美章网 精品范文 门诊下一年工作计划范文

门诊下一年工作计划范文

门诊下一年工作计划

门诊下一年工作计划范文第1篇

医院门诊部工作计划范文一

一、抓好医院五年规划和“创二乙”达标工作的落实。我院出台的《20xx年至20xx年五年发展规划》,这个《规划》计划于1011年底之前做好“创建二乙”达标工作。结合我科实际情况今年眼科增设眼视光学门诊和眼镜店,开展准分子屈光手术和眼镜的验光配制,拓展业务范围,增加业务收入;耳鼻喉科增加综合治疗台1台,引进专科医师1名;另外增设门诊急救室,并配制相关抢救设备,增设预检台和发热门诊,为创“二乙”打好基矗

二、加强科室管理,在医院领导和各分管委员会的指导下按“四川省二级乙等综合医院评审标”中的三级管理制度成立科室医疗质量管理、医疗安全管理、医院感染管理、药事管理、病案管理、输血管理等领导小组,完善各领导小组管理制度和工作职责,定期组织开展活动,对科室存在的问题进行自查,讨论整改措施并督促实施,提高了科室的管理水平。

三、狠抓医疗质量管理,进一步提高全科医务人员整体素质。坚决贯彻执行医疗核心制度,由医疗质量管转理小组定期组织开展学习,使核心制度人人知晓并熟练掌握,不定期抽查门诊日子、门诊病历、处方的书写情况,检查“合理检查、合理治疗、合理用药”的执行情况,诊疗活动中按照操作规范进行管理。制定医疗质量考核标准,按标准进行考核,并设立奖惩制度。使各项规章制度真正落实到工作实际中,使工作制度化、规范化,防止医疗差错、医疗事故的发生。

四、加强业务学习、法律法规学习,提高业务水平,规范医疗行为。定期组织科内讲课,对专科知识,专科技能,急救知识,急救操作进行学习培训,并组织全科室人员对医疗法律法规、规章制度进行学习,提高医务人员业务水平和职业素质。

五、提高服务水平,制定并执行岗位人员职责,行为道德规范,学习廉洁行医制度、医患沟通制度、医德医风规范,医师行为规范、医技人员行为规范、护理人员行为规范等,实施医德医风考核制度和奖惩制度,窗口服务人员学习文明礼貌知识增强沟通能力,全方位提高门诊服务水平、提升医院形象。

医院门诊部工作计划范文二

20xx年将继续在上级领导的指导下,遵照全院的统一战略意图和经营要求,开展并做好综合门诊的各项工作,努力完成公司及医院所制定的计划任务,医院门诊工作计划。现计划安排如下:

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:

一季度(150万元)

1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元

二季度(160万元)

4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元

三季度(160万元)

7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元

四季度(180万元)

10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗

3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、 严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、 加大宣传力度,开展社区预约门诊。

门诊下一年工作计划范文第2篇

【关键词】农村预防接种门诊规范化评价

为推动免疫规划工作的深入发展,提高免疫规划工作质量和科学管理水平,我县1999年实行了以乡镇为单位计划免疫定时定点接种,在各级党委、政府的领导下,在省卫生厅和省疾控中心的指导下,我县认真贯彻落实省卫生厅《全省预防接种门诊建设标准》和有关工作要求,解放思想,加大工作力度,加快预防接种门诊规范化建设步伐,到2009年底,全县所有接种门诊均达到县级合格门诊要求,提前实现了省卫生厅要求的预防接种门诊规范化建设目标。预防接种门诊规范化建设活动为计划免疫工作注入了新的内容和活力,对计划免疫工作的深入发展起到了巨大推动作用。现报告如下。

一、基本情况

金乡县位于鲁西南腹地,辖13个乡镇,659个行政村,总人口62万,自然人口增长率为5.90‰,全县有卫生防疫机构18处,乡镇预防接种门诊16处,计划免疫专业人员127人,县疾控中心89人,专业技术人员82人(92.13%),其中高级职称10人、中级34人、初级38人。

二、提高认识,统一思想,把预防接种门诊规范化建设当作新时期卫生防疫工作的重点来抓

免疫规划工作是控制和消除针对传染病最经济、最有效的手段。我县免疫规划工作在各级党委、政府的领导下,取得了很大成绩,顺利实现了计划免疫“三个85%”的免疫目标。连续12年未发现由脊灰野病毒引起的临床病例,通过了卫生部无脊灰证实,白喉连续26年无发病,达到了消除白喉的目标,免疫规划其他针对传染病也得到了有效控制,为保护人民群众身体健康,促进社会稳定和经济发展发挥了重要作用。但是,随着市场经济体制的逐步建立,计划经济条件下的三级预防保健网络受到巨大冲击,基层卫生防疫工作投入不足、人员不稳定、素质不高的矛盾日益突出,加上人口出生率降低,疫苗种类、接种剂次不断增多,原有的以村为单位分散接种的服务模式难以适应形势发展的需要,不能满足人民群众对预防接种服务的需求。因此,改革现有的接种服务模式势在必行。我县经过不断总结探索和学习借鉴外地先进经验,深刻认识到,建设以乡镇为单位计划免疫规范化接种门诊,是社会主义市场经济条件下基层预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革,是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理,保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。为了提高开展规范化接种门诊建设工作的认识,统一思想,首先我们积极做好各级领导的工作,强调预防接种门诊规范化建设的必要性、可行性和迫切性,积极争取各级领导的重视和支持,切实把预防接种门诊规范化建设列入重要议事日程,当作新时期卫生防疫工作的重点来抓;二是算好经济帐,由于我县是经济欠发达地区,各项经费非常紧张,建设规范化接种门诊,需房屋整修,购置微机、打印机、空调和其他一些设备,需要一笔不少的开支,使不少领导和基层单位感到为难,针对这种情况,我们一方面积极争取各级政府的投入,县卫生局、疾控中心乡镇卫生院多方筹资,同时实行集中采购,节约经费开支,另一方面,就是算好一笔经济帐,如一个4万人口的普通乡镇,按照计划免疫程序规范接种,每年有偿服务收入,除能保证接种门诊工作人员的工资外,还有一定的发展经费,同时还能带动卫生院其他业务工作的开展,因此,建设规范化接种门诊,不单纯是经费投入,它还能带来巨大的社会效益和经济效益。三是学习和推广典型经验,采取走出去请进来的方法,向先进地,市县区学习,请经济条件较差但预防接种门诊规范化建设成绩较显著的单位介绍经验,通过参观学习和典型经验介绍,使我们开阔了眼界,提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识,找到了工作的不足,极大地调动了各级领导的工作积极性,迅速在全市掀起了争创省级示范门诊和市级规范接种门诊的热潮,促进了全市预防接种门诊规范化建设工作开展。

三、明确目标,落实责任制,推动预防接种门诊规范化建设工作的顺利开展

为了加强预防接种门诊规范化建设工作,我市及时转发了省卫生厅《山东省预防接种门诊标准》,下发了《关于进一步加强预防接种门诊建设的通知》,成立了县预防接种门诊建设领导小组,结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施,到2009年底,全县预防接种门诊达到合格标准,县卫生局与各乡镇签订了重点工作目标合同,要求把预防接种门诊建设当作今后一个时期全县卫生防疫工作的重点,按照省、市预防接种门诊建设总体要求,结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施,实行严格的目标责任制,把工作目标分解到具体单位,明确责任人。为落实奖惩措施,我县各级卫生行政部门和防疫机构把工作目标完成情况作为单位和个人评优树先的重要条件,把预防接种门诊建设纳入县对各乡镇疾病控制工作综合考核的重要内容。由于各级领导重视,目标明确,措施得力,有力地促进了全县预防接种门诊建设工作的发展。

四、加大措施,增加投入,切实加强预防接种门诊的“硬件”建设

预防接种门诊的“硬件”是规范化建设的基础,是保障预防接种工作质量和取信于民的先决条件。在预防接种门诊建设过程中,对照《山东省预防接种门诊建设标准》,从基础设施上保障基层预防接种服务的需求,虽然我们经济欠发达,但观念不能落后,预防接种门诊规范化建设的标准不能降低,想方设法增加经费投入,调整和增加预防接种门诊用房,落实各项配套措施,保证了预防接种门诊建设的需要。特别是使用金卡系统后,接种率和接种质量不断提高,促进了计划免疫资料的规范化管理,提高了建卡、建证率,降低了发病率,同时增加了有偿服务的收入,补充了经费,使基层防保站建设得到改善,提高了职工待遇,稳定了基层防保队伍.使计划免疫工作上了一个新台阶。

五、健全各项规章制度,提高预防接种门诊的“软件”水平

加强预防接种专业队伍建设,是做好免疫接种工作的重要保证。根据省卫生厅的要求,实行预防接种人员上岗证制度,对从事预防接种工作的专业人员资格进行一次全面审查,选择那些责任心强、服务态度好、工作认真负责和具备规定学历的人员从事预防接种工作,对那些工作责任心不强和专业水平较差的人员坚决调离。对符合条件的人员,经考试、考核合格。颁发上岗证,上岗证有效期两年,实行微机管理。凡未获得预防接种上岗证的人员,不得从事免疫接种工作。对预防接种门诊工作人员,每年都组织业务培训,学习计划免疫专业技术,有关法律、法规和各项工作规范、要求,不断提高专业人员的业务素质。为了提高预防接种门诊的运转质量和科学管理水平,我县非常重视预防接种门诊的“软件”建设,建立健全了各项规章制度,完善了工作程序和操作规程,预防接种门诊在管理上实行“五统一”,即统一开诊时间,统一工作程序,统一表、卡填写,统一档案模式,统一检查考核。接种门诊运转实行“四固定”,即固定接种时间,固定接种房间,固定接种人员,固定接种器材。全市预防接种门诊达到了运转程序化、操作规范化、日常工作制度化、管理科学化,有效地提高了预防接种门诊的工作质量。

六、强技术指导,严格考核验收,确保预防接种门诊建设质量

在日常工作中,我们加强了对预防接种门诊建设和规范化运转工作的技术指导和监督管理,经常深入到各乡镇对照标准,对预防接种门诊的运转程序、操作规范、安全注射、生物制品管理和规章制度的执行情况进行监督检查和技术指导,发现问题及时解决,确保预防接种门诊建设质量。对已建成的各类预防接种门诊,实行动态管理,不定期对各乡镇接种门诊的各项工作进行抽查,定期通报抽查结果,并将接种门诊建设作为一项重要内容纳入到疾病控制工作的综合考核中,当作评优树先的重要条件。同时,免疫规划是一是项社会系统工程,卫生行政主管门应加强领导,社会各部门应齐抓共管,把建立儿童免疫规划工作列入议事日程,在人、财、物方面大支持,真正做到免疫预防接种门诊网络化,规范化、科学化。

