皮肤科医生论文范文

皮肤科医生论文范文第1篇

1疑难病例讨论的重要性

继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度，对临床医师的职业发展有着重要意义［1］。继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能，更好地为患者及公众提供服务［2］。只有通过医学继续教育，才能使临床医师不断了解和掌握最新的医学理论和技术，更好地为临床工作服务［3］。继续医学教育有着多种学习的形式，培训班、疑难病案讨论、学术专题讲座、院内学术活动、远程教育、等是目前继续医学教育的主要形式［4］。云南省为多民族、多气候类型地区，皮肤疾病谱广、疑难危重疾病高发，同时也是全国艾滋病相关皮肤病、麻风和光损伤皮肤病重灾区，医疗卫生资源较发达省市相对匮乏、诊疗水平参差不齐，皮肤性病患者“三多”都在全国前列，即患皮肤性病种类多，各种疑难病多，皮肤疾病顽症多。由于基层皮肤科医师不具备专业的培训，许多患者的皮肤性病没能得到及时、正确、规范的诊治，发展为慢性、恶性皮肤疾病。针对本学科为形态学学科，以图文并茂的疑难病案讨论形式对云南省全体皮肤性病科医生开展继续医学教育，充分体现了本专业的特点，同时可缩小基层和省级皮肤科医生诊疗水平差距，促进本地区整体皮肤性病学临床及学术水平的持续发展。云南省医学会皮肤性病学分会定期举办全省疑难病案讨论会是云南省继续医学教育的特色模式之一.

2疑难病案讨论开展情况及成效

云南省皮肤性病学分会从2009年至2016年历经7年，已举办80余期全省疑难病案讨论会，于每月最后一周周五晚举行。主办单位由昆明地区各大医院及周边地州医院轮流承担，分别是昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、云南省中医医院、昆明总医院、昆明市第一人民医院、昆明市延安医院、昆明市儿童医院、昆明市中医医院、大理学院附属医院、曲靖地区医院、楚雄州人民医院、玉溪市第一人民医院轮流完成。学术活动前一周主办方将患者的病史、临床皮损彩色照片、实验室检查等相关资料整理并装订成册，送达各医院(保证人手一册)，以便与会人员提前查阅资料。主办方根据讨论的相关内容提前查阅大量文献为病例汇报做好充分准备，主要内容包括疑难病例的诊断治疗经验，存在诊疗难点及解决方法，以多媒体的形式汇报病史资料，图文并茂，将病例的临床皮损特点、病理图片、同类疾病的易混淆点、中西医诊疗情况清楚地展示给与会人员。讨论采取现场提问、现场解答的形式，与会人员就疾病诊断要点、治疗方案及诊疗难点问题各抒己见，踊跃发言，最后由省级专家进行指导、点评及总结。会后把疑难病案讨论会内容整理后及时分享到云南省皮肤性病学专科微博、微信网络平台上，通过辐射带动作用，让省内从事皮肤性病事业的同仁们学习，提高其临床诊疗水平。云南省全省疑难病案讨论会通过7年时间的不懈坚持，已形成制度化、常态化、规范化发展趋势。主办单位从开始时仅由省级综合医院发展为省、市、地州级医疗单位均有能力主办，覆盖人员从皮肤性病学专业医务人员发展到皮肤性病学专业、风湿免疫专业医务人员和艾滋病防控、麻风疾控系统人员共同参与，搭建起医疗系统与疾控系统跨领域的互动平台，还多次邀请到国内顶级专家亲临讨论现场参与疑难病案讨论并予指导。7年来累计讨论皮肤性病疑难病例900多例，解决了大部分疑难危重患者的诊治难题，其中100多人患云南地方疾病如艾滋病相关皮肤损害、光损伤性皮肤病、麻风等。参会的各级皮肤性病科、风湿免疫科、艾滋病/麻风疾控系统一线医务人员、进修医生、在读研究生7000余人次得到培训，在浓厚的学术氛围中得到了迅速成长。以临床实际问题为导向、以病案讨论为手段的医学继续教育模式提高了云南省皮肤性病学专业医务人员对疑难、复杂及少见皮肤性病的诊疗能力，培养了皮肤性病专科人才，对推动云南省皮肤性病学的整体发展起到了重要作用。

3经验与问题

云南省医学会皮肤性病学分会经过不断的努力实践，使疑难病案讨论成为具有我省及本专科特色的继续医学教育模式。通过七年来的全省疑难病案讨论学术活动，不管是从病例的质量，还是开展的次数，规模以及覆盖的学员人次都呈一个稳步上升的趋势，搭建起省级专家与基层皮肤科、疾控系统的年轻医生、研究生共同学习交流、成长成熟的良好学术平台，推动云南省皮肤性病科的整体医疗水平发展。开展皮肤性病学全省疑难病案讨论的经验:①集思广益，切实解决实际疑难问题:由于皮肤病、性病临床表现多样，组织病理表现复杂，省内外资深专家以患者为中心，由图文并茂的疑难病例资料为依据，集各专家的经验、智慧，共同探讨疑难、复杂、罕见的临床医疗问题。②分享诊疗经验，培养皮肤性病专科人才:省、市、地州皮肤科医师医疗水平参差不齐，各参会者会前查阅资料对各个病例有了初步认识和思考，讨论会上点评专家进行全面、系统的讲解、指导，通过“传—帮—带”的形式提供年轻医师、进修医生及研究生正确的临床诊疗思路，拓展了临床思维，分享了皮肤性病科常见多发病相关诊疗技术的进展知识，由此使他们的临床诊疗能力得到迅速提升，更好地服务于临床。③跨领域合作，建立起医疗系统与疾控系统的互动交流平台:皮肤性病学专业、风湿免疫学专业医务人员与艾滋病防控、麻风疾控系统人员共同参与疑难病案讨论，建立起医疗系统与疾控系统的跨学科、跨领域互动平台，加强交流与合作，共同改善云南地区艾滋病相关皮肤病、麻风和光损伤皮肤病重灾区的现状。④利用现代科技传播疑难病案讨论会精髓，缩小基层和省级医院之间的医疗差距:利用微博、微信网络平台，实时转播疑难病案讨论会内容，打破时间、地域限制，为全省皮肤性病科成员分享经验，提高了云南省皮肤性病学整体学术水平和临床诊疗水平，培养皮肤性病专科精英人才，缩小基层和省级医院之间的医疗差距。

4展望

在疑难病案讨论过程中，不同层次、不同分支领域、不同专长的省内外资深专家汇聚一堂，在临床上切实解决临床诊疗难点问题，在学术道德上甘为人梯，将其诊疗经验融于生动的图文，通过“传—帮—带”的形式使从事皮肤性病专业的年轻医师、研究生的临床思维得以培养和拓展，对皮肤性病科常见多发病、相关诊疗技术的进展及疑难病例的诊治有了更加系统的认识，提高了他们的系统理论水平及临床诊断能力。进修医生还能够将优秀的医疗经验带回到基层，做到学以致用，为患者提供更优质的服务。在已有的工作经验的基础上，通过微博、微信网络平台，云南省医学会皮肤性病学分会疑难病案讨论会这一独具特色而有效的继续医学教育模式的作用将会得到充分发挥，必定推动云南省皮肤性病学整体学术水平和临床诊疗水平发展，使这一正在不断发展完善中的继续医学教育模式走上可持续发展的道路。

参考文献:

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［3］孟群．新中国继续医学教育发展历程［M］．北京:人民卫生出版社，2010.11－18.

皮肤科医生论文范文第2篇

[关键词] 皮肤性病学；多媒体教学； 计算机辅助教学平台；标准化病人

[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）02（a）-0119-03

Research on clinical teaching mode of Dermatology and venereology

FENG Jin'ge1 ZHOU Shu1 ZHU Yun2 ZHU Wei2

1.Department of Dermatology， Fuxing Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100038， China； 2.Department of Dermatology， Xuanwu Hospital， Capital Medical University， Beijing 100053， China

[Abstract] Dermatology and venereology is one of teaching courses in medical colleges. Clinical teaching purpose will train medical students to get the basic clinical knowledge， basic skills and basic clinical thinking ability and help them to change the role from medical students to dermatologist. Because of subject characteristics of strong practicality of Dermatology and venereology， the skin lesions of different diseases are difficult to understand when only through the literal description. Traditional clinical teaching model is difficult to adapt to the needs of dermatolgical students. This paper aims to explore dermatology new model of multimedia technology， computer-assisted learning， standardized patient and ederm online curriculum teaching and arouse the enthusiasm and autonomy of medical students， enhance the responsibility of students as doctors， stimulate students' interest and to improve teaching effectiveness and to cultivate professional dermatologist.

[Key words] Dermatology and venereology； Multimedia teaching； Computer-assisted learning； Standardized patient

众所周知，学校考试科目直接影响学生的学习态度和积极性，在医学院校中这一现象也普遍存在。皮肤科学是医学院校教学课程之一，但因不是主要考试科目，医学生并不重视该专业的学习和临床实习，因而对皮肤科疾病的认识仅仅是教科书上的理论知识，有的学生甚至不认识很多常见的皮肤科疾病[1]。但是，在临床就诊人群中，皮肤病患者比例达14.8%[2]。因此，寻找一种能激发学生学习皮肤科兴趣，引导学生熟练掌握皮肤科专业知识和临床技能的一种教学模式至关重要。

1 多媒体教学在医学教学中的应用

皮肤疾病多表现于体表，形态多样。传统皮肤科教学多以文字抽象描述皮肤皮疹，使学生对内容理解困难。而引入多媒体教学模式，可使授课内容动静结合、声形并茂，把抽象的理论知识转化为形象具体的立体图片，这样可以激发起学生对皮肤科专业内容的感性认识，在优化的环境中获得知识和信息。好的多媒体课件应该集图、文、声、像为一体，以动漫为表现形式，配以音乐和解说[3]。因此，课件制作要具有一定的趣味性，要画面清晰，动画连续，色彩逼真，文字醒目，操作简单、快捷，可重复播放，快慢适度。要具有较高艺术性，文字与插图要大小适中，内容要简明扼要。色彩要不平不乱，应利于明确概念、突出重点和体现思路。文字要清楚秀丽，整个屏幕或整块黑板章法考究，使人赏心悦目，给学生以美的享受。要体现出空间美、层次美、色彩美。这样可以充分调动学生的求知欲望和学习的积极性，加深学生对课本知识的理解和记忆，提高学生全面掌握皮肤科专业知识的水平。在多媒体教学实践中，教师预先设置教学内容，制作好文稿和图像，在上课时进行演示，这样可以大大节省板书、板画时间，可以在有限的时间内讲述更多的内容，使学生在相同的时间内获得更多的知识。教学内容可以回放和重复，方便的把需要对比的内容呈现在同一窗口下。例如，对皮肤基本损害的文字描述比较抽象，使学生难于区分，如果把这部分内容以图文的形式加以分析讲解，学生则更容易掌握。此外，多媒体课件是数字化的教学资料，可以根据教学的不同需求随时进行修改，能更方便地添加皮肤科专业最新研究进展、治疗方法等内容。与传统的教学形式相比，多媒体教学形式能够实现学生、计算机及教师之间的多项交流互动，调动起师生双方的积极性，提高教学效果，从而使学生能更快、更多地掌握基础理论知识，并节约更多时间进行课外学习、实践。多媒体技术在一定程度上提高了皮肤科教学的效果，但过分依赖多媒体课件会忽视教师在教学中的主导地位，忽视与学生的交流，忽略学生思维的时间停顿，导致学生只能眼睛跟着屏幕走而无时间理解，丧失了思维的主动性。因此，在医学教学过程中应更优化合理的应用多媒体教学系统，以提高临床教学水平。

2 计算机辅助教学平台的应用

近年来，计算机辅助教学平台（computer-assisted learning，CAL）已在皮肤科教学中开始应用。在皮肤科专业传统教学中，只是强调了教师课堂教学过程的主导地位，而忽略了学生课外专业学习能力的锻炼和培养。CAL这一平台恰恰满足了医学生个性化的需求，在知识获取上具有更强的优势，已在皮肤临床教学、专业学科讲座、典型病例分析和学期考试中广泛应用[4]。虽然CAL不能像皮肤专业讲座一样，可以就相关问题与专家进行实时反馈和互动交流，但它对皮肤科教学和医学生的临床学习具有明显促进作用[5]。若CAL与医学生临床见习和实习过程相结合会取得更佳的学习效果。首都医科大学宣武医院皮肤科已建立了皮肤科精品课程平台，设置了皮肤病总论、病毒性皮肤疾病、细菌性皮肤疾病、真菌性皮肤疾病、寄生虫及昆虫性皮肤疾病、皮炎和湿疹荨麻疹类皮肤疾病、药疹红斑鳞屑类皮肤病瘙痒性皮肤疾病、性传播疾病8个模块，学生可随时登陆进行网络学习。皮肤科课程在线学习可以增加医学生的学习机会，提高医学生的学习效果，应在皮肤科临床教学中广泛应用。

3 综合思维和比较思维能力的培养

在皮肤科教学中，应用多媒体辅助教学的同时，也应加强医学生思维能力和比较分析能力的培养。在皮肤科临床教学中常出现老师一人滔滔不绝的讲授课程，而很少与学生交流互动。这样不仅使课堂气氛沉闷，而且教学效果也不理想。但是，在课堂教学前通过网络或其他途径向学生提供与教材章节内容相关的具有一定代表性或较典型的病例摘要，并提供相关参考书籍及专业网站，让学生课前预习教材内容、查阅参考书籍及网络资料，提出自己的见解；在课堂上教师结合病例，精讲重点、难点和疑点，这样能更充分发挥学生的学习能动性和创造力。疾病的临床表现、诊断，特别是鉴别诊断是培养学生临床思维的最重要内容，可让学生提出需要鉴别的疾病及鉴别要点，并结合预先提出的问题组织课堂讨论。在病例讨论中，教师应诱导学生自行思考，从疾病的临床表现反向推论疾病的病因，充分调动学生的思考能力。在课后及时安排临床见习，保证学生在课后能及时看到典型病例，使学生能将理论知识与临床及时结合[6]。在临床见习和实习过程中，详细向学生讲授临床典型病例，诊治疾病时应当遵循的思维方式，以培养学生的临床思维能力，使学生不但知道疾病的临床表现，而且知道疾病为什么会有这样或那样的临床表现，从而增强其对临床疾病的理解，避免学生死记硬背。

