时间:2023-10-23 10:33:14
风险管理学范文第1篇
关键词:国学;西学;银行;信贷风险管理
国学是指以中国传统文化经典典籍为主要载体的思想体系,它以中华民族传统社会价值观与道德伦理观为表现。国学凝聚了中华民族几千年的智慧结晶。指出,中国优秀传统文化体现了中华民族世代形成的世界观、人生观和价值观,在实现中国梦的进程中要推动中华文明创造性转化和创新性发展,为人类提供正确的精神指引。
一、国学在管理方面的运用研究
国内很多学者研究了国学思想与企业管理的融合与运用,国学对企业的战略规划、经营管理、价值创造、企业文化塑造、干部队伍建设都有很大的启迪作用。中国的企业要发挥好国学凝聚人心、维护诚信的作用,运用“三省吾身”等思想完善机制、改进管理、提升境界,努力创建一流示范企业。中国传统文化中,儒家、道家思想对中国当代管理实践产生的影响最大,儒家重视社会规范等方法论,在实践中侧重于人才管理;道家重视阴阳易变等世界观,在实践中侧重于战略管理。国学与现代企业管理相融合,要以“仁”为本,以“义”育人,以“礼”待客,以“智”为贵,以“信”为善。要发挥“百家争鸣”对企业管理的作用,儒家的“忠”体现为企业的诚信经营,“中庸”鼓励企业和谐发展;道家的无为思想指导企业采取怀柔政策来管理;法家强调遵纪守法、严格奖惩制度;兵家的权谋思想指导企业需合理竞争;阴阳家指导企业注重平衡发展;墨家的兼爱非攻要求企业营造和谐相处的氛围。建议企业推广国学教育,在提高员工道德修养和文化素质的同时,塑造企业文化,提高企业经济和社会效益。
二、目前银行信贷风险管理的理论研究
有关国学在企业管理中的融合运用研究很多,但在银行信贷风险管理方面,主要是以西学指导商业银行信贷风险管理。西学,即西方文明,通常也代表先进思想。西学大体包括两个部分,一是西方的科学技术和物质文明;二是指西方国家的政治体制和文艺复兴以来创造的精神文明。西方在文艺复兴时期产生了银行萌芽,此后的几百年间,经历了资产管理阶段、负债管理阶段、资产负债综合管理阶段和全面风险管理阶段,逐步构建了一套比较完善的商业银行管理理论。全面风险管理将商业银行全部种类的风险、各个层次的管理和业务单位都纳入集中统筹管理,比较有代表性的就是巴塞尔协议Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,通过资本监管、流动性监管、宏观监管等,不断完善商业银行全面风险管理的内涵。20世纪80年代末,我国开始研究银行信贷风险管理。我国的监管部门结合西方全面风险管理等理论,建立健全了一套符合我国实际的银行信贷风险管理制度体系,包括《银行业金融机构全面风险管理指引》、“三个办法一个指引”、《商业银行押品管理指引》等制度。国内各类型银行在银行信贷风险管理方面有各自的实践经验,例如交通银行的“1+4+2”风险管理架构,即1个全面风险管理委员会+4个专业风险管理委员会(信用、市场与流动性、操作、合规与反洗钱)+2个委员会(贷款与投资评审、风险资产审查)。在西学的指导下,国内银行信贷风险管理制度体系日益完善,风险防控水平得到有效提升。当前有关国学与银行管理融合的研究较少,但已有学者将国学思维运用到银行的具体业务管理中。要从传统文化的精髓上探寻银行管理的方法,利用法家思想建立健全制度体系,明确奖惩制度;利用儒家思想推动员工自觉提高修养;利用道家思想适度放权,发挥员工的主观能动性。运用《韩非子•喻老》扁鹊劝诫蔡桓公的思想探讨构建全生命周期的风险管理体系。“疾在腠理”,信贷资产正常还本付息,要树立风险意识,及时发现风险苗头,防微杜渐;“病在肌肤”,要高度关注企业经营、财务状况,准确识别风险,果断施治;“病在肠胃”,贷款已出现逾期和违约,要积极采取各种化解措施,遏制病情发展,尽力挽回损失;“病在骨髓”,如同病体的临终关怀,及时核销确认损失,并做好账销案存,继续追索。在此基础上,进一步探索国学在信贷风险管理中的运用,可为其他银行在管理信贷风险方面提供借鉴和参考。
