早产儿护理论文范文

早产儿护理论文范文第1篇

胎龄满28周至未满37周(196—259天)的新生儿称早产儿[1]。早产儿大多体重在2500g以下，身长不足47cm，各器官发育不成熟，功能不健全，生活能力低下，与足月儿相比，并发症多，死亡率高，喂养困难，家庭护理问题多，家长需要更多的育儿知识，家庭护理尤为重要。

1临床资料

我院2003年10月至2005年5月接产早产儿331例，其胎龄、体重、分娩方式及性别分布详见表1、表2和表3，有47例在儿科接受过7—30天的住院治疗后转入家庭护理，2例极低体重儿家长自动放弃住院治疗，通过母乳喂养随访和咨询热线对331例早产儿进行家庭护理指导和访视，目前死亡9例，成活322例，成活率97.28%，死亡率2.72%。

2家庭护理

2.1注意保暖早产儿体温调节功能差，棕色脂肪少，基础代谢低，产能量少，而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生[2]，家庭护理别要注意保暖。

2.1.1保持恒定的室温室内放置室温计,保持室温在24—26℃，相对湿度55%—65%，更换衣物或皮肤清洗等暴露性较大的护理时室温要调节在27—28℃左右。

2.1.2监测体温的变化指导并教会家属每日为早产儿测量体温4—6次，维持腋下温在36—37℃左右。

2.1.3加强局部保暖可用母亲身体或热水袋对早产儿的下肢及足部进行保暖，使用热水袋时要防烫伤；更换被褥、内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

2.2合理喂养早产儿消化酶不足，消化吸收能力弱，吸吮能力差，吞咽反射弱，易发生呛乳和溢乳，合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。指导母亲尽早母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。向家属宣教母乳喂养的好处，传授母乳喂养的知识和技巧，帮助母亲建立母乳喂养的信心，鼓励不定时按需哺乳，奶量由少到多，以不发生溢乳及呕吐为原则。331例中有47例早产儿曾在儿科接受住院治疗，母婴分离时间较长，教会母亲挤奶和保持泌乳的方法，坚持母乳喂养。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等，喂养过程中，在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

2.3预防感染早产儿免疫功能不健全，皮肤柔嫩，屏障功能差，易发生感染，家庭护理中要注意环境及用物的消毒。

2.3.1保持环境清洁卧室每日自然通风2次，每次10分钟，但要避免对流风，注意早产儿的局部保暖；地面每日用清水或含氯消毒剂湿拖2次；家属患感冒、皮肤化脓及传染性疾病时不要接触和护理早产儿。

2.3.2用物消毒早产儿奶具每日煮沸30分钟消毒1次；被褥每周拆洗1—2次，每日日光暴晒6小时；衣物及尿布每日清洗干净后煮沸15分钟后日光暴晒；固定专用毛巾，每日煮沸消毒。

2.3.3皮肤粘膜的护理保持头颈、腋窝、会阴等皮肤皱褶处的清洁，每次换尿布后用温水洗净臀部，用软毛巾轻轻吸干，可涂些消毒植物油防尿疹；穿棉质内衣，使用软而吸水性强的尿布，尽量不使用一次性尿布；保持口腔清洁，每次喂奶前用温开水清洗，喂奶后用清洁棉签蘸温开水轻轻涂洗；脐带没脱落前不要包裹，自然暴露，注意不要让尿液浸湿，每日用75%酒精擦试消毒1次，脱落后家属要注意观察局部有无红肿及脓性分泌物，如有及时和随访人员联系，及时处理。

2.3.4体重＞2500g的早产儿按时接种疫苗，＜2500g的根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种，提高早产儿的免疫能力，预防疾病的发生。

2.4减少不必要的刺激早产儿肝脏发育不健全，凝血因子缺乏，易发生脏器出血，特别是颅内出血。家庭护理中尽量为早产儿创造安静舒适的环境，减少不必要的刺激，保持静卧，叩背、变化时动作要轻，婴儿哭闹时不要抱起摇晃，各种擦洗动作要轻；指导家属注意观察早产儿皮肤粘膜、呕吐物及大便的颜色，有异常时及时和随访人员联系。

参考文献

1朱延力.儿科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社,72.

2崔焱.儿科护理学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,112

表1早产儿胎龄分布（n=331）

胎龄(周)例数（n）构成比（%）

28—30123.63

30+1—324613.90

早产儿护理论文范文第2篇

本组患儿共57例，均符合《实用新生儿学》窒息的诊断标准，男患儿32例，女患儿25例；最小胎龄为25周，最大胎龄36周；体质量＜1000g3例，体质量1000-2500g42例，体质量＞2500g12例。复苏的时候有30例行气管插管，有15例心内注射药物。

1.1结果

本组的57例早产儿在复苏之后，其中有30例患儿的呼吸、体温、血糖、循环、PO2、尿量以及各种脏器功能保持正常值；有9例患儿体温不升；有11例患儿呼吸节律不齐或者出现呼吸暂停；有7例患儿心率减慢；有8例患儿心率加快；有8例发生高血糖；有5例发生低血糖；有17例消化道受到损伤、喂养比较困难。

1.2转归情况

患儿经过治疗和护理之后，45例痊愈，6例好转，3例未治愈或者是放弃治疗；3例死亡。

2临床观察和护理

2.1体温

一旦早产儿复苏，护理人员要以高度负责精神，一切操作在暖箱内进行，避免不必要的检查和移动。通常每4～6h测一次体温，对体温不稳定需要每2～4h测量一次；同时，根据患儿的体重、日龄等调节远红外辐射式抢救台上或者是暖箱内的温度，暖箱内湿度50%—60%。

2.2呼吸

出生后立即清除口、鼻、咽内的分泌物，以防窒息；复苏后将患儿头偏向一侧，防止误吸；当早产儿仰卧的时候在肩下放置软垫，避免颈部发生曲折。根据患儿缺氧和呼吸衰竭程度决定给氧方式，一般采用温湿化头罩间歇给氧(5mL／min)，至青紫消失、呼吸平稳。同时注意调节氧气浓度，防止因吸氧浓度过高，时间过长引起早产儿视网膜病变。若患儿的呼吸次数有增无减，并且再次出现呼吸困难，就要考虑是否出现气胸。针对呼吸暂停的患儿可以采取对其足底进行拍打、托背呼吸等方法；若患儿的呼吸出现反复暂停，可以使用氨茶碱；针对严重呼吸暂停的患儿需要采用面罩或者复苏器加压给氧。若患儿的心率<80次／min,要进行胸外心脏按压。对重症的呼吸衰竭的患儿要及早的采用呼吸机，并观察其面色、口、鼻以及四肢末梢紫绀等变化情况，以及是否发热、痰液是否增多、心音和呼吸音是否异常、胸部活动有无异常等。

2.3循环系统

窒息患儿的心率往往会减慢或者是增快，血压会下降、皮色晦暗、脉搏较弱、末梢循环较差等。给患儿复苏之后，当心率>100次／min，对肤色红润或者是手足发绀的患儿，需继续观察；若经复苏之后并给予碳酸氢钠、肾上腺素等药物，其周围的组织仍然出现灌注不足、脉细、持续性的休克等，使用多巴胺（小剂量开始），在多参数生命体征监护仪的监测下逐渐加大剂量，同时还要密切的关注患儿的心率、心律及其波形的改变情况，四肢温度以及末梢循环的情况。

2.4血糖

由于患儿在窒息之后肠道功能受到损伤，不能进食，加之糖原合成酶系统的活性比较低，导致糖原的形成受到障碍，易发生低血糖；同时，由于肾功能的发育不成熟，肾糖阈低，在滴注葡萄糖的时候，过多、过快或者是不能耐受都有可能造成患儿的高血糖[2]。不论是高血糖还是低血糖都会造成患儿脑部的损伤，因此，要加强对血糖的监测。为了维持患儿脑部组织能量的代谢，可持续微量泵静脉滴注葡萄糖<8mg／kg.min，以促使血糖维持在2.8—5.0mml／L。此外，还要每2～4h监测一次，再根据其血糖浓度对微量泵的滴注速度进行调整。

2.5喂养

复苏之后，以母乳喂养为好[3]，或使用早产儿专用配方乳，循序渐进的增加喂养的量，以少量多次为宜。也可通过胃管或滴管喂养，奶液温度要适中，在进行每一次的鼻饲之前要回抽胃管，便于了解胃内的排空情况、胃滞留物的性质以及量等，再根据其残奶量决定其注入新鲜奶量。喂奶后取头高脚低右侧卧位，注意观察有无青紫、溢奶或呕吐，以防呕吐物逆流入呼吸道再一次引起窒息或吸入性肺炎，并详细记录24小时热量、水分及大小便。若患儿出现腹胀、呕吐、胃滞留、胃出血等，要实施禁食、胃肠减压等措施；对明显腹胀的患儿通过肛管排气，使用甘油、开塞露等方法减轻腹胀以及刺激胃肠道的蠕动。

早产儿护理论文范文第3篇

1早产儿特点

1.1外表早产儿体重大多在2.5kg以下,身长不到47cm,头围在33cm以下,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴未降或未全降,女婴大不能盖住小。1.2呼吸早产儿呼吸中枢相对更不成熟,呼吸不规则,常发生呼吸暂停。早产儿的肺发育不成熟,表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史的早产儿,易发生吸入性肺炎。1.3消化早产儿吞咽反射弱,容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小,易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜,但需及时增加蛋白质。1.4神经神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差。早产儿易发生缺氧,导致缺氧缺血性脑病。此外,由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。1.5体温体温调节功能更差,棕色脂肪少,基础代谢低,产热少,而体表面积相对大,皮下脂肪少,易散热,汗腺发育不成熟和出现寒冷发抖反应。体温调节困难且不稳定,因此,早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

2常见护理诊断

体温过低与体温调节功能差,与产热贮备力不足有关。营养失调,低于机体需要量,与摄入不足及消化吸收功能差有关。有感染危险,与免疫功能不足有关。不能维持自主呼吸,与呼吸器官发育不成熟有关。

