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[关键词]生物医学工程;核心课程群;整合优化课程;教学方式改革;教学评价体系
生物医学工程专业是生物学、医学及工程学交叉构成的一门综合学科。[1]随着我国医疗事业的快速发展,医疗器械(设备)的设计、研发、销售以及售后服务等岗位的需求量逐渐增多,该专业毕业生的就业面也在逐步加宽。[2-3]目前,长治医学院(以下简称“我校”)生物医学工程专业共设三个方向,分别是康复器械工程、医疗设备管理维护和医学物理三个方向。这三个专业方向各有侧重,如康复器械工程方向侧重于临床康复器械的开发、设计、维护与管理等;医学物理方向侧重于医用放疗设备的临床应用及维护管理等;医疗设备管理维护方向侧重于医学仪器的研究、设计、维修和维护等。三个方向培养的人才均服务于医学。为让我校生物医学工程专业毕业生在医疗器械行业获得较高的匹配度和认可度[4-5],学校必须从实际出发,从基础做起,从专业建设上寻求突破,而加强专业建设的基础就需加强课程建设与改革,从教学的源头直接与社会需求对接。我校生物医学工程专业开设的课程包含通识教育课程、学科基础教育课程、专业教育课程、专业选修课及实践教学环节。但在这五部分的课程设置及教学内容上存在一些不足,如:课程独立性较强,课程与课程之间衔接不好;部分课程内容存在重复;教学重理论轻实践等。因此,整合优化本专业的课程结构是教学改革的重点。基于此,本文以我校生物医学工程专业医疗设备管理维护方向为例,结合本专业方向的培养特色、本专业人才需求以及本专业已毕业学生的就业情况,构建核心课程群。
一、核心课程群初构
医疗设备管理维护方向的培养目标是培养既满足临床需要的工程人员,又能够从事医学仪器的研究、设计、制造以及能够从事医疗器械产品的经营、技术服务[3]等工作的人才。根据本专业方向的人才培养目标、企业对本专业学生的基本要求、已毕业学生对本专业课程设置的反馈及就业情况,我校设置了相互衔接,但各有侧重、特色突出的核心课程群。按照本专业方向课程之间的互通性、独立性及综合性,我校将本专业方向课程划分为基础医学课程群、医疗设备课程群及医学信号课程群,每个课程群所包含的课程如图1所示。基础医学课程群是本专业方向学生了解、掌握基础医学的入门课程,学生通过学习医学方面的基本理论,基础知识和基本技能,掌握人体正常功能活动的基本规律、了解生物体的代谢规律及其与各种生命现象之间的联系,为后续医疗仪器在临床上的使用及临床上各类医学信号的分析处理奠定基础。医疗设备课程群是上述三大课程群中的核心,具体包含两方面的内容:一方面介绍影像类仪器(如X线机、超声、MRI、CT等仪器)、检验类仪器(如光谱分析仪、电化学分析仪、色谱分析仪等)及测量与监护类仪器(如心电图机、呼吸机、病房监护系统等)等设备的结构、工作原理、性能、使用方法、故障分析处理以及仪器的设计;另一方面介绍如何购置医疗仪器、购置完成后仪器设备的验收及安装、临床使用过程中设备的维护保养、管理及质量控制。[6]医学信号课程群着重培养学生掌握医疗仪器采集生理信号的原理、过程,以及对采集到的医学生理信号进行分析处理,从而辅助医生完成对疾病的诊断治疗。为打破各核心课程群之间的壁垒,加强核心课程群之间的联系,我校在开设各核心课程群之前,首先开设了生物医学工程导论课程作为本专业方向的学科概论课。一方面,该课程为学生介绍与本专业方向相关的基本理论、本专业方向的发展现状、应用领域及发展方向;另一方面,通过该课程的学习,学生可以了解各个核心课程群在本专业方向中所起的作用及相互之间的联系。
二、核心课程群的教学改革
