美章网 精品范文 早产儿护理培训范文

早产儿护理培训范文

早产儿护理培训

早产儿护理培训范文第1篇

长春市妇产医院早教中心,吉林长春130041

[摘要] 目的 研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。方法 随机抽取在该院正常出生的婴儿,并且是足月健康的婴儿,将其分为两组,一组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预,3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测,并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导,每隔1个月对婴儿进行发育商的检测,该组定位观察组,另外一组为对照组,不给与规范的家庭跟进服务,只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。结果 两组婴儿在不同的护理干预和家庭早教后,比较两组婴儿12个月的身体发育指标,差异具有统计学意义(P<0.05),对比两组婴儿的发育商,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05),主要包括婴儿的动作灵活度、语言能力等。观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%,培训前仅有28.46%,观察组对于医护人员规范性的家庭早教与护理干预的服务满意度达到92.30%。结论 将传统医疗服务进行完善、创新,针对母婴家庭早期教育的问题深入到家庭并进行规范,能有效的提高婴儿各项身体发育。

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关键词 婴儿;家庭早期教育;发育商;护理干预

[中图分类号] R473.2[文献标识码] A[文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0163-02

为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务,将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合,实现一条龙的规范性服务,有效的融合医院与家庭,使医护人员即婴儿家长共同参与,延长了家庭早期教育时间,规范了家庭早教的管理及应用,最终取得显著的效果[1],现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

该研究对象为在该院正常出生的,并且是足月健康的婴儿,共计260位,将其分为观察组与对照组,每组各130人。

1.2 方法

1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预,3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测,并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导,每隔1个月对婴儿进行发育商的检测,对照组不给与规范的家庭跟进服务,只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。

(1)课程培训,在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程,主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解,培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长,并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。

(2)制定家庭早期教育方案,制定月度计划、季度计划等,并协助家长一一完成进行,主要训练的内容有婴儿的视觉感官等,肢体协调等,并且即时对婴儿的变化进行记录。

(3)建设门诊服务台,专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测,并且针对婴儿的独特性,进行一对一的指导,给予最合适的早教方案,并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。

(4)家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访,并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善,给予规范性的家庭早期教育指导,包括科学育儿、保健营养,并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。

1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标,包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究,调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握,该研究130例婴儿家长中,有效的调查问卷有116份。

1.3 统计方法

采用spss 13.0统计学软件对数据进行处理,计数资料运用t检验,计量资料运用χ2检验,以P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况

见表1。

2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况

两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05),见表2。

2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析

观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%,培训前仅有28.46%,掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识,保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。

2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况

观察组家长在进行培训时,包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况,有120人认为满意,满意度达到92.30%,有10人认为一般,占7.70%

3 讨论

随着我国人口的优生优育等国策的推进,对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是,在传统的医疗服务中,未能突破其传统方法。近年来,将母婴的教育工作深入至家庭,是国内外针对母婴教育及护理工作的重点,为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果,综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。

通过表1显示,早期的护理干预可以帮促婴儿的身体的生长发育,该研究两组婴儿在1年的身体情况,如体重、身长的,观察组均明显高于对照组,其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。此结果与在早期教育中对观察组婴儿实施运动、语言、适应能力等综合训练有极大的关系[5]。在给予婴儿家长全面的培训后,婴儿在营养及护理方面均有明显的提高,因此在婴儿处在快速生长期间,经过以上的培训和护理,可以提高其身体体格发育[6]。从表2中结果可看出,在给予观察组婴儿全面的培训后,观察组婴儿在灵活力、语言能力、适应能力等方面均明显高于对照组。

综上所述对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务,可以帮助婴儿在快速生长期有效的促进其生长发育,此方法对于社会及个人加工有具有非常重要的意义,同时会推动医院产科、儿科及相关科室的建设及发展,值得广泛推广。

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参考文献

[1]耿庆妍,岳晓红,徐大宁.个性化教育对婴幼儿体格及智能发育影响[J].中国公共卫生,2010(8):194-195.

[2]徐志兵,杜德锋,张晓雁.早期教育对早产儿大运动发育的影响[J].中国当代医药,2011(19):396.

[3]范瑞芝.河南省农村幼儿家庭早期教育的现状[J].河南教育学院学报:哲学社会科学版,2010(3):438.

[4]林广起,谷梅,王宏丽.婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究[J].中外健康文摘,2012(2):164.

[5]张丽珊,段娅莉,徐兵.早期教育对儿童智能发育长期影响的研究[J].上海预防医学,2011(3):207,208-210.

早产儿护理培训范文第2篇

[关键词] 婴儿;家庭早期教育;发育商;护理干预

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0163-02

为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务,将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合,实现一条龙的规范,有效的融合医院与家庭,使医护人员即婴儿家长共同参与,延长了家庭早期教育时间,规范了家庭早教的管理及应用,最终取得显著的效果[1],现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

该研究对象为在该院正常出生的,并且是足月健康的婴儿,共计260位,将其分为观察组与对照组,每组各130人。

1.2 方法

1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预,3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测,并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导,每隔1个月对婴儿进行发育商的检测,对照组不给与规范的家庭跟进服务,只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。

(1)课程培训,在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程,主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解,培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长,并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。

(2)制定家庭早期教育方案,制定月度计划、季度计划等,并协助家长一一完成进行,主要训练的内容有婴儿的视觉感官等,肢体协调等,并且即时对婴儿的变化进行记录。

(3)建设门诊服务台,专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60 d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测,并且针对婴儿的独特性,进行一对一的指导,给予最合适的早教方案,并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。

(4)家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访,并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善,给予规范性的家庭早期教育指导,包括科学育儿、保健营养,并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。

1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标,包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究,调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握,该研究130例婴儿家长中,有效的调查问卷有116份。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理,计数资料运用t检验,计量资料运用χ2检验,以P

2 结果

2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况

见表1。

2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况

两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力,观察组的各项指标均优于对照组(P

2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析

观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%,培训前仅有28.46%,掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识,保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。

2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况

观察组家长在进行培训时,包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况,有120人认为满意,满意度达到92.30%,有10人认为一般,占7.70%

3 讨论

随着我国人口的优生优育等国策的推进,对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是,在传统的医疗服务中,未能突破其传统方法。近年来,将母婴的教育工作深入至家庭,是国内外针对母婴教育及护理工作的重点,为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果,综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。

通过表1显示,早期的护理干预可以帮促婴儿的身体的生长发育,该研究两组婴儿在1年的身体情况,如体重、身长的,观察组均明显高于对照组,其对比差异具有统计学意义(P

综上所述对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务,可以帮助婴儿在快速生长期有效的促进其生长发育,此方法对于社会及个人加工有具有非常重要的意义,同时会推动医院产科、儿科及相关科室的建设及发展,值得广泛推广。

[参考文献]

[1] 耿庆妍,岳晓红,徐大宁.个性化教育对婴幼儿体格及智能发育影响[J].中国公共卫生,2010(8):194-195.

[2] 徐志兵,杜德锋,张晓雁.早期教育对早产儿大运动发育的影响[J].中国当代医药,2011(19):396.

[3] 范瑞芝.河南省农村幼儿家庭早期教育的现状[J].河南教育学院学报:哲学社会科学版,2010(3):438.

[4] 林广起,谷梅,王宏丽.婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究[J].中外健康文摘,2012(2):164.

[5] 张丽珊,段娅莉,徐兵.早期教育对儿童智能发育长期影响的研究[J].上海预防医学,2011(3):207,208-210.

早产儿护理培训范文第3篇

【关健词】产科护士;新生儿;早期教育;认知现状

【中途分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0300-01

随着社会经济的发展及人民生活水平的不断提高,小儿早期的潜能开发亦日益受到初生儿父母广泛的关注。在产科病房,护士每天的护理对象不仅是孕产妇,同时还承担着对正常新生儿的护理。随着母婴护理知识不断更新,健康教育内容不断丰富,产科护士还应熟悉跨学科知识,拓宽知识面,全方位为母婴提供优质护理和服务,开展好健康宣教[1]。为此,对沧州市产科护士对新生儿早期教育的认知情况进行了相关调查,结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 沧州市5家医院168名产科护士。

1.2 研究内容 采用自行设计的“产科护士对新生儿早期教育知识的认知情况调查表”。内容包括产科护士一般情况和产科护士对新生儿早期教育知识认知情况两部分。新生儿早期教育知识认知情况又分为两部分:①新生儿早期教育理论知识了解情况:新生儿发育特点,智能发育关键期,早期教育开始的时间、方式,对早期教育和超前教育的理解等。②新生儿早期教育实践内容了解情况:听觉训练、视觉训练、新生儿游泳、抬头训练、爬行训练、与母亲肌肤接触、新生儿抚触、培养良好习惯、培养良好情绪9项内容。共发放调查表170份,回收168份,有效回收率98.8。

1.3 评价方法 对填写完整的调查表统一编码,建立数据库,根据各项内容回答情况,录入资料,用SPSS18.0软件包对数据进行x2处理与分析。

2 结果

2.1 沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育知识的认知基本情况 见表1

由表1可见,年龄组x2= 50.684,P

2.2 沧州市5家医院168名产科护士新生儿早期教育实践内容了解情况 见表2

由表2可见, 168例产科护士对新生儿早期教育实践内容中新生儿游泳、新生儿抚触、与母亲肌肤接触较听觉训练、视觉训练、培养良好习惯、抬头训练、爬行训练和培养良好情绪了解的多。可见产科护士对与日常生活工作接触较多的新生儿早期教育实践内容了解较多。

3 讨论

3.1 新生儿早期教育的意义 随着现代社会的发展,父母们不仅希望子女拥有强壮的体魄,更希望其能够全面发展。早期教育是开发孩子潜能的最有效的途径[2]。早期教育是指对于正常儿根据智能发育的规律进行有组织、有目的的丰富环境的活动、促进其智能发育。0~3岁是婴幼儿身心发展的关键时期,也是智力发展的奠基时期[3]。新生儿的大脑已具备了接受外界良好刺激的条件,早期教育从新生儿开始,可使大脑获得足够的刺激,既可使大脑在功能和结构上更趋完善,又促使潜在能力得到较好的发挥,使正常儿更聪明[4]。

3.2 产科护士对儿童早期教育的重要性 新生儿父母在住院期间由产科护理人员对其进行早期教育宣教、示教,可使产妇及其配偶提高对早期教育的认识,更新教育观念,掌握早期教育的知识技能,为孩子的未来发展奠定基础。本调查发现年龄在26~35岁年龄组产科护士较其他年龄组新生儿早期教育知识的知晓程度高,与26~35岁年龄组产科护士工作、家庭生活相对稳定,自身是生理成熟、精力旺盛、养育子女的黄金期,对孩子的智能发育关注多,易于接受新的育子理念,对早期教育知识了解的较多有关。职称学历为护师和主管护师较其他职称层次的产科护士对新生儿早期教育知识的知晓程度高,与该职称层次护士大多年龄在30岁左右,工作年限在5年以上,自身知识储备和护理经验积累共同作用决定的。本调查也发现虽然产科护士对新生儿早期教育理论知识了解的相对较多,但对新生儿早期教育实践内容了解的并不全面,只对与日常生活工作接触较多的新生儿沐浴、新生儿抚触和与母亲肌肤接触了解较多。为了给予新生儿家庭母婴提供优质护理和服务,开展好新生儿早期教育宣教也是很重要的一项内容。故医院应组织产科护理人员和孕妇学校、儿科护理人员、儿保门诊医护人员一起进行早期教育的专业培训,产科护理人员应经常与儿保门诊医护人员联系请教、经常查阅网络资源和书籍不断学习和更新完善新生儿早期教育知识。

4 结论

提高人口素质,事关千家万户幸福,事关国家和民族的未来。脑科学研究的进展认为环境和经验对智力发展,尤其对早期智力的开发具有极其重要的作用。环境和经验对小儿的影响必须由感觉通道才能实现[5]。新生儿就有感觉能力。产妇在住院期间由产科护理人员对其进行新生儿早期教育宣教、示教是非常必要的。产科护士只有通过各种渠道学习,掌握大量的新生儿早期教育知识才能给予产妇及其家庭全面优质的护理服务,才能使产妇及其家庭提高对早期教育的认识,更新教育观念,掌握早期教育的知识技能,从而为提高我国人口素质奠定基础。

参考文献:

[1] 严燕萍,刘杏仙,梁美娟. 优质护理服务对产妇产褥期健康指导的作用[J].中外医学研究,2012,10(22):73-74.

