美章网 精品范文 护士学术论文范文

护士学术论文范文

前言:我们精心挑选了数篇优质护士学术论文文章,供您阅读参考。期待这些文章能为您带来启发,助您在写作的道路上更上一层楼。

护士学术论文

第1篇

【摘要】 目的:探讨手术室新护士规范化培训的价值。方法:本样回顾分析手术室2009-1~2010-12对手术室新进护士进行规范化培训的临床资料。结果:手术室新护士均完成培训,基础护理理论考核、技术操作、手术配合程序均达标。整套综合规范化培训考核优良100%,3年前同期新护士考核结果优良率75%,2008~2010年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期。结论:加强手术室新护士规范化培训,使其达到现代化手术室护士的要求,可提高整体护理水平。

【关键词】 手术室 新护士 培训

手术室护理学是一门实践性强、无菌技术要求高的专业学科,如何让新护士尽快适应新的环境,培养手术室专业人员应具备的素质,初步达到新世纪能力型手术室护士的要求,这需要手术室管理者通过一系列规范化培训,帮助他们成为具有较高素质、手术配合、抢救技能娴熟的手术室生力军。

1.1 一般资料 选取手术室工作3年以下的护士,统称为手术室新护士10人,均为女性,其中中专1,大专7人,本科2人,年龄19~24岁,平均21.8岁。以各专科有代表性的常规手术为主,培训法律法规、职责制度、基础护士操作、手术适应证、解剖、手术器械物品准备、手术步骤、术中巡回、洗手护士术中配合的要点等。

1.2 方法

1.2.1法律法规教育 对新进手术室护士宣传并实施法律法规的教育,医院手术室作为外科病人治疗的场所,危险性高,易引发医疗纠纷,应注重手术室护理中的法制问题。宣传并实施护士条例、医疗事故处理条例、举证责任倒置、医德医风的建议等文件,加强医德规范教育,全面提高新护士的整体素质。

1.2.2 理论培训 培训以手术室护士长及带教老师为主,培训方面引入IS09000标准体系,建立动态连续的培训系统,目的是使新进护士了解手术室工作流程、工作职责及手术室的应急预案,操作常规等理论体系,设备、器械名称及使用方法、注意事项等。

1.2.3 操作培训 带教老师指导新护士具体的操作。包括加强基础护理操作,器械传递及特殊器械处理等。着重培训无菌技术、急救抢救技术。并考核护士对手术消毒、铺巾、缝针、术中无菌技术、术中器械传递方法等基本操作的熟练程度,将基本理论知识进一步的临床实践技能紧密结合。强化无菌观念,规范无菌技术操作方法,示范手术配合技术操作,抢救性手术配合要点,熟悉病情的观察,培养应急和抢救的能力。

1.3培训考核 包括主观考核指标和客观指标相结合。客观评价以理论考核和技术操作考核的分数为量化指标。理论考核包括巡回护士、洗手护士的职责、手术步骤的配合、安置及注意事项、抢救手术的工作流程、一般器械及特殊器械的清洗消毒方法、手术室易出差错事故的原因及对策;技术考核包括无菌技术、安置,穿针比赛、敷料包器械包的包装及消毒有效期,行静脉留置针的穿刺术,常规仪器的使用。主观评价指标:护理管理人员、同事、自我评价结合,工作能力及态度、职业道德、应急能力进行量化考核。每月考评一次。。客观评价:评分1~5分,计算总的得分,综合规范化培训考核90分以上为优秀,85分以上为良好,80分以上为合格。将近3年考核结果与3年前同期人员资料对比。

2 结果

手术室10名新护士均完成培训,基础护理理论考核达标,技术操作考核达标,手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀9名,良好1名,优良率100%,3年前同期相同数量新护士考核结果优秀4名,优良率75%,2007~2009年间新护士考核结果优良率明显高于3年前同期,整体护理水平得到了较大的提高。

3 讨论

手术室的工作由于专业性强、难度高,技术要求规范,对新进年轻护士的规范化培训也提出了更高的要求,新进护士如何熟练各种操作技能,培训老师对新进护士进行了解,找出存在的问题、加以改进。本资料通过我院理论培训、规范化的专业技术培训,巩固了手术室新进护士的理论知识,也提高了新护士专业知识和专业技术,手术室10名新护士均完成培训,基础护理理论考核达标,技术操作考核达标,手术配合程序达标。整套综合规范化培训考核优秀7名,良好1名,优良率100%,3年前同期相同数量新护士考核结果优良率明显高于3年前同期,整体护理水平得到了较大的提高。通过考核-培训-再考核-再培训,理论与实际操作相结合,使新护士对操作技能的领悟更深刻、更明确。新护理人员经一系列规范培训,理论和基本技能、思想道德、整体护理水平均得到较大的提高,将有利于新护士的顺利成长和全面发展。

总之,手术室新护士的培训是手术室护理人力资源管理中非常重要的一部分,在以后的工作中,要在加强规范化培训的同时,引导新进护士发挥工作自主性、创造性,结合本单位实际情况,逐渐完善的新进手术护士培训考核制度,以培养技术熟练,职业道德优秀的专业护理人员。

参考文献

[1] 包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量.黑龙江医学,2003,27(8):619

第2篇

【关键词】基层医院;护理人才;培养;策略

【中图分类号】R564 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0316-02

护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能,并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多,基础较差,综合素质不高,给护士的培养带来一定的难度,所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法,取得了较好的效果,现将实施方法报告如下。

1 培养的模式

一直以来,很多医院对护士培训不到位,造成了护士敬业精神和职业信念衰退,专业思想动摇和职业倦怠[1],所以,护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训,它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少,易于集中,但入科时间不一,学历层次不一,个人领悟能力不同,因此,在护理部护理人员培养计划的指导下,我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式,既和普通科室一样注重“三基”培训,又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。

2培养的内容

2.1整体培养l

2.1.1思想品德的培养:

基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄,服务意识落后的现象,科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定;学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进,形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行,以模范先进为榜样,以全心全意为人民服务为宗旨,树立“患者至上,安全第一”的服务思想,倡导“感动服务”的先进服务理念,对患者做到“五心”服务,即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制,积极开展临床路径,优化流程、降低药品比例及次均住院费用,进一步落实“五常法”管理,积极开展创先争优活动,真正做到让病人满意、让政府满意。

2.1.2心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点,这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时,定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形,要求护士根据现场的提示进行相应处理,以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时,要求低年资护理人员尽量参加,感受处理危急情况时的气氛,学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练,尤其是1~2年护士应急能力差、缺乏经验,更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。

2.1.3仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方,举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此,在平时就注重护士日常礼仪的培养,并在此基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象,让病人感到亲切,对护士充分信任,减少或杜绝护患纠纷。

2.1.4 专业素质的培养:

2.1.4.1注重护理理论的学习:督促1~5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习,学习讲究效果,每天利用早交班时间,由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问,并在病床前根据患者的病情进行现场提问,以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组,以责任组为单位划分,责任组长兼理论学习组组长,每月组织该组护士集中学习、考试1~2次,内容由护士长指定章节即考核内容,责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据,纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学,护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训,以迅速提高其专业素质。

2.1.4.2护理技能的培养:护理技术操作贯穿在每天的工作中,要做到规范化,就要加强训练,根据护理部年度训练、考核计划,安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组,以责任组为单位划分,每组抽一人担任操作能手,负责示范正规操作、带领练习,由操作能手监考,两组互相交叉考试,每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据,纳入当月绩效考核。对于1~2内的护士,每月培训操作并进行考核,3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛,只有通过竞赛才能促使护士快速提高,快速成才。

2.1.4.3 重视护理查房和业务学习:每个月进行护理查房和业务学习,组织护士轮流授课,进行专业技能的培训。通过学习,不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握,而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次,并在《护士长手册》上做好记录,参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房,护士才能更好地关注病人,才能更快地提高理论知识水平。

2.1.4.4护理文书写作能力的培养:尤其是对1~2年内的护士,要强化法律意识,注重护理文书的书写能力培养,严格规范护理文书书写,强调专业术语的使用,从细节上抓起,加强对每份护理文书的考评,定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式:即责任护士对自己所管床位病历(分在架病历和出科病历)按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改,杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错;然后交责任组长检查签字,重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等;最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中,责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误,并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。

2.1.4.5注重护理理论知识的更新:组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习,了解国际、国内护理工作发展的现状,不断学习先进的护理理论,更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习,学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组,每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人,分组培训、考核本责任组护士。

2.1.4.6注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养:针对我们科室危重大手术多的特点,科室积极开展新技术及新课题,组织护士重点学习,积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识;要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。

2.1.4.7积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组,成员主要由护士长及5年以上护士担任,负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊,并做好记录,积极解决护理难题,更好地为患者服务。

2.1.4.8注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进,对知识是一个巩固过程,更能促进护士主动获取新知识,拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

2.1.4.9重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力,培养护士利用网络查找医学文献的能力,培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。

2 .2护士分层次培养工作要求及目标[2]:

2.2.1毕业第1年护士(包括见习护士) 提供病人有效的基础护理,掌握基本技能,通过护士注册考试,各项基础护理技术操作达标,在上级护士指导下完成临床班及夜班工作,了解护理程序的理论知识。

2.2.2低年资护士(2~3年) 以临床基础护理工作为主,熟练掌握各项基础护理技术操作,能够独立完成临床及夜班工作,掌握护理程序的理论知识,辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

2.2.3高年资护士(4年以上) 具备运用护理程序的能力,提供病人整体护理,较熟练掌握本专科护理技术操作,掌握重症病房常见仪器使用和保养,协助完成中专护生的带教工 作,护理专业能力达到大专水平。

2.2.4高年资护师 能够承担临床负责护士工作,具有较强的带教能力,能够组织督导各组护理工作,能够总结临床护理工作,并具有撰写护理论文的能力,具有较强的组织及管理能力。

2.2.5主管护师 掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识,了解护理边缘学科的知识及发展,具有解决本专科护理工作疑难问题的能力,具有较 高的护理管理及科研能力,具备带教大专以上护生的能力,能够承担临床班组长工作,能够 指导下级护士完成护理病历并组织实施,成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.6副主任护师 全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识,能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作,具备护理科研设计、医学文献检索,医学统计知识,并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作,培养专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.7护士长具有较强的组织管理、协调能力,掌握并运用科学护理管理方法,能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉,善于激励下属,运用护理新概念,新技术,新业务,不断提高护士的业务能力及专科护理水平。

3讨论

要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力,护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一,而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务,护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务,护理管理者必须注重护士的全面培养,只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士;加强专业化培训,才能培养出更多的护理人才,才能更好地为患者身心健康服务。

参考文献

[1] 徐丽华,护士分层级使用和专业能力进阶【J】.中国护理管理杂志,2008,9(6):1013

第3篇

【关键词】基层医院;护理人才;培养;策略

护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能,并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多,基础较差,综合素质不高,给护士的培养带来一定的难度,所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法,取得了较好的效果,现将实施方法报告如下。

1培养的模式

一直以来,很多医院对护士培训不到位,造成了护士敬业精神和职业信念衰退,专业思想动摇和职业倦怠[1],所以,护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训,它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少,易于集中,但入科时间不一,学历层次不一,个人领悟能力不同,因此,在护理部护理人员培养计划的指导下,我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式,既和普通科室一样注重“三基”培训,又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。

2 培养的内容

2.1 整体培养l

2.1.1 思想品德的培养:

基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄,服务意识落后的现象,科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定;学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进,形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行,以模范先进为榜样,以全心全意为人民服务为宗旨,树立“患者至上,安全第一”的服务思想,倡导“感动服务”的先进服务理念,对患者做到“五心”服务,即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制,积极开展临床路径,优化流程、降低药品比例及次均住院费用,进一步落实“五常法”管理,积极开展创先争优活动,真正做到让病人满意、让政府满意。

