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儿童护理论文范文

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儿童护理论文

儿童护理论文范文第1篇

[关键词]护理教育英国护理教育发展教育体系课程设置

伴随着我国加入WTO,国外先进护理理念的传播,国内护理人才市场对高层次、高素质护理人员的需求对我国的护理教育提出了更高的要求。了解其他发达国家的护理教育是发展本国护理专业的途径之一。英国高等护理教育在教育思想、教学方法以及教学资源等方面都有其先进性,值得我们学习和借鉴。笔者就英国护理教育体系和课程设置作简要介绍,以期从中得到有益的启示。

一、英国护理教育体系

英国全称为大不列颠及北爱尔兰联合王国,包括英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰。英国的护理教育具有悠久的历史,其中,尤以1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院建立的世界上第一所正规护士学校对世界各国的护理教育影响最为显著。她撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。由于她的努力,护理学成为一门独立的科学。她的办学思想也由英国传到欧美及亚洲各国。目前,英国有180多所院校,500多所延续教育学院可提供护理本科、研究生等学位课程及学术类职业教育课程。

英国的护理学生入学,年龄要求必须是年满十七周岁(在苏格兰则年满十七周岁半),都必须完成英国11~12年的普通教育,GCSE课程,相当于我国的高二学历。如果要报读本科,必须参加2年制的A-Level考试课程,类似我国高考,某些特殊的科目必须要达到一定的级别,才能申请护理学习。学制分三年制专科、三到四年制本科两种。本科学习内容更全面、课程评估要求更高,大多数学生都选择专科,本科学生只占入学学生的十分之一。两种毕业生毕业后均可成为国家正规注册护士,而且待遇相同。英格兰有文凭制和学位制两种学制,而威尔士、苏格兰和北爱尔兰则只有学位制。英国决大多数的院校(university,college)都提供护理专业的课程。其专业主要分为:成人护理专业adultnursing,精神健康护理专业mentalhealthnursing,儿童护理专业childrennursing,部分学校还设有残疾护理专业learningdisabilitiesnursing。决大多数的院校在学习过程中,都提供医院实习。

三年制护士毕业后,如果想继续深造,有两种途径可供选择:一是向学校申请奖学金,如获准则留校继续学习一年,拿到规定的学分后即可被授予学士学位;另一种是先到医院应聘作护士,工作一段时间后可申请由医院资助的与你工作密切相关的专业培训,时间一般是7~12个月。拿到规定学分后亦可拿到学士学位。在英国,大部分护士都拥有学士学位,还有很多护士攻读硕士与博士研究生学位。

英国的护理教师都必须有双学历。护校毕业,有一定临床工作经验,然后申请与所从事工作密切相关的科目,本人申请奖学金后攻读第二学历,毕业后方可成为护校教师。

二、英国护理教育课程设置

英国护理教育的课程涉及广泛,涵盖了影响健康的生物、心理、社会、精神、文化、行为因素等各方面知识,包括专业知识,社会科学(如社会学和心理学),生物科学(如生理学和微生物学),健康促进学,通信与信息技术及科研方法,强调护理知识和临床技能的有机结合。学生的理论学习和临床实践的时间各占一半,并且平均安排在三年内。学生一入校,就按自己的兴趣选择成人护理,儿科护理或是精神护理。护理学生在入学第一个月起,就开始到医院实习,老师鼓励护理学生用临床所见去验证所学的理论知识。学生可以学以致用,不会理论和实践脱节。

第1年是公共基础课程(CommonFoundationProgramme),介绍护理学的基本原理,内容涉及护理研究入门、护理理论、医疗卫生系统、护理技能训练、交流和沟通技巧、卫生和护理中的文化、法律以及伦理,论文写作,还要学习人体解剖和生理学,公共健康等医学课程。第2,3年学生则进入各自选择的专业进行专科学习和培训。大多数学生都选择成人护理。成人护理以疾病为中心,学习病理、诊断、治疗和护理知识,使学生能胜任从医院到社区、从急诊到重症等护理工作,承担照顾16岁以上的患者。课程包括成人护理的职业交流,成人持久健康的护理与管理,成人护理的安全与舒适,成人护理职业训练,成人护理角色的多样性等。儿童和精神护理也各有其侧重点。儿童护理主要承担有特殊需求的健康或体弱多病的患儿,其目的是促进儿童健康,减少疾病的发生并保护易感儿童。学生将在未来2年内学习儿童的发育和健康,急症儿童护理,儿童护理学的艺术与科学,儿童护理的挑战与选择,新生儿的复杂性,儿童护理角色的多样性等课程。精神科护士需要为来自社区和医院的形形色色的精神病患者服务,他们作为一个多类专业人士组成的团队中一分子,在这个团队中起着非常重要的作用。他们将学习精神健康护理的艺术与科学导论,精神健康和痛苦的起源和表现,精神健康护理的职业培训与知识,精神健康的当代热点问题,精神健康的扩展知识和技能等。

英国护理课程教学方法多种多样,师生互动,以提高学生的学习兴趣。常见有课堂讲课、实验室模拟护理、分组讨论、案例讨论,不同角色扮演、远程网上教学,以及临床导师指导下的临床实践。每门课程,都要经过不同种类的评估。评估方法有多种,主要有短文、报告、考试以及论文等。这些教学方法及评估方法的应用,在于调动学生自主学习能力,培养终生学习技能。新晨

综上所述,英国的护理教育体系和课程设置科学、合理,适应了当代社会发展的需求,体现了全新的教育理念,我们应该借鉴其护理教育的先进经验,并结合我国的教育现状及具体情况改变我国护理教育,使护理教育适应本专业的发展需要。

参考文献:

[1]Nursingeducation:astatementofprinciples.2003.

[2]RobinsonSandGriffithsP.Nursingeducationandregulation:internationalprofilesandperspectives.2007.

[3]Howtobecomeanurseormidwife.2009.

[4]Careers,Nursingandmidwifery4life.2010.

[5]英国护理职业教育概况.中国护理教育网.2010.

[6]我在英国做护士——一位旅英护士的成功之路.现代护理报,2004,4(21):3.

