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人文病房建设方案范文6篇

时间:2023-09-18 17:06:09

人文病房建设方案

人文病房建设方案范文第1篇

病案信息是医院的重要部门之一,对全院信息工作起举足轻重的作用。自开业以来,病案室在院领导的大力支持下,清理思路、明确任务,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满地完成了开业以来的各项任务,促进了医院信息化建设的发展,平稳运行。现将2018年病案室工作总结如下:

一、病案室的建设以及筹备工作。在开业前一个月,我们病案室人员积极到岗并全身心地投入到我们病案室的建设和筹备等工作中。

(一)病案室的库房改造建设工作。

(1)原本病案室两间库房的可利用空间分别约是48.9m2和24.7 m2,为了增加存放病案的预留空间,对病案室其中一间储存空间相对小的库房与约是46.2 m2的阅览室进行对调。

(2)由于病案室库房的调整,而导致了办公场地减少,因此在病案室库房前扩建了约11.3 m2的空间,供接待查询复印。

(二)病案室的基础设施筹备工作。

(1)病案室具有特殊性,必须要有良好的防火、防潮、防湿防虫蛀等设施来减少不利因素对病案载体的侵害。我们病案室的照明系统统一调整为防爆灯,并安装了防火防盗门以及出入使用密码电子门禁系统。同时我们还申购了病案文件消毒柜、空气消毒机、除湿机等设备。

(2)考虑到库房空间利用率低,使用密集柜浪费资源且达不到预留五年的病案存放空间,我们采用了铁架存放病案。

(三)积极与临床各科室进行交流沟通。为了顺利开展病案室工作,在开业前期,我们科室人员走访每个临床科室,对其进行宣教我们南院病案室的各项规章制度及其注意事项,并聆听各临床科室的意见。

二、提高病案室管理水平,进一步完善各项规章制度。病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、质检等环节,按相应的制度执行。南院作为新的一家医院,我们科室在工作上有了更高的要求,并在本部的制度上进行完善。

(一)出院病历归档的管理规定。实行每周两次签收出院病历。

(二)归档病历的借阅制度。我们南院严格实行归档病历“只进不出”的借阅制度,杜绝病案外借,保证病案只在病案室查阅。

三、做好科室职能服务。全科人员服从医院安排,重视本职工作,齐心协力完成各项工作。

(一)病案保存。病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作,病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限,病历库房较紧张,在现有的条件下,库房能保持清洁、整齐、干燥,做到防火、防热、防潮、防湿、防虫蛀、防霉变等。回收的病历能及时消毒、整理、装订、录入、归档、贴色标、上架,保证每份病历的完整性,不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(ICD-10)、手术操作分类(ICD-9-CM-3)对每份出院病历进行疾病分类编码。截止至2018年11月20日,病案室完成了6304份病历的签收、整理、质检、编码、归档、贴色标上架工作。

(二)病历终末质检方面。我们尽可能全面检查、重点检查病案。发现每份病历存在问题,及时通知医生到病案室修改。较大的问题及时与医生沟通,提醒今后改正。杜绝在病历归档后进行修改,不给医生造成能修改病历的错觉和对病案室的依赖。同时,对临床医生进行督导,按书写规范对病案首页、出院小结、入院记录等出现的书写问题进行统一纠正。

(三)借阅和复印。借阅和复印是我科窗口岗位,我们科室人员能尽职尽责按法规而又不失灵活的做好此项工作,受到广大人员的好评称赞。对患者复印流程上,我们严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务。

(四)关于报表。每周定期上报全院出院病历的归档率、缺陷率等各项报表。每月对出院病历归档情况进行汇总与监控,有效提高病案归档率,出院病历月归档率约为97.97%。对报表中的各项统计数字进行严格审核,对差错和不实的数字及时更改,做到真实可信、准确无误、数出有据。

四、病案室工作的突破及成就。我们南院在继承本部的规章制度和管理方法上,发挥我们医院的优势,达到了更好的效果。

(一)实行7日内归档制度。保证了病案归档的及时性,改善了病案延期归档的现象,方便了病案信息的及时统计与有效利用,大幅度提升了病案归档率,达到了最新三级综合医院评审标准实施细则。

(二)采用色标归档病案。我们科室以自己独特的色标归档法来对每份病历进行标记。杜绝了病案上错架,方便识别快速抽取病案。

(三)病案“封闭式”的借阅制度。避免了病案的流通环节,保证病案不丢失。

(四)在我们职责的范围外,我们充分利用时间对病案进行质控。质控检查内容包括病案首页各项信息是否填写准确完整;是否缺各种医疗文书;医疗文书是否漏签名;检查是否夹错他人报告单;检查报告单是否伪造;以及检查各类医疗文书修改是否符合病历书写规范等。

(五)更加规范归档病历召回修改的审批流程。病案室收到病历召回修改申请表,及时沟通该病历是否已复印,若已被患者复印的病历,拒绝让临床医生修改。

(六)病案的消毒保存。我们科室在病案回收后就立即用文件消毒柜进行臭氧消毒杀菌,并在当天使用空气消毒机进行病案室消毒灭菌。每月定期在病案库房进行空气消毒机消毒、除湿机除湿,保护病案防霉变、防虫蛀等。

五、业务学习的成果。我们病案室人员均非病案专业毕业的人员,但是我们都积极参加学习培训等机会来提升自己的业务水平。于2018年6月,科室参加第十一届医院病案信息管理学术交流大会,同时《病案首页信息质量管理存在的问题》学术论文和《浅谈损伤编码的体会》学术论文在此次大会被录用并在会上交流。

病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,科室将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,努力开展新业务、新技术,为医院的病案管理做出更大的贡献。最后,我们计划在2019年度里改善以下方面的工作:

1.目前我们医院采用系列编号,这种分割患者患者医疗信息方法不利于患者的医疗,已造成人力和资源的浪费,很难提供患者的完整的医疗资料。能否在2019年里施行门诊观察室患者和住院患者的住院号区分,保证住院病历能够连续不断号,便于病案室管理。

2.能否为患者调阅复印病案提供电话预约服务,减少患者等候时间,避免患者因病历未归档而多次往返医院申请复印时对医生的怨言。

人文病房建设方案范文第2篇

【关键词】 医院规划设计 合理布局 可持续建设与环境共生

【Abstract】 This article through the recent three design examples, from the point of view of overall planning, this paper discusses the green concept into planning and design:1. In the new site layout; 2. Through the expansion, the reasonable use of the old building, and to realize the sustainable construction; 3. Terrain on the site of the rolling, for relief design, and environment coexistence.

