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舒适护理在手术室的应用范文

舒适护理在手术室的应用

舒适护理在手术室的应用范文第1篇

[关键词] 舒适护理;手术室护理;护理质量;护理满意度

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)18-0154-03

手术室是医院的重要科室,手术操作具有一定的风险,操作过程中一旦存在疏漏,则会影响患者的治疗效果,严重者则危及患者的生命和健康,甚至导致发生医患纠纷等[1]。护理工作是手术室工作的重要组成部分,其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要的关系[2]。舒适护理是一种新型的护理模式,指的是采用具体的护理措施使患者在生理及心理上达到最愉悦状态,或减轻患者的不愉,从而以较好的状态应对治疗和手术[3]。随着人们对护理工作的要求逐渐提高,目前许多医院已开展舒适护理,以提高整体的护理质量[4]。为探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果,本文现随机选取220例手术患者进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8~12月来我院手术室行手术治疗的患者220例,排除具有心脏病、神经系统疾病、意识障碍及不能正常沟通的患者,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组男59例,女51例,年龄17~72岁,平均(58.6±6.3)岁,普外科手术36例,妇科手术19例,产科手术10例,骨科手术33例,泌尿科手术12例;对照组男58例,女52例,年龄15~71岁,平均(57.8±6.5)岁,普外科手术36例,妇科手术20例,产科手术11例,骨科手术35例,泌尿科手术8例。两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用手术室常规护理,术前核对患者的基本资料,了解患者病情、病史,认真记录各项数据,手术过程中配合医生的操作,密切观察患者生命体征的变化,术后观察患者的反应,如有异常及时处理。观察组在常规护理的基础上应用舒适护理,具体措施包括:①术前舒适护理:术前访视患者,询问患者的病情,了解患者的心理状态及需求,热情地与患者沟通,并对其进行心理疏导。运用通俗易懂的语言、平易近人的态度向患者讲解手术的相关内容,包括手术医师及麻醉师的情况、手术方式、配合手术的注意事项、术后可能出现的情况等,使患者对手术有一个大致的了解,做好心理准备,帮助患者缓解紧张、焦虑的心理;②术中舒适护理:提前在手术室中做好准备工作,保持手术台卫生,维持室温22℃~26℃;在护送患者前往手术室途中,护士可以向患者简单讲解手术室的位置、设备等,减少患者的陌生感与恐惧感,态度要友善。在患者进入手术室等候手术的工程中可以播放舒缓的音乐,分散患者的注意力,让患者放松,从而有效缓解应激反应。呼唤患者时要称呼其姓名,不可称呼患者的床号、疾病的名称等。术中不得评论患者的病情,更不得大声喧哗。对于患者的不同需求尽量满足,例如给予年幼者或年长者安抚,与之亲切交谈,帮助其树立信心。在妇科、产科及泌尿科手术中如需暴露隐私部位,要为患者着想,尽量减少暴露,注意保暖。对于手术中出现的问题,以通俗易懂的方式向患者解释[5];③术后舒适护理:术后用温盐水擦拭患者皮肤上的消毒液、血迹,帮助其盖好被子,移动及搬动患者时要注意保护切口,靠床平稳,在患者回到病房后,密切观察患者的术后反应,了解其心理状态,鼓励患者尽早下床活动。

1.3评价标准

利用焦虑、抑郁心理量表评分对患者的心理状态进行评分,焦虑量表共有21个自评项目,每个项目中“1”表示无焦虑现象,“2”表示轻度焦虑,“3”为中度焦虑,“4”为重度焦虑,总得分越高则焦虑情况越严重;抑郁量表得分4分以下表示无抑郁或极轻微,5~13分为轻度抑郁;14~20分为中度抑郁,21分及以上为重度抑郁,总得分越高,抑郁情况越严重[6]。以调查问卷的形式采集患者对手术室护理工作的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,以P

2 结果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁量表评分比较

根据焦虑、抑郁量表评分,两组患者在护理前的焦虑及抑郁水平无明显差异(P>0.05),护理后观察组的焦虑及抑郁水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组患者对手术室护理工作满意度评分比较

观察组的护理满意度评分为(95.8±22.1)分,对照组为(82.5±20.7)分,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P

3 讨论

护理工作作为手术室工作的一部分,承担着为手术操作提供服务的重任,也分担着一部分手术风险。据世界卫生组织2008年的有关统计,每年全球约有2~3亿台手术被执行,在发达国家约有一半患者有害事件与手术室内护理工作有关[7-9]。随着医疗卫生技术的不断发展,人们对医疗技术的期望越来越高,同样也提高了对临床护理工作的要求。舒适护理基于临床基础护理,注重患者诊疗过程中的舒适度与满意度,其目的在于保证患者身心状态与社会和谐统一[10]。根据应激原理,手术室内的陌生环境、手术事件本身及手术时的孤独状态均是刺激患者的应激源,使其产生强烈应激反应,不仅影响患者的神经及内分泌功能,还会对麻醉及手术产生一定负面影响[11,12]。传统的手术室护理工作其目的主要是保证手术操作的密切,往往具有程序化色彩,不能缓解患者的情绪。舒适护理则要求护理人员加强对患者的心理疏导,从以前的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变,在常规护理的基础上兼顾患者的生理与心理、精神等[13],在术前、术中及术后均与患者进行沟通,使患者感受到医务人员的温暖与关怀,在心理上得到满足与安全感,使其生理和心理功能的紊乱状态逐渐恢复正常,自心理层面上减轻不适感,从而有效保证手术工作稳定进行[14]。舒适护理是一种全新的护理模式,体现了护理工作的个性化与整体化,符合患者心理与现代护理的要求,有利于创造良好的护患关系[15]。本研究中,观察组患者术后的焦虑及抑郁量表评分均明显低于对照组,且术后护理满意度评分较高,说明舒适护理的实施不仅有效缓解了患者的紧张情绪,还使护理质量得到了显著提高。另外,在舒适护理的实施过程中需要注意的是,护理人员应提高自身的水平,学习和运用有关舒适护理模式的知识,与患者沟通时注意交流技巧。另外,舒适护理能够使患者心情愉悦、精神放松,大大降低手术带给患者的不适感。此外,舒适护理能够增强患者的自信心,使患者在心理上得到充足的安全感和满足感,保障手术的顺利实施。舒适护理为患者提供一个“以人为本”的护理环境,丰富了手术室护理的护理内涵,从而有利于保障整体护理的舒适进行[16,17]。

综上所述,在手术室内实施舒适护理能够有效减轻患者的焦虑情绪,帮助患者以最好的状态进行手术,提高护理质量。

[参考文献]

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舒适护理在手术室的应用范文第2篇

关键词:舒适护理;手术室;应用

舒适护理的目的是使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1]。手术护理已不再是简单的操作配合而是对患者生理心理的全面护理,这也是国际化护理发展的需要。2010年1月~2011年1月,应用舒适护理与手术室护理相结合,取得良好效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料:选取2010年1月~2011年1月我院收治的手术患者200例,其中男111例,女89例,年龄18~80岁,平均36.1岁。全部患者均符合手术指征,普通外科手术100例,泌外科手术58例,骨科手术42例。随机将患者分为观察组和对照组各100例,两组患者在性别、年龄及手术情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2  方法:对照组给予常规护理;观察组给予舒适护理模式:①术前舒适护理:于手术前1天到病房对患者进行访视,热情主动地与患者沟通,全面了解患者的病情、各项实验室检查异常情况、家庭情况、文化背景、生活习惯、个人信仰等。向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等,以了解患者的感觉,达到减少患者恐惧感的目的。②术中舒适护理:手术室室温控制在22℃~25℃,相对湿度50%左右,患者进入后,友善地把患者接到手术间,简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医生和麻醉师,一切操作要稳、准、轻,尽量避免因操作不慎造成声响过大,给患者带来不良刺激。勿用床号、病名或手术名称代替患者姓名。麻醉时,帮助患者维持体位不动,轻声平静地告诉患者会有什么感觉。手术过程中不说与手术无关的话题,不允许喧笑和无谓的闲谈。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题,对患者的病情不随意议论或窃窃私语,泌外科及乳房手术者,更要注意言辞勿损伤患者自尊心。患者常对暴露身体感到羞怯,术中做到最小范围的暴露,维护患者的自尊心。要镇静、独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题,以免引起患者猜疑,增加心理负担。③术后护理:护士于术后第2天进行术后访视,了解患者术后心理状况,询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,鼓励患者早下床活动,树立患者康复的信心。

