妇科手术术后护理要点范文
妇科手术术后护理要点范文第1篇
关键词：妇科疾病；糖尿病；手术；护理要点
近年来，糖尿病的发生率持续走高，人们饮食结构的改变，不良的生活习惯以及运动量的减少等因素都加剧了临床糖尿病的多发。糖尿病作为一种累及全身的代谢性疾病，一旦控制不好将会引发多种并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且治愈难度较大。妇科手术患者中大约有2%左右的患者在临床上有合并糖尿病现象，在妇科手术后如果不做好临床护理，将会出现多种并发症，造成患者死亡[1]。本次以我院2012年3月—2013年3月间收诊的妇科疾病合并糖尿病患者64例为对象，对其实施严格的护理控制病情及并发症，效果良好。现将临床观察整理，形成如下报告。
一.临床材料
选取我院2012年3月—2012年3月间收诊的妇科疾病合并糖尿病患者73例，以2型DM为纳入标准，共纳入64例患者，年龄年龄44—71岁，平均年龄（45.34.77±8.29）岁。其中外阴癌合并糖尿病3例，子宫肌瘤合并糖尿病19例，子宫内膜癌合并糖尿病17例，卵巢癌合并糖尿病12例，宫外孕合并糖尿病8例，卵巢囊肿合并糖尿病5例。
二.结果
经过有效的护理，所有患者手术后均为出现感染和并发症情况，并且患者血糖也得到了有效的控制，取得了良好的护理效果，提高了患者及其家属的护理满意度。
三.术后护理措施
糖尿病是全身性代谢的一种疾病，妇科疾病合并糖尿病不仅病情复杂，而且手术的耐受性低，危险性高，所以在对于妇科疾病合并糖尿病患者手术后实施严格的护理措施，不仅能够减少术后并发症，提高手术治疗的效果，而且对促进患者早日康复也具有重要的意义[2]。术后护理主要由血糖监测、饮食指导、预防并发症、术后止痛以及术后教育五方面组成。
（1）血糖监测。血糖监测是其中的关键环节，术后患者血糖如果发生异常变化，极易造成并发症，影响病患的术后康复。其中在患者的禁食期间，要给予患者500ml的浓度为10%的葡萄糖+16u胰岛素+10ml浓度为10%的氯化钾进行补液，并确保患者每天的葡萄糖用量为15g，以能够对患者的生理需求进行满足。在护理过程中，至少要保持每天平均四次及四次以上的血糖监测，随时掌握病人血糖变化状况，根据患者的血糖值给予胰岛素治疗支持，配合饮食，使病人术后血糖得到有效控制，确保其血糖值是在8.7mmol/L之内。在此期间，对于手术切口、输液管、导尿管、引流管的监测观察也要细心谨慎，避免发生意外导致患者出现并发症或引发不良反应，影响其术后修养和康复。直到患者的肠胃功能恢复之后，才可以食用一些低糖高蛋白，并且容易消化的食物，那么在这个时候每天的血糖测量为4次，以此为空腹，其他三次在三餐后2h，同时根据其空腹血糖值对其胰岛素用量进行调整，以此对患者的血糖进行控制。
（2）饮食指导。病人术后肠胃功能恢复后将会开始进食，此时的食物要严格筛选，尽量以半流质、软质为主，选择普通饮食中粗纤维、含糖量低的食物，经过一段时间的恢复后，可以进行调整，以高蛋白、维生素含量高的事物为主，减少身体负荷，促使肠蠕动，防止肠内菌群失调，减少术后感染等并发症[3]。如果患者术后病情出现变化，及时通知医师进行救治，合理调整护理方案，在用药和饮食上注意变更，以免影响其肠道功能和身体机能的恢复。由于糖尿病人免疫系统功能较低且术后尿中糖多，所以易发生各种感染并发症，因此护理过程中，必须强化无菌操作，随时观察伤口及、引导伤口的出血及愈合情况，预防各类感染。
（3）并发症预防。确保患者的皮肤清洁，指导患者经常对内衣、卫生垫进行更换，并勤于翻身，以免对皮肤长期受压。同时在帮助患者进行翻身的时候，拍拍患者背部，同时指导和鼓励患者进行咳嗽。对患者的尿袋经常进行更换，以免导致尿液逆流，同时还要对患者的外保持干燥。如果患者为经阴道手术，那么就要对患者的阴道流血流液情况进行注意，同时还需密切观察切口敷料是否有渗血渗液情况的出现，进行切口换药的时候，必须进行无菌操作，如果有必要的话还要给予红外线照射。另外还要对患者的各项生命体征变化情况进行密切监测，同时还需对其皮肤弹性及气味进行观察。以能够及时发现患者出现异常情况，从而采取有效措施对并发症的发生进行避免。
（4）手术切口处理、镇痛。术后切口护理必须谨慎自信，观察切口敷料有无渗液或渗血等，腹部伤口注意调整变化，避免褥疮的产生，阴道切口者则经常观察有无出血情况，指导患者进行胸腹式呼吸，双手向腹中央加压等，避免伤口崩裂[4]。如果患者在手术后3d，没有大便，则需要根据实际情况给予患者缓泻剂或者肥皂水灌肠。患者切口拆线，最好是分2d进行间断拆线。如果患者的手术切口愈合良好，那么在其拆线之后即可出院。术后止痛应使用半衰期短的药物，硬膜外镇痛能够降低应激反应，促进身体合成代谢的恢复，对于缩短术后肠梗阻时间具有良好效果，相较于其他镇痛方法来说更有优势，有利于促进病患的术后恢复[5]。
（5）术后教育。术后的宣传教育，则是结合病患病情及康复情况，进行各种禁忌及注意事项的宣传，以便患者及其家属能够积极配合治疗，促使病患早日康复。另外还要特别教育患者养成良好的饮食习惯、运动习惯以及积极进行药物治疗，最好是定期进行血糖监测以及相关检查，以能够把其血糖控制在良好的状态，对疾病的发生进行有效的控制[6]。
从本次临床实践的观察结果来看，严格控制血糖并实施有效的护理，可有效控制妇科患者围手术期并发症的发生。加强对临床护理措施的研究，对于提升医疗服务质量、促使病患早日康复具有重要意义。
参考文献
[1]郭春媛.妇科手术病人合并糖尿病术后护理[J].中国医疗前沿，2009（10）：140-142.
[2]胡绍文，赵德化，郭瑞林.内分泌代谢疾病药物治疗学[M].北京：人民军医出版社，2001：545-545.
[3]莫莉萍，刘学军，施谊萍.68例妇科疾病合并糖尿病患者围手术期护理[J].第三军医大学学报，2012（10）.
[4]李金凤.个性化护理干预对改善初产妇产后性问题的效果观察[J].临床合理用药杂志， 2012（4A）：13-15.
妇科手术术后护理要点范文第2篇
关键词：妇产科手术护理；研究分析；临床分析；心理体会
妇产科手术护理是相当关键的工作阶段，需要注意的是，不少产妇往往需要接受手术，所以妇产科手术护理的工作质量从根本上影响到产妇和婴儿的生命安全，需要加强重视，加强对工作的监督和指导。因此在临床实践当中广大护理人员不仅需要具备有良好的职业道德和职业素养，同时还需要有着扎实的心理素质和精湛的护理技术手段，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理质量增强，促进产妇的恢复。
1 围术期术前护理体会
妇产科手术护理是当前工作的难点之一，需要注意的是，相关护理人员的责任重大，而妇产科的患者则相对特殊，其不仅承受着心理和生理上的痛苦，同时也会产生各种焦虑的心理状况。情绪的波动会导致产妇内分泌紊乱，影响到正常的生产，手术前需向患者详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。如何更好的为产妇提供优质的护理服务，确保新生儿的健康，是妇产科手术护理的重点，最后还需要与产妇多多交流和沟通，帮助其调整好心理状态。需要对妇产科手术护理的手段和方法引起高度的重视。
向患者讲授与分娩相关的知识，以及术中的配合要点，使患者的心理状态和心理反应均达到最佳的状态，最终使得手术的紧张更加顺利。在术后还需要向患者介绍相关疼痛的情况，诸如切口疼痛时间和程度等，以使得患者有着充足的思想准备。另外还需帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。
2 围术期术中护理体会
护士应用自己熟练精湛的技术配合医生手术，观察产妇一般情况和胎儿情况，及时发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。术中保持安静，不说与手术无关的话，物品清点准确无误。护士应主动关心产妇，核对产妇的姓名、床号、住院号，开放并保护好静脉，注意保暖，始终陪伴产妇，如术中牵拉脏器或取出胎儿有不适及牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。各项护理记录完整、准确，与器械护士做好手术器械和敷料的核对，并且在手术全过程中注意各种导管通畅。术中会因疼痛而不合作，大喊大叫，这时应视产妇如亲人，耐心地做好解释，告知产妇大声喊叫一方面会消耗能量，另一方面还会使胃肠积气而影响手术操作或术后恢复，切不可责备产妇。护理人员在整个手术过程当中需要密切的观察产妇情况，重点的需要观察产妇的胎心和一般状况，及时的发现问题及时的进行处理。巡回护士则应当始终陪伴在产妇身旁，讲明术中的不适状况，帮助产妇做深呼吸等动作，以消除其紧张心理、缓解疼痛。分娩之后，护理人员需要及时的告诉产妇胎儿性别、发育状况等，同时还需要及时的向产妇介绍母乳喂养的好处，帮助产妇尽早的开奶，尽早的接触。
3 围术期术后护理体会
心理护理是产后护理的关键和重点。相关人员不仅需要向产妇详细的讲解产后疼痛的相关知识，使得患者有着充足的思想准备，同时还需要全面的改变产妇对于疼痛的错误认识，很好的转变其思想观念，避免产妇形成不必要的恐慌情绪。最后，需详细的向产妇讲解术后疼痛的控制方式，与其交流过程当中需要以情切、和蔼、热情的语气，以达到安慰的效果，适当的缓解其内心的不良情绪，解决实际工作当中存在的相关问题和难点，增强产妇的信心。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的促进妇产科手术护理工作的改进。产后的疼痛护理相当关键，护理人员还需要从疼痛护理手段和心理等多个层面着手，需详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。进行全面的处理，更好的保证治疗和护理的效果，确保产妇可以得到最为恰当的治疗[1-3]。
剖宫产产妇术后6h内因药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。可进食流食，进食之前可用少量温水润喉，大约50ml/次，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。在术后还需要加强对患者的血压以及呼吸灯观察，加强病房的巡视，对于其出现的呕吐、恶心以及荨麻疹等情况需进行密切控制。最后，还需要保证患者充足的休息，避免过多的人员对其进行陪护，以保证护理效果。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的加强方案的实施，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理智力增强，促进产妇的恢复。更好的促进妇产科手术护理工作的改进。
4 结语
妇产科手术护理需要注重原则和措施，在术前需要帮助产妇做好充足的准备工作，尤其在思想上需要做好准备，帮助产妇了解手术情况，消除紧张等心理状况。妇产科手术护理还需要对产妇的术后情况加以重视，常见的诸如烦躁和焦虑等等，为了更好的避免术后并发症的发生，还需要尽可能的对产妇进行关怀，从多个角度着手，促进妇产科手术护理工作的顺畅开展。
综上所述，根据对当前现代化的妇产科手术护理整个护理工作开展过程和应当遵循的基本原则等进行全面和系统化的分析，从实际的角度着手探讨了今后工作开展的主导思想，旨在更好的实现对妇产科手术护理质量和绩效的全面改革发展。
参考文献：
[1]刘少慧，刘靖荣，刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：56.
