新生儿脐炎的护理措施范文

新生儿脐炎的护理措施范文第1篇

新生儿脐带的脱落一般在生后3～7 d。脐部是一个自然的伤口，也是一个细菌侵入的门户，断脐时或出生后的处理不当，脐残端被细菌侵入，繁殖可引起新生儿脐炎。新生儿脐炎是新生儿常见感染性疾病之一，严重时引起败血症，甚至死亡。因此做好新生儿脐部护理十分重要。我们对新生作每日常规做脐部护理，并严格执行消毒隔离制度及母婴同室管理制度。去年对在我院产科出生的部分新生儿进行了临床监测，无1例新生儿脐炎的发生，现将预防与护理措施报告如下。

1 临床资料

在我院产科出生的新生儿中，我们抽取300名进行了跟踪监测。300名新生儿中，剖宫产256例，会阴侧切分娩5例，自然分娩39例。

2 护理措施

新生儿回病房后，值班护士对新生儿进行认真的核对与查体，检查脐带有无渗血，脐纱方有无污染。如有渗血抱回分娩室在严格消毒的情况下重新结扎脐带；如脐纱方有污染应立即更换，保持脐部的清洁与干燥。脐纱方在出生后8～12 h取下，每日用2%碘伏消毒脐部及脐轮周围2次。

2.1 预防感染 保证新生儿清洁，每日洗澡1次，洗澡时避免污水污染脐部，洗澡后要更换衬衣。勤换尿布，注意勿使尿布遮盖脐部，以免脐部受尿液感染。脐纱方取下后不必包裹纱布，更不要用厚塑料布盖上，再用胶布粘上，这样很容易滋生细菌酵成脐炎。婴儿用的眼药水，扑粉、油膏、沐浴液、浴巾等一定要新生儿专用，避免交叉使用。

2.2 做好消毒隔离工作 （1）母婴同室病房保持清洁安静，有利于产妇及婴儿的休息与睡眠。阳光充足，空气新鲜，每日通风2次，每次通风15～30 min。（2）病房做好消毒工作，每日空气消毒机消毒病房2次，每次1小时。（3）每月病房空气培养1 次，每月对物体表面，消毒剂以及医护人员的手做1 次微生物监测，并保存检测记录。（4）保持地面清洁，每日用0.2%过氧乙酸或1∶2 000健之素消毒液拖地2次。（5）喂奶前后，换尿布前后母亲或家属应洗手。（6）指甲应剪短，避免抓伤新生儿或把细菌带给新生儿。（7）母婴出院后对床单应用消毒液进行擦拭与消毒。

2.3 指导母乳喂养 孕妇住院后责任护士及时向其母乳喂养的有关知识，如母乳喂养的好处，早吸吮、按需哺乳等。产后立即让新生儿吸吮母亲的乳房，使新生儿尽早的获得足够的乳汁，让新生儿吃到免疫物质极高的初乳，增加婴儿的抗病能力，从而减少脐炎的发生。

2.4 加强母婴同室的管理 责任护士向家属及产妇反复宣传医院的各项规章制度。从保护新生儿的角度出发，尽量减少探视人员。冬天外来探视人员不能直接接近新生儿，因从外边进来，身上比较凉，对新生儿会带来不利的影响。家人或亲属有感冒者谢绝探视与陪护，以免增加新生儿感染机会。对有传染病的产妇采取相应的护理措施与消毒隔离手段。

3 结

果

对300例新生儿住院期间跟踪监测，无1例发生新生儿脐炎，护理效果较好。

4 讨

新生儿脐炎的护理措施范文第2篇

福建省莆田学院附属医院妇产科，福建莆田 351100

[摘要] 目的 研究不同的脐部护理方法对预防新生儿脐炎的应用效果。 方法 随机抽取该院2013年4月—2014年4月收治的80例新生儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组则加入二次断脐护理措施，比较两组患者的护理效果（脐带平均脱落时间、脐部平均愈合时间、脐部出血情况、脐炎发生率）和家属的满意度。 结果 观察组的脐带平均脱落时间（3.43±1.15）d明显短于对照组（6.04±1.34）d，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的脐部平均愈合时间（6.34±1.06）d明显短于对照组（9.65±1.76）d，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组脐部出血情况出现4例，明显少于对照组的11例，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组新生儿脐炎发生率为2.50%，明显低于对照组的17.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的80.00%，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论 在新生儿常规护理基础上采用二次断脐护理措施，有利于预防新生儿脐炎，提高护理效果，提升护理满意度。

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关键词 ] 脐部护理；新生儿脐炎；预防；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）－0138-03

[作者简介] 林美英（1967.2-），女，福建莆田人，大专，主管护师，研究方向：妇产科护理。

新生儿脐炎是围产儿中比较多见的一种脐部炎性症状，是由于出生后脐带处理不当或脐部在医院内受到感染所致[1]。其中常见的病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，由于新生儿免疫功能尚未完善，抵抗力低下，病原菌很容易通过新生儿的脐部进入身体。新生儿脐炎临床症状表现为脐部出现带有臭味的粘液和脓性分泌物，常伴随着脐窝周围皮肤红肿，症状较轻的新生儿并不会影响到食欲和体温，而严重者则会有发热症状，食欲低下，吃奶少[2]。新生儿脐炎患者若没有得到及时有效的治疗，则有引发新生儿败血症的风险，甚至危及生命。为了研究不同的脐部护理对于预防新生儿脐炎的效果，该院给予80例新生儿常规护理以及二次断脐护理，对两者进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年4月—2014年4月该院收治的80例新生儿作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。两组新生儿均无宫内感染。其中对照组中男18例，女22例；经剖宫产分娩29例，顺产11例；足月儿30例，早产儿10例。观察组中男19例，女21例；经剖宫产分娩30例，顺产10例；足月儿29例，早产儿11例。

1.2 方法

对照组使用常规护理方法，步骤如下：对照组新生儿出生后，对新生儿脐带和脐部周围皮肤进行消毒，消毒液采用5％的聚维酮碘，在脐带根部处使用脐圈进行结扎，并于结扎部位距离约1.0 cm处剪断脐带，将残留的血液挤干净，再于新生儿的脐带断面处利用5％的碘伏进行严格消毒，擦拭脐带根部、脐轮周围皮肤和脐带残端，最后用无菌纱布覆盖。24 h之后方可撤掉。

观察组在常规护理的基础上使用二次断脐护理方法，具体操作如下：断脐方法同对照组，在新生儿沐浴之后用75%乙醇对脐部皮肤进行消毒，24 h之后暴露脐部皮肤，48 h之后观察新生儿脐带的干燥程度，再进行二次断脐。注意脐带根部受压部位应该远离气门芯，在操作过程中，将牵引线向上提拉，当其与腹壁大约呈30°角时，沿着顺时针方向将脐带残端用无菌剪刀剪断。然后消毒新生儿的脐部皮肤，并贴上脐贴，24 h之后完全暴露脐部。护理过程中，应注意在新生儿每日沐浴之后观察新生儿的脐部情况，若愈脐带外或袋芯部位有尿湿或者污染情况，应及时更换愈脐带。在新生儿出院前，护理人员应嘱咐家属每隔2 d更换一次愈脐带，直到脐部干燥脱落。护理人员还应加强新生儿家属的健康宣教，让家属了解脐带护理对于预防新生儿脐炎的重要性，嘱咐家属加强家庭护理。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿的护理效果，包括脐带平均脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血情况、脐炎发生率，对新生儿家属的护理满意度作出回访调查。总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用spss 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用(x±s)表示，并用t检验[3]。

2 结果

2.1 脐带平均脱落、脐部平均愈合时间

观察组新生儿的脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间均明显短于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2 脐部出血、脐炎发生情况

观察组的脐部出血发生率为10.00%，对照组为27.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05；观察组新生儿脐炎发生率为2.50%，对照组为17.50%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表2。

2.3 家属护理满意度

观察组新生儿家属护理满意度为95.00%，对照组新生儿家属护理满意度为80.00%，两组差异具有统计学意义，P<0.05，见表3。

3 讨论

该次研究中比较两组的护理效果发现，采取二次断脐护理措施的观察组在脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间上均比常规护理的对照组要短；观察组的脐部出血率为10.00%，脐炎发生率为2.50%，而对照组的脐部出血率为27.50%，脐炎发生率为17.50%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明二次断脐护理措施对预防新生儿脐炎效果良好，能够加快新生儿脐带完全脱落，促进脐部创口的愈合，减少出血。另外，通过比较两组新生儿家属的护理满意度发现，观察组的护理满意度明显高于对照组，这也足以说明二次断脐护理措施比常规的护理方式更具有优越性。

新生儿脐炎在感染初期一般表现为在脐带脱落后，脐部伤口会延迟不愈，并且潮湿有分泌液流出；之后便会出现脐部周围皮肤发红、脓肿、恶臭，常使得皮下组织受到波及。随着炎症加剧，脐部残端流脓、腹壁出现水肿现象并且发亮，导致蜂窝组织炎形成和引起皮下坏疽，严重影响脐部创口的愈合[4-5]。通常新生儿在断脐之后，血液供应随之中断，经过一段时间，脐带会缺水干枯，最终硬化自然脱落。正常情况下，新生儿脐带可在一周之内完全脱落，而脐部创口愈合则需要更长时间，一般在两周之内。据临床观察，新生儿脐带在脱落的过程中常常会分泌少量的胶质分泌物，而这少量的分泌物极其容易导致病原菌的滋生，尤其以厌氧菌为主，从而引起脐部炎症的发生。大量医学实践表明，新生儿断脐之后24 h再进行二次断脐护理，可减少脐带脱落的时间，对于新生儿脐炎有着很好的预防作用。

在新生儿的脐部护理中，保持新生儿脐部的干燥和清洁是关键，因此对于新生儿脐部的分泌物，护理人员应该及时地清除干净，做好消毒和清洁工作，从而降低脐炎的发生率。护理人员在剪除新生儿的脐带之前，应该密切观察新生儿的脐带干枯情况，通常医护人员在新生儿出生后48 h之内剪除脐带，而对于一些没有达到剪除标准的新生儿，为避免局部出血情况的发生，则可两天后再行剪除[6-7]。在剪除脐带的过程中，护理人员应该具备专业的修剪技术，以免在修剪中给新生儿带来不必要的伤害，影响脐部创口的愈合。在断脐之后，护理人员应密切关注新生儿的脐部皮肤，对于出现肿胀或者出血情况则应及时予以处理，避免脐部受到感染。另外，新生儿在出院后，一般脐带并未完全脱落，因此护理人员要嘱咐新生儿家属做好家庭的护理工作，指导家属每日对新生儿脐部进行消毒，尿布要及时更换；在新生儿沐浴时注意观察新生儿脐部有无出现异常情况，如红肿、流脓、出血等，若出现不良情况要及时到医院就诊，避免感染等严重的不良后果发生[8]。

综上所述，对新生儿采用二次断脐护理措施护理效果显著，有利于新生儿缩短脐带脱落时间，避免感染，大大减少了新生儿脐炎的发生几率，值得临床推广。

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参考文献]

[1] 宋红辉.不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎中的作用对比[J].中国现代药物应用,2013,7(23):170.