儿童护理论文范文第2篇

一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作

1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。

2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评

考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档

四、加强护理过程中的安全管理

1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

五、深化亲情服务,提高服务质量

1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。

六、做好教学、科研工作

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。

3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。

七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置

1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。

八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态

九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣

十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系

为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。

一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室

二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取

三、护士年内1-2篇论文

四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件

五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收标准

六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己

儿童护理论文范文第3篇

优化生源结构是保证高质量儿科医学专业研究生的前提。湖南省儿童医院研究生主要来自临床医疗、临床医疗(儿科方向)应届本科毕业生。由于研究生的个人经历与阅历不同,基础知识结构和水平各异,往往造成其临床技能水平的参差不齐。在研究生录取上,湖南省儿童医院严格掌握复试标准,注重综合实力的考核(包括理论、技能和英语水平),对于那些理论知识考试成绩不错,但在临床知识和技能方面欠缺的考生,不宜作为临床医学专业学位研究生培养。另外,为了保证研究生招生质量,严格把关报考资格,对跨专业报考采取了相应限定条件:一是非医学门类不允许填报;二是护理、检验专业2门学科之间允许跨专业报考,但均不允许跨至其他临床医学专业(包括影像医学与核医学);三是医学影像学专业(影像诊断)允许跨至临床专业,影像技术专业不允许跨至临床专业。同时,在导师选择方面,湖南省儿童医院采取了“研究生-导师双向选择制”,既提高了优秀研究生录取率又保证了其个人学习兴趣。通过这些措施充分吸纳优秀生源和提高教学质量。

2强化培养过程提升培养质量

2.1提前进入研究生角色

为学生提供提前入科实施方案。一般而言,从本科毕业至研究生入学近2个月时间,准研究生基本上处于学习、管理的真空状态。为了充分利用这段时间,湖南省儿童医院遵循自愿原则,提前为准研究生提供入科实习机会。一方面可以帮助其熟悉科室环境、常见病以及相关诊疗程序;另一方面加强与导师的沟通,以便导师根据学生特点和要求提早拟定临床培训的方案及研究方向,研究生根据自己的科研方向提前查阅文献、撰写综述及课题设计等。当正式开始科室临床轮转时,导师对其研究进展宏观把控,这对研究生培养十分有益。

2.2强化临床能力培养

没有培养过程的质量管理就没有真正的培养质量。在研究生培养过程中,湖南省儿童医院强调“临床能力培养为主线,科研能力培养为基础,综合素质提高为目标”的原则。在临床方面,从轮科安排、临床能力培养、临床考核要求等方面完善每个细节,医院根据每位研究生专业要求、导师意见,在科教部和医务部参与下制订最佳轮科标准。并按照住院医师规范化培训的标准培养研究生临床能力,例如急救专业研究生除在急救系统轮科1年左右外,仍需半年内科轮转培训,轮科过程中在高年资带教老师指导下掌握腰穿、骨穿、高级生命支持等基本技能,并熟悉气管插管、血液净化、呼吸机参数设置等急救技能,同时还运用Semi-nar教学法进行循证医学思维培养。目前湖南省儿童医院有急救、儿童保健、外科等6个教研室,每个教研室根据各自特色制订出严格的考核指标,对基本临床知识、前沿知识、临床诊疗思路、临床技能等做出量化考核。出科考核则由包括该学科教研室主任、科室主任、副教授以上资历在内至少3位老师组成考核小组评审,试题由考核小组随机抽选、选用最新模拟人设备,以保证考核真实有效。

2.3提升科研意识

每位研究生开题均邀请所在专业的专家、流行病学和统计学方面的专家、所涉及实验领域的技术指导员参与并严格把关。不定期要求院内外专家进行科研学术讲座,对研究生综述、论文及标书写作、科研思维与方法学培养进行指导。医院还要求在指定范围内学术期刊,鼓励参加省部级学术会议,对获得学术及科研成绩的学生予以一定奖励。

3加强师资队伍建设筑牢教育发展基石

导师队伍建设是培养高质量研究生的关键,研究生导师质量的好坏是决定研究生培养质量的关键因素之一,因此,湖南省儿童医院十分重视导师遴选、考评及培养,以“理想的导师=高尚的政治素养+严谨的治学态度+出色的临床能力+丰厚的科研成果”为准则,在研究生导师遴选时严格按照思想品德、临床能力、学历、经费、论文等综合条件进行,克服重业务、轻品德,重经费、轻能力的做法。严格研究生导师的遴选条件,安排选拔的导师参加学校及国内外举办的师资培训。鼓励导师加强学术交流,积极参与国际及省部级学术活动,吸取各种学术营养,博采众长,使导师不断更新知识,拓宽专业面,了解科学发展趋势。定期由科教部、教研室、研究生对研究生导师综合考核,对优秀导师实行奖励,对达不到要求的给予停招直至取消研究生导师资格。医院还从导师的科研项目、科研经费、学术水平;研究生的临床、科研、教学实践等培养情况;研究生的开题报告、论文交流、专业技能及学位论文答辩等研究成果三大方面建立了有效的导师复审考核制度,不断调整学术梯队,提高导师质量,真正实现研究生培养过程量和质的双重飞跃。

4创造英语交流环境强化学生国际交流能力

调查结果显示,我们69.2%的研究生通过定期翻译专业外文文字的方法提高外语水平。英语能力的培养也是湖南省儿童医院研究生培养的关注点,湖南省儿童医院不仅对研究生译文翻译有量化指标,还通过以下4个途径为研究生创造良好的英语学习平台:一是每周二举行全院英语角活动,每周由不同的研究生主持英语角,在英语角上可与本院职工及国际班学员进行口语交流;二是英语查房:每月开展英语查房,部分科室每天英语查房及交接班,要求研究生参与英语学习,湖南省儿童医院急救系统研究生还参与系统内读书报告,定期翻译专业最前沿的英语文章;三是在国际班担任辅导员:湖南省儿童医院每年承办4~5期由商务部组织的国际班,有来自不同国家的友人来湖南省儿童医院学习,通过自主选拔由研究生担任辅导员,部分研究生在科室中担任带教老师或者翻译,极大培养学生英语交流能力;四是拥有良好的国际交流平台:湖南省儿童医院与美国纽约州立基础研究院合作的儿童孤独症研究中心,及与洛杉矶儿童医院合作的儿童肿瘤合作中心均为研究生提供出国学习机会,不仅极大提高科研能力,同时也提供英语学习的机会,促进研究生全方位素质的发展。

5规范日常管理凸显研究生培养特色

儿童护理论文范文第4篇

[论文摘要]南京中医药大学护理学院针对中医院校的护理专业独有的特点,在着力宣扬中国传统文化基础上,突出护理学院护理文化内涵,紧扣“五种种美德,四点理”两个中心,打造品牌项目,力求在务实中不断创新,在发展中打造精品,积极为同学们的成长成才服务。

南京中医药大学护理学院成立五年来,护理学院学生会建设取得了长足的进步。建设中我们始终高举邓小平理论的伟大旗帜,以“三个代表”重要思想为指导,以自我教育、自我管理、自我服务的“三自”方针为要求,紧紧围绕学校和学院的中心工作,在加强完善基础工作的同时,大力开展了丰富多彩的校园文化活动。

我们针对中医院校的护理专业独有的特点,在着力宣扬中国传统文化基础上,突出护理学院护理文化内涵,紧扣“五种美德、四点理念”两个中心,打造品牌项目,力求在务实中不断创新,在发展中打造精品,积极为同学们的成长成才服务。