[2] 刘庆柱.浅谈儿童早期教育[J].法制与社会,2010,7(上):245.

[3] 郭运燕.早期教育对儿童发展的作用[J].山西师大学报(社会科学版), 2010,11(37):181-182.

早产儿护理培训范文第4篇

【关键词】家长参与式护理;早产儿护理;应用效果

早产儿由于身体器官发育缓慢,免疫力很弱,是发生残障的高危人群。虽然如今早产儿的死亡率大大降低,但是其出院后发生疾病的可能性仍然很高[1]。如何提高早产儿护理质量,减少护理风险时间的发生率是目前医院早产儿护理所要解决的首要问题。本次研究选取2013年1月到2014年2月于我院出生的早产儿共96例,将患儿按照入院编号随机分为两组,其中观察组患儿在采取家长参与式护理后效果十分理想,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月到2014年2月于我院就诊的患儿共96例,产妇孕周27~35周;孕妇都未有遗传代谢性疾病。所有早产儿随机分为两组,观察组和对照组各48例,其中对照组早产儿男26例,女22例;身体重量1178~1921g,平均(1550.27 231.22)g。观察组男29例,女19例;身体重量1186~1976g,平均(1557.02 240.39)g。两组早产儿胎龄、体征、性别等一般资料对比无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患儿给予全程护士常规护理模式,观察组患儿在此基础上给予家长参与式护理,主要内容包括:

(1)制定护理方案

由护士长组织家长,制定详细的家长参与式护理方案,并组织所有参与方案的家长和护士进行沟通,将以往发生几率较高或不经常发生的风险事件进行评估,总结相应经验并制定出针对性方案。确定责任机制,护理人员要与家长及时进行早产儿情况的交换,不断提高自身护理技能,在实施护理前要对早产儿身体进行分析,预估有可能发生的风险事件,并制定出相应的护理措施。

(2)做好家长的护理知识培训

按照制定出的护理措施开展护理工作,将早产儿在医院期间的护理风险降到最低,由护士长或经验丰富的护士担任讲师向家长培训早产儿护理的有关知识,例如日常护理、身体状况检查、急救措施等等。

(3)护理内容

护理前仔细检查病床,防止栏杆出现松动,确保病床坚固,若要使用束带,尽量选择宽的棉质束带,并根据患儿不同情况将松紧度调整到合适状态。在对患儿实施药物治疗时,如果是片剂或者冲剂,家长要先将其用温水融化,在给早产儿服用,以免早产儿出现哭闹等过激情绪时引起呛咳。在护理过程中禁止在早产儿身体附近放置尖锐物品,严禁患儿触摸插排、电源等危险物品。给予早产儿拥抱、抚摸等肢体动作前,增进早产儿与家长之间的感情,在条件允许的前提下还可为早产儿播放幼儿音乐。充分了解早产儿身体动作所表现出来的信号,对早产儿各种动作,如排大小便、流口水等要耐心对待。

(4)出院后及时回访

在早产儿出院后,医院应该及时与家长联系,询问护理情况,解答疑难。

1.3 观察指标

护理效果主要由护士长以及责任护理人员进行评价,评价内容包括生活护理、培训教育、护理知识掌握情况 。得分越高则护理效果越好。家属满意度应用数字评分法评价,由家属对早产儿护理满意度进行评分,10分表示非常满意,0分表示不满意,分数越高则满意度越高。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS16.0对上述汇总数据进行分析和处理,计量资料采取 ±s表示,组间率对比采用t检验。对比以p

2 结果

观察组早产儿护理效果和家属满意度均要明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(p

3 讨论

早产儿身体发育缓慢,免疫力低,大部分家长又缺乏相关的护理知识,从而导致早产儿护理风险和患病率的增加。针对上述现象,采取家长参与式护理模式对早产儿进行护理能取得良好的效果,在本次研究中,观察组家长护理知识掌握、生活护理、培训教育的评分分别为(97.3±1.9)分、(96.7±2.3)分、(97.1±2.7)分,家属满意度评分为(9.9±1.8)分,对照组相对应的的评分分别为(90.4±2.0)分、(89.8±2.9)分、(90.3±3.1)分,家属满意度评分为(8.3±0.9)分,观察组护理效果和家属满意度要明显优于对照组。这是因为家长式的护理使得早产儿与父母之间更快地建立了亲情关系,通过护理培训和实际护理,家长已经完全掌握了早产儿护理的知识,有效的减少了护理风险和早产儿患病的机率,因而家长的护理知识掌握程度,早产儿生理状况更加良好;同时护士与家长的及时沟通,共同护理增进了医患关系,因此家长的满意度也提升了。综上所述,在早产儿护理中采用家长参与式护理能有效提高护理效果和满意度,减少护理风险事件的发生率,值得在临床大力推广。

【参考文献】

[1]王洁,郭庆玲,赵珍珍等.家长参与式护理模式在早产儿护理中的应用效果[J].护理杂志,2013,30(3):20-22.

早产儿护理培训范文第5篇

【关键词】早产儿;体格发育;发育商;智护训练

【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0053-02

早产儿属围产高危儿,随着医疗技术的提高,早产儿的存活率明显提高,但存活者中约有10%~20%留有不同的伤残[1]。如何促进早产儿早期发育,降低各种并发症及神经系统后遗症的发展,已成为儿童保健工作者关注的重点。为探讨早期智护训练对早产儿早期发育的影响,本人从接管西湖区儿童保健管理工作以来做了大量的观察工作,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 对象来源

将西湖区辖区内2012年出生的符合条件的早产儿60例。随机分为两组,一组为干预组,一组为对照组,每组30例。抚触组男18例,女12例,对照组男14例,女16例。早产儿胎龄平均 34+ 4周,体重平均2187 g,Apgar 评分 1 min 8 ~ 10 分,平均 9 分。两组新生儿在出生时胎龄、Apgar 评分、性别、出生体重、分娩方式、喂养情况、影响疾病因素以及其父母年龄及生理因素、家庭状况等相比无显著性差异( P>0.05),具有可比性。

1.1.1 纳入标准:早产儿出生时无严重窒息史、无明显先天畸形,无产伤、无颅脑疾病及缺氧症,无新生儿病理性黄疸的高危因素及各种感染,检测生命体征正常且稳定,父母亲无患先天性遗传代谢病及精神病。出生时和出生后均不需要呼吸支持及吸氧。母亲在孕期内均无内科并发症。胎龄均在33~36周,体重分别在体重 1500 ~ 2499 g。

1.2 方法

早产儿干预组均参加本人组织的早期干预学习。具体方法:1)早产儿训练:爱婴学校每月开课时,由经验丰富的主管护师采取一对一的形式实施,具体方案按照鲍秀兰教授所推荐的全国方案进行[2]。纠正月龄6个月前为每月训练1次、6个月后基本正常者改为每两月1次,异常者仍为每月1次,平时要求家长在家中实施。从出生后计算满28天开始,在对早产儿进行全面早期教育(认知、语言、情感和交往能力培养)的基础上重点进行强化动作和运动训练,包括抚触、被动体操,每天2次,每次5~15 min。并依据婴儿运动发育规律做俯卧抬头、拉坐、翻身、独坐、爬行、站立、行走的主动运动训练。在检查中早期出现肌张力异常、姿势异常、发射异常及运动发育落后者及时转康复科进行早期综合康复训练。2)家长培训: 向家长推荐由中国医学科学院北京协和医院儿科出版发行的“婴幼儿科学早期教育方法”的光盘和鲍秀兰主编的《0~3岁佳人生开端》一书供家长学习借鉴,定期组织家长学校,指导早期干预训练内容,及时反馈家长意见,做好心理指导,并提供交流、咨询场所。

1.3 结果检测

干预组和对照组早产儿均在3、6、12月龄由经过专门培训的儿童保健科医师应用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商(DQ)测试,并监测身高、体重、头围情况。

1.4 观察指标

观察两组早产儿的体重、身高、头围、发育商(DQ)结果。

1.5 统计学处理

所有资料均采用均数±标准差( ±s)表示,用SPSS17.0统计软件包进行数据处理,采用t检验,P

2 结果

2.1 两组早产儿身高、体重、头围比较

由上表可知,干预组6月龄、12月龄平均智能评分DQ值(粗大动作能力、精细动作能力、适应性、语言、社交5个能区)均高于对照组,且差异有统计学意义较对照组明显增高(P

3 讨论

早产儿尤其极低出生体重儿脑室管膜下存在着发达的胚胎生发层组织,易发生脑室周围―脑室内出血及脑室周围白质软化,导致早产儿的大脑发育不成熟且易受损伤。而早期干预可大大促进受伤大脑的可塑性,达到良好的功能代偿。正常大脑发育3岁以前最快;受伤的大脑年龄愈小,代偿能力越强。因此,早期教育可以收到明显效果[3]。

早期智护训练[4]是一种有组织的循序渐进的教育活动和抚触、智能和运动训练,根据婴幼儿智力发育规律,促进可能发展为脑损伤后遗症(如智力低下、脑瘫视听障碍和行为问题等)的高危新生儿的潜能发挥,预防或减轻其伤残发生,使其智力和运动发育赶上正常儿童。智护训练开始的越早越好,因为婴幼儿的神经心理的发育水平受环境教育的影响最为明显。研究表明,1岁以前婴儿的智能发育主要受早期经验(视、触、听、味、嗅等感官刺激)的影响[5],这与生理上的突触神经纤维网络形成有关。随着年龄的增长,教育因素对婴幼儿智能的影响起着越来越重要的作用。亦有研究表明,不同月龄的正常婴儿,共同进行3个月的早期教育后,其发育商的增加以月龄最小的增加最多[6]。

本研究说明对早产儿进行早期智护训练是有效的,能明显促进早产儿智能发育,预防智力低下。同时指导家长积极参与的早期智护训练对预防或减轻早产儿脑瘫也很重要。希望广大的儿童保健医师在工作中能推广开来。

参考文献:

[1] 孙淑英,鲍秀兰,虞人杰,等.早产儿智能发育随访[J].新生儿科杂志,2000, 15(1): 49.

