儿童护理论文范文

[摘要]伴随着我国加入WTO,国外先进护理理念的传播,加上国内护理人才市场对高层次、高素质护理人员的需求,对我国的护理教育提出了更高的要求。了解其他发达国家的护理教育是发展本国护理专业的途径之一。本文就英国护理教育体系和课程设置作简要介绍,以期从中得到有益的启示。

[关键词]护理教育英国护理教育发展教育体系课程设置

伴随着我国加入WTO,国外先进护理理念的传播,国内护理人才市场对高层次、高素质护理人员的需求对我国的护理教育提出了更高的要求。了解其他发达国家的护理教育是发展本国护理专业的途径之一。英国高等护理教育在教育思想、教学方法以及教学资源等方面都有其先进性,值得我们学习和借鉴。笔者就英国护理教育体系和课程设置作简要介绍,以期从中得到有益的启示。

一、英国护理教育体系

英国全称为大不列颠及北爱尔兰联合王国,包括英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰。英国的护理教育具有悠久的历史,其中,尤以1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院建立的世界上第一所正规护士学校对世界各国的护理教育影响最为显著。她撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。由于她的努力,护理学成为一门独立的科学。她的办学思想也由英国传到欧美及亚洲各国。目前,英国有180多所院校,500多所延续教育学院可提供护理本科、研究生等学位课程及学术类职业教育课程。

英国的护理学生入学,年龄要求必须是年满十七周岁(在苏格兰则年满十七周岁半),都必须完成英国11～12年的普通教育,GCSE课程,相当于我国的高二学历。如果要报读本科,必须参加2年制的A-Level考试课程,类似我国高考,某些特殊的科目必须要达到一定的级别,才能申请护理学习。学制分三年制专科、三到四年制本科两种。本科学习内容更全面、课程评估要求更高,大多数学生都选择专科,本科学生只占入学学生的十分之一。两种毕业生毕业后均可成为国家正规注册护士,而且待遇相同。英格兰有文凭制和学位制两种学制,而威尔士、苏格兰和北爱尔兰则只有学位制。英国决大多数的院校(university,college)都提供护理专业的课程。其专业主要分为:成人护理专业adultnursing,精神健康护理专业mentalhealthnursing,儿童护理专业childrennursing,部分学校还设有残疾护理专业learningdisabilitiesnursing。决大多数的院校在学习过程中,都提供医院实习。

三年制护士毕业后,如果想继续深造,有两种途径可供选择:一是向学校申请奖学金,如获准则留校继续学习一年,拿到规定的学分后即可被授予学士学位;另一种是先到医院应聘作护士,工作一段时间后可申请由医院资助的与你工作密切相关的专业培训,时间一般是7～12个月。拿到规定学分后亦可拿到学士学位。在英国,大部分护士都拥有学士学位,还有很多护士攻读硕士与博士研究生学位。

英国的护理教师都必须有双学历。护校毕业,有一定临床工作经验,然后申请与所从事工作密切相关的科目,本人申请奖学金后攻读第二学历,毕业后方可成为护校教师。

从书面上讲，妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的护理、正常产褥期母婴的护理等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下是某医院妇产科护理工作计划：

一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作

1．重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、关爱、支持、帮直至达标。

2．加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。

4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。

5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。

1把握招生尺度优化生源结构

优化生源结构是保证高质量儿科医学专业研究生的前提。湖南省儿童医院研究生主要来自临床医疗、临床医疗(儿科方向)应届本科毕业生。由于研究生的个人经历与阅历不同，基础知识结构和水平各异，往往造成其临床技能水平的参差不齐。在研究生录取上，湖南省儿童医院严格掌握复试标准，注重综合实力的考核(包括理论、技能和英语水平)，对于那些理论知识考试成绩不错，但在临床知识和技能方面欠缺的考生，不宜作为临床医学专业学位研究生培养。另外，为了保证研究生招生质量，严格把关报考资格，对跨专业报考采取了相应限定条件:一是非医学门类不允许填报;二是护理、检验专业2门学科之间允许跨专业报考，但均不允许跨至其他临床医学专业(包括影像医学与核医学);三是医学影像学专业(影像诊断)允许跨至临床专业，影像技术专业不允许跨至临床专业。同时，在导师选择方面，湖南省儿童医院采取了“研究生-导师双向选择制”，既提高了优秀研究生录取率又保证了其个人学习兴趣。通过这些措施充分吸纳优秀生源和提高教学质量。