妇科手术术后护理要点范文第3篇
【关键词】妇产科围手术期护理；评估；护理措施
本着“精细管理、质量安全、服务创新”的宗旨，规范妇产科围手术的护理管理、提高手术质量和护理质量、保障护理安全、为患者术后康复奠定良好基础、为满足不断更新、发展妇产科患者围手术的护理工作提供坚实的护理保障系统。我们总结近年来对妇产科患者围手术期护理的在临床体会，总结报告如下。
1 护理评估
1.1心理及社会因素
患者会担心手术会使她们在术后不能坚持正常的工作与学习，在手术过程中过多的暴露身体、术后影响女性性征与家庭关系等而出现焦虑心理。在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性。
1.2健康史
对于孕产妇，应主要对护理对象主要不适症状、末次月经时间、产前检查情况、预产期的推算等询问内容。应了解妇科患者目前主要不适主诉与症状、病情经过、发病时间、治疗情况与效果等。此外，还应对护理对象目前日常生活状况如营养、饮食、睡眠、排泄、活动等全面了解。
1.3症状与体征
主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
2 护理措施
2.1手术前护理
医疗机构消毒技术规范、妇产科手术室的细节管理、、妇科腔镜手术麻醉与护理配合、标准化的内镜清洗消毒规范、预先向患者和家属说明快速康复理念在妇产科围手术期护理中的应用是患者和家属对手术和术后护理更加有理性的认识。
2.1.1 心理护理
应对手术的简单过程与必要性耐心地讲解，提供有关的信息为服务对象，使其焦虑与紧张情绪消除。病房积极开展各类新手术，围手术期管理规范。与此同时，与院心理科合作，针对孕妇在各个不同阶段中的心理问题，开展了孕期全程心理辅导与心理干预，以及产后抑郁的筛查及心理辅导与干预，提高了孕妇的心理健康水平，为胎儿身心的顺利发展创造了有利的条件。
2.1.2 术前准备
开展陪乐生产、无痛分娩、新生儿游泳、新生儿抚触，产科康复按摩等，对高危妊娠进行筛查，并进行规范诊断、治疗，监测胎儿生长发育，对具有内科合并症、产科并发症的孕产妇的诊断、治疗及抢救，能及时得到本院各专科医师的鼎力支持，抢救成功率高；电子监护，用于监护产前、产时胎儿宫内安危，对及时挽救胎儿生命具有重要作用；难产阴道助产，能熟练进行低位及出口产钳助产术，胎吸助产等，提高阴道分娩率。
（1）专科准备：阴道消毒；（2）消化道准备：术前禁食8小时，禁饮水4小时；一般灌肠1～2次手术前1日晚，或口服缓泻药，使患者3次以上的排便。（3）其他，如修剪毛发，避免感染；（4）应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目同外科手术患者的护理一样；（5）术前排空膀胱。
2.1.3 术后护理
（1）心理护理对于死胎妊娠者，为使其及时宣泄心中的悲痛。护理人员应有针对性地心理开导，给予适当的心理支持通过安慰等方法，结合患者具体的心理变化特点，对心理减少不必要的刺激；（2）病情观察剖宫产术子宫恢复、恶露排出及乳汁分泌等。应严密观察患者术后的生命体征、切口周围有无红、肿、热、痛等感染征象，切口有无出血、渗液、渗血；（3）产妇生产时，通常因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，即产后宫缩痛，通常产后第1-2天会持续出现，产后腹痛常使产妇焦虑、寝食难安。为了增加产后舒适感，更好做到人性化服务，促进产妇产后身体的良好康复，根据患者情况，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，护理时要有针对性；例，剖宫产术后产妇可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成20°～30°。（5）排尿护理术后导尿管一般留置24小时可拔除；（6）加强切口护理、（7） 饮食禁忌（8）产后活动指导。
3 讨论
在妇产科手术前、中、后的护理起着比较重要作用。分娩过程中，具有丰富助产经验的医护人员全程陪伴，为孕产妇热情、耐心传授分娩知识，协助孕产妇室内活动，对有宫缩产妇轻轻按摩腰部和腹部，将爱心和情感持续传递给孕产妇。在产后，医护人员还会鼓励并指导母乳喂养，促进母子感情，提妇需要的服务等。我们认为妇产科围手术期护理重点是通过这几个方面来完成的，全面的护理评估，充分地做好术前准备、手术安全性的提高、积极预防及减少术后并发症的发生，加强护理对象的身心护理。
参考文献
妇科手术术后护理要点范文第4篇
【关键词】妇产科 围手术期 护理
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
【护理评估】
(一)健康史
对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
(二)症状与体征
主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
(三)辅助检查
参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
(四)心理及社会因素
在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
【护理措施】
(一)手术前护理
1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.术前准备
(1)皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外阴部的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下包括外阴部、肛门周围、臀部及大腿内侧上1/3。
(2)消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓泻药，使患者排便3次以上。
术前8小时禁食，术前4小时禁饮水，以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应，同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时，术前1日应进行清洁灌肠。
(3)阴道准备：涉及阴道的手术应于术前3日开始做阴道准备，一般可以每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗，手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。
(4)其他：同外科手术患者的护理一样，应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目，此外，术前应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态，以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
(二)手术后护理
1.病情观察 术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。
2.体位 行椎管内麻醉的患者术后应平卧6～8小时，以防止发生头痛不适，6～8小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位，以降低腹部、腹股沟与外阴的张力，有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感，故可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成20°～30°。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者，术后应平卧位，禁止半卧位，以降低外阴、阴道张力，促进伤口愈合。
3.疼痛护理 术后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度，并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口，采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼痛，必要时根据医嘱给予止痛药治疗。
4.切口护理 经腹部手术的患者，应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱，及时更换污染的敷料，以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者，应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等，每日行外阴清洗，并保持床单的清洁干燥，术后3日可进行外阴烤灯，促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等手术，术后由于切口张力大而不易愈合，更应加强切口的护理，并适当延长拆线时间。
5.排尿护理 术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，准确测量并记录尿量、性质，注意无菌操作，避免逆行感染。导尿管一般留置24小时可拔除。
6.活动 术后拔除导尿管后，应尽早让患者下床活动，以防发生肺部感染与脏器粘连等并发症，剖宫产术后早期活动，还有利于产妇恶露的排出。
7.饮食护理 一般术后6小时可进流食，少食多餐，在排气前不宜进产气且不易消化的食物，如牛奶、肉类、糖类食品，排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢，因此，更要保证产妇营养摄入，促进身体恢复，同时有利于乳汁分泌。
8.心理护理 结合患者具体的心理变化特点，有针对性地进行心理开导，或通过安慰等方法给予适当的心理支持，减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者，术后应避免与其他产后母婴同居一室，同时护理人员应多与其交流，使其及时宣泄心中的悲痛，并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。
9.其他 剖宫产术后不能很快恢复进食，可能会使乳汁分泌减少，哺乳的时间推迟，但应鼓励产妇坚持母乳喂养，创造机会使母子多接触，让孩子经常吸吮乳头，以刺激乳汁分泌，同时应加强乳房护理。
参 考 文 献
[1]蔡伟萍，黄叶莉.妇科腹腔镜临床应用及护理进展[J].海军总医院学报，2005年02期.
妇科手术术后护理要点范文第5篇
关键词：妇产科；围手术期；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0282-01
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
1 护理评估
1.1 健康史：对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
1.2 症状与体征：主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
1.3 辅助检查：参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
1.4 心理及社会因素：在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
2 护理措施
2.1 手术前护理
2.1.1 心理护理：护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.1.2 术前准备
（1）皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下包括外、周围、臀部及上1/3。
（2）消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓泻药，使患者排便3次以上。
术前8小时禁食，术前4小时禁饮水，以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应，同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时，术前1日应进行清洁灌肠。
（3）阴道准备：涉及阴道的手术应于术前3日开始做阴道准备，一般可以每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗，手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。
（4）其他：同外科手术患者的护理一样，应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目，此外，术前应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态，以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