2.1.2 心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点,这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时,定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形,要求护士根据现场的提示进行相应处理,以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时,要求低年资护理人员尽量参加,感受处理危急情况时的气氛,学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练,尤其是1~2年护士应急能力差、缺乏经验,更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。

2.1.3 仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方,举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此,在平时就注重护士日常礼仪的培养,并在此基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能,培养护士树立良好的职业形象,让病人感到亲切,对护士充分信任,减少或杜绝护患纠纷。

2.1.4专业素质的培养:

2.1.4.1 注重护理理论的学习:督促1~5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习,学习讲究效果,每天利用早交班时间,由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问,并在病床前根据患者的病情进行现场提问,以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组,以责任组为单位划分,责任组长兼理论学习组组长,每月组织该组护士集中学习、考试1~2次,内容由护士长指定章节即考核内容,责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据,纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学,护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训,以迅速提高其专业素质。

2.1.4.2 护理技能的培养:护理技术操作贯穿在每天的工作中,要做到规范化,就要加强训练,根据护理部年度训练、考核计划,安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组,以责任组为单位划分,每组抽一人担任操作能手,负责示范正规操作、带领练习,由操作能手监考,两组互相交叉考试,每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据,纳入当月绩效考核。对于1~2内的护士,每月培训操作并进行考核,3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛,只有通过竞赛才能促使护士快速提高,快速成才。

2.1.4.3重视护理查房和业务学习:每个月进行护理查房和业务学习,组织护士轮流授课,进行专业技能的培训。通过学习,不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握,而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次,并在《护士长手册》上做好记录,参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房,护士才能更好地关注病人,才能更快地提高理论知识水平。

2.1.4.4 护理文书写作能力的培养:尤其是对12年内的护士,要强化法律意识,注重护理文书的书写能力培养,严格规范护理文书书写,强调专业术语的使用,从细节上抓起,加强对每份护理文书的考评,定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式:即责任护士对自己所管床位病历(分在架病历和出科病历)按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改,杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错;然后交责任组长检查签字,重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等;最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中,责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误,并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。

2.1.4.5 注重护理理论知识的更新:组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习,了解国际、国内护理工作发展的现状,不断学习先进的护理理论,更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习,学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组,每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人,分组培训、考核本责任组护士。

2.1.4.6 注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养:针对我们科室危重大手术多的特点,科室积极开展新技术及新课题,组织护士重点学习,积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识;要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。

2.1.4.7 积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组,成员主要由护士长及5年以上护士担任,负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊,并做好记录,积极解决护理难题,更好地为患者服务。

2.1.4.8 注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进,对知识是一个巩固过程,更能促进护士主动获取新知识,拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。

2.1.4.9 重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力,培养护士利用网络查找医学文献的能力,培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。

2 .2 护士分层次培养工作要求及目标[2]:

2.2.1 毕业第1年护士(包括见习护士) 提供病人有效的基础护理,掌握基本技能,通过护士注册考试,各项基础护理技术操作达标,在上级护士指导下完成临床班及夜班工作,了解护理程序的理论知识。

2.2.2 低年资护士(23年) 以临床基础护理工作为主,熟练掌握各项基础护理技术操作,能够独立完成临床及夜班工作,掌握护理程序的理论知识,辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

2.2.3 高年资护士(4年以上) 具备运用护理程序的能力,提供病人整体护理,较熟练掌握本专科护理技术操作,掌握重症病房常见仪器使用和保养,协助完成中专护生的带教工 作,护理专业能力达到大专水平。

2.2.4 高年资护师 能够承担临床负责护士工作,具有较强的带教能力,能够组织督导各组护理工作,能够总结临床护理工作,并具有撰写护理论文的能力,具有较强的组织及管理能力。

2.2.5 主管护师 掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识,了解护理边缘学科的知识及发展,具有解决本专科护理工作疑难问题的能力,具有较 高的护理管理及科研能力,具备带教大专以上护生的能力,能够承担临床班组长工作,能够 指导下级护士完成护理病历并组织实施,成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.6 副主任护师 全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识,能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作,具备护理科研设计、医学文献检索,医学统计知识,并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作,培养专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.7 护士长具有较强的组织管理、协调能力,掌握并运用科学护理管理方法,能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉,善于激励下属,运用护理新概念,新技术,新业务,不断提高护士的业务能力及专科护理水平。

3 讨论

要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力,护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一,而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务,护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务,护理管理者必须注重护士的全面培养,只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士;加强专业化培训,才能培养出更多的护理人才,才能更好地为患者身心健康服务。参考文献

第4篇

【关键词】 护理教学;手术室;继续教育

随着外科手术向高精尖和微创技术方向发展,护理的新理论、新技术也不断涌现,对手术室护士提出了更高的要求,若只能机械的传递器械已不能满足手术室整体护理要求,在手术室开展护理教学查房(以下简称“查房”)式专业培训有助于提高手术室护士的综合素质及护理质量。我们结合手术室护理特点,从2006年元月开始在全院9个专科手术室开展“查房”式业务培训,取得了满意的效果。现介绍如下。

1 基本情况

我院是一所综合性的“三级特等”医院,拥有病床近3000余张,设置手术间64间,日手术量高达200余例,能开展各类腔镜手术、脏器移植手术、关节置换手术及复杂疑难、重症的外科治疗。手术室护理人员160名,护理管理采取人员相对固定,分专科组配合手术,走专科护士培养发展道路,要求护士不仅具备扎实的专业理论知识,及熟练的配合各类手术技能,还必须具备解剖学、外科学、护理心理学及计算机操作技能等,才能适应现代医学的发展。

2 “查房”形式和方法

2.1 查房形式 采取回顾性查房,主要根据科室护士长年初制定的培训计划拟订题目,每次安排有丰富工作经验的护士2名,收集资料,准备幻灯片,做主讲人,全体护理人员参加,并提问工作中遇到的实际问题,由主讲人回答,大家补充讨论。要求每月1~2次,每次1~2h,重点选择各专科具有代表性的手术进行查房,以提高护士专业素质及手术配合质 量。

2.2 查房前准备 由主讲人根据拟定题目通过查阅相关书籍、病人病历、手术操作拍照片及计算机网络下载图片等方法收集查房资料,再结合自身工作经验,撰写查房内容,并制作powerpoint幻灯片。

2.3 查房的内容 包括疾病的临床表现,病理生理变化,疾病诊断、手术治疗方案、手术应用解剖学、手术步骤、麻醉方法、手术体位、术前准备(病人准备及手术器械物品准备)、洗手护士配合要点、巡回护士护理重点及注意事项、手术后处理等整体护理全过程。

2.4 查房的范围 主要针对各专科常见特大手术、新业务、新技术、新手术进路,如全胃、脾脏、直肠切除术、脏器移植术、关节置换术、椎体内固定术、人工耳蜗植入术、颅内肿瘤摘除术、冠脉架桥术及美容整形术等,进行全院手术室护理教学查房。各专科手术室组织常见手术及技术操作,仪器设备使用查房。

3 “查房”的效果及体会

3.1 提高了护士学习专科知识的兴趣及效果 护理教学查房式业务学习,彻底改变了灌输式教学模式,使被动听课变为主动积极参与式学习,师徒共鸣,理论与实际相结合,明显降低了不认真听课,交头接耳,大声喧哗的发生率。调动了听课人员的学习积极性和主动性,由被动参与讨论变为主动参与提问、讨论。既活跃了课堂学习氛围,又提高了学习效果,使护士的专科理论知识及技术操作水平明显提高,每季度一次的理论考试成绩由平均81分上升至93分。每月进行一项操作考试由平均90分上升至97分(详见表1)。表1 教学效果评价注:*用“请大家安静”警告阻止不遵守课堂纪律现象

3.2 提高了护士的综合素质 通过查房学习,使护士了解了疾病的发生发展及治疗方法,扩大了知识面,不仅知道应该怎么样,而且懂得了为什么这样做,改变了手术室护士只“知其然而不知其所以然”的现象,使术前访视及术后回访工作更完善,护士回答患者及家属提问更准确,从而建立了信赖-合作的护患关系,使患者主动配合手术治疗[1],密切了护患关系,术后回访病人满意率达100%。

3.3 提高了护理服务质量 通过查房,使护士全面掌握了手术的配合方法,使术前准备更加完善充分,手术配合变被动为主动,提高了护士的预见性,增强了服务意识,使医护配合更加默契,医生对手术室的服务质量满意度由88分上升至95分;满意率由90%上升至99.7%。

3.4 拓宽了护士的知识面,提高了教学和科研能力 通过查房前的准备,护士应用计算机查阅资料,收集医学护理新知识、新技术,不断掌握医护新动态,并通过多媒体授课方式与同仁共同分享,既锻炼了护士的教学能力,又提高了计算机的应用能力,有助于教学和科研能力的提高,手术室每学年被学生提名表扬的护士达30余名,教学质量评价达95分以上。聘用护士由不会写护理论文到能刊出护理论文,共20篇。截至目前为止全院手术室共刊出护理论文100余篇,获军队医疗护理“三等奖”2项,教学“三等奖”1项,出版专著一部,参编专著及教材3部。 综上所述,护理教学查房适用于对各级护士的长期培训和继续教育。可将护士在护理临床上所见到的诸多实际问题通过讲解、讨论分析和归纳整理等方法印证所学的书本知识,使理论密切联系实际, 让护士能真正掌握所学的临床护理知识, 同时培养和锻炼护士的操作能力、 观察能力、 分析思维能力和临床实际工作能力[2]。

参考文献

第5篇

关键词 整体素质 护士 护理质量 护理模式 技术操作

专业思想素质及医德修养

树立牢固的护士专业思想是提高护士素质的前提:护士经过护校学习,特别是有的护士是经过高校学习后,来到临床对自己专业特长及发展认识不清,受传统观念影响,认为护士护理工作不过是打针发药,端屎倒尿,伺候病人,没什么可学的,又低人一等,对护理工作不专心,思想动荡;特别是高校本科毕业的学生,思想更是不通,认为自己大学本科毕业也干护士工作,太不公平。针对种种思想现状,必须指导护士重新认识护理工作;特别是我国现代的高级护理专业要靠我们这一代填补和创新,努力开创我国高级护理新局面,必须通过了解护理工作的发展,认真学习南丁格尔的献身精神,树立全心全意为人民服务的思想,有的放矢,改变传统偏见思想。展望本世纪护理事业发展的光辉前景,从思想上真正热爱护理工作,树立牢固的护理专业思想,从而提高护士素质。

护士专业道德和语言修养的标志,是提高护士素质的内涵。护士专业道德和行为语言举止直接影响病人的心理和情绪变化,当病人看到周围护士举止端庄,衣着整齐,语言亲切,服务热情,会使病人产生安全感,愿意接受治疗护理;反之,鄙视、责怪、呵斥的语言可使病人情绪及心理受到屈辱、反感和难堪。如在护理工作中,病人需肌肉注射,这是常见护理技术操作,当操作时,护士面部毫无表情,也没有任何解释语言,接近病人就说“XXX打针!”即使你注射技术再高明,病人在心理上也不满意,并在病人记忆中留下一个“这位护士技术不好,打针痛”的坏印象;如果护士将亲切的微笑,合适的语言展示在给病人注射前,病人在痛苦中感觉到你是和蔼可亲,即使你的技术不高,打针很痛,但护士的行为语言表现在病人面前了,也会给病人留下好的印象。良好的行为语言修养可直接显示出一名护士素质的内涵,也是每位护士应该具备的专业道德思想的体现。

