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早期护理干预论文范文

早期护理干预论文

早期护理干预论文范文第1篇

方法:对比分析某院2010年1月至2012年1月所收治的192例脑卒中患者,将192例患者随机分成两组,对照组96例患者实施神经内科的常规护理和药物治疗,实验组96例患者在常规治疗的基础上,待患者的急性生命体征稳定48小时以后,对其进行为期1个月的早期康复护理干预,在护理干预之前和护理干预进行到1个月的时候对神经功能的缺损给予评分,并评定功能独立性。

结果:经过4周的护理干预,96例实验组患者神经功能的缺损评分明显低于对照组;而功能独立性评测的评分明显高于对照组,比较具有统计学差异(P

结论:早期康复护理干预有利于恢复脑卒中患者的神经功能并有助于改善和提高患者的生存质量。

关键词:早期康复护理干预 脑卒中 生存质量 影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0279-02

脑卒中是一种非常严重的多发于老年患者的常见病,它的致残率相当高(70%-80%)。脑卒中患者常出现不同程度的认知、运动、语言以及情感方面的障碍,其中生活不能自理的患者达到43.2%,这无疑给患者的家庭带来极大的负担,也给社会造成了影响,给患者的日常生活和生存带来严重的影响。根据有关研究发现,从长远出发,早期康复护理干预对脑卒中患者的康复有着非常重要的作用,能极大限度地减少致残率,保证患者的日常生活质量[1,2]。本文对192例脑卒中患者进行了对比分析和研究,探讨早期康复护理干预的治疗效果,现将相关报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。统计某院2010年1月至2012年1月所收治的192例脑卒中患者的资料。在192例患者中,男性122例,女性70例,患者年龄在45-78岁之间,平均年龄为61.1岁。体重为43-79kg,患者平均体重为56.7kg。两组患者的文化程度:大专以及大专以上文化程度26例,高中及高中以上62例,初中及初中以上87例,初中以下17例。两组患者在性别和年龄以及体重等方面没有太大差异,具有较高的可比性,没有统计学意义(P>0.05)。将192例患者随机分成两组,每组96例,两组患者不存在性别、年龄和病情方面的较大差异,没有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法。对照组96例患者实施神经内科的常规护理和药物治疗,实验组96例患者在常规治疗的基础上,待患者的急性生命体征稳定48小时以后,对其进行为期1个月的早期康复护理干预,在护理干预之前和护理干预进行到1个月的时候对神经功能的缺损给予评分,并评定功能独立性。

1.2.1 对患者进行心理护理干预。脑卒中患者经常会因为身体功能的障碍而出现一些恐惧、孤独和焦虑的现象,为此,护理人员要耐心开导患者,消除他们的不安情绪,增强他们的自信心,还要加强与患者的沟通,尽量满足患者的需求,使其感受到关爱,主动接受护理和治疗。

1.2.2 对患者进行健康教育。医务人员应组织相应的健康宣传教育帮助患者了解病发机理和预防措施,使其明白康复治疗的步骤和方法,并告诉患者一些常用的家庭护理措施[3]。

1.2.3 对患者进行早期康复干预护理。让患者保持功能,保证上肢弯曲、下肢展开、足下垂内翻,翻身时要保持功能,尽可能予以帮助及指导;患者肌力超过Ⅲ级时,要鼓励其进行按摩和握手以及抬脚等动作,逐步加强行走训练,鼓励患者在家人协助日常生活的同时尽量自理,语言方面,利用录音机帮助患者从对口型开始练习发音,家人协助,适当对患者进行鼓励,出院后对患者随访,指导其肢体和语言的训练[4]。

1.3 评价方法。

1.3.1 神经功能缺损的评分。最低分0分,最高分45分。0-15分是轻度功能的缺损;16-30分是中度的功能缺损;31-45分是重度的功能缺损。

1.3.2 功能的独立性测评。主要有自我照顾、移动能力、括约肌控制、交流、运动能力和社会认知,一共6类18项,每项满分7分,共126分。最高126分,最低18分。126是完全独立,108-125分是基本依赖,90-107分是条件依赖或极轻度依赖;72-89分是轻度依赖,54-71是中度依赖,36-54是重度依赖,19-35是极重度依赖,18分是完全依赖。

1.4 统计学分析。本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以P

2 结果

3 讨论

对脑卒中患者进行早期康复护理干预需要配合心理护理干预和健康教育等方法,掌握正确的护理时机,循序渐进,达到理想的护理干预效果。

参考文献

[1] 林丽华,何春娇,黄钻荣等.早期康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].护理实践与研究,2011,08(14):52-53

[2] 高爱英.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者功能恢复的效果观察[J].护理实践与研究,2008,5(13):7-9

早期护理干预论文范文第2篇

【关键词】新生儿黄疸;早期护理干预

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0289―01

新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症,是新生儿期的常见病。发病原理是由于血液中非结合型的胆红素含量过高。当黄疸严重时,未结合胆红素能通过血脑屏障,引起下丘脑、大脑基底节和第四脑室的脑细胞变性、受损及坏死,导致胆红素脑病,直接威胁小儿生命或造成严重神的中枢经性系统后遗症。我们通过进行护理干预措施加速粪便的排出及皮肤的排泄等,在临床上有很大的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

自2011年1月―2012年12月,选择100例新生儿黄疸患儿的临床治疗进行跟踪调查,其中男性58例,女性42例。临床表现仅为皮肤黄染、实验室检查血清总胆红素浓度>221μmol/L78例;除上述表现外,同时伴有嗜睡、神经活动减弱、不愿吃奶等,并有不同程度感染或溶血等22例。

1.2 护理干预方法

1.2.1蓝光疗法

蓝光照射疗法是通过利用蓝光照射的方法,使4Z,15Z-胆红素转变为水溶性的4Z,15E-胆红素异构体,从而易于从胆汁和尿液中排出体外,达到退黄的疗效。

蓝光照射治疗的护理干预方法简便而且安全,护士为具体的操作人员。具体操作方法为将患儿全身,用深颜色尿布遮住会,戴好眼罩。放入已预热好的光疗箱中。我科的光疗箱为单面蓝光,护士一般每2小时给患儿更换一次,仰卧、侧卧、俯卧交替进行。俯卧时,专人守护,以免口鼻受压影响呼吸。在蓝光照射的同时,给患儿适当多饮水,补充水分,并帮助胆红素异构体自尿液排出。蓝光照射治疗的护理干预措施简便有效。

1.2.2新生儿沐浴

患儿游泳可以促进血液循环和新陈代谢,在加速新生儿的结合型胆红素的代谢上能够取到很好的效果。在护士的陪护下,抱住婴儿进行游泳运动,保持头部的呼吸顺畅以及注意婴儿的手足运动情况,每天1次,每次10―20分钟,促使新陈代谢加快,促进皮肤排泄,清除皮肤黄染。

1.2.3新生儿抚触

通过抚触按摩,促进皮肤代谢,按摩腹部以促进肠道蠕动,促进消化道排泄。

2 结果分析

经过临床早期护理干预4d―7d后,新生儿黄疸治疗效果显著。其中有明显康复效果的患儿有89例,皮肤黄染全部消退,患儿能够正常吃奶和睡眠,实验室检查血清总胆红素浓度

3 讨论

本文所进行的一系列针对新生儿黄疸的早期护理干预措施,通过临床资料分析和临床实践检验证明了其治疗的有效性。综合运用各种护理干预措施,注重在早期的治疗,最大程度地增加新生儿黄疸康复的可能性。对新生儿黄疸的早期进行护理干预,我们探索出了一系列的有效措施,能够达到理想的治疗效果。在护理干预过程中,我们十分注意各种护理干预方法的相互配合运用,以期达到最佳的治疗效果。

参考文献

[1] 姜永芳.足月新生儿黄疸的早期干预与评估研究[J].菏泽医学专科学校学报,2008,20(1):20-21.