一、五种美德:传承祖国优秀文化,加强传统美德教育

高等教育的目的是培养德才兼备的研究和实用型人才。

论文百事通德才二者又以德行为先,为突出中医院校文化特色,我们努力弘扬中国优秀文化与传统美德,以文化、艺术、科技等活动为载体,开展“厚德、感恩、祟礼、修身、自强”为主题的传统文化教育,在同学中营造和谐的人际关系氛围,为同学们创造良好的成长环境,帮助他们树立起正确的世界观、人生观、价值观。

为宣扬“厚德”文化,我们组织同学走进社区、街道、敬老院,进行义诊、义务劳动和健康宣教,我们组织大家为身边贫困的同学捐衣捐物,走上街头为偏远地区失学儿童募捐善款,为身患重疾的同学送去亲手制作的礼物……护理学生们不断用实际行动践行着“君子以厚德载物”的中华传统美德。

我们围绕“感恩”教育开展了多种活动:在感恩节来临之际,各班级纷纷抓住契机对班级同学进行感恩教育,如给母亲写一封信、“感恩”征文活动、召开主题班会、图片事迹展等等;在教师节来临之际,教育学生在日常生活中要对老师感恩,从身边的点点滴滴的小事做起,大家一起做到“尊师重教”;为了感恩生活,我们举办了“中国传统节日宣传周”活动、“世界地球日环保宣传”活动……“滴水之恩以涌泉相报”,在学生会的引领下护理学院同学心怀感恩之心,立志努力学习,回报社会。

中国自古就是礼仪之邦,我们不断在同学中开展“崇礼”教育。我们开展以“与文明携手,创和谐校园”为主题的“文明礼仪宣传月”活动:揭露校园十大陋习,倡导校园文明行为、制作文明书签、倡导文明公交、开办文明礼仪讲座、宣传诚信考试。通过系列宣传活动引导同学讲文明、树新风。

我们在同学中倡导“修身”美德,指引大家成为全面发展的新时代青年。我们鼓励学生积极参加各类活动,外塑形象,修身明志,展示护理学院学生特有风采。在首届中国“白衣天使”大奖赛江苏赛区比赛中,程敏琼、顾媛嫒两位同学凭借出色实力进入决赛,并最终获得优秀奖。在“杏林之星”形象大赛中,荣获第一届“杏林之星”形象大赛团体第一名,第三届“杏林之星”形象大赛个人冠军的殊荣,护生的优异表现在这方舞台上得到了最充分的展现。在校级舞蹈大赛和辩论赛中,我们分获冠亚军,体现出了护生骄人的实力。“12?9”大合唱中,我院师生共同努力,展现了良好的精神风貌,获得三等奖。

同学们“自强”的拼搏精神在运动场上得到了展现,在03年校运会上我们获得团体第一名的好成绩,在第30届校运会上获得了“体育道德风尚奖”;在第十二届青年文化节中,获排球比赛女子团体第二名、太极剑、太极拳比赛第二名。“人生处处是赛场”,护生们自强不息的精神旗帜将永远在心中高高飘扬。

二、四点理念:围绕护理文化内涵,着力校园文化育人

作为护理学院院训的“励志、仁爱、精技、美仪”同时对现代护理文化内涵作出了精辟的概括。学生会努力带领同学们践行院训,在宣扬校园文化的同时塑造护理人,培养护理精神理念。

围绕“励志”,在每年的国际护士节来临之际,我院都会举办护生授帽仪式。授帽仪式上,各大医院的护理专家及我院徐桂华院长为即将下临床的护生们亲手戴上庄严圣洁的燕尾帽,护生们则点燃捧在手心中的红烛,在护理前辈的带领下宣读誓词,并鼓励同学在临床把所学知识结合到实践中去,提高自身专业水平,成为一名合格的白衣天使。南京医科大学许勤教授“走进美国护理”的讲座使同学们对西方护理现状有了进一步的了解,开拓了同学们的眼界,也引发了大家对如何更好地开展护理工作、赶上发达国家的护理水平的深深思考。同时,学院还举办“模拟人才市场”、就业指导讲座,帮助同学提高自身综合素质,更好的在用人单位面前展示自我。

围绕“仁爱”,我们开展多种活动,组织学生帮助他人,奉献爱心,体现了护理人员的专业素质。我院学生在敬文图书馆广场开展以“创建和谐新校园,注外来建设者”为主题的义诊活动;我们来到了雁鸣山庄老年公寓,开展校外实践活动,关爱老人,奉献爱心。另外,我们还捐助贫困地区儿童,帮助班级困难学生、生病学生。在上半年发生的汶川大地震中,我们组织同学伸出援助之手,大家不仅慷慨解囊,捐款捐物,还踊跃报名参加赴川志愿者医疗服务队,奔赴抗灾第一线,披荆斩棘,通过我们的双手把护生的热情与爱心传递到祖国人民最需要的地方。

围绕“精技”,我们每年举办护理技能操作比赛,开放操练室,组织专业讲座,加强学生专业知识技能的学习,同学们学习热情高涨,对护理专业更加热爱,专业思想也更加稳定,在校内外的社会实践活动中,我院同学过硬的技术和热情的态度得到群众的热情赞扬和肯定。我们与校医桥工程部和东南大学联合组织举办了“急救知识培训活动”,活动介绍了各类急救的常识,并采用现场演示实际操作的方法向同学介绍了各种部位的包扎技术,开学初,我们抽调了多名临床实习的优秀学生承担了全校新生体检的抽血任务,她们以过硬的技术圆满完成了任务,得到了老师和同学的一致好评。为加强同学们面对突发性自然灾害发生时的自助互助本领,加强护理急救技能的培训,我们拟成立“家庭护理急救社”,会邀请到专业人士为同学们作集中培训,并不断培养学生内部师资队伍,组织面向校内外非医护类专业同学的危机事件救护训练课,营造同学中互勉促进,共同提高的良好学习氛围,进一步加强同学们对危机事件的防御意识,提高对自然灾害的应对与处理能力。新晨

儿童护理论文范文第5篇

(1)深入社区建立家庭健康档案。通过建立家庭健康档案达到相互了解、融洽关系、增加感情的目的,为以后的健康教育工作奠定基础,保证计划及措施正确有效、快速的落实。(2)运用护理程序找出个人、家庭、及社区层面存在的主要问题,并制定相应的健康教育计划,针对问题制定具体的健康教育处方,并印刷成册,为下步工作提供有力保障。(3)与社区居委会取得联系,得到他们的认同和支持,并安排专门工作人员配合我们深入社区家庭,做好前期宣传动员工作,提供固定的宣传教育园地,为创建健康教育宣传栏作好准备。(4)与辖区内的学校、厂矿、社会团体(如助老联合会、老年大学)取得联系,配合我们开展专题健康教育讲座。