[2] 鲍秀兰.新生儿行为和0~3岁教育.北京:中国少年儿童出版社, 1995: 318~327.

[3] 鲍秀兰,孙淑英.挖掘儿童潜能始于零岁.北京:中国协和医科大学出版社, 1998: 23.

[4] 卢 珊,吴曙粤.早期干预促进早产儿智能发育早期[J].广西医学杂志,2008,30(8):1165-1166.

[5] 陈燕惠.影响婴幼儿智能发展的环境因素[J].中华儿科杂志,2003,32(1):374-375.

[6] 陈达华,张镜源,陈燕惠,等.早期干预对早产儿智能影响的研究[J].中国心理卫生杂志,2001,15(1):55-57.

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早产儿护理培训范文第6篇

【关键词】连延续护理;早产儿;护理措施;

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851(2014)05-0163

早产儿属于高危儿童,由于其胎龄早、出生体质量低,患儿机体的生长发育较正常分娩儿童较弱,往往需要行补液、肠内营养、机械通气等治疗与护理。

1资料与方法

1.1临床资料2012年1月-2014年1月我科出生的早产儿100例,其中男6例,女40例;孕周30~36周,平均(34.8±3.2)周;早产儿出生体质量2000~3000g,平均(2245.3±538.5)g.早产儿父母均为初中以上学历,平均年龄(28.6±4.1)岁。根据患儿分娩时间分为观察组(2012~07/12)和对照组(2012~01/06)各50例,两组一般资料及父母基本情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2诊断标准符合《实用新生儿学》中早产儿的诊断标准。

1.3纳入标准(1)符合早产儿诊断标准;(2)无窒息史;(3)家属知情同意且配合治疗者。

1.4排除标准(1)患有遗传代谢性疾病、先天畸形及需氧气支持患儿;(2)重度缺血缺氧性脑病;(3)原发性呼吸暂停;(4)失访患儿。

1.5方法两组患儿采用相同的院内护理方法,对照组患儿不采用延续护理;观察组患儿进行延续护理,内容包含院内家长培训、早产儿建档和出院后家庭随访。

1.5.1院内护理早产儿出生后,送人暖箱进行护理,暖箱温度模拟子宫环境,使患儿腋温36.5℃、肛温37℃。暖箱内湿度根据早产儿日龄进行调节,自80%缓慢调至6O%.做好隔离。暖箱定期清洁和消毒,患儿每日行1次擦浴和脐部护理,3次抚触护理,每次抚触时间10~15min,可同时播放轻柔音乐,抚摸过程中同时以温柔的声音跟患儿说话,以目光与患儿交流。抚触自头面部、经胸部、脐部、背部、上肢、直到下肢[1]。

1.5.2院内家长培训了解主要照看早产儿的家长(一般为早产儿母亲),通过问卷调查其文化程度、经济条件、对早产儿护理知识的知晓程度等,制定针对性的培训方案。出院前给予培训,内容包括护理内容、护理方法、护理目标、常规护理记录、护理操的动作、怀抱及抚触动作、异常情况观察等。

1.5.3早产儿建档建立早产儿档案本,院内护理由护士记录,院外护理由责任护士与患儿家长共同制定家庭护理的项目、方法、频次和要求等,并要求家长对相关护理内容及时的登记到档案本中。包括:(1)日常护理,如皮肤、脐部、臀部等护理,体温、皮肤颜色、脐部情况、大小便等的观察方法和异常表现特点,体温测量和保暖措施,呼吸的观察,保护性隔离方法等;(2)明确免疫、体检、复诊时间;(3)喂养护理,提倡母乳喂养,并指导母乳不足情况下如何喂养,及如何应用鱼肝油等辅食给患儿补充营养;(4)感观刺激,包括抚触、音乐播放、对患儿说话、眼神交流等。[2]

1.5.4家庭随访患儿出院后,隔日进行1次电话随访,了解家庭护理的具体情况及存在疑问,督促家长对患儿进行按时、按需的各项护理。每周上门随访,仔细观察患儿皮肤、呼吸、发育等情况,测量体质量、头围、身长,检查有无黄疸,根据患儿发育情况及时调整家庭护理计划。于两组早产儿纠正胎龄达4O周时进行生长发育情况比较,记录护理期间疾病情况[3]。

1.6统计学方法应用统计学软件SPSS18.0进行相关数据的处理与分析,计数资料采用检验,计量资料采用X±S表示,t检验,P

2结果

2.1两组早产儿生长发育情况比较。

两周后体重增长情况对照组

结果说明,观察组患儿体质量增长、身长增长均明显高于对照组,差异有统计学意义。

2.2两组早产儿护理期间发病情况比较。

结果说明,腹泻、贫血、呼吸道感染等疾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。

3讨论

3.1早产儿护理以往常常局限于院内,当早产儿出院后,家庭护理不受控制,由于家长对于早产儿基本特点、护理手段等了解不足,家庭护理可能存在不科学、不细致、无针对性等问题,不仅对于早产儿的生长发育存在影响,还可能引发各类疾病,给患儿带来痛苦和不安全因素。

3.2目前延续护理尚未具有明确的定义,一般认为延续护理是指在不同的医疗服务机构间实现无缝隙衔接,为患儿提供连贯的健康照顾,形成患儿与专业医疗机构的持续联系。延续护理是随着社会发展和医疗模式转变而出现的一种新的护理方式,将住院护理延伸到患儿出院后的治疗与康复过程中,帮助患儿完善自我管理。国内外多项研究表明,延续护理干预是一种安全有效的干预方式,可以提高缓患儿的依从性和生活质量,改善护患关系,降低患儿的再住院率[3]。

3.3本研究比较了延续护理干预和普通护理对早产儿生长发育的影响,结果显示观察组患儿体质量、头围和身长的增长均显着优于对照组,表明延续护理可以促进患儿的生长发育,增强患儿体质;早产儿容易发生各种疾病,本研究结果显示观察组患儿的腹泻、贫血和呼吸道感染等疾病的患病率均显着低于对照组,表明延续护理干预可以降低早产儿的患病率。

3.4综上所述,延续护理干预可以有效促进早产儿的生长发育,降低早产儿常见疾病的患病率,值得进一步研究。

参考文献

[1]孙家俊;早产儿护理新进展[J];护理实践与研究;2012年04期

早产儿护理培训范文第7篇

[关键词] 早产儿;神经发育;早期干预

[中图分类号] R722.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)35-0092-03

近年来,随着科学技术的迅猛发展,医疗水平也有明显提高,尤其是新生儿的急救医学和围产医学的不断发展进步,使早产儿的存活率逐年升高,但是早产儿发生脑损伤的情况也在不断增加[1]。早产儿的神经系统发育不成熟以及受其地相关不良因素的影响,导致出现神经系统后遗症的早产儿越来越多。早产儿的脑损伤可以由很多因素引起[2],包括颅内出血、有机酸代谢紊乱、缺血缺氧性脑病、产伤、高胆红素脑病等。脑损伤会导致很多严重的神经系统疾病,约有5%~15%的早产儿长大后表现出严重的神经系统缺陷,其中脑性瘫痪(CP)占10%,轻度神经障碍25%~50%。且有研究发现,在引起脑瘫发生的众多高危因素中,早产占首位,约占40.4%[3],可见早产儿发生脑瘫的概率是非常高的,但是就目前的医疗手段,并没有特异性治疗早产儿脑损伤的方法,因此及时诊断和早期干预可促进早产儿的神经发育,减少其致病率、致残率,保证脑损伤早产儿的预后得以改善。本文为探究早期干预对早产儿神经发育的影响,回顾性分析了我院在2013年1月1日~12月31日间收治的96例早产儿的临床资料,现将结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2013年1月1日~12月31日间收治的96例早产儿为研究对象,其中男58例,女38例。早产儿出生时体重不足1000 g者2例,1000~1500 g 8例,1501~2500 g 85例,超过2500 g 1例。胎龄为25~35周,平均(32.4±1.3)周。96例早产儿孕期均不足37周,有先天性畸形或遗传代谢性疾病。根据养育护理干预方式的不同,将96例早产儿随机分为对照组和实验组,每组各48例。对照组采用常规普通的护理养育方式,实验组采用医护指导和家庭干预二者结合的养育方式。两组早产儿的一般资料经统计学分析,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2养育护理方法

1.2.1对照组 采用常规的护理养育方式,包括新生儿的访视、护理、喂养和医护人员对婴儿的常规保健方面的指导,定期为患儿做常规的体格检查、预防接种等。

1.2.2实验组 ①对48例早产儿进行早期干预,通过随诊回访等形式观察评估且记录早产儿的生长发育情况、营养状况以及有关神经系统发育的检查结果,且随着情况的改变,提出相应建议。实施早期干预的时间是孕周达到40周且患儿的各项生命体征得以稳定后,早期干预的内容包括感知、情感、运动、交往、言语等能力的训练和培养,着重训练早产儿的运动功能及感知能力,选择水疗、视觉感知和听觉感知的训练、抚触、被动体操等方法,2次/d,(5~15) min/次。②按照婴幼儿运动系统正常的发育规律进行训练,即1~2个月训练早产儿抬头;3~4个月训练其翻身、抓东西、视觉听觉的追随、手和口眼的协调等;5~6个月进行坐着、用腹部爬行、手的功能等训练;7~8个月训练其翻身坐起、手膝位爬行;9~10个月训练蹲起、在帮扶下站立;11~12个月训练其独自站立、在帮扶下行走和说话。伴随其年龄的增加,可适量增加训练的复杂程度及训练时间,但如果出现反射异常、姿势异常、肌张力异常等情况,应立刻停止训练,咨询相关康复医生寻求指导意见。③还要给予实验组的早产儿家长相关培训,让其能在医护人员的指导下,了解掌握早期干预的内容、操作要领、注意事项等,医护人员定期和家长沟通早产儿的情况,做好随访及记录。