三、国学在银行信贷风险管理中的运用思考
从西学的角度来看,信贷风险管理应贯穿整个信贷业务的各个环节,包括贷前、贷中、贷后以及银行的信贷管理组织架构、不良资产管理、信贷从业人员的素质等。从国学的角度来看,中国传统文化中提到了“居安思危”“无规矩不成方圆”等思想,这些与银行强化风险意识、加强内部控制等信贷风险管理的要求不谋而合。结合国学,可以探索更多信贷风险管理的良策。
(一)居安思危,建立风险预警机制
《周易•系辞下》中提到“安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘乱”。众多古代著作中都提到了居安思危、未雨绸缪的思想。银行发放了贷款,就会形成风险暴露。如果在事前对信贷业务潜在风险不加理睬,疏于防范,以至于形成贷款损失,为化解不良大费周章,那不如未雨绸缪,防患于未然。因此银行应树立危机意识,建立信贷风险预警机制。一是在银行内部营造一种危机氛围,提高管理者和风险管理部门对全面风险管理的认识。二是建立信贷风险预警机制,监控不良率、贷款迁徙率、信贷结构、贷款行业集中度等指标,并引入第三方公司数据,掌握宏观经济、政策变化,贷款主要投向行业动态、企业财务指标、经营状况、高管变动及抵押物价值等信息,提高对信贷业务发生风险的预防效果,防患于未然。
(二)防微杜渐,重视贷款流程的每个细节
《韩非子•喻老》有云:“千丈之堤以蝼蚁之穴溃”。银行里有很多因为没有重视细节管理而形成较大贷款损失的案例,例如:没有认真审核借款人背景,发放贷款后才发现实际用款人与借款人并非同一人;没有认真落实抵押登记手续,导致抵押物悬空;没有认真跟踪贷后资金流向,企业将流动资金投向房地产项目开发;没有核查借款人的关联企业,由关联企业提供了担保,结果借款人与关联企业相互勾结恶意欠债。为避免发生上述情况,银行应完善信贷业务贷前、贷中、贷后各个环节的管理,防范操作风险。1.贷款发放前,着重调查借款人及担保人的背景,包括借款人还款能力,借款实际用途,借款人现金流与货物流,担保人的担保能力,担保物的变现能力等;2.发放贷款时,注意合同条款是否存在法律漏洞,抵押登记流程是否真实有效,保证人是否具备担保资格,是否为当事人本人签署相关合同。3.贷款发放后,监测贷款受托支付以后的实际走向,关注借款人项目进度、销售报表、存货及订单、银行账户回款情况等。银行要重视的细节很多,需要不断完善信贷流程管理,防微杜渐,避免因小差错带来大损失。
(三)立规矩,建立行之有效的信贷管理制度体系
《论语•卫灵公》:“工欲善其事,必先利其器。”首先,银行要对症下药,按照贷款流程中容易发生风险点的环节制定操作规程,完善控制措施。客户申请与受理环节,从审核客户主体资格、合法性、贷款用途真实性等方面作要求;评级环节,从核实客户证件原件、审查财务报表、政策性审查、选择合适的评级模型等方面作要求;授信环节,从审查评级结果、审核客户财务和非财务资料的合法性真实性有效性、审查关联企业和企业实际控制人、核定授信额度等方面作要求;贷款调查环节,从分析借款人生产经营的合法性、调查贷款用途真实性、担保人担保能力、落实抵质押权属关系、产权市场价值等方面作要求;贷款的审议与审批环节,从关系人回避、贷款投向遵循国家产业政策及信贷政策、贷款权限审批等方面作要求;签订合同和放款环节,从使用合同格式文本、审核签字人有效性、审查印鉴、受托支付对象、提款申请及提款用途等方面作要求;贷后管理与回收贷款环节,从落实贷后跟踪调查、关注借款人及担保人生产经营及财务状况、抵质押物状况、企业高管层变动、政策调整、信贷档案管理、贷款到期前提醒、贷款重组及资产保全等方面作要求。其次,还要完善内审机制,加强对信贷制度、调查及审批流程设计的合理性评价。银行应评估信贷制度的完整性和有效性;评估信贷风险管理制度的充分性,信用评价模型的有效性;评估贷款尽职调查制度是否符合监管要求;审查信贷业务相关人员是否认真执行信贷管理制度等。通过内部审计不断规范信贷管理制度,达到“木受绳则直,金就砺则利,君子博学而日参省乎己,则知明而行无过矣。”的境界,切实有效地防控信贷风险。