心理素质

护士心理健康因素可直接影响临床护理工作:在临床护理工作中, 由于护士的工作繁忙而复杂,有时不得不简化一些护理程序,使护士无法在工作岗位上充分发挥自己的才能,而且经常面对病人的生死场面,还要维持与医生之间的人际关系, 以及应付病人多变的情绪,从而使护士情感受到压抑,使精神和体内的能量不断被过度消耗引起精神压力。据我国有关专家研究影响护士心理健康是:①工作负荷过重,人员不足。②缺乏社会知识和社会地位。③护理管理有许多缺欠和不足。④护理模式的转变,护士一时难以适应而产生心理冲突。⑤工作满意程度低。⑥护士经常处在人际的复杂矛盾之中,倒班制度严重扰乱生理节律。⑦心理调节能力差。

重视自我调节,保持健康的心理状态:在临床护理工作中,护理体制的改革,需要一个较长的过程,护士应重视自我心理调节,掌握适合自己的放松技巧,再高的工作压力也要保持自身的精神健康和自身的心理需求,掌握一些缓解压力的方式,如多加强体育文艺活动,学习乐观消除紧张的工作方法,与自己的亲朋好友及时交谈,掌握一定的心理技巧而保持好的心理状态,提高自身的心理素质。

护理专业理论知识

更新观念,树立现代护理观。只有高素质的护士,才能加速全面地了解护理理论的新动态,树立竞争意识,强化自身实力;护理专业也从研究如何护理疾病转变为“以人为中心”的整体护理,护士不再单纯机械地执行医嘱,也应对病人实施各方面的护理。

用新知识、新技术,提高护士专业理论素质。护士专业书本上的知识已不能适应现代科学技术的发展,单一书知识是护士学习基本理论的前提,随着21世纪WTO进入,对我国医疗护理产生较大的影响,而护理专业是一个重要组成部分,对入世后护士素质提出了更高的要求。只有掌握计算机网络知识,提高自身素质,才能了解最新护理理论。此外,护士应至少掌握一门外语,能准确合理使用进口先进仪器,了解进口药品的药理、适应证以及不良反应;另外,参阅外文资料和计算机网络技术的运用均离不开外语。

用相关学科知识理论提高护士专业理论素质:①法制学:现代社会是法制社会,掌握一定的法律知识,分清合法和非法的界限,首先可培养护士严谨的工作作风,其次也可利用法律武器保护自己的权力和利益。②社会学:患者个人的文化、历史、宗教和风俗习惯不同,以便更好地沟通,建立良好的护患关系,有利于患者疾病的康复要学习社会学。③理论学:科学的进步医学的发展,理论学在护理工作中也日显重要,现代医学领域中争论的理论热点有克隆技术、试管婴儿、性病护理等,这些要求护士掌握现论学知识,在工作中遇到问题才能妥善处理。

用专业技术技能提高护士素质

第6篇

【关键词】 护士; 分层次培训; 护理人才; 护理管理

当今社会,医学科学技术迅猛发展,护理学科的内涵和外延不断扩展,人们的健康需求日益增长,对护士的知识和技能提出了严峻考验,对在职护士进行有效培训是护理管理者面临的紧迫任务[1].1990年8月至2004年8月,我院对在职护士的培训中,瞄准学科发展前沿,从管理创新出发,逐步建立和完善了一系列在职护士系列化培训机制,较好地促进了护士知识技能更新和人才的成长,对提高我院护理水平起到了积极作用。

1 分层次在职护士培训机制的建立

1.1 进行严谨扎实的岗前培训,促进新护士角色转换多年来,一直坚持严格扎实的新护士岗前培训,并且随着时代的进步及时增加培训内容,完善培训制度。岗前培训包括基本素质教育、规章制度学习、护理理论学习和护理技能训练4项内容,融汇职业道德教育、优质服务教育和计算机护士工作站学习等。培训时间3周,由护理部专人负责组织培训工作的实施和岗前训练管理,培训结束前进行护理基础理论、护理管理制度考试和技术操作考核,培训结束后召开“迎新大会”,并举行授帽仪式。

1.2 进行严格规范的见习期培训,培养临床合格护士

1.2.1 选用优秀教员临床带教,发挥传帮带作用:护理部规定,新护士分配到科室后,护士长应安排服务优良、技术过硬、具有良好教学素质的护师以上人员进行3个月临床带教,便于新护士熟悉各班工作程序、学习和掌握专科技能、了解抢救工作的组织。见习期由教师跟班带教并安排专题讲课,进行专科护理技术操作指导,3个月到期时进行专科基本理论和技术考核,护理部进行护理基础理论和规章制度考核,两轮考核合格者可作为见习期护士进行辅助临床工作,不合格者则继续带教1个月,再经考核后视成绩确认其资格。

1.2.2 建立基本护理技术考证制度,促进护理技能熟练规范:从1998年开始建立“见习期护士基本护理技术考证制”,规定新护士在到院后的第1年见习期内,必须通过无菌技术、输液法等15项基本护理操作技术考核。专门安排一位护士长负责此项工作,每年对近100名见习期护士进行逐项训练与考核。年底汇总个人15项基本技术的操作考核成绩,各项操作成绩均在90分以上者为合格,由护理部颁发合格证书。当年未合格的项目,第2年安排1次补考机会,护士必须在第2年内争取通过所有操作项目的考核,否则,合同护士失去聘用机会。为促进此项工作的规范化进行,护理部结合医学科学发展和医疗器材新产品的应用,编写出版《基本护理技术操作规程与图解》[2].该书以图为主,辅以文字,介绍26项基本护理技术操作规程,护理技术操作重点测试题及护理操作质量评分标准,使学习者和主考者均有可靠的参考依据。

1.3 开展形式多样的全方位在职培训,提高护士专业技能

1.3.1 严格“三基”培训,巩固专业基础:①坚持常规基础理论培训制度,促进学习培训经常化。每年对全院护士、护师、主管护师进行不同专业有重点、有针对性的护理基础理论和外语考试,并把考试成绩折算为继续教育学分作为任期考核与职称晋升的必要条件。②建立基础理论计算机考试制度,促进培训管理网络化。为进一步满足护士“三基”训练和规范化培训的要求,达到培训与考核相结合,便于随时进行理论知识培训和考核的目的,从1998年开始历时4年研究开发出“护士在职在线基础理论培训系统”[3].组织护理人员编写涵盖《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等课程全部112章内容的试题库和与之相对应的知识背景,使护士在考试与学习的过程中,能够随时查看知识背景,进行知识的巩固与更新。我院于2002年3月正式应用本系统进行在职护士基础理论培训和考试,分别对护士、护师、主管护师2 000 余人次护理人员进行不同层次的考试。命题30余套,在近100台计算机上考试和学习,共计2 000多小时,运行状况良好。考试情况从各部门、各职称等多维度约20项指标进行汇总,实现了统计数据及时、准确、全面。③坚持基本护理技术操作年度考核制度,促进技术操作规范化。多年来,一直坚持“基本护理技术操作年度考核制度”,考试当月由科室护士长组织护士进行15项基本护理技术操作训练,考试时以随机抽签方式确定考试的项目与参加人员,统一分组进行,由全医学,教育网收集整理院护士长2人1组组成监考小组,考试结束后,组织监考护士长汇总分析考试中存在的问题,护理部组织讲评并将考试结果纳入科室目标考评予以适当奖惩。④建立护士长护理技术操作考核制度,促进管理者更新和规范护理技术。2003年开始组织全院护士长基本护理技术操作的培训与考核,由护理部专人负责组织,每月第1周为护士长培训时间,第2~4周为考试时间,每月完成1项护理技术操作循环,每年进行6项操作的培训与考核。

1.3.2 组织严格的专科培训,提高护士专科技能:①实施专科理论和专科技术考核制度,强化专科培训。由临床部总护士长负责、各病室护士长组成的专科理论和专科技术考核小组,每年完成1次专科考核,考核内容和考核成绩报护理部备案,并计入学分。为实施体现专科特色的护理技术和理论培训,护理部拟定“全院护士专科护理技术考核参考项目”,规划专科的必须考 核项目。同时,编写并出版《专科护理技术培训教材》[4],下发各科室,录制发行《常用专科护理技术》录像片,以临床实地操作的方式演示心肺复苏、直接动脉压监测等26项专科护理技术的操作方法、术后护理等,规范了专科技术培训与考核。②坚持护理查房制度,提高临床护理能力。从1992年试行开展整体护理之初,即制订每周1次护理查房制度,由护士长制订具体的护理查房计划,并组织查房。护理部专门制作下发护理查房记录本,要求科室对查房情况进行记录,护理部在每月质量检查中对此进行检查,对护理病历的选择、护理诊断的应用、护理措施的制订进行指导。③建立护师轮转监护室制度,培养专科护理骨干。从2001年开始建立“护师轮转监护室制度”,规定护师在晋升主管护师之前必须经过4个月以上的监护室轮转学习,掌握重症监护基本技能。护师如未参加监护室轮转,任职期间学分考核视为不达标,不能参加职称晋升评审。

1.3.3 规范继续教育工作,促进护士掌握“四新”:为促使临床护士知识、技术、方法和理论的不断更新,保证其在承担繁重的临床工作的同时,积极参加继续护理教育,护理部不断更新管理理念,更新继续教育的内容和方式。由护理中心专门承担继续教育的组织保障工作,制订有针对性的年度继续教育计划,固定每月安排2次讲课,并特别聘请相关专家进行讲授。多年来,连续举行护理科研选题、科研方法、统计应用等系列讲座,举办护理质量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、护理记录书写、临床路径、循证护理及内科护理、外科护理、老年病护理进展和趋势讲座。

1.3.4 重视临床应用,提高实践能力:护理人员培训的最终目的是为了提高护士的专业技术水平,增进解决临床实际问题的能力,因此在护士培训别重视临床应用培训。首先,坚持病区业务学习制度,由护士长组织病区护士进行业务学习和训练,内容主要是围绕专科新业务、新技术组织练兵活动,围绕新理论、新知识进行讲座,围绕疑难护理问题举行读书报告会。要求业务学习每月进行2次,记录在护理部统一制作下发的业务学习训练记录本上,护理部每月检查。2000年开始,在“三基”培训的基础上进行临床实际操作考核,在每月护理质量检查的同时,护理部专人负责检查各级护士在临床中的护理技术操作情况,检查结果纳入质量考核。

1.4 积极进行专科护士培训,培养临床护理专家为适应现代医学护理学的发展,提高护士解决复杂疑难护理问题的能力,为患者提供较高水平的专科护理服务,在护理专业人才培养方面改变传统的方式,采用新的培养思路和培训程序。对学科特色突出、发展较快、护理技能和经验有特殊要求的专科,制订专科护士(CNS)培养计划,对专科护士选拔条件、岗位职责、工作内容、考核标准进行明确规定,使专科护士的培养形成制度。

2 效果评价

2.1 岗前培训使新护士顺利走上临床工作岗位3周的岗前培训,使新护士进一步明确护士职业道德和以病人为中心的护理理念,明确各项护理工作制度,熟悉沟通交流技巧,了解我院的护理文书书写规定和要求,熟练掌握常用基础护理技术操作规程。由于加强了基本理论教育,使新医学,教育网收集整理护士在进入医院时从理论到技术都得到了训练,为新护士了解医院文化,熟悉医院环境,尽快实现从学生到护士的转变做好了准备。每年新护士均在100名左右,在结束培训时的技术操作考核中,80%以上人员成绩在90分以上;基础理论考试合格者超过90%.