2健康教育内容

2.1社区层面的健康教育社区健康教育的内容要有针对性并符合社区的特点,它是老人、儿童、妇女及康复期患者的聚集地,因此社区健康教育的内容要适合这些人二。健康教育的内容广,涉及到生活的各个方面,包括环境、饮食、生活习惯、行为方式等。针对目前中国的健康状况,疾病谱的特征与有关国家政策,我们主要从以下几个方面进行健康教育:传染病、职业病及慢性病的防治,常见病、多发病及日常生活中易出现的意外事故防治,自我保健、食品与营养卫生、环境与健康、生殖卫生与计划生育等。

2.2家庭健康教育家庭是社会的细胞,是社区卫生服务的基本单位,也是我们社区服务的重要场所和对象,因此,我们更应注重家庭健康教育的开展。主要内容有:疾病的防护知识、用药知识、良好的生活习惯与行为方式、锻炼保健知识、计划生育知识、突发事件的处理常识、康复技能等。

2.3患者的教育主要在社区门诊及家庭访视中进行。教育的内容为:疾病发病的原因、治疗方法、存在的护理问题、应采取措施、避免诱发因素及增加家属健康知识的教育。

3健康教育的实施

3.1健康教育处方的实施根据每个家庭的人员结构、年龄层次、所患疾病及存在问题的不同,我们选择预先印制的健康教育处方发放给他们,并逐条进行讲解和指导,以保证其正确实施。

3.2健康教育园地的利用充分发挥健康教育宣传园地的作用,进行常见病、多发病、慢性病等预防保健知识的宣传,并对家庭生活中易出现的突发事件,如:溺水、电击、煤气中毒、烫伤、噎食等的急救方法给予详细讲述。对教育园地内的内容每季度更换一次,对重要常见的健康知识采取反复循环宣传,加深居民的理解和认识,真正达到预防疾病的目的。

3.3专题健康讲座的举行社区居民应根据其需求(如反应多的问题、普遍存在的问题、突然发生的问题)、根据发病的季节、根据突发流行疾病及公共卫生方面的知识进行专场讲座,每季度为老年大学的学员举办专题健康讲座,每个学期为辖区内的学校举行一场儿童期及青春期心理卫生知识讲座,根据厂矿的工作特点及工作环境进行职业性疾病预防保健知识讲座。

3.4建立健康教育咨询室设有咨询电话、电视机、影碟机、各种健康教育杂志等,安排有专职的工作人员随时接待个体和群体健康咨询工作。播放健康知识片观看,以便更形象、更生动地进行预防疾病知识的传授。

(1)领导的观念以及与此相关的国家政策和社区各部门的重视、各单位的支持、协调与配合是顺利开展社区健康教育和获得成败的关键。社区健康教育是全社会的责任,单靠社区工作人员是不行的,应依靠社会的力量,共同合作,人人参与,才能达到理想的效果。

(2)有计划、有组织、有系统的准备工作和社区服务人员熟练的专业理论、专业知识和专业技能、较全面的健康教育相关的知识,以及良好的人际沟通和协作能力是搞好健康教育工作的前提。

(3)密切了工作人员与社区、群体、家庭及个体的关系,从而主动与社区工作人员建立长期的伙伴关系,改变他们不良的生活饮食习惯和不良的行为方式,也使我院的健康教育水平不断提高,不断向科学化、制度化、规范化的目标迈进。

(4)健康教育工作是一项投资少,产出高,效益大的保健措施川。通过对社区居民进行健康信息传播和行为千预,帮助他们掌握了医疗保健知识,树立了健康观念,养成了良好的行为和生活习惯,降低或消除影响健康的危险因素,从而降低社区内的发病率、残障率和死亡率,提高了生活质量和群体健康水平,减轻个体、家庭和社会负担。

儿童护理论文范文第6篇

关键词:护理科研;伦理;原则;现状;伦理审查;内容;对象;临床试验

生命科学的飞速发展及其在临床上的广泛应用促进了医疗护理水平提高及病人平均寿命延长。但与此同时,大量的社会、伦理以及法律问题也相继出现。医学科研伦理的本质是借助伦理学理论基础、主要原理和基本原则对参与临床人体试验的医疗机构(包括研究机构)和受试者关系及其道德行为方式、责任、权益等进行研究,并通过必要的规范及处理,切实保护研究双方利益。医护人员作为临床试验的实际操作者、受试者的直接接触者,将伦理制度贯穿于涉及人的生物医学研究全过程,可以实现对受试者安全与权益的最好保护。如果没有伦理约束,现代医学研究不仅会使人类基本的医疗得不到保障,更会使高新生命科学技术的发展之路愈走愈窄,而道上的人亦愈来愈被异化[1]。国外早在19世纪60年代就开始关注医学科研伦理相关问题,我国医学伦理研究开始较晚,当时护理学还处于二级学科地位,护理伦理被涵盖在医学伦理之下,没有独立发展。经过三十余年发展,医学科研伦理已在器官移植、辅助生殖、基因治疗、药物研究等方面取得一定成果,伦理审查制度也日趋完善,而护理学科虽已在2011年成为一级学科,但护理科研伦理研究却还处于初级阶段。为促进护理科研伦理有序发展,提高护理人员对科研伦理重要性的认知,保证受试者健康和利益在护理科研活动全过程均受到保护,现对护理科研伦理的国内外研究进展综述如下。

1国外医学科研伦理研究进展

1.1国外医学科研伦理原则

国外医学科研伦理起源可追溯到1947年公布的纽伦堡法典,它是二战后由盟国制定的基础文件,其作用是回应纳粹医生和科学家对犹太人、吉卜赛人等进行的可怕的强制实验。1964年,第18届世界医学大会通过赫尔辛基宣言,该宣言制定了涉及人体对象的医学研究道德原则,其与纽伦堡法典共同阐明了涉及人类主题的生物医学科研伦理行为基本标准,这些标准的一些基本伦理原则包括:尊重和自主、有益原则、非渎职行为、正义原则等[2]。以此为基础,各种指南和规范进一步细化,如:自愿、知情同意和社区协议的原则要求研究对象完全了解研究及其影响和风险,同时,研究受试者保留参加研究的权利,并可以在不考虑任何义务的情况下退出研究;隐私和保密原则指研究或实验的人类受试者所有记录和身份都应保证完整性和机密性,未经有关人士或其授权人士的同意,不得披露任何细节;预防与风险最小化原则要求研究设计和研究行为使所涉及的主体承担最低风险,没有不可逆转的不良影响,而且通常受益于研究和实验;问责原则和透明度原则要求研究或实验应以公平、诚实、公正、透明的方式进行,所有相关事实或利益冲突均应披露。此外,研究和记录中所产生的数据和完整的记录也应在相当长的一段时间内保留,以便后续监测、研究评价或进行进一步研究;在研究开始之前,研究者的完整身份应披露给受试者[3]。