4 标准化患者的临床应用

近年来患者自我保护意识的逐渐增强，许多患者及家属不愿意或拒绝接受医学生问诊、查体，尤其是皮肤科患者隐私部位查体，这样会明显减少医学生临床学习和实践的机会，而丧失学生见习、实习的真正意义。当采用标准化患者（standardized patient，SP）时可以最大限度地模拟实际诊疗过程，以评估学生的临床能力。在临床实践中，多名学生可以对同一名SP进行相同或不同的问诊、查体。同时，SP还可以弥补少见病及季节性较强疾病在临床实践中缺乏的难题[7-8]。根据不同的临床教学要求，SP可随时充当相关疾病的角色，使医学生能够在早期得到相应病例的临床实践训练，及时巩固加深对这些疾病的理解和掌握。此外，应用SP教学还可以充分调动学生的参与意识，使他们在诊疗过程中更加自信。在缺乏SP的教学医院，可以培训在校的医学生或低年资住院医师充当患者角色，使他们从中更全面学习疾病的发生、发展及转归，消除他们对于某些疾病的恐惧，从而在以后的医疗过程中能更好地完成临床诊疗工作。

5 网络在线学习的临床应用

随着信息时代的到来，医学生和临床皮肤科医生的网络使用率逐渐增加。在线学习的方式可以方便地获得最新的皮肤科专业知识和科研究成果，同时网络学习过程可以加强作者与学生之间的互动和反馈。93%的医学生支持皮肤科专业增加在线教学课程[9]。美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology，AAD）[10]开发了一套专门用于辅助课堂教学，提供互动、交流的网络教学平台。AAD教学核心课程是在医学生进入临床前，接受平均10 h的皮肤科学临床指导。因此，在医学教学中使用AAD平台是十分可行和必要的。使用标准化的案例制作课程模块，并通过皮肤科医生同行评审。完整的课程是免费提供的AAD World Wide Web站点。要求每天复习1～2个模块，20～40 min之间完成一个。皮肤科课程在线学习可以增加医学生的学习机会，提高医学生的学习效果。这种教学方法在皮肤科临床教学中的效果明显优于传统的教学方法，主要表现为可以自由选择学习时间和地点，可根据自身需要随时调整学习内容。参加在线课程学习的医学生在皮肤科专业知识和临床诊断水平上都获得了满意的效果[11]。

总之，培养具有较高医学知识、实践能力和职业素质的医学临床人才是高等医学教育的核心。医学生的理论知识学习和临床教学实习是教学中不可缺少的重要环节，是将来进入医疗工作的第一步。皮肤性病科理论知识和临床实习涉及面广。因此，努力提高医学生临床教学质量，强化临床教学意识，调动医学生对临床学习的积极性，改善教师授课效果是对皮肤性病学临床教学的有益尝试。

[参考文献]

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[3] 阴雷，张洁，李崴，等.腔内视频资料在泌尿外科临床教学中的应用体会[J].中国医药导报，2012，9（8）：135-136.

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[10] McCleskey PE. Clinic teaching made easy：A prospective study of the American Academy of Dermatology core curriculum in primary care learners [J]. Am Acad Dermatol，2013，69（2）：273-279.

皮肤科医生论文范文第3篇

1 强调皮肤外科学与整形外科学的区别

皮肤外科学与整形外科学在很大程度上有重叠，如二者均采用手术方式达到治疗目的，但二者也存在明显的区别，皮肤外科学强调以外科学手段来达到明确皮肤病诊断，治疗皮肤疾患，而整形外科学则在更大程度上强调修复和再造，以改善和恢复生理功能和外貌。皮肤外科学的工作范围一方面是为疾病提供合适的活检取材，以期为疾病达到明确的组织病理学诊断，另一方面是采用外科学方法切除各种皮肤肿瘤，如色素痣、黑素瘤、鳞状细胞癌等。

2 强调皮肤病学和皮肤病理学知识的重要性

皮肤外科学的工作范围包括皮肤病活检取材，肿瘤切除，冷冻外科，皮肤填充等。如果不掌握皮肤学和皮肤病理学的基本知识，外科医师不可能顺利完成从简单的活检到黑素瘤手术切除等一系列外科操作。如在皮肤炎症的活检取材中，皮肤外科医师必须了解皮肤炎症是一个动态的过程，因此疾病早期、中期和晚期的临床和病理学改变完全不一样，而活检取材则最好在疾病的早期。皮肤炎症所累及的深度可以是表皮、真皮或皮下脂肪层，因此对于不同的疾病活检的深度也完全不一样。在恶性皮肤肿瘤的手术切除中，只有熟练掌握黑素瘤、鳞癌等肿瘤的基本病理学改变和生物学行为后才能够选择合适的手术方法，切除范围和深度。在本单位的教学过程中我们要求每位青年医师均长期、系统性的进行皮肤病学和皮肤病理学的培训，从而提高了皮肤活检质量和皮肤肿瘤手术切除的质量。

3 重视外科基本功的训练

大多数低年资医师和进修医师以前未受过皮肤外科或整形美容外科系统、正规训练。基本技能的欠缺是存在的普遍问题，也是制约他们进一步提高的“瓶颈”。我们根据不同层次人员的特点，重点进行专业基本功强化训练。主要方式包括进修和自学，包括选派人员去整形外科轮转、进修学习和组织科室内学习。通过整形外科轮转和进修，学习者能熟练的掌握外科基本功，如手术切除、缝合、皮瓣技术等。通过组织科室内学习，主要是每周一次的授课和讨论，学习者能系统掌握全身各浅表组织的解剖特点，了解国内外皮肤外科学最新进展。

4 注重科研能力培养

我们非常注重在教学工作中强调临床科研能力的培养。我们通过收集整理医疗工作中的手术方法、手术技巧等开展临床科学研究，撰写临床研究论文以及在各种学术会议上进行报告，逐渐形成了自身特色。如目前已经在甲外科、毛发移植、白癜风表皮移植等多个方向上形成治疗特色。

5 注重医学人文知识的培养

人文医学知识的匮乏是导致医患关系紧张的重要因素，构建和谐的医患关系，不仅需要医务人员具有精湛的医疗技术，良好的职业道德修养，还要具备应有的人文医学素质。 皮肤外科医师因为需要对患者进行有创检查和治疗，因此更需要加强医学人文知识的培养，以便加强医患沟通，提高医疗服务质量1。我们在数年的临床实践过程中，发现皮肤外科仍然是皮肤科医疗纠纷最多、医患关系最紧张的区域。因此在近两年来我们非常注重和患者的沟通，在术前和患者进行充分、有效的交流，并从制度上完善各种医疗文书，从而减少了医疗纠纷的发生率。

6 尝试多种教学方法

随着技术的进步，多媒体教学方法得到了较快发展。我们在每周的教学授课中采用多媒体方式进行，使授课内容更直观具体，这样记忆牢固 ,明显的提高了教学效果2。我们也尝试采用案例教学法进行教学，以培养和发展学生举一反三和解决实际问题的能力3。案例教学的优势在于通过实际个案的分析，引导学生全面掌握某一个具体方面的内容。如通过对一例临床表现为甲黑线的患者的案例分析，可以总结整个甲黑线的临床特点，良恶性鉴别要点，手术方式等。总之多种新的教学方法的应用也使得皮肤外科学的教学效果得到了提高。

综上所述，皮肤外科学作为皮肤病学的重要分支，在皮肤病患者，尤其是面部损容性皮肤病的诊疗中具有重要意义，加强皮肤外科的教学工作具有非常深远的意义，其重点在于从理论和实践操作两方面打好基本功，注重多种教学方法的综合运用及医学人文知识的培养，只有这样才能培养高素质的皮肤外科学专业人才。

[参考文献]

[1]白莉.传统医学教育中人文精神的缺失及对策[J].山西医科大学学报(基础医学教育版). 2003,5（1）:51-53.

[2]欧阳莹,冉素娟.多媒体课件在皮肤性病学教学中的应用探讨[J].医学教育探索,2007,6 （12）:1194-1195.

皮肤科医生论文范文第4篇

如今，上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科集医、教、研为一体，是一个亚专业齐全、人才梯队合理、专业优势明显的科室，是上海交通大学医学院重点学科，国家临床药理基地、继续医学教育基地、博士学位授予学科，教育部、卫生部全国统编教材“皮肤性病学”编委单位，也是国家住院医师培训基地、中华医学会“大疱性皮肤病研究中心”。拥有独立的免疫与分子生物学实验室、病理实验室、真菌实验室、性病实验室和外科手术室、激光室（含美容）、治疗室、光疗室和面部护理室等9个研究与治疗单位；开设性病、大疱性皮肤病、皮肤淋巴瘤、变态反应、皮肤外科、疤痕与甲病、银屑病、光敏性皮肤病、免疫（风湿）、病理会诊、痤疮与秃发等11个专病门诊，专病门诊就诊人数占门诊总人数的1/6。

皮肤科现有在职医师16人，技术员6人，护士17人；其中教授1人、副教授1人，主任医师2人、副主任医师7人；医师中具有博士学位7人，硕士学位5人，在职博士生3人。学科带头人郑捷教授现任中华医学会皮肤性病学分会副主任委员、上海市医学会皮肤科专业委员会前任主任委员、《中华皮肤科杂志》等三本专业杂志的副主编、《British Journal of Dermatology》（影响因子4.351）编委。科内还有8位医师分别担任全国或上海市专业学会的青年委员、委员或学科组委员。

一、辉煌的历史

瑞金医院皮肤科是我国最早成立的皮肤性病学科之一， 1945年朱仲刚教授从法国圣路易医院归国后正式成立，并由其担任首任科主任。他是国内首屈一指的职业性皮肤病专家，也是中国现代皮肤病学的奠基人之一。朱仲刚教授等一批前贤为今天瑞金皮肤病学科的发展奠定了重要基础。新中国成立后，在朱仲刚教授的领导下，学科取得迅速发展，先后在20世纪50年代与60年代成立了皮肤病理室和真菌实验室，尤其是职业性皮肤病的防治研究在国内处于领先地位。1954年，“常用沥青的毒性比较”获中央卫生部嘉奖，这是新中国成立后广慈医院（瑞金医院前身）的第一个部级科研成果奖。之后的30余年，皮肤科又对电镀、橡胶、塑料、钢铁、石棉、制药、纺织、香料、染料等工业系统的职业性皮肤病作了大量的调查，提出防治措施。在上海近郊的多个大队调查稻田皮炎的发病情况，研发了一种防护油。1977年，“稻田皮炎的防治研究”在全国第一届科学大会上获“科技进步奖”。1973年，朱教授接受了总理下达的任务――解决演员职业病，“油彩皮炎的防治研究”在1978年分别获文化部与卫生部的科技成果三等奖。

二、困难的过渡期

在上世纪80-90年代，在出国热、周围居民区大批迁出以及医疗制度改革的多重冲击下，瑞金皮肤科进入了困难时期。门诊数量锐减，病房床位使用率长期徘徊在70%左右，年富力强的医疗骨干纷纷出国，年轻医生因为收入低而改行，学术水平明显滑坡，雪上加霜的是1996年硕士点被取消，学科跌入低谷。

三、发展的十年

（一）人才储备，坚持以育人为发展途径

2000年，医院领导打破常规，破格启用在科里具有副高以上职称的医师中最年轻的郑捷主任医师担任科主任。如何使科室走出低谷？他提出周边居民的导出是业务量锐减的表象，其实质还是学科滑坡，缺乏临床优势，而人才匮乏是缺乏优势的主因。他担任科主任后做的第一件事就是在2001年1月访问全美免疫学专业排名第一的耶鲁大学，与该校的皮肤科、风湿科开展学术合作。当年10月，现在担任科副主任的潘萌医师赴耶鲁，继之先后送出袁卫如、沈小雁医师，均在耶鲁工作2年，回科后分别成为自身免疫性大疱病、变态反应性疾病和皮肤淋巴瘤的学术带头人，在学术界崭露头角。迄今为止，80%以上的医师都有国外名校的留学经历。此外，还有一批博士研究生也被送到国外名校进行合作科研。如今，潘萌主任医师、副教授已连续主持了三届“国际大疱性皮肤病学术研讨会”，不但在国内，在国际上也有较高的知名度。

除了青年医师出国培训，皮肤科还经常将海外知名学者请进来演讲、交流和座谈，青年医师与研究生们汇报课题，汇报优秀的会当场就被“预订”，出国接受进一步深造或合作研究。科内的业务学习已是常态，营造了浓厚的学术氛围，以至于离开瑞金的研究生和进修医师最留念的就是这种氛围。科内固定的学习有每周一次的“文献讲读”、“疑难病例讨论”、“进修医师临床业务讲座”、不定期的课题讨论和每年一次的“瑞金皮肤病疑难病例与治疗报告会”。10余年来，皮肤科已有7位医师入选上海市曙光学者、百人计划、启明星和市、校的优秀青年教师。

（二）选好课题，坚持以科研为发展先导

如今，瑞金皮肤科在国内同行中以复杂、危重疾病的临床治疗著称，许多创新的临床治疗方法和治疗理念都由瑞金皮肤科提出。个体化，以尽可能少的糖皮质激素治疗天疱疮；让红斑狼疮患者像正常人一样生活；非化疗方法治疗皮肤淋巴瘤；外用糖皮质激素软膏取代系统应用激素治疗类天疱疮；“皮肌炎样皮病”（以往称“无肌病性皮肌炎”）的命名和治疗；白塞病和复发性口腔阿夫他溃疡的治疗等等，这些创新的治疗方法都有详实的循证医学和科学实验依据，都在国内外杂志上公开发表，具有代表性的是2011年10月在《Immunity》发表的“真皮γδT细胞是炎症性皮肤病IL-17的主要产生细胞”一文，为光疗、外用药物、皮肤护理方法治疗银屑病提供了理论依据。这些创新的治疗方法使皮肤科一批“名医”逐渐形成，是皮肤科业务量逐年递增的主要原因，也为越来越多的同行接受，造福于患者。