3护理

3.1早产儿室配备与足月儿分开,除满足足月儿室条件外,还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定,为加强早产儿的护理管理,最好开展系统化整体护理。3.2维持体温稳定早产儿体温中枢发育不完善,体温升降不定,多为体温低下,因此早产儿室的温度应保持在24℃～26℃,晨间护理时提高到27℃～28℃,相对湿度55%～65%。应根据早产儿的体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2次～4次。一般体重小于2.0kg者,应尽早置婴儿培养箱保暖。体重大于2.0kg在箱外保暖者,还应戴绒面帽,以降低耗氧量和散热量;必要的操作如腹股沟采血等须解包时,应在远红外辐射床保暖下进行,没有条件者,则因地制宜,采取简易保暖方法,并尽量缩短操作时间。3.3合理喂养按照早产儿的体重、月龄,参考其活动、哭闹、大小便及有无病,给予5%糖水或奶喂养。奶喂养以母乳喂养为主,牛奶喂养时,牛奶与水按1∶1或2∶1的比例稀释,奶量计算方法较多,临床常以热量需要计算。喂养方法可视早产儿病情而定,生活能力即吸吮能力较强者可直接哺喂或奶瓶喂养;能力弱者予滴管喂养。早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,预防出血症。3.4预防感染早产儿抵抗力比足月儿更低,消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理,发现微小病灶都应及时处理。经常更换以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度,严禁非专室人员入内,严格控制参留学观和示教人数,超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒,确保空气及仪器物品洁净,防止交叉感染。3.5维持有效呼吸早产儿易发生缺氧和呼吸暂停。有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3d,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理,条件允许放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停发生。3.6密切观察病情由于早产儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,护理人员应具备高度的责任感与娴熟的业务技能,加强巡视,密切观察病情变化。如发生以下情况,应及时报告医生,并协助查找原因,迅速处理:①体温不正常;②呼吸不规则或;③面部或全身青紫(或苍白);④烦躁不安或反应低下;⑤惊厥:早期或重度黄疸;食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、出生3d后仍有黑便;硬肿症;出血症状;24h仍无大小便。3.7复查时间及指证早产儿一般情况好、吸乳好,体重已达到2.0kg以上,可给予出院,出院后一般不需回院复查,如出现发热、拒奶、体重下降应送往医院就诊。

4急救护理

早产儿由于各系统器官发育不成熟,免疫功能低下,极易出现肺透明膜病、呼吸暂停、窒息及感染等。我科2007年1月—2007年8月收治早产儿合并肺透明膜病共5例,接受呼吸机辅助换气治疗的患儿有2例,经抢救及护理痊愈出院,护理体会如下。4.1呼吸道管理当早产儿接受呼吸机辅助换气治疗时,正确的翻身、叩背、吸痰方法是维持有效机械呼吸的关键。在病情危重期,各种管道、监护仪较多,翻身时动作要轻柔,细心观察各种管道的位置放置是否合适,勿出现折叠、管道脱开等情况。30min～60min翻身1次,方法是一手扶患儿侧卧,另一手示指、中指紧挟拍背器,有节奏地轻拍背部。拍背后,将吸痰管轻轻插入气管导管内,一边捻转吸痰管,一边退出,将痰液吸出,必要时重复吸痰。但2次吸痰间应给氧,以缓解发绀。痰液黏稠时,吸痰前予气管导管内注入生理盐水0.3mL～0.6mL。注意清洁患儿的口鼻部位,确保气道通畅。经常检查气管导管的位置,以防脱管。4.2静脉通道护理选择、保护并且有计划地使用每条静脉极为重要。我们根据用药选择穿刺血管,根据情况选用静脉套管针或头皮针,保证一次穿刺成功。密切观察穿刺部位,发现问题及时处理,保证患儿的各项治疗。定时用肝素盐水冲管,或使用注射器输液泵小流量持续泵入肝素盐水,防止血管堵塞,保证各管道通畅。4.3严密观察生命体征变化患儿病情危重,且变化快,随时都有生命危险。我们应安排责任心强的护士三班特护,密切观察生命体征、呼吸机各项指标及机器运转情况及病情变化,及时准确地为治疗提供可靠的资料。4.4喂养护理患儿吸吮、吞咽功能较差,入院后禁食1d～2d,病情平稳后开始鼻饲喂奶,每次2mL～3mL,每3h喂1次。每次喂奶前用5mL注射器接胃管回抽,观察胃内有无残余奶,以了解胃肠消化功能。随着体重的增长每隔2d～3d增加奶量2mL～3mL,喂奶次数减少。4.5预防交叉感染患儿免疫功能低下,极易发生交叉感染。患有皮肤感染及呼吸道感染的人员,应尽量避免与早产儿接触,严格执行无菌技术操作,严格探视管理,加强基础护理,尤其是皮肤及口腔护理,注意病床单位清洁及所用物品、仪器的清洁与消毒。超级秘书网

5小结

由于早产儿各器官发育不成熟,功能低下,易并发各种疾病,故对早产儿护理非常重要,早产儿室实行24h专人护理,并利用各种仪器监护,及时了解病情变化,及时评估病情,并制定和实施各种护理计划、护理措施终止病情进一步发展,减轻机体的损害程度,保证高水平的护理质量。根据早产儿的特点,通过一系列的护理措施以及先进仪器设备和精湛的技术,提高了早产儿的存活率。

参考文献:

早产儿护理论文范文第4篇

【关键词】 早产儿； 护理； 存活率

中图分类号 R722 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0102-01

早产儿指胎龄未满37周，出生体重小于2500 g，身长在47 cm以下的活产新生儿，是新生儿死亡的常见原因。由于早产儿各器官生理功能发育不成熟，免疫力低下，对外界生活适应性和抵抗力差等因素，易出现许多危险症状，如低体温、喂养困难、代谢障碍、呼吸暂停、并发感染等各种易患疾病。为了降低早产儿病死率，提高生命质量，对胎儿及时实施有效的基础护理和特殊护理是十分重要的。通过密切观察病情，迅速采取抢救措施，实施有计划的整体护理及早期预防并发症的发生是提高早产儿抢救成功的关键。近年来，我国早产儿的发生率呈现出了较为显著的发展趋势[1]。由于孕期不足，导致早产儿各系统功能的发育不够成熟，因而潜在导致患儿死亡的可能性[2]。如何通过积极的护理，提高早产儿的存活率，此问题值得临床关注与重视[3]。本文中笔者选取本院自2010年1月-2011年6月收治的167例早产儿患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，以研究早产儿的有效护理方法与经验，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2010年1月-2011年6月收治的167例早产儿作为研究对象，其中男100例，女67例；胎龄27～36周，平均（31.2±1.8）周；体重1500～2300 g，平均（1853.5±67.59）g。167例早产儿Apgar 1 min评分≤3分4例，4～7分93例，≥8分43例，评分不详27例；合并新生儿窒息31例，新生儿缺血缺氧性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）66例，新生儿湿肺12例，呼吸窘迫综合症3例，多脏器发育不全108例，颅内出血2例，新生儿高胆红素血症2例，硬肿症2例。临床表现为自主呼吸弱、吮吸能力差、无法自主维持体温。

1.2 方法

167例早产儿均进行积极治疗。常规治疗包括：温箱保暖（控制箱体温度在32 ℃～35 ℃，控制湿度在50%～60%）；低流量吸氧；静脉营养支持；预防感染。同时，针对吮吸无力的患儿，采取鼻饲方式进行喂奶；针对出现呼吸暂停的患儿，视严重程度给予触觉刺激、或呼吸兴奋剂刺激。同时，针对患儿的临床资料进行回顾性分析，研究护理要点。

2 结果

167例早产儿经过精心的护理，治愈出院113例，占67.66%，自动放弃治疗48例，占28.74%，死亡6例，占3.59%。

3 讨论

在本院针对所收治的167例早产儿进行临床护理的过程中，除对患者病情进行严密观察以外，还进行了包括体温护理、喂养护理、以及血糖护理在内的相关工作。总结针对早产儿特点的相关护理措施，具体包括以下几个方面。（1）考虑到早产儿的病情极不稳定，病情反复的可能性极高，因此，要求临床护理中对患者的各项生命体征以及精神状态进行积极的观察。同时，需要针对患儿口腔、鼻腔的分泌粘液进行彻底清除，以确保患者呼吸道的畅通性。若病情比较严重，则需要及时报告医师。（2）从体温护理的角度上来说，早产儿均放置在温箱当中进行保暖。受到环境因素的影响，再加上早产儿的体温调节中枢发育不够健全，因此，将箱体温度在32 ℃～35 ℃，湿度控制在50%～60%。在此基础上，还需要每日进行3～4次的体温检测。（3）从喂养护理的角度上来说，早产后情况健全的患儿需要尽早的开奶。开奶前可以试喂糖水。喂养中需要对患儿背部进行轻轻的拍打。同时，结合早产儿的不同体重，给予不同的喂奶方案。一般来说，体重越轻的早产儿，单次喂奶量应当越小，但喂养次数需要更加的频繁。通过积极的喂养护理，能够有效提升早产儿的体重，从而改善预后。（4）从血糖护理的角度上来说，临床研究数据证实，早产儿的空腹血糖大多取值在2.2～7.0 mmol/L[4]。若检测到患儿的血糖水平低于2.8 mmol/L，则需要及时进行血糖护理干预。一般来说，选取浓度为10%的葡萄糖注射液进行干预治疗，结合患者的耐受度，对输液速度进行有效地调整，以尽早降低患者血糖水平[5]。

综上所述，对早产儿进行精心、积极的护理，能够最大限度地避免早产儿死亡，提高早产儿的存活率，值得临床进一步关注。

参考文献

[1]余捷文，金伟.发展性照顾理念在NICU早产儿护理中的应用[J].护理学报，2008，15（2）：64-65.