2.2 见习期培训为护士临床生涯奠定良好基础通过培训,见习期护士98%通过基本护理理论、专科基本知识和护理基本技能考试,达到岗位要求。

2.3 全方位在职培训提高了临床护士和护理管理者专业技能

2.3.1 “三基”培训巩固了各级护理人员知识和技能:全院各级职称人员已先后完成了《医学临床三基训练护士分册》全部内容的学习和考核,达到了医院规范化培训的要求。利用计算机进行的护士基础理论培训和考核实现了在职护士的适时灵活考核和护士的分职分级管理与培训,实现了护士基础理论培训网络化和管理网络化,提高了护理管理者工作效率,深化了护士规范化培训工作。护士长的技术考核保证了管理者技术过硬。2003年,我们对全院110名护士长和护理组长进行了6项技术的考核,完成了护士长的技术操作初步轮训,使新走上管理岗位的年轻护士长规范了操作技术,使资深护士长进一步熟练和巩固了操作技能,并且使新技术、新方法得到了普及。

2.3.2 专科培训有效拓展了护士专科技能:通过专科理论和专科技术的培训,各专科护士掌握了本专科疾病的治疗与护理知识、专科护理技术方法,能够独立承担专科常见疾病的护理,配合专科疑难危重症的处理。经过监护室轮转的护师在科室护理工作中能更敏锐地发现护理问题及患者病情变化,更敏捷地配合危重症抢救,明显提高了个人的专业技能,促进了科室重症护理技术的提高。每年完成3万例次住院患者、8万天数重危患者、5万天数特别护理、3 500多例次的抢救及护理,未发生护理并发症;每年有130人被患者和同行评为“服务之星”、“技术能手”,65人获“优秀护士”称号。

2.3.3 继续护理学教育促进了护士知识技能更新:护士了解学科发展动态,掌握专科护理新技术,积极开展护理科研,每年开展10余项护理新技术、新业务:“九五”以来获军队科技进步二等奖2项、三等奖4项,军队医疗成果三等奖4项,军队院校教学成果一等奖1项、三等奖2项,中华护理学会科技进步一等奖4项、二等奖5项。

2.4 培养了CNS,能够及时解决临床疑难护理问题目前,我院糖尿病专科护士承担着院内专科护理会诊、专科护理门诊、专科护理健康教育等任务,及时解决和处理糖尿病护理中的疑难护理问题,在提高我院专科护理水平方面发挥着重要作用。(本文承蒙田晓丽助理、王仙园教授指导,特此致谢)

【参考文献】

[1] 刘苏君。护理管理者在继续教育实践中的责任[J].护理管理杂志,2002,2(2):1.

[2] 王建荣,张稚君。基本护理技术操作规程与图解[M].北京:人民军医出版社,2003.5.

第7篇

[关键词] 三级医院;手术室护士;素质

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701(2015)01-0105-03

The investigation and analysis for quality approval of nurses in 4 tertiary hospital operating room of Dandong city

XU Guohong1 LIU Qiang2 LIN Jing3

1.Nursing Department, the First Hospital of Dandong City, Dandong 118000, China; 2.Liaodong College School of Medicine, Dandong 118000, China; 3.Nursing Department, Liaodong College School of Medicine, Dandong 118000, China

[Abstract] Objective To investigate the nurse status and The nurse quality of identity in operation room, to explore the quality of operation room nurse, to improve the business level of nurses in operation room, guarantee the physical and mental health of nurses. Methods By the interview and questionnaire for nurses in 4 level three hospitals operating room of Dandong city. Results Young nurse birth at 80, 90 after, and a larger proportion of nurses had their five aspects of quality recognition rate compared with 60 nurses and 70 after birth, had no difference. Conclusion Nurses in operation room must possess the quality including ideological quality (spirit of dedication, self-supervision spirit, consciousness of law), the comprehensive quality of service, psychological quality and physical quality etc.

[Key words] Level three hospital; Nurses in operation room; Quality

现代护士只有具备了健康的身体素质、崇高的职业道德素质、良好的心理素质,尤其是具备精湛的护理专业业务素质,才能适应现代社会发展的需要,才能更好地为患者服务,使社会更加稳定,更加和谐[1]。手术室护理工作是外科工作非常重要的一部分,担负着配合各种外科手术、救死扶伤的重任。手术室护士素质的高低,直接影响到外科手术的质量,尤其是在以人为本的医疗服务理念下,更应该提高手术室护士的综合素质,从而适应手术患者的需要,符合手术外科发展的需要。为了探讨手术室护士的素质,对丹东地区4所三级医院手术室护士进行了调查与分析。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

2013年12月~2014年8月,在知情同意情况下,采取整群抽样的方法抽查丹东地区三级医院的手术室护理人员76人,年龄23~54岁,平均38.5岁,男6人,女70人。

1.2调查方法

结合手术室护理工作的内容,自行设计问卷调查表。问卷调查的内容包括手术室护理队伍状况,护士应具备的五方面的素质(思想素质、文化素质、业务素质、心理及身体素质)等方面。其中思想素质的条款包括奉献精神、慎独精神、法律意识;文化素质包括文化知识及沟通技巧;业务素质包括护理理论与护理技术;心理素质及身体素质等综合素质。调查员经过培训后进行问卷调查,调查员根据每个医院手术室护士的班次情况,分2~3次发放问卷调查表,均采取现场收回方法。

1.3 统计学处理

使用SPSS16.0统计软件进行数据统计,计数资料采用χ2检验。P

2 结果

共发放问卷76份,回收76份,有效率100%。本次调查结果显示,4所医院手术室护士总数为76人。职称结构:中级职称32人,初级职称44人。学历结构:本科36人,大专36人,中专4人。年龄结构:1960年后8人,1970后21人,1980后为41人,1990后6人。其中1960后占11%,1970后占28%,1980后占总护士的54%,1990后占8%。即1980及1990后的年轻护士所占比例较大见表1。1960~1969年出生的护士对于奉献精神、慎独修养、护理理论、护理技能、沟通技巧及身体素质的认同率均为100%。1970~1979年龄段的护士对于法律意识、护理技能、沟通技巧的认同率均为100%。1980~1989及1990年后出生的护士对于法律意识、护理技能及沟通技巧的认同率均为100%。四组比较无差异性,均P>0.05。见表2。

3 讨论

尽管80后及90后护士的成长环境、性格特点等因素不同于60后与70后的护士,但对于护士素质方面的认同感相同。随着生活水平的提高和医疗市场日渐激烈的竞争,人们对护理的要求也越来越高,不再满足于打针吃药,微笑服务,而是需要护理人员提供更多、更优秀的人性化服务,护士作为临床护理工作的主体,要提供高质量的护理服务,就必须加强自身修养,提高自身素质[2]。因此,新时期探讨手术室护士应具备的素质,具有重要的意义。医务人员应具备思想政治素质、业务技能素质、心理身体素质及身体素质[3]。

3.1思想素质的提高

思想素质的提高指人们在思想理论上的修养。是社会主义新型人才的灵魂和基础。培养提高学生的思想素质,实际上是对他们的心灵和人格进行塑造,帮助他们形成健康向上的人生观和世界观[4]。奉献精神与慎独修养是思想素质的体现[5]。患者的生命高于一切,不计较或较少计较个人得失,急诊抢救加班随叫随到,这是献身精神。工作认认真真,兢兢业业。即使在无人监督的情况下,也能依靠内心信念和自觉性,做到高度负责,领导在和不在一个样,有人监督和无人监督一个样。

护理管理者须针对新护士发生差错的原因和特点,制定相应的系统化培训方案,提高新护士的风险防范意识[6]。特别应重视《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及各种医疗行业强制性标准等法律法规的学习。并应用于实际工作中,在配合好手术、做好手术护理的同时记录好护理文件,提高防范风险的意识,注意自我保护。善于总结别人的经验教训,引以为戒。

3.2 业务素质的强化

护理是一门实践性很强的学科,作为一名护理人员,不仅要有良好的品质,而且还要熟练地操作各种技术,这样才能为患者提供高质量的服务[7]。因此,采取讲座、病例讨论及自学等形式。其内容涉及护理学、局部解剖学、外科手术学、生理学、病理学、药理学、医学伦理学、医学心理学等基础学知识、计算机知识及各专科的特点、新技术、新手术的配合要点等。护士掌握这些知识,可为成功配合手术奠定重要的理论基础。

规范的技术操作对护理安全起着保证作用[8]。能够主动、正确、敏捷地配合手术,是手术者需要的,也是手术室护士必须做到的。采取技能训练及参与各种技能竞赛等形式。如静脉输液技术、手术刷手技术、术中观察病情、手术器械的传递技巧、手术仪器使用等。护士掌握这些技术,可为患者的手术顺利进行提供了技术保证。

3.3心理素质的培养

随着医学模式的不断转变,护士的心理素质在提高医疗护理质量中有举足轻重的作用,良好的心理素质是保证护理工作的重要前提。由于特殊的环境、长期超负荷的劳动、社会因素及护士内在性格等因素的影响,使其对护理工作承受着很大的精神心理压力。故应加强护士心理素质的教育和培养[9]。具有心理素质和承受能力,即可提高护士的出勤率和工作效率,是手术室护理质量的物质保证,是现代护理模式对每一位护理人员提出的基本要求,是提高护理质量和水平的重要保证[10]。培养护士对手术中问题的预判能力。护士在患者术中认真观察术野,提前做好预判准备工作,做到忙而不乱。

3.4沟通能力的养成

加强年轻护士沟通能力是护理管理工作的一项重要内容[11]。全方位多元化的岗前培训能有效提高新护士护患沟通能力,形成患者满意、医生满意、医院满意的良好效应[12]。手术室护士的沟通包括:护-患:在以患者为中心的医疗服务过程中,手术室护士从术前访视到术中配合再到术后回访都必须与患者及家属进行有效的良好的沟通,寻求患者的理解与配合及支持。护-医:护士与医生的沟通非常重要,术前进行必要的沟通,可以增进信任,有利于更好地配合手术。护-护:护士之间的有效沟通可以增进感情交流,工作中互为借鉴,防止差错事故发生。护-杂:护士与勤杂人员的沟通更为重要,因为这些人员学历低,沟通能力和理解相对较差,因此需要护士有足够的耐心和更多的交流方法,以便解决更多问题。

3.5身体素质的锻炼

身体是革命的本钱,没有健康的身体,就谈不上护理工作。护士保持良好的作息习惯、健康的饮食、适当的锻炼等是身体健康的保障[13]。因此,护理部定期组织护士进行瑜伽及健美操比赛。

总之,随着人们日益增长的健康意识及卫生服务需求的不断扩大,对护士工作性质及护士职业素质要求也日益提高。所以,护士必须具备较高的修养和良好的职业素质,不断更新观念,提高服务质量[14]。同时,护士是医院工作人员的重要组成部分,护士的素质修养是提高护理质量的关键。要做一名优秀的护理工作者,不仅要有娴熟的操作技能和丰富的理论知识,还必须运用社会学、心理学、伦理学等现代科学知识,努力提高政治思想、语言、行为、仪表、人际关系等方面的素质修养[15]。

[参考文献]

[1] 魏艳丽. 浅论现代护士应具备的基本素质[J]. 中国卫生产业,2011,8(19):123.

[2] 殷翠翠. 护士素质在精神科的重要性[J]. 内蒙古中医药,2014,33(13):149.

[3] 斯晓阳. 浅谈医务人员应具备的基本素质[J]. 中外医疗,2011,30(30):137.

[4] 孙琳. 提高学生思想素质的方法和技巧[J]. 文学教育(中),2012,38(11):59.

[5] 李晓松. 护理学基础[M]. 第2版. 北京:人民卫生出版社,2009:15-16.

[6] 邓先锋,刘义兰,喻姣花,等. 新护士99起护理差错原因分析与对策[J]. 护理学杂志,2013,28(3):54.

[7] 廖兆丰. 护理课程实践教学策略研究[J]. 大家健康(学术版),2013,7(5):170-171.