早期护理干预论文范文第3篇

[关键词] 创伤性颅脑损伤;早期康复护理;肢体运动;生活质量

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2014)07(b)-0127-04

创伤性颅脑损伤是常见急症,病情较重,病死率和致残率较高[1]。近年来随着高空作业及交通事故增多,创伤性脑损伤发病率逐年上升,部分患者抢救成活后会遗留不同程度神经、肢体运动及日常生活能力等功能障碍,影响患者生活质量及预后[2-3]。以往对创伤性颅脑损伤的治疗往往重视早期生命的抢救,而忽视功能的早日康复[4]。近年来研究发现,早期康复护理用于创伤性颅脑损伤患者对其功能康复具有积极改善作用[5-6]。本研究观察了早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动及生活质量的影响,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月~2013年5月在杭州市萧山区中医院(以下简称“我院”)神经外科住院治疗的创伤性颅脑损伤患者84例。纳入标准:所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊,伴有不同程度神经、肢体运动功能障碍,且发病时间 0.05),具有可比性。见表1。本研究方案经我院伦理委员会批准,纳入前所有患者均在知情同意书上签字。

1.2 方法

两组患者均予以保持呼吸道通畅、吸氧、控制颅内压、预防感染、营养脑细胞及对症支持治疗。常规护理组予以颅脑损伤常规护理,康复护理组予以早期康复护理干预,两组干预疗程均为4周。早期康复护理具体内容包括:①心理护理:创伤性颅脑损伤患者常存在烦躁、焦虑、精神紧张等心理障碍,护理人员要积极与患者沟通、交流,耐心解答其疑惑,消除其不良心理障碍,提高患者对生活的信心,使其积极配合治疗。②康复护理:早期要使关节及肢体于功能位,以肢体的被动运动康复为主,活动强度应逐渐增强,起到放松痉挛肌肉和预防关节肌肉挛缩作用;待患者病情稳定后被动活动锻炼逐渐转为主动活动锻炼为主,可对患者进行进餐、穿脱衣服、坐位、立位、平走、上下楼梯等功能训练以及听说功能的锻炼。干预疗程均为4周。观察并比较两组患者干预前后神经、肢体运动及生活质量的变化。

1.3 观察指标

1.3.1 神经及肢体运动功能评估 采用神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定患者的神经功能[7]。采用Fugl-Meyer运动量表评定肢体运动功能[7],包括上肢、下肢、平衡、四肢感觉恢复和关节活动5个项目。

1.3.2 生活质量评估标准[8] 采用生活质量测评量表(QOL)进行生活质量评价,包括日常生活、物质功能、社会功能和心理功能4项,QOL分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后NIHSS评分和Fugl-Meyer评分比较

两组患者干预前NIHSS评分和Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。干预4周后,两组患者NIHSS评分均较干预前明显下降,Fugl-Meyer评分较干预前明显上升(P < 0.05或P < 0.01),且康复护理组改善的幅度明显大于常规护理组(P < 0.05)。见表2。

2.2 两组患者干预前后生活质量比较

两组患者干预前日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。干预4周后,两组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分均较干预前明显改善(P < 0.05或P < 0.01),且康复护理组改善幅度明显大于常规护理组(P < 0.05)。见表3。

3 讨论

创伤性颅脑损伤是神经科常见的损伤,其发生率仅次于四肢损伤,病死率和致残率较高,给患者和家属带来巨大痛苦和经济负担[9]。创伤性颅脑损伤经抢救治疗成功后常遗留不同程度的神经、肢体运动及日常生活能力等功能障碍,导致患者生活不能自理,影响患者的生活质量[10]。尽早使创伤性颅脑损伤患者生活能自理,提高其生活质量和预后已成为患者和家庭的迫切要求。以往对颅脑损伤治疗上存在着重视抢救生命,忽视患者功能恢复的倾向,使许多患者得不到早期康复护理干预治疗,患者后遗症的发生率较高[11-12]。近年来随着研究深入,大多数学者认为创伤性颅脑损伤发病后尽早进行护理康复训练,可促进患者部分神经元的修复与再生,实现中枢神经功能代偿及运动反射的重建,最大程度促进患者功能恢复,减轻患者的残疾,改善其生活质量[13-14]。

近年来国内外对早期康复护理对创伤性颅脑损伤患者功能康复的效果评价进行深入的研究探讨,大多研究认为,早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者的神经、肢体运动功能康复和生活质量改善具有积极的作用[15-16]。李水清等[17]研究发现,早期康复护理干预用于颅脑损伤可促进患者神经及运动功能的加速康复,改善其神经及肢体运动功能,减少后遗症发生,提高救治成功率,降低颅脑损伤残疾率。谭爱娇[18]研究发现,早期康复护理干预用于颅脑外伤患者可提高日常生活活动能力,降低残疾率,促进患者的早日康复,改善患者生活质量。本研究结果发现,干预4周后,康复护理组患者NIHSS评分下降的幅度及Fugl-Meyer评分上升的幅度明显大于常规护理组。提示早期康复护理可促进创伤性颅脑损伤患者脑功能的早期康复,改善其神经及肢体运动功能,减少致残率。同时本研究还发现,干预4周后,康复护理组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能生活质量项目评分的改善幅度明显大于常规护理组。提示早期康复护理可提高创伤性颅脑损伤患者的生活质量,改善其预后[19]。

总之,早期康复护理可促进创伤性颅脑损伤患者脑功能的早期康复,改善其神经及肢体运动功能,减少致残率,并可提高患者的生活质量,改善预后,具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] Corrigan JD,Selassie AW,Orman JA. The epidemiology of traumatic brain injury [J]. J Head Trauma Rehabil,2010, 25(2):72-80.

[2] 舒凯,万锋,牛洪泉,等.老年颅脑损伤347例[J].中华创伤杂志,2005,21(4):300-301.

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[4] 徐慧英,李爱萍.创伤性颅脑损伤的康复进展[J].中国康复医学杂志,2011,26(5):489-491.

[5] 刘艳,李景烨.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者生活能力的影响[J].中国康复,2011,26(6):458.

[6] 李波,姜勇,岳洪胜.重型颅脑损伤后早期康复的临床观察[J].中国康复理论与实践,2005,11(1):67.

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[8] 田琨.老年性颅脑损伤患者生活质量及其影响因素[J].中国老年学杂志,2011,31(9):1629-1630.

[9] 胡继实,朱新洪,王峰,等.重型颅脑损伤患者的早期康复治疗[J]. 中国康复理论与实践,2007,13(2):162-164.

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[11] 张小年,张皓.创伤性颅脑损伤国内研究进展[J].中国康复理论与实践,2008,14(2):101-104.

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[13] 谭翱.重型颅脑损伤的治疗进展[J].中国危重病急救医学,2006,18(5):317-319.

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[15] 尚翠侠,李强,侯海涛.早期康复治疗对重型颅脑损伤偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响[J].中国康复医学杂志,2009,17(2):110-111.

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[17] 李水清,李延萍,高维亮,等.早期康复治疗对脑外伤患者肢体功能及预后的影响[J].中国康复理论与实践,2006,12(6):503-504.

[18] 谭爱娇.早期康复护理干预对颅脑外伤患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):21-22.

早期护理干预论文范文第4篇

方法:选取我院收治的急性脑血栓患者106例,随机分为干预组和对照组,两组患者均给予一般常规护理干预,给干预组则在此基础上加用系统性的早期康复护理干预,比较和分析两组患者的临床治疗情况,以及日常生活能力和运动功能恢复情况。

结果:与对照组相比,干预组明显好转的人数和总有效率均显著提高,而无效的人数则显著降低,差别均具有统计学意义(P

讨论:早期康复护理干预对于急性脑血栓患者神经功能、运动功能以及日常生活能力的改善均具有积极的辅助治疗价值。

关键词:急性脑血栓 康复护理 早期

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.393

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0342-02

急性脑血栓是临床多发性脑血管疾病之一,一旦患病后轻者残留后遗症,重者危及生命[1]。目前,仅仅依靠单纯治疗很难达到理想的效果,而早期给予系统化和规范化的康复护理能够显著降低致残率,并有效提高患者的生存质量[2]。因此,本研究为全面探讨和分析早期康复护理干预在急性脑血栓患者中的临床应用价值,进一步提升急性脑血栓早期治疗的技术水平。故笔者特对我院收治的急性脑血栓患者进行了早期康复护理干预,其疗效确切,效果显著,现将临床研究结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2012年6月~2013年6月期间所收治的急性脑血栓患者106例,年龄35~72岁,平均年龄为52.36±8.74岁。全部入选患者均经急性脑血栓临床诊断标准明确诊断,通过影像资料结果排除短暂性脑缺血发作及痴呆患者,并经入院后的病史询问和常规体检而彻底排除心、肺、肝、肾等脏器功能不全患者。将入选患者随机分为干预组和对照组,每组53例,并且在一般资料等方面比较,其两组患者均未呈现出统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法。两组急性脑血栓患者均给予一般常规护理干预,给干预组患者则在此基础上加用系统性的早期康复护理干预,具体干预措施:①心理康复护理:通过讲解使患者认识功能锻炼对自身基本康复的重要意义,针对急性脑血栓患者的心理健康状况采取针对性的心理疏导和心理安慰等心理康复措施,全面调动家属的积极性和主动性,充分发挥家属在患者心理康复过程中的巨大作用,进一步坚定患者战胜疾病的信心。②语言功能康复护理:积极指导患者进行张口、闭唇、鼓腮、伸缩舌等一系列口面部动作,从而使口面部的肌肉得以充分的运动。此外还应进行发音训练,首先从单音开始,到短词、短句,再逐步过渡到较长甚至较复杂的句子。

1.3 评价指标。比较和分析两组患者的临床治疗情况,以及日常生活能力和运动功能恢复情况。其中临床治疗情况采用神经功能缺损程度评分评定,即基本痊愈:改善达80%以上;明显好转:改善达60%~80%;好转:改善达20%~60%;无效:改善为20%以下或无改善。总有效率为基本治愈、明显好转、好转之和。日常生活能力采用Barthel指数评定,即基本自理为60分以上;生活需要帮助为40~60分;基本生活完成需要帮助为40分以下。运动功能采用Fegl-Mevyer积分评定:即I级50分以下;Ⅱ级为50~84分;Ⅲ级为85~95分;IV级为96~99分。

