健康性护理诊断范文

健康性护理诊断范文第1篇

关键词：养老机构；社会实践；护理本科生；健康评估能力；质性研究

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）02-0188-03

随着护理学专业化和专科化发展，培养护理本科生使用护理程序、提高临床决策能力成为护理本科教育中面临的重要问题与挑战。健康评估能力是临床决策能力的基础，它是培养护生收集资料、“以与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式”、确认患者的护理问题/护理诊断、监测病情变化、预测疾病发展的能力[1]，是现代护士的核心能力之一，也是护士提供高质量护理服务的必备技能[2]。为了探究提高护理本科生健康评估能力的方法，2013年，我们将养老机构作为培养护理本科生健康评估能力的第二课堂，利用护理程序指导护生在养老机构开展融学习与服务为一体的健康评估实践活动。活动后采用深度访谈的方法，以每个服务小组为对象，对参与活动的16组学生进行了深度访谈，了解其在整个服务过程中的感想、收获和建议，探讨养老机构社会实践对护理本科生健康评估能力的影响，现报道如下。

一、对象与方法

（一）对象

以我系2010、2011级共32名护理本科生为研究对象，其中2010级23人，2011级9人。2人/组，由2010级、2011级学生结对组成9组（G1-G9），由2010级学生结对组成7组（G10-G16）。所有护生均完成了《健康评估》课程的学习，取得相应学分，具备一定的健康评估能力。

（二）研究方法

1.实施方法。确定服务对象：石河子市绿洲医院老年科是集养老、医疗、康复、护理为一体的养老机构，从这些老年人当中选择由医院确诊过的老年患者16名（其中，高血压病人10名、糖尿病病人6名）。准备工作：由教师编制健康评估实践的相关表格，包括养老机构老年慢性病患者护理评估表及随访表。评估表以吕探云主编，人卫版《健康评估》（第2版）、《健康评估》（第3版）教材为理论依据，结合养老机构老年人特点，参考国内外文献，经专家咨询和预试验基础上编制而成，内容包括：老年慢性病患者人口社会学资料，基本健康信息，功能性健康型态评估及其他需要；随访表主要包括老年慢性病患者的健康信息（症状、体征、服药）及功能性健康型态评估等内容。以上表格编制完成后，由教师就这两份表格的使用对32名参与护生进行培训。组织分工：1名老年慢性病患者由2名护生配合照顾。教研组2名教师参与本项目，每名教师负责指导8组护生；指导形式包括组织小组讨论及现场指导，其中每对学生的现场指导次数不少于3次。实践内容：从2013年4月6日开始，每周1次，连续12周。每组护生首次实践需完成“养老机构老年慢性病患者护理评估表”，在教师指导下，开展小组讨论，确认服务对象的护理问题/护理诊断，制定护理计划；其余每次则需按照上次制定的护理计划进行实施与评价，并完成“随访表”，在教师指导下，再次确认护理问题/护理诊断，制定护理计划，如此不断循环。最后一次实践每2组互换服务对象以《养老机构老年慢性病患者护理评估表》完成终末评估。

2.评价方法。评价内容：目前，国内学者对于护生健康评估能力的评价尚没有统一标准。一般认为应从健康评估理论、问诊能力、沟通能力、护理体检能力、阅读及分析相关检查报告的能力、病历书写能力等方面进行评价[3，4]。结合养老机构的特点，本研究从问诊能力（含沟通能力）、护理评估记录书写及诊断思维能力两方面拟定访谈问题，探讨社会实践对护理本科生健康评估能力的影响。问题包括：（1）社会实践前后，您与老人的交流与沟通能力有无改变？改变表现在哪些方面？（2）社会实践前后，您对资料的分析归纳、作出护理诊断能力有无改变？改变表现在哪些方面？（3）社会实践前后，您书写护理诊断的准确性有无改变？改变表现在哪些方面？（4）社会实践前后，您的护理评估记录书写的质量有无改善？改善表现在哪些方面？（5）参与此次社会实践活动，您的收获有哪些？（6）您在为老人服务的过程中存在的问题或障碍有哪些？（7）您对这项活动的建议？每组学生的访谈时间约为20分钟，访谈前说明目的，在征得学生的同意后现场录音。在访谈过程中，要认真倾听谈话内容，并仔细观察他们的情绪变化，对有疑问的内容进行澄清和确认。反复听取录音资料，将资料整理成文字，通过编码、分类和提炼主题的方法对资料进行分析。

二、结果

（一）沟通能力

1.准备工作。多数学生表示，会在每次实践开始前做部分准备工作。如G5说：“平时到临床见习，我们五六个学生问一个患者，自己也不用做太多准备，反正总有人会问；这次活动就我们两个人，再也不能依赖别人了，为了不尴尬，我们会提前把各自要问的问题分配好。”G6说：“第一次评估是像以前那样按照评估表逐条去问，结果发现老人好像听不懂，有一次还闹了笑话，我们这才意识到问题的问法过于书面化。后来，我们两个会提前交流一些问题的问法。”G8说：“我们在给老人做糖尿病健康教育时，前几次只是讲一些知识，她好像听不懂，也不感兴趣，后来的内容比如糖尿病足，我们就提前在网上找了相关图片，用手机给她看，效果好多了。”

2.沟通技巧。多数学生表示，随着实践的深入，会有意识地使用问诊及沟通的技巧，沟通效果也有了很大改善。G1说：“我们组的老人特别喜欢我们来，每次我们来了就会给我们讲好多他以前的事，这样就影响我们做正事（评估）了。后来，我们就渐渐能把握把他‘拉’回来的时机了，他想说的也说了，我们想问的也问了。”G3说：“开始时我们经常会一次问好几个问题，我们组的老人耳朵背，她总是‘挑’着回答，有的问题就漏掉了。我们意识到自己的提问方式需要改变，在那之后每次就问一个问题，问的时候声音大点，她回答起来几乎都没问题了。”G13说：“刚开始的时候，我们是按照评估表逐条来问，后来发现有的问题具有相关性，我们就把相关的问题组合了一下，放在一起问了。这样既节约了时间，也没出现相似问题重复问的情况了。”

（二）护理诊断

1.评估意识。访谈中有3组学生表示，评估意识得到了强化。G2、G11说：“以前我们也经常来养老院进行志愿服务活动，当时的服务内容带有随机性和盲目性。这次来机构，每次都是先评估后服务，这使得我们的护理措施更有针对性了。”G8说：“以前来机构，我们能为老人做的只有剪指甲、洗头等这些基础护理工作；这次通过评估老人的情况，我们为他们讲解了需要的健康知识，受到了老人的欢迎。”

2.拟定护理诊断的能力。多数学生表示，通过实践，拟定护理诊断的能力有了显著提高。G10：“之前在收集到的资料中很难发现问题所在，摸不着头绪，通过训练和老师的精心指导，发现问题的能力明显提高。”G4：“能按照老师给的思路来分析护理问题，提护理诊断时的逻辑思维明显增强，提出的护理诊断更加全面准确。”G16：“理论课学习时侧重于确定护理诊断的名称，现在对于相关因素的确定感觉容易了很多。”G7：“以前写护理诊断会出现自编自造的情况，现在会有意识的查找资料，在护理诊断手册中查找、分析与资料相符的护理诊断。”G9：“之前随口能说出的护理诊断名称也就五六个，现在掌握的护理诊断数量增加了许多。”

3.护理记录书写。多数学生表示，护理评估记录的书写能力有了明显提高。G16：“现在每次碰到阳性资料都会进一步询问相关原因，把原因补充到护理评估记录里，这样有利于确定护理诊断的相关因素。”G14：“前几次上交的护理评估记录总有漏项，老师在群里指出问题之后就注意多了，每次书写完成后，我们会两人核对、避免漏项。”G15：“以前写见习报告时不会注意护理诊断的先后顺序，这次活动时，老师要求我们排序，并且讲了排序的技巧，渐渐地我们能很容易地完成诊断排序了”。

（三）责任感

多数学生表示，养老机构社会实践使自身的责任感明显加强。G1说：“以前临床见习时没有固定的见习对象，这次活动固定服务对象，无形中就把自己和老人联系在一起，会给予他更多的关注。”G14说：“固定服务对象使我们体会到了自己的价值，有被别人需要的感觉，对这项活动的重视程度增加了”。G13说：“以前临床见习时就是觉得自己是学生只是学习，此次活动中感到自己更像是‘主人翁’，我们组的老人骨折一直卧床，感觉他真的很需要别人的关心，我们就想着多为他做点事，让他舒适一些。”G10说：“此次活动的持续时间长，我们每个人都得到了很好的锻炼，自由发挥的余地也大，更能激发我们自己的主观能动性。”

（四）无助与困惑

有部分学生表达了自己的无助与困惑。G3：“我们想看看这些老人的病历资料，但科室的护士老师拒绝了我们的要求。”G12：“老师现场指导次数少，小组讨论的次数应当再增加一些，希望老师能多提供几次指导与讲解。”G9：“我们每次都是按照护理诊断来制定下一次的护理计划，可一些计划难以真正落实。”G16：“在服务过程中由于自身的知识、能力有限，护士老师为了避免产生不良后果，有的具体操作不太放手让我们去做。”G7：“虽然已经学过健康教育了，但做的时候还是不知道该如何选择方法，只是讲了健康知识。”

