护士长管理汇报范文
护士长管理汇报范文第1篇
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的条例；及相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
护士长管理汇报范文第2篇
【关键词】病例汇报；实践及体会
为了提高护士在病例汇报的完整性和专科性方面的能力，我科施行在护理早交班中进行病例汇报，取得一定成效，现汇报如下。
1一般资料
呼吸科病人病情复杂、危重。全科床位40张，护理人员共15人，其中本科学历5人，占33.3%，大专学历8人，占53.3%，中专学历2人，占13.3%。护士平均年龄27.2岁，
在呼吸科工作年限分别为10年以上3人（分别是护士长、主班护士、治疗护士）、占20%，4-7年6人（为责任护士），占40%，1-3年6人（为三班护士），占40%。
2问题分析
呼吸科护理人员年资低，对病情观察要点及护理重点掌握不全面，健康教育不能体现专科特色，专科知识有待提高。护士长质控及护理部历次工作检查发现，护士对病人病情掌握欠缺，病情汇报不全面、缺乏专科特色，主要表现在以下几个方面：
2.1病情掌握不全面；病情观察要点及护理重点不突出，尤其是三班护士；
2.2综合分析能力欠缺，忽略了对基础疾病及合并症的观察，将专科疾病与基础疾病及合并症的护理脱节；
2.3健康教育未能体现专科护理特色；
2.4在护理工作中，加入个人的主观经验，缺乏理论依据；
2.5语言表达能力欠缺，条理不清晰；
3管理措施
针对以上问题，与科室质量管理小组成员讨论决定：自2012年8月开始，每天护理早交班后，由夜班护士进行5分钟的病例汇报，责任护士给予补充、护士长进行点评，最后由夜班护士将该病例记录在病例汇报本上，护士长给予修改。具体实施如下：
3.1第一阶段（2012年8月）：每周一至周五的早交班，由一至五组责任护士分别为夜班护士指定要汇报的病人，夜班护士准备，晨会医护交班、护理床头交接班后，由夜班护士在护士站汇报病情，相应组的责任护士及其他组责任护士给予补充。
3.1.1第一阶段小结：夜班护士普遍存在汇报病例时条理不清晰、内容及顺序各不同，责任护士对汇报内容的认识也不尽相同，缺乏统一标准。
3.1.2对策：护士长制定病例汇报模板，先对责任护士进行培训；夜班护士按照模板写下要汇报的内容，再进行口头汇报，责任护士给予补充；语言表达能力差的护士可暂不脱稿汇报，以增加其自信心。
3.2第二阶段（2012年9月）：按照第一阶段对策执行。
3.2.1第二阶段小结：夜班护士在不脱稿情况下，能汇报病人基本情况。通过夜班护士的病例汇报、责任护士的补充修改及护士长点评，凸显出各护士之间专业知识的差距。
3.2.2对策：护士长要求夜班护士及相应组责任护士对汇报病例所涉及的相关理论知识进行预习，各责任护士在提出补充修改意见时要以本土化护理常规为依据；护士长在点评过程中就汇报病例的相关内容进行提问，以便督促护士对疾病及相关知识不断学习。要求在下一阶段，表达能力好的护士可脱稿。
3.3第三阶段（2012年10月）：按照第二阶段对策执行。
3.3.1第三阶段小结：通过本阶段，责任护士（6人）在汇报病例方面，内容基本全面，条理清晰，1人次脱稿后内容表达不清；夜班护士中，有3人脱稿后病例汇报全面、条理，另外3人次脱稿后汇报内容不全、顺序紊乱，但书写内容比较全面。
3.3.2对策：护士长对病例汇报中的相关内容进行提问，回答不全的，若为共性问题，护士长组织一起学习；个别问题，护士长对三班护士进行个别指导，要求责任护士自学，然后找护士长汇报，落实自学效果。就语言表达能力欠缺的护士给予鼓励，力争在此基础上有所进步。每周选择一种疾病，反复强化护理人员在专科疾病的病情观察、个性化护理及健康教育方面的能力，护士长根据病例汇报内容每日检查护理措施落实情况，并给予护理人员反馈，以此规范护理行为。
3.4第四阶段（2012年11月）按照第三阶段对策执行。
3.4.1第四阶段小结：通过本阶段的强化，责任护士（6人）病例汇报内容全面，条理清晰，具有专科特色；夜班护士（6人）1人次口头汇报病例内容不全，但书写内容基本全面，能体现专科特色。
4 效果评价
护士在专科护理及专科教育方面掌握较好，能主动查阅教科书及相关文献，将病人的专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，依据疾病的护理常规，制定护理计划、实施并评价护理效果；并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，如病人心功能情况与实际不符，建议医生修订诊断、根据病情及时更改饮食及护理级别等，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；同时，也提高了护理人员主动学习专业知识的积极性，丰富了专科知识【1】，也锻炼了护理人员的语言表达与沟通能力【2】。
总之，通过在护理早交班中进行病例汇报，护士能掌握病人的观察要点及护理重点，并能将专科疾病、基础疾病及合并症进行综合分析，以疾病的护理常规为依据，制定护理计划、实施并评价护理效果，对病人进行专科化的护理教育，并针对病情及时与医生、病人及家属沟通，提出合理化的建议，提高了医生、病人及家属对护士的满意度；在临床工作中，护士应多与病人沟通【3】，健康教育增加了护士与病人沟通交流的机会，融洽了护患关系，增加了病人对护理工作的满意度。病例汇报同时也提高了护士的语言表达能力和学习的主观能动性，巩固了护士的专业知识，为持续改进 “以病人为中心的责任制整体护理”质量、提高护士专科素质提供了新的思路。值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 李艳燕，杜海英，洪辉樊.护士晨会交班模式的革新与思考.当代护士，2009，（12）：121-122
护士长管理汇报范文第3篇
[关键词]护士长;领导艺术
[中图分类号]R197.323
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)07-0202-01
护士长在科内起着承上启下的关键作用,从某种程度上讲,护士长的言谈举止,对护理管理的成效,人心向背都会产生重大的影响[2]。以下综述个人体会。
1对上多争取
1.1大事请示:科内的重要事情应当请示上级,以求得上级的及时指导。如科内准备实施整体护理,护士长应把初步设想及打算向护理部汇报,征得领导同意,以得到支持,便于开展工作,值得提醒的是,在请示上级时,护士长应准备好对此事的处理意见,拿出上、中、下三策,以便上级决断时或择其一,或综合为一,或另有指示。
1.2定期汇报:护士长应经常向护理部汇报本科室护理工作情况,并通过护士长例会、护士长查房等形式,同护理部进行业务沟通,及时反馈护理任务实施情况,有主有次,承上启下。使上级对下属做到心中有数,以便及时指导。应该指出,一切汇报需真实,分清事情的轻重缓急。成绩和缺点都要汇报,并分析其原因,明确今后的努力方向。报喜不报忧,虚报或瞒报(差错纠纷)的做法都是不可取的。
1.3干出成绩:干出成绩是争取上级支持的好办法,从投入产出角度考虑,上级总是希望下级取得好成绩,如果病房管理一流,技术精湛、服务优质、质量先进,这样才会使上级在投入人、财、物、技术时放心,不至于产出浪费。
2对外多联系
2.1护士长要有公关意识[3]:护士长要高度重视市场经济下的“公关问题”,带头做好公关工作。争取使本院、本部门在激烈的市场竞争中保持实力。如:护士长可利用工休座谈会、满意度调查等形式,向广大患者及家属宣传医院人才、技术、设备、服务等方面的优势,扩大医院在患者心目中的影响,进而提高医院的竞争力。
2.2适当参观是对外联系的重要方式:护士长外出参观考察,可以获得许多信息,这对医院的发展、科室的发展大有裨益。
3对内管理
3.1目标管理:目标管理包括:①目标管理的精髓在于:千斤重担大家挑,人人肩上有指标。②目标管理取得成功的关键:全员参与,目标适当,考核严格,奖惩兑现。
3.2能级管理:管理能级层次一般可分为决策层、管理层、执行层和操作层,护士长是病房决策层、管理层中的核心人物。护士长要敢于授权,目标、权力、责任三位一体地分派给合适的下属,充分信任她们,放手让她们工作,这样可以减轻护士长许多繁重事务,“宛然有了分身之术”。在授权下属过程中,护士长应该学会授权的技巧,认识到授权并不等于放权。要加强检查、协调、指导和控制,让下属基本做到在其位,谋其政;行其权,尽其职;取其值,获其荣;失其职,惩其误。
4对己要求:多静思
4.1有功不傲:一个科室有所发展,有了成绩,当然与护士长的领导有很大关系。但也应该看到,是大家共同努力的结果。如果护士长好大喜功,傲视一切。就会失去群众的拥护。
4.2闻过则喜:护士长要谦虚谨慎。作风朴实,能认真听取不同意见。闻过则喜,这是一句老话了,真正做到十分不易,这涉及护士长的修养问题。
4.3一日三省:子曰:“吾日三省吾身。”每天抽出30分钟进行静思,并写下日志,坚持下去,必有大收获。一省当日做的事完成否?二省当日所做之事成效如何?有什么经验和教训?三省明日之事,今后所做之事,该怎么做?