[2] 张国英.不同脐部护理法对预防新生儿脐炎的价值比较[J].吉林医学,2012,33(14):3088-3089.

[3] 郭淑慧.对比分析不同的脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].当代医药论丛，2014,12(12)：99.

[4] 王璐.对比分析不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].医学信息，2014,27(30)：106-107.

[5] 周树勤，徐小英.观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].中国医学创新，2014,11(7)：106-108.

[6] 李小花，朱亚萍，朱为.不同脐部护理在新生儿脐炎中的应用效果[J].护理实践与研究，2014,11(9)：62-63.

[7] 喻丹，粟红梅.早期家庭干预对新生儿脐部护理效果的影响[J].中国医药科学，2012,2(11)：124,135.

新生儿脐炎的护理措施范文第3篇

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）-0138-03

[Abstract] Objective To study the application effect of different umbilical nursing methods for the prevention of neonatal omphalitis. Methods 80 neonates admitted in our hospital from April 2013 to April 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the observation group with 40 cases in each. Both groups were given the conventional nursing， the observation group was additionally given second-severing of umbilical cord nursing intervention. And the nursing efficacy（the mean umbilical cord abscisic time， mean umbilical healing time， status of umbilical hemorrhage and incidence of omphalitis） and patients’ family satisfaction were compared between the two groups. Results Compared with the control group， the observation group had much shorter mean umbilical cord abscisic time[（3.43±1.15）d vs （6.04±1.34）d]， P

[Key words] Umbilical nursing； Neonatal omphalitis； Prevention； Effect

新生儿脐炎是围产儿中比较多见的一种脐部炎性症状，是由于出生后脐带处理不当或脐部在医院内受到感染所致[1]。其中常见的病原菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，由于新生儿免疫功能尚未完善，抵抗力低下，病原菌很容易通过新生儿的脐部进入身体。新生儿脐炎临床症状表现为脐部出现带有臭味的粘液和脓性分泌物，常伴随着脐窝周围皮肤红肿，症状较轻的新生儿并不会影响到食欲和体温，而严重者则会有发热症状，食欲低下，吃奶少[2]。新生儿脐炎患者若没有得到及时有效的治疗，则有引发新生儿败血症的风险，甚至危及生命。为了研究不同的脐部护理对于预防新生儿脐炎的效果，该院给予80例新生儿常规护理以及二次断脐护理，对两者进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年4月―2014年4月该院收治的80例新生儿作为此次研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例。两组新生儿均无宫内感染。其中对照组中男18例，女22例；经剖宫产分娩29例，顺产11例；足月儿30例，早产儿10例。观察组中男19例，女21例；经剖宫产分娩30例，顺产10例；足月儿29例，早产儿11例。

1.2 方法

对照组使用常规护理方法，步骤如下：对照组新生儿出生后，对新生儿脐带和脐部周围皮肤进行消毒，消毒液采用5%的聚维酮碘，在脐带根部处使用脐圈进行结扎，并于结扎部位距离约1.0 cm处剪断脐带，将残留的血液挤干净，再于新生儿的脐带断面处利用5%的碘伏进行严格消毒，擦拭脐带根部、脐轮周围皮肤和脐带残端，最后用无菌纱布覆盖。24 h之后方可撤掉。

观察组在常规护理的基础上使用二次断脐护理方法，具体操作如下：断脐方法同对照组，在新生儿沐浴之后用75%乙醇对脐部皮肤进行消毒，24 h之后暴露脐部皮肤，48 h之后观察新生儿脐带的干燥程度，再进行二次断脐。注意脐带根部受压部位应该远离气门芯，在操作过程中，将牵引线向上提拉，当其与腹壁大约呈30°角时，沿着顺时针方向将脐带残端用无菌剪刀剪断。然后消毒新生儿的脐部皮肤，并贴上脐贴，24 h之后完全暴露脐部。护理过程中，应注意在新生儿每日沐浴之后观察新生儿的脐部情况，若愈脐带外或袋芯部位有尿湿或者污染情况，应及时更换愈脐带。在新生儿出院前，护理人员应嘱咐家属每隔2 d更换一次愈脐带，直到脐部干燥脱落。护理人员还应加强新生儿家属的健康宣教，让家属了解脐带护理对于预防新生儿脐炎的重要性，嘱咐家属加强家庭护理。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿的护理效果，包括脐带平均脱落时间、脐部愈合时间、脐部出血情况、脐炎发生率，对新生儿家属的护理满意度作出回访调查。总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验[3]。

2 结果

2.1 脐带平均脱落、脐部平均愈合时间

观察组新生儿的脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间均明显短于对照组，两组差异具有统计学意义，P

2.2 脐部出血、脐炎发生情况

观察组的脐部出血发生率为10.00%，对照组为27.50%，两组差异具有统计学意义，P

2.3 家属护理满意度

观察组新生儿家属护理满意度为95.00%，对照组新生儿家属护理满意度为80.00%，两组差异具有统计学意义，P

3 讨论

该次研究中比较两组的护理效果发现，采取二次断脐护理措施的观察组在脐带平均脱落时间和脐部平均愈合时间上均比常规护理的对照组要短；观察组的脐部出血率为10.00%，脐炎发生率为2.50%，而对照组的脐部出血率为27.50%，脐炎发生率为17.50%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P

新生儿脐炎在感染初期一般表现为在脐带脱落后，脐部伤口会延迟不愈，并且潮湿有分泌液流出；之后便会出现脐部周围皮肤发红、脓肿、恶臭，常使得皮下组织受到波及。随着炎症加剧，脐部残端流脓、腹壁出现水肿现象并且发亮，导致蜂窝组织炎形成和引起皮下坏疽，严重影响脐部创口的愈合[4-5]。通常新生儿在断脐之后，血液供应随之中断，经过一段时间，脐带会缺水干枯，最终硬化自然脱落。正常情况下，新生儿脐带可在一周之内完全脱落，而脐部创口愈合则需要更长时间，一般在两周之内。据临床观察，新生儿脐带在脱落的过程中常常会分泌少量的胶质分泌物，而这少量的分泌物极其容易导致病原菌的滋生，尤其以厌氧菌为主，从而引起脐部炎症的发生。大量医学实践表明，新生儿断脐之后24 h再进行二次断脐护理，可减少脐带脱落的时间，对于新生儿脐炎有着很好的预防作用。

新生儿脐炎的护理措施范文第4篇

【关键词】 新生儿;脐部;护理

脐部护理是新生儿护理中的一项重要内容，新生儿脐带残端为一开放伤口，如护理不当可引起感染。新生儿脐部护理中常见的问题有脐出血、脐炎、脐肉芽肿，严重者可合并全身感染发展为败血症。临床发现出生时正确断脐，加强日常护理及住院时适时修剪，加强产妇的健康宣教，科学严格的质量管理是预防新生儿感染的有效措施。

1 临床资料

选择新生儿368例，男189例，女179例，顺娩200例，剖宫产168例。孕周在37～42周，无产伤，无窒息，无产前感染。

2 体会

2.1 正确断脐 新生儿在出生清理呼吸道后，各项评分好就会在无菌操作下进行断脐。我院采用在距离脐根0.5cm处用气门芯结扎，然后在结扎部位上0.5cm剪断脐带，挤除残血，用安尔碘消毒液消毒脐残端，覆盖好无菌纱布，脐带布加压包扎，脐带一般脆性大，在剪脐过程中应当注意根据情况来结扎，切忌过长过短，24h内注意观察脐带有无渗血，有渗血者再次结扎。

2.2 加强日常护理适时修剪 脐带脱落前护理，我院采取出生24h后暴露脐带残端，新生儿出生后每日沐浴1次，沐浴后用干棉签擦干然后用75%酒精2次消毒脐带断端。预防感染并且保持干燥并针对脐带不同临床表现采用不同护理方法。住院时适时修剪可促进创面愈合，出生第48h后根据脐带情况给予修剪，先用安尔碘消毒液消毒脐残端及周围皮肤，在结扎下方用无菌剪刀沿脐根呈浅锥形一点一点剪掉，再用安尔碘消毒液消毒。这样修剪可促进创面早日愈合，减少脐炎发生。

2.3 加强健康教育宣传 新生儿脐部恢复情况是产妇及家属最担心和焦虑的问题，因现在脐部护理方法与过去传统观念不同所以做好宣传至关重要，新生儿在出生后告知现脐带情况，耐心解释脐带护理要点，教会产妇观察脐带，告知产妇保持脐带干燥重要性，及时更换尿布以免尿液浸润脐带，通过有效的宣传能解除家长的思想顾虑，也能减少脐带发炎的几率。

2.4 科学严格的质量管理是监督 让每一位护士都掌握正确的脐部护理工作并制定相关的操作规程，定期组织学习，并委派责任心强，操作技术好的护师担任质控员，监督每一项工作及指导，经常总结工作，讨论脐炎发生原因，分析个案。严格把关随时监督，提高护理质量，降低脐带发炎的几率。

新生儿脐炎的护理措施范文第5篇

关键词：新生儿；脐部护理；二次断脐；脐炎

新生儿出生后脐带与胎盘断离的残端处是一个对外的窗口，脐带残端脱落时间过长（≥14天），其脐断端创面对外开放，残端未脱落而变干、变硬，容易划破或损伤脐部周围皮肤，痂盖下更易滋生细菌导致感染[1]。 因此脐部护理是母婴同室护理工作中的一个重要内容，现在临床上普遍对新生儿脐带残端多采取二次剪脐法，它不需等待自然脱落，通过人为干预脐带坏死脱落过程从而缩短脐部创面愈合时间，减少脐带在液化脱落时分泌物的刺激和细菌繁殖的机会，可有效预防新生儿脐炎及脐带出血，是产科较理想的脐带处理方法[2-3]。但在临床护理过程中，如何掌握二次断脐的有利于时机，是防止新生儿脐带出血和感染的关键，因此，本科室对二次剪脐的时机再次进行研究与观察，现报告如下：

1资料及方法

1.1选取本院母婴同室2012年7月份健康新生儿219例作为对照组，2012年8月份健康新生儿219例作为实验组。两组新生儿胎龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除：①脐部有畸形不能正常结扎者；②有难产史；③胎儿窒息；④早产儿；⑤需要特殊治疗的新生儿。观察比较两组新生儿脐带残端的出血，渗液，脐周有无发红，有无脐炎发生。

1.2 研究方法

1.2.1第一次断脐：两组新生儿出生后即行常规方法断脐结扎，用无菌婴儿护脐（护脐注册号：皖食药监械准字2010第2640072号）内所备气门芯，在距离脐带根部皮肤0.5cm用气门芯结扎，在用丝线靠近气门芯出结扎，两道结扎可避免气门芯移位和脐带出血。