十年来，皮肤科共获得11项国家自然科学基金，其中3项是青年基金，还有多项上海市级课题。在国家和上海市各级研究基金的申报方面，都是选择临床医师困惑最大、治疗困难、危及患者生命的疾病作为研究方向，都是将自己在临床上发现的问题作为课题的研究内容。根据临床需要选好课题，将研究结果服务于临床，使瑞金皮肤病学科逐渐造就了一批“名医”，学科综合实力得以较快提高。

（三）传承创新，坚持以服务为发展目标

1）开展项目齐全的皮肤病治疗

瑞金皮肤科本着“以人为本，方便病人”的理念，至今仍保留了传统项目并陆续增添了许多新的治疗项目。如刀扦术、冷冻术、挑除术、钳除术、点刺术、局封术、七星针、冷喷、微波照射、菌苗疗法、光疗、过敏原的斑贴与皮内试验等。收费低廉，但行之有效，解决患者病痛。同时勇挑重担，收治复杂、疑难、危重患者。病房收治的前十个病种是：红斑狼疮、严重的银屑病、泛发型湿疹、皮肤淋巴瘤、皮肌炎、天疱疮、药疹、硬皮病、大疱性类天疱疮和脉管炎。接受了大量同行转诊的患者，外地患者占60%以上，进修医师戏称瑞金皮肤科是全国同行的“守门员”。

2）坚持通过发展实验医学提高临床诊疗水平

目前常规开展的检测项目有（不含性病实验室）：抗核抗体、抗可提取核抗原抗体、总IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白、特异性过敏原（吸入物+食入物共计50项）、皮肤直接免疫荧光、皮肤间接免疫荧光、盐裂皮肤直接免疫荧光与间接免疫荧光、皮肤与外周血T细胞受体基因重排、抗Dsg1与Dsg3抗体、天疱疮抗体亚型（IgG1、IgG4）、抗BP180与抗BP230抗体（IgG型与IgE型）、抗MDA5（黑素瘤瘤分化基因5）抗体等。

3）坚持创新并向全国推广新疗法

美国资料显示天疱疮的死亡率为23%，瑞金皮肤科在国内率先通过免疫印迹、ELISA检测患者血清Dsg1和Dsg3抗体，特别是IgG4与IgG1型抗体亚型，根据IgG4型抗Dsg抗体水平决定糖皮质激素用量，通过由其主持的两年一次、连续三届的“国际大疱性皮肤病学术研讨会”的宣传，国内同行已逐步接受并应用这一方法。瑞金皮肤科在2000年提出“以尽可能少的糖皮质激素治疗天疱疮”，10余年来未有一例患者死于原发病，未有一例患者发生严重感染。大疱性类天疱疮好发于老年，欧美资料显示死亡率17%~69%不等，死亡原因为长期、大剂量系统使用糖皮质激素。通过外用糖皮质激素治疗，显著降低了死亡率和并发症的发生。

率先采用非化疗方法治疗皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL），通过皮肤与外周血、骨髓T细胞受体基因重排检测以早期诊断和早期发现转移与否，并在机理研究中发现化疗导致肿瘤细胞侵袭性提高的原因与出现miR133b、miR181b、miR99a等微小RNA有关。瑞金皮肤科非化疗方法治疗CTCL的方法已推广到全国。银屑病治疗方面，在国际上首次证实导致银屑病发生的IL-17来源于真皮层γδT细胞而不是血循环中的Th17细胞，为瑞金皮肤科长期坚持的以针对皮肤的治疗即光疗、外用药物、加强皮肤护理和降低机体对链球菌等病原体反应的敏感性的方法治疗银屑病而不是系统治疗提供了佐证。

此外，为方便服务病人，皮肤科还不断开发新的治疗产品。在上海市科技促进会和教育基金会的课题资助下，研制了大功率UVA1治疗仪，在国内首次对结节性痒疹、局限性硬皮病，在国际首次对胫前黏液性水肿等目前难以控制的疾病采用大功率UVA1照射治疗，取得显著疗效。此外，根据炎症性皮肤病易于复发的特点，开发出“玉泽特润保湿乳”，用于冬季瘙痒症、鱼鳞病的治疗和特应性皮炎、银屑病的治疗、辅助治疗与预防复发，经1 000余例的临床验证，无一例不良反应，已上市销售。

谈到未来，郑捷教授代表皮肤科提出了2012年的科室计划：经过十年人才储备，科室已进入了快速发展阶段。在新年和以后的时间里科室要继续紧密结合临床需要，以在高水平杂志为目标，融入国际同行，建立优势专业、提高医师个人的知名度，提高医疗质量，更好地服务于患者。将皮肤科建设成既有鲜明学科特色，又有强综合实力的学科。

皮肤科医生论文范文第5篇

【关键词】皮肤科；感染；相关因素；防范策略

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.380文章编号：1004-7484（2014）-05-2700-02在现代医学中，皮肤科的患者关注的重点除了使患病的皮肤获得健康，还很注重皮肤的美容效果，在皮肤科的患者的治疗过程中，很容易引起感染，如果有了感染的发生，很容易使患病的皮肤留下疤痕，影响患者的美丽，这就对皮肤科的治疗提出了更高的要求，提高皮肤科医疗质量及医疗安全的关键因素是预防感染的发生，本文的研究重点就是分析引起皮肤科患者感染的主要因素，并制定出有效的防范策略。

1引起皮肤科患者感染的主要因素

1.1皮肤科感染的易感染群体每个个体对于病原微生物的抵抗能力是不同的，人与人之间具有显著的差异，而对于感染缺乏免疫力的人群应该特别的重视，这是皮肤科感染的易感染人群。

1.2皮肤科感染的主要传播途径皮肤科感染的主要传播途径有：从医人员的隔离防护意识不强，以及从医人员在为患者进行治疗时，不注重手的卫生，不注重医疗器械的消毒，容易引起感染病毒的传播。

1.3皮肤科感染的因素引起皮肤科感染的因素有很多：医疗废物处理不当，医疗器械消毒不合格，重复使用某些医疗器械都会引起皮肤科患者的感染，同时，环境的中毒污染，公共活动区域的污染都是引起皮肤科患者感染的因素，此外，很多患者使用的护肤用品的质量不合格，有毒物质含量超标都会引起患者的皮肤感染。

2预防皮肤科患者感染的防范策略

2.1控制皮肤科的感染源对于医院皮肤科的保洁人员要加强感染相关知识的培训工作，规范医疗垃圾处理的处理地点及流程，保洁工具要定期的进行消毒，在固定的存放地点进行存放，清洁人员应该熟练掌握消毒剂的使用方法及使用配比，并能通过合理的监测手段对消毒质量进行监测。

医疗废物的处理要严格按照相关的制度来进行处理，医疗废物的收集与处理要遵循医疗废物的分类制度，医疗废物的收集不能超过容器的四分之三，并对容器的封口进行严密的密封，对于医疗垃圾应该每天进行及时的清理，坚决杜绝因为医疗垃圾的堆积而引发患者的感染。

皮肤科的很多医疗器械是直接与患者的皮肤接触的，而皮肤科每天诊治的患者的数量是非常庞大，这就需要对医疗器械进行严格的消毒，并采用严密的纸塑包装，在使用之前，首先要检查包装的严密性，使用完的医疗器械要进行及时的消毒处理，然后放置于密闭的箱内进行集中的处理。

为了减少因人员的流动造成患者的交叉感染，应该对皮肤科的治疗区域进行合理的布局，这也是实施隔离的有效途径，对患者进行合理的分类，进行治疗，同时，要保持室内空气的流通。

从医人员尤其要做好自身的消毒工作，每结束一例患者的治疗就应该进行手部的严格的消毒，同时要做好治疗室内的环境的消毒工作，对门把手、地板、桌面等进行严格的消毒，一次性使用的医疗器械应该及时的更换。

2.2切断皮肤感染的传播途径皮肤科的从医人员在近距离接触病人时必须佩带口罩和帽子，在为患者进行治疗时要能够保持无菌操作，避免来自从医人员的口腔及呼吸道的病原体引起患者的感染，对于患有呼吸道或者皮肤感染的从医人员应该立即暂停工作；在治疗室应该为从医人员准备方便的洗手消毒设施，保证从医人员的手能够进行严格的消毒，防止从医人员这一主要的传播途径促进了病原体的传播，切断皮肤感染病原体的传播途径，能够很好的防止感染的传播。

2.3加强对易感人群的保护对于由于患有某种疾病导致免疫力低下或者正在进行免疫力治疗的患者应该予以重点的保护，或者暂缓患者的治疗，防止引起患者更加严重的感染。

2.4完善医院皮肤科的管理机制，加强从医人员的培训医院应该加大从医人员预防感染知识的培训力度，加强从医人员的预防感染的意识，制定出健全的预防感染的管理体系，使各级的从医人员明确自身的职责，具有明确的预防感染的意识及工作能力，防止因为从医人员的操作失误造成患者的感染。

3讨论

在皮肤科的患者接收治疗的过程中，很容易在医院引起感染，造成重大的损失，这就要求医院能够采取相应的预防感染的措施，保证患者的医疗安全及医疗质量，在医院皮肤科的感染中，有内源性感染与外源性感染两类，主要分类的依据是引起患者感染的是内源性病原体还是外源性病原体，内源性病原体的主要来源途径是患者及从医人员的自身身体中的菌群，显然，外源性病原体主要的来源途径来自于外界的环境，如其他感染性疾病的患者、消毒不合格的医疗器械、病原携带者及从医人员，从医人员在为患者进行治疗的过程中，如果不按照严格的行为规范来进行治疗，对于自身及医疗器械不进行严格的消毒，很容易为患者皮肤的感染埋下隐患，医院皮肤科应该根据患者的患病种类不同，对治疗环境进行合理的布局，并进行严格的消毒，对传染性强的患者进行适当的隔离治疗，加大医院感染管理工作的管理力度及执行力度，采取有效的措施防范皮肤科患者的感染的发生。

在医院皮肤科，对患者进行治疗的同时伴随着很大的感染风险，但是这种风险是可以控制的，本文对引起皮肤科患者感染的主要因素进行了分析，并提出了相应的预防感染的策略，医院应该加大感染的预防管理工作，有效的防止感染的发生。

参考文献

[1]李建勤.美容皮肤科医院感染相关因素及防范策略[J].中华医院感染学杂志，2012（2）：10-15.

[2]赵玲娟，田利兵.烧伤患者创面感染的相关因素及预防性护理措施[J].中国保健营养，2012（8）：25-28.

[3]易静，谢遗俊，候静.感染性疾病科常见护理风险因素及防范对策[J].河北医药，2013（5）：26-28.

皮肤科医生论文范文第6篇

因母亲重病不治而弃文从医

今年60多岁的许德志医师待人和蔼可亲，与之谈话如沐春风。

40多年来，许德志医师在研究和医治皮肤病方面取得了可喜的进展，先后使万余名患者祛病康复。谈起自己与医学的缘分，把他埋藏在心底的痛挖了出来。原来，他有过一段“弃文从医”的经历。弃文从医，这和鲁迅刚好相反，这是怎么回事？

从小天资聪慧，学习成绩优秀的他酷爱文学，尤其古典文学。他十岁前后每天从住家附近的陶然亭走路去北海的图书馆看书。“图书馆对我是个吸引力很大的地方。一有空，我就去那儿看书，一去就坐到闭馆时分。大概常去看书的人中我年龄最小、个头儿最矮，而且又常是最后一个离馆，管理员对我非常熟悉。到了冬天，天黑得很早，呵口气便凝成了雾，手都冻僵了。管理员见我还在看，就总是和气地催促我说：小孩儿，该回家啦！读完了四大名著、读了鲁迅的一批杂文，读了巴金、朱自清以及胡适的一些作品，又读了一批世界文学名著。在图书馆借阅的这段读书生活，对我一生的道路有着怎样的影响，在当时连自己也未曾想到。”

可惜天意弄人，有一天母亲病倒了。腹痛、高烧不退，他送母亲去医院连续打了3天点滴却毫无疗效，病情越发严重，最后还确诊不了母亲患了什么病。“母亲的忽然因病去世让我一下子跌进了痛苦的深渊，当时我想，我如果是个医生，自己懂医术的话，我妈妈就可以多活几年了…--”母亲的去世，让他立志学医。“也就是从那以后，我的性格变得坚强和独立起来。我开始觉得救死扶伤才是伟大的职业。去图书馆，我专门找医学方面的书籍来读。先读《药性赋》，对中医学有了浅显的了解后，再读《内经》、《金匮要略》、《温病》、《本草》等，以夯实中医理论基础。同时博览中医各家学说，包括金元四大家以及近代、现代医学大家的医论、医案、医话等，借以拓宽思路，更充实了理论基础。本想高中毕业后就能考入医学院的，可又事与愿违，响应号召去了东北建设兵团，这一去竟是整整8个年头。回京后，我才终于有机会参加高考……”许德志以优异的成绩被北京中医药大学f原名北京中医学院）录取。毕业后，他又响应国家的号召，到最基层去、到祖国最需要的地方去工作——去了部队医院，成了一名军医，实现了自己当年的夙愿。在部队医院，一干就是20多年。为众多皮肤病患者创出一条崭新的康复之路，多年来，他以精湛高超的医术，使数万例皮肤病患者得到康复。