4.4廉洁且公正:护士长不可利用工作之便将集体财务占为私有,必须加强对药品、物品的管理,加强资金及贵重器械的管理,进行必要的建账、建档。做到一丝不苟,公私分明。
5对下多激励
5.1理解下属:护士长应把提高自身素质放在重要地位,平等待人,做好榜样,帮助和引导护士,善于关心和体察护士疾苦。这种领导方式带来的是护士工作满意度的提高。因此,护士长的榜样作用和焕发民心作为我们护理管理优良传统应该发扬,而不能以领导者自居。只知道发号施令,不关心基层护理人员的痛痒。应当以深厚真挚的感情去尊重人、理解人、关心人,与人为善。
护士长管理汇报范文第4篇
随着社会的进步和科技的飞速发展,突发事件也越来越多的危机人类生命安全。急诊科作为医院的前沿阵地,承担着院前急救、院内救助、和突发事件的处理救治工作,对突发事件护士需要迅速、准确、果断做出判定,及时有效地配合医生进行治疗,如不及时处理,会加重病情甚至危及生命。因此,发生突发事件要求护士冷静面对和及时处理。为挽救病人生命提供宝贵时间。
1突发事件特点[1]
1.1事件的紧急性,事件可能是突然出现的、事先无法预料的,尽管形成原因不同,但往往来势突然,发展无序。
1.2做出决策的紧迫性突发事件发生后,为避免不利后果及影响的扩大,需要决策者在很短的时间内依靠有限的信息做出重大判断。
1.3事件处理条件复杂性应急处置需要在短时间内进行人力、物资、医疗卫生、交通通信、治安维护、基本生活保障等多方面的配置与协调。
1.的舆论性事件发生,不管是当事人还是旁观者都高度关注,也可能引发媒体的兴趣。
2 护士如何面对和处理突发意外事件
2.1急诊护士面对突发事件要临危不乱,沉着冷静。紧张有序地做好各项护理工作,严密观察患者病情变化,发生病情变化及时准确地进行处理,保证病人的生命安全。
2.2处理突发事件时,医护之间要默契配合,齐心协力、要有高度责任心和团队合作精神。
2.3保证各种抢救仪器设备正常运转,保证各种急救药品及时准确应用。
2.4及时与病人及家属沟通,告知病情,做好病人及家属的思想工作。
3 处理突发意外事件程序
3.1值班护士接到发生紧急突发事件的救援通知,或有重大突发事件伤员直接送达急诊科时,急诊值班医师、护士应立即向急诊科主任和护士长汇报,同时向医院医务科和护理部汇报,夜间向总值班汇报,必要时由科主任直接向分管院长汇报。并启动急诊科人员应急调配方案。开辟急诊绿色通道。
3.2在科主任、护士长或总值班人员到来之前,在班医护组长负责组织全体值班人员,对来诊的病人进行详细分诊,严格执行急诊医疗、护理各项规章制度与职责,施行抢救[2]。
3.3急诊科主任和护士长到位后,负责组织现场急救。启动急诊科医疗护理定位救护模式,分工协作,迅速组织对病员的分流,在人力、物力器械等方面与相关科室联系,寻求援助。
3.4抢救结束后,按照《医疗护理文件书写标准》补齐抢救记录。并在“急诊突发事件记录本”详细记录事件经过,并上报医务科、护理部。
3.5科室要组织人员对此次事件进行讨论,分析救治程序,查找不足,提出持续质量改进方法,确保医疗安全。
【参考文献】
护士长管理汇报范文第5篇
部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.
各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.
全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.
各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.
经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.
医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.
经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.
2006年的工作研讨和部署
召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.
各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.
召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.
按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.
按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.
总会计师主持,对成本核算科室的经营情况,费用提留及核算办法评估分析,制定《2006年各部科站成本核算办法》,修订《2006年财务预算及各项费用控制办法》,确定《2006年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》.12月底完成.
护士长管理汇报范文第6篇
部科站室主任按照所承担职责的履行情况,依据《工作月报》和《考核月报》内容总结全年工作.侧重本部科站室工作的主要绩效,突出的员工事迹,存在的主要问题等.12月10日前完成并报院长.在医院专题研讨会议上交流汇报.
各科室业务主任,护士长依据《月度工作小结》内容总结全年工作.侧重总结所承担职责的履行情况,工作的主要绩效,突出员工的事迹,在管理上存在的主要问题等.12月5日前完成并报所属部科站主任;科室护士长总结同时报医院护理办一份.在专题研讨会议上交流汇报.
全体员工总结个人全年工作,同时制订2006年度个人职业发展计划.总结注重工作绩效,思想认识,工作缺陷,尤其总结今年个人职业发展计划的执行情况.医疗科所属内科医护人员结合三级医师,护师职责履行情况加以总结.个人总结11月20日以前完成.各部科业务主任,护士长签署评价意见,11月底报部科站主任.
各部科站主任签署对所属科室业务主任和护士长在业务,管理,沟通三方面能力的评价意见,于12月10日前报院长处;主持召开员工年终工作交流会议和核心组会议,汇总本部科站人员全年工作评议并签署考评意见,12月15日前报经保部,为年终先进工作者评比做准备.
经营保障部依据《医院月度综合考核情况通报》汇总全院全年个人考评情况.按照奖励和处罚加减百分办法,以各部科员工高低分排序.12月10日前完成.为年终先进工作者评比做准备.依据全院每月工作总结,做好2005年医院工作总结,12月20日前完成.在2006年工作会议上汇报.
医疗社区部主持总结医疗业务及社区卫生服务开展,病友协会,残疾人康复,计免防疫及疫苗注射全年工作和开展情况,对外出培训,进修情况加以汇总分析;质控办主持总结质量控制,风险管理,临床路径,投诉处理等工作情况;护理办主持总结规范护理,培训和继续教育,院感管理情况,对陪护管理制定并实施改进加强措施.12月10日前分别报主管院长.
经营保障部主持汇总财务,投资,员工福利,职业培训,读书活动,后勤保障等情况,侧重全年及2006年各项变动成本分析;医保办总结分析医保管理的主要难点,对全年多次违反医保规定的员工进行汇总分析;微机办总结评价各工作站运行情况,对计算机操作的员工进行能力分析评估.12月10日前报总会计师.
2006年的工作研讨和部署
召开院领导和部科站室主任专题会议.分析明年社会及改革进展,国家和上级政策变化,医疗市场竞争趋势,我院发展应对策略.重点学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》和《医生收入的市场化是医疗改革当前急务》两篇文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年医院工作要点,综合工作目标和具体办法.年底之前结束.
各部科站主任主持,召开各部科站员工会议.集中学习我院内参资料《梁万年—建立以顾客满意为导向的医疗卫生服务》文章,回顾我院几年来经营管理的理念和做法,遵循我院追求卓越理念和保证我院的持续发展,针对本科室2005年工作的缺陷,思考研讨确定2006年科室工作加强改进的措施.12月25日前结束.
召开院领导专题会议.调整和确定《2006年组织机构设置和部科站室主任,业务主任,护士长任职》和《职能管理组织和人员名单,主要职责及考核办法》等事项.年底之前完成.
按照2005年各职能部室业务分工和职责,各职能部室分别提出医疗社区卫生工作,质量控制工作,护理工作,经营后勤保障工作,计算机管理工作,医疗保险管理工作的2006年度工作安排,报主管院长,总会计师审定,12月底完成.
按照医疗社区,经营保障两大系统工作内容,主管院领导,总会计师主持,部主任参加,召开各项工作专题研讨会议.制定2006年度精神文明建设,社区卫生服务,健康教育,慢病防治,残疾人康复,继续教育,院感管理,质控活动,病友协会,职业培训和读书活动,财务监查,物资采购,物价管理,治安消防等系列工作安排.2006年年初工作会议之前完成.
总会计师主持,对成本核算科室的经营情况,费用提留及核算办法评估分析,制定《2006年各部科站成本核算办法》,修订《2006年财务预算及各项费用控制办法》,确定《2006年各部科站岗位奖金标准及考核发放办法》.12月底完成.