(四)以人为本,培养专业的信贷专业人才队伍
刘向《说苑•建本》“人才虽高,不务学问,不能致圣”。银行应加强信贷业务培训,提升信贷业务人员的综合素质和风险防范水平。注重培育风险管理文化,加强国学教育,引导员工自觉守道德、遵规则,做到梨无主,吾心有主,提升风险防范意识,自觉抵御操作风险和道德风险,促进银行健康、稳健发展。
(五)亡羊补牢不算迟,减小损失是关键
风险管理学范文第2篇
关键词:心血管内科;护理管理;风险因素;满意度
护理风险指的是患者在接受护理过程中发生的一切不安全事件,随着患者维权意识的提高,护理风险问题已经成为了影响护理质量的一个重要因素[1]。心血管内科患者往往具有病情重、进展快的特点,且患者治疗周期较长,护理风险也相对上升。此外,在当前护理资源缺乏的情况下,护士的工作压力也逐渐增大,不同程度上影响了护理工作质量[2]。护理质量的提升与管理制度的改进密不可分,对于管理层而言,总结回顾以往工作中存在的问题,从而针对性的进行制度改革是十分必要的。就心血管内科护理风险进行了总结分析,并提出了管理对策。
1心血管内科护理风险因素
1.1疾病因素随着社会老龄化的加剧,心血管内科收治患者逐渐增多,在有限的空间内人员流动性增加,加上人多导致的环境嘈杂也会影响患者的疾病治疗。心血管疾病类型众多,患者往往合并多种基础疾病,需要长期住院接受治疗,治疗费用也会给患者造成压力,进而影响患者的身心健康。此外,部分患者需要夜间进行治疗,这就会影响其他患者的休息,从而引发其他患者的不满。
1.2管理因素健全、合理、科学的管理制度是为患者提供优质护理服务的前提,如果规章制度不健全或落实不到位,就可能引发护理风险问题[3]。传统管理制度中虽然也强调护理风险控制,但管理制度过于陈旧,与当前工作需求不符,部分问题很难借鉴管理制度进行处理,这就导致管理制度形同虚设。部分护士的工作责任心不强,在工作中不能严格执行相关规章制度,而在管理方面又缺乏相应的质控管理举措,导致合理的管理制度很难落实到位,影响了整体护理质量。
1.3护理因素目前临床各科室均存在护理资源缺乏的情况,护理队伍低龄化严重,护理经验缺乏,护士的专业素养有限[4]。心血管内科的护理工作量相对较大,专业性强,部分低年资护士的专业水平有限,在面对突发事件时不能及时、正确做出应对,导致风险问题的发生。此外,护士常处于高压的工作状态,长期保持高强度工作状态,会导致护士的责任心降低,为了提高工作效率不按规章制度执行,在面对患者时也没有按要求履行告知义务及健康教育,这就容易给患者造成服务不良的印象。
1.4患者因素患者的治疗、护理依从性是影响治疗效果的一个重要因素[5],患者在疾病的折磨下,加上长期治疗给患者造成了不良的印象,导致患者丧失治疗信心,出现不配合治疗甚至抗拒治疗的情况。此外部分患者不能意识到保持良好饮食、运动习惯的重要性,不按照医护人员的嘱托进行饮食控制,导致疗效下降甚至产生不良反应。
1.5环境因素心血管内科患者的睡眠质量与生活质量密切相关,良好的睡眠能使患者保持良好的精神状态,减少负面情绪影响。部分患者在疾病或环境因素的影响下,睡眠质量下降,导致患者负面情绪滋长,甚至会进行护理投诉。传统管理制度中并未对环境管理做过多要求,这就导致环境管理过于松散,科室存在药品乱摆乱放、环境卫生处理不及时等情况,也可能引起安全问题。
2管理对策
