高血压调理预防范文

高血压调理预防范文第1篇

【关键词】高血压疾病;饮食;预防

一、高血压

1.高血压疾病的含义。

高血压是持续血压过高的疾病，会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病，高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，它有原发性高血压和继发性高血压之分。高血压发病的原因很多，可分为遗传和环境两个方面。在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。

2、高血压病症。

高血压疾病的病症一般来说可以分为两种，一是缓进型高血压，二是激进型高血压。

1）缓进型高血压。缓进型高血压的表现分为多种，主要的几种表现方式有：早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发高血压高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累;脑部表现：头痛、头晕常见。

2）激进型高血压。激进型高血压也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa（130mmHg）以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。由此可见，激进型高血压的严重程度要大于缓进型高血压的程度。

二、高血压疾病的预防和治疗

高血压疾病的预防和治疗主要分为药物治疗和非药物治疗。

1、药物治疗其中药物治疗主要体现在：个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量;联合用药;分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物;分级治疗。

2、非药物治疗。

在高血压疾病的治疗中，非药物治疗主要指的是饮食治疗，在饮食护理中应注意的主要有一下几点：

1）良好的饮食习惯。良好的饮食习惯是预防高血压疾病的重要举措之一。在引发高血压疾病的危险因素中，超重和肥胖也是引发高血压疾病的重要因素之一，因此培养良好的饮食习惯对预防高血压具有重要的作用。饮食要定量、切忌暴饮暴食，减少高热量食物的摄取量，要合理的进行控制体重，从而减轻患高血压疾病的风险性，要多吃低热量的食物。

2）限盐。盐的摄入量与高血压呈正相关，即人群中盐摄入越多血压水平就越高。日均摄盐量每增加1克，平均高压上升2mmHg，低压上升1.7mmHg。日本北部摄盐量每人每天30克，结果高血压、脑卒中发病率明显高于世界平均水平，被称为“高血压王国”和“脑卒中王国”。

3）低胆固醇、适量蛋白质。血液内的胆固醇过多会引起动脉硬化，从而导致血压升高，因此高血压疾病患者应该控制胆固醇的摄取量。对于高血压疾病患者群体来说，每人每日的胆固醇摄取量应该保证在300mg以下，因此在日常生活中应该尽量的食用植物油，要避免动物油以及动物内脏以及胆固醇含量较高的食物。除此之外还要合理的摄取蛋白质，多摄取豆类食品可以降低血液中的胆固醇含量。

4）适量运动。适量的运动是保持体重、增强自身免疫力的重要措施之一。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。

除此之外，当出现一下状况时应停止运动： 生病或不舒服时应停止运动。; 饥饿时或饭后一小时不宜做运动; 运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤;运动中有任何不适现象，应即停止。

5）戒烟酒。酒精能够使交感神经兴奋，从而在一定程度上增加心脏的输出量，心脏输出量的增加会间接的导致肾素释放、血管收缩，从而致使血压升高。长期的饮酒会导致心肌细胞的损害，从而导致心脏病的发生。吸烟会导致高血压。烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，导致血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。

三、对高血压患者有益的食物

高血压患者应该多重视自身食物的摄取，其中高血压疾病患者应该摄取的食物主要有：

菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;叶菜类：芹菜、茼蒿、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;根茎类：萝卜、胡萝卜、荸荠、;动物类：牛奶（脱脂）、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品;水果：苹果、西瓜、鲜梅、柠檬等食品。这些都是具有防治功效的食物，除此之外，高血压患者还应多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。饮食宜多食钾食物。

高血压病人要多吃些含钾丰富的食物;如油菜、菠菜、小白菜及西红柿等。含钾的食物不仅能保护心肌细胞，还能缓解吃钠太多引起的不良后果。但高血压并发肾功能不全时，则不宜吃含钾多的食物，否则会因少尿而引起体内钾积蓄过多，导致心律紊乱以致心脏骤停。

【参考文献】

1、叶雪梅，吕玉娣，邓金梅. 饮食干预高血压的效果观察[J]. 临床和实验医学杂志. 2007（12）

高血压调理预防范文第2篇

高血压是心血管疾病中最常见的一种疾病，也是全世界重大的公共卫生问题，了解高血压的危险因素，做好社区高血压的预防和控制，对开展社区卫生服务具有十分重要的意义。

1　高血压的危险因素

高血压主要为原发性高血压，占所有高血压病人的90%，是指病因未明，以血压升高为主要临床表现的疾病；另一种是继发性高血压，约占总数的5-10%，是由于体内的某些疾病引起上的。在高血压患病人群中。90%找不到明显病因，但流行病学证实高血压的发生与某些危险因素有关。具体如下：

1.1　遗传因素　高血压是多基因遗传，在同一家族高血压病人集中出现，不是因为他们有共同的生活方式，主要是因为遗传因素存在。

1.2　体重超重及肥胖　体重超重及肥胖与高血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2-3倍。我国的人群研究结果显示，无论单因素或多因素分析，均证明体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。

1.3　不良生活方式

1.3.1　吸烟　吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测抽两支烟十分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患高血压，而且易死于蛛网膜下隙出血，同时尼古丁还影响降压药的疗效。

1.3.2　酗酒　国外调查发现，每日饮用大量葡萄酒者，其高血压的患病率明显增加，饮酒，尤其是高度白酒，可以引起血压升高，加速动脉硬化。

1.3.3　膳食结构不合理　膳食高盐、低钾、低钙、低动物蛋白易致高血压的发生。我国人群食盐量明显高于西方国家，北方每人每天食钠盐12-18克，南方每人每天约为7-8克。而健康饮食是每天每人不超过6克。所以膳食中钠的摄入量与血压水平有显著相关性。

1.4　社会心理因素　越来越多的证据表明，有害的社会因素增加了高血压发病的危险性。年轻时的急躁和敌视态度与15年后高血压的发病危险显著有关。调查发现，从事紧张度高的职业，如司机、售票员，其高血压的发病率达11.30%：其次是会计、统计人员，其发病率达10.20%，这说明高血压是在从事注意力集中、精神紧张又缺少体力劳动者中易发生。

2　高血压的预防与控制措施

2.1　高血压的预防与控制策略　卫生部1998年起确定每年的10月8日为全国高血压日。世界卫生组织提出每年的5月17日是世界高血压日，说明高血压的预防和控制的重要性。时至今日高血压的患病率没有下降，反而越来越高，为此卫生部调整了高血压的预防策略，提出了六个转变：

2.1.1　由专家行为向政府行为转变　仅靠专家行为控制高血压效果不明显，必须强调政府行为，由政府部门创造支持性环境并进行必要的投入对高血压的预防有重要意义。

2.1.2　由医疗科研为主向预防为主的转变　单纯发展医疗技术方法不但不能从根本上解决问题，而且医疗费用很高，因此开展群体预防才是根本措施。

2.1.3　由城市为主向城乡并举转变　农民知识相对不足和自我保健意识缺乏，使得农村高血压的发生率明显高于城市，因此防治任务也很艰巨，所以必须城乡并举，分类指导。

2.1.4　由高层向基层转变　基层卫生系统既存在治疗水平不高，又存在重治轻防的思想，因此强调高血压的防治必须面对基层、面对社区、面向乡村、面向人群，充分发挥和利用三级卫生保健网络，充分发挥基层医务工作者的积极性。

2.1.5　由专业行为向群众运动转变　调动人们关心自己、争取健康的积极性，并采纳健康的生活方式等。

2.1.6　由卫生部门向全社会转变　调动全社会的积极性，结成高血压防治的统一战线。

2.2　高血压社区预防与控制的主要目标　高血压的社区预防与控制的主要目标是对健康人群通过健康促进和健康教育，防治高血压的发生；对高危人群通过危险因素干预，降低和控制高血压水平；对患病个体通过现患管理，提高知晓率、治疗率和控制率。

2.3　高血压的三级预防

2.3.1　一级预防　高血压的第一级预防的主要对象是健康人群，主要措施是避免和控制危险因素。

2.3.1.1　健康教育　向社区居民传播健康知识，转变居民的健康观念和行为生活方式对高血压的预防有非常重要的作用，基层卫生组织在社区范围内开展广泛、持久的健康教育是一种投资小，效益高的预防措施。

2.3.1.2　控制体重　超重和肥胖是高血压的重要危险因素，因此，控制体重是预防高血压的有效措施之一。

2.3.1.3　改变不良的行为生活方式　人们一些不良的行为生活方式与高血压有着直接或间接的关系。如吸烟和酗酒和高血压的发生关系十分密切，因此戒烟和限酒对预防高血压有着重要作用。

2.3.1.4　合理膳食　合理的饮食结构有助于保持血压平稳，合理的饮食是指高纤维、高维生素、低钠盐、低脂肪饮食。

2.3.1.5　加强体育锻炼　适当运动，坚持长期有氧运动可使血压下降。

2.3.1.6　保持心理健康　及时调整情绪，适当休闲放松，保持健康心理对高血压的预防很重要。

2.3.2　二级预防　高血压的二级预防的主要对象是高危人群，主要措施是早发现、早诊断、早治疗。

2.3.2.1　规范化筛查　高血压筛查最简单的方法是测量血压，通过对社区人群进行规范化筛查有利于高血压的早发现和早诊断，以便早治疗。高压压规范化筛查的要求包括：A.对工具的要求，必须定期对血压计进行标准校正。B.医务人员要认真按标准材料及技术使用血压计和规范化操作。C.按新的标准规定读数和记录测量值。在测量过程中，如发现可疑高血压者，应建议在不同日重新测量三次血压，以进一步确诊。

2.3.2.2　合理治疗　早期发现高血压后要及早合理治疗，同时教育病人积极配合治疗，防止随意中断治疗和停药，以减少复发和加重病情。

2.3.3　三级预防

高血压调理预防范文第3篇

关键词 高血压 社区卫生 防治干预 体会

高血压是一种全球性的慢性病，其发病率随着生活水平的提高和人口老龄化而逐年上升。高血压病作为心脑血管疾病的重要危险因素，会导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害，进而引起相关疾病。卫生部已经把高血压的控制正式列入社区卫生服务内容，使之成为社区卫生服务的重要工作任务。

实践证明，控制高血压病最有效的方法是社区防治。社区高血压综合防治工作的有效实施可以为社区居民提供个体化指导连续性、综合性、可及性卫生服务，创造有利于健康的环境，对人群高血压控制起到了积极的作用，是防治高血压的一种有效途径。

确定干预目标

初期目标：提高居民高血压防治知识的知晓率、定期测量血压率、提高人群运动参与率、控制食盐的摄入量和提高高血压病人的服药率。

中期目标：提高高血压管理率和控制率、改变不良的生活方式、减少药物依赖性和由此产生的并发症。

远期目标：有效预防和控制高血压、改善居民健康状况、降低心脑血管的发病率和死亡率。

干预对象

干预对象：笔者于2006年3月～2006 年9月对旺苍县静乐寺社区老年高血压患者进行调查和分析。

该社区人口老龄化现象比较严重，达到了29%，其中患有高血压病及高危人群占人口比例的16%。本调查以213例有明确诊断的高血压患者（其中683例高危群）为干预对象。其中男性117例，女性96例；50～69岁161例，占75.5%；合并有 2种及以上并发症者 52例。平均血压152/92mmHg，最高收缩压(SB)169mmHg，最高舒张压(DB)113mmHg。

干预方法

问卷调查：本研究采用重问卷调查法进行。先通过宣传单、发放高血压知识问卷、居委卫生干部宣传等手段进行社区动员，随机地将自愿参加者分为干预组(接受高血压自我管理课程及医生定期随访)和对照组(日常的三级管理服务)。干预前共填写并回收有效问卷220份，其中高血压患者144份、高危人群76份。干预后6个月进行随访调查，并回收有效问卷205份，其中高血压患者134份、高危人群71份。血压测量由社区医生完成，通过比较干预前后各指标的变化来了解干预效果。所有调查结果均输入EpiData，并运用SSS工具软件进行统计分析。