1.3  观察指标[2]:采用汉密尔顿焦虑量表(ⅡAMA)评定患者的焦虑、恐惧情绪,得分愈高,焦虑程度愈重;两组患者在手术室期间配合治疗程度按主动配合、基本配合及勉强配合三级标准进行评定,由手术室护士记录患者做各种配合时的情绪反应等。

1.4  统计学处理:采用SPSS 15.0软件进行统计学处理,计量数据以均数±标准差()表示,组间比较用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1  两组患者术前ⅡAMA分值比较:观察组ⅡAMA分值较对照组低,观察组与对照组分别为(94.9±15.1)分、(123.6±21.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2  两组患者术中、术后舒适度的比较:观察组患者术中、术后觉舒适的比率明显提高,感觉不舒适的比率则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1  两组患者术中、术后舒适度的比较[例(%)]

组别例数术中术后

舒适不舒适舒适不舒适观察组10074(74.0)26(26.0)84(84.0)16(16.0)对照组10051(51.0)49(49.0)53(53.0)47(47.0)3 讨论

舒适护理满足人的基本需要,丰富了“以人为本”、“以患者为中心”的护理服务内涵[3]。本文中采取舒适护理的观察组ⅡAMA分值较对照组低,术中、术后觉舒适的比率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),提示舒适护理模式能明显减轻患者的焦虑程度,促进了患者对治疗的护理配合,提高患者的舒适度。为手术的顺利进行创造良好的条件,同时,舒适护理使患者感到舒适的同时也促进了交流,使护患关系更加融洽,护理质量进一步提高,值得推广。

4 参考文献

[1] 李  辉.手术患者舒适需求调查与个性化护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(7):1355.

舒适护理在手术室的应用范文第3篇

【关键词】 舒适护理;手术室;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0245-01

随着医学模式的转变和护理改革的深化,人们对护理工作提出了更高的要求,如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中,将关爱患者的行为具体化,是当前护理工作急待解决的问题。舒适护理是患者最希望通过护理得到的基本需要之一

1 资料与方法

1.1 一般资料: 100例均为在我院手术室进行手术的患者,男50例,女50例;年龄18~70岁,平均44岁;普外手术20例,妇科手术30例,泌尿外科手术20例,手外科手术10例,骨科手术10例,眼科10例;其中行全身麻醉气管插管静脉复合麻醉20例,脊髓麻醉60例,局部浸润麻醉20例。

1.2 护理方法

1.2.1 术前访视:参加手术的护士进行术前访视患者,了解患者年龄、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史,用和蔼的微笑、亲切的语言向患者作自我介绍及手术室环境介绍,针对不同的病例讲解成功的实例,帮助患者树立信心,解除思想负担。认真回答患者提出的问题,尽量鼓励患者讲出心里话,尊重其隐私[ 2 ]。满足他们的心理舒适需求,使患者以最佳的心理状态配合手术。

1.2.2 环境护理:给患者营造一个安静、舒适的环境,不允许有喧闹声。一般室温控制在22℃~25℃,相对湿度为50% ~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒,尽量控制噪音。

1.2.3 护理:在摆放前,准备好维持手术所需要的臂架、头架、布类、衬垫等,两上肢不宜过度外展,以避免损伤臂丛神经。截石位时,搁脚端有海绵垫包裹,在患者小腿下垫中单,中单应先向腿内旋方向包裹,这样可避免腓总神经的损伤[ 3 ]。适当按摩下肢,以促进血液循环。

1.2.4 术中护理:平稳的把患者送到手术床上,麻醉时,帮助患者维持不动,轻声平静地告诉患者会有什么感觉。同时握住患者的手,这一简单的动作,无声的体态语言,会让其感受到护理人员的关爱和体贴。手术过程中不说与手术无关的话题。用通俗的语言向患者解释手术中出现的问题,严密观察患者生命体征,对手术中发生的特殊情况,要实行保护性医疗制度,要镇静,独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题,以免引起患者猜疑,增加心理负担。

1.2.5 术后护理:手术结束时,帮助患者尽快麻醉苏醒,用温盐水拭去患者皮肤残留的消毒液和血迹,帮助患者穿好衣裤和盖好被单,在送患者回病房的时候注意保护手术切口及各种引流管,告知患者及家属报告手术的顺利结果及术后可能出现的并发症,同时给予一定的术后指导。鼓励和指导患者进行早期活动和功能锻炼,并进行一些必要的卫生指导。

2 结果

本组所有手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,患者能主动配合治疗,心理和生理方面均有显著改善。术后随访患者满意度达99.0% 。

3 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,大致包括四个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适,舒适护理使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[ 4 ]。将舒适护理运用于手术室护理工作中,彻底改变了传统医学模式的影响,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,使手术患者感到了人文关怀,患者在手术过程中充满了信心,减少了并发症的发生,而且给手术室护士提高业务素质带来了新的动力,激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性,进一步提升了护理服务质量。

参考文献

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[2] 廖红辉1拓展舒适护理研究,提高优质服务[ J ] 1黑龙江护理杂志, 1999, 7 (5) : 401

[3] 洪 琳1舒适护理运用于手术室护理的探讨[ J ] 1中华护理杂志, 2002, 37 (8) : 5831

[4] 盛菊丽1截石位手术患者防止腓总神经操作的安置[ J ]1护士进修杂志, 2006, 22 (7) : 6401

[5] 谢玉兰1舒适护理在化疗病房的实施体会[ J ]1中国全科医学, 2005, 8 (20) : 17211

[6] 舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策 饶小英 中国当代医药 2011-01-08

舒适护理在手术室的应用范文第4篇

【关键词】

舒适护理;手术室;应用

随着医疗技术的发展及人们对健康生活的需求提高,特别是当今提出“和谐社会”的口号,人们对就医条件的要求也越来越高,由技术竞争向服务竞争转变 [1]。因此,为了适应当今医疗市场的需求,以整体护理为框架,对患者的围术期实施全程舒适的温馨护理,体验人文关怀,让患者充分感受到亲情式的优质服务,提高护理质量,进一步提高手术成功率 [2]。我科自2009年10月至2010年9月,我们把舒适护理与手术室整体护理相结合,运用于患者,使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。

1 临床资料

2009年10月至2010年9月,实施舒适护理的483名患者中,男276例,女207例,年龄12~81岁。全麻气管插管静脉复合麻醉152例,脊髓麻醉248例,局部浸润麻醉83例。普外科手术118例,泌尿外科手术98例,脑外科手术22例,骨科手术73例,妇产科手术127例,耳鼻喉科手术45例。

2 护理

21 术前访视 手术前一天手术室护士到病房进行术前访视,包括患者的病情,心理状况,术前准备,如饮食、活动与休息,备皮准备、排便排尿练习、心理准备等。

211 病历 了解患者姓名、年龄、性别、诊断、病变部位、手术名称、手术方式、所需时间、既往史、家族史、过敏史;患者的呼吸、循环、代谢、肝肾、神经系统及血液系统的状态;各项化验检查异常情况;皮肤状态、有无感染;营养状态;机能障碍的部位、程度;体型、身长、体重;患者的社会背景、精神状态、经济情况、职业;嗜好、生活习惯等。

212 向主管医生了解情况 向主管医生了解麻醉方法、手术进路、特殊、手术需用特殊器械和敷料、特殊设备如显微镜等,术中可能出现的并发症、患者的精神状态和对疾病的认知程度。

213 向患者作自我介绍,说明访视的目的,了解患者的心理活动,针对不同的病例讲解成功的实例,关心、安慰、鼓励患者,解除患者的思想负担。对于儿童,手术室护士应向患儿及其父母提供必要的信息,讲述术前禁食的重要性,根据不同年龄组儿童的心理特点采取不同的交流方式。如对3个月至6个月的患儿,巡回护士通过讲童话及哄、抱等亲密接触使其产生信赖感;而对7岁~15岁的患儿,巡回护士则握着他们的手对其进行鼓励,表扬,从而与患儿建立友好的关系,使其以最佳的心态接受手术。

214根据患者的性格、职业、文化程度等恰当地向患者解释病情、手术的必要性及预后情况;简单介绍有关麻醉知识、消除患者对麻醉的恐惧感或依赖感;简单介绍手术经过,术中的特殊及手术的可靠性和安全措施;介绍手术室的环境和布局。