导师的话记一辈子

许德志医师说，自己年轻时对中医学的痴迷太深。那时，他将白天老师修改的侍诊病例一一推敲，领悟其中奥妙，并将老师医案及医论片语归纳整理，每天写出心得体会，有时直到凌晨方才就寝。敏而好学的精神，也得到潜心研究中医学术，治学严谨，造诣精深，学验俱丰的老中医刘渡舟老先生的首肯和指导，一年进修受益颇丰。他说，师父一直这么教导他：医学是济世救人的实用学科，救死扶伤是其最高目的，故学医一定要重视实用技能的学习。同时认为，基础理论的学习同样也非常重要，要真正成为一个高水平的临床医生，只有望、闻、问、切的实际技能，只有处方用药的实践经验，而没有理论的指导，没有理论的解释，即使取得了较好的疗效，这种医生也只算是“医匠”，是“开方医”，因为他们只知其然而不知其所以然。如果一名医生只记住了一大堆的对号入座的方药应用模式，而没有基础理论作为指导，那他就不可能应付复杂多变的临床病症。导师的话让他记了一辈子。

2012年人们都在谈论关于幸福的话题，究竟幸福是什么，我们又怎样才能找到属于自己的幸福呢？对此许德志医师有自己的体会：首先要学会乐观积极的生活，这样才能离幸福很近。生活中，许医师非常乐观，心态好。爱好打太极拳，已经坚持快20年了；也一直爱好看医书经典，也常为白天遇到的某个病人的某种疾病难以安寝，得一一推敲。

关于老年皮肤病的三个话题：

气温下降，老年瘙痒症上升

许德志医师说，秋冬季由于人体皮脂分泌减少，这个季节的天气又很干燥，易引起瘙痒、掉皮屑等现象，医学上称之为“皮脂减少性湿疹”。

老年人由于各项生理机能均已不如年轻人，对于气温的骤降，也比较难以适应，所以更加容易在这个季节出现这样的皮肤瘙痒症状，鳞屑、抓痕，甚至血痂。针对这一病症特别容易发生在老年人身上，故又称之为“老年瘙痒症”。病久则表现为皮肤纹理增深，皮肤有增厚性斑片，有干燥性皮屑等：舌象上表现为舌面光而无苔，舌质红绛或淡而无华，脉细数。病延日久，耗伤阴血，引起血燥生风，表现为皮肤剧烈瘙痒，皮肤上有很多针尖样淡红色疹子发出，此外，还有不少老年患者表现为血瘀、血热的证候，血瘀证候表现为瘙痒剧烈，抓破皮肤血流痒方止。许德志医师总结说，老年瘙痒症可以大体分为：血虚型（分泌少，阴血不足）；肝风扰动型（严重的造成高血压等病）、气虚型（全身无力，或腹泻等）、肾精不足型等等。

“免疫去湿排毒”疗法有5个步骤

中医“免疫去湿排毒”疗法符合老年人生理情况的治疗皮肤瘙痒的好方法。它对老年瘙痒性皮肤病采用养阴补血、健脾化湿、清热利湿、祛风止痒的综合性治疗方法，治表治本，表本兼治，疗效显著，安全无副作用，不失为老年患者的首选治疗方法。就以其见效快、疗程短、愈后不易复发的独特之处，能为广大的患者带来福音。

许德志医师认为，皮肤病是严重影响人们健康的常见病、多发病之一，发病诱因复杂、临床表现多样。同时，人体是一个有机整体，十二经脉、奇经八脉是人体气血运行，内外贯通的道路，内联脏腑，外达肌表，某些脏腑功能的失调，发生了病变，必然要通过有关经络反应于肌表，从而发生皮肤病变。皮肤病与经络关系最为密切，此外与气血津液、风、寒、暑、湿、燥、火、阴虚、阳虚、虫、接触过敏、现代医学中的病毒、细菌感染有关，临床中应根据不同病症，结合四诊八纲进行辨证施治，消除患者体内湿、热、火、炎、毒，有效地改善全身的血液循环，疏通经络，达成调和气血、平衡阴阳，方能收到较好的疗效。

目前，“免疫去湿排毒”绿色疗法有5个步骤：病症检查——病痛消除——症状控制——病症治疗——后期防治。它是目前治疗皮肤顽疾的一种非常有效的方法。

许德志医师举了几个最近来就诊的病例。有一位80岁的老人，家人推着轮椅来医院就诊，老人患有脑中风，四肢瘫痪，全身皮肤瘙痒特别厉害，掉皮，可以说是“体无完肤”，其表情麻木，言语迟钝……确诊为“肾精不足皮肤瘙痒”。用“地黄饮加减”汤药（口服），外敷用药，直接外搽于肌肤，通过毛孔直达表皮以下生发层。第一个疗程就达到了效果先帮助病人缓解痛苦，逐步由外而内，达到治愈效果。

预防“老年瘙痒症”注意生活细节

老年朋友要注意自己平时的生活细节，特别应注意以下几点：

第一，保持身体健康、增强自身抵抗力。适当进行锻炼，持之以恒，就能取得不错的效果。第二，多吃些滋阴生津润燥的食物，如红枣、梨子、香蕉、莲藕、蜂蜜等。忌吃辛温燥热以及油炸、肥腻食物。不饮酒、不喝浓茶、咖啡等。第三，尽量减少洗浴次数，而且水温不宜太热。时间不要超过15分钟。冬天尽量不要泡澡。洗澡捌昌用清水，尽量少用洗涤用品。例如肥皂、沐浴乳等。洗完澡之后，可以在干燥部位抹些润肤乳。避免穿化学纤维的衣物，而以全棉衣物为主。平时还宜多食一些富含维生素B、维生素c的新鲜蔬菜和水果。严重皮肤瘙痒的患者应到正规专科医院接受必要的检查和治疗。

专家简介：

皮肤科医生论文范文第7篇

曾经有人对比各位明星的护肤心得发现，无论是林志玲还是泰勒・斯威夫特，无论是埃及艳后克里奥佩特拉还是一线女星范冰冰，其共同的美容秘诀包括：多吃水果、喝柠檬水或用柠檬薄片敷脸，以及牛奶浴。而这些秘诀中都含有一种物质――果酸。

“果酸”是美容保健业的热门话题，凡是提到抗老化防皱的产品，多半含有各种不同含量的果酸，如果酸面膜、果酸润肤露、果酸除皱霜、果酸洗面奶，果酸美容也被细分为果酸美白、果酸活肤、果酸消纹、果酸去死皮、果酸除暗疮等等。

那么，果酸究竟是什么？

顾名思义，果酸就是从各种水果或酸奶等天然物质中提炼出来的有机酸。它的学名叫α-羟基酸，简称为AHA。所以，我们在了解果酸时应该明白这样两个概念：一是果酸是一种酸。二是果酸是天然物质中提炼出来的有机酸的统称。甘蔗中提炼出来的甘醇酸，酸奶中萃取出的乳酸，葡萄酒中所得的酒石酸，苹果中得到的苹果酸，以及柑橘类水果中得到的柠檬酸等，都用“果酸”以蔽之。

果酸对皮肤的美容疗效是上世纪70年代由美国的史考特医师及华裔美籍的余瑞锦所发现。而在果酸被爱美的中国人广泛认知的上世纪九十年代，专修皮肤病性病防治的党宁宁已经从专业角度对果酸治疗开始关注。2005到2007年，党宁宁赴澳大利亚新南威尔士大学圣乔治医院进修深造，其后凭借出色的业务能力、科研能力晋升为山东大学附属济南市中心医院皮肤科科主任。目前兼职国际女皮肤病学会成员、山东省医学会皮肤病学分会委员、济南市医学会皮肤病专业委员会副主委。

“果酸产品可以减少皮肤角质的聚合力，促进皮肤的新陈代谢。老化角质层剥落，新的表皮细胞长出来，皮肤变得细嫩。并且在老化的角质层剥落的同时，自然而然也会把一些浅表的暗斑、青春痘、粉刺、沉淀的色素、细小的皱纹等一并去除。”据党宁宁主任介绍，果酸可以降低表皮角质形成细胞之间的粘连性，纠正毛囊导管角化，减少粉刺形成;刺激真皮胶原蛋白及弹力纤维增生及重排，增加皮肤弹性，淡化皱纹;去除过度堆积的角质形成细胞，加快黑素细胞产生的色素从表皮脱落，淡化色斑，减轻色沉。此外果酸换肤具有抗氧化的能力，因此对提亮肤色、防止皮肤老化有很好的作用，进而重塑一张柔润、健康靓丽的面容。

同时，果酸美容无需设备，药理机制明确，疗效和安全性肯定，病人依从性好。而国内外果酸治疗效果也无显著差异，根据价格值得临床推广使用。时至今日，果酸美容已是全球皮肤科医师应用在辅助治疗及居家保养上最常用的不可或缺的手段。

果酸美容有讲究

从业至今，党宁宁发现，经过一个多世纪发展的皮肤科学，正经历着一场历史性的转型。皮肤学科从对异常皮肤状态的关注转变为对正常皮肤状态的关注，满足患者对身心健美的要求，对皮肤进行修复、美化和维护已成为临床皮肤病学科发展的方向之一。

以其所在的山东大学附属济南市中心医院皮肤科为例，早期就诊患者主要以治病为主，前来就诊者多为变应性、病毒性、真菌性等皮肤疾病，随着美容皮肤项目的开展和运行，就诊患者开始向色素性疾病、血管性疾病、痤疮、疤痕等损容性疾病倾斜，继而更关注面部衰老特征，如肤色暗沉，不均匀，肤质不够细腻，皮肤松弛等，或者使自己面部皮肤愈来愈达到东方完美审美皮肤状态。

在党宁宁看来，我国的皮肤科学正朝着一个符合生物心理社会现代全方位医学模式的先进学科急速迈进，而皮肤医学美容属于医学美容的范畴，是指建立在皮肤科学基础上的，将皮肤的检测评估技术、皮肤医学美容技术（包括药物、激光、手术、注射、化学剥脱等）与皮肤科学理论充分结合在一起，由专业的皮肤科医务人员，根据不同的皮肤问题提供皮肤医学美容相关的医学治疗、医学咨询和医学研究。全面解决面部瑕疵问题，保持面部年轻化状态。

过了30岁以后，我们的面部开始出现了很多问题，如色素异常（老年斑、日光性黑子等）、皮肤粗糙、松弛、细小皱纹、毛孔粗大以及与皮肤微循环有关的毛细血管扩张（面部红血丝）、肤色暗沉、无光泽，甚至还可以发生各种良、恶性肿瘤。这些表现在我们皮肤科称之为光老化。果酸在皮肤科除了治疗痤疮、黄褐斑、毛周角化等疾病外，对于早期的光老化如肤色不均、暗沉、毛孔粗大等也有改善。但对于皮肤松弛、皱纹等单纯果酸治疗可能效果不好，需配合非手术抗衰老面部年轻化治疗的其他手段如光子嫩肤、铒玻璃点阵激光等。

值得注意的是，“虽然果酸活肤术是改善肌肤问题的好方法，但对于医生的技术与果酸浓度要求很高。”据党宁宁主任介绍，不同浓度果酸作用不同，3%-8%可作为化妆品使用，达到护肤效果，20%-50%能光亮皮肤，去除痤疮、炎症后色沉、黄褐斑，而>50%则适用于深层皱纹，毛周角化症、皮肤淀粉样变等。

如今有一些社会机构打着果酸活肤的旗号，其实所用的果酸与医生的技术是完全不同的，治疗的效果与安全也得不到保障。医疗级的高浓度果酸活肤治疗必须在具备专业条件的医院进行，由医生亲自操作使用。同时，使用果酸活肤术后，需要遵从医嘱，进行后期养护，才能达到理想效果。

皮肤科医生论文范文第8篇

关键词：赵炳南；整体观；中医皮肤科

作者：宋乃光等

中图分类号：R246.7文献标识码：A文章编号：1673-7717(2010)04-0854-02

DiscussionontheOriginandTheFeatureofZHAOBingnan’

HolismConceptinTCMDermatology

GENGXueying1，SONGNaiguang2，ZHAOYansong1，CAINianning2

(1.BeijingUniversityofChineseMedicine，Beijing100029，China；

2.AffiliatedBeijingHospitalofTCMofCapitalMedicalUniversity，Beijing100010，China)

Abstract：ThispaperaimstoexploreandtoresearchtheacademicthoughtcharacteristicofholismconceptofZHAOBingnanTCMdermatology.TheholismconceptdiscussedinHuangdiNeijingwasthefundamentaloriginofZHAOBingnan’holismconcept.TherichcontentofholismconceptdiscussedintheclassicsofTCMdermatologyduringtheMingandQingdynastieswasthethemostimportantsource.ZHAOBingnanappliedtheguidingideologyofholismconceptthroughthewholeprocessofdiagnosisandtreatment.