开展免费测量活动，对高血压患者进行生活指导。控制高血压是慢性病防治的首要任务。在具体措施上可以组织社区卫生服务站医生与高血压患者、高危人群建立合作关系，由管理经验丰富的医师强化干预，对高血压患者和高危人群的饮食、运动、服药给予个体化指导并定期填写随访记录，参照血压动态变化调整措施；开展社区血压免费测量活动，对初诊高血压患者进行动态血压监测，排除假性高血压，使高血压的检出率有所下降。

结 果

对自身健康状况的了解：调查表明，参与调查的社区居民普遍关注高血压病的防治工作。高血压患者对自身所患疾病比较关心。85.3 %的患者了解血压的正常范围，77%的病人了解长久症状，81.6%的病人能说出所用药物的名称与用法。这些调查结果说明患者对疾病比较关心，希望得到健康指导，掌握相关保健知识。

对高血压知识的知晓率：干预后高血压患者和高危人群在相关知识知晓率方面较干预前有所提高，尤其是对高血压诊断标准的掌握程度有明显上升，自我技能掌握方面比干预前普遍有所提高，控制体重由原来的41.2%上升至71.3%(＜0、01)；限盐由原来的62.4%上升至89.1%(＜0、01)。经过干预，患者顺从性提高显著(＜0.05)；血压值差异显著(＜0.01)，各年龄组SB、DB干预后都有不同程度的下降，其中SB以45～84年龄段显著(＜0.01)，DB以45～74年龄段显著(＜0.01)。1年内测量过血压的人数由40.6%上升为67.2%，从未测量过血压的人数由31.2%下降为7.5%。干预组、对照组6个月血压值变化比较可见，干预组的收缩压和舒张压6个月的平均下降值均大于对照组。上述评价结果经统计学处理，有显著性差异。

讨 论

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。我国1991年对15岁以上94万人群抽样普查，高血压标化患病率为11.26%，与1979～1980年相比，10年间患病率增加25%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。

为了遏制这一心血管病高峰的到来，保证人民健康，保证下一世纪我国经济的可持续发展，在全国范围内大力开展高血压病的防治，积极治疗高血压病患者，同时控制整个人群的血压水平，已刻不容缓。治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身，还在于全面降低心血管病的发病率和死亡率。高血压患者的心血管病危险是多因素的，因此，高血压的治疗还应包括影响高血压患者的其他危险因素的治疗。虽然严重高血压造成的死亡率和罹患率最高，但人群中轻、中度高血压的影响面最广，故防治应以此为重点。

高血压是多因素疾病，临床治疗中应根据病人的临床表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地作最佳选择。

高血压病的治疗和预防需要经过长期的综合治疗和居民自身的努力。社区是居民特别是老年人重要的生活和活动场所，也是防治高血压的重要场所。高血压的预防与治疗是社区卫生服务的重要内容之一，高血压预防的目的在于通过药物和非药物手段把血压降到理想水平，最大限度地减少心、脑、肾等靶器官损害，从而促进社区居民身体健康，提高生活水平。

强化健康教育，重视饮食健康。社区卫生服务人员应该有计划、有组织、有系统地鼓励社区居民改变不良的生活方式，提高患者的自我保护意识，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而祛除高血压的危险因素，保证高血压防治工作的良好进行。健康教育是预防和控制高血压的基础和前提。有研究表明，有效的健康教育可以帮助人们建立起一个良好的生活方式，逐步减少对药物依赖，从而减少药品对人体的不良反应。因此，可以在不同场合、不同媒体中，用不同的方式对高血压的并发症及死亡原因进行宣传，强化科学知识、普及实用技能，从而吸引重点目标人群，使社区居民和高血压患者认识到高血压病的危害，树立预防高血压的健康意识，增强治疗信心，从而达到良好的治疗效果。社区卫生服务可以通过宣传使居民了解高血压病的病因、临床表现、诊断、治疗及护理知识，使病人对高血压病有一个正确客观的认识。对于一般人群，应该使他们能够了解到良好的饮食习惯直接关系到治疗的成功与否，如低盐、低脂低热量的饮食原则，饮食结构的合理搭配；预防高血压，做菜少加盐；鼓励患者戒烟限酒；鼓励患者进行适度的体育锻炼；鼓励居民学会血压的自我监测等等。另外，可以通过组织高血压病人俱乐部进行病人的自我教育。通过病人的自我教育与病人间的相互支持，来促进病人调整原有的不良生活方式，增进病人的相关知识。

鼓励病人学会自我管理。在社区开展高血压自我管理，不仅有利于患者正确认识和对待疾病，也有利于患者掌握自我管理疾病的知识和技能，养成良好的行为习惯，采取积极和正确的行为来控制疾病。社区高血压自我管理模式所指的是，病人在医务人员的协助下，承担一定的预防性或治疗性活动。这种疾病管理模式不仅成本较低，而且克服了传统的高血压三级管理覆盖面不广的弊端。它非常强调医患双方的共同参与及病人对自身健康的责任及潜能。社区医生可以通过咨询、讲座和小册子等形式把疾病的防治知识和方法告诉患者，让患者在日常生活中自行实践，改变不良的生活方式，养成良好的行为习惯，从而控制血压。实践表明，造成高血压疾病的因素很多，但如果能够采取积极的预防措施，也能有效地控制或避免高血压病的发生。因此，社区卫生服务人员要鼓励和指导高血压患者和社区居民在日常生活中注意饮食疗法，控制饮食中食盐的摄入量，控制体重，杜绝生活中的不良嗜好如大量吸烟、嗜酒、饮食多油腻等等，还要注意鼓励社区居民加强体育锻炼，从而降低高血压危险因素。

充分发挥政府职能，实施分级管理。高血压防治是一项全社会参与并对健康负责的系统工程，是一个涉及政策、环境、经费以及个人行为等多方面的复杂活动。政府重视与否直接影响社区高血压防治的成效。社区高血压防治需要卫生、财政、民政、计生委、老龄委、妇联等多部门的协作，使干预计划能够得到及时的修订。同时，为了进一步加强对高血压病人的综合干预，可以利用社区卫生服务中心为社区居民免费测量血压和体重，按血压水平的定义分类，将数据输入计算机，对高血压病人进行分级管理：对重度高血压病人采用一级管理，立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗，并且密切观察，每周最少测量1次血压；对中度高血压病人采用二级管理，先观察3～6个月患者的血压及其他危险因素的变化，然后决定是否开始药物治疗；对轻度高血压病人采用三级管理，重点是监测血压及其他危险因素，然后决定是否开始药物治疗。同时，社区卫生服务机构可以为社区居民建立健康档案。社区卫生服务人员可以定期进行随访高血压患者，将随访记录的有关数据存入高血压病人档案，以便对慢性病的发生进行监测，为进一步掌握社区慢性病发生和发展的趋势做好准备。只有在政府重视的基础上，由政府出面进行各部门间的协调，才能形成合力做好社区高血压防治工作，从而建立和完善从预防、检测到治疗、反馈的防治体系，才能够对社区高血压病人做到早期发现，并针对患者具体情况进行治疗和管理，从而保证干预质量，保证高血压社区防治的可持续发展。

加强社区卫生服务人员的专业技能培训。要有效的实现高血压防治的干预工作，就必须重视社区卫生服务人员的专业技能培训。由于当前有些社区卫生服务人员对于高血压控制与治疗的经验知识不足，给高血压的社区防治带来不少困难。血压得不到有效的控制必将降低高血压防治的成本效益，也会削弱高血压病人对高血压防治的积极性，对以后的社区其他慢性病防治造成负面影响。因此，定期定点给高血压病人测量血压就成了进行高血压社区防治的一个重要手段。然而，通过对社区高血压防治工作的调查发现，有些测量血压的医生只是在为检查其工作量提供依据，他们只将测量的血压值记录在册，告诉病人也只是正常与不正常，而不是让病人知晓自身的血压值，这并不利于高血压的控制工作。 还有些工作人员自身的专业知识不过关，对于高血压病人的护理指导不到位，有相当部分的高血压病人其血压持续数月异常，而所服抗高血压药物并没有丝毫的调整。反之，部分高血压病人已经将血压控制到正常数月，反而调整药物，结果其血压就增高。因此，在当前社区高血压防治工作中，应注重培养社区卫生服务人员的专业知识和技术水平，采取多种形式对高血压防治专业队伍进行培训，使他们及时了解高血压病防治研究新进展，促使社区卫生服务人员由专科向全科发展，正确指导社区居民防病治病从而使高血压病防治工作持续、有效地落实，使高血压这种常见的社区慢性病得到有效的控制。

参考文献

1 吴锡桂.对我国高血压防治的建议.高血压杂志，1997，5(2)：79280

2 张莹，王宪，颜小朗.成都市黄瓦辖区初级卫生保健基线调查报告.中国卫生事业管理杂志，1997，10(112)

高血压调理预防范文第4篇

【关键词】

高血压；体格检查；需求；预防；知识

作者单位：266109青岛农业大学校医院

高血压是目前影响人类健康和生命的“无声杀手”，是最常见的心脑血管事件最重要的危险因素［1］，俗称“第一杀手”。有报道称社区全人群管理是提高高血压知晓率、治疗率的关键［2］。因此，对社区健康体检人群进行高血压知识调查，便于有针对性地进行健康教育和干预，提高社区人群的健康意识，预防高血压病的发生。笔者对在我院进行健康体检的某社区409名体检者就其对高血压知识掌握情况进行调查，结果与方法介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取20010年8月至10月在本院进行健康体检的人群。共计409名，其中，男260名、女149名， 35~70岁，平均44.6岁。文化程度：大专以上168名，高中175名，初中及以下66名。职业：机关事业单位人员241名，企业员工121名，其他47名。既往有高血压病史11名。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用问卷调查方法进行资料收集，问卷调查表为自行设计并请有关专家进行内容效度的评定，在征得体检者同意后，用统一的指导语对接受调查者解释此调查目的、填写方法与注意事项，再有体检者独立完成，当场收回问卷。不能自行填写的由调查者就问卷内容逐一提问并填写。共发放问卷415份，回收有效问卷409份，有效回收率98.6%。调查内容包括对高血压相关知识需求的情况、高血压病的致病危险因素、防治措施的认知情况及获得知识的途径等。

1.2.2 统计学方法 对各种数据进行汇总，计算其百分比。

2 结果

2.1 受检者对高血压相关知识的需求情况 体检者对高血压病相关知识的需求排在前3位的是：预防知识、并发症及治疗方法。 见表1。

2.2 受检者对高血压致病危险因素及其危害的了解情况 高血压的发病不仅与生活方式如：酗酒、不当饮食、情绪紧张等密切相关，也与生物因素、环境污染等有关［2］，可导致全身各系统的病变。表2显示，受检者对高血压与遗传的关系，与肥胖的关系的知晓率分别为68.2%、75.8%，可能与媒体的广泛宣传有关。而54.8%的受检者不知道高血压病患病率随年龄增长而有增高的趋势。对高血压并发症累及器官的知晓率不足50%，说明体检者目前所掌握知识不够全面和系统。

2.3 受检者对高血压预防知识的认知情况 表3显示，81.2%的受检者对合理饮食、控制肥胖能预防高血压病持肯定态度，而52.1%体检者不认为戒烟、限酒能预防高血压病的发生、发展；47.9%的体检者不知道适当的体育锻炼对高血压病有积极的防治作用；仅50.9%的受检者认为高危人群定期体检能有效预防高血压病的发生。说明体检者对健康生活方式及生活习惯对高血压病的预防作用认知不够，对高危人群定期体检能早发现、早治疗高血压病等知识掌握不足。