1.2.2第二次剪脐 实验组在新生儿出生后48-72小时内晨间淋浴后行二次剪脐，对照组在新生儿出生后24-48小时常规晨间淋浴后行二次剪脐。二次剪脐方法采用[3]：左手以高压灭菌的有齿镊夹紧脐残端的末端处，提直残端，绷紧脐周皮肤，右手用安尔碘棉签自内向外消毒脐轮周围的皮肤（包括脐残端部）直径约5cm，再用高压灭菌组织剪，以脐为中心，剪刀与腹壁成15-20°。自脐残端根部上方，沿脐轮与残端的交界处为剪切起始点，自左向右顺时针方向剪除脐带残端，脐残端分离后，用安尔碘棉签消毒脐窝。并用明胶海绵覆盖，一次性脐贴固定后再用一次性护脐加压包扎，包扎松紧适宜。

1.2.3日常脐部护理：新生儿在未断脐前，新生儿每日晨间沐浴，用安尔碘棉签自内向外消毒脐轮周围的皮肤直径约5cm9（脐带残端纵行），更换无菌婴儿护脐。新生儿断脐后用安尔碘棉签消毒脐窝及周围皮肤，以保持脐部清洁干燥。

1.3评价指标：（1）新生儿脐炎 脐部残端有渗液或脓性分泌物，有臭味，脱落后伤口迁延不愈；脐部及脐周皮肤红肿、发硬深及皮下。有其中1项即可诊断为新生儿脐炎。（2）出血的评价 二次剪脐后观察剪脐24 h内脐部出血情况。若明胶海绵未见渗血、脐窝干燥为正常，若渗血、出血浸润明胶海绵或溢出脐窝为出血。（3）观察脐窝处局部有无渗出，如渗出浸润明胶海绵≥1cm为渗出。（3）脐部干燥愈合标准 新生儿出生后脐部经无菌结扎、二次剪脐后，局部无渗血、无渗液、无异味、脐周皮肤无改变，脐残端闭合为愈合。两组二次剪脐后规范观察脐部并认真填写脐部护理记录单。

2.统计学方法

应用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料用检验，以 P

3.结果

两组新生儿脐带二次剪脐后脐窝局部情况的比较，实验组新生儿二次剪脐后脐部出血、渗液的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p

4.讨论

4.1从表1结果得出，掌握二次剪脐的时间和技巧，是防止新生儿脐带出血和感染的关键。表1中可见实验组新生儿二次剪脐后脐部出血、渗液的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p

4.2护士规范的观察与健康指导是二次剪脐预防并发症的关键。剪脐后一方面搂抱、哺乳，更换尿不湿等因素，使无菌婴儿护脐移位、松脱，脐窝局部失去加压止血、包扎作用，脐窝局部出现渗血；另一方面有的新生儿哭吵，腹压加大，也可引起脐部出血。因此剪脐后严格按照要求定时主动巡视新生儿，剪脐后4小时内每30min观察1次，无渗血后1小时一次，连续8次；再每2小时 1次，连续4次。并在护理记录单上记录，重点交接班。二次剪脐后，认真落实告知家长义务，指导家长掌握自我观察新生儿剪脐后脐出血的方法，喂养时采取正确的抱姿，以免无菌婴儿护脐移位。尽量避免新生儿哭闹，保持脐部敷料清洁干燥，若脐部出血或无菌护脐松散、打湿、移位，及时告知医护人员处理。利用产后课堂，讲解新生儿脐部护理的方法及注意事项，以便于家长掌握。两组中有二次剪脐后出血，护士规范的观察发现及时明胶海绵+加压包扎后出血停止。

4.3据相关研究显示1200 例新生儿败血症中，有66.9% 以上的存在脐部感染，给予适当的脐部护理方法，可明显预防新生儿发生脐炎[4-5]。新生儿二次剪脐可使脐带与脐带皮肤之处血液循环阻断，基底部早期暴露于空气中，利于干燥，使锯齿样表面被薄层皮肤所覆盖，瘢痕形成，缩短了脐带脱落的时间，促进脐部愈合[6]。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的院内感染[7] 。从表1得到结果本组新生儿没有发生脐炎，说明本研究的护理措施是完全到位的，本科室在医院感染管理方面是有效的，医务人员严格执行手卫生，指导产妇及家属护理新生儿脐部前后及时洗手，在产妇出院时，新生儿脐带已愈合或基本愈合，减少了产妇及家属对脐部护理的担忧和因护理不当引起脐部感染和出血的发生率。

新生儿脐部处理是母婴同室护理工作中的重点。脐部是一个易感染部位，若处理不当，容易引起新生儿脐炎和出血。新生儿出生后行规范结扎，48-72小时后脐带残端萎缩，干瘪较充分，二次剪脐后脐带残端并发症少，对于个别脐带较粗的巨大儿二次剪脐延长至脐带干燥后。实践证明值得临床推广。

参考文献：

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新生儿脐炎的护理措施范文第6篇

【关键词】新生儿；科学护理；新生儿疾病预防

【中图分类号】R473.72；R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0810-02

新生儿是指自母体娩出至生后28天内的小儿，这个阶段是人类生长和发育的基础阶段，同时也是生命体征最为脆弱的阶段，婴儿出生后开始适应外界环境，内外环境发生剧烈变化，其生理调节和适应能力还不够成熟，各器官形体和功能不够完善，从母体获得的抗体不足及本身合成免疫功能低下，易受病原体侵犯，若护理不当，对新生儿生长发育将会有直接影响。因此，对于此阶段的新生儿，医护人员应当进行适当的护理，并针对其可能出现的疾病采取有效的预防措施，以保证新生儿的生命体征维持在稳定状态，从而保证其后续的健康成长和发育。

1 临床资料

选取2013年2月～2013年8月笔者所在医院分娩出生的186例新生儿，所有新生儿的生命体征均处于正常状态，未出现残疾。其中，男95例，年龄4―22 d，女91例，年龄5～25 d。新生儿的年龄、性别等无统计学意义上的差异。

2 保暖护理：

新生儿体表面积相对较大，散热较快，同时体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪少，皮肤薄，血管多，肌肉活动能力小等原因，易导致散热大于产热，从而出现体温低下，因此，自母体分娩出生后应立即采取保温措施：将患儿置于温暖柔软的棉被中包裹，室温>24℃，湿度50%-60% ；早产儿室温24℃-26 ℃，医护人员要尽量减少其暴露在外面的面积，以免丢失热量。新生儿由于如果不采取及时、有效的保温护理措施，容易导致新生儿伤寒综合征，同时，气温过低，也会导致新生儿患上呼吸道感染疾病，甚至发展为肺炎，严重影响新生儿的生命健康。因此，医护人员在新生儿娩出母体后就要采取相应的保温护理，以保证新生儿有足够的热量。

3 抚触护理

新生儿抚触是经过科学指导，有技巧地对新生儿进行抚触，通过抚触者对新生儿皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的按摩，让大量温和良好的刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统，产生生理效应的操作方法抚触是对婴儿皮肤进行科学的、温和的刺激，可促进婴儿健康发育。室温在26℃～ 28℃下抚触，婴儿疲劳、烦躁时，不宜抚触。

4 脐部护理

新生儿脐带残端是和血管相通的，是一个开放性的伤口，该处有丰富的血管供给，是病原菌轻易滋生的部位。若护理不当则引起致病菌侵入，轻者引起脐炎，重则致新生儿败血症，危及患儿生命。其护理主要是保持脐部干燥、清洁，避免排泄物污染。每日用消毒棉签蘸 2%的碘伏消毒 1-3 次，从脐根部呈螺旋状向四周擦拭，不可来回乱擦，以免将周围皮肤上的细菌带回根部，若脐部有脓性分泌物、或周围皮肤发红、渗血，发现有肉芽组织、红肿、臭味，应加强脐部护理，可用双氧水、龙胆子、2%的碘酊外涂，若渗血量多时，应从新消毒结扎。

5 皮肤护理

刚出生的新生儿，在身体表面，尤其在皮肤皱褶处有一层油性的胎脂，胎脂有保温和防止感染的作用，清除时可用消毒的植物油轻轻擦去，再用煮沸过的温水（36～37℃）为婴儿洗浴，在脐带脱落后体温稳定的新生儿可全身浸入浴盆中洗浴，每日1 次，减少皮肤菌群聚集，保持皮肤清洁。新生儿脐带在生后第1 天都是无菌的，以后逐渐有各种细菌集落生长，由於污染、护理不当，可出现脓性物质，脐周软组织发红而发生脐炎 （omphalitis），脐带残端应保持干燥、清洁，脱落后可用碘伏涂抹、暴露、干燥、防止感染。每次更换尿布时都应用温水清洗臀部，擦干后，涂摸少量油膏，防止出现臀红和尿布疹。对已发生皮肤湿烂、尿布疹者应加强护理，局部保持干燥、洁净，并用氧气吹患处或红外线灯照射，每日2次，每次15分钟。

6 喂养护理

足月新生儿在出生后约半个小时就可以吸吮母乳，吞咽和吸吮功能良好者可给予配方奶喂养，奶量根据所需热量和新生儿耐受情况计算，由小量逐渐递增，因母乳是婴儿最好、最理想的天然食品，母乳营养丰富、容易被婴儿消化吸收，而且含有多种免疫成分，母乳喂养的婴儿患病率低，母乳是最经济、方便、温度适宜、不易过敏，是任何乳类、食品不能取代的，母乳喂养还可加快母亲子宫复原，因此提倡母乳喂养。如果对新生儿的喂养不当，则可能导致其出现不良反应，如呕吐等，从而不利于新生儿的健康发育。因此，当新生儿出现频繁的呕吐现象时，临床医生要考虑其是否出现咽下综合征或者是消化道畸形症等，并对新生儿进行及时治疗，以保证其生命体征的稳定性。喂养完毕将婴儿抱直，轻拍其背，减少溢乳。两次喂奶之间，可喂点温开水。有些婴儿奶后常有溢奶现象，这时应将婴儿抱起头高位片刻，卧位时应侧卧，以防发生新生儿吸人性肺炎。

7 疾病预防

由于新生儿自身的机体免疫力较差，容易感染各种疾病，如肺炎、破伤风、细菌性败血症等，对于这些疾病，临床医生要采取有效的措施，以降低新生儿出现疾病的概率。新生儿由于自身的机体免疫力较差，容易感染，从而致细菌侵入血液中，引起细菌性败血症，因此，医护人员要指导新生儿家属对新生儿的居室进行严格的消毒，以最大限度地降低新生儿发生此种疾病的概率对于肺炎，医护人员要保证新生儿的居住室保持经常通风，减少探视，与婴儿接触时，应先洗手，以避免将细菌带给新生儿，导致其出现感染。对于破伤风，在接生的过程中，医生要严格按照操作规定实行无菌操作，将新生儿发生破伤风的概率降到最低。

8 总结

经过精心的护理照顾，除3例新生儿出现新生儿肺炎，需要转新生儿科治疗外，其他新生儿都正常出院。结果提示，我们医护人员如果能对新生儿实行有效的护理和疾病预防措施，可以在很大程度上降低新生儿发生疾病的概率。

参考文献：

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新生儿脐炎的护理措施范文第7篇

【关键词】 新生儿； 脐部； 不干预； 护理

The Effect Comparison of Traditional Nursing with No Intervention Nursing in Neonatal Umbilical Region/HU Gui-zhen，HU Xian-yu，LI Yan-hui.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：104-106