1.4 统计学处理。临床研究数据均采用SPSS16.0软件进行统计学分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用X2检验,并以P

2 结果

2.1 两组患者临床治疗情况的比较。与对照组相比,干预组患者明显好转的人数和总有效率均显著提高,而无效的人数则显著降低,差别均具有统计学意义(P

2.2 两组患者日常生活能力和运动功能恢复情况的比较。与对照组相比,干预组患者Barthel指数和Fegl-Mevyer积分均明显改善,日常生活能力和运动功能恢复情况明显好转,差别均具有统计学意义(P

3 讨论

脑栓塞主要是指人体心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等各种栓子随血流进入脑动脉而阻塞其血管,而当侧枝循环不能代偿时,则会进一步引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,进而出现局灶性神经功能缺损现象[3]。而急性脑血栓则更具有发病急促,病情危重的特点,故应重视疾病早期的系统性治疗,抓住最佳治疗时机。

本研究特对我院收治的急性脑血栓患者进行了早期康复护理干预,结果显示,采用早期康复护理干预患者神经功能明显好转的人数和总有效率均显著提高,同时日常生活能力和运动功能恢复情况明显好转,综上所述,早期康复护理干预对于急性脑血栓患者神经功能、运动功能以及日常生活能力的改善均具有积极的辅助治疗价值。

参考文献

[1] 向秀芳.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2011,9(5):158-159

早期护理干预论文范文第5篇

[关键词] 创伤性颅脑损伤;早期护理干预;肢体运动;认知功能

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2014)02(b)-0123-03

Influence of early recovery nursing intervention on bodily movement and cognitive function of patients with traumatic brain injure

CHEN Zhensu1 ZHENG Jinhui2 FANG Zhihong2 ZHANG Lingzhi2

1.Department of Surgical, the First Hospital of Wenling, Zhejiang Province, Wenling 317500, China; 2.Department of Surgical, Luqiao Hospital of Taizhou Enze Medical Center (Group), Zhejiang Province, Taizhou 318050, China

[Abstract] Objective To discuss influence of early recovery nursing intervention on bodily movement and cognitive function of patients with traumatic brain injure (TBI). Methods 72 cases of patients with TBI in the First Hospital of Wenling from June 2012 to June 2013 were selected and divided into intervention group and control group at random. The patients in two groups were given lowering the intracranial pressure, nerve nutrition and other symptomatic and supportive treatment. The patients in control group were given routine nursing measures on craniocerebral injury, while the patients in intervention group were given early recovery nursing intervention for 4 weeks. The changes of bodily movement and cognitive function of patients in two groups were observed and compared. Results After 4 weeks′intervention, general Fugl-Meyer scores of patients in two group [(81.17±16.05), (89.15±17.52) score] were obviously rose than before [(75.56±15.21), (74.24±14.82) score] (t = 2.16, 2.41, P < 0.05), and the rising rate in intervention group was much higher than that in control group (t = 2.17, P < 0.05). Meanwhile, MMSE and MQ scores of patients in two groups [(26.05±4.45), (31.15±4.53), (88.05±18.25), (94.06±20.19) score]were obviously rose than before [(22.42±4.15), (21.94±4.08), (84.12±15.27), (83.93±16.43) score] (P < 0.05 or P < 0.01), and the rising rate in intervention group was much higher than that in control group (P < 0.05). Conclusion The early recovery nursing intervention has obvious improvement on bodily movement and cognitive function of patients with TBI, which can enhance the early recovery of brain function of patients and reduce the disability rate.

[Key words] Traumatic brain injure; Early nursing intervention; Bodily movement; Cognitive function

创伤性颅脑损伤是神经外科常见急症,颅脑损伤常会出现不同程度的神经、肢体运动及认知功能等功能障碍,增加了并发症的发生率,影响到患者早日康复,严重时可危及患者的生命[1-2]。近年来研究发现对创伤性颅脑损伤予以早期康复护理干预对患者肢体运动及认知功能的恢复具有积极的改善作用[3-4]。本研究观察了早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动及认知功能的影响,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年6月~2013年6月在浙江省温岭市第一人民医院(以下简称“我院”)住院治疗急性创伤性颅脑损伤患者72例。纳入标准:所有患者均经颅脑CT或MRI确诊,均行保守治疗,伴有不同程度神经、肢体运动及认知功能障碍。排除标准:①以往有精神及认知功能障碍、继发性癫痫及失语病史;②伴有神经或肌肉骨骼疾病;③严重心、肝、肾等重要脏器疾病。采用随机数字表将患者分为干预组和对照组。两组患者的性别、年龄、疾病类型及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分等比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。见表1。本研究方案经我院伦理委员会批准,纳入研究前均签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者均予以降颅压、营养神经及对症支持治疗。对照组患者予以颅脑损伤常规护理措施,干预组患者予以早期康复护理干预,干预时间为4周。早期康复护理具体内容包括:①肢体康复护理:保持患者的关节及肢体于功能位,预防关节肌肉挛缩,协助患者在床上定时翻身预防压疮、肺炎等;病情稳定后进行上下肢关节运动,肢体被动和主动肌力训练相结合逐渐向主动肌力训练转变;逐渐下床进行坐位、立位、平走及上下楼梯等功能训练。②认知康复护理:早期主要通过图片、音乐和言语等方法刺激患者的躯体感觉,促进患者的感觉功能的恢复,提高其觉醒能力和辨别力;中期主要进行记忆、注意力和思维等方面的训练;后期主要增强患者的独立和适应性,加深患者记忆、注意及思维能力,提高中期训练中各种功能的技巧。观察并比较两组患者干预前后肢体运动及认知功能的变化。

1.3 观察指标

1.3.1 肢体运动功能的评估[5] 采用Fugl-Meyer评分评定患者肢体运动功能,包括上肢运动、下肢运动、平衡功能、四肢感觉恢复和关节活动功能5个方面。

1.3.2 认知功能的评估[6] 采用简明精神状态检查量表评分(MMSE)和记忆商评分(MQ)评估患者的认知功能。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 18.0对实验数据进行分析,计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。计数资料以率表示,采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后Fugl-Meyer总积分的比较

两组患者干预前Fugl-Meyer总积分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。干预4周后,两组患者Fugl-Meyer总积分均较干预前明显上升(t = 2.16、2.41,P < 0.05),且干预组上升幅度较对照组更明显(t = 2.17,P < 0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前后Fugl-Meyer总积分的比较(分,x±s)

注:与同组干预前比较,*P < 0.05;与对照组干预后比较,P < 0.05

2.2 两组患者干预前后认知功能的比较

两组患者干预前MMSE评分和MQ评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。干预4周后,两组患者MMSE评分和MQ评分较干预前明显上升(t = 2.37、2.12、2.98、2.91,P < 0.05或P < 0.01),且干预组上升幅度较对照组更明显(t = 2.34、2.12,P < 0.05)。见表3。

表3 两组患者干预前后认知功能的比较(分,x±s)

注:与同组干预前比较,*P < 0.05,**P < 0.01;与对照组干预后比较,P < 0.05;MMSE:简明精神状态检查量表评分;MQ:记忆商评分

3 讨论

创伤性颅脑损伤是临床常见的外伤,发生率仅次于四肢损伤,其病死率和致残率较高,需积极的干预治疗。以往临床上对创伤性颅脑损伤的治疗上一直存在着重抢救生命,忽视早期康复护理在颅脑损伤治疗中重要性,虽然其病死率明显下降,但使许多患者未得到早期康复锻炼,致残率仍很高[7-8]。近年来研究发现创伤性颅脑损伤后中枢神经系统功能具有重塑性,通过及时的早期干预治疗,可促进部分神经元的再生和修复,激活部分备用突触形成旁路系统,实现中枢神经系统的功能重建;并可加速患者脑侧支循环的建立,使破坏的运动反射重建,实现病灶周围或健侧脑细胞中枢神经功能代偿,极大地发挥脑的可塑性[9-10]。

近年来国内对创伤性颅脑损伤早期护理干预进行深入的研究探讨,大多数学者早期护理干预有利于受损的神经元的生长功能的改善和恢复,在创伤性颅脑损伤的神经、运动机认知功能康复和并发症预防方面中具有积极的改善作用[11-18]。邱永珍[19]研究发现早期护理干预用于创伤性颅脑损伤具有较好的疗效,可促进患者神经和肢体运动功能康复,提高救治成功率,降低患者伤残率,促进患者的早日康复,减少并发症的发生。李想等[20]研究护理干预在预防创伤性颅脑损伤患者并发症中应用效果较肯定,可最大限度降低伤残临床和病死率,提高其生存质量和预后。本研究结果发现干预4周后,干预组患者Fugl-Meyer总积分上升幅度较对照组更明显,且MMSE评分和MQ评分上升幅度较对照组更明显。提示早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动及认知功能均具有明显的改善作用,促进患者脑功能的早期康复,从而减少患者的致残率和提高其生活质量。

总之,早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动及认知功能均具有明显的改善作用,促进患者脑功能的早期康复,减少其致残率,具有临床推广价值。