2.4 获得高血压病相关知识的途径 调查发现体检者的知识获得来源多途径，广播、电视占38.6%，报刊杂志占31.7%，医务人员占26.8%，网络占10.1%，其他占6.1%。

3 讨论

3.1 提高体检者对高血压病的认识是预防高血压病发生的最直接经济有效的方法 本次调查显示，体检者对高血压病相关知识的掌握不够具体和全面，尤其是中青年体检者，健康意识较淡薄，提示医务人员应有针对性的对其进行健康教育。

3.2 强化体检人群的健康意识是促进社区人群保持健康生活方式的有效保证 高血压病除了受遗传、性别、年龄等不易改变的因素影响外，不健康的生活方式是该病发生的危险因素，因此，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡是预防高血压病的根本。本次调查的体检者对高血压病的预防知识认知不够，有的知晓相关知识，但未采取积极措施。因此，强化体检者的健康意识，促使他们及周围人群采取健康生活方式，做到知行合一，是预防高血压病的有效措施。

3.3 根据个体需求采取多样化的健康教育方式是提高体检人群对高血压病相关知识知晓率的有效途径体检者对高血压病知识的需求不同，知识来源于多途径，但来自医务人员的只占26.8%，提示医务人员健康教育不到位，应根据体检者的需求采取多样化的教育方式，如发放健康教育处方、设置宣传栏、现场咨询台或电话咨询等多种形式，来提高体检人群掌握健康知识的水平。

3.4 体检中心应提高全科医务人员的业务素质，满足体检人群的健康知识需求随着生活水平的不断提高，人们对自身的健康越来越关注，越来越多的人渴望获得更多的防病治病知识，为此，医院的职能已从单一的治病扩展到防病治病［3］。加强医院健康教育工作的普及，强化医护人员健康教育意识，不断提高医务人员理论水平，除具有丰富的专业知识外，还应具备人文学、社会学、心理学等方面的知识和良好的人际沟通能力，以满足体检者对高血压相关知识的需求，对预防高血压的发病具有重要意义。

3.5 加强对高危人群的监测力度 对高危人群如40岁以上，有高血压家族史，肥胖者及血脂异常者等，要加强定期检查或筛查，以实现高血压的早发现、早诊断和早治疗。

3.6 加强常见病、慢性病如高血压病、糖尿病等预防知识的宣传，提倡健康生活方式 健康教育能提升人群自我管理能力，促使其采取健康生活方式并自我调整。在进行健康教育前，实施教育者要有计划、有目的、有系统地收集高危人群的资料及对健康知识的需求，了解他们最关心的内容，选择乐于接受的教育方式，结合每个人的具体情况，制定切实可行有效的健康教育方案，有的放矢地开展高血压病等慢性病的健康教育。

参 考 文 献

［1］ 胡大一，马长生.心脏病学实践.北京：人民卫生出版社，2008:130.

高血压调理预防范文第5篇

关键词:社区;高血压;措施

中图分类号:R5文献标识码:A 文章编号:1671-4954(2010)03-0180-02

doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.03.008

1 高血压病社区干预的必要性

大量循证医学证据表明:对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制。

国内外经验表明控制高血压的最有效的方法是社区干预,最重要的任务是一级预防(控制危险因素)和二级预防(检出和治疗高血压病人),在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导,以高血压防治为重点的干预措施。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生;在高危人群中降低血压水平,提高高血压病人的管理率、服药率和控制率,最后减少并发症的发生,提高整个人群的健康水平和生活质量。因此,普及高血压知识,从社区干预着手加强高血压的监测和预防,不仅必要,而且意义十分重大。

由高血压防治作先导的社区防治概念在20世纪60年代末由世界卫生组织(WHO)心血管计划提出。近年来,国际上高血压的防治研究发展较快。在美国,除了坚持在人群中实施高血压筛检和患者随访的方案外,又开展了多中心的高血压综合防治研究,并提出了高血压的综合防治应该是药物与非药物干预并举、一级预防与二级预防并存的新观念。1993年美国高血压检出、治疗和评价委员会就此提出了社区高血压综合防治的报告。

近二十年来,我国在借鉴发达国家的高血压防治经验上,从“七五”开始,也开展了大量心血管病防治研究。1998年卫生部确定每年10月8日为全国高血压日,在全国范围内掀起了高血压群防群治的热潮,这既说明了党和政府对高血压防治的重视,同时也是全社会开展高血压健康促进项目的一个重要成果。

2 高血压病社区干预的措施

自2007年9月,全国开展了社区高血压规范管理防治的试点工作, 实行对社区尤其是老年高血压病病人实行建档随访、健康教育、饮食、运动及行为干预、心理疏导、合理用药等措施,应用社区干预的方法对病人及家属实施干预。旨在更好改善病人服药的依从性、降低血压水平。

2.1 全社会关注

由医疗、科研为主向社区综合干预、防治为主转变,由专家行为向政府行为转变,由专业部门参与向全社会参与转变,需要政府加大对慢性病干预在政策上的支持,尤其是报销政策的优惠,并得到社区领导重视,有居委会参与。

2.2 提高医疗卫生人员的业务素质

一项中国医疗卫生人员高血压防治观念和防治知识调查表明:1988年按部级专科、省部级、地县、乡村四个级别选取医疗卫生人员1609人,结果至少有33.1%的医疗卫生人员不知道抗高血压治疗的目的是为了预防心血管事件,而选择血压140/90mmHg作为血压控制目标的占60.8%;几乎所有的医疗卫生人员没有危险分层的概念;正确选择高血压指南推荐的药物治疗标准的卫生人员仅占9.5%;自述对所有高血压患者建议非药物治疗的医疗卫生人员仅占34.5%。因此可见,我国各级医疗卫生人员是无论是对高血压的防治观念,还是在高血压检出、诊断、评估、非药物和药物治疗以及控制目标等方面的知识应努力跟上国际先进水平,才能具备应有的防治能力[2]。由政府主导,支持经费用于卫生人员的业务学习,不断跟上国内外高血压诊疗的最新进展。

2.3 积极开展社区健康教育

国外经验表明,控制高血压最有效的方法是开展以健康教育为主的社区综合防治,采用高危人群策略和全人群策略相结合的方法。指导患者掌握有关疾病防治知识、提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段。它强调医患合作、病友互助、患者及家属参与,可以弥补分级动态管理模式的不足,特别适合高血压的日常管理。

2.3.1 正确分级及建档 高血压分级标准可按《中国高血压防治指南2005年修订版》制订的分级标准。1级:收缩压140～159 mmHg,舒张压90～99mmHg;2级:收缩压160～179mmHg,舒张压100～109mmHg;3级:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

由社区医生对辖区内高血压患者进行正确分级管理,并建立“一册一卡” 动态管理档案,进行长期追踪,每个月至少上门随访一次,了解他们的血压监测情况、服药情况、血压控制情况及并发症等,并做好登记,根据情况进行健康教育和治疗指导,反馈的结果输入电脑的社区卫生服务管理软件,并科学严谨地进行管理过程中的数据分析。

2.3.2 健康教育内容 可从以下四个方面进行健康教育指导:

健康的饮食指导:高血压的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系,如钠摄入过多,钾和钙的摄入不足,热量过剩等,应以清淡、低脂、低胆固醇和低热量的食物为宜,强调低盐饮食,建议高血压患者每日食盐量在6g以下,而且要严格戒烟、限酒。

治疗依从性指导:要说服患者在医师的指导下用药,并向患者详细说明各种药物的作用及副作用。如在用药过程中发生不良反应及时与医生联系,要向患者强调高血压患者一般需要终身治疗,要按医嘱服药,服药要根据血压水平、季节、气候等情况随时调整剂量,调整药物剂量的原则应该是缓慢增减。提高患者的信心和依从性。

有益的运动指导:运动可以降低收缩压和舒张压,而且对减轻体重、增强体力都很有帮助。但要根据具体的情况来选择适合自己的锻炼项目,量力而行,循序渐进,体重的增加与高血压密切相关,肥胖也是高血压发病的重要因素,所以,减轻体重也有利于血压的下降。

正确的心理指导:长期的精神紧张、压力、焦虑和恐惧也是引起高血压的原因之一。保持胸怀开阔、精神乐观,注意劳逸结合,积极参加文体活动等。指导患者缓解心理压力,正确面对生活挫折;做到积极乐观地对待人生。

【参考文献】

高血压调理预防范文第6篇

关键词：东乡族；高血压；流行病学调查；预防干预

高血压是中老年的一种多发病、常见病，是当前我国主要的慢性病之一，也是心脑血管病最主要危险因素，我国现有高血压患者2亿人。随着近年来我国经济的高速发展，高血压的患病率呈现逐年上升趋势，约80%的高血压患者分布在社区、乡镇，对基层高血压的调查、检测、诊断、评级、治疗及预防管理工作至关重要[1，2]。东乡族人群高血压流行病学调查，东乡族为甘肃独有的少数名族，多居住在山岭地带，以食牛羊肉为主，经济文化落后、卫生保健知识缺乏，本次通过对东乡族18岁及以上人群及高血压流行病学调查，了解血压发病与东乡族生活方式、文化程度、生活环境等因素关系，对东乡族人群进行健康知识宣教，综合预防干预，是有效防治、降低高血压发病率的重要措施。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用全国高血压流行病学调查研究标准和模式，共抽取甘肃省临夏回族自治州东乡族自治县18岁以上群众进行高血压流行病学调查。共578例东乡族群众参加了问卷调查。其中男性261例、女性317例；年龄18～78岁，平均年龄48岁。发放问卷606张，收回问卷578张（95.4%）。按该民族高血压患病率25%～30%，该样本量能满足统计学要求。

1.2方法 调查方式采用分层整群抽样的原则。按流行病学调查方法进行问卷调查，调查问卷统一制定。表格由经过统一培训的专职人员填写，当场收回问卷。调查包括年龄、性别、身高、体质量、职业、文化程度、高血压遗传史、个人饮食习惯、家庭经济情况等内容。血压测量均使用台式血压计。受测者在测量血压前休息5min、测前30min禁止吸烟、禁饮浓茶、排空膀胱。受测者采取坐位，测右肱骨动脉血压，测量时保持肘部与心脏同一水平。

1.3 诊断标准 采用高血压依据2010年《中国高血压防治指南》修订等级为依据标。

2 结果

本次调查578例东乡族人群中共检出高血压患者164例，患病率为28.37%；其中男性高血压患者77例，患病率13.32%，女性87例，患病率为15.05%。调查结果显示，50～70岁年龄段高血压患病率较高，此年龄段女性患者相对显著。结果表明高血压病随年龄的增加而升高，这种趋势在性别上均得到体现，且70岁以后患病率上升幅度更加明显，这表明高血压病与体育活动少、身体肥胖、机体器官的老化、调节机制障碍及血容量变化等因素有关。

3 预防干预

3.1 健康宣教 高血压病是多种心脑血管疾病的致病因素，晚期主要并发症有脑卒中、心力衰竭、慢性肾功能不全、心肌梗塞等，最终导致重要脏器功能衰竭致死。由于东乡族居民居住地地处边远，当地经济水平落后，居民文化水平较低，卫生条件差，因此造成东乡族居民高血压知晓率、治疗率、控制率均明显低于世界及全国其他地区水平。因此，加大宣传预防高血压病的卫生保健知识，提高对高血压及危险因素的认识，使发病患者了解高血压疾病的发展过程及晚期并发症，诱发因素，增强自我保健意识，降低高血压的发病率。