护士长管理汇报范文第7篇
1.方法
院长职能部门转化查房方式以普查加抽查等不同方式进行，在毫无准备情况下开展，以获取真实的第一手资料。
2.参加人员
业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。
3.查房形式
3.1 参与晨会，参加交接班，包括床旁危重病人交接。
3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排，科研预定，人员结构，存在部门及科室急需要求支持解决的问题，经费等意见。
3.3 听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。
3.4 听取护理工作业务方面问题包括：差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。
3.5 随机抽样：①病历抽样检查；②病室管理检查；③病员询问反馈意见收集；④医护人员的服务态度考核；⑤安全防护措施检查；⑥应急处理预案应用。
4.查房内容
①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。
5.护理部主任参与院长查房体会
5.1 组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房，增强了自身组织能力，提高了自身业务水平，通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合，有了更进一步了解，对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。
5.2 通过查房，及时得到反馈信息，尽快解决护理工作中存在问题，在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷，对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。
5.3 对基层护理骨干进一步评估。通过查房，听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查，进一步对科室护理骨干（护士长主管护师、护士师）进行组织能力，业务技术能力评估，对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。
5.4 有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度，对护理工作的决策及改进起到决定性作用，通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析，做到心中有效，便于统一安排，认真调配、协调进行。
5.5 有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法，护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上，进行推广学习，也随时把发现的问题提到护士长会上，引起全院警惕注意，防范未然，有利于护理质量的改进提高。
5.6 有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备，做到及时、有效、节能。
5.7 有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨，得到院领导的指示与支持，进一步消除矛盾加强协作和谐。
5.8 有利于解决护士疑难。在听取护士个人生活、工作学习及身体各方面情况的反馈中，便于护理部主任统一规划调配，及时解决护士困难，起到支持鼓励护士积极向上的作用，也缓解了上下级关系。
护士长管理汇报范文第8篇
【关键词】急诊；成批伤病患；护理对策
1患者≥3人
2 护理对策
2.1预检接诊到成批伤病患者立即通知当班医生，当班护士，护士长（日间）、值班长（夜间）。
2.2立即执行上报制度安置好患者日班护士长通知急诊科主任，门办，医务处，护理部，夜间值班长通知护理部值班，总值班，护士长。患者≥8人由护理部调配院SOS小组成员。
2.3严格执行筛检、登记制度 伤患者到达急诊后，护士长（值班长）：带领工勤人员在抢救室外大厅用屏风、遮隔帘开辟一个固定场所，按从右向左，从轻到重的顺序安排患者，并准备好所有物品；协助预检护士进行初步分诊、编号、佩带腕牌、腕带、胸牌。同时上报各职能部门。预检：遵循先重后轻、先急后缓的急救原则，与主班一起对病人进行初步分诊、编号、佩带腕牌、腕带、胸牌。主班根据病情轻，中，重，死亡分别给予不同颜色编号标识（蓝色为轻症患者，黄色为中症患者，红色为危重患者，黑色为死亡患者）。病人的编号、颜色、腕牌必须与病卡一致，大号挂牌挂于患者胸前，小号圆形标贴已贴于病卡左上方，左手腕套上相应颜色的腕牌号）。
2.4依据患者佩戴不同颜色编号标识进行处置
2.4.1抢救班负责红色标识的病人，迅速给予急救及对症处理：如保证呼吸道通畅，吸氧、开放静脉通路、心电监护、执行医嘱，严密观察及详细记录病情变化、用药、检查情况并汇总至主班护士。
2.4.2注射班负责蓝色（注射班上档）与黄色标签（注射班下档）的病人，根据先重后轻、先急后缓的急救原则，给予对症处理，执行医嘱，建立静脉通路，严密观察及记录病情、用药、检查情况并汇总至主班护士，做好心理护理等。
2.4.3黑色区放置位置是在一个独立区域，地面铺上大单，将病人尸体有序摆放、用屏风遮挡，由保安人员进行看护。
2.5护士编组，细化职责
2.5.1抢救班护士由抢救技术过硬的担任，主要配合医生对危重患者进行心肺复苏、气管插管、除颤、洗胃、机械通气、深静脉穿刺、采集各种血尿标本等。
2.5.2汇总由工作细心地主班护士负责登记汇总成批病人数量、检查及用药情况及时上报护士长（值班长）。详细记录及汇报患者去向（出院、留观、住院、手术、转院、死亡）。负责黑色标签的病人，做好尸体护理、统计工作。
2.5.3物品供应组由治疗护士和实习学生完成，负责抢救所用的物品，药品的供应.
2.5.4安全护送 经抢救治疗后，患者的病情初步稳定，由救治医生的指挥和安排，由年轻护士和工勤人员负责将患者安全护送到手术室、监护室或病房。护士在护送过程中要严密观察病情变化，保持各种管路的畅通，发现问题及时处理。同时，护士还要对患者做适当的心理护理，以减少患者紧张、恐惧的心理.
3讨论
3.1急诊抢救时护理人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面。急诊护士应该具备最基本的专业素质，即思维敏捷、反应迅速、抢救技术全面、应变能力强。此外，急诊科还要有严格的管理制度，所有当班医护人员必须严阵以待，不得擅自离岗，这是进一步提高抢救成功率的基础。
护士长管理汇报范文第9篇
关键词：品管圈活动；护士；自我效能感
品管圈（QCC） 是由日本石川馨博士发起的，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感[1]。该活动于1978 年在中国开始试行，80年代逐渐推广并发展，在不同类型的行业中，品管圈活动挖掘了员工的潜力，提升了创新精神，增强了团队的凝聚力。为提高全国护理工作的质量，国家卫生部组织了品管圈专项活动。中国人民第266医院响应国家号召，不断探索护理工作的新境界，提高护理质量，在2015年7月开始实施品管圈活动，经过大家的努力效果良好。
1 资料与方法
1.1一般资料 科室共有14名护理人员，参加品管圈活动成员7名护士， 其中研究生1名，本科4名，专科2名，平均年龄34.2岁。主任医师1名，副主任护师1名，主管护师2名，护师2人，护士2人，见图1、图2。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小组 本圈成立于2015年7月21日，采用主动报名的方式，共有成员8人，其中辅导员1人，圈长1人（由本科护士长担任），记录员1人，联络员1人，圈员4人，确定圈名为骨力圈，并绘制圈徽，每个人讲述自己在护理工作中经常出现的问题，根据问题提出一定的主题，采用头脑风暴法来选定一合适的主题，最后上报领导层进行实施。见表1。
1.2.2开展品管圈活动 执行时间是2015年下半年，品管圈每月定时召开一次圈会，圈长要第一时间了解活动的情况，搜集每个圈员的建议，好的建议要采纳，同时还要制定圈活动计划档案，档案主要包括圈员的理论学习、小组主题的确定、原因分析、确定目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、结果研讨、经验分享，集中开题汇报、中期汇报、结题汇报，最终评奖。
1.2.3计划安排并科学实践 QCC 活动按10 个步骤（P阶段：主题确定、活动计划拟订、现状把握、目标设定、解析、对策拟订；D 阶段：对策实施与检讨；C 阶段：效果确认；A阶段：标准化、检讨和改进）进行。先从护士长管理较好、团队气氛优良的骨一科、心血管内科、神经外2科开始，树立标杆。然后分批开展QCC活动。
1.2.4效果评价 本研究主要采取一般自我效能感量表（ GSES）进行评定，主要包括10个项目，并且采取Likort 4 点量表形式进行评分，每项均按照1～4分进行评估[3]。1 分：完全不正确；2分：有点正确；3分：多数正确；4分：完全正确。并将10个项目的评分进行累加并除以10。活动前后圈员自我评定，每项每人最高5分，最低1分，总共8项，总分40分，填写原则不记名，并做好记录，由专人负责。
2 结果
3 讨论
3.1开展QCC 活动能提高护士自我效能感护士自我效能感是临床护理中护士对自己能力的期望和评估，结果显示，开展QCC 活动，能使护士一般自我效能感显著提高（P
3.2提升了护理人员的服务意识 在品管圈活动开展以来，护理人员的服务意识增强了很多，护士的沟通能力得到提高，护士和患者的关系不断改善，护理工作进展更加顺利。护理人员可以第一时间了解患者需求，及时给出有效的护理服务。经过临床实践和集中培训，使护理人员更加贴合患者，认识护理服务工作，不断提高了护士独立解决困难的能力。了解患者的需求和护理服务中需改进注意的问题，加强自我学习与改进能力的提高，在临床实践中积累经验，在实际服务中精炼职业技能。
3.3促进护理人员的综合素质提高 品管圈活动的有效推行建立在护士综合素质不断提升的基础之上，在不同的阶段采用不同的手段进行指导，有利于品管圈成员服务意识的强化，还有利于组长认识、分析、解决问题能力的提高，并且促进了科室之间的协调发展。品管圈活动的开展是护士综合素质的一次大演练，通过品管圈活动促进护理人员综合素质的不断提升。
总之，护士自我效能感主要指护士在本职工作领域中对自己胜任护理工作能力的信心，以及学习和运用相关知识、技能的信念和意志。怎样采取有效的方法，有针对性地提高临床护士的自我效能感，来促进护士身心健康、提高护士的综合素质，以提升护理品质。
参考文献：
[1]周凯云，陈湘玉.品管圈活动用于临床护理人性化服务的效果评价[J].中华全科医学， 2010，08（8）：1057-1059.