(一)整合、优化核心课程群的课程本专业方向核心课程群以生物医学工程导论课程为主线,设置了基础医学、医疗设备及医学信号三大课程群。各核心课程群中均设有自身的基础或核心课程,其他课程在此课程上进行延伸或扩展。但是,各课程存在内容多且部分课程内容重复等现象,因此,学校首先需对课程内容进行整合及优化,具体优化策略如下。第一,每个核心课程群的教师团队成立相应教研室,并设立课程群的主要责任人。责任人与承担该核心课程的教师、企业技术人员共同研讨教学内容,对各课程的教学内容进行整合、优化,使其相互交融,又各具特色。如医学信号课程群中信号与系统课程与数字信号处理课程在“离散时间信号与系统的时域分析”“Z变换与离散时间傅里叶变换”等内容上存在重复。因此,根据设置课程的先后学期,数字信号处理课程不再开设重复的内容,而加强突出具有本课程自身特色的教学内容。第二,结合本专业方向的培养目标,培养具备创新精神、实践能力的医工学生,适当调整更新课程群中部分课程的总学时及理论与实验的学时分配比例。[7]如实用传感器课程由原来6/21(理论/实验)学时调整为24(实验);数字信号处理课程由原来总学时54(42/12)调整为32(20/12)。通过总学时调整,学校更加精炼了课程内容,使学生有更多的时间用于探索、发现自身感兴趣的课题。此外,适当增加实验在总学时中的占比,尤其是增加设计或综合性实验所占的学时,可以使学生通过实验的设计、调试等阶段,锻炼并挖掘自身的动手能力及创新思维能力,激发自我主动分析解决实验中遇到的问题;通过实验成果的展示,在一定程度上增强学生的自信心与成就感,激励学生在原有作品的基础上继续扩展或融入更多可实现的设计或功能。
我国对于人民医疗是相当重视的, 每年投入居民医疗的资金也是相当巨额的, 对于每项医疗设备又应该进行相应的保养, 保证医疗效果的最优化, 本文通过阐述我国当前医院的发展现状, 分析对医院医疗设备的维护与保养, 并且探究加强医疗设备巡修检修管理的手段与措施。
1 分析我国医院医疗设备发展现状及存在的问题
1. 1 随着我国人民生活水平的不断提高, 人民对医疗条件越来越重视, 使得我国医院医疗条件不断提高, 国家建设医院规模不断加大, 医疗设备也大规模采购, 但是在医院使用医疗设备的过程中不注意对医疗设备的维修保养, 导致医疗设备的准确性降低, 最终没有达到使用年限就已经报废了, 对院方来说是一项重大的损失, 而且由于医疗设备不准确导致的医疗事故也严重影响医院的治疗效果, 因此要注意对医院医疗设备的维护, 保证医院医疗水准的提升。
1. 2 医院中医疗设备经常出现问题, 导致不能正常进行工作。我国医院的规模大, 患者基数大, 而医疗设备都是精细的电子仪器, 在工作一段时间后, 医疗设备的线路会出现损坏的现象, 使得医疗设备不能够正常运转, 导致医疗出现中断的现象。这种情况普遍多发于患者多, 机器少的医院, 是导致医院本身医疗可靠率低的重要原因, 是使医院医疗效果低下的罪魁祸首, 要重视这样的问题, 需要专业的维修队来进行检查与维修, 保证医疗设备维修的可靠性, 对医院医疗可靠率的提高有着不小的帮助。
1. 3 没有形成定时维修维护的习惯, 维修人员专业技术不过关。医院的医疗设备是影响着医院整体医疗水平的, 一般来说将医疗设备的运转率与医院的可靠率相挂钩, 因此要重视医院的医疗设备, 需要定时定期进行维护与修理, 但是我国现如今的医院医疗设备维修队还没有真正的形成, 使得医院的医疗设备在使用中老化, 损坏, 甚至报废, 让医院的对患者的治疗需求无处解决, 使医院的整体医疗水平成为了一个死结。国家为了带动医院医疗水平的发展, 城市的建设, 对医院的扶植力度很大, 所以医院在发展中要注意配合国家, 响应国家的号召, 为医院的医疗设备维修做出一点贡献。
2 关于医院医疗设备的维护保养
2. 1 建立医院医疗设备保养的制度。通常由医院管理部门进行制定, 对保养医院医疗设备的周期进行规定, 对维修队伍的建设有监督性的作用, 对维修设备支出也作出明确规定, 保证了医院医疗设备保养有据可依。并且在进行医疗设备维修的过程中, 制度是监督医疗设备维护有效性的最有力措施。