3.2心理干预 高血压患者并发症多，需终身服药治疗，患者因疗程长，用药多发生焦虑、抑郁、消极情绪。对次我们首先与患者积极耐心的沟通，使患者保持良好的心态，减轻精神压力，改变不良行为及生活习惯，消除高血压危险因素，控制病情的发展，降低或避免并发症的发生[3]。

3.3合理运动 通过合理运动减轻体重。体内脂肪过多容易使血压升高并导致高血压，肥胖和超重患者减轻体重后血压降低；即便是轻度运动也可以降低收缩压4～8mmHg，因此，建议久坐的患者经常进行适当的有氧活动，如散步、慢跑和游泳等，30～40min/次，3～4次/w。但无氧运动如举重可使血压升高，应予避免。对血压控制不佳或严重高血压者，在血压未收药物控制良好前不要剧烈运动。

3.4 饮食指导 改变高盐饮食和多食肥羊的肉不良饮食习惯。食物中的盐是引起血压升高和患高血压的原因之一，而低钾饮食更加剧了这一效应，如每日纳的摄入量从10.5g左右降到4.7～5.8g，可使血压平均降4～6mmHg[4]，建议多吃水果、鱼和蔬菜，少吃含盐食品，特别是用盐腌制的食品。

3.5戒烟限酒 戒烟是预防心血管疾病和非心血管疾病最有力的生活措施。尽管吸烟对血压的长期独立影响很小，而且戒烟本身没有降压作用。但吸烟可使总心血管危险大大增加，并影响某些降压药物的疗效或抵消更严格降压治疗所带来的益处。饮酒与血压水平和人群高血压患者病率呈线形关系，也就是说，饮酒量越大，血压水平和高血压患病率也越高。过度饮酒者，脑卒中危险增大，酒精还会消弱某些降压药的疗效，重度饮酒者在酒精戒断后会出现高血压，如果是周末饮酒模式，那么在周一极易被诊断为高血压。

3.6 药物治疗 由于卫生知识的严重缺乏，在高血压药物治疗过程中存在大量的不合理现象，有的患者血压一旦降至正常，就擅自停药、换药、减药，有的患者服用一种降压药，因此根据个体自身病情和经济能力，指导合理化用药。鼓励患者自备血压计，自我测量检测血压，以便及时了解血压波动曲线，制定治疗方案和合理服药时间。

3.7 定期随访 用电话、门诊、上门服务的形式，定期随访了解血压、心率、血糖及服药治疗，饮食运动情况。随访时间间隔可根据血压的水平情况而定，血压控制达标及稳定者，每月随访一次[5]；高血压高危患者，血压未达标者每15d随访1次。

4 结论

高血压病是受多基因、多环境因素影响的疾病，与不健康的生活方式、不利的物理和社会环境皆有关系。因此，综合预防干预的方法中必须要有生活和饮食的干预，患者需要适量运动、戒烟限酒等措施来配合治疗[6]。通过1年多的健康宣教、定期随访，提高了高血压患者对病情发展过程的了解，有效控制了高血压病的发展进程，增强了患者对药物治疗的信心及自我保健意识，从而降低了东乡族高血压的发病率及并发症的发生率。

参考文献：

[1] 胡大一.TOPOL心血管病学[M].北京：人民卫生出版社，2009，39-51.

[2] 许国开，李晓.社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析[J]临床研究，2013，11.3（22）.178-180.

[3] 蒋红燕，芮立美，等.高血压并发症患者的高危因素及护理特点[J].临床合理用药，2013.4.123-124.

[4] 闵海.高血压和糖尿病最新实用预治知识问答[M].甘肃科学技术出版社，2006.11.41-42.

高血压调理预防范文第7篇

【关键词】 干预 高血压 糖尿病 健康促进

高血压、糖尿病是最常见的慢性非传染性疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题,预防和控制高血压、糖尿病已刻不容缓,我县结合实际积极探索慢病管理模式，今年在前期工作的基础上继续对胡寨镇朱阁村实施社区干预工作，在去年慢病基线调查的基础上，进一步完善全人群健康档案，做好人群分类，针对不同的人群实施相应的动态管理，采用全人群策略、高危人群策略和高血压、糖尿病病人防治策略相结合的方法实施慢病干预。通过追踪观察进行干预效果分析。

1 社区干预对象与方法

以朱阁村(正式户口1877人)为目标研究现场,以朱阁村所有居民为干预对象，开展全人群的居民健康状况调查，建立健康档案，建档率100%。其中儿童149人、妇女686人、老年人284人、残疾30人、其他一般人群784人。随机抽取300人开展kap问卷调查；高血压、糖尿病患者进行专题调查，以其中接受调查的127例高血压患者、27例糖尿病患者为重点研究对象，调查知、信、行的变化及治疗效果。其中男性高血压66人，女61人；男性糖尿病13人、女性14人。

社区干预采用全人群、高危人群与患病人群相结合的综合防治策略。由社区卫生服务站全科医生每月1次发放宣传资料、更换黑板报、橱窗宣传栏、播放dvd，有针对性的举办每月1次、每次2小时健康教育讲座和个体化面对面宣传指导等。在一年的干预工作中共制作相关宣传画板4幅，发放高血压、糖尿病防治宣传手册1200余套，基本做到社区人手一册，举办社区慢病防治知识讲座8期。工作主要内容为：①对社区全人群进行健康教育,提高群体对慢性病卫生知识的知晓率。②在卫生知识知晓率提高的基础上,对不良生活行为习惯与危险因素进行强化干预。③对确诊的高血压、糖尿病患者,按徐州市城乡基本公共卫生服务项目慢性非传染性疾病系统管理工作技术规范进行规范管理（包括制定个体化的治疗方案进行科学的用药指导及行为和心理指导），今年借助卫生部科研专项-高血压规范化管理项目契机，集中开展调查与健康体检，随访工作采取集中与入户相结合的方法，对长期卧床不起、行动不方便的居民采取入户服务，力争做到逐门逐户全覆盖。期间共为患者测量血压1016人次，血糖监测200余人次。高血压诊断标准：收缩压(sbp)≥140mmhg(1mmhg=0.133 kpa)和(或)舒张压(dbp)≥90mmhg;正常血压：sbp＜140mmhg和dbp＜90mmhg。糖尿病诊断标准：临床症状+任意时间血糖≥11.1mmol/l；空腹血糖水平≥7.0mmol/l；ogtt实验2小时血糖≥11.1mmol/l。

主要慢性病防治知识知晓率 = 被调查者中了解主要慢性病防治知识的人数/社区人群抽样调查总人数×100%；

高血压知晓率＝被调查者知道自己患高血压的人数/社区中被调查出的高血压患者总数×100%；

高血压管理率=全年随访次数达4次以上者/高血压应管人数

高血压规范治疗率＝社区内按医嘱规律服药的高血压患者数/社区已知的高血压患者数×100%；

高血压控制率＝社区内血压控制优良和尚可的高血压患者数/社区内已知高血压患者数×100%；

控制优良：全年有四分之三以上时间血压记录在140/90mmhg以下

控制尚可：全年有二分之一以上时间血压记录在140/90mmhg以下

糖尿病知晓率 = 社区中已知自己患糖尿病的人数/社区中通过调查被检出的患者数×100%；

血糖控制率 = 血糖控制理想和良好的糖尿病患者人数/社区管理的糖尿病患者总数×100%。

控制理想：全年有四分之三以上时间空腹血糖4.4-6.1mmol/l，随机血糖4.4-8.0mmol/l

控制良好：全年有四分之三以上时间空腹血糖≤7.0mmol/l，随机血糖≤10.0mmol/l

服药情况 规律治疗：1年服药时间≥9个月;未治疗：1年中从不服药;不规律治疗：介于规律治疗与未治疗之间。

运动锻炼情况 每周锻炼4次以上,每次坚持30分以上。

2 干预结果

全村总人口1877人，其中60岁以上老人284人，占总人口的15.13%，2010年死亡14人，共建立健康档案1877份，建档率100%，通过居民调查表相关信息统计，人群分类：高危人群904人，占总人口的48.16%，高血压患者214人，患病率为11.40%；糖尿病患者34人，患病率1.81%；同时患有这两种疾病者18人；冠心病患者38人，患病率3.20%；脑卒中患者30人，患病率2.53%。其中建立专项管理卡，纳入系统并规范管理的高血压患者127例，糖尿病27例，分别占总患病人数的59.34%，79.41%。

表1 在健康教育前后知、信、行的变化（一般人群）

表2 在健康教育前后知、信、行的变化（患病人群）

表3 朱阁村高血压、糖尿病管理控制情况统计

3 讨论与分析

社区干预是防制慢性病的根本性措施，朱阁社区卫生服务站本着“以居民健康需求为导向,实施防、治、保、康、教一体化”的原则,开展了慢性病特别是高血压、糖尿病社区人群综合性管理与控制。通过近期的调查资料与去年调查结果对照分析， 1年来,社区居民健康教育前后知、信、行的变化(表一),高血压患者的知晓率、管理率、血压控制率的变化(表二、表三)均可以看到，群众的慢病防治知识知晓率有了明显提高，危险因素改变率也有一定的提升，高血压、糖尿病规范管理率、治疗率也明显高于全国总体水平，证明这种以社区卫生服务站为核心的持之以恒的慢性病防治是符合中国国情,亦是迫切需要普及和规范管理的。在接下来的工作中，社区卫生服务工作的重点将要放在如何提高居民及慢病患者危险因素改变率，及慢病患者随访依从性,从根本上降低慢性病的发病率，服务于人民。

参 考 文 献

[1] 顾素玲,朱银潮,乐依萍,韩亚菊,王亚萍.宁波市镇海区社区居民高血压干预前后kap调查[j]江预防医学, 2005(5): 9-11.

高血压调理预防范文第8篇

[关键词] 农村高血压；行为因素；疾病认知；生活方式

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（a）-0145-02

高血压是当今世界上流行最广泛的一种心脑血管疾病，根据2002年调查数据，我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%，心脑血管死亡占总死亡人数的40%以上，其中高血压是首位危险因素，但我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%，农村低于城市；正是由于农村患者高血压健康意识淡薄，随着社区卫生服务的深入发展，社区综合干预是有效预防和控制慢性病的最佳手段[1]，本研究旨在从改善患者的行为认知生活方式方面探索一种切实有效的农村高血压综合干预自我管理模式，适合农村开展高血压的综合防治，从而有效防治高血压。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对上海市宝山区6个社区卫生服务站收集183例高血压患者建立健康档案，入选高血压患者为期2个月，管理12个月。所有患者均符合WHO关于高血压的诊断标准[2]，对入选患者进行全面评估，以便针对性健康教育指导。1年后分析综合干预管理前后行为因素、疾病认知、生活方式。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查 采用统一的信息收集卡和综合干预管理前后的调查问卷。

1.2.2 综合干预方法 183例高血压患者进行药物和非药物行为干预。药物治疗时，嘱患者按时服药，不可随意中途停药。非药物行为干预包括：①强化健康教育，对高血压患者进行面对面、一对一的健康指导，提出针对性的建议。②社区家庭医生直接指导患者，依据治疗目标接受个体化生活方式干预，减少钠盐摄入，控制体重，戒烟限酒，适量运动，心理平衡。③血压监测，有目的地监测血压来调整用药。每周监测6～10次，做好记录，由社区家庭医生根据血压情况及时调整用药。④分组随访，按照高血压危险分层方法[3]把高血压患者分为四组，进行三级管理：极高危组和高危组（三级管理）1个月随访1次，中危组（二级管理）2个月随访1次，低危组（一级管理）3个月随访1次。