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早期护理干预论文范文第6篇

【关键词】护理干预;糖尿病性脑梗塞

1资料与方法

1.1一般资料选取我科收治的88例糖尿病性脑梗塞的患者分析讨论,其中男性患者58例,女性患者30例,年龄在48-92岁,平均年龄在63.12±3.24岁。早晨空腹血糖值在16.72±2.38mmol/L。

1.2方法将此组患者随机分成观察组和对照组,每组44例患者,对照组实施常规的护理措施,观察组实施早期护理干预措施具体方法如下:

1.2.1神经功能康复训练通过在患者周围摆放生活日常用品,书刊、报纸、看电视等刺激患者的视觉、触觉、听觉的感知,提高患者的智力能力,可以给予儿童杂物进行看读,出现语言功能障碍的患者早期可以录音,护理人员或者家属教患者从简单发音、单个词、简单的短语开始学习,反复训练语言,促进语言功能的恢复。

1.2.2运动功能康复训练在脑梗死患者生命征平稳、神志清醒、神经系统症状不再恶化48h后[4],就应针对患者的肢体进行康复训练,每4h做1次肢体被动运动和按摩,卧床的患者将其肢体放置功能位,肢体按摩每四小时一次,每次30min帮助偏瘫肢体做关节伸展、外展、内旋等活动,并按摩肢体肌肉防止发生肌肉萎缩和关节挛缩。然后练习床上翻身活动,促进肌力的恢复。随着患者病情好转,患者能够坐起时应进行站立锻炼逐渐过渡到行走训练.平衡训练:指导患者先原地踏步,在进行身体躯干扭转、摆髋等训练运动,注意活动度由小到大、由慢到快,循序渐进的进行。

1.2.3日常生活能力训练对与脑梗死的患者进行简单的生活训练,如穿衣、进食、上下床、大小便自理等日常生活的能力;根据患者兴趣爱好与活动能力,适当的安排散步、练习太极拳等活动,增加患者的生活乐趣,为尽快使患者生活自理创造有利的条件。

1.2.4心理护理患有脑梗死的老年患者由于疾病的原因多会出现抑郁症,在患者住院期间根据患者的文化程度,心理素质,以及对疾病的认知程度,进行全面的健康教育。护士与患者进行沟通时态度要和蔼,语言要通熟易懂,可以有浅入深,有简单到复杂循序渐进的进行健康教育,使患者和家属积极配合各项治疗与护理,树立战胜疾病的信心,逐渐的恢复生活自理能力。

1.2.5饮食护理饮食治疗是治疗各种类型糖尿病的基础治疗方法。根据患者病情以及饮食习惯,制定个性化饮食指导,患者应严格掌握进餐的规律性,定好进餐时间。根据患者身高、性别、生活习惯、体重以及每日运动量定一份有效的食谱,注意营养均衡,易消化清淡饮食,保证即有利于血糖控制,又控制营养不良以及低血糖的发生。合理调整个人饮食结构,进行少量多餐,每餐最少包含50%-60%的碳水化合物食物,增加高纤维饮食,因高纤饮食有助于稳定血糖浓度[4]。

1.3评价方法两组患者出院时对日常生活能力:采用Barthel指数[2]进行评定,>60分为良,41-60分为中,≤40分为差;并降血糖控制率进行统计分析。

1.4数据处理应用SPSSl5.0软件分析,计量数据采用均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用t检验

2结果

两组患者经治疗和护理后,其对照组患者的Barthel评分以及血糖控制率明显的低于观察组,有统计学意义,见表1。

3讨论

在现代社会一个有着有效治疗手段迅速发展的时代,早期护理干预对患者的康复起着至关重要作用[3]。从现代社会的健康理念出发,早期护理干预可以分为患者对医疗措施的遵从及对健康教育与行为指导等预防措施的遵从两个方面。患者早期护理干预对患者的康复治疗起到十分重要的作用。脑梗塞的患者康复治疗需要慢长的过程,患者需要长期抗凝与降压药物等治疗,患者住院治疗过程相对是短暂的大部分时间在医院外康复治疗[4]。因此,护理人员应采取有效的护理干预对提高患者临床治疗效果。提高早期脑梗塞患者的治疗康复效果,降低疾病的再次复发率。

参考文献

[1]王志文.社区老年患者脑梗塞疾病的调查[J].中华老年医学杂志,2010,21(8):67.

[2]王一平.护理干预对社区老年高血压患者早期护理干预的影响研究[J].现代护理杂志,2009,78(8):528.

早期护理干预论文范文第7篇

【关键词】 脑梗死;恩必普;高敏C反应蛋白

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.315 文章编号:1004-7484(2012)-08-2662-01

急性脑梗塞是中老年人常见的临床疾病,其发病率有逐年上升趋势。其发病率高,对人类的健康具有高度的危害性。近年来,为了探讨早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响,以及对高敏C-反应蛋白的影响,我们对126例急性脑梗死患者进行分组对照研究,现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院住院的急性脑梗死患者126例,全部经过头颅CT和磁共振成像(MRI)检查确诊,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准[1],并且满足纳入标准:①首次发病在72h以内的脑梗死患者;②受试者按照NIHSS量表评分8分-25分;③经头颅CT或MRI排除出血性脑病;④无意识障碍,检查合作和吞咽无困难者;⑤自愿参加试验并签署知情同意书。排除标准:①病情持续恶化,出现新的梗死或出血;②蛛网膜下腔出血及短暂性脑缺血发作;③完全性失语及重度认知功能障碍、四肢瘫痪患者;④伴有心、肺、肝、肾等重要脏器功能减退或衰竭、恶性肿瘤;⑤既往有痴呆病史、精神病史、聋、哑人。随机分为康复护理组64例,对照组62例。康复护理组男39例,女25例,年龄(60.56±9.36)岁;对照组男33例,女29例,年龄(61.81±9.95)岁;两组在年龄、性别上经统计学检验差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者均接受神经内科常规治疗和常规护理,护理康复组在神经内科常规护理的基础上进行分阶段早期康复护理;全部患者均由神经科医师、康复医师和护士共同完成,分别在康复护理干预前、康复治疗的第14天和一个月各评分1次。

1.3 观察指标 在用药前及用药后14天、一个月各评价患者的NIHSS评分[1]、分别在确诊后24h内及治疗7d、28d时抽空腹静脉血3mL,采用免疫比浊法测定血清高敏C反应蛋白(CRP)质量浓度(CRP试剂盒购自SIGMA公司)。

1.4 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,组间比较用F检验,P

2 结果

2.1 干预前后NIHSS评分比较 干预前早期康复护理干预组的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P

*早期康复护理干预组的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义(P

2.2 干预前后血清hs-CRP变化比较 干预前早期康复护理干预组的hs-CRP与对照组比较有统计学意义(P

*早期康复护理干预组的hs-CRP与对照组比较有统计学意义(P

3 结论

急性脑梗塞是由于脑部血管病变或全身血液循环紊乱所致的脑组织供血障碍性疾病,为人类病死率最高的疾病之一[1]。

康复医学认为:任何疾病发作之时康复护理即应开始;脑梗塞所致肢体瘫痪的恢复,除了药物和自然恢复因素外,重要是通过运动再学习到再训练,使中枢神经系统功能重组,以促进瘫痪肢体恢复[2]。急性脑梗塞早期物理康复治疗往往是患者感觉及运动功能得以恢复的关键。

急性期康复护理是在进行适当康复训练的基础上,早期、全方位、24h不间断的护理,对早期脑卒中患者进行静态、被动的护理,无论对出血性卒中还是缺血性卒中患者均是安全的。尽早进行改善功能的训练,使肌力和关节活动度得到恢复,可以预防各种并发症[3]。

本研究结果表明:早期康复护理可以明显改善急性脑梗塞患者NIHSS评分,同时可以降低CRP的上升速度及浓度。本研究中早期护理康复组NIHSS评分变化明显好于对照组,表明早期护理康复可以促进神经功能的恢复。同时早期康复护理可以降低CRP的上升速度及浓度,早期护理的实施可能加速了脑侧枝循环的建立,促进了病灶周围组织或健侧枝循环的建立,促进了病灶周围组织或健侧脑细胞重组代偿,挽救“缺血半暗带”,从而减少炎症反应导致的CRP下降。

参考文献

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[2] 陈秀琼,阳初玉,庞国防,等.早期康复对脑卒中后认知功能影响的研究.中国实用神经疾病杂志,2009,12(l):8-H.