215 确定护理问题,制定护理计划手术室护士根据收集的资料和手术种类预测手术中可能出现的护理问题,例如恐惧、潜在性的电灼伤。潜在性的性损伤等。根据存在或潜在的护理问题,制定术中相应的护理措施,采取的措施为:正确安置,既便于医生操作,又顺应呼吸、循环功能,避免神经、血管受伤,避免各种肌肉扭伤;安置动作轻柔缓慢、协调一致,注意负重点和支点是否正确;禁忌将患者安置在超过其忍受限度的强迫上。216 术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法,让患者感到一种亲切感。从关心手术部位,转为关心患者个人,使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面护理。

22 麻醉手术中的舒适护理 [3,4]

221 营造手术舒适的环境 手术间温度保持在24℃~26℃,湿度45%~55%,手术床单、被套、推车单是洁净的,呈墨绿色,视觉上感觉很舒适,手术床、推车性能良好,保证接送患者安全、平稳。

222 麻醉配合时的舒适护理 患者入室后都特别紧张,护士要陪护在身边,用鼓励性、安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐患者不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。

223 做好手术中的护理 摆放时除了按手术要求摆放外,还要注意以下几个问题:平卧时,手臂不可外展过度,测量血压的手可用中单包在身旁;截石位时,托腿架要调节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折;四肢有畸形的,在关节下垫软枕,要保持其功能位置。

224 做好生理舒适的护理 手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净患者的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,手术时间较长时的输液输血采用输液加温器,让进入体内的液体与体温接近,减少温度过冷对机体的刺激;留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作。

225 做好患者的心理护理 [5] 多数患者是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚患者的头部,患者会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免患者因怕羞而不安。如果患者的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让患者知道病情,以免焦虑和恐慌。

226 手术中注意观察病情变化 严密观察患者的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,怕引起患者的紧张。

227 手术结束时注意事项 用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣服或盖好被单,同时面带微笑的问道:“某先生,感觉还好吗?手术已经做完了,我们送你回病房。”

228 手术结束后搬运患者时的护理 手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将患者抬至推车上,将干净的盖被盖在患者身上,防止着凉,在护送途中,密切观察患者的面色和神志。对全麻意识还尚未清醒的患者,首先应向患者家属告知手术非常顺利,以便及时通知患者本人。若是清醒患者,应首先告知其手术非常成功,以使其放心,利于恢复。

23 术后随访的舒适护理

231 手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时,会很愉快,这种愉快的心情能促使他早日康复。

232 要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解患者术后的心理状况,鼓励患者树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。向患者和家属介绍手术情况并进行术后指导。了解患者有无术后并发症。

233 在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者的满意度,通过反馈不断调整护理计划,以提高手术护理质量。

3 结果

通过舒适护理的运用,本组患者在心理和生理方面均有改善:由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率由2008年的19%下降至06%;特殊手术未发生因压力造成的神经损伤和循环淤滞;患者术后寒战症状减轻;术后随访患者满意度达996%。

4 讨论

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度。1995年有国外学者提出舒适护理的概念,认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度 [6,7]。舒适护理理论大致包括4个方面:生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适。将舒适护理运用于手术室整体护理中,使患者在接受手术时充满信心,感受到舒适及亲人般的温暖,在心理上获得满足感和安全感,为手术的顺利进行创造了良好的条件,并增加了术后获得最大功能恢复的可能性。这就要求护理人员在进行护理操作时,以轻柔的手法、精湛的技术、丰富的专业知识、体贴周到的服务为患者提供基本舒适护理,还应在护理技术应用、创新研究中注重舒适效果的评价 [8]。把为患者提供舒适护理融入“以人为本,以患者为中心”的手术室整体护理中,补充、完善手术室整体护理的内涵,使舒适护理更顺应整体护理的发展,让患者在手术过程中感到舒适,提高患者满意度。

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[6] 谢玉兰舒适护理在化疗病房的实施体会.中国全科医学,2005,8:17211722.

舒适护理在手术室的应用范文第5篇

【关键词】舒适护理;手术室;应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0312-02

舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度。2011年3月~2012年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人,使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。

1 临床资料

将2010年3月~2011年2月常规手术100例,随机分为二组,其中常规护理组50人,舒适护理组50人。常规护理组中男性17人,女性33人,年龄24-65岁,平均年龄38.4岁,舒适护理组中男性19人,女性31人,年龄25-64岁,平均年龄38.8岁,二组病员资料比较无明显差别,具有可比性。

2 方法

2.1 常规护理组只进行传统的术中阶段护理,在病人入手术室后做简单的解释工作,术中术后进行愉悦度及满意度调查。

2.2 舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外,还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手术中的舒适护理及术后随访的舒适护理,术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。

2.3 观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。

3 结果

两组病人愉悦度及满意度的比较如下表

两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。

4.讨论

舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式,通过我们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势,值得推广应用。

手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作:

(1)手术前一天的舒适护理

手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,护士先了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,怕切除女性器官会引起性方面的障碍等,护士要耐心逐一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备。

(2)麻醉手术中的舒适护理

2.2.1 营造手术舒适的环境

手术间温度保持在24℃~26℃,湿度45%~55%,手术床单、 被套、推车单是洁净的,呈墨绿色,视觉上感觉很舒适,手术床、推车性能良好,保证接送病人安全、平稳。

2.2.2 麻醉配合时的舒适护理

患者入室后都特别紧张,护士要陪护在身边,用鼓励性、安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐病人不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。

2.2.3 做好手术中的护理

摆放时除了按手术要求摆放外,还要注意以下几个问题:平卧时,手臂不可外展过度,测量血压的手可用中单包在身旁;截石位时,托腿架要调节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折;四肢有畸形的,在关节下垫软枕,要保持其功能位置。

2.2.4 做好生理舒适的护理

手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净病人的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,手术时间较长时的输液输血采用输液加温器,让进入体内的液体与体温接近,减少温度过冷对机体的刺激;留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作。

2.2.5 做好病人的心理护理

多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚病人的头部,病人会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和恐慌。

2.2.6 手术中注意观察病情变化

严密观察病人的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,以免引起病人的紧张。

2.2.7 手术结束后搬运病人时的护理

手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将病人抬至推车上,将干净的盖被盖在病人身上,防止着凉,在护送途中,密切观察病人的面色和神志。

(3)术后随访的舒适护理

手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解病人术后的心理状况,鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。

手术室是外科病人治疗的重要场所,对手术病人开展舒适护理,不但为病人提供了优质服务,并赢得病人对手术室工作的理解、信任和满足,从而促进建立了医护患之间的和谐关系。医师、手术医师和护士间的配合更默契,更紧凑,明显地提高了工作效率。

参考文献:

[1] 姜乾余.医学心理学,第4版.北京:人民卫生出版社,2005,111.

舒适护理在手术室的应用范文第6篇

【关键词】

舒适护理;手术室;应用

舒适护理能够较为有效的缓解患者不良心理情绪,增加护理满意度。本文选取了126例手术患者,对舒适护理效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年1月至2012年12月126例手术患者,将其随机分为研究组和对照组,每组患者有63例,所有患者均符合手术治疗标准。其中有男67例,女59例;年龄18~74岁,平均年龄(382±6.4)岁。21例患者手术前手术气管插管静脉复合全麻,72例实施椎管麻醉,33例患者实施局部浸润麻醉;31例实施普通外科手术,28例进行妇科手术,40例实施产科手术,19例进行泌尿外科手术,7例为骨科手术,1例眼科手术。两组患者在性别、年龄、手术等方面差异均无统计学意义(P>005),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理,研究组在常规护理的基础应用舒适护理措施,主要包括以下几点:①术前访视:

及时与患者沟通交流,避免患者术前过度不安及恐惧。对患者进行自我介绍,使其了解自己访问目的,注意导致患者不安情绪出现的原因,并对其进行激励。在进行交流期间,应观察患者一般情况,如口唇、皮肤颜色,是否有听力、语言障碍等。将患者情况记录在访视单上,根据情况制度合理方法进行处理。访视期间护理人员应保持举止大方,语言通俗,态度和蔼状态,使患者能够感受到护理人员的真诚[1]。②术中护理:

手术前,巡回护士应于手术室门口等候患者,而且要态度和蔼亲切,这减少患者紧张感,对其产生信任与依赖。室温保持22℃~25℃,湿度50%。做术前准备时,操作需保持稳、准、轻,防止操作不慎产生较大声响,刺激到患者情绪。麻醉时,护理人员要及时给予心理护理,降低焦虑和恐惧程度。保持正确。手术过程不说和手术无关语言,尊重患者要求,实施人性化管理。及时给予患者安慰,保持安全感,使之能够积极进行配合。手术的每个操作及相应措施都需对患者耐心解释,使其能够理解并给予配合[2]。③术后随访:

手术完成后3 d回访患者,了解患者手术后具体状况,包括生命体征变化、伤口情况、是否出现并发症等。和患者进行交流沟通,了解其对护理工作的满意度,并寻找护理工作中存在的问题,进行改善。

2 结果

研究组患者在手术过程中心理状态,保持正常者有43例,其正常率(6825%)和对照组(33.33%)相比较明显上升,焦虑、恐惧、悲观情绪显著下降,两组对比差异有统计学意义(P

3 讨论

舒适护理属于一种具有整体性、个性化、创造性的护理方法,能够让人在心理、生理、社会、心灵方面保持最愉悦状态,或是缩减不愉快程度。护理人员具有较高的业务素质是实施舒适护理的前提条件。护理人员需业务水平过硬,操作技能娴熟,防止操作的反复性或是操作幅度过大导致患者遭受痛苦。而且还需认真学习舒适护理理论知识、沟通交流方式、舒适护理操作方法等。应用术前访视和患者之间建立良好信赖关系,使其了解手术目的、过程、方法等知识信息,避免其术前过度焦虑、紧张和恐惧,提高其安全感、信任感,增加患者舒适度,消除顾虑,树立信心,以积极心态接受手术治疗[3]。

护理人员在工作中应由被动性转为主动性,提高工作积极性,给予患者更好的护理服务。护理服务对象为患者,因为护理工作较为繁重且琐碎,容易导致护理人员在工作中没有主动性,有麻木、机械之感。此种负面情绪会直接被服务对象所感知,容易产生不良影响。所以,护士需逐步增加自身修养,提高对生命、健康的珍惜及理解。以积极心态,愉悦情绪使患者感受到信心,使护理工作具有艺术性。而且在整个舒适护理实施过程中,护理人员并不是遵医嘱被动的开展工作,而是由护理人员独立的进行主动工作。护理工作的独立性及重要性,能够使护理人员树立较强的职业荣誉感,增加自信心。

参 考 文 献

[1] 孔霞舒适护理对手术室护理满意度的影响.现代中西医结合杂志,2012,21(8):891892.

舒适护理在手术室的应用范文第7篇

【关键词】手术室;舒适护理;应用效果

【文章编号】1004-7484(2014)07-4410-01

现如今随着外科学的进一步发展[1],手术治疗早已成为了最为主要的一种临床治疗手段,其护理工作同样是手术室中不可或缺的一个重要组成部分[2-3]。由于患者对整个手术过程以及术后效果不太了解,导致大部分患者在接受手术治疗之前都会出现恐惧、焦虑以及不安等多种负面情绪,严重影响了患者的配合以及生命体征,最终对手术效果造成一定的影响。所以,对患者进行有效且有针对性的护理,可以缓解患者的恐惧心理,减轻患者的手术压力,确保手术能够正常有效进行,提升整体的护理效果[4]。现如今护理模式正在不断地转变,越来越倾向于人性化和舒适化,以提高患者的满意度。我院对96例手术患者的48例采用了舒适护理,取得了较为良好的护理效果,现将报道如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月-2013年11月期间,我院收治的手术患者共96例,随机将其分成观察组和对照组各48例,其中观察组患者男24例,女24例,年龄30-70岁,平均年龄(52.1±11.2)岁;对照组患者男28例,女20例,年龄35-75岁,平均年龄(54.2±12.1)岁,本次研究中28例为妇科手术,26例为骨科手术,20例为普外科手术,22例急诊科手术。两组患者无论是年龄、性别以及手术类型上均无显著差异(P>0.05)不具备统计学意义,具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组:对照组患者行常规护理。手术室护理人员在患者进行手术之前,做好准备工作,当患者进入手术室前查看患者是否取下眼镜、各种金属物品、义齿以及个人贵重物品等,并交由家人保管。确定将患者的各项检查报告带入手术室,对患者姓名、年龄以及一般资料进行核对。根据患者的麻醉部位、手术方式等给予正确,术中对患者进行严密观察,并做好相关护理记录。术后根据患者情况分别送入普通病房、恢复室或ICU病房。

1.2.2观察组:观察组患者行舒适护理,护理方法如下:

1.2.2.1术前护理:患者在接受手术的前一天,护理人员到病房询问患者情况,查看患者病情、各项生命体征和检查结果。并且告知患者手术的必要性,术中需要注意事项以及术后效果,在与患者进行交流的过程中,回答患者提出的各种疑问,消除患者的不安以及恐惧心理,时刻观察患者的心理变化,建立一个良好的医患关系,提升患者对手术的信心。护理人员全程对患者进行照顾,讲解手术成功的案例,使患者配合手术进行治疗。

1.2.2.2术中护理:患者进入手术室前,护理人员与患者和家属进行沟通,安慰家属和患者,介绍手术的整个流程,消除患者的恐惧感和陌生感。患者进入手术室后,根据麻醉部位的不同帮助患者选择麻醉,告知患者麻醉过程中的注意事项,注意保护患者隐私。手术室的温度尽量控制在25℃左右,湿度在50%左右,对患者的生命体征进行监测,对意识清醒的患者询问感受。

1.2.2.3术后护理:注意对患者进行保暖,时刻观察患者的生命体征情况,对于意识清醒的患者告知手术情况。再将患者从手术室送至病房的途中,对患者的生命体征和情绪变化进行观察,给予及时处理。术后告知家属应当注意的事项,鼓励患者继续接受治疗。术后4d对患者进行回访,了解患者的康复情况,指导运动和饮食。

1.3观察指标

本次研究对患者的护理满意度、护理舒适度以及治疗总有效率等情况进行对比分析。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析,计量资料以( )表示,比较以t检验;计数资料的比较经x2检验,以P

3 讨论

舒适护理是近年来一种全新的护理模式,其倡导要以患者为中心,在临床中具有相对较好的应用效果[5]。

经过本次研究发现,本次研究观察组患者40例显效,8例有效,0例无效,总有效率为100%;对照组患者42例显效,4例有效,2例无效,总有效率为96%,(P

参考文献

[1] 汤瑞华,甄俭辉. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医学研究,2012,05:105-106.

[2] 闫群英. 舒适护理在手术室工作中应用的效果观察[J]. 中外医疗,2012,22: 157+159.

[3] 陈剑非. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2013,05: 1302-1303.

舒适护理在手术室的应用范文第8篇

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度[1]。舒适护理是贯穿整个护理过程的整体化行为,强调护士以患者的舒适作为考虑重点。以往手术室护士传统的工作方法是在手术间配合手术为主,这种方法只是机械的配合手术,而忽视手术患者全过程的整体护理。若将舒适护理融入到术前准备、术中关怀、术后回访的整体护理中,会取得良好的效果。本院手术室自2004年以来在开展整体护理的基础上,为手术患者开展舒适护理,取得满意的效果。现将本院手术室开展舒适护理的实施方法介绍如下。

1护理方法

1.1 术前准备 ①接到手术通知单后,与手术医生、麻醉师沟通交流,掌握手术方式、麻醉方式、术殊物品,做好充分的术前准备;②巡回护士术前1 d访视患者,了解患者一般情况及特殊情况,做到心中有数。告知患者术前需做哪些准备,术前访视时,视患者的文化程度和理解能力选择语言方式,做到详细解释,对于患者对手术室的陌生感,本院制作了图文并茂的术前访视宣教手册,将手术室环境、设备、特殊手术、麻醉方式制成小册子,给予患者观看并加以详细解说。由于疾病的刺激和对手术的担心,患者通常很紧张,此时,热情温暖的语言会让患者感受到护理人员对他的关怀、体贴与同情,心里感到莫大的安慰,由此缓解紧张情绪。马克思说过:“一种良好的心情,比十剂良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”在良好的心理环境下,一切护理活动都会得到有效的实施。

1.2 术中关怀

1.2.1 舒适的环境 患者入室前将手术间的温度调至22℃~24℃,湿度在40%~60%。手术有关物品摆放整齐有序,也可根据患者的喜好播放舒缓的背景音乐,以分散患者的注意力,缓解紧张情绪。