【Key Words】 Hospital planning and design properredistribution Sustainable development and environment coexistence

引 言

医院建设中,每块项目用地都是不同的,如何正确解读场地,并融入绿色设计的概念,是一个医疗项目发展定位与建成使用成功与否的关键。.本文主要论述以下三种情况下规划布局的特色:(相关概念:绿色医院建筑 green hospital building )(在建筑的全寿命周期内,最大限度地节约资源(节能、节地、节水、节材)、保护环境和减少污染,为患者和医务人员等提供健康、适用、安全和高效的使用空间,与自然和谐共生的医院建筑。)

一、在全新场地进行合理布局

这个类型的场地布置中,由于外在的限制较少,功能的布置以医疗流程展开。

特点1:采用分期实施的方式分配用地,利于前期场地的拆迁及建设经费的节约。

特点2:医疗街作为一期项目与二期项目的发展骨架,使医疗区内部的各种人流物流与原有院区秩序相融合,取得资源的最大化共享。

案例名称:杭州萧山市第四人民医院总体规划(图1)方案布局详解:

本项目基地为于萧山区义鹏镇新区义隆路以北,交通方便,场地平整。一期建设600床,二期总床位数达到1000床。

根据一期600床的规模,将门急诊、医技及一期住院部---这个医疗综合体,作为规划中一期建设的部分。(图2)

作为医院更新发展最快的医技部分将随床位数增加而扩展。二期建设可将诊区的医疗街继续向西延伸,进行二期病房及二期医技的建设。二期医技、病房均与一期医技、门急诊联系便捷。(图3)

院区东侧的综合办公楼一期兼顾生活用房,二期新建独立的生活楼,同时使得行政用房得到扩展,减少了一期的投入。北侧用地可作为二期科研用房的发展用地。

根据用地东西向狭长特点,及医疗建筑对于自然采光的要求,医疗区采用了东西向发展的布局形式。整个建筑群落尽量后退主干道,为大量人车流提供开敞的院前缓冲空间,同时开阔的绿化环境消除了病人对于医院拥挤、嘈杂的形象认识,提供了轻松舒适就医环境。

南侧义隆路开设医院主入口,其西侧为独立的急诊入口,开设急诊绿色通道,更加符合急诊快速、便捷的救治要求。西侧义蓬路设住院部探视入口,北侧规划路开设供应入口及污物出口。院区东侧设独立的办公区入口。

功能的布置以医疗流程展开。

医疗区内共设五个方体的门诊单元,由带有光庭的医疗街所串联,各单元间设一景观庭院。门诊采用模块化尽端式的布局形式,每个门诊单元内部靠近医疗街设置宽敞明亮的候诊区。医生交通及其办公区域处在模块的。

医院设计中考虑人性化设计因素,并在公共场所设有专门的休憩空间,提高公共空间的人文关怀和亲切感,为人们提供更多的沟通和休闲的机会。

自然通风是在风压或热压推动下的空气流动,自然通风是实现节能和改善室内空气品质的重要手段,提高室内热舒适的重要途径。

靠近门诊及病房设置四层医技楼。住院楼十七层,其四层裙房分别设置急诊以及宜靠近病房布置的医技用房,上部十三层均为病房。各模块沿东西向的医疗街发展,使得病人就医的识别性更强,路线更为清晰明了。

二期病房结合二期医技靠近医疗街设置,高度13层,总床位约400床。靠近住院部设置三层的后勤保障楼,以架空连廊相联系。

医疗主街将门急诊、医技、病房各功能模块有机的融合在一起。使之成为布局紧凑,功能合理的医疗建筑群。

绿色设计理念:医院总体规划应满足医疗服务的功能需要,科学合理的规划人流、物流、信息流,选择恰当的建筑布局。体现布局合理、流程科学、卫生安全、经济高效。

二、老院区的扩建项目,改造现有建筑,建设新大楼,实现可持续滚动发展

这个类型的场地布置中,我们重点关注以下问题:

现有建筑的拆除与利用,

新建筑与老建筑的关系,

分期实施的可操作性,

不影响现有医疗业务而进行建设

特点1:现有陈旧建筑的拆除,保留,再利用。

特点2:合理安排工程的时序,不影响医院的正常工作及征用土地房屋拆迁的前提下,分期完成

特点3:一期竣工后,拆除影响二期建设的建筑;工程全部竣工后,改造环境,使之符合新大楼的使用。

案例名称:邢台市第三医院整体改扩建规划方案(图4)方案布局详解:

工程位于邢台市中心,在现有院址拆迁后建设。考虑到医院整体功能布局的合理性,重点对工程分期建设的可行性深入研究。(图5)

1. 对质量较好,不影响总体布局的现有建筑,予以保留,合理使用,并统筹考虑新旧建筑的协调统一。

2. 充分考虑医院北侧征地的最大化利用,同时又满足城市规划中建筑对道路交叉口对空间影响。病房楼布置于此,呈“之”字形,利于分期完成,并不影响北侧征用土地及房屋拆迁。

