音乐疗法对眼科局部麻醉手术患者的应用范文

《临床眼科杂志》2017年第5期

【摘要】目的探讨音乐疗法在眼科局部麻醉手术中的应用。正常眼科手术都是在局部麻醉下操作完成的。病人常因视力障碍，手术前心理压力特别大，紧张多虑，怕术中配合不了等一系列的术前紧张，发愁手术是否能成功这些因素都可以影响到患者的手术生命体征，尤其是对术中血压、心率的影响。这样就会影响到手术医生的手术操作及疗效。本次研究通过观察音乐对局部麻醉下眼科手术患者的心理影响。

【关键词】音乐疗法；心理护理；眼科局麻手术

音乐疗法目前应用于各种局部麻醉手术，在眼科局麻手术中也不例外。音乐疗法既能从病人的本身进行出发，实现人性化服务，也能促进相关的工作人员提高工作效率，激发其自身潜能的不断突破。就医疗界来说，音乐疗法始终是其中重要的辅助治疗手段，并在医疗过程中发挥着积极作用，使得各类专家也对其持以肯定态度。通过相关研究发现，当人们置身于一种柔和的音乐背景下时，其所对应的状态多能达到一中轻松愉悦的状态。将这样的音乐疗法应用在医疗中，能够有效促进病人心里不良反应的消除，改善大脑和相应神经系统功能。临床实践表明音乐疗法对某些疾病的确有疗效，比如在眼科局麻手术中患者血压的高低很影响手术的进程，据相关研究数据调查显示，一些特有的旋律，会在某些特定的时间和场合内起到将低人们血压的作用，减缓人们的基础代谢率，减小呼吸速度，将心里压力进行平和缓解。音乐疗法中轻柔地旋律能使患者心情舒畅，烦躁情绪减轻，从而使病人的血压趋于稳定，心率趋于正常，从而大大提高了手术效率。在我院大部分眼科手术会选择局部麻醉的方式进行手术，所以患者在手术前期是非常紧张的，他们会考虑在手术中局部麻醉的麻醉效果是否理想，会不会局麻后伤口很疼；眼科手术患者大部分是老年人还会考虑到手术室的环境温度是不是会很冷；患者还会考虑到手术室的陌生环境会不会很恐怖等一系列心理问题。所以说我们的眼科局麻手术需要给患者提供一些手术室里的音乐，这样在很大程度上改善了患者的心理焦虑。为了使患者能够更好的配合手术，我们在他们接受手术的同时也接受一些音乐疗法，这样能够充分的分散患者的注意力，促进患者放松身心，将焦虑和紧张感进行有效的缓解和降低，从而促进身体进行自然呼吸和循环，促进系统功能的正常运行，保证内分泌处于协调稳定状态。

就心理护理来说，它是医护人员在对患者进行护理的过程中，将心理学进行良好的运行，促进各种方法和途径的出现，从而对患者心理起到积极影响作用的过程。而手术护理，需简要将患者的身体护理和心理护理相结合，从而能够在手术的过程中有效消除病人的心理负担，一旦病人在手术的过程中产生依赖，被动，敏感和自卑等心理就会导致情感障碍、自主力障碍、人格障碍等异常表现。在具体的工作过程中，护理人员不仅要做好整体护理，也应该提高对患者心理护理的重要性，保证对他们持以关心，尊重和体贴，并促进自身工作能力的提高，能够在手术护理期间，保证患者心理状态良好。手术过程对于患者来说是一个压力极大的过程，伴随着恐惧和不安等心理状态，会使手术过程中出现各种事故，也会对术后的康复过程造成一定的影响，甚至会决定到整个手术过程的成功与否。就我院的眼科手术而言，手术过程大对需要进行的是局部麻醉，这样的方式不仅方便，快捷，而去具有极强的经济效益，对患者术后的恢复过程具有积极意义。但是这样的局部麻醉，也具有一定的问题，需要护理人员在工作的过程中加强重视。根据相关调查数据显示，大多数的患者在进行手术之前，都会产生一定的心里负担，而产生焦虑问题的主要原因，则是因为这些患者对手术的具体情况不够了解，对医生的选择具有质疑，怕手术中的疼痛及手术环境的陌生等一系列问题。针对患者产生的一系列心理问题我们在平时的工作采用的以下方法