[2]谭瑛.品管圈活动用于临床护理人性化服务的效果评价[J].中外医学研究， 2014，13（13）：111.
护士长管理汇报范文第10篇
【关键词】夜查房；量化标准；工作质量；效果
我院护理部在护理质量检查中，发现夜间护理质量检查中问题较多，夜间护理质量是全科护理的最薄弱点[1]。为了加强夜间护理质量控制，充分发挥值班护士长的职能，我院从2012年1月开始，对护士长夜查房质量标准进行完善并改进检查方法，经过1年的时间，在护理质量控制与提高夜间护理质量方面起到一定作用。
1 资料与方法
1.1临床资料 我院是一所三级甲等综合医院。医院开放床位数1100张，护理单元28个，护理人员数达到730人。护理部夜查房人员有我院46名护士长组成，每天由两名护士长进行值班。每季度由护理部将值班安排表下发临床科室，要求护理值班人员不得随意换班或缺勤，同时保持移动电话24小时通畅，值班时间为18：00-8：00。
1.2方法
1.2.1完善护理夜查房质量标准。夜查房护理质量标准包括：护士行为、病区管理、办公室治疗室管理、夜间质量护士工作、基础护理工作、晨间护理、健康教育7个方面，总分为100分，按照考核细则扣分，按实际所得分值进行排名，实行绩效管理。奖励夜查护理质量排名前三名，处罚夜查护理质量排名后3名的科室。另外为更好的约束护士长工作，建立了值夜护士签字栏目及护士长应急事件处理结果汇总项目。
1.2.2检查方法和内容 护理部在年初时制定护理计划时，将夜查护理质量检查标准下发至临床科室，临床科室护士长根据排班表，每日由两名护士长为一组，对值夜护士进行两次、不定时夜间护理质量检查。并检查结果直接书写在护理质量检查反馈单上，对反馈结果要求科室值夜护士签字认可。护理部与科室则执一份质量反馈单，以督促科室将夜查护理质量检查中发现的问题进行持续改进。护理不定期复查，督促整改措施落实。
1.2.3检查后反馈。值班护士长每天将值夜情况小结汇报护理部，如遇特殊情况及时向护理部汇报。每月召开全院护士长例会分析讨论，通报当月护士长夜查房结果，要求个科室找出问题原因，提出整改措施，吸取教训，及时改进和完善夜间护理工作质量。夜查房质量检查结果与个科室护理质量考核、科室绩效分配挂钩。
2 结果
2.1 提高了护理质量
3 体会
3.1 护士长夜查房是提高夜间护理加强管理水平的有效手段之一 规范了夜间护理的各项工作，特别是基础护理、病房管理、护士仪表；加强了值班人员的工作责任心。由于我院每个病区两名名护士值班，并且夜班护士大多数为年轻护士，经验欠丰富，实行夜间护理质量检查标准化，使护士行有可依，明确夜间工作重点，增强了护士的慎独精神，减少护理安全隐患，提高了夜间护理工作质量，保证了夜间病人安全【2】。实行值夜护士签名项目，更有利于护理部对夜查房护士长工作的督查，有力的避免了因不查房而无问题可写的现象。
3.2 量化考核加强了夜班护士的责任心 由于量化考核与科室护理质量和奖金分配挂钩，使护士重视夜间护理工作，督促护士严格执行规章制度及操作规程，落实基础护理。不定时护士长查房，使护士能够始终如一的严格执行操作规程，避免存在不必要的侥幸心理，减少因思想放松所致的工作失职，确保夜间工作质量。
3.3 量化考核提高了护士长的管理能力 护士长在夜查房中，起到监督、协调、帮助、指导的作用，促使护士长加强业务技术锻炼，提高自身素质，同时也培养了护士长的组织协调等综合管理能力。护士长以身作则，在夜查房工作中起到良好的表率作用。另外，通过科室交叉检查，也有利于护士长之间互相学习，交流经验，取长补短。
参考文献：
护士长管理汇报范文第11篇
2020年，护理工作围绕医院党委的的中心工作，借助“组团式”援疆的优势，不断改进护理服务提高护理质量与安全，积极推进各项护理工作，圆满完成了各项工作任务。
一、完成工作情况：
（一）强化护理质量与安全管理，促进质量持续改进
1、根据第一师医护理质量评价标准，组织“病房管理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次，下发《护理质量通报》12期，完成护理质量与安全工作汇报12次。
2、组织召开护理质量委员会议4次，护士长例会12次，护士长夜查房52次；参加科室质量分析会13次。
3、参加科室行政查房8次，工作调研6次；参与供应室、手术室等重点部门工作汇报会8次。
4、根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，动态评价护士的工作负荷，合理配置和调整护士人力，全年护士调配65人次。
5、根据三级甲等医院评审标准，借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度，结合医院实际工作情况对《护理分级制度》、《患者身份识别与查对制度》等28个制度进行了修订。
6、上报护理不良事件285例，每月召开护理不良事件分析会，选取典型不良事件在护士长例会分享。
7、配合供应室对我院口腔器械的清洗流程进行现状分析，完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮助下，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理会诊3例，新生儿的PICC置管术和输液港维护。
8、制定了《压疮防治手册》、《压疮质量查检表》，组建了科室伤口联络员，有效提高了压疮预防与治疗的效果。
9、完成护理电子病历的改进升级，生命体征、护理记录表单进行整体录入，查阅医生记录和检验结果，提高了护理人员的书写效率。
（二）规范在职护士培训工作，实施分层培训。
1、接收实习生105人，理论培训10次，理论考试2次，合格率为60%、54%；
2、招聘新护士68人，理论培训 13次，理论考核3 次，合格率为73%；新护士操作培训2次，操作考核3次，合格率95.42%；
3、组织在职护士理论培训18次，培训2736人次，采用问卷星组织理论考试4次，合格率85%；N1、N2、N3级护士操作考试各1次，合格率分别为87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核，考试合格率98%；
4、组织31位教育护士培训6次；操作考试1次，考试合格率100%；
5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理管理新进展学习班”二期， 参加学习1174人。
6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员能力提升”培训班”，共培训学员69人。
7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院，11名专科护士柔性援建。同时接受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。
8、安排疆内外进修7人；外出参加培训班学习26人。举办进修学习汇报会4次，有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。
9、护理专科小组初见雏形，工作成效显著。围手术期集体教育200次，镇痛满意度90.7%，PICC置管148 例，压疮治疗218次，造口护理134次，胰岛素泵巡视752次，院内会诊87次。
（三）倡导护理文化，注重人文关怀能力培养
1、参加师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦·劳动美——师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作比赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。
2、纪念“5•12”国际护士节期间，表彰“优质护理服务”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教老师15人、临床一线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。
3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”，从36部作品中评选获奖作品6部，在我院微信平台上进行循环展播。
4、组织“2018年ERAS工作实践分享活动”，12位护士长和15位教育护士参与此项活动。培训分享1次。
5、2018年新入职35名书写35篇人文关怀反思日志，评选出12部优秀作品，在我院微信平台上进行分享。
6、认真贯彻落实《护士条例》，完成护士延续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人；完成全院632名护士学分审核工作。
7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案，对64名已取得中级资格护士进行了考核，聘用中级职称17人。编写《护理人员调整岗位管理办法》（试行）。