2强化培养过程提升培养质量

2．1提前进入研究生角色

为学生提供提前入科实施方案。一般而言，从本科毕业至研究生入学近2个月时间，准研究生基本上处于学习、管理的真空状态。为了充分利用这段时间，湖南省儿童医院遵循自愿原则，提前为准研究生提供入科实习机会。一方面可以帮助其熟悉科室环境、常见病以及相关诊疗程序;另一方面加强与导师的沟通，以便导师根据学生特点和要求提早拟定临床培训的方案及研究方向，研究生根据自己的科研方向提前查阅文献、撰写综述及课题设计等。当正式开始科室临床轮转时，导师对其研究进展宏观把控，这对研究生培养十分有益。

2．2强化临床能力培养

没有培养过程的质量管理就没有真正的培养质量。在研究生培养过程中，湖南省儿童医院强调“临床能力培养为主线，科研能力培养为基础，综合素质提高为目标”的原则。在临床方面，从轮科安排、临床能力培养、临床考核要求等方面完善每个细节，医院根据每位研究生专业要求、导师意见，在科教部和医务部参与下制订最佳轮科标准。并按照住院医师规范化培训的标准培养研究生临床能力，例如急救专业研究生除在急救系统轮科1年左右外，仍需半年内科轮转培训，轮科过程中在高年资带教老师指导下掌握腰穿、骨穿、高级生命支持等基本技能，并熟悉气管插管、血液净化、呼吸机参数设置等急救技能，同时还运用Semi-nar教学法进行循证医学思维培养。目前湖南省儿童医院有急救、儿童保健、外科等6个教研室，每个教研室根据各自特色制订出严格的考核指标，对基本临床知识、前沿知识、临床诊疗思路、临床技能等做出量化考核。出科考核则由包括该学科教研室主任、科室主任、副教授以上资历在内至少3位老师组成考核小组评审，试题由考核小组随机抽选、选用最新模拟人设备，以保证考核真实有效。

2．3提升科研意识

[论文关键词]学生工作学生会中医药大学护理专业

[论文摘要]南京中医药大学护理学院针对中医院校的护理专业独有的特点，在着力宣扬中国传统文化基础上，突出护理学院护理文化内涵，紧扣“五种种美德，四点理”两个中心，打造品牌项目，力求在务实中不断创新，在发展中打造精品，积极为同学们的成长成才服务。

南京中医药大学护理学院成立五年来，护理学院学生会建设取得了长足的进步。建设中我们始终高举邓小平理论的伟大旗帜，以“三个代表”重要思想为指导，以自我教育、自我管理、自我服务的“三自”方针为要求，紧紧围绕学校和学院的中心工作，在加强完善基础工作的同时，大力开展了丰富多彩的校园文化活动。

我们针对中医院校的护理专业独有的特点，在着力宣扬中国传统文化基础上，突出护理学院护理文化内涵，紧扣“五种美德、四点理念”两个中心，打造品牌项目，力求在务实中不断创新，在发展中打造精品，积极为同学们的成长成才服务。

一、五种美德：传承祖国优秀文化，加强传统美德教育

高等教育的目的是培养德才兼备的研究和实用型人才。

论文百事通德才二者又以德行为先，为突出中医院校文化特色，我们努力弘扬中国优秀文化与传统美德，以文化、艺术、科技等活动为载体，开展“厚德、感恩、祟礼、修身、自强”为主题的传统文化教育，在同学中营造和谐的人际关系氛围，为同学们创造良好的成长环境，帮助他们树立起正确的世界观、人生观、价值观。

为宣扬“厚德”文化，我们组织同学走进社区、街道、敬老院，进行义诊、义务劳动和健康宣教，我们组织大家为身边贫困的同学捐衣捐物，走上街头为偏远地区失学儿童募捐善款，为身患重疾的同学送去亲手制作的礼物……护理学生们不断用实际行动践行着“君子以厚德载物”的中华传统美德。