1.2.2 温暖的语言 巡回护士在手术间门口用温暖的语言迎接患者的到来后,全程陪伴。协助患者取合适的,每一样操作前都耐心告知,使患者有心理准备,以便更好的理解和配合。进行保护性约束时,应考虑到患者的舒适度,随时和患者沟通,及时调整。给患者一种亲人般的支持。

1.2.3 体贴的细节 患者术前准备完毕后要充分暴露手术部位,有时因为消毒要暴露很大的范围,多数患者都会有害羞难堪的心情, 护理时应给予解释,并做到最小范围的暴露,保护患者的自尊心。手术中患者的精神高度紧张,伴随着器械操作的声音,高频电刀和吸引器的声音,心电监护的声音,这些陌生的声响混合着有时由于手术牵拉反应,会给患者带来很不舒服的感觉,此时巡回护士应给予充分的解释和适当的肢体安慰,比如站在患者的头部握住患者的手,轻声解释这些都是手术中的正常现象,以缓解患者的紧张,尤其在剖宫产取小孩时,此举产生了良好的效果。由于手术中腹腔的打开和手术过程中的大量补水,患者会感觉到冷,保暖工作要提前做好,尤其是四肢的保暖。腹腔冲洗时尽量使用温盐水,减少对患者的寒冷刺激。细致入微的关怀会使患者感受到医护人员的体贴,紧张的神经也会因此而松弛下来。

1.2.4 娴熟的操作 患者入室后的一切操作都要忙而不乱,有条不紊。舒适护理要求不但技术娴熟,还要连贯流畅。患者清醒的情况下,每一项操作前都要有必要的解释工作,熟练的操作是患者放心的前提。舒适护理贯穿于整个手术过程,手术结束后,护士要用温生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣服或盖好被单同时患者过床时应注意勿因剧烈震动带给患者的疼痛不适,并妥善固定好各种引流管道。回病房途中,密切观察患者反应并随时询问患者有何不适。全麻大手术患者返回病房途中应携带心电监护和氧气密切监测。

2 术后回访

术后2~3 d以内,由巡回护士去病房进行术后回访,查看患者伤口情况,是否疼痛,各种引流管道是否通畅固定,患者术后心情和精神状态如何,并对患者及家属做术后健康宣教。术后回访会使患者感受到医护人员严谨的工作态度,并询问患者对手术室护理是否满意,所提意见积极改正。

现代管理认为,服务体系的逻辑起点是人的需求,逻辑终点是为人服务[2]。舒适护理在手术室中的实施,使患者在接受手术时充满信心,感到像亲人般的温暖的舒适,为手术的顺利进行创造良好的条件,减少术后并发症,促使患者早日康复。如今,手术室护理已由机械的配合医生转变为全面以患者为中心考虑问题,这样的转变使医护人员经常换位思考,站在患者的角度上思考问题。这样,不仅提高了护士的素质,也充分的体现了以人为本的整体护理理念。

参考文献

舒适护理在手术室的应用范文第9篇

[关键词] 整体舒适护理;手术室;应用

[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-092-01

近年来,随着现代护理学科的发展,要求手术室护理工作不能仅仅局限于单纯的护理技术,而应将“以人为本,以患者为中心”的服务理念贯穿于整个护理工作过程的始终[1]。整体舒适护理正是新时期人文关怀与个性化服务的集中体现,并且在各大医院得到迅速推广[2],现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年8月~2009年8月本院收治的手术患者256例,男142例,女114例,年龄16~82岁,平均(33.43±10.62)岁。其中,普外科92例,泌尿外科84例,妇产科42例,骨科38例。气管插管静脉复合全麻82例,椎管麻醉98例,局部麻醉76例。全部患者病情估计分级均符合ASA(美国麻醉协会)分级标准,且意识清醒、无精神障碍,能正确描述心理及生理感受。随机将患者分为研究组和对照组,每组128例,两组患者在年龄、性别、病情及麻醉方式等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用传统的一般手术室护理模式对患者进行护理。而研究组则根据“术前访视、术中护理、术后随访”的模式对患者进行全面系统的整体舒适护理。具体方法,①术前护理:及时进行术前访视工作,阅读病历或与管床医生、护士了解患者的一般情况、生命体征和接受手术的态度等。判断患者身心方面的需求,根据具体情况给予正确的护理。通过沟通讲解使患者充分感受到术前保持自身良好的精神状态对整个手术成功的重要意义,从而树立战胜疾病的信心,更好地配合手术,减轻心理负担,满足心理舒适。②术中护理:对手术室的温度、湿度等条件进行最优舒适度控制,巡回护士应主动迎接并积极与患者沟通,充分取得患者的信任,以增强其舒适感。而在进行麻醉时,巡回护士应在患者床旁给予安慰,使患者情绪保持稳定。密切观察患者麻醉后药物反应及生命体征的变化,如病情变化时及时报告医生。在病情许可且不妨碍麻醉及手术进行的前提下摆放使患者舒适的手术。③术后护理:手术结束后及时擦拭术区皮肤上的血迹和消毒液,回到病房时采用去枕平卧位,并注意相关管路的保护。术后2 d进行随访,向患者和家属介绍手术情况,并给予术后指导,了解患者有无术后并发症。在随访中可以评价术中的护理质量,了解患者满意度,通过不断调整护理计划,最终达到整体舒适护理的目的。

1.3 评价指标

对两组患者术中心理状况和术后舒适度及满意度等指标进行对比分析。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 12.0软件进行统计学处理和分析,其中计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2.1 两组患者术中心理状况的比较

如表1。

2.3 两组患者满意度的比较

研究组患者的满意例数为125例,满意度高达97.66%,明显高于对照组74.22%的满意度,差异有统计学意义(P

3 讨论

整体舒适护理在手术室中的充分应用,促使患者在手术前树立了战胜疾病的信心和决心,而且亲切和蔼的护理态度也使患者感受到亲人般的温暖,为整个手术的顺利成功提供了有力的保障[3]。在手术室中应用整体舒适护理不仅可以减少并发症,促使患者早日康复,还有效地提高了医护人员的综合素质,体现了“以人为本”的护理理念,也将为构建和谐社会发挥更加重要的作用。

[参考文献]

[1]曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用[J].临床护理杂志,2008,7(6):53-54.

[2]赵芙蓉.舒适护理在手术室整体护理中的应用体会[J].青海医药杂志,2008,38(4):50-51.

舒适护理在手术室的应用范文第10篇

【关键词】 舒适护理 常规护理 手术室护理

【Abstract】 Objective To observe comfortable nursing in the operating room nursing work application effect. Methods 350 cases of Surgery patients who are in our hospital from December 2010 to January 2011 were pided into the observation group (180 cases) and the control group (170 cases). The control group was treated with common nursing. The observation group uses comfortable nursing. Target differences of two group of patients’ tensity alleviation, the blood pressure, the heart rate change situation were observed and analyzed. Results The observation group patients’ tensity alleviates, the blood pressure, the heart rate change situation, the degree of satisfaction surpasses the control group. Conclusions In the operating room nursing work applies the comfortable nursing effect to be satisfied, is worth paying attention.

【Key words】Comfortable nursing General nursing Operating nursing

舒适护理是一种整体的、个性化的、创建性的、有效的护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快的程度[1],而手术是治疗某些重大疾病的直接,有效的手段。手术对手术室要求较高,因此手术室护理工作值得重视。手术室护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对病人造成心理、生理功能紊乱而采取的各种有效护理措施。随着医学模式的转变,手术室护理不再是单纯的配合手术步骤的完成,而是注重“以人为本”的整体护理。我院在手术中开展舒适护理贯穿手术全过程,取得了较好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 本组病人350例。男168例,女182例,年龄15—73岁,平均46岁,其中妇产科手术126例,骨科手术68例,外科胆囊切除术76例,泌尿科手术60例,胸科手术20例随机分为两组,观察组180例和对照组170例,两组病人年龄、病情,手术方式等比较差异无统计学意义,(p>0.05)具有可比性。

