内科护士议论文范文
内科护士议论文范文第1篇
关键词：书面形式；护士长例会；护理管理
随着医院医疗信息系统和技术的快速发展，护理信息能力的重要性日益显现。它在减少误差、提高护理质量、降低使用成本、支持护理决策等方面发挥巨大作用[1]。我院护理部自2013年6月起，护士长例会由原来护士长速记改为会后护理部以电子档形式存入医院内网。护士长通过听取会议内容再根据书面材料，反馈时能让各项信息正确传递，使护理管理决策得以顺畅执行，提高了护士长的管理水平及能力，保证了护理安全，促进了护理质量持续提高。现报道如下。
1护士长例会时间及参加人员
我院护士长例会是每周一下午下班后召开，参加人员有护理部主任、副主任、各科护士长、院感科科长，分管院长等。
2护士长例会内容
2.1传递信息、交流经验、加强沟通 将最新信息，包括医学护理新动态、护理业务新技术及新经验等，利用例会时间进行交流学习、取长补短，以提高护士长的业务水平。并且利用例会时间让护士长倾诉工作中的难处，会后护士长与相关部门沟通协调，达到信息反馈，互相理解，消除误会之目的，有效解决问题。
2.2分析护理安全隐患，加强安全教育 利用护士长例会，护理部对本院发生的差错、纠纷及不良事件，叙述事情经过，分析存在问题、吸取经验教训、采取防范措施。以对全院护士进行医疗安全教育，增强医疗安全防范意识。
2.3素质教育 为护士长提供发表人生观、价值观见解场所，护士长可以畅所欲言，谈个人体会，同时选择对人生有教育意义的文章共同分享，使大家能正确对待生活和工作，爱岗敬业，做好本职工作，积极正确对待人生及护理工作，全面提升个人素质。
2.4分析存在问题的原因及对策 在例会中分析所存在问题的原因，同时发现和追究潜在的不利因素，积极寻找有效对策，防患于未然。
2.5表扬与批评 以PPT的形式反馈各种检查情况及不良事件，以现场真实照片及各种图片反映检查中发现的问题，表扬表现突出的科室，如列出满意度及护理质控前3名的科室。对优质护理满意度调查中患者反映的情况进行通报，并做出相应处理。
3书面形式反馈护士长例会的意义
3.1有效地促进知识更新 当今的时代是信息时代，信息已成为资源和财富，只有及时掌握信息，才能把握科学机遇，做出正确决策。把传递信息作为护士长例会必不可少的重要栏目，连续不断给护士长传递最新医学、护理学专业信息，而护士长在有效的时间内以书面形式传达到每位护士，提高了护士工作积极与热情。
3.2减少了护理不良事件的发生 护理不良事件的出现在临床护理中客观存在。通过护士长例会对全院各科室发生的护理差错环节进行讨论，分析原因，以书面形式反馈给护士，让每位护士警钟长鸣，使护士不断提高责任心，保证护理质量持续稳步提高。
3.3提高了护理人员服务意识及法律意识 护理服务过程中，护理人员如果服务态度不好，缺乏与患者及时有效的沟通，可能导致护患纠纷发生。通过例会指导工作中注意接待患者方式，语言沟通技巧，以书面形式反馈给护士，可以规范护士语言行为，减少护理投诉及纠纷的发生。
3.4增强了护士长工作效能 护士长例会已成为传递信息的通道，统一思想的场所，解决问题的现场办公会，护理亮点的展示会，比、学、赶、超、增的交流会，以书面形式传达护士长例会内容，护士长能正确无误的将各项信息传达到位，使护理质量大大提高。
4讨论
传统会议传达都是凭各科护士长在会议时快速记录，在科室会议时回忆性传达会议精神。在医院的组织系统中，护士长是最基础的管理者，其位置及作用至关重要。她们的管理水平直接影响着护理质量，进而影响着医疗质量乃至全院工作。如果护士长在开例会时一不留神就可能将重要信息漏记，导致新信息得不到传递，这样不仅护士在某些方面落伍，该护士长也同样不知道有新信息。实施书面反馈后，护士长例会内容能完全传达到位，所有的护理人员更好的对护理工作发展的新动向、新方法和新知识进行深入全面的了解，熟悉护理安全隐患及护理工作中存在的问题与解决办法；全院护士能统一思想，各项执行力较以前大大提高，各项信息正确传递，使护理管理措施得以顺畅进行，保障了护理安全，促进了护理质量的持续提高。
内科护士议论文范文第2篇
目的：探讨微信群平台在护理管理信息沟通中的作用。方法：建立科室微信群并运用到护理管理信息沟通中，利用微信群平台进行医院及科室相关信息的、工作细节的提醒、各种问题交流讨论、业务学习等。并将使用微信群平台前与使用微信群平台后结果进行比较。结果：实施微信群管理后，护理人员信息知晓率、医生对护士工作满意率及患者满意度均较实施前上升，护理不良事件发生率、医院感染率及患者投诉下降明显。结论：微信群平台的应用，不仅使信息的传递更加通畅和便捷，也能打破人与人之间的沟通壁垒，为护理管理信息沟通提供了另一种选择，有效补充了以往护理管理信息沟通手段的不足。
关键词
微信；信息沟通；护理管理
信息沟通广泛存在于组织的管理活动中，对管理者来说有效的沟通至关重要［1］。在病房工作中每天有大量的信息需要传递、落实，但由于病房工作的倒班制、有些信息要求的时限性及与其他科室联系的互动性，信息往往不能得到及时有效的传递与互通。为加强病房信息管理，我科于2014年3月起建立科室微信群，加强了护士之间的沟通和交流，利于各种信息的传递，在科室护理管理信息沟通中取得了较好的效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
本科室为综合内科病房，病床45张。医护人员22人，其中医师6人，护理人员16人。2013年6月至2014年6月共收治1076人，其中2013年6至12月534人，2014年1至6月542人。
1.2方法
于2014年1月在科室要求护士建立微信，护士长选择对微信功能比较了解的护士进行管理，由护士长负责监督。在以往护理管理手段的基础上将微信群融入到护理管理信息沟通中，通过微信流的信息包括：院务会及护士长会议的重要内容、上级部门和其他部门临时需传达的事项、科室重要会议内容、科室内工作制度、职责或流程的变动、下一阶段的工作布置、各种工作细节的提醒和告诫、业务学习、各种问题的交流讨论、节假日的温馨祝福、生日祝福、患者的口头或书面表扬等等。
2评价标准
采用自行设计的问卷，分别在实施前和实施后半年对护士信息知晓率、医生对护理工作满意度、患者住院满意度进行调查。医生满意度的内容包括责任制护理工作模式、护患沟通、健康教育、病情观察、专业技能、应急技能、医护沟通协作、总体护理质量等9项。该自行设计问卷由在护理领域工作超过10年，临床经验丰富的5名专家评定，其内容效度系数为0.825。住院患者满意度调查，调查表中包括入院介绍、健康教育、基础护理、责任心、服务态度、总体评价等20项内容，每个条目的答题方式从非常满意、满意、尚可、不满意、很不满意5个等级；比较2013年6至12月与2014年1至6月的护理不良事件发生率、院内感染发生率。依据医院感染诊断原卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》执行。护将理不良事件分为10类42种情况，再分为一级、二级、三级3个级别，在3个级别中三级情况出现多：护士不认真执行查对制度、不严于职守，责任心不强，另外，护士由于年轻经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，出现一些不应发生的错误。
3统计学方法
采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。计量资料以x±s表示，用t检验。计数资料采用百分比表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
4结果
4.1通过联合科室微信群实施信息交流
6个月后，护理人员信息知晓率由60.8%上升至98.1%；护士工作满意度由85.7%上升至93.5%；医生对护理工作满意度由87.3%上升至95.2%。
4.2护理质量达标前后对比
5讨论
5.1提高患者的满意度和减少投诉
护理管理是一个过程，是护士长让自己与护士共同实现既定的护理目标的活动过程，目标的确认及实现，需要科室成员之间的沟通［2］。以往信息的传递主要是通过会议、记录本、电话、短信等渠道实施，由于护士工作轮班制的特点，想把相关重要信息及时准确地传递给每一位护士是一件困难的事情，严重影响管理者与护士之间的及时沟通。沟通、再确认、再解决，中间环节过多，费时费力，往往导致了很多信息传达的延误。通过建立微信群信息后，信息送达及时准确，各种信息可以通过文字、图文、视频、图片、语音等多种形式发送，使护士更容易理解和准确接受信息的内容，而且护士可以通过微信群及时确认和做相应的讨论沟通，达到双向沟通的意义，有效减少了护理管理信息传递过程中不必要的环节和人力，保障了信息的及时性、准确性和连贯性，提高了患者的满意度从而减少投诉。通过微信群的应用和科内护士沟通的增加，护理团队合作精神、对患者病情的了解与沟通、应急能力等方面不断提高；通过微信群护士长既可及时向护士反映医疗方面的信息及需求，也可以及时得知护士对医生的建议及需求向医疗团队进行沟通协调，使护士与医生的合作更加顺畅和高效，患者对护理工作满意度上升，同时减少了患者的投诉。
5.2减少医院感染
护理工作烦琐，事无巨细，护士时有遗忘琐事，难免会出现洗手依从性下降，护士长和全科护士在日常工作和检查中发现的各种问题和隐患、持续改进内容、科室内工作职责、工作流程、制度的变动或护士提出的建议(或意见)等，及时通过微信群进行和提醒，提高护士的洗手执行力，降低医院感染例数、患者满意度明显优于应用前，提高了医疗护理质量。5.3降低护理不良事件的发生目前科室护理人力资源紧缺，护士上班工作量大，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠，与医生和病人缺乏交流而造成不良事件发生。想拿出大块时间学习是很困难的。护士长利用微信的特性，定期或不定期将业务学习内容、新动态、新知识等相关信息分期到微信群，让护士随时自行学习，有效节约时间和资源，也更让护士所接受和学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题如自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。了解病人和自己的权利，有据可依，有法可循。预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，消除护理不良事件的隐患，还可以遇到的护理难点，鼓励各位护士畅所欲言，广开思路，收集有效方法，逐步提升护士的专业内涵而降低护理不良事件的发生。
6结论
通过使用一年的微信平台沟通知识，护士责任心加强风险意识提高，不但患者对护士的满意度明显提高，而且减少了护理不良事件的发生及减少医院感染的风险，值得临床推广。
参考文献
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内科护士议论文范文第3篇
摘要目的：为提高临床护理教学质量，以期能选拔最适宜的临床护理带教老师。方法：在查阅文献的基础上，运用Delphi法，构建考评内容。制订客观测评量表，并在分值上赋予权重。护理部运用360度绩效考评法评估临床护理带教老师的综合素质和带教能力。结果：护理人员中高学历、高职称、6~20年工龄护理人员的自我评议、同事及上级评价得分较高（P<0.05）；另外，同事间及护士长给出评议分普遍高于带教老师的自我评价分（P<0.05）。结论：360度绩效考评运用于临床护理带教老师选拔能全方位进行评价，其结果科学、客观，为提高临床护理教学质量提供了一个坚实的保障。
关键词 360度绩效考评；临床护理；带教选拔
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.064
作者单位：510095广州市广州市胸科医院护理部
张玲：女，本科，主管护师
Analysis of 360-degree performance evaluation method about the teacher selection in the clinical nursing teaching
ZHANG Ling，LUO Ping，LIU Hong-tao，et al（Guangzhou Chest Hospital，Guang zhou510095）
AbstractObjective：In order to improve teaching quality of clinical nursing and select the most appropriate clinical care teacher quality. Methods：Based on the academic literature，construct the evaluation content by Delphi method. Formulate an objective evaluation assessment scale used weighted scores.Perform evaluations for clinical nursing teachers used 360-degree performance evaluation method.Results：Nursing teachers with higher education level and higher titles who worked for six to twenty years has higher score at self-appraisal，colleague and supervisor evaluations，P<0.05.There was significant difference.Moreover，evaluation scores were higher from colleagues and head nurse than from teacher self-appraisal，P<0.05.Conclusion：Used 360-degree performance evaluation to evaluate nursing teacher，the results are scientific and objective.The method could provide a solid result for evaluating clinical nursing teaching.