参考文献:

门诊下一年工作计划范文第3篇

【关键词】 农村 预防接种门诊 规范化 评价

为推动免疫规划工作的深入发展,提高免疫规划工作质量和科学管理水平,我县1999年实行了以乡镇为单位计划免疫定时定点接种,在各级党委、政府的领导下,在省卫生厅和省 疾控中心的指导下,我县认真贯彻落实省卫生厅《全省预防接种门诊建设标准》和有关工作要求,解放思想,加大工作力度,加快预防接种门诊规范化建设步伐,到2009年底,全县所有接种门诊均达到县级合格门诊要求,提前实现了省卫生厅要求的预防接种门诊规范化建设目标。预防接种门诊规范化建设活动为计划免疫工作注入了新的内容和活力,对计划免疫工作的深入发展起到了巨大推动作用。现报告如下。

1 基本情况

金乡县位于鲁西南腹地,辖13个乡镇,659个行政村,总人口62万,自然人口增长率为5.90‰,全县有卫生防疫机构18处,乡镇预防接种门诊16处,计划免疫专业人员127人,县疾控中心89人,专业技术人员82人(92.13%),其中高级职称10人、中级34人、初级38人。

2 提高认识,统一思想,把预防接种门诊规范化建设当作新时期卫生防疫工作的重点来抓

免疫规划工作是控制和消除针对传染病最经济、最有效的手段。我县免疫规划工作在各级党委、政府的领导下,取得了很大成绩,顺利实现了计划免疫“三个85%”的免疫目标。连续12年未发现由脊灰野病毒引起的临床病例,通过了卫生部无脊灰证实,白喉连续26年无发病,达到了消除白喉的目标,免疫规划其他针对传染病也得到了有效控制,为保护人民群众身体健康,促进社会稳定和经济发展发挥了重要作用。但是,随着市场经济体制的逐步建立,计划经济条件下的三级预防保健网络受到巨大冲击,基层卫生防疫工作投入不足、人员不稳定、素质不高的矛盾日益突出,加上人口出生率降低,疫苗种类、接种剂次不断增多,原有的以村为单位分散接种的服务模式难以适应形势发展的需要,不能满足人民群众对预防接种服务的需求。因此,改革现有的接种服务模式势在必行。我县经过不断总结探索和学习借鉴外地先进经验,深刻认识到,建设以乡镇为单位计划免疫规范化接种门诊,是社会主义市场经济条件下基层预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革,是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理,保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。为了提高开展规范化接种门诊建设工作的认识,统一思想,首先我们积极做好各级领导的工作,强调预防接种门诊规范化建设的必要性、可行性和迫切性,积极争取各级领导的重视和支持,切实把预防接种门诊规范化建设列入重要议事日程,当作新时期卫生防疫工作的重点来抓;二是算好经济帐,由于我县是经济欠发达地区,各项经费非常紧张,建设规范化接种门诊,需房屋整修,购置微机、打印机、空调和其他一些设备,需要一笔不少的开支,使不少领导和基层单位感到为难,针对这种情况,我们一方面积极争取各级政府的投入,县卫生局、疾控中心乡镇卫生院多方筹资,同时实行集中采购,节约经费开支,另一方面,就是算好一笔经济帐,如一个4万人口的普通乡镇,按照计划免疫程序规范接种,每年有偿服务收入,除能保证接种门诊工作人员的工资外,还有一定的发展经费,同时还能带动卫生院其他业务工作的开展,因此,建设规范化接种门诊,不单纯是经费投入,它还能带来巨大的社会效益和经济效益。三是学习和推广典型经验,采取走出去请进来的方法,向先进地,市县区学习,请经济条件较差但预防接种门诊规范化建设成绩较显著的单位介绍经验,通过参观学习和典型经验介绍,使我们开阔了眼界,提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识,找到了工作的不足,极大地调动了各级领导的工作积极性,迅速在全市掀起了争创省级示范门诊和市级规范接种门诊的热潮,促进了全市预防接种门诊规范化建设工作开展。

3 明确目标,落实责任制,推动预防接种门诊规范化建设工作的顺利开展

为了加强预防接种门诊规范化建设工作,我市及时转发了省卫生厅《山东省预防接种门诊标准》,下发了《关于进一步加强预防接种门诊建设的通知》,成立了县预防接种门诊建设领导小组,结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施,到2009年底,全县预防接种门诊达到合格标准,县卫生局与各乡镇签订了重点工作目标合同,要求把预防接种门诊建设当作今后一个时期全县卫生防疫工作的重点,按照省、市预防接种门诊建设总体要求,结合实际制定出具体的建设规划、目标和措施,实行严格的目标责任制,把工作目标分解到具体单位,明确责任人。为落实奖惩措施,我县各级卫生行政部门和防疫机构把工作目标完成情况作为单位和个人评优树先的重要条件,把预防接种门诊建设纳入县对各乡镇疾病控制工作综合考核的重要内容。由于各级领导重视,目标明确,措施得力,有力地促进了全县预防接种门诊建设工作的发展。

4 加大措施,增加投入,切实加强预防接种门诊的“硬件”建设

预防接种门诊的“硬件”是规范化建设的基础,是保障预防接种工作质量和取信于民的先决条件。在预防接种门诊建设过程中,对照《山东省预防接种门诊建设标准》,从基础设施上保障基层预防接种服务的需求,虽然我们经济欠发达,但观念不能落后,预防接种门诊规范化建设的标准不能降低,想方设法增加经费投入,调整和增加预防接种门诊用房,落实各项配套措施,保证了预防接种门诊建设的需要。特别是使用金卡系统后,接种率和接种质量不断提高,促进了计划免疫资料的规范化管理,提高了建卡、建证率,降低了发病率,同时增加了有偿服务的收入,补充了经费,使基层防保站建设得到改善,提高了职工待遇,稳定了基层防保队伍.使计划免疫工作上了一个新台阶。

5 健全各项规章制度,提高预防接种门诊的“软件”水平

加强预防接种专业队伍建设,是做好免疫接种工作的重要保证。根据省卫生厅的要求,实行预防接种人员上岗证制度,对从事预防接种工作的专业人员资格进行一次全面审查,选择那些责任心强、服务态度好、工作认真负责和具备规定学历的人员从事预防接种工作,对那些工作责任心不强和专业水平较差的人员坚决调离。对符合条件的人员,经考试、考核合格。颁发上岗证,上岗证有效期两年,实行微机管理。凡未获得预防接种上岗证的人员,不得从事免疫接种工作。对预防接种门诊工作人员,每年都组织业务培训,学习计划免疫专业技术,有关法律、法规和各项工作规范、要求,不断提高专业人员的业务素质。为了提高预防接种门诊的运转质量和科学管理水平,我县非常重视预防接种门诊的“软件”建设,建立健全了各项规章制度,完善了工作程序和操作规程,预防接种门诊在管理上实行“五统一”,即统一开诊时间,统一工作程序,统一表、卡填写,统一档案模式,统一检查考核。接种门诊运转实行“四固定”,即固定接种时间,固定接种房间,固定接种人员,固定接种器材。全市预防接种门诊达到了运转程序化、操作规范化、日常工作制度化、管理科学化,有效地提高了预防接种门诊的工作质量。

6 强技术指导,严格考核验收,确保预防接种门诊建设质量

在日常工作中,我们加强了对预防接种门诊建设和规范化运转工作的技术指导和监督管理,经常深入到各乡镇对照标准,对预防接种门诊的运转程序、操作规范、安全注射、生物制品管理和规章制度的执行情况进行监督检查和技术指导,发现问题及时解决,确保预防接种门诊建设质量。对已建成的各类预防接种门诊,实行动态管理,不定期对各乡镇接种门诊的各项工作进行抽查,定期通报抽查结果,并将接种门诊建设作为一项重要内容纳入到疾病控制工作的综合考核中,当作评优树先的重要条件。同时,免疫规划是一是项社会系统工程,卫生行政主管门应加强领导,社会各部门应齐抓共管,把建立儿童免疫规划工作列入议事日程,在人、财、物方面大支持,真正做到免疫预防接种门诊网络化,规范化、科学化。

参 考 文 献

门诊下一年工作计划范文第4篇

【关键词】 门诊诊次; 医院管理; 预测

在医院业务工作量统计中,门诊诊次是重要的统计指标之一,从一个侧面可反映出医院的管理、医疗质量和服务水平,某院于2004年剥离改制以来,医院发展迅猛,门诊诊次逐年大幅上升。为了及时掌握医院门诊诊次发展趋势,更好地为医院管理、规划提供统计数据,现对某院2010年门诊诊次进行预测。

1 资料来源

资料来源于乌鲁木齐市某三甲医院病案统计科2004~2009年医疗业务统计工作报表,数据准确可靠,见表1。表1 2004~2009年某院门诊诊次

2 统计方法

以年次为X,门诊诊次为Y。统计数据采用SPEL3.1统计软件进行统计学处理[1]。结果如下:相关系数r=0.993可见门诊诊次与年次高度相关。均数和标准差变量均数标准差X3.50001.8708Y257197.6667 77605.4342直线回归方程:Y=113027.8667+41191.3714X直线回归的假设检验:方差分析表变异来源离均差平方和自由度均 方 FP总30113017085.33335回归29692758902.9143129692758902.9143282.61450.0001 剩余420258182.41904105064545.6048表2 2004~2009年门诊科室工作量表表3 2004~2009年门诊科室工作量构成比表4 2010年各科门诊人次预测值本例方差分析结果P=0.0001,按α=0.05水准,P

3 结果与分析

3.1 对某院门诊诊次预测

当X=7时,2010年门诊诊次点预测值为401367。变量值Y的 95%容许区间 (362485.2899,440249.6435)。分析某院6年门诊科室工作量构成比,预测2010年各科门诊诊次(表4)。从表3可见门诊诊次所占比例逐年增大居首位的是中医科门诊从2.58%增长到5.60%,其次是产科门诊从1.36%增长到2.36%。居第3位的内科门诊从37.54%增长到45.58%。外科、妇科、职业病科门诊量虽逐年有稳定的增长,所占比重却呈现下降。2008年和2009年的各门诊科室工作量构成比趋于稳定,可以按2009年的构成比预测2010年的各科室门诊诊次。2010年的各科室门诊诊次预测值见表3。