[8] 张欣. 浅谈护理安全问题及管理对策[J]. 医学信息(中旬刊),2011, 24(7):3065-3066.

[9] 张淑娟. 浅析提高护士心理素质在提高护理质量的作用[J]. 吉林医学,2012,33(1):202.

[10] 陈艳平. 浅谈如何提高护士的心理素质[J]. 中国中医药现代远程,2010,8(12):96.

[11] 赵燕. 如何加强年轻护士沟通能力的探讨[J]. 中国现代药物应用,2013,7(23) 23:242.

[12] 李静,毛俊丽,尤少艳. 岗前培训对提高新护士护患沟通能力的作用[J]. 当代护士(中旬刊),2013,41(8):173.

[13] 孙元清. 浅谈如何提高手术室护士的素质[J]. 工企医刊,2011,24(6):98.

[14] 周小娟. 对护士职业素质的探讨[J]. 才智,2013,40(28):322.

第8篇

摘要目的:探讨应用FOCUS-PDCA程序对妇科护士培训进行有效管理,提高护士培训效果。方法:成立质量改进(QI)小组,按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响护士培训效果的原因,对护士实施分层级管理,改变培训方式方法,对实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度等项目进行比较。结果:实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考核均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度比较有统计学差异(P<0.05)。结论:应用FOCUS-PDCA程序对护士培训过程进行有效管理,可提高护士培训效果。

关键词 FOCUS-PDCA;妇科护士;培训管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.059

作者单位:533000百色市广西壮族自治区百色市人民医院妇科

覃丽锦:女,本科,副主任护师,护士长

基金项目:广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(Z2013119)

随着医疗科学的发展及优质护理服务方案的实施,护理工作要求护士提供更细致、规范、专业的护理服务,为提高护士专业技术水平及护理病人的能力,2013年3月起,妇科应用FOCUS-PDCA程序分析影响护士培训效果的因素,并制定相应对策的培训计划,取得良好效果,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料妇科现有护士15名。职称结构:护士6名,护师5名,主管护师3名,副主任护师1名(护士长)。工作年限:1年内2名,2~3年3名,4~5年1名,10年以上9名。学历层次:中专1名,大专12名,本科2名。

1.2方法按照FOCUS-PDCA程序9个步骤对护士培训进行管理。该程序主要包括发现、组织、确定、了解、选择、计划、实施、检验、执行等9个步骤[1]。最后对实施FOCUS-PDCA程序化前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度进行比较。

1.3评价方法记录实施POCUS-PDCA前后护士理论考试、操作考核均分满分100分。护士满意度得分采用问卷考试记分,每份问卷满分100分。

1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件,计量资料的比较采用配对t检验,检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3FOCUS-PDCA程序具体实施措施

3.1发现问题表1显示,2012年3~12月妇科护士理论考试、操作考核得分较低,护士对培训满意度得分也较低。针对问题确立QI题目为规范护士培训管理,提高护士培训效果。

3.2组织阶段成立由护理部、科教科、科护士长组成的护士培训QI小组,妇科护士长担任组长,护理部干事1人任秘书,组长负责制定质量改进计划及整个工作布暑,秘书负责资料的收集与整理,组员协助质量改进计划的实施。

3.3确定阶段明确现阶段的培训流程是科室、科教科统一培训考核及护士自学、参加学历再教育。自设问卷调查表查找影响护士培训效果的原因及了解护士对目前培训方式的满意度、参加学习培训的态度、对培训内涵的需求等。

3.4了解阶段根据要因分析法得出影响护士培训参与率及培训效果的原因有以下几个:

3.4.1培训计划缺乏个性化没有根据护士不同阶段的技术能力水平、职业成长需求制定符合护士特点的个性培训计划与措施,如安排高年资护士参与基本知识、基础护理技术操作培训,低年资护士参与护理科研、护理管理、重症护理培训,没有考虑护士接受能力及岗位需求。

3.4.2护士学习主动性差护士学历深造、继续医学教育、考试考核结果没有与护士绩效、奖金分配、职业晋级挂钩,护士学多学少一个样,导致护士学习主动性不高,培训效果不理想。

3.4.3学术时间安排不合理2012年院部安排学术活动及各类培训时间为15∶00~18∶00点,临床科室护士排班方式为APN连续性排班模式,每天护士在岗人数为A班4~6名,P班2名,N班1名。A班上班时间为8∶00~16∶00,P班接班时间为16∶00,院部安排的学术活动与护士上班时间有冲突,导致护士不能有效参与院部组织的学术活动及各项培训,直接影响护士培训参与率及培训效果。

3.4.4培训环境差妇科住院病人逐年增长,原有病床配置已不能满足住院病人需求,科室为了发展,将用于医务人员培训的教室改装成住院病房,护士统一学习培训场所安排在护士站,而护士站进出人员多,又无多媒体设备装置,培训课件无法播放,影响护士培训质量。加上医院培训模具少,很多操作培训如徒手心肺复苏术、简易呼吸器使用等不能使用模型示范,护士训练局限于理论授课形式,无法动手操作,因而操作技能不熟练。

3.4.5培训师资力量不足目前我院护理内训师资少,大量培训工作主要以科室为单位,科室设有护士长1人,教学秘书1人,护士长除监管科室护理质量、完成院部、护理部、大科指令性任务外还要承担教学、护理人员培训、科室业务工作等繁重任务;而教学秘书、高年资护理技术骨干除完成临床护理工作外还要担负带教实习生、进修生、指导下级责任护士等工作,因此科室护士培训工作滞后,未能按培训计划要求对护士实施培训考核。

3.5选择阶段QI小组内部根据护士理论考试、操作考核分数低的要因分析结果,选择可改进的对策为改变护理人员培训方式方法、完善护士绩效考核方案、增加培训经费投入3个方案,并设定护士培训效果改善目标值。

3.6计划阶段根据选定的对策方案制定了妇科护理人员分层级管理实施方案、护士分层级培训与考核计划、护士在职继续教育培训与考评计划、护士规范化培训方案及新入科轮转护士培训计划,按计划对护士实施培训考核,结果记入护士个人层级技术档案本,作为护士各阶段学习培训的记录。

3.7实施阶段

3.7.1改变护理人员培训方式方法

3.7.1.1对护士实施分层级管理科室成立护士能级评定及培训考核小组,根据工作年限、职称、学历、工作能力将妇科15名护士分为助理护士(N0级)、初级责任护士(N1、N2级)、高级责任护士(N3级)、专科护士(N4级)4个级别,设定不同层级护士的岗位职责、培训目标及考核方法。科室能级评定考核小组按照层级培训目标及继续医学教育学分达标要求组织护士培训并对各层级护士进行考核,考核合格者可缩短培训周期,向上一层级护士晋级,享受相应的级别待遇,否则继续留在原岗位接受原层级培训。

3.7.1.2培训内容与形式培训内容有基础护理服务工作规范、临床护理实践指南、专科疾病护理等基本知识、基本技能、急救技能及专科护理技术操作、护患沟通技巧、护理科研、护理教学、护理管理等。科教科、科室针对各层级护士培训目标及需求,对不同层级护士培训内容侧重点有所差异。培训方法以临床实践为主,集中理论培训为辅。毕业1年内N0级无证护士采用跟班式临床带教培训,有条件情况下安排N2级以上护理骨干院内进修学习。

3.7.1.3考核方法科室护士能级评定及培训考核小组对各层级护士实施考试考核,QI小组再对护士培训效果进行抽查考核。轮转护士考核方法是在轮转结束出科前,对分管的病人进行床边综合能力考核,内容涵盖临床护理基本知识、专科操作技能、护理文件书写、患者健康教育等。毕业4~5年以上护士除进行相关理论、操作考核外,将论文写作作为一项考核项目考核。

3.7.2完善护士绩效考核方案修订妇科护士绩效考核与奖金分配方案,将护士考试考核合格率、培训参与率纳入护士月绩效考核,并将绩效考核结果与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩,激发护士学习主动性。同时把护士培训完成情况、护理人员每次考试考核合格率纳入护士长的绩效考核评分,提高护士长对护士培训的重视度。

3.7.3增加培训经费投入科室支出一定经费安排教学秘书、护理培训小组成员参加医学院校的护理教学培训,提高培训小组成员授课水平及多媒体课件制做能力,同时购买多媒体设备、教学模具供医务人员学习使用。科教科根据护士上班时间特点调整学术时间为下午16∶00~18∶00点,护士长根据各层级护士培训计划合理排班,使各层级护士能按培训要求参加院部的医疗、护理新业务新技术培训及护理管理、护理科研与论文写作技巧等相关内容的学术讲座。

3.8检验阶段科室护士能级评定及培训考核小组对实施FOCUS-PDCA程序化培训的各层级护士进行理论考试、操作考核。表1结果显示,理论考试操作考核均分以及满意得分与实施前比较结果有统计学差异。

3.9执行阶段此次QI活动过程中,对不同资历的护士实施分层级管理,制定个性化的培训计划,在培训过程中使用PDCA质量管理工具持续改进培训质量,规范培训管理流程,能激发护士学习主动性及提高培训效果。

4讨论

4.1可有效查找影响护士培训质量的因素PDCA循环这一规范化的科学管理程序,已被诸多领域所采用,并成为国际通用词汇[2]。FOCUS-PDCA是在PDCA的基础上进一步延伸,能更仔细地了解和分析程序中的环节,科学分析影响护理人员培训效果的主要问题,针对问题找出影响要因,并制订相应的对策方案,科学安排工作内容、提高护理人员培训质量。

4.2有针对性改进护理人员培训方法不同职称、工作年限护理人员在获取知识和技能的途径方面存在差异。肖爱军等[3]报道年轻护士参与院内授课的培训方式较多,提示院内讲座的对象多是低年资护士,而高年资的护士在体力、精力和学习热情上与年轻护士相比有较大差距,业务上的进取心减弱,业务训练不积极,参与学习的积极性不高,参加讲座的人数较少。运用FOCUS-PDCA程序能针对不同职称、工作年限、技术能力的护士科学地制定分层级培训方案及安排培训任务,能更有效提高培训效果,促进各个层级护士对专业知识和专业技能的掌握[4],满足不同人群的培训需求。

4.3便于不断总结经验,提高护士培训效果专科护士培训既要在短时间内交给学员相关的理论知识,更要注重培养其专科护理技能[5]。通过FOCUS-PDCA程序9个步骤能帮助查找影响培训效果的因素,制定可行的培训目标及方法,充分调动护理人员学习的积极性,提高护理管理者对培训质量的重视度,从而提高护理人员培训效果。

参考文献

[1]黄淑芳,叶文秋,黄宴萍,等.FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国当代医药,2010,17(19):132-134.

[2]杨辉.运用PDCA改进职业教育质量管理的探讨[J].检验医学教育,2011,18(2):5-8.

[3]肖爱军,徐虹,马玉桂.根据护士的年龄段特点分层进行教育培训的实践[J].护理学报,2006,13(4):80-81.

[4]曾进,李晓莉,黄高秀,等.眼科护士分层培训对提高岗位胜任能力的探讨[J].护士进修杂志,2013,28(12):1082-1084.

[5]江智霞,何琼,梁园园.专科护士培训体验式教学理论模型的构建[J].护士进修杂志,2012,27(4):321-323.