三、讨论

（一）养老机构社会实践有助于培养护生的问诊及沟通能力

问诊是收集健康资料的主要手段。正确的问诊方法和良好的问诊技巧是确保健康资料完整与准确的关键，是做出正确护理诊断的基础，更是建立良好的护患关系的重要时机。因而，问诊能力不仅对于护生健康评估能力的培养具有重要意义，而且还是其良好的职业素养的重要体现。健康评估课程中，问诊实践能力的培养途径是临床见习和实验室角色扮演。临床见习时，很多情况都是多名护生见习一位患者，护生的见习机会缺乏，在加之很多患者不能很好地配合，更加缩短了护生的见习时间，导致护生的问诊能力不能得到有效地训练。实验室角色扮演时，大部分学生由于缺乏疾病经历及尚未开始专业课的学习，对疾病的知识知之甚少，只能从形式上训练问诊能力。养老机构社会实践已随访方式进行，使护生直面真实的患者，随访时间较长；并采取结对、责任到人的原则，护生有了责任感，大大提高了护生的参与积极性，同时也增加了护生的实践机会。在反复训练及教师的指导下，护生的问诊能力与沟通能力得到了充分地锻炼。因而，养老机构社会实践有助于培养护生的问诊及沟通能力，与传统健康评估实践教学可实现优势互补。

（二）养老机构社会实践有利于培养护理本科生的整体护理评估思维

《健康评估》（第3版）指出，课程目标在于培养护生“以与医疗诊断不同的整体护理评估思维模式”确认患者的护理诊断/护理问题能力[1]。整体护理评估思维是在整体护理理念基础上形成的诊断性思维，掌握护理程序的应用是其内在要求。目前的临床见习常局限于某患者一次性健康资料的收集、整理和诊断，这使得评估、诊断与计划、实施、评价割裂开来；同时在前期课程中也未设计连续的护理程序应用实践的环节，这些均不利于护生整体护理理念的建立。此外，见习报告常以小组作业形式提交、教师的评价反馈往往滞后，且缺乏师生面对面的交流与讨论，难以达到有效训练诊断性思维的目的。本研究中，养老机构社会实践以护理程序为指导，护生体验了“动态的”、“连续的”、“整体的”护理服务。随着实践的深入，护生改变了以往来机构时“随意、无准备”情况，形成了“根据评估及诊断结果，实施护理计划”的习惯，很好地强化了评估意识。确定护理诊断是护生学习的薄弱环节，实践中采取了“组内讨论确定初步的护理诊断教师指导下进行小组间研讨教师点评小结”的步骤进行。研讨型教学在这一环节的应用，强化了护生对于护理诊断基础知识的掌握，培养了护理本科生的诊断性思维能力和自主学习能力。

（三）养老机构社会实践培养护生健康评估能力需要更多的外部支持

为促进机构实践培养护生健康评估能力的长效发展，需要提供以下外部支持：对外，高等医学院校应当将养老机构创建为实践教学的重要场所，这是医学生社会实践得以长期开展的坚实基础[5]。在此前提下，双方加强协调沟通，有助于解决学生在机构实践中遇到的问题，提升其成就感。对内，高等医学院校需要进行社会实践课程化改革及师资支持。在2015年开始的新一轮实践中，我系的做法是：《养老院护理实践》写入了2013版护理本科人才培养方案，安排学生（2013级护本生）在三年级开学前进行为期两周的机构集中实践活动，完成后可获得1学分，这样可使社会实践规范化，解决了与专业课衔接的问题。本学期起，将机构作为健康评估课程的第二课堂，指导学生（2013级护本生）完成与课程理论教学同步的2个月的实践活动，作业及参与情况计入课程平时成绩。教师的指导对学生健康评估能力的提高至关重要。目前开展的第二轮机构实践中，我系已将护理专业学位研究生纳入了实践教学师资，同时通过师生互动平台――QQ群、微信群，实现了师生实时互动，这有助于在师资紧缺的情况下及时解决学生在实践中面临的问题。

参考文献：

[1]吕探云，孙玉梅.健康评估[M].第3版北京：人民卫生出版社，2012.

[2]张文杰.护理人员健康评估能力评价研制与初步应用研究表[D].南京中医药大学，2012.

[3]罗玫，蔡敏，刘兵，等.中医护理本科生临床健康评估实践能力培养的探讨[J].国际护理学杂志，2010，29（12）.

健康性护理诊断范文第2篇

1存在的问题

门诊病人流动性大，停留和与护士接触时间短，护士没有时间进行健康教育；病人及家属来院时普遍存在急躁心理，希望立即诊治，不愿意接受护士进一步问诊，甚至对护士持怀疑态度，只遵从医生，妨碍了门诊健康教育工作；门诊护士健康教育意识淡薄，认为病人做检查就完成任务，不重视健康教育工作；门诊护士健康教育知识缺乏，门诊护士大都为老护士，由于自身业务知识未更新，难以做好健康教育工作。

2改进措施

2.1把健康教育贯穿到导诊中门诊病人来诊后，普遍存在急切希望从医务人员的口中了解疾病的诊断和预后、各种检查的指导、用药知识和疾病预防以及科室介绍等信息。根据这些特点，门诊护士着重做好热情接待病人，缓和病人急躁情绪，指导就诊和做好专科医生介绍等。

2.2增强门诊护士健康教育意识 门诊是疗养区连接地方就诊病人的桥梁和窗口，大部分病人都在门诊得以诊断、治疗而痊愈。门诊健康教育是门诊护理工作的重要组成部分，对门诊病人进行健康教育是门诊护士的职责和义务。

2.3加强门诊护士的培训，提高其健康教育的技巧和水平每周组织护士学习健康教育知识，通过举办学习班、知识讲座和定期业务交流等活动，提高护士的技术水平和健康教育技能，调动护士的积极性和创新意识，同时也积极参加护理部、医务处组织的全区业务学习和选送护士外出学习，定期按不同病种的健康指导进行考核，不断更新、提高门诊护士的健康教育水平。

2.4利用候诊时间进行门诊健康教育在病人候诊时，门诊护士主动与病人进行交谈，取得病人的信任，细心询问病人病情，了解病人对健康知识的需求，根据患者年龄、职业、文化程度及所患疾病的不同，采取相应的教育形式和内容进行指导，内容尽量通俗易懂，争取达到预期的最佳效果。

2.5 在检查和治疗中进行健康教育护士可以在执行治疗、护理操作等过程中和病人交谈，一是可以缓解紧张的情绪，二是可以不失时机的进行健康教育，耐心讲解做检查和治疗的必要性以及进行相关疾病知识健康指导，交代检查治疗前中后的注意事项，帮助病人消除顾虑和恐惧，取得病人配合。

2.6利用黑板报和挂图、专栏进行健康教育通过门诊走廊的黑板报和挂图介绍卫生保健知识，以常见病、多发病、流行病的防治知识为主，向患者及家属进行防病的卫生保健知识渗透，使他们认识到采纳健康行为的益处，改变危险行为，减少与人们不良生活方式密切相关的一些疾病的发生。

3讨论

健康性护理诊断范文第3篇

随着社会的不断进步和人们对健康观念的转变，在体现高水平的护理服务中，健康教育占有十分重要的地位。特别是在门诊工作中，健康教育显示出比治疗更为重要的地位。通过对门诊患者进行健康教育，使人们树立健康意识，养成良好的行为习惯和生活方式，以降低或消除影响健康的危险行为，提供改变行为必须的知识、技能与服务，并且促使人们合理的利用这些服务【sup】［1］【/sup】。因此对门诊患者及其家属进行健康教育影响面大，社会效益也非常显著。

众所周知，门诊是一个医院的窗口，也是对群众进行健康教育的窗口。随着生活水平的不断提高，人们对健康的要求也越来越高，人们能主动的到医院体检，进行自我保健。而自我护理正成为一个发展趋势，门诊健康教育也必将被人们所认知，并成为患者及家属提供高质量护理服务的有效途径，因此，应加强患者及家属的门诊健康教育【sup】［2］【/sup】。由于门诊患者的流动性大，每天门诊的就诊业务量无法估计，每个患者疾病的病因，病种，预后各有差异。就诊人的职业、性别、年龄、生理、心理状况、文化习俗、对医疗的希望、需求、无从知晓，因此要做好门诊的健康教育不是一件容易的事。只有领导重视，建立健全的实施体制、管理机制，监督部门管理到位，全体医务人员转变思想观念，认识门诊健康教育的重要性，全员参与，才能做好门诊的健康教育工作。应将健康教育贯穿到患者从入院到离院的各个环节，针对某些病情多变情绪不稳的患者则采取见缝插针实施及时有效地健康教育，使门诊健康教育与系统的护理行为相结合，为患者营造一个安全、舒适、和谐的就医氛围。

这就要求要以现代护理观为指导，运用护理程序，因人而异，可以采用赠送《健康教育处方》、组织专题讲座、个别指导、健康教育宣传栏、电化教育等方法满足门诊患者的健康需要。通过门诊健康教育，使门诊患者掌握就诊须知及对疾病的治疗、预防、康复、保健等方面的知识。门诊健康教育的最终目的是将从“传播疾病知识”提升到“建立健康行为”上来，是连接传播知识和健康行为的桥梁，不仅是护理工作发展的必然趋势，也是一种很好的治疗手段。