4 讨论

统计预测是现代医院管理活动的一种科学手段和方法。预测是计划和决策的前提,是制定医院中、长期规划的依据[3]。最小二乘法是一种比较常用的统计预测方法,它的依据原理是:使直线上各估计值与观察值之差的平方和(-y)2 为最小[4]。某院于2004年剥离改制以来,医院发展迅猛,门诊诊次逐年大幅上升。其主要原因是:院领导班子开拓进取,采取了一系列的有效措施:对医院全员进行认清形势转变观念的讲座与培训;完善修订了医疗管理的各项规章制度;重新竟聘了医院全部中层干部;强力推行了绩效考核办法;加大了对医务人员“三基”的培训与考核;加大宣传力度,长期在多家媒体做宣传;与多家保险机构协商认定保险定点医疗资格;组织专家组多次到周边企业单位社区进行免费医疗保健讲座;拓宽了病源渠道,扩大了服务半径。

从回归模型预测某院门诊诊次还将逐年上升。在医疗改革的新形式下,国家对药品价格的逐步下调,基层医疗机构在社区的建设加强,医院的利润空间将缩窄,医疗市场的竞争越来越激烈。医院如何面对严峻的医疗形势,继续保持良好的发展趋势,提高医疗服务质量和医疗技术水平,将是医院管理的核心任务。

【参考文献】

1黄志勇.中国医学百科全书.医学统计学.统计软件包.四川大学华西公共卫生学院卫生统计学教研室研制,2003.

2 徐天和.中国医学统计百科全书.统计管理与健康统计分册.人民卫生出版社,2004.

3 阿里木江.艾山,古丽巴哈尔.卡德尔,姜蜓.统计预测在现代医院管理中的应用. 中国医院统计,2008,15(1):60~62.

4 程敏.门诊量的预测.中国医院统计,2004,11(1):26.

5 杨梅. 门诊量预测及变动分析.中国卫生统计,2001,18(6):379.

6 刘国柱,史长乐.2005年门诊量统计预测.中国医院统计,2006,13(1):13~14.

门诊下一年工作计划范文第5篇

医院门诊部工作计划范文

20XX年将继续在上级领导的指导下,遵照全院的统一战略意图和经营要求,开展并做好综合门诊的各项工作,努力完成公司及医院所制定的计划任务。现计划安排如下:

一、经营目标(含住院)

全年经营任务指标定为650万元。其中第一季度为150万元;第二季度为160万元;第三季度为160万元;第四季度为180万元。具体为:

一季度(150万元)

1月份:55万元2月份:45万元3月份:50万元

二季度(160万元)

4月份:50万元5月份:60万元6月份:50万元

三季度(160万元)

7月份:55万元8月份:55万元9月份:50万元

四季度(180万元)

10月份:65万元11月份:55万元12月份:60万元

各专科经营任务指标分配另行拟定(略)。

二、经营管理

1.加强门诊制度与纪律的监管,规范门诊工作秩序。

2.提高医生的业务技能以及经营意识和运作水平,夯实经营基矗

3.经营有侧重点,寻求突破。重点加大耳鼻喉科与失眠科的经营力度,特别是耳鼻喉科,争取打造成全院甚至全市的拳头科室。

4.进行资源整合,淘汰经营业绩较差的科室项目,引进市场前景好的新技术项目,为经营创造新的利润增长点。

5.充分利用医保、新农合的优势,加大各种手术患者与住院病人的收住治疗的力度,提高手术和住院的比例。

6.加强与企划部的合作,广告宣传求异创新,投放力求精准,以实现广告效果最佳化。策划有新意创意、具备优质水平的营销活动,推动经营业绩的持续增长。

7.加强与网络部、市场部的合作,提高营销业绩。

8.加强与导医客服的合作,做优服务,提高患者咨询预约来院就诊率。

9.加强与相关部门、科室的协调合作,减少患者流失率。

三、统筹配合

1.服从公司及医院的统一领导与管理。

2.做好本部门工作的同时,完成领导安排的其它任务。

3.协调全院搞好各方面的工作及各种活动。

4.促进企业文化的繁荣发展。

5.接受公司及医院安排的各种学习和培训规程。

为了更进一步方便患者就诊,逐步提高预约门诊比例,减少患者等候时间,推动文明有序挂号就诊,特制定预约门诊比例工作计划。

一、严格执行我院《门诊预约挂号制度》,落实管理到位。

二、加大宣传力度,开展社区预约门诊。

门诊下一年工作计划范文第6篇

根据区人民政府办公室《关于印发市区计划生育手术并发症人员定点免费对症治疗实施办法的通知》要求,为全面做好计划生育手术并发症人员的门诊免费对症治疗工作,制定此实施方案。

一、门诊免费治疗的目的

维护计划生育手术并发症人员的身心健康,确保计划生育手术并发症人员及时得到科学和有效的对症治疗服务。

二、门诊免费治疗的形式

门诊免费对症治疗的形式有三种:一是计划生育手术并发症人员直接到区计划生育指导站就诊;二是区计划生育指导站人员上门随访治疗;三是计划生育手术并发症人员日常用药治疗。

1.门诊治疗。全区计划生育手术并发症人员根据自己的病情可直接到区计划生育指导站就诊,实行免费对症治疗,区计划生育指导站根据患者的病情给予认真、细致的检查治疗服务,并根据《计划生育手术并发症门诊基本药物目录》给计划生育手术并发症人员提供需要的治疗药物,并如实登记《计划生育手术并发症人员门诊药物发放登记表》(见附件一)。如病情较重或其他原因需要转院治疗的,由区计划生育指导站出具转诊介绍信到指定的医疗机构进行就诊治疗(转诊介绍信见附件二)。

2.随访治疗。区计划生育指导站每年开展两次下乡随访服务,服务内容有病史询问、体格检查、影像检查等。各镇(区)计划生育服务站可根据计划生育手术并发症人员居住情况按区域集中定点服务,如遇特殊情形,可开展上门治疗服务。随访服务时,区计划生育指导站人员必须做到认真检查、耐心讲解,并根据每个计划生育手术并发症人员的病情免费提供常用的治疗药物,同时,如实登记《计划生育手术并发症人员门诊药物发放登记表》。在随访服务过程中,如计划生育手术并发症人员确因病情需要,需住院治疗的,区计划生育指导站人员要为其及时出具转诊介绍信。

3.日常用药治疗。区计划生育指导站根据前期随访服务已经掌握了解的情况,如:病情、日常用药的情况、药物剂量、药物使用时间等情况制定每一位计划生育手术并发症人员用药手册,并下发给各镇计划生育服务站,各镇计划生育服务站根据本镇计划生育手术并发症人员的情况向区计划生育指导站申请领取本镇计划生育手术并发症人员常用药物(申请表见附件三),并定期、如实下发给计划生育手术并发症人员,计划生育手术并发症人员在领取药物后,要在计划生育手术并发症人员药物领取登记表上签字(见附件四)。

三、门诊免费治疗的要求

1.区计划生育指导站要为每一位计划生育手术并发症人员建立人员信息、病情及治疗情况的电子档案,并根据区人口计生委年度计划生育手术并发症鉴定新增人员情况及原有计划生育手术并发症人员死亡情况适时调整人员名单。

2.全区计划生育手术并发症人员到区计划生育指导站就诊或接受区计划生育指导站医技人员下乡随访服务时需带本人身份证及既往看病的病历材料。

门诊下一年工作计划范文第7篇

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.01.716文章编号:1004-7484(2014)-01-0592-01

预防接种是防病的重要手段,近年来,随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,原接种门诊已不能适应广大群众日益提高的预防保健需求。为进一步提高预防接种门诊规范化管理水平,达到管理科学化、制度化、规范化、程序化的目的,为群众提供高质量的免疫服务已成为必然要求和迫切愿望。《疫苗流通和预防接种管理条例》第二十一条规定:承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构,应当设立预防接种门诊。为此,按照《江苏省预防接种门诊基本条件》的相关要求,扬州市制定了《扬州市预防接种门诊规范化建设基本标准和要求》,我院把创建规范化门诊作为今年我院的主要工作目标之一加以落实,年初制订方案,对照标准,组织实施创建工作,2009年12月通过了扬州市卫生局组织的甲级预防接种门诊验收。为进一步提高预防接种质量,提高接种率,做好安全接种,杜绝接种事故的发生提供了有力的物质支撑和保障条件。

1基本情况

我乡位于仪征市西北角,与两省三县(县级市)交界,西北与南京的六合接壤,东北与安徽的天长为邻、南靠马集镇东邻谢集乡,全乡辖11个行政村,2个街道居委会,我院计划免疫服务半径为6千米,服务人口为11村,2个街道居委会,共3万余人。

2严格标准,加大投入,加强软硬件建设,全力推进创建工作

2.1领导重视,精心谋划,统一思想认识为确保创建成功,市卫生局、市CDC领导多次到月塘乡,指导甲级预防接种门诊的创建工作。卫生院领导班子成员反复论证创建方案,多次召开职工会议,统一思想认识,反复学习创建标准,对照标准找差距,变要我创建为我要创建,使得全院同志统一了思想认识,齐心协力,同舟共济,为创建成功打下了坚实的思想基础。

2.2加大预防接种用房等硬件基础设施投入力度在市卫生局、当地乡政府的大力支持下,首先解决了预防接种工作用房,目前预防接种用房面积达1500m2。分别设置了问诊登记室、候诊观察室、诊疗室、3个接种室、冷链室、儿童活动室,同时根据各功能室的不同需求,配备了电话2部、微机3台、空调6台、接种台6张、电冰箱3台、电视机1台、VCD1台、饮水机1台、诊疗床1张、急救箱l个,以及儿童玩具、宣传资料、座椅、听诊器、血压计、体温表、压舌板、资料柜、疫苗标牌、污物桶、毁型器、冷藏包、注射器等,均按规范要求落实到位。接种门诊从布局到房屋面积和装饰、从服务设施配备到环境都给前来接种者温馨舒适的感觉。自计划免疫规范化门诊开始运行以来,受到了广大儿童家长的一致好评。他们说:国家对儿童下一代的确是很重视,我们家长更要配合防保部门做好预防接种工作。