1.3评价标准

①根据儿童智能发育量表CDCC[4]进行判定,该智能发育量表包括智力量表和运动量表,前者有121个测试项目,后者有61个测试项目。按照测试出的运动发育指数(PDI)和智力发育指数(MDI)综合评价早产儿的神经系统发育情况。本实验主要对月龄分别是6、12、18、24个月的早产儿进行测试,排除主观因素的干扰。②按照Gesell发育量表来判定早产儿的精细动作、个人社交能力、大运动、适应能力和语言表达五个方面的情况。其中评分≤69分,则计为智力存在缺陷;评分为70~79分,则计为临界状态;评分为80~89分,则计为智力中下等;评分为90~109分,则计为智力中等水平;评分为110~119分,则计为智力中上等水平;评分为120~129分,则计为智力优秀;评分≥130分,则计为非常优秀。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0统计学软件处理实验数据,计量资料用(x±s)表示,对重复测量指标采用重复测量方差分析,组间比较采用t检验,计数资料使用χ2检验。P

2 结果

2.1两组早产儿在不同月龄时CDCC判定结果

重复测量方差分析结果显示,对于智力发育指数来说,两种方法即常规干预和加强家庭干预与医护指导,即F组间=41.297,P0.05,提示两种患儿在不同干预条件的不同时相下的变化趋势一致,均呈现明显的升高趋势,而综合不同干预条件和干预时间,即F交互=15.623,P

2.2两组早产儿在月龄为24个月时的Gesell结果

结果显示,实验组的早产儿在精细动作、个人社交能力、大运动、适应能力和语言表达等方面评分均比对照组好,差异有统计学意义(P

2.3月龄为24个月的早产儿的运动、智力发育分级情况

结果显示,本研究纳入的实验组早产儿,智力发育及运动发育为非常优秀、优秀和中上等的产儿数量均为21例,与对照组的11例、12例相比,差异明显(χ2=12.870,P0.05;χ2=10.069,P=0.014);而智力和运动发育为中下等、临界状态和智力缺陷的数量,明显低于对照组,均有统计学意义(χ2=40.087,P=0.000;χ2=32.783,P=0.000)。见表3。

3 讨论

近年来,由于脑瘫患儿数量在不断增加,临床上越来越重视儿童的早期干预和脑瘫防治问题,很多学者认为早期干预可以很好地预防脑瘫的发生。相关研究表明,脑细胞缺血缺氧引起的凋亡可以持续3周以上[5],所以对围生期早产儿实施干预治疗,有明显的短期效果,但是长期效果不好。如果长期对患儿实施干预护理,则可以改善早产儿的脑组织生理功能[6]。有关脑组织的生理功能及其发育的研究表明,细胞中DNA的含量曲线存在两个峰值[7],第一个表示的是妊娠中期的神经元开始大量增殖,另一个表示的是出生后婴儿的神经胶质细胞开始大量增殖。此外,有学者研究随年龄增加脑组织重量的变化情况,结果发现在小孩出生的24个月内,神经元细胞达到最快的生长速度和最强的可塑性。

相关研究证明,家庭干预在早期干预中占据很重要的位置[8],在本次研究中,采用医护指导和家庭干预二者结合的养育护理方式,在干预之前,对早产儿的家长进行培训[9,10],让其了解掌握干预的内容及相关知识,包含了解患儿异常表现、由不同原因造成的临床危害、患儿在不同时期的神经运动系统的发育情况、注意事项等。该干预模式可以很大程度地增进医护人员和家属间的和谐关系,利于医护人员充分掌握儿童的发育情况和病情特点[11],尤其是针对早产儿在短期住院时间里不易被发现的一些问题,良好的沟通可帮助医护人员通过询问早产儿的家属来了解,因此可以得到尽早解决,以免严重情况的出现。

本次研究中,选择我院在2013年1月1日~12月31日间收治的96例早产儿为研究对象,结果显示,实验组的早产儿在精细动作、个人社交能力、大运动、适应能力和语言表达等方面均较对照组好,差异有统计学意义(P

综上所述,医护指导和家庭干预二者相结合的早期干预模式,可以很好地促进早产儿神经系统的发育,值得临床广泛推广使用。

[参考文献]

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[3] 邹璇,范英英,裘逸波,等. 早期护理干预对早产儿行为智能发育的影响[J]. 中国初级卫生保健,2010,24(11):84-85.

[4] 章贵卿,王文功. 早期干预对早产儿神经发育影响的效果观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2011,13(272):257-258.

[5] 姚宏智,李后权,龙吟芸. 早期干预对早产儿神经和体格发育影响的效果观察[J]. 中国妇幼卫生杂志,2013,4(3-4):66-67.

[6] 黄燕春,刘振寰. 早期干预对早产儿心身发育影响的研究进展[J]. 中国儿科杂志,2011,7(6):56-59.

[7] 赵妍,甘文玲,樊欣. 早期教育对早产儿智能发育的影响研究[J]. 重庆医学,2009,38(24):3076-3079.

[8] 张海林,黄静,夏丹,等. 早期干预对早产儿发展的影响[J].江汉大学学报(自然科学版),2010,38(2):75-77.

[9] 岑丽婷,刘振寰. 早期干预对早产儿脑损伤神经发育的新进展[J]. 中国妇幼保健,2013,28(32):5408-5410.

[10] 李后权,姚宏智,龙吟云. 早期干预对早产儿神经发育影响的临床研究[J]. 中国医药导报,2012,9(19):62-64.

早产儿护理培训范文第8篇

关键词:产科;新生儿;乙肝疫苗;卡介苗;预防接种

2002年我国将乙肝疫苗纳入计划免疫,为新生儿首针接种乙肝疫苗提供了基本保证。医院产科是新生儿出生后的最早聚集地,近几年随着新型农村合作医疗的普及推广,安全住院分娩率(95%以上)显著提高[1]。特别是降消项目实施以来,每年决大多数新生儿都集中在医院产科,为了尽早预防传染病对新生儿的威胁,自2003年8月以来,贵州省各公立医院产科承担了对新生儿出生后24h内进行卡介苗和乙肝疫苗第一针的接种。但由于负责接种的都是护士或助产士,多数未受过专业培训,在规范接种、实施管理及工作的责任意识方面还存在一些问题,现就存在的问题作如下分析。

1 存在的问题

1.1管理不到位 医院是以治病救人为主,对预防接种这一项工作缺乏认识,实施预防接种认为是为了完成任务,院科两级负责人对这一项工作的开展情况在实施管理上都很松懈。

1.2接种人员缺乏认识、未经过专业培训 实施预防接种的人员都是护士或助产士,他们在学校学习期间都未涉及这一课程,需然都会注射,但进行预防接种还需要一些技巧,不同的疫苗接种方法也不一样。如:接种卡介苗时,一定要将新生儿接种部位皮肤用手绷紧,皮内注射0.1ml卡介苗,使接种部位出现0.5mm的小皮丘,且不能用酒精棉球按压皮丘。但在观察中发现,有的护士在接种前不认真看说明书,接种卡介苗时,便没有按正确方法进行,注射的量不足,皮丘也达不到0.5mm,甚至根本就没有皮丘。乙肝疫苗也一样,说明上是肌肉注射,但有的进行了皮下注射,没达不到预期效果。

1.3接种人员不稳定,不固定 因接种人员为产科护士,她们每年都要进行轮科上班。因此,进行预防接种的人员不固定,科室负责人忽略对新来人员进行指导,认为只要该项工作在开展就可以,这给产科开展预防接种工作带来一定影响。

1.4接种登记不详细,三联单填写不规范 接种完成后需填写新生儿接种情况,以便新生儿后续预防接种的顺利进行,但有的接种人员责任心不强,在填写信息时,字迹潦草,缺项较多,敷衍了事,所有信息不详细询问,导致县疾控中心拿到三联单后无法分发,增加了疾控人员的工作量,还影响该婴儿后续疫苗的接种。

1.5疫苗的管理不到位,存放疫苗的冰箱温度计登记流于形式 疫苗无专人保管,检查发现有使用过期疫苗的现象。因接种人员不固定,谁接种谁登记,没有进行日清月结,导致账苗不合,有的接种人员怕麻烦,冰箱温度登记本想当然填写,温度登记本缺乏真实性。

1.6对接种人员培训不到位 医院主要重视的是临床治疗方面的培训,预防接种只不过是附带的工作,因此,疏忽了对预防接种方面知识的培训。

1.7疾控中心督导不力 疾控中心每年只对医院传染病报告管理方面的工作进行督导,对产科乙肝首针及卡介苗预防接种工作未进行督导检查,这也是导致医院领导对这一项工作管理松懈的原因。

2 改进措施

2.1加强领导对产科预防接种工作的认识 做好产科卡介苗和乙肝疫苗预防接种工作,领导重视是关键。院领导以及科室负责人要将这一项工作列入重点管理范畴。医院质控科和医院防保科对这一项工作实施情况也要经常性进行指导。发现问题及时向疾控中心及院领导汇报,以便得到及时处理。

2.2医院要相对固定接种人员 医院预防保健科人员比较固定,医院能让保健科担任这项工作,那这项工作就能做得更好。如产科护理人员进行接种,则产科的护理人员不能经常变动,而且实施接种的人员及科室负责人都要经过相关知识培训并考核合格,还要取得主管卫生部门认可的预防接种上岗证后方可担任这一项工作。

2.3加强全院护理人员预防接种知识的培训 医院应每年对全体护理人员及新上岗人员进行预防接种相关知识的培训。培训内容包括预防接种常见知识、预防接种工作规范、预防接种异常反应等。

2.4增强预防接种人员责任心 负责预防接种的人员要有高度的责任心,接种疫苗前要进行认真核对,包括疫苗的外观、效期以及接方法,严格按无菌要求操作。重点还要了解新生儿出生时的情况,如为早产、难产、或伴有明显先天性畸形的新生儿应赞缓接种或慎重从事。

2.5专人管理疫苗和冰箱 科室内应指定专人负责疫苗帐目的进出及冰箱温度计的登记情况,冰箱内温度要与疫苗说上要求的温度一致,温度过高或过低都会影响疫苗的质量。要求每日两次查看冰箱内温度计情况,定期查看疫苗效期、清理过期疫苗。存放疫苗的冰箱要随时保持清洁,冰箱内部能存放其他药物或食物。

2.6认真填写接种信息[2] 负责接种的人员在接种完成后要认真填写新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡,包括家庭情况、儿童出生情况、新生儿疫苗接种情况,填写完后要进行核对,最后家长签字。此卡一式三联,一联为接生单位存根,一联交所辖疾控中心,一联交新生儿家长,以便该新生儿顺利进行后续的预防接种。

2.7疾控中心加强对医院产科乙肝首针及卡介苗预防接种工作的督导 疾控中心应指定专人对所辖医院产科新生儿乙肝首针和卡介苗预防接种工作进行督导,督导工作包括:疫苗的进出情况、接种人员的变动情况、接种卡的登记情况、接种人员的上岗证情况、培训情况等。

2.8做好宣传工作[3] 在进行预防接种的同时,接种人员要对家长进行预防接种相关知识的宣传,特别要向家长介绍:

2.8.1卡介苗在接种后3w左右,接种部位会出现红肿,中间逐渐软化,形成白色小脓疱,脓疱破溃后,脓汁排出,经过1~2w才结痂,愈合后可留有圆形疤痕。上述过程一般要持续2个月左右。接种卡介苗后还会引起接种部位附近的淋巴结肿大,(多为腋下淋巴结肿大),这是正常反应,随着接种部位的愈合,肿大的淋巴结也会自行消退,可以用热敷的方法促其消退,如果有脓疡形成,可以请医生用注射器将脓液抽出,促进愈合,一般不会对孩子的健康有影响。如接种卡介苗后无上述反应,说明接种失败,还需重新接种。

2.8.2在接种乙肝疫苗前要查看该婴儿母亲的乙肝表面抗原检查情况,如为表面抗原阳性、或大三阳、或小三阳均应先接种乙肝免疫球蛋白,再接种乙肝疫苗。此外,还要介绍家长带小孩到所辖区预防接种点进行后续预防接种。

总之,做好医院产科乙肝首针和卡介苗接种工作,只有采取以上措施,增强接种人员的责任意识,端正工作态度,才能使产科新生儿乙肝首针和卡介苗预防接种工作得以保障,更能促进儿童后续预防接种工作的顺利进行。

参考文献:

[1]庄建红,郭英芳.影响新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗接种的原因调查[J].中国妇幼保健2007,27:74 .