通过开展门诊健康教育，不但可以使患者及其家属得到系统的、专业的健康指导，提高自我保健意识，降低疾病的复发率，缩短病程，影响和改变患者的健康行为，获得很好的生活质量；而且促进了护患关系，提高了医院在群众心目中的地位。而作为门诊护士，为了能更好地做好健康教育工作，更好地为患者服务，就需要不断地更新知识，拓宽自己的知识面，以现代护理观为指导，提高自身的整体素质，这样更有利于整体护理工作的实施。

由此可见，开展门诊健康教育，合理利用医院资源能更好的服务于患者及其家属，使人们的自我保健意识和自我护理意识不断增强，也有利于医院自身发展，提高医院的知名度和公众形象，维护良好的医患关系，更有利于医院不断地提高医疗质量和科学管理水平，以更好地服务于广大患者。

参考文献

健康性护理诊断范文第4篇

健康教育是指通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康的观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程[1]。随着现代医学模式发生转变,护理工作已由单一的疾病护理转为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的护理模式。作为健康保健工作中的成员,护士成为健康教育的主要执行者。医院门诊是接受患者进行诊断、治疗和开展预防保健的地方,而门诊健康教育是医院健康教育的组成部分,护士在门诊健康教育中起着十分重要的作用。

随着经济的发展,在现实生活中激烈的竞争,生活节奏的加快,复杂的人际关系,加之缺乏健康保健的知识常识,使可防、可控、可治的一些疾病没能得到及早的防控、干预、治疗,使人们的健康受到严重的损害。因此,在门诊患者的诊疗过程中,不失时机的进行必要而简短的健康教育是十分必要的。

1 健康教育在门诊工作中的重要性及意义

随着经济的发展,在现实生活中激烈的竞争,生活节奏的加快,复杂的人际关系,加之缺乏健康保健的知识常识,使可防、可控、可治的一些疾病没能得到及早的防控、干预、治疗,使人们的健康受到严重的损害。因此,在门诊患者的诊疗过程中,不失时机的进行必要而简短的健康教育是十分必要的。

健康教育是整体护理工作中的重要环节,是门诊就诊患者反应最好、效果最满意的护理工作内容之一。门诊是医院的窗口,患者流动性大,停留时间短,且由于这些患者职业、年龄、性别、患病种类各异,他们对健康教育的需要以及接受教育的能力差异较大,因此,做好这部分患者健康教育显得尤为重要。护士明确了健康教育的重要性及职责所在,使他们把对患者及家属的健康教育、预防疾病,指导患者建立健康行为视为本质业务的一部分[2],就会积极主动做好健康教育,同时不断加强和培养护士的社会责任感,使其积极参与健康教育。

2 门诊患者的特点及与心理特征

2.1 门诊患者的特点 ①门诊患者的流动性大;②每日门诊的就诊业务量无法估计,每个患者的疾病的病因,病种,愈后各有差异;③就诊人的职业,性别,年龄,生理,心理状况,文化习俗,对医疗的希望,需求,无从知晓;④门诊患者相对停留时间较住院患者要短的多。

2.2 门诊患者的心理特征 ①自己究竟患了什么病,能否很快治愈;②有什么药是特效;③希望明确诊断,得到最佳治疗方案,争取早看完早离开,最好不要住院治疗。

3 门诊健康教育的形式

我院是妇产专科医院,结合我院特点和门诊患者的心理特征,采取健康教育的主要形式有:

4.1 候诊教育 既可安定患者情绪,又可向患者及家属传播一些卫生科学常识,自我保健措施。

4.2 口头讲解 有护士对患者个体或集体进行健康知识教育,如孕期保健知识、母乳喂养知识、妇科常见病多发病的防治知识、妇产科疾病的术后护理及注意事项、出院指导等。

4.3 设置健康教育专栏 内容以常见病、多发病、流行病的防治知识为主,形式力求美观大方,内容短小,字迹工整,语言通俗易懂。

4.4 接诊教育 它是门诊健康教育的一个重要环节,是以个别谈话的方式进行健康教育的一种方法。在整个诊疗过程中,随时与患者进行面对面交谈,针对患者最关心的问题及他们没有意识到的重要问题,不失时机的进行必要而简短的解释、说明、指导、安慰。

4.5 门诊咨询教育 我院妇产科术后复查的患者较多,我们采取护患之间面对面讲话,电话,通信,网上操作等形式进行“一对一”的信息交流,满足患者及家属对求医求药的需要,提高防治效果。

4.6 健康处方 健康处方是患者在就诊过程中,医院发给患者的有针对性的宣传资料,以使患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识。

5 体会

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,减除和减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量,并对教育效果进行评价[3]。其核心是教育人们树立健康意识,促使人们改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以消除或降低影响健康的危险因素,通过健康教育能帮助人们正确了认识哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。健康教育的方法各式各样,它的最终目标是从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来。我们必须根据工作任务和要求,因人、因时、因地制宜,正确的选择最有说服力、最有教育作用的方法,教育内容要十分精炼,形式新颖,具有一定的吸引力,注意克服求全求细的系统性教育通过健康知识的宣传,针对患者最关心的问题,采取简洁,明快的答复,态度要和蔼,给患者心理支持,健康指导,不断提高健康教育的质量和效果。

WHO指出,在2l世纪,个体家庭和社会自身在决定和满足其健康需求方面将扮演重要的角色,自我护理也将成为一个发展趋势,其中健康教育必将被人们所认识,并成为患者及家属提供高质量护理服务的途径之一[4]。因此,在护理工作中应加强患者及家属的健康教育,达到促进全民健康的目的。我院近年来门诊护士通过各种途径及方法,对服务对象实施健康教育,使患者学会了自我护理,能够情绪稳定,乐观积极,同时,症状减轻,并发症减少,劳动能力增强,社会角色得到了一定的恢复。患者对生活充满了信心,从而提高了生命质量。

总之,健康教育工作是健康促进与健康教育是公共卫生服务的重要组成部分,是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。在提高全民健康素养,预防疾病,保护和促进健康方面发挥着不可替代的作用。

参考文献

[1] 孙玉新,张伟,周墨菊.论健康查体中护理健康教育的作用.实用医技杂志,2007,5(2):89.

[2] 樊春萍.门诊护士开展健康教育的方法与体会.内蒙古中医药 2010,29(1):41 42.

健康性护理诊断范文第5篇

1.护理诊断与美国护理实务分类系统

目前美国护士学会(ANA)已经认可的护理实务分类系统如下:

1.1NANDA护理诊断分类系统。

1.2lowa 的护理措施分类和护理结果分类系统。

1.3Saba(Georgetown) 的居家健康护理分类系统。

1.4Omaha 的社区护理分类系统。

1.5Ozbolt's的病人护理资料分类系统。

1.6手术室的护理诊断、护理措施和护理结果分类系统。

其中,社区护理分类系统和居家健康照顾分类系统,应用于社区和居家护理的护理实务领域。NANDA 的护理诊断和Iowa的 护理措施分类(NIC)和护理结果分类(NOC)则较多地在医院护理中应用。上述1.3、1.4、1.5、1.6的每一个护理实务分类系统,都包括了护理诊断分类、护理措施分类和护理结果分类。

Iowa的护理措施分类(NIC)有基本生理、复杂生理、行为、安全、家庭和健康服务系 统这6个范畴,下属27个类别,共计433项护理措施。Iowa的护理结果分类(NOC)已经建立 了190个评价项目,是一个对在护理作用下的病人结果的综合分类系统,每一个结果都描述 为一个可以测量的动态概念,包括定义、测量表和参照基准。NIC和NOC都是已经相对应地和NANDA护理诊断进行联系的,使这3个分类系统可以相互接连,成为统一的护理实务分类系统。由于不同护理实务领域中的服务对象不同,所出现的与健康有关的问题也就不同,因此 ,护理诊断也就出现了不同的“群集”现象。也就是说,不同的护理实务分类系统包含了不同的护理诊断及其分类。例如,在美国的社区护理机构常应用的Omaha分类系统分为4个范畴 ( domains ),下属44个病人健康问题;居家护理机构常使用的分类系统HHCC分为20类,下属147个护理诊断。

2.国际护理实务分类系统(ICNP)

国际护士会(ICN)认为护理专业需要一种国际共通的语言,以求统一;1989年开始组织“国际护理实务分类系统(International Classification of Nursing Practice ICN P ) ”的研究和发展。ICNP是包括护理现象分类( Nursing Phenomena Classific ation ) 、护理行动分类( Nursing Actions Classification )和护理结果分类( Nursing Outcomes Classification )的统合的护理实务分类系统,目的是用护理的专业语言叙述和记录临床护理实务,为临床护理决策提供一个科学的基础,同时它本身作为一套护理专业语言和分类系统,也便于将护理资料纳入当今健康服务计算机化的信息系统。