3. 一期建设内容为病房楼,医技及急救中心。在暂时保留原外科病房楼得前提下,可一次建成。病房楼搬入新楼后,拆迁外科病房楼,建设门诊。待工程全部竣工后,拆除老门诊楼,并改造院前广场,统一保留下的旧楼。

建设用地规整:

现有场地内建筑陈旧,有些无法满足使用需求,且年久失修的,拆除。腾空场地作为新建筑的基地。建造医院新的住院楼,医技科室和急诊部分。

大楼建成后,将医院现有病房置换到新大楼中,然后拆除旧病房楼。这样保障了医院的日常运转。

在拆除旧病房楼的基地上,建设医院新的门诊部分,将医院现有的门诊部分置换到新大楼中,然后拆除现有门诊楼建筑。

最后,将保留的一部分内容改造为适合新院区功能的建筑。

拆一步,建一步,拆一步,建一步,直至完成项目的扩建,整个扩建体现了可持续发展,滚动建设的理念。保持了医院的正常运转,并带来了有保障的经济效益。

绿色设计理念:充分利用尚可使用的旧建筑,既是节地、节材的重要措施,也是防止大拆乱建,避免浪费的控制条件。我国原有医院的改扩建工程需要对院区内原有建筑做客观分析与评价。对院区各建筑的结构主体、建筑物配件以及配套公用系统进行诊断分析,评定规划后赋予新使用功能的可能性与经济性。

“尚可使用的旧建筑”系指建筑质量符合使用安全,仍有改造使其符合使用功能的旧建筑;

“纳入规划项目”系指对旧建筑的利用,可根据院区总体规划要求予以保留或改变其原有使用性质,并纳入新的规划建设项目。

三、地形起伏大的场地上,因地势设计,融入自然环境。

这个类型的场地布置中,地形复杂,周围有优越景观资源,设计强调对自然环境的尊重及对人的尊重,整个建筑群与自然环境和谐共生。

特点1:平整场地,减少土方平衡。

特点2:利用场地的变化造景,使得建筑宛若从地上生长出来一样,和谐共生。

特点3:多方案的分析比较,作为复杂地形的设计综合利益最大化依据

案例名称:福鼎市医院百胜新院区(图6)方案布局详解:

工程处于福鼎百胜新区最北段,基地周围形成面溪背山望海的山水格局,环境优美。用地三面环路,其中西侧道路江滨大道为连接新旧城区的大动脉。用地内山体落差较大,并且与南侧两条市政道路存在巨大高差。通过设计,我们力求塑造一所能够体现国际现代化医疗服务水平,集医疗、教学为一体的综合性医院。(图7)(图8)

场地分析

1.平整场地,减少土方平衡,控制造价,平衡功能与土方造价的关系。

基地北侧为原省道沙吕线路况较差,无法做为本项目的主要出入口。现有用地周围两条道路标高处于20到7米的范围内,而用地内标高均处于50米左右,所以我们必须对用地进行大的开挖整平才能与道路衔接,得以利用。医院的服务对象为病患或行动不便者,必须为其创造平缓舒适的人性化就医环境,如若投资控制上极力压低土方量,或形式上一味追求山地建筑的退台、错落,必然带来医疗功能的缺失,长远来讲增加医院的运营成本,为患者带来极大不便。

在对用地内ABC三区进行了分析对比之后,我们进行了相应的功能定位。A区作为医疗区使用,与两条干道顺畅衔接;B区作为相对清洁的行政办公及科研教学用地;C区若保持原状,整个用地土方量将达到260万方,平整后土方量达到290万方。

本次将C区平整至标高55米左右,并采用45度自然放坡,因岩体构造良好,通过简单的护坡处理即能防御因滑坡造成的灾害。本区域将来可顺畅的借助沙吕线作为出入口,为今后使用创造条件。两病房可设置桁(hang)架钢结构连廊与山顶平台水平连接,本区域地处高台之上,在地势起伏较大的院区当中,为患者提供一个难得的观景花园。

2. 我们结合用地,进行了多种可行方案的分析比较。作为复杂地形的设计综合利益最大化依据(图9)

方案一:

优点:门诊病房分别沿两条干道布局,医技围和于中心。病房有较好的南向采光及景观。

缺点:病房与干道距离较近,受到噪音影响大.另外,门诊入口广场及病房入口广场较为局促,若建筑后退,必然对用地中最高点进行大的开挖,而且也只能形成一个狭长的院前广场。由于沿滨河路形成高层的病房阵列,门诊及主入口部分相对于连接老城区的滨河大道及道路交叉口来说,被病房及山体围和在一个相对闭塞的空间内,作为人流量最大的门诊与外部公共空间的对话被屏蔽。

方案二:

优点:门诊病房围和医技中心进行布局。病房有较好的南向采光及景观。整个建筑群落顺应山势前低后高。

缺点:病房大距离后置,会使得整个场地大面积的山体开挖,而且病房设置过深,与干道人车流线的联系产生不便。另外门诊入口仍然难于设置开阔畅通的院前广场。平面上多段转折的病房可以更好围和医技,但是会造成小环境的通风闭塞,病房内部走廊会产生曲折转弯,给推床及护士的护理带来不便。

方案三:

优点:门诊病房以正南向作为主朝向,充分利用道路交叉口的地势较低的用地,作为开阔的入口广场。

缺点:病房虽有南向采光,但是两病房产生自遮挡,其中一个病房的景观及午后采光受到影响。另外,作为整个建筑群落当中最大体量的病房部分过于局促,也过于集中,造成了建筑体量上的失衡。

最终方案:(图10)

将建筑群落依山就势正南向布局,通过裙房及主楼型体转折与两条干道产生呼应。将道路交叉口的用地充分利用,设置开阔的院前广场,利于大量人车流的缓冲集散;利用西侧用地设置开阔的住院部广场,更加合理的组织医院两大人车流线。两病房舒展流畅、和谐共生,即取得南向采光又能观山望海,将外部优美的环境引入到建筑中来。整个建筑群落坐北朝南,背山临水,无论是为老城区还是将来新城区的就诊人群,都呈现了积极迎合的建筑景观。

