健康档案管理工作计划范文

健康档案管理工作计划范文第1篇

加强社区公共卫生服务项目的管理，扎实推进社区公共卫生服务，有效保障居民健康水平。下面是小编带来关于社区2021年度公共卫生工作计划的内容，希望能让大家有所收获!

社区2021年度公共卫生工作计划(一)

为了进一步加强社区公共卫生服务项目的管理，扎实推进社区公共卫生服务，有效保障农民健康水平，特制定__年公共卫生工作计划：

一、指导思想和目标要求

全面贯彻党的、__全会精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以建设社会主义新农村的要求，加强直接面向农民的公共卫生服务，充实服务内涵，提高服务质量，减轻农民负担，全面落实农村公共卫生责任，保证农民享有基本卫生服务，保证农村重点人群享有重点服务，保证农民享有基本卫生安全保障。

二、建立健全村级公共卫生工作领导小组和服务管理组织

1、社区把公共卫生工作列入议事日程，社区公共卫生工作领导小组在本年度镇公共卫生工作明确后，根据实际需要，调整和充实人员，设立办公室，负责落实上级政府下达的目标任务，制定具体工作方案，并组织实施。

2、社区公共卫生工作领导小组和卫生所人员要确保我社区共卫生工作顺利进行。

三、落实社区公共卫生工作的目标和任务，保证农民享有基本卫生服务：包括健康教育、健康管理、基本医疗惠民服务、合作医疗便民服务、防疫、保健等。

(一)、健康教育

健康教育课每季度开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容要实用，每季要有照片存档。

(二)、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项。

2.按时做好健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季度开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

(三)、基本医疗惠民服务

建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。

(四)、合作医疗便民服务

1.卫生所医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

(五)、妇幼保健

1、认真做好妇幼保健工作。特别是孕产妇系统管理及6岁以下儿童系统管理。

2、每月按时管理上报孕产妇及出生儿童，并及时纳入系统管理。

3、每月进行4次下乡入户工作，根据情况按时进行孕产妇、儿童访视。

4、做好妇幼保健宣传，每两月一期，全年6期。

(六)、防疫工作

1、做好各项卫生法律法规的学习宣传，做好疾病预防控制和突发事件的预防工作，提高全民防范意识。

2、尽职尽责开展工作，按时完成儿童预防接种、结核病筛查、疫情调查上报、疫苗冷链管理、卫生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好预防接种，平时根据实际情况按时接种。

3、开展适宜的疾病防治宣传，特别是艾滋病防治知识宣传。防疫宣传每两月一期，全年共6期。

(七)、慢性病管理

1、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。做好老年人体检登记工作。

2、做好每季度一次慢性病随访工作，做好慢性病防治知识宣传。每月一期，全年共12期。

(八)、食品安全工作

加强对农村食品、饮用水卫生的监督和指导与管理。提高农村公共卫生信息报告及时率，减少损失。

(九)及时上报各种报表、数据。

(十)、按时完成上级安排的临时工作。

社区2021年度公共卫生工作计划(二)

实施国家基本公共卫生服务项目是促进进本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。20__年人均基本公共卫生服务经费补助标准已由每年的15元增加至每年25元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》的基础上，组织专家进行对服务规范内容的修改和完善，形成了新的20__年版得的规范(以下简称《规范》)，为落实国家基本公共卫生服务项目，积极推进国家基本公共卫生服务工作，确保我辖区内的社区居民能享有基本公共卫生服务，根据国家20__年新的《规范》及省、市、区的相关文件规定，为做好我辖区内社区居民的公共卫生服务工作，结合我院目前的实际情况，特制定出以下工作计划：

一、 建立社区卫生服务管理科室：

在现有的医院管理领导小组的基础上我院在院办公会的会议精神下特成立了共卫生服务部，任命赵健宏为公共卫生服务部主任，负责公共卫生的全盘工作的开展以及各类报表的上报，同时要负责各类台账的完善工作;任命许芹珍为计划免疫科科长，负责计划免疫的全部工作及报表上报工作;任命杨晓静为妇幼保健科科长，负责妇幼保健工作和儿童保健工作，同时仍需兼职护理部工作;尹天润负责导医工作和慢病管理工作，同时协助主任完成部分文书书写和台账完善工作。

二、 工作目标：

在20__年新的《规范》包括11项内容，即城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。目前结合我院的实际情况我院除了重性精神病患者健康管理、卫生监督协管以外均可做，现将具体工作实施的要求如下列出：

(一)、建立居民健康档案

健康档案主要包括个人基本信息、既往史、家族史、遗传病史、残疾情况和生活环境情况，在填写时一定要按照个人基本信息表的内容进行询问填写，有相关疾病史时则应该加入相关疾病的随访表格。同时将建立好的居民健康档案录入到昆明市社区卫生服务综合管理系统平台，同时要将居民的档案存档。

(二)、开展居民健康教育

健康教育的目的是增强居民的健康意识，使个人和群体实现健康的目的;提高和维护健康;预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，除去陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的僧或方式。通过设置健康教育宣传栏、板报、橱窗、讲座、播放视频影音资料、开展免费的健康咨询和布标悬挂等方式进行宣传，让社区居民能了解更多的健康知识，从而能达到未病先防、既病防变的效果。

(三)、开展计划免疫工作

为贯彻在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，我院一定要按照上级要求做好我辖区内的预防接种工作，以避免传染病的发生。在接种时一定要按照接种程序和疫苗操作规程进行各类疫苗的接种，同时要及时将接种不良反应报送到相应部门。

(四)、开展妇幼和儿童保健工作

为辖区内0-6岁的儿童建立健全的健康档案，在新生儿访视中要做好出生后7天、14天和28天的新生儿访视工作，要做好相应记录;在婴幼儿健康管理中工作人员需分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄共8次为婴幼儿进行体检，体检合格后方可进行预防接种;在学龄前儿童管理中需每年对其进行一次体检，并做好相应的记录;在孕产妇管理中对于孕早期则应建议孕妇到妇幼保健中心建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次随访;在孕中期管理中孕16-20、21-24周个进行一次随访;而孕晚期管理中则应督促孕妇在28-36、37-40周时去有助产资质的医院进行体检随访。

在产后3-7天内，工作人员应上门对产妇进行产后访视，在产后42天则应对产妇进行一次全面的健康检查。

(四)、慢病管理

主要针对辖区35岁以上的高血压患者和2型糖尿病患者进行的健康动态的管理，对于在首诊中发现的或者是在建立健康档案时患有慢病的人群应是用慢病的专用档案进行系统管理，定期随访。同时每年对此类居民进行一次免费的健康体检。

(五)、传染病工作

在日常的门诊坐诊中如发现传染病是应立即填写传染病报告卡及时上报，对于瞒报、漏报或者是迟报的人员进行严厉处罚。每月则应有固定时间(10天为一次)对所有的门诊日志进行巡查。

(六)、老年人管理工作

主要针对辖区内65岁以上来年人进行系统管理，定期的举行健康知识讲座，同时进行健康危险因素进行干预，建议老年人每年接种一次流感疫苗和肺炎疫苗，以防止相应疾病的发生，要为老年人提供自救、互救等相关技能的指导。

三、 主要策略及措施：

(一)、加强领导、责任到人、狠抓落实

在我院院领导的指导支持下，统筹的安排今年下半年的工作，具体工作分配到个人，并制定出相应的奖惩措施，以提高工作人员的积极性，提高工作质量和工作效率。

(二)、部门协商工作，促进相关工作的开展

积极的做好相关部门的协调工作，落实建立居民健康档案和健康教育的各项工作，对在工作中出现的重点、难点问题及时与分管领导进行沟通，强化责任意识，努力做好公共卫生的各项工作。

(三)、制定各项工作制度，加大管理力度

在各项工作开展之前便制定出各类工作的工作制度，严格按照工作制度加之工作目标，以确保本年度工作目标的顺利完成，发现问题则应立即解决，做到每项工作有安排、有措施、有落实、有结果的顺利进行，不断地提高工作质量。

(四)、抓住重点、以点带面

本年度我院的重点工作是建立居民健康档案、慢病档案和老年人档案，通过档案的建立要带动医疗和其他公共卫生工作的开展，为此，要严格按照上级的工作要求，狠抓落实，确保今年下半年的工作目标顺利完成。

请各科室相关工作人员严格按照《年国家基本公共卫生服务规范(20__年版)》的相关规范和20__年度公共卫生工作计划的相关要求进行工作，以便将我院的基本公共卫生服务工作更上一层楼。

__社区卫生服务站

20__年__月__日

社区2021年度公共卫生工作计划(三)

为了确保今年公共卫生服务项目的顺利完成，提高农民群众的健康水平，促进我路南经济社会的协调发展和社会主义新农村建设，特制定20__年公共卫生工作及社区卫生服务工作计划如下：

一、进一步加强领导，健全制度，规范行为

今年我站将进一步加强领导，落实到人，根据人口比例，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

二、公共卫生服务项目

(一)、健康教育

1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。

2.健康教育课每两个月开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到10人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。

(二)、健康管理

1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

(三)、基本医疗惠民服务：

1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。

2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

(四)、合作医疗便民服务

1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。

2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

(五)、妇女保健

1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊;同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。

4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

(六)、老人和困难群体保健

1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。

2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

(七)、重点疾病社区管理

1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。

2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。

3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。

健康档案管理工作计划范文第2篇

国家基本公共卫生服务项目的实施，是深化医药卫生体制改革近期重点任务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。而疾控中心在此项工作中负有重要的使命。

1 材料来源

按照《哈尔滨市社区卫生服务机构绩效考核实施办法（试行）》中的《哈尔滨市社区卫生服务机构绩效考核指标体系》的具体要求，开展考核指导工作，收集了哈尔滨市原市区的道里、道外、南岗、香坊、平房等5个行政区的有代表性的31个社区卫生服务中心的相关材料进行整理分析。

2 当前形势

2.1 基本公共卫生服务项目得到很好的落实

2.1.1 居民健康档案管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病患者健康管理务实深入。居民健康档案的建立各单位均有突破性进展，除各别单位外，均达到了60%的建档率标准。老年健康体检得到加强，取得了很好的社会反响。各社区机构更加注重慢病筛查工作，慢病检出率和管理率有所提高，35岁以上人群首诊测血压方面有了很大改善，血压、血糖控制率显著提高。各社区踊跃参加各级部门组织的慢性病管理知识培训，使得慢性病人的管理日趋规范化。

2.1.2 健康教育工作内容丰富多彩。各中心均能够提供健康教育计划及与计划相对应的年终总结，并根据自身发展需要制定中心健康教育工作的长期规划，主动做到向群众发放宣传材料，定时面向公众播放健康教育影像资料，并按照要求开展健康教育讲座以及健康教育咨询活动，定期更新健康教育宣传板内容。

2.1.3 计划免疫和传染病及突发卫生公共事件处理措施落到实处。各中心均做到辖区儿童的建证率达到98%以上，疫苗接种率均达到98%以上。传染病报告率和及时率达到100%，并且开展传染病病人社区管理，能够制定突发公共卫生事件应急预案及组建应急队伍，开展突发公共卫生事件模拟应急演练和培训工作。

2.2 在运行中存在的问题

2.2.1 居民健康档案、慢性病管理和老年健康体检工作还需进一步开展。主要问题一是各家社区卫生服务中心居民健康档案合格率没有达到指标要求。二是居民健康档案的管理方式不规范，有些机构的健康档案管理混乱。三是在老年人健康管理、高血压和糖尿病患者管理的工作上存在底数不清、原始单据不全、随访记录涂改等问题。

2.2.2 健康教育与健康促进工作还应深入细化。一是居民健康档案建档大部分单位资料档案不规范，缺少社区诊断、中远期规划、计划、效果评价、图片佐证、经费预算。二是编印健康教育资料形式单一，普遍以健康处方或传单形式发放，内容定制不够通俗易懂，不能因地制宜，达不到良好的宣传效果。三是公众健康教育咨询活动和卫生日宣传活动混淆并流于形式，活动规模与受众面小；健康知识讲座讲授内容不能通俗易懂，讲授内容与听课人员不匹配，参加人数不够。四是健康教育专栏版面不能通俗易懂、图文并茂，不符合季节性，没有效果评价。

2.2.3 计划免疫和传染病及突发公共卫生事件的问题体现在一是信息登记不完整、不准确。例如《传染病报告登记簿》信息未按年份登记管理、《冷链测温记录》、《流动儿童登记表》、《国家免疫规划常规报表》、《疫苗运输记录》等表格填写不规范，疫苗账物不符。二是突发公共卫生事件工作完成的不好。突发公共卫事件应急预案内容、突发公共卫生事件模拟应急演练和培训的相关佐证材料不全，演练次数不够。三是传染病的报告和处理工作存在漏洞，相当一部分社区无重点传染病二级和三级预防以及上级培训的相关佐证材料。

3 促进社区公共卫生工作进一步开展的对策

3.1 慢性病工作 应当健全工作机制，做到分工明确，职责清楚，要做到责任落实到人，规范健康档案的管理方式。具体措施一是加强健康档案的管理，在建档率达标的基础上，注意档案填写的规范化要求。保证所有档案信息真实有效。二是老年人健康体检率要达标，体检表要注意书写规范、字迹清晰，辅助检查报告单要及时粘贴在体检表上，并且在体检结束后给予有针对性的健康指导意见。三是规范随访服务，做到随访表填写规范，每次随访结束之后统计本次随访人数、失访人数、血压达标人数，形成一个系统的管理报表，及时归档。四是加大宣传教育力度，提高社区居民的健康意识，提高配合度。

3.2 健康教育 第一要制定社区卫生诊断，找出辖区主要健康问题和健康需求，有针对性地开展健康教育服务。第二要促进社区卫生服务中心小型影音资料库的建成。第三要促进社区卫生服务中心健康教育咨询的发展。四是在工作先进社区开展以健康教育资料档案规范化、多种形式健康教育材料制作、健康教育咨询活动为主要内容的健康教育工作观摩。五是强化业务培训及参训，重点对社区卫生诊断与效果评价进行培训。

3.3 预防接种工作 一是要推进免疫规划宣传教育工作广泛深入地开展，特别是利用免疫规划宣传日，深入开展对一般、重点人群的各项免疫规划宣传活动。二是工作人员要按照接种规范严格操作。三是要建立流动儿童管理制度，加强对流动儿童管理，定期对流动儿童开展摸底登记与查漏补种工作。四是要掌握0-6岁儿童数、建证数、建证率，建立流动儿童人口分布与变化图。五是要提高儿童信息化录入率，完善儿童信息化中接种信息相关资料。六是要积极开展疑似预防接种异常反应监测工作。七是要规范管理接种室消毒和注射器材的使用及回收销毁工作。八是要疫苗和注射器实行专人负责，专账管理。保证疫苗真正在冷藏条件下运输、储存和使用。最后是有条件的社区卫生服务中心可推行数字化预防接种门诊，为儿童提供一整套的取号、候诊、登记、接种和观察的自动服务体系。