二、取得的成效
1、护理质量指标完成情况：注册护士流失率3.8%；院内新发压疮发生率0.091% ；跌倒发生率0.133/千床日；非计划拔管发生率0.236/千置管日；腕带佩戴率98.78%；身份核查正确率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者护理平均分92.97分；应急及专科护理能力平均分98.18；护理病历书写质量平均分97.49分；精麻药品管理平均分98.75分；电话随访率59.03%，优质护理覆盖率100%；住院患者满意意度94.36%；护士满意度47.91+9.23。
2、压疮患病率调查：压疮患病率为1.58%，医院获得性压疮率为0.79% ，重症单元获得性压疮率为11.8% ，较前3次有显著上升趋势；外科单元获得性压疮率为0.48% 、内科单元获得性压疮率两次均为0% ，较前3次有下降；儿科单元获得性压疮率4次均为0%。
3、完成工作量：输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作计划
1、持续监测护理质量敏感指标，指导护理质量持续改进。将“压疮质量管理”、“跌倒坠床预防管理”作为改进项目。增加“身份识别”质控检查频次，以提高合格率。
2、建立Ⅱ级及以上不良事件的追踪指导流程，参加Ⅱ级及以上不良事件科室讨论分析会，开展缺陷文化分享，调动一线护理人员参与质量改进的积极性。
3、构建以岗位需求为导向的护理人才培养模式。采用“翻转式课堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法，加强教育护士专业知识和专业技能的培训，调动在职护士学习积极性。
4、有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、ICU、CCU、透析、消毒供应、新生儿、助产等专科领域，及静疗、糖尿病等专业小组，开展专科护士培训工作，培养一批具有较高业务水平和专长，能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题，并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、PICC静疗专科门诊。
5、配合完成HIS系统的更换与上线工作，实现电子护理记录，条码式腕带和移动式PDA，并在部分病房进行移动护理工作站的试点。
6、特殊护理单元完善护理质量评价标准，开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。
7、以患者的满意与需求为导向，持续改进服务。每月审阅《服务质量分析报表》，与相关职能科室协调存在的问题的整改工作，督导科室对患者意见建议的整改工作；
护士长管理汇报范文第12篇
护士长是科室护理工作的管理者和领导者，护士长的管理水平直接影响到科室的护理质量。低年资护士长由于工作时间短、管理经验不足、缺乏培训，往往会出现管理不到位等情况。管理是一门科学，也是一门艺术。作为护理管理者，必须要有一套科学而适用的管理方式和管理技巧，笔者结合实践体会谈几点看法，供同道参考。
1 理清思路，正确定位
低年资护士长大多有“多做事、少说话”的自我要求，自己埋头苦干，无全局观和整体意识，不善于引导和带领护士共同完成工作任务。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，得不到领导和同事的认可，效果不理想，往往事与愿违。殊不知：一个劳动三百天的护士长，可以当劳模但却不一定是合格的护士长；作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作。因此既然当上护士长，一定要找准自己的位置，时刻保持清醒的头脑，明白自己的工作职责，明确护士长在现代护理管理中的工作重点，在某一时段当前医院的重点工作是什么，科内人员思想动态如何，病区有无不安全隐患，是否出现纠纷等用心去体会、思考。及时消除不和谐音符，使科室充满阳光、朝气、蓬勃向上。
2 注意沟通，争取支持
2.1 大事请示
科内的重要事情应当请示上级以得到上级的及时指导和支持，便于开展工作。
2.2 定期汇报
低年资护士长要经常向上级汇报科室护理工作情况，可通过例会、查房等形式与上级沟通，及时反馈护理任务实施情况。使上级对下属做到心中有数，以便及时指导。一切汇报需真实。成绩和缺点都要报，并分析其原因，明确今后的努力方向。报喜不报忧、虚报或瞒报的做法都是不可取的。
2.3 干出成绩
干出成绩是争取上级支持的好办法。从投入产出角度考虑，上级总希望下级取得好成绩，如病房管理一流、技术精湛、服务优质、质量先进，这样才会使上级在投入人、财、物、技术时放心，不至于产出浪费［1］。
3 团队协作，相互依存
“团结协作、吃苦耐劳、雷厉风行、连续作战”是我科的科风。护士长作为团队之首，首先自己要有团队精神，以团队利益为重，为团队成员的利益着想。护理高效团队作业可以改善患者护理质量，提高患者就医安全以及降低医护人员由于超负荷工作而导致的一系列问题 ［2］ 。护理工作必须昼夜不断为患者提供服务，护理工作中不确定因素和突发事件时有发生。仅靠一个或几个护士的努力是远远不能满足护理工作的要求的。低年资护士长必须将护士拧成一股绳，加强护士之间的沟通与交流，使她们在互相熟悉、了解的过程中建立友谊和相互信任、相互依赖的关系［3］。如经常组织一些娱乐活动，或者与其他科室进行友谊赛，积极参加护理部组织的各种竞赛活动，增强团队意识和集体主义精神。我科成立四年以来，抢救多起重大交通事故等群体伤时更加明显的体现了团队精神的重要性。护士长要在工作中最大限度的调动护士的积极性，充分挖掘其内在潜力，学会应用激励艺术，应尽可能让护士对病区、集体有极大的认同感和归属感，使她们感到自己是主人，从而激发其工作干劲和热情。低年资护士长与护士们年龄相近，8h内是同事，8h外是朋友、大姐，要关心护士的工作、生活健康和学习情况，做她们的知心朋友，实行民主决策。低年资护士长不要把排班当作行使权利的手段，养成排班前先询问的习惯，在不影响工作的前提下，尽可能照顾护士的生活和学习等方面的需求。在荣誉面前要先想到自己的护士；在出现失误时护士长要勇于承担责任，使护士们感到护士长是可以信赖的；当护士生病或家中有困难时，护士长要在繁忙的工作中抽出时间，带领同志们去探望，让护士感到集体的温暖；要经常和护士交流沟通，肯定她们在科室中的作用，有利于人员的稳定和工作质量的提高。
4 作好表率，严格管理
管理水平的高低取决于各项规章制度的健全与落实。作为低年资护士长，要求别人做到的自己先要做到。对不遵守规章制度的，要给予一定的处罚；对操作不正规者，要积极帮助，严格要求，给她们一定的压力，督促大家学好基本理论和基本技能，掌握过硬的技术。在工作中遇到问题要坚持原则，坚持真理，坚持正义。处理事情处处出于公心，一视同仁，对事不对人；处理违纪行为时不能笼统一带而过，一定要落实到人，这样可避免因责任共担而使责任人存侥幸心理的情况发生，也可使其他人引以为戒，从而自觉的遵守纪律。这样，低年资护士长才能树立威信、建立形象，才能顺利的开展各项工作。在临床护理管理中，作为低年资护士长，对工作的结果缺乏预见性，不能很好的把握全科各项工作质量完成的程序，也不可能跟着护士进行每一样工作，更不能只靠自己一时的观察和以往的印象来评价一个人工作的好坏、一项工作完成的优劣，任何一项工作的疏忽大意，都会影响护理质量的好坏。因此，要通过各种考核方式来确保目标的实现，可以根据自己科室的特点及社会的大环境制定适当的目标，这个目标必须是可以测量和考核的。
5 加强修为，树立榜样
护士长是护士的带头人，特别是低年资护士长，更易成为人们关注的焦点，人们会以审慎的目光注视着她的一言一行。低年资护士长对来自个方面的评价常会产生这样或那样的心理矛盾，在工作得不到领导的理解和认可时，最易出现心理失衡，直接影响工作情绪，这时，作为护士长要学会自我心理调整，首先培养自己具有博大的胸怀，要求自己能听取各种不同意见，利用职业角色约束自己的冲动情绪，用理智战胜情感，主动、坦诚地与领导沟通；其次，对自己的工作学会自我评价，用自我激励来缓解外界压力。知识就是力量，它是构成影响力的智能因素。一个具有丰富专业知识的护士长自然会得到护士的崇敬和信赖。护士长的知识积累和应用，一是力求“博”（博学多才），即不仅要精通本专科的护理学知识，还应了解临床医学、心理学、管理学甚至生活常识等方面的知识；二是要“精”，在业务技术的掌握上要比一般护士快一点、多一点、深一点；三是要会“用”，具有丰富的临床经验，能解决护理中的复杂、疑难问题；四是会“教”，不仅自己会，还要教会全科护士；五是会“写”，在临床护理业务、教学、科研活动中起带头和指导作用。
“强将手下无弱兵”。一名优秀的学科带头人，应在工作中不断总结经验，加强学习和自我发展，提高管理能力，必然能带出一支高效率、高质量、高水平的护理队伍。
参考文献
［1］王华珍，赖敏贞.运用ISO9000族体系标准加强护士长对无形成本管理的探讨［J］.中国医院管理，2007，11（7）：47～49.