2.1改善服务意识管理层要强调护理服务态度的重要性,要求护士树立正确的服务意识,真正实现以患者为中心,从患者的角度出发考虑问题,尽可能满足患者的护理需求。定期安排专家进行讲座,强调护理风险的危害性,以实际工作中存在的问题为例引申分析,推广优秀的护理方法。加强护士的法律法规知识培训,强调维护护患双方权益的意义及重要性。将护理服务态度作为一项重要的考核指标纳入到绩效考评中,以患者的满意度为准,并在科室内设立荣誉墙,由患者为护士打分,从根本上扭转护士的服务态度。
2.2完善管理制度管理层要充分考虑泌尿肿瘤患者的护理需求,结合实际临床工作特点,制定《心血管内科患者评估表》《心血管内科突发事件应对预案》等相关制度,为护士的工作提供指导,组织护士进行新管理制度的学习,逐条说明管理制度的改动和意义。定期组织护士召开全体会议,针对该阶段的风险事件进行分析,集思广益制定应对方案,确保管理质量的持续提升。完善质控制度,成立专门的质量监控小组,对管理制度进行落实,并积极收集反馈,以便管理层作为参考对管理制度进行进一步调整。
2.3加强业务培训重视护士的在职培训,强调专业素养的重要性,除了按照护理部统一要求进行培训外,利用晨会和交接班时间进行讨论学习,将碎片时间合理利用来实现护理技巧的提升和经验的积累。尤其重视低年资护士的培训,要充分发挥高年资护士的带头作用,在工作中帮助低年资护士快速完成经验积累。定期在科室内举行专业护理知识大赛,鼓励所有护士积极参与,设置奖项,提高护士的学习积极性。
2.4促进护患沟通要重视患者的心理状态,根据患者文化程度、家庭背景、心理状态的不同进行针对性的干预,减少患者的心理压力,通过宣教提升患者的认知水平,帮助患者树立治疗信心,以积极、阳光的形象面对患者,促进护患关系和谐发展。
2.5重视环境管理强调环境管理的重要性,安排专人负责科室内的环境管理,定期对空气、地面、物品表面进行消毒灭菌,质控小组要将环境管理作为一项新的评价指标纳入到质控体系中。安排专人负责科室内的药品管理,制定相关的管理制度,各类药品要定期清点核对,抢救药品更要做到每天清点,管理者要及时更换和补充抢救药品,根据药品的保质期进行摆放,尽可能避免药品浪费,但一旦药物过期要立刻更换并按规定处理。科室内的药品取用时也要做好登记管理,在取用时要执行双方签字核对,并在药物取用后及时补充,非抢救情况不允许取用抢救车内的药品。毒、麻、精神药品要单独存放,未经许可不得随意取用。
3结果
在针对性的调整护理管理制度后,心血管内科护理工作质量显著改善,护理差错发生率从4.30%降到了0.60%,患者满意度从92.40%提升到了98.90%,护士的工作责任心和积极性均明显提升。
4结语
心血管内科的护理工作量相对较大,护理专业性强,这就导致护理风险的发生率也有所增加。管理层要充分重视护理风险所带来的危害性,强调风险防范意识,要求护士树立正确的服务观念,严格执行相关规章制度,确保患者的护理安全。从本次研究情况来看,总结分析心血管内科以往工作中存在的问题,并针对性的制定管理对策,能够有效减少护理差错的发生率,提高患者的满意度,是改善护理管理质量的有效方法。
参考文献
[1]宋建华.论心血管内科护理工作中存在的不安全因素及管理防范[J].中国卫生产业,2015,15(21):101-103.
[2]陈小茹.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].中外医疗,2014,15(8):150-151.
[3]李桂芳,凌晨,王丹.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].中国保健营养旬刊,2014,24(4):2265-2266.
[4]李美英.心血管内科护理管理中风险因素分析及安全防范对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(94):361-362.