1.3 统计学方法

采用SPSS 11.5统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般状况

3 讨论

高血压是一种常见的心脑血管疾病，在脑血管疾病、缺血性心脏病、心脏和肾衰竭的发生中又起了主要的病因学作用，常常引起严重的并发症。随着人们生活水平不断提高，不健康的生活方式日益凸现，心脑血管疾病逐年上升，且日趋年轻化[4]，所以在高血压防治中必须坚持正规，采用科学、合理、基于循证医学的综合性治疗策略，包括限制钠盐、戒烟限酒、合理运动、血压监测、疾病自我管理和应用降压药物、控制体重和改善生活方式等综合性干预自我管理模式。

高血压的防治是一项社会工程，需要政府主导、部门协调、专家培训指导、媒体宣传教育、企业支持参与、社区具体实施。大部分的高血压患者就诊于城镇社区和乡村卫生服务机构，基层是防治高血压的主战场，基层医生是高血压防治的主力军。因此，基层高血压的检出、诊断评估、治疗和管理工作至关重要[5]。本文总体策略显示通过综合干预自我管理模式，个体化指导血压监测、开展健康教育及合理饮食、适量运动等培养了高血压患者自我管理的能力，以家庭医生定期随访指导高血压患者的自我管理、健康教育、不良生活方式的改变等为干预内容的综合管理，显著改善高血压患者的行为、认知、生活方式；可减少并发症的发生，切实提高对具有高血压危险因素的非高血压个体的防治健康知识水平，干预不良的生活方式能切实有效地控制和降低高血压的发病率，在高血压防治中以较少的投入能获得较大的经济和社会效益，而最终良好的生活方式及控制危险因素所带来的获益将超过所有治疗手段。

本研究在农村高血压患者的管理中，开展早期高血压健康教育，通过社区家庭医生对患者进行个体化的培训和指导，提高患者的知、信、行，自我监测血压、自我管理的能力，切实提高了患者的依从性，帮助患者建立科学的生活方式；同时在医患之间共同树立了以控制血压为目标、预防、健康教育与治疗相结合的综合治疗方案，提高了防治质量。总之大量国内外经验表明，社区防治是防治高血压病的有效途径，对农村高血压患者采取综合干预自我管理模式能够改善患者的的行为、认知、生活方式，确实能有效地控制血压水平和防治高血压病。

[参考文献]

[1] 严迪英.健康促进干预-方法与应用[M].北京：北京医科大学，北京协和医科大学联合出版社，1999：1-8.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2010：5-20.

[3] 北京市卫生局.常见慢性社区综合防治管理手册高血压管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：6-8.

[4] 陶红，林江，陈立新，等.具有危险因素的非高血压个体生活对高血压发病率、防治知识知晓率的影响[J].临床心血管杂志，2010，26（6）：427-429.

高血压调理预防范文第9篇

[关键词] 高血压；健康宣教；临床护理

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）07（c）-0143-02

心脑血管病已成为中国人首位死因，其中高血压病是第一危险因素。对于新疆地区维吾尔族群众，高血压为极高发病，是目前亟待解决的公共卫生问题。血压每升高20/10 mmHg，可导致心血管疾病的发生率将倍增[7]，故高血压的治疗主要是降压。该研究通过对新疆医科大学第一附属医院心脏中心329例维吾尔族高血压患者在住院期间进行临床护理，健康教育，出院后随访并监测血压，使患者进行生活方式改善、饮食习惯调节、正确使用降压药物等对症防治，有效的控制了血压，预防了并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查时间：2012年1―6月；地点：新疆医科大学第一附属医院心脏中心；调查对象：随机抽取≥18岁的新疆维吾尔族高血压患者329例，其中男194例，占58.97%；女135例，占41.03%。排除心脑血管严重并发症。

1.2 诊断标准

按《中国血压测量指南》[1]中高血压诊断的血压阈值：未服抗高血压药物下，诊室收缩压≥140 mmHg （1 mmHg=0.133 kpa）和/或舒张压≥90 mmHg；家庭血压≥135/85 mmHg；动态血压：白昼≥135/85 mmHg，全天≥130/80 mmHg；或2周内服用降压药物者诊断为高血压。

1.3 临床护理

经过统一培训， 护理人员掌握《中国高血压防治指南2010》[2]内容， 熟悉抗高血压药物种类适应证、不良反应等。加强高血压患者的健康宣教，明确治疗目标， 即控制血压升高及症状，预防并发症的发生。嘱患者限制钠盐，建议摄盐量不超过5 g/d，合理膳食，减少膳食脂肪摄入。积极运动干预，超重及肥胖患者减轻体重。抗高血压药物用药指导，提高患者服药依从性。避免情绪紧张，加强心理调节，保持心情愉悦、情绪平稳等。护理人员每日观察病情变化并测量血压二次护理措施。

2 结果

通过住院期间的检测和出院后随访，平均疗程3个月后，329例新疆维吾尔族高血压患者，收缩压SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒张压DBP控制在（72.09±11.49）mmHg（结果显示如表1）。

3 讨论

高血压是一种严重的慢性病， 血压升高会对脑、心、肾、视网膜等器官造成慢性持续性损害，严重者可引发脑卒中、心肌梗死、肾病等。患者越早重视护理干预， 就可能防止高血压导致的并发症的发生。与孙洪波[8]、杜秀清[3]等研究报道得出加强高血压健康教育，使患者及家人确切理解高血压的含义、危害， 明确治疗的目标，患者遵医行为增强，能有效地控制的血压。此项结果显示，实施护理干预3个月后患者收缩压SBP控制在（106.87±18.19）mmHg，舒张压DBP控制在（72.09±11.49）mmHg，血压均在正常范围，收缩压

加强服药依从性教育，防止漏服、多服及不按时服，是血压控制的重要因素。据杜秀清研究报道不遵医嘱服药是血压控制不佳的首要因素[3]。维吾尔族群众膳食中以肉食为主，盐普遍摄入远高于生理需要量（5 g/d），减少摄盐量可预防高血压及减少发病率[4]。大量动物实验、人群调查及干预研究均证实，膳食钠摄入量与血压呈正相关，高盐摄入是导致血压升高的一个重要的易患因素之一的结论[5]，因而，限制膳食中钠的摄入对于预防和控制高血压具有重要的意义。适当运动，有氧运动可使高血压患者和非高血压人群的血压均下降[6]。戒烟限酒，减轻体重对肥胖患者的血压控制是非常有好处的。保持大便通畅，预防便秘等。

通过对高血压病患者实施健康宣教、临床护理，使高血压病患者从心理、生理等方面逐步提高对高血压病防治知识和自我保健能力， 患者能够建立健康的生活方式，有效的遵医行为， 从而形成对高血压病防治的良性循环，是防治高血压病的有效措施。

[参考文献]

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高血压调理预防范文第10篇

【关键词】高血压病 防治现状 干预措施 三级防治

据WHO预测，我国在2020年，非传染性疾病将占死亡原因的79％，其中心血管疾病将占首位[1]。而高血压病又是最为常见的心血管病，会导致众多的心脑血管疾病，因而也是全球范围内的重大公共卫生问题[2]。据近年来的几次抽样调查结果来看，我国原发性高血压病病人目前有继续增加的趋势，但是知晓率、治疗率、控制率很低，只有30%左右，但是发病率、致残率和致死率很高，故原发性高血压病的防治工作一直处于较低的水平[3]。目前国内外公认，对高血压人群进行综合干预可有效降低高血压的患病率，同时也是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的重要手段[4]。

1 我国高血压病的防治现状

1.1高血压病发病率、致残率和致死率逐年增高

调查发现，在我国高血压病发病率呈逐年增高的趋势。据1991年全国普查数据，高血压病发病率已达11.26％，比1980年提高约25％[5]。据2004年卫生部等部委的《中国居民营养与健康现状报告》中的数据，我国高血压病人数约1.6亿，且18岁及以上居民高血压病发病率已达18.8％。由高血压病引发的心脑血管疾病的致残率和致死率一直居高不下，已成为我国病死率最高的疾病种类[6]。随着我国人口老龄化进程加速，如目前不予以有效干预，那么我国的高血压病、脑卒中、冠心病的发病率仍将逐年增高[1]。

1.2高血压病知晓率、治疗率、控制率常年偏低

在我国，多次调查反映出高血压病患者有低知晓率、低治疗率和低控制率特点，这与高发病率、高致残率和高致死率形成了强烈反差[7]。2002年的调查显示，我国人群高血压病知晓率仅为30.2％，治疗率为24.7％，控制率为6.1％；即使是积极发达的省份，高血压病知晓率不到33.3%，治疗率仅25%，控制率只有6.9％。说明相当部分高血压病患者健康意识不强，自我保健及随访不重视，其结果导致了许多的心脑血管并发症，如：脑出血、急性心肌梗死等，对大众的身体健康产生了严重危害，增加了社会与家庭的经济负担[8]。

1.3高血压病危险因素难以控制

在多次抽查显示，相当多的人群缺乏高血压病相关防护知识，不知道避免高血压病的危险因素，如高盐、吸烟和饮酒等[9]。研究也显示，膳食高盐是中国人群高血压发病的重要危险因素，中国膳食中食盐含量普遍比WHO推荐剂量要高的多，且越往北方地区含量越高[10]。有流行学调查显示：咸食组人群高血压患病率为28.21％，明显较普食组的12.78％要高的多；饮酒组25.39％，高于非饮酒组5.84％；吸烟组为29.32％，高于非吸烟组的10.36％。说明咸食、吸烟和饮酒是高血压病较为明显而显著的危险因素[9]。同时发现多做有规律锻炼的人群高血压患病率4.86％，明显低于于非锻炼组的26.39％，表明不喜欢锻炼也是高血压病危险因素之一[11]。由此可见，膳食高盐、吸烟、饮酒和锻炼减少是高血压发病的重要危险因素，需要干预。

1.4治疗依从性低，社区干预水平不高

高血压病的治疗分生活方式改善和药物治疗两大类[12]。改变不良的生活方式、进行心理调节等综合干预措施对于高血压病防治必不可少。同时，有效的药物治疗是降低血压的最为常见措施，目的是：确保血压降到目标值、提高病人的生存质量以及改善病人行为等[13]。但目前由于我国高血压病患者的治疗依从性很低，自我管理能力较差，缺少个体化的护理干预等问题，因而对治疗依从性较低人群的社区随访并没有大规模开展[14]。根据我国发展现状，目前高血压病社区干预的手段主要是健康宣教，但是健康知识的获取并不总是伴随着不良行为的减少。因而对依从性差的患者缺乏深入的分析，也缺乏通过干预社会心理影响因素，从而提高治疗依从性的有效措施[15]。

2 我国高血压病的干预措施进展

2.1开展社区三级预防措施

2.1.1一级预防即消除高血压病的病因或易患因素

有前瞻性对照研究证明：健康生活方式能使高血压病发病率下降[6]。健康生活方式获得离不开健康教育，预防和控制高血压病的基础和前提是健康教育。因而健康教育的效果直接影响患者的健康生活模式，正确的健康生活模式，有利于病人提高服药依从性[11]。健康教育形式可以多样，可以通过书面指导、个别咨询、团体授课、张贴科普宣传画、出黑板报等形式，使患者了解高血压病的并发症、危险因素、预后和随访的重要性，并建立正确的健康生活方式理念[16]。

2.1.2二级预防即做到早发现、早诊断、早治疗

二级预防的措施多样，大致有以下：要求对于35岁以上的人群建立健康档案应该首诊测血压，可以早期发现高血压病患者；基层卫生机构建立高血压病慢病档案，确定专人负责预防、随访跟踪服务，对于早期发现的患者需要定期监测血压[16]。这种在基层卫生机构中固定专人和以患者为中心的良好医患关系，能提高了病人治疗的依从性[17]。