护士长管理汇报范文第13篇
1.1一般资料
我院是一所三级甲等省级妇幼保健院，共有20个护理单元，护士长20名，实行三级护理管理，护理部主任1名，分管护理质量与安全副主任1名，分管教学和培训专干1名，部门干事1名。科护士长3名，其中大妇科片为专职科护士长，大产科和大儿科为兼职科护士长。
1.2方法
1.2.1护理督导专家组分组方法和工作职责
根据我院护理工作的实际情况，共设11个护理督导专家组。分别为：护士素质组、病室管理组、基础护理组、护理安全组、消毒隔离组、爱婴医院组、特殊护理单元组、护理文书组、健康教育组、护理教学组和护理科研组。各护理督导专家组由5人组成，组长、副组长各1名，组员3名。每个护理督导组负责对本组的工作进行全面的督导、反馈、整改和追踪。对督导过程中发现的问题进行分析，针对引起问题的原因制定改进措施，并在全院范围内推广、执行。改进措施有：调整管理措施，加强个别督导，加强单项工作的培训，组织学习等。
1.2.2护理督导专家组工作方法
护理督导专家组实行组长负责制，由组长将组内成员分成两组，对院内各护理单元分组进行督导。小组督导范围保持半年至一年的时间不变，目的是保持护理督导专家督导工作的稳定性，对相应问题有持续的追踪。每季度各护理督导组都对本组的工作在全院范围内进行督导，其他时间各护理督导专家组根据临床实际的情况，决定是否进行全院范围内的督导，也可采取对小范围的护理单元进行重点督导的工作方式。
1.2.3护理督导专家组督导问题质量分析
各护理督导专家组对督导发现的问题，需进行深入的分析。在组内深入分析的前提下，提交护理部部务会讨论，找出问题存在的原因，提出整改措施。在护理部的组织下，各护理督导专家组每半年进行工作汇报，向全院护理管理干部介绍所督导内容全院的现状，存在的问题，采取的措施和取得的效果。运用质量管理工具PDCA循环，品管圈等，不断推进护理工作的持续改进和提高。
1.2.4护理督导专家组发现问题和反馈问题的方式
各护理督导专家对每次督导发现的问题，记录在督导检查表上。同时将发现的问题当场反馈，并记录各护理单元的《病室护理护理质控周检查记录本》上，并于当月对督导发现的问题进行复查，在下月的护理质量与安全分析会上通报上月护理督导发现问题及复查情况。各护理督导专家发现的问题，每月进行汇总，汇编成《护理简讯》，在每月的护士长和护理质量与安全分析会上进行通报和解读。
1.2.5护理督导专家组与护理部行政管理的关系
护理部行政管理与护理督导专家组的属于相互交错，相互支持和相互渗透的关系。护理部成员和科护士长都需担任1～2个组的组长。在进行护理督导工作时，护理部成员以督导专家的身份工作，不以行政职务出现，体现护理督导专家的专业性和专一性。各护理督导专家组提出的改革和管理措施需在护理部部务会上讨论通过，体现出护理部行政的管理职能。
2效果
2.1建立了随机进行护理督导的模式
不再有原来每月指定的护理质量检查日。各护理督导专家组根据自己时间和临床工作的实际情况，机动的安排到各护理单元进行相应护理工作督导的时间，建立了随机的护理工作督导模式。随即督导模式的建立，促使了各护理单元建立始终如一的工作思路，打消了以往在检查前进行突击的工作方式，促进了护理工作长效改进机制。
2.2各护理督导专家组工作的主动性和延续性
各护理督导专家相对较长的时间内专门负责某方面的工作，这样的工作方式，促使各护理督导专家组对自己负责的工作主动进行深入分析和临床调查研究，主动思考相应的管理和改进措施，以产生长效的管理机制。每半年一次得集中汇报，各护理督导组之间形成对比和竞争，促使各护理督导专家组的主动工作。
2.3推出务实、有效的护理管理措施
从去年9月份开始实施护理督导专家组工作方式以来，各护理督导小组提出了一系列的改革和管理举措，取得了很好的效果。已经在护士素质、病室管理、消毒隔离、护理安全、健康教育、爱婴医院和护理科研等护理督导小组产生很好的实际效果。提出了护士交班质量的提升和交班内容规范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨会，各护理单元的二级护理督导小组对上周出现问题的反馈，全院范围内抢救车的规范设置和抢救车管理规范的修订，健康教育处方的开发和健康教育同质化的培训等，促进了全院各项护理工作的改进和提高。
3讨论
3.1护理的各项工作得到更加有效的管理和督导
比文介绍的护理督导专家的督导内容比杨松兰的研究护理督导专家的工作范围更全面，更广泛。随时随机抽查，客观真实，具有较好的督导性，提高了护士工作的自律性，避免以往检查时提前准备，检查完毕后工作松懈。随时检查，及时评价、反馈，指导工作，有利于护理质量的规范化管理和持续改进，保证了护理安全。同时督促护士不断学习新知识，与病人沟通，了解病人的需求，变被动服务为主动服务，消除了护患间的隔阂，提高了护理综合满意度。
3.2护理部的行政管理与护理专家督导管理通过护理督导专家组的工作很好的结合起来
由护理部成员、科护士长担任各护理督导小组组长，由临床护士长担任各组组员，每个护理督导专家组有各层面的护理管理干部参加。各护理督导专家组提出的各项决定和改革措施，都经过护理部的部务会讨论通过以后再在全院范围内执行，通过此项措施将护理部的行政管理职能与护理督导专家组的专家职能完美的结合起来。
3.3护理部推出的各项护理管理举措能更加的贴近临床、贴近实际
护士长管理汇报范文第14篇
关键词：信息交流；质量控制；床头交接班
临床护理工作中的一个重要环节是床头交接班工作，其对于临床护理工作的安全和质量具有举足轻重的作用[1]。由于床头交接班中年轻护理人员能力不足， 会致使住院患者重要信息在交接班时流失，引发安全隐患[2]。沟通不良包括信息不足、交流障碍、信息模糊或不明确、信息没有及时有效沟通，来源于个人、人际和系统等环节[3]。SBAR即现状（Situation）、背景（Background）、评估（Assessment）、建议（Recommendation）的首字母缩写，它们分别代表目前发生什么、什么缘由引起的、我觉得根源是什么、对于这个问题我们应该如何去解决的一种沟通程序[4]。它是一种标准的沟通方式以证据为基础的，保证信息在紧急情况下的准确传递[5]。在美国医疗机构中目前广泛使用SBAR沟通模式作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素[6]。为确保患者安全，我科自2015年1月引入SBAR沟通模型用于床头交接班标准沟通模式，取得良好效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料 建立个体化SBAR沟通模型：为了让SBAR 沟通模式在繁忙的工作中被护士逐步适应，提供一个临床思维模式给护士并使其内化成习惯行为，通过设计一个客观勾选的表格。根据科室特点并结合SBAR有关工作表及指南[5]设计：改良S、B、A、R4个维度的内容。S（现状）：即患者的姓名、床号、阳性体征及不适主诉；B（背景）：即患者的主诉依据及现病史，目前治疗；A（评估）：即汇报者对患者现存问题的初步判断；R（建议）：即推荐措施，包括已采取的护理措施的有效性，及建议采取的措施。
1.2 SBAR沟通模式的实施及管理
1.2.1人员入选及培训 入选标准：在肿瘤内科工作一年以上，自愿参加本研究。入选护士共15名，年龄（30±2.45）岁，其中护士5名，护师7名，主管护师2名，副主任护师1名；大专7名，本科8名。培训方法分3个阶段，第一阶段：理论培训进行2 w，通过业务学习、授课，SBAR沟通模式宣传其应用意义及优势；第二阶段：沟通表的使用培训进行1 w；第3阶段：采取现场模拟、情景演练、个案分析等方式指导进行为期2 w的模拟演练；第4阶段：以文件、书面告知、科室张贴海报、组织座谈会等形式对科室医生进行为期1 w的宣传，告知如鼓励尊重护士给予的建议，耐心倾听护士对病情的汇报等希望配合之处。
1.2.2实践能力测评 测评时间：培训实施1.5个月后， 对15名护士进行SBAR沟通模式的应用和掌握情况测评，并由护士长负责。方法：随机选择科室危重患者交接班、个案分析、组织情景模拟时，给予测评自制的SBAR沟通模式调查表。内容：根据个案或模拟情景，对接班护士和医生说出4个SBAR模块的内容，建议是否合理有针对性， 是否体现病情变化，测评信息传递是否准确、及时。4个模块各占1/4，测评总分为100分，合格者为达95分及以上。结果：15名护士中80%达标，余20%再次培训1 w后，继续上面的评测方式，结果为均合格。
1.2.3模式的应用流程 在科室在测评通过后，即开展SBAR沟通模式。①护理评估新人院患者，将患者信息在沟通表上以打勾形式记录，并向医生按记录顺序汇报信息以及提出意见。其次，在床旁交接班时危重患者与化疗患者应用该模式。②在危重患者病情变化及化疗患者出现不良反应时与医生及接班护士应用该模式沟通。需要注意的是，对需及时抢救的危重患者表格仅作为参考，为避免耽误诊治，可不用完整记录。主要采取交接及直接汇报为主，辅以电话交流间接的沟通形式。