1.2国外医学科研伦理研究现状

在国际化科研伦理大框架指引下,各国纷纷根据自身特点及医学科研发展阶段构建适合本国国情的医学科研伦理审查制度和相对合理的科研伦理规范。

1.2.1美国美国是第一个在医学科研伦理思想影响下设立机构伦理委员会的国家。1953年美国国立卫生院通过第一个联邦性文件,要求对刚成立的临床中心科研活动进行审查。1962年,受“反应停”事件影响,美国“食品、药品和化妆品修正案”通过,要求新药实验须取得受试者知情同意。塔斯基吉梅毒试验的披露是推动美国医学科研伦理委员会建立的一大助力。为了实现医院医疗照护以及法律标准最大化,将医学研究诉讼或违反州政府/联邦整蛊法规风险最小化,1974年,美国保护生物医学与行为学研究中人体受试者国家委员会成立,旨在确定有人类受试者参与的生物医学及行为学研究中的伦理原则,并就人类受试者的保护问题向美国健康教育及福利秘书处提出建议。该委员会行使职责期间,分别对涉及胎儿、儿童、智力低下者、囚犯等的研究项目等进行规范,同时发表《贝尔蒙特报告》[4],提出了医学实验研究过程中的三个基本伦理原则,即对人尊重的原则、仁慈原则和公正原则[5],成为西方伦理学界对原则的最早阐述。受推动力主体变换影响,美国医学伦理委员会随政府换届、主管部门更替而变更。1978年至今,美国历史上相继成立过伦理咨询委员会(1978年—1980年)、医学、生物医学及行为学研究伦理问题总统委员会(1980年—1983年)、生物医学伦理顾问委员会(1985年—1989年)、国家生命伦理学顾问委员会(1995年—2001年)、生命伦理学总统委员会(2001年—2005年)、生物伦理学问题研究委员会(2009年至今)等,分别对有关胎儿、孕妇、人类体外受精、放弃生命辅助治疗、克隆、体外受精、干细胞研究、人类生物标本、基因选择、基因组测序、合成生物学研究等进行伦理报告,并在不同阶段取得了相应成果[6]。如今,美国医学伦理委员会已经构成了一个包括国家层面的国家伦理委员会、机构层面的从属于医院或学校的机构性委员会以及商业性的商业伦理委员会在内的相对完整的伦理审查体系,并在法律层面上确立了医学伦理委员会的审查制度及以联邦法规45标题46部分(45CFR46)、联邦法规21标题56部分(21CFR56)等为代表的受试者保护法规,大多数伦理委员会形成了较为详细完善的伦理审查标准操作规程,保证了医学科研工作的有序实施、健康发展。

1.2.2英国、瑞典英国和瑞典属于欧盟国家,其在进行临床试验时均需同时遵循人用药品注册技术和规范国际协调会议通过的《药物临床试验质量管理规范》、盟议会/理事会2001年4月通过的指令2001/20/EC、2006年2月的《人用药品临床试验申请伦理委员会审评的申请格式/文件要求的详细指南》以及两国分别以指令2001/20/EC为依据制定的本国法规《人体医学临床试验法规2004》和《涉及人的研究伦理审查法案》。这些规范、指南的实施不仅规范了临床科研人员的研究程序,也为伦理审查机构的科研审查工作提供了流程参考。此外,瑞典还颁布了有关人体研究的一系列伦理审查条例,如人体研究伦理审查法案(SFS2003:460)、人体研究伦理审查条例(SFS2003:615)、地方伦理审查委员会指导条例(SFS2003:616)、中央伦理审查委员会指导条例(SFS2003:617)等[7],使其医学科研伦理监管范围进一步拓宽。

1.2.3日本日本科研伦理审查体系以科研机构和政府为主导,以其下属专家委员会为依托,经过科学求证制定全国纲要性文件和行业规范准则[8]。日本较早的伦理文件是1988年制订的《关于临床研究的伦理指导原则》,该原则对医学科研伦理审查目的、范围、研究者义务及知情同意等做了详细规定[9]。其后,医学伦理审查工作不断发展,相关委员会数量增多,覆盖面拓宽,到1992年日本已有80%以上的医学院校和50%以上的医院设立了伦理委员会组织[10]。如今,日本伦理委员会研究规程审议内容已逐渐规范,包括要求研究过程中病人选择应按照定量和客观标准,明确定义纳入及排除标准;试验设计时采取最优化方案选择观察性试验或临床试验;使用安慰剂时需限定使用条件;随机双盲应根据实际情况合理实施等。其试验过程中也强调了受试者知情同意,要求临床研究过程中医疗人员应为受试者提供适当信息,保证受试者了解试验利害关系,并能做出正确理解、判断,自主决定参与或退出[11]。

1.3国外护理科研中的伦理研究现状

20世纪60年代以后,西方发达国家陆续提出了本国护理科研领域伦理道德原则,如美国研究委员会于1968年提出的一系列呼吁护理教育重视指导学生保护人权的原则以及加拿大护士协会于1972年提出的研究者对研究对象要注意保密和征得同意的思想。70年代以后,部分国家陆续出版护士研究人权指南,包括1977年英国皇家护理学会的《研究伦理———护士指南》,1985年美国护士学会制定的“护士在临床和其他研究中的人权指南”,2002年加拿大护士协会《注册护士伦理准则》第8条中的“涉及人的护理研究的伦理指南”等,这些文件在医学生物研究领域公认的三项基本伦理原则“尊重人、有益、公正”基础上制订,在一定程度上保证了护理科研的伦理性、科学性。受医学科研伦理审查影响,护理伦理学中心也在努力开发科学研究中伦理行为的国际共识。他们认为:护理研究是跨越国界的研究,各国护士应该在广泛指导原则的基础上达成广泛共识,形成国际护理研究中的伦理行为。有学者对理论问题进行综述,定义了道德行为的初始条件、协议设计和过程、检查注意事项,设计了研究伦理审查的广泛指导原则。其中,对人的尊重是护理科研过程中的首要原则,它被视为与人类普遍健康有关的一种模式,这种模式认为那些自愿同意作为研究参与者的人应该受到尊敬,因为他们对护理科学研究做出了贡献。他们应该受到致力于保护其隐私的研究人员的尊敬,当研究参与者改变主意,选择不继续参与研究时,研究者应尊重他们的选择;当参与可能有潜在危害时,研究不会继续进行[12]。还有学者通过对《生物伦理学与安全法》及其他相关指南回顾,总结了护理科研人员在开始进行涉及人体对象的护理研究之前需要获得研究伦理委员会批准,并且明确了护理科研伦理申请的步骤,督促护理研究人员使用此报告的步骤轻松快速地获得研究伦理委员会批准[13]。

