内科杂志范文

【摘要】

目的:探讨细节管理在神经内科护理管理中的应用效果。方法:选择神经内科收治的100例患者，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。对照组患者实施常规护理管理;观察组患者实施细节护理管理。比较两组患者护理缺陷事件发生率和对护理的满意率。结果:与对照组相比，观察组患者护理缺陷事件发生率更低，对护理的满意度更高，组间差异显著，具有统计学意义(P＜0．05)。结论:细节管理在神经内科护理管理中的效果优于常规护理。

【关键词】

神经内科;细节护理;护理管理;效果

细节管理是指着眼于科室工作各环节中出现的细节问题，实施针对性护理方案，以降低风险事件发生率。作为一种强化护理管理模式，细节护理以基础护理管理为前提，重视排查护理风险因素，基于细节管理来改善护理工作质量［1－3］。神经内科患者病情较重、年龄普遍偏大，且病程较长，因此其对于护理工作要求较为严格［4，5］。本文观察细节管理在神经内科护理管理中的应用效果。

1资料与方法

1．1一般资料选取2013年2月－2015年3月沈阳维康医院神经内科收治的100例患者纳入本次研究，男性其44例，女性56例;年龄60～85岁，平均(70．5±5．4)岁;其中54例为脑梗死，22例为脑出血，10例为眩晕综合征，8例为椎基底动脉供血不足，4例为晕厥，2例头痛。入组患者均无严重听觉以及视觉功能障碍、肝肾功能损害。按照RevMan5．0软件生成的随机数字表法将其均分为对照组和观察组，每组各50例。两组患者年龄、性别、疾病类型等基线资料相近而无较大差异(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法对照组患者实施常规护理管理;观察组患者实施细节护理管理，内容如下:①技术细节:应做好胃管留置以及输液等护理技术细节管理，脑血管疾病患者若伴有呛咳症状或无法主动进食则需要采取胃管留置。鼻饲饮食应与患者具体情况相结合，制定合理的食谱，保证比例适当、营养齐全，并且还应做好常规护理，防止呛咳或者误吸现象［2］。由于神经内科患者血管情况相对较差，长期住院输液使用甘露醇或其他高渗溶液往往会伤害其血管和组织，所以应保持较高的静脉穿刺成功率，尽量减少不必要的创伤;②服务细节:护理工作人员应保持和蔼态度，合理使用礼貌用语，积极与患者沟通交流，为患者提供良好、舒适、安静的住院环境，增进护患关系和谐;③药物细节管理:神经内科患者具有较高的并发症发生率，用药方案相对复杂，药物种类繁多，而患者因年龄偏高而记忆力较差，医护人员应强化药物管理，做到“发药到手，看药到口”［6］，保障患者用药到位。此外，在输液前应对患者个人信息反复进行查对，防止输液差错事件;④心理细节管理:护理工作人员应正确评估患者心理状态，了解其内心隐忧，并对存在忧虑和焦灼情绪的患者采取针对性心理疏导，引导患者正确认识自身病情，树立治疗信心。应注意及时纠正患者极端思想，并重视与患者家属交流沟通，为患者提供充分的心理支持;⑤其他细节管理:由于神经内科患者住院时间相对较长，长期卧床则会导致压疮等并发症，所以医护人员应做好皮肤管理，定时帮助患者擦身，或者翻身拍背，防止压疮形成。应注意保持地面整洁干燥，以防摔倒。患者开展床下功能锻练时应由专人陪同，做到循序渐进，稳步恢复，不可急于求成［7，8］。

摘要：目的分析危机管理在内科安全管理中的应用效果。方法从2016年1月至12月开始在我院内科安全管理中实行危机管理，作为观察组，并将2015年1月-12月未实行危及管理之前内科安全管理情况作为对照组。比较两组对医院工作的满意程度和危机事件的发生率。结果观察组的患者满意度为88.54%，显著高于对照组的55.20%。同时对照组患者危机事件发生事件概率为31.27%，显著高于观察组的9.45%，数据差异显著（P<0.05）。结论将危机管理应用在内科安全管理中能够有效降低危机事件的发生，提高患者对医院工作的满意度，值得在临床中应用推广。