2. 2 建立健全医疗设备使用人员的管理制度。对于医疗设备来说, 正确的使用方法是最好的保养手段, 因此要明确规范对医疗设备使用人员的制度与条例, 并且要对设备技术人员进行周期性的培训, 保证对医疗设备的使用技巧的最优化, 对医疗设备维修的专业化。
3 探究加强医院医疗设备巡修检修能力的手段与措施
通过医院整体医疗水平对各部门的医疗设备的使用状况要进行实时监控, 保证进行最有效的医疗设备巡修检修方案。定期进行医院各部门医疗设备的检测与维护, 减少因未维修而造成医疗中断的情况。在我国医院医疗设备使用中难度大的一个原因就是医院医疗设备会出现常规性的损坏, 导致医疗设备不能够正常医疗, 进而造成了医院医疗效果可靠率低的现象。医院的管理部门应该组织专业的维修队伍, 对医院的医疗设备进行定期的检查, 加大巡修检修的力度, 对医疗设备已出现的问题要进行及时的维修, 对可能出现的状况要进行预防, 全面的解决医院医疗设备的问题, 使我国医院的医疗可靠率大大提高。对于这样的维修队伍, 医院要选拔专业知识与技术过硬的人才, 还要有丰富的医疗设备维修经验, 这样才能保证在高水平完成检测任务的同时保证资金的最优化使用, 这是能大幅度提高医院医疗设备维修率的方法之一, 希望医院管理部门能够重视。
4 小结
对于现如今我国医院的医疗设备条件, 是十分符合我国居民医疗情况的, 而加强我国医疗水平的根本措施, 就是加强对医疗设备的维护与保养, 在进行医疗设备的维修同时, 要注意对维护保养队伍的建设, 以及保养的制度建设, 保证医疗设备的常年有效。
参考文献
【关键词】医疗设备;计算机管理;计算机维护
一、计算机部件的特点
1.1 医用计算机系统的特点
计算机技术和平台的广泛发展,也使医疗设备的发展进入了信息化时代。现在,计算机系统在医用设备中的应用主要有两个方面:(1)医用诊疗设备的操控平台;(2)作为医疗影像工作站,通过计算机对设备进行设备控制、数据分析、图像处理以及数据存储等一系列功能。
1.2 容易出现的问题
在各种医用诊疗设备广泛采用计算机来提高自动化性能的同时,各种功能齐全的高精尖医疗设备也会出现问题,由于各种原因,计算机在运行过程中可能出现多种故障,如系统感染病毒、数据丢失以及系统崩溃等,这些都会给正常的使用带来隐患。
二、管理方式
2.1 故障分析
根据所引起计算机问题的原因,可以将故障原因分为人为故障和机器故障。(1)造成人为故障的原因主要有三个,即:设备操作人员操作失误,将系统文件或者数据误删除,导致系统运行故障;设备操作人员由于责任心不强,在专用计算机设备上安装了不相关的软件,造成不同程序之间的冲突;设备操作人员通过USB接口连接移动设备,造成计算机系统感染病毒。(2)机器故障是指在使用计算机的过程中,由于保养不勤、使用不当,从而造成设备冗余数据过多,或者在机箱内积累过多的灰尘、散热不均等一系列问题,最终造成系统的死机和黑屏等故障。
2.2 合适的管理方式
根据引起计算机故障的原因,应该采取有针对性的管理方式。(1)减少人为操作故障。首先,医用设备的操作人员应该对各自的职责明确,让专业人员操控设备,而未经专业培训的人员则不得颤动机器,禁止操作人员利用设备计算机完成其他跟仪器操作无关的工作。作为对医疗设备进行管理的专门部门,医院的医学工程部门应该对设备权限进行适当设置,禁止医学工程部门之外的人擅自安装无关的软件,使用USB接口、光盘连接移动存储设备,应该对数据进行及时的备份、安装杀毒软件和系统防火墙,定期对病毒进行扫描和查杀。(2)减少机器故障,对设备进行管理的医学工程部门应该制定详细的保养计划,对设备进行定期除尘和系统清理,减少机器故障的发生概率。
三、正确的维护措施和方法
3.1 设置系统BIOS密码