2我国医学科研伦理研究进展

2.1我国医学科研伦理审查制度

医学伦理在我国科研活动中不断得到重视,尤其是国家卫生部成立“卫生部涉及人体的生物医学现在的生物医学研究伦理审查委员会”(简称“卫生部医学伦理专家委员会”),旨在规范临床试验研究者的研究行为,对涉及人的生物医学研究中的重大伦理问题进行研究,承担伦理培训、咨询、指导等工作[14]。伦理委员会的产生是医学领域正确求解生物医学研究收益与受试者风险的方程式,实现收益最大化而风险最小化的必然产物[15],其发展极大程度上推动了医学科研伦理理论和实践发展[16]。

2.2我国医学科研伦理研究现状

器官移植、临床药理研究及辅助生殖等领域科研项目伦理审查、伦理咨询是目前我国医学科研伦理研究的重点内容。受我国传统伦理认知影响,大部分人认为身体发肤受之父母,不能有丝毫损害。同时,器官移植过程中由供体稀缺而引起的资源分配过程也是对人类道德观、伦理观、价值观的一种挑战,为保障捐献者利益、情感甚至安全,伦理学学者姜帆等[17]认为:在人体器官移植过程中,应规范伦理委员会审查制度,加强伦理审视力度,包括充分了解捐献者意愿及捐献意图、合理有效的伦理委员构成及审查流程的必要改善等。生物医药研究是生命科学领域的一个重点,也是医学研究最大的伦理问题之一[18]。为了加强药物临床试验质量管理和受试者保护,规范和指导伦理委员会的药物临床试验伦理审查工作,提高药物临床试验伦理审查工作质量,2010年,我国食品药品监督管理局根据《药品注册管理办法》和《药物临床试验质量管理规范》有关规定,组织制定了《药物临床试验伦理审查工作指导原则》,原则规定药物临床试验过程中,伦理委员会应对研究方案的设计与实施、试验的风险与受益、受试者的招募、知情同意书告知的信息、知情同意的过程、受试者的医疗和保护、隐私和保密、涉及弱势群体的研究8个方面60条内容进行审查[19]。《药物临床试验伦理审查工作指导原则》的有效实施为我国生物医药研究伦理审查工作的健康发展及生物医药研究伦理审查体系的初步形成起到了巨大推动作用。但也需要认识到,当前我国生物医药研究伦理审查工作的实际效果还不尽如人意,整体水平有待提高,如在其审查实践中,受试者之间的合作、协同作用有待加强;在研究中,政府监管机构、申办组织、研究机构、伦理审查组织、受试者之间内在联系、统一的机理研究相对匮乏[20]。人类辅助生殖技术的应用直接关系到病人、后代及其他参与者及其家庭的人格价值、健康和相关权利,人工授精、体外受精、克隆等技术本身涉及一系列社会、伦理和法律问题。由于我国辅助生殖技术开展时间较短,伦理委员会及其伦理监督制度推行相对滞后,目前为止,仍有一些机构辅助生殖伦理委员会功能实施不到位,其组织工作流于形式。对此,李利君等[21]借鉴国外经验,对有效发挥我国辅助生殖医疗机构伦理委员会作用的伦理原理、依据和实现途径进行研究,提出生殖医学伦理委员会应积极履行和发挥有关生殖医学伦理原则的论证、宣传以及原则实施的咨询、指导、审查等“伦理监督”职能或作用,实现对人类辅助生殖技术医学过程调控的目标和要求。

引发现代医学伦理矛盾和冲突的原因主要是病人、医务人员与社会价值的交叉与冲突[22]。保护弱势群体利益是保证临床科研符合医学伦理学要求的重要举措。出于研究负担及利益分配公平性考虑,一般而言,临床研究应先从弱势程度较小的人群开始,诸如孕妇、育龄妇女、儿童等弱势程度较高的人群除有特殊理由,多被排除于实验之外。孕妇以及育龄期妇女参加的临床试验,考虑到其本人、妊娠、胎儿和由胎儿长成的人以及她们生育力的风险和受益,伦理审查时常常需要给予特殊考虑,如将生物学上能够受孕的妇女排除于正式的药品、疫苗和医疗设备的临床试验之外,这一行为引起的弊端就是医务人员对大部分药品、疫苗或设备在受孕人群中的安全性和有效性知之甚少。对此,部分研究者提出,不能因孕妇受试者可能面对特殊风险而将孕妇群体排除在孕妇用药临床试验之外,他们认为要实现孕妇受试者风险最小化最合理的方式是领导部门细化相关法律、法规,规范孕妇用药研究临床人体试验流程,如将受试者限定为患病孕妇,开展孕妇药物研究0期临床试验,强化动物试验的安全性、有效性,加强孕妇临床用药的跟踪评价研究等[23]。儿童作为公认的社会弱势群体一直是大众的保护对象,通常情况下,医学科研不接受将儿童作为药物的受试者[24]。相对于成人医学研究发展而言,我国儿童药物临床试验还存在发展不足,儿童临床研究方案、知情同意、试验过程缺乏特殊规范和监督等问题。对此,杨红荣等[25]认为药物临床试验管理部门、临床研究机构、研究者应关注我国儿童药物临床试验政策导向,充分利用现有资源,积极研究和实践儿童临床试验伦理审查特殊规范,从而推动儿童药物临床试验发展。临床医学研究本身就是一项涉及人权利的过程,试验本身的安全性与合理性并非是引起医学伦理争议的唯一原因。随着生命技术不断发展,由临床试验设计引发的一系列伦理探讨也相继出现。随机对照试验作为一种评价医学技术或药物效果的可靠设计方法,被世界范围内的临床医生广泛接受和采用。随机对照试验的道德基础是“均势”,即在给定的随机对照研究方案中,除应评估随机化及盲法的必要性和合适度外,还应在分组过程中使参与试验的所有病人“接受可能成功的治疗方法,而不是已知疗效差的疗法,而且试验应允许他们接受其他有效的治疗方法”[26]。安慰剂的使用是随机对照试验过程中的一大伦理困境。部分研究者认为安慰剂作为药物对照试验中一种较为常用的中性物质,其外形似药却没有任何药理作用,且有可能贻误病情;王晓敏等[27]则认为,虽然安慰剂可能损害受试者身心健康,但是,只要满足一定的伦理学和方法学条件,安慰剂对照试验就能够得到伦理辩护。