风险管理学范文第3篇
【关键词】血液透析中心;护理;风险管理
风险管理指的是识别、评估、归纳在治疗过程中潜在的一些风险,并根据具体风险因素采取相应的措施。护理风险指的是护理人员在护理患者的时候,可能出现的一些潜在危险,并一直存在于就医的整个过程。血液透析中心相比其他科室有其独特性,及时将潜在危险解决,对于降低医患纠纷,提升就医质量效果显著。
1血液透析中心的概况
本科室现有护士45人,年龄范围为20岁~49岁,平均年龄为33岁。现拥有5名中专学历护士,23名大专学历护士,19名本科及其以上学历护士。现有15名护士,3名护理员,12名护理医师,15名主管护理医师。本科室是医院血液净化科室,现有57台血液净化机,肾脏血液替换机3台,每个月需要进行血液透析的病患高达230例左右,需要血液透析次数为1750次左右,工作强度极大,存在较高的潜在风险。2识别、评估护理风险风险管理的第一步就是需要识别、评估护理过程中的潜在风险。按照血液透析中心的特征,评估血液透析中心的风险因素,将其总结归纳如下:(1)透析器材透析器材为病患血液透析的关键因素,临床血液透析的时候,HBeAg隐性患者一直在重复使用血液透析器,由于病患的床位根据实际情况会有所变动,因此在治疗过程中极易出现搞错透析器的情况。(2)管道血液透析至少需要4个小时,病患在血液透析的时候,经常会出现由于针刺不牢、压力过大造成的透析仪器与管道、穿刺针与管道之间由于连接过松导致的滑落与受压。(3)超过滤量超过滤量指的是按照病患的身体重量设置不同的过滤量,一旦错误计算病患的身体重量,或者当完成一位病患的血液透析之后,在复位的情况下,直接复位另外一位病患则会导致过滤量不准确的现象。(4)使用药物病患在血液透析的时候,经常要用到抗凝剂,病患在完成血液透析之后,经常需要补充营养来配合药物,促进红细胞的生成,然而由于病患每天的病情都是变化着的,一旦错误使用药物则会为病患带来不可弥补的损伤。(5)血液透析并发症病患在血液透析的时候,经常由于病情随时变化,导致各种并发症的出现,比如低血压、溶血以及出血等,若护理不到位,观察不仔细就极易将病患处于危险境地,从而引发医患纠纷。
3管理风险的应对措施
(1)进一步规范风险管理,成立风险管理研究小组,制定防范风险措施血液透析中心的护理人员应当严格按照护理部门颁发的各项安全规章制度执行,并熟记各项应急预案,安排相应实操培训,使得科室的护理工作者不仅熟练记忆理论知识,实操技能也能过硬。按照血液透析中心存在风险的特点,规定科室中的护理工作者全要熟知风险因素以及应对措施。血液透析中心还应当根据可能出现风险的因素,制定相关解决方案,包括防止透析仪器错用,管道、穿刺针的脱离,超过率、用错药物、停电停水解决预案。防范透析仪器出现错误的具体措施为:当病患到相应的病床就位之后,应当与病人核对好病例名称,确认正确之后方能够将透析器取出,护理人员与病患再三确认之后方可安装预冲。当安装预冲之前,要求病患对机器进行检查,确认完好且能正常使用,确认预充过程中线路是否接通,消毒水是否妥当,透析器是否存在气泡等。在引血治疗之前,两名护理人员应当与病患确认正确之后,方可引血,护理人员还应签名负责。(2)细节管理护理过程中,风险存在于护理工作的整个过程,所以风险管理应当注重细节。护理工作者应当谨慎对待护理工作的每项操作与每个环节,对于护理风险提前了解,提前防范。比如:为防止穿刺针与管道脱落,在固定胶布的时候使用8条以上,并使用交叉固定的方法,随时检查管道和机器、透析器之间联系是否紧密,如若管道滑落应当采取的相关举措。若要防止超滤量,当在上针之前对机器进行全方位检查,当完成一位病患血液透析工作之后及时复位,当下一位病患上针之前应当及时检查机器,诊治之前准确测量患者身体重量,之后再确定过滤量,一旦出现任何异常及时告知医师。
4风险管理心得
(1)在管理风险过程中,预防是关键由于护理风险存在于护理工作的整个过程,因此护理人员应当及时识别风险,并有目标性的予以解决。根据风险对象、环节以及范围,制定应急预案,将护理风险控制到最低。(2)改变风险管理理念风险管理主要是预防为主,及时识别风险因素,并制定相应措施,及时分析出现风险的原因,将风险控制在最低。(3)规范行为,提升质量护理工作服务的对象是患者,规范护理行为,保护患者权益。风险管理过程中,需要明确护理工作者的职责、规范其行为,保护患者权益,降低风险,提升质量,使得患者满意。
参考文献
[1]周丽娜《血液透析中心护理风险及防范措施》[J],齐齐哈尔医学院学报,2013(8).