早期护理干预论文范文第8篇

方法:收集2012年1月至2012年7月期间来我院就诊的36例脑出血患者作为研究对象。本组36例患者在入院后即进行药物治疗,常规治疗组给予常规护理,康复治疗组在常规护理的基础上再给予针对性的早期康复护理干预。

结果:康复治疗组的治疗有效率是94.4%,常规治疗组的治疗有效率是77.8%。

结论:给予脑出血患者正确合理的早期康复护理干预,可有效降低脑出血的致残率,提高患者的生活质量。

关键词:脑出血早期康复护理肢体功能

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0333-01

随着人们生活水平的不断提高,我国脑血管病的发生率呈现逐年上升的趋势。而大多数脑出血患者会出现偏瘫、失语等并发症,给患者的生活以及工作都带来了许多不便,不但给患者带来了痛苦,也给社会带来了一定的物质及精神负担。对于脑出血患者的治疗,除了给予必要的医疗手段外,合理的早期康复护理干预也是至关重要的。笔者通过对2012年1月至2012年7月期间来我院就诊的36例脑出血患者进行研究,探讨相应的早期康复护理干预方法。现报告如下:

1资料与方法

1.2方法。本组36例患者在入院后即进行药物治疗,常规治疗组给予常规护理,康复治疗组在常规护理的基础上再给予针对性的早期康复护理干预,具体的早期康复护理包括:心理护理、语言功能训练、患肢关节活动护理以及用药方面的护理。

2结果

3讨论

临床上一般认为在发病后30天内进行的康复护理干预属于早期护理,但仍以尽可能早为原则。对于脑出血患者而言,病情稳定后的早期护理,可加快血液循环,增强神经功能,并可促进动静脉的回流。下面根据笔者多年的临床经历,探讨总结一下脑出血患者早期康复护理干预的一些要点。

首先,心理的康复护理。几乎所有的脑出血患者均无法接受可能长期或者终身残疾的事实,故都会产生不同程度的忧郁以及烦躁情绪,这些情绪都会直接削弱患者在康复过程中的配合积极性。因此,医护人员应该在护理过程中给予细致贴心的照顾,耐心地向患者及家属讲解早期康复护理的重要性,可借助于劝导、解释、启发等方式帮助患者认识问题,并可介绍一些成功病例,以进一步增强患者的信心,从而更好地配合治疗及早期康复护理。

其次,患肢的关节活动护理。患肢关节活动护理须遵循循序渐进、频率适中的原则。若为上肢,医务人员应该指导患者在卧、坐以及站时需保持肩胛骨的正确位置,如:侧卧以及仰卧时,应将适宜高度的软枕垫于肩背部,保证肩略前屈;坐立时,可以将患肢置于前方。医护人员在为患者进行功能锻炼时,应站在患肢一侧,一手握住患肢一侧的手腕,一手置于肘关节上方,可轻缓地将患肢进行上、下、左、右等方面的伸曲以及旋转运动,运动幅度均由小到大,慢慢增加强度,每次15至20分钟为宜。若为下肢,医护人员可一手将患肢的踝关节握住,一手握住膝关节的下方,轻缓地进行髋膝关节的伸、屈以及内外的旋转运动。

另外,语言功能方面的护理。脑出血患者常见的临床表现是语言障碍,可借助于语言康复护理提升患者语言功能恢复的程度及速度。可通过反复朗读日常用语、发音训练以及器官训练等方式进行患者残留语言能力的增强及补助训练。在整个语言早期康复护理过程中,一定要根据患者的病情,注重循序渐进,要让患者不仅感受到成就感,而且又会激发求知欲,极大程度地恢复患者语言交流能力。

此外,用药方面的护理。医护人员应该根据医嘱给予患者静脉输注相关脱水药物,从而降低颅内压,输注甘露醇时的速度应适宜,确保药物在血液中的有效浓度,一般是15至30分钟内输入125毫升为宜。且在输注过程中要注意患者尿液的量以及色,若有尿血现象则提示可能是肾损害;尿多现象则提示可能是电解质紊乱,应进行尿检,从而为医生诊断提供依据。若患者使用了降血压药物,医护人员则需观测患者的血压,不可因血压过度波动而导致再次出血。

4结论

脑出血是临床脑卒中最严重的类型之一,伴随着我国医疗水平的不断提高,其病死率有所降低,但患者因病而导致的功能障碍却严重影响其生活及工作质量。而康复护理,尤其是早期康复护理干预能够有效降低患者躯体致残率、极大地改善患者的功能障碍,为更好地恢复功能和提高生活质量提供有力保障。

参考文献

[1]王喜全,张京东.急性脑血管病偏瘫的早期康复[J].中国康复医学杂志,2008,13(1):28

早期护理干预论文范文第9篇

[关键词] 早产儿;随访管理;出院;早期干预;效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)05(b)-0162-03

[Abstract] Objective To analyze the follow-up management of premature infants and effect of early intervention on the growth. Methods Convenient selection 58 cases of premature infants admitted and treated in our hospital from November 2015 to October 2016 were selected and divided into two groups according to the admission order with 29 cases in each, the control group adopted the discharge guidance and regular subsequent visit, while the research group adopted the follow-up management and early intervention, and the development and mastery of health knowledge of parents were studied. Results The master rate of development, living nursing, feeding knowledge, common problems handing and vaccination in the research group were higher than those in the control group(93.10%, 93.10%, 100.00%, 89.66%, 100.00% vs 62.07%,65.52%,72.41%, 65.52%, 72.41%), and the differences between groups were statistically significant(P

[Key words] Premature infants; Follow-up management; Discharge; Early intervention; Effect

早产儿指的是孕周

1 资料与方法

1.1 一般资料

采取随机抽签法,从该院收治的早产儿中,方便抽取58例到此讨论中,按照入院单双顺序分两组,29例对照组和29例研究组。58例早产儿各项检查结果均显示,满足《实用新生儿学》中关于早产儿的判定标准[3-4]。对照组出生时间为1~39 d,平均(15.86±7.14)d;出生时体质量为1.5~2.8 kg,平均(1.87±0.33)kg。研究组出生时间为1~37 d,平均(15.92±6.97)d;出生时体质量为1.5~2.8 kg,平均(1.79±0.34)kg。排除标准:①需氧气支持或先天畸形者;②代谢性或先天性疾病者;③严重感染、核黄疸、产伤;④重度缺氧缺血性脑病者;⑤原发性呼吸暂停者;⑥严重并发症者。两组研讨对象一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组早产儿院内护理方法以及对家长健康教育方法一致。对照组:出院时予以出院指导,早产儿出院后,定期进行复诊评估。研究组:患者在上述基础上,出院后采取随访管理和早期干预。主要包括:①家庭生活环境的相关要求,最好居住在阳光充足和朝阳的房间,确保空气清新;②日常护理相关知识,大小便、臀部、脐部、眼部、口腔、保暖、皮肤等护理知识,并指导家长如何对新生儿进行体格测量、呼吸观察等;③喂养知识,最好母乳喂养,并指导正确的哺乳姿势,对新生儿含接姿势、挤奶方式进行讲解,指导其不足之处,还有如何在母乳喂养过程中同时添加强化剂等等营养物质,来增加新生儿的营养;④普及家庭预防感染的方式,向家长普及常见的异常症状表现及其相关处理方式;⑤确定免疫接种、复诊和体检时间,每次提前通知病人。

1.3 指标判定

了解勺榧页そ】抵识掌握情况(使用问卷调查表进行调查,主要包括喂养知识、生活护理、感染预防、常见问题的处理、预防接种等),总分100分,知晓为80分以上。观察两组早产儿智力发育状况(社交、语言、精细运动、适应性、大运动)和体格发育状况(身长、头围、体质量)[5]。

1.4 统计方法

将该研究后得出的相关数据整理至SPSS 13.0统计学软件内进行处理分析,计数资料采用χ2检验,组间数据用[n(%)]进行表示,计量资料采用t检验,应用(x±s)表示,P

2 结果

2.1 对比两组家长健康知识掌握状况

研究组的家长在生长发育知识(93.10%)、生活护理(93.10%)、喂养知识(100.00%)、常见问题处理(89.66%)、预防接种(100.00%)方面掌握率均比对照组(62.07%、65.52%、72.41%、65.52%、72.41%)高,组间数据差异有统计学意义(P

2.2 对比两组早产儿智力发育和体格干预状况

研究组早产儿出院半年后的身长和体质量增长速度均比对照组快,各项智能发育评分比对照组高,组间数据差异有统计学意义(P0.05)。见表2、表3。

3 讨论

可采用网络调查和访问的形式,通过科学的方法确定调查对象和范围,并按时早产儿的身体各项指标和体质特征[6]。这样,能够增强早产儿相关信息的透明度,以便于家长第一时间知情和掌握早产儿的动向和身体发育趋势,既有利于早产儿的身体恢复,也在一定程度上增强了家长对于那些危重早产儿能够恢复的信心。加强了院方和早产儿家属之间的联系和信息交换,从而共同构建了一个良好的早产儿恢复环境,促进了早产儿的进一步恢复及体能锻炼[7]。在早产儿的后期护理中,母亲的焦虑在一定程度上影响了早产儿的恢复状况,这种焦虑情绪如果得不到合理有效的控制和缓解,将会直接导致早产儿恢复的失败,从而形成了一个恶性循环:母亲焦虑――早产儿恢复失败――母亲焦虑。如何化解这种焦虑,及时的信息显得尤为重要,让母亲第一时间共享孩子的情况,从而缓解了母亲的不安和紧张,也有利于对早产儿的进一步恢复和治疗。将随访管理和早期干预应用于早产儿出院随访干预中,明显提高了早产儿家长对早期护理干预知识的进一步掌握,从而促进了早产儿的智能和身体的发育。叶玉清学者[8]研究结果显示,通过出院后随访管理以及早期干预的患儿在3个月和6个月MDI值变化情况与常规护理干预组的患儿对比差异无统计学意义,但在9个月和12个月时患儿MDI值均比对照组要高,由此可见早期护理干预能够明显改善患儿的智力发育。此次纳入58例早产儿研究结果显示,研究组患儿家长在生长发育、生活护理、喂养知识、常见问题处理、预防接种等方面掌握率均比对照组高,组间数据差异有统计学意义(P

综上所述,将随访管理和早期干预应用于早产儿出院随访干预中,可提高早产儿家长对早期护理干预知识的进一步掌握,从而促进了早产儿的智能和身体的发育,值得临床应用及推广。

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[7] 王小娟,刘晓梅,韩宇枫,等.微信平台在早产儿出院随访干预中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):130-132.