2.1.3三级预防即减少病残或死亡，促使其恢复自理能力

三级预防是以临床治疗为主，针对高血压患者采取住院和门诊相结合，以避免延误治疗[18]。基层卫生机构的医生治疗时要详细告知病人所用药物的作用和不良反应，消除其对不良反应的顾虑[19]。只有医患双方共同努力，才能促使病情康复，降低并发症和致死率。

2.2指导生活方式的改变

2.2.1合理膳食限制食盐摄入

WHO推荐一般成人一天摄入盐5g～6g，因而要减少膳食的盐的摄入。并且高脂血症的患者过多摄入脂肪也是高血压病的一个危险因素。要严格控制饮食，选择低胆固醇食物，多吃蔬菜、豆制品、鸡肉、海蜇和鱼类等，尤其应多吃富含纤维素的蔬菜。要限制食用动物脂肪、蛋类、内脏等。膳食要合理，品种多样，以谷类为主，增加新鲜蔬菜、牛奶、水果等[9]。

2.2.2限制体重

除了宣教教育肥胖的危害外，还应指导病人如何减少腹部脂肪，安排适度增加有氧活动量，肥胖者要多参与运动，逐步减轻体重，要注意应保证补充足够的蛋白质[20]。若饮食中缺乏蛋白质，可引起营养不良，抵抗力下降等。

2.2.3加强适度的体育锻炼

建议患者每天坚持从事一些户外活动，并持之以恒。适度运动能预防和治疗高脂血症，尤其是久坐的劳动者每天早晚可以跑步或快走，逐步地增加运动量[21]。

2.2.4避免过度紧张

患者生活要有安排，有规律，以保持正常的神经活动。过度兴奋、过度紧张、剧烈的情绪波动都不利于高血压病的防治，会加重病情变化[22]。

2.2.5限制饮酒，提倡戒烟

生化研究显示，长期饮酒者其血液中低密度脂蛋白高，易引起高脂血症，应戒酒，偶尔饮少量的酒关系不大。但吸烟已肯定成为冠心病的诱发因素之一，应当戒烟[9]。告知病人吸烟对心血管系统的毒害作用，对已吸烟者劝其戒烟[23]。

2.3建立良好的医患、护患关系

高血压病的治疗、护理目的，不是单纯的降低血压，而要着眼于高血压病人治疗、护理的个体化[15]。医患关系的和谐保持，有利于医疗活动的开展，更重要的是为病人良好的服药依从性提供保障[24]。国外研究也表明医护人员尊重、体谅、理解病人，病人信任医护人员，有利于提高病人的服药依从性[25]。

转贴于

3 结语

目前我国高血压病防治现状是严峻的。面对这1.6亿的高血压病人群，高血压病防治仅仅依靠医疗机构的临床治疗是远远不够的，必须重视并加强基层人群生活方式改善和对患者的危险因素的控制。要做到实现控制高血压病的发病率目标就必须做到高血压病防治观念的转变，即要从以医院为中心转向以医院和基层相衔接；以临床医生为中心转向以医患互相沟通；以单纯治疗为中心转向以预防保健为重点。只有这样才能将我国高血压病的防治工作做好。

参 考 文 献

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高血压调理预防范文第11篇

方法：对社区高血压患者进行健康教育、实施饮食干预、实施运动和行为干预、进行心理疏导以及更好的用药等，对患者实施干预前后采取预防高血压行为的人数进行统计，并进行对比。

结果：通过对社区高血压患者实施饮食干预、运动干预、保持良好的生活习惯、正确的使用药物等，经过比较，干预后采取预防高血压行为的人数高于干预前的人数。

结论：社区高血压患者实施综合的护理干预能够提高对高血压的预防和治疗，使患者的血压保持平稳。

关键词：社区 高血压 护理干预

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.036

Of hypertension patients in community nursing intervention

Feng Ziyu

Abstract：Objective： To analyze the clinical effect of nursing intervention for community hypertension patients.

Methods：Choosed community hypertension patients to treat with health guide， dietary intervention， exercise behavior intervention and psychological intervention. And compare the clinical effect before and after using nursing intervention.

Result： Through nursing intervention， there were more patients to prevent hypertension than before.

Conclusion：Treating ommunity hypertension patients with nursing intervention can improve treatment effect.

Keywords： Community hypertension patients Nursing intervention

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0030-01

目前由于不良的生活方式以及饮食习惯导致高血压疾病的病发率出现大幅上升，因此必须积极的对高血压做好防治工作。通过采取相应的护理干预，可以使高血压患者提高对疾病的认识，使高血压病发率以及致残率、致死率大大降低。本文对社区高血压患者实施相应的护理干预，对高血压症状进行了很好的预防和控制，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。2010年通过我社区卫生服务中心对社区居民患有的慢性疾病进行调查，其中140例患者具有高血压症状，男性患者有82例，女性患者有58例，年龄段为36～78岁；学历水平18例患者属于专科以上，28例患者属于中专，30例患者属于初中，64例属于小学文化以及文盲。全部患者安静状态下，收缩压≥140mmHg。

1.2 研究方法。2010年1月-2010年12月，将设计好的调查问卷发放给社区居民，2名护理人员对接受调查人员进行询问并填写清楚。通过随访，记录病人实施护理干预后的情况。随访的方式：①门诊随访，病人在接受诊断时对护理情况进行记录。②家庭随访，医护人员上门对病人情况进行了解。③电话随访，对能够实施自我护理干预的病人进行电话了解。④通过健康教育及主题日义诊宣传活动进行随访指导。⑤我中心为搭建患者之间、医患之间相互交流沟通的平台，成立了10个患者自我管理小组，使其能够相互交流，从而达到提高自身防治高血压的目的。

1.3 干预方法。

（1）饮食干预：高血压病人饮食特点是：需要食用清淡、含盐低，动物脂肪以及胆固醇水平都低的食物。如果患者每天摄入食盐量过多会使身体内钠离子出现滞留，使身体细胞内血液流量上升，患者小动脉会发生收缩，导致患者血压升高。饮食建议：健康食盐量每天在5g以下，要多吃水果以及蔬菜，因为这些食物里面含有比较多的维生素、矿物质等有益元素，对病人血管起到软化作用，并且还能够对病人皮肤起到保养作用；病人脂肪摄入量要进行控制，可以多食用海鱼，因为它里面含有不饱和脂肪酸，可以使胆固醇发生氧化，使患者的胆固醇水平大大降低，还能起到增加血小板凝聚时间，避免出现血栓的情况，防止患者发生脑卒中，因此食用海鱼对高血压患者非常有益。

（2）运动干预：患者要进行合理的休息，保证睡眠时间充足，提高自身免疫力。要依据不同年龄以及不同体质参加适当的运动，运动原则是保持适度和有序运动。高血压患者最好参与有氧运动，例如散步运动、慢跑运动以及跳舞和打太极拳运动等。患者运动时间要控制好，不能进行激烈运动。高血压症状比较严重的患者要采取卧床休养，要对自己的脉搏进行测量，对运动量进行适当调整，运动时间要循序渐进，不能过于持久。

（3）高血压患者如果具有肥胖症状，并且具有吸烟和饮酒等习惯，要详细说明其对病情的影响，对体重进行控制、并戒烟和戒酒。患者体重指数要维持在20kg/m2～25kg/m2，喝酒时乙醇含量在30ml以下。

（4）对血压实施监测：高血压患者每天早晨要对血压测量一次，有条件的患者家庭需要配备血压计，指导其对血压进行自我测量，并且在规定时间、指定部位以及指定对血压进行测量，将测量的数值进行记录，从而进行观察和对比。

（5）用药干预：大部分高血压患者要终身服药，因此在血压保持正常后，患者不能随意停止用药，应该坚持用药进行治疗，同时还要指导患者避免由于改变导致血压过低，例如夜间起床时动作要保持柔和，避免动作过猛出现头晕。如果患者忘记吃药，不能下个时间继续用药或者两个时间的用药量一起服用，要对药物治疗的效果进行观察，对个体用药效果进行评价。

（6）便秘症状的干预：患者的大便要保持顺畅，防止出现便秘除了平时多食用粗粮以及含有粗纤维比较多的食物以外，饮水量也要加大，根据情况约1500ml―2000ml，患者如果发生便秘，可以早晨晚上喝蜂蜜水对肠道起到作用，促使肠道发生蠕动，使患者能够顺利排便。患者大便时要注意不能用力过猛，避免血压出现上升，使自身病情加重，患者要保持按时排便，在医生指导下也可以针对情况服用缓泻剂。

（7）心理干预：高血压患者由于情绪不稳定，心理状态很差，因此要进行心理方面的疏导，对患者情绪进行调整，进行安慰和鼓励，使患者保持乐观自信的态度，具有平衡的心态。研究证明，人如果长期处于应激状态，精神紧张，容易导致血压出现升高。同时性情非常急躁、好胜心比较强的人，也容易出现高血压。因此要根据病人的不同性格，指导其将不良的习惯和生活习性进行转变，使患者从自身做起对高血压进行预防。

（8）健康教育：依据高血压患者不同的文化程度、学习能力，采取相应的宣传教育方法，对高血压具有的症状、发病过程、治疗方法、预防措施以及对血压实施监测的方法进行详细讲解，向患者介绍高血压的致病因素：精神过度紧张因素、肥胖因素、吸烟以及饮酒不良习惯、摄入食盐量过高等因素，让患者从自身生活习惯方面进行调整，从而更好的对高血压疾病做到预防和控制。

1.4 统计方法。使用SPSS17.0对数据进行处理，使用卡方检验计数资料，P

2 结果

社区高血压患者实施相应的护理干预后，在戒除不良习惯、盐摄入量规范化、进行适当运动、合理饮食以及实施血压监测方面，将患者干预前后各项情况的人数进行对比，具有统计学差异（P

3 讨论

本次研究证明，高血压患者实施干预后遵循合理的生活方式，血压水平维持在健康状态，使治疗费用大大降低，患者满意程度高。

高血压患者在实施个性化护理干预后，临床治愈率及对血压的控制都取得了满意效果，因此高血压患者在实施药物治疗的前提下，联合相应的护理干预，能够使患者更好的对高血压实施预防和控制，值得在临床中进行推广。

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高血压调理预防范文第12篇

关键词 高血压 综合防治 农牧团场社区

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.320

资料与方法

2005～2008年对农三师农牧团场社区(包括农牧连队、团部社区)人群进行高血压综合防治。对农牧连队社区卫生人员进行培训,建立社区卫生服务为主体的人群分类管理卫生人员队伍。在防治研究的农牧连队社区中,进行高血压随机抽样基线调查,包括危险因素、健康知识调查。在干预社区内进行高血压患者筛查,完成一般人群、高危人群、现患人群的登记注册。对确诊高血压及正常血压上限者实行综合干预。对本社区内基线调查中显示的高血压主要危险因素,进行针对性人群干预。定期抽样复查、随访。3年后进行中期评估。

干预内容:实施以健康教育和促进为主导,以高血压防治为重点的综合性干预措施。①非药干预:采取各种方式进行健康宣传教育,鼓励群众积极参与,提高干预社区内人群的健康知识知晓率,进行减少吸烟和酗酒、限盐、减肥、平衡膳食、调节良好的情绪和心态、保持适量运动的教育。②药物干预:对干预区内所有的高血压病人登记造册,进行血压分级、危险因素分层的统一管理。。③人群管理:健康人群,每年每人测量血压≥1次,接受健康教育≥1次。以接受健康教育,提高自我保健意识,主动接受血压测量为主;高危人群,每6个月每人测量血压≥1次,接受健康教育≥1次。以非药物干预为主,掌握非药物干预的方法与技能,接受健康教育,加强对其危险因素的认识和改善;现患人群,每3个月每人测量血压≥1次,接受健康教育≥1次。Ⅰ、Ⅱ级高血压患者以非药物干预3～6个月,若无效再进行药物干预。Ⅲ级高血压患者采用药物与非药物干预相结合,使血压降至目标水平。