[2]董玉红，杨晓存，张君平，等.发育支持性护理在早产儿重症监护室的应用[J].中国实用护理杂志，2007，23（13）：29-30.

[3]孔祥珍.早期训练和抚触护理对早产儿智能及体格发育的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：8-9.

[4]吴丽萍，何仲，韩冬韧，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲产后焦虑的影响[J].中华护理杂志，2007，42（4）：297-300.

早产儿护理论文范文第5篇

【关键词】早产儿；母婴分离产妇；焦虑；护理干预

文章编号：1009-5519（2008）18-2752-01 中图分类号：R47 文献标识码：A

早产儿是指妊娠满28~37周，体重低于2 500 g的活产新生儿，中华医学会儿科分会组调查，早产儿的发生率为7.76%[1]早产儿身体器官发育不成熟，功能不健全，免疫力低下，容易发生各种并发症，喂养和护理比正常新生儿复杂、细致。因此，早产儿娩出后立即送入新生儿重症监护室（NICU）或新生儿观察室接受治疗和护理，造成母婴分离。早产儿产妇一方面产后身体尚未恢复，需要护理，另一方面由于早产儿不在身边，母亲角色缺失而情绪不稳定，又担心早产儿病情、治疗和预后，更加重心理压力，处于严重焦虑状态。因此，护士应采取心理护理、知识宣教，提供信息等护理干预措施，帮助产妇减轻焦虑。鉴此，对52例早产儿母婴分离产妇分为两组进行对照观察，探讨护理干预对早产儿母婴分离产妇产后焦虑的作用，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选自2005年1月~2007年10月在我院妇产科分娩早产儿合并焦虑的产妇52例（孕满28~37周，早产儿体重1 000~2 500 g），产妇年龄20岁以上，具有初中以上文化程度，无产后合并症，早产儿送往NICU或新生儿观察室。

1.2 方法：将分娩早产儿产妇52例随机分为对照组和干预组，对照组进行常规产后护理，干预组在常规护理的基础上，实施护理干预，观察期为10天，在产后当日，护理后10天各进行评价一次。采用汉密尔顿（HAMITON）焦虑量表评分，>14分可判断有焦虑，>21分有明显焦虑，>29分为严重焦虑，并以减分率为效。

2 护理措施

2.1 心理护理：因早产儿转送NICU治疗造成母婴分离，产妇失去母亲角色而处于较高焦虑状态，对早产儿病情的担心，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复，护士应主动接近产妇，给予心理疏导和支持，要加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过产褥期。

2.2 知识宣教：为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。

2.3 信息支持：每天把早产儿在NICU的情况通报给产妇，并耐心解答产妇提出的问题，同时可以适当安排母亲探视早产儿，在本组中，为母亲提供早产儿信息支持可以帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平[2]。

2.4 护理：积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。

2.5 生活护理：为产妇提供安静、单独的休息空间，避免正常产妇与婴儿同室造成的刺激。在做好护理同时，可指导产妇进行一定的产后锻炼，填补空闲时间，促进身体康复。

3 效果评定

在分娩当日两组焦虑评分无统计学意义，但分娩后10天评分，干预组与对照组差异有显著性。减分率≥50%为显效，≥ 25%为有效，＜25%为无效，见表1。

4 护理体会

焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安与不适[3]。早产儿娩出后由于治疗和护理的需要而分离产妇，母婴分离产妇由于对早产知识缺乏了解，担心早产儿的病情和预后，加之对婴儿早产思想和物质上毫无准备或准备不足，产后心理状态脆弱，处于较高程度的烦躁、焦虑状态。，护理人员在产后及时给予疏导，解释，提供心理援助，开展早产和早产儿护理与喂养知识宣教，给予精心细致的生活护理等相关护理干预措施，从实践结果来看，干预组总有效率96%，可明显降低母婴分离产妇焦虑水平。

参考文献：

[1] 中华医学会儿科学会分会新生儿学组.中国城市早产儿流行病学

初步调查报告[J].中国当代儿科杂志，2005，7（1）：25.

[2] 吴丽萍，何 仲，韩冬初，等.信息支持对减轻母婴分离早产儿母亲

产后焦虑的影响.中华护理杂志，2007，42(4)：297.

[3] 邹 恂.现代护理新概念与相关理论[M].第三版.北京：北京大学医

早产儿护理论文范文第6篇

关键词：早产儿；健康教育；生存质量

Abstract：Objective To understand the knowledge of premature infant feeding and nursing care， and to popularize the knowledge of health education in premature infants， and to reduce the incidence of premature infants' related diseases， and to improve the health level and quality of life. Methods A questionnaire survey was conducted on the health education knowledge of 96 premature infants born in our hospital from 2012 to 2014. Results The majority of parents lack the knowledge of premature infants， resulting in premature infants can not grow normally， and can easily develop infectious diseases， nutritional deficiency diseases， etc.. Conclusion To strengthen the health education of premature infants， and to carry out the education work of the parents of premature infants.

Key words：Premature infant；Health education； Quality of life

早产儿是指胎龄未满37w、出生体重不足2500g的婴儿。由于各器官功能尚未完善，对外界适应能力差，易发生各种并发症，因此胎龄越小越不容易存活，特别是出生体重在1500g以下者死亡人数占整个新生儿死亡人数的50%以上，占伤儿童的50%，因此预防早产对于降低新生儿死亡率，减少儿童的伤率具有重要意义。伴随医学的进步，早产儿的存活率明显提高，如何提高早产儿的生存质量是我们每一位儿童保健工作者义不容辞的职责和义务，近年来我院加大健康教育工作力度，在儿童保健特别是新生儿保健领域取得了一定的进展。

1 资料与方法

1.1一般资料 以2012年～2014年在钟祥市妇幼保健院住院的早产儿家长为对象进行问卷调查。

1.2方法 对住院的早产儿家长进行问卷调查，内容包括早产儿家长对早产儿养护知识的认知与需求情况，由儿科医师协助填写调查表，出院前收回调查表。

2 结果

2.1基本情况 对早产儿母亲共发放问卷96份，收回96份，其中20～24岁44人，25～30岁46人，31～35岁5人，35岁以上1人；小学文化2人，中学40人，大专及以上54人。

2.2结论 几乎所有家长对早产儿育儿知识及早产儿易发疾病了解极少，尤其是文化程度较低的母亲，每对父母都认为有必要应全面系统地学习掌握早产儿养护知识和技能。

3 讨论

3.1早产儿的保暖 早产儿的体温调节中枢发育不完善，棕色脂肪少，产热能力差，寒冷时更易发生低体温，甚至硬肿症；体温调节能力比足月新生儿差，早产儿肌肉活动少、皮下脂肪少、抗寒能力差、容易散热、体温偏低，体温易随环境温度变化，所以早产儿要特别注意保暖。早产儿的房间温度要尽量保持恒定，根据体重不同早产儿室温应保持在24℃～36℃，空气要保持新鲜，相对湿度在55%～65%，体温越低者，周围环境温度越应接近早产儿的体温。早产儿汗腺发育不全，散热的机能差，在高温环境中体温会随之增高发生高热，应注意每4～6h在腋下测量体温，观察体温变化，体温过高或过低，都要采取措施，使他们的体温恢复正常状态，维持在36℃～37℃。

3.2早产儿的喂养 早产儿除了消化和吸收能力不如足月儿外，吸吮和吞咽能力也差，常常无力吃奶或不会吃奶。早产儿胃容量极小，易因溢奶呛入呼吸道引发吸入性肺炎，所以早产儿的精心喂养是十分重要的。早产儿应酌情尽早母乳喂养，与足月人乳相比，早产儿的母乳含有更多的蛋白质、必需脂肪酸、能量、矿物质、微量元素和IgA，可使早产儿在较短期内恢复到出生体重，对于吸吮能力差，吞咽功能不协调的小早产儿，或有病者可由母亲挤出乳汁经管饲喂养，哺乳量应因人而异，原则上胎龄越小，出生体重越轻，每次哺乳量越少，喂奶间隔时间也越短，根据喂养后有无腹胀、呕吐、胃内留及体重增长情况进行调整。早产儿可能开始时会有吸吮困难，早产儿的母亲需要帮助他们学会挤奶和用勺子喂奶的技巧，帮助他们母乳喂养。早产儿需定期随访，以保证他们获得所需的足够的母乳，长期营养摄入低于期望值将导致宫外生长迟缓，营养摄入过量将会导致远期潜在不利影响，如胰岛素抵抗性糖尿病、脂质代谢病及心血管病等。

3.3适量补充维生素和微量元素 早产儿体内储存的各种维生素和铁剂较少，在妊娠期就要鼓励孕妇常规补充维生素D和铁剂，生后也应给予适量的补充，以免发生营养性缺乏性疾病。

3.4实施健康教育 实施健康教育可以使早产儿的护理喂养干预能够得到延续。早产儿在出生后一般住进新生儿病房，住院期间由医护人员照护，家长在早产儿出院前很难了解早产儿护理、喂养知识，给早产儿出院后的护理与喂养带来一定的困难。在早产儿出院前开始让家长接触和了解和掌握早产儿护理喂养知识，实行一对一床边护理指导，这样既培养了早产儿和家长之间的感情，增进了和医护人员间的沟通，又提高了早产儿家庭护理水平，使得早产儿在住院期间的治疗和护理能够在家里得到延续。

参考文献：

早产儿护理论文范文第7篇

[关键词] 早产儿;评判性思维;护理

[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(c)-106-02

所谓评判性思维是指个体在复杂的情景中,能灵活运用已有的知识和经验,对问题及解决方法进行选择,识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1]。临床护士在护理过程中只有注重对自己评判性思维能力的培养和提高,用适当的护理方法解决患者的实际问题,满足患者的需求,才能提高护理质量[2]。自 20世纪末,评判性思维在中国护理教育事业中逐渐得到重视,我院新生儿科于2009年收治了56例早产儿,在护理程序中运用评判性思维实施早产儿的护理,并收到一定的成效。现将早产儿的护理体会报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