1.2方法 (1)对照组应用传统的常规护理模式,遵医嘱完善各项术前检查:术前清洁皮肤,遵医嘱备皮,做好护理记录,核实患者是否取下义齿、眼镜、各种金属物品及贵重物品交给病人家属保管,确定将病历、X片、CT片及术中用药等手术用物带入手术室,核对患者姓名、床号、手术部位及手术名称。术毕根据患者病情遵医嘱将患者送入ICU、恢复室或普通病房,根据麻醉方式,手术部位等给予患者正确的体位安置,记录出入量,注意体液平衡等做好护理记录。(2)观察组应用舒适护理模式对手术病人进行护理。①手术室护士术前1d到病房访视患者,向患者进行自我介绍并介绍手术室环境,针对患者存在的心理问题做好心理护理工作,通过对疾病知识的讲解使患者充分认识到术前保持良好的精神状态对整个手术成功的重要意义,并通过介绍手术成功的案例,帮助患者更加坚定战胜疾病的信心和决心,从而更好地积极配合手术治疗,减轻心理负担以满足心理舒适,减轻对手术的紧张和恐惧心理。②手术当日医护人员应对手术室的温度、湿度等各项环境条件进行最佳舒适的调控。手术室护理人员应主动热情迎接患者的到来,并积极做好情感与心灵上的交流与沟通,减少患者紧张焦虑的心理状态和巨大的心理波动,尽量赢得患者的充分信任和依赖以增强患者术中舒适度。在手术和病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下,尽可能地将患者安置在舒适的手术体位,尽量使患者达到生理舒适。在进行麻醉、手术时,巡回护士应给予患者更多的安慰,在床旁及时做好患者不良情绪的疏导。关心体贴患者,尽量减少暴露患者的身体,以保护患者的自尊心,并在每一步操作时,应耐心解释,以取得患者的理解和合作。术中适当抚触患者的肌肤,如轻握患者的双手,可使患者感到心理舒适。术毕用温盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液,为患者穿好衣服,盖好被单。若患者清醒时,应告知其手术已经完成,并感谢患者的配合。③手术后巡回护士护送患者回病房,途中注意观察患者的呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道畅通。送入病房后与病房护士交接患者情况,并与患者或家属进行交流,告知手术预后,使患者以良好的心态面对治疗,在整个手术治疗中有医护人员全程陪护,增强了患者的安全感及舒适度。

1.3观察指标 采用自制问卷调查和(或)患者家属对手术室护理工作满意度,记录血压、心率及患者紧张情绪缓解情况。患者术前询问其紧张、焦虑等心理压力是否较前有明显改变,血压变化情况,麻醉前测血压与入院基础血压相比,观察血压是否明显升高,以血压升高≥30mmHg(1mmg=0.133kpa)为标准,心率变化,麻醉前测心率与入院时心率是否明显增快(加快达20%以上)

1.4数据处理 应用spss10.0软件进行统计分析,计数资料采用x2检验。

2 结果(见表)

表1 两组患者各项指标变化情况比较 例%

3 讨论

随着医学模式的转变,护理发生了根本性的改革,从“以疾病为中心”转向“以病人为中心”的护理。所以手术室的护理人员也从相对封闭的手术室走到了病人的床前[2],为患者提供全程的整体护理。舒适护理模式是1998年台湾萧丰富先生提出的,又称为“萧氏双C护理模式”舒适护理是本着为患者服务的思想,不断探讨摸索研究患者的舒适,对患者进行生理、心理和社会的全面系统护理干预。使其达到最愉快的状态,或降低和缩短其不愉快的体验,真正从心理、社会、精神方面达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复[3]。本研究中观察组护理人员在对照组的基础上增加与患者及家属沟通,对其进行健康教育,从心理层面上精心护理患者,使其树立战胜手术,战胜疾病的信心,以积极的心态面对手术,有利于患者的康复。术前、术中、术后加强了与患者及其家属的互动沟通,以患者满意为出发点,努力为患者提供手术全程的舒适护理服务。

综合以上分析可见,舒适护理应用于手术室护理工作中,可降低手术应激反应,使患者的生理、心理有了很大改善,从而保证手术的顺利安全,充实了“以人为本”的整体护理内涵,提高了手术室护理质量及患者对手术室护理的满意度。

参 考 文 献

[1]吴宝青,李爱军,谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究,2007,21(12B):3244-3245.

舒适护理在手术室的应用范文第11篇

关键词:舒适护理、手术室护理、运用效果

随着外科学的飞速发展,手术治疗已经成为临床治疗的一个重要手段,护理作为其中的一个组成部分,在一定程度上关系着治疗效果的提高。由于缺乏对手术情况和手术室环境的正确认识和了解,一些患者进入手术室后,往往容易产生恐惧和紧张的心理,对患者的生命体征造成影响,不利于手术的顺利进行[1]。所以,良好的护理对消除患者疑虑、稳定患者生命体征有着极其重要的意义。因此,本文重点探讨了舒适护理在手术室护理中的运用效果,如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2013年10月-2014年10月期间在我院行手术的患者120例为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,每组各60例。对照组中25例为女性,35例为男性,年龄25~77岁,平均年龄为(45.3±4.1)岁,其中20例为普外科手术,15例为妇科手术,10例为急诊科手术,15例为骨科手术;观察组中27例为女性,33例为男性,年龄26~79岁,平均年龄为(45.5±4.2)岁,其中22例为普外科手术,18例为妇科手术,9例为急诊科手术,11例为骨科手术。两组患者的手术类型、年龄等资料比较无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

术前,护理人员将各项准备工作做好,对患者的皮肤准备情况进行检查,核对患者是否将金属物品、义齿、贵重物品以及眼镜等取下,将患者的CT片、病历、手术用药以及X片等带入手术室中,对患者的手术部位、姓名、手术名称以及住院号等进行核对。同时,护理人员要将患者的手术部位、麻醉方式作为基本依据,帮助患者保持合适的,术中,对患者的情况进行密切观察,并记录。术后,严格按照医嘱要求,将患者送回普通病房、恢复室或者ICU。

1.2.2观察组

1.2.2.1术前护理

术前1d,护理人员要对患者的病历进行查看,对患者的检查结果、生命体征以及病情进行全面了解,根据患者的实际情况,制定针对性护理措施。同时,护理人员还要充分认识到心理护理的重要性,进一步加强与患者之间的交流和沟通,保持和蔼可亲的态度,耐心给患者讲解手术的方法、目的、效果、必要性以及安全性等,让患者了解到术后、术中、术前的相关注意事项,在交流的过程中,对于患者提出的问题,护理人员要及时解决,使患者的心里疑虑减少。此外,对患者的心理变化进行密切关注,多关心和鼓励患者,形成良好的护患关系,让患者了解到配合治疗和护理的重要性,并且给患者讲解手术成功的相关案例,增强患者信心,帮助患者调整好心理状态,主动与医生配合。

1.2.2.2术中护理

患者进入手术室前,护理人员要与患者加强沟通,增强患者的安全感和亲切感,同时对患者的家属进行安慰。进入手术室后,护理人员要给患者介绍关于手术室的情况,使患者的恐惧感和陌生感消除,并给患者讲解相关麻醉事项,获得患者配合,并根据患者的实际情况,采取适当的麻醉方式。此外,护理人员还应该将患者的病情状况和手术性质作为基本依据,帮助患者保持舒适的,注意对患者的隐私进行保护。术中,护理人员要将手术室的湿度和温度控制好,通常湿度在50%~60%左右,温度在22~26°C左右,并对患者的生命体征变化进行密切关注,由于一些患者保持意识清醒状态,护理人员要及时询问患者的感受,是否存在不适感,对患者进行鼓励,增强治疗信心[2]。

1.2.2.3术后护理

术后,护理人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注,对患者身上的消毒液、血迹进行擦拭,做好患者的保暖工作,将手术的情况告知意识清醒的患者。护理人员将患者送回病房的过程中,应该对患者的情绪和生命体征变化进行密切观察,查看有无异常,一旦发现异常,及时采取有效处理措施。到达病房后,护理人员要给患者家属讲解患者的相关情况,尤其是术后注意事项,叮嘱患者严格按照医嘱服药。术后3d,护理人员要对患者进行回访,对患者的手术康复情况进行了解,指导患者科学运动和合理饮食,促进患者早日康复。

1.3疗效判定标准

通常按照以下3个标准:(1)显效。术后,患者伤口没有出现感染和疼痛情况,且预后良好;(2)有效。术后,患者伤口出现轻微感染和疼痛,且预后一般;(3)无效。术后,患者伤口疼痛和感染比较严重,且预后较差[3]。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析,其中组间数据资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p

2.结果

2.1两组疗效对比

观察组的疗效高于对照组,组间对比有统计学意义(P

表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2两组护理舒适度对比

观察组40例非常舒适,17例舒适,3例不舒适,护理舒适度为95.0%;而对照组20例非常舒适,30例舒适,10例不舒适,护理舒适度为83.33%,组间对比有统计学意义(P

3.讨论

近年来,随着我国医疗卫生事业的不断发展和人们保健意识的增强,人们对医疗质量的要求也越来越高,尤其是护理质量,这在一定程度上给临床护理带来了新的挑战[4]。护理作为手术治疗的一个组成部分,由于患者病情比较严重,再加上缺乏对治疗的正确认识和了解,出现负面情绪的几率较高,且治疗依从性较低,不利于手术的顺利进行,所以良好的护理尤为重要[5]。所谓舒适护理,主要指的是将患者的实际情况作为基本依据,制定针对性护理措施,从术前、术中、术后对患者进行全面护理,从而体现以人为本理念的一种综合护理模式[6]。在本次研究中,观察组的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的90%,并且护理舒适度高,护理效果显著。由此可见,临床上将舒适护理运用在手术室护理中,一方面可以提高患者的依从性,确保手术的顺利进行,另一方面还能增强患者的舒适度,促进患者早日康复。

参考文献:

[1]陈剑非. 舒适护理在手术室护理中的应用效果观察[J]. 中国保健营养,2013,05:1302-1303.