结 果

干预前后高血压患病率、健康知识知晓率和农牧连队社区职工中曾测血压情况,干预前后血压水平的变化,见表1。

经过4年干预,人群平均收缩压(SAP)下降了1.45mmHg;舒张压(DBP)下降了1.86mmHg,有统计学意义。高血压患者的平均收缩压(SAP)下降了2.16mmHg;舒张压(DBP)下降了1.62mmHg,有统计学意义。

2006年高血压患者人数为2721人,知道自己患病的是1218(44.76%)人,其中服药人数为896人(32.93%),高血压患者控制人数198人(7.28%)。经过干预后,2008年高血压患者人数为264人,知道自己患病的是223(84.47%)人,其中服药人数为162人(61.36%),高血压患者控制人数114人(43.18%)。两组在患病知晓率、服药率、血压控制率上均有统计学意义(P值均

讨 论

本研究显示,经过4年的干预,在农牧团农牧连队、团部社区干预社区内,人群高血压相关的健康生活知识知晓率达73%以上,78.5%的人认为测血压有必要,81.6%的人已测过血压,高血压患病率由27.57%降为21.85%,下降明显。

本结果显示,干预区高血压人群服药率提高了28.43%,达到61.36%;血压控制率提高了35.9%,达到43.18%。与此同时,在社区中对高危人群进行的干预措施也同样影响到了周围的一般人群和患者人群,许多血压正常者也养成了经常测量血压的习惯。

通过干预逐年降低了心血管急性事件的发生和死亡,高血压患者舒张压平均每下降3mmHg,脑卒中的危险将下降32%,冠心病的危险将下降19%。本研究显示,4年综合干预后,干预区高血压者平均收缩压下降了2.16mmHg,舒张压下降了1.62mmHg。冠心病、脑卒中的发病和死亡均随着高血压综合防治措施的开展呈逐年下降,我国其他城市所进行的脑卒中危险因素干预试验,也表明脑卒中发病率和死亡率明显下降。

采取以社区为基础,针对血压正常人群、高危人群和高血压患者持续开展健康教育、生活方式干预和药物治疗干预等三位一体的健康促进活动,可以有效控制和降低人群高血压水平,控制心脑血管病的发病和死亡,以较少的投入获得较大的经济和社会效益。

参考文献

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高血压调理预防范文第13篇

关键词：高血压；患者；社区；防治措施

【中图分类号】R544.101【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）10-0086-02

我们于08年结合了“十一五”国家科技支撑项目暨农村适宜卫生技术推广项目热烈地开展了社区范围内的高血压综合防治工作。采取了分层与政群互相结合的随机抽样法，在十二个乡镇的83个社区，针对35岁以上的居民，一共有24752个人进行了为其几天的原发性高血压筛查活动。检查结果如下，其中共有共有8559名高血压患者，大约占调查总体人数的35%左右。同时在经过患者本人同意，同时患者心甘情愿的情况下，针对其中4029里患病人员采取了以规范治疗，不适用药物以及随机访问等为前提的社区综合防治措施。经过调查以及研究，我们总结出了以下社区高血压综合防止的方法供大家参考。

1成立专门的机构组织并针对其内部有相对明确的分工

组织机构最好是由政府领导、卫生部门组织协调、疾控机构实施管理和评价、医疗机构进行防治、社区、新闻、健康教育机构参与的网络型综合性社区高血压防治机构。这样就能保证机构的权威性以及实行时候的可靠性，便于防治工作有效的开展和实行。政府领导作为社区综合防治的最有效力量，是社区组织建设的核心所在。能够高效地进行诸如制定相关有效策略，和部门之间达成有效地沟通以及合作；有效地调动资源量，实行调配工作，还有保障经费能够顺利流通等，都是最为核心的关键力量。故而强化政府职能在社区高血压综合防治方面的职责，是一切活动得以开展的前提和保障。

组织和协调高血压综合防治最直接的操作行为是卫生部门实行的，同时他还会制定较为细致的工作方案，并呼吁下属部门进行开展。技术制定的落实，则要依靠疾病预防控制机构的力量。通过知道相关的业务以及培训工作，进行质量的控制盒督导，相关的考核和评价等等。高血压的筛查、诊断、登记、治疗、随访管理和转诊等工作是由医疗机构具体实施的。由于患者疾病也有多样化的特点，故需要有针对性的进行治疗和解决。上级的医院依据病情的不同来制定个体化的治疗措施以及干预方法。社区医生的相关专业培训以及患有重病病人的救治也是有上级医院全权负责的。社区医疗机构负责高血压患者的规范治疗、非药物干预措施的实施、并发症预防、随访管理等工作。新闻媒体也可以有效参与其中发挥其舆论导向的作用。还有健康教育机构等，可以提供相关的健康知识，或者是有效防止高血压的技巧等等。

2拟定出有效治疗社区型高血压的综合防治方案并具体落实到位

只有详细周密，具体可行的实行方案，才会使得我们在解决社区高血压防止问题上取得根本性进展。所以，卫生行政部门组织疾病控制机构以及相关的医疗机构，还有相关部门的专家制定出了详细的操作性较高的高血压社区综合防治工作方案。同时开展了一系列的谈论会议和讲座等，组织相关专家进行论证，像政府部门申请批准实行。

3紧抓实践人员的技术培训工作

为了提高相关的社区高血压防治人员的工作能力，从而使得社区高血压干预更为有方向，就要对工作人员进行规范化的培训，加强高血压社区防治队伍的综合性实力。社区医生普遍对于社区高血压治疗，干预以及随机访问技术等方面的专业知识有所欠缺，故而会延缓社区综合防治的效果，还会延长时间耽误病情的治疗。所以在这一方面的培训工作的开展是迫在眉睫的。培训的主要人员是由疾控和医疗机构专家进行的，针对对象是社区医生。培训中疾控和医疗机构专家主要强调的重点是如何有效地对高血压进行预防以及治疗，社区高血压防治工作的相关知识和基本技能，社区高血压的干预技能等等。

4监督以及评定工作要到位

从事任何活动最基本的保证就是经济。故而足够的经费是一切活动得以开展的前提和基础。各项活动的展开都需要金钱。

社区高血压的综合防治当然也不例外。对于开展社区高血压综合防治，就必须设立专项经费，并对其合理化管理。拟定详细的经费支出计划以及可行的使用方案，并要求人员严格按照其执行，使得项目能够真正落到实处，得以执行和开展。

5考核以及督导工作做到位

政府部门的指导下，势必要成立相关的监督考核机构对项目进行的成果加以检测和评估。纠正社区高血压防治综合计划在具体实行时存在的问题，提出相关可行性的解决方案，是以后的进行变得更加有方向，更加高效。督导和考核各级疾控机构、综合医疗机构和社区卫生服务机构各自履行职责情况，确使得社区高血压综合防治真正做到实处。

督导内容主要是疾病预防控制机构、综合医疗机构、社区卫生服务机构的具体工作开展情况。还要审核相关的工作方案与计划的实施，质量控制等具体的展开等；发现，建党，对随访的管理工作，转诊是有社区卫生服务机构实行的。同时社区卫生服务机构还兼管着患者自我管理，开展相关健康教育，资料的分析与共享等情况，以及工作中具体工作能否有效顺利地开展。

6结语

有效地开展社区高血压防治工作室社区的责任所在。我们必须做好相关的社区高血压防治，才可能间接的控制心血管和脑血管的疾病扩展，达到预防的效果。所以我们要汲取前人经验，以上提出的相关方式方法为大家作参考，使高血压的社区防治收到良好的效果。

参考文献

[1]岳松然.高血压患者社区护理干预现状与展望[J].河北医学，2007，（07）

[2]全国慢病社区综合防治示范点高血压防治方案[M].中国疾控中心慢病防制所，2005，11

高血压调理预防范文第14篇

[关键词] 老年高血压；社区健康教育；效果研究

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2014）08（b）-0136-04

Construction and application of community health education intervention model in elderly hypertensive

ZHOU Weiliang QIN Weiyi ZENG Fanjie TANG Shaohui PENG Xiong

Department of Emergency， Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Region， Guangdong Province， Guangzhou 510010， China

[Abstract] Objective To investigate the intervention model of community health education for hypertension elderly patients， in order to provide scientific basis for future community prevention and control of hypertension. Methods 60 cases of patients with hypertension treated in Guangzhou General Hospital of Guangzhou Military Region from January 2010 to December 2012 were divided into the intervention group and control group， each group had 30 cases. Patients in the control group were given antihypertensive drug therapy， while patients in the intervention group were given health education intervention on the basis of the control group. The therapeutic effect in the two groups were compared. Results After intervention systolic pressure of patients in the intervention group reduced from （164±10） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa） to （132±7） mm Hg， diastolic blood pressure reduced from （98±12） mm Hg to （81±10） mm Hg， after intervention blood pressure reduced statistically significant （P < 0.01）. The survey results of number of people with normal blood pressure and awareness of hypertension risk factors showed that after intervention there were 29 and 28 cases in the intervention group， while 11 and 8 cases in the control group， the differences were statistically significant （P < 0.01）. The survey results of changes of unhealthy living habit or behavior after intervention showed that there were both 4 cases had high salinity high fat diet and smoke， while there were 11 and 21 cases in the control group， the differences were statistically significant （P < 0.01）. After intervention patients with regular exercise， limiting alcohol， weight control in the two groups were compared between the two groups， the differences were statistically significant （P < 0.01）. Conclusion Drug treatment combined with community health education is a effective intervention model for hypertension management.

[Key words] Hypertension elderly； Community health education； Research effect

高血压是影响人们身体健康的心血管疾病，是导致脑卒中和冠心病的最主要危险因素[1]。老年高血压呈高发病率、高致残率、高病死率及低知晓度、低治愈率、低控制率、不规则服药、无症状不服药和不愿意服药特征[2]。高血压社区防治已成为我国医药卫生体制改革和公共卫生服务均等化的重要内容，为做好老年高血压社区防治工作，提高防治效果，本研究探索构建了适合老年高血压患者的社区治疗干预服务模式，取得了理想的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

临床资料来源于广州总医院2010年1月～2012年12月收治的60例老年高血压患者，诊断均符合《中国高血压诊断标准》[3]。男34例，女26例，性别比为1.31∶1，年龄60～90岁，平均（69.7±7.9）岁；高血压病史4个月～25年，平均患病时间（15.6±2.1）年。随机将60例患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组30例患者只进行药物降压治疗，干预组30例患者在进行药物降压治疗的同时，开展健康教育干预，比较两组患者治疗效果。两组患者年龄、病情、患病年限等一般资料比较，差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 社区健康教育干预模式的构建与应用

1.2.1 建立完整的健康档案 健康档案内容包括高血压患者的基本情况、家庭情况、病史、体检史和治疗史等，均填写纸质材料并录入电脑管理，实行档案化、规范化、电脑化管理，为制订个体化治疗方案奠定基础。

1.2.2 健康教育认知行为干预 一是采取定期医学讲座，讲解高血压病相关医学知识和预防措施，讲解随访患者的重要性和坚持终身治疗的必要性，使患者与家属明白只要遵照医嘱，高血压是完全可以控制和治疗的；二是定期出宣传板报，赠送宣传画页或小册子，内容为引起高血压的危险因素如肥胖、不合理饮食、过量饮酒等以及高血压病因、临床表现、治疗用药、测量血压等，讲解降压药物的适应证和禁忌证、高血压急症的处理、血压控制范围、药物不良反应的识别及处理，提高患者对高血压病知识及对危害程度的认识，告知注意事项，定期对患者进行随访和个体化指导，要求患者家属积极配合治疗干预。