2.3加大人员培训力度通过规范化计免门诊建设,提高了防保人员的素质。规范化门诊建设对人员素质提出了更高要求,我院计免门诊6名成员全部取得了执业医师或助理执业医师资格并接受了市卫生局组织的预防接种专业培训,并考核合格,取得了“预防接种上岗证”,负责卡介苗接种的人员,佩戴卡介苗接种上岗证,做到持证上岗。从登记、咨询、体检到接种,人员名单公示上墙。

2.4严格管理,提升层次创建计划免疫规范化门诊的目的是为群众提供高质量的免疫服务。要达到这个目的,管理是核心,一是在工作中做到分工仔细,责任明确,建立考核机制。二是建章立制,使防保组全体成员都能在正常工作中按照各项规章制度、操作规程进行工作,做到有章可循。

2.5严格执行计划免疫操作程序,实行规范化管理严格执行《江苏省儿童计划免疫程序》,建立儿童预防接种登记簿,使用全省统一的《儿童预防接种证》;明确专人做好疫苗计划、接种通知、疫苗领发工作;接种人员穿戴工作衣帽、口罩,双手要洗净,佩戴上岗证参加接种;严格掌握各类生物制品的接种方法,正确把握接种部位、剂量、途径、禁忌症及注意事项;接种后接种对象留在现场观察30分钟,接种人员主动向家长宣传计划免疫有关知识,预约下次接种时间;接种前和接种后对接种室使用紫外线灯进行消毒60分钟,经监测接种室达到《医院消毒卫生标准》的要求,一次性注射器使用后按规范毁型、消毒、销毁处理,预防接种资料专人管理,规范分类存档。

3体会

3.1各级政府的高度重视和大力支持是创建成功的重要保证创建甲级预防接种门诊是一项系统工程,我市各级政府及市卫生局非常重视,明确市疾病预防控制中心具体指导,主管局长亲自参与创建方案的制定和落实,深入基层督导,随时了解创建进度。我院抓住创建契机,加大投入,规范管理,充分利用标语、黑板报等进行宣传。通过多种形式的创建活动,职工创建的意识增强了,广大群众的防病意识和主动参与意识提高了,创建目的、创建目标更加明确。

门诊下一年工作计划范文第8篇

(荆州市中医医院,荆州434000)

摘要院目的:应用趋势季节模型分析法总结门诊量的季节变动规律,并预测未来年度的门诊量,给领导制定工作计划提供决策依据。方法:选取近8 年门诊人次资料,运用最小二乘法,计算各月季节比率,拟合直线趋势方程,剔除趋势,进行预测,得到荆州市中医医院2014 年各季门诊量的预测值。结论:每年的实际门诊量季节性变动明显,医院应根据其特性合理安排医务人员的工作计划,有序的开展门诊接诊。方法选择上,趋势季节模型简便易行,预测效果理想,宜在基层医院推广使用。

关键词 院医院;门诊人次;趋势季节模型预测

中图分类号院R195.1 文献标识码院A 文章编号院1006-4311(2015)27-0168-02

0 引言

实际工作中我们发现门诊量随着季节变化出现有规律的波动,鉴于门诊工作在医院管理中的重要性,科学预测门诊量提高预见性和主动性十分必要,本文拟用趋势季节模型预测法,根据荆州市中医医院2006-2013 年门诊资料,对下一年度的门诊工作进行预测,便于为医院决策者制定门诊工作计划提供科学依据。

1 运用趋势季节模型预测法预测荆州市中医医院下一年度的门诊工作

1.1 趋势季节模型预测法要同时兼顾趋势性和季节性的影响,在进行月(或季)指标值直接预测时应用,其预测模型为

Xt=yc伊st

公式中yc 为趋势值,st 为季节指数(用趋势剔除法中除的方法求得)。

1.2 以季度序号t 为自变量,门诊人次y 为因变量,根据最小二乘法求直线回归方程, 得a=2.714304,b=0.110026,直线回归方程为:

yc=2.714304+0.110026t

趋势值及季节指数见表1。

1.3 将2006-2013 年第1耀4 季度的各季的季节指数取平均值,得调整季节指数。

计算见表2。

1.4 模型预测。

应用已求得的直线回归方程,求2014 年第1耀4 季度的趋势值,列于表3 第(4)栏,根据2006-2013 年荆州市中医医院门诊人次各季调整季节指数,计算出2014 年第1耀4 季度的调整季节指数,列于表3 第(5)栏。最后,依据预测模型Xt=yc伊st,计算出2014 年第1耀4 季度荆州市中医医院门诊人次的预测值,列于表3 第(6)栏。

2 结论

2.1 方法的选择

考虑到门诊量易受季节变动影响,所以针对性地采取趋势季节模型进行预测。通过对时间序列各季变动的分析,消除了长期趋势变动和周期变动以及不规则随机变动的影响。2014 年全年预测值为26.0813 万人次,实际值为26.9638 万人次,相对误差为3.38%。说明该方法简单有效、预测性能良好,宜在基层医院推广使用。

2.2 分析与建议

八年的实际门诊量均提示其季节性变动强,季节变动一年为一周期,一季度最低,二、三季度为高峰期,四季度为平稳期。变动反复依次出现,变动幅度基本一致。

门诊下一年工作计划范文第9篇

1 资料与方法

我院门诊设有22个科室,现对2006年1~12月内科等12个较大的专科分别进行分析,其余的10个小科室合并为“其他”科室一并分析。本研究分别就月份、季节对门诊量的影响,门诊病人就诊构成,急诊死亡原因等方面进行统计分析。

2 结果

2.1 门诊各专科全年门诊量对比分析:我院2006年全年12个门诊主要科室门诊量排序依次为:内科、急诊科、儿科、妇产科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科、眼科、中医科、传染科、肿瘤科,尤其是内科、儿科、妇产科,门诊量大大超出其他专科,提示我院目前门诊就诊病人以内科、儿科和妇产科病人为主。急诊就诊病人经分科统计,前3位排序是内科、儿科、外科,提示急诊就诊病人是以内科、儿科、外科为主。我院2006年的急诊量达到78 467人次,在主要科室门诊量排序中高居第二位,显示了急诊工作的重要地位。月份门诊量首位是11月,其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月,从中反映出门诊就诊高峰在夏、秋交接的11月,春、夏交接的4、5月。和1月、2月为病人就诊淡季。

2.2 季节对门诊量的影响:根据本地气候变化的特点,将一年四季按实际天气情况划分,春季按3~5月统计,夏季按6~8月统计,秋季按9~11月统计,冬季按12月至次年2月统计。

从季节门诊量统计可以看到,全年门诊就诊高峰期在秋季,其次是春季、夏季和冬季。不论是在高峰期的秋季,还是春季和冬季,均以内科、儿科和妇产科病人最多,而夏季就诊的病人排序则小有变动,内科、妇产科、儿科,妇产科排在了儿科前面。一年四季的急诊就诊病人是以内科、儿科和外科居多。我市地处南方,根据当地气候特点,春、秋两季均处在明显的季节交换期,两季的过渡期短,气候情况变化较大,老人和儿童的适应能力差,是当地常见病和多发病的好发季节,急诊外科的病人多与本地的交通安全、道路状况以及劳动安全保障重视程度有关。

2.3 门诊病人就诊构成情况:将全年门诊就诊病人按构成统计,急诊78 468人次,构成比为14.1%;普通门诊160 745人次,构成比28.9%;专家门诊317 360人次,构成比57.0%。随着人们生活水平和生活方式的改变,对医疗服务的需求也相应发生了变化,本来扮演主角的普通门诊渐渐地淡出,从2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%,在几年间下降了20个百分点;专家门诊就诊病人逐年上升,从2000年的36.0%上升到2006年的57.0%,升了21个百分点;急诊就诊的病人在缓慢下降,从2000年的15.1%缓慢降至2006年的14.1%,几年间还出现了波动。门诊就诊病人的结构变化,充分反映群众对高质量的医疗服务和方便、灵活的就医需求动态。

2.4 急诊病人死亡原因:我院2006年全年急诊死亡病人126例,平均每月达到10.5例。按月份统计,急诊死亡人数最高的月份是1月,高达25例;其余超过10例的月份从高至低依次是12月(15例),5月(12例),2、6、9月(11例),4月(10例)。从死亡原因统计前5位:急症43例、创伤41例、多器官衰竭29例、脑血管意外5例、晚期恶性肿瘤3例。其中:急症死亡的主要死因是猝死,外伤死亡的主要死因是重度颅脑外伤、全身复合伤、电击伤和溺水等,多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期,脑血管意外的主要死因是脑出血,恶性肿瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。

3 讨论

3.1 结合病人就诊特点,制定科学工作计划:根据以上资料所显示的门诊量特点和病人就诊流向,充分利用门诊部现有的人力和物力资源,加强工作的计划性,阶段性对工作进行灵活安排和调整,适合门诊病人就诊动态变化特点的需要,使有限的资源发挥最大的科学效能。加强门诊病人就诊高峰期的管理,在高峰月份和高峰季节要保证足够的人员在岗,避免工作人员在高峰期休假离岗,控制医护人员外流,对一些可调节时间的假期,要尽可能安排在门诊淡季。保证门诊量大的科室的医护人员足够在岗,满足医疗工作开展的需要。每天可以根据门诊不同时段病人就诊量的情况变化,实行弹性排班,采取灵活的工作方法和安排劳动力。实行无假日门诊,增加正常门诊时间,保证节假日医生的坐诊人数以及挂号、收费、药房、辅检查科室的在岗人数。随着社会的发展和人们需求的改变,急诊科还要更多地适应市场,打破以往单一的急症救治框框,兼顾特需人群,为病人提供更方便、优质高效的医疗服务。另外,要建立良好的门诊秩序,优化就诊流程,加强导诊咨询,真正做到以病人为中心,方便病人、服务病人。

3.2 实现信息化管理,提高门诊工作质量:门诊管理工作要跟上医院管理工作发展步伐,提高信息化管理程度。加强和完善挂号、候诊、划价、交费、取药等窗口的电脑化管理,减少窗口排队和病人的等候时间。逐步过渡到从病人挂号开始到最后的取药和治疗实行全程的电脑程序管理,使门诊工作的管理手段和服务水平得到质的飞跃。彻底缩短病人候诊、交费、取药等窗口的等候时间,减少“三长一短”现象,提高门诊工作效率和病人的满意度。