早期护理干预论文范文第10篇

方法:选取我院收治的喂养不耐受早产儿50例,平均分为干预组与对照组各25例。对照组给予常规护理措施,干预组在对照组基础上实施综合护理干预,对比分析两组的临床效果。

结果:干预组早产儿在体重增加上显著早于对照组,且腹胀、呕吐消失时间、胃潴留消失时间均早于对照组。

结论:通过开展有效的护理干预,有助于改善喂养不耐受早产儿的肠胃功能,促进早产儿健康发育,效果显著,值得临床应用推广。

关键词:早产儿喂养不耐受护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0444-01

早产儿是指出生胎龄小于37周,体重低于2.5KG的活产婴儿。早产儿的肠胃功能发育尚不完善,各种消化酶供应不足,容易出现腹胀、胃潴留等喂养不耐受症状,这对早产儿的身体及智力的发育将产生极大的不良影响。本文选取我院2011年3月至2013年9月收治的喂养不耐受早产儿50例,实施有效的综合护理干预措施,取得良好效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:本次研究对象共50例,均为我院2011年3月至2013年9月期间收治的喂养不耐受早产儿,胎龄

1.2喂养不耐受诊断标准:①患儿出生后连续3d摄入奶量不增加或减少。②呕吐次数达3次/d或以上。③胃内潴留量24h内超过前次喂奶量的25%。④有明显腹胀(24h内腹围增加1.5cm以上)。⑤胃内容物呈咖啡样,大便隐血呈阳性表现。早产儿出生后出现上述任何一项症状均视为喂养不耐受。

1.3方法:两组患儿均给予多潘立酮片囗服给药,剂量0.3mg/kg/次,每天3~4次.同时给予鼻胃管喂养,喂养奶浓度由稀至稠、由少至多,待患儿恢复吸允能力后口饲喂养。干预组在此基础上给予综合护理干预措施,具体如下。

1.3.1喂养指导:早期进行微量喂养,经口喂养早产儿选择奶嘴孔以倒置奶液能滴出最为适宜。经鼻胃管喂养的早产儿,自患儿出生后8-24h内给予喂养,初次量1-2ml/次,体重在1000g-1500g,每隔1-1.5h1次;1500-2000g,每隔2h1次;2000g以上的,每隔3h1次,并根据早产儿体重和喂养耐受情况逐渐增加奶量,每次增加1-2ml,直至20-30ml。奶的浓度据患儿消化情况从1∶1逐渐过度到2∶1、3∶1直至全奶。

1.3.2非营养吸吮:吸吮动作可促进早产儿胃肠系统的分泌功能。林名勤等[2]研究表明,对早产儿利用胃管进行喂养的同时给予非营养性吸吮可促进早产儿胃泌素胰岛素的分泌,对胃肠道的发育、生长、功能的完善及喂养耐受性的提高均具有良好效果。

1.3.3腹部按摩:按摩时,护理人员须先温暖双手,右手放在患儿下腹部,全掌接触患儿皮肤,沿顺时针方向由右腹轻推向左腹,再逐渐转向右腹,在右下腹终止,左手沿右手方向依次按摩。每次按摩时间5-6min,3-4次/d,应缓慢进行,力度以患儿皮肤出现皱纹为宜。

1.3.4回流灌肠:每天清晨用温生理盐水(30-40℃)约10-15ml清洁灌肠,每12小时1次,采用一次性吸痰管,每次保留10min,顺时针轻揉腹部,直至排出胎便。

1.4观察指标:观察两组早产儿腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不难受症状消失时间和体重开始增加时间。

1.5统计学处理:所得数据采用SPSS13.0软件进行统计处理,计量资料以(X±S)表示,采用t检验。P

2结果

干预组患儿体重开始增加时间、腹胀消失时间、胃潴留消失时间及呕吐消失时间均明显早于对照组(P

3讨论

早产儿的喂养不耐受多由胃肠道功能不完善引起,临床表现有腹胀、呕吐、胃潴留等,胃残留量超过上次喂养的1/3,大便稀薄,且潜血实验呈阳性。早产儿由于怀孕时间短,胃肠消化吸吮功能不成熟,吞咽和吸吮协调能力差,易出现腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不耐受,同时胎龄也较小,一般早产儿有效的吞咽和吸吮能力在33-36周左右才基本完善,而36周以下的早产儿一般无有效的吞咽和吸吮能力,加上体重较轻,免疫系统差,也是导致喂养不耐受的因素。早期的微量喂养,刺激了胃肠激素的释放,促进胃肠功能完善,提高胃排空率,减少了喂养不耐受的发生;早期温盐水灌肠可促进排便、刺激胃肠迷走神经、刺激胃肠道的G细胞释放GAS,刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌,增加早产儿对营养物质的消化、吸收和利用;非营养性吸吮能更快地从胃管喂养过渡到经口喂养,体重增加加快;腹部抚触促进了早产儿喂食量的消化,减少胃残余量及反流,进而减少喂养不耐受的发生,促进了早产儿的生长发育。由此可以看出,护理干预在预防早产儿喂养不耐受发生方面起到非常重要的作用。本研究结果显示:观察组的腹胀、呕吐、胃潴留等喂养不难受症状消失时间明显短于对照组,两组比较有显著性差异(P

总之,早期护理干预能提高早产儿的喂养耐受性,对提高早产儿成活率有积极意义。

参考文献

早期护理干预论文范文第11篇

【关键词】 个体化护理;早期干预;社区;糖尿病

本研究在社区对2型糖尿病采取个体化护理联合早期干预,取得了较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月~2011年2月选择在我院接受健康体检的糖尿病患者126例,入选的患者均符合WHO 2型糖尿病的诊断标准;其中男72例,女54例;年龄45~78岁,平均年龄(67.24±10.20)岁;病程3~17年,平均病程(6.85±2.41)年;文化程度:文盲及小学31例,初中及高中65例;中专及以上30例;按照随机数字表法将126例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组各63例,两组患者的年龄、性别及病程均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 两组患者由医生根据患者情况制定个体化药物治疗方案,对照组给予常规健康教育。观察组则在上述常规健康教育的基础上,采用个体化护理联合早期干预方法进行护理干预。

1.3 观察指标 (1)健康知识掌握情况:对两组患者与空腹血糖与餐后血糖水平采用自行设计“社区老年糖尿病保健知识调查问卷”进行调查[1]。(2)血糖控制情况:测定两组患者干预前后的空腹血糖与餐后血糖水平[2]。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。两组间差异用P值(P=0.05)表示。

2 结果

2.1 干预前后两组患者健康知识掌握情况比较 由表1可知两组患者干预前对健康知识掌握情况无明显差异(P>0.05);而干预后观察组的健康知识掌握情况明显优于对照组(P

表1 两组患者的干预前后两组患者健康知识掌握情况比较 [例(%)]

注:采用x2检验,与本组干预前比较,a P

2.2 干预前后两组患者血糖控制情况比较 由表2可知两组患者干预前空腹血糖与餐后血糖水平比较无明显差异(P>0.05);而干预后观察组的空腹血糖与餐后血糖水平明显低于对照组(P

表2 两组患者的干预前后两组患者血糖控制情况比较血糖控制情况

注:采用t检验,与本组干预前比较,c P

3 讨论

本研究于2010年2月~2011年2月对某社区2型糖尿病患者采用制订的个体化早期护理及早期预防措施,将个性化护理、早期预防结合起来,进行全面系统的健康教育和干预,并与给予常规健康教育的对照组进行健康知识掌握情况、血糖控制效果等比较。本文研究结果显示干预后观察组的健康知识掌握情况明显优于对照组(P

参考文献

[1] 王萍,陈倩,梁仁瑞.个体化运动干预对社区2型糖尿病患者血糖的影响[J].中国实用护理杂志,2008,24(9):13-15.