第9篇

【摘要】 目的:探讨手术室专科护理小组管理模式的应用效果。方法:将手术室护士分为专科小组,每个专科组设置专科组长1名,组员5-6名,进行相对固定的专科手术配合护理。自设问卷调查护士的技能及满意度,医护配合质量评价,患者满意度调查。结果:设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(p

【关键词】 手术室;专科护理;分组;管理模式

随着现代医学的不断发展,医疗质量不断提高,护理学科不断进步,对大型医院综合手术室的护理工作也提出了新的要求。护士的专科化、专业化发展是提升护士职业发展的重要途径[1]。综合性医院手术专科多,高质高效的手术配合护理质量促使手术室护士向专科性发展,其目的在于使手术室护理人员的手术配合能力、技术操作水平及专科手术技术能力向高、精、尖发展。我院从2005年开始实行手术专科护理小组管理模式,取得了良好的效果,介绍如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 手术室共有护理人员63人,其中副主任护师占5%;主管护师占30%;护师占23%;护士占42%。大专及以上学历占91.6%。对手术室护士及手术医生、患者发放自行设计的问卷调查表。通过问卷调查和评价,手术室实行专科护理分组前后的手术配合质量及满意度情况。

1.2 专科护理小组的设置方法

1.2.1 专科护理小组设置:根据各外科手术量及手术难度,进行多少和难易搭配,使各小组工作量大致相当。我们将手术科室分为10个专科组:普通外科组、肝胆血管外科组、脑外科组、泌尿外科组、妇产计生组、小儿及整形外科组、创伤修复组、脊柱骨科组、耳鼻喉组、器官移植组。每个专科护理组设专组长1名,组员5-6名。专科组员按资历、工作能力、个人意愿等配置,进行相应的专科分组,形成正金字塔式的人才梯队,保证专科组的稳定运转和发展[2]。

1.2.2 专科组长设置:每个专科组设专科组长1名,负责专科护理工作安排和人员的管理。专科组长应接受过专科知识进修,具有良好的专科知识和技术操作水平,有学科带头作用,并具有高度的责任心和严谨的工作态度及良好的医德。专科组长工作评价标准,是由专科手术配合质量、医生满意率、继续教育、业务培训、护理论文撰写情况等项目对专科组长实施考评[3]。

1.3 专科护理小组运作模式

专科组长基本固定,负责本专科组的手术配合。专科护士相对固定不轮换。新护士入科2个月内,首先进行基础知识培训,尽快熟悉手术室基本操作技能和手术配合程序,然后开始进入各专科护理小组轮转,每个小组需轮转3个月,通过此阶段的强化培训,以培养新护士的手术配合技能,作为专科护士的后备人才[4]。专科操作技能培训,由每个专科组员轮流讲解并进行操作的示范。专科护理查房选择一些疑难、危重病例或术中有特殊问题的病例[5]。理论知识和操作技能培训完毕后,由护士长及专科组长定期对组员进行轮流抽查考核。

1.4 手术配合质量、护士技能、医患满意度效果评价

专科护理小组设置前后对护士进行专业成就感评价:采用成就感量表进行评价[6]:包括持续性集中注意力和思维能力、理解规则和能够按照要求操作的适合性、有明确的学业爱好、对未来充满计划性和有确定的爱好4个因素,共有18个条目,每个条目总计1分,总分18分[7];对护理人员进行理论知识与技术操作考核;患者满意度调查:手术后2天向患者发放满意度调查表,填好后回收统计;医生满意度调查:向相关专科医生发放满意度调查问卷。

1.5 统计学处理:采用spss13.0统计软件进行数据统计和分析,计量资料以X2 进行检验。P

2.结果:

2.1 专科护理小组设置前后护理人员的专业成就感、考核成绩比较设置专科护理小组后护理人员的专业成就感评分、理论知识和操作考核成绩明显提高(P

2.2 患者和专科医生满意度比较 专科医生的满意度由设置护理小组前的71.2%提高到设置专科护理小组后的98.6%。患者的满意度由设置护理小组前的80.4%提高到设置专科护理小组后的96.4%。

3. 讨论:

3.1 护士专业成就感增强 通过设置专科护理小组,专科组员均能接受计划、有组织的培训,专科组员不仅系统的接受本专科知识,还熟悉掌握了本专科手术配合的特殊要求,大大提高了专科配合水平,使专科组护士专科素质不断提高。护士由被动接受知识变为主动学习知识,充分调动了专科组员的学习积极性,她们的聪明才智得到更好的发挥。本文结果表明,设置专科护理小组后,护理人员的专业成就感明显上升,理论、技术操作考试成绩均提高。

3.2 医生和患者的满意度提高 手术室专科护士的设置是现代化外科手术技术发展的需要,是激励护理人员努力进取,提高手术配合质量的科学管理方法[8]。设置专科护理小组,相对固定专科护士;制定本专业护士职责与标准,建立考核体系,使手术室护士向高度专业化发展;实现专科分组,定室配合,定病种配合,使得医护手术配合更加默契,保证手术顺利进行,得到了专科医生的认可和肯定,同时医生能及时征求相关科室意见与建议反馈给组长,及时传递到组长并上报给护士长,从而改进工作提高护理质量。专科医生满意度、患者满意度提高。

3.3 有效利用人力资源 手术室专科护理小组的设置,发挥了护士的主观能动性,人力资源得到充分利用,培养了一大批专业人才。各个年资护士合理搭配,便于培养新人。同时专科组长的管理协调能力、人际沟通能力也得到提高。专科化形成了护士长原专科组长原组员的垂直管理模式,提高了护士长的工作效率,专科护士之间相互协调,合理配合。手术室专科化分组改变了传统手术室工作模式,实现了专业人员专职化,工作流程科学化,增加了护士直接护理时间,提高手术室服务质量。在手术室人员缺乏的情况下,该模式的开展最大限度地提高了工作效率,并培养出一批优秀的专科护士,使她们的职业化素养、学术兴趣、创新精神、团结协作意识不断提高[9]。加快手术室护士专科化进程,有利于培养出高度专业化的现代手术室护士,以适应现代大型综合医院的发展。

总之, 手术室实施护理专科分组, 整体配合质量得到了明显的提高, 改善了医护关系, 提高了手术配合质量满意度, 从而可提高医疗质量和患者的满意度。

参考文献

[1] 王彩云,胡秀兰.神经外科专业护士分层使用的实践与体会[J].中国护理管理,2008,8(10):70-71.

[2] 程富英,周娅颖,卢艳,等.专科组长在手术室管理中的作用[J].护理学杂志(外科版),2007,23(1):18-19.

[3] 王彩云,赵学红.手术室设立专科护士的做法与成效[J].中华护理杂志,2004,39(11):863-864.

[4] 曾俊,岳蕤,吴治敏.手术室专科护理小组的设置与体会[J].护理杂志,2007,24(09B):71-71.

[5] 刘蔚晴,郑三女,刘摇艳.专科手术配合资料册在手术室专科护士培训中的作用[J].中华现代护理学杂志,2007,4(16):1514-1515.

[6] 张作记.行为医学量表手册[M].北京:中华医学电子音像出版社,2005:206-207.

[7] 黄行芝,刘摇庆,徐摇霞,等.护士分层使用与绩效管理的做法与体会[J].护理管理杂志,2010,10(7):526-527.

第10篇

文章编号:1003-1383(2010)04-0497-02 中图分类号:G 526 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.04.066

随着国家医保政策改革和新的《护士条例》出台,医院就诊患者逐年增加,护理人力资源紧缺的问题日益突出。为了适应新形势,我院近两年每年新增护士人数达百余名。如何使大批新护士尽快适应新的环境,胜任临床护理工作,是各级护理管理者关注的问题。新护士是护理队伍的后备生力军,即将走向护理岗位,岗前培训的学习和引导,将会对其今后护理生涯产生积极的不可估量的作用。对此,我院对大批新护士岗前培训方法进行了有益探索,取得了良好的效果。

对象和方法

1.对象 2007~2008年我院新招收的应届毕业护士211名,其中男12名,女199名,平均年龄(21.6±1.32)岁。本科103人,专科86人,中专22人。

2.培训前准备 为了实现新护士从学生到护士的角色转变,解决现有教材与临床脱节的实际问题,使岗前培训贴近临床,保证培训实效,护理部制定了周密的培训计划和考核目标。由于新护士人数多,先分成几个小组,理论培训时按小组进行讨论;操作培训时分别在不同教室,每个教室固定技能项目,指定一名示教老师,如安排重症监护病房护士长负责吸痰技术的培训,呼吸内科护士长负责给氧技术的培训等。每组培训后再进行轮换。

(1)培训内容 精选最具代表性的操作项目,如输血输液技术、无菌技术、吸痰吸氧技术、导尿技术、徒手心肺复苏技术,统一制定操作标准,包括病人评估、物品准备、操作程序、注意事项及健康教育的内容。整理理论培训资料,如危重病人病情观察、护理文件书写标准、应急预案、护理工作核心制度、护理安全、法律法规、礼仪规范、医院感染管理、各班职责等,并将日常工作中遇到的问题整理挑选出有针对性的案例制作成多媒体课件,编制《岗前培训手册》,人手一册。

(2)课时安排 培训时间3周,以每天7学时计算。理论培训21学时,操作培训84学时。主要是使新护士熟悉护理的各项规章制度、正确的护理服务理念和常见护理技术操作。

(3)授课教师培训期间由护理部集中统一管理,派出高年资具备主管护师职称以上的、理论知识扎实、临床经验丰富的护士长担任指导教师,并严格按照计划予以实施。

(4)阶段考核标准让新护士明确培训目标,操作考试成绩85分为合格,理论考试采取笔试和现场处理实际问题的能力,各占50分,80分为及格。考试不及格不能上岗,直至培训合格。

3.培训方法

(1)精讲点拨式 对技能培训采用精讲点拨式培训方法,该方法程序为:教师讲述与示教新护士练习教学双边活动教师评价。教师首先按标准进行详细讲述示教,穿插介绍临床护理新用品的使用、常见问题的应急措施,强调以“病人为中心”的服务理念和对病人的人文关怀。示教后新护士分组进行练习,由教师进行点评,重点环节反复示教和练习,直至掌握;考试时采用角色扮演法,由老师或同组新护士将自己扮演为不同疾病或身份的患者对新护士进行考试,其他人可点评,老师评价打分。如考“吸氧”时,有的扮演休克病人、有的扮演肺水肿或慢性肺心病病人,应试者要根据患者情况选择给氧方式、氧气流量、注意事项及健康教育的内容。

(2)自学辅导式 理论培训方式是自学与讨论相结合的方法,该方法程序为:新护士自学《岗前培训手册》现场观看影像教师提问学生互动教师评价。新护士首先对发放的理论资料自学,考试时观看课件,找出存在的问题,解答处理方法,并请经验丰富、有良好处事能力的护士(老师)进行分析、讲解、评分,帮助新护士理解所学的理论知识,提高实际解决问题的能力。如在病房设置抢救场景,通道放置推车,让新护士发现问题。

结果

本组新护士211名,技能培训考核合格率为98.6%(208/211),理论考核合格率为100%。采用自制意见反馈表,对新护士进行无记名问卷调查,结果有效问卷回收率为95.3%(201/211)。新护士对临床操作技能的需求尤其突出,要求增加技能培训项目,如心电监护技术、普通引流管更换技术等,对医患沟通技巧、危重病人病情观察、护理安全、自身防护等方面的知识非常感兴趣。见表1。

讨论

通过岗前培训,新护士对临床实践动手能力明显提高,掌握了一定的沟通技巧,对健康教育的方式和方法有了更深的体会[1],这正是新护士欠缺的,也是我们培训的初衷。应急能力、安全和服务意识也有一定程度的提高,系统的学习和训练,调动了新护士的主观能动性。通过规范化培训每位新护士均顺利通过阶段考核,新护士进入临床后用人科室普遍认为,近两年的新护士能很快适应临床环境,得心应手地进行临床护理工作。在实践中,我们有以下几点体会。

1.岗前培训应具有针对性 新护士虽已进行过临床实习而且具有护士执业资格,仍会遇到处理问题缺乏经验,主要与实习时是被动参与临床护理工作,没有主动思考问题的习惯有关。入职后如果不加以统一的学习、培训,完全靠自己在临床工作中再积累,周期会很长,也给繁忙的临床工作带来不利影响和安全隐患,并增加临床带教的压力。所以我们通过让新护士分析案例,发现隐患,进行讨论,再请具备良好处事能力的高年资护士进行剖析,培养新护士主动发现问题、分析问题和处理问题的能力。

2.岗前培训要因材施教 护理学是一门实践性强的学科,新护士在学校和实习期动手实践和与患者沟通的机会很少,因此我们将操作技能培训放在重要的位置,将理论知识与护理实践相结合,将临床经验与规范操作相结合,将临床技能与处理人文关系技能相结合,使新护士得到实战能力的训练,激发了新护士学习的兴趣,提高了培训的效果和效率。

3.岗前培训内容要不断更新 岗前培训应注意避免重复课本内容,教新护士欠缺的,教护士所急需的内容,如临床服务要求、针刺伤应急处理、沟通技巧以及情感教育,使新护士对原本枯燥的学习内容有了更多的期待,愿意学习更多的知识充实自己[2]。

4.要注重培训实效 在选择培训方式时注意避免人数过多,培训效果不好的现象,要合理安排,尽量在最短时间内取得最好的培训效果,让每一位新护士都能通过各项演练。新的培训方法使用后达到了预期目的。为新护士的专业素质快速提升提供了一个平台。在考核中发现新护士临床思维能力仍是薄弱环节,需要新护士在临床工作中不断积累经验,医院应进一步加强岗位训练。在以后的新护士岗前培训中要注意不断调整内容,适应临床需求。

参考文献

[1]蔡 虻,姚 莉,孙 红,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志,2003,38(4):290-292.