2.3护理科研伦理研究现状

随着护理专业的不断发展,护理科研工作逐步由单纯的经验阶段向研究阶段发展[28]。而人文护理理念的提出与传播,决定了护理科研工作不能只是单纯地挽救生命,还应顾及病人权益,面临医疗救治及资源分配的公平性以及人权尊严、法律与道德规范决策的伦理困境[29]。刘秀娜等[28]早在2007年就提出临床护理科研过程应注意伦理问题,她依据护理科研工作的4个阶段:选择临床护理科研课题,设计研究方案,收集、分析、整理资料,撰写论文,针对性地提出不伤害、公平、知情同意、尊重、数据客观真实等原则。赵书敏[30]在其基础上进一步阐述,将临床护理科研中涉及的伦理学问题概括为:病人利益第一原则、知情同意原则、有利无害原则、公平公正原则。与此同时,她还提出建立健全的伦理审查委员会制度,加强临床护理科研人员医学伦理学知识培训等[30-32]。此后,不同研究者开始从不同角度对护理科研伦理问题进行探讨,包括针对人体实验的护理科研伦理管理现状探讨[33]以及对临床护理科研伦理审查的探讨[34],但受人力、财力等因素制约,这些研究多限于对护理科研伦理视角的经验性总结及观点化探讨,缺乏客观数据支持及完整的理论框架指导。直到2017年,李玉娇等[10]自行设计形成“护理人员科研伦理认知及执行现状”问卷并利用问卷对我国7个区14所三级甲等医院1153名护理人员的科研伦理认知现状、执行现状及其影响因素进行大规模、系统化调查,为护理科研伦理研究提供了评价工具,也为管理部门有效管理提供了参考,促进了我国护理科研的安全、有效开展,推动了护理学科发展。

3小结与展望

儿童护理论文范文第7篇

两年前,也是通过这个平台,我获得了护理部主任的职位。今天,我竞聘的职位依然是护理部主任。

两年来,在院领导的指导和关心下,积极开展工作,始终坚持以先进的理念影响人,高度的的热情感染人,精湛的业务带动人,良好的服务感动人;继续以病人为中心,以质量为核心,以满意为目标,以和谐为主旋律,创服务品牌,展妇幼风采。现将两年来的护理工作向各位领导和评委汇报如下:

一、强化护理质量,保障护理安全

1、定期或对各科室进行检查和考核、评分,将科室的护理质量与绩效挂钩,大大的促进了各科的积极性,提高了护理质量,降低了医疗风险。

2、坚持走动式管理,每周一到科室开早会,每天在病房巡查,发现问题及时反馈和整改,取得了显而易见的效果。

3、督导护士长工作到位,定期不定期检查护士长工作记录、病房管理,采取看(护士站、治疗室、换药室、病房环境等)、听(护士说、医生说、病人说、保洁工)、问(护士、医生、病人、保洁工)相结合,优点及时发扬,缺点及时改正。。

4、每月组织召开护理质控及护理安全会议,对各种检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施。

5、负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员“三基三严”的理论培训和考核。每两个月理论考试一次,每半年技术操作考试一次,每两周组织全院性业务学习1次,每月护理查房1次,培训率达98%,考核合格率达100%。

通过强化学习和跟进督导,提高了护理人员的业务素质和实际工作能力。护理技术操作合格率100%,基础护理合格率98%,护理文书合格率98%,急救药品器械合格率100%。

6、按照医院感染管理标准,重点加强了消毒隔离的督查和医疗废物管理,特别是对重点科室的监控管理,如手术室、产房、新生儿监护室等,做到有制度、有流程、有落实措施、有自查记录、有督导反馈,专人负责,层层把关,查找隐患,杜绝了差错事故的发生。组织学习医疗废物分类及处理流程,做到标识明确,分类包装。保证了医疗废物无渗漏、无流失,使院感监控指标达到质量标准。

二、优化服务流程,改善服务态度

1、落实好首问、首迎负责制,把“五一声、六一句、六主动”运用到实际工作中去。护士长接待率达到98%,病房护士陪检陪送率达到99%,

2、关注细节服务,做好过程和环节的监控力度,每周召开公休座谈会,认真听取患者的建议及需求,及时优化流程,让患者满意,体现温馨人文的护理理念。

在全院护理人员的共同努力下,护理服务质量有了明显的提高,无护理过失及投诉,无差错事故的发生。病人对护理工作的满意度≥95%。

三、重视护理学习工作

抓好人才梯队培养,鼓励和支持在职人员参加学历教育,继续教育。继教参考率、合格率达100%,选派护士长及护理骨干外出学习20人次,护士进修5人次。

四、深入医院文化,展现护士风采,开展丰富多彩的活动。

1、组织护理礼仪队分别参加了“3.8”妇女节、“争创巾帼文明岗,优质服务迎全运”、“祝福祖国”等大型活动的文艺汇演,展现了中区妇幼的护士风采,取得了良好的社会影响,

2、庆祝5.12国际护士节,护理部组织全院护士举办了“感动病人,从我做起”演讲、知识竞赛等丰富多彩的庆祝活动。

3、举办了护士长多媒体课件比赛,促进了信息系统的普及,提高了护士长的工作效率。

当然,这些工作都是我应该做的,这也得益于医院领导对我多年的培养和厚爱。目前的工作还存在着很多不足,如果我能继续当选这个职位,我将从以下几个方面加强自身能力和管理水平的提高:

一、做好分管院长的助手。及时了解院长的工作思路,明确目标,拟订计划,抓好落实。

二、做好护理管理工作

1、加强护理质量管理,做到规范操作,确保护理安全。重点抓六个关键:(1)抓关键的制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等。(2)抓关键的部门,如手术室、产房、注射室、抢救室、供应室、治疗室、换药室等。(3)抓关键的人员,如护士长,护理骨干,思想波动人员,责任心不强、技术差、新上岗的护理人员等。(4)抓关键的病人,如危重病人、疑难病人、手术病人、新入院病人等。(5)抓关键的环节,如危重抢救、护患沟通、临床发药、输血、基础护理和院内感染等。(6)抓关键的时间,如交接班、早晚班、夜班、节假日及其他非正常上班时间,特别繁忙和发困易疲劳的时间等。

2、落实好连续性服务过程,使服务质量得到持续改进。护理部将以“预防为主、持续改进”的管理目标,定期检查评估,做到“写我说的,做我写的,记录做的,改进不足”,降低护理服务风险。

3、在“三基三严”的基础上分层次培训和学习,在高、中、低年资的护士中按照不同学历、不同职称分别培训不同的内容,切实做到缺什么补什么、用什么学什么,学有所用,用有所长,以提高临床护理的整体水平。

三、加强护理队伍的培养:(1)经常各项开展活动,如演讲比赛、礼仪表演、护理记录范文展示等。(2)定期组织思想素质、业务技能培训。(3)积极鼓励护理人员注重科研工作,撰写论文等。(4)引导护理人员的价值观取向,强化道德修养,维护护理队伍的稳定性。