早期护理干预论文范文第12篇

(三峡大学仁和医院湖北宜昌 443000)

【摘要】

目的:研究与探析综合护理干预在早期急性乳腺炎护理中的应用方式以及应用价值。方法:随机抽取来我院进行治疗的早期急性乳腺炎患者60例,将其分成两组,一组采用常规护理,一组采用综合护理干预模式,比较两组模式的应用价值和患者整体的护理满意程度。结果:综合护理干预下患者的整体满意程度较高,并且护理工作的质量较好,两组具有较大的差异,P<0.05具有较好的统计学意义。结论:临床实践证明,综合护理干预在早期急性乳腺炎护理中的应用价值较高,对患者的护理效果相对较好。

关键词 综合护理干预;早期;急性乳腺炎;护理应用;分析研究

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-9561(2015)07-0097-01

早期急性乳腺炎属于一种较为普遍的临床妇科疾病,这种疾病属于非感染性质以及感染性质的炎症病状。早期急性乳腺炎患者多发生在处于哺乳期的产妇身上,并且发生较为集中。主要感染源为金黄色葡萄球菌,特别是初产妇的发病率明显高于一般女性,其主要诱发原因在于挤压撞击、乳头皲裂、乳汁淤积或是哺乳姿势不正确等等。[1]若是早期急性乳腺炎患者没有得到较为准时的治疗,则会造成病情的恶化,而且对母体和婴儿带来不利影响。本文将选取60例早期急性乳腺炎患者来研究综合护理干预对早期急性乳腺炎患者的护理应用价值。

1资料和方法

1.1 一般资料:

根据随机抽样的原则和标准,随机选取在2013年08月——2015年08月来我院妇科部门开展治疗工作的60例早期急性乳腺炎患者。将其视为本次临床实践研究的重点探析对象,详细统计其临床治疗资料。早期急性乳腺炎患者的年龄主要分布在25岁-35岁,患者的平均年龄范围主要是(28.5±3.8)岁。患者的病情发展时间在1天-8天,平均病情发展时间是(4.0±2.5)天。在这60例早期急性乳腺炎患者中,单边炎症患者例数是35例,双边炎症患者例数是25例。

1.2 方法:

将这60例早期急性乳腺炎患者随机分成两个不同的组别,其中一组我们称其是对照组,另外一组我们称其是观察组,每一组都包含30例早期急性乳腺炎患者。对照组中的患者,我们在其护理工作上采用的是基础的护理模式,而观察组则是在这前提下采用综合护理干预的模式。

首先必须采取手法按摩的方式进行护理干预。让早期急性乳腺炎患者的坐姿保持直立,相关的医疗护理人员对其实行按摩,手掌心部位紧贴患者的乳房,从最低端开始,单方向到乳头以及乳晕的方向进行均匀按摩,以此来按摩开患者内部堆积的乳汁。然后,将专业配用的润滑油涂在护理人员的手掌心,从而开展返复式按摩。食指和拇指牵拉和固定乳头部位,然后上拖乳房,另只手以肿块为中心实施由外向内的返复式按摩,通过适当压力挤压乳房,保证乳液缓慢流出。[2]

其次,再借助外敷功效的散结乳癖膏进行按摩,与此同时还要用医用乙醇对患者治疗的位置开展全方位消毒工作,然后在患者红肿的部位,涂抹适量的散结乳癖膏,每天如此按摩一次。不仅如此,在外敷按摩治疗的同时,还要开展乳腺生物治疗的模式,以此来提高药物的渗透性和吸收效果,快速实现消肿、清热解毒以及止痛的目标。

最后,对于早期急性乳腺炎患者实行心理干预措施。因为早期急性乳腺炎患者多发于哺乳期产妇中,这会对患者的心理造成不良影响。乳房的疼痛和发热也会加剧这一不良情绪,这就要求护理人员根据患者的实际情况,对其实施针对性的心理护理,帮助患者树立治疗的信心和勇气。[3]

1.3 统计标准:

统计两组患者的护理成效以及患者对护理工作的满意情况。

1.4 统计学方法:

用spss17. 0软件进行统计学分析,用(均数±标准差)表示计量资料,使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析,若P<0.05,则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。[4]

2结果

综合护理干预下患者的整体满意程度较高,并且护理工作的质量较好,两组具有较大的差异,P<0.05具有较好的统计学意义。对照组中护理有效例数为18例,无效12例,对护理工作满意例数是10例,不满意例数20例。观察组中的30例早期急性乳腺炎患者,实行综合护理干预有效例数为28例,无效例数2例,对综合护理干预满意的例数有30例,无不满意患者。下表1所示的是对照组和观察组临床护理的基本情况:

根据上表1的数据,我们可以发现对照组和观察组患者在临床护理效果以及满意程度等方面,存在着较大的差异,对照组的有效率是60.0%,满意度是33.3%;观察组的护理有效率是93.3%,满意度是100.0%。由此可见,P<0.05,具有现实的统计学意义。

3讨论

在临床实践过程中,对于早期急性乳腺炎患者而言,综合护理干预是提高临床实践治疗质量的重要手段。科学、有效的综合护理干预措施,能够较好的缓解早期急性乳腺炎患者的各项临床症状,而且在消肿、止痛方面的效果优于常规护理方法。不如如此,综合护理干预的措施较为简便,效果显著,而且治疗的疗程相对较短,能够较好的减轻患者的疼痛,也不会影响患者的乳喂养工作质量。因此,相关的医疗护理工作人员,要积极研究早期急性乳腺炎的综合护理干预措施,提升自身的护理水平和能力,改善当前的医疗护理现状。这不仅能够较好的提高临床实践治疗与护理工作的质量,还能够较好的提高患者对综合护理干预工作的满意度,临床价值高。

参考文献

[1] 范芳莲,何远强,葛晓红,郑玉龙,杨晓梅,徐莉. 综合护理干预对抑郁的慢性阻塞性肺疾病患者预后影响[J]. 安徽医药. 2011(03) :120-122.

[2] 李霞,张会君,卢智泉. 综合护理干预对经尿道前列腺电切术后患者恢复的影响[J]. 护理学杂志. 2011(06) :145-147.

早期护理干预论文范文第13篇

[关键词] 重型颅脑损伤;早期护理干预;效果;术后并发症

[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(c)-0033-02

重型颅脑损伤是一种常见的神经科疾病,预后较差,并发症多,致残致死率高[1]。早期护理干预是常见的护理模式,对多种疾病的并发症预防均有效[2]。为探讨重型颅脑损伤患者早期护理干预的效果,为颅脑损伤患者的护理方案提供依据,该研究给予重型颅脑损伤患者早期护理干预,收到较好效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例为该院收治的72例重型颅脑损伤患者,男39例,女33例,平均年龄(44.52±9.73)岁;致伤原因:车祸25例,高空坠落28例,头部打击19例;急性脑肿胀41例,急性脑挫伤31例。纳入标准:颅脑CT确诊,且昏迷时间在6 h以上。将患者随机分为对照组和干预组。

1.2 干预护理方法

对照组给予神经内科常规护理,干预组在此基础上加用早期护理干预,详情如下:①于每次治疗前嘱咐家属给予患者听觉刺激,帮助唤起记忆;②适当摆放患者患侧肢体,避免肌肉萎缩和关节变形;③给予患侧肢体适度的运动刺激;④加强早期肠内营养,嘱咐家属提供蛋白质含量丰富的食物,促进患者恢复;⑤加强相关并发症预防,加强康复护理,促进血液循环,通过物理方法促进排痰和维持肌肉张力,对并发症高危患者给予对症干预。

1.3 评价指标

分析术后即刻、24 h、48 h和72 h的颅内压变化情况,护理前后的格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),治疗后的临床疗效及并发症发生情况。根据护理后的GCS评分将患者分为5级:恢复良好(5分)、中残(4分)、重残(3分)、植物生存(2分)和死亡(1分),其中3~5分为有效。

1.4 统计方法

采用SPSS16.0软件分析,计量资料以(x±s)的形式表示,并进行t检验,计数资料进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组术后的颅内压变化情况

干预组术后48 h和72 h的颅内压均低于对照组(P

2.2 两组的治疗效果比较

对照组和干预组治疗前的GCS评分分别为(1.93±0.44)分和(1.85±0.62)分;干预组治疗后的高于对照组[(4.35±1.19)vs(3.26±0.81),P

2.3 两组的并发症情况比较

干预组在消化道出血、关节僵硬、继发感染和低氧血症的发生率均低于对照组(P

3 讨论

该研究发现:干预组的治疗效果优于对照组,主要表现为干预组治疗后期的颅内压较低且有效率较高,表明早期护理干预可提高重型颅脑损伤患者的手术治疗效果,可能原因是早期护理干预可针对该类患者常见的影响预后因素进行干预,避免对机体造成进一步损伤。干预组治疗后的常见并发症发生率低于对照组,提示早期护理干预对重症脑损伤手术治疗的并发症有一定的预防作用,主要原因为早期护理干预加强了对相关并发症的预防,因而降低并发症的发生率。

综上所述,重型颅脑损伤患者实施早期护理干预的效果较好,可提高治疗有效率并降低并发症发生率。

[参考文献]

[1] 黄效东.奥拉西坦治疗老年重型颅脑损伤患者的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(10):2159-2160.

[2] 宋明芳.早期护理干预对重型颅脑损伤非血肿性高颅压减压手术患者的作用[J].护士进修杂志,2012,27(9):776-778.

[3] 贾敬俊,孙建,韩建兰.不同时期康复训练对重型颅脑损伤患者预后的影响[J].中国实用护理杂志,2006(13):22-24.

[4] 常杏萍,赵素琴.重型颅脑损伤病人肢体的康复护理[J].护理研究,2005(18):1635.