3.3 树立品牌优势,提高竞争能力:根据本市病人对名医专家需求高的特点和本院名医专家、重点专科、特色专科的具体情况,进行广泛的宣传,在本市及周边地区形成有效的影响力,吸引病人。另外,要确保名医专家的坐诊人数和诊病质量,保证重点专科和特色专科医疗业务的开展,不断开创新业务,突出拳头产品,形成具有本院特色的专家和专科优势,提高医院竞争能力。

门诊下一年工作计划范文第10篇

[关键词] 预防接种; 副反应; 规范操作

[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515(2011)-05-020-01

2010 kunshan weeks town planning immunization repercussion situation analyses

[Abstract] Objective Understand the 2010 weeks town planning immune outpatient inoculation side effects occur, the basic situation for the study of how to reduce the incidence provide certain scientific basis. Methods By 2010, 1-12 months weeks town planning immune outpatient clinic children inoculated vaccination status summary material, analysis program immunization active monitoring record and vaccination repercussion monthly, statistical analysis year-round side effects occur trend. Results 2010 weeks town planning immune outpatient totaling happen inoculation 47 patients, with an incidence of 7.72 / million, total involving vaccine 12 groups. Side effects, the general reactions accounted for more than 29.79%, local reactions accounted for more than 27.66%, systemic reaction accounted for more than 42.55%. November, there were the highest incidence of side effects was 15 cases, accounting for more than 31.39%. Conclusion Inoculation side happening situation, inoculation technology norms of complicated application and vaccination program for reducing the incidence of side effects scientific arrangement play a crucial role.

[Keywords] Inoculation; Side effects; Standardized operation

随着近年来周市镇经济的迅猛发展和预防接种宣传力度的加大,计划免疫接种已经越发被百姓重视。2010年,周市镇计划免疫门诊接种量相比历年,有了较明显的提高,截至12月底,门诊预防接种量突破5.8万人次,针次突破8万次。然而,紧随预防接种人数、种类、针次的增加,接种副反应报告率也随之升高,这不得不引起接种工作者的重视,因此,周市镇逐步加大了对预防接种副反应的监测力度,及时随访、登记、分析并且上报相关副反应信息资料,为下一步预防接种的疫苗选择和操作技术的进步提供依据。

1 对象和方法

1.1 对象 2010年1-12月周市镇所有计划免疫门诊接种儿童门诊接种情况汇总资料,其中常住儿童17189人次,流动儿童41385人次。

1.2 方法

1.2.1 首先明确预防接种副反应定义和指证。预防接种副反应 (Adverse Events Following Immunization,AEFI)是指是指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害,分为:疫苗反应、实施差错、偶合症、注射反应、不明原因五类,同时按反应发生性质,分为一般反应、局部反应和全身反应三种类型。 预防接种副反应的提出至少应遵循两条基本原则:一是必要的流行病学依据,二是基本的医学或或临床证据,两者必具其一。[1]

1.2.2 每次接种前均明确告知接种儿童家长,接种后应在接种后留观室观察半小时方可离去,以便观察有无接种副反应的发生。

1.2.3 预防接种证上均打印接种门诊的咨询电话,方便家长报告接种副反应。

1.2.4 根据2010年1-12月计划免疫接种主动监测记录登记表以及接种副反应月报,统计预防接种副反应的发生率。统计依据以《预防接种行为规范》和《昆山市扩大儿童免疫规划疫苗接种常见不良反应及其处理》有关标准进行。

2 结果

2.1 预防接种副反应统计结果 2010年1-12月,周市镇计划免疫门诊共接种人数为60893,共计发生接种副反应47例,发生率为7.72/万,共涉及12类疫苗。各类疫苗接种副反应见表1:

表1 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应情况

2.2 预防接种副反应类型分布 一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应,其反应程度在一定限度内,多较轻微,反应过程多是一过性的,不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍,通常不需治疗,适当休息后即可恢复。局部反应主要表现为接种部位红肿热痛、硬结等。全身反应主要表现为发热(>38.℃)和嗜睡、皮疹、神经性水肿等。[2]部分病例同时发生局部与全身反应,在47例预防接种副反应中,一般反应有14例,占比29.79%,局部反应有13例,占比27.66%,全身反应有20例,占比42.55%。具体见表2:

表2 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应类型

全身反应中主要以发热症状为主,占到全身反应症状的60%,皮疹占35%,神经性水肿较少见。具体见表3:

表3 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应症状情况

2.3 接种副反应每月分布情况 根据2010年接种与反应结果的分析,随着门诊接种量的增加以及季节的不断变化,接种副反应发生的数量也呈现一定的变化。其中十一月共发生副反应15例,占比31.39%。四月份没有副反应的发生。具体见表4:

表4 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应分布情况

3 讨论

疫苗是进行计划免疫工作的重要武器。自巴斯德研制炭疽疫苗后,各种疫苗如雨后春笋般相继同世。2010年周市镇计划免疫门诊开展的免疫规划疫苗包括国家免疫规划一类疫苗13种,而家长可以自愿选择接种的自费二类疫苗也已达到20种。通过分析,2010年涉及到发生副反应的疫苗达到12种,占周市拥有疫苗种类的36.36%。

免疫接种副反应是由于生物制品本身的因素、接种技术和受接种者的个体因素等几方面的原因引起的。[3]7.72/万的副反应发生率提醒我们还有许多有关预防接种的具体工作需要我们去思考。本人认为,接种技术的规范应用是预防副反应发生的一个可控的关键因素,接种前疫苗是否充分摇匀、接种量是否准确、接种部位的正确选择、进针的角度、深度等都与接种疫苗后发生局部的红肿、硬结等副反应关系密切。[4]

儿童的个体差异和身体状况与接种副反应存在一定关系。因此,实施接种前,应常规询问儿童的身体健康状况,如健康状况不佳、过敏体质或免疫缺陷的儿童,应掌握好接种禁忌症,实施接种后,要求留下观察30分钟无不适后再离去,尽可能降低预防接种副反应的发生。

此外,从疫苗副反应发生的时间分布,我们可以看出11月份31.91%的副反应发生率明显高出其他月份。这与昆山市实行的部分疫苗分段供应不无联系。由于季节性防病疫苗不宜在流行季节进行接种,比如按照市局规定乙脑减毒活疫苗在7、8、9三个月份停止接种,10月底才开始供苗,家长平时又没有按照预约时间前去接种,等到新生入学查验时才进行集中补种,导致11月份计免门诊大范围接种同一种疫苗,接种任务的陡然增多,疫苗管理和接种操作的规范程度会可能有所下降,必然会导致接种副反应相比平时有所增加。

同时,由于目前门诊副反应监测工作还是主要来源于发生反应儿童家长的二次上门咨询的被动监测,难免会影响监测的实际发生率和监测率,因此,建议增加基层接种人员相关培训与考核,增加其发现、报告与处理AEFI的相关知识与技能,以便今后为周市镇计划免疫接种AEFI的监测与控制提供更加可靠的科学证据。

参考文献

[1] 罗凤基,季淑萍.预防接种副反应认定的基本原则[J].中国计划免疫,2007,10(13).

[2] 王福友,郭秀翠,付鹤迎.儿童预防接种副反应原因分析[J].中国预防医学杂志,2005,6(6)545.

[3] 朱加叶,乙小娟.浅谈疫苗的管理及预防接种副反应[J].中国国境卫生检疫杂志,2000,23(3).

门诊下一年工作计划范文第11篇

××××年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下,结合本区实际情况,精心制订工作计划,认真组织落实,坚持预防为主的方针,以非典型肺炎和禽流感防治工作为重点,带动肠道传染病控制及计划免疫开展,全面积极开展各项工作,各项防病措施得到有效落实,传染病总发病率控制在万以下,无暴发疫情发生,防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下:

一、科学管理,顺利通过计量认证复评审工作

为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性,减少和避免质量事故的发生,根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可(验收)评审准则》的通知,我们积极进行换证的各项准备工作,努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难,制订质量方针和质量目标,原创:并为实现这一目标,制订了严密的控制措施,形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度,通过管理评审和内审表明,该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制,于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审,通过艰苦卓越的不懈努力,于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作,确保卫生检测质量。

二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著

为积极应对可能出现的非典疫情,我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》,有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求,我区于去年月份和今年月份两次启动了非典应急防控体系,加强人员业务知识培训,做好各项“防非”物资储备工作,坚持小时疫情值班和应急处理小组值班制度,实行非典疫情日报告和零报告制度,开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情,提高疫情处理质量,我们于月号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练,并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练,得到“反应快速,技术过硬”的高度评价。通过演练,有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。

今年年初,全国发生了数起高致病性禽流感疫情,为预防人禽流感疫情的发生,确保人民群众的身体健康,我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训,并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训,储备充足的消毒药械和防护用品,有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。

三、依法加强了传染病管理的各项措施,有效控制了重点传染病

在抓好非典防治工作的同时,努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制,全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。

⒈疫情报告管理:为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作,根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部号令)要求,我区依法健全了疫情管理组织,制定了疫情报告制度,加强了疫情报告人员的业务培训,共组织乡级人员培训期约余人,并组织了两次模拟疫情报告测试,全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作,我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作,确保疫情报出后小时内及时审核,截止月中旬,全区共报告乙类传染病种例,与去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻诊例,菌痢例、肺结核例,与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。

为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量,病种和其它信息,第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查,共查出乙类传染病例,报告例,报告率为。

⒉传染病监测和预防控制

对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督,研究掌握该病的发生发展规律,为开展防治工作提供科学依据,全区目前共登记腹泻病人例,霍乱病原检索例,检索率为,占总人口的‰。霍乱外环境水检索份,海产品及凉拌菜检索份,均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院(人民医院、大吴、青山泉)、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测,全区共报告例,麻诊例,均已上报并进行了流调采样工作。

为做好今年霍乱防治工作,切实落实各项霍乱防制措施,我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》,各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作,包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊,我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作,参培率以上。

四、加强计划免疫规范化门诊建设,做好预防接种

为进一步提高我区计划免疫工作质量,对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准,积极准备,加强软、硬件建设,各接种点配备专题宣传画板,全区统一配备了微机,并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作,选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点,召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会,为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上,上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位,有四家通过市局验收。

为提高群众对计免知识的了解,我区于×月×日计免宣传周期间,利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传,共发放宣传单千余份,解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质,我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作,并对考试合格人员发放培训合格证。