1.2.3 心理和行为干预 高血压是一种心身疾病，通过心理干预、认知疗法、心理疏导与健康指导，帮助患者改变不良生活方式，缓解紧张心理，预防焦虑情绪，营造宽松生活环境，利于患者康复；帮助患者合理安排饮食，控制食盐摄入量为3～6 g/d，尽量少食咸菜、酱菜、咸鱼、咸肉等；戒烟限酒，香烟中的尼古丁可收缩血管，引起血压升高；保障睡眠，让患者充分休息好，增强免疫力。通过对心理和行为干预，增强患者对药物与非药物治疗的依从性，提高治疗与康复效果。

1.2.4 运动指导干预 最新研究表明，中低强度的运动具有足够的健康效应[4]。建议高血压患者每周至少运动3次，每次不少于30 min，可以分次完成，运动强度可逐渐增加，运动方式如散步、小跑、打羽毛球、打乒乓球等。

1.2.5 合理用药干预 对患者进行个体化正确服药指导，纠正不规则服药、无症状不服药和不愿意服药情况，定期电话或家庭访视督导，提高治疗服药依从性。

1.3 观察指标

1.3.1 问卷调查 采用自行设计的调查表，由经过培训的、掌握统一调查标准的卫生技术人员对老年高血压患者进行干预前后的问卷调查，调查内容为患者一般情况（姓名、性别、年龄、民族、住址等）、干预前后患者高血压防治知识知晓率情况、不良生活习惯或行为改变情况与治疗服药情况。

1.3.2 指标检测 观察并记录患者干预前后收缩压与舒张压值；进行身高、体重测量，计算体重指数（BMI），其中男性BMI正常值为20～25 kg/m2，女性BMI正常值为19～24 kg/m2。

1.3.3 不良生活习惯或行为判定 高盐（每日食盐摄入量>6 g）饮食、高脂（每周至少食1次动物内脏或肥肉或蛋黄等）饮食；规律运动：每周至少3次，每次30 min的体育运动，如散步、跳舞、打太极拳、慢跑、健身操等；吸烟：每天至少吸烟1支；饮酒：每周至少饮白酒1次，每次饮酒量50 mL以上。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后血压值比较

干预1年后，干预组和对照组患者收缩压和舒张压比较，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）；干预组干预前后自身比较，差异有高度统计学意义（P < 0.01）。见表1。

表1 两组干预前后血压值比较（mm Hg，x±s）

注：与对照组干预后比较，P < 0.01；1 mm Hg=0.133 kPa

2.2 干预后两组高血压防治知识知晓率比较

干预后两组患者高血压防治知识知晓率比较，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。见表2。

2.3 干预后两组患者不良生活习惯或行为改变情况比较

干预后两组患者高盐高脂饮食人数、规律运动人数、吸烟限酒人数与体重控制人数比较，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。见表3。

表3 干预后两组患者不良生活习惯或行为改变情况[n（%）]

3 讨论

3.1 老年高血压社区防治模式

本研究结果显示，干预组患者收缩压和舒张压较对照组明显下降（P < 0.01），干预组患者高血压防治知识知晓率明显高于对照组（P < 0.05），不良生活习惯或行为改变优于对照组（P < 0.01）。说明老年高血压药物治疗加社区健康教育干预模式，是现阶段高血压防治的有效模式[5-7]。老年人群高血压患病率高，尤以收缩压增高为主，血压波动幅度大，使脉压差增大，极易发生性低血压情况。老年高血压患者昼夜节律异常，并发症多，严重影响老年人群的身体健康和生活质量[8]。老年高血压社区防治，既方便患者就近诊治，又减轻患者负担，是以人为本的和谐社会理念体现。

3.2 老年高血压的社区管理方式

社区对老年高血压患者建档管理，内容包括档案号、姓名、年龄、住址、电话、病史、症状、体征、用药情况、生活习惯、运动情况、并发症等[9]，定期为患者测量血压与身高体重。为老年高血压患者建档与规范化管理，便于跟踪随访，有利于随时掌握患者病情变化情况，针对病情变化采取有效控制措施与评估治疗效果，调整用药种类与用量，避免发生高血压危象。对高血压患者进行社区管理，明显提高了患者生活质量[10]。

3.3 健康教育干预

开展形式多样的健康教育知识宣传，矫正患者不良行为习惯，使之养成健康的生活方式[11-12]。通过健康教育干预，减少高血压的危险因素，帮助患者认识到及时服药的重要性，提高患者服药依从性和可及性[13-14]。社区医师每个月组织患者进行1次健康教育知识讲座，讲座内容为遵医服药重要性、控制体重作用、体育锻炼好处、放松心情和清淡饮食等。给老年高血压患者每人发放1本《高血压自我管理指导手册》；社区门诊每周向他们提供免费测量血压和健康教育咨询服务，并做好记录。

3.4 行为干预

帮助患者进行适量的体育运动，每周至少3次，每次30 min，如散步、跳舞、打太极拳、慢跑、健身操，既可以提高肺活量，增强肺部氧供应，又可改善血液循环。吸烟可使血压升高，降低服药顺应性，降低药物敏感性，增加用药剂量，所以戒烟对降压很重要。通过干预，使患者逐渐减少日吸烟支数，争取3个月内戒烟。不良生活方式对血压影响较大，常使血压难以控制，帮助患者养成健康的生活方式是预防和有效控制高血压的重要方法[15-16]。

3.5 药物治疗干预

高血压需终身服药与科学服药[17-19]，因此应尽可能地简化治疗方案，采用长效治疗药物，有利于提高服药依从性，有效控制血压，预防并发症发生。给患者讲解每种降压药物的作用机制、剂量、用法及不良反应，切忌乱用药、随意增减剂量、擅自停药，使之合理用药。当血压降至正常后，改为维持量，使血压维持在稳定状态。指导患者定期复查血压，通过对患者定期随访，随时掌握患者服药情况。

3.6 心理干预

高血压对患者心身健康影响较大，心理因素对患者病情和治疗效果亦有影响，社区医师要与患者建立良好的医患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除患者的紧张心理，放松情绪，提高患者治疗服药依从性[20-21]。

总之，老年高血压患者的病情控制，需要医院、社区、家庭、患者多方合作，仅靠医院和患者双方远远不够，应通过社区、患者家属、医务人员共同帮助，提高服药依从性，按时、按量、全程服用。

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高血压调理预防范文第15篇

【关键词】 高血压;社区高血压;全人群策略;高血压高危人群

高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点，由多基因、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病，严重危害人类健康和生命，已成为全球面临的重大公共卫生问题之一［1］。目前，全世界约有10亿人患有高血压,18岁以上人群中的高血压患者接近1.7亿。然而，在高血压高患病率、高致残率和高死亡率存在的同时，还存在患者低知晓率、低治疗率和低控制率更是亟待解决的问题。目前我国已开展了以社区为基础的高血压人群防治研究，并努力实施高血压防治的由医院向社区为中心转变［2］。本社区将高危人群及健康人群同时纳入综合防治人群，即采取全人群策略开展高血压的防治工作，对高血压患者进行综合干预，有效普及了高血压知识，提高了患者治疗依从性及血压控制率，提高了全人群的高血压防治知识知晓率，并降低卒中、冠心病等并发症的发生率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对象采用多阶段分层随机抽样的方法。2010年5月至2011年5月随机抽取我社区正规医院确诊高血压患者100例。同期抽取100例无高血压健康人群及高危人群各100例作为对照组。高危人群是指存在至少1项危险因素的人群(>60岁，糖尿病史，酗酒，吸烟，体重指数>30，高血脂，高血压家族史等)。三组人群在经济状况、年龄、性别构成等方面比较差别均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 采用问卷调查方法，在健康教育前后分别进行问卷，内容如下：a.各组一般情况(年龄、性别、文化程度、经济状况)。b.各组对高血压的认识情况。c.各组关于一般防治及健康知识。d.高血压组服药依从情况包括(你是否有忘记服药的经历、你是否有时不注意服药、当你自觉症状改善时是否曾停药、当你服药自觉症状更坏时是否曾停药)。e.高血压组高血压控制情况等。

1.2.2 健康教育内容 围绕高血压的基础知识与服药知识、不良用药习惯、药物治疗的问题、患者在药物治疗方面的责任、临床指导降压药物选择及合理用药习惯几方面进行健康教育课程培训。因人而异，有针对性地进行宣传教育。利用宣传栏、宣传单、电视、电子屏幕、健康知识讲座、培训班以及各种媒体，进行高血压病知识的宣传［3］。

1.2.3 为高血压人群调整合理的膳食结构 应纠正高血压患者不良的饮食习惯，控制食盐、热量、脂肪的摄人，尤其是老年患者应严格限盐。指导其适量摄人蛋白质，多吃含钾、钙丰富的食物，建议戒烟、限酒［4］。

1.2.4 服药及监测指导 端正患者服药意识，坚持在医生指导下正规长期服用药物。宣教常用药物的作用、剂量、用法及应注意的副作用，强调不能擅自停药、减量和随便更换药物。血压检测指导，建议患者定期测量血压，最好定地点、定时间、定、定部位、定血压计测量。

1.2.5 构建和谐医患关系，提高患者治疗和随访的依从性，从而达到控制疾病发展，以期达到预防高血压的发生和保护心、脑、肾等靶器官，杜绝或减少心肌梗死、卒中等终点事件的目标。

1.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件，对各组指标进行t检验及多样本方差分析。

2 结果

2.1 管理后社区高血压患者的治疗率由49％提高到89.5％；血压控制率由原来的39.5％上升为83.4％(P值

2.2 高血压高危人群组及健康人群组，对高血压的知晓率从健康教育前的26.78％提高到健康教育后的92.97%(P

3 讨论

高血压的发病与严重程度与年龄、糖尿病史、饮酒、体重指数(BMI)、高血脂、高血压家族史等因素有关，而这些因素有些是可逆可改变的因素［5］。因此我社区卫生服务中心通过居民健康档案筛查、高危人群抽样调查等方式，确定干预和管理对象，并按照现有的社区高血压防治方案由全科团队成员开展随访、干预、评估等防治工作，大力宣传限酒、低盐、合理膳食，适当增加运动，控制体质量等教育。以做到早发现，早治疗，提高自我保健意识，改变不健康的生活方式，取得了初步成效。

采取以社区为基础，针对血压正常人群、高危人群和高血压患者持续开展健康教育、生活方式干预和药物治疗干预等三位一体的健康促进活动，在一级预防阶段有所作为，有效控制和降低人群高血压水平，通过强调高血压患者自我管理的作用，建立管理目标和治疗计划，促进患者高血压防治知识、技能和信念的提高，提高了高血压的早诊早治率，提高了高血压患者自我管理的知识和技能［6］。进一步减少远期心血管病急性事件的发生和死亡均有效果。以较少的投入获得巨大的经济和社会效益。

参 考 文 献

［1］ 伟，陈昭斌，尹璐，等.社区高血压管理效果评估研究.现代预防医学，2008，17：3316-3317，3322.

［2］ 宛悦，王若涛，孔灵芝.中国高血压流行情况及防治策略.中国公共卫生，2006,16(7):640-642.

［3］ 张元元.高血压患者社区健康教育的防治对策探讨.现代保健：医学创新研究，2008，5：190-191.

［4］ 毛琛，臧桐华，徐希平.氦氯地平联合特拉唑嗪治疗中老年男性原发性高血压的安全性分析.中华疾病控制杂志，2008,12(4)：350-353.