早产儿护理培训范文第9篇

早产儿是当今围生医学和新生儿学研究的重要内容之一。发达国家的早产率普遍处于5%-10%的较低水平,发展中国家的情况较之严峻,早产率通常在5%-25%[1]。早产儿由于皮肤幼嫩、菲薄,屏障功能差,在诊疗过程中稍有不慎就可能导致医源性皮肤损伤,增加感染机会。为提高护理质量,降低早产儿医源性皮肤损伤的发生率,我科于2015年1月开始运用护理风险管理方法,对相关因素进行控制,做好防范措施,收到良好效果,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料选择2014年1月-2014年12月在我科住院的早产儿482例住院早产儿为对照组,男286例,女196例,胎龄28周-36+5周,体重1100g-3120g;2015年1月-2015年12月实施护理风险管理方法后在我科住院的早产儿526例为观察组,男320例,女206例,胎龄28周-36+3周,体重900g-3280g。两组患儿性别、胎龄、体重、疾病种类、住院天数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法对照组采用科室已有的护理规范对住院早产儿实施常规皮肤护理。观察组实施方法如下:成立护理风险管理小组,分析讨论早产儿医源性皮肤损伤的发生原因,制定细化的防范措施,定期组织不同层级的护理人员进行培训,尤其是进修、培训、新入科护理人员,护士长和风险管理组成员不定期检查患儿皮肤情况,检查结果纳入绩效考核或出科鉴定。

1.2.1 造成早产儿医源性皮肤损伤原因分析①粘贴伤:因为早产儿胶原纤维数量较少,表皮与真皮间的连接欠紧密,皮肤的游动性大,在撕揭胶布时皮肤容易受损,甚至出现皮肤剥脱[2]。尤其是辐射台、暖箱内的早产儿,胶布长时间加热后,黏性增加,撕下时皮肤容易发红或破损。胶布粘贴伤是NICU中引起极低出生体重儿皮肤破损的首要因素[3]。②压伤:CPAP正压辅助呼吸时鼻塞对鼻中隔的压伤;静脉留置针梗及肝素帽对皮肤的压伤;血氧饱和度探头固定过久对皮肤的压伤;腕带过紧或腕带扣受压对皮肤的压伤;针帽、棉签等异物遗留于暖箱内引起压伤。③药物外渗:早产儿血管壁薄,通透性高,药物外渗会引起皮肤红肿、水泡,甚至坏死。常见药物有多巴胺、甘露醇、10%葡萄糖酸钙、氨基酸、脂肪乳、人血白蛋白等。④摩擦伤:患儿因哭吵、活动过多碰撞摩擦引起骨突处皮肤破损,主要见于光疗患儿;给患儿擦浴时用力过猛,也易引起摩擦伤。⑤烫伤:仪器设备故障;暖箱、辐射台肤温探头脱落;沐浴时水温过高导致烫伤。

1.2.2 防范措施针对早产儿医源性皮肤损伤的护理风险管理进行专题培训,使每一名护士认识到可能发生皮肤损伤的每一个细节及防范措施,从思想上高度重视,加强主动、有针对性地巡视,从而有效避免早产儿医源性皮肤损伤风险事件的发生。①规范胶布及敷贴的使用。早产儿使用低敏性、透气性良好的敷贴,将穿刺点置于敷料中央,从穿刺点向四周轻压透明敷贴,减少局部皮肤张力。尽量减少粘贴时间及范围,撕取患儿皮肤任何一根胶布时,均做到动作轻柔,用生理盐水或润肤油边浸湿边撕取。②CPAP正压辅助呼吸时鼻塞固定位置要准确,松紧适宜,使用水胶体敷料保护局部,每2小时松解一次,并查看局部情况,做好护理记录。使用静脉留置针时针梗及肝素帽下方垫无菌小纱布后再固定。血氧饱和度探头每2-3小时更换固定部位,必要时增加频率。腕带松紧适宜,及时更换,防止腕带扣压迫患儿皮肤。每次治疗护理操作完毕,检查有无针帽、棉签等异物遗留于暖箱内。③对早产儿,尤其对极低、超低出生体重儿开展PICC技术,极大程度地避免了反复穿刺和撕、贴透明敷料对其造成的皮肤损伤[4],减少静脉输注高渗、有刺激性的药物对外周静脉及局部组织的刺激。④由于新生儿皮肤防护功能比成人差,在摩擦牵拉作用下容易损伤[5]。因此光疗患儿戴上棉质手套和足套,必要时使用水胶体敷料保护踝关节、脚后跟皮肤;暖箱周围放置暖箱保护垫,防止因碰撞损伤皮肤;沐浴或擦浴时,水温适宜,动作轻柔,如有胎脂或陈旧污渍,使用润肤油浸湿后再用温水擦浴,切忌强行擦掉。⑤加强护士技术操作培训,正确安全操作。规范使用仪器设备,主动巡视,经常检查感温探头有无脱落。使用TDP时照射距离准确,专人守护。沐浴时做好水温检测,控制在37-39度。弹性排班,沐浴时段增加人力资源。

1.3 统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料比较用x2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。

2.结果见表1

3.讨论

早产儿由于皮肤幼嫩、菲薄,且早产儿多伴有贫血,局部血供少,再加上早产儿对疼痛和不适反应差,不会表现有强烈的哭闹和烦躁,在诊疗过程中,稍有不慎就可能导致医源性皮肤损伤的发生。肖晓玲等[6]报告15所医院新生儿病房护理不良事件构成中皮肤损伤占首位,达到42.51%。护理风险管理是指对现有潜在护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生和事件对病人、探视者、医护人员和医院等的危害和经济损失[7]。通过护理风险管理,将发生不良事件的消极处理变为发生前的积极预防,使每一位护理人员主动发现工作中薄弱环节和危险因素,减少不良事件的发生。实施护理风险管理后,观察组早产儿医源性皮肤损伤发生率明显低于对照组,值得临床推广。

参考文献

[1]李杨,彭文涛,张欣.实用早产儿护理学.1版.北京:人民卫生出版社,2015:7.

[2]吴本清.新生儿危重症监护诊疗与护理[M].北京:人民卫生出版社,2009:3281.

[3]梁茶,彭云,庄君灿.医源性皮肤损伤的防治[J].微创医学,2012,7(2):140-142.

[4]邵肖梅,叶鸿瑁,邱小汕.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,2011:866.

[5]刘光辉,卢林阳,王燕,等.极低出生体重儿应用PICC的临床观察[J].安徽医学,2009,30(7):732-733.

早产儿护理培训范文第10篇

关键词:校企合作 职业技能培训 育婴师

      在学院分管领导、成教培训部、护理系的领导下,参与了“育婴师”职业技能培训工作,现浅谈在“育婴师”职业技能培训中“校企合作”的探索。

1. 思路

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》(以下简称《纲要》)指出, 大力发展职业教育。以服务为宗旨,以就业为导向,推进教育教学改革。实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式。积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度。

我院办学紧扣《纲要》精神,大力推行和完善实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式,积极开展“护士职业资格证书”及包括“育婴师”、“养老护理员”、“急救员”、“中医按摩师”在内的多种职业技能培训和鉴定工作。

本人所在的“育婴师”培训团队,在院、系、部的领导下,在“育婴师”培训过程中,注重“校企合作”的人才培养模式。较好地帮助09级200多名学生及10级800多名学生完成“育婴师”职业技能培训和鉴定,学生了解并感受到“育婴师”的市场需求、市场前景、职业素养,提高了团队协作能力,解决问题的能力。

2. 实施过程

2.1 制定教学计划

2.2.1 明确培训目标:

通过育婴师(四级)专业理论知识学习和操作技能训练,学员需了解乳婴儿发展的基本特点和生长规律,乳婴儿生活照料、日常生活保健与护理的基础知识,熟练应用生活照料和卫生护理的基本技能,掌握照料、教育乳婴儿的基本方法,辅助乳婴儿的家长,形成乳婴儿照料、护理、教育的基本能力。

2.2.2 设置内容模块。(略)

2.2.3 选定教材《育婴师(国家职业资格四级)》,中国劳动社会保障出版社

2.2.4 编排课表。(略)总学时60学时。理论与实训实习约1:1.5。

2.2 师资队伍的选择与建设

2.2.1 院内:

孙洪,副教授,护理系副主任,承担 “保健与护理”课程;

胡怀宇,副教授,成教培训部副主任,承担 “职业道德与定位、法律法规”课程;

喻平,教授,护理基础教研室主任,承担 “生活照料、婴儿三浴”课程;

周莉,副教授,承担 “饮食与营养,清洁和消毒”课程;

祝春霞,讲师,承担 “预防接种、常见疾病护理”课程;

宋楠,讲师,承担 “生长发育”课程;

刘弈宇,讲师,承担 “意外伤害的预防与处理”课程;

2.2.2 院外:

周春,毕业于幼儿师范学校,在省政府机关幼儿园从事幼儿教育10多年,承担 “教养环境规划、发展动作、语言、感知、情感、社会性”课程;

   肖辉,毕业于武汉理工大学社会学系,兼修武汉大学新闻学专业,在金宝贝贵阳中心工作5年,资深顾问,承担“早期教育的重要地位”课程;

陈铭,心理学专业毕业,高级育婴师,承担 “婴幼儿心理发展”课程;

颜昌鹏,高级育婴师,承担 “家庭教养指导”课程;

郝燕,高级育婴师,承担 “教育”相关课程;

张翠菊,高级育婴师,承担 “婴幼儿抚触”课程;