【Abstract】 Objective：To observe the effect of the traditional nursing with no intervention nursing in neonatal umbilical region.Method：815 newborns of full-term birth in our hospital were selected and randomly divided into the observation group（400 cases） and the control group（415 cases）.After birth，the control group was given traditional nursing，while the observation group was given no intervention nursing.The shedding time of umbilical cord stump and the occurrence of adverse reactions（bleeding and infection） were compared between the two groups.Result：3 to 6 days after birth，the proportion of newborns with umbilical cord stump off of the observation group was obviously higher than that of the control group，the difference was statistically significant （ 字2=11.28，P

【Key words】 Newborn； Belly button； No intervention； Nursing

First-author’s address：Shijie Hospital of Dongguan City，Dongguan 523290，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.035

脐带在胎儿成长发育过程中发挥着重要的作用，满足胎儿宫内生长发育的需要十分关键。在新生儿出生后，需剪断脐带。脐带剪断后，其愈合过程一般需要7 d左右，伤口附近会产生少量胶质分泌物，为厌氧细菌提供有利的培养基，加之新生儿抵抗力较差，厌氧细菌容易通过脐带残端创口侵入机体并引发脐部感染，甚至发展为重度脐炎（蜂窝组织炎及脐周脓肿），导致新生儿败血症、腹膜炎及化脓性脑膜炎等的发生，严重时可引起患儿死亡。因此，在产科工作中，新生儿脐部护理是医院产科护理工作的重点之一，新生儿脐带处理的目的是以止血为主，预防感染，尽快使脐残端干燥及脱落[1-2]。新生儿出生后，常规结扎其脐带后，脐带结扎残端一般在结扎后7～10 d逐渐干燥并脱落，但值得注意的是，脐带血管仍需3～4周才可以完全愈合[3-4]。另外，由于新生儿脐部结扎的伤口是闭合的，这给厌氧菌感染提供了很有利的条件，因此厌氧菌感染也是引起新生儿败血症发生的主要途径之一[5-6]。新生儿脐部护理是预防其并发症的重要方法之一。为了观察脐部不干预护理方法的临床效果，选择2013年7-12月本院产科的815例足月新生儿进行分组护理，以观察分析两种不同护理方法的临床应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年7-12月在本院出生的新生儿815例，均为足月分娩婴儿，母婴无严重并发症。按照随机数字表法将所有新生儿分为观察组与对照组，其中观察组为400例，对照组为415例。观察组：男186例，女214例；体重3612～3886 g，平均（2827.4±24.5）g；胎龄37～41周，平均（38.9±2.7）周；顺产214例，剖宫产186例；Apgar评分8～10分，平均（9.5±0.6）分。对照组：男192例，女223例；体重3594～3904 g，平均（2847.9±21.7）g；胎龄37～42周，平均（38.8±2.9）周；顺产221例，剖宫产194例；Apgar评分8～10分，平均（9.4±0.8）分。两组新生儿出生时的胎龄、分娩方式、Apgar评分、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 （1）对照组实施传统护理方法：在新生儿出生后，脐带根部及周围采用0.1%安尔碘常规消毒，距脐轮0.5 cm处应用灭菌气门芯进行结扎脐带，距脐轮1.5 cm处迅速地剪断脐带，残端血液马上用纱布挤出来，擦拭干净，并用2%的碘酊消毒脐带剪断的残端，断面待干后用无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎。住院期间每日沐浴后需及时消毒脐窝及脐周围（75%酒精消毒），暴露脐带残端，等待脐带残端自然干燥，脱落。（2）观察组采用脐部不干预护理方法：结扎脐带的方法与对照组新生儿相同，即用5%聚维酮碘消毒脐部皮肤，脐带根部用气门芯结扎，在距结扎处1.0 cm左右剪断脐带，并挤尽残留血液，用碘配擦拭脐带残端及脐轮周围，不用纱布与外界隔离，充分暴露脐部残端，保持脐部干燥、透气；不用脐带布包扎，保留脐部残端气门芯，不清理脐带残端结痴，使气门芯与残端结痴一起自然脱落。告知婴儿家长脐部护理的重要性，护理新生儿前、后正确清洗双手，彻底消毒新生儿脐窝根部而不单纯消毒脐带表面，观察脐部的异常情况并避免尿湿脐部。两组新生儿在断脐时均应严格执行无菌操作，住院期间脐部未完全干燥或脐带未脱落者，出院后指导家长正确的脐部护理方法，做好电话随访并在儿童保健体检中做好跟踪工作。

1.3 观察指标 观察比较两组新生儿脐带残端脱落时间及不良反应（脐部出血和脐炎发生率）的发生情况。新生儿脐炎的诊断标准：由于断脐时或出生后处理不当，新生儿的脐残端被细菌入侵、繁殖，发生急性炎症等临床症状体征。脐轮与脐周皮肤轻度红肿，伴有少量浆液性分泌物为轻度脐炎；脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味或伴有全身症状为重度脐炎。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0版统计软件进行数据整理和分析，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组新生儿脐带残端脱落时间比较 产后3～6 d，观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显高于对照组（ 字2=11.28，P

2.2 两组新生儿出血、潮红及感染比较 两组新生儿脐部潮红发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组新生儿脐部出血和脐炎发生率均显著低于对照组（P

3 讨论

在胎儿未出生前，脐带是将母体营养从胎盘输送给胎儿的管状结构，在胎儿成长发育过程中发挥着重要的作用，对胎儿宫内生长发育十分关键。新生儿出生后，脐带的功能作用完成，需剪断脐带。由于脐带剪断后留下伤口，脐带残端失去血液供应后，将逐渐硬化、干枯并慢慢脱落。这个愈合过程一般需要7 d左右，伤口附近会产生少量胶质分泌物，为厌氧细菌提供有利的培养基，加之新生儿抵抗力较差，厌氧细菌容易通过脐带残端创口侵入机体并引发脐部感染[7]。轻度脐带炎者可出现脐周围皮肤水肿，分泌少许脓性分泌物，一旦处理不当则会持续感染，进一步发展为重度脐炎（蜂窝组织炎及脐周脓肿），导致新生儿败血症、腹膜炎及化脓性脑膜炎等的发生，严重时可引起患儿死亡[8-9]。因此，一直以来，新生儿脐部护理都是产科、新生儿科护理工作者及新生儿家长关注的焦点。如何做好新生儿脐部护理以降低新生儿脐部感染、促进新生儿健康成长也是一项重要的课题。

目前脐部护理的方法多种多样，但效果报道不一致。传统的脐部护理方法脐部感染几率高，其原因是用纱布绷带包扎脐部后使局部不透气，温湿度不稳定，特别是在炎热的夏天或粪便尿液污染时，若未及时更换尿布可导致脐部的分泌物增加，致使细菌入侵，从而延长脐带脱落的时间[10]。另一方面由于脐部受脐包的压迫，影响了新生儿的腹式呼吸，易引起新生儿腹部的不适，特别是对早产儿的呼吸有一定不良的影响。脐部渗出物与无菌纱布粘连，一旦得不到及时更换，使脐部处于潮湿环境，易发生感染而引发脐炎[11-12]。同时新生儿沐浴或大小便时也可能弄湿或污染脐部包扎的纱布，脐炎的感染风险提高。不干预护理方法对新生儿出生24 h内进行沐浴后，擦干脐部，用75%酒精消毒脐带断面及脐窝，1次/d，暴露脐带残端，不用包扎，保持干燥透气，防止细菌入侵，从而减少脐部感染，利于脐带早期脱落，更利于护理人员及婴儿家长的观察与护理；暴露脐部可节省医疗材料，简化护理操作流程，提高工作效率，节省护理人力；护理人员也能抽出更多的时间来监测新生儿的情况，有利于护理安全，充分体现了以新生儿为中心的护理原则，提高了新生儿家属的满意度，这对减少产科的医疗纠纷十分有效作用。笔者认为新生儿脐部不干预的护理方法比传统的脐部用碘酊消毒、包扎法更胜一筹。

分娩是人类繁衍的生理过程，新生儿脐带自然脱落也是属于其中的一个生理过程，受到很多因素的影响。正常情况下，残留的脐带逐渐干燥僵化，于1周左右脱落，创口在10～14 d才完全愈合[13-14]。本组研究中，产后3～6 d，观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显高于对照组，产后7～14 d，观察组脐带残端脱落的新生儿比例明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。提示观察组新生儿脐带残端脱落的时间明显早于对照组，推测其原因可能是：不干预护理方法中，对新生儿出生24 h内进行沐浴后，擦干脐部，用75%酒精消毒脐带断面及脐窝后即暴露脐带残端，不用包扎，保持干燥透气，这样能有效防止细菌入侵，从而减少脐部感染，利于脐带早期脱落；对照组采用传统的脐部护理方法，用纱布绷带包扎脐部，使局部不透气，温湿度不稳定，特别是在炎热的夏天或粪便尿液污染时，若未及时更换尿布可导致脐部的分泌物增加，致使细菌入侵，从而延长脐带脱落的时间。因此，在脐带残端脱落的时间上，不干预护理方法明显优于传统的护理方法。

新生儿出生后，脐带残端很快有细菌存在，传统护理方法是采用乙醇消毒加脐带包扎，但由于纱布、绷带包扎容易致伤口不透气，温度、湿度变化比较大，特别是纱布、绷带包扎包被尿液、粪便、脐部渗液、渗血或分泌物所污染后，家属往往不能及时更换，致使脐部残端伤口温度、湿度增高，局部不透气，成了细菌的培养基，细菌侵入，新生儿脐炎的发生风险提高。目前WHO对脐带护理方式的指导意见比较倾向“自然干燥法”，无菌断脐、无需包扎及消毒，提倡等待脐带自然干燥脱落。研究发现，新生儿出生后，断脐后不做处理，予以暴露脐带残端，并不会提高新生儿脐炎的发生风险[15-16]。本研究中，观察组新生儿脐部出血和脐炎发生率均显著小于对照组（P

综上所述，脐带自然脱落是一个自然的法则，而不干预护理方法顺应了脐带自然脱落的过程，遵循了这个人类诞生的自然法则。不干预脐部护理法能更快地促进新生儿脐带残端脱落及脐部愈合，减少脐炎的发生，是安全有效的新生儿脐部护理方法。临床实践证明，此法安全、高效、低耗、省时、节约人力和护理成本，值得在临床中推广应用。

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[15]郑瑞莺.不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响[J].国际医药卫生导报，2012，18（22）：3353-3355.