关键词：内科安全管理；危机管理；患者满意度；危机影响因素

引言

在内科临床中，危机发生的频率也要远远高于科室，所以应该对内科的进行更有效的安全管理[1]。研究表明将危机管理应用在医院内科安全管理中，能够降低医院内科安全危机事件的发生概率，提高患者对医院工作的满意度，提高内科安全管理的管理质量。为此本文通过危机管理在我院内科的实施情况，探究了内科安全管理中危机管理的应用，详细报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院内科基本情况：我院内科共设有床位40张，医务人员共16名。其中有3名主治医师，3名住院医生以及10名护理人员。同时我院分别有4台心电监测护仪、心脏复律除颤器和呼吸机，并配有完善设施和人员的重症监护室（ICU）。我院内科每年平均挽救患者生命近100例，经过治疗出院康复的患者数量众多，是我院的重要科室[2]。

1.2方法

[摘要]目的探讨全方位护理管理在呼吸内科患者护理中的应用价值。方法选取2018年6～12月本院收治的呼吸内科患者68例，按照时间顺序将其划分为观察组和对照组，每组34例。对照组采用常规护理模式，观察组采用全方位护理模式。对比两组护理效果以及护理服务满意度，探讨全方位护理管理在呼吸内科护理中的应用价值。结果观察组护理效果（97.06%）明显要高过对照组（82.35%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理服务满意度（94.12%）高于对照组（79.41%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施全方位护理模式，能够提高呼吸内科患者的护理效果，因此，应当在呼吸内科患者的护理中加以推广使用。

[关键词]呼吸；护理；全方位护理

在临床上，呼吸道疾病是常见的、病情较为复杂一种疾病，原因就在于病毒感染，属于炎症病变，很容易对患者健康造成不利影响。在当下环境污染严重的情况下，呼吸道疾病患者数量不断增多，这就需要对患者实施具有针对性的护理方式，以提升患者护理质量。在本文研究中，主要是探讨全方位护理在呼吸内科护理中的应用效果，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6～12月本院收治的呼吸内科患者68例，患者均签订知情同意书，符合院内伦理要求；年龄25～35岁。按照时间顺序将其划分为观察组和对照组，每组34例。观察组男15例，女19例，临床表现为哮喘9例，肺部感染16例，其他9例；对照组男性17例，女17例，临床表现为哮喘7例，肺部感染19例，其他7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组主要是采取常规护理方法：按照医嘱给予患者常规护理，在护理过程中，根据患者病情变化，对护理措施做出相应的调整，观察患者的体征变化，根据情况给予患者抗生素治疗及感染护理等。观察组在常规护理方法的基础上，实施全方位护理方法：①严格落实护理管理制度：针对病房空气流动性差、探视率高等特点，严格执行呼吸内科病房管理制度，完善探视管理制度，做好病房人员管理，定期对病房进行消毒，保持病房内空气流通；②合理应用抗菌药物：严格按照医嘱要求，结合患者的药敏试验结果，对患者用药，避免患者出现抗菌药物耐药现象的出现；③加强患者心理护理：针对呼吸内科患者的病情，以及心理变化特点，及时的疏通患者不良情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心，使其对治疗保持信心和耐心，帮助其早日康复；④加强健康宣教：通过发放彩页、宣传手册等方式，向患者耐心讲解关于呼吸内科疾病的相关知识，使患者及其家属了解更多的预防方法和治疗方法，提高患者的自我保护意识，增强患者及其家属对于呼吸内科疾病的认知度，提高患者的治疗从医性。

摘要：目的通过对神经内科医院感染病人病房环境微生物学特征及其影响因素的研究，为预防和控制神经内科医院感染提供依据。方法选取2015年1月—2015年12月在某医院神经内科1180例住院病人发生医院感染的60例病人及所居住的病房为监测研究对象，并分析其影响因素。结果大、小病房之间空气、枕头、棉被、棉褥细菌数量比较，差异无统计学意义（P＞0．05），空气的细菌数量明显高于枕头和棉被、棉褥（P＜0．01）；病房环境的菌种主要为G＋球菌和G＋杆菌，存在少量G－杆菌、微量G－球菌及真菌，以藤黄微球菌、表皮葡萄球菌、枯草芽孢杆菌，溶血性链球菌等为主；各菌种类型在空气、枕头、棉被及棉褥构成比差异无统计学意义（χ2＝16．580，P＝0．056）。结论神经内科病房环境以G＋球菌和G＋杆菌为主，同时存在少量的G－杆菌、微量的G－球菌及真菌；细菌数量与病房大小、月份无关。病房空气环境是发生医院感染的重要感染源和传播途径，病房环境细菌学动态监测指导下制定个体化病房空气消毒方案，进行彻底清洁消毒，是降低神经内科病人感染发生的重要手段。