1.2.4质量的控制 为保证措施落实的有效及长期性，在该模式应用期间，护士长在落实措施后1个月，进行测评为期1w。测评内容：第1部分，在每日交接班后，是否按照SBAR模式沟通由护士长对接班护士进行询问并了解交接班的内容。第2部分，是否按该模式实施由责任组长（护士长指定）负责检查护士交接班。测评目标为达90%以上的落实率则合格。测评结果：第1部分落实率是90.4%，其中S为98.0%，B为94.1%，A为86.3%，R为83.2%。第2部分落实率为86.2%，其中S为96.0%，B为90.4%，A为 82.3%，R为76.1%。第3部分落实率为82.1%；其中S为 92.0%，B为85.0%，A为80.1%，R为71.3%。对于落实模式的质量情况，第2及第3部分未达标，护士长可通过与护士访谈调查其原因。调查表明：①患者夜间多是病情危重. 相对来说人力资源很短缺，护士来不及汇报。②个别护士工作积极性缺乏，不主动应用该模式。改进措施：①对低年护士进行心理疏导，增强其自信心。②组织专科培训，强化情景演练。③在夜间工作量繁忙r段增加帮班，保证人力资源充足。④对于认真执行该模式的护士给予一定的绩效奖励，对多次不自觉遵守该模式的护士给予批评。以上措施实施1个月后再次应用相同方法测评，3部分内容的 落实率均达标（>90%），A及R的落实率较前有明显提高。以后护士长每季度以同样方式组织测评1次。
1.3评价方法 测评护理质量：以我院护理部制订的患者护理质量评分标准，应用模式后科室不安全事件发生率及患者和医生对护士满意度作为评价依据。
2结果
应用SBAR沟通模式后，收益显著，科室分级护理质量每月均分由2014年的92分上升到2015年的96分，最高99分；不良事件发生率由2014年的10起下降到2015年的1起。科室每季度满意度调查表显示，医生对护士工作的满意度从89%提升到96%。每季度的住院患者满意度调查显示，患者对护士的满意度从93%提升到98%。
3讨论
3.1 SBAR-床头交接班沟通模式保证护理安全，提高护理质量 临床护理工作中的一个重要环节是床头交接班工作，其对于临床护理工作的安全和质量具有举足轻重的作用[7]。在床头交接班的传统管理中，各科室的交接班框架流程只是一个概略性的，没有能够明确指出的具体指导内容（如何突出专科特点的），或忽视对患者的整体身心评估而仅仅突出专科特单的，没有一个理论模型来指导床头交接班工作。SBAR沟通模式有系统的病情汇报流程，即遵循现状-背景-评估-建议的步骤进行交接班[8]，增加护士对病情及潜在因素的整体性评估，帮助护士确定患者的主要问题并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给接班者，使接班者快速了解患者完整的信息，及时处理有待解决的问题，保证患者得到及时安全的医疗服务。同时提高护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够及时发现患者的问题。并做出快速的反应和分析。通过SBAR的学习.护士也认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义。
3.2 SBAR床头交接班沟通方式使护士评判性思维及沟通能力得到提升 沟通能力是护士四大核心能力之一[9]。根据SBAR的步骤，护士必须及时掌握患者病情变化的相关信息并进行分析、归纳，这对护士的评判性思维能力有较高的要求。在落实过程中，"A"和"R"对护士来说最具有挑战性，难度也最大，尤其是低年资护士更为显著。针对此问题，引导她们根据SBAR报告程序逐项收集，分析相关的患者信息，进而提升了临床思维能力。目前SBAR沟通方式已纳入肿瘤科新护士岗前培训项目内容，得到了新护士的一致认可和欢迎。
3.3 SBAR床头交接班沟通模式提升护理服务水平，促进护患关系和谐 护际间交班沟通协调，专业知识、交接流程规范，提升了护士的工作效率，增强了护士之间的团结协作精神，同时，患者对护士的信任感上升，护士工作得到患者及家属的认可，进而提升护理服务水平
综上所述，SBAR沟通模式能够建立一条沟通快速通道，保证信息完整、准确、清楚地传递。用于床头交接班可以有效减少因沟通不良引起的医疗护理差错，提高护士的临床评判能力，提高患者和医生对护士专业的认可度，有助于团队文化的建立，进而提高医疗护理安全。然而，SBAR沟通模式的开展要得到领导的支持，目前临床护理人力资源大多不足，如何保障人力资源，调动医护人员运用该模式的积极性是值得考虑的。
参考文献：
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[2]赵秀香.临床护理教学中低年资护士工作能力的培养[J].护理实践与研究，2008，5（15）：83-84.
[3]Leonard M.Graham S，Bonacum D.The human factor： the critical importanee of effective teamwork and communication in providing safe care[J].Qual saf Health Care.2004.13（suppl 1）：85-90.
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[5]John ST.SBAR communication standardization in arizona [EB/OL]. [2010-05-19].http：///patient_safety/documents/SBARtoolkit 001.pdf.
[6]Velji K.Effectiveness of an adapted SBAR communication tool for a rehabilitation setting[J].Healthcare Qnalitedy，2008.11：72-79.
[7]Y丽莉，卢晓莉，贾丽华.SBAR沟通模式在急诊年轻护士规范化交班培训中的应用[J].浙江医学教育，2013，12（6）：25-27.
护士长管理汇报范文第15篇
[关键词] PDCA循环理论；临床疗效；心血管外科ICU
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（a）-0166-04
[Abstract] Objective To discuss application effect of PDCA cycle theory in cardiovascular surgical ICU nursing. Methods 120 patients in cardiovascular surgical ICU of General Hospital of PLA from January to December 2014 were selected and divided into control group and experimental group according to random number table method， with 60 cases in each group. Control group were treated with routine treatment and care， and experimental group were treated with PDCA cycle management model for treatment and care. The anxious situation between two groups was compared. The nursing satisfaction rate and adverse reactions between two groups were observed after treatment. Results The anxiety score of experimental group [（40.36±2.61） point] was significantly lower than that of control group [（49.65±2.64） point]， with statistically significant difference （P < 0.05）. The nursing satisfaction rate of experimental group （98.33%） was significantly higher than that of control group （88.33%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. The incidence rate of adverse reaction in experimental group （3.33%） was significantly lower than that in control group （18.33%）， with statistically significant difference （P < 0.05）. Conclusion The scientific method of PDCA cycle applied in cardiovascular surgical ICU nursing can obviously reduce the patients′ adverse reactions and anxiety situations， which also improves patients′ nursing satisfaction rate and ensures the implementation of all nursing measures and continuous improvement of nursing quality.