护理现象分类目前主要是指护理诊断分类。护理现象是一个外延比护理诊断更大的概念。人类之所有与健康有关的问题,是一个复杂而广阔的现实领域。疾病诊断和护理诊断这两个分类系统,分别描述了该领域中不同的健康问题,而且都处在发展的进程中。ICN认为,现有疾病谱尚未涉及的健康问题,都有可能属于护理现象,正等待着世界各国临床护士和护理科学家继续探索性和开拓性的科学认识。

1996年的ICNP第一版本( Alpha version )发表后,在美、欧、亚共有19个国家给予了 回馈和参与。目前,欧洲的许多国家正在加紧护理诊断、护理措施和护理结果的分类研究。他们依据ICNP开发临床护理信息系统和数据库系统,以使欧洲各国的基本护理资料具有可 比性。1999年新近出版了ICNP第二版本( Beta version ),ICN希望有更多的国家进行研究。

健康性护理诊断范文第6篇

    1.护理诊断与美国护理实务分类系统

    目前美国护士学会(ANA)已经认可的护理实务分类系统如下:

    1.1NANDA护理诊断分类系统。

    1.2lowa 的护理措施分类和护理结果分类系统。

    1.3Saba(Georgetown) 的居家健康护理分类系统。

    1.4Omaha 的社区护理分类系统。

    1.5Ozbolt's的病人护理资料分类系统。

    1.6手术室的护理诊断、护理措施和护理结果分类系统。

    其中,社区护理分类系统和居家健康照顾分类系统,应用于社区和居家护理的护理实务领域。NANDA 的护理诊断和Iowa的 护理措施分类(NIC)和护理结果分类(NOC)则较多地在医院护理中应用。上述1.3、1.4、1.5、1.6的每一个护理实务分类系统,都包括了护理诊断分类、护理措施分类和护理结果分类。

    Iowa的护理措施分类(NIC)有基本生理、复杂生理、行为、安全、家庭和健康服务系 统这6个范畴,下属27个类别,共计433项护理措施。Iowa的护理结果分类(NOC)已经建立 了190个评价项目,是一个对在护理作用下的病人结果的综合分类系统,每一个结果都描述 为一个可以测量的动态概念,包括定义、测量表和参照基准。NIC和NOC都是已经相对应地和NANDA护理诊断进行联系的,使这3个分类系统可以相互接连,成为统一的护理实务分类系统。由于不同护理实务领域中的服务对象不同,所出现的与健康有关的问题也就不同,因此 ,护理诊断也就出现了不同的“群集”现象。也就是说,不同的护理实务分类系统包含了不同的护理诊断及其分类。例如,在美国的社区护理机构常应用的Omaha分类系统分为4个范畴 ( domains ),下属44个病人健康问题;居家护理机构常使用的分类系统HHCC分为20类,下属147个护理诊断。

    2.国际护理实务分类系统(ICNP)

    国际护士会(ICN)认为护理专业需要一种国际共通的语言,以求统一;1989年开始组织“国际护理实务分类系统(International Classification of Nursing Practice ICN P ) ”的研究和发展。ICNP是包括护理现象分类( Nursing Phenomena Classific ation ) 、护理行动分类( Nursing Actions Classification )和护理结果分类( Nursing Outcomes Classification )的统合的护理实务分类系统,目的是用护理的专业语言叙述和记录临床护理实务,为临床护理决策提供一个科学的基础,同时它本身作为一套护理专业语言和分类系统,也便于将护理资料纳入当今健康服务计算机化的信息系统。

    护理现象分类目前主要是指护理诊断分类。护理现象是一个外延比护理诊断更大的概念。人类之所有与健康有关的问题,是一个复杂而广阔的现实领域。疾病诊断和护理诊断这两个分类系统,分别描述了该领域中不同的健康问题,而且都处在发展的进程中。ICN认为,现有疾病谱尚未涉及的健康问题,都有可能属于护理现象,正等待着世界各国临床护士和护理科学家继续探索性和开拓性的科学认识。

    1996年的ICNP第一版本( Alpha version )发表后,在美、欧、亚共有19个国家给予了 回馈和参与。目前,欧洲的许多国家正在加紧护理诊断、护理措施和护理结果的分类研究。他们依据ICNP开发临床护理信息系统和数据库系统,以使欧洲各国的基本护理资料具有可 比性。1999年新近出版了ICNP第二版本( Beta version ),ICN希望有更多的国家进行研究。

健康性护理诊断范文第7篇

【摘要】目的 探讨出院患者通过健康指导促进健康的效果。 方法 病人出院时，根据不同的文化层次不同的疾病，向病人及家属介绍疾病复发的可能性、症状、用药过程及注意事项，如何复查复诊等的自我保健措施及方法，增强病人健康知识，预防并发症的发生，提高出院后的生活质量。 结果 60例患者通过电话回访，100%都吸取疾病折磨的教训，都按照出院的护理健康知识指导进行复查复诊。 结论 对出院病人只有做好健康教育指导，使病人掌握疾病的基本知识而进行复查复诊，改变不健康行为，预防并发症的发生。

【关键词】出院 病人 健康 指导

随着医学模式与健康观念改变，人们对健康的需求越来越迫切。对病人进行健康教育，展现了护理工作的又一功能，即“促进健康，加强预防”。我们不仅要为病人的疾病提供治疗与护理，还要为促进病人的健康提供鼓舞措施，教给病人有关知识，使他们不至于在患病时不知所措，以减轻心理负担，调动主观能动性，配合治疗、护理，减少可能出现的并发症和避免复发。同时注意培养病人健康自护能力，提高病人出院后的自理能力和生活质量。笔者在多年的临床工作中，根据病人出院的状况，在实施出院健康指导过程中，收到良好效果，并进行了回顾性的分析，浅谈如下、

1 临床资料

本组60例病人，男37例，女23例，年龄50 ~ 70岁；高血压21例，心脏病合并心力衰竭10例，胃溃疡11例，慢性萎缩性胃炎18例，均是第一次住院出院的病人。

2 方法

病人出院时，根据不同的文化层次不同的疾病，向病人及家属介绍疾病的复发可能性、症状、用药过程及注意事项，如何复查复诊等自我保健方法，增强病人的保健知识，预防并发症的发生，提高出院后的生活质量。

3 结果

本组60例患者，通过电话随访，100%都吸取疾病折磨的教训，均按出院的护理健康知识指导进行复查复诊，患者出院后已过5年了，身体状况良好，感谢我们给予他们出院的健康指导，之所以有目前的健康状况。

出院健康的指导

3.1 做好心理护理，使病人能重新适应社会角色: 病人经过一段时间的治疗和护理后，健康状况恢复或部分恢复，可以出院，并继续承担起原有的社会角色的全部或部分责任。但有些病人对此没有信心，感到恐惧和焦虑，而安于病人角色。对于这种病人，我们应认真做好出院时的心理护理，帮助其找出恐惧、焦虑的原因，与病人家属及其他人员共同为病人提供足够的支持，使其树立正确的人生观，从而很好地适应家庭生活和社会需要。

3.2 向病人或家属介绍出院时的诊断及复发的可能性。

3.2.1 病人出院后，应详细向病人或家属介绍本次住院疾病的诊断。因为有些病人出院时诊断与入院时诊断不同，病人在住院过程中，经过对病情系统的观察和进行了全面检查后，医生往往会对入院诊断进行修改或补充，所以出院诊断更为准确及全面。让病人了解出院诊断会对自己的健康状况有全面的掌握，对今后的自我保健十分有益。

健康性护理诊断范文第8篇

1.对象与方法

1.1 调查对象 调查我院从2011年至今，在内科，儿科，妇产科，外科门诊就诊的患者共计1000名，进行调查，包括不同文化程度，如大专以上，高中，初中，小学，文盲；不同居住地区，如本市的，农村，其他地方等患者对疾病知识需求进行调查。

1.2 调查内容 包括一般情况，健康教育需求，此项包括发病原因，预防方法，并发症预防，生活饮食调节，护理常识，用药常识，急救知识，保健知识，疾病预防知识。

1.3 调查显示：不同文化程度，不同地区对疾病知识需求的差异均有统计学意义，实行五分值。见表1

从表1可以看出，文化程度高的患者对疾病知识需求明显高于其它文化层次和居住在其它地区的患者。

2.门诊健康教育形式

2.1 候诊室健康教育 在患者就诊时由接诊的专科护士，有针对性的对该科常见病，多发病的发病原因，预防方法，并发症的预防，生活饮食的调节，护理常识，用药常识，急救知识，保健知识，疾病预防知识等方面进行健康教育，同时给与正确的心理疏导，消除顾虑，恐惧，让患者正确对待该病，从而树立战胜疾病的信心。

2.2 设置健康教育专栏 以常见病，流行病，多发病为标题，介绍该类疾病的发病原因，临床表现，治疗方法，护理常识，急救知识及预防知识，知道患者建立健康有益的健康行为和生活方式。版面设计力求语言通俗易懂，并配以图案，定期更换教育内容。

2.3 定期引发健康教育处方及手册 即在候诊大厅或观察室内挂印有健康教育处方的小册子，内容包括常见病如心脏病，糖尿病，高血压，脑梗塞等的一些生活注意事项，饮食卫生，临床表现，预防知识，让患者通过自己阅读的方法获得与其所患疾病有关的知识及一些基本的健康教育常识。