关键词：神经内科；病房环境；医院感染；环境

微生物学神经内科以脑梗死、脑出血等为常见病、高发病，这些疾病具有发病年龄高、病情危重且合并多种基础疾病为特点。由于病人多存在意识障碍、运动功能障碍及吞咽功能障碍等，给予留置胃管、尿管及气管插管或切开等侵入性操作比例较高，导致其发生医院感染的概率高。医院感染是影响神经内科病人预后的一个重要因素［1］，本研究旨在通过分析病房空气及其床单位环境的微生物学特征及影响因素，为神经内科医院感染的预防和控制提供理论依据。

1资料与方法

1．1研究对象

选取2015年1月—2015年12月在某医院神经内科住院的1180例病人，其中发生医院感染的60例及其所居住的病房为监测研究对象。60例医院感染病人男42例，女18例，对60例病人所住病房（大房间为6人间，小房间为3人间）进行环境卫生学监测，监测项目包括病房空气环境和病人病床单位环境（枕头、棉被、棉褥）。

1．2研究方法

1．2．1病房空气和床单位标本的采集使用LWC－1型离心式采样器（辽阳市康洁仪器研究所）和血琼脂培养基条，严格按照说明书及相关规定进行病房空气和病床单位环境的标本采集。1．2．1．1病房空气环境标本采集方法于感染发生24h内09：00～10：00对其所居住病房进行空气标本采集，采样时病房人员处于静卧或静坐状态。采样布点按要求在大病房设四角及中央共5点，四角布点位置距墙壁1m；小病房设对角线内、中、外3点，内、外点的位置距墙壁1m；采样高度距地面1m～1．5m，且距离门窗1m以上，采样器与操作者保持0．5m距离，防止操作者携带的细菌吸入采样器，每次采样时间为1min。1．2．1．2床单位的标本采集方法病人枕头表面的采样布点选取横向正中线距边缘10cm处的左、右处两点；病人棉被、棉褥表面采样布点选取纵向正中线的上、中、下处3点，上、下两点为距上、下边缘20cm处，中间一点位于棉被、棉褥表面正中央；采样器在距离病床单位（枕头、棉被、棉褥）表面3cm～5cm处进行采样，采样时间为1min。上述标本采集完成后，立即按要求密封培养基条，并放置于35℃温箱内培养48h，之后计算细菌菌落数量。1．2．2医院感染诊断标准依据中华人民共和国卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准》诊断。1．2．3细菌的分离和菌种鉴定将医院感染病人病房的空气、枕头、棉被及棉褥标本中获得的细菌株，按照《全国临床检验操作规程》（第3版），应用VITEK2COMPACT全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定。

摘要：

目的探究对内科患者实施优质护理服务对服务质量的影响。方法临床纳入2013年7月至2014年9月间在我院内科住院患者59例，对患者进行优质护理干预，对比干预前后患者的心理状态、满意程度、理论及操作水平。结果护理干预后患者心理状态相比护理干预前有所改善，P＜0.05。护理干预后患者总满意率86.44%相比于干预前49.15%有所好转。通过对患者实施优质的护理服务后，护理人员在专业操作、基础护理、专业知识、基础知识等方面相比于护理前均有所提高，P＜0.05。结论在内科开展优质护理后，明显提高了患者的满意程度，改善了心理健康水平，提升了护理人员的知识及操作水平，值得临床广泛普及。

关键词：

内科；优质护理；服务质量；影响随着近年来改革脚步的加快，我国居民的物质水平不断提升，对健康的理解也逐渐加深，因此，对于临床中治疗及护理水平需求也随之提高[1]。优质护理服务的开展，是服务人民，深化医疗工作改革，贯彻科学发展观的一项重要的举措。我院为落实卫生部提出的关于加强护理质量标准的工作要求，现选取2013年7月至2014年9月间在我院内科住院患者59例进行研究，并实施优质护理，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究对象59例均为2013年7月至2014年9月间在我院内科住院患者。其中男性29例，女性30例，年龄22~65岁，平均年龄为（44.2±5.6）岁。文化程度：小学及以下文化15例，中学文化28例，大学及以上文化16例。