3.4 传染病报告和处理服务要 一方面加强传染病报告管理工作，完善传染病上级培训相关佐证资料。另一方面，积极协助预防保健机构开展重点传染病病人的管理工作，加大对重点传染病健康教育和健康促进工作，完善重点传染病相关佐证资料。

3.5 在卫生应急管理工作 要做到依据各级预案的有关内容，结合社区实际情况，制定适合社区《突发公共卫生事件应急预案》，并做到内容详尽、可行。还要做到每年至少开展2次突发公共卫生事件应急演练，并将每次演练的计划、脚本、签到、试卷、记录、照片等资料进行整理存档。

社区卫生服务直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，必须按科学办事，真抓实干，才能使广大人民群众享受到更高效、更优质、更实惠、更全面、更安全的社区卫生服务，做到上对得起国家财政的每一分钱投入，下对得起基层的老百姓和自己的良心[1]，为构建和谐社会做出应有的贡献。

健康档案管理工作计划范文第3篇

一、基本情况

某镇辖3个农村社区，1个城镇社区。截止2015年5月20日，镇流动人口总数689人，其中流入人口459人，已婚育妇63人，建档管理63人;流出230人，其中已婚育龄妇女55人，建档管理230,办证55人,办证率100%, ,外出环孕情服务对象45人,回寄环孕情服务证明 35 份,回寄率77.8%。流动原因主要为务工和经商。

二、主要做法

镇流动人口计生工作以“统筹管理，服务均等，信息共享，区域协作，双向考核”为统领，始终坚持“公平对待、服务至上、合理引导、完善管理”为原则，以抓流动人口免费计划生育技术服务为突破口，形成了组织保障有力、信息化建设到位、服务载体创新、优质服务提升的流动人口计划生育基本公共服务均等化的工作格局，流动人口管理服务水平明显提升。

（一）统筹组织协调到位，服务均等化保障有力。今年以来，镇根据辖区属性，针对流动人口多、流动性大、管理难等情况，将流动人口计划生育基本公共服务均等化工作纳入重要议事日程，成立以分管领导为组长、计生办主任、卫生院院长为副组长的流动人口均等化服务管理工作领导小组。制定了《关于推进流动人口计划生育基本公共服务均等化工作实施方案》、《关于做好流动人口健康教育和促进行动的实施方案》。建立健全组织机构，配备基层卫生技术人员1名，服务人员1名。将流动人口管理服务经费按照常住人口人均50元/人标准纳入预算，优先保障落实。健全社区计划生育管理服务机制，将流动人口计划生育与服务工作列入年度目标责任考核范围，层层签订目标责任书，对工作不到位出现问题的，严格实行诫勉谈话。

（二）系统平台运行到位，服务均等化基础夯实。流动人口信息系统应用水平和流动人口电子健康档案建立是检验流动人口动态管理是否到位、享受服务是否快捷的有效手段。围绕这一核心，我们突出“四抓四提升”即：抓清理清查，提升系统基础数据；抓人员设施配备，提升管理和操作水平；抓关键环节，提升数据运行质量；抓数据分析，提升优质服务水平，安排专人管理、专人操作流动人口信息系统，定期更新系统。全力完善流动人口台账资料、健康档案、证明查验工作，做好流动人口信息系统的信息采集、数据录入、跨区域核查协查、系统维护、整合、共享等工作，查清核准流动人口底数、信息，建档流动人口规范化电子健康档案214人，达标率82%。

（三）各类活动开展到位，服务均等化有序推进。切实落实流动人口健康教育服务，创新管理服务载体，创建甘肃庆华建材有限公司流动人口计生服务站，扎实开展“流动人口服务年活动”、“把健康带回家”流动人口卫生计生关怀关爱、新市民健康城市等主题活动，通过发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传等形式对辖区流动人口进行健康宣传教育。健康宣传资料入户率、居民健康教育知识知晓率、健康行为形成率大幅提高。开展春节期间为流动人口家庭开展上门健康服务1次；集中开展义诊咨询、便民维权活动1次，为流动人口提供现场义务诊疗服务和健康咨询2次；联合社会、家庭和社区，借助社会力量共同开展农村留守儿童健康关爱1次。在健康服务和人员集中场所播放“人口流动，健康同行”等宣传视频1次；组织开展讲健康幸福故事活动1次；在流动人口比较集中的庆华公司开展健康教育知识讲座和健康技能培训1次；在石堡子开展健康宣传和咨询服务活动1次，组织开展向流动人口制作发放一批宣传资料、健康用品和健康支持工具包，宣传面达80%以上。

（四）公共服务落实到位，服务均等化满意度达标。全面落实12项45类基本公共卫生服务项目。一是镇计生办、卫生院紧密配合，对辖区内流入人口每月进行信息互通，动员流动人口到镇卫生服务中心及时参加基本公共卫生服务，规范建立居民健康档案。二是对孕产妇、0-6 岁儿童、高血压、糖尿病、65 岁以上老人等重点人群实行跟踪服务，开展经常性上门随访工作，强化流动人口健康档案精细化管理,提升均等化服务水平。三是严格按照上级部门下达的工作任务目标，切实完成县卫计局下达的各项工作任务，组建了以石堡子卫生院为主，镇计生站协助的技术服务队，不折不扣的免费为流动人口开展生殖检查，流动人口计划生育手术费免费率100%，流动孕产妇产前检查率100%，流动人口传染病报告率100%，流入已婚育龄群众避孕药具免费发放率100%，流动儿童预防接种率达100%，3岁以下流动儿童体检率100%，流动人口孕产妇死亡率0，5岁以内流动儿童死亡为0，群众满意度100%。

 三、存在问题

一是信息采集困难。一方面流动人口构成的复杂性、从业行为的随意性、生育行为的隐蔽性及居住环境的不稳定性等，给及时、准确地掌握流动人口相关信息带来了很大的困难。另一方面对于流动人口计划生育信息的入户调查，很大程度上存在着门难进、人难见、话难谈的现象。其登记信息基本是由流动人口本人陈述，很难断定信息的准确程度。对于流动人口是否持有《婚育证明》，缺乏有效的约束机制和制约措施，尚未真正把住关口，大多数流动人口在离开户籍地前未主动到户籍地办理《婚育证明》，导致采集流动人口信息准确率低。

二是健康档案不完善。基本公共卫生服务项目工作的覆盖面存在不足，居民健康档案建档率、健康档案计算机管理率偏低，已建档案存在诸如：缺项、漏项等不规范现象。由于部分居民电话变更，未能及时更新信息，导致部分档案无法核实。

四、下一步工作安排

1、加强领导，明确职责。强化队伍建设，明确责任分工，细化工作措施，健全工作运行机制、目标考核机制、措施保障机制，努力确保流动人口计划生育基本公共服务均等化工作有序开展，确保圆满完成工作目标。

2、拓展服务，优化流程。一方面，要全面推进流动人口在计划生育宣传倡导、生殖健康、生育关怀、便民维权、奖励优待等方面服务的均等化；另一方面，要逐步推进流动人口在社会保险、劳动就业、教育培训、公共卫生等方面服务的均等化，做到在保障流动人口基本需求的基础上，进一步保障流动人口的发展需求和个性需求。

3、加强培训，完善档案。定期要对相关工作人员进行业务培训，使其全面掌握健康档案的建立、管理、使用等基本知识，把进一步完善居民健康档案工作作为镇工作的重点，促进公共卫生服务逐步实现均等化。加大流动人口网络化协查协管力度，健全信息交换平台日常使用管理和数据质量保障制度，强化信息提交、接收反馈，确保信息协查接收反馈率达到100%。实现流动人口婚育信息即时查验，异地婚育证明网上办理。

健康档案管理工作计划范文第4篇

【关键词】居民健康档案; 居民健康档案的管理

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】1007-8231（2011）10-1615-02

党中央国务院高度重视社区卫生工作，将发展社区卫生服务作为深化卫生改革问题的重要举措，作为实现“人人享有卫生保健”目标的基础环节，把居民健康档案列为九类公共卫生服务项之首，加快推进城市居民健康档案建设，启动社区居民健康档案建设工作。要求到2011年老年人、孕妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群的健康档案建档率力争达到90%以上，随着社区居民健康档案建设工作全面铺开，档案内容的更新深化，为档案专业部门和档案行政机关带来了新的研究课题，值得档案部门及时跟进，指导建立和完善社区居民健康档案建设工作的顺利发展。

1 建立社区居民健康档案的社会意义

建立完善完整系统的社区居民健康档案，除了满足卫生服务需求，保障全科医疗实践，实施预防医学措施，建立全科医疗制度，规范社区卫生服务，合理利用卫生资源，评价医疗卫生质量，提供管理决策依据和科研教学九大功能之外，社区居民健康档案还有更深层次、更重要的社会学的意义、其真实性、科学性、完整性，连续性和可用性还将发挥不可估量的健康档案本身以外的社会作用。如果不及时采取有效的管理措施，甚至引起社区居民健康档案作用的异化。例如我国五千年的文明造就了家族聚居性，一支支具有血缘性、姻亲关系的人群居住在同一个村寨，我国五十六个民族也有各自的部落聚居地。这种特殊的人群分布世代相传，繁衍生息形成了自然纯种基因进化谱。从这样的人群采集的来自人体的血液、毛发等生物材料以及与人群相关的环境构成材料，具有独特的科研价值，对不同民族、不同种族的人类基因图谱对比分析，食源结构差异对人群疾病发生和健康素质的影响，药物的研制与应用，都是难得的科研信息载体材料。随着社区居民健康档案内容的发展，体验内容的进一步增加，基因检测，疾病预测将普遍应用，这将产生深远的社会影响，社区居民健康档案甚至事关中华民族身体素质发展方向的研究。如欧美等国家采用优化食物结构，增强民族的身体素质的研究取得了突破性进展;日本为改善本名族的素质，已使战后第三代、第四代明显增高［还有研究报告称俄罗斯近10年来人均身高下降了2.5厘米，出生缺陷较上世纪90年代中期增加1倍。

一些西方杂居民族国家对我国独有的聚居种族的生物资源早已垂涎欲滴，尤其是一些居心叵测的敌对势力，不惜假借“扶贫”、“项目”、“传教”等各种手段，窃取血液、毛发、食物等生活样本。一旦这些研究被敌人利用，就有可能埋下祸害民族身体素质的隐患。外来鸦片使“东亚病夫”的历史称谓让中国人痛心疾首，至今记忆犹新。二战期间法西斯大肆屠杀犹太民族，建立犹太人死亡集中营的惨状触目惊心，成为历史的借镜。借助社区居民健康档案材料进行正、反两方面的研究作用显而易见，为了抢占生物科研制高点，国际竞争异常激烈，不可小觑。此外，居民健康档案包括了个人的全部健康信息，必然涉及到个人隐私。个人隐私的内容是复杂的，如残疾、基因缺陷，精神分裂症等。这些隐私的泄密，可能对个人的生活和工作带来不良影响，产生心里自卑、心情抑郁等生理、心理问题。如何保护好个人隐私成为居民十分关注的问题，弄不好可能成为建立个人健康档案的障碍。

另外，有些个人隐私的泄漏还可能被坏人利用。如新疆发生的针刺事件，以假借传播艾滋病的卑劣手段恐吓群众，扰乱社会治安。还有国际寄含炭疸杆菌邮件的恐怖袭击事件。要把建立社区居民健康档案严格的保密制度，不得泄漏个人病情等保密措施作为重要的培训内容，正面宣传与思想工作相结合，加大对破坏分子的打击力度，不给坏人有可乘之机，消除人们对自己的健康档案失密的担心，才能顺利配合好社区居民健康档案的建设工作。

2 社区居民健康档案的管理现状

2.1缺乏完善的指标管理体系

到目前为止，社区居民健康档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准，随着科学技术的进步和社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，社区居民健康档案管理工作中，由于还没有统一的管理标准和模式，多数单位是根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入。档案管理工作缺乏系统化，主要体现在：

2.1.1年初缺乏计划，年底没有考核，档案管理状况同管理人员的考评没有直接挂钩，缺乏规范化的措施。

2.1.2由于个人认识不同，档案管理水平参差不齐，没有按照规定收集档案的现象依然存在，档案丢失、归档不及时、个人留存不交的情况时有发生，档案的管理职责有待进一步加强。

2.1.3由于社区居民健康档案管理制度不够健全、规范，缺少适应社会主义市场经济体制的综合性医院档案管理的新模式，装备参差不齐，档案利用率低下，信息管理与档案管理严重脱节，人力和空间浪费现象严重。

2.2档案管理意识不强

长期以来对社区档案管理缺乏严格的考核，在实际工作中往往出现档案痕迹留存可有可无的模糊认识。尤其是领导干部，对档案管理意识还较淡薄，同时由于受人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作受到冷遇。正是因为存在这些问题，导致个别同志为了方便自己利用，任意扣压或丢弃使用完毕的文件材料。

2.3档案管理人员素质有待提高

档案管理人员知识更新不够，业务素质不高。档案管理工作是专业性强、涵盖面广、涉及部门多、工作内容繁杂的一项专业性工作。从目前看，各部门的档案管理人员多为兼职人员，档案信息处理复合型人才就更为缺少，大部分档案人员专业水平偏低。对档案管理人员的素质提高也没有纳入计划和要求，平时进修学习的机会不够，缺乏系统的档案专业知识培训，缺乏创新和活力。

3加强对社区居民健康档案的管理

3.1加强领导、重视宣传、增强全员档案管理意识

社区应切实加强对档案工作的领导。领导重视是档案管理的前提，要把档案管理纳入重要议事日程，作为社区发展的重要内容来抓，与社区建设同步规划、同步发展。要大力宣传档案工作，使社区领导、管理者都能充分认识档案工作的重要性，认识档案与日常工作和生活的密切关系，更好地支持档案管理工作。

3.2重视人才培养，提高人员素质要将档案人员培养纳入社区人才培训计划，应加大对档案人员教育培训力度，鼓励支持档案管理人员的学历教育和业务学习及培训，通过在职学习，短期培训等方式，有计划、有针对性地对档案人员进行全面系统的业务培训，全面提高档案管理人员素质，推动档案管理水平的提高。