[Key words] PDCA cycle theory； Clinical curative effect； Cardiovascular surgical ICU
PDCA是广泛应用于质量管理的标准化循环体系，分为4个阶段：计划（plan，P）-实施（do，D）-检查（check，C）-处置（action，A），它是一切管理活动中全面、有效的质量管理方法，能提高管理质量和效益所进行的程序化、标准化工作的循环过程[1-3]。在总医院（以下简称“我院”）心血管外科术后患者护理工作中，心脏手术对患者是一项巨大的负性事件，不仅对身体创伤大，而且由于病情变化、术后伤口疼痛、陌生环境、缺少家人陪同、心理变化等，患者情绪波动容易导致病情反复、不稳定，直接影响治疗效果[4]。因此，做好围术期的护理对患者治疗效果起至关重要的作用。护理人员的工作量繁重、责任重大，我院心血管外科ICU护理人员经多年临床实践总结，按照PDCA循环管理模式对患者进行护理，观察其护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1～12月我院心血管外科ICU患者120例，按随机数字表法分为实验组和对照组，对应随机数字偶数者为实验组，奇数者为对照组。对照组60例，男37例，女23例，年龄50～77岁，平均（67.3±4.5）岁；实验组60例，男32例，女28例，年龄52～79岁，平均（65.3±6.5）岁。两组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 PDCA循环管理模式
对照组患者按照心外科护理常规进行治疗护理。①术前访视：由于心脏手术风险大、手术难度高、术中及术后并发症多，患者及家属对手术和预后有较重的心理负担，所以均有不同程度的焦虑、恐惧、对手术缺乏信心等心脏围术期常见的心理反应，充分做好术前访视，了解患者需求，为下一步的护理工作做到有的放矢。②术前准备：术前精确测量患者的身高、体重，完善实验室检查、备皮、配血及药物过敏试验，根据病情，手术前晚灌肠1次，睡前适当镇静。③术前训练：向患者讲解深呼吸及有效咳嗽、咳痰的重要性，教会患者怎样咳嗽、咳痰、深呼吸；练习在床上解大小便、卧床时肢体活动等。④术后转入ICU：责任护士向手术人员了解手术过程、手术方式、术中有无意外情况、术后护理有何特殊注意事项；与手术室护士交接患者皮肤及治疗情况等；严密观察患者病情变化，包括生命体征、意识、瞳孔、末梢循环、肢体颜色、温湿度及活动度，严格控制输液速度和量，每隔0.5 h记录1次，每小时统计1次出入量，房颤是心脏手术后的常见并发症[5]，密切观察心率变化，发现异常及时汇报医生进行有效处理；有效固定气管插管，正确测量外露长度，准确记录、班班交接，根据病情需要充分镇静、镇痛，严格无菌操作，按需吸痰，每次吸痰时间< 20 s；保持各种管道的通畅，观察尿液及引流液的颜色、性状、量，每小时记录1次，发现异常及时汇报。
实验组患者在进行常规治疗的同时给予PDCA循环管理模式，具体内容如下：
1.2.1 计划阶段
1.2.1.1 分析评价 分析现状，成立心血管外科ICU患者PDCA循环护理小组，小组成员共计11名，由科护士长、病区护士长、组长、责任护士共同组成。其中副主任护师1名，主管护师2名，护师3名，护士5名。分析评价包括：①常存在的心血管术后不良反应如出血、心律失常、水电解质紊乱、低心排综合征、肺动脉高压危象以及术后感染等[6-7]；②患者对护理的满意度；③心理问题：紧张、焦虑、恐惧。
1.2.1.2 确定改进目标 实施PDCA循环后，能使患者在住院期间保持良好心态，积极主动配合治疗达到良好的预期效果，减少不良反应的发生，提高治愈率及患者对护理工作的满意度，并且注重心理干预减轻患者焦虑情绪，以利于康复。
1.2.1.3 寻找解决办法 患者入院后责任护士立即对其进行入院评估。以真诚的语言、诚恳的态度与患者交流以取得其信任，全面了解患者的需求及预期目标，对一些患者急于知道的问题自己不能解答时，及时积极反馈给组长，如果还是不能解答，汇报护士长、管床医生来切合实际给予解决。组长下午检查工作并安排工作重点。由责任护士向PDCA循环小组介绍该患者的基本病情及实际情况，与管床医生一起确定治疗方案。分析和评估患者现在的状况、可能存在和即将出现的护理问题，对存在的护理问题寻找解决办法，制订出患者从入院到出院的整体护理计划，对于即将出现的护理问题提出措施防患于未然，并实施相应的护理措施。
1.2.1.4 制订措施 实行责任制护理，将PDCA循环质量管理法贯穿于患者入院至出院的全过程。重点是建立良好的护患关系，了解患者的心理需要，在护理工作时，做到有的放矢地减轻患者的焦虑，降低患者并发症发生率及促进患者的康复。
1.2.2 实施阶段
1.2.2.1 心理护理 PDCA循环小组针对不同患者的心理特点，采取不同的心理干预措施。首先要耐心细致地做好患者及家属的心理疏导工作，根据患者的接受能力选择恰当的方式讲解其病情及当前国际的治疗方法，介绍我院的技术水平以及手术团队的组成、手术例数，根据具体情况及时给予相应的心理疏导和健康宣教，增强患者战胜疾病的信心，使其积极配合治疗。
1.2.2.2 术后病情监测 术后患者进入ICU持续多功能重症监护仪监测患者的心率、有创血压、血氧饱和度、中心静脉压、肺动脉压、肛温，每30分钟记录1次，发现异常及时汇报医生，并密切注意患者的精神状态、末梢循环，如有异常及时向医生报告。特别是急性心肌梗死行冠状动脉旁路移植术患者，其在术后短时间内易出现严重并发症，应严密观察，出现一些情况要高度警惕，如：①心律失常；②呼吸急促、节奏不均、喘息音增多、意识模糊；③面部苍白呈病态，血压异常。对于心脏术后重症患者，护士应准确地观察病情，及时地评估、汇报早期症状，以便医生早期判断病情，采取有效的治疗措施，从而提高治愈率，降低病死率。
1.2.2.3 并发症的预防及护理 肺部感染是全身麻醉开胸手术后老年男性患者最常见的并发症之一[8]，心脏手术前长期应用抗生素的患者加之疾病本身的影响，对手术耐受性差；术中体外循环，气管插管造成喉头水肿，导致气道阻塞、分泌物排出困难；物刺激加剧分泌物的分泌。再者开胸术后咳嗽、咳痰无力，加之怕痛，不敢咳嗽造成痰液不易排出等，为细菌的生长提供了良好的基质，故更容易引起肺部感染[9]。为了更好地预防感染，减少术后并发症，PDCA循环护理小组在临床护理常规的基础上积极查阅国内外文献资料，根据患者的年龄、病情、病种、术式制订了一系列预防感染的综合护理干预措施，并汇报医生经过仔细评估后实施于临床。在执行时要检查评估，及时修改不足，确保患者的护理质量得到进一步提高。
肺动脉高压是临床病死率极高的恶性疾病，其发病特征为肺血管阻力、肺动脉压力进行性升高，患者出现进行性呼吸困难和运动受限，最终发生右心衰竭，严重时导致死亡。护理人员在面对肺动脉高压患者时，术后要指导患者戒烟、预防感冒，卧床休息避免劳累，间断低流量吸氧，情绪稳定，不要暴饮暴食。术后要密切观察肺动脉压的动态变化，配制、输注药物时严格无菌操作、现配现用、经两人查对后方可使用以保障疗效，更好地发挥药物的治疗作用，从而加快疾病的缓解和痊愈[10-11]。
1.2.2.4 泌尿系统护理 由于体外循环的低灌注以及红细胞的破坏容易损伤肾，因此术后需注意观察每小时的尿量、尿比重、颜色、性状、酸碱度，定时监测血清钾，如果血清钾> 5.5 mmol/L，需警惕肾功不全的可能，及时汇报医生，按时查血清肌酐和尿素氮，留置尿管期间要固定好尿管以防脱出，如果留置尿管超过3 d，每日用呋喃西林溶液（1∶5000）冲洗膀胱，拔管前间断夹闭尿管每2～4小时开放1次，以训练膀胱反射功能，形成反射性后拔除尿管[12]。
1.2.3 检查阶段
责任护士在交接班时对患者进行检查，首先仔细交接患者的基本病情及治疗情况，重点对治疗、生命体征、各种管道、皮肤进行检查，并做好记录[13-14]。护理组长每周2次对组员的工作及时检查并对护理工作中的重点、难点进行培训，学习提升护理人员的业务能力，总结经验对下周的重点工作进行布置。病区护士长定期检查各项护理措施的具体落实情况，检查护士工作是否到位，是否达到预期效果，对发现的问题及时改正，对可能出现的问题提出预防措施。科护士长不定期地对护理小组的工作进行检查并提出改进意见及预期效果。
1.2.4 总结处理阶段
总结经验形成一套完整的护理模式，使责任落实到每一位护士，不仅加强了护士的责任心，而且提高了护士工作的积极性及团队协作能力。积累了一定的工作经验并加以在临床推广，为下一个循环做好准备，每月科护士长组织PDCA循环小组召开一次质量分析会，由护理组长、病区护士长汇报这个月护理工作中存在的经验及教训，病区护士长最后总结并指导下一步工作。在PDCA循环执行中，从找出问题到采取改进措施是一个循环而不是终结，循环往复帮助护理人员认清问题的主次，从而提高护理效率。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表评定患者焦虑症状的有无或者出现的频率，量表各条目得分累积之和×1.25为总分，≥ 50分则认为患者有焦虑情绪[15]。自行设计问卷调查患者对护理的满意程度，问卷内容由笔者查阅大量参考文献后制订，经过3位护理专家评价修改内容，校正后信度系数Cronbach′s α为0.869，内容效度为0.976，调查指标包括护理人员发现问题能力、解决问题能力、技术操作能力、护患沟通能力等，总分为100分，
1.4 统计学方法
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑情况比较
两组患者经过不同的护理模式后，实验组患者焦虑得分为（40.36±2.61）分，明显低于对照组的（49.65±2.64）分，差异有统计学意义（P < 0.05）。
2.2 两组患者护理满意度比较
实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=25.21，P < 0.05）。见表1。
2.3 两组患者不良反应发生情况比较
对照组发生不良反应11例，占总数的18.33%，实验组发生不良反应2例，占总数的3.33%，差异有统计学意义（χ2=7.95，P < 0.05）。
3 讨论
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