2009年 1~ 12月我院新生儿科共收治早产儿56 例,男 29例,女27例,孕周:29～30周1例,31～32周7例,33～34周24例,35～36周 22例,37周2例。体重:1 500～2 000 g 22例,2 000～2 500 g 25例,2 500～3 000 g 9例。

1.2方法

在《广东省护理事业发展规划中期评价标准》指导下,运用评判性思维在护理56例早产儿过程中提出护理问题,总结护理经验,以适应现代临床护理发展的需要。

早产儿是指胎龄未满 37周,出生体重不足2 500 g,身长在46 cm以下的婴儿。由于出生时未足月,早产儿体内各器官发育不成熟,体质弱,适应环境能力差,胎龄越小越不易存活。为了降低早产儿病死率,提高生命质量,对胎儿及时实施有效的基础护理和特殊护理是十分重要的[3]。我科全体护士运用评判性思维积极展开讨论提出护理问题,对问题进行评判性地分析、综合、推理、评估、判断、决策,在护理程序中发现问题提出相应的护理措施并及时修改,大大提高了患儿的生存能力,缩短了住院周期,存活率高。

1.2.1建立与完善保暖制度,防止新生儿低体温、烧伤、烫伤,加强皮肤的护理。早产儿尤其是早产低体重儿因为体温调节中枢发育不完善,体内的棕色脂肪贮存量少,又因其体表面积大,散热快,不能自我提供良好的体温调节,需置于保暖箱内保暖[4]。据马小花[5]报道“鸟巢”式护理先将“鸟巢”置于暖箱内预热后,沿着早产儿身体四周围绕,制造一个类似“鸟巢”的自然环境,使其体表温度、热量集聚在“小巢”内,这就不会因反复开启暖箱门空气对流而使热量散发出去,降低环境温度波动的幅度,利于中性温度的维持。据周运蓉等报道制作了柔软、温暖、舒适、安全的“鸟巢”安置患儿。根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情提供适宜的环境温度和箱内温度,使中心体温恒定在36.5～37.5℃。使用“鸟巢”时,头部戴帽子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热。在病情许可的情况下应每天给予患儿沐浴 1次,沐浴时室温26～28℃,盆浴时先放冷水,后放热水,水温40～43℃,严防烫伤。避免使用碱性的沐浴液,以免破坏皮肤的酸碱度。

1.2.2严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,提高安全用氧意识,防治氧中毒。早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,肺表面活性物质缺乏,易出现呼吸暂停和肺透明膜病。应密切观察呼吸的频率、节律及有无缺氧症状,严格掌握氧疗指征,必须有相应的监测仪器,如经皮氧饱和度监测仪,血气分析仪等。对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要告知家人早产儿用氧的必要性和可能的危害性,并取得家人同意并签名。凡是经过氧疗,符合眼科筛查标准的早产儿,应在出生后4～6周或矫正胎龄32～34周时进行眼科ROP筛查,以早期发现,早期治疗。

1.2.3预防静脉输注时药液外渗,以免给患儿不必要的伤害。每次进行输液时,严格执行无菌操作,选择合适的血管,避开关节部位和头部,熟练掌握静脉穿刺技术,提高一次穿刺成功率,应使用留置针头,避免血管损伤。每次输液前后应用生理盐水冲管。当使用钙剂等易引起外渗的药物时,要严密观察,在可许的情况下,安排专人护理。当发现药液外渗时,立即停止输液拔出针头,穿刺处以离心的方向挤出血液,渗出部位外涂喜辽妥外用药膏。建立药物外渗的预防和处理指引。输液完药液后采取正确的拔针按压方法,在针尖即将拔离皮肤瞬间,迅速用棉签沿血管和走向纵行按压穿刺点及其上方,直至不出血为止,时间为3～5 min。

1.2.4建立完善新生儿的喂养制度,早产儿使用管饲喂养时,确保管饲安全。①由于消化吸收功能、黏膜屏障功能和胃肠道动力不成熟,吸吮力和吞咽能力较弱,应采取合适的喂养方式。有研究发现,早产儿在接受全肠道喂养的同时进行微量吸吮,可使胃肠激素和胃肠动力发生变化,加速胃肠功能成熟[6]。有吸吮能力的早产儿用奶瓶喂奶,选择合适的奶嘴,喂奶时专人看护,禁止离岗,如离开时应暂停喂奶,禁止物品遮挡口鼻。无吸吮能力的早产儿,可采取管饲喂养法。应以母乳喂养为主,一般遵循由稀到浓,量由少到多,喂奶前后取头高右侧卧位,头偏向一侧,禁止面部朝上、平卧位。鼻饲奶前先回抽,确认无误才注奶,如胃中有积乳量大于前一次入量1/3,则不加量或降至前一次量。②管饲喂养是指选择合适的测量方法,将胃管经口置入胃内的方法。以耳垂到鼻尖再到剑突为插入的长度,胃管插入后记录管的长度,每次管饲前要确认胃管在胃内,检查胃管刻度,抽取回抽物的pH值≤5.5。胃管每3天更换一次。管饲喂养使用一次性无菌注射器,避免反复使用,严格控制流速,这样可减少经鼻留置胃管导致的通气障碍,减少呼吸暂停的发生,又能有效防止胃食管反流及防止反流物的吸入。

2结果

56 例早产儿平均住院天数13 d,其中转院6例,高流量吸氧3例,留置胃管管饲喂养16例。

3讨论

评判性思维能力是主体有选择性获取知识的关键环节,因此,具有评判性思维能力的护士才能善于思考、发现问题,不断创新和开拓 ,通过学习达到自我提高的目的[7]。在临床护理工作中大大提高护士的综合能力,总结护理经验,以适应现代临床护理发展的需要。

[参考文献]

[1]彭幼清.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2004:79.

[2]李福娟.评判性思维在临床护理中的运用[J].实用中医药杂志,2005,21(6):375.

[3]孙保英.36 例早产儿的护理[J].全科护理,2009,7(35):3252.

[4]杨春凤,冼日凤.“鸟巢”在早产儿护理中的研究进展[J].临床医学,2008,14(14):2121.

[5]马小花.早产儿鸟巢式护理的临床观察[J].广西中医学院学报,2009,12(3):91.

[6]申红翠,李月琴.早产儿的观察与护理[J].长治医学院学报,2009,23(1):67.

早产儿护理论文范文第8篇

【摘要】目的:研究早产儿健康促进护理干预对早产儿生长发育的影响。方法 :选择2007年6月至2008年6 月,我院出生早产儿40例,男22 例,女18例;2009年1月至2010年1月出生早产儿40 例,男22例,女18例,分成两组。对照组(2007-2008年)和干预组(2009-2010年)。对照组均采用常规护理。干预组给与健康促进护理。监测指标包括:每天清晨测体重,出院体重,达全量喂养时间,黄疸持续天数,光疗天数,住院天数。组间比较采用t检验。结果:干预组体重最低值,出院体重,达全量喂养时间,黄疸持续天数,光疗天数,住院天数等方面指标均优于对照组。差异具有统计学意义。结论: 健康促进护理干预在促进早产儿健康生长发育方面效果明显,有一定的临床应用前景。

【关 键 词】早产儿;健康促进护理;生长发育

早产儿又称未成熟儿,是指胎龄未满37周,出生体重在2500g以下,身长在47cm以下的活产新生儿[1]。早产儿各器官形态和生理功能发育不成熟,其生活能力较弱,死亡率是足月儿的20倍。正确、有效的护理方法可降低早产儿死亡率,促进其生长、发育。常规护理措施包括:保暖、喂养、供氧、皮肤护理、环境消毒、预防感染、避免搬动和减少外界刺激及并发症的护理等。早产儿的健康促进护理是根据守恒原则将早产儿作为一个整体来进行护理,护理的干预目标是以促进其完整性为重点,达到生理上稳定和生长,最小的结构损伤,神经系统正常发育,包括婴儿在内的整个家庭的稳定[2]。

1 对象及方法

1.1 研究对象 :

2007年至2010年于我院出生的早产儿80例。

1.2 研究方法 :

将研究对象分成两组。对照组(2007-2008年),干预组(2009-2010年)。对照组予常规护理,采取回顾性调查方法,对早产儿进行对照分析,干预组给予健康促进护理。监测指标包括:每天清晨测体重,出院体重,达全量喂养时间,黄疸持续天数,光疗天数,住院天数。在相同治疗方案的基础上,干预组给予健康促进护理。健康促进护理包括:1.能量守恒(生理上的稳定和生长)的护理干预。2.保持结构完整性的护理干预。3.促进神经系统正常发育的护理干预。4.维持婴儿及整个家庭系统稳定的护理干预。

1.3统计学方法

所有数据均采用均数±标准差(x(__)±s)表示,两组间比较采用t检验,用SPSS17.0软件进行统计分析,P

2 结果

健康促进护理干预组体重最低值,出院体重,达全量喂养时间,黄疸持续天数,光疗天数,住院天数等方面指标均优于对照组。差异具有统计学意义。见表1,表2

3讨论

新生儿的各器官、系统发育不成熟,全身免疫功能差,极易患病,精心护理是预防新生儿疾病、保证其健康成长的重要环节[3]。首先要了解早产儿的生理特点,做到有的放矢。健康促进护理涵盖内容广泛,包括生理、心理、社会适应性等多方面。护理方法不拘于某一固定形式,围绕着能量守恒、结构完整性、个人完整性、社会完整性四个方面精心呵护早产儿,以产生最理想的护理效果。

参考文献

[1]Mefford LC. Nursing Science Quarterly,2004,17(3):260

[2] 李慧珠,陈银花.早产儿健康促进的护理干预研 究.[J].实用临床医药杂志,2009,5(3):67-69.