2.3 实训基地的选择与建设

2.3.1 贵阳市金宝贝早教中心

1976年成立于美国,目前在美国、英国、加拿大、瑞士、法国、亚洲等全球37个先进的国家及地区,成立有700多家早教育儿中心; 规模大。

2.3.2 贵阳市小河兴隆城市花园早教中心;规模中等。

2.3.3 贵阳市清源早慧育儿咨询有限公司早教中心;规模较小。

2.3.4 贵阳市白云区宝宝丫丫婴幼儿游泳中心。

2.3.5 贵州立智源育婴师事务所婴幼儿游泳中心。

备注:贵阳市妇幼保健院的早教中心,今年因“搬家”,暂未开展工作,但已达成意向性合作,明年可以接纳部分育婴师学生学员见习。

2.4 学生的教学管理

院内部分主要是理论课,分班上课100人为一班。

院外部分主要以实训为主,每个实训点为一个组,每组学生15-20人,课余时间及周末,轮转实习和见习。

小组长四个班长一个大班长;明确各岗位职责。

统一思想:“安全、有序、有效”地完成育婴师培训任务。

2.4.1 安全。确保培训过程,特别是在院外实训过程中,每一个学生的安全。在小组轮转过程中,后一组组长跟随上一组到实习点,以便为自己小组带队,强调信息及时沟通。

2.4.2 有序。有组织,有纪律,有团队精神。展示贵阳好了职业学院学生的精神风貌。

2.4.3 有效。一方面,学好专业技能;另一方面,学习团队协作、解决问题的心态和方法,行业人做人、做事的态度和方法。

3 收效

3.1 学生方面:

3.1.1 对学生德育工作有显著促进作用。学生走出校门,走进行业。感受到行业人的职业素质要求和职业技能的要求,对自身需要提高的方向有明确而具体的认识,职业生涯规划也不再是“雾里看花”“纸上谈兵”,个人成长的内在需求明显增加。相对于在传统办学模式下,教师辛勤耕耘,爱心加耐心地教育学生,但总觉得事倍功半,学生进步不明显。正所谓“读万卷书,不如行万里路”! 校企合作对促进学生主动进行自我思想教育有很大作用。

3.1.2 专业技能上提高。较全面地了解早教行业(大、中、小规模)的基本概况、企业组织、管理过程;较深入地了解各岗位的职责、岗位要求、专业技能等相关知识;较详细地了解企业的组织管理、企业文化、产品开发等方面的知识和运作过程。积累工作经验和社会经验,提高了就业适岗能力。

3.1.3 工作能力上提高。责任心增强,协调、协作、正确解决问题的能力提高。“为什么那组实习有车送,这组没有?没有我们就不去实习!”“为什么她们先去,我们后去?”“不知道XXX(实习点)在哪里,困难好大呀!”“下了课再去,按时赶到实习点有困难,我们要不上课就去!”……。院外实训过程中,不时有这样的声音传来。先肯定“意见”学生敢于提意见,及时沟通了意见,再引导“意见”学生设想:在行业、企业中,有一位员工,在一个简单任务面前,提出这样的问题……,会是怎样的场景和结果呢?“幼稚”“可笑”“无能”“没人用这样的员工吧”……。学生自己也有了答案。

3.2 教师方面:全面提高教师的“双师”素质,推进了教师应用技术的提高,同时也放大了教师的格局,提高了教师的综合素质。

3.3 学院和企业:学院和企业的设备、 技术实现优势互补、资源共享。对学院而言,早教中心和游泳馆为学生提供了丰富多彩的实训环境,较好地解决实践教学条件不足的矛盾,同时补充了教师队伍(儿童心理和儿童教育方面的教师);对企业而言,作为“贵阳护理职业学院”的实习点,提高了企业的知名度和专业度。合作共赢。

4 问题和思考

4.1 院外实训过程中,学生的“安全”保障问题。

“育婴师”院外实训,今年800多名学生,100多组次见习,见习点分别在贵阳城区、金阳、白云区、小河区等地,距离分散,对于相对较远,交通不便的小河实习点,学院安排有专车送学生。其余实习点都是学生以小组为单位,自行前往。中职学生从年龄上看,还是未成年人。虽然在实习前做了安全教育,强调安全是整个培训过程中的首要要求,但是院外实训过程中,学生的“安全”问题,还需要提高学生安全意思。

4.2 “双师型”教师的建设问题。

院内教师,是否有“育婴师”资格证;是否有“育婴师”或“早期教育”的从业经验;是否了解行业、企业用人需求。行业教师有没有教学经验;是否有“教育学”、“教育心理学”的基本知识。需要建立健全“双师型”教师的培养体系。院内相关教师到省内外、国内外早教行业中的知名企业学习,是必要的。

4.3 “育婴师”教材问题。

目前,市场上的“育婴师”教材专业性有待完善,内容显得陈旧,我院选定教材《育婴师(国家职业资格四级)》,中国劳动社会保障出版社,为2006年4月出版,现已是第11次印刷。

初步设想可以和行业携手,制定“育婴师”校本教材,即可以更好的促进校企合作,又可以更好地为学生服务,促进“双师型”教师的培养。

4.4 “育婴师”职业技能培训与常规教学“一体化”。

这两年“育婴师”培训工作都是集中在较短时间内(一个月内),利用课余时间完成的,学生人数多,时间紧,任务重,难免影响效果。如果职业技能培训在“内容”上能与常规教学“一体化”,在相关课程的教学中渗透相关内容,如在儿科护理学、妇产科学(产后护理)、预防医学、营养学、心理学等课程中渗透“育婴师”相关内容,就更具有人才培养的优势。

总之,“校企合作”是职业院校谋求自身发展、实现与市场接轨、大力提高育人质量、有针对性地为企业培养一线实用型技术人才的重要举措。在“育婴师”职业技能培训中还将坚持和完善“校企合作”的人才培养模式,更好地为学生的就业服务。

参考文献:

1 《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》

2 谈高职院校“双证书”一体化教育 徐梅 黑龙江教育 高教研究与评估 2009年12期

早产儿护理培训范文第11篇

【关键词】产后出血;干预

产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500 ml者,是分娩期严重并发症,也是我国孕产妇死亡的主要原因[1]。产后出血受多种因素影响,探索预防产后出血的有效措施,对降低孕产妇分娩并发症,促进产妇分娩安全,具有重要意义[2]。河南省焦作市妇幼保健院产科自2003年开始将产后出血综合干预措施应用于阴道分娩的产妇,通过临床实施,取得了满意效果,降低了阴道分娩的产后出血率。现报告如下。

1 临床资料

自2003年1月1日至2006年12月31日在河南省焦作市妇幼保健院住院分娩的正常阴道分娩的产妇2362例。

2 实施方法

2.1 人员培训 对全体医务人员进行业务培训,使全科人员认识到预防产后出血的重要性,并掌握产后出血的高危因素,如何早期识别。重点对产房工作人员进行理论和技术培训,培训内容包括产后出血的病因,产后出血的测量方法,具体的干预措施。同时加强助产士接产技巧的培训,包括会阴侧切的时机,胎头娩出时手法等,提高接产水平,减少产道损伤造成的出血。

2.2 统一产后出血的测量及诊断标准 产后出血的测量:包括容积法:购置了产后出血专用聚血器按刻度计算实际出血量,用于胎儿娩出后至第三产程结束。面积法:血湿面积按10 cm×10 cm=10 ml计算,特制了30×30的纱布,用于计算缝合会阴裂伤或会阴侧切时的出血,产单上的出血按实际面积计算。称重法:定制了产后会阴垫,为三角形,两边有细带,会阴伤口缝合完毕,将会阴垫固定于产妇臀下,每半小时更换一次,称重后核算成毫升。

2.3 规范各种记录 制定产后出血观察记录表,记录产后24 h的子宫收缩、阴道出血及生命体征情况,附于分娩记录后。将产后出血高危因素及干预措施制订成册。

2.4 定期总结 每周召开一次会议,通报存在问题,提出下一步改进措施。每月初对上月产后出血情况进行汇总,并对特殊病历进行分析讨论,以发现工作中的问题。

3 综合干预措施

3.1 入院评估 产妇入院时护士收取围生期保健卡,详细了解孕期情况,有无高危因素,采集病史时对高危因素进行重新评估。对有高危因素的产妇在患者一览表和病历首页体温单右上角加盖“高危”章, 并在护理交班中记录高危因素, 医生书写病历时重新核定,护士根据医嘱严密观察。

3.2 产时监护 临产后护士要与助产士严格交接班,助产士认真阅读病历,再次筛查高危因素,严密观察产程进展,宫口开全常规用静脉留置针开放静脉通道,胎儿娩出后立即自输液滴壶给于缩宫素10 U,对多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、妊娠高血压疾病的产妇同时给于卡孕栓1 mg舌下含化,出血量超过300 ml者开放第二条静脉通道。正确处理第三产程,不可强力牵拉胎盘,及时缝合会阴伤口。产妇情况稳定助产士协助新生儿进行早接触、早吸吮。产后2 h留产房观察,每半小时观察一次阴道出血、子宫收缩、脉搏、血压及产妇一般情况,同时观察膀胱充盈情况。

3.3 产后观察 产后回病房后,助产士要与护士床头交接,内容包括产程情况、阴道出血量、子宫收缩、膀胱充盈情况、产妇一般情况及生命体征。护士督促患者及时排尿,每30 min至1 h观察子宫底高度、子宫收缩及阴道出血情况1次并记录,静脉留置针保留至产后24 h无异常拔除。

4 结果及讨论

4.1 通过综合干预措施的临床应用,本院2003-2006年正常阴道产2632例,产后出血89例,产后出血发生率为3.4%,与2002(6.9%)相比下降了50.73%。低于吴盛辉报道[3]的阴道分娩产后出血率5.68%,说明产后出血综合干预措施能有效降低阴道分娩产后出血发生率。

4.2 培训 引起产后出血原因很多,有时几种因素同时存在。对助产人员进行培训,提高对产后出血的高危因素识别能力,加强技能训练,减少母体产道损伤,积极处理产程,产后出血发生率明显下降。

4.3 早期筛查产后出血的高危因素,加强产时各项措施的落实,严密观察产后子宫收缩及阴道出血情况,做好各种记录,有效地减少了产后出血的发生。

4.4 推广应用适宜技术 产时催产素与卡孕栓的及时应用,实施早吸吮、早接触等措施的应用,起到了预防产后出血的作用,值得推广应用。

参考文献

[1] 乐杰. 妇产科学.人民卫生出版社, 2004: 224.