3.3依法管理社区居民健康档案

社区要把居民健康档案纳入自己的职责范围，依法管理，加强行政监督。从定期归口收集管理入手，对档案人员进行统一培训，增强档案室的行政监督力度，使社区居民健康档案工作走上法制轨道。

依法保护社区居民健康档案的各种载体信息材料和生物材料等资源，防止被窃取外流；依法保护社区居民健康档案的隐私记录，维护尊重人格，防止破坏社会稳定的非法行为发生，保持社会、家庭的和谐稳定。

3.4管理模式的建立与发展

建立社区档案分类大纲，要把居民健康档案纳入社区档案的管理范畴，建立台帐，分配全宗号。年度统计资料和专项分析材料应列为永久保存的档案材料定期收集进馆，为以后的发展比较和工作决策提供本底资料。社区居民的健康档案是动态资料，其建档方式通常采用群体建档和个体分别建档相结合的方式。其基本方法是在确定了建档对象后，对所有的建档对象通过个人健康检查，家庭调查等途径获取的资料，填入个人健康档案。对日后新加入的居民则采取个别建档的方式，把平时就诊资料记录进档，通过不断积累逐步完善个人健康档案。个人健康档案使用期限是人的终生，为便于检索，对已故之人要有专门的销号检索，以减少贮存空间占用，为统计带来方便。

设置卷内目录，按着目前我国统一的居民健康档案的内容一般为十项：即一般资料、长期性健康问题、暂时性健康问题、体检记录、接诊记录、会诊记录、转诊记录、辅助检查和其他资料。由于档案是动态形式，为便于翻阅查找和内容扩充，一要使用打孔活页装订；二要用不同颜色的纸张做卷内目录，便于卷内检索；三是将不同型的资料进行打孔、折叠、粘帖后归类，保持案卷整齐；四要对特殊载体材料（如x光胶片、CT胶片、核磁共振胶片等）另行编号，分开存放，并在报告单和目录上注明存放号。这方面要在实践中不断摸索完善。

3.5发挥社区居民健康档案的重要作用

居民健康档案在医学科研中具有重要的利用价值，在于资料的全面性、连续性、可检索性，是不可多得的好教材。计算机的应用，将使社区居民健康档案在科学计算、信息管理、过程控制、记录查询、保密检索、音像动态、远程会诊、互联网传递和资源共享等方面，带来了巨大的发展空间。因此，档案管理在应用现代化管理技术，做好社区居民健康档案方面的指导协调作用。加强社区居民健康档案的管理工作，大有可为，必将为档案部门的业务工作开辟一片新天地。

参考文献

［1］杨文秀.刘爱民 社区居健康档案（试用）

健康档案管理工作计划范文第5篇

我中心将根据市卫生局要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际，认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下

一、强化社区卫生服务品牌意识

1、积极加强社区卫生服务人才培养，

2、做好示范中心的创建工作，响应政府医改的号召，在原有基础上更上一层楼。

3、根据国家基本公共卫生服务规范，对于规范内的9个类别，严格按照要求规范管理。

二、贯彻落实社区卫生服务方针政策

贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强妇幼保健和健康教育工作，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。

三、完善组织管理提升服务能力

进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，重点做好60岁以上老人、妇女儿童、慢性病人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上，建档覆盖率计划达到80。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

四、努力提高社区卫生服务队伍水平

1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加市级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

2、继续开展全科团队培训工作，坚持每周四下午组织中心人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和新技能。

五、完善社区卫生服务的主要功能

一认真落实预防保健制度

1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办事处的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。

2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。

1法定传染病报告率100;

27岁以下儿童保健管理率逐年上升;

3孕产妇保健管理率逐年上升;

435岁以上患者首诊测血压比例不低于90;

560周岁以上的老年人高血压规范化管理不低于85，并建立专项健康管理档案。

二为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。

1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。

2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。

3、继续开展中成药、针灸、推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、穴位注射中医药服务。

三提高康复和计划生育技术服务

1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。

2、充分利用康复站资源，由专业技术人员指导康复病人做康复锻炼。

四提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1、认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、甲流等其他传染病的防治宣传。

3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工作严格执行医用垃圾处理办法，医用废物处理率100。

六、严格社区卫生服务监督管理

1、定期迎接卫生行政部门对中心的监督检查，并认真整改检查中存在的问题。

2、认真接受卫生行政部门对社区卫生服务人员进行的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医德教育。

3、认真研究防范和处理医疗事故的预案，加强医疗质量管理和医疗事故防范。

七、开展健康管理工作

随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。

新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放思想，大胆创新，计划运作健康教育和慢性病管理试点工作，组织本院举办防病治病知识讲座，同时，以展板等形式广泛开展健康教育，以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。旨在提升辖区人群的总体健康水平。

社区卫生服务站工作计划2020二

xx年，我中心在局领导的关心和指导下，在全中心工作人员的积极配合下，以社区卫生服务工作为平台，以创建示范化社区卫生服务中心为契机，并按照卫生局下发的文件要求，结合我中心实际情况，将进一步深化改革，强化人才培养，加快科学建设，促进预防、保健、基本医疗、健康教育、慢病康复、计划生育技术指导等“六位一体”的社区卫生服务工作全面、协调、可持续发展，现将具体工作汇报如下

一、贯彻落实社区卫生服务方针政策

贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。继续加强公共卫生和健康教育工作，实行国家基本目录内药品零差率销售制度，促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。

二、进一步提升公共卫生服务能力

今年在更新辖区居民健康档案的基础上,进一步同步完善电子档案。重点做好65岁以上老年人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人、精神病人等重点人群的建档工作，加强对慢性病老人的动态健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

三、努力提高社区卫生服务队伍水平

突出重点，加强学科建设，逐步使人才结构趋向合理。抓好学科建设是提高医疗质量的基础，是中心发展的重要保证。

针对我中心目前学科建设不甚规范，专科优势和特色尚不明显，人才断档现象严重的情况，有计划的按学科发展需要选派医师外出参加培训、进修深造，依托知名医院的教学优势提高医学人员的专业技术水平，使之尽快成为中心业务的生力军，全面提升中心的综合实力

四、进一步完善社区卫生服务的主要功能

一健康教育。要求必须有工作计划和总结，内容详实，健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到30人或以上，宣传栏内要有照片存档。要有居民健康资料发放记录，确保居民基本卫生知识知晓率达90或以上。

二健康档案管理。健康档案建档率要求达到95，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并同时建立电子档案。建档时责任医生应及时将获得的健康体检、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。定期开展电话或上门访视，访视率必须达到95或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

三基本医疗惠民服务。建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，合理收费，按规定执行医疗优惠政策。责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对

辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的诊率必须达90。责任医生的满意率调查要求达到90或以上。

四合作医疗便民服务。合管人员必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达90。每月公示本辖区参合人员报销情况，专人负责并保管好辖区内参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

五儿童保健。我中心要求新生儿建卡率达100，五苗全程接种率95以上，乙肝首针及时率90以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。由儿保医生负责儿童系统管理率要求达到90以上。

六妇女保健。要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99，孕产妇系统管理率达95或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100。对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊。参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

七65岁以上老年人及慢性病人保健。加强65岁以上老人、残疾人、高血压、糖尿病、重性精神病人等家庭健康档案的建档，建档率要求90，健康体检率90或以上。对65岁以上老年人每年进行免费体检，并开展定期随访，对体检和随访

发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

八加强中医药项目建设。我中心已完成中医馆装修工作，目前对中医药诊疗设配正在配备完善当中，与此同时将重点进行中医人才建设，提高社区中医诊疗能力，并更深入的进行中医药健康教育宣传。

九提高应对突发公共卫生事件的处理能力

1、认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治工作。进一步加强手足口病、水痘、禽流感、埃博拉等其他传染病的防治宣传。

五、加大精神文明和行风建设力度加强精神文明和行风建设是一项长期工程，也是一项有着具体内涵的形象工程,我们必须充分认识纠建工作的重要性、长期性、和紧迫性。我们必须统一思想，充分认识加强精神文明和政风行风建设的重要性和紧迫性。不断提高职工的的思想教育水平。

社区卫生服务站工作计划2020三

一、继续严抓医疗质量，落实奖惩措施，杜绝医疗事故和医疗纠纷。进一步提高服务质量，把“一站式”服务落实到位，继续在住院部实行“五个一”的服务模式，每个医务人员都要置身于病人的角度，从病人的思维出发，想方设法为病人提供最温馨的服务。

二、抓住机遇，落实公费医疗、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的各项规定，为群众提供优质的医疗服务，广泛宣传我院门槛费低、报销比例高的优势，提高医院的知名度和影响力。

三、积极申报成立二级肿瘤专科医院，突出办院特色。

四、妇幼保健、疾病预防控制

继续做好孕产妇及儿童建卡工作，做好常住人口、流动人口和高危孕产妇的追踪管理，要继续做好妇幼信息的收集、上报，加强妇幼信息漏报调查和基底资料调查。继续与相关部门密切配合，定期下社区开展流动儿童的主动搜索和摸底造册工作，及时发现适龄儿童，提高流动儿童保健系统管理率和疫苗接种率，加强本辖区内疾病预防控制工作。

五、加强规范化居民健康档案建档工作

我中心在20xx年居民建档工作基础上进一步推进此项工作。

20xx年度将达到辖区居民建档率80，确保健康档案的真实性。规范化管理健康档案，并及时完成健康档案录入工作。

六、加强我中心的绩效考评及公共卫生服务经费管理工作，健全各种制度。

七、20xx年度为居民提供的免费服务项目包括

1根据辖区居民特点提供有针对性的健康教育指导。

2为孕产妇及新生儿建立母婴保健手册，提供孕期检查、产后访视、新生儿访视;为3岁以下儿童建立健康档案。

3为65岁以上老年人提供基本的体检项目、每年至少随访4次、进行一次生活方式和健康状况的评估。

4对高血压、二型糖尿病患者根据患者具体情况进行相应的体检项目，每年随访4次。

5对居家的重症精神病人每年进行1-2次全面评估，至少随访4次，做好康复指导。

八、不断提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

1认真学习中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例，及时制定突发公共卫生事件应急预案。

健康档案管理工作计划范文第6篇

关键词：心理档案；高校；管理

中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）09-0263-02

心理健康教育档案（以下简称心理档案）是指高校心理健康教育部门及教师从事心理健康课程教学和活动实践中形成的具有保存价值的文字、图表、音像等形式的文件材料。心理档案既是学校心理工作方针、政策的写照，是心理健康活动和心理问题研究中不可缺少的依据，也是了解心理教育内容、考查心理教育工作、总结经验教训、提高心理咨询质量，促进心理工作者交流的信息源[1-5]。目前，为了配合心理工作重心下移至二级学院的新形势，作为学校层面的心理档案管理工作也面临着考验，如何与院系档案工作保持一致发展步伐，做好心理档案管理，成为学校心理健康教育工作者急需思索的问题。笔者通过档案学资料的学习，并结合自身工作，对当前高校心理档案建设与管理做出了如下分析。

一、高校心理档案的地位与作用

高校的心理档案记录了国家、省市教育主管部门出台的一系列保障高校心理工作的文件和资料，客观地反映了心理健康工作在高校的推进过程，对学校心理健康工作如何开展起着纲领性作用。如：教思政厅[2011]1号《普通高等学校学生心理健康教育工作基本建设标准（试行）》、教思政厅[2011]5号《普通高等学校学生心理健康教育课程教学基本要求》等文件的出台有效推进了高校心理健康基本建设和心理健康教育课程化的工作进度。

高校的心理档案记录了学校、院系、教研室的全部心理健康教育活动，真实地反映了活动过程，如：学校心理活动的通知和方案；以院系为主体举行心理健康教育活动的记录；心理健康课程教师的原始教案，负责人的签字和批示等。另外，档案中也记载了心理健康教育活动现场资料、活动效果、活动时间，地点等内容，为推广先进工作经验提供了数据资料[6]。心理档案也是高校心理工作改革、心理健康课程研究的重要依据，更是心理工作质量的评价依据。心理工作是一个发展的过程，而心理档案正是在此过程中形成的信息资源，成为交流研究成果的重要工具。心理档案既是前一阶段心理健康教育活动的终点，又是后续工作的起点，它产生于心理健康教育活动，又服务于心理健康教育活动，因而对于今后的心理健康教育工作具有重要的参考价值[7-9]。

二、高校心理档案建设的基本原则

高校心理档案的管理与建设与其他学科的档案管理系统相同，是一件复杂而又细致的工作，需要在具体实践中不断完善。因此，在档案建设的过程中，应坚持下述原则[10]：

1.层次分明原则。在建立心理档案时，要有明确合理的层次，各层级之间围绕心理健康教育的中心目标进行幅度和层次的划分，便于档案整体的协调和控制。

2.发展原则。各项工作发展，对档案管理工作在不同时期和不同情况下有不同的要求，如随着心理健康教育工作改革和管理水平等方面的不断发展，就需要从发展的原则出发，从手段、方法等方面去改进和完善心理档案的管理。

3.适应原则。由于各种内部条件和外部环境经常处于变化之中，心理档案作为一种资源，也就必须具有较强的应变能力，无论内部条件和外部环境如何变化，都能够准确、及时、有效地提供信息，为其他工作服务。

三、高校心理档案的内容与分类

高校心理档案的内容十分丰富，从学校心理工作者角度来看，心理档案的主要内容包括：

1.学校出台的相关心理健康教育活动的通知，是学校心理工作者开展工作的重要依据。

2.各次活动的主题、方案、要求，活动内容简介，这些材料真实反映了高校心理健康教育活动的时代性。

3.院系开展主题活动的计划、总结、典型材料、心理主题班会记录等材料，是学校心理健康教育工作具体落实的重要途径。

4.心理健康教育课程化的系列资料，包括教学计划、教学方案、教学大纲及课程安排等文件材料。这些材料真实反映了高校心理健康教育课程化水平，对以后的教学科研工作具有借鉴和指导作用。

5.师资培养计划、总结、典型材料、教师任课和完成咨询工作任务的调查报告、进修计划和参与心理督导的材料，也应作为心理档案的支撑材料，其反映了高校心理健康教育工作队伍的建设情况。