2.2 手术后护理
2.2.1 病情观察：术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。
2.2.2 ：行椎管内麻醉的患者术后应平卧6～8小时，以防止发生头痛不适，6～8小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位，以降低腹部、腹股沟与外阴的张力，有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感，故可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成20°～30°。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者，术后应平卧位，禁止半卧位，以降低外阴、阴道张力，促进伤口愈合。
2.2.3 疼痛护理：术后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度，并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口，采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼痛，必要时根据医嘱给予止痛药治疗。
2.2.4 切口护理：经腹部手术的患者，应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱，及时更换污染的敷料，以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者，应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等，每日行外阴清洗，并保持床单的清洁干燥，术后3日可进行外阴烤灯，促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等手术，术后由于切口张力大而不易愈合，更应加强切口的护理，并适当延长拆线时间。
2.2.5 排尿护理：术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，准确测量并记录尿量、性质，注意无菌操作，避免逆行感染。导尿管一般留置24小时可拔除。
2.2.6 活动：术后拔除导尿管后，应尽早让患者下床活动，以防发生肺部感染与脏器粘连等并发症，剖宫产术后早期活动，还有利于产妇恶露的排出。
2.2.7 饮食护理：一般术后6小时可进流食，少食多餐，在排气前不宜进产气且不易消化的食物，如牛奶、肉类、糖类食品，排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢，因此，更要保证产妇营养摄入，促进身体恢复，同时有利于乳汁分泌。
2.2.8 心理护理：结合患者具体的心理变化特点，有针对性地进行心理开导，或通过安慰等方法给予适当的心理支持，减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者，术后应避免与其他产后母婴同居一室，同时护理人员应多与其交流，使其及时宣泄心中的悲痛，并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。
2.2.9 其他：剖宫产术后不能很快恢复进食，可能会使乳汁分泌减少，哺乳的时间推迟，但应鼓励产妇坚持母乳喂养，创造机会使母子多接触，让孩子经常吸吮，以刺激乳汁分泌，同时应加强****护理。
参考文献
[1] 蔡伟萍，黄叶莉.妇科腹腔镜临床应用及护理进展[J].海军总医院学报，2005年02期
妇科手术术后护理要点范文第6篇
【关键词】妇产科 围手术期 护理
妇科手术是妇科疾病常用的一种治疗手段，主要包括腹部手术及经外阴与阴道手术两大类。产科手术中最常见的是剖宫产术，即在麻醉下切开产妇的腹壁及子宫壁，从子宫中取出胎儿及胎儿附属物，然后将子宫壁及腹壁各层组织逐层缝合的一种手术，该项手术常常涉及母婴双方的安全。妇产科围手术期护理重点是通过全面评估，充分做好术前准备、提高手术安全性、减少术后并发症等方面，以加强对妇产科护理对象的身心护理，促进其能够早日康复。
【护理评估】
(一)健康史
对于妇科患者，应了解发病时间、病情经过、目前主要不适主诉与症状、治疗情况与效果等。对于孕产妇，应主要询问护理对象末次月经时间、预产期的推算、产前检查情况、主要不适症状等。此外，还应了解护理对象目前的饮食、营养、排泄、睡眠、活动等日常生活状况。
(二)症状与体征
主要是妇科疾病或与妊娠、分娩相关的症状与体征，参见各类妇产科疾病章节及异常妊娠、分娩。
(三)辅助检查
参见护理程序在妇产科护理实践中的应用。
(四)心理及社会因素
在妇产科手术时，对于妇科患者或孕产妇而言，除具有外科手术患者共同的心理特征外，还有其特殊性，患者常常会担心手术过程中身体过多暴露、术后影响女性性征与家庭关系，或担心手术会使患者不能坚持正常的工作与学习等而出现焦虑心理。尤其在急症手术时，如紧急剖宫产，由于护理对象没有充足的心理准备，常常还会有紧张与恐惧心理，而提前终止者还可能会因手术使其失去胎儿或失去生育机会而产生悲哀心理。此外，家庭成员的支持、经济状况等也将会对手术患者产生影响。
【护理措施】
(一)手术前护理
1.心理护理 护理人员应耐心地为服务对象提供有关的信息，讲解手术的必要性与简单过程，消除其焦虑与紧张情绪。在术前准备、检查、手术时应注意尽量减少暴露，可使用屏风，在理解患者的基础上取得患者的信任。同时，应取得患者家属的支持，尤其已婚者应做好其丈夫的工作，让其丈夫能够理解患者，给患者以信心，积极配合治疗与护理的全过程。
2.术前准备
(1)皮肤准备：常在术前1日进行，其目的是保证术野周围皮肤洁净无污染，并去除干扰手术进行的密集毛发，在备皮过程中应避免产生新的创面，增加感染机会。腹部手术的备皮范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，包括外的皮肤准备。外阴与阴道手术的备皮范围：上至耻骨联合上10cm，下包括外、周围、臀部及上1/3。
(2)消化道准备：一般手术前1日晚灌肠1～2次，或口服缓泻药，使患者排便3次以上。
术前8小时禁食，术前4小时禁饮水，以减少术中因牵拉内脏而引起的恶心、呕吐等不适反应，同时促进术后肠蠕动功能的恢复。如预计手术可能涉及肠道时，术前1日应进行清洁灌肠。
(3)阴道准备：涉及阴道的手术应于术前3日开始做阴道准备，一般可以每日2次用洗必泰消毒宫颈及阴道或用0.2‰碘伏溶液进行阴道冲洗，手术当日晨用消毒剂进行阴道消毒。
(4)其他：同外科手术患者的护理一样，应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目，此外，术前应留置导尿管，使膀胱处于空虚状态，以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。
(二)手术后护理
1.病情观察 术后应严密观察患者的生命体征、切口有无出血、渗血、渗液及切口周围有无红、肿、热、痛等征象。剖宫产术后还应注意观察产妇子宫复旧、恶露排出及乳汁分泌情况等。
2. 行椎管内麻醉的患者术后应平卧6～8小时，以防止发生头痛不适，6～8小时后可改为低半坐卧位或斜坡卧位，以降低腹部、腹股沟与外阴的张力，有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感，故可采取半卧位或侧卧位，使身体与床成20°～30°。行阴道前后壁修补或盆底修补术的患者，术后应平卧位，禁止半卧位，以降低外阴、阴道张力，促进伤口愈合。
3.疼痛护理 术后麻醉作用消失后，患者可伴有不同程度的切口疼痛，尤其是增加切口张力的动作，如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度，并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口，采用音乐疗法或分散患者注意力的方法减轻疼痛，必要时根据医嘱给予止痛药治疗。
4.切口护理 经腹部手术的患者，应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱，及时更换污染的敷料，以防发生切口感染。经外阴、阴道手术的患者，应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等，每日行外阴清洗，并保持床单的清洁干燥，术后3日可进行外阴烤灯，促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病，如急性阑尾炎、肠梗阻等手术，术后由于切口张力大而不易愈合，更应加强切口的护理，并适当延长拆线时间。
5.排尿护理 术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，准确测量并记录尿量、性质，注意无菌操作，避免逆行感染。导尿管一般留置24小时可拔除。
6.活动 术后拔除导尿管后，应尽早让患者下床活动，以防发生肺部感染与脏器粘连等并发症，剖宫产术后早期活动，还有利于产妇恶露的排出。
7.饮食护理 一般术后6小时可进流食，少食多餐，在排气前不宜进产气且不易消化的食物，如牛奶、肉类、糖类食品，排气后可进普食。剖宫产后产妇身体恢复和子宫复旧均比经阴道分娩者慢，因此，更要保证产妇营养摄入，促进身体恢复，同时有利于乳汁分泌。
8.心理护理 结合患者具体的心理变化特点，有针对性地进行心理开导，或通过安慰等方法给予适当的心理支持，减少不必要的心理刺激。如对于死胎妊娠者，术后应避免与其他产后母婴同居一室，同时护理人员应多与其交流，使其及时宣泄心中的悲痛，并树立进一步治疗与再次正常妊娠的信心。
9.其他 剖宫产术后不能很快恢复进食，可能会使乳汁分泌减少，哺乳的时间推迟，但应鼓励产妇坚持母乳喂养，创造机会使母子多接触，让孩子经常吸吮，以刺激乳汁分泌，同时应加强护理。
参 考 文 献
[1]蔡伟萍,黄叶莉.妇科腹腔镜临床应用及护理进展[j].海军总医院学报,2005年02期.
妇科手术术后护理要点范文第7篇
关键词：妇科 手术 护理 关心 满意
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0493-01
今天，我们已经走进“以人为本”，全面为病患者服务的改革发展新时期。由于现代医学科技的发展，人文观念的改变，“以病人为中心”的理念越来越深入人心，对病患者实施全方面的护理，满足病患者的心理、生理、社会需求，已经广泛地运用于临床护理之中，并且受到人们广泛的重视。由于妇科手术的妇女属于一个特殊的群体，受到心理脆弱，疾病痛苦等方面的压力，所以我们作好妇科手术病患者的护理工作是十分重要的。现在结合我在凉山州第一人民医院护理中的经验归纳概述如下。
1 有关的临床资料
凉山州第一人民医院每年要吸收不少的妇科手术病患者，年龄一般在18―80岁之间。这些手术病例主要有宫外孕、宫劲癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
2 妇科手术病患者的心理特征
2.1 惧怕与焦虑的心理。由于妇科病患者送到医院以后，处于一种不熟悉的陌生环境，会产生一种惧怕、慌张、忧闷的心理，往往最多的是惧怕与焦忧。这个时候是护理人员应该特别关心病患者的时候。对于妇科手术病患者来说，由于受到了一定的强烈刺激，而这种刺激会影响病患者生理，病患者的交感神经―肾上腺髓质兴奋及下丘脑―垂体―肾上腺皮质分泌增多。这个时候，病患者的心率增快，血压也会升高。面临即将的手术，病患者的惧怕心理往往会加快，焦慌的程度，心率也会加快。甚至有失眠的状态。而后，手术及麻醉手术中，手术后的病疼，以及医院的陌生环境都会造成妇科病患者焦虑而不安的心理。
2.2 忧郁的心理。由于女性病患者动手术，或者性器官切除，或者动了其它方面的手术，她们往往会感到一种自身的器官失落感，感到似乎自己失去了女性的特征，担忧自己今后影响夫妻生活，或者手术后会改变，自己会提前进入年迈的更年期，或者影响性格，影响体形，影响生活等等。表现出的是心理忧郁与焦虑，对待周围的事物、人事似乎失去了兴趣，沉默寡言，不言不吐，内向孤僻。同时，也产生了一种失落的悲观心理。
2.3 失落而孤独的心理。由于妇科手术病患者在手术之后有一种担忧，担忧自己手术后疾病能不能及时好转，担忧医院的护理人员能不能护理好自己，担忧自己的家属能不能照料好自己。在手术后的住院治疗期间，往往会表现一种失落而孤独的心理。
3 落实好妇科手术病患者的心理护理
我们医务护理人员的崇高责任与事业心就是为人民服务，为妇科手术病患者服务。为妇科手术病患者服务是我们的工作宗旨，具体的工作就是落实好对妇科手术病患者的心理护理。
3.1 医护人员要建立好与病患者的礼节性沟通。礼节是中国人民几千年以来格守信奉的传统文明礼节。我们在医护工作中，采用礼节与病患者沟通，既照顾了民间习俗，又沟通了病患者的思想情感。医护人员主要应该注意这几个方面的工作：认真倾听病患者的内心说话，让他们诉说对手术的看法，向病患者耐心解答提出的各类问题，热情安慰病患者，态度要亲热、和蔼、大方而热情，关心她们的痛苦，理解她们内心隐痛，让他们获得一种亲情感与安全感，得到病患充分的信任。医护人员要利用自己每天与病患者打交道，白天测量脉博、输液、打针、发药等护理时与病患者谈心，晚间护理时与病患者情感交流，心灵与心灵沟通，语言与非语言的亲切交流，将护理工作与病者的心理交融一体。