四、创新理念,拓展延伸服务:护理模式将从单纯的疾病护理延伸到心理疏导、生活护理、健康指导,直至康复出院和患者家中,提升护理品位,拉近护患距离,促进医患和谐。

儿童护理论文范文第8篇

1.1门诊就诊环节多,秩序乱、拥挤

病人在门诊就诊从挂号开始,经过就诊检查、交费、化验、治疗处置、取药、注射等,有的还要经过特殊检查(如:电子胃镜、B超、CT检查等),而且病人一般要经过3次门诊后才能完成。要完成上述手续,必然产生“一排、二等、三跑路”的现象,让病人感到很不方便,秩序乱、拥挤、效率低。[2]

1.2门诊专科多,护理人员知识面窄

门诊有内、外、妇产、儿、五官各科各系统专科共20多个,在本部门工作的护士,应是优秀的、可胜任多专科、懂得多类型疾病的医疗、护理、康复和咨询等工作。随着医学模式转变和科学技术发展,许多高、精、尖技术不断用于临床,要求护士更新观念、更新知识,在学好本专业知识基础上,掌握边缘学科知识和技术,掌握先进仪器设备的使用和保养。目前,门诊护士业务水平普遍偏低,知识面不广,其原因:一是多年来到门诊工作护士以“照顾对象”为主,且年龄偏大;二是门诊护士有安于现状,不求进取的思想。

1.3受市场经济和不平等的劳务分配制度影响

在市场经济和医院改革新形势下,由于不平等的劳务分配制影响,门诊护士的工作积极性受挫,从而影响工作质量和效率。

2门诊护理管理对策

2.1认清形势,转变观念,主动适应改革

以病人为中心,将病人利益放在首位是医院在医疗市场竞争激烈情况下,求生存和发展所必须遵守的原则,病人是“上帝”。只有认清这种形势,才会多想办法主动为病人提供优质服务。1997年在荣获“三甲”医院和全国卫生文化建设先进医院的背景下,门诊部推出一系列便民优质服务新举措。

2.1.1简化就诊手续,加强科学管理。在门诊各楼层设挂号点、收费处、护士分诊咨询台,加强宣教和巡视观察工作。分诊护士根据病人先后和病情轻重、缓急,按系统和专科安排就诊,其他病人在候诊厅看电视或宣传材料,从根本上消除混乱、拥挤的现象。

2.1.2努力创造条件,给病人提供方便、快捷的优质服务。为方便病人就诊,在院领导的大力支持下,门诊各楼层内备有:候诊椅、电视机、宣传板报、一次性水杯和开水供应点、公用电话等设施,在患儿就诊区内设有儿童乐园,满足患儿的心理需求,减少患儿就诊时的恐惧;医务人员实行轮休制,双休日照常开诊。

为进一步给病人提供方便、快捷的优质服务,医院率先在全区范围内开通“绿色生命安全通道”。“绿色生命安全通道”是指医院为方便病人就医,在接诊、检查、住院、手术等医疗环节建立快捷、有效的服务急救体系。例如一外伤大出血休克病人被送入院,护士迅速将病人送进抢救室,立即给予检查、吸氧,通知医生并配合医生止血、配血、输液、输血,通知检测部门(如:化验室、心电图室等)。即只要急救病人进入“绿色通道”,医生、护士迅速抢救,保证病人得到迅速快捷的服务。该通道于1996年底首先在最能体现医院整体服务水平的急诊科开通,尔后在全院范围内铺开。据初步统计:已有1100多名危重病人经这条通道得到及时抢救脱离了危险。“绿色通道”是一项利民利院的措施,是高起点、高效率运转的系列工程,是促进医院医德医风建设,切实为病人利益着想,把各项工作做到实处的具体体现。

2.1.3设立特殊服务,为病人排忧解难。门诊大厅内设有导医服务台、医德医风、扶贫医疗咨询处和电脑触膜查询系统。导医小姐和坐台值班领导为病人对医院的评价、建议和意见、直至投诉提供方便,帮

助病人尽快获得就医信息。帮助贫困病人联系扶贫治病事宜,为病人尽快排忧解难。若病人需要,导医小姐帮助病人办理借伞、借轮椅、拐杖等手续。设有3个醒目的意见箱(院纪委、门诊部、财务科各1个),病人遇到不愉快的事情能尽快向医院投诉,为改正或查处提供方便,上述服务自设立以来收到良好的社会效益。

2.1.4大胆有益尝试,敢于承诺,促进服务质量的提高。在商家竞争推行保修承诺的启示下,门诊口腔科大胆尝试推出并发放补牙、镶牙“保修卡”,向社会公开承诺:凡在该科治疗后3个月内由于技术或材料原因引起的质量问题免费治疗,并在半年至1年内追踪观察。这一举措于1997年初开始实施,便得到社会各界人士一致好评和赞赏,成为医院门诊便民措施中的一大特色。

2.2深化内涵建设,提高服务质量

加强门诊设施建设,给病人创造优雅、洁净、完善的诊疗场所;开展医德医风素质教育,提高服务质量。在市场经济条件下,医院也面临着竞争。谁拥有优质的服务、精湛的技术和良好的人才素质,谁就拥有信誉和病人。[3]

2.3实行量化管理,严把效率关

随着医疗改革的深入,市场经济体制逐步形成新形势,为适应改革需要,护理管理大胆探索和改革,实行量化管理提高护理效率。

2.3.1量化考核办法。从护士德(医德医风)、勤(年出勤率)、能(工作能力)、绩(“三基”理论和护理操作考试成绩,情况)全面量化考核,结果作为年终评先、评优和晋升等的必备条件。

2.3.2严格质量控制。为避免工作中只重视数量而忽视质量的问题,护士长根据护理质量评价指标,实行定期或不定期检查或抽查评分,并将结果公开,使护士增强责任感和质量第一意识,自觉执行各项规章制度,按规程操作,从而提高工作效率,防止差错事故的发生。

2.4建立系统化的社区服务管理网络

随着经济发展和生活水平大幅度的提高,人均寿命显著延长,人口的年龄结构正由成年型向老年型迅速转变。人口老化带来一系列的社会问题,尤其是对老年人的卫生服务问题更为突出,它直接影响着老年人的生活质量和家庭成员的负担。[4]为适应医学模式转变,满足社会的需求,门诊开设家庭病床科、预防保健科和社区医疗服务站,配备相应的医疗设备和交通工具,分片、分地段建立社会服务网络,以满足社会的需求。

3更新护士知识的对策

3.1加强护士专业理论的学习

目前,门诊在职护士均是中专毕业,离校时间长,过去学的专业知识早已不能满足当今需求。只有加强门诊护士专业理论学习,更新补充现代新知识新方法,才能提高护理水平和服务质量。为此,我们每月组织护士参加护理学会举办的学术讲座和医院办的学习活动各1次,每年“三基”理论考试2次,要求护师以上人员每年至少写1篇论文投稿或交流,从而使她们的理论水平得以不断提高。

3.2加强护士技术操作训练

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