Key words360-degree performance evaluation；Clinical nursing；Teaching selection
护理带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙老师，带教质量的优劣对护生的学习能力、人生观将产生很大的影响［1］。临床护理教师的素质和选拔是保证临床护理教学环节成功与否的关键，但是在临床带教教师选拔方面多基于单纯以理论或护理技术操作考试成绩来衡量或制定了笼统的指标，如学历、职称、工作年限等，没有形成全面科学的选拔指标体系，缺乏对临床护士多角色、全方位的考察。360度绩效考核又称全视角考核，即从多个视角对员工进行360度的全方位考评，即由上级、同级、下属、自己及顾客（患者）就员工的行为进行评价，找出影响其成功的关键因素，促进个人和集体的发展［2-3］。本研究采用360度绩效考评法选拔临床护理带教老师，效果满意。现将方法报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象全院参与临床护理实习生带教科室19个，所在科室护士261人，可参与此次选拔报名人员235人（不包括护士长及组长），116人报名，占49.36%。其中主管护师38人，护师69人，护士9人；本科学历63人，大专52人，中专1人；护龄1~5年9人，6~10年3人，11~20年71人，21年及以上33人；年龄25~45岁，平均（36.89±4.65）岁。
1.2方法
1.2.1360度绩效考评体系构建360度绩效考核是由被考核者的上级、同事、下级和（或）客户（包括内部客户和外部客户）以及被考评者本人分别担任考评者，从多个角度对被考评者进行全方位考评［4］。结合医院护生临床护理教学管理架构，设立评价体系，包括护士自身（自己）评价、同事间（科室其他护理人员）评价、上级评价及护生方面的评价。其中上级评价包括护理部教学组、护士长、教学组长评价。
1.2.2考评项目的构建在充分查阅文献的基础上，运用Delphi法设计考评项目。护理部教学组9名成员就文献资料做出总结，采用头脑风暴法筛选各项目，最后由医院相关专家审订。针对评价体系各级设定相应的考评项目，包括自评表，总分17~68分（教学态度、理论知识、沟通协调能力等17项内容，按一般到非常好分为4级，分别记1~4分。其中学历中大专到研究生、职称护士到高级职称按从低到高分为4级，分别记1~4分）；科室护理人员、护理教学组长、护士长评议表（教学态度、仪表、理论知识等16项内容，按一般到非常满意分为4级，分别记1~4分）；实习生评价及护理部综合技能考核项目（昏迷患者口腔护理、水封瓶更换、患者入院宣教等18项）。总分100分，其中自评10分，科室护理人员评议20分，教学组长、护士长评议30分，护理部综合技能考核40分，实习生对临床护理带教质量的评价，结果以实习生对临床带教老师的优秀评价加分，3年内获得优秀带教老师每次加0.5分。见表1，表2，表3。
1.2.3实施护理部教学培训组制订带教老师选拔方案并通过院内网络公开选拔，分为自主报名、评议、护理部综合技能考核三阶段进行。首先制订报名表下发至各科室，在规定的时间内收回表格，下发19份，收回19份，无空白表格。根据报名情况印发评议表发至各科室护士长，由科室护士长组织教学老师自评及他评，除了1人因病假放弃评议外，其余全部为有效评议表。第三阶段组织综合技能考核，根据参加人数及考核项目，采取分7组考核，每组2个评委（由大科护士长+大科教学组长组成），集中每人抽取1题进行测试。为了公平，在统一评分标准基础上各组需给予具体打分细则，并在评委汇报会上公开汇报评分项目并获得通过。其中13人因个人原因未能参加考核，教学组视为放弃，其余103人全部按要求参与了测试，有效参与人员103人，有效率88.79%。测试结果将以全院汇报会的形式反馈到个人，并采取每组推荐1名优秀人员进行全院演示，给予全体参与选拔人员颁发证书，以资鼓励；获得资格者颁发教学资格证书，并给予取得优秀者奖励。
1.3统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件，计量资料比较采用t′检验，多样本计量资料采用单因素方差分析，检验水准α=0.05。
2结果
2.1临床护理带教老师自我评议自我评议占10分，评议结果显示得分为1.93~4.40分，其中1.93~2.32分3人，占2.91%；2.33~3.40分60人，占58.25%；3.41~4.40分40人，占38.83%。显示绝大部分临床护理带教老师对自身带教的评价处于较满意与满意之间，在理论知识、教案书写、教学计划实施方面的满意率评价最低，见表4。学历高、职称高、工作年限长的护士在教学自我评价得分相对较高，见表5。
2.2科室护理人员评议，教学组长、护士长评议所占总分50分，评议结果显示得分为33.33~49.93分，其中33.33~37.5分9人，占8.7%，可见参与选拔的带教老师91.3%都能得到满意的评价。在教案书写、教学计划实施方面的评价满意率最低，与临床护理带教老师自评结果一致，且每项评分高于临床护理带教老师自评分（P<0.05），有统计学差异，见表4。学历高、职称高、工作年限长的护士在教学方面得到同事的认可评价相对较高。见表5。
2.3综合技能测试所占总分40分，测试结果显示得分为16~39分，其中16~18分4人，占3.88%；19~25分15人，占14.56%；26~36分68人，占66.02%；37~39分16人，占15.56。可见综合技能测试结果以好、很好为主要体现，高职称人员、6~20年工龄人员技能测试分相对较高，学历方面因中专学历1人，为高职称人员，其测试成绩得分高，但总体仍表现为高学历人员得分较高。见表5。
2.4实习生评价三年内有13名老师连续2年获得科室最佳带教老师，占81%的带教老师获得学生好评。
2.5考评结果考评成绩以教学资格优秀、合格、不合格评定。其中综合技能测评分≥36分，总分≥90分为优秀，综合技能测评分<24分，总分<75分为不合格，103人中获得优秀评价12人，占11.65%，不合格人员15人，占14.56%；获得教学资格人员88人，占85.44%。
3讨论
3.1360度绩效考评全方位对临床护理带教老师进行综合评价360度绩效反馈法能充分体现对个体自身能力的发展和公正绩效评价的优势［2］，我院实施的360度绩效反馈临床护理带教老师带教能力评价体系从上级、同级、顾客（护生）及自己多个角度，采取评议客观指标及技能测试主观指标来综合评价带教老师，其评价项目在参阅大量相关文献的基础上，运用Delphi法制订，且考评者来自不同层面，因而能收集到全方位的信息，所得的结果更加客观［5］。
3.2洞悉了临床护理带教中存在的主要问题在临床带教中，常接收到不同的意见反馈，在制订措施时总是显得单一或者只能对症，从表4中可以看出，无论是带教老师的自身评价还是来源于别人的评价，在理论知识、教案书写、教学计划实施以及问题阐述等方面得分较低，这与我院临床护理带教老师大多数通过夜大、自考获得本科学历有关，在知识方面相对比较薄弱。而带教老师知识丰富，技能熟练往往是学生学习的榜样［6］，通过此次反馈，明确了我院教学存在的主要问题，为下一步教学培训提供了方向。
3.3评价结果科学、客观，合理采用考评结果，激励临床护士从表5中可以看出，高学历、高职称、6~20年工龄护理人员评议及技能测试分相对较高，并按测试分数给以评定，其选拔方式与闾秋燕关于临床护理带教老师的选拔一致，应选择有较高学历和资历，具有良好的职业素质和扎实的专业知识、丰富的临床经验、热心教学的老师带教［7］。在这次选拔中，较多非教学骨干参与，并获得优秀多名，也存在正担任教学骨干的护士落选，这次带教选拔摒弃了以往由科室护士长推荐担任的做法，一定程度上提高了护士工作积极性，起到了较好的激励作用。
3.4规范带教，保障了护理教学质量通过客观与主观评定，对护士带教能力有了综合评定，其运用各科知识的能力及阐述能力有了保证，她们自愿从事护理带教，热爱教学工作，热爱学生，通过临床护理带教老师的选拔与资格认定，使她们更加认可自己的事业，也使我院的临床护理带教更加规范，为临床护理教学质量提高了一个坚实的保障。
参考文献
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内科护士议论文范文第4篇
关键词：新入职护士；规范化培训；课程设置；德尔菲法
新入职护士规范化培训是加快新入职护士胜任临床工作、保障患者生命安全的重要举措。2016年5月，四川省印发关于《开展护士规范化培训试点的通知》，新入职护士规范化培训在四川省范围内开始推行，并认定新护士规范化培训基地90余所，四川省范围内各医院重视并积极开展了新入职护士规范化培训。然而，国家大纲制定内容较宏观，四川省内乃至全国尚未建立一套完善的课程体系，各级医疗机构根据自身实际情况设计课程安排和内容，出现授课内容不统一、针对性较差、培训方式较单一、学时数设置不合理等情况［1-3］，导致培训效果参差不齐。鉴于此，本研究通过德尔菲法形成的课程模块、课程内容和学时设置更加合理，以指导培训工作的有效开展，提升新入职护士的培训效果。
1对象与方法
1.1对象
于2018年11月—2019年1月选择四川省新护士规范化培训基地及护理院校的专家32名。32名咨询专家平均工作年限为（27.53±6.82）年；其中具有正高级职称的专家22名（68.75%），副高级职称10名（31.25%）；最高学历博士1名（3.13%），硕士9名（28.13%），本科22名（68.74%）；护理教育专家8名（25.00%），临床护理专家18名（56.25%），医疗专家6名（18.75%）；来自于护理院校2名（6.25%），来自于培训基地30名（93.75%）。
1.2方法
1.2.1成立课题小组本研究课题小组包括主任护师2名、副主任护师1名、主管护师3名和硕士研究生2名，主要负责分析文献资料、拟定咨询问卷、进行问卷调查、确定咨询专家、研究结果的整理和统计分析等。
1.2.2制订咨询问卷回顾、分析国内外相关文献并结合我国的培训现状和《大纲》要求，根据护士岗位胜任力（知识、技能、态度与价值观）3个维度为基本框架［5］，设置培训课程和具体培训内容的条目，并选择5名规范化培训基地护士长进行预调查，通过课题小组分析、反复讨论及修改预调查中所存在的问题，最终形成本次专家咨询问卷。专家咨询问卷主要包括3部分，①问卷说明：本课题的研究背景、目的和意义；②专家的一般资料：年龄、工作年限、学历、职称等；③问卷主体：包括专家对具体的课程、学时分配的建议和权威程度自评表，每项指标的重要性评价运用Likert5级评分法，将很重要、重要、一般、不重要、很不重要依次赋值为5、4、3、2、1分，分值越高表明该课程越重要，设置的必要性越高。
1.2.3实施专家咨询本研究共实施两轮专家咨询，通过电子邮件或研究者亲自发放问卷的形式进行专家咨询，并于发放14d后回收。课题组对第1轮咨询结果进行整理分析、讨论，与咨询专家交流反馈后，形成第2轮专家咨询问卷。参考相关文献，将重要性赋值均数≥3.50、满分比＞20%、变异系数＜0.25设为条目筛选的指标［6］，同时满足以上3项指标予以保留，不满足者删除，对于仅满足其中1项或2项的条目，经课题组成员讨论决定保留与否。