结 语

本方案以“生态医院”的主题贯穿整个设计过程,点滴之处都体现着对于医患的人文关怀。病人在这样的环境中,能够看到绿树、蓝天,呼吸到新鲜的空气,激发其对生命的渴望和战胜病痛的意志,从而达到积极配合治疗的目的;同时医护人员常年工作于此,能身心舒畅,保持较高的工作效率。通过我们的设计,为患者、医护人员、探视人员创造一个“人性化”的“绿色”空间。

绿色设计理念:在建设过程中应尽量维持场地原有的地形地貌,减少用于场地平整所带来的土石方工程量和相应的建设投资,避免对原有生态环境与自然景观、人文景观的破坏。对场地内具有生态价值、人文价值的地形、地貌、水系和树木植被予以保护。

当前,我国正扎实推进节能减排、生态建设和环境保护,建立资源节约型和环境友好型社会。医院作为我国能源消耗较高的公共服务机构,需要积极探索我国绿色医院建设和发展模式,有效推进中国绿色医院建设。我们期望通过此文为绿色医院建筑的规划设计提供参考。

参考文献

[1] 绿色医院建筑评价技术细则(征求意见稿),2011.

人文病房建设方案范文第3篇

关键词:医院;迁建工程;总平面设计;制约因素

Abstract: The article summarizes master plan constraints of Guangzhou Baiyun District People's Hospital relocation project from six aspects including base form and water system etc., proposes the corresponding solutions, and introduces the idea of the final master plan layout and its features.

Keywords:Hospital;Relocation project;Master planning design;Constraints

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2014.11.001

广州白云区人民医院迁建工程总占地面积93194m2,计容总建筑面积约129118m2。该项目将分二期建设:一期为2012年~2015年,建设内容包括门诊部、急诊部、医技科室、住院部(600床位)、保障系统以及地下车库等功能区,建筑面积约70000m2,投资约7亿元人民币;二期为2016年~2020年,建设内容包括住院部(400床位)、办公楼、科研教学用房及地下停车库等,建筑面积约59118m2,投资约4亿元人民币。

一、总图布局的制约因素

(一)基地形态

用地具有狭长的东西走向特征,基地东西长418m,南北长154m(最窄处)。

(二)地貌特征

整个基地东高西低、南高北低。

基地东南角存在山体,山体占地面积6000m2,绝对高度为12.7m。

(三)基地水系

基地北侧有弯曲河流,基地范围内河流长度为472m,宽度为8m。

(四)规划条件

规划条件是城乡规划主管部门对建设项目提出的规划建设要求,是修建性详细规划编制和审批的重要依据。建设单位或个人应当按照城乡规划主管部门确定的规划条件进行开发建设。任何单位和个人不得擅自变更城乡规划主管部门确定的规划条件。

规划条件一般包括:规定性(限制性)条件,如地块位置、用地性质、开发强度(建筑密度、建筑控制高度、容积率、绿地率等)、主要交通出入口方位、停车场泊位及其他需要配置的基础设施和公共设施控制指标等;指导性条件,如人口容量、建筑形式与风格、历史文化保护和环境保护要求等。

(五)基地周围的控制性详细规划

控制性详细规划以城市总体规划或分区规划为依据,确定建设地区的土地使用性质和使用强度等控制指标、道路和工程管线控制性位置以及空间环境控制的规划。

该项目基地东侧为大型城市绿地,为基地提供了优美的外部绿化环境;

基地北侧沿河设滨河公园,为打造优美的患者康复空间提供了条件;

基地西北角有幼儿园及住宅用地,基地西北侧建筑布局受到日照的影响;

基地东北角为市政及停车场用地,为缓解基地停车压力提供了可能;

基地南侧中间地带有小学校园用地,这给基地出入口的设置带来了限制;

基地周围均有城市道路,南侧、东侧为城市主要道路,为不同方向出入口设置提供了条件。

(六)风玫瑰图

广州城市主导风向为北向、东向、东南向,西侧为下风向。

二、总图制约因素的应对策略

(一)采用“带型”医疗功能布局模式

门诊、医技、病房自西向东“一”字形展开,西侧为门诊、医技,东侧为病房,医技科室位于门诊、病房之间。

病房楼位于东侧,错位布局有利于景观及日照。

东西向舒展的“S”形廊架沿南侧城市道路展开,与主入口广场形成良好的城市街景界面,体现了城市设计的宏观理念。

(二)基地东南角保留山体的绿化景观

基地中以保留山体作为医院的中心绿地,周围设水池、景亭及特色园林庭院,为患者提供了一处日常使用的城市山林景观。

一、二期护理单元的“母题”重复,形成简洁统一的病房楼外观,利用北侧滨河公园及南侧保留山体的绿化资源,使病房拥有良好朝向,推窗见绿。

(三)利用基地北侧弯曲的河流营造滨河公园

利用北侧河流形成滨河绿地景观,为患者提供良好的医疗、康复、休憩环境。

滨河绿地景观为改善医院微环境气候条件提供了硬件基础。

北侧滨河绿地与南侧保留山体的景观视线相融合,再现岭南建筑环境的真谛。

(四)将规划条件作为必须遵循的设计要点

东、西、南侧均可以开设车行出入口,方案在南侧设置医院总出入口;门诊主要出入口设置于基地南侧,和城市主干道相连,开敞的门诊广场为患者的就诊提供了方便;东侧为探视及办公入口,西侧为后勤供应出入口;符合医院布局要求。