[2]蔡晶,余晴,钱丹. 舒适护理在手术室护理中的应用分析[J]. 吉林医学,2011,15:3131.

[3]朱彦. 浅谈舒适护理在手术室护理中的应用效果[J]. 求医问药(下半月),2011,09:128-129.

[4]丛林萍,代仲. 舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J]. 中国医药导报,2008,04:128.

舒适护理在手术室的应用范文第12篇

关键词:手术室护理;舒适护理;效果

手术因创伤会形成机体应激反应,直接对神经系统及内分泌等造成影响,导致患者手术效果及术后恢复效果下降[1]。在手术过程中,缓解患者紧张、焦虑情绪,保持良好的情绪状态,能减少术中血压及心率波动,利于预后。舒适护理为新型护理模式,引入手术室护理中,能够实施科学的护理方案,尽量满足患者需求,保持心理及生理的舒适状态,用平和、轻松的状态迎接手术。舒适护理以延长患者心理及生理舒适时间,缩短不愉快时间为原则,通过大量的临床应用,显示舒适护理对缓解患者不适情绪,和谐护患关系。手术室对患者而言,是一个陌生的环境,患者极易产生应激反应,不利于手术顺利开展,也会诱导患者产生不适症状。本组研究在手术室护理中实施舒适护理,现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年8月~2014年6月收治的88例手术患者为研究对象,男性47例,女性41例,年龄21~68岁,平均年龄(42.6±6.1)岁;骨科手术32例,颅脑手术5例,心胸外科手术16例,泌尿外科手术19例,胃肠外科手术26例;纳入标准:具有手术指征;18~70岁;家属或患者签署手术同意书;排除标准:严重免疫性疾病者;凝血功能障碍者;精神疾病或认知功能障碍,无法进行正常语言交流者。将88例患者随机分为对照组44例及观察组44例,两组患者一般资料无差异(P>0.05),存在可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展舒适护理,具体措施如下。

1.2.1术前舒适护理 手术前1d,手术室护士可到病区看望患者,查看病例,对其病情及生命体征等相关情况有基础了解,随后与患者进行沟通,告知其手术的必要性及意义,详细介绍手术方法及目的,患者需要如何配合,相关注意事项等[2]。沟通过程中,积极、正确的回答患者疑问,多注意其心理变化,及时进行心理疏导,消除患者的紧张与恐惧情绪。可通过例举以往成功手术病例,让患者能够了解手术的安全性,促使患者积极与手术配合。可通过转移患者注意力,多与患者交流,告知患者情绪对手术进行的影响,从而帮助患者配合手术,缓解心理负担。

1.2.2术中舒适护理 手术前,护理人员需要在手术室外迎接患者,并积极与患者沟通,给予患者安全感及亲切感,多安慰家属与患者。进入手术室后,向患者介绍手术室情况,消除其因陌生而产生的恐惧情绪。帮助患者摆好后,介绍麻醉情况。手术中,室内温度控制在22~25℃,相对湿度50%~60%,及时询问患者是否有不适症状,积极鼓励患者,提高治疗信心[3]。可在手术室内为患者播放舒缓的音乐,对于局麻患者,可通过与患者交流等方式,转移其注意力,保持放松情绪,有利于手术顺利开展。

1.2.3术后舒适护理 手术实施完成后,对患者生命体征情况进行密切观察,注意为患者擦拭血迹,保暖及消毒,意识清醒患者主要告诉其手术情况,及时进行处理。向家属介绍手术情况,术后需要注意的相关事项,鼓励其接受继续治疗。特别是对于病情严重者,可定时随访,了解患者病情恢复情况。

1.3观察指标 通过调查,将患者术中舒适度分为舒适与一般、不适,舒适率=舒适+一般。以护理满意率调查问卷,调查护理满意情况,总分为100分,80~100分为满意,79~60为一般,60分以下为不满意。

1.4统计学分析 数据经录入SPSS19.0软件实施统计学分析,计数资料以?字2检验,P

2结果

2.1观察组术中舒适率为93.18%,明显较对照组72.73%高,存在明显差异(P

2.2对照组护理满意率为90.91%,较对照组75.00%高,存在明显差异(P

3讨论

手术室对患者而言是一种神秘且陌生的地方,所有的事情都关乎生死,因此,许多患者在进入手术室后会产生不同程度的恐惧感,会影响手术顺利进行,甚至会导致患者出现血压及心率波动幅度升高,增加手术风险。有效的手术室护理措施,帮助患者减轻恐惧、担忧、紧张情绪,可促进手术顺利开展。舒适护理是一种新型护理模式,帮助患者保持心理及生理的舒适状态,顺利渡过围术期[4]。

本组研究显示,观察组术中舒适度明显较对照组高(P

综合上述,舒适护理能促使手术室护理质量提高,改善患者舒适度,和谐护患关系,对提高手术室整体护理质量具有积极意义,值得临床推广。

参考文献:

[1]陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(30):19-20.

[2]刘玉萍,张静,高阳等.2007年-2011年10种护理核心期刊手术室护理载文分析[J].护理研究,2014,58(17):2166-2168.

[3]吴荣华,朱丹,朱治聪,等.手术室护理技术分层次准入管理的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(33):7-11.

舒适护理在手术室的应用范文第13篇

关键词:舒适护理 手术室 应用

    舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度。2007年3月~2008年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人,使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。

1  临床资料

    随机抽取2007年3月~2008年2月常规手术100例,手术种类有:剖宫产22例,宫外孕20例,不孕症40例,子宫全切18例。

2  护理

    2.1  手术前一天的舒适护理  手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,护士先了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,怕切除女性器官会引起性方面的障碍等,护士要耐心逐一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备[1]。

    2.2  麻醉手术中的舒适护理[2,3]

    2.2.1  营造手术舒适的环境  手术间温度保持在24℃~26℃,湿度45%~55%,配上优雅的背景音乐,手术床单、 被套、推车单是洁净的,呈墨绿色,视觉上感觉很舒适,手术床、推车性能良好,保证接送病人安全、平稳。

    2.2.2  麻醉配合时的舒适护理  患者入室后都特别紧张,护士要陪护在身边,用鼓励性、安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好体位,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐病人不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。

    2.2.3  做好手术中体位的护理  摆放体位时除了按手术要求摆放外,还要注意以下几个问题:平卧时,手臂不可外展过度,测量血压的手可用中单包在身旁;截石位时,托腿架要调节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折;四肢有畸形的,在关节下垫软枕,要保持其功能位置。  2.2.4  做好生理舒适的护理  手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净病人的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,手术时间较长时的输液输血采用输液加温器,让进入体内的液体与体温接近,减少温度过冷对机体的刺激;留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作。

    2.2.5  做好病人的心理护理[4]  多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚病人的头部,病人会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和恐慌。

    2.2.6  手术中注意观察病情变化  严密观察病人的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,怕引起病人的紧张。

    2.2.7  手术结束后搬运病人时的护理  手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将病人抬至推车上,将干净的盖被盖在病人身上,防止着凉,在护送途中,密切观察病人的面色和神志。

    2.3  术后随访的舒适护理  手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解病人术后的心理状况,鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。

【参考文献】

  1 姜乾余.医学心理学,第4版.北京:人民卫生出版社,2005,111.