1.2方法：干预前：遵照医师开具的医嘱对患者进行给药、补液，维持患者的电解质及酸碱平衡，定期对患者进行床单位的更换，对病室进行消毒，通风时间不少于半小时。干预后：在一般护理的措施中增加：①护理小组：成立护理小组，由护士长担任负责人，对护理人员进行知识培训，使其了解最新的护理理念，定期进行考核，通过不断地操作及理论考试，增加护理人员的知识水平，提高操作的熟练度，定期对患者进行调查，了解患者对护理工作的建议，并进行改进。②心理护理：护理人员应主动与患者进行沟通，使用适当的言辞，了解患者的想法、心理，对患者进行心理的评估，并根据所得的结果对患者进行心理疏导，在与患者的沟通过程中应给予适时的回应，可通过眼神、手势安慰患者，表示感同身受，帮助患者树立积极的心态，提高治疗依从性。③知识宣教：对患者进行相关疾病知识的宣教，可通过讲座或宣传栏的方式，使患者充分了解到治疗的重要性，解答患者对疾病的疑惑，宣教过程中应避免晦涩难懂的词句。④环境护理：应为患者提供舒适、整洁的病室环境，光线适宜，可通过植物的点缀，消除患者的陌生感，更好的适应日后的治疗工作。⑤生活护理：护理人员应关心患者，了解患者的生活习惯，并对患者进行饮食上的指导，合理膳食，待病情稳定后指导其进行适当的锻炼，提高机体抵抗能力，养成良好的作息。

1.3疗效评价标准：对比干预前后患者抑郁及焦虑水平、满意程度、知识操作水平。根据抑郁自评量表评分标准（SDS）[2]：①轻：53~62分；②中：63~72分；③重：≥73分。根据焦虑自评量表评分标准（SAS）[3]：①轻：50~59分；②中：60~69分；③重：≥70分。根据我院自制满意度评分：问卷共10小题，满分为10分，每小题1分，内容包括，护理人员的态度、操作技术、环境三方面。①优秀：7~10分；②良好：4~6分；③差：0~3分。满意度=(满意例数＋较满意例数＋一般满意例数)／总例数×100%。根据我科自制的评分考卷，分别对护理人员进行专业操作、基础护理、专业知识、基础知识四项考核，每项评分共20小题，满分为60分，均为正向得分。

【摘要】目的分析精细化管理在心内科护理管理中的应用效果。方法选取我院于2016年5月至2017年5月收治的心内科患者90例，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，各45例，对照组患者接受常规护理模式，观察组患者接受精细化管理护理模式，比较两组患者的护理效果和患者满意度。结果观察组患者恢复30例（66.67%），部分恢复13例（28.89%），护理有效率为95.56%；对照组患者恢复24例（53.33%），部分恢复10例（22.22%），护理有效率为75.56%，观察组护理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度为100.00%，对照组患者满意度为78.88%，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相比于常规护理模式，精细化管理在心内科护理中的应用，不仅可以有效提高患者的护理有效率，还可以提高患者对护理的满意度。

【关键词】精细化管理；心内科护理管理；护理效果

随着现代医疗模式的转变，原有常规护理模式已慢慢不再适用现有的医疗环境，不能满足患者的护理需求，特别是在心内科[1]。心内科患者病情较为复杂多变，危重患者多，预后较差，对护理的要求较高[2]。精细化管理模式是一种新型的以细致、深入、精准、规范为特征的全面护理模式，与传统护理模式相比，其管理目标更为精准、业务流程更加优质、岗位分工更加明确、管理效能整体提升，可以有效提高患者的护理效果[3]。本研究对45例心内科患者实施精细化管理护理模式，取得良好的护理效果，现具体报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2016年5月至2017年5月收治的心内科患者90例，按照随机分组的方法分为对照组和观察组，各45例，对照组年龄40～74岁，平均年龄为（60.23±10.21）岁，其中男26例，女19例；观察组年龄40～73岁，平均年龄为（62.78±9.86）岁，其中男25例，女20例。两组患者在年龄、性别比等一般临床资料等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理模式，包括监测患者生命体征，遵医嘱对患者实施护理治疗，维持患者水电解质平衡，为患者提供饮食指导等。