早产儿护理论文范文第9篇

【关键词】鸟巢式护理；早产儿；应用

【中图分类号】R473.72【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0102-01

提升早产儿生存质量及存活率的前提在于医疗技术水平及护理质量的提高。本文主要就鸟巢式护理在早产儿护理中的疗效进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2011年12月至2013年3月救治的64例早产儿，其中：男女比例为35：29；最小年龄为出生后15min，最大年龄为出生后20d；平均胎龄为（33±3.65）周；出生体重在1.68～2.08kg，平均体重为（1.99±0.28）kg。所选早产儿均无颅内出血、肺透明膜病以及吸入性肺炎等并发症。将64例早产儿分为两组，研究组和对照组，每组各32例；对照组采用常规护理；研究组在对照组护理基础上实施鸟巢式护理。两组早产儿性别、胎龄及体重等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1鸟巢制作方法制作鸟巢主要是将棉布裁剪为长方形，其中，长为150～170cm，宽为20～25cm；将长方形缝制成长筒状，并用棉花填满，把握好柔软度，再在两头缝制一条带子。将制作好的护带将研究组早产儿身体围裹起来，同时，在早产儿头肩部垫一块长为30～35cm，宽为18～20cm的软枕，即成“鸟巢”[1]。

1.2.2护理方法给予对照组早产儿常规护理；研究组早产儿在对照组常规护理基础上进行鸟巢式护理。使用前，先放置到温箱内预热，再根据早产儿体重和胎龄调节护圈的大小，保持早产儿头、颈部以及四肢等伸展适宜[2]。

1.3统计学方法 所有数据均用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计并分析处理，计量资料采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2结果

2.1两组早产儿护理后各项指标改善的情况两组早产儿经护理后，体重、体温波动、睡眠以及住院时间对照，研究组各项指标改善情况明显高于对照组，比较均有差异，具有统计学意义（P

3讨论

早产儿过早脱离羊水及胎盘的呵护，出生后放置于暖箱，对舒适及安全感的需求较高，轻微的刺激有可能导致早产儿哭闹及受惊等，影响了早产儿的生长及生存质量。因此，加强早产儿的护理，对预防早产儿并发症，提升存活率具有积极意义。

早产儿护理中，鸟巢式护理被广泛应用，且护理效果较为显著。鸟巢式的护理模式主要是通过模拟宫内胎儿的形态，用护圈将早产儿环绕，固定早产儿的，限制早产儿的活动，降低其热卡消耗，提升早产儿的边界感，为早产儿建立一个舒适、安全且温暖的环境，减少或避免各种不良因素的刺激[3]。

本次研究结果表明，两组早产儿经护理后，研究组体重变化、体温波动、睡眠及住院时间等各项指标改善情况明显高于对照组；且研究组并发症发生率明显低于对照组。

综上所述，鸟巢式护理能够促进早产儿生长，降低体温波动，降低早产儿并发症的发生率，提升早产儿生活质量及存活率。

参考文献

[1]陈小英，张燕红，胡检生.鸟巢式护理在早产儿中应用的疗效观察[J].实用临床医学，2010，11（12）：100-101.

[2]秦学玲，张俊红，王洁.产科病房早产儿应用“鸟巢式”护理的效果观察[J].全科护理，2011，09（2）：112-113.

早产儿护理论文范文第10篇

【关键词】护理干预；胎膜早破；产妇；母乳喂养；新生儿窒息 文章编号：1004-7484（2013）-12-7102-01

胎膜早破（PROM）是产科中最为常见的并发症，其PROM在妊娠满37周的发生率为10%，而在妊娠

1资料和方法

1.1一般资料选取我科收治的胎膜早破的产妇100例进行分析讨论，其中年龄在23-37岁，平均年龄在（28.17±2.04）岁，孕周为37-40周，平均孕周为（38.29±2.01）周。此组产妇经检查均为单胎、胎方位为头位，并无其他妊娠合并症。随机将其平均分为两组，每组患者50例，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施有效的护理干预措施为观察组，两组患者的年龄、文化程度、疾病情况进行比较无显著差异（P

1.2方法对照组患者实施常规的护理措施。观察组患者实施有效的护理干预措施具体如下。

1.2.1心理护理产妇得知胎膜早破后，多数会产生一定的心理压力及负担，常会因为担心胎儿的安危而出现恐惧以及焦虑的心理，加之患者来到医院陌生的环境或者医生护士等外界因素均为孕妇带来心理情绪影响，会加重宫缩甚至或出现早产和胎儿宫内窘迫等并发症的发生。因此，对于产妇护士应该注意沟通技巧，交谈时注意态度和蔼可亲，建立良好的护患关系。使产妇能够积极的配合治疗，顺利的进行分娩。

1.2.2饮食护理以及方式告知产妇发生胎膜早破后绝对卧床休息，指导家属为产妇进行定期翻身，告知产妇采取左侧卧位或者平卧位将臀部抬高能够增加产妇的舒适度[3]。注意禁止剧烈的咳嗽，保持大便通畅，禁止排便用力，这样能够使子宫胎盘的血液灌注量增加，使宫腔内压力降低，能够减少自发性宫缩的次数，避免增加羊水的流出，防止脐带脱垂现象，而且还能够增加胎儿的营养代谢和氧供。在饮食方面护理人员指导产妇进食高热量、高蛋白、营养丰富、易消化的清淡食物。

1.2.3预防感染发生胎膜早破极易导致产后感染的危险。因此有效的预防感染是母婴健康的基础。护理人员必须密切的观察产妇的生命体征变化，定时测量并准确记录，如果测量体温的结果发现超过37.5℃时，通知医生配合处理，指导产妇保持会的清洁卫生，勤换会阴垫，确保会阴垫卫生及质量，每日进行外阴冲洗两次，注意胎膜早破的产妇禁止进行灌肠以免发生宫内感染。

1.2.4用药护理胎膜早破的产妇在进行药物治疗前必须向患者及家属解释清楚药物的作用和必要性，告知用药会发生的一些列的不良情况，使产妇能够积极配合治疗和护理工作，遵医嘱正确使用地塞米松治疗能够促进胎儿的肺泡表面活性物质合成，能够降低新生儿呼吸窘迫症的发生情况[4]，在使用肾上腺皮质激素促进胎儿肺成熟的用药过程中要注意严密观察产妇以及胎儿的生命体征情况，出现异常情况立即通知医生。

1.3评定标准比较两组产妇进行的分娩方式（比较其中的自然分娩率），宫内感染的发生率、新生儿窒息情况（Apgar进行评定小于7分的李素）、母乳喂养成功率等。

1.4数据处理采用SPSS13.0进行统计学处理，P

2结果

经比较，观察组患的分娩方式中的自然分娩例数以及母乳喂养成功率明显优于对照组，宫内感染发生率和新生儿窒息的例数明显低于对照组，差异显著（P

3讨论

胎膜早破是妇产科最为常见的并发症之一，常会导致产妇发生早产、宫内感染以及产后感染、新生儿窘迫等严重的并发症发生。最为严重的是导致产妇发生宫内感染以及胎儿发生宫内死亡的现象。因此针对胎膜早破的产妇实施有效的护理干预措施，加强心理护理减轻产妇的焦虑心理，建立良好的护患沟通，做好产妇的心理支持工作，密切观察病情变化，配合医生进行处理。能够提高产科的生存质量，提高产妇及胎儿的存活率，提高产褥期产妇的生活质量。

参考文献

[1]高霞.未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理[J].实用医药杂志，2011，2（18）：76.

[2]赵晓胜.未足月胎膜早破的高危因素分析及护理[J].中国实用护理杂志，2011，6（16）：123-124.

早产儿护理论文范文第11篇

关键词：循证护理 机械通气 早产儿 气管内吸痰

循证护理（evigence-based nursing，EBN），又称为实证护理或求证护理，它的产生源于循证医学[1]，受循证医学思想的影响和启发，循证护理悄然兴起并得以迅速发展[2]。是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的最好研究证据，同时结合其专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三者完美结合，制定出相应的护理措施[3]。机械通气作为呼吸衰竭最常用的治疗手段，是新生儿重症监护病房（NICU）重要的技术之一。而早产儿往往由于各种原因而易合并呼吸衰竭，需使用人工呼吸机以辅助通气。2012年6月-2013年4月，我科将循证护理运用新生儿人工气道的护理中，取得良好效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1研究对象 选取2011年6月-2013年04月我院收治的行人工气道治疗的危重早产儿52例，其中男30例，女22例。胎龄平均26-35周 ，其中胎龄26～32+6周41例，胎龄33～36+6周11例，出生体重平均（1.51±0.51）kg其中体重：≤1000 g者12例，1001～1500g者14例，1501～2000g者17例，≥2001g者9例，原发病：新生儿呼吸窘迫综合症 25例，新生儿窒息23，新生儿湿肺 l例，新生儿肺透明膜病1例，新生儿吸入综合征2例，新生儿肺炎1例，平均使用呼吸机治疗的时间（61.85±49.24）h，其中24～48h者32例，49～96h者11例，≥97h者9例。将52例患儿中2012年6月一2013年4月实施循证护理的26例患儿做为实验组，2012年6月以前未实施循证护理的26例患者作为对照组。2组病例在性别、胎龄、体重和使用呼吸机治疗时间等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性，见表1

1.2循证方法

1.2.1确立气道管理中需要解决的问题 本院最常用的建立人工气道的方法是气管插管，使用史蒂芬尼呼吸机，该呼吸机的给氧及对气体的湿化、加温等功能非常好，所有的工作人员经过专门培训、严格挑选，气道管理中涉及的呼吸机管道管理、气体温湿化等问题不存在。早产儿体重低，各器官发育未成熟。肺泡数量相对较少，肺泡表面活性物质含量少，粘着力大，呼吸肌弱，活动度差，吸气时难以膨胀，呼吸中枢发育不完善，调节功能差，常出现呼吸暂停和暂时性青紫，部分早产儿有肺不张或肺透明膜病的可能。对有适应证的早产儿使用呼吸机辅助呼吸，可防治呼吸功能不全，降低早产儿的病死率。另外由于早产儿机体免疫力低下，加上气管插管，机械通气，气道开放，干扰了呼吸道的正常屏障机理，尤其是湿化不理想的情况下，粘膜纤毛运动减退或消失，分泌物排出困难，易并发感染[4]。早产儿使用的气管导管内径为2.5～3mm，易堵塞。因此，如何有效地将气道分泌物排出以保持导管通畅和预防感染是当前早产儿机械通气气道护理中的主要问题.