通过重新设置BIOS密码,可以对计算机系统的各种缺省设置进行修改,对USB接口和光驱进行屏蔽,这样,就可以禁止外部文件进入计算机,也可以通过对注册表进行修改来禁止非权限用户安装软件,通过安装杀毒软件来禁止病毒感染,还应该在使用中对系统进行及时的备份,便于系统的恢复和修复。所有这些措施都可以最大限度的防止人为故障的发生。医院的医学工程部门应该对计算机权限进行分级别设置,对于BIOS密码的设置,主要目的是防止非设备管理人员对系统硬件配置进行误修改和操作。
3.2 禁止光驱
可以通过BIOS来禁止光驱的使用。对系统的光驱进行禁止应该首先确认光驱的数据线接在哪个PCI IDE接口上,然后在系统启动的过程中进入BIOS,将“On Chip Secondary PCI IDE”项中的“Enable”设置为“Disabled”,这样,光驱的状态就可以改变为禁用。
3.3 禁止USB接口
可以通过BIOS来禁止USB口的使用。在设置过程中,选中BIOS中的“Integrated Peripherals”项,按回车进入后选中“On Chip PCI Devices”后再回车,再把里面的“On Chip USB Controller”设置为“Dissabled”,这样,就可以禁用所有的USB设备,不过,这种方法仅适用于鼠标键盘全为PS2接口的计算机。
3.4 安装杀毒软件
医用诊疗设备中的计算机系统,由于工作的需要有时需要连接PACSHIS、LIS等局域网,此时,网络上的各种计算机病毒就可能乘虚而入,可以采用安装杀毒软件的办法来进行病毒的控制,从而防止病毒对系统的影响。特别是通过安装具有主动防御功能的杀毒软件,具有对各种病毒进行防御和查杀的功能,定期的对计算机进行查杀和软件升级,就可以很好的抵御计算机病毒的侵入。
3.5 在逻辑分区上备份安装程序
在计算机系统的使用过程中,对于软件,特别是医用软件中出现的问题,只要将其重新安装即可,所以,为了在短时间内恢复软件的正常使用,可以事先在逻辑分区上对安装程序进行备份,以此来解决软件使用中遇到的异常和问题。
3.6 利用Ghost系统恢复数据
计算机在使用中由于故障的原因,操作系统需要经常性的重装,重新安装系统和各种应用程序不仅耗时过长,且容易耽误医院工作。所以,可以才有Norton Ghost进行安装程序的备份恢复,这样,就可以在几分钟内将系统状态恢复正常,该方法的特点是耗时短,数据恢复全面,已经成为数据恢复的常用方法。
四、医用计算机维护
4.1 硬件维护
由于长时间的使用,计算机主板和附件容易吸附大量的灰尘,造成计算机系统运行的缓慢,甚至使得程序无法正常响应,因此,需要定期对主板及其附件进行定期的清理,可以使用毛刷来清扫主板上的灰尘,只是在清理的过程中不要碰到主板上的电子元件;
在清理的过程中,尤其要注意对机箱通风口的清理,如果机器在运行过程中通风口堵塞,则机箱就不能进行散热,造成机箱内部温度的提升,会导致计算机运行速度的缓慢和死机等故障。
4.2 软件维护
医用诊疗设备的计算机在日常使用中,运行频繁,开机时间长,使得机器在长时间地运行后,系统资源被大量的占用,造成系统运行效率的低下。所以,在使用过程中,设备计算机应该每天定时重新启动,也可以通过任务规划功能来设计计算机的重启任务。
五、结论
计算机技术的快速发展,使医用诊疗设备的发展水平进入了信息化时代。但是,计算机在促进现代医学发展的同时,也带来了一系列问题。所以,本文通过对医用计算机设备的特点分析,提出了医疗设备中计算机部件的管理和维护方法,从而保障了医用诊疗设备的正常运行。
参考文献
[1]胡春海,医疗设备中计算机系统的备份维修[J].医疗装备,2006,19(3).
[2]甘登岱,BIOS与注册表现用现查[M].航空工业出版社,2007,北京.
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