风险管理学范文第4篇
目的:探讨护理风险管理在心血管内科护理中的应用效果。方法:将2014年1月~2015年1月在某院心血管内科治疗的196例患者,随机分为观察组98例(采用护理风险管理干预措施)和对照组98例(采用常规护理措施),对比两组患者的临床护理效果。结果:观察组的风险事件发生率2.04%(2/98)、护患纠纷投诉率1.02%(1/98)均显著低于对照组,护理满意度(97.98±1.31)明显高于对照组,两组以上指标相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论:通过对心血管内科患者在护理过程中存在的风险因素进行分析,并采取相应的风险管理对策,极大地降低了风险事件的发生率,并增强了患者对护理的满意度,加强风险管理在临床护理中意义重大。
关键词:
心血管内科;护理风险管理;应用护理
风险事件高发的科室之一是心血管内科。通常患有心血管疾病的患者的年龄比较大,并且病情相对比较严重,同时有很多并发症也随之出现,病情发展很快,如果对病人的护理方式不正确,很容易导致患者心力衰竭或心跳骤停。随着医护人员护理理念与护理模式的改变,一种新型护理管理模式即风险管理越来越受到临床护理人员的重视。为了明确心血管内科护理中应用风险管理取得的价值,现对2014年1月~2015年1月在我院心血管内科治疗的患者采用护理风险管理干预措施的临床护理情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共计196例,均为2014年1月~2015年1月在我院心血管内科治疗的患者,其中男性110例,女性86例;年龄36~84岁,平均年龄(64.2±4.5)岁。所有患者均无严重的心、肝、肾功能障碍,无认知功能障碍,无精神疾病,且对本次研究知情,自愿参加本次研究。随机分为观察组98例(采用护理风险管理干预措施)和对照组98例(采用常规护理措施),两组患者在年龄、性别及病情等方面相比差异均无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
心血管内科的常规护理对象确定为对照组的患者。常规护理的内容比较多,主要有:检查患者的各项机能,满足患者提出的合理需求,治疗过程中配合医生工作等。观察组患者的风险管理是以常规护理为基础的。风险管理工作的方式主要有以下几种。
1.2.1护理风险管理制度的健全
做好护理风险管理的基础与防范发生差错事故纠纷是具备完善合理的规章制度,该制度的确定有利于保证医疗安全。由于心血管病房存在自身独特的特点,因此需要建立多项制度加以管理,如病区安全管理与突发抢救制度;冠心病患者术前、术后护理的管理制度;护理零缺陷管理制度;年度风险管理与风险事件上报制度;专科培训考核与专科操作流程及评价标准制度等。如果有差错事故的出现,必须向上级上报,特别是如果出现了护理缺陷问题以及意外事件,必须及时承包,避免出现投诉或纠纷。
1.2.2安全用药相关制度
每种药物的使用都要注意其规定的注意事项。如硝酸甘油的使用之前,医护人员必须将服用该药物后出现的副作用(头痛、心悸、颜面潮红等症状)向患者及其家属介绍清楚。如果硝酸甘油是静脉输注,必须严格控制输液泵的速度。若患者服用某些药物,医护人员必须告知患者服完药物后要卧床休息,以防止患者用药后出现直立性低血压的症状[1]。使用洋地黄类药物之前,医护人员必须对患者的心率进行监测,等患者服完药后再离开,与此同时,对患者服药后的反应密切观察,床头交接班的工作必须严格执行同时对病情进行仔细记录。
1.2.3加强仪器管理
护理人员必须熟练操作仪器,为了保证仪器能正常运转,医护人员必须定期保养和维修治疗仪器,使治疗仪器的功能得到充分发挥。护理人员操作医疗仪器的技能的提高是医院必须要注重的问题,为了防止出现因仪器操作不当影响临床治疗与抢救工作,仪器操作培训及考核要定期进行。
1.2.4增强安全护理管理
将护栏与防护栏杆分别安装在病床旁和走廊上,洗手间的地面必须保持干燥,为了避免出现患者坠床或摔伤等意外事件将扶手以及防滑装置等安装卫生间内。同时,将“防跌倒、防坠床、防压疮……”等护理警示标识悬挂在患者的床头。护理人员工作的警惕性可以被规范、醒目的护理标识唤起,护理风险被降低,并且护理出现差错的概率也被大大降低。医护人员告知患者的家属将防范措施做好,最好是有人陪伴患者上厕所,如果发现患者出现便秘,家属需要及时报告给医师,为了避免患者出现心绞痛、心力衰竭,甚至心脏骤停等症状,医生根据实际情况指导患者排便。