1.2.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计分析，采用问卷有效回收率、意见提出率表示专家积极程度，采用判断依据系数（Ca）、熟悉程度系数（Cs）表示专家权威程度（Cr），用均数±标准差与条目满分比表示专家意见集中程度，用变异系数（CV）、协调系数（Kendall’sW）表示专家意见的协调程度，以P0.05为有统计学意义。
2结果
2.1专家的积极程度、权威程度及协调程度
2.1.1专家积极程度本研究2轮专家咨询分别发放咨询问卷32份，有效回收率均为100%，2轮咨询专家提出意见和建议的占比分别为78.13%、15.63%，表明专家对本研究感兴趣、积极程度高。
2.1.2专家权威程度一般Cr≥0.7表明咨询专家在此研究中的权威程度比较高［7］。本研究2轮专家权威程度分别为0.905、0.925，说明专家对本研究咨询内容的权威性高，结果可信程度高。
2.1.3专家意见协调程度专家意见协调程度用以评价各位专家对各级指标意见的一致性。当CV值越小、协调系数值越大，说明专家意见越统一。本研究第1轮咨询CV为0.09～0.28；第2轮咨询CV均＜0.25，表明专家意见较统一，具有较高的协调性。第1轮咨询协调系数为0.308，P＜0.001；第2轮咨询协调系数为0.382，P＜0.001，与第1轮结果比较协调系数有所增加，说明经过第1轮咨询建议和意见的整理修改后，各专家对本研究咨询内容的评价一致性更好。
2.2专家咨询结果
2.2.1第1轮专家咨询结果一级指标（课程模块）均数均≥3.50，CV均＜0.25，满分比均＞20%，符合上述指标纳入标准，同时专家未提出意见，因而不再进行第2轮咨询。根据专家意见和统计分析结果，二级指标（培训课程）的调整如下：按照大纲的设定及实际授课安排，将“专科技能操作”按照内科、外科、妇产科等专科进行拆分，专家认为能更系统地指导培训实施；专家对部分培训课程名称的描述进行规范统一。三级指标（培训内容）中“科研设计”和“论文写作及投稿”均数均≥3.50，CV均＜0.25，满分比均＜20%，但专家提出科研能力是执业护士应具备的能力，对于临床知识薄弱的新入职护士而言科研有一定难度，故将指标修改为“文献阅读方法”；增加课程“多重耐药菌的防护措施”；此外设置了“多元文化交流”课程，以适应四川省境内藏、羌等少数民族的文化交流。
2.2.2第2轮专家咨询结果在第2轮专家咨询中，二级、三级指标均数均≥3.50，CV均＜0.25，满分比均＞20%，专家只针对部分指标内容进行调整，研究者按照专家建议和研究小组的讨论结果进行修改。通过2轮Delphi专家咨询以及和部分专家交流后，认为研究得出的培训课程较为合理，培训内容设置的结构恰当。新护士规范化培训课程共设置186学时，包含3个培训模块、19个培训课程、122个具体培训内容，见表1。
3讨论
3.1新入职护士规范化培训课程设置的意义
本研究结合护士岗位胜任力和专家讨论达成的共识，运用模块化的思想，从“知识、技能、态度与价值观”3个维度进行培训内容的设置，涵盖了护士岗位所需的胜任力［9］。有报道指出，新护士岗前培训应与后续临床培训相结合，确保培训衔接紧密、培训内容不重复且全面，以提高培训效果［10］。本研究与该建议相符，以护士岗位胜任力为框架，搭建了新护士从岗前培训到临床专科培训各阶段的课程内容，不仅包括内/外/妇产/儿科等专科知识和技能，还关注新入职护士人文修养、职业价值观和角色转换等综合素质的培养，使本研究课程内容设置更加全面，为取得良好的培训效果奠定了基础。陈殷钰等［11］指出，基于岗位胜任力的新护士培训能提高新护士的专业理论和操作技能，有助于新护士能尽快胜任岗位工作。本研究的课程设置可靠，能有效地指导新护士培训工作的开展。
3.2新入职护士规范化培训课程结果科学
本研究课程设置参照《新入职护士培训大纲（试行）》，同时大量回顾国内外相关文献，以岗位胜任力为框架，并运用Delphi法对32名专家进行2轮专家咨询。专家的遴选是Delphi法结果可靠的关键［4］。参与研究的32名专家均为临床护理、护理教育等领域资深专家，高级职称者占75.12%，硕士及以上学历者占35.25%，从事护理工作30年以上者占40.56%，表明专家具有较高的专业学术水平。在2轮咨询中，专家给予多条具有建设性的建议和意见，统计结果表明专家积极性、权威系数、意见协调程度均较好，也反映出专家对本研究的关注与支持，因而保障研究结果的科学性。
3.3新入职护士规范化培训课程内容的侧重点
本研究结果显示，一级指标“技能”模块的权重最大（0.630），其次是“知识”模块（0.193），提示掌握基本技能和知识是培训的关键内容。从理论课程和技能课程学时比（73学时比113学时）可以看出，课程设置授课的重点是新护士熟练掌握专科操作技能，符合专家期望。二级指标（培训课程）权重最大的是“基础护理操作技术”（0.076），表明新入职护士在规范化培训阶段要掌握基本操作技术，为以后独立进行临床工作做准备，与相关文献观点一致［12］。三级指标（培训内容）中“态度与价值观”模块部分权重最大的是“护理职业精神与职业道德”（0.217），表明培训应关注新入职护士职业态度和价值观的培养，以激励其养成积极的工作行为和态度，与吴星等［7］观点一致。
内科护士议论文范文第5篇
【关键词】护理人文关怀;叙事;故事分享
护理学是一门人性科学，在护理过程中对患者的关怀护理是一种人性和情感的体现，是一种专业性关怀，人文关怀是护理的核心［1］。实践表明，护理人文关怀的实施需要护士在对患者进行护理时投入情感，通过聆听和沟通主动了解患者的需求及感受并对其保持敏感性［2－3］。叙事是将个人生活经验中有意义的事件，以故事的形式呈现出，并借由目前的认知来诠释说明［4］，以此传达故事中的环境、人与人之间的关系、一系列行为的序列以及其中包含的情感因素［5］。将叙事运用于护理人文关怀，不仅能使护士通过聆听患者所描述的经历，洞察患者内心情感体验，为患者提供人性化的关怀照护，还能为护士分享对患者的关怀照顾经验提供一种可行的方法［6］。我院于2012年10月至2014年8月将叙事的方法用于护理人文关怀实践中，取得了满意的效果。现报道如下。
1一般资料
全院共有147个科室，全部为人文关怀试点病房，采取方便抽样法［7］选取我院2014年9月20日当天在班的部分护士和护士长作为调查对象。护士纳入标准:持有护士执业资格证，工作年限≥1年，自愿参与本次研究;护士长纳入标准:担任护士长年限≥2年，自愿参与本次研究。纳入护士210名，男性7名，女性203名;年龄20～50(28．48±2．76)岁;工作年限≤5年82名，6～14年79名，≥15年49名;学历:大专55名，本科及以上155名;职称:护士100名，护师88名，主管护师22名;科室:内科65名，外科76名，妇产科6名，儿科4名，其他59名。纳入护士长106名，男性2名，女性104名;年龄20～50(34．62±2．23)岁;工作年限≤5年15名，6～14年55名，≥15年36名;其中任护士长年限≤5年51名，6～14年47名，≥15年8名;学历:大专3名，本科及以上103名;职称:护师10名，主管护师93名，副主任护师3名。
2方法
2．1人文关怀故事分享的内容
人文关怀故事内容多样，既包括护士对患者及家属的关怀故事，又包括管理者对护士的关怀故事以及护士之间的关怀故事。人文关怀体现在护理服务的每个细节上［8］，所以，关怀故事主要由责任护士在日常工作和生活中对关怀细节注意观察，留心收集，将细节串联丰富，赋予故事情节，加以感情润色，并辅以文字、语言、图片以及音乐来呈现。
2．2人文关怀故事分享活动的实施
2．2．1病区人文关怀故事的分享
病区人文关怀故事分享活动在总护士长和护士长组织下，以小组经验交流或者周会学习的模式，在会议室、教室进行。程序:①护士讲述工作中感人的、给自己留下深刻印象的故事，若讲述对患者的关怀故事，要先简单转述患者的故事，讲述内容可配合音乐、多媒体等。②听完故事后病区其他护士发表自己的感受或意见。③护士长和总护士长总结。每次活动安排2～5人讲述人文关怀故事，时间控制在1h左右。分享过程由病区安排专门人员全程记录并拍照，所记录资料在病区进行存档，护理部安排专门人员进行检查，并负责核实关怀故事的真实性，确保分享活动的有效落实。
2．2．2医院人文关怀故事的分享
医院的人文关怀故事分享活动以大会演讲比赛的形式展开，护理部负责全程组织，各病区派演讲代表参加。程序:①各病区选出最具感染力的关怀故事1～2个，交于护理部作为全院人文关怀故事分享演讲比赛内容。②比赛设初筛、预赛和决赛环节，参赛选手不仅要选择亲身经历、真实感人的故事，而且要制作与故事内容相匹配的、声情并茂的多媒体辅助演讲。③对参赛人员进行评比，评委由护理部领导及各病区总护士长担任。评分标准:内容方面，人文关怀主题明确深刻(20分)、故事材料真实典型(15分)、故事结构完整合理(15分);表达方面，语音规范(10分)、有感染力(15分)、熟练流畅(20分)、态势自然得体(10分)。④比赛决出一等奖、二等奖及三等奖分别进行奖励，神经内科一名男护士以“人文关怀，伴我成长”为主题，以春夏秋冬为主线，讲述了从自身为患者提供人文关怀护理服务中学习到的人生哲理，其丰富的内容、极富感染力的表达方式赢得了在座观众的一致好评，最终以一等奖胜出。2．
2．3出版人文关怀故事集
征集人文关怀故事书稿，编写并出版人文关怀故事集2部:①护理部在全院范围内征集人文关怀故事书稿，前后2部分别征集到书稿300、600余篇，作者不仅包括护生在内的护理人员，而且还包括患者、患者家属，甚至还包括我院护理人员的家属。②护理部组织经验丰富的护理教研人员10名，以主题鲜明、内容新颖、事例真实感人为内容标准，最终筛选出人文关怀故事128篇(第1部)、140篇(第2部)，编印成集。③护理部先后将此2部文集发放到各病区，供院内外护理人员及患者阅读、学习、交流关怀和关怀经验使用。
2．3效果评价
采用问卷调查方法，自行设计调查问卷两份，分别从护士个人收获角度和护士长科室管理角度调查护理人文关怀故事分享系列活动的效果。
2．3．1护士调查问卷
主要调查护士的个人收获。问卷包括3项内容，其中前2项为闭合式问题，第3项为开放式问题:①护士一般情况，包括性别、年龄、工作年限、学历、职称、科室等;②护理人文关怀故事分享系列活动的必要性及重要性，该项分为6个条目，采用likert5级评分法，从“很不重要”到“很重要”，分别计1～5分;③对护理人文关怀故事分享系列活动的意见或建议。
2．3．2护士长调查问卷
从科室管理角度出发对护士长进行调查。问卷包括3项内容，前2项为闭合式问题，第3项为开放式问题:①一般情况，包括性别、年龄、工作年限、任护士长年限、学历、职称、科室等;②人文关怀故事分享系列活动对科室人文关怀氛围的影响，该项分为6个条目，采用likert5级评分法进行评分;③对护理人文关怀故事分享系列活动的意见或建议。两份问卷分别发放230份、110份，回收有效问卷分别为210份、106份，有效回收率分别为91．30%、96．36%。
2．4统计学方法
采用SPSS20．0统计软件包。计数资料用例数、百分比进行描述;计量资料用均数、标准差进行描述。
3效果
3．1护士对人文关怀故事分享活动必要性和重要性的认识。
3．2护士长对人文关怀故事分享活动影响科室人文关怀工作的认识。
3．3对护理人文关怀故事分享活动的意见或建议调查对象中，有48名护理人员对人文关怀故事分享活动提出了建议，其中护士30名，护士长18名。
4讨论
4．1护理人文关怀故事融洽了关怀氛围，提高了护士的关怀认识