3.2 护理人员要与病患者家属的心理沟通。妇科病患者始终与自己的家属心总是贴在一起的。假如医扩人员与病患者的家属心理沟通，那么护理人员与病患者的心理可以说就成功了一半。护理人员与病患者家属心理沟通主要应作好以下几个方面的工作：通过宣传，消除病患者家属心理上的顾虑，针对病患者家属的心理、文化、爱好等特点与家属亲近，谈心，关心病患家属，帮助他们解决护理中的困难，获得病患者家属的信任与尊敬。
4 积极消除病患者的心理焦虑
当病患者一入住医院，护理人员要热情接待，主动介绍医院的环境、医生、护士，其他住院的病患者，让刚进医院的病患者与老病患者交朋友。护理人员要向病患者主动介绍手术前后的情况，向她们介绍如何配合医护人员治好手术后的病痛。提醒病患者应该注意的有关事项。
5 小结
妇科手术病患者在住院期间，要得到身体的全面康复，需要得到周到的心理护理。因此，医院的心理护理显得十分重要。作为医院的护理人员一定要从“以病人为中心”的理念出发，学习好护理心理学，护理管理学，认真研究掌握妇科病患者的心理，积极探索心理护理规律，为服务好妇科手术病患者作出应有的贡献。这里，我想再作一些必要的强调：其一，我们医院的护理人员一定要树立全心全意为人民服务的思想。思想、世界观、认识往往决定着护理人员对病患者的态度与服务质量。应该以白求恩大夫为榜样，做一位全心全意为人民服务的护理人员。其二，作为护理人员一定要细心观察并研究病患者的心理。病与病总是有区别的，不同的人，不同的环境，不同的病痛，总会产生千差万别的心理状态。尤其是来自不同家庭背景的病患者，心理上的差别更是明显的。而且年龄不同，心理差别也很大。作为护理人员要认真学习病理心理学，将心理学理论结合于护理实践，探索总结妇科手术病患者的心理特点及规律。
参考文献
[1] 刘丽容，先先冰.谈术后心理护理的几个要点，医学天地.2011年
妇科手术术后护理要点范文第8篇
【关键词】手术;妇产科;护理
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.192 文章编号:1006-1959(2010)-05-1204-02
产妇是一群十分特殊的病人群体,她们承担着各种心理和生理上的痛苦。在对她们进行护理的时候应该施以更多的关怀。那么如何更好的对她们进行更好的护理,将是妇产科护理中十分重要的课题。
1.术前相关护理
在进行术前护理的时候,最重要的是孕妇相关的心理护理。
首先要消除孕妇的忧郁、害羞心理。要对孕妇做好相关的知识宣传教育工作,把妊娠分娩的各种相关知识传授给孕产妇,向产妇讲解有关正常分娩的知识,临产后可出现的征象,宫缩与分娩的关系,分娩时如何配合等,要向她们解释妊娠分娩是一种自然的生理现象,是每一个母亲应该接受的一次考验,使孕产妇觉得做母亲伟大,排除压抑感,增强自信心,用直接或间接语言来启发和诱导,以了解孕产妇的心理动态和心理反应,使其能更好地配合医护人员。
其次消除孕妇的过分依赖心理。有的孕妇在产前会产生过分的依赖心理,对于这种心理,科室主任及技术权威在产前亲自检查,扎实做好每一场手术的各项工作,让孕产妇心理踏实,有效地保证顺利生产。
消除孕妇的焦虑心理。孕妇在产前还会产生各种焦虑的心理,针对这种孕妇的焦虑心理,护理人员可以根据所学想专业知识,针对孕妇的文化程度,用孕妇能听懂的语言耐心细致地给孕妇讲解。
护理人员要与孕妇多交流和沟通,鼓励她们倾诉,排解心理问题。针对她们对分娩的恐惧、不安和依赖,应讲解分娩的生理过程和其中各种症状的缘由,告诉她们完全能独自完成,这是神圣的事情,请她们不要因此而紧张恐惧,要有正确和积极的态度,保持良好的心理状态同产程的进展有密切的关系,强烈恐惧、焦虑和依赖等负面的心理反应易致宫颈坚韧水肿,延缓产程进展,同时也易发生胎儿宫内窘迫,甚至导致难产。
让孕妇的丈夫和其他的家庭主要成员积极参与。及时的掌握孕妇的妊娠情况及伴随的种种情绪变化,让丈夫及家人参与,加深理解和支持,有利于家人的恩爱、和睦。正确对待妊娠、分娩,使孕妇得到系统支持,从而帮助孕妇缓解或减轻甚至消除焦虑及抑郁症状。
2.手术时的相关护理
手术时加强无菌观念,严格执行无菌操作,消除一切可能造成感染的因素,确保医疗护理工作的正常进行。
严格查对清点制度,认真做好三查七对。手术过程中巡回护士和器械护士应严格遵守清点制度,在手术开始前和关闭体腔前后,巡回护士和洗手护士共同认真清点器械、纱布、棉垫、缝针、刀片、电刀头等,检查术中所用物品的数量和性能,及时记录于手术护理记录单上并签名。
消除或减弱噪声源,营造安静,严谨手术环境:手术室工作是一项细致的脑力和体力相结合的工作,思想集中是手术安全的关键,制度并实施消除或减弱噪声源,如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修,吸引器不用及时关闭,术中医护人员不得谈论与手术无关的话题,手机不能带人手术间等,营造一个安静、严谨的手术环境。
认真学习和掌握产妇摆放的正确方法,固定牢固松紧适度,受力支点避开神经走行部位,在骨隆突处垫软点,避免因手术时间过长引起褥疮的发生。
让孕妇丈夫陪同,给与孕妇心理上的依靠,克服各种心理障碍,使生产能顺利进行。
3.术后相关护理
术后适当向病人介绍术后疼痛和转归情况,术后切口疼痛时间、程度,使病人能有思想准备,并告诉病人各种减轻疼痛的方法,如镇痛泵、止痛药等,消除病人对疼痛的恐惧心理,避免术后因疼痛所表现来的过度紧张。心埋护理可以影响病人对疼痛的认识过程,使其有不怕疼痛的意识,进而对疼痛有充分的心理准备。实际工作中对精神紧张、焦虑,并且希望得到医护人员的理解,特别是术后想多用止痛药物减轻痛苦的病人,护理上应用热情的话语和和蔼可亲的态度安慰鼓励病人,倾听病人的陈述,做到细致观察,尽量解答病人的问题,使其树立战胜疾病的信心。临床护理中发现病人对疼痛的表现程度因病人的文化程度、教养、体质、对疼痛的敏感程度和耐受力以及当时的病情而有差异。
在术后对于那些确实疼痛难以忍受的产妇,应该给予相关的止痛措施。对于应用了止痛药的产妇应在用药物的同时要密切观察她们的血压、呼吸,并加强巡视,以免引起血压下降、荨麻疹、恶心、呕吐等不良反应。
对于产妇这类病人来说术后陪护一般较多,探视人员较多,因此,护士要做好家属的思想工作,尽量1人陪护,探视人员应遵守探视制度,不得私自进入病房,让病人充分休息。同时,要求陪护人员态度和蔼,不要用生硬的态度对待病人,使病人充分感到家庭的温暖。
对于所有病人来说,褥疮是一种很危险的并发症。对于孕妇来说也不例外,固要及时的调整孕妇的。一般术后病人取平卧位,6～8h以后改为半卧位或让病人改变姿势,或抬高床头以减轻切口局部张力,从而减轻疼痛。注意术后病人变换、咳嗽等一些活动,防止凶其而加重疼痛。协助病人翻身,坐起时动作应轻柔,应将一条结实的布带系在病人床尾栏杆上,让病人坐起时拉紧带子,减轻胸腹用力带来的疼痛。
严密观察病人切口局部情况和生命体缸的变化,同时,准确判断疼痛的类型。(1)若为伤口痛,应严密观察切口有无肿胀,切口敷料有无渗血、渗液,以防局部血肿形成;(2)若发现病人大汗淋漓,疼痛难忍,辗转反侧,切口跳痛感,疼痛持续而剧烈,应考虑切口感染的可能,应及时测量体温、脉搏、呼吸及血压;(3)如果病人表现为宫缩疼痛,并且子宫收缩良好,恶露多,可采用按摩子宫和应用宫缩剂及热敷下腹部止痛;(4)若恶露有异味、有脓性分泌物,甚至畏寒是感染的症状,应用抗生素及止痛剂,并适当引流;(5)若用留置导尿管而导致膀胱痛,发现尿路感染者应进行抗感染治疗,并叮嘱病人多喝水;(6)对于因术后禁食,产妇心理压力较大人或原有胃病史者而导致的胃脘疼痛,病人应注意清淡饮食,勿食用凉食,鼓励病人下床活动有利排气,恢复胃肠功能,指导病人进行深呼吸等,以分散注意力,同时加用热敷及解痉痛药解胃肠功能。
4.结语
总之对于孕妇这类比较特殊的病人,我们应该给与更多的关心和呵护。良好的手术护理会让孕妇的心理稳定,可以提高她们产后的恢复速度。同时可以提高医院在社会的声望。
参考文献
[1] 刘少慧,刘靖荣,刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错.齐鲁护理杂志,2006,12(3):56.
[2] 王银莲,游畅.手术室护理中的安全隐患与防范.医学临床研究,2006,23(8):1317～1318.
[3] 周群,张同霞,孙红霞.手术室护士对剖宫产妇心理护理[J].中国护士网,2005,3:23.
妇科手术术后护理要点范文第9篇
关键词：团队合作 舒适护理 妇科腹腔镜 疼痛 舒适度
随着我国医疗信息技术的发展，腹腔镜等微创手术治疗方式得到了长足的发展，且由于腹腔镜手术治疗方法具有适用范围广、操作简便、疗效好、见效快等优势，而被广泛的应用于各类妇科疾病的治疗。腹腔镜手术虽然是微创手术，但对于患者来说仍是应激事件，可给患者心理造成负面影响和不良反应[1-3]。腹腔镜手术的临床护理目标是降低手术治疗期间的负面影响和不良反应，以提高临床治疗效果，因此妇科腹腔镜手术选择适宜的护理方法和模式对临床具有重要意义。团队合作的舒适护理的核心是强调整个手术中不同学科医师、护理人员之间的合作，结合自己的专业知识及技术技巧，以患者为中心，在术前、术中和术后给患者提供高效优质舒适的护理服务，避免或降低患者的不良反应，提高手术的临床疗效[4-6]。本文探讨了团队合作的舒适护理对妇科腹腔镜术后对患者疼痛及舒适度的影响，以为临床护理提供护理新方法，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料
选择2019年3月至2020年10月在我院实施妇科腹腔镜术的患者205例，年龄为23～41岁，平均（27.24±3.11）岁，疾病类型选择：子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症以及其他疾病。两组腹腔镜妇科手术患者的年龄、疾病类型等一般资料比较，P均>0.05，差异无统计学意义。纳入标准：(1)所有患者具有腹腔镜手术指征。(2)年龄≥20岁。(3)患者及其家属知情同意。(4)常规使用镇痛泵。排除标准：(1)严重心、脑肾等脏器器质性病变者。(2)心理、精神疾病者。(3)依从性差者。(4)腹腔镜手术禁忌者。
1.2 分组方法
选取2019年3月至2019年12月行腹腔镜手术的102例患者为对照组，2020年1～10月行腹腔镜手术的103例患者为观察组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予舒适护理，比较两组疼痛和舒适度。
1.3 护理方法
1.3.1 常规护理方法
术前对患者健康宣教，讲解疾病相关知识、腹腔镜手术的操作和注意事项；术前禁食、皮肤准备、清洗、根据医嘱灌肠等，术前30 min给予预防性抗生素。术中及术后密切监测患者心率、血压、血氧饱和度等生命体征。术后需要注意伤口是否有红肿和感染，定期进行换药；指导镇痛泵的正确使用，给予饮食指导：多吃优质蛋白食物，指导适当的活动预防盆腔粘连，给予心理护理，指导术后1个月门诊复查。
1.3.2 团队合作的舒适护理方法
成立由科室主任、护士长、手术医师、麻醉医师、手术护士及责任护士等组成的腹腔镜术后舒适护理小组，其中科室主任、护士长主要负责对小组所制订的舒适护理方案及措施进行整体质量的监督与把控。手术医师、麻醉医师、手术护士及责任护士为执行者，负责具体方案的实施，并在具体实施过程及时对存在的不足之处进行反馈，再通过小组讨论进行整体方案的不断更新和优化。舒适护理小组在常规护理的基础上，根据妇科腹腔镜下妇科手术的特点和患者自身健康状态、心理状态、家庭状况及性格等，制订一整套具有针对性的舒适护理干预方案：(1)术前护理：术前进行互动式交流和探访，对病情状况和心理状态进行全面评估。一般在术前1 d责任护士、手术医师、麻醉师共同参与，通过图片讲解、视频等多种形式向患者的介绍腹腔镜手术的操作流程、体位、麻醉方法和可能发生的状况，术前、术中和术后的注意事项以及该手术安全性和优点。同时，责任护士通过沟通了解患者感兴趣的话题、患者的家庭状况、学历、性格、烦恼等，评估患者的心理状态并进行针对性的心理疏导，鼓励患者主动说出心理感受，指导其家属和亲朋好友给予情感支持、细心照顾和鼓励，增强患者治疗和恢复的信心，消除或降低患者的紧张、焦虑和恐惧等负性情绪，心理放松。同时前瞻性地预见患者在术中存在的风险，利用多媒体、面对面示教等方式，指导患者运用正确的呼吸训练和全身肌肉收缩放松训练缓解术后不适，指导患者根据视频学会预防下肢静脉血栓运动操等。(2)术中护理：麻醉前麻醉师再次与患者沟通，告知麻醉方法、配合要点和可能发生的状况，取得患者配合，根据手术要求取舒适体位，密切关注术中密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征变化，术中注意保暖，减少非手术区域的显露；保证患者手术安全，及时处理手术中出现的问题。(3)复苏室护理：患者术后常规送复苏室，保持复苏室温度为24～26℃，可为患者穿戴棉袜、使用保温毯或保温垫，取头低位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，严密检测患者生命体征等指标，注意保暖，患者知觉、辨向能力恢复，能回答护士问题后送返病房。(4)术后护理：术后患者回病房后，除常规护理方法外，责任护士应仔细询问患者感受，可指导患者家属或亲朋好友进行语言交流。未下床前指导家属进行肢体按摩，指导患者在床上做预防下肢静脉血栓操，进行双上肢及双下肢的主动运动，6 h后协助患者床上坐起，情况允许可床边站立，第2日早7:00拔除导尿管后指导患者下床活动，在床边和病房中缓慢行走，根据患者恢复情况每日增加活动距离和活动时间，预防下肢深静脉血栓形成。(5)因处于新冠疫情期间，科室限制探视，一个患者仅允许一个家属陪护，多数患者与家属见面、沟通的心理需求无法得到满足，责任护士倡导患者使用视频、语音连线等方式，增加、丰富患者与家属的沟通渠道，满足其心理需求。