2 姜寿葆.外科护理学,第4版.杭州:浙江科学技术出版社,2003,65-70.

舒适护理在手术室的应用范文第14篇

关键词:  舒适护理 手术室 应用

    舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度。2007年3月~2008年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人,使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。

1  临床资料

    随机抽取2007年3月~2008年2月常规手术100例,手术种类有:剖宫产22例,宫外孕20例,不孕症40例,子宫全切18例。

2  护理

    2.1  手术前一天的舒适护理  手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,护士先了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史。护士首先向患者介绍自己,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,对失眠较严重的患者要告知医生必要时给促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,怕切除女性器官会引起性方面的障碍等,护士要耐心逐一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备[1]。

    2.2  麻醉手术中的舒适护理[2,3]

    2.2.1  营造手术舒适的环境  手术间温度保持在24℃~26℃,湿度45%~55%,配上优雅的背景音乐,手术床单、 被套、推车单是洁净的,呈墨绿色,视觉上感觉很舒适,手术床、推车性能良好,保证接送病人安全、平稳。

    2.2.2  麻醉配合时的舒适护理  患者入室后都特别紧张,护士要陪护在身边,用鼓励性、安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好体位,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸胀感,这都是正常的,嘱咐病人不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。

    2.2.3  做好手术中体位的护理  摆放体位时除了按手术要求摆放外,还要注意以下几个问题:平卧时,手臂不可外展过度,测量血压的手可用中单包在身旁;截石位时,托腿架要调节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折;四肢有畸形的,在关节下垫软枕,要保持其功能位置。   2.2.4  做好生理舒适的护理  手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防止消毒液流至眼睛;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净病人的面部;静脉输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,手术时间较长时的输液输血采用输液加温器,让进入体内的液体与体温接近,减少温度过冷对机体的刺激;留置导尿管时,应在麻醉起效以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作轻柔,并遵守无菌操作。

    2.2.5  做好病人的心理护理[4]  多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻用手抚病人的头部,病人会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和恐慌。

    2.2.6  手术中注意观察病情变化  严密观察病人的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,怕引起病人的紧张。

    2.2.7  手术结束后搬运病人时的护理  手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将病人抬至推车上,将干净的盖被盖在病人身上,防止着凉,在护送途中,密切观察病人的面色和神志。

    2.3  术后随访的舒适护理  手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,要求护士仪表整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解病人术后的心理状况,鼓励病人树立康复的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。

【参考文献】

  1 姜乾余.医学心理学,第4版.北京:人民卫生出版社,2005,111.

2 姜寿葆.外科护理学,第4版.杭州:浙江科学技术出版社,2003,65-70.

舒适护理在手术室的应用范文第15篇

【文章编号】2095-6851(2014)05-0267

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在心理、社会、灵魂上达到最佳状态,或缩短、降低不愉快程度。为使手术室的工作适应新的护理模式,进一步提高手术成功率,我院自2004年1月以来,将舒适护理观念融入整体护理的研究,取得了良好效果。现报告如下:

1资料和方法

1.1―般资料:选择我院2009年1月至2010年2月的手术患者158例,将所有患者随机分为对照组75例和观察组83例。对照组男45例,女30例,年龄9.73岁,平均年龄(585±3.0)岁,普外科手术22例。妇产科手术13例,骨科手术18例,急诊外科手术9例,其他科室手术13例。观察组男48例,女35例,年龄ll~72岁,平均年龄(59.0±2.5)岁,普外科手术24例,妇产科手术14例,骨科手术20例,急诊外科手术10例,其他科室手术15例。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2方法:对照组采取常规护理,观察组采用舒适护理

1.2.1术前访视的舒适护理

1.2.1.1术前访视目的:是让患者及其家属了解手术治疗的基本情况、注意事项、手术环境,一方面可在一定程度上缓解患者的心理压力,减轻手术治疗给其带来的思想顾虑和恐惧,指导患者主动配合麻醉和手术等,另一方面对了解手术中可能出现的特殊情况,留存相关客观依据,减少医疗纠纷的发生。

1.2.1.2确定访视对象与时间:术前访视应放在手术前1d,根据手术通知单由巡回护士深入病房,查看患者病史、过敏史、手术史、社会关系、文化水平、经济状况,然后去患者床前首先做自我介绍,说明目的,态度和蔼,注意表达技巧,取得患者信任,介绍术前注意事项。针对患者的具体问题予以解释、疏导与沟通,对于护士不清楚或不知道的事情不要含糊地回答患者,不要对手术解释得过于详细,以免加重患者的心理负担,重点强调操作方法、时间控制及保护性医疗护理措施等,使患者及家属能够理解并易于接受。

12.1.3访视的内容与技巧 包括患者的生命体征、疼痛情况、皮肤完整性、有无其他不适、患者及家属对术前护理访视和术中护理的满意程度、建议、意见等。

1.2.2术中的舒适护理

手术中的舒适护理 将制定的护理计划贯穿于全手术过程中。在术中,责任护士用熟练的专业技术和知识,配合手术、观察病人,根据护理计划实施护理措施,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。此外,还要注意以下几个方面问题:

1.2.2.1对事先了解病情的手术,熟悉本手术的解剖知识和手术步骤,充分估计术中可能发生的意外。对术中应用的物品事先安置好适当的位置,避免不必要的搬动,以免引起病人的不安情绪。

1.2.2.2适当调节室温,保持22℃~25℃,按手术通知单核对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断及手术部位。热情、友善地把病人接到手术间并用几分钟时间专门照顾,告诉患者整个手术过程都会照顾他,让其感到他是这里最重要的人。

1.2.2.3病人进入手术室后,始终有人陪伴,简单介绍手术室的设置,现代化的仪器设备、经验丰富的手术医师和麻醉师,向病人讲明麻醉与术中必要的配合,可能体验到的各种感觉与注意事项。如:术中牵拉脏器时会有不适和牵拉痛,做深呼吸可减轻不适与疼痛。

1.2.2.4关心病人需求,在每一步操作和采取一些措施时,都应耐心解释,以取得病人的理解和配合。

1.2.2.5保持环境安静。随时供应手术所需各种器械、物品,避免不必要的噪声,各项护理操作做到稳、准、轻、快,在病人听得见的地方,不允许喧笑,无谓的闲谈,尤其对矫形、外伤、妇科等手术者,更要注意言辞勿损伤病人自尊心[2]。

1.2.2.6安置时的舒适操作。 对关节、骨隆突、头颅等处应加放棉垫。仰卧位时,注意病人伸展的两臂与身体的夹角不超过90度,以65―75度为宜,并给病人伸展的双臂垫盖包布或海绵垫,防止臂丛神经损伤,或大量输液造成病人的不适。成人侧卧位时,可两腿间置一软枕以减轻上面腿的压力。截石位时,将病人双腿慢慢抬起,并弯曲放人支腿架,移开时也是如此,防止病人腰部扭伤造成不适。尊重病人的人格,在手术开始前不宜过早地暴露手术部位,尤其是胸腹以及会,维护病人的自尊与隐私权。对于胃肠道手术,因牵拉感到不适的病人,这时应握住病人的手,与病人同时做深呼吸,让病人切实地感觉到安全和温暖,舒适地度过手术期。

1.2.3术后回访的舒适护理:于术后2~3d进行。术后回访必须先行到护理站查看患者病历并与责任护士交流,了解患者的一般情况后再到病房访视患者。要向患者询问手术的感受,倾听其诉说,解答其提出的问题和疑惑。如:术后伤口的疼痛,麻醉苏醒一段时间产生头痛、头晕,正确卧位将一定程度上减轻不适症状等。要向患者说明手术成功,患者配合手术的良好表现,根据患者的实际情况鼓励其进行早期活动和功能锻炼,术后如何预防并发症,提高患者自体护理能力。要着重收集患者对手术室温度、舒适度、护理操作以及其他环境条件的意见和建议,评估手术护理质量。通过患者反馈的意见,适时调整护理计划,提高手术室整体护理质量 。

2观察指标

采用自制问卷调查患者和(或)患者家属对临床工作的满意度和对护理人员的信任度,记录术后并发症发生情况,将2组的统计结果进行比较分析。自制问卷经相关专家审定,效度合理,信度可靠。

3数据处理

应用SPSS 13.0统计学软件进行χ2检验,P

4结果

4.12组患者和家属对临床工作的满意度及对护理人员的信任度比较表

5讨论