1准备阶段

(1)深入社区建立家庭健康档案。通过建立家庭健康档案达到相互了解、融洽关系、增加感情的目的，为以后的健康教育工作奠定基础，保证计划及措施正确有效、快速的落实。(2)运用护理程序找出个人、家庭、及社区层面存在的主要问题，并制定相应的健康教育计划，针对问题制定具体的健康教育处方，并印刷成册，为下步工作提供有力保障。(3)与社区居委会取得联系，得到他们的认同和支持，并安排专门工作人员配合我们深入社区家庭，做好前期宣传动员工作，提供固定的宣传教育园地，为创建健康教育宣传栏作好准备。(4)与辖区内的学校、厂矿、社会团体(如助老联合会、老年大学)取得联系，配合我们开展专题健康教育讲座。

2健康教育内容

2.1社区层面的健康教育社区健康教育的内容要有针对性并符合社区的特点，它是老人、儿童、妇女及康复期患者的聚集地，因此社区健康教育的内容要适合这些人二。健康教育的内容广，涉及到生活的各个方面，包括环境、饮食、生活习惯、行为方式等。针对目前中国的健康状况，疾病谱的特征与有关国家政策，我们主要从以下几个方面进行健康教育:传染病、职业病及慢性病的防治，常见病、多发病及日常生活中易出现的意外事故防治，自我保健、食品与营养卫生、环境与健康、生殖卫生与计划生育等。

2.2家庭健康教育家庭是社会的细胞，是社区卫生服务的基本单位，也是我们社区服务的重要场所和对象，因此，我们更应注重家庭健康教育的开展。主要内容有:疾病的防护知识、用药知识、良好的生活习惯与行为方式、锻炼保健知识、计划生育知识、突发事件的处理常识、康复技能等。

2.3患者的教育主要在社区门诊及家庭访视中进行。教育的内容为:疾病发病的原因、治疗方法、存在的护理问题、应采取措施、避免诱发因素及增加家属健康知识的教育。

3健康教育的实施

3.1健康教育处方的实施根据每个家庭的人员结构、年龄层次、所患疾病及存在问题的不同，我们选择预先印制的健康教育处方发放给他们，并逐条进行讲解和指导，以保证其正确实施。

我叫李，今年40岁，中共党员，副主任护师职称，现已从事护理工作20多年。每一次站在这个演讲台上，心里都有一种冲动和激情，能站在这里，说明我还年轻，说明我还有为医院继续奉献的能力和自信。正是通过这个平台，保持了我院中层管理力量的朝气和活力，是医院健康可持续发展的源泉。院领导是医院发展的指路明灯，而中层干部则是医院发展的中流砥柱，广大的职工更是医院发展的每一块基石。就是这样一个具有强大凝聚力的优秀团队，正在实现着中区妇幼人的梦想，那就是创中区妇幼品牌，努力实现人文享受型精品妇幼保健院，为我市广大的妇女儿童的健康保驾护航！

两年前，也是通过这个平台，我获得了护理部主任的职位。今天，我竞聘的职位依然是护理部主任。

两年来，在院领导的指导和关心下，积极开展工作，始终坚持以先进的理念影响人，高度的的热情感染人，精湛的业务带动人，良好的服务感动人；继续以病人为中心，以质量为核心，以满意为目标，以和谐为主旋律，创服务品牌，展妇幼风采。现将两年来的护理工作向各位领导和评委汇报如下：

一、强化护理质量，保障护理安全

1、定期或对各科室进行检查和考核、评分，将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量，降低了医疗风险。

2、坚持走动式管理，每周一到科室开早会，每天在病房巡查，发现问题及时反馈和整改，取得了显而易见的效果。

3、督导护士长工作到位，定期不定期检查护士长工作记录、病房管理，采取看（护士站、治疗室、换药室、病房环境等）、听（护士说、医生说、病人说、保洁工）、问（护士、医生、病人、保洁工）相结合，优点及时发扬，缺点及时改正。。