作者认为及时有效地吸痰是机械通气早产儿气道管理中的一个重要环节，在临床工作中可产生以下问题：①吸痰时机的选择？②吸痰前用0.45%氯化钠溶液湿化气道能否提高早产儿机械通气疗效？

1.2.2 收集并列出证据 围绕循证问题，通过查阅杂志和参考书，寻找证据，但这种途径收集信息有限，于是又使用医学检索工具，通过下列途径收集证据：利用万方数据库全面了解相关信息从检索到的文献题录中筛选出最重要的题录批判性阅读全文并从中发现证据。具体步骤是：①利用万方数据库，使用关键词“早产儿十机械通气气道护理”查找相关文献，共检索到相关文章25篇；②利用万方数据库，使用关键词“机械通气+气道湿化”查找相关文献，共检索到相关文章50篇。

2评估证据

2.1缩小评估范围 通过万方数据库浏览检索出的75篇文章，将它们分为2类：第一类主要论述吸痰时间和吸痰频率的内容；第二类主要论述气道湿化方面的内容。找出与机械通气气道管理相关联的题录，将循证的范围缩小在机械通气气道管理这一问题上。

2.2筛选出密切相关的题录对收集到的题录逐条阅读，将与研究问题不很切题的文题淘汰，仅保留与本研究密切相关的文题。

2.3查找选定题录的原文根据选定的中文题录利用万方数据库查找中文原文。

2.4批判性阅读全文在对所收集到的全文进行阅读的过程中，发现有15篇论文提到气道管理中吸痰的时间、频率、时机的选择，有17篇论文论述气道湿化。

2.5使用证据 将收集到的证据，结合临床实际，整理归纳成指导实践的方法。

2.5.1吸痰的时机为[5]①患儿咳嗽、频繁呛咳或有憋气时。②在患儿胸部或床旁可听及痰鸣音时。其方法是把听诊器置于胸骨上窝或站在患儿床旁，如能听到“呼噜”声，表明大量糊状痰液淤积在上气道，应立即吸痰。听诊器放置在第3—4胸椎旁，支气管肺泡呼吸音中夹杂低调较远的“呋丝”声，表明痰液多存留于下呼吸道，可结合雾化及叩背使痰液排入大气道内吸痰[6-7]。③呼吸机气道压力升高。④氧分压或血氧饱和度突然降低时。⑤根据上次吸痰的痰液量、时间判断。适时吸痰要求护士不仅要勤观察，还要会观察，做到准确、适时吸痰。 [8] 将此方法使用至实验组，对照组仍旧按医嘱定时吸痰。

2.5.2吸痰前气道内痰稀释液的注入，使用0.45%氯化钠溶液0.2ml，一方面可稀释痰液、湿润气管黏膜，另一方面刺激患者的被动咳嗽能引起气管舒缩，使黏着在管壁上的分泌物易于脱落，小气道内分泌物也可在缩舒中逐渐被挤压到大气管内被吸出。实验组使用此方法，观察组吸痰前不使用气道内痰稀释液。

2.5.3 观察指标.

2.5.3.1（1）优：吸痰彻底，双肺无痰鸣音.吸痰后SpO2在30 s内能迅速上升至90%以上，吸痰中无发绀.无呛咳，无痰栓阻塞气管插管；（2）良：双肺痰鸣音明显减少，吸痰后Sp02在30 s内能上升至85%一90%，吸痰后无发绀，无呛咳，无痰栓阻塞气管插管；（3）中：双肺痰鸣音较轻.吸痰后SpO：在30 s内能上升至80%-85%，发绀在加压给氧后能缓解，痰液黏稠，未阻塞气管插管；（4）差：双肺仍有较多痰鸣音，吸痰后SpO2在30 s内难以上升至80%.吸痰时伴有难以缓解的发绀及剧烈呛咳.出现痰栓阻塞气管插管。

2.5.3.2 两组选用同一种吸痰管， 均由经过培训并考核合格的护理人员操作。根据疼痛量表（Cries Pain Scale）[9]，观察患儿行为表现、面部表情、肌张力以评价患儿对吸痰刺激是否处于舒适或疼痛状态。并评估吸痰后1、3、5 min 患儿血氧饱和度下降程度，呼吸、心率、平均动脉压变化幅度，记录当天患儿3 次按需吸痰数据。听诊双肺痰鸣音是否消失以评价吸痰效果是否有效， 并统计吸痰间隔时间。

3.数据处理。所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以 s形式表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，P

4.结果

1.二组吸痰间隔时间比较见表2。治疗组吸痰间隔时间明显长于对照组，差异有统计学意义。t=6.414，P

由表5可见： 观察组患儿吸痰时表现疼痛的刺激反应较对照组少，差异有统计学意义

5.讨论

循证护理是指护理工作者采用最佳的可获得的证据，结合自己的专业技能和经验，充分考虑患者的愿望和需求作出临床护理决策的过程[10]。因此，将循证护理应用于NICU病房危重患儿的护理过程中，可促进护士去寻求具有科学依据的护理实证来指导解决临床实际问题，为患儿提供最有效、最合理、最经济的护理，提高了护理的专业能力，增强了护士的临床探索、学习意识，最大限度地满足患几的需求，而且对改变护理职业的社会地位也起到促进作用。结果证明，循证护理在机械通气新生儿气管内吸痰中的应用有效提高了机械通气新生儿人工气道管理的质量。我们在实践过程中，遵循循证护理的理念，挑战常规和习惯性的护理活动，将理论和实践有机结合；充分利用现有的研究资源，避免重复研究，减少了实践中的变异性带来的不必要资源浪费及对患者不利因素。本组资料显示，实验组吸痰间隔时间明显长于对照组，差异有统计学意义，P

参考文献

[1] Schlomer G.Evidence-based nursing：a method for nursing practice[J].Pflege，2000，13（1）：47-52.

[2] 冯先琼，成翼娟，李继平，等.循证护理：护理发展新动向[J].实用护理杂志，2001，17（6）：1-2.

[3] 张立红.循证护理在临床护理实践中的应用[J].当代护士，2006，4（1）：95.

[4] 陈树宝儿科学新理论与新技术[#]" 上海：上海科技教育出版社，1997：141.

[5] 张兰芳，朱香华，张玲.适时吸痰对机械通气相关性肺炎的影响[J].护理学杂志，2005，20（11）：12—13

[6]志敏，白俊萍.机械通气患者适时吸痰的临床探讨[J].中华护理杂志，1999，34（5）：311—312

[7]缪争.气管切开病人适时吸痰的临床体会[J].实用护理杂志，2001，17（2）：37—38

[8]张会芝，王攀峰，肖顺贞.呼吸衰竭患者机械通气适时吸痰的探讨[J].实用护理杂志，2002，18（4）：208—209

早产儿护理论文范文第12篇

【关键词】健康教育指导；早产儿；影响；分析

早产儿在临床较为常见，通过精心的护理可以有效改善其生长情况，我国的相关调查资料显示，早产儿的发生率在5%~10%，而病死率高达12.7%~20.8%；随着医学手段的发展，科学的健康教育可以提升早产儿的存活率[1]。本文选取98例早产儿进行分组比较研究，分析健康教育指导对早产儿的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月—2015年12月在我院出生的早产儿98例，均符合早产儿的标准：胎龄<37周，体重<2500g，身长<47cm，随机分为2组。其中，对照组49例中男28例，女21例，胎龄为29周~36周，平均（35.4±1.5）周，出生体重为1430~2305g，平均（1899.7±244.6）g，住院时间为4d~58d，平均（34.3±2.6）d。观察组49例中男29例，女20例，胎龄为30周~36周，平均（34.8±1.2）周，出生体重为1450~2335g，平均（1950.7±244.6）g，住院时间为5d~60d，平均（35.3±2.9）d。2组患儿的基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规的护理与出院指导，具体是对患儿进行一般资料的收集、整理，体温测量与各种可能性感染疾病的预防，并对出院后如何照顾好早产儿进行一些事宜交代；观察组在对照组的基础上，进行健康教育指导，具体方法如下。首先，对早产儿的健康教育指导安排专人负责；其次，对各项需要指导的内容进行一些分析，并按照早产儿及母亲的情况，制定出有针对性的指导方案；第三，与母亲进行交流，了解出院后的家庭情况与照顾条件，然后将相关的护理知识按照不同的层次进行教授与指导。具体的指导内容包括早产儿的保暖、喂养、感染预防、口腔护理、皮肤护理等，发给每位母亲一本指导手册；另外，对于一些操作性的护理措施，护理人员需亲自示范，并将注意点告知孩子母亲，重点在于沐浴、喂养方面的姿势，测量体温的方法；对于小儿的按摩推拿，要注重顺序，重点在于四肢的按摩与推拿，应该将力度控制在轻揉范围，防止给幼儿造成瘀青等皮肤伤害。至于小儿的肚脐护理，应该遵照医嘱，或听从护士的建议，防止其受到湿度的影响，并保护好肚脐使其不受风寒的侵袭；应该多注重对其观察，尤其是对于肚脐所贴的制剂，应该进行按时更换、擦拭，防止对其造成伤害。若发现小儿出现呕吐现象，尤其是对于奶汁的反呕，应该观察是否是吃得过饱的正常反应，或是由于受凉产生身体异常反应，若出现此类现象，则应该及时通知护理人员或医生，对幼儿进行检查，并进行及时治疗，切勿盲目地自行处理，以免耽误小儿的最佳治疗时间；在这方面可以通过保暖措施等进行预防。与患儿家长保持联系，可以通过网络、电话、到家随访等方式进行一些问询、指导；有条件的也可以通过视频拍摄将资料传递给家长，或家长将出院后的护理视频传给护理人员，在互相的讨论与交流中进行一些针对性指导，从而纠正不良行为。1.3统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2组早产儿病率、再住院率比较，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