【摘要】目的探究个案追踪法在神经内科护理教学查房中的应用结果。方法选取2016年8月—2017年10月我院接收诊治的神经内科相关病症患者60例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的神经内科相关病症患者。在护理查房过程中运用个案追踪法，依据患者病症的发展情况及患者机体状况实施专业护理小组，展开护理服务并对护理治疗实施跟踪监督。结果个案追踪法前后，患者对护理工作的满意度以及护理人员的专业技能评分均有所有上涨，较之实施前更优，前后对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理查房过程中运用个案追踪法，护理结果显著，对护理治疗的提升具有积极作用，同时能够确保患者获得专业性较强的优质护理服务，提升相关护理人员的专业技能。

【关键词】个案追踪法；神经内科；护理；教学

查房护理查房是一种能够实现护理管理者对护理措施实施效果开展有效评估的基础性方法，同时也是一种主要方式，有助于提升护理人员在护理工作中提出问题、解决问题的能力，在开展查房处理过程中，可以对相关护理人员的综合素质实施考察[1]。神经内科患者通常存在脑卒中、颅内感染、脑组织肿胀等，容易发生应激性消化道溃疡，因此需要对其开展相关护理干预措施，实施科学化护理管理模式，并不断提升护理服务水平及护理质量[2]。本次研究将我院于2016年8月—2017年10月接收诊治的神经内科相关病症患者60例作为研究样本，探究个案追踪法在神经内科护理教学查房中的应用结果。

1资料与治疗措施

1.1一般资料

选取2016年8月—2017年10月我院接收诊治的神经内科相关病症患者60例作为研究样本，均为我院依据相关标准确诊的神经内科相关病症患者。选取患者中，男女比例为36∶24，年龄为22～79岁，平均为（46.73±2.14）岁。

1.2治疗方法

在护理查房过程中运用个案追踪法，依据患者病症的发展情况及患者机体状况实施专业护理小组，展开护理服务并对护理治疗实施跟踪监督。个案追踪法包括：（1）建立个案追踪小组：小组组长为神经内科的护士长，小组成员为神经内科的年轻护士，首先对个案追踪的基本原理进行学习，熟悉个案追踪法的应用原则以及应用方法，为患者的护理打下一定的基础，进而提高患者对医护人员的满足度。（2）制定个案追踪检查方案：首先确定追踪检查对象，检查内容包括有患者进入神经内科后的救治、护理过程，找出护士在护理过程中出现的不安全因素；小组完成对患者的抢救工作后需要及时给予救治措施并进行追踪检查；每月进行一次追踪检查报告会议，反馈此过程存在的问题并进行讨论分析，给出解决的有效方法。（3）实施个案追踪：确定追踪方向，护士在患者救治过程中存在的不良因素；确定追踪患者，进入神经内科的患者；追踪内容，了解收集患者的一般资料（年龄、姓名、性别、症状、既往病史、诱发因素、体征等），询问患者院前急救、病情以及用药情况；追踪交接情况，医护人员之间的交接重点，患者的注意事项，病房交接时的有效沟通等，及时对患者的体征、意识、瞳孔、输液情况等进行记录；追踪患者的救治流程，入院治疗后患者病情稳定情况，了解患者的感受，对本次救治的评价以及建议等，进一步完善医护人员的工作，提高护士的综合服务水平。

摘要：目的探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果评价结果。方法采取收集患者方法，对于患者实施神经内科精细化管理，最终讨论临床效果。结果患者实施精细化管理后患者满意度及舒适度明显高于实施前。结论在神经内科护理管理中实施精细化管理措施，可使得神经内科的护理管理质量和服务质量明显得到提高。

关键词：精细化管理；神经内科；护理管理；临床治疗

0引言

我院的神经内科患者数量在随着我国人口不断趋于老龄化的趋势而不断增加，因此提出了要求更高的护理管理，为使得神经内科患者的护理管理进一步得到加强，临床护理的管理质量得到提高，本文对精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果分析做了整体评价。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院在2014年6月至2017年3月这段期间在神经内科接受治疗的500例患者作为研究对象。其中有180例女性，320例男性，年龄45-78岁，平均年龄在（65.84±2.91）岁。

1.2方法