第11篇

【摘要】目的:探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用。方法:制定培养目标,利用培训班、进修学习、参加学术会议、专科病例讨论等途径,对专业护士进行分阶段持续培养。结果:提高了护理队伍的整体素质,最大限度地满足了患者的需求。结论:医院管理人员,一定要重视专业护士的培训和合理使用。

【关键词】妇产科;专业护士;人员管理

随着社会的进步和现代医学模式的转变,护理工作在医疗过程中所发挥的作用日益显现。临床上新理论、新技术、新方法不断涌现,而护理专业由于受到人员流动、成分新、年资浅等多种因素的困扰,滞后于医学专业的发展。护理工作的专科化是临床护理实践发展的策略和方向[1],也是与国际接轨的基础[2]。为了探讨妇产科专业护士的培养方法和合理使用,提高妇产科护理水平,我院自2005年起,借鉴国外专科护士培养先进理念,对妇科、产科专业护士队伍进行了重点培养、合理使用,取得较满意的效果。现报告如下:

1 专科情况

我院为锦州市妇产科专科医院,妇科下设腔镜、肿瘤、普通妇科3个小专科,产科下设高危救治、糖尿病、普通产科3个小专科。2005年2大科共有护士96名,其中本科学历4名,大专学历49名。

2 专业护士的培养方法

2.1 培养目标:首先选定热爱护理专业、工作认真负责、有奉献精神,从事本专科临床护理工作5年以上、大专以上学历、护师以上专业技术职称、护理理论及护理技能均优者为培养目标。

2.2 初始阶段:全体护士统一认识,医院要在激烈的市场竞争形势下生存和发展,必须拥有专科优势,走专科护理发展之路是必然趋势。

2.3 全面培训,提高理论、技能阶段:高年资护师相对固定各专科,担任专业护士。集中进行护理理论、技能及评判性思维能力的培养[3],参加培训班、进修学习、参加学术会议、专题讲座、专科病例讨论等“螺旋式教学法”[4],进行培训。

2.4 培训考核:专业护士的培训是一个持续的、动态的系统工作,为了激发专业护士学习和工作热情,使其在临床护理岗位上各尽其能,及时评估培训效果。对专业护士进行考核时,通过传统理论和技能考核评价其知识点的掌握情况。每年进行2次专业理论考试,每2月考核专项技能1次。综合评定,优中择优。

3 专业护士的合理使用

专科护士相对固定各专科,一般不参加倒班,负责解决本组病人护理业务上的疑难问题;完成专科疑难操作;制订危重、疑难病人护理计划并组织实施;开展本专科护理科研和技术革新,带教新护士及护生。

4 效果

经过专业护士培养,提高了护理队伍的整体素质。护理工作有序、高效地围绕医院的总体目标和要求开展工作,质量控制环环相扣,工作到位,许多医护合作性问题能及时协调解决。整个管理模式层次分明、职责明确,对护理人员进行层次性培养,发挥了各个不同层次的人才作用,保证人尽其才。专业护士具有过硬的技术,不断地满足患者关于技术方面的要求,同时具有良好的服务态度、服务意识,注重服务对象的感受,使患者的生理、心理、自尊、被爱等需求得到极大满足。目前拥有专业护士15名,本科学历8名,本科在读率达60%。3年外送专科护士进修12人次,在护理期刊上42篇。专科护士责任心强、技术水平高、基本功扎实,以良好的形象赢得了病人的信任,提升了护士的职业形象,提高了医院的服务质量,建成了一支高素质的专业护士队伍。

5 讨论

专业护士是指在某一专科领域有较高理论水平和实践能力,专门从事专业护理的人员[5]。专业护士在保证患者得到专业化、高质量的医疗、护理中,发挥着医生和一般护理人员无法替代的作用。高素质的专科护士的培养决不是一朝一夕能完成的,既需要不断的理论学习,更需要长期的临床磨练,还需要与专科医师长期合作、学习在一起的默契。所以作为医院的管理人员,一定要十分珍惜专科护士的培养,更要高度重视专科护士的合理使用,还要给予她们较好的待遇和发展机会。专业护士的认定有三种途径:国家、地区和医管局。妇产科作为一个专科,其专科护理已经得到了社会的肯定,应尽快建立妇产科专业护士认证体系,以保证专科护理工作的规范化、法制化管理,以满足病人的需求,提高护士的专业地位。

【参考文献】

[1] 郭燕红.论专科护士发展现状和趋势.中国护理管理,2004,4(4):19~20.

[2] 郭燕红.探讨和建立专科护士制度提高护理专业技术水平.中华护理管理杂志,2004,39(12):952~953.

[3] 许虹,彭美慈,汪国成等.护理本科生评判性思维能力特征及相关因素的分析.护理教育,2007,41(2):155~157.

[4] 郭米嘉,王玲.ICU专业护士资格认证临床培训探讨.护理管理杂志,2005,5(12):19~20.

第12篇

中图分类号:R473.6

文献标志码:A

文章编号:1008-2409(2012)03-0442-02

随着医学模式的不断改变,我国在临床各科护理中广泛开展了以护理程序为核心的整体护理,这不仅是全面提高护理质量的重要举措,也是今后临床护理工作发展的方向。整体护理是20世纪80年代后期从美国引进,90年代我国部分手术室也陆续开展了围术期护理。手术室护士走出大门到病房对手术患者进行术前访视、术后随访工作,了解患者的病情及心理状态。手术室护士通过术前访视、术中交谈、术后随访,善意的劝导、真诚的抚慰、合理的解释,可有效解除患者紧张焦虑情绪,提高手术效果,促进患者身心健康,减少患者住院日,减轻患者的经济负担,同时提高患者的社会适应能力获得良好的社会效益。

1 心理护理概念的研究

目前国内外就护理心理学中心理护理的概念尚无确切的定义,国外文献报道:在心理护理教材和文献中就心理护理的定义、描述、成分及维度仍未获得一致性。王艾兰认为心理护理是指在护理过程中应用心理学方法,通过人际交往,以行为来影响和改变认知、情绪,以促进患者康复。然而KathleenM.Walker提出:“情感移人”亦即专业护理的核心组成部分。因此在心理护理概念中应包含护士如何通过各种方式和途径创建护士的同情心而建立健康的护患关系,达到护患关系的互动,从而实现心理护理的目标。

2 手术室心理护理模式

2.1人员培训

首先进行学习人文关怀理论、专业理论、术前护理访视重要性、术中交谈、术后随访及交流技巧的培训。通过专业知识的学习增强手术室护士下科室访视的信心,通过交流技巧的培训、人文关怀理论学习,护士可做到态度和蔼可亲,注意首因效应,尽量缩短与患者间的感情距离,取得患者信任。强调开展术前护理访视的意义及客观需要,明确目的、掌握访视内容、步骤、方法,确保心理护理开展的扎实有效。

2.2术前患者护理

疾病的发展受到精神因素制约,当手术成为治疗疾病的最佳方法的时候,患者及家属会对它寄予很大希望,同时又会对手术过程感到神秘和陌生。大多数择期手术患者术前有明显的顾虑,他们对手术产生紧张、恐惧、悲观、消极等不良心理,特别是在接近手术日期时,心理问题尤其突出。如何在短暂的时间里对患者进行心理及身体护理,对手术室护士来讲尤为重要。恰到好处的心理护理,可以解除患者的思想顾虑,对手术有一种正确的认识和了解。由被动手术变为主动配合,促进手术的顺利进行及疾病的早日康复,是我们护理界迫切需要解决的问题。术前访视也给手术室的护理人员提供了一个很好的发展平台。手术配合不再是手术室唯一的护理工作,而是要转变工作模式即从单纯的手术配合走向更为人性化的心理护理,以此来满足患者的需要。术前1d到病区阅读病历,查看患者病史、手术史、过敏史、文化水平、经济状况和社会关系等,然后去患者床前首先亲切微笑地向患者做自我介绍,态度和蔼,说明访视的目的,取得患者的极大信任。介绍术前注意事项,如禁食、禁饮的具体时间及目的以取得患者的配合,详细讲解术前用药的目的,了解术中用电刀患者体内是否装有金属异物如起搏器和骨科内固定物等,是否有感冒发烧、女性患者是否月经来潮等。针对患者的具体问题予以耐心解释、加强沟通与疏导,不要含糊地回答患者一些护士不清楚或不知道的事情,不要过于详细解释手术过程,以免加重患者的心理负担,引起不必要的医疗纠纷。护士与患者交谈时要用和蔼可亲的语言,多做换位思考,以患者的角度看待疾病和手术,多考虑患者的心情,与患者同步。与患者交谈的语言要通俗易懂,尽量不用医学术语。有研究表明,术前以通俗易懂的语言对患者进行疾病相关知识宣教,并介绍同类手术成功的患者,可解除其思想顾虑,干预后患者的焦虑和抑郁得分明显下降。

2.3手术日患者护理

当患者进入手术室后,巡回护士要态度和蔼、热情接待,尽量减少患者进入手术室后的陌生和无助感,消除紧张焦虑情绪。用温柔交谈的方式核对其姓名、床号、诊断、手术名称、手术部位及术前准备情况等,做好三查七对,以减轻患者的紧张感,在做各项术前准备操作时,动作要轻柔,减少刺激性声响,为患者创造一个安静的医疗环境。给患者使用约束带时,应向患者解释其作用,取得患者的配合,减轻恐惧感。手术中可适当地运用抚触技术,如可轻轻抚摩患者额头,或者轻抚患者的手,同时配合温和恰当的语言安慰。这样会增强患者对手术刺激的耐受性,便于手术顺利进行。

2.4术后随访

心理护理应始终贯穿在护理过程中,以便更好地让患者顺应医护计划。局麻手术后第2天、全麻危重手术后第3天到病房询问患者术后有无呕吐、头痛及头晕等现象,了解患者的生命体征是否平稳,暗示患者手术的成功,积极鼓励患者战胜疾病,并向其讲解术后注意事项。硬膜外麻醉手术患者要告知注意保护穿刺点、不沾水,2d后才能拆背上的胶布,以免针眼处感染。及时观察肢体功能恢复情况及有无手术并发症等,征求患者意见及建议,提出改进措施,提高护理质量。

3 手术室心理护理实施存在的主要问题

第13篇

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养

1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

二:加强护理管理,提高护士长管理水平

(一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等.