早产儿护理培训范文第12篇

【关键词】早产儿;复方丹参液;钙剂外渗

新生儿因甲状旁腺及肾功能发育不完善,出生后1~2周极易发生低钙血症,常需静脉补钙治疗[1]。补钙过程中,由于早产儿血管的生理特性及钙剂的高刺激性,极易发生外渗、漏现象。如发生药液外渗后,轻者局部皮肤苍白、红肿、疼痛,严重者局部可出现水泡、钙化及硬结形成,甚至组织坏死造成功能障碍,给患儿带来极大痛苦。因此,在输液过程中应积极预防药物外渗,一旦发生药物外渗,应采取积极有效的措施,尽量减少不良反应。2013年3月我们应用复方丹参液湿敷成功护理了1例头皮静脉输钙外渗的早产儿,现将护理体会报告如下。

1 病例回顾

患儿,女,25天,因“咳嗽、口吹白沫2天,加重伴食少1天”,门诊以“新生儿肺炎”收入院。患儿出生时体重1950g,为35+6周孕早产儿。因患儿饮奶时喉间喘息有声,考虑喉软骨发育不良,遵医嘱予门冬氨酸钙静脉补钙治疗,于当日19时患儿在输钙过程中出现穿刺部位液体外渗,左额部发迹线内皮肤局部变黑,大小约1.5x2.0cm,边界清楚,按压时不退色,局部可见少许小水泡,无明显渗血及渗液。

2 护理

发现静脉输钙外渗后,立即停止输液,给予相应处理,护理措施及效果观察见表1。

3 讨论

3.1 原因分析

3.1.1 药物因素

钙剂为阳离子高渗透性溶液,渗入皮下组织间隙后,可刺激血管和周围组织引起炎性改变[2],痛引起毛细血管括约肌痉挛而出现注射部位刺痛,严重者可导致组织坏死[3]。

3.1.2 患儿因素

婴幼儿毛细血管内皮细胞发育不完善,血管通透性高,加之钙剂的强刺激性使血管痉挛、缺血缺氧致使血管通透性增加导致药液渗漏;婴幼儿血管细、短、弯曲,血流速度慢,钙剂停留在局部的时间长,增加了对血管的刺激;婴幼儿易哭闹、好动、不配合,静脉穿刺针头不易固定,常造成液体外渗。

3.1.3 护理因素

①护士长对年轻护士管理培训力度不够,未对新生儿科特殊用药及风险性进行重点培训。②护士年轻、没有经验,无风险预知能力,发现外渗,未能及时恰当的处理。③护士值班过程中,未将科室情况及时上报护士长。

3.2 思考

规范钙剂使用方法,注意浓度、速度和静脉选择;加强对护士的培训,明确钙剂渗漏危害,统一制定并实施处理流程,一旦出现渗漏,必须立即停止用药,进行回抽,拔除穿刺针,按压针眼2 ~ 3 分钟,局部封闭,做相应处理并逐级上报。

复方丹参注射液是由丹参和降香的水溶性提取物制成,具有显著的活血化瘀、凉血、消肿、止痛、活血通络的作用[4],能明显改善局部微循环,使血流速度明显增加,加快外渗液体吸收而改善水肿症状;丹参中含有多种丹参酮,可以抑制炎性介质释放,具有抗炎作用,可迅速减轻炎症,达到消肿镇痛之功效。而中医认为液体外渗是由于湿热蕴结、淤血留滞脉络所致,所以运用复方丹参液热湿敷正是利用其散瘀消肿的功效[5]。此法方便、经济、操作简单,值得临床推广。

参考文献:

[1] 邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学[M].4版.北京:人民卫生出版社 ,2011:754.

[2] 石敏,吕安安,米继民.静脉输液技术新进展[J]. 中华护理杂志. 1999,34( 11) : 698 -700.

[3] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2004: 523 -524.

早产儿护理培训范文第13篇

2017年护士个人工作计划范文一

转眼我已做护士工作两年的时间了,回顾这两年来的历程,心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人,为病人减少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧誉为白衣天使的称号。经常听人说,教师是天底下最光辉的职业,现在我却要说,护士也同样。因为护士对人民的健康做出了积极贡献,从而受到了社会的尊敬。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶,为此特制订20xx年护士个人工作计划:

一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核23次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,严谨护士长工作计划,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

(二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。

(三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。

(二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。医`学教育网搜集整理考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。

(三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。

(四)加强护理过程中的安全管理:

1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。

2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。

3、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。

四、深化亲情服务,提高服务质量

(一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

(二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,医`学教育网搜集整理调动她们的工作积极性。

五、做好教学、科研工作

(一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

(二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。

(三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

(四)、增强科研意识,力争年内引进或开展新技术项目1-2项。

(五)、计划制作护理园地网,上传我院护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富护士的学习生活。

我们相信以上全体护理人员工作计划只要严格执行,我们在20xx年中的工作中一定能取得好的成绩。

2017年护士个人工作计划范文二

我一直用谦和的态度对待病人,为病人减少一分的痛苦成了我的使命,所以我不愧誉为白衣天使的称号。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶,为此特制订20xx年护士个人工作计划:

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

3、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核23次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。

随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

(三)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用5.12护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

2017年护士个人工作计划范文三

一、指导思想

20xx年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工作方针,坚持保健与临床相结合,充分履行保健公共卫生职能,加强基层督导,狠抓降消项目工作存在的不足,拓展母婴保健技术服务,巩固爱婴医院成果,加强托幼机构管理,启动妇女健康行动,积极开展二级优秀保健院创建,全面完成妇幼卫生目标任务。

二、主要生命指标

孕产妇死亡率控制在25/十万以内

婴儿死亡率控制在13以内

全县五岁以下儿童死亡率控制在15以内

全县新生儿破伤风发病率控制在1以内

三、主要服务指标孕产妇系统管理率:

1、农村达85%以上,城镇达95%以上

2、儿童系统管理率达60%

3、产妇住院分娩率达95%以上;高危孕产妇筛查率达100%;高危孕产妇管理率100%

4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在40%以内,乡镇控制在25%以内

5、预防艾滋病母婴传播hiv检测率达95%,其中hiv早孕检测率达80%

6、新生儿疾病筛查工作全县铺开,筛查率达90%

7、妇女病普查率60%,普治率90%

8、农村孕产妇住院分娩补助率达到100%

四、主要工作措施

加强领导,加强基层督导,强化乡村保健网络职责。

一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分,具有公益性,将妇幼卫生工作纳入重要工作内容,明确责任,任务落实到人,实行目标管理、量化管理。

二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定1-2人专职从事妇幼保健工作,待遇不得少于同级同类专业人员水平,不得下达经济任务,对个别确属人口少、服务范围小的乡镇,要向卫生局写出报告,经批准后保健人员可适当的兼职,但要以保健工作为主;村村要有村级保健人员抓保健工作,消灭空白村。

三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核,并作为兑现村卫生室补助的依据.

四是全县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样,由乡镇参照以规范村报表。

五是县保健院要固定督导人员,实行责任制管理。对20个乡镇实行联片包院责任制方式管理,督导面达100%,督导行政村占10%以上,重点乡缜每季度不少于4次,一般乡镇一年不少于2次,大型督导一年不少于4次。

六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定,纳入保健质量控制标准,按季实行联片包院责任制工作汇报和考核,乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分,制定责任制考核标准。对于督导不力的保健人员要及时进行调整,对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇,县保健院要上报县卫生局,并在季度例会上通报批评。

五、加强降消项目质量管理,进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。

一是加强与计生联系工作制度,结合房县2016年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇五个一管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作,提高孕妇筛查率,

二是要按照《孕产妇保健系统管理细则》,加强系统孕产妇系统管理,早发现、早检查、早确诊、早管理,重点是高危筛查率要达到100%,早孕检查率达95%,产前检查5次以上达95%,产后访视一次以上达95%,

三是杜绝家庭接生。

四是以孕产妇保健手册为载体,保健与临床形成有机结合,做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导.

五是严格执行分级分娩制度,严禁高危截留,对造成孕产妇死亡的,年度评先实行一票否决制。

六是县乡助产技术服务机构要严格执行《县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产(顺产)免费实施意见的通知》(房卫字[20xx]76号)文件精神.

七是加大产科建设规范力度,县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导,加强三基考核,规范服务流程,努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷、安全、有效的服务。

八是加强孕产妇急诊急救工作,进一步发挥孕产妇急救中心功能作用,加强急诊急救领导小组的职责,县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下,加强三基三严的学习,认真做好学习笔记,不断提高业务工作能力,孕产妇急救中心要配足人员,设备时刻处于功能状态,急救药品品种数量齐全,无过期失效,司机、车辆随叫随到,确保在规定的时间内内完成急救任务.

九是加强产、儿科人员培训,提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划,采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位进修,请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课,进行封闭培训。

十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。

六、依法开展母婴保健技术服务。

一是托幼机构卫生保健管理工作20xx年全县仍实行卫生保健合格证制度,县卫生监督局、县保健院要加大落实《托幼机构卫生保健管理办法》指导和检查力度,进一步规范幼儿园卫生保健管理工作.

二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行,从20xx年1月1日起,出生医学证明实行计算机打印,不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明.

三是加强三级预防,减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛查工作,实行月报表制度,同时结合两大系统管理,加大对出生缺陷调查,并要及进上报.

早产儿护理培训范文第14篇

关键词:健康教育;围产期;保健

【中图分类号】R714.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)06-0058-01

目前,随着我国经济水平的不断进步,人民生活水平不断提高,人们对生育护理要求越来越高,要求保健院必须提供全面的护理保健。合理的孕期健康教育措施能够增加产妇认知,促进孕妇优孕优生[1]。围产期健康教育注重孕妇保健知识和技术的提高,通过保健院人员与孕妇及其家属面对面授课、交流、互动等活动,能够使医务人员根据孕妇围产期各个阶段的特点,从心理、文化、生理、社会适应能力等方面向孕产妇讲解孕产知识和自我护理措施,促进孕产妇身体健康。

1围产期保健健康教育中存在的问题

1.1 产前与孕期健康教育存在的问题

我国孕妇围产期健康教育的观念比较低,孕妇在怀孕前很少接触此类知识。肖杏琴等专家对孕妇健康教育知识了解度进行调查,结果显示孕妇在对围产期健康知识的了解度只有26.4%。传统形式下保健院只有在进行产前检查时对孕妇进行必要的口头宣传指导或者建立准妈妈俱乐部等,但是这些方式往往在授课过程中辅助对工具的利用不够重视,教育方式比较单一,很难起到有效的健康教育效果。

1.2 产时健康教育中存在的问题

孕妇在分娩时对分娩知识的了解比较少,分娩知识一般是通过护理人员和助产士的宣传而了解。但是我国目前保健院护理人员严重不足,而且护理人员的综合素质比较低,他们往往只能完成一些简单的护理工作,并没有给孕妇灌输全面健康教育的意识,在加上保健院对围产期健康教育宣传时间比较少,缺少与产妇的互动交流,很多孕妇还是很难理解和掌握相应的技巧和技术,健康教育效果不是太好[2]。