Keywords：ZHAOBingnan；holismconcept；TCMdermatology

收稿日期：2009-11-16

基金项目：北京市中医药科技发展基金项目(JJ-2006-63)

作者简介：耿学英(1968-)男，河北衡水人，副主任医师，博士，研究方向：中医临床基础。

已故著名中医皮肤科泰斗赵炳南教授是现代中医皮肤科的奠基人和开拓者，为中医皮肤科的发展做出了卓越贡献。赵老行医60余载，不但继承了历代皮肤科治疗经验的精华，且有颇多创新。赵老临床诊治皮肤科疾病，非常重视整体的观念，可以说在赵炳南之学术思想体系中，整体观是处于第一位的。本文试对赵炳南整体观学术思想的渊源及特点进行探讨。

1赵炳南中医皮肤科整体观学术渊源

赵炳南教授通晓中医经典著作及历代外科专著，在学术思想上近承明清皮外科名家，远宗《内经》等。整体观是中医学理论体系的主要特色之一[1]。中医学认为人体是一个有机整体，其各部分之间是相互依存、相互联系、相互影响、相互制约的。中医的辨证，就是以整体观为指导思想，对四诊得来的临床资料，根据它们的内在联系，加以分析、归纳，以探求疾病的根源和病变的本质所在的过程[2]。中医皮肤科学在中医学理论指导下，经过历代医家的努力实践与探索，逐渐形成了从整体出发、重视局部、内治与外治相结合的辨治观，疗效独特而且自成体系。

《内经》的理论具有突出的整体性和思辨性[3]。根据脏属于内，形见于外的脏象学说，按照辨证求因、审因论治的思维过程，形成了一套较为系统的病因、病机、诊断、治疗理论，提出了辨证治疗的思想，为皮肤病学的发展确定了方向。如《素问皮部论》提出了十二皮部是十二经功能活动在体表皮肤的反映区。《素问至真要大论》指出：“诸痛痒疮，皆属于心”。《内经》所论述的整体观思想无疑是赵炳南皮肤科整体观的根本渊源所在。

《伤寒杂病论》对肌肤的生理、病理及治疗意义作了深刻论述。指出各种病因作用于机体所引起的一系列病理变化可通过肌肤反应出来。若血分热盛，可见“面赤斑斑如锦纹”；若风热过盛，可见肌肤“自痒”等。其丰富的整体观辨证论治思想对赵炳南的临床辨治具有指导意义。

明清两代是中医皮外科全盛和争鸣时期，此时期皮外科学所取得的成就是赵炳南皮肤科学术思想的最重要的源泉。《外科正宗》从整体观出发，倡导内、外治并重，“使毒外泄为第一要务”，为纠正当时医界时弊起了积极作用。他内治外症，主张辨证寒热虚实，确定提纲挈领的消、托、补三法，尤善托、补，并重视脾胃之调理；外治外症，融会历代医家外治法且多有创新，形成了中医外科史上第一大学派——正宗派。其特点有：重视脾胃，补益气血；审证求因，内外合治；内治按八纲，外治遵三法。陈氏运用整体观治疗皮外科病达到了新的高度。

《医宗金鉴外科心法要诀》审视辨别疾病的致病因素(内外因)，判明疾病的发展与转归，探明疾病的发病机理，是《医宗金鉴》诊治皮肤病的一大特色。《医宗金鉴》认为有些皮肤病是由外邪入侵所致，而有些皮肤病与脏腑气血失调密切相关，充分强调局部外治与整体内治相结合。其整体观治疗思路深受后世医家推崇。

《疡科心得集》创疡科三部病机论，指出病在上部者，俱属风温、风热，风性上行故也；在中部者，多属气郁、火郁、以气火俱发于中也；在下部者，俱属湿火、湿热，水湿下趋故也。又创三陷变局谓火陷、干陷、虚陷也。高氏将温病学说吸收进书中，进一步促进了中医皮外科学的发展，其中处处贯穿着整体观思想。

2赵炳南中医皮肤科整体观思想特点

中医整体观这一指导思想贯穿赵炳南诊疗的全过程。赵老在论述皮肤病病因中六淫致病时即明确指出，风、寒、暑、湿、燥、火六淫为病，多与季节气候、居住环境有关，如：春季多风病，冬季多寒病.夏季多暑(火)病，居住潮湿易感受湿邪等。这体现了“天人相应”，人体与自然环境关系密切的整体观念。赵老还指出，因为思想情绪的过激或过度抑郁而引起的七情变化，这个因素在皮肤病的病因学上也应给予重视[4]。

在四诊当中赵炳南最重视的是望诊。他认为皮肤病可用“一目了然”来概括，应当做到看到一种皮肤病后很快就知道如何诊断和处理。赵老重视舌诊，指出舌象能够比较客观地反映病情，并且能在疾病的发展过程中，随病情的变化，而及时地显现出来。对于辨别疾病的性质，推断病情的深浅轻重，以及判断疾病转归与预后等都有重要的临床意义。赵老临证中常常是望一望、问一问、把把脉，基本上就把方子思路定下来了，正所谓“望而知之谓之神”，赵老就是采取望而知之。

赵炳南指出“皮肤暗疮虽形于外，而实发于内，没有内乱，不得外患”[5]。他将皮肤病内治法分为十大法则：疏风解表止痒法，养血润肤止痒法，清热凉血泻火法，活血破瘀软坚内消法，温经散寒养血通络法，健脾除湿利水法，清热解毒杀虫法，补益肝肾强筋壮骨法，调和阴阳补益气血扶正法，和解舒肝理气法。赵老认为应从整体观出发研究皮肤病的发病规律，从整体角度分析皮肤科病证及其变化。对任何一个皮肤局部的病变，不但要考虑到局部与相应内脏的直接联系，还要注意到它与其他脏腑的关系，从而明确皮肤局部病变的实质。

如赵老治疗急性炎症性皮肤病时，十分重视对心与肝胆的辨证，喜用“龙胆泻肝汤”加减化裁。他认为心肝火盛是导致急性炎症性皮肤病的重要原因，而“龙胆泻肝汤”正是清泻肝胆实火，清利肝胆湿热的代表方剂。赵老临床擅治湿疹，认为本病可分为急性期、亚急性期及慢性期。前两期在临床上均有较明显的湿象，其发病机理为湿热内蕴，或湿重于热，或热重于湿。在治疗上赵老惯用除湿胃苓汤，并根据热与湿的轻重不同进行加减。而在湿疹的慢性期，皮肤出现干燥、粗糙、肥厚、角化等一系列燥象而无水泡、渗出、糜烂等情况下，赵老仍运用治湿之法。对此赵老曾论：“正是因为湿邪有重浊、粘腻的特点，因此，病理过程迁延日久，湿邪停滞，日久化燥，肌肤失养，是导致慢性肥厚性皮肤病的关键，故仍以治湿为本”。常用薏苡仁、茯苓皮、扁豆、苍术、白术等健脾祛湿；以及车前子、猪苓、防己、泽泻、萆薢等利湿之品。赵老重视标本兼治、内外兼治的整体与局部相结合的治则。既重视湿热的表现，又重视脾失健运的根本原因。指出理脾化湿可以说是治疗湿疹的根本，使机体内部的运化机能发生变化，才能从根本上治疗湿疹[6]。总之，赵炳南在治疗皮肤病中，强调对脏腑的辨证，强调内外结合，充分体现了对中医学整体观的高度重视。

参考文献

[1]刘雁峰，赵建明.中医学整体观刍议[J].光明中医，1999，14(5)：12-14.

[2]邱咏薇，杨怀瑾.中医药的特色——整体观[J].河北中医，2004，26(12)：945-946.

[3]赵新乡.整体观在中医临床上的应用[J].安徽中医临床杂志，2003，15(3)：262-263.

[4]赵炳南，张志礼.简明皮肤病学[M].北京：中国展望出版社，1983：71-79.

皮肤科医生论文范文第9篇

作者：杨洁

“中华医学会-欧莱雅中国人健康皮肤/毛发研究项目”是国内首个资助健康皮肤和毛发研究的项目，旨在提高该领域的研究水平、加深中国人对自身皮肤与毛发的认知与了解，为更加科学有效地促进中国人皮肤与毛发的健康储备理论知识。10年间，中华医学会共收到申报课题453个，其中91个申报课题受到资助，遍布全国19个省和直辖市。在中华医学会、欧莱雅、中法方专家和课题受资助者的共同努力下，项目取得了丰硕的成果。截至2013年，项目累计资助金额达460余万元，受资助课题完成率接近100%，涉及皮肤光生物学、皮肤生理学、皮肤组织工程学、皮肤老化、皮肤色素沉着、毛发和头皮生理生物学（如脱发、毛发色素）等多个领域；课题受资助者发表高质量学术论文近百篇，其中10篇发表在国际专业学术期刊上，凭借中国研究者独特的视角与成果充实并完善了皮肤科学体系的内涵与外延，产生了一定的国际影响。

中华医学会副会长兼秘书长刘雁飞先生对该项目推动中国皮肤科学事业发展的重要意义及其在过去10年间所取得的成果给予了高度肯定，他说：“‘中华医学会-欧莱雅中国人健康皮肤/毛发研究项目’是中华医学会与企业合作服务医生、惠及百姓的一个典范，为‘健康皮肤、健康毛发’研究方向在中国的创立和发展、为该领域中青年科技工作者的培养发挥了重要的推动作用，同时也体现了欧莱雅作为行业领导者致力于推动本领域科研发展的高度社会责任感。”

作为项目创始人、项目法方负责人以及法方评委代表，欧莱雅研发和创新中心全球医学总监维尔绍博士表示：“我们很自豪地看到，由欧莱雅和中华医学会在10年前共同发起的这个项目能够为中国美容皮肤科学界的研究者打开新的视野、积累新的经验，为推动中国美容皮肤科学事业的发展作出贡献。”维尔绍博士还表示，未来，该项目还将加强对年轻学者的关注，进一步推动项目的可持续发展。

皮肤科医生论文范文第10篇

关键词：中西医结合 皮肤性病学 教材编写

在医学模式由生物医学向生物－心理－社会医学转变的21世纪，医学将会在寻求还原分析方法与系统整体方法相结合方面取得重大进展。现代医学发展的这一走向，注定了中西医结合教学的现实可行与不可或缺。中西医结合高等本科教育起步，以1991年广州中医药大学在七年制中医学专业中开设中西医结合临床医学方向为标志。1992年，泸州医学院率先开始了中西医结合高等本科教育的探索并得到好评。教育部于2002年批准包括泸州医学院、河北医科大学、湖南中医学院等在内的部分院校在专业目录外设置中西医临床医学专业，正式招收中西医临床医学专业本科学生。2005年，我国第一版中西医结合规划教材（第一批16本）凝聚了全国40多所医药院校和中医院校200余名中西医结合专家的心血，正式编纂出版。这是中西医结合高等本科教育事业发展过程中具有“里程碑”式意义的事件，标志着中西医结合教育由零散走向规范。教材建设是学科建设的基本内容，是专业教育的依据，中西医结合规划教材的出版，标志着中西医结合专业拥有自己的教材。其中《中西医结合皮肤性病学》（第一版）主编单位由我院担任。回顾我院中西医结合皮肤性病学教育18年的探索，中西医结合《皮肤性病学》协编教材和《中西医结合皮肤性病学》规划教材的筹建、出版和反馈具有重要的意义，有利于新版《中西医结合皮肤性病学》教材的编写与研究。

一、筹建过程和出版意义

中西医结合专业独立于中医、西医专业以外，非常年轻而具有旺盛的生命力，目前尚有许多空白有待探索和开发利用。我院自建院以来就是中医系、西医系并存，这在全国的医药院校也是少有的优势。这一优势非常利于我院中西医结合的发展。故我院继1991年广州中医药大学在七年制中医学专业中开设中西医结合临床医学后，1992年率先在五年制中医学专业中开设之。医学教材建设是保证医学教育质量的重要环节。中西医结合专业没有自己的皮肤性病学教材已成共识和积虑，我们在充分利用自身、科室和我院特色和优势的同时，经全国医学院校中西医结合教学改革研究协作组第二届医学院校中西医结合教学研讨会讨论决定，由我院皮肤性病学教研室与附属中医院皮肤性病学教研室为主编单位，率先联合全国十所高等中医药院校着手于2002年编写中西医结合《皮肤性病学》协编教材。2003年8月由四川出版社出版发行，2004年3月在我院临床本科2001级投入使用，收到了良好的教学效果。

中西医结合《皮肤性病学》协编教材的出版和发行，使部分中西医结合院校使用自己的皮肤性病学教材教学成为可能，对我国中西医结合专业皮肤性病学的发展具有非常特殊而重要的作用。同时，该协编教材的发行和使用为我院担任新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合皮肤性病学》（第一版）主编单位的编写工作奠定了重要的基础。《中西医结合皮肤性病学》（第一版）规划教材的编写经过主编会议、编委会议、初稿、中稿和定稿会议的周密安排和精心编写，历时两年，凝聚了全国21所高等中医药院校知名专家的辛勤和努力。2005年10月，由中国中医教材出版社正式出版发行。她的出版，使中西医结合专业自豪地拥有自己的皮肤性病学教材，对中西医结合专业皮肤性病学的发展具有划时代的意义！目前，该规划教材在全国较多中西医结合系学生中已使用5年，反应较好。

二、教材研究与提高

任何一本教材的编写都凝聚了编者的心血，任何一本教材的出版都具有不能磨灭的作用。但是，任何一本教材都不可能完美无暇、无可挑剔，特别是对于毫无蓝本参照的《中西医结合皮肤性病学》（第一版）规划教材更需要不断完善和更新。面向 2 1世纪的教育改革，教材必须要反映临床技能训练及社交能力、判断能力、主动获取信息能力、创新能力、社会责任感、历史使命的教育内容。所以，不断地收集反馈信息，不断地升华提高，才会使已出版的教材有顽强的生命力。教材编委会对《中西医结合皮肤性病学》规划教材非常重视反馈调整。2004年7月，规划教材昆明定稿会议上，教材编委会独创性地向中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会主任委员秦万章教授提出成立中西医结合专业皮肤性病学教学研究学组的建议，以便更好地交流和收集反馈意见。这一提议立刻得到秦万章教授的高度赞赏，并于2004年11月广州会议正式宣布成立。“中国首届中西医结合皮肤性病学临床与教学研讨会”于2005年6月2-5日在美丽的四川康定举办。此次会议有来自北京、上海、广州、安徽、辽宁、四川等地的会议代表共120人，共收到学术论文近70篇，其中皮肤性病教学方面9篇，有皮肤性病学研究生培养、病案式教学效果分享、《中西医结合皮肤性病学》教材编写的会议纪要等内容汇报，为中西医结合皮肤性病学教学经验交流拉开了序幕。目前，中西医结合专业皮肤性病学教学研究学组已定期举办两届教学研讨会，及时沟通、交流教学研究经验和教材使用中发现的优势和不足，取长补短，有利于不断改善和提高。2007年9月，昆明第十七届中西医结合皮肤性病学年会正式宣布成员名单并颁发聘书，商议学组的工作计划。

目前，中西医结合已经成为我国医学发展中的一个独立学科，国家职业医师考试也将中西医结合列为与中医、西医并列的一个类别，使中西医结合专业人才的培养有了国家政策法规的支持。伴随着中西医结合专业皮肤性病学教学研究学组的成立，这一教学平台无疑更利于教学经验的积累和校际交流，有利于教学用书及相关课件的开发利用，出版的教材质量将处于良性循环和监控中，中西医结合皮肤性病学的教学、研究将得到更好的发展，更有利于新版《中西医结合皮肤性病学》教材的编写与研究。

参考文献：

[1]王炜，严火其.从库恩范式理论解读中西医结合教学中的问题[J].医学与哲学，2003，24(9):55-56.

