美章网 资料文库 农村住院医疗保险工作管治意见范文

农村住院医疗保险工作管治意见范文

时间:2022-02-24 02:23:06

农村住院医疗保险工作管治意见

一、统一思想,充分认识开展农村住院医疗保险工作的重要性

农村住院医疗保险是社会保障体系中的一个重要组成部分,是解决农民“因贫致贫,因病返贫”问题的重要手段,全镇各级要切实增强做好农保工作的责任感,充分认识开展农村住院医疗保险工作的重要性。

1、统一思想认识。各村领导要充分认识到农村住院医疗保险工作,是一项聚人心、稳社会、促经济的民心工程,是为群众办实事,做好事的具体体现,要把这项工作摆上当前工作的重要位置,要集中时间、集中精力、抓出成效。

2、广泛宣传发动。各单位要充分利用宣传橱窗、板报、横幅标语宣传新的农村住院医疗保险政策,宣传部门要充分发挥文化、广电主阵地作用,开展新闻报道。要坚持正确的舆论导向,做到“征缴发动集中宣传、典型事例及时报道”,在全镇形成强烈的舆论氛围,增强群众参保的自觉性。

3、强化工作责任。基金收缴的好坏,将直接影响到农保基金的收支平衡,影响到农保工作的成败,各单位和有关部门必须对参保对象准确核实,全面认保,做到应参保对象一个不缺,各类参保人员一个不漏,应交保费一分不少。要牢固树立全局意识,提高工作标准,强化工作责任,群策群力把农保这项“民心工程”做细、做实。

二、吃透政策,规范操作农村住院医疗保险工作

为了完善和规范农村住院医疗保险工作,市政府对第四轮的农保政策进行了调整,划定出台了《市年度农村住院医疗保险管理办法》,调整的主要内容为:

1、调整补贴标准。市镇两级财政对应参保人数的补贴标准由去年的每人每年20元提高到每人每年50元,其中,市财政补贴标准从去年每人每年10元提高到每人每年30元,镇财政补贴标准从去年每人每年10元提高到每人每年20元。

2、调整征缴标准。对学生(幼儿园学生除外)的缴费标准由去年的每人每年20元提高到每人每年30元。该方案已于今年执行。对各类有固定收入人员了保费在征缴标准不变的基础上,单位承担部分由20元提高到30元,并将单位承担部分解入镇财政补贴统一包干。

3、调整补助范围。在原来对慢性尿毒症肾透析、肾移植后服用抗排异药等参保者门诊医疗费用进行一次性医疗补助的基础上,进一步扩大门诊特殊慢性疾病医疗补助的病种范围,具体扩大为慢性尿毒症、器官(限肺、肝脏、肾脏)移植、精神病、红斑狼疮、恶性肿瘤、再生障碍性贫血等六种疾病,并根据不同病种对门诊医疗费用适当补偿。

4、调整补偿标准。主要调整5000元以下各段的结报补偿比例,其中:300元起补线不变,301—2000元的补偿比例由原来的30%提高到40%,2001元—5000元的补偿比例由原来的40%提高到45%,5000元以上的补偿标准不变,最高补偿额度仍为6万元。

5、调整执行时间。年起将按财政年度调整执行时间,即从年起将每轮启动时间改为每年的1月1日,以便于财政统计和管理。

各单位领导和有关部门负责人要深刻领会,吃透政策,规范操作,确保这项工作顺利开展。

三、各负其责,确保农保基金按时足额征缴

根据新调整的执行时间,年度农保基金征缴工作必须在12月上旬结束。具体征缴方法如下:

1、除学生外的所有应参保人数,由政府根据户口情况核定,各行政村(居委)以户为单位按每年每人20元标准征收(最低生活保障对象和五保户由民政办公室造册,政府代交);

2、各类企业中户口在本镇(或镇外市内)的应参保职工人数由政府会同地税部门核定,地税部门以企业为单位按每年每人30元的标准向企业征收。

3、个体工商户的应保人数(业主及雇工包括本市外乡镇在本镇从事工商活动的人员),由政府会同工商部门核定,工商部门按每年每人30元的标准向个体工商户业主征收。

4、其它有固定收入的在职人员应参保人数,由政府核定,有关部门按每年每人30元的标准向有关单位征收。

5、对各企业的外来务工人员在坚持企业自愿、整厂参保的前提下,由地税部门按每年每人50元的标准(其中企业承担30元,个人自负20元)向企业征收。各单位要按照既定的时间要求各司其职,各负其责,密切配合,协调联动,确保农保基金按时足额征缴。

四、强化领导,把农保工作的任务落到实处

为了切实做好第四轮的农保基金征缴工作,镇成立农村住院医疗保险工作领导小组,副镇长任组长,副镇长任副组长,领导小组下设办公室,办公室设在卫生办。各单位对农保收缴工作要做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓,工作班子着力抓,确保农保工作扎实有序地向前推进。各医疗单位要严格遵循“合理住院、合理检查、合理用药、合理治疗、合理费用”的原则,严格执行有关政策,规范医疗服务行为,切实维护群众的利益。农保专管员在办理保费补偿过程中,要按照“严格审核,坚持标准,简化手续,规范操作,快速高效”的要求,切实为群众提供方便,真正把这项顺民意、解民忧、得民心的工作抓紧抓实抓好。

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