本调查结果显示，护士得分最高的条目是“帮助理解人文关怀的内涵和意义”，其次是“和谐护患关系”，表明从个人角度来看，护理人文关怀故事分享对护士个人产生的意义中，该两项最具重要性。这与Norman等［9］的研究结果相似，指出在关怀理论在各医院护理工作中受到普遍重视之后，护士通过临床笔记的形式进行护理叙事，记录关怀护理中的细节或表达情感，能更好地明白和实施护理人文关怀，护患之间也更为友好。护士长得分最高的条目是“护士同事之间关系更加融洽”，其次是“科室人文关怀氛围更加浓厚”，表明从科室整体角度来看，护理人文关怀故事分享系列活动，能融洽护士同事关系及整个科室关怀氛围。有研究显示，各种形式的经验交流活动有助于拉近护士之间的距离，营造科室温暖的人文关怀氛围［10］。人文关怀故事分享活动的展开将护士聚集起来，彼此分享心得体会或进行情感交流，有助于增强团队合作精神和彼此关怀情愫，此外，故事分享活动某种程度上是一种同事支持活动，而同事支持水平越好，越有利于科室关爱、和谐工作氛围的创造［11］。
4．2开展护理人文关怀故事分享的建议
护士“帮助降低职业倦怠感”和护士长“护士积极参加故事分享活动”条目得分均较低，笔者认为导致这2项得分低的原因是一致的，即工作倦怠感。倦怠感跟工作超负荷密切相关［12－14］。本研究中关怀故事分享活动一般选择在工作时间段展开，一定程度上增加了护士的工作量和工作压力，甚至有些科室会安排下夜班的护士也参加活动，极易增加护士的疲倦感，影响其参与积极性。开放性问题调查中，有48名护理人员对故事分享活动提出了意见和建议，所占比重前3位分别是:①利用故事分享的形式为护士提供关怀(37．50%)。临床护士由于自身职业、家庭等原因，容易遭受较大的压力，因此她们往往也需要故事分享来疏导心理压力与情感阴霾，这种倾诉与被倾听的方式容易使其感受到被关怀。②将人文关怀故事分享活动形式多样化(20．83%)。单一的故事分享活动形式缺乏新意，且参与人员有限，易导致护士参与积极性降低，提示今后的故事分享形式除了包括故事的叙述和书写外，还可包括音乐、照片、电影和歌剧等［15］形式，同时可鼓励患者及家属参与到故事分享活动中来，并为其提供奖励或纪念品。③合理安排故事分享的时间(18．75%)。该条意见的提出与表1和表2条目中“帮助降低职业倦怠感”“护士积极参加故事分享活动”得分最低的原因一致，时间的选择问题是影响故事分享活动能否继续有效开展的关键，尽量避免工作最繁忙时段，不占用护士的休息时间是护理人文故事分享顺利开展的前提。叙事方法，即故事分享方法，适用于护理人文关怀，能产生促进护士对关怀理解更深刻、融洽关怀氛围等作用，但叙事方法在护理人文关怀领域的运用还存在诸多不成熟之处，如内容、形式单一，时间安排不合理等，今后应对这些方面进行改进，从而促进其为传播护理人文关怀理念、深化护理人文关怀实践发挥更大作用。
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内科护士议论文范文第6篇
*．主持人简短介绍会议议程及参会人员。
*．护理部主任总结护理工作
*．表彰。
*．领导讲话。
*．主持人宣布会议结束。
二、活动安排：
*．总结暨表彰会：时间暂定*月*日下午*：*，地点在*会议室或交通局会议室。会议内容：
（*）总结开院以来护理工作。
（*）评选优秀个人及优秀团队：
个人奖*名：评选出“优秀护士”、“满意护士”若干名，占全院护士*%左右。
团队奖*名：最佳服务团队*名、最佳学习团队*名、爱岗敬业团队*名、最佳协作团队*名、最佳配合团队*名。
（*）发放纪念品：全体护士每人购买护士表一块。
*．晚餐：*月*日，院领导、优秀（满意）护士及护士长共进晚餐。
*．义诊活动：*月*日下午到*市昌衡村进行义诊活动。
三、优秀及满意护士产生方式：
*．优秀护士产生方式：
以*%比例给予名额到各科室，科室内自行评选后将候选人名单交护理部，护理部邀请院领导共同参与最后审定。
科室内优秀护士产生原则上要求医生及部份相关科室人员参与，具体方式自定。
*．满意护士产生方式：由护理部下发调查问卷到各科室和病房，统计调查结果后再结合优秀护士候选人名单产生出满意护士。
*．最佳团队的产生方式：由护理部与院领导共同推选。
四、优秀护士选拔条件（最佳团队选拔条件参考下列部份内容）
*．热爱护理事业，具有诚实的品格和较高的慎独修养。
*．热爱学习，具备一定的文化素养和多学科知识，积极熟练配合急、危重病人的抢救。
*．具有较强的专业理论知识和实践技能操作水平，考试考核成绩优秀，主动带教实习生与新护士。
*．具有高度的责任心和同情心，较强的适应能力，良好的沟通能力和交流技巧，视病人如亲人，多次获得患者及同事好评。
*．具有强烈的集体荣誉感和良好的人际关系，同仁间相互尊重，团结协作好。工作积极，无怨言，服从调配，积极参与值夜班。
*．原则上在本院工作三个月以上。
*．年度内无护理纠纷、投诉、差错、事故发生。
五、物品准备
*．表彰会横幅：“*同一医院庆祝*.*国际护士节总结表彰会”。
义诊活动横幅：“*同一医院*.*义诊活动”。
*．礼品准备及相关费用：总费用共计约*元。
（*）护士表护士各一块，计划进购*块，价格约每块*元，共需费用*元。
（*）优秀护士、满意护士人均*元奖金，约*名，共*元；最佳服务团队*名、最佳学习团队*名、爱岗敬业团队*名、最佳配合团队*名奖金各*元，最佳协作团队奖金*元，共*元。奖金合计*元。
（*）晚餐三桌：*元。
*．义诊活动准备：护理人员*名；血压计三台；听诊器三个；体重称一台。
六、表彰会参会人员
*．全体护士除值班人员。
内科护士议论文范文第7篇
[中图分类号] R192[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-11-250-01
医院感染的很多工作过去都是在院周会上安排，由科室主任、护士长在科室进行传达、布置、落实。由于会上领导和职能科室安排的内容多，有些时候传达不到位，往往影响工作的开展，加之科主任和护士长的工作千头万绪，真的很难面面俱到。为了减轻科室主任护士长的工作，减少中间环节，发挥临床科室兼职人员在感染控制中的作用[1]，提高工作效率。我们从2006年起尝试召开每月一次的由各科监控医生和监控护士参加医院感染例会，几年来，我们不但坚持下来，而且收到良好的效果，其具体做法是：
1 具体做法
1．1一是通过多次和领导沟通，反复介绍召开例会的优点和必要性，征得院领导的支持。
1．2二是征求科室主任、护士长的意见，给他们介绍召开例会的目的是为科主任及护士长分担工作，减少中间环节，提高工作效率，促进医院感染管理工作，确保医疗安全。因而得到了大部分科主任和护士长的理解与支持。
1．3三是积极努力做好监控人员的工作，听取科室监控人员的建议与意见，根据大家的建议努力安排好会议内容，使大家有兴而来，来则有得，取得了监控人员的支持与配合。
1．4排好会议内容，一般会议内容是：
1.4.1反馈上一月的医院感染的各种信息：比如各科感染率、漏报率、抗生素使用率、无菌切口感染率、环境卫生学等监测、手消毒剂的使用量等数据的全院信息汇总，并加以分析。
1.4.2 对过去的一个月在检查过程中发现的带有共性的问题予以点评或者纠正，个性问题请大家引以为戒。
1.4.3 安排下一月的重点工作。对下月主要工作依据年工作计划和医院中心工作进行具体安排部署。
1.4.4以会代培，采取因人因事因时制宜形式多样化的培训[2]。根据工作情况，学习感染控制的相关文件、规范等部分内容。
1.4.5学习和通报国际国内医院感染方面的大事或案例。
1.4.6 回答科室人员提出的相关问题，讨论工作中存在的需要大家一起讨论形成共识的问题。
我们要求回去后要将会议主要内容利用科务会传达到科室每一位医务人员，尤其是要给科主任、护士长汇报，进一步争取科主任、护士长的支持。
2 结果
在医院领导、科室主任、护士长及监控人员的支持下，从2006年至今，我们每月一次的医院感染监控人员例会，从未间断，到会率基本达到90%，会议基本达到了预期的目的，医院感染各项工作基本规范到位。同时减轻了科主任、护士长的负担，推进了工作。几年来我们不仅坚持下来，而且得到大家的认可，有时个别科室监控人员因故不能参加例会，会专门请假或是科主任来电话请假，甚至是有些科室主任或护士长来亲此参加会议。
3体会
我们感到召开监控人员的医院感染例会有如下优点：
3.1 例会减少中间环节，使管理意图直接和执行者见面。提高了工作效率。
3.2 可以和一线监控人员直接沟通，增加信息交流机会，有利于工作的开展。
3.3 可以以会代培，对监控人员进行感染知识的学习，有利于知识的更新。使监控人员及时了解医院感染管理方面的最前沿的信息，了解自己工作的差距。
只要我们实实在在做工作，踏踏实实抓管理，领导、科室会支持的，不支持只是我们沟通不到位，工作没有做到家，或是我们的工作没有做到实处，得不到大家的认可。总之，我们感到召开医院感染例会是医院感染管理工作的一个有益的尝试，要继续探索，不断赋予例会新的内涵，使例会更加趋于完善与合理，得到更大的收获。
参考文献
内科护士议论文范文第8篇
皮肤科学与美容科学相结合的盛典
皮肤科学不仅是一门致力于研究皮肤疾病的诊断、治疗和预防的学科，而且需要研究如何让人们的皮肤看上去更美。时至今日，越来越多的病人咨询医师不仅是为了皮肤病的必要治疗，而且是为了美容的需要。他们希望通过正确的方法能够祛除或减少不美观的瑕疵，令肌肤充满青春光泽，甚至延缓按照自然规律应该发生的外观变化。1995年10月，国际美容皮肤科学会在意大利应运而生，她是首个将皮肤科学和美容科学两个不同领域结合在一起的新的学术团体。由该学会主办的国际美容皮肤科学术大会，旨在聚集来自世界各地的权威皮肤学专家和美容学专家，提供学术交流、探讨最新皮肤美容科技的场所，以共同研究和推进美化人们外表的科学技术。这是世界皮肤美容学界最具权威的学术大会之一。国际美容皮肤科学术大会已于1999年和2000年分别在马耳他和巴西里约热内卢成功地举行了两届，下一届会议将于2005年在法国巴黎召开。
本次会议一共发表了378篇论文，包括123个口头发言、30篇壁报交流论文和225篇刊载论文。与会人士从以下几个方面进行了广泛的交流和研讨：美容皮肤科学的基础理论研究；美容皮肤科的临床研究和经验总结；色素性皮肤病；光保护及防晒剂研究；光老化与皮肤抗衰老的研究；美容外科（含美容皮肤外科）；除皱与嫩肤术；皮肤美容激光；毛发护理；痤疮的防治；皮肤保健；美容皮肤科学的历史和文化；其它损容性皮肤病的防治；中医或中西医结合在皮肤美容治疗和美容保健方面的研究和应用等。
全球最知名化妆品企业争相闪耀