（1）专设术前访视护理人员岗位，通过前一日护士在做术前访视工作时通过对手术室环境的介绍，还有对手术过程的简单介绍从而使患者减轻心理焦虑

（2）手术室背景音乐对减轻手术患者的紧张心理有非常好的效果。对于一些较为柔和的背景音乐来说，人通常情况下会产生一中轻松愉悦的心理状态，在医疗实施过程中，则有利于消除患者的心理焦虑，改善他们的大脑神经系统，减缓心率

（3）加强沟通交流，患者进入手术间前后，不仅要对环境给予介绍，而且还有再次做好自我介绍，增强与患者的亲切感，细心和患者聊天，了解患者的心理需要，并加以疏导。要想在手术的过程中将患的焦虑感和不安感进行有效的消除，就需要增强患者对手术的信心，减少他们心中的质疑和不安。这就需要手术护理人员根据不同患者的不同情况，施以一定的心理疗法，促进其心理状态的平稳发展，从而使其积极配合手术推进，保证手术的高效实施。

在眼科手术中患者也会有恐惧心理的，比如打完局麻药在手术中会不会再有痛觉，麻醉术后效果怎么样等一系列心理问题。面对此种现象我们的心理护理起到的一定的治疗效果。就手术环境来说，为了保证手术过程不受细菌滋生等干扰，手术室是一个相对封闭的空间，而且需要相关人员穿着特殊服装，在这样的背景下，手术室的灯光和色调又较为严肃，这会在很大程度上为患者营造一种孤独感，使其产生恐惧心理，会让病人感到陌生，对患者进行心理治疗，给予积极鼓励的态度，与其进行积极交流，并对其持有的质疑进行解决，同时还可以放些优美流畅的音乐，放松和缓解患者的心理压力，改善严肃的手术氛围，将患者的不安感进行消除，并需要对手术室的温度进行控制，使其保持在22-25摄氏度之间，将湿度控制在50%到60%，各种手术设备，物品的摆放要整齐，清洁，并备有毛毯，增加患者的安全感。由于眼科患者大多行动不便，无身体障碍，此时还是由护士用轮椅扶着病人进入手术间，边推边将手术室内的分布情况向患者进行讲解，从而将手术室带给患者的神秘感进行消除，增加患者对手术的信心，减少心中的焦虑感，并帮助患者在手术床上进行仰卧，便推动作一定要轻柔，使其保持心情愉快。对术中出现的不良反应嘱其深呼吸，减轻反应，稳定情绪。在患者感觉疼痛时应站在他们的身边握紧他们的手，让患者感到自己不是孤单的，从而使其消除相应的紧张感，放松肌肉，并将手术的实施情况告诉患者，避免谈到手术以外的事情，给患者造成不必要的麻烦。在进行手术的过程中，除了要给病人相应的心理支持，还应该对手术中的发展情况进行实时掌握，充分发挥自身的专业素能，加强观察能力和反应速度，能够对手术中存在的问题进行及时的发现，从而促进手术护理质量的有效提高。

就眼科手术而言，其大多是针对一些伤口较小，时间较短，出血也较少的情况进行手术，大多只需要对局部进行麻醉，但是这样的治疗过程也大多会对眼睛造成较强的刺激，给患者带来一定的痛苦，这就使得他们在手术当中，心理很脆弱，即使是一些细微的刺激，也会导致他们产生较为强烈的心理反应，增加心理负担，使得神经系统发生反应，刺激肾上腺素和甲肾上腺素的分泌量增加，容易促发血压升高和心率加快等情况，影响到手术的推进效果。总而言之，将音乐疗法应用到医疗就诊过程中，能够有效改善患者的心理焦虑，对患者的心理状况进行调整，从而促进手术过程的顺利推进，在行业建设过程中发挥了积极作用。

参考文献

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[2]成彦珍.玻璃体切除联合超声乳化白内障人工晶体植入术的手术配合【J】.《临床合理用药杂志》，2013，07

[3]高雁.眼科局麻手术中应用心理护理的体会【J】.《中外健康文摘》，2012,09（7）

作者：张潆丹 单位：山西大医院