1.4 评定方法
所有患者在腹腔镜术后由护理人员指导进行疼痛评价，出院指导时进行舒适度调查。(1)疼痛评价：采用视觉模拟评分（VAS）评估疼痛情况，满分为10分，完全无痛为0分，轻度疼痛为1～3分，可以忍受，不影响正常睡眠；中度疼痛为4～6分，能忍受，不会对睡眠造成影响；重度疼痛为8～10分重度疼痛，对睡眠造成影响较大有自主神经功能紊乱或被动体位，通常无法正常睡眠或极易从睡眠中痛醒，要求服用镇痛药。(2)舒适度：采用患者舒适度调查表（Kolcaba的舒适状况量表）进行评价，其包括生理（8个条目）、心理（9个条目）、社会文化（7个条目）和环境（4个条目）4个维度，共28个条目，每个条目按照Likert Scale评分法，1表示非常不同意，4表示非常同意，分数越高说明越舒适。
1.5 统计学方法
本文数据采用spss20.0统计软件进行统计，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验；有序资料采用秩和检验；检验水平α=0.05,P<0.05差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛情况比较
对照组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分为（5.12±0.32）分，观察组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分为（4.53±0.24）分。观察组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分低于对照组（t=14.943,P<0.0 0 1），差异具有统计学意义。两组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛程度比较，差异具有统计学意义（Z=3.784,P<0.001）。
表1 两组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛程度情况比较[n(%)]
2.2 两组腹腔镜妇科手术患者术后舒适度
两组腹腔镜妇科手术患者术后舒适度的生理、心理、社会文化和环境4个维度比较，观察组腹腔镜妇科手术患者术后舒适度的生理、心理、社会文化和环境维度的评分高于对照组，差异具有统计学意义（P均<0.05）。
表2 两组腹腔镜妇科手术患者术后舒适度比较（分，±s)
3 讨论腹腔镜手术是临床内镜手术的重要组成部分，虽然它是一种微创手术，但由于它会导致患者的组织和生理损伤，因此术后护理仍然十分重要，直接关系到患者的康复，因此，选择合适的护理方法对患者术后康复具有重要意义[7-9]。本研究结果显示，对照组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分为（5.12±0.32）分，观察组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分为（4.53±0.24）分。两组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分比较，t=14.943,P<0.001，差异具有统计学意义，且观察组腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分低于对照组。证明对腹腔镜术后的患者在常规进行护理的基础上加用团队合作的舒适护理管理模式，可以有效降低导致患者术后的疼痛情况。两组妇科腹腔镜手术患者在生理、心理、社会文化、环境等四个维度的舒适感有显著性差异（P<0.05），观察组在生理、心理、社会、文化、环境等方面的舒适感得分均高于对照组。实践证明[10-12]，在常规护理的基础上，采用舒适护理团队合作模式，能使患者在生理、心理、社会、心理等方面达到较好的状态。本文中基于团队合作护理模式的腹腔镜妇科手术患者术后舒适度高于传统护理组，这主要是因病房、手术室要求护理人员结合自己具备的专业知识及技术、技巧在护理的各个环节针对患者的身心进行舒适护理，其不但强调了人性化护理，也为患者提供了舒适的氛围，让患者对疾病和腹腔镜手术放心，减轻患者的思想负担、缓解其躯体疼痛度，促进患者舒适感。
基于团队合作的舒适护理模式是团队合作护理模式与舒适护理模式相结合综合护理措施，团队合作护理模式统筹了医院不同科室不同专业的人员进行同一患者疾病的诊疗，因此可以更全面、更精准地对患者的护理；舒适护理是为满足患者高层次需求的一种护理模式，以促进患者生理、心理、社会和环境（文化）上达到愉快的状态[13-15]，保证患者围手术期的舒适。本文对腹腔镜妇科手术患者实施团队合作的舒适护理，结果发现基于团队合作护理模式的腹腔镜妇科手术患者术后疼痛评分和疼痛程度均低于传统护理组。研究[16-18]也发现腹腔镜下子宫肌瘤切除术术后12、24、48、72 h患者疼痛的VAS评分低于常规护理组，这与本文观察结果一致。疼痛是各种手术后常见的症状之一，是人体组织损伤和修复过程中的生理、心理和病理反应，如不能及时缓解术后疼痛则可导致患者心跳加快、血压升高而影响患者的呼吸频率、下床活动等[19-23]，间接导致患者并发症发生和负面情绪增多，影响术后患者的康复和生活质量。而基于团队合作护理模式的腹腔镜妇科手术患者在诊疗过程中接触的临床医师、麻醉医师和相关科室的护理人员均以各专业相关知识让患者在手术各个环节进行了舒适护理，帮助患者建立心理防御机制，以切断疼痛[5]，同时让患者在心理、生理等不同维度感到舒适感，而降低了患者对疼痛的感受，因此其疼痛程度和疼痛评分均较传统护理组低。
总之，基于团队合作护理模式可降低腹腔镜妇科手术患者术后疼痛感，提高患者舒适度，适合腹腔镜手术患者应用。
参考文献
[1]周蓉.基于团队合作的舒适护理策略在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果分析[J].现代医药卫生,2020,36(16):2618-2621.
[2]李利平.基于团队合作理念的舒适护理干预在宫颈癌患者围手术期中的应用观察[J].黑龙江中医药,2020,49(4):293-294.
[3]吴丽燕.舒适护理团队供给法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用研究[J].实用医技杂志,2021,28(2):282-284.
[4]梁燕平.团队合作舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(17):219-221.
[5]于文君,李冬梅.团队合作舒适护理干预对腹腔镜下异位妊娠患者术后康复的影响[J].山西医药杂志,2016,45(5):504-506.
[6]孙秀军,张梅,李政玲,等.团队合作舒适护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者预后的影响[J].中华现代护理杂志,2014,49(8):916-919.
[7]赵爱娥,庞晋莲.多学科合作康复护理在腹腔镜治疗异位妊娠患者中的效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(8):1377-1379.
[8]马春花.妇科腹腔镜手术护理对策及并发症观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2021,21(9):283-284.
[9]李文玉.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用方法分析[J].中国保健营养,2020,30(30):142-143.
[10]刘阳.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].健康大视野,2018(14):155.
[11]言彩蝶,梁鸿,卿洁.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):146-147.
[12]赵芳.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(92):127-128.
[13]李林.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用方法分析[J].家有孕宝,2021,3(13):58.
[14]田梅花.分析团队合作舒适护理干预在妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用方法与效果[J].特别健康,2020(27):170.
[15]刘亚芝.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用方法分析[J].中国农村卫生,2019,11(16):71.
[16]刘丽娟.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者的应用方法分析[J].养生保健指南,2020(2):205.
[17]张志文,邓桂娟,李源丰.舒适护理在单孔腹腔镜下妇科手术中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(9):230-233.
[18]陈利娟.分析团队合作舒适护理干预在妇科腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用方法与效果[J].饮食保健,2018,5(9):215.
[19]王晓娜.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国当代医药,2021,28(9):220-222,226.
[20]候蕊,魏萍.舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(81):113-114.
[21]张香.个体化舒适护理应用于妇科腹腔镜手术患者中的效果研究[J].饮食保健,2019,6(30):165.
妇科手术术后护理要点范文第10篇
关键词:三级质控护理管理;妇科手术;流程管理;护理服务质量;满意率
1资料及方法
1．1临床资料
本研究妇科手术室有护士30名，均为女性，年龄22～45岁，平均(34．2±3．5)岁;学历:大专18人，本科10人，硕士2人;职位:护士长1人，主管护士6人，护士23人。实施三级质控护理管理模式前(2017年7～12月)本院共开展妇科手术128台，实施后(2018年1～6月)本院共开展妇科手术130台。实施前:患者年龄20～68岁，平均(38．5±2．8)岁;手术类型:卵巢肿瘤切除术38例，宫外孕剖宫探查术32例，子宫肌瘤切除术40例，子宫切除术18例;实施后:患者年龄22～68岁，平均(38．2±3．2)岁;手术类型:卵巢肿瘤切除术35例，宫外孕剖宫探查术35例，子宫肌瘤切除术42例，子宫切除术18例，实施前后妇科手术患者临床资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
2018年1～6月对妇科手术患者实施手术室护士长－专科组长－专科护士三级质量管控模式，具体措施如下。
1．2．1成立三级护理质量管理小组
小组成员由护士长1名、主管护士2名、普通护士4名组成，其中普通护士均为本科以上工作年限大于5年的护士，具有较强业务能力及责任心。三级护理质量管理小组主要负责妇科手术护理整改措施计划制定及实施;发现护理工作中存在的问题并制定持续质量改进方法;对妇科手术术中出现的差错及不良事件进行分析及鉴定，制定风险防范措施。
1．2．2确定护理质量检查内容及指标
根据妇科手术特点，以卫生部制定的《手术室护理质量评价标准》为基础，结合本院实际情况，制定符合规范的《妇科手术护理质量检查表》，并确定护理质量指标，内容如下:护理技能操作合格率＞95%;基础护理合格率＞95%;特级护理合格率＞95%;护理记录单合格率＞95%;手术安全核查合格率＞95%;消毒灭菌合格率＞95%;各种管道护理合格率为100%;危急物品仪器完好率100%。护士长每月按照《妇科手术护理质量检查表》对当月收治的病例进行护理质量调查，并于每个月月底组织小组其他成员就检查结果进行分析及评价，并制定有效的防范措施，避免不良事件再次发生。
1．2．3制定“三定，三不定”检查标准