建筑密度小于40%,为达到规划指标要求,整个医疗区采用集约带型发展模式;绿地率大于40%,利用山体及滨河绿地形成集中绿地,满足指标要求。

车流及停车场的设计严格按照规划要求执行,例如:机动车出入口设于东、南、西侧,但不得设于城市主干道交叉口处50m范围内;按照0.8泊/100m2建筑面积的要求配建机动车泊位,按照3.0泊/100m2建筑面积的要求配建非机动车泊位;地下车库出入口坡道必须设置在建筑物红线范围内;等等。

方案根据总图布局特点,合理安排地上、地下停车,同时满足机动车、非机动车,出租车、医疗救护车的要求。

(五)将控规图则作为上位规划的法定图则

北侧沿河绿地与基地沿河绿地公园相呼应。

基地西北角为幼儿园,此处的建筑以多层门诊为主,避免高层建筑在此区域布局影响北侧日照。

基地东侧为集中绿地,以安排主要用于康复疗养的一、二期病房区为主。

基地周围完善的道路系统,为医院实现不同出入口功能提供条件。

(六)根据风玫瑰图合理布局

广州的主导风向为北向、东向、东南向,西侧为下风向,因此,感染后勤部分在基地西侧布局,满足风向及院感要求。上风向安排以康复疗养为主的一、二期病房区。

三、总图布局的构思及特点

(一)设计构思

设计构思的过程如图5所示。

(二)方案比较

方案一:门诊医技位于基地山地的西侧,一期二期病房楼以单护理单元的形式出现,且一期病房楼靠近南侧,这样的布局,虽能满足正常医疗功能的需要,但是一期病房楼过于靠近山地,将破坏原有景观。其次,病房楼离医技区太远,不利于患者进行医疗检查和手术。第三,从城市沿街立面考虑,形体不够协调,离主入口较近,且一、二期病房楼建完之后的整体效果也不够连贯,外观不够美观。

方案二:门诊医技也位于基地山地的西侧,一期病房楼以双护理单元的形式出现,二期病房楼以单护理单元的形式出现,且一期病房楼一部分位于医技之上,这种布局带来许多问题:医技位于病房楼之下,造成患者、医生、探视人员多股人流交叉,使用起来较为不便;外形与山地和基地北侧的河流没有结合,使建筑在山清水秀的环境中显得比较突兀;用地局促,形体不够舒展,且一期双护理单元病房楼的沿街立面缺少气势。

方案三:发扬方案一和方案二的优点,对其不利之处加以改善,利用“S”型景观廊,把整个建筑串联起来,结合了山地景观,也顺应了北侧的河流,使建筑形体更加协调美观;病房楼独立成区,便于人流的管理,人员流线清晰不交叉,且病房与医技较近,方便患者使用;基地南侧留出足够的绿地广场,便于人员的疏散,在沿街立面上也比较有气势。

(三)总图规划设计理念

东南侧保留的城市山体与北侧城市水系的结合,再现建筑与环境的共生理念,是建筑创作的关键与源泉。

一条贯穿东西的医疗主街与一条“S”型优美弧线成为该方案建筑功能与环境结合的体现。

在医疗建筑的规划设计中,门急诊、医技、病房三大功能模块形成“同心圆”式的区域关系,为患者提供最为短捷的就诊路线,是医院功能设计的本质所在。

东西向的医疗主街把门诊区、医技区、病房区由西往东进行串联,满足了功能的需求;院区主入口位于黄石北路上,正对门诊区入口,灰空间的处理将绿化引入建筑的同时,让患者情绪得到缓解。

东侧为全院病房区。一期病房楼与二期病房楼通过二期的圆形共享大厅进行连接,二期建成后共享大厅承担住出院办理及分散人流作用,“S”型弧廊和医疗街将一、二期病房有机连接。

(四)合理的高度分区

1.用地地形高程分析如图10所示。

2.基地建筑高度分析。东高西低有助于西北侧住宅、幼儿园的日照及通风采光。

东侧病房楼采用高层板式建筑,是整个基地建筑群的视觉重点。

门诊、医技楼:4层,18m;病房楼:20层,80m;行政办公科研:4层,18m。

(五)合理的功能分区与流线

1.门、急诊功能区:临近城市主干道布局,门诊、急诊、儿科均对外设置独立出入口,开阔的院前广场利于人流、车流的疏散,内部交通短捷高效。急诊入口设置在门诊东侧,紧邻医技布置,夜间急诊部既可实现与门诊区的分区管理,又可确保和影像医技的快速、高效联系,同时可保证急诊患者和住院部的便捷联系,且有独立的广场和入口。

2.医技功能区与手术中心:医技区位于门、急诊区与病房区的核心位置,最大限度提高医技的使用效率。内容包括放射影像科、检验科、功能检查中心、内窥镜中心、手术中心等,且手术中心位于门诊顶层和病房之间,有独立封闭通道联通,兼顾门诊和病房楼使用。

3.病房功能区:位于基地东侧,结合道路设置住院部广场,减少了对门诊区的外部干扰。采用每层一个护理单元的形式,600床集中设置,使医患、洁污等各种动线组织快速便捷。住院部南侧精心设计的山水庭院,为住院患者提供一个温馨、亲切的休闲环境。

探视入口位于基地东侧,通过探视广场周边停车组织探视人流车流,外来探视人员由探视广场进入住院公共大厅,路线清晰明了。

4.行政、科研办公功能区:在东北侧地块独立成区,环境优美,留有发展用地。

5.感染科:位于基地西北侧、基地的下风向,一层设单独入口,自成一区。高压氧舱及后勤保障楼相对独立,留有一期周转办公及后勤用房。

6.设施设备配套功能区:设备机房作为院区动力和能源中心,主要设置在地下一层。门诊医技区地下一层平时主要功能为地下车库,战时作为局部人防设施。

(六)建筑造型的自然生成

南侧“S”形连廊体现了医院接纳、包容的内在气质,个性鲜明,具有较强的视觉冲击力;西侧采用折板将后勤保障模块与门诊模块串联形成流畅的城市界面;柔美的病房楼形体,造型端庄典雅,彰显人文气质;医疗区完成后形成开阔大气的展现面,整个医疗区向城市干道及人流来向呈现了舒展、连续的建筑景观。