参加此次大会的企业包括宝洁、欧莱雅、科医人、高德美、资生堂、默沙东等，除了参加学术会议，他们还举办卫星会议和大型产品展览，展示他们最近的技术成果。其中宝洁、欧莱雅和资生堂三大化妆品公司如璀璨明星，争相闪耀。三家公司均以较大面积占据展区最抢眼的展位――日本资生堂居进场之中，宝洁、欧莱雅分居两侧。三家公司展台布置精美大方，各种咨询、试用、调查、体验、互动游戏等活动吸引了不少参观者的注意。据称在宝洁公司的展区，每天有100多人试用玉兰油面膜。宝洁和欧莱雅公司在展场周围举行的各种卫星会议则吸引了数以百计的专业人士和媒体记者参加。尤其是本次大会的钻石级合作伙伴――宝洁公司获得了唯一的105平米超大面积展台，展出了公司最新科技的产品――玉兰油净白莹采系列、多效修护系列产品、海飞丝去屑润发精华露、玉兰油多效呵护沐浴乳等，这些产品与张贴的大幅产品海报一起相得益彰，气势不凡。另外，他们还将玉兰油全新的品牌形象专柜原封不动地搬进了展场，并在专柜中展示了最新推出的高科技产品――玉兰油新生唤肤系列，使人印象深刻。在学术论坛上，宝洁公司携神户美发护发研究中心首席科学家杨建士、辛辛那提护肤研究中心资深科学家Donald L. Bissett博士、中山医科大学赖维副教授等业内权威人士所作的精彩演讲吸引了600多听众到场，许多人站在过道上做笔记，掀起了论坛的一个高潮。宝洁公司为何对此会如此重视，不惜投入重金参加会议呢？该公司美容护肤品技术市场部的皮肤专家鲁慧医师说：“现代护肤科技的发展，越来越与皮肤科学紧密联系在一起。好的产品必须经过专业人士认可，参加这个会议，即是与专业人士广泛地接触，与医学界同仁紧密合作，分享新的技术成果，听取他们的意见，以确保玉兰油品牌保持高科技含量，安全有效地为更多消费者提供优秀的美颜产品。”在这次会议上，宝洁公司向与会人士分发了大批产品供试用，鲁慧医师表示会后还要同他们继续联系，他们的试用意见会成为公司研发产品的重要参考。
皮肤美容学的兴起促进化妆品业的发展
美容皮肤科学是目前国际上蓬勃发展的一个重要学科，在我国也受到越来越多的关注。正如本届大会主席北京大学第一医院皮肤性病科主任朱学骏教授指出的那样：“随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医学美容的需求将会越来越大。当人们有了房子、车子，下来就要顾及到‘面子’。‘面子’涉及到美容问题，这就为美容事业的发展提供了巨大的机会。”谈到美容事业在中国的发展，朱教授深有感触地说：“通过医学手段改善皮肤状况越来越引起人们的重视。激光除皱、光子嫩肤、中药面膜凡此种种医学手段都可以给皮肤带来神奇的改观。通过激光治疗，雀斑可以完全打掉，妊娠纹可以看不出来……”朱教授还幽默地戏称自己虽然63岁了，但皮肤还嫩嫩的，即得益于医学美容事业的蓬勃发展。
内科护士议论文范文第9篇
【关键词】持续质量改进；心内科；仪器管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3945-01
心内科因其专科特点，科内仪器品种多，数量多，各种仪器能否科学管理及合理使用是心内科日常工作中重要的一部分，它直接关系到医疗护理工作的质量。在我国，护士承担部分医疗仪器的使用、维护和报修等管理工作，由于使用、维护不当、管理缺失引发的不良事件也逐步成为重要的护理安全隐患[1]。持续质量改进（CQI）是质量管理体系中的一个重要原则[2]。过去我科对仪器缺乏科学的管理，自2013年1月-2013年12月止，我科采用持续质量改进（CQI）的管理模式，在仪器管理上进行了改革和探索，取得了较好的效果，现介绍如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料：心内科病房床位60张，监护仪20台，注射泵15台，输液泵10台，无创呼吸机2台，心电图机2台，除颤仪2台，吸引器2台，本科正式护士28名，其中副主任护师1名，主管护师6名，护士21名，轮转护士3～4名，实习护士3～5人。
1.2 CQI实施步骤
1.2.1 评估问题 在仪器使用过程中主要存在问题有：
① 报警设置不合理，包括报警未开，报警参数、音量、级别设置不合理等
② 护士操作不熟练
③ 终末处理不到位，影响下次使用
④ 因使用不当导致仪器损坏
⑤ 其它，如泵走速不准，误报警等
1.2.2 分析问题 通过科室质控小组讨论，我科在仪器管理方面主要存在以下问题：
① 缺乏统一的仪器管理、使用操作、保养流程
② 科内缺乏定期、规范化的培训
③ 专业技术人员不能定期对仪器进行保养、检测
1.2.3 制定管理目标：
① 护士对仪器规范化管理重要性的认识提高，主动参与科内仪器管理工作
② 每位护士均能正确、熟练、合理使用所有仪器
③ 工程师定期对仪器进行质控，仪器各项功能完好，确保医疗护理工作的安全
1.2.4 组织计划：成立由护士长负责，3位护理组长为小组长的3个仪器管理小组，科内其他护士平均分配入组，轮转、进修、实习人员指定带教老师，随带教老师入组。书写CQI计划表，并发至每位护士。
1.2.5贯彻落实：
① 召开全体护士会议，强调仪器科学管理及使用的重要性，提高全体护士的认识
② 制定科内仪器的管理、操作使用、保养规范手册，人手一份，并组织全体护士学习
③ 新入科人员在入科时统一培训，并由带教老师负责质控
④ 组长进行时时质控，每周质控会议上反馈一周存在问题并分析原因，提出整改措施每月护士会议时传达至每位护士
⑤ 护士长不定期进行督查，抽查每位工作人员对本阶段仪器使用存在问题的了解情况及相关措施的掌握程度，及时对所制定整改措施的可行性及有效性进行分析、评估及修改
⑥ 技术人员每季度对仪器进行质控并进行技术指导，有问题随时沟通联系并做好记录
2 结果
在护理部及设备科的配合下，分别在CQI实施前及实施一年后对仪器使用中存在的问题进行调查，调查结果显示：报警设置不合理从实施前的66.6%下降至26.6%，护士操作不熟练从32.1.0%下降至10.7%，终未处理不到位从66.6%下降到10.0%，仪器送修率由上一年的20.7%下降至11.8%，护士对实施CQI的必要性由实施前的38.4%上升至96.38%。
3 讨论
持续质量改进在我仪器管理中发挥了显著作用。持续质量改进（CQI）是现代质量管理的精髓和核心，要求在全面质量管理的基础上，改变传统事后管理的回顾性个案分析方式，而采用持续的针对具体过程问题的资料收集、质量评估方法进行质量改进，从而提高质量[3]。由于CQI强调人人参与，通过加强培训，使所有人员明确质量改进的意义，成为质量改进的主体。尤其是轮转生和实习生，通过入科时的集中培训及之后工作中带教老师的时时质控，仪器正确使用率明显提高。大家为了共同的目标，群策群力，精诚合作，充分调动了护士的责任心，提高了护士的整体素质和科室凝聚力[4]。做好仪器的安全管理，合理的使用和保养各类仪器，避免人为损坏，也可以减少或避免医疗护理纠纷的发生，提高工作效率。
参考文献：
[1] 林丰，张锦辉，吴林静. 医疗仪器设备管理缺失中存在护理安全隐患分析[J].中国护理管理，2008，（04）：53-55.
[2] 诤民，王世英.简述医院质量管理新进展 [ J]. 中国医院，2003，7（1）；29-31.
内科护士议论文范文第10篇
该大赛自2004年举办以来，参赛人数逐年递增，活动影响力不断扩大，参赛人数由起步时候的数万人已经发展到数百万人，由单纯的家庭参赛的竞赛活动发展演绎成为以家庭为单位，娱乐文艺界、企业、政府机关等共同参与的一场科技知识普及的盛宴，俨然已成为北京市科协的一个特色品牌。 文/记者 史文婕
北京平原造林完成75%
记者从市平原地区造林工程建设总指挥部获悉，今年25万亩平原造林任务已完成75.73%，提前完成全年75%的造林计划目标。
截至5月2日，全市完成平原造林189330亩，植树1144万株，占25万亩任务的75.73%，占22万亩既定任务的86.08%。丰台、密云、延庆已完成今年的平原造林任务，大兴、通州、顺义、昌平、延庆的植树面积均超过2万亩。
目前，造林重点区域、重点地块的植树主体任务已经完成，永定河、潮白河、温榆河、六环路两侧，奥林匹克森林公园北延的7万亩楔形绿地、昌平西部沙坑、延庆蔡家河，丰台槐房、朝阳东晓景、昌平单村、海淀唐家岭等重点拆迁村等地区，大尺度、大规模的森林景观初步显现。
据了解，本市今年实施的25万亩平原造林，共计有51个千亩以上地块。工程实施后，平原地区森林覆盖率提高2.6个百分点，全市森林覆盖率提高1.02个百分点。平原地区万亩以上生态片林达到19块，净增9块。 文/记者 魏刚
“中式卷烟”
退出国家科学技术奖评审
5月3日，记者从国家科学技术奖励工作办公室获悉：2012年3月22日～5月2日，国家科学技术奖励工作办公室对2012年度国家科学技术奖受理项目(通用项目)进行了为期40天的公示，目前公示期已经结束。公示期内，共收到异议58件，涉及19个项目，占公示项目数的2%。
按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的规定，收到项目异议后，国家科学技术奖励工作办公室依法进行了受理、登记。按异议处理程序，目前已将58件异议转达给了相关项目的推荐部门进行调查核实。其中，“中式卷烟特征理论体系构建及应用”项目共收到异议33件。推荐部门对此高度重视，鉴于该项目的异议情况较为复杂，提出了不继续参加评审的申请。根据《国家科学技术奖励条例实施细则》的相关规定，该项目不提交本年度国家科学技术奖评审。另18个项目的异议正在按照有关规定办理之中。 文/摘自《科技日报》
电子护照15日起启用
增指纹信息和签名
5月15日，公安部门将统一启用签发电子普通护照。电子普通护照是在传统本式普通护照中嵌入电子芯片，芯片中存储持照人姓名、出生日期、照片等个人基本信息，除内置了高可靠性智能卡芯片以及应用数字签名技术外，新型电子普通护照在物理防伪方面采用大量新型高强度防伪工艺和材料，防伪能力有了整体性增强。
据介绍，对于有人曾担心的个人信息泄露问题，新型电子普通护照在持照人信息安全保护方面作了充分考虑，依照国际标准对芯片数据读取采取专门保护措施，完全能够保证芯片内的个人基本资料安全；芯片中存储的指纹数据则采用了双重密码保护机制，只有我国护照签发机关和边防检查机关通过专用解码设备才能读取和还原。 文/摘自 新华社
徐景颜是清华
“论文博士生”？
教育部介入调查
5月1日，清华大学法学博士生王进文在其微博上称，“山东省国土资源厅一把手正在清华大学法学院读博士，但从未见其上课。”昨日，清华大学法学院党委副书记廖莹证实，山东省国土资源厅厅长徐景颜确实是该院在读博士生，但他并非是全日制博士生，而是“论文博士”。
廖莹在电话里解释说，论文博士不是全日制博士，学校和学院对二者的管理并不同。
而早在2008年，国务院学位办副主任郭新立曾表示不存在所谓的论文硕士和论文博士，若发现这类情况，教育部将“决不手软”。目前，教育部新闻办工作人员表示，已将清华大学招收“论文博士”一事移交相关科室，并将对此核查处理，等核查清楚后进行回应。
文/摘自 新华网
我科学家破解脑皮层的“秘密语言”
??复旦大学神经生物学研究所副教授禹永春领衔的课题组与美国纽约斯隆凯特琳癌症研究中心时松海课题组经3年多合作研究，在脑神经环路发育研究方面取得重要进展。
??科学家把大脑中突触前细胞通过释放特殊化学物质将信息转送到突触后细胞，称之为化学突触，把借助于电信号传递信息称为“电突触”，会使大脑分别产生兴奋等现象。禹永春等通过改变兴奋性神经元间电突触传递的方法，首次探明了电突触在脑皮层神经环路发育中的重要作用。该成果发表在《自然》杂志上。
??该研究首次揭示，在大脑皮层发育过程中，如果没有电突触，就不会形成化学突触。电突触引发的脑神经环路障碍参与了导致癫痫、自闭症等中枢神经系统发育异常疾病的发生。
文/摘自《科技日报》
香港大学成功进行亚洲首例人工视网膜植入手术
??香港大学医学院3日宣布，已成功为一位失明多年的女士植入人工视网膜，帮助她重新感受光影。这是全亚洲首例人工视网膜植入手术。
港大医学院眼科研究所所长黄世雄介绍说，手术是在今年2月进行的。这位女士因患有遗传性视网膜色素病变，失明近15年。医生通过手术，将一块装有1500个电极的芯片，植入病人视网膜下的黄斑区域，用以取代已死亡的光感细胞来接受光线。芯片通电后，可将影像传送到视觉神经，从而有限度地恢复病人视力。据介绍，人工视网膜植入手术的成本较贵，每块人工芯片要价100万港元。同时，这类手术尚属试验性质，预计1至2年后可正式在临床使用。