①“三定”即护士长每日定时与组员对当日本组护理工作进行总结，分析发生的护理缺陷问题，并制定持续质量改进方案，并对方案进行评价;护士长每周就手术护理质量检查过程中发现的护理缺陷问题与组员进行分析，提出防范措施;护士长每月定期召开全科室护理质控会议，对妇科手术质量检查过程中存在的质控问题进行分析，提出整改方案。②“三不定”即责任护士每日不定时对手术室护理工作进行检查，并将检查所发现的缺陷问题向主管护士反馈;主管护士每日不定时检查责任护士护理工作，重点检查其护理操作技能、风险防范能力、危重病患护理计划制定及落实情况;护士长每日不定时到手术室巡查，检查护理工作中存在的问题，并做好相关记录。
1．3观察指标
(1)护理质量:由护士长依据《妇科手术护理质量检查表》记录实施前后护士技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率。(2)不良事件:由护士长记录实施前后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率。(3)满意率:由护士长分别于实施前后采用自拟的《患者满意度调查问卷》进行评价，问卷共25个条目，每个条目采用1～4级评分，总评分＞90分为满意。满意率=满意例数/总例数×100%。
1．4统计学方法
两组数据采用SPSS19．0进行统计学分析，两组计数资料以%表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05时认为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组护理服务质量相关指标合格率比较
实施后护理技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率均高于实施前(P＜0．05)。
2．2两组护理不良事件及患者满意率比较
实施后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率低于实施前(P＜0．05)，而患者满意率高于实施前(P＜0．05)。
3讨论
3．1三级质控护理管理模式可提高护理服务质量
本研究中对妇科手术患者实施三级质控护理管理模式后护理技能操作合格率、基础护理合格率、特级护理合格率、护理记录单合格率、手术安全核查合格率、消毒灭菌合格率、各种管道护理合格率、危急物品仪器完好率均高于实施前(P＜0．05)，提示三级质控护理管理模式能有效提示手术室护理服务质量。手术室护理质量的提高取决于护理人员管理水平及护理技能，而三级质控护理管理模式明确了各级护士岗位职责，强化了监管机制，充分发挥了手术室护士专业技能［5］。同时，通过实施“三定，三不定”检查制度不仅强化了手术室监管力度，同时可促进各级护士间相互学习及交流，提高各级护士护理监管能力，从而提高护理服务质量［6］。
3．2三级质控护理模式可降低妇科手术不良事件发生率
本研究对妇科手术患者实施三级质控护理管理模式后患者术中压疮、术中低体温、非计划拔管等不良事件发生率低于实施前(P＜0．05)，表明三级质控护理模式能有效降低妇科手术不良事件，研究结果与陈伟萍等［7］相似。三级质控护理模式的实施促使手术室各级护理人员参与到护理质量管理中，强化了各级护士岗位职责，完善了手术室监督机制及相关流程，并培养了专科护士风险管理意识，从而预防了相关不良事件发生［8，9］。另外，三级质控护理管理模式充分发挥了手术室专科护士主观能动性，调动了护士工作积极性及主观能动性，提高了护士质量管理能力，及时发现护理工作中存在的问题，从而有效降低护理不良事件的发生率［10，11］。
3．3三级质控护理模式可提高患者护理满意率
患者满意率是评价护理质量的重要指标，手术室在实施三级质控护理管理后患者满意率较实施前明显提高(P＜0．05)，表明三级质控护理管理模式能有效提高妇科手术患者护理满意率。三级质控护理管理模式强化了专科护士基础护理检查，提高了专科护士护理技能，不仅保证了患者护理安全性，而且在护理过程中加强了与患者沟通，尽可能满足患者需求，提高患者护理满意率［12］。
妇科手术术后护理要点范文第11篇
【关键词】腹腔镜；妇科；围手术期；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7113-02
目前腹腔镜治疗妇科疾病是妇科微创手术的新进展，具有微创、出血少、术后疼痛轻、术后无疤痕，恢复快、住院时间短等优点，越来越受到妇科病人的喜爱。现逐渐成为许多妇科良性疾病如良性肿瘤、异位妊娠、子宫内膜异位症、等疾病的首选手术方式。这就对护理质量提出了较高的要求。这就要求我们护士必须掌握腹腔镜各种手术护理要点，严密慎重的安排术前、术后的护理工作。尤其是健康教育工作，调动病人最大潜能，使病人尽量舒适安全地度过围手术期。我院2011年10月至2013年5月引进腹腔镜开展妇科手术287例，通过围手术期的护理配合，对病人的康复起到了重要的作用。患者恢复良好，一般都在术后3-5天出院。总结腹腔镜妇科手术的护理特点，现将其围手术期护理体会报告如下。
1临床资料
一般资料本组287例，年龄19-56岁，平均38岁。本组中卵巢瘤剔除术73例，宫外孕手术治疗74例，腹腔镜子宫肌瘤剔除术87例，子宫次全切29例，子宫全切24例。所有病例均通过手术前后有效实施心理干预和根据病情进行护理，手术全部成功，护理全部满意，手术时间30-120min，手术过程均顺利。术后住院3-6天均痊愈出院.所有妇科腹腔镜手术治疗的患者均实施整体护理，对手术的成功、并发症的减少及术后的恢复均起到了重要作用。
以下是我的具体护理临床实践体会：
2术前护理
2.1心理护理护士应根据不同的患者及其心理特点，与建立良好的护患关系，耐心疏导要让家属及患者了解腹腔镜手术的过程，较传统手术的优越性及注意事项和局限性，如：手术切口小，损伤少，术后疼痛轻，发生粘连低，能早进食及离床活动等。同时也应告诉患者术后可能出现的一些常见问题。患者往往对手术持怀疑和恐惧态度，我们应及时掌握患者心理特征，耐心向患者介绍这一新的技术，详细说明腹腔镜手术治疗的基本原理、手术过程、治疗目的及与开腹手术的不同之处、手术风险、术中转开腹的可能性。关心体贴患者，消除其紧张、恐惧心理，使患者以最佳的心态接受这一手术方法，并向患者介绍手术医生的技术水平和我们的护理经验，以及术中采取的各种安全措施等，使其能够积极配合医师进行手术治疗。必要时可以介绍己行手术患者情况与之交流沟通，消除对围手术期的怀疑、焦虑及恐惧心理，术前保证充足的睡眠，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.2设置有效的心理干预妇科病人会顾虑手术可能丧失某些重要功能，以致改变自己的生活方式，错误地认为切除子宫引起早衰，影响夫妻生活等，担心医生拿自己当实验，技术不熟练精湛而优心重重。此时护理人员需耐心解答病人的提问，为其提供有关术后性生活资料等。术前向患者及家属讲述此项手术的优缺点，医生采取此种术式的可靠性及临床情况。
2.3术前应全面身心评估入院即对病人认真评估，术前随同医生查房，参加病例讨论，了解病情，参与手术方案制订，明确护理要点，开展满足病人个体化需求的护理。做好术前合并症处理，如贫血、营养不良、感染等合并症的治疗，老年病人修复能力降低，耐受性差，需进行必要的术前处理，为手术创造条件。对于体质弱、进食困难者要了解有无酸、碱平衡及电解质紊乱的情况，必要时给予支持和纠正。
2.4术前的饮食指导术前的营养状况直接影响术后的康复过程，指导病人摄入高蛋白、高热量、高维生素及低脂肪的营养饮食，增加其机体抵抗力，贫血者给予含铁丰富的食物。有便秘习惯的指导其多食含纤维素丰富的食物及水果，适当增加运动，保持大便通畅。
2.5常规准备测量血压和体温，以便手术顺利进行，做好配血、输血准备。做好抗生素过敏试验，并记录。
2.6脐孔准备因为腹腔镜手术切口部位在脐窝部，术前备皮时除常规剖腹术备皮外，重点清洁脐窝部，避免因脐窝污垢污染切口。清洁方法：先用棉签蘸满松节油浸泡脐窝，待其将污垢软化后，再用干棉签擦净，然后用0.5%碘伏消毒，注意不要过度用力擦拭，以免脐部擦伤渗液甚至发炎而影响手术。
2.7阴道准备要经阴道操作的手术，术前3天每日一次阴道擦洗上药。
2.8留置尿管术前留置尿管排空膀胧，做好标记，保证尿管妥善固定，引流通畅。
2.9术前用药术前晚上睡前酌服镇静药。手术前30分钟肌注阿托品0.3mg，鲁米那100mg。并在术前30min适当肌注镇静剂，以便手术顺利进行。
2.10功能训练指导患者进行相应的练习及特殊训练。
3术中护理
本组患者均采取气管插管全麻，麻醉前陪护患者，以缓解其恐惧心理，帮助摆放妇科膀胧截石位。为减少患者痛苦，麻醉成功后插尿管。做好“三查七对”，正确连接各部件，预设置各种仪器工作模式及调节好参数，常规方法充气，置腹腔镜，明确病变部位和类型，术毕用生理盐水冲洗腹腔，术后根据手术选择性放置引流管。术后患者清醒后及时告知手术成功，缓解其紧张心态。
4术后护理
4.1病人清醒后护送至病房需去枕平卧，头偏向一侧。
4.2呼吸道护理保持呼吸道通畅，全麻术后患者易引起喉头水肿，应详细询问是否有咽喉疼痛、声嘶，如有应立即给予超声雾化吸入，给予低流量吸氧。
4.3生命体征心电监护监测脉搏、呼吸、血压、血氧变化。并做好护理记录。
4.4注意保温因为大部分腹腔镜手术中需用大量生理盐水冲洗腹腔，以便观察创面有无活动性出血并及时清理腹腔残存陈旧性积血.为防止液体过冷刺激腹膜引起术后患者不适，术后需控制输液速度，引起术后患者不适，如寒战、脉细等，我院一般采用温盐水冲洗腹腔。同时术后控制液体滴数，注意给患者保温。
4.5注意腹部体征变化注意观察手术伤口敷料有无渗血，及时更换数料查明原因，手术后疼痛因创伤小较轻，大部分能耐受，通过心理安慰或取舒适可缓解疼痛。必要时在排除并发症后遵医嘱给予药物止痛。
4.6导管护理需要在无菌操作下，每日更换各种引流袋，接头部位用75%酒精溶液擦拭，注意留置导管的固定，防止脱落、扭曲。保持腹腔引流管的通畅，观察并记录引流液颜色、性质和量。如果引流液血色深巨量大，患者心率加快、血压下降，往往提示手术创面渗血较多，应及时报告医生处理。准确记录24小时尿量及保持留置尿管通畅，正常情况下引流液淡红色并逐渐减少。导尿管一般12一24小时后拔出，必要时可以保留几天但要保持会阴清洁卫生。
4.7饮食护理术后6小时可饮少许水，若无不适可进流汁。通气后进营养丰富易消化的流质饮食，少量多餐，逐渐到普食，禁食奶、糖、豆制品类，防止术后肠胀气。
4.8术后活动麻醉清醒6h后，可协助患者在床上翻身，鼓励患者早日下床鼓励患者早下床活动，以利肠蠕动，防止肠粘连；早进食，以增强体质，早日康复。
4.9并发症的观察与护理腹腔镜手术的特有并发症：轻微伤口疼痛可暂不做处理，不需使用止痛剂。
4.9.1肩背酸痛或不适均属正常现象，与二氧化碳气体刺激膈肌有关。一般在术后1-2天出现，多数自行缓解。术后低流量吸氧或做恢复操可加速缓解，做深呼吸运动、双臂外展运动、屈腿运动和抬腿运动；严重者可采取头低脚高位使腹腔内残气休移往下半身，这样大多数可缓解酸痛。
4.9.2皮下气肿是由于腹内压力增高，二氧化碳气体从气孔处分散于皮下或致气腹时直接灌入皮下所致，压之有捻发音，一般能自行吸收消失，无需处理。
4.9.3皮下气肿观察有无咳嗽、胸痛、呼吸频率变化，最严重的是发生纵膈气肿，可危及患者生命，另处尚需注意有无气胸。
4.9.4内脏损伤术中有误伤膀胱和输尿管的可能。故术后应注意尿量和尿色。如出现淡红色或血尿应考虑泌尿系统是否有损伤，如有急性腹痛应引起重视，术后加强巡视。及时发现报告医生给予相应的处理。
4.10发热多数患者术后3d均有发热，体温在38℃左右，无其他明显自觉症状，无需处理，多能自行恢复正常。若术后3d以上体温超过38.5℃。应考虑有感染的可能。本组有4例发生脐部感染，经严格无菌操作，定时切口换药，合理使用抗生素，3d后体温恢复正常。
4.11胃、肠道反应本组有24例患者发生恶心、呕吐。患者呕吐时，应将头偏向一侧以防误吸。护士应主动关心患者，消除其紧张情绪，并指导患者用手按压刀口，减轻呕吐时腹压增加对刀口的影响。
5讨论
妇科腹腔镜具有较小的手术创伤、无碍美观的手术切口、迅速的术后恢复等特点，已为越来越多的临床医师所接受。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症不容忽视。心理护理应贯穿于整个治疗护理过程中。术前可以通过与病人交流，了解其需要，对病人做出正确的评估。针对病人的不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低病人的应激反应，为手术创造一个良好的条件。术前护理及充分的准备和术后精心的护理对预防和及时发现并早期处理腹腔镜手术并发症，促进患者术后尽快恢复，提高患者生活质量具有重要的作用。
6结论
腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术术前、术后的护理以及预防并发症的发生，护理人员必须全面掌握患者的情况，以解决患者需求为中心，按护理程序的模式对患者进行准确评估，制定措施，为患者提供主动、周到、细致的护理，使患者能顺利康复。术后无1例出现出血、感染等严重并发症的发生，腹部穿刺口均甲级愈合出院。
参考文献
[1]中山大学附属第一医院妇产科.第十一届全国妇科内镜及微创手术新进展学术研讨会，2008，5：17.