我区继续加强接种率月报制度,各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”,提高门诊接种率,上半年各疫苗接种率均超过。

五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展

我区自去年月开始实行结核病归口管理工作,今年截至月底共登记结核病人人,其中菌阳例,菌阴例,结核性胸膜炎例,新发登记率为万,新发菌阳登记率为万,其中治疗管理例,菌阳例,菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度,在“”“世界防治结核病日”,全区围绕“控制结核病,让每一次呼吸更健康”为宣传主题,利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动,共发放宣传单余份,使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策,促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行,有效发现青少年中的结核病人,在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上,我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测,上半年共接种人,强阳性人,阳性率为,未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药,并定期随访复查。

我区今年无艾滋病新发病例及感染者,对既往报告的病例均已进行流调和管理,并按有关程序进行了告知,目前全区的两例感染者均死亡。

六、开展寄地防常规工作,加大消毒与媒介控制力度

对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段,自月份以来,全区共开展“三热”病人血检人,血检率为,上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点,我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测,共采样份,合格碘盐份,合格率为。

为掌握本区四害密度,为预防控制传染病的发生流行提供根据,依照工作计划,我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介,有效夹个,鼠密度为,月每旬开展蚊、蝇密度监测,并及时上报报表。

为杜绝交叉感染,保证就医者安全就医,四月下旬,我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动,原创:对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测,同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份,合格份,合格率为。

七、上半年工作开展情况分析

⒈存在问题:我区的防病工作虽然取得了一定成绩,但仍存在诸如:个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高,腹泻门诊流于形式,腹泻病人登记率、检索率偏低,距上级要求的检索率达到登记率的、总人总的‰的目标有一定差距;结核病人转诊率不高,个别单位受经济利益驱动,截留结核病人、痰检率低,痰检质量不高,治疗方案不正规;院内感染管理工作相对薄弱,消毒质量监测工作有待加强,个别医疗单位传染病诊断不规范,误诊误报率偏高,疫点流调处理质量不高等问题。

门诊下一年工作计划范文第12篇

根据《昆明市卫生和计划生育委员会进一步改善医疗服务行动计划实施方案》(昆卫医〔2015〕16号)及《关于转发2016年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案等文件的通知》的要求,盘龙区卫计局为进一步改善医疗服务计划,牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨,改善服务态度,规范医疗行为,提高医疗质量,确保医疗安全。现将2016年上半年盘龙区卫计局改善医疗服务计划工作总结如下:

一、优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境

为方便患者在我区人民医院就诊,改善患者的就诊环境,盘龙区人民医院对门诊区域加强清洁卫生力度,保持日间随时有清洁人员巡查,保证随时清理地面污渍,特别是水渍;按照无烟医院要求做到公共区域内无烟头,发现吸烟者及时提醒、制止;就诊楼层按照内外划分,便于患者就诊,在门诊大厅增加导诊人员,为患者做就诊指引;增加了ATM机、就诊导向标示,增加了饮水机、笔、纸、轮椅等便民措施,开设了医院日常生活用品的零售部等便民措施,有危险、易燃、有毒有害等物品安全警示标示;医院各区域均有无障碍通道。

二、推进预约诊疗服务,有效分流就诊患者

盘龙区人民医院中医科陈少山医师患者较多,患者常因挂号等发生冲突,医院特聘了延安医院心内科主任姚雨凡、附二院肾内科主任尹丛琦、附一院神经内科主任蒲道学等一批资深专家在我区人民医院定期坐诊,为解决患者冲突,方便患者安排自己的就诊时间,区人民医院重新梳理了各位专家的出诊时间,并征求了各位专家的具体出诊情况,调整了预约挂号机制,实行现场预约,电话预约等形式,并对预约号进行了分时段就诊,也对专家的预约挂号方式调整进行了一个月的公示,目前已没有因为就诊挂号发生冲突,患者满意度提高,现在也正在网络平台上逐步设立预约等服务;对于下级卫生院等的预约转诊,我院开通快捷通道,优先办理就诊、住院等手续,同时对于上述流程,均24小时安排行政值班帮助协调。

三、合理调配诊疗资源,畅通急诊绿色通道

要求门诊办公室对医师出诊时间、出诊信息有全面掌握,医师出诊有调整要求出诊医师提前请假告知,并有替代人员,同时出诊医师调整由门办及时通知挂号处,方便患者选择;对于过去排队比较严重的功能科,医院限期内增加了检查仪器、增加了诊室,增加了专人进行安排登记,门诊患者和住院患者合理分流,调整后大大缩短了功能科室患者的等待时间,同时,保证急诊优先,协调门诊医师对急诊检查的适应征得掌握,减轻功能科室的压力,对有急诊患者优先检查做到解释到位,减少患者的不满。

手术科室推行日间手术,控制平均住院日,提高床位使用率和周转率。全面落实急诊绿色通道,对于特殊人群,医院均实行先救治后付费制度,由医务科及行政值班负责协调、备案,保证急诊绿色通道的畅通。

四、发挥信息技术优势,改善患者就医体验

医院加强了信息建设,在临床科室大力推行电子病历,在电子病历平台中有药品使用查询等共享信息,科室间信息共享;在全员各公共区域、通道均放置医院微导诊二维码方便患者查询医院医疗信息等。

门诊下一年工作计划范文第13篇

关键词:计划生育/生殖健康教育 妇产科 门诊 宣传与教育

随着医学理念的转变,对医疗机构妇科产的概念认识已经突破了基于医学角度的妇科疾病咨询、诊疗及分娩生产,而逐渐将计划生育/生殖健康教育也融入到妇产科工作中。近年来,据我国门诊和社区研究发现,育龄妇女生殖道感染率一直维持在30%~50%高位,孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率也在一些地区和人群呈上升趋势,已经严重影响到了育龄妇女健康和出生人口质量。基于此,本文笔者结合多年的计划生育/生殖健康宣传教育经验,以医院妇产科为切入点探讨了如何利用妇产科平台对女性尤其是孕龄女性开展计划生育/生殖健康教育,并参考长期跟踪随访结果评价了教育前后效果变化,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2009年3月~2011年4月我院妇产科收集的3228例孕产妇和未婚育龄女性体检者(侧重于流动人口、低学历人群和新婚夫妇)临床资料。其中孕产妇1218例,育龄未婚女性及配偶体检者2010例。

1.2 方法 抽调资历丰富的妇产科工作者组成宣传材料编写团队,对国家计划生育政策、围生育期注意事项、典型的生殖健康疾病等进行整理,据此编写新婚保健手册、孕产妇保健手册、生殖健康手册、妇产科常见多发病指导等,或制作有关计划生育/生殖健康教育的光盘,以及实物形式的避孕节育用具。宣传教育方式:

1.2.1 以妇产科门诊为中心,在候诊过程中,对群体播放健康教育电视宣传,此外在随后接触的位置配备宣传资料方便就诊人群随意拿取和翻阅。利用医院和妇科产天然优势开展专门的生殖健康咨询门诊,随时解答每一位咨询者问题,接诊人员做好咨询问题记录并讲解相关知识和注意事项。另外,还可以利用医院在社会的影响力,将咨询门诊移出医院,移到社区、学校、广场、大型工厂(特别是女职工多)等人流量多的地方开展面对面咨询服务。还可以利用各类媒体开展生殖健康知识公益宣传,这样既能树立医院证明形象,还能服务于受众。

1.2.2 诊疗过程中的计划生育/生殖健康宣传教育。①诊疗过程中依据患者病种和病情开展生殖健康知识宣传,于治疗后发放生殖健康知识书籍、影像制品;②对孕产妇而言,分孕早、中、晚三个阶段开展针对性的知识讲解,初诊时侧重发放关于孕产妇保健知识手册,之后定期开展生育健康知识讲座;③对新婚夫妇,婚前和孕前对其进行知识、优生优育知识、性病防治知识、避孕节育知识、男性参与生殖健康、预防出生缺陷等教育,同时开展各种新婚话题讨论,授课前后以问卷抽查方式了解知晓情况,同时发放新婚保健手册,提供婚前咨询服务;④对计划生育宣传可从计划生育手术术前咨询和术后服务二个方面来开展。术前咨询侧重于尝试讲解,如宫内节育器的避效果和可能出现的不良反应、取器术后避孕方法的选择,还有3种终止早期妊娠方法的利弊;术后服务则侧重于术后卫生、营养、休息、性生活、用药、避孕等知识。对2年间在我院妇产科门诊接受计划生育/生殖健康教育的人群随机抽取3228例作为样本,3228例样本在接受教育前后均在门诊备案,并建立联系方式。为检验效果,每年随访抽取的3228例调查对象,参考流行病调查方法制作计划生育/生殖健康知识问卷或调查对象复查结果作为对比依据。

1.3 效果评价 比较健康教育前后调查对象知识知晓率、婚前检查率、产前检查率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率变化。妇科疾病采用常规妇科检查取白带进行病原学常规检查。

1.4 统计学处理 统计数据分析采用SPSS 11.0软件包对所有数据经整理后进行统计学处理和流行病学分析。以P

2 结果

2.1 1年后随访,3228例调查对象教育前后计划生育/生殖健康知识知晓率统计如下表1.