1.2.5护理不良事件主动报告与处理制度
护理风险事件一旦发生,护理人员必须第一时间与患者及其家属沟通,一方面是获得他们的谅解,另一方面是做工作使其能够积极配合医护人员的工作。为了利于风险管理小组及时分析护理风险事件发生的原因,对护理人员上报护理风险事件的行为要鼓励,并且实施无惩罚性的措施,有利于实现护理模式的整改与护理流程的改善。
1.3评价指标
对两组患者中发生风险事件的概率、因护患纠纷发生的投诉率、患者及家属对护理服务质量的综合满意度以及对护理质量的控制评分进行综合比较,全面评价风险管理的效果。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0统计软件。采用(x±s)表示,采用χ2检验。差异有显著性为P<0.05。
2结果
对比两组患者的临床护理效果发现,观察组的风险事件发生率为2.04%(2/98),护患纠纷投诉率为1.02%(1/98)以及护理满意度为(97.98±1.31)分;对照组的风险事件发生率为6.12%(6/98),护患纠纷投诉率为5.10%(5/98)以及护理满意度为(88.49±2.15)分。两组以上指标相比差异均具有显著性(P<0.05),见表1。
3讨论
医疗体制改革的步伐越来越快,相应的患者及患者家属对护理服务的质量也有了更高的要求。由于心血管内科患者一般的病情都比较严重,所以医护人员在对此类患者进行护理时,很容易出现各种类型的风险事件,对患者的治疗效果与预后质量直接受到较大的影响[2],所以将风险管理制度应用到心血管内科工作中显得越来越重要。风险的识别是风险管理的基础:将风险事件的事后处理转变成事前的预防就是风险管理。如果要防止不良情况的出现,就要施识、预见、评估护理风险,并采取有针对性地防范措施[3]。风险管理的重要途径是优质的护理服务,护理管理的每一个环节都会出现护理风险管理,因此,为了为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务,使其要求得到满足,就需要护理管理机制不断得到健全与完善,因而患者及其家属对护理的满意度就会提高。本组资料显示,观察组的风险事件发生率2.04%(2/98)、护患纠纷投诉率1.02%(1/98)均显著低于对照组,护理满意度(97.98±1.31)明显高于对照组,两组以上指标相比差异均具有显著性(P<0.05)。由此可见,通过对心血管内科患者在护理过程中存在的风险因素进行分析,并采取相应的风险管理对策,极大的降低了风险事件的发生率,并增强了患者对护理的满意度,加强风险管理在临床护理中意义重大。
参考文献
1郑建萍,吴欣娟.加强护理风险管理促进护理质量提升.护理管理杂志,2013,(48):37.
2万淑芳,万晓芳.护理风险管理在基层医院心血管内科的实践应用.中外医学研究,2014,9(32):89~90.
风险管理学范文第5篇
1.1按能分组:在进行为期2个月的培训后,由护士长根据培训后考核的结果将科室人员分为机动组、监护组、药物管理组、日常组,各组各行其职。机动组负责病危患者的抢救和紧急情况的处理;监护组负责心电图及心电监护,阿托品,普萘洛尔试验,食道调波;药物管理组主要负责全科室的药物发放和管理,并及时记录和上报患者用药反应,针对不同的用药情况建立药品说明书,及时总结新症状;日常组则负责一些常规护理。各小组分工明确,相互配合。在管理上,我科室建立了三级护理管理制度,由护士长、责任组长和护士组成,护士长负责各个小组的护理质量,责任组长负责各组本组的执行质量,进行问责制。同时,根据岗位职责不同,奖金基点不同,并采取“优、良、差”的等级制,每个等级的奖金各有差异,通过奖金、岗位和奖金相结合的方式来激励各个人员的工作积极性。护士长会针对每周的护理情况进行总结,指出存在的问题,全体成员一起讨论解决的办法,同时,护士长还会根据之前制定的标准进行奖惩,严格执行,奖罚分明。
1.2改善病区环境:为改善护理环境,我科室用为期1周的时间对各个病房进行了全面检查,排除各种安全隐患。病床、走廊均统一安装护栏,卫生间安装扶手,并在起眼处挂“防滑、防摔、防压疮”等警示标识,防止患者发生坠床和摔伤的意外事件。保持病房安静,定时通风、垃圾及时处理,保持环境的整洁。对于新进患者由各组组长针对平时易出现的风险进行系统的讲解,包括日常注意事项、饮食禁忌、有可能出现的各种不良反应。