新生儿脐炎的护理措施范文第8篇

1.1一般资料

选取我科收治的100例新生儿开展分析讨论，其中男婴58例，女婴42例，42例为顺产，胎龄在33~39周不等，剖宫产为58例，体重在2.8~4.0Kg不等。随机平均分为两组，实施常规护理措施的为对照组，实施安全护理健康教育的为观察组，将两组新生儿的出生体重，胎龄、生产方式，出生情况等一般资料进行比较，结果并无显著差异(P>0.05)，有临床可比性。

1.2方法

1.2.1对照组新生儿常规护理措施

保持室内温度适宜，稳定新生儿的体温；维持新生儿呼吸道通畅；预防感染；合理喂养等。1.2.2观察组的新生儿安全护理健康教育具体如下：

1.2.2.1健康教育的形式

(1)集体指导产前学校为孕妇开设育儿安全防范知识课程，便于产后产科护士可结合产前学校所授的理论课给予指导。可通过面授、录像、讲解、发放书面健康教育知识等多种形式，使孕产妇及家属全面掌握。(2)个体指导主动与产妇及家属沟通，解答疑虑，提升产妇的依从性。依据新生儿具体情况行针对性指导。

1.2.2.2健康教育措施内容包括

新生儿安全喂养知识，防止新生儿溢奶、误吸和窒息方法，防止新生儿烫伤、抓伤、捂热、湿疹、脐炎、败血症等意外出现及并发症的伤害，确保新生儿正常生长。

(1)防烫伤新生儿手脚发冷、体温在36℃以下时提示保暖不足，需给予保暖，给新生儿使用热水袋时正确的方法为水温为20℃左右(成人用手背试后不觉烫)，切忌直接接触新生儿，毛巾包好后放于两足部的棉被外。为避免烫伤，尽量避免使用暖水袋，最好的方法是升高室温，令室温保持在24~26℃最佳。

(2)防抓伤因婴儿的指甲生长较快，若不及时剪短，可能导致新生儿“病从口入”，或因无意识的乱抓，弄破皮肤。应在孩子情绪相对稳定的时候，剪指甲，一般每周剪1~3次。剪指甲时，一手的拇指和食指握住婴儿需剪的手指或脚趾，另一手持指甲刀从甲缘的一端沿着指甲弯曲的弧度轻剪。剪好后，检查一下甲缘处是否有方角或尖刺，若有应修剪为圆弧形。(3)防捂热新生儿神经系统发育不完善，神经髓鞘尚未形成，当受到外来声音、摇动等刺激后易出现全身反应，影响睡眠质量。指导产妇及家属正确使用包被方法，适宜保暖，根据室温、孩子的状态等判断保暖是否适度。若新生儿面色正常、四肢温暖且全身无汗则表明保暖适宜；若新生儿脸上有汗、体温超过37.5℃(无疾病时)出现不安、烦躁等异常，提示保暖过度，应减少包被或松开包裹，夏天可选取薄一点的包被。

(4)防溢乳、误吸、窒息吐奶是新生儿常见现象，因新生儿的胃部成不稳定状态，贲门部位较松弛，收缩不良，胃部的奶汁易反流回食管。对于频繁吐奶的新生儿，喂奶应少量多次。包裹不宜过紧，口和鼻留有空间，避免窒息。产妇不可抱新生儿睡觉，更不科于临睡前躺位喂奶，以防产妇睡着时堵塞新生儿鼻孔。人工喂养时，奶孔不宜过大，吃奶时不宜过急。喂完奶后，轻拍其后背，最好等孩子打嗝后再轻放，取右侧卧位，避免吐奶后误吸。

(5)防新生儿湿疹及红臀尿布性选择纯棉质地、透气性能良好、柔软舒适的。使用尿布时因新生儿腹部怕受凉，不可将尿布放在腹部，避免将低于婴儿腹温的尿布放于腹部。因男婴排尿向上，放置尿布时可在上面加盖一层；因女婴排尿向下，放置尿布时科在下面加盖一层。尿布不可覆盖于男婴脐部，防止尿液打湿脐带。尿布不可覆盖过紧，喂奶前或醒后应及时更换尿布。

(6)防脐炎及败血症脐带未脱落之前易被尿液污染，出现脐炎从而导致败血症。脐炎临床上表现为脐周皮肤红肿，脐部出现渗出物，甚至出现精神弱、吃奶差，甚至发热等全身症状。故应新生儿脐部干燥，尿布不可遮盖于脐部，还应观察脐部有无红肿、渗出。用75%酒精擦拭脐带残端和脐轮周围，确保脐部清洁干燥。脐带脱落后仍有少量分泌物，每日用75％酒精棉棒擦拭3次即可，确保脐部干燥、清洁。

1.3评定标准

制定相关新生儿家属满意度调查表，满分为100分，分数越高所指满意度越高。

1.4数据处理

采用统计学软件SPSSl3．0对数据进行统计分析(P<0.05)有统计学意义。

2结果

观察组新生儿的不良事件发生率以及满意度均显著优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。

3讨论

新生儿脐炎的护理措施范文第9篇

[关键词] 脐部暴露；时机；新生儿

[中图分类号] R714.56 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0054-02

新生儿出生后，其脐带残端在未愈合脱落前为开放性创口，从而成为细菌侵入体内的一个重要门户，加上局部血流、营养丰富，一旦潮湿或尿液污染，细菌极易滋生繁殖，如护理不当，很容易引起新生儿脐部感染[1-2]，因此，脐部护理是新生儿护理的一项重要工作[3-4]，直接关系到婴儿的健康和生命安全。脐部残端早期暴露是近几年被证实能加速脐部残端干燥、脱落、愈合的另一个安全有效的措施[5]。本研究探讨新生儿脐部暴露的最佳时期，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2013年11月在本院经自然分娩的足月新生儿2000例为研究对象，产后Apgar评分>8分，体重>2500 g，排除宫内感染、羊水早破及胸腹壁裂畸形者。将2000例新生儿随机分为A、B、C、D 4组，每组500例，A、B、C、D组分别在断脐即刻、12 h、24 h、48 h暴露脐部残端，4组新生儿Apgar评分、体重等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 分娩后脐带处理方法

所有研究对象均在娩出后1～2 min内按常规剪断脐带：胎儿娩出后，立即于距脐带根部10.0 cm及0.5 cm处分别上止血钳及一次性脐带夹（杨州市邗江头桥卫生材料厂生产）阻断脐带供血，0.5%的碘伏消毒脐带根部及周围，于脐带夹上方0.5 cm处剪断脐带，挤出残血，新生儿脐带断面经0.5%的碘伏消毒后[6]，A组暴露不覆盖纱布，B、C、D组新生儿脐带残端用无菌纱布覆盖包扎。

1.3 脐部护理及暴露方法

A、B、C、D组分别在断脐即刻、12 h、24 h、48 h暴露脐部，出生及沐浴后每日予75%乙醇消毒脐带残端及脐轮周围2次，无菌纱布覆盖包扎，保持局部清洁干燥，若包扎纱布被尿液浸湿或污染时予更换，48 h后去除一次性脐带夹及包扎纱布，脐部残端暴露，每日用75%的酒精消毒2次，待残端结痂自然脱落[7-8]。

1.4 出院后护理

出院后由家属在家进行脐部护理，出院前对产妇及家庭人员做好新生儿脐部护理的健康教育，使其对脐部暴露、护理有正确的认识，教会其家庭人员掌握正确的脐部消毒和护理方法[9]，保持脐部清洁干燥，避免污染及潮湿，并由专职护理人员进行跟踪随访。

1.5 观察指标

观察4组新生儿10 d内脐部出血发生率、脐部感染发生率、脐带残端脱落时间、脐部愈合时间，住院期间由专人观察并记录，出院后由同一人进行跟踪随访。

1.6 脐炎诊断标准

轻者脐轮与脐周皮肤轻度红肿，或拌有少量浆液脓性分泌物；重者脐部和脐周皮肤明显红肿发硬，分泌物呈脓性，量多并带有臭味[10]。

1.7 统计学方法

采用SPSS 11.0统计软件包进行数据分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 4组新生儿10 d内脐部出血及感染发生率的比较

A组10 d内脐部出血发生率显著低于B、C、D组（P

3 讨论

传统的新生儿脐部护理是将新生儿脐带残端用无菌纱布包扎，保持敷料干燥，生后次日沐浴后用75%乙醇消毒脐部2次并继续用纱布无菌包扎及胶布固定，甚至用绷带或一次性无菌脐带包包扎固定，48 h后暴露脐部，残端任其结痂自然脱落[11]。这种方法不仅影响新生儿腹式呼吸，造成新生儿不适[12]，而且脐部包裹后局部潮湿不易干燥，也不方便局部观察，包裹的纱布及绷带被汗及尿液污染浸湿或脱落后往往得不到及时更换，从而容易导致脐部感染[13]。在进行脐部护理更换敷料时常发现脐部渗出物与无菌纱布粘连，甚至出现残端渗血、红肿[14]，频繁更换敷料不仅增加护理工作量，也浪费医疗资源[15]。

通常情况下，脐带残端暴露后逐渐干枯僵化，1周左右脱落，创口10～14 d完全愈合[16]。但脐带残端被纱布包裹后，脐部不易干燥，残端脱落、愈合时间延长[17]，而脐带在脱落过程中会分泌胶质，引起脐部分泌物增多，为细菌繁殖提供了良好条件，如护理不当，很容易导致新生儿脐炎甚至败血症[18]。近年来，越来越多的学者主张早期暴露脐部，过早暴露脐部是否容易导致脐部感染是多数学者担心的问题，但研究发现，与传统产后48 h暴露脐部相比，产后24 h暴露脐部能降低新生儿脐炎、脐出血的发生率，甚至比48 h后二次断脐脐炎及脐部出血发生率还要低[19]。脐部暴露后，残端处于干燥状态，干枯结痂快，不利于细菌生长，大大降低了感染的概率，而且便于护理和观察，减少护理工作量，提高工作效率，并可明显节约敷料，减轻产妇的经济负担，对减少院内感染和医疗纠纷亦有积极作用，24 h后暴露脐部也让产妇及其家属在护理新生儿时感到轻松，方便出院后家庭护理。

本研究结果表明，新生儿断脐即刻是暴露脐部残端的最佳时期，可提高新生儿脐部护理质量，促使脐部残端愈合，降低新生儿脐部感染及死亡率。

[参考文献]

[1] 董莉，卢敏，梁丽碧.新生儿脐部包扎法与24小时脐部暴露法的效果比较[J].中外医学研究，2011，9（34）：27-28.

[2] 邵美仙，樊丽英，梁建红，等.75%酒精湿敷新生儿二次剪脐的脐部护理效果研究[J].中国实用医药，2010，5（27）：182-183.

[3] 代洪波，吴媛媛，乔福元，等.健婴宝-胎毒清用于新生儿脐部护理包扎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2010，25（17）：2446-2447.

[4] 柴青松.不同护理措施预防新生儿脐部感染的临床观察[J].中国中医急诊，2010，19（1）：174-175.

[5] 叶金艳，祝建军，杜玉梅.新生儿脐炎病原菌分析与耐药性分析[J].中华医院感染学杂志，2007，17（10）：1299-1301.

[6] 范慧慧.开放式脐部护理二次脐带修剪法的疗效评价[J].现代中西医结合杂志.，2009，18（23）：2840-2841.

[7] 蓝院琴，廖新阳，谭月坚.新生儿脐部护理风险分析与对策[J].海南医学，2010，21（7）：143-144.

[8] 汤隽.新生儿85例的脐部护理[J].中国误诊学杂志，2012，12（3）：735.

[9] 苏丽东，唐鸿玉.两种脐带残端处理方法的效果观察[J].护理学报，2009，16（5A）：51-52.

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[11] 周蓉，刘锐.新生儿脐部护理方法的临床分析[J].中国医药导报，2009，9（6）：89.