表4 2年期随访内,教育前后围生儿死亡情况比较

年度 围生儿总人数(n) 围生儿死亡人数(n) 死亡率(‰)

2009-2010 381 7 18.4

2010-2011 514 2 3.8

表5 2年期随访内,教育前后病残儿出生率情况比较

年度 围生儿总人数(n) 病残儿人数(n) 病残率(‰)

2009-2010 381 11 28.87

2010-2011 514 7 13.62

3 讨论

妇产科开展计划生育/生殖健康教育意义。随着人们健康意识的增强,受制于专业权威健康知识获取渠道单一的影响,健康宣传教育重要性越来越突出。近几年,虽然我国女性生殖健康医疗水平和人口出生质量改善方面有了质的飞跃,然而由于人口数量多、地区差异和后天影响因素,我国孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率仍在一些地区和部分人群居高不下。分析原因,主要为缺乏基本的妇科知识、生殖医学和妇幼保健知识等。据统计[4],在广大农村地区或城市流动人口中,育龄妇女对妇产科知识知晓率普遍偏低,这种现象在教育程度偏低的人群中同样明显。这种情形很可能导致一些育龄未婚男女不知婚前检查、孕前检查,以至将疾病隐患拖延到分娩期,导致出现孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率风险。考虑到妇产科是育龄妇女分娩前必然接触的最后一关,将计划生育/生殖健康教育力量和重心集中到妇产科门诊,利用妇产科天然优势开展计划生育和生殖健康知识宣传教育,不仅有助于提到宣传教育的覆盖面,降低遗漏率,而且宣传教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5统计结果也很好地证实了这一结论。

本文在对抽取的3228例调查对象背景,以及计划生育/生殖健康教育前后效果对比发现,流动人口和学历层次低的人群无论是教育前,还是教育后计划生育/生殖健康知识知晓率、婚检率、孕检率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率表现均差于本地人口和学历相对高的人群。原因可能是,流动人口由于其流动的特殊性,得不到最基本的妇科及生殖健康知识的宣教,缺乏自我保健意识和渠道。而关于高孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率与学历水平关系,学者而路平等[5]报道,孕产妇保健质量与其文化素及配偶的文化程度呈正相关关系。因此,建议妇产科开展划生育/生殖健康教育时,应重点对以上特殊人群进行干预,以提高其知晓率,并最终实现孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率的整体下降。

参考文献:

[1]冯瑞兰.清丰县住院孕产妇实施健康教育路径探讨[J].河南预防医学杂志,2010,18(6):217-218

[2]叶运莉,刘娅,张俊辉,吴志荣泸州市育龄妇女避孕知识知晓情况调查[J].社区医学杂志 ,2011(3):16-19

[3]柴静,王德斌,洪倩,朱琳鸿,王飞等。农村已婚育龄妇女生殖健康知识及态度和行为调查[J].中国妇幼保健, 2010,7(25):65-68

门诊下一年工作计划范文第14篇

1 问诊流程的现状

据本课题组于2004年2~8月对广州、深圳、惠州等地及本医院共20家门诊部的调查显示:多数现行门诊一直沿袭自然流程模式,即病人到门诊排队挂号候诊就诊划价缴费候检检查再就诊再划价再缴费取药治疗离院。这种模式存在诸多弊端,因为每个环节都需排队。突出问题表现在以下几方面。

1.1 门诊就诊普遍存在“三长一短”现象 在自然流程模式下,形成了门诊流程的3个“高峰”,即挂号、就诊、检查高峰。一个流程下来,病人平均在门诊停留1.5~2.5小时,除去医生直接诊查15~20min,其他时间均消耗在非医疗时间上。在接诊高峰期,无论是挂号、候诊、检查都会遇到排队的时间长和诊查时间短的问题。于是出现候诊大厅人满为患,各个检查室门前人头攒动的现象。何氏等[1]报道人均挂号至就诊时间平均为157.2min,预约至检查时间平均为106.4min,诊室诊断时间为18.89min,认为门诊患者就诊流程中,非就诊消耗时间长,存在问题多。

1.2 检查过程繁琐 病人就诊后,医生给他开了几种检查单,其中有的检查需要预约,有的检查则要求检查前空腹积尿等特殊准备。因为各种检查分别在不同的科室进行。因此,病人要到不同的楼层和检查科室去询问和预约,有些患者要上下来回跑,以致造成逆反的就诊程序,而没有一个部门能将它所有的检查合地设计在同一天内进行,无形中增加了病人在门诊滞留的时间[2]。

1.3 导医服务欠缺 开出检查单后,约有一半的病人要提出:“到哪里去做检查?”之类的问题,没有清楚易懂的路标或导医服务。这说明“现有门诊”与病人就诊知识之间存在很大差距。这些问题直接导致大量病人盲目、无效地移动,增加了医院中病人的流动量,浪费病人的时间。这与周氏等[3]报道相符。

1.4 医患关系存在隐患 本来就身体不适的患者浪费了许多时间在无效的等待上,身体的不适加上精神的烦躁,导致医患矛盾一触即发。另外,由于就诊前未详细咨询,部分病人因挂号而要一切从头再来或者由于未按某些特殊检查要求而做准备(如空腹、清洗肠道等),以致当天不能检查而需择期重来;有些看专科的病人,要因挂号、划价、交费、取药、治疗来回跑动;有些因医生交代不清或因药房缺药,或因皮试,患者要反复跑上跑下;有些因检查报告夹在科室门口,须由病人自取,导致报告单误取、撕毁以至丢失等,埋下了医患矛盾的隐患。再则,当门诊流程出现高峰时,医务人员的心情也会因为病人多而变得烦躁,难免不出现应付现象,使服务质量难以保证。从而增加了病人的怨气,埋下了医患冲突的隐患[4]。方氏等[5]报道医疗投诉的环节,以患者及其家属对就诊和治疗过程中的服务投诉最多,占35.3%;不方便病人,占22.6%;急诊患者投诉主要集中于候诊、就诊、治疗过程,占84%;关于就诊、辅助检查、挂号、交费、取药等投诉92%以上集中在门诊患者。

2 造成现有就诊流程的原因

从上述现状与调查结果及文献显示:患者就诊过程中多次往返于各部门,反复的排队、等候,大量的时间精力消耗于非诊治过程。门诊流程模式存在缺陷,是患者投诉就医不方便的主要原因。戴氏等[6]报道,经初步调查发现,这一现象的背后是患者的有效就诊时间很少,大约只占10%。如果能将患者的有效就诊时间提到30%,那么患者在医院的停留时间就减少了2/3,若提高到50%,则减少近4/5的停留时间。所以门诊拥挤原因,除了门诊量大以外,患者在门诊停留的无效时间长是一个根本的原因,患者之所以在门诊停留时间长,与患者对医院环境不熟悉和医院的门诊流程安排不尽合理有关。因此,制定相应策略再造门诊流程,减少患者在门诊的停留时间;从患者角度考虑安排就诊过程;在保证就诊、检查、治疗3个增值环节的正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合就显得非常必要了。

3 改善现有门诊流程的对策

再造门诊流程是以病人为中心,在转变观念、转变经营战略的基础上,利用信息技术,引入作业流程重组理论,对现有流程“瓶颈”问题进行重新整合,改变服务模式,缩短病人的等候时间,提高医院单位时间内的就诊率,以获得较好的经济效益和社会效益。

3.1 信息技术 信息技术为门诊流程重组提供了必要的工具和手段。在门诊流程再造过程中,信息技术起到非常重要的作用。没有信息技术的支持,门诊流程重组的实施是非常困难的。将管理信息系统和专家系统及其思想应用到流程重组中,使得人们有能力打破传统的管理规则,创造出新的工作方式,有利于流程重组方案的合理实施[7]。

3.2 作业流程再造 作业流程再造(business process reeng-ineering,BPR,也可译成管理流程再造),即对企业的作业流程进行根本性的再思考和彻底再设计,从而使企业在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步的改善。医院流程再造的本质是医院将由以职能为中心的传统形态,转变为以流程为中心的流程导向型医疗产业,实现医院经营方式和管理方式的根本转变。通过重新设计作业流程,可以改善医院绩效,提高医院竞争力。 3.2.1 门诊流程再造的指导原则 (1)以病人为中心,重建面向患者的流程;(2)以效率和效益为导向;(3)以人为本。

3.2.2 门诊流程的再造 重新设计流程有多种方法,本文主要采用系统化改造法。系统化改造法以现有流程为出发点,通过消除浪费、简化和整合任务,以及自动化适当的活动完成重新设计工作。从理论上讲,医院进行流程再造的最终目的,应该是它的一切活动都要以某种方式为患者“增加价值”。重新设计现有流程的重点就是消除非增值活动和调整核心增值活动,其基本规律可以概括为用ESIA法:(1)清除(eliminate):清除对医院服务增值无效的环节和步骤。(2)简化(simply):在尽可能清除了非必要性任务之后,对于剩下的工作进行简化。(3)整合(integrate):经过简化的任务应该进行整合,使其流畅、连贯,以满足患者需求,实现服务任务。(4)自动化(automate):也可称为数字化,由于人力资源的短缺和为了使运营更有效率,今天医院对数字化的推动力量显得比以往更强。经过清除、简化、整合,医院数字化管理对流程再造能起到巨大的推动作用。简要列出这4个方面的主要内容见表1。

表1

医院管理流程再造的重点内容

在流程再造的实践过程中,上述4种措施往往是层层递进、综合利用的。现在我们来看看现有门诊流程,见图1。

图1 现有门诊流程图

分析现有门诊流程不难发现,增值的医疗服务只有就诊、检查、治疗3个环节。我们就在保证这3个增值环节正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合。效率低下的瓶颈就在挂号、划价、交费、取药4个环节上。病人要排4次队,辗转几个窗口,这就是职能划分过细的缘故。医院这样做是以自我为中心的表现,方便了自己,麻烦了患者。流程的再造就是把挂号取消(结账时一并收取挂号费和诊金及检查费),将划价、交费、取药3个环节整合,3个窗口进行合并,减少患者在排队上浪费的时间,见图2。通过图2,可以看到消除简化整合后的门诊流程。

图2 改造后的门诊流程图

最后是自动化的应用。若是候诊处、医生诊室、划价交费取药处、医技科室实现联网,那么信息传递速度的提高会大大地提高效率[8]。

据钟氏[9]报道以实施计算机门诊医生工作站为契机,改革门诊服务流程,减少患者等待时间,提高门诊服务水平,取得了满意的成效。改革后门诊医疗服务满意度平均上升10.4%,接诊医生、门诊药房和门诊医技满意度平均上升2%~4%。

3.2.3 门诊流程再造的实施 (1)思想发动:让门诊的所有医务人员从思想上重视流程的优化重组,既要有高级管理层的大力支持,还需要魅力型的基层领导,组成一个有效的团队。团队既要有外力的方法去指导,还要有医院的相关部门参与BPR设计,这样可以使人们从思想上容易接受,自觉实施流程。其目的在于改善人力资源和重塑门诊文化,为深入实施BPR 做准备[10]。(2)建立再造团队:建立一支强有力的再造团队,一部分是目前正在工作的人员,他们了解现有的工作流程,并且清楚现有流程的利与弊,熟悉流程中的专业知识;另一部分是外部人员,他们可以从外部的视角观察现有流程。再造团队可以分析现有的流程,发现问题,提出解决方案,拟定新的流程,对再造后流程进行维护等[11]。(3)确定流程重组的目标:确立以人为本的服务宗旨,树立起一切为了病人,一切服务于病人,一切方便于病人的服务理念。包括:减少候诊和候检的时间,减少流程循环环节,改善就诊秩序,提高服务水平,提高门诊工作效率,减少经费,增加效益,提高病人满意度,提高医院核心竞争力等[12]。(4)进行变革风险评估。(5)建立目前门诊流程模型并对其进行分析,找出目前门诊流程的瓶颈。(6)引入作业流程重组及信息技术,确定解决方法,建立新的门诊流程并进行模拟。如建立电子排队管理及门诊医生工作站与“一卡通”系统、建立专家候诊室、开展综合预约(集中预约)[13]、开设简易门诊、划价、收费、取药合为一体(一个窗口)、辅助检查科室布局相对集中[14]、集中取结果、提供各种便民服务等[15]。(7)根据重组目标修正流程,确定新的流程并加以实施。