1.3评价标准:通过比较两组患者的风险事件发生率、护患纠纷投诉率、患者调查问卷满意度、院长对护理质量的评价,对风险效果进行评估。
2结果
通过1年以来的护理风险管理,意外风险事件3例,输液外渗1例,医患纠纷1例,满意度达到98.7%,相比前期的意外风险事件10例,药物错发2例,护理操作失误2例,医患纠纷3例,护理质量明显提高,医患关系和谐,科室人员工作热情高涨,总体业务水平大幅提升。
3小结
风险管理学范文第6篇
学校财务风险指学校运营过程中因资金运动而带来的风险,集中采现在预算收支不平衡、资本结构不合理等方面。
同时,随着教育体制改革的不断深入,我国中职教育事业快速发展,我校也在原有的基础上进行改造扩建,我校基建资金的主要来源有:国家拨款、事业结余等。合理、高效地使用这些资金,避免损失和浪费是目前我校发展的主要问题。
学校作为市场经济条件下特殊的经济主体,随着其发展与建设,也存在一定的财务风险。学校财务风险其形成的根本原因是现金收付实现制、教育事业经费和教育基建投资分离核算制度缺陷,诱因是学校事业收入的季节性与支出刚性的矛盾,应严格执行预算审批制度,加强成本核算意识,完善项目核算辅助帐,监控账外债务的变动情况,建立财务风险责任制,引进社会力量改革校办企业。
1本校财务风险的来源
1.1成本意识淡薄可能引起的支付风险
虽然近年来,我校加强了部门成本核算力度,但仍有部分部门、专业系对于专业设置、课程设置及安排和教师聘用,从不进行成本核算,致使部分专业或培训不但不能赚取收益,还会造成支付教师各项费用的困难。
1.2大额采购活动、维修工程形成的欠款可能引起的支付风险
大额采购是指学校成批量采购教学仪器设备、家具、用具等,这类采购一般合同约定货到验收合格后付款,并且供货方亦习惯按付款进度开具销货发票,因而所签购货款一般都没有进入学校的负债账簿中,财务部门难以监控,一旦大批欠款到期,往往会造成支付困难。
1.3后勤的粗放式管理可能引起的支付风险
到目前为止,我校后勤工作中仍存在部分因粗放管理造成的管理漏洞,如:大宗采买较随意,不办理统一采购报批手续、不经正常手续订立采买合同等,这种随意性的管理方式,严重影响了学校正常预算开支,容易造成支付困难。
1.4基建工程欠款可能引起的支付风险
近年来,我校明显加大了基建投资规模,办学条件“瓶颈”迅速转变为资金“瓶颈”,基建的投资规模及工程款的支付在一定程度上影响了投资项目的完成进度。
2本校采取应对财务风险的措施
2.1尽快建立财务风险预警机制
财务风险预警机制的建立对学校确定长期发展思路意义重大,它是对学校各项经济活动中潜在的财务风险和财务管理指标进行实时监控的系统,贯穿于学校经济活动全过程,通过对管理对象分别制定相应的财务风险控制指标,以财务报袭、预算指标及其他相关财务资料为依据,采用数学模型、比例分析等一般方法,达到整体控制风险的目的。
2.2加强预算管理
学校预算是根据学校事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划。一方面要求提高预算与事业发展计划的关联性,确保预算的有效性;另一方面要求提高预算的前瞻性,从而发挥预算在学校事业发展中的积极作用;此外还要通过行政手段保证预算的严肃性,通过加强预算管理,提高资金使用的计划性。
2.3健全内部控制
内部控制是保障管理目标实现的管理手段。健全完善的财务内部控制系统将有助于营造安全、高效的资金运行环境,有效实施资金安全防范,确保资金效益的发挥。
(1)营造良好的财务内部控制环境。学校管理层应充分重视财务内部控制环境建设,积极支持和参与财务内部控制,将资金的安全作为控制的主要目标,确保财务内部控制的完整性、合理性和有效性。
(2)构建安全高效的会计系统。从会计业务流程中涉及资金业务的重点环节着手,通过建立会计责任制和操作规程,加强资金内部控制。
(3)着力构建规范的控制程序。控制程序是为合理地保证管理目标的实现,实施管理指令、化解财务风险而采取的财经政策和程序。应坚持不相容岗位相分离的基本原则,明确涉及资金支付和流动相关岗位的职责和权限;制定财务收支审批管理办法和重大费用支出审批与授权制度;建立严格的资金收付授权批准制度;建立财务重大事项(包括大额资金收支)报告制度等等。
(4)严格规范基本建设投资控制。基本建设投资是学校基本建设过程中的重要环节,这就要求学校基本建设的决策者、工程建设管理
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