[12] 叶爱彬，罗淑媚，范杏娇.新生儿脐部的护理方法及相应效果[J].中国现代药物应用，2011，5（10）：112-113.

[13] 张国英.不同脐部护理法对预防新生儿脐炎的价值比较[J].吉林医学，2012，33（14）：3088-3089.

[14] 朱鸿雁.新生儿脐部的护理方法及相应效果[J].医学信息，2010，23（10）：3699-3700.

[15] 杨柳.二次断脐时机选择在新生儿脐部护理中的应用[J].实用医技杂志，2011，18（10）：1120.

[16] 陈慕刁，关惠慈，吴小麦.两种新生儿剪脐方法的效果观察[J]. 现代临床护理，2011，10（4）：48-49.

[17] 王小飞.新生儿200例的脐部护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（27）：6794-6795

[18] 李全梅.母婴同室新生儿医院感染分析及对策[J].现代临床护理，2009，8（4）：6.

新生儿脐炎的护理措施范文第10篇

【关键词】 脐炎病；新生儿患者；治疗效果

文章编号：1004-7484（2013）-12-7284-01

新生儿脐炎是因为在对新生儿进行断脐的时候没有进行较好的处理，使其感染上大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌，是新生儿的脐带部位有粘液和臭味，对于病情较重的患者还会出现发热的现象，若得不到及时的治疗，还会使新生儿出现死亡的现象[1]。为了对患者进行较好的治疗，采取了两种方法，进行治疗，选取2012年3月――2013年1月收治的71例患者进行治疗研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月――2013年1月收治的71例患者进行治疗研究，实验组有38例，有20例新生儿性别为男，有18例新生儿性别为女；对照组有33例，有17例新生儿性别为男，有16例新生儿性别为女，两组新生儿的基本条件差别小（P0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 实验组方法 首先用生理盐水对患者的脐部和脐窝进行擦洗，在无菌的棉签上吸收碘伏，对患者的脐部周围进行涂抹，注意保持适当的涂抹力度，避免对患者皮肤造成损害，脐部周围的碘伏晾干后，喷洒适量的云南白药，再用纱布进行覆盖，每天进行两次的药物治疗。

1.2.2 对照组方法 对患者的脐部进行擦洗，使其保持干净无菌的状态，在对患者的脐部周围涂抹碘伏，在对患者的治疗期间，避免对患者脐部进行触摸，避免使伤口进一步的感染，每天涂抹两次，共进行4天左右的治疗。

1.3 统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2对计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

1.4 治疗标准 治疗显效：患者在进行2天的药物治疗后，脐部的脓液消失，红肿的现象也明显的减轻；治疗有效：患者在治疗4天后，脓液和红肿的症状得到了明显的缓解；治疗无效：患者在5天的治疗后，相应的症状没有得到有效的改善。

2 结 果

通过对患有脐炎病的新生儿进行治疗，实验组显效26例，有效11例，无效1例，治疗有效率为97.4%；对照组显效17例，有效9例，无效7例，治疗有效率为78.8%，两组患者的治疗效果差异较大，有统计学意义（P0.05）。

3 讨 论

新生儿的脐炎病的发病原因主要有，在断脐的时候，消毒操作并不严格，而且新生儿的脐部处于凹陷的状态，极易出现细菌的集聚[2]。而新生儿的家长又没有相应的护理知识，并没有对患者进行合理的护理，甚至对于出现脓液的现象，也没有引起相应的重视。而且在一些医疗条件较为落后的农村地区，有在家中进行接生的，剪脐带的工具没有进行较好的杀菌，使患者直接出现细菌感染。总之，患有此病的主要原因就是没有对新生儿的脐部进行合理护理，使新生儿的脐部遭到细菌的感染。因此，要加强医护人员无菌的操作观念，尤其在断脐后，一定要对新生儿进行来良好的消毒操作，并使用纱布将脐部进行认真的包裹，保持干燥。同时对新生儿的住所每天都进行通风，还要保证新生儿内衣的清洁和柔软。而且要积极提倡患者去正规的医院进行生产，避免使用土法进行接生[3]。在对患有脐炎病的患者进行治疗的时候，首先要对患者的脐部使用生理盐水进行消毒，保证局部的清洁，主要是将患者脐部的脓液进行清理，这样就可以使患者的创面暴露出来，对患者进行碘伏的涂抹能够有效的消炎，再进行云南白药的治疗，不仅能够将脐部周围的细菌消除掉，还可以使创面保持干燥，从而有利于脓液的彻底消除，使红肿的现象也能尽快的消失，通过本文实验的研究，采用碘伏和云南白药进行综合治疗的实验组，有26例患者在用药两天后，相关的症状就得到显著的缓解，治疗有效率高达97.4%。而仅使用碘伏进行治疗的患者，不能对患者的创口进行有效的杀菌，因此患者的恢复效果较慢，治疗有效率为78.8%，由此证明对患有脐炎病的新生儿进行碘伏和云南白药的综合治疗，效果更加显著。

综上所述，对脐炎病的患者使用云南白药和碘伏的治疗，能够在较短的时间内消除脓液和红肿的情况，是一种安全有效的治疗方法。

参考文献

[1] 马庆，卢济亨，张德江，万泽辉.57例新生儿脐炎导致病菌检测[J].浙江预防医学，2012，12（11）：129-130.

新生儿脐炎的护理措施范文第11篇

【关键词】 新生儿；脐部感染；原因；护理对策

新生儿脐部残端是一个开放性创面，是病原微生物入侵的重要门户，若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎［1］。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%，且脐部是厌氧菌感染的好发部位［2］。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对45例新生儿脐部感染发生的原因及护理对策进行了探讨，现总结如下。

1 临床资料

2005年1月至2006年2月经我院产科出生的足月新生儿共2 848例，均在母婴同室区，均无宫内感染，Apgar评分在7分以上，体重大于2 500 g，经临床统计有45例（1.58%）新生儿脐部出现不同程度的感染。其感染者中男20例，女25例，年龄5～7天。

2 原因分析

在正常情况下，残留的脐端在血液供应停止后24～48 h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端，使其脱落愈合，避免脐部感染。在2 848例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细（含华通胶物质多少）、脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。脐部感染相关因发生率见表1。表1 脐部感染相关因素

2.1 断脐不当 （1）结扎部位太高：个别医务人员结扎脐带位置太高，致使脐带残端较长，容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦，影响残端干枯而易感染。（2）结扎下方有血肿：结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿，是细菌繁殖的良好场所，导致脐带残端干枯时间延长而致感染。

2.2 剪脐不净 （1）剪脐后创面较大：脐粗大者剪脐后创面较大，愈合相对慢一些，脱落时间延长，也是脐部感染的好发因素。（2）剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端，说明脐部血管未完全收缩，容易引起出血感染，多见于剪脐太早。（3）创面潮湿有分泌物：剪脐后1～2天内创面稍潮湿是正常现象，因新鲜创面有一个愈合过程，但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。

2.3 脐部用物消毒不严 脐部感染与断脐用物消毒不严（如剪刀、气门芯、纱布等）、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关，个别医务人员责任心不强、违反操作规程，洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。

2.4 护理方法不当 在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法，是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面，这样内衣被尿液浸透，脐窝就处于潮湿的环境中；男婴换尿布时未把阴茎向下按，尿液向上冲，浸湿了脐部；有的家属把尿不湿外面向里面卷进，由于尿不湿外层不透气，故不利于脐带干枯；也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。

3 护理对策

3.1 严把脐端结扎关 选择正确的断脐方法并掌握好结扎位置是预防脐部感染的关键。新生儿出生后1～2 min用0.5%的碘伏消毒脐轮及脐轮上5 cm的脐带，脐周皮肤5 cm，在距脐根0.5 cm处用气门芯结扎，在结扎部位上0.5 cm处断脐，挤净断端的残血，脐带断端用20%的高锰酸钾或10%的碘酒烧灼，用无菌小纱布覆盖，用压脉带剪成2 mm宽的橡皮圈捆扎纱布并将脐带往腹部上方压倒、脐带根部予以暴露［3］。

3.2 加强脐部护理 严格执行无菌操作规程，操作中手、器械、敷料等必须无菌，疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露，用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤，每天两次，一般让其自然脱落，尽量避免剪脐，因剪脐后为防止出血常需加压包扎，影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩［3］，又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿，如不及时更换，尿液刺激脐端引起分泌物增加，诱发局部感染。严密观察脐部有无渗血渗液，若脐孔潮湿或有脓性分泌物时，可用双氧水清洗后消毒包扎，必要时取脐部分泌物做细菌培养或药敏试验，根据医嘱局部或全身用药，注意保持脐部干燥，可有效预防脐部感染。

3.3 加强宣教 教育医务人员加强工作责任心，尤其是年轻工作者，加强对产妇及家属的宣教工作，指导产妇及家属正确掌握脐部的护理方法以及保持脐部清洁干燥是预防新生儿脐部感染的一项重要措施。

我们在2007年1月至2009年2月，对3 078例母婴同室足月新生儿，采用以上脐部护理对策后，脐部感染率为0.56%，脐带在7～10天内愈合。极大地提高了新生儿脐带护理质量，对降低围产儿感染及死亡率起到重要作用，同时也有利于床位周转及减少不必要的医疗纠纷。

参考文献

1 李阳，黄群，何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展.护理学报，2008，15（7）:18-21.

新生儿脐炎的护理措施范文第12篇

【摘要】目的探讨新生儿脐部感染的原因及护理对策。方法

对我院产科分娩的足月新生儿共2848例中的45例(1.58%)新生儿脐部出现不同程度的感染进行分析。结果发现脐部感染与脐粗大、脐带结扎位置太高、剪脐不净、脐断端处理及护理不当有关,又加之新生儿抵抗力低,缺乏抗细菌定植能力,个别护理人员对脐部处理重视不够,使细菌经脐部残端侵入繁殖而引起脐炎。结论正确掌握断脐的方法和技巧,严格执行无菌操作原则,加强脐部的观察、护理和宣教,保持局部清洁干燥,并针对脐端不同临床表现采用不同护理方法,这是避免脐部感染、预防新生儿感染的有效措施。

【关键词】新生儿;脐部感染;原因;护理对策

新生儿脐部残端是一个开放性创面,是病原微生物入侵的重要门户,若护理不当可导致局部乃至全身感染。有研究提示,新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎[1]。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60%～70%,且脐部是厌氧菌感染的好发部位[2]。因此,新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。本文对45例新生儿脐部感染发生的原因及护理对策进行了探讨,现总结如下。

1临床资料

2005年1月至2006年2月经我院产科出生的足月新生儿共2848例,均在母婴同室区,均无宫内感染,Apgar评分在7分以上,体重大于2500g,经临床统计有45例(1.58%)新生儿脐部出现不同程度的感染。其感染者中男20例,女25例,年龄5～7d。

2原因分析

在正常情况下,残留的脐端在血液供应停业后24～48h脐带干枯后采用暴露疗法或用消毒剪剪去残端,使其脱落愈合,避免脐部感染。在2848例临床观察中发现脐部感染与脐带本身的粗细(含华通胶物质多少)脐带结扎高低、残部的处理及护理有密切关系。脐部感染相关因发生率见表1。