4、每月组织召开护理质控及护理安全会议，对各种检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

摘要:对医学科研伦理原则及国内外医学科研伦理研究现状、护理科研伦理研究现状进行综述,以期为开展护理科研伦理研究、促进护理科研伦理有序发展提供参考。

关键词:护理科研;伦理;原则;现状;伦理审查;内容;对象;临床试验

生命科学的飞速发展及其在临床上的广泛应用促进了医疗护理水平提高及病人平均寿命延长。但与此同时,大量的社会、伦理以及法律问题也相继出现。医学科研伦理的本质是借助伦理学理论基础、主要原理和基本原则对参与临床人体试验的医疗机构(包括研究机构)和受试者关系及其道德行为方式、责任、权益等进行研究,并通过必要的规范及处理,切实保护研究双方利益。医护人员作为临床试验的实际操作者、受试者的直接接触者,将伦理制度贯穿于涉及人的生物医学研究全过程,可以实现对受试者安全与权益的最好保护。如果没有伦理约束,现代医学研究不仅会使人类基本的医疗得不到保障,更会使高新生命科学技术的发展之路愈走愈窄,而道上的人亦愈来愈被异化[1]。国外早在19世纪60年代就开始关注医学科研伦理相关问题,我国医学伦理研究开始较晚,当时护理学还处于二级学科地位,护理伦理被涵盖在医学伦理之下,没有独立发展。经过三十余年发展,医学科研伦理已在器官移植、辅助生殖、基因治疗、药物研究等方面取得一定成果,伦理审查制度也日趋完善,而护理学科虽已在2011年成为一级学科,但护理科研伦理研究却还处于初级阶段。为促进护理科研伦理有序发展,提高护理人员对科研伦理重要性的认知,保证受试者健康和利益在护理科研活动全过程均受到保护,现对护理科研伦理的国内外研究进展综述如下。

1国外医学科研伦理研究进展

1.1国外医学科研伦理原则

国外医学科研伦理起源可追溯到1947年公布的纽伦堡法典,它是二战后由盟国制定的基础文件,其作用是回应纳粹医生和科学家对犹太人、吉卜赛人等进行的可怕的强制实验。1964年,第18届世界医学大会通过赫尔辛基宣言,该宣言制定了涉及人体对象的医学研究道德原则,其与纽伦堡法典共同阐明了涉及人类主题的生物医学科研伦理行为基本标准,这些标准的一些基本伦理原则包括:尊重和自主、有益原则、非渎职行为、正义原则等[2]。以此为基础,各种指南和规范进一步细化,如:自愿、知情同意和社区协议的原则要求研究对象完全了解研究及其影响和风险,同时,研究受试者保留参加研究的权利,并可以在不考虑任何义务的情况下退出研究;隐私和保密原则指研究或实验的人类受试者所有记录和身份都应保证完整性和机密性,未经有关人士或其授权人士的同意,不得披露任何细节;预防与风险最小化原则要求研究设计和研究行为使所涉及的主体承担最低风险,没有不可逆转的不良影响,而且通常受益于研究和实验;问责原则和透明度原则要求研究或实验应以公平、诚实、公正、透明的方式进行,所有相关事实或利益冲突均应披露。此外,研究和记录中所产生的数据和完整的记录也应在相当长的一段时间内保留,以便后续监测、研究评价或进行进一步研究;在研究开始之前,研究者的完整身份应披露给受试者[3]。

1.2国外医学科研伦理研究现状

在国际化科研伦理大框架指引下,各国纷纷根据自身特点及医学科研发展阶段构建适合本国国情的医学科研伦理审查制度和相对合理的科研伦理规范。

1门诊护理工作在改革中面临的问题

1.1门诊就诊环节多,秩序乱、拥挤

病人在门诊就诊从挂号开始,经过就诊检查、交费、化验、治疗处置、取药、注射等,有的还要经过特殊检查(如:电子胃镜、B超、CT检查等),而且病人一般要经过3次门诊后才能完成。要完成上述手续,必然产生“一排、二等、三跑路”的现象,让病人感到很不方便,秩序乱、拥挤、效率低。[2]

1.2门诊专科多,护理人员知识面窄

门诊有内、外、妇产、儿、五官各科各系统专科共20多个,在本部门工作的护士,应是优秀的、可胜任多专科、懂得多类型疾病的医疗、护理、康复和咨询等工作。随着医学模式转变和科学技术发展,许多高、精、尖技术不断用于临床,要求护士更新观念、更新知识,在学好本专业知识基础上,掌握边缘学科知识和技术,掌握先进仪器设备的使用和保养。目前,门诊护士业务水平普遍偏低,知识面不广,其原因:一是多年来到门诊工作护士以“照顾对象”为主,且年龄偏大;二是门诊护士有安于现状,不求进取的思想。

1.3受市场经济和不平等的劳务分配制度影响

在市场经济和医院改革新形势下,由于不平等的劳务分配制影响,门诊护士的工作积极性受挫,从而影响工作质量和效率。

2门诊护理管理对策