[2]方秀凤，王世红.妇科腹腔镜术围手术期护理.现代医药卫生，2007，23（14）：2174.
[3]史常旭.妇科腹腔镜现况与前景[J].第三军医大学学报，2004，26（22）：1987.
[4]朱秋侠，沈艳梅.宫腔镜腹腔镜诊治输卵管不孕的围手术期护理43例[J].实用护理杂志，18〔9）：33.
[5]夏恩兰.妇科内镜学.第1版.北京：人民卫生出版社，1998：81.
[6]冷金花，郎景和.腹腔镜在异位妊娠治疗中的应用[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（4）：204.
妇科手术术后护理要点范文第12篇
[关键词] 手术室；妇产科；腹腔镜手术；围术期；人性化护理
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）31-0132-04
The application effect of humanized nursing on obstetrics and gynecology laparoscopic operation in perioperative period
CHENG Xiaofang1 LU Guanzhen2
1.The Outpatient Department， Huzhou Central Hospital in Zhejiang Province， Huzhou 313000， China； 2.Cadre Health Clinic， Huzhou Central Hospital in Zhejiang Province， Huzhou 313000， China
[Abstract] Objective To explore the application effect of humanized nursing on obstetrics and gynecology laparoscopic operation in perioperative period. Methods A total of 100 patients laparoscopic patients from January 2012 to January 2014 as the objects of study， were divided into the observation group and the control group， 50 cases in each group， the control group was treated with conventional symptomatic care， the intervention group in the perioperative practice was treated with humanistic nursing intervention， the degree of pain， postoperative ambulation time， exhaust time and hospital stay， nursing satisfaction， anxiety（SAS）， depression（SDS） score were compared between two groups. Results The painless ratio and mild pain rate of observation group was significantly higher than the control group（P
1.3.3 护理满意度评价 设计《住院患者护理工作满意度量表》，包括病房环境、服务态度、操作技术水平、沟通交流等共20个条目，总分100分，其中≥90分为非常满意，70～89分为满意，60～69分为较满意，
1.3.4 心理状态评估 利用Zung编制的抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）量表评价患者的焦虑、抑郁心理状态。SAS、SDS各含20个条目，每个条目采用4级评分。总分20～80分，分值越高，焦虑、抑郁越严重[9]。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者术后疼痛程度比较
见表2。观察组患者无痛比率及轻度疼痛比率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P
表2 两组患者术后疼痛程度比较[n（%）]
2.2 两组术后恢复情况各项指标比较
见表3。观察组患者术后下床活动时间、排气时间及住院时间分别短于对照组，差异具有统计学意义（P
表3 两组术后恢复情况各项指标比较（x±s）
2.3 两组患者护理满意度比较
见表4。观察组患者术后总满意度达98.0%，显著高于对照组的76.0%，差异具有统计学意义（P
表4 两组患者护理满意度比较[n（%）]
2.4 两组患者术后焦虑、抑郁评分比较
见表5。观察组患者术后SAS评分（36.2±11.8）分、SDS评分（32.1±12.5）分，分别较干预前显著降低，且分别显著低于对照组，差异具有统计学意义（P
表5 两组患者术后焦虑、抑郁评分比较（x±s，分）
3 讨论
近年来，腹腔镜在妇产科中的应用越来越广泛，例如异位妊娠、急性盆腔炎、不孕症和子宫手术等[10]。与传统开放性手术相比，妇科腹腔镜手术因其微创、术后痛苦少、恢复快、住院时间短等优点，已被越来越多的患者接受。但腹腔镜手术毕竟是一种手术，患者对其仍存在恐惧和顾虑，尤其术后出现并发症时，会产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，极大影响患者的术后恢复。因此，切实做好妇产科腹腔镜手术围手术期的护理、提高患者对手术的耐受性、促进患者早日康复至关重要。
人性化护理是以人为本、以患者为中心、对患者的身心及社会需求方面提供力所能及的护理服务，使患者得到最佳的护理[11]。开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念，变被动服务为主动服务。人性化护理干预从心理、生理等多方面采取措施，减轻了患者的思想负担，增加了患者对护理人员的信任，提高了患者对护理人员工作的满意度。其中，良好的心理护理是手术顺利进行的有利保障。护理人员在术前向患者详细介绍腹腔镜手术的术式及其与传统开腹手术相比较的优缺点以及腹腔镜手术的操作原理、可靠性、手术的麻醉过程及术后的注意事项，消除患者的紧张、焦虑等负性情绪，使患者能够积极配合手术，从而保障手术顺利地进行。
本研究表5结果显示，观察组患者术后SAS评分[（36.2±11.8）分]、SDS评分[（32.1±12.5）分]分别较干预前显著降低，且分别显著低于对照组，差异具有统计学意义（P
本研究观察组围术期行人性化护理干预结果显示，观察组患者的护理总满意度明显高于对照组（98.0% vs 76.0%，P
综上所述，将人性化护理应用于妇产科腹腔镜手术围术期可以减轻患者的疼痛程度和焦虑、抑郁心理，有利于促进患者术后恢复，提高患者满意度。
[参考文献]
[1] 魏红梅，施如霞. 妇科腹腔镜手术患者的配合及护理干预研究[J]. 中国医药导报，2013，10（29）：143-144.
[2] 陈燕. 人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心理状况及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013， 22（17）：1923-1924.
[3] 张文燕. 舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围手术期的应用[J]. 河南外科学杂志，2010，16（2）：131-132.
[4] 朱宝华，王玉玲，黄华爱. 综合护理干预对妇科腹腔镜术后并发症的效果观察[J]. 天津护理，2012，21（3）：366-367.
[5] 黄利花. 腹腔镜在妇科的临床应用及护理进展[J]. 当代护士，2012，6（中旬刊）：5-6.
[6] 李丽华. 妇科腹腔镜手术护理[J]. 中国医药指南，2011，9（6）：302-303.
[7] 陆琪，庄新萍，曹彩英. 腹腔镜手术的护理管理[J]. 中国医药导报，2010，5（2）：101-102.
[8] 孙积惠，黄静. 妇科腹腔镜手术患者844例围手术期并发症分析及护理对策[J]. 山西医药杂志，2012，41（4）：442-443.
[9] 黄春丽. 妇科腹腔镜手术围术期的护理[J]. 中国当代医药，2011，18（35）：130-131.
[10] 傅艳玲. 妇科腹腔镜手术术后疼痛程度及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健，2012，27（14）：2115-2116.
[11] 王静. 心理护理及疼痛干预对妇科腹腔镜术患者的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（2）：351-352.
[12] 于玲玲. 心理护理在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（7）：141-142.
[13] 王海英. 人性化护理模式对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 临床合理用药，2012，5（7C）：131-132.
[14] 卓海燕. 368例妇科腹腔镜围手术期的护理[J]. 广东医学院学报，2011，29（5）：577-578.
[15] 张静. 妇科腹腔镜手术62例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（12）：60-61.
[16] 黎秋波. 妇科腹腔镜手术患者的护理[J]. 中国医药指南，2012，10（34）：326-327.
[17] 黄勇，曾健. 妇科腹腔镜手术术后患者生活质量的评价分析[J]. 四川医学，2011，32（6）：960-961.
[18] 彭秋琴，许春霞，何美清. 妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响[J]. 当代医学，2012，18（35）：603-604.
[19] 陈丽萍. 妇科腹腔镜术中并发症的预防和护理[J]. 中国医药科学，2012，2（4）：138-139.
[20] 刘晓霞. 妇科腹腔镜术后52例临床护理[J]. 中国医药科学，2012，2（6）：128.