门诊下一年工作计划范文第15篇

1 问诊流程的现状

据本课题组于2004年2~8月对广州、深圳、惠州等地及本医院共20家门诊部的调查显示:多数现行门诊一直沿袭自然流程模式,即病人到门诊排队挂号候诊就诊划价缴费候检检查再就诊再划价再缴费取药治疗离院。这种模式存在诸多弊端,因为每个环节都需排队。突出问题表现在以下几方面。

1.1 门诊就诊普遍存在“三长一短”现象 在自然流程模式下,形成了门诊流程的3个“高峰”,即挂号、就诊、检查高峰。一个流程下来,病人平均在门诊停留1.5~2.5小时,除去医生直接诊查15~20min,其他时间均消耗在非医疗时间上。在接诊高峰期,无论是挂号、候诊、检查都会遇到排队的时间长和诊查时间短的问题。于是出现候诊大厅人满为患,各个检查室门前人头攒动的现象。何氏等[1]报道人均挂号至就诊时间平均为157.2min,预约至检查时间平均为106.4min,诊室诊断时间为18.89min,认为门诊患者就诊流程中,非就诊消耗时间长,存在问题多。

1.2 检查过程繁琐 病人就诊后,医生给他开了几种检查单,其中有的检查需要预约,有的检查则要求检查前空腹积尿等特殊准备。因为各种检查分别在不同的科室进行。因此,病人要到不同的楼层和检查科室去询问和预约,有些患者要上下来回跑,以致造成逆反的就诊程序,而没有一个部门能将它所有的检查合地设计在同一天内进行,无形中增加了病人在门诊滞留的时间[2]。

1.3 导医服务欠缺 开出检查单后,约有一半的病人要提出:“到哪里去做检查?”之类的问题,没有清楚易懂的路标或导医服务。这说明“现有门诊”与病人就诊知识之间存在很大差距。这些问题直接导致大量病人盲目、无效地移动,增加了医院中病人的流动量,浪费病人的时间。这与周氏等[3]报道相符。

1.4 医患关系存在隐患 本来就身体不适的患者浪费了许多时间在无效的等待上,身体的不适加上精神的烦躁,导致医患矛盾一触即发。另外,由于就诊前未详细咨询,部分病人因挂号而要一切从头再来或者由于未按某些特殊检查要求而做准备(如空腹、清洗肠道等),以致当天不能检查而需择期重来;有些看专科的病人,要因挂号、划价、交费、取药、治疗来回跑动;有些因医生交代不清或因药房缺药,或因皮试,患者要反复跑上跑下;有些因检查报告夹在科室门口,须由病人自取,导致报告单误取、撕毁以至丢失等,埋下了医患矛盾的隐患。再则,当门诊流程出现高峰时,医务人员的心情也会因为病人多而变得烦躁,难免不出现应付现象,使服务质量难以保证。从而增加了病人的怨气,埋下了医患冲突的隐患[4]。方氏等[5]报道医疗投诉的环节,以患者及其家属对就诊和治疗过程中的服务投诉最多,占35.3%;不方便病人,占22.6%;急诊患者投诉主要集中于候诊、就诊、治疗过程,占84%;关于就诊、辅助检查、挂号、交费、取药等投诉92%以上集中在门诊患者。

2 造成现有就诊流程的原因

从上述现状与调查结果及文献显示:患者就诊过程中多次往返于各部门,反复的排队、等候,大量的时间精力消耗于非诊治过程。门诊流程模式存在缺陷,是患者投诉就医不方便的主要原因。戴氏等[6]报道,经初步调查发现,这一现象的背后是患者的有效就诊时间很少,大约只占10%。如果能将患者的有效就诊时间提到30%,那么患者在医院的停留时间就减少了2/3,若提高到50%,则减少近4/5的停留时间。所以门诊拥挤原因,除了门诊量大以外,患者在门诊停留的无效时间长是一个根本的原因,患者之所以在门诊停留时间长,与患者对医院环境不熟悉和医院的门诊流程安排不尽合理有关。因此,制定相应策略再造门诊流程,减少患者在门诊的停留时间;从患者角度考虑安排就诊过程;在保证就诊、检查、治疗3个增值环节的正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合就显得非常必要了。

3 改善现有门诊流程的对策

再造门诊流程是以病人为中心,在转变观念、转变经营战略的基础上,利用信息技术,引入作业流程重组理论,对现有流程“瓶颈”问题进行重新整合,改变服务模式,缩短病人的等候时间,提高医院单位时间内的就诊率,以获得较好的经济效益和社会效益。

3.1 信息技术 信息技术为门诊流程重组提供了必要的工具和手段。在门诊流程再造过程中,信息技术起到非常重要的作用。没有信息技术的支持,门诊流程重组的实施是非常困难的。将管理信息系统和专家系统及其思想应用到流程重组中,使得人们有能力打破传统的管理规则,创造出新的工作方式,有利于流程重组方案的合理实施[7]。

3.2 作业流程再造 作业流程再造(business process reeng-ineering,BPR,也可译成管理流程再造),即对企业的作业流程进行根本性的再思考和彻底再设计,从而使企业在成本、质量、服务和速度等方面获得进一步的改善。医院流程再造的本质是医院将由以职能为中心的传统形态,转变为以流程为中心的流程导向型医疗产业,实现医院经营方式和管理方式的根本转变。通过重新设计作业流程,可以改善医院绩效,提高医院竞争力。

3.2.1 门诊流程再造的指导原则 (1)以病人为中心,重建面向患者的流程;(2)以效率和效益为导向;(3)以人为本。

3.2.2 门诊流程的再造 重新设计流程有多种方法,本文主要采用系统化改造法。系统化改造法以现有流程为出发点,通过消除浪费、简化和整合任务,以及自动化适当的活动完成重新设计工作。从理论上讲,医院进行流程再造的最终目的,应该是它的一切活动都要以某种方式为患者“增加价值”。重新设计现有流程的重点就是消除非增值活动和调整核心增值活动,其基本规律可以概括为用ESIA法:(1)清除(eliminate):清除对医院服务增值无效的环节和步骤。(2)简化(simply):在尽可能清除了非必要性任务之后,对于剩下的工作进行简化。(3)整合(integrate):经过简化的任务应该进行整合,使其流畅、连贯,以满足患者需求,实现服务任务。(4)自动化(automate):也可称为数字化,由于人力资源的短缺和为了使运营更有效率,今天医院对数字化的推动力量显得比以往更强。经过清除、简化、整合,医院数字化管理对流程再造能起到巨大的推动作用。简要列出这4个方面的主要内容见表1。

表1 医院管理流程再造的重点内容

在流程再造的实践过程中,上述4种措施往往是层层递进、综合利用的。现在我们来看看现有门诊流程,见图1。

图1 现有门诊流程图

分析现有门诊流程不难发现,增值的医疗服务只有就诊、检查、治疗3个环节。我们就在保证这3个增值环节正常运转的前提下尽量对其他环节进行清除、简化、整合。效率低下的瓶颈就在挂号、划价、交费、取药4个环节上。病人要排4次队,辗转几个窗口,这就是职能划分过细的缘故。医院这样做是以自我为中心的表现,方便了自己,麻烦了患者。流程的再造就是把挂号取消(结账时一并收取挂号费和诊金及检查费),将划价、交费、取药3个环节整合,3个窗口进行合并,减少患者在排队上浪费的时间,见图2。通过图2,可以看到消除简化整合后的门诊流程。

图2 改造后的门诊流程图

最后是自动化的应用。若是候诊处、医生诊室、划价交费取药处、医技科室实现联网,那么信息传递速度的提高会大大地提高效率[8]。

据钟氏[9]报道以实施计算机门诊医生工作站为契机,改革门诊服务流程,减少患者等待时间,提高门诊服务水平,取得了满意的成效。改革后门诊医疗服务满意度平均上升10.4%,接诊医生、门诊药房和门诊医技满意度平均上升2%~4%。

3.2.3 门诊流程再造的实施 (1)思想发动:让门诊的所有医务人员从思想上重视流程的优化重组,既要有高级管理层的大力支持,还需要魅力型的基层领导,组成一个有效的团队。团队既要有外力的方法去指导,还要有医院的相关部门参与BPR设计,这样可以使人们从思想上容易接受,自觉实施流程。其目的在于改善人力资源和重塑门诊文化,为深入实施BPR 做准备[10]。(2)建立再造团队:建立一支强有力的再造团队,一部分是目前正在工作的人员,他们了解现有的工作流程,并且清楚现有流程的利与弊,熟悉流程中的专业知识;另一部分是外部人员,他们可以从外部的视角观察现有流程。再造团队可以分析现有的流程,发现问题,提出解决方案,拟定新的流程,对再造后流程进行维护等[11]。(3)确定流程重组的目标:确立以人为本的服务宗旨,树立起一切为了病人,一切服务于病人,一切方便于病人的服务理念。包括:减少候诊和候检的时间,减少流程循环环节,改善就诊秩序,提高服务水平,提高门诊工作效率,减少经费,增加效益,提高病人满意度,提高医院核心竞争力等[12]。(4)进行变革风险评估。(5)建立目前门诊流程模型并对其进行分析,找出目前门诊流程的瓶颈。(6)引入作业流程重组及信息技术,确定解决方法,建立新的门诊流程并进行模拟。如建立电子排队管理及门诊医生工作站与“一卡通”系统、建立专家候诊室、开展综合预约(集中预约)[13]、开设简易门诊、划价、收费、取药合为一体(一个窗口)、辅助检查科室布局相对集中[14]、集中取结果、提供各种便民服务等[15]。(7)根据重组目标修正流程,确定新的流程并加以实施。