文/摘自 新华社
华大基因云计算 解决海量“大数据”
??日前，华大基因宣布其成功构建了一个自主开发的云计算服务产品——EasyGenomics，该产品旨在为“组学”研究领域的科研人员提供快捷、准确和易于操作的新一代测序分析服务，从而更好地应对及解决海量生物信息数据的存储、处理、计算和分析等问题。
内科护士议论文范文第11篇
摘要目的：探讨“品管圈”活动对肿瘤专科护士培训的影响，解决肿瘤专科护士培训合格率低的问题。方法：成立品管圈小组，确立提高肿瘤专科护士培训合格率活动为主题，通过现状调查、分析原因、制定对策并实施。结果：肿瘤专科护士培训合格率有了明显提高，活动前后比较差异有统计学意义（P<0.05），使培训质量得到持续改进。结论：开展品管圈活动有助于提高肿瘤专科护士培训合格率，提高培训质量。
关键词 品管圈；肿瘤专科；护士培训；合格率doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.060
品管圈(QCC)是指运用质量管理理论和方法开展活动的小组［1］，即选择课题、调查现状、设定目标、分析要因、制定对策并实施，评价效果、巩固措施、标准化、改进等，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供最佳的护理服务，发挥着重要的作用［2］。2005年7月卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要》中提出，要优先发展包括肿瘤护理在内的专科护理领域，培养实用型的专科护理人才。肿瘤专科护士的培训在国内尚属起步阶段，无统一标准，我科针对如何提高肿瘤专科护士培训合格率实施品管圈管理，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料我科于2012年1月成立品管圈，有8名护士自愿加入，均为女性。年龄22~40岁。责任组长担任圈长，7名圈员，护士长担任辅导员。本科学历护士6名，专科2名。主管护师3名，护师4名，护士1名。设立圈名为“爱心圈”，圈徽设计为双手托起的红色心型，以示“全心全意，全力以赴”，寓意对患者充满爱，对工作充满爱，毫无保留，真诚奉献。每个月召开品管圈会议1~2次，旨在让基层护士自动自发参与，使其享有更高的自主权、参与权、管理权［3］。
1.2方法召开圈员会议，采用头脑风暴法对选题进行热烈讨论，针对我科肿瘤专科护士培训合格率较低的实际情况，确定“开展品管圈活动，提高肿瘤专科护士培训合格率”为活动主题。
1.2.1制定活动计划表按照PDCA循环程序，品管圈小组制定详细的活动计划表，2012年3月为确定QCC主题、现状调查、设定目标、原因分析及制定对策阶段；4~6月为组织实施阶段；7~9月为效果检查和标准化、检讨与改进、总结资料及成果阶段。
1.2.2现状调查调查QCC活动之前的6个月我科护士培训合格率，每2周培训1次，考试85分以上为合格，QCC活动之前6个月我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核178次，护士培训合格率65．73％。
1.2.3原因分析及要因论证运用鱼骨图，从人员、环境、培训内容、培训方法、培训时间5个方面进行原因分析，经分析共有27个末端因素。综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性等进行要因论证，最后从27个末端因素中确定7个导致肿瘤专科护士培训合格率低的主要原因，分别为：培训老师准备不充分，培训内容不易掌握，培训方式单一，培训次数少，低年资护士学习不认真，培训环境乱，培训时间不合适。
1.2.4制定对策及组织实施综合考虑措施的可行性、效果性、自主性、经济性及安全性，针对导致肿瘤专科护士培训合格率低的7个主要原因，分别制定相应的对策。在实施对策前对相关人员做好培训及告知宣传。对策内容为：
1.2.4.1品管圈活动前培训老师准备不充分开展品管圈活动后，我们严格筛选培训老师，请本科室及院内甚至院外资深肿瘤专家授课，多方考察培训老师，不但要求老师有丰富的理论知识，更要有灵活授课技巧，授课前护士长与老师充分沟通，请老师认真备课，理论联系实际，将理论、实践、指南、临床病例合为一体，让学员接受正确的专科理念，且向老师简单介绍科室护士特点及知识薄弱点，使老师有的放矢。
1.2.4.2培训内容不易掌握品管圈活动前原来的培训内容较高深，涉及到治疗方面较多，且多为前沿的医疗技术，临床实际应用较少，护士缺乏学习兴趣，开展品管圈活动后，鼓励圈员积极发言，提出合理化建议，结合肿瘤专科护士培训内容要求，选定专科培训内容，满足护士的临床需要，对护士的工作能提供指导性帮助，护士学有用武之地，护士学习积极性得到调动。
1.2.4.3培训方式单一品管圈活动前只是老师单纯讲课，护士被动听讲，效果很不理想。开展品管圈活动后，老师改变单一讲课模式，从原来的老师讲变成护士先讲，老师再补充，请老师边讲课边操作，从原来的模拟操作到实际操作，从原来的讲堂到现在的病房，给现住院的肿瘤患者做护理、做操作、做宣教、作指导，患者给予真实的反馈，老师再给予针对性指导，通过理论与实际的结合，原来高深晦涩、难记的理论变得通俗易通，护士可以做到活学活用，再也不用死记硬背。
1.2.4.4培训次数少品管圈活动前2周培训1次，培训后立即进行考试，合格率较低。开展品管圈活动后，针对这一原因，护士长、圈长在培训老师培训前首先熟悉拟授课主要内容，每天利用早交班时间5 min，每天学习重点理论，反复强调重点内容，使大家熟练掌握。
1.2.4.5低年资护士学习不认真针对年轻护士活泼、贪玩的心理，在老师讲课时给她们分配具体工作，协助老师准备材料、幻灯、器械，联系患者及家属，使她们深入其中。同时将笔记内容、考试成绩与绩效考核、评优晋升挂钩，使大家认识到专科培训的重要性。
1.2.4.6培训环境乱品管圈活动前为方便护理患者在护士站培训，培训经常被患者及家属打断，周围的噪声较大，严重影响了老师和护士的注意力和学习效果。开展品管圈活动后，改为封闭的办公室培训，外留值班人员事后补课补考，学习不受干扰，事半功倍。
1.2.4.7培训时间不合适品管圈活动前培训时间为14∶00~15∶00，这时出入院患者及治疗患者较多，护士各方面工作量均较大，护士经常走神，人在听课，心里却想着工作，根本听不见老师在说什么。开展品管圈活动后，将授课时间调整到17∶00~18∶00，这时段出入院患者已基本办理完毕，化疗药也大多输完，此时护士学习心无旁骛，学习效果大大提高。
1.3评价指标记录QCC活动后半年我科共举办肿瘤专科护士培训12次，考核182次，与QCC活动前专科培训合格情况做比较。
1.4统计学处理采用spss 16.0统计软件，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1品管圈活动前后肿瘤专科培训合格率的比较（表1）
2.2无形成果
2.2.1护士满意度提高开展品管圈活动后，护士能够畅所欲言，对自己的学习、工作均有发言权，主人翁意识大大增强，学有所得，学有所用。肿瘤科是一个特殊的专科，其独特的工作环境及服务对象决定了护士在每天的工作中经常暴露于各种各样的危险中，根据护士建议并结合肿瘤专科护士培训要求，进行了2次肿瘤专科护士职业暴露的安全防护的学习，加强了护理人员职业暴露的安全管理，采取相应有效的防护措施，保障了护理人员的安全和身体健康，护士满意度提高了。
2.2.2患者满意度提高通过开展品管圈活动，护士主动学习积极性提高，责任心加强，理论水平及技术素质提高，对患者各方面的护理更全面，患者满意度提高了。
3讨论
3.1开展品管圈活动可提高护士工作的积极主动性品管圈的精神在于主动参与，护士在参与品管圈活动过程中，调动了工作积极性，质量意识明显提高［4］。在品质改善的过程中，每名护士都可以提出问题，分析原因，制定改进措施并落实，护士有被尊重、被认可、自我实现的成就感，从而激发了工作热情。通过活动更新知识，掌握了新的技能，护士的整体素质明显提高。
3.2开展品管圈促进了护士的团队合作意识品管圈小组强调全员参与概念，共同讨论确定圈名、圈徽，共同确定选题、分析原因、制定措施，通过整个活动过程，提高了圈员参与管理的意识，增强了属于一个团体的自豪感，增强了护士的凝聚力和团队合作精神。
3.3护士各方面能力提高了通过圈员定期讨论，提高了护士的组织和沟通能力，提高了分析问题和解决问题的能力，增强了团队凝聚力。在持续护理质量改中，品管圈活动使护士加深了相互之间的了解，工作协调性和配合能力加强。
实施肿瘤专科护士培训，是提升临床护理水平的有效举措，也是对肿瘤患者的生命和健康高度负责的有效保障。通过专科护士培训，培养出一批具有高水平理论知识和临床技能的专科护士，为肿瘤患者提供更加贴近需求的、高质量的护理服务［5］。我科通过实施品管圈活动对现有肿瘤专科护士进行业务和技术培训，大大提高了培训的合格率，护士满意度、患者满意度均得到提高。
参考文献
［1］邢文英.QC小组基础教材［M］.北京:中国社会出版社，2004：4．
［2］陈秀云.医院QC小组在台湾［J］.中国质量，2003(7)：63-63．
［3］杨丽，王卫琼．参与管理模式在护理管理中的应用［J］．护理管理杂志，2004(4)：44-45.
［4］李敏，杨芳，段丽娜．护理质量管理中存在的问题及其持续改进方法［J］．解放军护理杂志，2008，25（1B）：62-63．
［5］李俊英，李虹，余春华，等.肿瘤专科护士的培训模式与发展［J］.护士进修杂志，2010，25（23）：2136-2138.
内科护士议论文范文第12篇
关键词：护理队伍；现状；措施
The Status Quo of Nursing Staff in Our Hospital and the Countermeasures
ZHOU Ling-ying
(Hebei Ningjin County Hospital,Ningjin 055550,Hebei,China)
Abstract：The qualified personnel structure is the driving force for the sustainable development of medical science, but also the basic requirement of hospital development, the number of nursing staff in our hospital, age structure and academic levels has not adapt to the needs of clinical. The hospital to adapt to the current situation, the hospital by signing interns provide job opportunities for college graduates in the employment and Personnel Bureau, implement the agreement nurses, basically meet the clinical demand.
