儿科以家庭为中心的护理模式范文

摘要：目的：探讨在儿科临床护理中开展以患者家庭为中心的护理模式的价值。方法：将湖州市中心医院2016年1月～2017年3月收治的的130例患儿，按入院先后顺序随机分为观察组和对照组两组，对照组采用儿科常规护理服务模式实施护理，观察组采用以“家庭为中心”的护理服务模式实施护理，参照浙江省卫生厅下发的医院护理工作规范与质量评价标准对两组患儿的整体护理质量进行评价。结果：护理质量检查评分结果显示，观察组病区管理、基础护理、护理文书、消毒隔离评分和护理质量评分总分均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组护理差错率明显低于对照组，患儿及家长满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：“以家庭为中心”的儿科护理模式能显著提升儿科护理水平，提高儿科护理满意度，从而提高儿科护理质量，更好地服务患者。

关键词：儿科；护理模式；以患儿家庭为中心；护理质量

“以家庭为中心”的护理服务模式（Family－cen－teredcare，FCC）强调患者家属与护理人员相互协同，将家庭成员作为维护患者健康的重要参与者，指导家庭成员如何妥善的照顾患者，满足患者及家属在一起的需要，认同家属在患者患病及治疗过程中的重要作用，为患者及家属提供必需的护理服务。近年来，以“家庭为中心”的护理理念受到了人们的广泛重视和认同，也成为临床实施优质护理服务的重要途径和方法，受到了患者及家属的认可和推崇，有效改善了护理服务质量，也提高了护理满意度［1］。研究指出［2］，以“家庭为中心”的护理服务模式适用于所有年龄段的患者，是一种能切实满足患者及家庭需要的新型护理模式。本文以湖州市中心医院儿科收治的患儿为研究对象，对该护理模式应用于儿科的效果进行分析，以期为临床应用和提高儿科护理服务质量提供科学依据。

1资料与方法

1．1一般资料

选取我院儿科2016年1月～2017年3月收治的130例患儿作为研究对象，其中男69例，女61例；年龄3个月～10岁；病程3～8d。按所接受的不同儿科护理模式将其分为观察组和对照组，每组65例。两组患儿的性别、年龄、病程等临床资料比较无统计学差异（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

对照组：给予儿科常规护理服务，护理人员遵医嘱为患儿日常换药，记录其体温、用药及服用情况。观察组：采用以“家庭为中心”的护理服务模式实施护理，方法如下：①入院评估。患儿入院时对其进行全面评估，了解相关护理问题并制定针对性护理措施。②与患儿家长积极沟通。入院后积极与患儿家长沟通，注意稳定其情绪，向其详细介绍临床治疗过程、用药的必要性和方法，在患儿输液和治疗过程中发挥其家长的监督作用。对患儿家庭成员进行宣教，让其了解患儿的护理问题，配合护理人员的工作，减轻护理人员的工作压力。③指导并鼓励家长参与护理工作：患儿诊疗过程中常出现哭闹和不配合等情况，应鼓励患儿家长与护理人员进行协同合作，同时护理人员应指导家长采用触摸、语言安慰、亲吻额头等方式安抚患儿，减少医护人员的工作负担，提高护理服务质量。入院治疗期间护理人员应与患儿家长密切合作，就患儿饮食、睡眠、运动和日后出院护理等问题与患儿家长进行充分沟通，并给予针对性指导，以防患儿病情反复甚至恶化。④每月举办公休座谈会，对以家庭为中心的护理模式进行满意度测评，让患儿家长对医疗护理工作提出建设性意见，允许家长在患儿接受有创护理操作时陪伴患儿。总责护士参与查房，了解患儿诊疗计划及护理要点，同责任护士为患儿及家长提供必要的护理信息和相关支持，使其能在一定程度上参与医疗护理决策。

1．3观察指标

根据浙江省卫生厅下发的医院护理工作规范与质量评价标准对两组患儿的护理质量进行评分，主要项目有病区管理、基础护理、护理文书和消毒隔离评分。统计两组患儿护理差错发生情况，并比较患儿及家长对儿科护理服务的满意度。采用我院自制问卷调查表调查患儿及其家长对护理服务模式的满意度，总分100分，分为非常满意（≥80分）、满意（60～80分）和不满意（＜60分）三级，计算其满意度。

1．4统计学方法

采用SPSS20．0软件进行数据分析，护理质量评分等计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组护理质量检查评分结果比较护理质量检查评分结果显示，观察组病区管理、基础护理、护理文书、消毒隔离评分和护理质量评分总分均显著高于对照组（P＜0．05）。

2．2两组护理差错率比较观察组护理差错率明显低于对照组，患儿及家长满意度高于对照组（P＜0．05）。

3讨论

近年来，以“家庭为中心”的护理理念受到了人们的广泛重视和认同，其在儿科的应用价值也受到了人们的广泛认同，这也是医学发展和社会进步的必然结果。目前FCC在国外的应用已十分广泛，是临床儿科护理的重要组成部分，在患儿护理工作中和促使其恢复健康等方面发挥着关键作用，其护理目标是使患儿及其家长在生理、心理、精神等方面都处于舒适与满足的状态，其基本原则是鼓励家长参与患儿护理的全过程，同时医护人员为其提供必要的教育支持。既往研究指出［3］，FCC在儿科一般护理（例如疼痛护理、围术期护理、ICU护理、新生儿护理等）和儿科疾病护理（例如哮喘病管理、脑瘫康复护理、肾病综合征心理护理）中均具有重要的应用价值。儿科患儿以3～7岁居多，其情绪极易受外界因素影响，常出现哭闹、抗拒治疗等现象，家长是儿童的依靠和榜样，在儿科护理过程中应注意安抚家长情绪，向其介绍患儿疾病相关治疗方法和必要性，指导家长安抚患儿情绪，将常规护理模式与家庭护理紧密结合，不仅可降低护理人员的工作强度，还能提升护理质量，减少护理差错，避免因护理不到位而引发护患纠纷，提高患儿及其家长对护理服务的满意度［4］。此外，FCC可使患儿家长正面孩子的临床治疗，积极投入到诊疗工作之中，增进护理人员和家长之间的理解和沟通，提升儿童护理能力和护理质量。本研究结果显示，观察组的护理质量评分和护理满意度均高于对照组，护理差错率低于对照组，表明采用FCC模式进行护理可提升儿科护理质量和患者满意度，降低护理差错率，该结论与既往相关研究一致［5］。

参考文献

［1］夏蓓君．以家庭为中心的护理模式在儿科的应用现状［J］．护理研究，2014，13（7）：71－73．

［2］毛丹，向凤玲．以家庭为中心的儿科护理模式存在的问题及其对策探析［J］．中国明康医学，2016，28（11）：54－56，67．

［3］王琳，翟晓楠，马新影．以家庭为中心儿科护理模式创建与临床应用［J］．中国现代药物应用，2016，10（6）：289－290．

［4］伍廷平．儿科以“家庭为中心”的护理模式的研究现状［J］．重庆医学，2013，42（30）：3709－3711．

［5］王丹．以家庭为中心的儿科优质护理模式的效果分析［J］．中国实用医药，2015，10（36）：197－198.

作者：周春英 单位：湖州市中心医院