2.4 发挥专家优势 开展义诊咨询活动，定期安排常见病相关的专家上街义诊，采取一问一答的方式，对前来就诊的患者给予详细的，耐心的解答，使患者通过与专家交流，沟通获得与所患疾病相关的知识，同时定期组织相关科室的专家开办门诊健康教育大课堂，进行健康教育知识讲座，详细讲解预防知识，护理知识，并发症，治疗，用药注意事项等内容，使患者掌握自我保健知识，控制疾病的发展。

2.5 电化教育 在门诊专科的候诊区设置闭路电视或多媒体展板，将疾病的预防知识，康复知识，护理知识，建立良好的健康教育行为和生活方式的科普知识，以及特色专科新技术项目以形象生动的录像播放，使患者在候诊时接受健康教育知识，这样可减少候诊患者焦虑，烦躁的心理，必要时对患者观看时提出来的疑问，由候诊室专科护士以补充的形式给予指导。

3.健康教育的重要性

3.1 门诊患者由于职业，年龄，性别，患病种类各异，他们对健康教育的需求以及接受教育能力差异也较大，因此做好门诊健康教育，指导患者建立健康的生活行为方式，提高保健意识尤为重要。这就要求门诊护士要把对患者及家属的健康教育，预防疾病，建立健康行为视为本职工作的一部分。

3.2 通过开展健康教育，可以减少患者思想负担，减轻焦虑情绪，配合医生治疗，提高患者自我监护，自我监理，自我控制疾病的能力。

3.3 健康教育可以提高患者的依从性，减轻患者心理负担，尤其对知识缺乏以及和不良行为，生活方式有密切关系的疾病，如高血压，糖尿病，心脏病，脑梗塞，此类病的根本治疗方法就是戒烟，戒酒，合理饮食，加强体育锻炼。

3.4 通过门诊健康教育可以提高患者对疾病的认识，了解该病的治疗，护理及预防，这样医患之间就可以建立起互相信任关系，增加了患者对医院的慢一点，减少医患纠纷的发生。

健康性护理诊断范文第9篇

【关键词】产前诊断；健康教育

随着社会的进步，科技的发展，为了提高人口素质实行优生优育，减少先天性缺陷儿的出生，生一个健康的孩子，是每个家庭的愿望。因此，产前诊断成为目前急需开展的项目。为了让更多的孕妇了解产前诊断，健康教育成为当前护理工作的一项重要内容。健康教育是以病人及家属为对象，通过与健康密切相关的知识教育〔1〕，以提高人们的健康知识，纠正不良的健康行为，促进疾病康复，预防疾病复发的重要举措〔2〕。本市级医院自2005年开展产前诊断以来，至今已为名近万名孕妇实行了产前诊断，通过积极的健康教育，使孕妇及家属得到了优生优育的健康知识，并最终获得优生，减少了先天性缺陷儿的出生，取得了一定的效果。现介绍如下：

1 健康教育的方法

通过孕妇学校以及各乡镇区医院的合作，利用电视、报刊等传播媒体，发放健康教育宣教表，入院后一对一宣教，出院电话访视等一系列健康教育方法，加大对孕妇实行产前诊断的重要性的宣教，使更多的人群了解产前诊断，并放心的实行产前诊断手术，达到优生的目的。

2 健康教育的内容

2.1入院前健康教育 当孕妇在门诊进行产检时，被发现有适合产前诊断的指征，医生将为其建立产前诊断卡，护士发放产前诊断须知表，对其进行初步健康教育。讲解产前诊断的适应症，目的，以及术前、术后的注意事项，让孕妇充分了解产前诊断的知识，并最终决定实行产前诊断，签订产前诊断预约表，等候通知进行产前诊断。

2.2入院后健康教育

2.2.1 术前宣教 做好孕妇的心理护理，解除心理压力。一般来说，由于对遗传医学知识不理解，或一知半解缺乏思想准备，凡进入产前诊断手术室的孕妇均有较明显的心理反应，在此期间，绝大多数孕妇心情处于高度紧张，焦虑状态；如恐惧手术疼痛，或担心手术对胎儿的影响等。为减轻这种心理压力，要热情和蔼地接待她们，言谈举止中充分体现对孕妇的关心，加强解释和沟通，应进行术前宣教，告知以下内容：（1）手术前一天于门诊抽血化验，手术当天8点前入院，当天上午手术，术后观察一天。（2）脐带穿刺者须遵医嘱服药，手术当天服药及注射针剂。（3）术前吃饱早餐，最好随身携带牛奶或甜点心以备术前进食。（4）请携带病历，相关化验单或外院的介绍信来给医生看。（5）讲解手术的全过程，介绍医生熟练的技巧，让孕妇对医生更加信任，对手术树立信心。（6）讲解情绪对手术的影响，使孕妇保持情绪稳定，积极配合。（7）签订产前诊断协议书。

2.2.2 术中宣教 为了消除孕妇的这些心理压力，医务人员应态度和蔼，举止端庄，语言亲切。术中应做好以下几方面：（1）放松心情，静候手术。可以看电视、报刊或聊天，以减少手术的焦虑。（2）术前排空膀胱。（3）术中保持平静，避免移动，以减低手术的风险。（4）减少医生手术操作中器械的碰击声，以免给孕妇造成恐惧不安。

2.2.3 术后宣教 （1）术后用手指按压腹部针口半小时。（2）每半小时听胎心音一次。（3）如术后胎动增加，胎心减慢，应考虑脐动脉痉挛可能，此时应立即让孕妇左侧卧位，高浓度鼻导管吸氧，并静脉内给氧，5%葡萄糖250ml+碳酸酰胺过氧化氢1g静脉滴注，注意胎心情况，一般经处理后症状可缓解（4）术后尽量卧床休息3天，禁止性生活一个月。（5）若出现以下症状：阴道流血，流水；腹部，尤其阵发性腹痛；针口渗血；胎动明显增多或减少消失；发热等不适，请立即去医院检查，并尽快与我们产前诊断中心联系。

2.3 出院后健康教育 （1）三天后凭化验单到产科优生门诊复查。（1）一般术后2周复查B超1次，排除胎儿畸形，完善产前诊断。（3）电话访视，追踪孕妇分娩情况，了解胎儿情况。

3 体会

产前诊断是提高人口素质，实行优生优育的一项重要方法，通过广泛的健康教育，使更多有需要的孕妇得到帮助，减少先天性缺陷儿的出生，，以获得优生，从而使更多的家庭得到幸福。

参考文献：

健康性护理诊断范文第10篇

门诊健康教育是医院重要工作内容之一。健康教育的核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为习惯和生活方式,以降低或消除影响健康的危险行为,提供改变行为必须的知识、技能与服务,并且促使人们合理的利用这些服务。健康教育参与医疗、护理、康复、自我保健的全过程,它是指医护人员对处于疾病状态下的特殊人群进行有关疾病预防、保健、康复、护理等知识教育,改变不利于健康的各种行为习惯,树立良好的生活方式,促使患者在生理、心理、社会、文化等各方面达到最佳的健康状态。我们在实际工作中,主要做了以下几方面的工作,收到了满意的效果,受到了患者及家属的好评。

1认识健康教育的重要性

健康教育是整体护理工作中的重要环节,是门诊就诊患者反应最好、效果最满意的护理工作内容之一。门诊是医院的窗口,患者流动性大,停留时间短,且由于这些患者职业、年龄、性别、患病种类各异,他们对健康教育的需要以及接受教育的能力差异较大,因此,做好这部分患者健康教育显得尤为重要。护士明确了健康教育的重要性及职责所在,使他们把对患者及家属的健康教育、预防疾病,指导患者建立健康行为视为本职业务的一部分,就会积极主动做好健康教育,同时不断加强和培养护士的社会责任感,使其积极参与健康教育。

2健康教育的方法及内容

2.1就诊前教育

患者一进入门诊大厅,只要是非抢救患者,健康宣教便可进行。门诊是患者进入医院的第一站,患者怀着忐忑不安的心情来到医院,从挂号、分诊处就仔细了解病情,认真回答患者提出的各种问题,导诊护士主动热情迎接患者,介绍医院环境,指明就医方向,消除患者对医院的陌生感,在患者候诊期间,分诊护士要为患者提供工作人员服务质量信息,主动介绍坐诊医师、教授情况,使患者相信医生会全心全意治疗他的病。及时通告各诊室诊病进展情况,使患者心中有数,并通过电视、录相、宣传栏等,介绍就医须知、各科方位、宣传疾病保健及防治知识等,使他们在候诊期间一方面可接受卫生保健知识,另一方面可减少候诊过程中的焦虑、紧张、烦躁心理,保持心情愉快,主动配合医生诊治。

2.2检查、治疗过程中的健康教育

患者诊病结束后,下一步进行的是各种检查、治疗。这时,护士便可结合患者的具体病情,在进行各种诊治操作过程中,进行个别宣教。内容包括:疾病发病原因、治疗方法、并发症预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项等,对这些方面应系统教育,并帮助患者识别疾病的危险信号及自救常识。