Key words：Nursing team; Current situation; Measures我院为一所县级综合性二甲医院，开放病床470张，现有正式工作人员487人，聘用协议护士80人。多年来，受传统进人模式及重医轻护观念的影响，正式卫生技术人员中护士严重不足，医院适应当前形势，顺应当前情况，采取签订协议护士措施，基本满足了临床需求，现将其具体实施情况简介如下。
1医院护理队伍情况
1.1我院正式护理队伍情况临床科室中，医生158人，护士112人，医护比1.41：1，床护比1：0.24，按照1978年卫生部颁发的床护比1：0.4[1]的要求，有很大差距，且临床护理人员队伍年龄偏大，20~34岁43人，35~44岁26人，45岁及以上43人，呈1：0.6：1状态；且50岁以上日益不适于临床要求面临退休的人员有18人，学历层次为正式专科以上学历6人，后取得专科以上学历16人，中专毕业及后取得中专学历人数90人，护理人员人数、年龄结构及学历层次已严重不适应临床需要。
1.2现协议护士情况自2010年至今，共签订护理协议护士80人，占护士总队伍的42%，年龄20~30岁，平均25岁，学历情况本科毕业4人，专科毕业71人，中专毕业专科在读5人。
1.3现医院护理人员运行情况现临床护士192人，床护比达到1.0.4[1]的基本要求。尤其是急诊科ICU室护士，协议护士占到了70%，协议护士占比最小的科室也达到了占该科护士人数的20%，平均占比42%。
2应对措施
因临床护士严重不足，自2009年起，部分床位周转快经济效益好的科室如妇产科、急诊科自主招聘临时工做护理员工作，以缓解护理人员人手少、工作压力大的问题，但造成医院管理混乱，护理工作落后的局面。于2011年起，医院借与人事局签订为大中专毕业生就业实习提供见习岗位的机会，实行协议护士制度。具体实施过程如下。
2.1拟定招聘人数在一定时间段内，各科室提出用人要求，护理部和人事科研究确定，汇总报院领导研究同意，向社会发出招聘意向。
2.2招聘条件为当年或以往护理专业全日制大专毕业生，持毕业证、身份证等来我院初试，人事科负责证件审核，护理部负责面试及简单口试，满意后同意试用。
2.3培训医院对同意试用的护士集中岗位培训7d，由人事科和护理部联合组织，拟招聘人员为应往届毕业生有过见习经历，现培训主要介绍医院概况，医院文化及上岗前注意事项等，让新护士们能顺利融入医院大家庭。培训结束考试合格后与医院签订正式协议。协议期1年，根据工作表现进行续签。
2.4科内管理按医院各科室需要结合个人情况，医院统一分配科室，由护士长指定经定经验丰富的高年资优秀护士做带教老师，先试岗1个月，有护士执业证书者，试岗1个月期满合格者可单独值班。没有护士执业证书者，实行带班，由带教老师带领值班。
2.5经济待遇和保障我院多年来一直实行院科两级核算，科室在保证职工工资的情况下实行绩效工资自主分配制度，科室有自主分配权。对协议护士工资采取院科两级负担，医院按个人级别执行统一工资标准，科室按经济效益根据个人工作情况自行给予其绩效工资奖励，既统一了医院管理，又促进了协议护士的工作积极性。医院为其统一缴纳了工伤保险，下一步逐步为其解决医疗保险和养老保险。在注册和专业技术职务晋升方面也对其开绿灯，与正式护士同等待遇。
2.6搭建平台，激励成才心理学实验证明，在工作能力不变的条件下，一个人的工作绩效与个人激励呈正相关，因此，协议护士工作能力的发挥，在很大程度上取决于对其进行有效的激励[2]，医院积极组织和鼓励协议护士参加医院各项活动，5月12日护士节演讲、技能比赛、文艺演出等，先后有多名协议护士取得了各种活动的市、县级奖励名次，让协议护士找到发挥自身能量的平台，在工作中找到乐趣，充分调动其工作积极性。
协议护士承担了医院大量的工作量，缓解了临床护士缺员的现象，但在目前情况下，尚需进一步规范，在待遇提高和用人机制上应进一步完善。
3应完善的地方
3.1人员流出，对签定协议后不适应医院工作的由科室提出解除协议，对自行离岗的还没有惩罚措施，自运行至今，累计流失7例，对科室内工作造成冲击。
3.2待遇应进一步提高，如工作每满1年增加待遇系数，满3年增加一个档次，医院刚试运行2年6个月，还未有完善的措施出台，稳步提高的待遇措施有利于协议护士队伍的稳定，护理水平的提高，促进医院的整体发展。
3.3对带教老师实行奖励，协议护士年龄小，从学校到社会，抗压差，遇到不顺心的事情，情绪容易失控，带教老师应付出更多的心血来引领、指导、关怀她们的成长，让其迅速成长为一名合格的护士。应视协议护士的工作情况对带教老师实行精神和物质的奖励。如评比优秀带教老师等，有利于协议护士的迅速成长。
合格的人才结构是医学科学持续发展的动力，也是医院发展的基本要求，在现阶段，正式护士和协议护士并存的双轨制用人模式将持续存在，怎样管好用好协议护士对医院整体护理水平的提高有很大影响，对提升医疗质量有十分重要的意义，也是护理管理今后一个时期的重要任务。
参考文献：
内科护士议论文范文第13篇
【关键词】手术室；专科护士；培训
随着现代外科学的不断发展，外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、 新器械、 新仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展，手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定人参与型发展。本院是一所综合性大型三级甲等医院，开放床位1 366张，于2006年10月启用洁净手术室，共有18个手术间，年手术量达10 000余例，可开展肝肾移植、冠脉搭桥、脑动脉瘤切除、关节置换以及各种微创手术，现有护士42名。根据外科专业的特点共分6个专业组：心脏、神经外科、肿瘤、骨科、微创、脏器移植等，现将体会总结如下。
1 人员选择
本着个人志愿、科室安排、医生认可三项原则，但是申请专科护士必须工作满5年、护师以上职称方可填写专业志向表，还要具备较好的沟通能力、语言表达能力，具有钻研业务的精神。
2 职能和作用
提高手术配合质量，利用专业知识和技术为手术患者及医生提供优质高效的护理服务，指导和帮助本专业护理人员提高护理质量并提供专科领域的信息和建议，率先参与本专业的新业务新技术的发展，并提供手术配合经验，负责手术常规的编写，参与质检小组活动，负责本专业护理质量的考核评价工作。
3 培训方式
采用院内培训+院外进修的方式。先由高年资的主管护师进行专科带教，熟悉本专业的理论知识和常规操作，一对一组合，三个月之后考核，达到标准要求后再送往上级医院学习半年以上。
4 培训内容
重点掌握本专业的理论知识、所用特殊器械仪器设备 手术配合要点，另外还有社会学、 管理学、 行为心理学、 护患交流知识等。
5 技术达标
5．1 能熟练准确的做好专科手术前的准备工作和术后处理。
5．2 专科手术摆放合理舒适。
5．3 专科手术器械使用娴熟。
5．4 掌握专科手术的安全防范与措施。
5．5 熟悉专科手术配合的特殊要求。
5．6 掌握本专科的理论知识。
6 三级管理
实行三级管理制：护士长-专科组长-专科护士。由各专业组长定期召开本专业组成员会议，讨论手术配合的质量，本专业的发展，并定期深入病房，参与查房，广泛征求患者及外科医生的意见，同时对本专业所用器械、设备定期保养并提出申购意见，及时汇总反馈。
体会：通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同时也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[1]，以适应现代大型综合性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。
内科护士议论文范文第14篇
护士节活动护士总结
今年，我院举行系列活动纪念20xx年国际护士节，包括护士换位就医体验活动，微电影、摄影、征文比赛，优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。
5月9日下午，我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的“护士梦·天使情”20xx年国际护士节纪念大会。院长、书记等院领导出席会议，行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任xx主持。
会上，xxx副院长宣读表彰决定，对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。xxx主任致辞，总结回顾上年度护理工作，资料包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面，并提出将围绕“重临床，建机制，抓服务”的思路开展下步护理工作。
大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微电影，以及临床科室自编自导自演的微电影作品：重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风采、精神风貌，以及医护间亲密合作和无限创意。
为优化护理服务流程，改善患者就医感受，今年护理部举办了护士换位就医体验式活动。内分泌科xx、心血管内科xxx、神经三区xxx透过换位思考与体验，从门诊患者、住院患者、采访住院的同事三个角度，让我们护理人员切身认识到自己在工作中存在的问题与不足，从而改善工作方式，改善服务态度，提高服务水平质量，提升患者满意度。
xxx院长作总结讲话，首先向全院护理工作者致以节日的问候；肯定了医院护理工作取得的进步和成绩，期望加强宣传，树立我院护士良好形象；从护士招聘、待遇等方面表达了医院对护士的关爱和护理人才的重视；并以韩国首位女总统朴谨惠的事迹、人格魅力勉励我院护士，努力做一名“贤良淑德”、“才貌兼具”的新时代护士。
护士梦，天使情。汗水铸就辉煌，信念编制梦想。医院的蓬勃发展，是我们每位护士的梦想！我们都甘愿用心、用情、用德、用技为医院发展继续努力做好这份工！
护士节活动护士总结
20xx年国际护士节的主题是“深耕社区，护理引领创新照护”，同时今年也是汶川地震一周年纪念，本着“以人为本，关爱生命” 的理念，我院护理部联合医院办公室、工会、拓展部以“你我携手，珍爱生命”为主题，从学术交流、英语演讲比赛、护士技能大赛、表彰先进、拓展活动等方面精心筹划了一系列丰富多彩的活动。同时借助此次“5.12”系列活动为宣传契机，通过多途径、多形式展示我院护理队伍良好的精神面貌，增加了护理团队的凝聚力与核心竞争力。现总结如下：
一、借助平台，展现团队护理文化
为了强化我院护理队伍的团队意识，提高全体护士的综合能力与素质，充分展示我院护理工作中的特色与亮点，护理部组织了以下几项活动：
（一）高水平的护理学术讲座---护士长论坛
为提高我院护理人员专业知识及管理水平，形成学习交流的良好氛围，培养全面、高素质的护理管理者，我院于4月8日举行了“护士长论坛”，挑选院内优秀护士长为师资进行专题授课，课题的内容涵盖护理安全、专科护理、护理文化、人文关怀等多方面。
（二）参加省、市卫生系统护理技能操作比赛获佳绩
在XX市护理学会主办的“2009年XX市卫生系统女职工静脉安全输液护理技能竞赛”中，我院护士余燕平、邓春红代表医院分获第一、二名的好成绩。同时，在XX省护理协会主办的“XX省卫生系统女职工静脉输液护理技能大赛”中，我院护士邓春红代表XX市获得三等奖、余燕平获得优秀奖，在卫生系统中展示了我院护理服务团队的娴熟美观的技术和良好团队形象。
（三）英语演讲比赛
4月23日，护理部组织了护士英文演讲比赛。值汶川地震一周年之际，本次比赛特以“珍爱生命“为主题。比赛中，参赛选手的流利的口语表达、精彩激昂的演讲给评委留下深刻的印象，通过此次比赛，也涌现出了许多具有文学素养、英语口语及写作优秀的选手，为护理团队提供了一个发现人才的平台。
（四）户外拓展活动