妇科手术术后护理要点范文第13篇
关键词：妇产科 心理护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)03-0154-02
经济日益发达在医疗技术发达的今天，简单的疾病护理已经不能满足患者的要求，人性化的护理、心理护理是护理工作人员在今后的工作中要面对的首要问题，也是决定了护理工作优劣的关键，尤其是妇产科患者她们代表的往往是一个家庭的希望，患者本身及家属都尤为重视。因此在妇产科进行心理护理针对的不只是患者一个人，还有患者家属，良好的心态是任何药物都不可取代，有着药物不能达到的治疗效果，护理人员应以每个产妇作为单一个体，分析其产妇的性格、需求、信仰等各方面的要求进行护理服务、熟练的业务操作以及情感的沟通，让患者身处在一个干净、舒适的环境中，减轻患者的心理压力，以轻松的心态面对接下来的手术，减轻患者的痛苦，针对每个阶段患者出现的心理问题进行不同的心理护理，保持患者随时处在最佳状态。下面就笔者在妇产科的手术治疗阶段所开展良好的心理护理工作取得较好效果的经验交流。
1 手术前的心理护理
妇产科的患者涉及的疾病都是隐私性狠强的疾病，如何保护好患者的隐私是患者首要关心的问题，在护理过程中，患者的个人信息、患病情况绝不能透露给与主治医师、护士、患者及家属以外的无关人员知道，与患者讨论疾病时，不要大声喧哗，不要在公共场合随意透露，对待患者一定要言辞恳切、微笑服务，切勿指指点点，造成患者心理压力。
由于患者受教育文化程度不同，对疾病的认识不同，有的妇产科患者往往觉得自己患上了妇产科方面的疾病时很脏、很难以接受，对于此部分患者，要对其进行疾病的正确引导，使其知道病痛无脏与干净，绝不能因为羞涩而延误治疗，而且要告诉患者，患上妇产科疾病时很正常或者说每个女人都会有不同程度的问题，不用担心会受到周围人的歧视。冷眼相对，只要积极配合医生正确的治疗，一般的妇科疾病都可以治愈，也不会影响以后的健康和生育问题，当患者患上子宫方面的疾病时，由于对疾病的未知以及对手术的恐惧，可能产生忧郁、多虑、焦躁、恐惧等精神方面的问题，一方面担心以后的生活，一方面来自于周围的压力，有的也会担心影响家庭，此时护理人员可以通过宣传资料，介绍其自身疾病的原理、治疗效果等解除患者的心理压力。对于要做手术的患者，要多与他们进行交流，对他们担心的问题一一解答。手术室的护士以及麻醉护士可以连通科室护士对要进行手术的患者术前访视，将其正确的手术方法、治疗效果告知患者，护士与患者家属进行沟通，让家属不要对患者存在误解与患者一同共渡难关，家人的陪伴是最好的精神良药。护士要与患者家属配合好，注意患者的饮食、卫生问题。同时也可以对同病室的病人进行互相教育，让患者讨论病情，护士为其解答，同病房病友之间的影响力也是很大的。
2 手术中的心理护理
手术前的访视对手术中的护理相当重要，它可以帮助护士了解患者的情况，以便在进行手术时根据患者的情况进行相应的护理，也可让患者了解护士，熟悉护士，使病人对手术有一定的了解，放松心情。手术中一定要尽量遮盖患者身体上不需要手术的部位，不可对患者指指点点，对患者造成心理压力，手术中的手术用具一定要做无菌处理，手术操作步骤熟练掌握，在手术过程中，密切观察患者的身体变化，出现意外情况要及时进行施救，手术后一定要清点手术用具是否完整。
3 手术后的心理护理
手术后要密切观察患者的生命体征、伤口情况、消化功能、尿量、神经反射情况、温度的变化等、并作详细的记录，让病人保持最佳的卧躺位置，对于麻醉没醒的患者要定时的进行翻身，手术后注意观察尿液的颜色，并做好保留尿管的护理。未留置尿管的病人应鼓励早排尿，若不能排尿者，可采取诱导排尿例如让患者听流水声或用温热毛巾热敷下腹部，若患者还未排尿根据医嘱进行导尿。手术后病人胃肠道消化能力的恢复要密切注意，如果术后2—3天仍未出现肠道蠕动现象应尽快告知医生并进行治疗，遵医嘱鼓励病人可以短暂的下床活动或者在病床上进行翻身或小运动量的活动。
妇科手术术后护理要点范文第14篇
1．1一般资料。选取2015年2月至2016年2月本院妇产科收治的孕妇90例，随机分两组，其中参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理。两组孕妇的怀孕周为36～41周，平均孕周为（39．4±1．32）周，两组孕妇的年龄20～30岁，平均年龄为（25．07±5．17）岁。两组孕妇的孕周、年龄等一般资料比较没有明显差异。1．2治疗方法。参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理［2］，具体内容有以下几点。1．2．1产前的护理。1）产前监控：医护人员在孕妇进行分娩前仔细检查孕妇的各项生命体征，了解孕妇是否有手术禁忌，对于孕妇的血压要尤为注意。2）心理辅导：对于初产妇，由于缺乏分娩经验或对分娩知识了解较少，容易产生焦虑担心的情绪，因此医护人员在分娩前对孕妇进行心理辅导是很有必要性的。医护人员积极与孕妇进行交流沟通，耐心向孕妇讲解分娩的有关知识，进而缓解孕妇的紧张情绪，降低不良情绪对产前造成不利的影响。3）产前准备：孕妇选择剖腹产时有可能会出现大出血并发症，因此医护人员在手术中要仔细排查可能会导致孕妇大出血的原因，特别是高龄产妇，所以在手术前做好充分的准备是十分重要的。防止孕妇在手术麻醉后出现误吸、返流等并发症，医护人员需指导孕妇在进行手术前要禁食、禁水等。1．2．2术中的护理。1）医护人员要保持手术室内的卫生清洁，为手术营造一个舒适良好的环境，舒缓孕妇对陌生环境而产生的不良心理，确保手术的顺利进行。2）要求医护人员在手术中与主刀医生密切配合，还要注意观察孕妇的各项生命体征，一旦出现异常情况应立即告诉医生，以免影响手术的顺利进行。1．2．3术后的护理。孕妇选择自然分娩、剖腹产都有可能会出现大出血的意外，针对孕妇因为大出血导致休克而产生的恐慌心理，此时医护人员不仅要抢救孕妇的生命还要缓解孕妇的心理情绪。耐心向孕妇讲解大出血的原由，告诫孕妇、家属通过紧急治疗法和有效的护理法可以降低并发症的发生率。医护人员在孕妇手术后的每一天都要行体温、脉搏、血压等指标的测量工作，进而确保孕妇的生命安全［3］。1．2．4预后的护理。1）饮食护理：护士根据孕妇的分娩方式制定合理科学的饮食方案，多食高蛋白、高能量食物。2）活动护理：根据孕妇的实际情况，为孕妇制定适宜的活动方案，建议孕妇术后72h后可在床上做简单的肢体活动，1周后可行床下活动，通过活动有利于子宫的复原，以免术后出现静脉血栓等并发症。3）清洁护理：孕妇在产褥期发生感染的概率较大，且对孕妇术后的机体恢复造成较大的影响。医护人员不仅要保证病房内的整洁卫生、空气清新，还需对孕妇讲解产后的自我健康护理知识，指导孕妇定期换卫生棉，每日清洗会。针对出现会感染的孕妇，遵照医嘱服用抗生素等治疗。1．3统计学方法运用软件SPSS19．0分析两组孕妇的有关数据，采用t值检验（珔x±s），表示计量资料，采用χ2检验百分数，表示计数资料，P＜0．05时表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1比较两组孕妇的并发症发生率。比较两组孕妇的并发症发生率，结果显示：研究组孕妇的并发症发生率较参照组的均低，数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。具体见表1。2．2比较两组孕妇的护理满意度。制作护理工作满意度调查表，采取问卷调查的方式，针对两组患者对护理工作的满意度进行调研，发现：研究组的护理满意度（95．37±1．13）较参照组的（89．25±2．7）高。
3讨论
随着社会的进步，医疗模式也逐渐发生了改变，“以人为本”的理念也逐渐深入人心，这就对医护人员提出了一个更高的要求———提供全面、优质的服务［4］。社会对孕妇、新生儿的安全给予了极高的重视，这也使得妇产科的医护人员面临着巨大的挑战，护士的专业态度体现在日常工作中，优质的护理服务在孕妇及家属的认同中起到了关键效果。通过对孕妇实施优质护理，不仅可以建立良好的护患关系，还能显著提高护理工作满意度，这种科学合理的护理模式值得在临床治疗中推广［5］。在本次研究中，参照组孕妇实施常规护理，研究组孕妇实施优质护理。比较两组孕妇的并发症的发生率和护理满意度，结果显示：研究组孕妇的并发症发生率较参照组的均低，护理满意度较参照组的高。可以说，优质护理在妇产科疾病中的临床护理效果显著，也提高了护理工作的整体水平、满意度。
参考文献
［1］高润琴，杨建萍．优质护理在妇产科疾病中的临床护理效果［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15（97）：202－203．
［2］王新霞，王华，李蕾．优质护理在妇产科疾病中和常规护理的效果对比研究［J］．中国实用医药，2015，10（02）：210－211．
［3］谢雪芬．优质护理在妇产科护理中的临床应用效果分析［J］．世界最新医学信息文摘，2017，17（44）：244，252．
［4］郑艳丽．优质护理服务模式应用于妇产科护理中的效果观察［J］．中国社区医师，2016，（36）：167，169．
妇科手术术后护理要点范文第15篇
关键词：妇科疾病；诊断；护理；腹腔镜
由于女美的天性，腹腔镜凭借手术伤口小及恢复时间快的优势在妇科疾病的诊断与治疗中广泛应用。本院基于这种情况，分析了采用腹腔镜方法在临床护理中的要点。
1资料与方法
1.1一般资料 所有患者均为2010年3月～2013年3月入住我院治疗妇科疾病，研究患者共88例。患者年龄25.3岁～47.9岁，，平均年龄35.6岁。患者中已婚人数为65例，占总人数73.86%；未婚人数23例，占总人数26.14%。
在这些患者中，曾经做过腹部手术的患者有21例，占总人数23.86%。治疗中发现，患者多数为卵巢囊肿，有46例，占总人数52.27%；异位妊娠患者13例，占总人数14.72%；子宫内膜异位患者7例，占总人数7.95%；卵巢黄体破裂8例，占总人数9.09%；多囊卵巢患者3例，占总人数3.41%；计划生育手术1例，占总人数1.14%；子宫切除术6例，占总人数6.82%；盆腔粘连4例，占总人数4.55%。
1.2方法 将这88例患者随机分为对照组与观察组，每组44例。对照组采用护理方式，观察组患者在常规护理基础上，在诊断与治疗过程中采取护理干预方式，对腹腔镜诊断与治疗进行护理。对比两组护理质量。观察组患者护理要点如下：
1.2.1心理护理 腹腔镜是近年来在临床治疗中兴起的，因此患者及其家属对这种治疗方式并不了解，心理上会存在紧张感。在诊断与治疗过程中，护理人员需要加强与患者的沟通，告知患者治疗过程与手术注意事项，让患者了解到这种先进治疗方式的优越性，减轻心理负担[1]。
1.2.2饮食护理 诊断前，患者需要少量饮食饮水，并确保饮食的清淡。手术治疗前，由于手术过程需要对患者全身麻醉，因此患者术1d前晚上20点后不应再进食进水，以免手术中因麻药反映造成不自觉呕吐，呕吐物堵塞气管造成危险。
术后，患者饮食应以流食或半流食为主，多食用稀饭、果汁，补充体内所需营养元素及能量[2]。患者饮食以易消化为主，不得食用荤腥过重的食物，以免食物难以消化导致患者便秘或术后肠胀气。
1.2.3术前准备 患者在治疗前应保持平躺姿势，对患者阴道进行术前检查并消毒。这同时也是诊断中应注意的要点。护理方面，需要根据腹腔镜治疗特点制定详细准备计划，并且彻底清洁患者肚脐处皮肤。在清洁方式方面，观察组患者采用的是先用润肤油润泽患者皮肤，再用肥皂水、过氧化氢溶液以及碘伏依次清洁，减少传统护理中采用石蜡油+乙醇治疗方式对患者皮肤的刺激[3]。总之，护理要确保手术处皮肤的无菌以及无损伤，避免术后出现伤口感染状况。
2结果
2.1术后护理效果分析 患者在诊断与治疗后的并发症情况以及护理时间都会影响到护理的有效程度，本院从手术时间、手术中出血量、腰部疼痛、腹壁下气肿、正常活动、正常饮食以及住院时间这七个方面展开调查，见表1。
2.2护理有效程度分析 护理效果需要通过显效、有效以及无效这三个程度来判定，三种程度的判断标准如下：显效-患者在治疗后没有出现并发症状况，心理情况良好；有效-患者心理波动较小，能够积极配合治疗，手术伤口处无并发症或情况较少，治疗后短时间内恢复；无效-存在并发症状况，手术部位疼痛，心理波动较大。见表2。
3讨论
随着医疗技术的不断发展与完善，腹腔镜已经能够成功应用于多种疾病的诊断中。这是一种微创手术，在对妇科疾病的诊治中，主治医师无需开腹即可掌握患者腹腔情况，极大减少了患者痛苦程度。患者在术后容易出现腰部疼痛情况，并且患者术后能够开始正常活动及饮食的时间也会影响到对护理的满意程度。因此，需要考虑到患者采用腹腔镜这种方式的诊断与治疗特点，展开有针对性的护理。
综上，治疗过程中，护理应将重点放在手术切口与引流管方面，切口需全程保持无菌状态，术后观察患者切口是否存在红肿或发炎状况。治疗时，应仔细贯观察者尿液，若尿液呈鲜红色，患者的膀胱或输尿管可能存在损伤；若尿量减少，应检查输尿管的安置是否正确。总之，妇科疾病采用腹腔镜治疗，无论是在诊断还是治疗过程中都应注重消毒环节，确保护理的干净卫生，利用护理预防术后并发症的产生，提升护理质量。
参考文献：
[1]蒋小兰，刘甲炎.妇科腹腔镜手术输尿管损伤7例的诊断与治疗[J].临床医学，2013（04）：83-84.