2.3随诊教育

这是门诊健康教育最主要的、最经常的宣传教育方法,它不受时间、地点、设备等条件的限制,利用候诊、就诊、取药、进行各种治疗等机会,针对不同人群、不同对象、不同疾病的患者宣传不同的内容。原则上掌握针对性、通俗性,如对上呼吸道感染的病人,建议少去人多的地方,对肥胖儿童要宣传合理膳食、陶冶情操、肥胖的标准及危害性,体育锻炼对各种疾病的益处等等。

2.4离诊时教育

告之病人定期复查,复查时带上门诊病历及诊疗卡,有不适随时就诊。

3健康教育的形式

3.1赠送《健康教育处方》

患者挂号时,给每位患者赠送一本《健康教育处方》,通过阅读患者可以了解常见病、多发病的自我调护知识等,这种方法特别适用于有一定文化程度的慢性患者,他们久病后积累了不少医学知识,对健康教育的期望值也较高。

3.2健康教育宣传栏

利用各候诊厅宣传栏,定期宣传不同季节常见病、多发病的发病原因、预防措施、治疗知识,一般在门诊大厅、走廊、楼前、路旁引人注目的地方,患者和行人随时都可看到,以强化人们的卫生保健意识,理解健康的意义。

3.3个别指导

针对患者知识层次、掌握疾病知识及信息程度不同,对患者进行一对一指导,耐心、准确回答并解释患者提出的问题,特别是对理解力差的患者,给予有效、正确地指导。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。

3.4电视专题讲座

每天上班期间,利用患者及家属候诊的时间,放专题知识讲座,讲解有关疾病的发生、发展、治疗、转归、注意事项等内容。充分发挥舆论的作用,树立全民健康价值观念,使群众具有自我保健意识。要认识到个人健康是对自己、社会和国家的责任,保护周围环境,养成健康的生活方式和行为是爱国、守法的道德行为,它也是精神文明建设的具体表现,将其与法制教育、道德教育、职业安全教育、环境保护教育相结合,各行各业都有参与培养教育人们健康行为的责任,做到“人人为健康,健康为人人”,使采纳健康行为成为个人、社会的高尚情操。

3.5定期进行健康知识讲座

我院每周六安排各科专家、学科带头人、进行专科健康讲座。

健康性护理诊断范文第11篇

1.1电化教育在门诊专科候诊区设置闭路电视或多媒体展板，将相关疾病预防、康复、护理知识，建立良好健康教育行为和生活方式的科普知识，以及特色专科新技术项目以形象生动的录像形式播放，使患者在候诊时接受健康教育知识，可减少候诊患者焦虑、烦躁的心理。必要时对患者观看时提出来的疑问，由候诊室专科护士以补充的形式给予指导[5]。

1.2开展咨询活动定期安排常见病相关的专家咨询活动，采取一问一答的方式，对前来就诊的患者给予详细、耐心解答，使患者通过与专家交流、沟通获得与所患疾病相关的知识[6]。同时定期组织相关科室的专家开办门诊健康教育大课堂，进行健康教育知识讲座，详细讲解预防知识、护理知识、并发症、治疗、用药注意事项等内容，使患者掌握自我保健知识，控制疾病的发展[6]。

2结果

随机调查200例门诊患者，结果减轻了焦虑情绪184例占92.00%；治疗护理依从性好196例占98.00%；保持良好生活方式170例占85.00%；提高患者疾病对认识148例占74.00%。患者对门诊护理服务满意198例占99.00%，无护理投诉事件发生。

3讨论

门诊是医院的重要窗口，是患者进行诊断治疗的首要场所，门诊患者由于社会、职业、地位、民族、信仰、生活习惯、文化程度的不同，所患疾病也不同，要使每位来门诊就诊的患者都能达到治疗和康复的最佳心态，提高全民素养，预防疾病，保护和促进康复，就要做好门诊患者的健康教育工作[7]。

做好门诊健康教育，指导患者建立健康的生活行为方式，提高保健意识；通过开展健康教育，可以减少患者思想负担，减轻焦虑情绪，配合医生治疗，提高患者自我监护、自我监理、自我控制疾病的能力[8]。健康教育可以提高患者治疗依从性，减轻心理负担，尤其对知识缺乏以及和不良行为、生活方式有密切关系的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗死，此类疾病的根本治疗方法就是戒烟、戒酒、合理饮食、加强体育锻炼。通过门诊健康教育可以提高患者对疾病的认识，了解该病的治疗、护理及预防，这样医患之间就可以建立起互相信任的关系，增加了患者对医院的信任，减少了医患纠纷的发生[9]。本文结果显示，随机调查200例门诊患者，结果减轻了焦虑情绪92.00%、治疗护理依从性好98.00%、保持良好生活方式85.00%、提高患者疾病对认识74.00%。患者对门诊护理服务满意99.00%、无护理投诉事件发生。

健康性护理诊断范文第12篇

【关键词】急诊护士；心理健康；调查；90项症状自评量表

文章编号：1009-5519（2008）12-1825-03 中图分类号：R47 文献标识码：A

1 资料与方法

1．1 调查对象：采用整群抽样的方法，对我市市级医院95名急诊科护士采用问卷进行调查，回收有效问卷86份，回收率为90.5%。被调查对象85名为女性，1名为男性，年龄20~50岁，平均年龄27.01岁，其中合同护士51名，正式在编护士35名。

1．2 调查工具：采用自设调查表及90项症状自评量表（SCL-90）[1]。症状自评量表（SCL-90）从10个方面来判断心理健康的程度。测验目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状，是否存在身心疾病。本测验共90个自我评定项目，测验的9个因子分别为：躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性。每个项目采用5级评分（从无=1分，轻度=2分，中度=3分，偏重=4分，严重=5分），因子分=组成某一因子各项目部分÷组成某一因子的项目数。

1．3 统计学方法：所有资料均经SPSS13.0统计软件包进行处理，对方差齐的项目采用t检验，不齐者采用非参数检验，同时使用均数±标准差等进行描述。

2 结果

2．1 86名急诊科护士心理健康状况与全国常模比较（见表1）。

2．2 不同编制急诊护士SCL-90各因子分比较：见表2。

3 讨论

3．1 不安全因素：急诊护士需在短时间内对诊断明确或不明确的病人进行抢救治疗，因时间紧迫常未采取充分的自我防护措施便进行抢救治疗。所处的开放嘈杂的工作环境，在传染病流行时急诊室成为传染病人聚集的区域，使急诊护士的职业感染风险高，是急诊护士不得不面对的危险因素。应强化防护意识，减少职业暴露的危险性。此外因急诊病人与护士接触的时间短，与病房护士相比，不易形成良好的护患关系。急诊病人及家属其心理的共同特点都认为自己疾病是最严重的，对医护的要求高，希望得到最快的救治，护士工作繁忙稍有疏忽，会使病人及家属迁怒于护士，轻者无端开口谩骂，重者拳脚相加，遭受暴力事件，严重影响护士的身心健康，使护士缺乏安全感，易产生烦躁、焦虑、恐惧情绪。需加强护患沟通，注意与病人及家属的交流技巧，遇酗酒、吸毒、情绪激动的病人时，护士要沉着冷静，积极寻求保护，善于保护自己。

3．2 高压力的工作状态：急诊护士作为一个特殊的职业人群，长期处于抢救突发病人、危重病人和各种外伤病人的最前沿，其救援任务具有艰巨性、复杂性和危险性，因而对心理健康产生负面影响[2]。 急诊病人就诊时大多处于出血、休克、昏迷、濒死状态，大量强烈的应激原使急诊护士长期处于紧张、高压力的工作状态。由于经常接受濒死和死亡现象的刺激，当护士的同情心、责任心在受到死亡刺激的同时，使护士无形受到强大的精神压力，出现精神紧张、焦虑、头昏、抑郁等。被调查的86名急诊护士其中有35名正式护士，大多从事院前急救及院内抢救工作，工作任务重、体力消耗大。面对大量急、危、重症病人及各种突发事件，急诊护士必须24小时保持通讯畅通，随时处于待命戒备状态。在高压力工作环境的急诊护士较少采用问题解决和正面认识的积极应对策略，可能因快节奏的工作环境、体力过度消耗、高度紧张和高风险的压力，导致急诊护士身心疲惫日益加重。促使其选择不成熟的应对方式来减少压力和降低风险[3]。应引导护士采用积极应对方式排解压力，同时在排班方式上进行改进，对风险大、任务重的岗位进行轮换，待遇上予以一定倾斜，以缓解其心理压力。

3．3 超负荷的工作量：急诊科护理组与其他科室相比，涉及岗位多，大多分为观察组、抢救组、分诊组、出诊组、120接线组、急诊手术等组，虽然不同岗位有不同的职责范围，但由于工作量大，人员紧张，常需各组护理人员相互配合支援，久之导致急诊科护士角色模糊。急诊科护士 职业任务重，有研究表明任务模糊、角色不清、责任感方面在职业压力各因子的得分最高，而个人应对能力较差，从而导致急诊护士的职业压力过大[3]。应在急诊科配备足够的人员，使各个岗位的职责更明确、更细化，以减轻急诊护士在角色不清、任务模糊方面的压力。实行弹性排班和二线班，根据工作能力合理安排人员，作为护理管理者，要经常关心支持护士的工作，树立以人为本的观念，减轻护士的心理负担。