从为学生提供的优质心理服务方面看，心理档案的主要内容有：

1.心理健康教育中心的管理制度、咨询制度、值班情况，这些是对心理咨询进行规范管理不可或缺的材料，是做出有效心理咨询的保障。

2.新生入学参加大学生心理健康情况普查的原始分数、报表分析、约谈记录，这些材料反映着大学新生的心理健康总体水平。同时，也能有效筛查出需要心理干预的问题学生。

3.学生心理咨询预约登记、包括学生的姓名、男女等人口学资料；家庭状况、城乡等社会学资料以及学生专业、成绩等学籍材料。这些材料是鉴定学生心理问题的辅助资料，有助于全方位了解学生。

4.学生心理咨询过程记录，包括学生的身心状态评估、学生主诉心理问题时所用的语言、咨询师的处理措施，这些材料反映着高校心理咨询个案的真实情况。

5.心理咨询教师咨询后的反思与心得记录情况，包括对个案咨询的分析和总结，咨询效果的评估和跟踪记录，这些材料是对个案咨询效果维持和保障的必要措施。

总之，心理档案是在心理咨询管理、积极心理实践活动中形成的，是“管理教育”、“优质服务”两个方面材料的有机结合，不能片面强调某一方面的内容或某个部门的材料，应从上述“管理教育”、“优质服务”两个方面，加强心理健康教育部门各方面工作文件材料的收集工作。

四、高校心理档案建设与管理的宗旨

心理档案的建设与管理，一方面要遵循心理档案的形成规律，另一方面，实施心理档案建设与管理最终的目标仍然是服务于学生工作。因此，高校心理档案的建设与管理必须紧遵循服务宗旨，具体体现在五方面。

首先，心理档案的建设与管理要服务于以心理健康教育活动。心理健康教育过程中，教师需要从心理档案中获得对于心理健康教育工作本身及教育对象的基本情况信息，如学生心理普查的基本数据、学生资料登记卡等，这些资料本身就是教师了解咨询效果、了解学生心理状况的重要信息来源。心理档案服务于咨询和教育活动，就是要把这些与教育相关的信息及时地传送给教师，及时应用到心理健康教育过程之中。

其次，心理档案的建设与管理要服务于学校的心理健康教育工作决策。科学的决策是“收集信息、制订方案、决策、反馈、再决策”多次重复的过程，心理档案的作用也体现在决策的全过程中。决策之初，心理档案必须能够为领导及智囊机构提供真实、充分的信息。决策形成后，决策本身就是心理档案的重要内容。决策实施后，在实践中体现出来的效果，应及时地反馈至领导与智囊机构，以便进行再决策。因而说，心理档案是心理健康教育工作决策的“神经系统”[10，11]。

第三，心理档案的建设与管理要服务于日常心理健康教育工作的管理。日常心理健康教育工作的管理是学校形成稳定的心理健康教育秩序的基础。心理健康教育活动和服务信息在心理健康教育工作管理中发挥着重要的作用，心理档案正是记录这些活动和服务信息的载体。完善的心理档案可以提高管理效率。

第四，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作研究。心理健康教育工作研究，一方面是对过去心理健康教育活动成败得失的历史经验的总结，另一方面则是开创性地提出新的思路。而新思路的形成，必须建立在充分汲取历史经验的基础之上，心理档案的功能就是为研究者提供这种历史的经验。

最后，心理档案的建设与管理要服务于心理健康教育工作评估。心理健康教育工作评估就是对心理健康教育活动和心理咨询服务的质量评价过程。在上级行政部门组织的评估中，心理档案的建设与管理本身是心理健康教育评估的重要指标。在内部评估中，也需要实事求是地从心理健康教育工作过程的原始记录入手，以便于及时发现问题、解决问题。

总之，心理档案在上述各方面工作中尽管发挥着不同的功能，但均围绕着一个共同的目标：促进心理健康教育工作质量的提高。评价学校心理档案的建设与管理工作优劣的标准也只有一个，即是否有利于心理健康教育工作质量的保证与提高。

参考文献：

[1]张晓培.心理档案研究综述――基于CNKI的统计分析[J].档案管理，2014，（02）：73-74.

[2]李燕.大学生心理档案管理具体问题的初步探讨[J].四川档案，2010，（02）：48-49.

[3]吕方丽.浅谈学生心理档案的建立[J].黑龙江档案，2013，（05）：63.

[4]李一男.高校构建大学生心理健康档案的工作研究[J].兰台世界，2013，（12）：96-97.

[5]孟玲.试论大学生心理健康档案建设工作的提升[J].兰台世界，2013（05）：66-67.

[6]房文杰.大学生心理健康档案建设研究[J].兰台世界，2014，（05）：45-46.

[7]解学香.高校学生心理健康档案管理中引入零缺陷的理念[J].兰台世界，2013，（12）：81-82.

[8]王梓林.大学生心理档案建设探析[J].东方企业文化，2013，（11）：72-73.

[9]张立新，刘燕.浅析如何构建大学生心理档案[J].长春师范学院学报（自然科学版），2013，（6）：175-177.

健康档案管理工作计划范文第7篇

本次调查将辖区内各管理项目的合格活动的电子档案进行等距抽样，抽取各单位一般人群、老年人、高血压、糖尿病、精神病患者档案各10例总计50例档案，其中一般人群健康档案为年内新建档案。对档案的真实性规范性进行核查，并对所有档案进行电话核访。基本公共卫生服务项目中高血压、糖尿病、精神病患者规范管理率、控制率较高；各基层医疗卫生机构扎实开展老年人查体工作，老年人健康管理率高，电话真实性、群众满意度高。经过近两年的产后访视服务强化培训和督导，各基层医疗卫生机构产后访视服务质量得到明显提升，服务满意度较好。

入户时间方面，产后访视新模式成功运转后，产后访视入户时间明显提前，电话随访平均入户时间在产妇出院后8d。调查发现，全区0～1岁儿童基本能够按照计划免疫时间按时参与查体，全区1岁以内小龄儿童系统查体较规范，管理较好。3～6岁儿童健康管理逐步规范；全区儿童保健健康管理工作正有序进行，儿童保健工作覆盖率符合工作规范。辖区社区卫生服务中心、卫生院、公共卫生工作站均按照文件要求和各项规定，积极做好卫生监督协管建设和管理工作，卫生监督协管档案全部建立，整理比较规范，资料较齐全，各类相关表格填写及时，信息上报较及时，上报率100%。调查发现电子系统内存在重复档案及使用率很低的旧档案，档案更新不及时，导致无法联系本人或家属；高血压、糖尿病、重性精神病档案需继续梳理，不同程度地存在重点人群电子档案数量与实际数量不符的情况；存在部分重复档案、旧档案，导致系统内重点人群数量虚高；精神病患者、老年人查体各单位开展参差不齐，部分单位重点人群的查体、随访尚未录入完毕。个别工作人员对新版基本公共卫生服务项目规范不熟悉，对系统使用不熟练，不规范档案较多，导入的数据存在问题，需要继续核实更新。建册孕妇系统管理不到位，各乡镇卫生院普遍存在建册孕妇系统管理不到位问题，缺少对孕妇的健康随访及检查记录。早孕建册率仍偏低，对群众针对性宣教及村(居)摸底工作落实不好。存在流动儿童管理不到位问题，多数流动儿童健康档案由于儿童住所变更，未及时参与查体，也未进行电话随访，无结案记录。

部分单位缺少对卫生监督协管员的定期考核，或者考核资料过于简单，缺少考核细节，考核次数过少。建议基层单位要高度重视基本公共卫生服务项目工作，增加公共卫生服务工作人员数量，重视技术指导单位的意见建议，技术部门要定期培训与指导，根据基本公共卫生服务项目工作规范的要求，实事求是地做好重点人群的查体及随访工作，尤其是老年人、精神病患者的健康查体工作，以提高重点人群的健康管理率、规范管理率；进一步提高建档质量，定期更新档案，梳理系统内重点人群，将旧档、死档、假档尽快删除，已经完成的随访要及时录入，避免缺项漏项、逻辑错误等问题。

加强建册孕妇系统管理，采取各类适合本辖区服务条件的途径加强孕期系统管理。加强1～3岁儿童健康系统管理，配备合理的工作人员，对该年龄段未进行及时健康查体的儿童进行电话提醒。对于拒绝及时参与查体的儿童应电话了解儿童近期身高体重及健康情况，并进行相应登记；可以通过群发信息缩小电话随访范围，对于仍未按时返回查体的儿童进行进一步电话随访。

作者：井夫华 孙方芹 单位：青岛经济技术开发区卫生和计划生育局卫生监督所 青岛市黄岛区黄岛街道办事处计划生育服务站

健康档案管理工作计划范文第8篇

一、工作任务及进展情况

（一）扶贫解困工程

计划生育奖励和特别扶助工作。2015年农村计划生育家庭奖励扶助对象2784人，每人每年为960元；计划生育特别扶助对象401人（其中伤残67人，每人每年3360元；死亡334人，每人每年4200元）给予扶助金。

（二）医疗卫生工程

1、城乡居民健康档案规范化电子档案建档率93%

截止5月31日，全区城乡居民健康档案规范化录入电子档案437237份，规范化电子档案建档率99.05%。

2、取消县级公立医院药品加成财政补助比例20%

三人民医院（区医院）作为我区取消县级公立医院药品加成指定医院，财政补助比例为25.18%，取消药品15%的加成销售，实行购进价格为销售价格。1-5月药品销售总额1315万元,按15%加成率为197万元，患者亨受到的优惠为197万元。

3、孕前优生健康检查目标人群覆盖率达80%

截止6月10日，孕检为2690人，覆盖率45%。

4、实行免费婚前体检（婚检率较2014年提高5%以上，即任务人数为3150对以上）。

截止6月10日，婚检为1738对（3476人）。

（三）民生大事

为“老幼病孕”等免费提供十一大类基本公共卫生服务

居民健康档案：截止5月31日，全区累计共建立健康档案441676份，全区建档率100%，录入电子档案437237份，电子档案建档率99.05%。

健康教育：截止5月31日，各单位更新宣传栏34版，开展主题宣传日活动66次，举办健康知识讲座54次，发放各类宣传资料58196份。

预防接种：截止5月31日，建立预防接种卡人数2639人，应接种I类疫苗人次数52794，实际接种I类疫苗人次数52386，I类疫苗接种率99.23%。

传染病防治：截止5月31日，法定传染病报告数1495，报告率100%，无突发公共卫生事件发生。

儿童保健：截止5月31日，在管0-6岁儿童19744人，本月0-6岁儿童保健和健康管理2403人次。

孕产妇保健：截止5月31日，在管孕产妇728人，孕产妇保健和健康管理756人次。

老年人保健：截止5月31日，为65岁以上老年人累计共建档54457人，老年人建档率为100%。

慢性病管理：截止5月31日，高血压患者累计建档39447人，高血压建档率为60.94%。糖尿病患者累计建档17613人，糖尿病建档率为52.73%。

重性精神疾病管理：截止5月31日，重性精神疾病患者共建档2171人，精神病建档率为59.25%。

中医药健康管理服务：截止5月31日，老年人中医药健康管理本年开展14185人；0～36个月儿童中医药健康管理本年开展4079人。

卫生监督协管：截止5月31日，2015年卫生监督协管员协助开展巡查30次。

二、工作主要措施

（一）加强组织领导，周密安排部署。局领导高度重视“民生工程”的组织实施。成立了局长为组长，各分管副局长为副组长，相关股室及各项目实施单位负责人为成员的卫生计生系统民生工程领导小组。同时进一步明确了层层职责，局主要领导负总责，分管领导牵头包片，项目单位组织实施，形成了上下齐心，层层抓落实的良好局面。

（二）分解任务抓落实，实行倒排工期制度。局领导根据区委“民生工程”实施内容涉及卫生计生的目标任务，结合我区卫生计生实际及时进行了专题研究，按照统筹兼顾、和谐发展的原则，对目标任务进行分解到股室（或单位）到专人，规范完善了各项目标任务工作机制，同时对每一项目标任务规定了完成时间，分月、分期对目标任务完成情况进行评审，全面推行了倒排期制度，使目标任务完成的每一阶段更加细化、明确，保证了各项民生任务的如期完成。

（三）加强项目督查，实行定期评审制度。要求各民生工程牵头股室和项目实施单位每月必须上报工作进展情况，同时每半年上报民生工程阶段小结、存在的问题、下一步工作打算。对每一项民生工程任务采取随机抽查软件资料、实地查验现场进展等方法进行督查，并纳入年终目标考核。通过加大督查工作力度，有力地推进了民生工程的顺利实施。

三、存在问题

（一）计划生育奖励和特别扶助工作。一是宣传力度不够大，范围不够广、形式较单一，使大多数群众对人口计生工作政策了解不够，对国家的各项优惠政策条件不清，对来时办理相关证件所带的手续不了解，给群众造成了很多不便；二是部分村社计生干部责任心不强，档案资料管理不规范。

（二）城乡居民健康档案规范化电子档案建档率。一是网络录入工作效率缓慢。由于大部分乡村医生不会使用电脑，而大社区平台网需要电脑录入档案，导致部分电子档案录入工作无法下沉给村医生，已录入的档案也存在数量不够，质量不高，慢病的识别数缺口较大。如全区39447名高血压患者，网上仅识别录入23579人，17613名糖尿病患者，网上仅识别录入7309人。二是0-6岁儿童和孕产妇这两类人群无法自动识别，各单位基本都未单独录入建档。三是督导考核制度不完善，各乡镇卫生院将档案录入工作下沉给乡村医生，但是缺乏对乡村医生有力的督导考核措施，导致录入工作滞后，录入不规范等现象。

（三）孕前优生健康检查目标人群覆盖率及实行免费婚前体检。一是婚、孕检宣传力度不够，群众知晓率不高，需要加强基层卫生、计生系统宣传和配合，增加户外宣传展板、橱窗以及网络等载体；二是区计划生育服务中心具有专业技术资质工作人员严重不足，工作效率不高；三是计划生育服务中心婚、孕检所需设备落后，自动化程度较低。

（四）为“老幼病孕”等免费提供基本公共卫生服务。一是高血压、糖尿病病人筛查力度不够，多数高血压、糖尿病患者没有建立慢病档案；各单位在建立糖尿病档案时普遍存在建档不严谨的问题。二是档案录入不完整、质量较差、真实率不高。从近期全区抽样检查和电话调查情况来看，主要表现在慢病随访记录不真实、随访次数不足。三是大部分医院和村卫生室健康教育宣传活动流于形式。培训活动无效果评价，群众公共卫生服务项目、健康知识知晓率低，村医生对公共卫生服务项目的各项专业知识不熟悉。四是整改措施缺失。针对每次、区督导检查的问题，各单位无完善的整改记录和采取有力的整改措施，导致督导工作效果不明显，错误反复得不到修正，工作得不到推进。