0.23合计2848451.582.1断脐不当

2.1.1结扎部位太高个别医务人员结扎脐带位置太高,致使脐带残端较长,容易受到新生儿尿液浸湿及尿布、尿裤的摩擦,影响残端干枯而易感染。

2.1.2结扎下方有血肿结扎脐带时未挤尽残端积血而在结扎下方形成血肿,是细菌繁殖的良好场所,导致脐带残端干枯时间延长而致感染。

2.2剪脐不净

2.2.1剪脐后创面较大脐粗大者剪脐后创面较大,愈合相对慢一些,脱落时间延长,也是脐部感染的好发因素。

2.2.2剪脐后仍看见脐动脉和脐静脉断端说明脐部血管未完全收缩,容易引起出血感染,多见于剪脐太早。

2.2.3创面潮湿有分泌物剪脐后1～2d内创面稍潮湿是正常现象,因新鲜创面有一个愈合过程,但此过程时间长及分泌物多容易发生感染。

2.3脐部用物消毒不严脐部感染与断脐用物消毒不严(如剪刀、气门芯、纱布等)、脐部断端消毒不严或烧灼不彻底有关,个别医务人员责任心不强、违反操作规程,洗手不规范也是引起新生儿脐部感染的重要原因。

2.4护理方法不当在日常护理中往往发现产妇及家属采取一些不当的护理方法,是导致局部细菌繁殖引起感染的潜在因素。如把婴儿内衣置在尿不湿里面,这样内衣被尿液浸透,脐窝就处于潮湿的环境中;男婴换尿布时未把向下按,尿液向上冲,浸湿了脐部;有的家属把尿不湿外面向里面卷进,由于尿不湿外层不透气,故不利于脐带干枯;也有的家属把爽身粉等异物洒在脐窝部。

3护理对策

3.1严把脐端结扎关选择正确的断脐方法并掌握好结扎位置是预防脐部感染的关键。新生儿出生后1～2min用0.5%的碘伏消毒脐轮及脐轮上5cm的脐带,脐周皮肤5cm,在距脐根0.5cm处用气门芯结扎,在结扎部位上0.5cm处断脐,挤净断端的残血,脐带断端用20%的高锰酸钾或10%的碘酒烧灼,用无菌小纱布覆盖,用压脉带剪成2mm宽的橡皮圈捆扎纱布并将脐带往腹部上方压倒、脐带根部予以暴露[3]。

3.2加强脐部护理严格执行无菌操作规程,操作中手、器械、敷料等必须无菌,疑有污染或已被污染的任何用物均不可触及脐带残端。脐带干枯后予以暴露,用碘伏或75%的酒精消毒脐残端、脐根部及脐周围皮肤,Bid,一般情况让其自然脱落,尽量避免剪脐,因剪脐后为防止出血常需加压包扎,影响新生儿的腹式呼吸导致不适哭闹而影响脐带的收缩[3],又加之脐带布绕腹捆扎易被尿液浸湿,如不及时更换,尿液刺激脐端引起分泌物增加,诱发局部感染。严密观察脐部有无渗血渗液,若脐孔潮湿或有脓性分泌物时,可用双氧水清洗后消毒包扎,必要时取脐部分泌物做细菌培养或药敏试验,根据医嘱局部或全身用药,注意保持脐部干燥,可有效预防脐部感染。

3.3加强宣教教育医务人员加强工作责任心,尤其是年轻工作者,加强对产妇及家属的宣教工作,指导产妇及家属正确掌握脐部的护理方法以及保持脐部清洁干燥是预防新生儿脐部感染的一项重要措施。

我们在2007年1月至2009年2月间,对3078例母婴同室足月新生儿,采用以上脐部护理对策后,脐部感染率为0.56%,脐带在7～10天内愈合。大大提高了新生儿脐带护理质量,对降低围产儿感染及死亡率起到重要作用,同时也有利于床位周转及减少不必要的医疗纠纷。

参考文献

[1]李阳,黄群,何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展.护理学报,2008:7

新生儿脐炎的护理措施范文第13篇

【关键词】 银离子敷料； 新生儿脐炎； 临床效果； 安全性

中图分类号 R722.1 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）7-0001-03

新生儿脐炎是儿科临床常见的感染性疾病，患儿发病时脐部或脐周皮肤会表现出明显的红肿，部分患儿脐窝处还会出现浆液脓性分泌物，如不加以及时有效的治疗，可能发展成为腹壁蜂窝组织炎，严重情况下还会引起败血症、腹膜炎、门静脉炎等病症，导致全身中毒症状（如发热、烦躁不安、精神状态差等），给患儿的生长发育造成严重影响[1]。目前临床上治疗新生儿脐炎的主要原则是全身用药与局部治疗相结合，传统的儿科局部治疗以脐部或脐周涂抹甲紫、浓碘酊等进行消炎杀菌，但治疗效果都不十分理想[2]。本文就笔者所在医院2013年

3月-2014年3月收治的新生儿脐炎患儿40例作为研究对象，探讨银离子敷料治疗新生儿脐炎的临床效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年3月-2014年3月收治的新生儿脐炎患儿40例作为研究对象，所有患儿均有典型的新生儿脐炎表现，脐部有黏液、脓性分泌物，并带有臭味或脐窝周围皮肤发红。轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热、吃奶少等表现。按照其就诊时间奇偶数随机分为两组，每组20例。对照组中，男12例，女8例；日龄3～36 d，平均（10.2±3.9）d。用药治疗前，采集患儿的脐部分泌物进行常规病原菌培养与鉴别，发现培养出大肠杆菌10例，B型溶血性链球菌3例，金黄色葡萄球菌6例，表皮葡萄球菌1例。按照患儿的临床表现将其分为轻度脐炎（脐周红肿，且脐窝内存在轻度渗出表现，无脓液）、中度脐炎（脐周红肿，脐窝有渗出物，且渗出物的量轻度增多，有少许脓液）、重度脐炎（脐周红肿，并有部分溃烂表现，脐窝内的分泌物呈脓液状，有臭味，同时伴随不同程度的败血症、腹膜炎体征）[3]，分别有3例、

12例、和5例。观察组中，男12例，女8例；日龄3～33 d，平均（10.4±3.1）d。治疗前经脐部分泌物病原菌培养与鉴别，发现，培养出大肠杆菌9例，B型溶血性链球菌3例，金黄色葡萄球菌7例，表皮葡萄球菌1例。按照患儿的临床表现进行分级，轻度脐炎、中度脐炎、重度脐炎分别有3例、13例和4例。两组患儿性别、日龄、致病病原菌、临床表现及分级等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患儿通过使用蘸有3%的双氧水的棉棒对脐部红肿、溃烂部位进行清洁，将脓液完全清除，至无泡沫后再次使用生理盐水进行冲洗，擦干并给予5 ml安尔碘进行消毒处理，采用旋转手法在患处涂以莫匹罗星软膏，轻轻按摩揉压，使得药物充分渗透、有效吸收，再以无菌纱布覆盖。上药2～3次/d。

1.2.2 观察组 观察组患儿则给予蘸有碘伏的消毒棉签将局部脓液清除干净，然后使用生理盐水对碘伏渍进行清洁，再以注射器（容量为5 ml）抽取生理盐水，对准患儿的脐部，通过脉冲式清洗法进行冲洗，反复两次后，剪取与患儿患处大小相适合的的银离子（爱康肤银）抗菌敷料，填充于脐部，以无菌纱布覆盖。上药1次/d。

1.3 观察指标和临床疗效评价标准

分别对两组患儿的临床疗效进行比较，同时，记录各组患儿换药时的疼痛程度（患儿均在正常喂奶后60 min左右，安静状态下换药，观察患儿换药时是否啼哭[4]），单次换药时间、总换药次数、脐部拭子细菌培养转阴的时间以及脐部总的愈合时间。其中，患儿临床疗效的评价标准，显效：以患儿用药后1～2 d后脐部及周围皮肤红肿、渗液或者脓性分泌物等主要临床症状消失，脐部拭子细菌培养结果显示已转阴；有效：以患儿用药3～4 d后脐部及周围皮肤红肿、渗液、脓性分泌物等主要临床症状消失，脐部拭子细菌培养结果显示已转阴；无效：以患儿无法达到上述标准，且用药5 d后主要临床症状无改善甚至加重的情况[5]。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗有效率比较

观察组和对照组的临床治疗有效率分别为95.0%和65.0%，观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（字2=3.906，P

2.2 两组患儿换药时的疼痛程度比较

观察组患儿换药时保持安静15例（75.0%），啼哭/吵闹5例（25.0%），对照组患儿换药时保持安静4例（20.0%），啼哭/吵闹16例（80.0%），观察组患儿总体疼痛程度轻于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 两组患儿其他观察指标比较

观察组患儿的单次换药时间、总换药次数、脐部拭子细菌培养转阴的时间以及脐部总的愈合时间等指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

新生儿脐炎指的是新生儿在断脐时或出生后常因护理不当引起的脐部炎症，本身在新生儿的脐带脱落前，脐部就很容易成为细菌繁殖的温床，而当新生儿断脐后，脐部形成先天性创口，很容易受到细菌的侵袭致炎症感染[6]。大肠埃希菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌等多种革兰氏细菌都是常见的致病病原菌[7]。

临床上治疗新生儿脐炎的主要方法是抗菌消炎，本文观察了银离子敷料治疗新生儿脐炎的临床效果，并将其与莫匹罗星软膏的治疗效果进行了比较，发现无论是在脐部拭子细菌培养转阴的时间或脐部总的愈合时间等主要指标的比较上，还是在治疗有效率的比较上，银离子敷料治疗效果均显著优于莫匹罗星软膏的情况。

虽然作为一种局部外用抗生素，莫匹罗星可以通过在病原菌菌体内异亮氨酸转录RNA合成酶和异亮氨酸结合点的作用，达到阻断氨基酸合成，促进细胞内转录RNA耗竭，并进一步终止敏感菌RNA、蛋白质合成的目的，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌发挥抗菌作用[8-10]，但在治疗中，由于其无法有效维持创面的湿润，容易引起敷料浸透、创面粘连，一方面容易造成病原菌的再次入侵，另一方面，粘连严重的情况下，换药时不得不通过一些措施来将敷料分离，不仅操作复杂，时间长，而且易造成机械性损伤，给患儿带来更大的痛苦，本文患儿在换药时的疼痛程度比较，就明显观察到对照组患儿疼痛程度更高，啼哭/吵闹的比例占到80%，加上使用莫匹罗星软膏每天需换药2～3次，更增加了患儿的痛苦程度，使患处伤口的愈合时间延长[11]。

而银离子敷料（爱康肤银）应用于新生儿脐炎的治疗过程中，其以1.2%的银离子和羧甲基纤维素钠作为基本成分，一方面，羧甲基纤维素钠能够有效促进创面渗液的吸收和凝胶的形成，使创面可以维持一定的温度与合适的湿度，将其与外界环境隔绝，避免创口被污染，还能发挥保护神经末梢的作用，有效降低患儿的疼痛程度；另一方面，敷料中含有的银离子成分能够在氧化后形成活性银离子，并有效发挥抗感染作用，加速创面愈合，填塞在脐部的银离子敷料也能同时发挥吸收渗液的作用，在为伤口提供良好愈合环境的基础上，有效避免了因敷料与组织粘连导致的伤口机械性损伤，换药次数少、时间短，效果显著，有效性和安全性都有保障，俞佳等[2]和应继东[12]研究结果也与本文基本一致，共同证实其临床效果，值得推广应用。

综上所述，银离子敷料治疗新生儿脐炎的临床疗效显著，脐部痊愈时间缩短，操作更为简便，换药的痛苦程度小，安全小好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]周树勤，徐小英.观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果[J].中国医学创新，2014，11（7）：106-108.