3．4 快节奏的工作性质是影响急诊护士心理健康的重要因素之一，急诊护士面临许多急症抢救，急诊病人病情变化多端，存在诸多不确定因素，护士必须随时严密观察病人病情，作出快速反应。急诊科必须有严格的时间观念，院前急救一呼就应，抢救病人必须充分体现“时间就是生命”，高度的精神集中及紧张，久之易使护士产生疲乏感。快节奏紧张的工作性质造成了护理人员的心理压力。

3．5 随医疗改革的不断深入，人民群众对医疗服务的要求日益增高，护理 人员严重缺编，面向社会招聘合同制护士已成为必然。目前社会正处于转型期，合同护士作为医院的弱势群体，确实存在同工不同酬的现象。大部份合同制护士存在自卑心理，由于分配的不公平，难免会出现心理失衡，同工不同酬是影响合同制护士心理健康的主要因素。此外合同制护士工作不稳定，由于编制的不同，目前合同制护士签订劳动合同的时间普遍为1~3年， 有失业的危机感，缺乏归属感及成就感。急诊护士在工作中建立的人际关系显得尤为错综复杂，合同制护士常因自卑心理，同时缺乏沟通交流技巧，导致人际关系敏感、抑郁、偏执、敌对，影响其心理健康。本组被调查对象中，合同制护士占59%，随医疗改革的不断深入，合同制护士的比例将越来越高。作为管理者应高度重视合同制护士这一群体的管理，使其享有同等的劳动保障制度。重视合同制护士业务素质的培养，有针对性地选送具备一定工作经验、综合素质好的护士参加各类急诊急救学习班的学习，到院中心重症监护病房（ICU）轮转，参加全院合同护士规范化轮转培训，必要时送上级医院进修学习。使其不断提高业务水平，克服自卑心态，具有归属感，拥有健康的心理。

参考文献：

[1] 张明园. 精神科评定量表手册[M]. 长沙：湖南科学技术出版社,1993.16.

[2] 陶 玲，巫红梅，刘 华，等.急救人员的心理健康状况调查及对策[J].中国急救医学,2005,12(12)：934.

[3] 韩永菊.急诊科护士SCL-90测试结果与应对方式的选择的调查分析[J].中国护理管理，2005,5(3):38.

健康性护理诊断范文第13篇

护理评估的过程中需要收集资料，而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得。病人及其家属是护士直接接触的对象，所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教。护理评估中收集资料的方法有观察法，交谈法和体检法三种最常用的方法。例如通过观察法，护士可以了解到护理对象的呼吸情况，有助于病情的诊断，与此同时，护士应该告诉病人及其陪同人员正常人的呼吸频率是16～18次／分，如果过快或过慢均不正常；又如，通过交谈法，护士可以了解护理对象的日常生活习惯，如吸烟、饮酒等，这时护士应该告诉病人及其陪同人员有关吸烟、饮酒的不良影响；如吸烟与肺癌的关系，饮酒与肝炎的关系等。通过健康教育可以促使人们养成良好的习惯。如果对护理对象进行体检时如测量血压，这时护士可以一边为护理对象测量血压，一边对其进行健康指导，如护士告诉病人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，以及引起高血压的病因和诱因与遗传、饮食、精神应激和肥胖等都有关。综上所述，护士在进行护理程序的第一步，即护理评估的过程中通过对护理对象的观察、沟通和交流等就可以对其进行健康教育。使护理对象对与疾病相关的知识有一个初步的认识，在这个过程中，护士不仅可以得到更详细的资料，而且还可以满足护理对象对医学常识的需求。同时，还可以使护理对象更加信任护理人员。

护理诊断与健康教育

护理诊断是护士运用评判性思维分析和综合护理评估资料，从而确定健康问题的过程。一个完整的护理诊断是由诊断名称、原因和诊断依据三个部分组成。护士在下护理诊断的过程中通过对护理对象叙述与疾病相关的原因来进行健康宣教。如，护理问题“母乳喂养无效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂养的知识和经验等。同时，还可以对解决相关原因进行指导，如对原因①可以教导护理对象在喂乳前按摩或热敷，对原因②可指导护理对象根据婴儿的需要喂乳和喂乳是婴儿的卧姿，以及如何肯定婴儿在吸吮和吞咽。另外，在护士运用评判性思维和分析资料后，初步确定问题后，护士应首先让病人确认其自身的健康问题，并引导病人叙述相关疾病的认识和看法。如病人有吸烟史，可以引导病人自己述说吸烟对人体健康的危害性，护士可对其做相关的补充，这样通过病人自己参与到疾病和健康相关的讨论，可以更好地进行健康教育，从而使护理对象养成良好的生活习惯从而提高生活质量。

护理计划与健康教育

护理计划是系统的制定护理方法和过程，其目的是要确定病人的护理重点，以及护士将要实施的护理措施。而健康教育也是一个有系统，有计划的活动。因此，护士在制订护理计划的时候应该同时制订健康教育的内容，措施和方法等。因为健康宣教及时合理，可以使护理对象在治疗时积极主动的配合，有利于护理目标的实现。如，对高血压病人的护理计划是使病人的血压维持在正常的范围之内，那么就应该对病人进行与高血压病因、饮食，以及正确吃药等方面进行健康指导，这样有利于高血压病人在病程中与医护人员紧密配合而提高病人的依从性，既有利于病人的恢复，又有利于护理目标的实现。x

护理评估与健康教育

护理评估的过程中需要收集资料，而资料的来源可以通过病人本身或者病人的家属及对病人有重要影响的人而获得。病人及其家属是护士直接接触的对象，所以护士在进行评估的同时就可以对病人及其家属进行相关知识的健康宣教。护理评估中收集资料的方法有观察法，交谈法和体检法三种最常用的方法。例如通过观察法，护士可以了解到护理对象的呼吸情况，有助于病情的诊断，与此同时，护士应该告诉病人及其陪同人员正常人的呼吸频率是16～18次／分，如果过快或过慢均不正常；又如，通过交谈法，护士可以了解护理对象的日常生活习惯，如吸烟、饮酒等，这时护士应该告诉病人及其陪同人员有关吸烟、饮酒的不良影响；如吸烟与肺癌的关系，饮酒与肝炎的关系等。通过健康教育可以促使人们养成良好的习惯。如果对护理对象进行体检时如测量血压，这时护士可以一边为护理对象测量血压，一边对其进行健康指导，如护士告诉病人高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，以及引起高血压的病因和诱因与遗传、饮食、精神应激和肥胖等都有关。综上所述，护士在进行护理程序的第一步，即护理评估的过程中通过对护理对象的观察、沟通和交流等就可以对其进行健康教育。使护理对象对与疾病相关的知识有一个初步的认识，在这个过程中，护士不仅可以得到更详细的资料，而且还可以满足护理对象对医学常识的需求。同时，还可以使护理对象更加信任护理人员。

护理诊断与健康教育

护理诊断是护士运用评判性思维分析和综合护理评估资料，从而确定健康问题的过程。一个完整的护理诊断是由诊断名称、原因和诊断依据三个部分组成。护士在下护理诊断的过程中通过对护理对象叙述与疾病相关的原因来进行健康宣教。如，护理问题“母乳喂养无效”的原因有：①充盈；②缺乏母乳喂养的知识和经验等。同时，还可以对解决相关原因进行指导，如对原因①可以教导护理对象在喂乳前按摩或热敷，对原因②可指导护理对象根据婴儿的需要喂乳和喂乳是婴儿的卧姿，以及如何肯定婴儿在吸吮和吞咽。另外，在护士运用评判性思维和分析资料后，初步确定问题后，护士应首先让病人确认其自身的健康问题，并引导病人叙述相关疾病的认识和看法。如病人有吸烟史，可以引导病人自己述说吸烟对人体健康的危害性，护士可对其做相关的补充，这样通过病人自己参与到疾病和健康相关的讨论，可以更好地进行健康教育，从而使护理对象养成良好的生活习惯从而提高生活质量。

护理计划与健康教育

护理计划是系统的制定护理方法和过程，其目的是要确定病人的护理重点，以及护士将要实施的护理措施。而健康教育也是一个有系统，有计划的活动。因此，护士在制订护理计划的时候应该同时制订健康教育的内容，措施和方法等。因为健康宣教及时合理，可以使护理对象在治疗时积极主动的配合，有利于护理目标的实现。如，对高血压病人的护理计划是使病人的血压维持在正常的范围之内，那么就应该对病人进行与高血压病因、饮食，以及正确吃药等方面进行健康指导，这样有利于高血压病人在病程中与医护人员紧密配合而提高病人的依从性，既有利于病人的恢复，又有利于护理目标的实现。

实施与健康教育

实施即护理措施，是对护理对象存在的护理问题进行干预的手段。在实施护理措施时更应该注重对病人的健康教育，因为实施过程即是护理操作的过程，护士可以一边进行操作，一边进行健康教育。以高血压为例，护士在操作过程中应该告诉患者控制血压的重要性和终身治疗的必要性；还应教会病人怎样正确地测量血压，以及饮食等方面的指导等，当病人服药时，护士应告诉患者药物的名称、剂量、用法和不良反应，以及不良反应的预防和处理措施等方面的知识；同时，还应告诉患者服药的依从性和维持性的必要性等。这些都可以在进行护理的操作过程中完成。