主入口的灰空间处理手法,为疏散广场人流及主入口的标志性起到了至关重要的作用。

东西医院街与“S” 形廊架在门诊与病房之间形成主医疗区的通透景观,将南侧保留山体与北侧河流空间贯通,形成绿色景观视廊,各功能模块之间设多个绿化庭院,为患者创造宁静的疗养康复环境。

四、结束语

无论是新建医院还是旧医院改造,基地制约因素的解读永远是设计方案构思阶段最重要的关注点,只有认真分析基地独特的制约因素,才能使建筑设计方案在理性分析的基础上,具有独特的地域风格。 (编辑 吕志新)

参考文献

[1]李霞. 谈医院项目的总图设计[J].中国医院建筑与装备,2012,13(7):83-84.

贾敬龙 田少斌

山东省建筑设计研究院第三分院 济南 250001

人文病房建设方案范文第4篇

中图分类号:TU758.1 文献标识码:A

关键词:结构设计;常见通病;控制

现代社会发展速度不断加快,大量的工业建筑与民用建筑项目不断的投入,使得房屋建筑的质量问题受到了广泛的关注。与此同时,人们生活水平的提高,对于自身居住环境提出了更多的要求,建筑设计中的创新与多元性得到实现,就必须依赖与良好的房屋结构设计。在进行房屋结构设计中,必须要提高重视,设计人员要对于其中常见的问题进行认真的分析与审视,从而为工程质量提供保证。如果在设计过程中,忽视房屋结构设计的重要性,难以保证房屋结构的合理、规范,未通过科学的计算就采用不同的设计方案,都可能会造成难以估量的损失。

1房屋结构设计中的常见通病 

第一,房屋结构设计过程中,设计人员对于相关设计规范的理解存在偏差,难以满足实际设计规范,不能达到有关的技术要求。房屋结构设计中,如果设计者不能正确的认识到自身设计工作的重要性,对于结构方案的选择存在疏漏,没有对于设计方案进行严格的可行性分析,都会对于房屋结构设计造成一定的问题。另外,如果设计人员不能将设计与实际施工情况进行结合,也会造成设计意图难以实现、工程进展受阻等问题的发生。房屋结构设计编制中也存在一定的问题,对于工程通病也是重要的诱发因素之一。房屋设计的相关说明不够清晰完善,对于施工质量的控制等级、结构合理性、混凝土耐久年限等没有进行明确的说明。相关的设计说明缺乏良好的针对性,对于施工中的重要环节没有明确的文件进行说明,例如如果于保护层的厚度没有明确的标明,施工人员在施工中就会自行的进行判断,从而造成对施工质量的影响。另外,设计过程中,对于相关规范的了解不够明确,部分关键结构的设计上,依然采用过时的规范,难以适应新的施工需求。

第二,基础设计通病。房屋基础设计存在的问题,是房屋设计中的问题,也是造成房屋通病的重要原因。在设计时,如果不能保证基础设计的数值准确并且合理,就会造成基础地基出现质量通病。一般来说,钢筋混凝土结构的房屋主要采用独立基础或者桩基础的地基模式,如果地基的受力范围内缺乏软弱粘土层,就会造成抗震承载力出现偏差。在房屋结构设计时,基础设计必须要考虑外界因素的影响,并且保证基础拉梁设计的合理性。如果基础拉梁计算不合理,就会造成承重柱设计缺陷、构造柱设计缺陷、构造柱等相关问题的出现。基础设计是实现房屋设计意图的重要基础,必须要对于地基预埋、跨度值、拉梁、用钢量等多方面进行细致准确的设计,从而保证整体工程的设计意图得到良好的实现。在基础设计中,也存在着地质勘查报告不完善,施工图设计过程缺乏全面的考虑的问题。基础设计关系到整体建筑的地基系统,是建筑安全的重要保证。在进行软弱地基处理处理时,如果不能应用正确的施工方式,并且对于软弱地基认识不足,就会造成建筑承载力不足,工程出现质量问题。

第三,框架结构设计通病。在框架结构的设计上,要尽量避免采用单跨框架的设计方式,并且控制好相邻二层的刚度。在框架设计中,如果应用楼电梯小井筒,就会造成框架地震承载力的降低。与此同时,如果进行框架爱设计时,忽视填充墙的设计,就会造成整体结构安全性下降。在进行房屋抗震能力的设计时,目前相关抗震规范针对于房屋框架的纵轴与横轴两个方向提出了有关的设计要求,并且保证了对于地震作用力的有效承担。在进行房屋框架设计时,要充分考虑纵横框架的结构设计。但是,部分设计者在进行抗震设计中,忽视纵向框架的设计,导致在设计过程中纵筋配置不足。另外,框架结构设计不合理,也是造成建筑物梁板出现裂缝、连续梁设计缺陷、砌块砌体施工质量不合格等通病的重要原因。

2房屋结构设计中常见通病的控制措施

2.1提高设计者自身素质

房屋结构设计工作者要不断提高自身的责任心,并且对于有关设计规范与标准进行深入的研究。目前,很多工程中的质量通病,都是由于设计阶段,设计人员考虑不周全,并且对于有关规范认识不深刻所造成的。设计者在进行房屋结构设计的过程中,要对于施工现场进行熟悉与了解,提高设计方案的可行性,减少由于对实际施工环境了解不足,而造成设计方案难以实现的问题。设计人员自身要不断的提高设计能力,积极参与各方面的培训工作,并且积极的将新的设计理念与施工工艺融入到设计当中。设计者要深入到施工现场,对于设计中存在的不足进行及时的解决,并且为日后设计方案的合理性、经济性进行提高,并且保证施工效率。