[2]俞佳，吴建萍，仇午娴.银离子抗菌敷料治疗新生儿脐炎的疗效观察[J].护士进修杂志，2012，27（8）：752-753.

[3]李梅，周珑，张鹤.银离子敷料在普外科换药中的应用研究及进展[J].临床普外科电子杂志，2014，2（1）：45-47.

[4]李金玲.诺氟沙星联合云南白药外敷治疗新生儿脐炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（16）：3684-3686.

[5]胡桂贞，胡献玉，李延辉.新生儿脐部不干预护理与传统护理的效果比较[J].中国医学创新，2015，12（20）：104-106.

[6]张焕梅，吴丽芬.护创液联合护肤粉治疗新生儿脐炎的效果观察[J].中国临床护理，2014，6（6）：500-501.

[7] Soofi S，Cousens S，Imdad A，et al.Topical application of chlorhexidine to neonatal umbilical cords for prevention of omphalitis and neonatal mortality in a rural district of Pakistan：A community-based， cluster-randomised trial[J].The Lancet，2012，379（9820）：1029-1036.

[8] Broom M A，Smith S L.Late presentation of neonatal omphalitis following dry cord care[J].Clinical Pediatrics，2013，52（7）：675-677.

[9] Erdogan H M，Unver A，Citil M，et al.Dairy farming in Kars district， Turkey：III.Neonatal calf health[J].Turk Veterinerlik ve Hayvancilik Dergisi，2009，33（3）：185-192.

[10] Goldenberg R L，McClure E M，Sarah S，et al.A Review of Studies with Chlorhexidine Applied Directly to the Umbilical Cord[J].American Journal of Perinatology，2013，30（8）：699-702.

[11]周凤娟.汇涵术泰护创敷料用于新生儿脐部消毒临床效果观察[J].护理研究，2011，25（8）：2223-2224.

新生儿脐炎的护理措施范文第14篇

【关键词】 新生儿； 脐带； 脐部护理

新生儿脐部是厌氧菌感染的好发部位，是引起严重败血症等感染的重要途径。有临床资料报道，新生儿败血症脐部感染者占总数的66%～87.5%［1］。新生儿脐部护理是预防其并发症的重要方法。为研究新生儿不同脐部护理方法的临床效果，笔者所在医院对2010年4月～2011年8月分娩的280例新生儿进行分组护理，观察两种不同护理方法的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共280例，均为笔者所在医院2010年4月～2011年8月期间分娩的280例足月新生儿。其中阴道分娩198例，剖宫产82例。无宫内感染，Apgar评分均在9分以上，体重＞2500 g。将所有新生儿随机均分为两组，每组140例。其中对照组采取脐带包扎法；观察组采取暴露脐带法进行护理［2］。两组新生儿性别、体重、分娩方式、Apgar评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法 两组新生儿出生后1～2 min用5%聚维酮碘溶液消毒脐根部及周围，在距脐根0.1 cm处用气门芯结扎，然后在结扎部位上0.5 cm处剪断脐带，挤除残血，再用5%聚维酮碘溶液消毒脐部，覆盖好无菌纱布加压脐带包扎［3］。其中对照组每日用无菌棉签蘸5%聚维酮碘溶液消毒脐窝，2次/d，消毒后更换干燥无菌纱布，持续1周。观察组在出生24 h后去掉纱布，暴露脐带断面，使脐带断端自然干燥。只有在脐部尿液污染时进行常规消毒，后给予无菌包扎。在出生36 h左右脐带胶质成分已干瘪，内部血管已收缩。笔者在新生儿断脐后24～48 h进行2次断脐，如有渗血进行消毒后无菌纱布覆盖局部。新生儿出生48 h左右，脐窝最易出现分泌物，每日做2次脐部护理，用无菌干棉棒将分泌物擦拭干净，再用碘伏消毒局部。如仍有分泌物，可增加红外线照射，2次/d，15 min/次，男婴应注意遮盖生殖器。

1.3 观察指标 在护理过程中密切观察脐部清洁干燥、脐窝渗液、渗血、脐周皮肤破损、脐带自然脱落时间、脐炎发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组新生儿脐带自然脱落时间比较见表1。

2.2 两组新生儿脐带护理一般情况比较见表2。

3 讨论

新生儿脐部断端是开放性创口，血管丰富，防御功能较差，是细菌容易滋生的部位，如护理不当势必造成细菌大量繁殖引起局部感染，严重者发生败血症，进而危及新生儿生命安全［4］。因此，新生儿脐部护理是一项关系到新生儿生存率的重要工作。稍有疏忽大意，则会造成感染。对新生儿脐部进行有效且安全的护理对避免发生脐炎等脐部并发症有重要意义［5］。脐带部位在愈合过程中潮湿期是最易发生感染的时期，潮湿期注重护理是预防感染的主要方法。缩短脐带脱落时间是降低感染及并发症的关键［6］。笔者在护理过程中对收治的新生儿采取脐带包扎法及暴露脐带法两种不同方法进行护理收效差异明显［7］。结果表明，观察组护理效果优于对照组，对预防脐部感染具有重要意义［8］，脐带断端的暴露能够促使脐带断端干燥结痂，防止自然形成细菌繁殖环境，从而降低脐部并发症的发生率。建议临床推广应用。

参 考 文 献

［1］ 《产科学》编写组.产科学［M］.北京:人民卫生出版社,2000:93-94.

［2］ 梁秋霞.不同干预措施对新生儿脐部护理的效果分析［J］.当代护士•综合版,2009,(1):27-31.

［3］ 马朝琼,李晓晴,黄培珍.新生儿二次脐带修剪的效果观察［J］.长江大学学报•自科版•医学卷,2009,6(3):58-64.

［4］ 王长芹,徐桂霞,李松.改良式新生儿脐带结扎方法的临床应用及效果评价［J］.齐鲁护理杂志,2010,16(11):23-25.

［5］ 王俊青,李莉苹,李波,等.改良式新生儿脐带结扎方法的效果观察［J］.护理学报,2010,17(1):47-48.

［6］ 叶晓燕,于翠香,杨小月.用双气门芯结扎脐带后再行剪脐术的探讨［J］.中国实用医药,2008,11(3):176-177.

［7］ 李阳,黄群,何红燕.新生儿脐感染原因及护理进展［J］.护理学报,2008,15(7):18-21.

新生儿脐炎的护理措施范文第15篇

【关键词】败血症；临床诊疗特点；护理措施

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0269-01

新生儿败血症是新生儿常见的细菌感染疾病，有着发病率高、死亡率高的特征，新生儿刚刚出生，其综合抵抗能力低下，脐部与皮肤黏膜破损部位尚未愈合，容易遭受到细菌的入侵，可由于产时感染、产前感染与产后感染发病，近年来，我院对于收治的新生儿采取了针对性的诊疗与护理措施，取得了良好的成效，现总结并报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2013年1月到2013年9月收治的40例患者败血症的新生儿为研究对象，其中男婴24例，女婴16例，其中11例为早产儿，本组患儿母亲均无感染病史，在出生后10例患肺炎，14例患脐炎、10例有原发感染，2例腹泻、2例口腔炎、1例尿布皮炎、1例脓疱疹。

在本组40例患儿中，31例拒乳、反应差，11例气促、12例体温不升、8例腹胀、9例发热、7例呕吐、4例抽搐；其中15例出现了严重的并发症，其中11例为呼吸衰竭，3例为化脓性脑膜炎，1例为肺出血。

1.2 诊疗与护理措施

1.2.1 病情观察

在确诊为败血症之后，密切关注患儿病情病情变化情况，观察患儿的心率、呼吸、面色、神志、反射情况、体温、皮肤变化情况，看有无黄疸与出血点，若患儿发生声、两眼定视与烦躁不安的情况，则说明患儿的病情发生变化，此时要第一时间向医师汇报，降低并发症的发生率。

1.2.2 保温与降温措施

每隔2h为患儿测量一次体温，若患儿出现发热的情况，则需要及时减少盖被、松解衣服，若患儿热度无变化，则予以冰水枕，无特殊情况，禁止使用退热药物，防止患儿发生体温突降、虚弱的情况。对于体温不升高的患儿，使用保温箱或者热水袋进行保暖[1]。

1.3 喂养方式的调整

若患儿可以进食，则采取母乳喂养法，提高患儿的抗感染能力；若患儿不能进食，则使用插胃管鼻饲母乳喂养法，排除患儿体内的毒素，在鼻饲喂养时，需要把握好速度，防止患儿发生吸入性肺炎与呼吸道梗阻。此外，还要采取科学的措施爆出患儿静脉通路的畅通，如果使用头皮静脉输液，必须要由娴熟的护理人员进行操作，控制好补液的速度。

1.3 皮肤护理

为了防止感染，必须要做好皮肤护理工作，爆出患儿脐部、口腔、臀部的皮肤干燥，密切观察患儿皮肤变化情况，若出现局部感染，需要及时的进行处理[2]。

1.4 加强宣传

除了做好常规护理工作之外，还要为家属做好宣传工作，告诉家属正确的护理方式，防止感染的发生。

2结果

经过针对性的治疗与护理之后，40例患儿中37例痊愈后自动出院，3例死亡，分别占比92.5%与7.5%。

3 讨论

败血症在新生儿群体之中有着较高的发病率，对于该种疾病，及时的诊断、治疗与护理十分的重要，护理人员除了要密切观察患儿病情观察情况外，还要采取正确的喂养措施，做好降温与保暖措施，保持患儿静脉的畅通，做好病灶处理与宣传工作。在治疗与护理时，要密切观察患儿病情变化情况，尤其出现严重并发症的患儿，若出现异常，需要及时的向医师反应；若患儿发生呼吸道分泌物分泌增多的情况，护理人员需要及时的进行观察，采取吸痰措施，保持患儿呼吸道的畅通，此时，可以适当抬高患儿头部，将其头偏向一侧，促进分泌物的流出，防止吸入性肺炎的发生[3]。本组40例患儿经过针对性的治疗与护理措施后，37例痊愈后自动出院，3例死亡，分别占比92.5%与7.5%。

综上所述，对于败血症患儿应该进行密切的观察与精心的护理，及时发现患儿病情的变化情况，降低并发症的发生率，这样才能够促进患儿早日康复。

参考文献

[1]阮丽娜，童夏生.86例新生儿败血症的病原菌及药物敏感性分析[J].现代中西医结合杂志. 2008，12（01）：302-303