临床上通常以出生时间、体重、身长方面衡量早产儿，也包括身体各器官的成熟度，因此有时也将早产儿称作未成熟儿；这类新生儿需要在出生后得到精心的护理与正确的出院指导才能提高存活率。通常而言，会在出生后延长住院时间，并通过护理人员的精心照看，以及对母亲的相关指导来提高对早产儿的照顾水准，以期为其继续生存与良好发育奠定较好的基础[2]。临床所采用的一般指导与出院指导虽有一些效果，但是在发病率方面、再住院率方面还是比较高，因此在现代护理医学的意义上可以通过采用健康教育指导解决这些方面的问题。本文分组比较了两种不同护理方法或健康教育的差异与区别，并对指导后的各项情况进行了不同方式的随访与记录，结果显示采用健康教育指导后的早产儿在病率与再住院率方面明显降低，提高了新生儿体质，也有效解除了父母的忧虑与担心。具体来看，对于健康教育指导工作应该注重对早产儿资料、母亲资料、家庭条件等各方面的了解，并且根据相关的职业、时间、影响、环境等制定出更为详尽且符合早产儿差异特征的健康指导方案；然后先进行统一性的集体指导，再按照个体化的区别进行专项的一对一指导；这方面要求从孩子母亲的职业、受教育程度、性格等展开分析，而且需要将各种护理方法以书面材料的形式编制成手册，同时行手把手地指导与注意事项说明，然后将手册分发给早产儿母亲，若有必要可以对其采取出院前的护理标准评估[3]。并与孩子母亲及相关家属保持密切联系，运用信息技术、电话、手机应用程序等皆可以增加交流频率，并借助医院公共平台进行及时的咨询与信息反馈，加上随访记录，对各方面的护理表现进行评估，并对早产儿的各项生命体征、肺炎、脐炎、营养不良状况、脓疱疹、上呼吸道感染等情况进行信息采集、评估与再次住院指导[4]。本组研究结果表明，2组早产儿病率、再住院率方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在健康教育指导下，早产儿的家长在出院后对早产儿的护理效果较好，疾病发生率明显降低，促进了早产儿的生长发育，值得进一步在临床推广应用。

参考文献

[1]吴小妹.早产儿居家护理的健康教育指导[J].当代护士（专科版），2013，21（8）：161-162.

[2]杨云智，林倩清，张友惠，等.早产儿家庭健康教育需求及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2013，28（35）：5779-5781.

[3]冼倩红，李婉嫦，叶晓玲.新型健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用[J].国际医药卫生导报，2013，19（6）：887-888、865.

早产儿护理论文范文第13篇

[关键词] 低体重早产儿; 呼吸暂停; 效果观察

[中图分类号] R722[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-03-202-01

引言：低体重早产儿呼吸暂停指：胎龄小于37周,体重小于2500g,身长不足46cm的新生儿，呼吸停止20s或虽然不到20s，但伴有心率减慢(

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2010年发生低体重早产儿呼吸暂停38例。其中原发性呼吸暂停24例，男婴16例，女婴8例。所谓原发性呼吸暂停是因为低体重出生儿,其呼吸中枢发育不够成熟,极易引起呼吸障碍,又因呼吸系统结构发育不完善,生理功能不稳定,生理信息不能正确传递而出现呼吸节律不齐,呼吸暂停。其它原因导致呼吸暂停14例，主要是因为在护理过程中胃食管返流、睡眠不当、缺氧或者患儿本身有中枢神经系统疾患、代谢紊乱等原因引发的呼吸暂停，其中男婴9例,女婴5例,以上患儿平均胎龄33周,出生体重1.75～2.1kg,平均体重1.85kg。

1.2 方法

1.2.1 呼吸暂停的监测 ①体温监测:严密观察并保持患儿体温恒定,体温波动范围上下不超过0.5℃。②加强原发病的观察:临床上引起呼吸暂停的原因很多,在观察过程中要特别注意有无颅内出血、继发感染、抽搐、早产儿贫血等疾病的存在。

1.2.2 呼吸暂停的预防措施 ①为避免胃食管返流引起反射性呼吸暂停,应减少咽部刺激,如吸痰等操作。喂奶时将婴儿头部抬高,喂奶后患儿取倾斜式卧位,以免溢奶引发阻塞性呼吸暂停。腹胀者给予腹部抚触。②尽量使患儿颈部伸直,间断给予吸氧。③加强体温管理:由于低体重早产儿体温调节中枢发育不全,皮下脂肪薄，易散热等原因,其体温极易受环境温度的影响,故应尽量稳定环境温度,根据患儿适中的温度,调节暖箱温度,每次调节幅度不超过0.5～1℃,治疗护理操作尽量在暖箱内进行。

1.2.3 低体重早产儿呼吸暂停的急救措施 ①清理呼吸道,采用弹足底、叩击胸部、捏耳垂等刺激,使患儿啼哭,激发呼吸运动。②使用复苏呼吸气囊，辅助呼吸,在使用复苏呼吸气囊前,置患儿于仰卧位,肩下垫一枕头,以保持呼吸道通畅,若呼吸道内有乳液或分泌物，应先清理呼吸道,动作宜轻,吸痰器吸引压力为调小以免损伤呼吸道黏膜。③使用鼻导管或头罩吸氧。④药物治疗方法:静脉注射氨茶碱,兴奋呼吸中枢,负荷量5～7mg/kg,静脉滴入, 30min内滴完,12h后给维持量1.5～2mg/kg,每6～8h给药一次。

2 结果 通过以上护理及治疗措施，我院38例低体重早产儿成活率为87%，取得了满意的结果，低体重呼吸暂停早产儿通过制订周密的护理方案，并严格按照防范进行护理，尽可能降低患儿的死忙率和提高患儿的生存质量。

3 讨论

由于早产儿呼吸中枢发育不成熟[1],肺泡数量少,呼吸道上皮细胞呈扁平立方形,毛细血管与肺泡的间距较大,气体交换有一定困难,常出现间歇性呼吸暂停或呼吸窘迫症。根据缺氧和呼吸困难程度选择不同的给氧方式,如鼻导管、头罩或者简易CPAP吸氧等。赵军红[2]认为，在护理呼吸暂停症状的患儿时给予氧气吸入时,吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定,若持续吸氧最好不超过3天,或在血气监测下指导用氧,预防氧疗并发症。呼吸暂停者要及时给予弹足底、托背、吸氧处理,还可放置水囊床垫,利用水振动减少呼吸暂停的发生。孔彦君[3]等认为预防性应用纳络酮可有效降低低体重早产儿呼吸暂停的发生率。许利玲[4]在32例早产儿呼吸暂停综合症的护理体会一文中认为：低体重早产儿呼吸暂停发作严重时，应给予吸氧、氨茶碱、纳洛酮应用，必要时予持续气道正压通气。徐启云[5]总结了37例极低体重儿呼吸临床护理认为,低体重早产儿咳嗽反射极弱,气道分泌物不易排出,,应注意保持呼吸道通畅,尤其是上呼吸道或肺部感染的患儿,呼吸道分泌物多,应采取相应的措施,如拍背、吸痰、超声雾化吸入等,避免引起窒息,严重者给气管内插管正压吸氧或气管切开。在临床应用过程中，通过多种预防和治疗方式的综合应用，是可以达到有效提搞低体重早产儿呼吸暂停的存活率以及患儿后续存活质量的目的。

参考文献

[1] 王国琴. 早产儿护理现状及发展[J],护理实践与研究, 2010.7(1)：88-89.

[2] 赵军红.早产儿、低出生体重儿护理体会[J] ，实用医技杂志,2005,10.12(10) :3009-3010.

[3] 孔彦君,汤明旭,张郡楠 .早产儿呼吸暂停52例临床分析[J]， 河北医学，2010,9.16（9）:1111-1112.

早产儿护理论文范文第14篇

方法：选取我院收治的喂养不耐受早产儿50例，平均分为对照组和干预组各25例，对照组采取常规护理措施，干预组在对照组基础上实施综合护理干预措施，对两组的护理效果进行观察评价。

结果：干预组早产儿的体重开始增加明显早于对照组，且出现腹胀、胃潴留消失、呕吐消失时间也都早于对照组。

结论：综合护理干预对于早产儿喂养不耐受有积极意义，可以改善其肠胃功能，促进早产儿的发育。

关键词：早产儿 喂养不耐受 护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0309-01

早产儿是指出生胎龄小于37周，体重低于2.5KG的活产婴儿。随着医疗技术和环境的改善，早产儿的存活率有了很大的提高。但早产儿胃肠功能发育还不完善，各种消化酶供应不足，很容易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受症状。这对早产儿的智力及其体质发育有很大影响。笔者对收治的早产儿进行了积极有效的综合护理干预，并取得一定成效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。本次研究对象共50例，均为我院2012年10月-2014年1月期间收治的喂养不耐受早产儿，胎龄

1.2 喂养不耐受诊断标准。①患儿出生后连续3d摄入奶量不增加或减少。②呕吐次数达3次/d或以上。③胃内潴留量24h内超过前次喂奶量的25%。④有明显腹胀（24h内腹围增加1.5cm以上）。⑤胃内容物呈咖啡样，大便隐血呈阳性表现。早产儿出生后出现上述任何一项症状均视为喂养不耐受。

1.3 方法。两组患儿均给予多潘立酮片囗服给药，剂量0.3mg/kg/次，每天3～4次，同时给予鼻胃管喂养，喂养奶浓度由稀至稠、由少至多，待患儿恢复吸允能力后口饲喂养。干预组在此基础上给予综合护理干预措施，具体如下。