早期护理干预论文范文第14篇

目的:探讨早期康复护理对脑血管疾病偏瘫患者的疗效。方法:收治脑血管疾病偏瘫患者68例,分为两组。常规组给予常规护理干预,康复组在常规护理干预基础上给予早期康复护理,比较两组疗效。结果:护理后康复组Barthel指数明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。护理后,康复组上肢、下肢功能分级均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期康复护理可明显改善脑血管疾病偏瘫患者的肢体功能及生活自理能力。

关键词

早期康复护理;脑血管疾病;偏瘫;肢体功能

50%~70%脑血管疾病患者抢救成功后会出现失语、偏瘫等严重后遗症,对患者生活质量及预后均造成了不良影响[1]。为观察对脑血管疾病偏瘫患者使用早期康复护理的疗效,本文对68例脑血管疾病偏瘫患者进行研究,现报告如下。

一、资料与方法

2014年6月-2015年6月收治脑血管疾病偏瘫患者68例,按照双盲法分为康复组与常规组各34例。常规组男20例,女14例,年龄37~78岁,平均年龄(60.11±8.34)岁。康复组男18例,女16例,年龄36~77岁,平均年龄(60.16±8.07)岁。两组患者性别、年龄及偏瘫部位比较,差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性。

护理方法:常规组接受常规护理干预,包括保持病房环境、降压护理、止血护理、预防颅内压护理等。康复组给予常规护理干预,生命体征稳定后就对患者实施早期康复护理,具体护理措施:①护理:如患者神志清楚,第2天可引导患者使用坐位进行康复训练,从左右摇头开始,如患者无恶心、头晕、面色苍白等现象,7d内可引导患者坐直,患者坐位时膝关节可保持90°,把双脚平放到地面上,保持患者肢体有良好姿势,从而预防关节畸形、萎缩、挛缩等症状。②被动运动:抢救治疗后按照患者实际情况进行被动护理干预,按照局部活动及活动顺序等依次从大关节到小关节活动,运动幅度要从小到大,2~3次/d,患者活动程度以不引起患者疲劳、疼痛为宜,引导患者膝关节、髋关节轻微伸展、屈伸等。③主动运动:随着患者肢体功能的逐渐恢复,护理人员要辅助患者从简单到困难、从单纯关节到全部肢体开始运动,对无法下床的患者要辅助其进行肩关节外展,并相应地伸展肘关节、外展肘关节、握拳、腕关节、伸掌等,患者下肢进行内旋及屈伸动作,鼓励患者使用健侧肢体有效带动患肢,按照患者实际情况进行相应的锻炼。④语言康复护理:使用刺激疗法或者经典疗法有效改善患者语言功能,有效提高患者表达能力以及语言沟通能力。观察指标:经不同护理方式干预前后使用Barthel指数评价两组患者日常生活活动能力,分数0~100分,分数越高说明患者生活自理能力越好,≤40分说明患者大部分生活均无法自理[2]。观察两组患者接受护理前后上肢、下肢功能恢复情况,使用田敏偏瘫运动恢复法进行评定。

统计学方法:使用SPSS14.0软件统计分析,计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

两组护理前后Barthel指数变化情况比较:两组患者接受护理前Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同方式护理后康复组患者Barthel指数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。护理前后两组上下肢运动评分比较:两组患者护理前上肢、下肢功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。用不同方式护理后,康复组患者上肢、下肢功能分级均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

三、讨论

康复护理干预能诱导患者肢体进行被动及主动运动,还能及时抑制患者肌张力的异常增高,保证患者患侧肢体的运动能力得到有效提高,从而使患者日常生活能力以及肢体能力得到有效恢复。有学者指出,患者抢救后7d内给予早期康复护理会最大限度促使机体能力得到恢复,对减少致残率有良好效果[4,5]。研究发现,早期康复护理对偏瘫患者进行语言刺激,并有效提高患者实施康复训练的主动性,为患者后期及时康复提供良好基础。本研究说明对脑血管疾病偏瘫患者使用早期康复护理干预可有效改善患者日常生活活动能力。本研究发现,两组患者护理前上肢、下肢功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同方式护理后,康复组患者上肢、下肢功能分级均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。这与钟翠莲研究结果基本一致,表明早期康复护理干预可帮助患者有效恢复肢体功能,对改善其生活质量非常重要。

综上所述,早期康复护理运用在脑血管疾病偏瘫患者的干预中可帮助患者肢体功能及时恢复,早期恢复生活自理能力,在临床上有推广意义。

参考文献

[1]陈丽.脑卒中偏瘫患者的早期康复护理[J].护理实践与研究,2010,7(7):30-32.

[2]周海晏.早期康复护理对脑出血偏瘫患者肢体运动功能的影响[J].安徽医学,2010,31(9):1108-1109.

[3]范燕娜.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复,2012,11(2):132-134.

[4]张亚琴.脑梗死偏瘫患者的早期康复护理的效果观察[J].中国当代医药,2012,19(24):137-139.

早期护理干预论文范文第15篇

【关键词】脑外伤功能障碍;早期康复;护理干预

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0125-02

脑外伤神经外科常见病,病死率高达20%左右,发生原因一般为工程意外、交通事故等,患者容易出现精神障碍及运动障碍,给患者的健康及生活质量造成严重影响[1]。研究指出[2],对脑外伤功能障碍患者开展早期康复及护理干预,具有十分重要的价值。为了进一步对脑外伤功能障碍患者的早期康复及护理干预措施进行分析探讨,笔者对我院2014年1月~2015年4月收治的104例脑外伤功能障碍患者进行随机对照研究,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

我院在2014年1月~2015年4月期间共收治104例脑外伤功能障碍患者,将其随机分为对照组与观察组,对照组52例患者,其中男31例,女21例;年龄为18~56岁,平均年龄为(34.7±2.6)岁;致伤原因:交通事故37例,重物砸中11例,其他4例。观察组52例患者,其中男34例,女18例;年龄为22~57岁,平均年龄为(35.3±4.1)岁;致伤原因:交通事故35例,重物砸中13例,其他5例。两组患者的性别、年龄等基本资料无显著性差异,P>0.05,有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组行基础护理干预,具体措施如下:

①心理护理:因脑外伤发病具有突发性、意外性,患者对疾病引起的功能障碍无法接受,容易出现焦虑、自暴自弃等情绪。护理人员在患者入院后,积极对患者开展心理护理,缓解患者的不良情绪,提高患者的治疗及护理依从性,帮助患者树立康复的信心。

②饮食护理:对无法进食患者应注意补充维生素及能量,严格控制好输液配比。对可进食者,嘱其先食用流食,然后逐渐过至正常食物,食物应保持清淡、易消化为主。嘱患者多食用新鲜的水果、蔬菜,以免出现便秘。

1.2.2观察组

观察组在对照组常规护理干预的基础上加强早期康复及护理干预,具体措施如下:

①更换:及时协助患者更换,以免出现肌肉萎缩、压疮等并发症,在协助患者翻身拍背时注意动作要轻,以免血压升高,嘱患者尽量保持侧卧位。

②功能锻炼:对清醒患者指导其进行床上活动,对病情稳定者指导其由被动活动逐渐过渡至主动活动,并进行行走、行走、进食及洗漱等日常活动的训练。

③认知功能锻炼:为了降低脑外伤综合症发生率,应尽早为患者开展认知功能训练,训练其语言表达及逻辑思维能力。让患者通过听音乐等方法,来刺激患者的躯体感觉。

1.3观察指标

以FugI-Meyer评分对两组患者的运功能力进行评价,以ADL量表对比两组患者的日常生活能力进行评价[3]。

1.4统计学处理

将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析,对技术资料以X2检验,以例数百分比的形式表示,对计量资料以t检验,以X±S的形式表示,当P

2结果

两组患者治疗前的的FugI-Meyer评分及ADL评分不具备显著性差异(P>0.05),治疗后均得到明显提高(P

3讨论

脑外伤病情较重、发展快、致残率及致死率比较高,容易引起躯体功能障碍及丧失。引发功能障碍的发病机制主要有血脑屏障功能紊乱、脑皮质功能弱化、蛛网膜粘连等功能性因素及器质性因素等,患者的局部症状主要有听觉、感觉、语言及运动功能障碍等[4]。临床研究指出[5],对患者开展早期康复及护理干预有利于预防肌肉萎缩等并发症的发生,促进患者早日康复,还可有效缓解患者的不良情绪,提高患者对自身疾病的认识,帮助患者树立康复的信心。

本研究结果表明,两组患者治疗后的FugI-Meyer评分及ADL评分均得到明显提高(P

总之,不仅需要护理人员有扎实的理论水平和熟练的专业技能, 还需要护士学习多方面知识以及更好的掌握沟通技巧。在今后的脑外伤护理工作中,护理人员要加强这方面的学习,不断完善服务,为脑外伤患者实施合理有效地康复治疗以及护理,可明显提高患者生活质量以及疾病的治愈,对脑外伤患者具有重要的意义。

参考文献:

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[2]佘会英,闫保良. 早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用[J].河北医药,2015,37(6):2529-2531

[3]范燕娜,王冬梅,石卫青,等.颅脑外伤术后偏瘫患者的早期康复护理[J].护理与康复,2012,11(17):132-134