2.2加强基础设计通病的控制

提高基础设计水平,是保证房屋设计方案的高效、经济、安全的重要措施。目前,城市中房屋形式越来越多,不断增长的设计需求,使得基础设计面临了一定的调整,需要不断的进行自身的提高与调整。在进行基础设计时,需要保证经济性的基础上,实现房屋设计的安全与适用。设计者需要综合考虑多方面的因素,进行基础结构的设计,并且对于整体建筑的荷载水平进行准确的计算与分析,将施工中的不同因素对于房屋结构的影响进行综合性的分析。在进行地耐力的设计时,要严格按照国家相关的规范与标准,结合实际地质情况进行设计。不同区域的土质的承载力有所不同,并且地基预埋的深度等因素,都会对基础结构的承载力造成影响。如果基础设计不能保证合理性,就会造成建筑结构的强度下降,产生一系列的安全隐患,出现房屋质量通病的发生。在设计完成后,还要进行静荷试验,通过模型的计算,结合实际施工的经验,对于设计中的各项数据进行校准,降低设计误差,满足基础设计的有关要求,为控制常见质量通病做出保障。

2.3加强框架设计通病的控制

在进行房屋结构的框架设计中,需要严格遵守相关规范,保证框架设计的科学性。首先,在进行填充墙的设计时,要考虑井筒墙壁厚度,分析其厚度对于整体框架结构的影响,并且配备合理的钢筋排列方式,最大限度的减小井筒。其次,在进行框架结构参数设计中,要考虑楼层的侧向刚度比、电算的自振周期、振型参与质量系数的呢过不同的指标,最终得出合理的计算结构。在进行结构配筋时,要保证配筋率,并且对于房屋结构的抗震能力进行保证,保证钢筋连接部位的可延伸性,保证钢筋的强度与质量,提高整体框架的强度。

人文病房建设方案范文第5篇

[关键词]病案管理;内容;方法;分析

一、目前的病案管理现状

目前的病案管理就贮存方法上讲,省级医院普遍采用大流水上架法,也就是以病人住院号为顺序的上架贮存法,而地县级有些医院则采用以疾病分类的办法,分各种疾病打捆上架的贮存方式。就其两种方法之利弊而言,前者有利于单份病案的查询,而后者则有利于疾病分类,也就是病种病案的查询,如今计算机技术普遍运用于医院的病案管理,加之对今后医院信息高速公路的需要,笔者认为,病案贮存法比前者为好。

二、病案的收集

病案的收集是指将在门诊或病房分散形成的门诊或住院病历,按照国家有关规定,在规定的时间内归档。病案收集应注意以下几点:

(一)加强病案收集前的管理和指导

医院应建立健全病历全程质量监控、评价、反馈制度,提高甲级病历率。完善院、科两级病历质量缺陷管理机制,科室内设专业医师负责运行病历检查,科主任、主治医师对下级医师书写的病历记录及时审签;主管业务院长主持督检,定期检查质量管理部门工作。在收集病历时,病案室工作人员应对病历进行逐份登记、签名,履行严格的交接手续后归档。

(二)积极推进病案室的标准化建设

病案收集是确保入病案室质量的首要环节。病案室工作人员应根据卫生部《病历书写规范》及《医疗机构病历管理规定》等有关规定和标准,对入室病案进行认真检查,减少不合标准要求的病案的产生。

(三)确保入室病案的齐全完整

根据卫生部《医院管理评价实施细则》的要求,把病案管理列入“医疗质量管理与持续改进”的内容,把病案归档工作列入医院质控考核范围,从组织上、制度上保证病案归档的及时、齐全、完整。同时,对于国家规定不得归档的材料,不应擅自归档。

三、病案的保管

病案保管的任务有两条:一是维护秩序,即维护病案实体的秩序状态,使病案在存放和使用中始终有序;二是保护实体,即保护病案实体的理化性状,使其在存放和使用中不受或少受人为或自然因素的损害,并尽量延长其物质状态的自然寿命。可见,病案的保管是做好病案管理工作的基础。

(一)完善库房设施,努力做到“八防”

病案绝大部分时间是存放在库房里,病案管理工作的主要内容也在库房中进行。病案库房管理不仅指对库房空间场所的维护和管理,而是指在库房中进行的一切保管工作。因此,病案的保管首先要做好库房的管理工作。

1.病案库房的建筑要求 病案库房应符合档案保管的专业要求,在建筑方面,应做到专用,不存放其他无关物品;应远离水源、火源和污染源;木质房屋和地下室不宜作库房。

2.病案库房的设施要求 应配备密集架、温湿度计、去湿机、加湿器、空调、通风设备及装订机、复印机、灭火器等。

3.病案库房的防护措施 应做到“八防”,即防火、防水、防潮、防光、防虫、防尘、防盗。防火,要在灯具、电器及线路方面消除隐患,配足消防器材,必要时安装报警器和自动灭火装置。防水,库房位置不能过低,远离水源,处于有利防洪的位置。防潮,严格控制库房的温湿度,较为适宜的温度为14℃—20℃,相对湿度50%—65%之间。库房应有精确的温湿度剂,随时监控并调节温湿度。防霉与防虫,和防潮密切相关,要定期检查并放置防霉防虫药品。防光,库房内宜用磨砂白炽灯,不要用日光灯。防尘,库房的密封性要好,定期擦拭除尘,保持清洁。防盗,要求库房门坚固,安装防盗报警装置,出入库房随手关门。