1.3.1 喂养指导。早期进行微量喂养，经口喂养早产儿选择奶嘴孔以倒置奶液能滴出最为适宜。经鼻胃管喂养的早产儿，自患儿出生后8-24h内给予喂养，初次量1-2ml/次，体重在1000g-1500g，每隔1-1.5h1次；1500-2000g，每隔2h1次；2000g以上的，每隔3h1次，并根据早产儿体重和喂养耐受情况逐渐增加奶量，每次增加1-2ml，直至20-30ml。奶的浓度据患儿消化情况从1∶1逐渐过度到2∶1、3∶1直至全奶。

1.3.2 非营养吸吮。吸吮动作可促进早产儿胃肠系统的分泌功能。林名勤等[2]研究表明，对早产儿利用胃管进行喂养的同时给予非营养性吸吮可促进早产儿胃泌素胰岛素的分泌，对胃肠道的发育、生长、功能的完善及喂养耐受性的提高均具有良好效果。

1.3.3 腹部按摩。按摩时，护理人员须先温暖双手，右手放在患儿下腹部，全掌接触患儿皮肤，沿顺时针方向由右腹轻推向左腹，再逐渐转向右腹，在右下腹终止，左手沿右手方向依次按摩。每次按摩时间5-6 min，3-4次/d，应缓慢进行，力度以患儿皮肤出现皱纹为宜。

1.3.4 护理。每次喂奶后予早产儿头高足低右侧卧位半小时，高度为30cm可预防早产儿胃-食道反流。

1.3.5 回流灌肠。每天清晨用温生理盐水（30-40℃）约10-15ml清洁灌肠，每12小时1次，采用一次性吸痰管，每次保留10min，顺时针轻揉腹部，直至排出胎便。

1.4 观察指标。观察两组早产儿腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不难受症状消失时间和体重开始增加时间。

2 结果

干预组患儿体重开始增加时间、腹胀消失时间、胃潴留消失时间及呕吐消失时间均明显早于对照组（P

3 讨论

早产儿的喂养不耐受多由胃肠道功能不完善引起，临床表现有腹胀、呕吐、胃潴留等，胃残留量超过上次喂养的1/3，大便稀薄，且潜血实验呈阳性。早产儿由于怀孕时间短，胃肠消化吸吮功能不成熟，吞咽和吸吮协调能力差，易出现腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不耐受，同时胎龄也较小，一般早产儿有效的吞咽和吸吮能力在33-36周左右才基本完善，而36周以下的早产儿一般无有效的吞咽和吸吮能力，加上体重较轻，免疫系统差，也是导致喂养不耐受的因素。早期的微量喂养，刺激了胃肠激素的释放，促进胃肠功能完善，提高胃排空率，减少了喂养不耐受的发生；早期温盐水灌肠可促进排便、刺激胃肠迷走神经、刺激胃肠道的G细胞释放GAS，刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，增加早产儿对营养物质的消化、吸收和利用；非营养性吸吮能更快地从胃管喂养过渡到经口喂养，体重增加加快；腹部抚触促进了早产儿喂食量的消化，减少胃残余量及反流，进而减少喂养不耐受的发生，促进了早产儿的生长发育。由此可以看出，护理干预在预防早产儿喂养不耐受发生方面起到非常重要的作用。本研究结果显示：观察组的腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不难受症状消失时间明显短于对照组，两组比较有显著性差异（P

总之，早期护理干预能提高早产儿的喂养耐受性，对提高早产儿成活率有积极意义。

参考文献

早产儿护理论文范文第15篇

[关键词] 早产儿；随访管理；出院；早期干预；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（b）-0162-03

[Abstract] Objective To analyze the follow-up management of premature infants and effect of early intervention on the growth. Methods Convenient selection 58 cases of premature infants admitted and treated in our hospital from November 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups according to the admission order with 29 cases in each， the control group adopted the discharge guidance and regular subsequent visit， while the research group adopted the follow-up management and early intervention， and the development and mastery of health knowledge of parents were studied. Results The master rate of development， living nursing， feeding knowledge， common problems handing and vaccination in the research group were higher than those in the control group（93.10%， 93.10%， 100.00%， 89.66%， 100.00% vs 62.07%，65.52%，72.41%， 65.52%， 72.41%）， and the differences between groups were statistically significant（P

[Key words] Premature infants； Follow-up management； Discharge； Early intervention； Effect

早产儿指的是孕周

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽签法，从该院收治的早产儿中，方便抽取58例到此讨论中，按照入院单双顺序分两组，29例对照组和29例研究组。58例早产儿各项检查结果均显示，满足《实用新生儿学》中关于早产儿的判定标准[3-4]。对照组出生时间为1～39 d，平均（15.86±7.14）d；出生时体质量为1.5～2.8 kg，平均（1.87±0.33）kg。研究组出生时间为1～37 d，平均（15.92±6.97）d；出生时体质量为1.5～2.8 kg，平均（1.79±0.34）kg。排除标准：①需氧气支持或先天畸形者；②代谢性或先天性疾病者；③严重感染、核黄疸、产伤；④重度缺氧缺血性脑病者；⑤原发性呼吸暂停者；⑥严重并发症者。两组研讨对象一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组早产儿院内护理方法以及对家长健康教育方法一致。对照组：出院时予以出院指导，早产儿出院后，定期进行复诊评估。研究组：患者在上述基础上，出院后采取随访管理和早期干预。主要包括：①家庭生活环境的相关要求，最好居住在阳光充足和朝阳的房间，确保空气清新；②日常护理相关知识，大小便、臀部、脐部、眼部、口腔、保暖、皮肤等护理知识，并指导家长如何对新生儿进行体格测量、呼吸观察等；③喂养知识，最好母乳喂养，并指导正确的哺乳姿势，对新生儿含接姿势、挤奶方式进行讲解，指导其不足之处，还有如何在母乳喂养过程中同时添加强化剂等等营养物质，来增加新生儿的营养；④普及家庭预防感染的方式，向家长普及常见的异常症状表现及其相关处理方式；⑤确定免疫接种、复诊和体检时间，每次提前通知病人。

1.3 指标判定

了解勺榧页そ】抵识掌握情况（使用问卷调查表进行调查，主要包括喂养知识、生活护理、感染预防、常见问题的处理、预防接种等），总分100分，知晓为80分以上。观察两组早产儿智力发育状况（社交、语言、精细运动、适应性、大运动）和体格发育状况（身长、头围、体质量）[5]。

1.4 统计方法

将该研究后得出的相关数据整理至SPSS 13.0统计学软件内进行处理分析，计数资料采用χ2检验，组间数据用[n（%）]进行表示，计量资料采用t检验，应用（x±s）表示，P

2 结果

2.1 对比两组家长健康知识掌握状况

研究组的家长在生长发育知识（93.10%）、生活护理（93.10%）、喂养知识（100.00%）、常见问题处理（89.66%）、预防接种（100.00%）方面掌握率均比对照组（62.07%、65.52%、72.41%、65.52%、72.41%）高，组间数据差异有统计学意义（P

2.2 对比两组早产儿智力发育和体格干预状况

研究组早产儿出院半年后的身长和体质量增长速度均比对照组快，各项智能发育评分比对照组高，组间数据差异有统计学意义（P0.05）。见表2、表3。

3 讨论

可采用网络调查和访问的形式，通过科学的方法确定调查对象和范围，并按时早产儿的身体各项指标和体质特征[6]。这样，能够增强早产儿相关信息的透明度，以便于家长第一时间知情和掌握早产儿的动向和身体发育趋势，既有利于早产儿的身体恢复，也在一定程度上增强了家长对于那些危重早产儿能够恢复的信心。加强了院方和早产儿家属之间的联系和信息交换，从而共同构建了一个良好的早产儿恢复环境，促进了早产儿的进一步恢复及体能锻炼[7]。在早产儿的后期护理中，母亲的焦虑在一定程度上影响了早产儿的恢复状况，这种焦虑情绪如果得不到合理有效的控制和缓解，将会直接导致早产儿恢复的失败，从而形成了一个恶性循环：母亲焦虑――早产儿恢复失败――母亲焦虑。如何化解这种焦虑，及时的信息显得尤为重要，让母亲第一时间共享孩子的情况，从而缓解了母亲的不安和紧张，也有利于对早产儿的进一步恢复和治疗。将随访管理和早期干预应用于早产儿出院随访干预中，明显提高了早产儿家长对早期护理干预知识的进一步掌握，从而促进了早产儿的智能和身体的发育。叶玉清学者[8]研究结果显示，通过出院后随访管理以及早期干预的患儿在3个月和6个月MDI值变化情况与常规护理干预组的患儿对比差异无统计学意义，但在9个月和12个月时患儿MDI值均比对照组要高，由此可见早期护理干预能够明显改善患儿的智力发育。此次纳入58例早产儿研究结果显示，研究组患儿家长在生长发育、生活护理、喂养知识、常见问题处理、预防接种等方面掌握率均比对照组高，组间数据差异有统计学意义（P

综上所述，将随访管理和早期干预应用于早产儿出院随访干预中，可提高早产儿家长对早期护理干预知识的进一步掌握，从而促进了早产儿的智能和身体的发育，值得临床应用及推广。

[参考文献]

[1] 沈清清，李振香，任香娣，等.早产儿出院后的随访管理及早期干预对其生长发育的影响[J].护士进修杂志，2016，31（13）：1227-1228.

[2] 周志勤.早产儿家长对出院延伸护理依从性的调查研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（31）：4829-4830.

[3] 吴丽娟，廖少玲，敖当，等.以微信为媒介的信息支持对早产儿母亲疾病不确定感的影响[J].广东医学，2015（22）：3561-3563.

[4] 冯琪.早产儿出院后营养管理及随访[J].中国新生儿科杂志，2015，30（3）：171-174.

[5] 莫静金，范凤仪，高沛云，等.电话随访对早产儿出院后健康促进的效果[J].国际护理学杂志，2015（21）：2964-2966.

[6] 程亚颖，冯琪，王颖，等.三级医院早产儿出院后随访现状及影响因素分析[J].中国新生儿科杂志，2015，30（6）：401-407.

[7] 王小娟，刘晓梅，韩宇枫，等.微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：130-132.