四、下步打算

（一）加强领导，强化责任。进一步强化各项目落实股室和单位责任，将各项目实施落实到人头，明确进度时间和质量要求。

健康档案管理工作计划范文第9篇

基本公共卫生服务工作计划(范文一)

为更好的做好××年公共卫生工作，结合本镇实际情况，制订××年度工作计划：

一、健康档案。为辖区内常住人口建立规范档案，农村居民规范化建档率达100%以上，电子档案建档率达100%以上，更新率达100%以上。

二、健康教育。镇卫生院提供健康教育印刷资料12种以上，播放健康教育音像资料不少于6种。村卫生室提供健康教育印刷资料不少于12种。镇卫生院按标准设置健康教育宣传栏2个以上，1年至少更新内容4次以上。村卫生室按标准设置健康教育宣传栏1个以上，1年至少更新内容4次以上。针对辖区内各类重点人群主要健康问题和健康主题，镇卫生院今年至少开展6次健康宣传和咨询活动，每月举办一次健康知识讲座。村卫生室每两月举办一次。讲授健康基本知识和技能，纠正居民不利于身心健康的行为和生活方式。

三、预防接种。掌握本乡0-6岁儿童资料，建立预防接种证制度，为辖区内适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破、白破、麻腮风、流脑、乙脑、甲肝等国家免疫规划疫苗。

四、传染病的预防和控制。及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。

五、儿童保健。为辖区0-36个月儿童建立保健手册，按时为新生儿随访，为婴幼儿进行体格检查，开展儿童保健系统管理，对高危儿、体弱儿进行转诊及管理。

六、孕产妇保健。掌握孕产妇人数，孕12周前建立孕产妇保健手册，指导孕期保健、孕期检查、孕期营养咨询，进行高危孕妇初步筛查转诊和随访。

七、老年保健。掌握辖区内65岁及以上老年人口数量和有关情况，建立健康档案实行动态管理。对辖区内65岁及以上老人进行进行健康体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

八、慢性病预防控制。建立35岁以上人群门诊测血压制度，每年在其第一次到院就诊时为其测量血压，并对已确诊的高血压患者纳入管理。对辖区内45岁及以上居民进行高血压、糖尿病、冠心病等进行筛查，有专人负责登记制册，并转入慢性病管理程序，对确诊的高血压、糖尿病等患者按规定进行动态管理，对有碍健康的行为进行干预、指导。并及时将有关信息记入健康档案。

九、重症精神病患者的管理。对本镇确诊的重症精神病患者进行登记建档管理，对有家庭居住的病情稳定患者进行治疗随访。对恢复期重性精神病患者进行康复指导，并进行1次综合评估。

基本公共卫生服务工作计划(范文二)

为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范(××年)》，加强我乡基本公共卫生服务项目的管理，确保公共卫生服务的顺利开展，不断提高本乡居民的健康素质，为居民提供优质的卫生服务，结合我乡实际制定如下年度计划：

一、指导思想和工作目标

通过按照《国家基本公共卫生服务规范(××年)》、《××年××市基本公共卫生服务操作细则》规范化实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，明确责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要危害健康因素，有效预防和控制传染病及慢性病提高公共卫生服务和突发公共卫生事件的应及处置能力，使城乡居民享受到均等化的公共卫生服务。

二、建立居民健康档案

1、按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》和《××市城乡居民健康档案管理规范(试行)》要求，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，居民自愿和乡(镇)卫生院引导相结合，为辖区内常住居民，包括户籍及居住半年以上的非户籍居民建立健康档案。乡(镇)卫生院建档过程中应当注意保护居民的个人隐私。

2、建档内容要完整，信息要连续。一份完整的居民健康档案基本内容包含个人基本信息、家庭信息、个人健康体检(按国家要求对居民首次建档时要填写健康体检表，对个人要进行基本的体格检查)、如果是0～36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重点人群还要包括健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案的建立首先建立在个人健康的基线资料上，追踪更新动态变化的资料,以便及时发现高危人群和高血压、糖尿病等慢性病人。

3、建档可采取的方式包括：一是居民到乡(镇)卫生院接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案;二是通过入户服务(调查)、疾病筛查、健康体检等多种方式，由乡(镇)卫生院责任医师健康管理团队人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区居民建立居民健康档案;三是符合当地实际的其他建档方式。

4、根据自治区卫生信息化建设的技术标准，及时将收集的数据完整录入自治区健康档案系统，提高居民健康档案信息管理水平，为医学研究、科学决策等提供依据，必须同时保存好纸质健康档案，确保与系统资料数据的一致性。

5、指定专(兼)职人员负责健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

6、××年本乡对常住居民健康档案规范化建档率不低于50%，建档合格率不低于90%。

三、健康教育

(一)成立健康教育领导小组、制定健康教育工作计划，要保证可操作性和可实施性;对每次开展完成的工作进行认真分析、总结经验，查找出存在的问题，整改措施。

(二)健康教育内容

1.宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

2.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 3.开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

4.开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。

5.开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。

6.开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

7.宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

(三)服务形式

向全乡居民特别是特定人群多种形式地宣传，包括：

1、提供健康教育资料：(1)发放印刷资料(2)播放音像资料

2.设置健康教育宣传栏

3.开展公众健康咨询活动

4.举办健康知识讲座

5.开展个体化健康教育

四、免疫规划项目

按照卫生部《预防接种服务规范》，认真开展免疫规划各项工作。内容包括：

1.为所有适龄儿童免费提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗)、A群和A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗预防接种服务。单苗接种率达到95%以上，五苗全程接种率达到95%以上。

2、及时为辖区所有0-6岁适龄儿童建立《预防接种证》和《预防接种卡》等儿童预防接种档案，上卡率达到自治区的有关标准要求;××年底儿童预防接种信息管理系统客户端实施率均达到100%。辖区内100%的新生儿建立电子档案，录入信息系统客户端软件。

3、按照上卡、预约、核对、询问、告知、接种、留观等流程开展预防接种工作。及时汇总、统计、上报常规免疫接种情况，每月上报一次常规免疫接种数据;逐级指导和参与接种率常规报告、监测和分析评价。

4.为15岁以下儿童补种乙肝疫苗。开展对15岁以下儿童补种乙肝疫苗工作，进一步降低15岁以下儿童乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率，保护儿童身体健康。

5.开展预防接种转卡、上卡、接种登记、疫苗管理、疾病监测、查漏补种、入学验证、流动儿童管理、免疫薄弱区域甄别管理、异常反应的报告、调查、诊断、处理、指导村医生业务开展等相关工作。

五、传染病报告与处理

1、依据《中华人民共和国传染病防治法》建立并完善传染病监测报告与处理机制。及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和疑似病人，参与现场疫情的处理。

2、对医务人员开展每年不少于2次的传染病防治知识、传染病信息报告规则和传染病统计规则技能的培训。

3、协助上级专业防治机构做好重大传染病治疗管理。开展结核病、艾滋病防治知识的宣传和咨询服务，配合专业机构对结核病人、艾滋病人的治疗管理。

4、完善自查机制，及时发现问题;每季度要对本乡传染病流行趋势进行分析，提出防控措施，并及时汇报，避免疫情的发生和扩大流行。

六、儿童保健

按照卫生部《0-36个月儿童健康管理服务规范》和《全国儿童保健工作规范(试行)》扎实开展儿童健康管理各项工作。免费为辖区内0-3岁儿童提供基本保健服务。包括：建立《儿童保健手册》、新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1-3岁每年2次基本保健服务、体弱儿专案管理、生长发育监测等，按要求配备儿童保健人员、房屋、设备，定期参加培训与接受上级督查;掌握辖区七岁以下儿童数，了解辖区儿童的健康状况;负责辖区内儿童保健相关信息数据的收集、整理和统计工作，及时完成妇幼卫生信息表卡的填写与上报。项目目标：新生儿访视率达90%，3岁以下儿童系统管理率≥70%。

七、妇女保健与计划生育

按照卫生部《孕产妇健康管理服务规范》，认真做好孕产妇保健各项工作，强化孕产妇保健技术培训，免费为辖区内孕产妇提供基本保健服务。包括建立《孕产妇保健手册》，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。开展婚前及孕前保健、孕产期保健、更年期保健、妇女常见病预防控制。为育龄妇女提供包括免费提供避孕药具、计生技术咨询在内的计划生育技术服务。

项目目标：孕产妇保健覆盖率达到90%以上，孕产妇系统管理率75%以上，孕产妇住院分娩率达到90%以上。

八、老年人保健

按照卫生部《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人保健工作。对辖区60岁及以上老年人进行登记管理并建立健康档案，进行健康危险因素调查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁及以上老年人进行1次普通健康体检(包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及视力、听力和活动能力的一般检查)，并记录完整。

对发现已确诊的原发性高血压和糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的居民建议定期复查。对老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

九、慢性病预防控制项目

1、内容包括对高血压、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群进行指导。对35岁(含35岁)以上人群实行门诊首诊测血压，对门诊输液及住院的病人实行常规快速血糖(指血)检测和糖尿病疾病筛查，对辖区内重性精神性病患者进行筛查。对确诊的高血压、糖尿病和重性精神性病患者进行登记管理，为高血压、糖尿病和重性精神性病患者建立慢性病专门档案，定期进行随访并进行个体化、连续性指导和危险因素干预，开展脑卒中、恶性肿瘤等其它慢性病管理和干预。

2、加强重性精神疾病的健康教育、康复指导、宣传，发放重性精神疾病防治科普资料，鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练。

3、加强残疾人员的康复服务，内容包括对辖区内的残疾人进行登记与管理，对辖区残疾人进行个体化康复训练;对从上级医疗机构进行双向转诊的患者进行康复治疗服务等。

十、突发公共卫生事件管理。开展突发公共卫生事件的报告和监测;建立责任医师健康管理团队;构建乡村医疗机构一体化管理。

十一、基本医疗急救自救服务。建立城乡医疗紧急救援联动体系，医务人员掌握基本的急救知识及技能，免费为辖区居民提供急救知识普及服务：对群众进行现场心肺复苏技术、现场外伤四大技术、复原卧位、心脑血管意外第一目击者紧急处置急救知识及“120”呼救常识等培训。

十二、工作步骤

(一)宣传发动阶段

1、强化组织领导，全体医务人员参与，提高服务水平。卫生院院长负总责，副院长为第一责任人，成立公共卫生科，按不低于专业技术30%的编制数增加人员各司其责，共同实施，协调发展。

2、召开全乡公卫人员会议，强化培训，深刻领会会议、文件精神，提高思想认识。开展宣传活动，充分利用宣传栏、横幅、结合政府开展的各种会议发放宣传资料，营造浓厚的实施氛围，××年4月份完成宣传动员阶段任务。

(二)项目推进实施阶段

调动一切医疗资源稳步推进项目的进展，由责任医师团队成立“分片包干制”规定时间内完成任务量。

6月份完成总体30%的任务量，包括建档、高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病患者管理率、残疾人员康复、儿童保健、孕产妇管理、预防接种等十二项目服务。

健康档案管理工作计划范文第10篇

一、青少年心理健康档案的内容

青少年心理健康档案的内容主要包括学生心理发展的基本资料与学生心理动态的资料。

（1）学生基本情况。学生个人简介包括姓名、性别、出生年月、籍贯、民族、政治面貌、就读学校、年级、家庭住址、爱好特长等。学生健康状况包括血型、身体发育状况、生理缺陷、个人病史等。家庭情况包括家庭成员工作状况、文化程度、家庭的组织结构、居住环境、经济状况、家长教育方式、亲子关系等。学校情况包括学生的学习成绩、态度、习惯、思想品德、获奖情况、行为习惯、体育运动、交际水平等。对学生个人生活、学习有着重大影响的社会生活事件，例如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、生活条件改变以及影响生活的其它重大挫折等。

（2）能力状况。主要是指学生的智力水平与特点、语言表达能力、行为能力及创造力测量等。

（3）人格特征。主要是指学生的性格、气质以及个人心理类型及特征，学生的兴趣、态度、人际交往及个人品质等。

（4）心理健康状况。主要是指学生的心理健康水平鉴定。

（5）学习心理。主要是指学生的学习态度、方法、动机及意志力、或考试心理、学习困难的诊断，学习认知因素、学习动力状况、学习社会因素，优化学生的学习心理等。

（6）职业能力倾向类型分析。主要是指学生职业兴趣、职业能力的诊断。

二、青少年心理健康档案的管理

1.建档

建档前需要认真学习有关法律法规（档案法、教育法），熟悉有关制度政策，区分责任。例如新生入学需要填报学生心理档案表格，心理教师应及时告知班主任、学生和家长填写的注意事项，包括档案材料的填写方法，要求做到字迹清晰正确、内容准确无误。

2.收集

（1）观察法。即是有计划、有目的、系统地收集学生档案资料的方法。观察学生在自然状态下产生的结果，心理辅导教师对所观察的学生特质或行为评定等级。

（2）问卷法。可以采用问卷调查，问卷调查表制成之后，由学生认真填写，以便了解学生的一些基本情况，进而把握学生的心理活动。

（3）作品分析法。主要是指依托学校的各种评定和记录以及学生的作品来获取信息的方法，例如学习心得、课堂笔记、作文、作业、成长记录、试卷以及其他创作作品等。

（4）心理测验法。心理测验法是心理档案中最常用的方法。心理辅导教师关键是选择合适的测评工具进行测验，充分考虑选择标准化测验、测验的目的、功用及适用范围。心理辅导教师针对每一位学生心理测验的具体情况,制定详细的辅导计划。可以实行月辅导计划，对于心理出现问题的学生，辅导教师应具体分析,采取特殊的辅导措施,结合学生每次的咨询记录,逐月、逐项予以调整，月辅导计划和咨询记录一并放入学生的心理档案。

3.整理

档案经过建档、收集之后，重点在于整理，需要分门别类进行整理。具体而言，以学籍号排列顺序为标准，将不同阶段收集的材料分类存档。每个档案袋中的材料，如心理测试结果、表格、盖章、照片、成绩单等，保证准确齐全有效。同时，个别心理档案资料存在着重新鉴定，应提前依照规定办理。归档时，档案工作人员需要复查，详细检查全部档案，防止误报和错报。

4.保管

青少年心理健康档案必须由档案工作人员专人保管，恪守保密纪律，规避青少年个人隐私泄漏。具体日常保管包括资料清洁整齐，排列有序，查找方便，也要注意资料安全措施落实，避免资料的丢失和损毁，维护全部档案的完整性。这就要求档案工作人员责任心强、遵守职业情操，依照学校相关制度严格执行，做好档案的保管工作。