1.3 产后健康教育中存在的问题

很多孕妇认为产后健康教育仅仅包括母乳喂养和日常饮食、生活护理方面,缺乏妊娠分娩知识的讲解,导致产妇的自我保健意识比较低,认为只要顺利诞下胎儿就万事大吉,导致孕妇在产后容易出现大出血以及其他妇科疾病等,严重者甚至威胁产妇生命。

2健康教育在围产期保健中应用发展方向

2.1 培养健康教育人才,完善健康教育工作

随着人们对医疗服务水平要求的提高,近几年保健院逐步重视围产期健康教育工作,积极组织人员力量,对医务人员进行全方位的培训,提高医务人员的沟通技术。同时提高医务人员心理学、健康教育学等方面的知识,不断提高医务人员的专业技能,以便为孕妇提供更加全面的健康教育,提高围产期健康教育效果。

2.2 健康教育培训方式与培训内容

围产期健康教育的重点是根据不同阶段孕妇的不同需求,开展各个阶段培训班,比如产前班、分娩班、产后班、并发症班、新生儿班以及母乳喂养班等,有针对性的对孕妇实施健康教育,最大限度的提高孕妇对围产期知识的了解与掌握。比如在围产期早期开展早孕班,早孕班主要为孕妇讲解恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应产生的原因和缓解的方法;再如产前班的开展,产前班主要讲解妊娠晚期孕妇的生理反应,注意事项、饮食标准以及出现异常的处理方法,同时要讲解临产征兆和分娩过程等,给产妇传授分娩技巧、减轻分娩疼痛的方法,分娩时应该注意的注意事项;另外,分娩疼痛班的开展主要讲述分娩时疼痛产生的原因、级别以及缓解疼痛的方法,教会产妇怎么做才能达到无痛分娩;产褥期班,讲解的内容是关于产褥期产妇对自身身体情况的观察和注意事项,告知产妇要尽量早点下床活动,有利于恶露的排除和体能的恢复,并告诉孕妇怎么正确的观察孕期不良反应和可能产生的并发症,讲解产后疼痛缓解的方法,指导产后性生活及避孕;妊娠合并症班,主要讲解引起合并症的原因、临床表现以及预后和护理等;新生儿护理班主要讲述婴儿的日常护理,母乳喂养的方法与好处,教会新妈妈如何辨别新生儿异常情况[3]。培训班开展过程中建议父母双方同时参加,结合一些辅助工具,比如图文并茂的宣传画册,子宫、、婴儿模型等;利用现代计算机设备播放分娩或者母乳喂养录像,使健康教育更加生动。

3 健康教育在围产期保健应用的注意事项

健康教育能够有效提高产妇分娩质量 降低剖宫产率,促进优生。健康教育在围产期的应用首要求医务人员具有较强的专业知识和心理学方面的知识。以便为孕妇提供全方位、多方面的知识教育,从而引导病人改变不健康习惯,健康教育是一种护理手段,病人有权利获得更加全面的服务。重视产妇的心理护理和健康知识宣传,调整产妇心态,缓解孕妇情绪;并选择适当的方式讲解妊娠期常见疾病的病因、主要症状、治疗方法、护理措施及注意事项。比如在妊娠期教育中要普及孕期知识,提高孕妇妊娠认知。指导孕妇及家属正确看待妊娠及分娩流程,让产妇了解分娩疼痛持续时间、疼痛原因,以及缓解疼痛的方法,并指导产妇进行产前训练、新生儿监护、母乳喂养等知识,指导孕妇正确的产前饮食,营养均衡,避免巨大儿或者低出生体重儿的出现。产后嘱咐产妇多休息,指导产妇进行自我监护、心理状态调节、护理以及安全用药等;同时注意产后个人卫生,防止产后感染。孕妇对孕产期保健知识的了解,掌握有利于提高母婴生存质量,提高自然分娩率。

综上所述,孕期健康教育应用围产期保健具有很好的辅助效果,不仅能够提高孕妇的孕期知识,提高自然分娩率,减少孕期并发生和感染,而且促进优生优育,提高母婴良性结局,促进我国人口出生素质的提高。所以,我国各级保健院均要重视健康教育在围产期保健中的应用,提高孕妇健康教育认知,帮助孕妇顺利分娩,安全度过围产期。

参考文献

[1] 陆荣仙.孕产妇围产期保健状况调查和健康教育效果分析[J].中国现代医生 2013(16):120-122.

早产儿护理培训范文第15篇

【摘要】:针对治疗小儿脑瘫的综合性护效果进行研究。方法:对90名患儿的真实治疗资料回顾分析。结果:实施综合性护理3-12个月以后,21名年龄小于6个月的患者,13名效果显著,6名有效,只有2名没效果,总有效率超过90.5%。在30名6个月至1岁的患者中,有19名显效,7名产生效果,4名没有效果,达86.7%的总有效率。39名大于1岁的患者中,24名效果明显,10名有效,5名没有作用,实现了87.2%总有效率。结论:综合性护理对治疗小儿脑瘫具有关键作用。小儿脑瘫的治疗,年龄越小治疗效果越好。早普查、早诊断,趁并发症少、病情轻的阶段早治疗,加强护理,取得良好的治疗效果。

【关键词】:小儿脑瘫;综合性护理;治疗

脑瘫是婴儿在孕育期到产后1个月时间的发育时期发生的非进行性脑损伤带来的综合征,其临床表现是姿势异常以及中枢性运动障碍[1]。因为类型、病因、程度和受累部位的区别,临床表现具有较大差别。其症状表现为:肌张力出现异常痉挛或增高;共济失调以及难以随意运动,情绪障碍和智力发育不全,还可能发生听力和视力功能异常,吞咽存在障碍,牙齿无法正常发育,斜视甚至癫痫,小部分会出现肌张力低下[2]。我院在2008年—2011年对90名小儿脑瘫患儿进行综合性护理治疗,具体报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料:符合小儿脑性瘫痪的诊断和分型标准的患儿90例,包括男婴48名,女婴43名;年龄分布为1个月至6周岁;其中21名小于6个月,30名6个月到1岁,39名大于1岁。在这90名患儿中,18名属于痉挛型,14名属于手足徐动型,17名出现肌张力低下,15名属于共济失调型,6名是混合型,11名属于强直型,9名是震颤型。

1.2并发症:有62名患儿出现并发症,14名为智力低下,7名有语言障碍,12名存在听力障碍,14名有癫痫,4名出现口面功能障碍,3名存在小头畸形,8名视力障碍。

1.3基本治愈为疗效评价标准:肌张力改善,发育接近正常或正常,对称的肢体运动能力,能够正常行走,矫正异常姿势,反应能力改善,智力正常,语言流畅;显效:运动能力改善明显,异常姿势部分消除,产生主动运动,肌张力得到改善,较好的反映能力,智力改善;有效:姿势和运动能力与治疗前相比有进步,肌张力、肌力部分改善,智力改善有限;无效:治疗前后没有任何改变。

2综合性护理

2.1康复护理结合小儿推拿知识,运用现代医学倡导的康复训练vojta法和bobath法和其它措施,根据患儿症状表现结合捏、搓、拍打、轻揉等手法,实现疏经活络,改善局部和全身血液循环,减少痉挛,改善肌张力,刺激正常平衡反射及运动发育,改善肌肉活动,,在相关功能训练中平均8-14min一个周期循环使用[3]。

2.2心理护理

由于脑功能受损,脑瘫患儿容易出现好哭、任性、孤僻、情绪不稳定和激动等不良的情绪反映,这就需要护理人员在护理过程中耐心细致地关注患儿的情绪波动,并正确引导患儿的情绪变化。同时要对患儿的家长进行情绪的引导和心理辅导,以求家长能积极主动配合护理人员对患儿进行护理和治疗。

2.3饮食护理为满足患儿的机体成长需要,护理人员要在饮食方面加强营养,饮食中合理添加辅食,要求给患儿提供富含蛋白质,脂肪和其他身体发育所需的各种营养元素的饮食。合理的饮食也可以增强患儿的抵抗力,促进患儿的快速康复。要养成良好的饮食习惯,运动前30分钟尽量不要进食,训练结束后要及时补充水分。要让患儿学会自己主动进食,要教会患儿使用餐具和正确的进食动作。

2.4语言训练护理护理人要对患儿进行语言训练,尽可能提高患儿的语言表达和交流能力,使患儿具备语言理解能力和日常的交际能力。对脑瘫患儿应该及早开展语言训练,可以先进行一对一的训练,然后再转为集体训练。同时家庭训练要配合专业训练同步进行。针对不同的患儿,护理人员要有不同的训练方法,其目的为在任何环境下,都要让患儿具备基本的语言表达能力,主要进行嘴部运动,呼吸和构音等方面的训练,以求患儿能逐步培养语言意识,获得日常生活的交流能力[4]。

2.5日常生活护理对患儿进行正确的日常护理可以使疗效更为显著。要在患儿的不同阶段进行针对性的康复训练,使得疗效最大化。一般可进行穿脱衣服的训练,让患儿学会大小便和使用手纸。培养患儿的独立生存和生活能力,需要家长积极配合监督。

3.结果

经过3个月至一年的治疗后,21例小于6个月的患儿,其中效果显著的有13例,有效6例,2例无效。30例6个月至12个月的患儿,效果显著19例,有效7例,4例无效。39例超过12个月以上的患儿,效果显著24例,有效10例,5例无效。所有这些病例中,总有效率都超过了85%。

4.讨论

患儿在出生前至出生后一个月内出现的脑缺陷或者脑损伤,一般会表现为中枢性运动功能异常,并发有智力发育不良,癫痫或者其他的功能异常等症状发生[5]。痉挛性脑瘫一般是由于早产引起的,一般的诱因为围产期窒息或者是颅内出血,另外,宫内感染,双生胎或者是晚育等原因也会引起脑瘫,环境污染和遗传也会造成新生儿脑瘫。要减少脑发育不良的新生儿出生,应该做好婚前体检和孕期检查。一旦发现新生儿窒息缺血缺氧等症状,一定要及时进行各种康复性治疗和护理。

在基础护理中,综合护理是一个非常重要的部分,在很多时候综合护理是作为治疗的一种手段存在的,尤其是在小儿脑瘫治疗时,综合护理的作用非常重要,综合护理可以使脑瘫患儿的生存和生活能力明显提高,很大程度上可以使患儿能自食其力,减轻家庭和社会的压力,这种护理方法值得在脑瘫患儿治疗中大力推广。对于脑瘫患儿要早发现,早治疗,越早治疗效果就会越好,可以避免很多并发症的发生,在这个治疗过程中,CP后的综合性护理非常重要。

参考文献

[1]李星慧,冯小芬,唐菁华.小儿脑瘫的康复护理[J].当代护士(专科版).2009(06):375-376

[2]陈善萍,齐红丽.小儿脑瘫的国内治疗进展[J]哈尔滨医药.2011(03):231-232

[3]张红晓.小儿脑瘫早期干预治疗方法研究进展[J].中医儿科杂志.2012(02):197-198