评价与健康教育

评价是护理程序的最后阶段，它是用来评判病人是否达到预期效果或目标是否实现的。而护士对护理对象的健康教育也需要进行评价，以了解护理对象对疾病知识的掌握程度，饮食与营养，以及用药知识的掌握程度。其评价方法可以让护理对象将健康教育的内容复述给他人，护士可以对其进行补充，这样可以使护理对象对健康教育的内容更加深刻，从而使护理对象在以后的日常生活中更加注重其健康宣教的内容，也可使护理对象将相关健康教育的内容叙述给他人，以利于健康知识的普及。

健康性护理诊断范文第14篇

【摘要】 目的 探讨急诊留观病人实施健康教育的现状，提高护理工作质量。方法 采用自行设计健康教育效果评估表，对176例急诊留观病人进行健康教育调查分析。结果 对留观病人及其家属实施健康教育可提高病人对护士的满意度，缩短留观天数，减少医疗纠纷，提高护理质量。结论 对留观病人开展有效的健康教育,可增加患者及家属对护理工作的满意度,进一步提高急诊护理工作质量。

【关键词】 急诊 留观病人 健康教育 对策 护理

急诊留观病人具有病情复杂多样且流动性快的特点，对急诊留观病人的健康教育是急诊护理工作中的重要环节。现将我科对急诊留观病人实施健康教育的现状报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2010年1月至2010年8月实施健康教育的176例留观病人，神志清楚，存在沟通能力，能独立完成或在家属的协助下完成问卷。其中内科病人69例，外科手术病人107例；年龄18～71岁，平均（38.62±15.54）岁；留观时间1～9天，平均（3.69±1.75）天。

1.2 实施方法 留观期间，由急诊护士对病人进行健康教育，护士长及科室负责人在病人出院时发放并填写健康教育效果评估表和影响健康教育的最主要因素调查表。共发放问卷176份，回收176份，有效回收率100%。

1.3 统计学处理 对所有收集的资料进行统一审核，应用spss10.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 根据患者及家属的健康教育内容知晓程度评价效果统计情况 见表1。

表1 176例急诊留观病人健康教育掌握情况分析表（n）

2.2 在实施健康教育过程中，患者及家属认为影响健康教育的最主要因素 认为规章制度不健全19人；护理人员重视不够37人；护理专业技能低31人；缺乏教育培训22人；健康教育内容乏味28；人员不足，工作压力39。

3 讨论

在本调查结果的基础上，本文结合文献资料，探讨影响健康教育效果现状的主要因素。

3.1 对健康教育认识不足，重视不够，急诊病人健康教育工作起步晚，个别护士认为健康教育对疾病的康复起不了多大作用，对实施健康教育的目的和意义认识不足，缺乏主动性。

3.2 缺乏健康教育能力，本院低年资护士多，缺乏临床工作经验，对各专科知识、心理学、营养学、康复学等知识掌握不够。对一些问题不能深入浅出地宣教讲解。

3.3 健康宣教不到位，时机掌握不准确，极易引起不必要的矛盾。

3.4 健康教育内容及形式单一，缺乏对不同病人不同病情的针对性教育。为患者及家属进行健康宣教时多采用口头教育并且，互动成分较少。

3.5 患者及家属接受知识受限，文化程度较高者具备学习和理解的能力；对于文化层次较低及中老年患者进行健康教育时，我们运用平时的宣教方式，患者不够明白，健康教育未能起到应有的效果。

4 对策

4.1 加强学习，端正健康宣教态度 我们通过讲述具体事例加深印象，从思想上、观念上和行动上端正态度。

4.2 确保健康教育有效性 对每位患者进行健康教育之前，我们要先做好评估工作，了解他所掌握的有关疾病的知识和行为，有针对性的实施健康教育，并对其错误的观念及行为提出指导和纠正。

4.3 丰富内容，方法形式多样化。

4.4 把握健康教育时机与技巧 正确把握健康教育时机，结合护理操作实施宣教。学会有效利用时间，提高健康教育的效果。

4.5 完善健康教育实施制度 急诊护士从病人留观入院、留观期间、出院指导等各个阶段，都有相应的实施目标。护士长及科室负责人随机抽查宣教效果，发现不足及时有效地整改，不断完善健康教育制度。

护理健康教育是一项投资少、产量高、效益高的保健措施，是整体护理工作的重要组成部分，是护理学科不断发展，完善和进步的重要标志[1]。通过分析急诊留观健康教育的特点，总结健康教育过程中存在的问题，不断整改并提出相应的措施。对患者及家属进行有效性的健康宣教，改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素,提高患者的治愈率和康复率,降低并发症,进而提高人们的生活质量。同时通过开展护理健康教育还能提高护士的整体素质,改善护患关系,提高病人对护理工作的满意度[2]，促使健康宣教工作在急诊留观护理中发挥更大的作用。

参 考 文 献

健康性护理诊断范文第15篇

【摘要】 目的 探讨急诊留观病人实施健康教育的现状，提高护理工作质量。方法 采用自行设计健康教育效果评估表，对176例急诊留观病人进行健康教育调查分析。结果 对留观病人及其家属实施健康教育可提高病人对护士的满意度，缩短留观天数，减少医疗纠纷，提高护理质量。结论 对留观病人开展有效的健康教育，可增加患者及家属对护理工作的满意度，进一步提高急诊护理工作质量。

【关键词】 急诊 留观病人 健康教育 对策 护理

急诊留观病人具有病情复杂多样且流动性快的特点，对急诊留观病人的健康教育是急诊护理工作中的重要环节。现将我科对急诊留观病人实施健康教育的现状报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 自2010年1月至2010年8月实施健康教育的176例留观病人，神志清楚，存在沟通能力，能独立完成或在家属的协助下完成问卷。其中内科病人69例，外科手术病人107例；年龄18～71岁，平均（38.62±15.54）岁；留观时间1～9天，平均（3.69±1.75）天。

1.2 实施方法 留观期间，由急诊护士对病人进行健康教育，护士长及科室负责人在病人出院时发放并填写健康教育效果评估表和影响健康教育的最主要因素调查表。共发放问卷176份，回收176份，有效回收率100%。

1.3 统计学处理 对所有收集的资料进行统一审核，应用SPSS10.0统计软件进行统计分析。

2 结果

2.1 根据患者及家属的健康教育内容知晓程度评价效果统计情况 见表1。

表1 176例急诊留观病人健康教育掌握情况分析表（n）

2.2 在实施健康教育过程中，患者及家属认为影响健康教育的最主要因素 认为规章制度不健全19人；护理人员重视不够37人；护理专业技能低31人；缺乏教育培训22人；健康教育内容乏味28；人员不足，工作压力39。

3 讨论

在本调查结果的基础上，本文结合文献资料，探讨影响健康教育效果现状的主要因素。

3.1 对健康教育认识不足，重视不够，急诊病人健康教育工作起步晚，个别护士认为健康教育对疾病的康复起不了多大作用，对实施健康教育的目的和意义认识不足，缺乏主动性。 转贴于

3.2 缺乏健康教育能力，本院低年资护士多，缺乏临床工作经验，对各专科知识、心理学、营养学、康复学等知识掌握不够。对一些问题不能深入浅出地宣教讲解。

3.3 健康宣教不到位，时机掌握不准确，极易引起不必要的矛盾。

3.4 健康教育内容及形式单一，缺乏对不同病人不同病情的针对性教育。为患者及家属进行健康宣教时多采用口头教育并且，互动成分较少。

3.5 患者及家属接受知识受限，文化程度较高者具备学习和理解的能力；对于文化层次较低及中老年患者进行健康教育时，我们运用平时的宣教方式，患者不够明白，健康教育未能起到应有的效果。

4 对策

4.1 加强学习，端正健康宣教态度 我们通过讲述具体事例加深印象，从思想上、观念上和行动上端正态度。

4.2 确保健康教育有效性 对每位患者进行健康教育之前，我们要先做好评估工作，了解他所掌握的有关疾病的知识和行为，有针对性的实施健康教育，并对其错误的观念及行为提出指导和纠正。

4.3 丰富内容，方法形式多样化。

4.4 把握健康教育时机与技巧 正确把握健康教育时机，结合护理操作实施宣教。学会有效利用时间，提高健康教育的效果。

4.5 完善健康教育实施制度 急诊护士从病人留观入院、留观期间、出院指导等各个阶段，都有相应的实施目标。护士长及科室负责人随机抽查宣教效果，发现不足及时有效地整改，不断完善健康教育制度。

护理健康教育是一项投资少、产量高、效益高的保健措施，是整体护理工作的重要组成部分，是护理学科不断发展，完善和进步的重要标志[1]。通过分析急诊留观健康教育的特点，总结健康教育过程中存在的问题，不断整改并提出相应的措施。对患者及家属进行有效性的健康宣教，改变患者的不健康行为，消除或降低危险因素，提高患者的治愈率和康复率，降低并发症，进而提高人们的生活质量。同时通过开展护理健康教育还能提高护士的整体素质，改善护患关系，提高病人对护理工作的满意度[2]，促使健康宣教工作在急诊留观护理中发挥更大的作用。

参 考 文 献