5.利用

（1）依据档案，针对不同学生心理特征，分班与分组，选拔学生干部，制定教学计划。例如心理辅导教师在调研新生入学不同学生个体在能力、人格、心理健康等总体状况和特点基础上，可以区分学生，划分为不同年级的不同班级与小组，即根据能力水平、人格特点等因素来进行分班编组。对于学生存在的一些共性的心理问题，可以依班级为单位进行团体辅导，开展心理教育活动。

（2）依据档案所反映的问题，开展个性化心理辅导与教育培养计划。因为学生心理档案内容包括能力、人格、心理健康、学习心理及职业能力特点等，可以根据不同学生心理存在的问题，提出具体的教育建议或培养策略。在个性化辅导中，心理辅导教师可以针对学生的某一方面问题或多方面或全方位地开展辅导，也要考虑到学生的实际情况。

（3）依据档案呈现的信息，开展教育科学研究工作。学生心理档案是一个动态连续的发展过程，尤其学生成长记录登记，比较明显反映学生心理演变。以此，心理辅导教师可以借助心理档案来加强对学生心理及教育科学的研究工作。

三、加强青少年心理健康档案管理的措施

1.重视青少年心理健康档案工作

学校要重视动态心理档案的建设，例如每年定期普查或不定期抽查学生的心理健康状况，班主任或任课教师或心理辅导教师或学生干部及时反馈个别学生的异常行为和心理表现等。同时，学校应将学生心理档案与科学研究有机地结合起来，如通过对学生心理档案的分析，归纳不同类别学生的心理发展特点及其原因，检验各种心理健康教育途径方法的有效性等。

2.加强档案管理队伍建设

青少年心理健康档案工作的队伍建设至关重要，他们不仅决定着学生心理档案内容的选择，心理施测和心理档案的统计分析，还担负着将调查结果运用于学校教育实践中的任务。［4］现阶段，大部分学校参与心理健康档案管理工作的人员并不具备深厚的学科背景(心理学、教育学和档案学)，而是来源于班主任和德育教师等；但不可否认，也有一部分来源于负责学生心理辅导的研究机构，如学生心理研究所。整体来看，学生心理档案队伍建设专业水平低下，这就需要学校管理者加大对青少年心理健康档案队伍的建设：可以实行档案人员的资格认证制度，要求经过专业训练，具备良好心理测量与评估等相关专业知识，只有考核合格的人员才能从事这项工作；也可以采取各种教育培训形式，如聘请专家学者举办心理学、教育学与档案学培训班、座谈会、或选拔部分人员走出去进修学习，努力提高现有档案工作人员的专业素养。

3.完善制度建设

学校应建立健全学生心理档案的管理制度，如建立管理青少年心理健康档案的专门机构、规定从事心理档案管理工作人员的职业资格要求、规范档案管理（主要内容、类别、基本格式、建立时间、方式、实施程序）、严格档案的使用范围以及学生查询自己心理测试结果的条件与程序等。

4.引入技术软件

引入技术软件，加快青少年心理健康档案管理系统的技术开发。学校可以把图书馆或档案馆计算机管理系统引入学生心理档案建设中来，学以致用，在遵循心理测量学和心理评估学的专业要求下，建立统一的信息检索平台，实现无缝隙链接以及心理档案的动态化管理。此外，引入功能齐全，操作简单的计算机心理测验的信效度检验技术，协助档案工作人员进行数据统计分析和结果解释。

健康档案管理工作计划范文第11篇

【关键词】电子政务;社区卫生;三层体系结构;数据分析 背景与目标

随着我国经济的不断发展，人民的生活不断改善，全民身心健康不断提高是人民生活质量改善的重要标志，也是我国经济和社会可持续发展的重要保障。社区卫生服务以社区、家庭和居民为服务对象， 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点， 以主动服务、上门服务为主， 开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。随着信息化进程的推进，建设功能合理、方便快捷、综合性强的社区卫生信息系统已成为我国社区卫生事业发展的必然趋势。

社区保健综合管理信息平台的目标是基于IT技术及卫生管理科学，社区卫生医疗机构的卫生医疗资源进行高效的管理和监督，实现社区保健综合信息管理的智能化、无纸化、网络化和标准化。建立统一的数据中心，汇总各社区卫生服务中心（站）的社区居民保健信息。

社区卫生综合管理信息平台设计 平台网络架构设计

平台需要全面涵盖社区卫生服务中心（站）的社区卫生基础数据的归档与生成、管理与分析、汇总与统计等各个方面数据的应用。因此，平台需要分为社区中心（站）端与卫生厅（局）端两部分。社区中心（站）端用于各级社区卫生服务中心（站），实现各种基础数据的录入、修改、管理，以及对本社区中心（站）的数据进行数据分析、统计、汇总等。社区端的主要功能模块包括：社区基础数据管理、居民健康档案管理、妇幼保健管理、儿保与计免、慢病监测管理、康复系统管理、计划生育管理、其他健康管理3。 三层分布式系统架构

根据系统网络和用户量的需求，社区卫生服务信息管理平台采用三层架构模式：分别是直接面向用户的界面表示层（JSP/JAVA/XML）、业务逻辑层（WebLogic/ Tomcat）和对数据库进行各种操作的数据层

系统采用三层架构简化了客户端。它无需象 C/S （客户机和服务器）模式那样在不同的客户机上安装不同的客户应用程序，而只需安装通用的浏览器软件。

三层结构能够满足应用程序的两种需求，即可伸缩性（或可扩展性）和Internet/Intranet应用，它可以将系统扩展到几乎无限的范围;同时这也为进行复杂的事务处理铺平道路，而这种事务处理将通过Internet为成千上万的用户服务。我们将用到Microsoft的DCOM结构模型和ActiveX组件技术。 基于模糊匹配的“万能查询”

社区保健信息具有管理烦琐、数据量大、查询困难等特点，传统的查询模式显然难于满足用户的需求，为此系统采用全新的查询模式，即基于模糊匹配的“万能查询”，它可以根据各种条件组合进行精确或模糊查询，可以方便地满足用户的各种查询需求。 社区卫生综合管理信息系统功能设计

根据信息化的需要和平台的基本设计，全面涵盖社区卫生服务中心（站）的社区卫生服务信息的管理与统计分析等各个方面数据的应用。主要功能大体设计如下：居民健康档案管理、妇女专项保健管理、孕产妇幼专项管理、儿童保健与计免免疫管理、慢病传染性病监测管理、残疾康复系统管理等。 居民健康档案管理接口模块

由于居民档案号是系统中唯一档案号，通过居民档案号可以快速、方便查询该居民的所有信息。系统还根据居民健康档案中的主要健康问题、周期性健康检查和各种慢性病判断标准来判断是否是慢性病患者。 居民健康档案管理功能

居民健康档案管理主要有社区基本资料、家庭健康档案和居民健康档案三部分。社区基本资料主要包括社区卫生服务分布图、社区卫生服务网络、社区人口资料、社区健康资料和社区经济发展状况;家庭健康档案主要包括户主主姓名、家庭地址、家庭成员关系及周期性上门服务等信息;成员健康档案主要包括病人的基本资料、健康问题、行为危险因素、家族史、健康宣教及周期性健康检查等信息。 妇女保健信息管理功能

妇女保健信息系统包括妇女专项卫生服务信息管理和孕产妇卫生服务信息管理，实现对妇女保健过程中服务对象管理、服务过程、高危筛查与跟踪、系统卫生服务信息管理、周期性健康检查和疾病普查普治、婚前医学检查以及产前、产后保健服务，自动地完整的妇幼保健报表及决策支持系统。 儿童保健信息管理功能

儿童卫生服务信息管理主要功能是对儿童生长发育监测与评价、儿童保健系统管理、四病专案管理、托幼机构卫生服务信息管理。 儿童计划免疫管理功能

计划免疫管理是对儿童的预防接种进行管理。儿童首先要登记儿童预防接种登记卡，发给儿童预防接种证，然后定期到社区卫生服务中心进行疫苗接种，并生成各种报表。 慢性病信息管理功能

慢性病系统管理由服务对象管理、人群干预、个体追踪管理、效果评价等若干有机结合的功能组成，系统可以通过个案发现或人群筛查后自动建立慢病专案，对专案对象进行诊疗、健康教育、追踪管理。

3.6残疾康复信息管理功能

康复系统管理主要对各种残疾人进行诊疗、康复指导、健康教育、追踪管理。康复对象主要包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾及精神残疾等。 其他健康信息管理

其他健康管理主要包括传染病管理和死亡管理。传染病管理主要登记传染病病人的姓名、建卡日期、家庭地址、传染病种类、症状、发病日期等信息，并向卫生主管理单位上报相关资料信息。死亡管理主要登记死者姓名、登记日期、死亡日期、死亡年龄、死亡原因等信息。 结束语

随着医疗制度改革，社区医疗卫生服务设施逐步完善，社区卫生信息化管理的需求越来越大，通过社区卫生综合管理信息平台的建设，有利于提高社区系统的运行速度，提高全省居民健康档案信息共享能力，减轻基层工作人员的劳动强度。实现全省各地市区社区卫生服务中心（站）的公共卫生信息的高速、稳定、安全和有效传输，并进行合理的、选择性的数据异地同步、信息资源共享或按管理需要进行分配。

健康档案管理工作计划范文第12篇

关键词：心理健康档案；大学生；互联网+

当代大学生的心理健康问题受到普遍的关注，虽然各高校负责部门、组织体系，评估等方面各有特点，但大学生心理健康档案的建立和管理确是都会涉及的，心理健康档案能科学指导校园心理健康工作，因此科学有效的建立和管理是学校心理健康工作的重要内容。但因为目前数据收集和管理在技术和组织方面的瓶颈，让众多高校的大学生心理健康档案建立流于形式，未能发挥其应有作用，在这种背景下，我们运用“互联网+”战略，即利用互联网的平台，利用信息通信技术，在新的领域创造一种新的生态。在互联网+的思维方式下重新规划大学生心理健康档案建立和管理。特别是深入挖掘心理健康档案的信息，能更加全面、深入的发挥心理健康档案的作用有了新的方向。

1 大学生心理健康档案的建立

（一）大学生心理健康档案的建立原则

1.客观性原则。尊重客观心理事实，科学严谨的记录。

2.系统性原则。系统完整的建立心理健康档案，注重所选测评工具的信度和效度，为数据的深入挖掘提供基础并能定期获取数据。

3.动态性原则。以发展变化的观点看待学生，注重资料的时间空间延续性。

4.多样性原则。常规收集和随机收集相结合，定量收集和定性收集相结合，充分利用互联网和移动终端的信息收集作用，将时时的测评结果纳入心理档案。

5.教育性原则。建立心理健康档案时，要有利于提高学校的教育质量、教学水平和管理水平，有利于学生心理的健康发展。

6.保密性原则。遵守心理咨询中的保密性原则。

7.经济性原则。经济高效的获得数据是实施中需要重点考虑的，互联网信息化是不错的选择，例如心理档案测评软件化，手机APP，以自行测评为最佳推荐，减少耗时耗力的集中测评。

（二）心理健康档案的内容设计

心理健康档案的信息是评估大学生心理健康状况及对大学生进行预防性心理辅导的重要依据。因此内容设计是决定其有效性的的重要步骤，通过实践和文献综述设计规划如下：

1、学生的基本资料。主要包括姓名、性别、出生年月、学号、学院、系别、专业、年级、联系方式（电话、邮箱）、籍贯、民族、政治面貌、是否独生子女、个人兴趣、身体健康状况、既往病史、近亲中有无精神病史问题。

2、学习与就业。主要包括学习成绩、有无挂科、学习态度和习惯、录取专业和自己的愿望的符合程度、上大学的目的、担任班干部情况、参加社团情况、社团活动是否与学习相冲突、获奖情况、职业兴趣、职业价值观、职业能力等。

3、主要社会关系信息。家庭成员结构、父母的职业、文化程度、家庭经济状况、学费是否贷款、亲子关系、本人在家庭中的地位和作用、家庭人际关系和谐程度、宿舍关系、同伴关系、师生关系和谐程度、是否恋爱、与恋人的感情关系状况。

4、重大社会生活事件。如家庭成员的死亡、父母离异、与教师同学关系紧张、恋爱失败、影响生活的重大挫折等。

5、心理测量信息。主要包括能力倾向、人格特征（卡特尔16PF、爱德华个性偏好测验、明尼苏达多相人格测验MMPI、艾森克人格测验EPQ、气质测验等）、心理健康状况（SCL一90，UPI、抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS等）、学习心理分析（学习态度、学习方法、学习动机、学习意志力、学习困难的诊断等）、职业能力倾向类型（职业兴趣、职业能力倾向）、潜在科研素质、创业素质等量表。

6、统计信息。学生心理健康状况综合评定材料、心理状态发展报告等。

7、动态反馈信息。心理咨询记录，心理问题或心理危机干预效果的发展报告。

心理危机预警信息：心理偏常态的个体预警，如自杀倾向、重度抑郁或焦虑等。

2 心理健康档案的管理

对高校大学生心理档案的有效管理决定着心理档案发挥作用的大小，运用合适的技术对庞杂的信息进行科学的管理，高效发挥心理档案的动态监测作用，一直是困扰很多高校心理工作的问题，借鉴互联网和大数据下的数据管理策略是解决这个问题的新尝试，但要做到这些需要建立与之配套的组织管理框架。

（一）责任主体

在心理健康档案建立过程中明确管理机构和主要负责人，具体人员要求是既懂心理学又懂档案管理的专业人员负责管理。制定管理条例，落实责任。应用先进的数据管理手段，提高档案的利用效率。

（二）信息权限分配

心理档案信息的保密性和反馈之间的矛盾，可以通过不同主体享有不同信息的权限分配来解决这一问题。就心理健康档案的内容模块而言，心理咨询教师享有的信息权限是：①学生的基本资料一②学习与就业一③主要社会关系信息一④重大社会生活事件一⑤心理测量信息一⑥统计信息一⑦动态反馈一⑧心理危机预警信息（心理咨询教师受专门的心理档案管理条例的约束，须严格保密）。学生本人可以拥有的权限是①、②、③、④、⑤、⑥（学生可以在①、②、③、④更改自己的信息，只能查阅⑤、⑥）。学校管理人员拥有的权限是⑤、⑥、⑧（按校、院等分别设置相应的权限，校级管理人员只能查阅相应权限等级下的统计分析报告）。