皮肤科医生论文范文第11篇

家学杏林，医中翘楚

1984年，陈涛以优异成绩从内蒙古包头医学院毕业后，被分配到包钢医院工作。当时风华正茂、意气风发的陈涛，原本憧憬着成为一名优秀的外科医师，而命运却给了她意料之外却又是命中注定的选择，因为她的父亲是国内著名的老一代皮肤科专家，为了更好地传承与发展，时任院领导亲自找到这对父女，希望陈涛进入皮肤科女承父业。面对领导的殷殷期望、父亲的苍苍白发，陈涛最终做出了一个让她勉为其难却无悔今生的选择。

从那天起，陈涛在皮肤性病科一千就是29年，全身心地致力于皮肤病、性病、职业性皮肤病、皮肤美容、小儿皮肤病等疾病的研究及治疗，她还不断涉足皮肤外科、皮肤肿瘤、激光等相关学科专业领域，拓宽了皮肤性病的治疗技术手段，缩短了疾病的疗程，提高了治愈率。陈涛不仅是蜚声区内乃至全国的皮肤性病专家，而且在医院的支持下，克服医疗设备简陋、医疗资源匮乏的困境，将皮肤科逐渐发展成为包头市最大、最先进的皮肤科。目前，包钢医院皮肤科拥有皮肤内科、外科、性病科、药浴室、美容室、激光室、光疗室、综合治疗室及变态反应室、真菌实验室、性病实验室和免疫实验室等多个皮肤科专科实验室，并且治疗水平也位居包头市前列。

梅花香自苦寒来

当我们看到陈涛厚厚的十余本读书笔记时，就不难理解她今天所取得的成绩。从迈入皮肤性病科开始，父辈的业绩既是她最好的资源和最大优势，更是她激励自己不断前行的压力和动力，因为所谓传承不只是继承，而是要站在“巨人的肩膀”上去拼搏出镌刻着个人努力的辉煌。陈涛不断学习，不断求精，工作期间所阅读和钻研过的医学著作以及专刊、杂志不计其数，并且，陈涛保留着学生时代养成的记读书笔记的习惯，这十余本读书笔记正是她最宝贵的“财富”积累。随着科学理论的丰富和临床实践的积累，1989年，陈涛被选派到北京协和医院皮肤性病科专业进行了为期两年的进修，她进一步丰富了从业经验，增长了业务能力，拓宽了学术视野，提升了技术水平，同时也开启了她成就个人、造福病人的优秀皮肤性病科医生之路。

陈涛至今还清晰地记得第一次随同父亲出诊时接触到的那位病人——一个非常漂亮的年轻女孩，当她摘掉帽子时，在场的每一个人都非常惊讶，这个漂亮女孩居然没有一丝头发。她痛苦忧伤的表情，一双渴望求助的眼神，深深触动了陈涛。在随后的几个月中，陈涛协助父亲运用中医施治对女孩进行治疗，奇迹般地让女孩恢复了一头乌黑的秀发。当再次看到那位女孩时，陈涛在感叹中医医药神奇的同时，也切实感受到作为一名皮肤科大夫的使命和责任。自此，立足西医基础，吸取中医精华，走中西医结合治疗之路，成为陈涛为之奋斗一生的追求。

陈涛自学中医，自觉提升理论知识，不断拓宽自己的知识面，每天工作10小时以上，每周工作6天。20多年来，天天如此。经过多年的理论和临床积累，陈涛能够熟练地运用中西医结合的方法诊治皮肤病、性病、皮肤美容、小儿皮肤病等疾病。对许多病因不明、治疗棘手的皮肤病，如银屑病、湿疹、硬皮病、血管炎类等疾病，陈涛探索出中医辩证治疗银屑病、痤疮系列方剂结合中药面膜治疗痤疮、补肾活血法治疗白癜风、“中药泡方”治疗手足癣等独特的治疗手段。在工作之余，陈涛还抽出时间研制中药方剂，研制出“银屑洗剂”“湿疹洗剂”以及治疗痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、过敏性皮炎的中草药物面膜等治疗皮肤病的外用药物20余种，并且，疗效显著，深受患者青睐。除对本专业的疑难复杂问题能作出正确诊断和处理外，在抢救皮肤性病危重病人，特别是在抢救大疱性表皮松解型药疹、重症型药疹及红皮病病人的病例中，无一例死亡。陈涛注重临床经验的理论成果转化，多年来先后在国内部级及省级专业刊物上发表数10篇专业论文，与中国预防医学科学院共同研究的《包钢稀土、煤焦油作业人员皮肤病调查及防治研究》荣获包钢科技成果奖，与中国疾病控制中心（CDC）共同参与的卫生部《职业性光接触皮炎的诊断》研究，填补了国内此项工作空白。作为硕士生导师，陈涛在繁忙的工作之余，还致力于教学工作，多年来先后培养学科骨干人才数10名。另外，陈涛还参与编写了《全科医师技能》一书，并先后多次被评为优秀共产党员及优秀教师。

送人玫瑰手有余香

古语有云，医者父母心。而在今天的社会，红包、医闹等不和谐因素给正常的医患关系蒙上了挥之不散的阴影。作为一名一直在一线临床救死扶伤的医生，即便也曾面对误解和刁难，但陈涛始终将恪守医德放在与精进医术同等重要的地位。“医学无止境，我要努力去学习，争取把最好的治疗带给每位患者，带去福音。”这是陈涛对自己的目标定位，更是对病人的郑重承诺。

陈涛将自己的满腔热情全部投入到了为病人服务上，特别是担任科主任以来，无论科务工作多么繁忙，为了随时掌握病人的病情，包括节假日在内的每日查房已是陈涛多年的习惯。在病人身边站一站，关切地问上几句，这些看似不经意的动作和问候，却令病人感激和感动。

一名患者因静脉输入青霉素引起严重药疹，患者高热，全身布满水泡，大面积表皮和黏膜剥脱，肝肾功能异常，病情非常危险。陈涛除了对患者进行常规的全身治疗外，还在单独病室对患者采用干燥暴露疗法，对其进行全身皮肤清创、涂药，促进皮肤愈合。经她20多天的精心治疗，患者痊愈出院了。临别，患者感激地说，“陈主任，是你给了我第二次生命。”

银屑病是皮肤科一种常见的慢性皮肤病，易复发、病程长，顽固难治，严重地影响患者的身心健康。一位银屑病患者，为了治病四处求医，不仅花费了大量的时间、金钱，甚至由于治疗不当，转诊到包钢医院时已经危在旦夕、命悬一线。陈涛在睡梦中接到医院通知，第一时间赶到现场抢救，所幸抢救及时，使他转危为安。通过随后的悉心治疗，患者病情得到显著缓解，身体状况和精神面貌都有了极大的改善。而经历此事后的陈涛，在正常治疗的同时，更加关注病人的心理健康。她经常主动和病人谈心，鼓励他们战胜疾病的信心。治人更治心，是陈涛给自己提出的更高要求。

作为女性，陈涛不仅有一颗医者仁心，更有着一般女性少有的开拓创新和坚强果敢。她敢为人先、追求卓越，作为团队带头人，陈涛带领包钢医院皮肤性病科的全体医护人员克服重重困难，勇攀医学高峰。陈涛以科学、人性化的管理方式建设团队，培育团队精神，提升团队凝聚力，发展团队的综合业务水平，并以自己的人格力量感染着身边的每一个人。她不但自己进步，而且还带领包钢医院皮肤性病科的全体医护人员努力钻研专业知识，广泛吸取最新医疗信息，不断探索新方法，引进新设备，研制新制剂，拓展新业务，且创造了多个第一。

陈涛在自治区范围内首先开展了中药洗浴加黑光治疗的新方法，吸引了鄂尔多斯、巴盟等周边地区的患者前来就医。此外，陈涛还利用自己研制的药方开展了中药洗浴治疗银屑病、湿疹、瘙痒和接触性皮炎，同样收到了良好的效果。另据了解，为了更好地开展此项工作，包钢医院皮肤科配备了药浴装置，对病人进行整体性治疗，受到患者的欢迎与好评。

为了满足患者日益增长的就医需求，陈涛和她的同事们利用半导体激光治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛。随着过敏性皮肤病患者的增多，陈涛带领其皮肤科医护人员在包头市率先开展了IgG过敏原体外检测业务，对过敏性哮喘、过敏性鼻炎、各种皮炎、湿疹以及胃肠道过敏症患者进行过敏原筛查，从而有效地预防和治疗了多种过敏性皮肤病。

此外，陈涛应用UVB平板治疗掌跖脓疱病、应用UVA联合复方甘草甜素治疗斑秃和应用UVB仓治疗白癜风及银屑病等均收到满意效果。陈涛在内蒙古地区率先开展的红蓝光治疗面部中重度座疮、色素性疾病等，缩短了疾病疗程，疗效甚好。目前，包钢医院皮肤科开展的为过敏性疾病病人查找过敏原的IVT（变应原筛查），以及中药洗浴结合PUV-A光化学疗法治疗银屑病及红皮病等技术课题，在内蒙古地区也均占有领先地位。

近年来，包钢医院皮肤性病科还承担了包头市性病、艾滋病的筛查监测工作，以便观察性病的流行趋势，为控制性病及艾滋病疫情起到了积极的作用。

皮肤科医生论文范文第12篇

皮肤美容自古有之。当代皮肤美容始于20世纪60～70年代，20世纪70年代后期出现皮肤扩张术、皮肤磨削术和化学剥脱术等，20世纪90年代中后期现代激光在皮肤美容中广泛应用。美容皮肤科学是祖国传统医学皮肤美容精华、医学美学、皮肤科学与先进美容技术相结合的产物。美容皮肤科学又是现代皮肤科学中不可缺少的重要组成部分，它丰富和发展了传统的皮肤科学。

美容皮肤科学(Cosmeticdermatology)是一门以医学美学为指导，皮肤科学为基础，研究人体皮肤的机能与结构，维护、改善、修复和塑造人体皮肤的健康与美的规律的美容医学分支学科。它是美学、美容学与皮肤科学三者有机结合的产物，目的是为了提高人的生命活力与美感，提高人的生命质量、生存质量及生活质量。美容皮肤科学既是美容医学(cosmeticmedicine)和医学美容学(medicalcosmetology)的一个分支学科和重要的组成部分，也是皮肤科学的一个新的分支学科。它是结合医学美容的方式来维护和增进人体皮肤健与美的一门新的医学分支学科。美容皮肤科学以皮肤科学为基础，并吸收了中医皮肤美容、皮肤外科、美容医学其他分支学科的临床实践经验及各种行之有效的物理、化学与药物美容、心理美容等技术的丰富营养，使其赋予了新的内涵。

2美容皮肤科学治疗方法的发展与挑战

美容方法学是一项新的皮肤美容技术，它是由皮肤生理学、化妆品学及美容技艺学组成的一门新兴学科，它不仅为患者提供了新的审美选择，同时也为医生提供扩大就业的机会。下面将国内外发展较快的美容治疗学方法介绍如下：

2.1肉毒杆菌毒素(BTX)：肉毒杆菌毒素是肉毒杆菌产生的毒素，是一种强烈的神经毒素，其生物学作用是在神经肌肉接头处阻滞神经末梢释放乙酰胆碱，从而用于治疗各种痉挛、强直以及震颤性疾病。BTX在美容整形领域的应用是由Carruthers(1992年)首先报道，在治疗眼肌痉挛时皱眉纹也同时消除。2001年，自加拿大、美国、欧洲和日本相继批准肉毒毒素用于面部除皱以来发展很快，到2004年已成为美国整形外科医生开展的占第一位的非手术治疗项目。肉毒杆菌毒素(BTX)A和B已成功地使用于美容皮肤病和相关疾病的治疗，如：多汗症、炎性疾病、直肠肛门病以及其他的症候。BTX－A不仅有效地抑制了乙酰胆碱而且还抑制P物质和谷氨酸盐，因此可以治疗不同类型的湿疹。由于这些机制BTX－A可以止痒用于治疗单纯苔藓、水泡型手部湿疹。在美容治疗中肉毒毒素是非常有效和安全的，但有注射时疼痛的副作用。4％利多卡因表面麻醉霜可缓解局部的疼痛，因此，在美容治疗中提倡使用局部麻醉剂。肉毒毒素还被用来与其他治疗方法联合应用，因其安全、有效、操作简单、使用方便和副作用小的特点，一直有很高的满意度，越来越受到广大求美者和医护人员的欢迎。但肉毒毒素的副作用也正在被重视，需要严格把握适应证及药物剂量和用药频率。