第14篇

ICU是应用现代医学理论,利用高科技现代化医疗设备,对危重病人集中监测、强化治疗的一种特殊场所。目前ICU的规模、监测仪器设备及医护人员的专业救护水平、临床实践能力已成为一所医院医疗护理水平的标志。而护理质量直接影响危重病人的抢救成功率,因此,ICU需要的是高素质的护士,一般来讲,ICU护理人员至少要接受6个月以上的专业培训,2002~2005年我科对30名新护士采取了与普通病房及一般学习学员不同的阶段性带教培训方法,取得了满意的效果。

1 带教方法

1.1 入科教育:ICU与普通病房不同,病人的病情重,病情变化快,各种监测仪器多,病人身上的管道多。尤其是无家属陪伴的病人,对其一切治疗、护理(包括生活护理)均由护士完成,这就要求护士具有强烈的责任心和慎独精神,要求新护士认真学习ICU规章制度:如工作制度、各级各班人员职责、医嘱执行查对制度、消毒隔离制度、交接班制度、病情的观察及护理记录单的书写,各类危重病人的抢救措施等。

1.2 ICU相关理论和技术的培训:根据新护士的特点,进行阶段性带教培训,从基础到专业,制定培训计划,并加以实施,通过一阶段的培训后进行考核,并进行分析及总结,考核时带教老师也参加,激发了老师的积极性,也巩固了其专业知识技能,合格后才进行下一阶段的培训。理论知识和技术操作同时进行。主要培训内容有:(1)危重患者的观察及护理理论;(2)监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪等的使用及保养;(3)心肺脑复苏术;(4)气管切开、气管插管、深静脉置管的护理及血流动力学监测及各引流管的护理;(5)常见危重疾病如休克、ARDS、MODS、DIC等的相关理论及抢救配合等。

1.3 选定带教老师:(1)老师具有高度的责任心、爱心,热爱本专业,人际沟通能力比较强;(2)临床经验丰富,专业技术熟练且具有扎实的专业医学知识;(3)具有一定的组织管理协调能力。

1.4 带教的形式

1.4.1 集中强化培训:新护士入科后第一个月熟悉ICU环境及相关制度,从第二个月开始,每周进行3个下午的集中强化培训(除值班人员外其余护士全部参加),先进行理论讲座后再进行操作示教,理论由护士长及有经验的护师、护士及专科医生主讲,操作由指定的带教老师示教。

1.4.2 不定期的培训:每天进行晨间提问,每周或每两周安排护理查房。主要内容是临床上常用的知识及结合临床上所遇到的新的疑难病例、新仪器、新的护理技术操作、治疗方法以及工作中出现的问题等。护理查房先由带教老师进行示教,每位新护士都要自己准备一位病房现有病例组织查房,查房时要求全科人员参加并进行讨论,这不仅培养了护士学习的积极性和兴趣,同时提高了她们分析问题和解决问题的能力。

1.4.3 分阶段带教:第一阶段:一对一的带教。每个新护士由一位经验丰富,年资较高的护士跟班带教,在保证安全的情况下,尽量让新护士动手操作,带教老师以辅助者的身份进行观察,只做提示性和启发性的回答,让新护士将理论与实际联系,尽快进入工作状态,以提高临床护理能力。第二阶段:双班制带教。带教老师和新护士上同一班,但分管不同的病人。新护士要克服依赖性和盲目性,要有信心和独立观察、思考的能力,独立完成本班的工作,如遇到难题,带教老师应启发其回顾培训阶段和带教开始阶段所讲解的理论和抢救技术,鼓励其自行解决,带教老师主要起质控的作用,确保护理安全。第三阶段:单独值班。新护士通过以上两阶段后,基本掌握了ICU工作制度、程序和常用抢救技术,经过护士长和带教老师的综合考评,确定其具备单独值班的能力时,应安排单独值班。并告知如遇到工作量大或特殊抢救不能保证护理质量时及时通知二级护理班。

1.5 带教考核:主要是通过对新护士的不定期的综合评定(即在工作态度、专科知识、业务技能三方面评价),间

接考评带教老师的带教方法,对带教中的不足及时予以纠正。

2 效果

2.1 改变了以往凭经验带教而不注重带教效果的传统做法,对新护士进行带教定期考评,增强了带教老师的成就感、荣誉感、责任感和自信心。

2.2 激发了新护士的学习热情,提高了工作的积极性、主动性和责任感,巩固了带教效果。

2.3 提高了新护士的综合能力。通过4个月的临床带教培训,全部新护士均能掌握ICU现有监测技术,常见的抢救技术和理论,并能熟练应用,培养了敏锐的观察力和严谨的工作态度。

3 体会

此种带教方法受到新护士和科室领导及医生的认同和好评,认为是老护士和新护士相互学习和激励的过程。注重因人施教,根据每位新护士的特点,因人制宜进行带教,将入科教育和专科培训贯穿于带教的全过程。带教老师随时掌握新护士每一阶段的学习情况,及时调整带教重点,使其尽快全面掌握ICU专科理论和技术。

第15篇

关键词 护士培训 激励 应用

社会的发展和医疗科学技术的进步,促进了护理专业的发展,新的工作模式、新技术、新仪器的使用,都对护理从业人员素质提出了更高的要求。为达到提高护理从业人员素质的目的,对在职护士进行培训学习,是必不可少的,而培训学习的成效与学习主体个人的主观能动性有必然的联系。如何根据激励理论,完善长效激励机制,激发在职护士的学习热情,发挥护士的主观能动性,促进学习积极性,对提高护理从业人员整体素质,推动护理事业的总体发展有重大的意义。同事去年受单位指派到南方某大学附属一院进修,学习了一些新技术、新仪器操作方法,回来后单位组织科室护理人员学习,由同事就进修所学内容进行培训。但后来在实行新技术的过程中,其他护理人员并不能完全胜任,可以在短期内掌握的工作方法、操作技巧都没有掌握。一段时间内都是由同事独立完成工作,工作量大大增加致使劳累不堪,产生学多了更受苦受累的感觉,学习热情也受到影响。据了解,这种在职护士培训、学习的积极性不高的现象,实际上还是相当普遍。

在职护士培训的必要性

护理工作作为医疗卫生事业和医院的重要组成部分,护理人员的素质决定了护理工作的服务质量。在护士培训中,应当使护理人员认识到培训与学习的必要性。不学习就会落后,甚至不能胜任工作的必然性,从而在护理人员内心形成学习动力,激发学习积极性。

护理事业总体发展的需要:当前面临医学的进步和诊疗技术的不断发展,人民群众健康需求的不断增长,护理专业逐步向更高水平发展已经成为趋势。卫生部和广东省卫生行政主管部门在护理事业发展规划的目标中都明确提出,加强护士队伍建设,提高护士队伍整体素质,规范护士执业行为,提高护理服务质量和专业技术水平,拓展护理服务,加强护理管理,规范护理教育,促进护理事业与社会经济和医学技术的协调发展,满足人民群众的健康服务需求。

市场发展的需要:护理作为医院的重要组成部分,在医院营销、树立医院新形象、塑造医院新品牌、提升医院知名度及病人满意度等方面的作用愈来愈重要,并成为医院参与竞争的重要手段之一[1]。因此,护士的整体素质一定要高,通过加强和完善护士的教育培训,使护理文化建设,护理专科建设上升到更高的层次,以适应医疗市场的发展和需求。

护理人力资源现状的需要:目前护理工作人力资源的现状:①我国护理人力资源主要存在不足:护理人员数量短缺,分布不均衡;人员编制不合理,临床护士编制严重不足;社区护理人才短缺,学历和职称偏低[2]。②由于社会地位不高、薪酬偏低、工作辛苦、职业压力大、个人发展等各种原因,从基层乡镇到省级医院,从公立医院到私营医院,护理人员都有不同程度的流失,使本就不足的护理人力资源,更加雪上加霜[3~5]。通过在职护士的培训,根据护理人员职业成长规律,结合护理岗位要求及护士个人的特点和专业发展方向,规划长期专业发展方向,使其成长为专家级护理人才,对稳定护理队伍,防止护理人员流失有重大的意义。

护理人员个人发展的需要:广东省护理事业发展规划(2006~2010年)明确提出,根据护理工作岗位职责、技术要求,建立结构合理的护士专业队伍,实现护士层级管理。并要求在2010年,初步建立我省专科护士准入管理制度,逐步实现专科护士准入管理,落实岗位职责,探索与建立相应的技术标准,落实福利待遇[6]。从这发展规划上看,护士发展大方向已经是相当明确,这需要护理人员个人增强服务意识、更新服务理念,认真学习新知识,积极提高业务素质、技术水平和能力,才能达到护理事业发展的要求。

运用激励理论完善在职护士培训的激励机制

在职护士的培训中适当运用激励理论,从而激发护士的学习积极性,发挥主观能动性,提高学习质量,是不可或缺的方法。现就以下激励理论的应用,采用的相应措施分述如下。

强化理论的应用:强化理论是由美国斯金纳教授提出的,他认为人的行为只是对外部环境刺激所做的反应,是受外部环境刺激所调节和控制的,改变环境刺激就能改变行为。在培训实践中,根据此理论,可以采取如下措施:提倡学习,营造一个良好的学习氛围,制定平时的培训、学习的管理机制,并根据实际护理工作中涉及的理论,建立必要的集中培训学习制度,严格执行。树立学习典型,强化榜样的力量和作用。在平时的学习中,定期进行评比,评比优秀者,根据其取得的成果予以精神或物质嘉奖。对不执行学习制度、不参加培训的人员,根据其情节予以适度的惩戒。

目标设置理论的应用:目标设置理论是由美国心理学家洛克提出的,认为目标是引起行为的最直接动机。重视并尽可能设置合适的目标是激励动机的重要过程。具体运用到在职护士培训学习中,可以采取如下措施:结合护理三基训练、晋升考试、继续教育、进修学习等各种培训学习形式,分层次为护士设立各阶段的学习目标。公示到上级医院和院校的进修机会,并择优选送,让护士有明确学习指向目标。根据护理工作需要,设立若干理论研究题目,鼓励护士进行理论研究相关专业刊物投稿,根据刊登刊物的级别、是否获奖等情况给予不等的物质奖励。社会的发展和医疗科学技术进步给护理工作者提出了新挑战,新技术、新业务、新设备应用于临床,护士的晋升考试、进修学习和护理继续教育对都护士的培训与学习提出了很高的要求,真正是一种终生都要参与培训、学习的职业。新时期的护理人才是一成长性、学习性的人才,边工作边学习,是在职护士学习新技术、新业务、新设备的必然,如何在实际工作中保持学习精神,发挥学习的主观能动性,提高学习效率是每一个在职护士及护理管理者都要面临的问题。由此,运用激励理论,采取有效措施,形成制度化,建立、完善在职护士培训学习的长效激励机制,是调动在职护士的学习积极性、创造性,使护士以极大的热情参与培训、学习,是提高职业素质、提高护理工作的服务质量必不少的方法。

参考文献

1 沈伟,张先庚,苏萍.突出护理特色服务护理工作[J].南方护理学报,2005,12(3):71.

2 任小红,朱海利.国内护理人力资源现状分析[J].现代护理,2007,13(1):49.

3 贺明珍,杨萍.护士流失原因分析及对策[J].护理研究,2005,19(4):737.

4 章飞雪,王莲月,陈春棉.民营医院护理人员流失原因分析及对策[J].护理学报,2007,14(1):43-45.