（三）更新

心理健康档案应该是一个不断更新的系统，要有新资料不断补充到档案中去。由于学生信息很难在入学时全面准确地一次收集到，这就需要学校心理咨询部门从多渠道收集，充分利用信息化校园收集相关数据补充更新档案，例如，互联网上动态时时的测评服务，通过心理健康、职业生涯规划、就业指导等随堂心理测试既辅助课堂教学环节，又能有效获得阶段性数据。

（四）信息分析整合

大学生心理健康档案建立起来会，更重要的是使这些数据产生1+1>2的效果，这就离不开对档案的分析整合。大学生心理健康档案系统保存了大量的学生心理测试量表，在管理过程中要使量表数据能更直观、更方便的使用和分析。所以，在整理的过程中，可以从纵横两方面来考虑，一、保证一定时期一个学生各类量表的连续性。二、应该力争使其能够体现在同类一量表中，尽可能保证心理测评工具的一致性，使所得资料具有真实可比性。

互联网对大学生心理健康档案的建立具有指导性意义，心理数据的深入挖掘对建立心理问题早期发现、早期治疗的分析资料库是有利的，引进现代化管理手段（大数据）来处理学生的档案材料。辅导人员可以通过计算机检索系统，迅速查找某一学生的资料，提高心理辅导工作的效率，使测验后的数据处理更为方便快捷，为高校心理健康教育工作提供更加科学有效的数据基础。

参考文献

[1]罗娟.大学生心理档案指标体系的建构与管理[D].天津：天津大学，2010

健康档案管理工作计划范文第13篇

美国拥有丰富的IT技术资源，公众也都普遍愿意接受和使用应用软件。然而，一谈到像电子健康档案（Electronic Health Records，EHR）一类的医疗应用时，使用率及发展进程却一直比其他行业缓慢的多。一项美国政府的统计显示，在2010年，大型医院中采用健全电子健康档案系统的医护人员（医师和护士）少于20%，执业诊所的医护人员则少于30%。

电子健康档案系统是一个应用软件，能让医护人员在任何医疗服务环境中管理患者病史。其中一些具体信息包括：患者基本信息、预约日程安排、健康保险计划、内科和外科病史、过敏史、现在和过去的用药史、医疗问题、免疫接种、实验室和放射科登录系统、电子处方和再配处方、决策支持系统、治疗方案、转院和咨询追踪。

在过去10年里，施行电子健康档案的力度日益高涨。动力之一就是要改善患者护理的质量。美国国家医学研究院名为“跨越质量鸿沟”（Crossing the Quality Chasm）的蓝图提出，通过施行有决策支持的药物计算机化医嘱输入系统（Computerized Physician Order Entry，CPOE），每年可以使10万多人免于死亡。现在这个系统在多数电子健康档案中成为了必不可少的标准。在2009年健康信息管理系统学会（HIMSS）的主题演讲中，凯萨医疗机构（Kaiser Permanente）的CEO乔治・哈沃森称，在美国包括治疗不力在内的医疗失误将成为导致死亡的第三大因素，而这些失误是可以避免的。在另一项研究中，兰德公司（RAND Corporation）和信息技术领导中心（Center for Information Technology Leadership）估算，施行健康信息技术（Health Information Technology，HIT）每年可以减少800亿美元的医护开支。尽管好处显而易见，电子健康档案在美国的使用却是进展缓慢，并且面临许多障碍。

应用过程中面临的挑战

将纸质系统转变为电子系统并不像购买一些硬件和软件并将它们组装在一起那样简单。在变得对行医有价值之前，执业诊所将纸质系统转变为电子系统通常要经历长达一年时间低效和效益受损的日子。许多电子健康档案销售商建议，在使用电子健康档案的前几个月，将患者预约的诊症时间减少50%，这意味着诊所会在这个时期失去一半收入。患者护理也受到影响，因为当他们主动积极地使用电子健康档案时，上门找医生的次数就更少了。一些人会选择去另一家（离家或公司更近的）诊所，在那里他们能够立刻得到诊疗。这种收入损失十分可观，因为在美国通常一个15分钟的面诊费用为250美元，而一个小时的手术要费用为5000-10000美元。如此一来，电子健康档案应用的头号大敌就是成本。

施行一个新的电子健康档案系统，要进行非常严格的前期工作。医院和医疗诊所必须小心谨慎地在一大群销售商中挑选一个电子健康档案系统，满足它们在信息技术和业务流程方面的需要。信息技术基础设施可能需要用新硬件和软件来升级，以支撑电子健康档案系统并改善其连通性和安全性。

没有一个电子健康档案系统是重样的。定制太昂贵，而且可能并不适合基于SaaS（Software as a Service，软件即服务）的应用。所以挑选一个适用于现有业务流程的系统并不容易。许多电子健康档案系统设计比较落后，是利用20世纪60年代开发的MUMPS语言编写的。这些系统往往用户友好度较低，并且在使用过程中会引起许多问题。然而，老式系统仍然主导着大型医院市场，因为在这类市场中没有太多选择。

据估计，施行一个持久的电子健康档案系统所要做的努力中，多达80%用于将电子健康档案系统整合进入已有的临床工作流程。由于要满足医护人员的工作习惯和临床患者的需要，所以医护人员高度参与电子健康档案系统整合是关键。诊所进行整合工作的关键是重新设计工作流程并自定义模板。

重新设计工作流程是指，随着电子健康档案代替纸质记录，诊所员工和顾客的诊疗习惯要随之做必要的改变。由于医护人员使用新的电子健康档案系统来作图记录，他们必须接受在电脑上工作这种不同的做事方式，以及随着流程的改变如何与支持人员合作。比如，与手写记录相比，医生（和患者）或许会发现，敲键盘或者在检查室里放台电脑，同时进行问诊，这有点让人分心，或者说改变了医患的互动方式。而对一些医生来说，在一天结束的时候才写所有患者记录或许不切实际或没有效率。解决原有流程和引入新系统后，改变流程之间的这些问题是电子健康档案成功的关键。

美国政府的资金激励政策

美国政府意识到了医院和诊所在采用电子健康档案过程中所面临的挑战。作为奥巴马总统在2009年签署生效的法案的一部分，《经济与临床医疗信息技术法案》（HITECH Act）意在促进采用并富有成效地应用健康信息技术。大约192亿美元的福利基金将用于医疗保险和医疗补贴，以激励医院和诊所购买和使用电子健康档案系统。

什么是医疗保险和医疗补贴呢？它们是美国政府医护保险计划，意在帮助一些特定人群，他们买不起自己的保险。医疗保险是一个社会保险计划，为65岁及以上人群提供健康保险。医疗补贴用于那些低收入和/或残障人群。医生如果通过这两个政府计划提供他们的一些服务，就有资格获得电子健康档案系统资助。

在“美国医疗保险奖金发放时间表”中显示，如果在2011年某个医生能够证明其“富有成效地应用”了电子病历（ Electronic Medical Record，EMR），那么他就有资格在这一年获得1.8万美元的医疗保险奖金，之后每年发放，到2015年总额达到4.4万美元。如果在2012年后采用电子健康档案系统，奖金就会减少。“美国医疗补贴奖金发放时间表”中显示，医疗补贴患者众多的诊所的医生有资格获得高达近6.5万美元的奖金。为符合资格的医院所设置的激励奖金将以不同方式发放。一些医院会获得200万美元的基础奖金，并依据医疗保险/医疗补贴人数比例免除相应费用。没有奖金上限，先到先得，直到基金告罄。

《经济与临床医疗信息技术法案》还为美国国家卫生信息技术协调办公室（ONCHIT）提供了资助。此办公室于2004年始建，监督健康信息技术标准，贯彻实施相应策略并影响评估。该办公室设立的目标是，“到2014年让每个美国人都用上电子健康档案”，并且发展全国健康信息技术基础设施，便于电子健康档案应用和信息交流。许多计划已经建立，以促进健康信息技术的发展和电子健康档案的应用。下面让我们来看三个例子。

第一，州医疗信息交换合作协议项目（State Health Information Exchange Cooperative Agreement Program）。这是一个5.48亿美元的奖金计划，支持各州或国家指定地区（SDE）在其行政辖区内建立医护人员之间进行医疗信息交流计划（HIE）。州医疗信息交流计划集中在电子处方、检验结果电子化发送和临床经验交流上。联邦医疗信息交流基金的每个接受者都要制定出策略和运作计划，将现有网络和新网络连接起来。此计划可以保证全美50个州的电子健康档案的推进工作。

第二，健康信息技术推广计划（Health Information Technology Extension Program）。6.77亿美元用于支持全美62个区域性推广中心（REC），覆盖了美国所有地区，以保证对全美各社区医护人员提供足量支持。区域性推广中心将支持并服务医护人员，以帮助他们快速接受电子健康档案并富有成效地应用。在加利福尼亚州，如果一名医生可以克服困难使用电子健康档案，那么他就能获得大约价值4100美元的免费服务。这些区域性推广中心还可以与电子健康档案销售商进行谈判争取一定数量的折扣，惠及所在州的医护人员。

第三，医疗信息技术劳动力发展计划（Health IT Workforce Development Program）。随着医护系统具有越来越高的技术含量，医护人员将需要高技术水平的医疗信息技术专家来辅助他们采用并高效应用电子健康档案。此计划的目标就是要训练出一批新的医疗信息技术专业劳动力，以改善医护质量、安全和成本效益。美国国家卫生信息技术协调办公室已经提供了1.16亿美元的奖金资助82所社区学院和5所大学以支持这个项目。

预期发展和投资机会

《经济与临床医疗信息技术法案》资金激励的结果就是，医疗信息技术成了产业，2011年正经历大幅增长，这种增长预计将会持续好多年。许多行业里的部门机构和公司促成了这种繁荣，包括电子健康档案销售公司、计算机硬件公司、采用电子健康档案的医院和诊所，以及受到资助提供电子健康档案辅助服务的政府部门。

2010年末，美国国家卫生信息技术协调办公室制定了暂行规定来认证电子健康档案系统。所有电子健康档案销售商必须要在五年内经过三个阶段的认证。自2011年6月开始，6个认证机构已经对350个电子健康档案系统和155个标准模型进行了完全认证。进行认证是为了保证这些电子健康档案系统可以帮助医生进行高效应用，以获得电子健康档案奖金。据医疗保险和医疗补贴中心（Center of Medicare and Medicaid，CMS）称，到目前为止医疗保险已经支出了7500万美元奖励那些已确证可以富有成效地应用经过认证的电子健康档案的医护人员。甚至那些在《经济与临床医疗信息技术法案》签署之前使用电子健康档案的机构也可以获得奖金。一个很好的例子就是，加利福尼亚州的凯萨医疗机构，该机构在2009年之前就投资了45亿美元用于实施Epic系统。它们现在只要向医疗保险和医疗补贴中心证明它们富有成效地应用了此系统，就能获得5亿美元的激励奖金。

事实上，全球调查公司RNCOS已经在其名为“美国医疗信息技术市场分析”的最新研究中估测，从2012年到2014年美国医疗信息技术产业将增长24%，电子健康档案和移动医疗设备的支持将更高。研究显示，目前在医疗信息技术上的支出每年约800亿美元。RNCOS的研究显示，美国72%的医生使用智能手机；20%拥有iPad并且已经有超过1万台移动式医疗设备在使用。所有这些都为移动医疗市场助了东风，预计从2012年到2014年会增长22%，如此也就推动了医疗信息技术的发展。越来越多的电子健康档案在其应用过程中正将iPad和笔记本电脑囊括进来。

《信息周刊》（InformationWeek）在今年初对医疗机构里的350多位信息技术专家进行了一项调查，发现他们10个人之中大约有6个仍旧需要安装或升级电子健康档案系统，以获取《经济与临床医疗信息技术法案》激励奖金。在打算这样做的人中，有62%说他们将把信息技术预算中的20%用于创新。尽管他们并不是每个人都会采用电子健康档案，但是采用的人数正在迅速攀升。《经济与临床医疗信息技术法案》提供的激励奖金使许多人相信：施行电子健康档案系统恰如其时。

健康档案管理工作计划范文第14篇

一、加强政治思想及业务学习，提高档案工作者综合素质。

1、加强档案管理工作人员对《档案法》和相关法律、法规的学习、培训力度。使档案工作人员知法、懂法，做到工作有据可循，行为有法可依。

2、档案的安全性和保密性是档案管理工作的重要特点之一。提高档案管理人员政治思想素质是加强档案队伍建设的重要组成部分。所以，要重视职工思想道德教育，树立档案工作者高度的责任心和使命感。

3、档案归档工作是档案管理的正规化、现代化建设基础。社会的发展、科技的进步要求我们档案工作者不断探索档案管理的新思路、新方法。拥有一批高素质的新型档案人才是当务之急。所以，必须强化档案工作人员业务能力的培训，熟悉和掌握档案业务和行业标准，积极参与学术研究，不断提高理论研究水平，加速档案管理信息化和现代化的进程，推动疾控档案工作的健康发展。

二、深入了解和掌握中心业务，明确归档范围。

随着传染病疫情爆发流行的频繁化、多样化，中心主要业务也作出相应的变化和调整。要准确把握业务档案归档范围，要求档案工作者要多加强传染病防治、计划免疫等业务的学习，深入了解和掌握现前中心主要业务。对明确业务工作归档范围和档案管理工作的健康发展有着十分重要的意义。实际工作中，我们本着总体性，综合性及学术性的原则，将那些反映主要业务并有一定学术价值的材料确定为归档范围，以确保中心业务档案能够全面反映和概括本机构业务工作水平。其范围有以下几个方面:

（一）综合管理工作

1、疾控中心工作中形成的具有保存价值的收发文和内部会议文件、会议记录、纪要、简报、快讯、重要电话记录、各种统计报表、出版物原稿和样本等文件材料以及反映重要活动的照片、录像带、录音带、电子文件、电子档案等材料。