2.2光动力疗法(PDT)：光动力治疗在不同的医学专业领域的利用发展迅速，通过在皮肤病中有效地利用光生物学的光能量和分子氧，在组织光学中选择性破坏病理细胞。最近发展了联合局部的光增敏剂5－6氨基－γ－酮戊酸(ALA)或它的甲酯(MAL)诱导光敏化卟啉，后者不产生强烈的全身性光敏作用，并且易于进入皮肤导致光激活。光动力治疗中单线态氧取决于病变组织中所应用光的剂量、浓度和局部的光敏(化)剂。局部光动力治疗皮肤肿瘤性疾病：光化性角化病、Bowen's病、原位鳞状细胞癌、基底细胞癌，以及非新生物皮肤病局限性硬皮病、寻常痤疮和病毒性疣。一般认为PDT的作用机理是通过细胞毒性效应导致肿瘤破坏或免疫调节的作用改善皮肤炎症状态8-93。在美国FDA已推荐用于光化性角化病，在欧洲不仅用于光化性角化病和基底细胞癌，还用于Bowen's病、银屑病、皮肤T细胞淋巴瘤和痤疮，近年来又用于皮肤年轻化。它的优势是非侵袭性的靶向治疗通过受累面积局部用药和局部照射，很少有痛苦和不适。光动力疗法(PDT)与5－δ氨基－γ－酮戊酸(ALA)结合使用在治疗多种皮肤病中受到了医生和患者的欢迎。光动力学疗法(PDT)与5－δ氨基－γ－酮戊酸(ALA)使得许多皮肤病得到了明显的改善，专家一致认为ALA－PDT治疗光化性角化病、浅表性基底细胞癌、光子嫩肤、痤疮、脂性皮肤、酒渣鼻、鼻赘及常见的皮肤病是安全和有效的。光动力疗法治疗浅表的基底细胞癌(BCCs)、Bowen's病报道有效率达85％～90％，同时也是优秀的美容治疗。特别对老年患者效果更为突出，可能与他们活动量小有关。由于它的通用性、安全性、多效性及美容功能的优势，ALA－PDT将很快成为临床应用的主流。

2.3非剥脱性的皮肤年轻化技术：非剥脱性激光技术包括激光、强脉冲光及射频。近年来，激光美容因为安全和有效被越来越多的求美者所接受和信赖。脉冲染料激光(532～595nm)可以改善皮肤的充血，减少浅表皮肤色素斑；二极管激光(SmoothBeam，1450nm)和Nd：YAG激光(CoolTouch，1320nm)换肤，通过选择性破坏含水量多的真皮浅层，靶向为水分子，穿透力强，引起细胞反应以形成新的胶原，同时也有皮肤收缩作用，特别眼睑部更为明显。激光皮肤治疗技术就是利用激光对病损组织进行修复和皮肤整形的过程。激光不仅可治愈各种胎记，也能治疗雀斑、文身、眼眉色斑、鲜红斑痣及多种色素和血管类皮肤病(如：色素性荨麻疹、下肢毛细血管扩张、酒糟鼻等)。激光治疗皮肤病具有出血少、不留瘢痕、安全无痛，复发率少等优点，是一种比较理想的美容方法。

强脉冲光(IPLs)是一种有特殊波长的宽谱可视光，有较柔和的光热效应，在不损伤皮肤的前提下可以达到嫩肤、祛斑、除皱及脱毛的美容效果。作为一种利用光热物理作用理论进行嫩肤美容在美容界是一次技术革新，其令人瞩目的临床效果也逐渐被人们所接受。IPLs并不是单一波长的激光，而是为430～1200hm波段的强光，其作用机制是由于皮肤内色素和血红蛋白吸收较短波长强脉冲光最多，因此造成皮肤内色素斑和扩张血管(红血丝)的温度上升而被破坏，因而达到美白皮肤，祛除色素斑，消除扩张的毛细血管的作用。而较长波段的强脉冲光可促进皮肤的胶原增生，增加皮肤弹性，去除细小皱纹，收缩粗大毛孔。不仅可以治疗皮肤毛细血管扩张，对年龄性和日光性皮肤老化、色素斑等有着很好的治疗作用，同时还可提高皮肤的弹性和细腻程度，恢复赋有活力的肌肤。近年来面部皮肤年轻化和IPLs仪器性能的改进以及与激光相比的价格优势导致IPLs的普及使用，IPLs的使用可能超过激光。此外，IPLs抑制皮脂腺的分泌，杀灭皮脂腺中的丙酸杆菌，促进痤疮瘢痕恢复，治疗瘢痕可以减少红斑、浸润、炎症及肥厚。其优点是简便、快捷，治疗完成后可以立即恢复正常生活和工作。

射频技术(radiofrequency－RF，ThermaCool技术)，也称为射频电流，它是一种高频交流变化电磁波的简称。每秒变化小于1000次的交流电，称为低频电流；大于10000次称为高频电流。RF就属于高频电流，由高频电流转化为热能而起到美容作用。射频能刺激真皮一胶原立即收缩，效果持久明显。治疗后，胶原连续增生，多数可持续3～6个月，甚至达18～24个月；使皮肤皱纹变浅，表面光滑且富有弹性，对于提升面部松弛，亚洲人效果更为满意。临床已证明射频技术结合ELOS除皱改善面部皮肤年轻化是安全有效的，治疗后，患者无需休息，不影响工作。2002年，Weiss采用单极射频RF配合冷冻剂使得面部皮肤紧致已治疗10000多例，表明不用麻醉剂和镇静剂单极射频RF用于面部紧致是安全的，副作用少，对面部年轻化与其他非侵蚀性设备相比RF副作用要小的多，并且有自其限性。

2.4药物美容学：它是在医学人体审美的理论原则指导下，运用药物及中药方剂、针灸、按摩、中药护肤品等手段所进行的美容。

皮肤增白药物主要是通过干扰黑素的生物合成、减轻皮肤色素沉着而增白。按其作用机制又分为酪氨酸酶抑制型和非抑制型两类。酪氨酸酶抑制型皮肤增白药物包括单酚和多酚类(如：熊果苷，它是从杜鹃花科植物熊果的叶子中分离得到的一种具有脱色作用的单体物质，能明显抑制黑素细胞的酪氨酸酶活性和黑素产生)、铜离子螯合剂(曲酸及其酯化物等)、阻止酪氨酸酶向前黑素体转移的药物(葡萄糖胺类)、改变黑素体超微结构的药物(癸酸)、促进酪氨酸酶蛋白降解的药物(亚油酸、γ－亚麻酸)、竞争性酪氨酸酶抑制剂(氨甲环酸等)和其他类(胎盘提取物等)。非酪氨酸酶抑制型皮肤增白药物包括抗坏血酸及其衍生物(抗坏血酸等)、角质溶解剂(α－羟酸类等)、抑制黑素细胞增殖药(内皮素受体阻断剂等)及其他类(过氧化氢等)。

肥胖采用药物治疗是重要的治疗手段。目前治疗肥胖症的药物主要有两大类：作用于中枢的药物(西布曲明)一食欲抑制药和作用于外周的药物(奥利司他)。超氧化物歧化酶(SOD)是一种极其有效的抗氧化剂，能抵御超氧阴离子自由基对细胞的破坏。研究显示，SOD是人体内最重要的酶之一，能有效清除超氧阴离子自由基，保持人体细胞膜年青、柔软和健康的状态。氢醌(HQ)的化妆品、粗制品及其活性成分的安全性一直存有争议，氢醌在不超过2％的浓度时可作为一种脱色剂，因为对其结构及不良反应已了解较多，氢醌无疑是目前最有效而且最安全的脱色剂。现已有许多其他脱色剂不断进入市场，产品含有熊果苷、HQ和植物的类似物，包括含有天然的HQ和熊果苷的卉类，仍然在欧洲一些国家使用。HQ的潜在毒性取决于接触途径，啮齿类毒性有很高的性别差异和种群差异。在实验动物发现有肾毒性，皮肤毒性研究未显示有全身毒性反应，在鼠和兔的发育和生殖研究中尚无有意义的结果，对人类的致癌性活体研究尚无资料证实。在非洲的东南部，皮质类固醇作为褪色剂使用是常见的，常常引起类固醇的毒副作用及撤退性皮炎。最新的一种脱色剂就是曲酸，有效性和安全性有待深入研究。

药物在美容领域里有着广泛的应用，中药、西药和中西药结合的方法近年来在痤疮、黄褐斑、增生性瘢痕、扁平疣、斑秃、硬皮病、复发性口疮等损容性疾病的治疗中呈现明显的效果。

3美容皮肤科学在临床医学中的价值

美容医学发展的意义与作用已超越了传统的健康概念，通过美容手术达到外形的改善与增加美感，它是医学与美学，科学与艺术的结合。它完全顺应了现代医学服务模式的转变，即由单纯的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变。

美容皮肤科学的医学价值在于改善损容性皮肤病对人的心理、容貌和形体美的影响，把驱除疾病、调整皮肤的机能与结构、提高心理素质，达到维护、改善、修复和再塑人体皮肤之健美，增进人的生命活力美感，提高生命质量作为主要实施目标。临床中，需要我们进一步科学地借鉴各相关学科的知识和技能手段，诸如美容外科、人体皮肤美学、心理学、伦理学、行为学、物理学以及现代激光、药物代谓学与化学美容护理与保健、医学生物工程、艺术造型等相关学科的知识和技能，不断丰富、发展和完善美容皮肤科学。相信随着科学技术的发展和社会人群审美的需要，美容皮肤科学将会“与时俱进”，不断扩展。

4美容皮肤科学前景广阔，任重道远

美丽的容颜和健美的体态是人们追求的目标，美容美体是人类进化的产物，是生产力发展、社会文明的标志。随着社会的发展、生活水平的提高，人们对美的要求越来越迫切和强烈，对美容皮肤医学提出了更高的要求。医学美容正面临着巨大的发展机遇。

皮肤老化是自然老化与环境诱导过程的老化结合。自然老化是生命过程中的必然规律，但是在一定条件下我们可以延缓衰老的发生，主要是进行抗氧化治疗。光老化是指在长期日光照射下，引起皮肤外观、结构及功能改变的老化。而日光中的紫外线与皮肤光老化的发生密切相关。阳光照射产生急性和慢性的损伤，紫外线(UV)照射产生免疫抑制现象，这个现象已引起不同学科的关注，如：皮肤病学、免疫学、光生物学。尽管发生机制一直在争论，uV的免疫抑制形成皮肤恶性肿瘤(黑素瘤和非黑素瘤)的事实不能回避。

皮肤科医生论文范文第13篇

都安瑶族自治县疾病预防控制中心皮肤性病门诊部，广西河池530700

[摘要]目的减少临床医生对艾滋病引起的全身瘙痒性皮肤患者的误诊。方法介绍2例皮肤瘙痒疾患为首要症状的艾滋病病人之就诊过程,并就长时间多次误诊原因进行分析和讨论。结果对临床诊断为“痒疹”、“神经性皮炎”等变态反应性皮肤病，使用抗组胺及糖皮质激素等药物治疗难以奏效的瘙痒性皮肤病，又不能用一般疾病来解释时，应仔细询问病史和行相关实验室检查，避免误诊。结论临床医生应警惕对久治未愈全身瘙痒性皮肤为艾滋病引起的防治意识。

[

关键词 ]艾滋病；瘙痒性丘疹性皮疹；误诊

[中图分类号]R512　[文献标识码]A　[文章编号]1672-5654（2014）10（a）-0077-02

[作者简介]韦贞舟(1973-)，男，壮族，广西都安县人，大学本科，主治医师，主要从事皮防工作。

1临床资料

例1．患者，女，50岁，农民。因全身皮肤丘疹、结节伴瘙痒半年到本科就诊。患者半年前无明显诱因全身皮肤瘙痒，搔抓后出现多个丘疹，呈暗红色，散在分布，米粒至豌豆大小，不融合。瘙痒剧烈，反复搔抓后皮肤增厚、变硬，形成结节，留有抓痕及血痂，且上覆鳞屑，部分皮疹自行消退后形成点状瘢痕（图1）。在当地卫生院诊断为“湿疹”给予“扑尔敏片、地塞米松片、西米地丁片、葡萄糠酸钙片”口服一周后无变化遂至入本科就诊。无头昏头痛、不规则发热、腹泻及体重下降等症状。否认冶游史、吸毒、输血史及使用不合格注射器史。皮肤科检查：全身可见多数散在分布米粒至豌豆大小之暗红色丘疹及结节，表面粗糙并有少许白色粘着性鳞屑，可见留有抓痕、血痂及点状瘢痕，上覆鳞屑。实验室检查：血、尿常规正常。血RPR及TPPA均阴性。治疗：到我科先后按“湿疹”和“痒疹”给予静滴“复方甘草酸苷注射液、维生素C和葡萄糖酸钙”及口服氯雷他定片，一周后瘙痒及皮疹无好转，全科医师会诊讨论，最终疑似以下疾病引起：①艾滋病；②糖尿病；③肝功能不全，再行实验室检查：空腹血糖及肝功能均正常，血HIV抗体初筛实验阳性（胶体硒法），送检广西壮族自治区疾病预防控制中心HIV-1抗体阳性(WB带型gp160gp120p66p51gp41p31p24)；CD4+345cell/ul。再次追问病史，配偶曾于2008年10月于我科诊断为“淋病”。2年前诊断为“肺结核”，已于10个月前死亡。给予白介素30万U、阿昔洛韦针0.5g、维生素B615mg、维生素C1g和10%葡萄糖酸钙注射液10mL静脉滴注7d，1次/d，口服多西环素胶囊100mg，2次/d，瘙痒及皮疹逐渐好转消退。最终诊断：艾滋病瘙痒性丘疹性皮疹。确诊2个月后该患者有带状疱疹，目前已死亡。

例2．患者，男，79岁，农民，因躯干及四肤丘疹样皮损伴全身瘙痒1年余到本科就诊。之前曾反复多家医院治疗，诊断为“神经性皮炎”、“痒疹”等，用了多种抗过敏药物，并外用激素等治疗，瘙痒及皮疹稍好转。体格检查：躯干、四肢见散在分布的红色丘疹，背部皮疹较多，臀部淡紫色丘疹较密集，大小3~5mm不等，疹间皮肤正常，不融合（图3）。四肢见抓痕、血痂，上覆少许鳞屑，呈暗褐色，米粒至豌豆大小（图2）。手掌、足底未见皮疹。

皮疹无苔藓样变、糜烂及渗液，无头昏头痛、不规则发热、腹泻及体重下降等。默认冶游史。实验室检查：皮疹找到疥虫，血RPR阳性（+），滴度：1：8，TPPA阳性（+），空腹血糖及肝功能均正常，血HIV抗体初筛实验阳性，送检广西壮族自治区疾病预防控制中心HIV-1抗体阳性(WB带型gp160gp120p66p55p51gp41p39p31p24p17)；CD4+27cell/ul。最终诊断：①梅毒；②艾滋病瘙痒性丘疹性皮疹③疥疮。给予苄星青霉素针240万U驱梅治疗，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次，全身瘙痒及皮损未见好转。驱梅治疗完成后采用AZT+3TC+NEV治疗，及外用硫软膏及丙酸倍氯软膏混合外搽，瘙痒及皮疹逐渐好转消退。目前该病例正在治疗中。