为增加护理团队凝聚力，丰富广大护理人员业余生活。4月29日，护理部在孙文公园举办了“护士节户外拓展活动”。活动丰富多样，包括以科室为单位的登山比赛以及趣味运动。拓展活动使得护理工作者身心得到放松，也展现了我院护理团队蓬勃的生机与活力。
（五）5.12护士节表彰大会
5月6日，护理部举办了“你我携手、珍爱生命”表彰大会。大会邀请了本院领导、职能及临床科室的主任、临床一线护士参加。大会为获得省优秀护理组、省优秀护士长、市优秀护士、市护理技术比赛获奖选手、院演讲比赛获奖选手、三十年护龄护理人员颁发了奖状与鲜花。用鲜花和奖杯感谢为我院护理事业做出贡献的每一位护理人。
二、系列活动亮点分析
（一）搭建展示平台，形式多样化
本次5.12举办多项活动，分别从综合素质、护理文化两大方面开展。既有展现护士综合素质的“护士长论坛”，又有体现国际化水平的 “英语演讲比赛”，还有寓锻炼于娱乐的“户外拓展活动”。形式多样化，不仅给大家展示实力提供了广阔的平台，也为医院发现、储备多样化的人才；运用、培养人才提供了良好的契机。
（二）打造精良师资队伍，形成浓厚学习氛围
本次5.12护理学术讲座摒弃了以往请外院护理专家授课的形式，而是从本院护理专家中发掘人才，鼓励有资质的护士长走上讲台，力求打造有XX市人民医院特色的护理师资队伍，并在院内形成浓厚的学习氛围，提高医院护理队伍的整体素质及专业水平。
三、总结经验，谋划发展
在今年的活动中，通过护士长论坛的举办，增强了我们护理团队的核心竞争力；通过英语比赛的举行，展现了我们护理队伍的风采；通过“户外拓展活动”的开展，表现了我们护理队伍的无限活力；通过5.12表彰大会的举办，增强了我们护理团队的凝聚力。
“成绩推进未来，未来任重道远”，我们将不断总结经验，推陈出新，为中山大学附属中山医院护理事业的发展发挥力量。
护士节活动护士总结
繁花似锦，绽放在如歌的五月;激情飞扬，飘荡在如火的五月。为了庆祝第103个国际护士节，丰富职工生活，衢州市人民医院举行了一系列庆祝活动，不仅更好的诠释了"南丁格尔"精神，更充分展现了新时期护理工作者健康向上、团结协作的精神。活动之一："与天使携手 与健康同行"联谊活动
在5.12护士节来临之际，为了让更多的人走近护士，了解护士，从而感知护士和护理工作在保护生命，减轻痛苦，增进健康过程中的作用， 5月7日、8日两天时间，在太阳岛，来自衢州日报社、红五环集团的35位小伙子，与我院的42名白衣天使们一起相约春天，举行联谊，共同庆祝第103个护士节的到来。
太阳岛联谊活动
活动之二：唱响中国护士之歌 推行优质服务工程
5月12日是第100个国际护士节。当天下午两点，在我院学术报告厅，全市各家医院的300余名护士代表共同唱响《中国护士之歌》。同时，衢州市护理学会、衢州市护理质控中心向全市护理同仁发出"推广优质护理服务"的倡议，倡议要把护理工作做到"四个满意"，即让患者满意、让社会满意、让政府满意、让自己满意。全市各家医院护理部主任在优质护理服务倡议书上签下了名字。
全市护士唱响"中国护士之歌"
"优质护理服务"倡议活动
活动之三：表彰优秀护士
5月12日下午，继唱响"中国护士之歌"、倡议"推广优质护理服务"活动之后，市护理学会、市护理质控中心分别对各分学会及市本级医院推荐、选举出的8名优秀护士进行了表彰、颁奖。希望全体护理人员以先进为榜样，热爱护理专业、刻苦专研业务，不断提高护理队伍素质，展示护士队伍救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明执业的精神面貌。
优秀护士合影
活动之四：健康教育进社区
5月1日—30日作为义务护理服务周，组织成立护士志愿者队伍到进社区、农村进行义诊，为广大群众提供医疗咨询、专科健康知识宣教、测量血压等服务。活动之五：送鲜花，致慰问
5月12日当天，医院准备了30多束鲜花，分科室逐一相赠并祝护士们节日快乐。院长徐周佳代表院党政领导班子致每位护士及家属一封感谢信，信中徐院长对护士在医院工作中所取得的成绩给予了充分肯定，对护士家属们在护理工作背后的付出和支持表示了由衷的感谢。希望全院护士继续发扬"燃烧自己，照亮别人"的南丁格尔精神，以护士特有的爱心、细心，爱岗敬业，努力工作，在今后的工作中再创佳绩。护士们表示，"感觉我们在护士的岗位上有价值。
活动之六：挑战自我，熔炼团队
为了使护士们抛开工作中的紧张与压力，度过一个轻松、愉快、有意义的节日，医院护理部还协同党、政、工会首次组织了户外团队拓展训练活动以凝炼护理团队的协作精神，同时让护士们在大自然中放松身心。5月14日上午，在碧水蓝天的九龙湖太阳岛训练基地，医院领导与护士们分别组成2支小队，英姿飒爽、整装待发。活动历经"破冰启航"、"动员讲话"、"热身游戏"、"走钢丝"、"信任背摔"、"铿锵大脚板"等六项活动。九龙湖畔，留下了天使们美丽的身影，留下了天使们快乐的笑声，也留下了天使们
无畏的勇气和坚定的信心，更留给我们悠长的回忆与无尽的畅想。"挑战自我，超越自我，激发潜能，互帮互助，坚诚团结，彼此信任，熔炼团队，是这次拓展训练留给我们的感悟。
"破冰启航"----分队起名
热身游戏
接受惩罚
走钢丝
内科护士议论文范文第15篇
1护理人员总数的确定
我院为儿童专科医院，儿童骨科病房拥有床位60张，按医院管理规定，床位与护士比按要求1∶0．4，应有护士24名。科室配备2～3名护理员，专门协助患儿家长进行生活护理。
2分层方法
2．1分层结构根据患儿疾病的严重程度进行分层管理，按护理人员资历、学历、能力通形成“金字塔”式分层次护理架构［2］。科室成立核心小组成员，核心小组成员一般4～5人组成，由工作10年以上的护理人员承担，协助护士长进行病房管理，同时核心小组成员也是“金字塔”结构中的成员。第一层是辅助护士，约占护士总数的50%(12～13名)，以患儿生活护理为主;第二层是治疗护士，约占护士总数的30%(8名)，以执行基础护理及部分专科护理为主;第三层是责任护士，约占护士总数的20%(5～6名，其中包含核心小组成员)，以执行专科护理、疑难复杂技术为主，并努力培养其为专科护士。
2．2职责分配科室有病床60张，分成两个大组，每组由1名核心小组成员加1名责任护士、3名执行护士、2名辅助护士、2名晚夜班护士组成，固定分管30个床位，核心小组成员护士担任组长职责，负责本组护理工作完成情况的督导检查，每天向护士长汇报;责任护士负责患儿及家长的宣教和健康指导，及时解决患儿的问题，指导并检查其他护士的工作，完成护理记录的书写，参加周一、周四的医生查房;执行护士负责参与各项治疗的执行，辅助护士主要负责患儿的各种基础护理，与责任护士共同完成患儿日间的各项护理。
3准入制度
在充分考察的基础上，对各级护士建立严格的准入制度:①责任护士要求大专以上学历、工作6～10年，护师以上职称，有较强的专科护理理论、技术及沟通能力，工作能力强、工作责任心强、专业知识强、积极参与病区管理，在护士中有一定威信，在科主任的指导下对这些护士进行专科知识考核，成绩合格者方能担任责任护士，且实行责任护士轮换制，如不能达到要求随时可以轮换。②执行护士要求大专毕业，经过医院3年规范化轮训护士，由于儿科患儿静脉穿刺存在一定的难度，应首选静脉穿刺水平高的护士，对患儿的基础护理能熟练掌握，但仍需要加强专科护理。③辅助护士要求中专或大专毕业，工作1～3年，重点执行基础护理，尤其是协助家长做好患儿护理，满足患儿基本需求，各层次护士实行按职上岗。
4确定岗位职责
科室根据各个班次及各不同岗位制订各级护士工作职责，内容包括实施护理程序的正确执行，基础护理、专科护理技术操作，病区管理工作、临床护理教学，实习带教、开展健康教育、医院消毒隔离工作和个人素质教育等几个方面，并对各层次人员，首先对责护组长和核心小组成员护士进行培训、考核，再由她们开展对下一层次护士的培训，保证各层次护理人员按职上岗、职尽其能。
5建立职责考核标准
根据各层次人员工作职责制订责任护士、执行护士、辅助护士的岗位职责的工作流程和考核标准，以100分为满分，90分以上为合格［3］。建立不同层次的考核手册，分核心小组成员考核、责任护士考核、执行护士考核、辅助护士考核手册4种考核表格。主要从团队意识、基础护理、专科护理、病房管理、实习带教、病历书写、医嘱处理、消毒隔离等方面进行考核，每月反馈1次，不同层次护士考核侧重点不同。核心小组成员主要由护士长考核重点岗位职责督查落实情况、责任护士侧重于健康教育、专科护理落实情况、危重患儿护理、病房管理、带教能力等。执行护士侧重护理文件书写、基本技能操作、各班职责、专科护理等，辅助护士侧重于基础护理、患儿生活护理、日常工作完成情况。
6加强在职培训
6．1要使儿童专科护士能合理地分层次使用由于儿科护理不同于成人护理，需更加精细，因此，在职培训除包括医院对科室护士的集中培训外，还包括科室内部的培训，科室培训方案采取分层次的培养方案，培训内容包括科室护理管理培训、护士岗位职责培训、专科疾病护理知识培训、护理文件书写培训、科研意识培训、消毒隔离知识培训、护士职业情商的培训、急救知识的培训、基本技能操作的培训［4］。
6．2培训方法由护士长对高年资护士进行全面、系统的科室管理及科研方面的培训，高年资护士对中年资护士进行专科疾病知识及文件书写的培训，中年资历护士对低年资护士进行基本技能操作及基础护理的培训，每位讲课者确认一个主题，不断反复讲，加强自身培训，完善自己的课件，每年有新的内容充实自己的讲稿。
6．3完善护士继续教育积极创造条件，为护士提供多渠道、多层次的在职教育，如护士实行规范化培训，护师以上人员实行学分制教育，同时鼓励、支持毕业后学历教育，鼓励年轻护士报考高等医学院校的自考、研究生等高等护理班，让她们系统地、广泛地学习护理的新知识、新技能。对有培养前途的护理骨干集中时间，到专门的学习机构学习或外派进修，鼓励护士开展护理科研，形成浓厚的学习氛围，提高群体素质［5］。
6．4院内培训由于我科是儿童骨科专科病房，危重症患儿相对较少，但创伤急救的患儿仍比较多，为提高护士的急救意识，分别派去急诊室和ICU等科室轮训1～2个月，使其临床经验不断丰富。极大地调动护理人员的工作积极性，使各级护理人员能以良好的形象和信誉去服务患儿，提高医疗服务质量和护理的整体素质。
6．5抓好“三基”、“三严”训练根据护士层级制订业务学习和考核计划，采取不同的学习形式，如晨间提问、操作示范、护理查房、专题讲座、疑难疾病的护理讨论等，内容为专科护理常规、专科新理论及新技术、护理制度、职责和质量标准等。指定高年资护士负责年轻护士的理论学习、操作训练，形成一对一帮扶小组，实施人才培养目标责任制，达到传、帮、带的目的。护理师以上人员每年完成护理文章1～2篇，低年资护士开展读书笔记活动，对有价值的内容进行组织学习交流，科室内每季度书面理论考核1次，各级护理人员均参加护理部组织的三基理论考试、年终理论考试、技术操作考核。
7健全护理薪酬和激励机制
7．1薪酬机制一视同仁我科对聘用制护士采取一视同仁的态度，坚持公平性、竞争性、激励性、经济和合法原则，根据工龄、工作态度、工作责任能力、绩效考核与薪酬激励挂钩［6］。建立以分析为基础，以绩效考核为工具的薪酬和激励机制。让护理人员贡献与利益挂钩，努力和能力与收获挂钩，工作业绩与收入挂钩，最大限度地体现了按劳取酬，优劳优酬。
7．2重视高年资护士科室有核心小组成员5～6名，全部由高年资护士承担，她们具有丰富的临床经验及社会阅历，充分发挥其作用，授权承担不同的管理项目，定期通报所负责项目，同时针对存在问题提出下一阶段的改进措施，共同维护护理质量。对这一部分护士可以给予每月小数目的管理经费，让她们觉得自己劳有所得，充分调动其积极性。
7．3重用有才干的护士将有才干的护士委以重任，对经常得到感谢信的护士给予一定的经济奖励，起到良性循环的作用，更加激发护士对患儿的关爱与责任感。
7．4做到奖罚分明科室每月召开体护士会议1次，对核心小组成员提出的护理问题点，在会上进行讨论，由每位护士发言，找出问题的根本原因，对失误者提出批评、教育、惩罚，使违反制度的护士做到吸取经验教训，并同时告诫护士罚款不是目的，只是起到警示作用。对岗位能手和三基优胜者给予物质和精神奖励，引导护士自觉学习和效仿，起到潜移默化的的作用，使护士有了明确的目标，并为之努力，对科室实行护士分层次管理起到重要的作用。但须注意在执行奖惩措施时，一定要民主化、标准一致。