2、相关业务工作的法律、法规、标准、指导原则、方法及各种规章制度等。

3、辖区内居民的年度人口资料和反映当地居民经济生活、文化卫生、健康教育水平的相关资料。

（二）、传染性流行病工作

1、主要传染病流行趋势预测、传染病疫情爆发流行调查处理、分析、总结性报告；如：结核病项目、虫媒消杀、艾滋病防治等工作中形成的调查报告；

2、法定传染病、地方病的各项监测计划、方案、总结以及专题性调查分析与总结报告；

3、慢性非传染病的疫情分析、防治工作方案、计划与专项总结等报告。

4、开展鼠疫、炭疽、流行性出血热、狂犬病、疟疾等寄生虫病、地方病、自然疫源性疾病及其流行因素的检测和报告。

5、各种突发事件和重大异常反应、接种事故的调查处理、分析、总结性报告；

（三）、计划免疫工作

1、针对传染病流行病学调查、疫情漏报率、接种率、流动儿童、预防接种质量等专题调查资料；

2、疫情、接种率、疫苗滴度、免疫成功率、人群免疫水平、病原学、预防接种后不良反应和冷链系统监测等资料。

3、 AFP、疑似麻疹、乙肝、新生儿破伤风、白喉、百日咳、乙脑、流脑等流行病学个案调查表；预防接种后不良反应个案调查表。

4、人口构成情况统计、行政区域和卫生网点统计；免疫服务形式统计表； 计划免疫工作人员统计、从事计划免疫人员培训情况统计；计划免疫冷链装备情况统计表；生物制品年度统计、下一年度生物制品需求计划表；疫苗质量监测；预防接种后不良反应统计表；免疫监测统计；接种率调查（含随机抽样、快速调查）统计表。

5、各种疫苗应种人数、实种人数、接种率（包括基础免疫、加强免疫、强化免疫、应急免疫、扫荡免疫）、未接种原因分析；预防接种后不良反应及接种事故调查处理等资料。

（四）、检验工作

1、各类食品、公共场所、生活饮用水、化妆品及相关卫生产品、一次性医疗卫生用品、消毒器械、各类传染病等样品的检测检验工作，并提供准确的检验报告；

2、与群众生活密切相关的有害有机物-食物中农药、兽药残留等的检测报告；

3、与职业病诊断及工作场所卫生有关的有害化学物的监测报告；

4、传染病疫情、碘缺乏病、食物中毒等突发事件的调查处理及相关的理化检验、微生物检验报告；

5、疾病监测、消毒监测及卫生监测的微生物检验和抽样以及菌、毒株的收集、鉴定和保管报告；

三、归档立卷工作要求

1、各部门、各科室要加强对归档工作的领导，各兼职档案员要切实履行职责，做好本部门归档材料的收集、整理与移交工作，保证归档文件材料完整、齐全，并按时移交。任何单位和个人不得将应归档材料据为己有。

2、单位发文包括文件正本、底稿和发文标签，有附件的文件材料一定要附附件。底稿保存原始手改稿，重要材料要保存历次手改稿。

3、重要请示类文件材料如已答复，须提供相关批复材料。各部门有关报表、名册、图册等已装订并符合装订要求的，以册（本）为单位移交。

4、归档的文件材料必须是原件，复印件原则上不得归档。凡不符合档案归档要求的文件材料，必须按要求纠正后方可移交。

5、归档的声像、实物档案须标明事由（事件）及时间；归档的电子档案标明与纸质档案相符的标题及时间。

四、档案的移交

1、归档验收：档案移交时，交接双方要当面检查，按立卷归档要求进行验收，不符合要求的退回归档部门，合格后方可办理移交手续。

2、移交手续：归档部门移交档案材料时必须填写“档案移交清单”，清单一式二份，交接双方签字并加盖所在部门印章后各留一份备查。

健康档案管理工作计划范文第15篇

1.辽宁省计划生育科学研究院信息科，辽宁沈阳 110031；2.辽宁省计划生育科学研究院副院长，辽宁沈阳 110031

[摘要] 目的 探讨如何对国家免费孕前优生健康检查项目进行质量管理。方法 通过督导检查发现项目开展过程中存在的问题，结合实际工作环境提出改进的方法。结果 加强孕前优生项目质量管理观念，把质量管理方法落实到实际工作中。结论 提出强化孕前优生健康检查的管理措施，确保国家免费孕前优生健康检查项目的质量。

[

关键词 ] 孕前优生；质量管理

[中图分类号] R169.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0130-02

国家免费孕前优生健康检查项目是探索新形势下人口和计划生育工作的新课题，受到国务院领导的高度重视，并写入了2011年政府工作报告，是继农村部分计划生育家庭奖励扶助制度之后，又一项惠及广大育龄群众的好政策。调查数据显示，从1996年—2010年我国以医院为基础监测的出生缺陷发生率从87.7/万升至149.9/万，增长幅度达到70.9%，上升趋势较为明显[1]。实施该项工作对于降低出生缺陷、提高出生人口素质意义重大。目前，国家免费孕前优生健康检查项目工作已经在该省100个县（市、区）全面推广，实现了全省全覆盖。同其他医疗服务质量一样，孕前优生健康检查包括技术质量和功能质量两大要素，其质量管理体系亦包含内部管理（技术管理）和外部管理（过程管理）两方面内容。因此，为确保工作质量，规范服务行为，做好孕前优生健康检查项目的环节管理已成为首要任务。该分中心于2013年通过实地考察对辽宁省免费孕前优生健康检查服务质量进行了督导评估，现结合督导情况阐述在该项目推广过程中所涉及到的质量问题。

1 技术管理

1.1如何确定高风险人群，出具评估建议告知书

将孕前夫妇的检查结果录入信息系统后，系统会自动生成评估建议，服务机构高风险评估人员普遍反映这些建议比较繁杂，不适合直接照搬给夫妇出具评估建议告知书。最佳的评估方法是以系统自动生成的评估建议作参考，有针对性的回顾夫妇的检查结果然后根据实际情况做出评估建议。另外，基层技术人员中普遍存在的一种现象是不知如何确定高风险人群，不知道哪些检查指标是评估为高风险因素的指标，不知道指标达到何种严重程度才可确定为高风险，等等。目前，全省各县（市、区）服务机构都是自己在摸索评估方法，因此评估水平参差不齐，评估方式也各不相同：有些地区做的比较好，评估组成员已经根据每个检查项目的结果结合系统自动生成的评估建议总结出一套适合本地区的电子评估模版，在评估过程时直接用这套模版，既省时又达到了统一评估标准；有的县区每个医生做完一对夫妇的检查后根据检查结果对系统自动生成的评估建议进行筛减补充，然后出具评估建议告知书，这样做可能出现的问题是即使检查结果相同，但是不同医生出具的评估建议却各不相同；有的县区还未来得及将纸质版档案信息录入到系统，这样系统就不能自动生成评估建议，仅仅由高风险评估医生翻看纸质版档案出具手写的评估建议告知书，这样做非常容易遗漏异常检查结果而导致评估不准确，而且还耗费时间；还有的县区为参检人群做完健康检查后，不知如何评估，没有做评估这部分工作。鉴于以上情况，该省应组织多层次的培训，通过专项培训、定期培训和经常性培训相结合，切实提高技术服务人员的业务素质和工作质量；尽快出具一套评估建议告知书的评估模版，明确何种因素为高风险因素，确定为高风险后如何出具评估建议等。另外，代继高的研究显示孕前优生健康检查环节的质量控制可以保障检查质量[2]。因此，组建优生健康检查项目专家指导组是很有必要的，通过专家组对项目进行技术指导，同时做好技术人员的培训，提高优生筛查和优生指导等方面的服务能力；加强基础和应用研究，为出生缺陷预防提供技术保障[3]。抓好质量控制还要制定临床检验标准操作程序：每年开展临床检验室间质量评价活动；每年开展临床检验质量抽检活动[4]。

1.2 纸质版档案的书写

每对来参加检查的孕前夫妇都先建立一份纸质版的家庭档案，详细记录了夫妇的个人信息、一般情况、体格检查结果、实验室检查结果和B超等，医生根据这些记录才能进行综合判断给夫妇出具高风险评估意见。因此，纸质版档案的质量是孕前优生健康检查工作的基础。纸质版档案的书写应该避免空项、漏项、错误填写现象的发生，完善改错方法，规范粘贴化验单等。

1.3 信息员的数据录入质量

医生填写家庭纸质版档案后由信息员将结果录入进孕前优生信息系统。医生需要在信息系统中根据信息员的录入结果进行高风险评估，因此信息员的录入质量同纸质版档案的书写质量同等重要。在督导现场随机抽查家庭档案，然后将纸质版档案与电子版档案逐项对照查看，对发现录入错误较多的机构责其尽快提高录入质量，固定信息员等以保证录入的速度和质量。

2 过程管理

2.1登记本的使用

按照国家文件要求，县区服务机构应有6个登记本，记录了夫妇在孕前优生健康检查过程中的相关信息，分别为“优生健康教育活动登记本前优生健康检查登记本孕前优生健康检查转诊登记本高风险登记本早孕随访登记本”和“妊娠结局随访记录本”。督导中发现，有的县区没有登记本，有的县区虽然有登记本但是没有记录或者记录不完整；在每月上报给国家的技术服务月报表中有一项是“优生健康教育人次”的统计，按照国家文件要求为统计期限内，参加“优生知识讲座”的计划怀孕夫妇人数，依据各级服务机构保存的计划怀孕夫妇签到表的《优生知识讲座记录表》统计填写，但是督导检查的各县区均没有该表。

2.2发放评估建议告知书流程涉及的隐私问题

评估建议告知书一式三份，发放的流程为乡级机构到县（区）机构取走告知书送达夫妇签字确认后，再由县（区）、乡级机构和个人分别留存一份。这种常规发放告知书的方式对于大多数健康人群来说都能接受。但是，对于高风险人群来说，他们有的不愿意让其他人甚至妻子或丈夫知道自己患病，这就涉及到如何在发放告知书的过程中保护个人隐私的问题；另外，县（区）机构回收签字的告知书也有一些困难，如果乡级机构人员不负责任，县（区）机构就得不到返回的告知书。鉴于以上情况，应该考虑如何发放告知书才能做到保护个人隐私；除了三份告知书都需要签字的形式外，是否还可以采取其他形式的确认方式以保证县（区）、乡级机构和个人都能够分别留存一份告知书。

2.3纸质版档案的管理

2.3.1档案保存条件随着孕优项目的不断推进，会有越来越多的夫妇受检，纸质版档案的数量会不断增加，规范保存档案可以方便查找。有的县（区）使用了档案夹，有的特意做了档案袋。不管采取何种方法，建议将未录入系统的档案按照建档乡镇或受检日期有序存放，已完成录入的档案按照系统自动生成的编号标记好后有序存放，需要有专用房间和资料柜。

2.3.2高风险档案的保存评估为高风险夫妇的家庭档案除了登记基本情况以外，还需要在档案上做特殊标记，甚至将高风险档案集中保存，以便和普通档案作为区分。该省针对孕优工作将建立一个高风险档案的统一标记和管理方法。

2.4新增的服务机构和乡镇区划变更后的账号问题

新增的行政区没有信息系统的使用账号，存在两家服务机构共用一个机构账号的现象，导致系统中这两个服务机构录入的档案是在一起的无法区分工作量，不方便日常档案管理，并且也给录入、统计报表和资金结算带来一定困难。如有的乡镇区划变更后，在实际工作中已经按照新的区划进行，但是系统中仍为老的区划。举例：A乡原来隶属于甲县，区划变更后隶属于乙县，并且乙县完成了A乡夫妇的检查建档工作。但是，由于系统中A乡不在乙县内，因此使用乙县账号登陆系统查询不到A乡的随访地，只能借用乙县其他乡镇如B乡录入为随访地，登陆B乡的随访系统才能查找到A乡的随访档案，会造成系统中档案的混乱，因此不能常规正常完成A乡的随访录入工作。针对这一现象，我们正在与国家中心积极沟通，争取尽快为这样的机构解决账号问题。

2.5服务流程的规范化

督导中发现，各服务机构对于孕优工作的流程（健康教育病史询问医学检查风险评估咨询指导）执行的不够规范。“健康教育”和“咨询指导”两个步骤做的工作较少甚至没做，应着重加强这两方面的工作。

2.6明确目标人群

参检者需要符合《国家免费孕前优生健康检查项目试点专项资金管理办法（试行）》的通知中相应的条件：①符合生育政策并准备怀孕的夫妇；②夫妇至少一方为农业人口或界定为农村居民户口；③夫妇至少一方具有本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上；④在定点服务机构接受免费孕前优生健康检查。在孕前优生项目开展初期，各服务机构应明确，不能为了完成工作任务量而把不能生育、没有怀孕计划或已经怀孕等类型人群作为目标人群；在所有检查的人群中，夫妇一方尤其是女方单方来检查的夫妇占了一定比例。主要原因为男方不愿意配合检查或外出务工。针对这种情况，需要服务机构采取一些方法尽量争取让夫妇双方都参加检查以免影响评估结果；如果确定只有单方来检查，在录入信息时需要签署单方知情同意书，那么在系统中才会自动生成单方的检查表；如果选择双方签署，就会生成双方的检查表，而仅仅录入单方的信息是无法在系统中完成评估的，因此档案始终显示的是未完成评估状态，该档案则不能计入月报表的统计量中。

2012年以来，为全面提升国家免费孕前优生项目运行质效，黑龙江省把国际上公认的IS09000质量管理理论和方法，引入到国家免费孕前优生项目中，取得了良好效果[5]。任苒[6]等的调查显示管理人员对出生缺陷干预措施的建议更强调政策性干预，政策的敏感性和适应性、制度建设和管理能力将影响免费孕前健康检查的实施效果，以及出生缺陷干预体系的构建。该省通过孕前优生健康检查环节质量控制，各级孕前优生项目工作人员安全意识不断提高，在工作中自觉进行医疗质量和服务管理检查，及时纠正错误，从而保障了孕前优生健康检查的质量，规避了医疗风险。我们还要认真总结在工作中出现的各种问题，及时解决，查漏补缺，竭尽全力，努力提高服务水平，保证工作质量。同时强化孕前医学检查和优生咨询工作，提高待孕夫妇生殖健康方面的知识水平和接受孕前检查的自觉性、主动性，逐步从根本上防范不利的各种高危因素对怀孕的影响，从而降低出生缺陷的发生。今后我们应以全新的工作理念、全优的服务模式，创造性、规范化地开展孕前优生健康检查工作。

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参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部.中国妇幼卫生事业发展报告(2011)[R].[2011-09-21.

[2]代继高.孕前优生健康检查中环节质量管理探讨[J].中国计划生育学杂志，2011,19(4)：239-240.

[3]李成福，宋新明.利用人口计划生育服务网络开展出生缺陷预防[J].国际生殖健康/计划生育杂志，2011，30（3）：195-197.

[4]吕福通，谢丹尼，江秋，等.浅析广西区免费孕前优生健康检查项目工作经验.中国计划生育学杂志，2013，21(11)：773-774.

[5]史福东，黄玉兰.黑龙江省引入IS09000质量管理体系规范国家免费孕前优生检查项目实施[J].中国计划生育学杂志，2013,21（3）：154.