2结果

本次所选取的2例特例患者，1例已经死亡，另外毅力正在治疗之中，由此可见在对2例典型患者诊断中，所选用的方法，值得借鉴和思考。结果提示：对临床诊断为“痒疹”、“神经性皮炎”等变态反应性皮肤病，使用抗组胺及糖皮质激素等药物治疗难以奏效的瘙痒性皮肤病，又不能用一般疾病来解释时，应仔细询问病史和行相关实验室检查，避免误诊。

3讨论

艾滋病（AIDS）是一种获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）所致的传染病。感染HIV到一定时期一般都会引起皮肤粘膜损害，皮疹可高达90%[1]，而全身性皮肤瘙痒症是HIV感染早期最常见临床表现[2]，故皮肤科医生常是许多HIV感染者的首诊医生，易误诊为“痒疹”或“神经性皮炎”等变态反应性皮肤病。究其原因：①艾滋病是一种新的传染病,临床医生较少见，专业技术知识缺乏，对一般性职业（工人、农民、公务员、家庭妇女等）HIV感染警惕性不高，临床经验不足，限制了诊断思路。②基层医院实验室检测手段跟不上,设备简陋，多数缺少艾滋病血清学检测。③患者隐瞒病史，尤其性乱史，以致医务人员丧失警惕，未能考虑艾滋病引起的可能[3-4]。

患者在多次的反复诊治中，接诊医生都没有考虑到由HIV感染引起，以至误诊，可致该病的继续传播，带给社会许多危害和患者痛苦，并在治疗、管理和资源上的浪费。因此，要通过大力宣传艾滋病的防治知识，努力增强群众的防病能力，加强培训，提高医务人员的诊断水平，尤其对临床诊断为“痒疹”、“神经性皮炎”等变态反应性皮肤病，特别是近期发生两种以上相关皮疹时，疹间皮肤正常，互不融合的皮疹，使用抗组胺药及用糖皮质激素药物治疗难以奏效的瘙痒性丘疹性皮肤病，又不能用一般疾病来解释时，应考虑到是否为伴随HIV感染的皮疹表现，仔细询问病史和查体，进行必要的血清学检查，以除外HIV感染的可能，以免误诊而延误病情[5-6]。

经本院的具体案例研究，第1例案例，经当地医院诊断为“湿疹”治疗无效之后转院，重新诊断，然后按照“痒疹”进行二次治疗，使用静脉滴注复方甘草酸苷注射液、维生素C和葡萄糖酸钙，治疗无效后会诊，最后死亡。第2例案例，经当地医院诊断为“神经性皮炎”或者“痒疹”使用抗过敏药物治疗，皮疹和瘙痒出现好转，最后将血HIV抗体送检，最终确诊为①梅毒②艾滋病瘙痒性丘疹性皮疹③疥疮等，目前采用驱梅治疗之后，病情好转。通过本院的研究发现，在确诊艾滋病时，需要针对患者的临床症状、过往病史等均需要纳入考虑，始终坚持以早诊断、早治疗为主。由于艾滋诊断和治疗现在尚无规定之法，均属于探索阶段，根据一些案例总结、病例分析得出了艾滋病诊断过程中的一些常规性认识。

综上所述，对于艾滋病的诊断需要从各个方面着手，需要针对患者的过往病史、基本资料、临床症状表现等进行分析，结合血液HIV诊断报告进行论证，始终坚持有疾病早诊断、早治疗的做法，这样才能够有效遏制病情恶化。

[

参考文献]

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皮肤科医生论文范文第14篇

关键字：皮肤病中医治疗

一、皮肤病的生理病理学说

有关皮肤疾病的论述，早在《内经》中有不少记载。《素问·痹论》中指出了人体卫气“其性漂疾，不能入于脉也，故循于皮肤之中，分肉之间”。说明卫气作用在皮肤腠理，其功能正如(灵枢·本脏篇》所述。卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也……，卫气和，则……皮肤调柔，腠理致密矣。强调了卫气功能正常，皮肤腠理才能健康缜密，有似于非特异性免疫中的皮肤粘膜屏障作用。卫气靠肺气的正常宣发才能散布到皮肤，发挥卫气作用，故谓肺合皮毛。《素问·皮部论》亦提出了十二皮部是十二经功能活动在体表皮肤的反映区。

在《诸病源侯论》中，对各种皮肤病的病因、病理过程及症状也作了论述，指出与风、湿、热等因素有关。如：风瘙身体隐轸误(注:瘙痒症、寻麻疹之类)，邪气客于皮肤，复蓬风寒相折，则起风瘙隐轸。头面身体诸疮误，夫风热外虚，为风湿所乘则生疮。对各类经久不愈的慢性顽固性皮肤病常认为存在气血虚或肤腠虚的因素。对变态反应性皮肤病也注意到存在过敏素质，指出人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……亦有性自耐者，终日烧煮，竟不为害也。对物理因素引起的皮肤病也有冻烂肿疮误、汤火疮误等记载。如：“对传染性皮肤病，如疥疮已了解到好发部位及其接触性传染的病因指出并皆有虫，人往往以针头挑得”。

对皮肤病的诊治，中医认为把局部改变同整体经络、脏腑、气血、津液的改变联系起来，既重内治，又重外治。《外科精要》一书中指出原夫疮疡之生，皆阴阳不和，气血凝滞。认为外症虽生于肌表，而其根源则与脏腑气血改变有关，诊治应结合全身辨证，用药根据经络虚实，不可拘泥于热毒之说而过用寒凉克伐之剂。《太平圣惠方》对于痈疽，不仅注意它的局部症状，而且结合全身辨证，提出“五善七恶”的观察方法。《外科全生集》把外症分为阴阳两类，主张用“阳和瞬理、温补气血”的原则治疗阳症，彼有独道之处。目前用阳和汤治疗结核性脓疡、硬皮病等有一定疗效。《外科正宗》主张内治与外治并重。外治除外用药外，善用腐蚀药或刀针放脓去腐;内治总结各医家及自身经验，应用“消、托、补”三法的辨证施治，使治疗原则与方法日趋完善。《理论骄文》中把辨证论治原则应用于外治法，使外治理论得到发展，他注意到外治比内治副作用小，费用低廉，有“殊途同归之妙”。他主要用膏药外治，也用类似水疗、热疗、泥疗、蜡疗及局部发鲍等疗法。强调外用药物要分辨阴阳，辨证选药，提出了外用药与内服药存在不同的特点。

另外，由于各医家有不同的学术见解，在皮肤病治疗中也各有偏见。如《医林改错》中，用活血化癖方剂治疗头发脱落、糟鼻、白瘫风、紫瘫风、紫印脸等。而刘河间创制的防风通圣散，兼治风热疮疥隐疹等，用药过于寒凉，彼有创见。

二、治疗思路

1.病作当以祛邪为主，药须分部求因论治

病毒性皮肤病的发病特点在于时愈时发，无所休止。其作虽与疲劳、身体抵抗力下降有关，抑或有感冒、发热等诱因可询。但治当以祛邪为主，可从其发病部位辨属为何邪为主罹患以指导临床治疗。“在上部者，俱属风温风热，风性上行故也;在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也;在中部者，多属气郁火郁，以气火之俱发于中也，其间即有互变，十证中不过一二”。因此，在病毒性皮肤病的辨治过程中，根据发病部位不同便可确立一个总的治疗原则。这种辨证思路不仅便捷，而且征之临床颇多效应。例如:对于发于上部的热疮(单纯疱疹)治当清热疏风为主，药用银花、连翘、薄荷、牛蒡子等;发于中部的蛇串疮(带状疱疹)则当清肝疏解郁火，药用龙胆草、山栀、夏枯草、黄芩等;而对于发于下部的瘙疣(尖锐湿疣)治宜清热利湿为先，药用土茯苓、生薏苡仁、车前子、苦参等。

2.或疹或疣或痘迥异，治风治瘀治湿有别

病毒性皮肤病若从病变形态上加以区分，则分别以疹、疣、痘的表现最为突出。中医传统意义上的疹与西医的斑疹、丘疹相似;痘则与疱疹、脓疱相类;而疣则无甚差别。从病毒性皮肤病局部辨证的角度来看，疹之发，其位浅、其来速、变化快，与风邪特点相近;痘类病变则以疱中积液为著，其液始清、继则浊或脓，与水湿同类;而疣类病变则以形甚为长，或坚、或韧，不外浊痰、瘀滞为患。及其治则，疹类病变为主者当以祛风为要但风为百病之长，易与热、寒、湿之邪相兼;药用荆芥、防风、蝉衣、浮萍等，若兼热、湿、寒等为患则另当别治，病久未已则还需从血论治，即血行风自灭之谓;痘类病变为主者则以祛除水湿为务，或淡渗，或清利，或芳化，药用茯苓、虎杖、藿香、防己等。兼夹者可与解毒、托疮并施，错综者更需与健脾、温肾等同行;疣类病变为主者，病初宜化痰泄浊、软坚散结，久则须并入化瘀之品，药用半夏、白芥子、海藻、地鳖虫等。

3.病息当需扶正托毒，治病求本

病毒性皮肤病的证治难点在于多数疾病很难彻底根治，每易于感冒、发热以及体质状况不佳时发作。从其发病机理析缘，在病毒不能完全清除的前提下，通过提高机体的抵抗能力而达到疾病少发、不发是我们可以追求的目标。虽然扶正的治则在疾病发作时即可与祛邪法同施，但取其恒效且赖其久者则非疾病康复期莫属。扶正之治有补气、养血、滋阴、温阳之异，但普遍用之者以补气固表为上，药用生(炙)黄芪、炒白术、防风、炙甘草、煅龙骨、煅牡蛎等，旨在益气固表，缜密肌腠。分而析之，则疹类疾患益气之外，尚需养血润肤，常配炒白芍、当归、丹皮、仙鹤草等;痘类疾患需合健脾利湿之治，常配炒薏苡仁、陈皮、苍术、赤小豆等;疣类疾患宜佐活血养血之法，常配紫草、丹皮、红花、水牛角片等。扶正之初虑其病愈邪恋之实，故扶正之时仍须少佐数味以清其余邪;扶正而久，意在巩固则可择丸缓以图之。

4.悉心调理饮食起居，预防护理当需并提

病毒性皮肤病既然有久治难愈或易于复发的特点，从中医“治未病”的境界要求则当追求未病时杜绝复作、已病时尽早痊愈。因此，除了药物治疗之外，预防护理及饮食起居的调理就显得十分重要和必须。从预防护理的角度来看，未病时减少不良因素刺激，避免与引起复发的诱因接触是非常重要的;既病之后，加强病变局部及心理情志的护理不仅可以减轻疾病的病变程度，而且可以提高机体的抗病、愈病能力。从饮食起居角度分析，病变之初辛辣、炙、油腻、鱼羊牛肉等甘肥发物则当所忌以免加重局部病理损害;及其病中、愈后，则多无所忌，但仍以清淡而富含营养者为上。以冀脾胃康健，气血来充，诸疾不染。此亦明~陈实功“疮家全赖脾土”之谓。起居之处，当避风、远湿，适寒温日常生活尚应劳逸结合，动静有度，并防皮肤伤损之害。

参考文献：

[1]秦万章.中医药在治疗自身免疫病中的研究[J].临床皮肤科杂志,1988

[2]又璐.17味中药对培养的表皮细胞增生的影响[J]临床皮肤科杂志,1996

皮肤科医生论文范文第15篇

[关键词] 纳米银创伤贴；皮肤刺激性；皮肤变态反应；试验

[中图分类号] R392.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）12（c）-0010-02

纳米银创伤贴是由广谱抗菌纳米银微粉、医用热熔胶、纤维材料、医用胶贴材料等构成，该产品能有效地杀灭多种致病菌，加速创面的愈合，缩短治疗周期，减少患者的病痛[1-2]。为考察其安全性，笔者参照新药审批办法中有关毒理学实验技术要求及有关文献[3-4]，进行了纳米银创伤贴的皮肤刺激性实验和皮肤过敏实验。具体试验方法如下：

1 实验材料

健康家兔：12只，雌雄各半；健康白色豚鼠：皮肤完好，60只，雌雄各半，体重200～300 g，均购于山西医科大学动物实验中心，动物号：SCXK（晋）2009-0001；纳米银创伤贴：湖南安信医用高分子材料有限公司，批号：20110906；2，4-二硝基氯苯：天津市光复精细化工研究所，批号：20091223。

2 方法与结果

2.1 皮肤刺激性试验

主要包括单次给药皮肤刺激性试验和多次给药皮肤刺激性试验[5]。

2.2 过敏性试验

3 小结与讨论

银为天然抗菌剂，它的应用可追溯至古代，它可以加速伤口愈合、治疗感染、净化水和保存饮料，用银器存放食物等，但由于银离子的不稳定性限制了其推广应用[4，6-7]。近年来由于纳米技术的推广，使得纳米银作为新一代的优良的抗菌剂，且由于量子效应、小尺寸效应和具有极大的比表面积，因而具有传统无机抗菌剂无法比拟的抗菌效果。

纳米银创伤贴可适应于：剖宫产、其他妇科手术、阑尾炎切割手术、胆囊、脾脏手术输卵管结扎术、肠梗阻修复、结肠切除手术等，疗效显著[8-9]。

新药临床前安全性评价包括急性毒性、刺激性及皮肤过敏性等试验[10]。实验结果表明，纳米银创伤贴外用于豚鼠完整皮肤和破损皮肤均无急性毒性和刺激性、无致敏反应。可见，在本实验所用的剂量范围内纳米银创伤贴对皮肤无刺激性、无致敏性，使用安全。

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