(二)严格进出入库管理

要建立并完善《住院病案管理制度》、《出院病案查(借)阅制度》、 《出院病历交接和签收制度》、《病历复印与封存制度》等相关规章制度。对出入病案库房人员、方式、时间进行限制。重点注意以下3方面:1.非病案室工作人员原则上不允许进入库房;2.非病案管理人员确需进入库房应由病案工作人员全程陪同并始终相伴;3.病案工作人员也应限制进入库房的时间,严禁在库房内吸烟、饮水、吃东西。库房内无人时应关窗、关灯、上锁。

(三)病案的编号

病案编号的目的是确保病案的系统性和完整性,便于对病案进行核对、检查、鉴定和提供利用。目前常用的编号方法有3种:一号制、两号集中制和两号分开制。

一号制,即门诊病案和住院病案使用一个编号系统。其优点在于有利于医疗实践和科研,便于记忆和识别,避免多种编号造成的差错,便于检索等。其缺点在于因住院病历较多,易增加查找门诊病案的工作量,不利于对住院病案长期保管及鉴定、核对工作,易造成病案错置等。

两号集中制,即门诊和住院病案分别编号,门诊病人住院时另给一个病案号,门诊病案按门诊方法管理,住院病案按住院顺序号排列上架,两种病案的编号由病案科统一掌握,集中管理。其优点在于有利于对住院病人的治疗工作和对住院病案的科研总结,有利于对住院病案管理,有利于对门诊病案的鉴定和销毁。其缺点在于难以保证门诊工作和科研、教学双方的共同需要,易造成住院病案的破损和散失,不利于门诊病案的管理等。

两号分开制,即门诊住院病案分别编号,分开管理。病人住院时门诊病案带回病房作为参考。其优点在于能同时满足门诊和科研工作的需要,有利于对住院病案的保管。其缺点在于不能保持一份病案的完整性和系统性,易造成门诊和住院病案号的错乱等。

以上3种编号方法各有优缺点。各医院可结合实际情况选用,同时应积极充实、完善、研制更加科学合理的编号方法。

四、病案的利用

病案管理的最终目的是提供利用,为医疗、科研、教学、医院管理和医疗纠纷等各方面提供服务。病案利用工作的基本内容有:了解并熟悉病案室保管的基本情况,编制各类检索工具和参考资料,根据各方面不同需要按规定提供病案,研究和总结病案利用工作的经验和效果,不断改进病案管理方法,提高管理水平。

参考文献:

[1]孟蕾青,金岩,马洪.病案环节质量管理内容与方法的探讨[J].河北医学,2001(12).

人文病房建设方案范文第6篇

关键词:妇产医院;家庭化;人性化;循证设计

中图分类号:TU2文献标识码:A文章编号:2095-2104(2013)

近两年,我们参与了大连市第二妇产医院从方案投标到施工图设计的全过程.项目开始时我们思考的第一个问题就是妇产医院和其他综合医院的区别是什么?妇产医院应该是一个什么样子的医院?

问题的答案很简单,第一,妇产医院的主要服务对象是产妇,而产妇不是病人,是健康人群。

第二,生孩子不是病,不是痛苦和折磨,而是喜悦和幸福。

因此,我们认为,妇产医院不应像我们常常看到的医院那样有着冷冰冰的建筑形象,嘈杂拥挤的环境以及弥漫着病菌的空气。而是应该充满阳光,花香,新鲜的空气,建筑不让人感到冷漠,人和人之间也可以愉悦的交谈。

为了塑造一个我们理想中的妇产医院,我们从以下几个方面出发进行了第一阶段的设计:

1.院落式医院

不做高楼大厦,而做小小庭院,通过院落的布置,创造封闭,半封闭,开放;地上,半地下,屋顶等多层次的庭院景观,使人在医院中行走时步移景异,放松情绪。更可以创造病人及家属散步休憩的好环境。

2.女性视角

相对于男性的逻辑思维,女性更多通过形象识别和记忆场所环境。同样,对于色彩,材质和造型,女性也有其特定的审美需求。

本项目主要为女性服务,因此在建筑设计中必须充分考虑女性视角,表达女性特征。方案初期我们运用了大量曲线造型,符合女性审美特征,建筑色彩温暖亲切,空间尺度宜人。

3.“非医院”的功能植入

咖啡厅,产妇培训中心,阅览室,患者交流区……这些东西在现有的一些医院中很难看到,但我们却认为这恰恰是我们非常需要的。产妇在待产和产后的阶段,心情都是非常紧张和忐忑的,她们需要产妇培训中心,来学习如何做一个合格的妈妈,她们也需要一个阅览室,来自己查阅一些相关的知识,她们更需要一个和其他的准妈妈们互相交流的空间,需要一个咖啡厅来偶尔放松一下心情。这些任务书之外的功能都被我们善意的加入了项目之中,希望可以在满足人们需求的同时更给人以心理上的安慰。

4.循证设计

循证设计是医疗设计领域的一种新的理念,它指的是以大量的事实和数据为依据,来研究如何通过改变医疗环境来改善医疗的质量,提高医疗效率,减少医疗事故的发生。

以我们的病房设计为例,目前常见的病房为宾馆式病房,即卫生间位于病房的入口处,

里面布置床位,这种布置方式卫生间位于房间入口处,遮挡视线,是医护人员无法在第一时间看到患者,而且病房入口通道狭窄,房间内缺少家庭活动区域。

在我们的病房设计中,将卫生间移到了两个病房中间,从而使室内空间完整使用方便,观察窗的设置可以使医护人员便于观察病人的情况而不需要进入病房内,这样使病人即感到了安全,又不被打扰。同时,我们在病房内设置了家庭区域,满足了患者在病房内需要人照顾的心理。

我们确信,通过建筑设计的改变是可以对我们的医疗环境起到积极的改善作用的。

方案中标之后,我们从理想跌进了现实。“采用古典风格立面”是我们得到的最高指示。因此曲线和异形的现代造型必然将不复存在了。在现代的社会背景下,如何进行古典风格的建筑设计成为又一个真正值得我们思考的问题。

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