门诊医助工作计划范文

门诊医助工作计划范文第1篇

医疗辅助类是提供动力、生产、加工等辅助服务的科室，如供应室、洗衣房、收费处、药品材料库房等科室。行政后勤类是指除临床服务、医疗技术和医疗辅助科室之处的从事院内处行政后勤业务工作的科室，如医务科、财务科、办公室、后勤科等。科室接受了服务，就应承担相应的服务成本，科室服务范围是医院间接成本按“受益归属”原则进行合理分摊的前提。临床服务类直接为病人提供医疗服务，它的服务范围是病人；医疗技术类的服务辐射范围是病人和临床服务类科室；医疗辅助类是为临床服务类和医疗技术类科室服务；行政后勤类的服务范围具有全院性。确定核算科室的类别应同时考虑科室性质和科室服务的辐射范围，核算科室的分类在性质上与医院医学分类标准相类似，但又不尽相同，例如：麻醉科，医学分类性质属于临床科室，但其只是病人在医院接受服务的一个中间过程，并不能体现最终医疗结果，它的辐服务范围类似于医疗技术类科室，在科室成本核算时将其划分为医疗技术类科室更为恰当；又如医院单独设置的体检中心，在医学分类性质上不属于临床科室，但其服务范围与临床科室相同，若将其划分为其他三类科室将成本分摊到临床服务类科室，将无端加大临床科室的医疗成本，将其列入临床服务类更合理。

医院科室成本核算单元，是医院内部能够承担医院经济目标，落实核算与成本管理责任，并能够根据绩效大小独立承担奖罚，能将责权利结合起来的科室或部门，它是成本核算的最小单位，划分核算单元时应坚持以下原则。

（一）信息采集满足成本核算的需要

划分核算单元时应首先考虑该单元的房屋、人员、资产等是否相对独立，房屋面积、设备价值等基础数据信息是否或可能方便、准确的统计和采集，成本费用是否能够合理的归集，以保证成本核算需要。

（二）核算单元的划分尽量细化

核算单元是成本核算的最小单位，划分时宜细不宜粗，它的细化划分是为医院成本分析和成本控制提供有力的数据支持的前提，亦为医院开展项目成本核算、病种成本核算奠定了基础，特别是临床服务类和医疗技术类科室在基础信息能够采集的前提下根据实际条件尽可能细化，有下属科室的尽量以下属科室为核算单元，例如某医院心超室下设有心电图室、B超室、彩超室，核算单元应按心电室图、B超室、彩超室分别设置；又如对一些规模不大的医院因人力资源多方面的原因，在正常工作时间外的门急诊病人往往由住院科室值班医生承担应诊工作，相应的门诊收入及人员、材料等门诊成本费用若不从该住院科室分离统计核算，必将影响诊次、床日成本核算的准确性，对此类临床类科室可设为门诊和病房两个核算单元，在HIS系统中此部分收入纳入该住院科室的门诊单元统计，其门诊成本若不能单独归集，可采用门诊部同类科室诊次成本作为参数进行测算，即某住院科室的门诊成本=门诊部同类科室诊次成本×该住院科室门诊诊疗人次，从科室总成本分离后计入门诊单元，以符合收支配比的原则。

（三）类别划分与行政隶属关系相结合

门诊医助工作计划范文第2篇

    医院科室成本核算单元,是医院内部能够承担医院经济目标,落实核算与成本管理责任,并能够根据绩效大小独立承担奖罚,能将责权利结合起来的科室或部门,它是成本核算的最小单位,划分核算单元时应坚持以下原则。

    (一)信息采集满足成本核算的需要

    划分核算单元时应首先考虑该单元的房屋、人员、资产等是否相对独立,房屋面积、设备价值等基础数据信息是否或可能方便、准确的统计和采集,成本费用是否能够合理的归集,以保证成本核算需要。

    (二)核算单元的划分尽量细化

    核算单元是成本核算的最小单位,划分时宜细不宜粗,它的细化划分是为医院成本分析和成本控制提供有力的数据支持的前提,亦为医院开展项目成本核算、病种成本核算奠定了基础,特别是临床服务类和医疗技术类科室在基础信息能够采集的前提下根据实际条件尽可能细化,有下属科室的尽量以下属科室为核算单元,例如某医院心超室下设有心电图室、B超室、彩超室,核算单元应按心电室图、B超室、彩超室分别设置;又如对一些规模不大的医院因人力资源多方面的原因,在正常工作时间外的门急诊病人往往由住院科室值班医生承担应诊工作,相应的门诊收入及人员、材料等门诊成本费用若不从该住院科室分离统计核算,必将影响诊次、床日成本核算的准确性,对此类临床类科室可设为门诊和病房两个核算单元,在HIS系统中此部分收入纳入该住院科室的门诊单元统计,其门诊成本若不能单独归集,可采用门诊部同类科室诊次成本作为参数进行测算,即某住院科室的门诊成本=门诊部同类科室诊次成本×该住院科室门诊诊疗人次,从科室总成本分离后计入门诊单元,以符合收支配比的原则。

    (三)类别划分与行政隶属关系相结合

门诊医助工作计划范文第3篇

最近几年,医院的门诊、住院及相关的临床信息系统取得长足进步,但医院特需诊疗信息系统建设却相对滞后。

医院特需诊疗信息系统还存在以下主要问题:

以手工作业为主。目前特需诊疗科室对病人的处理基本上处在比较原始的手工处理上,从登记、排班、治疗、报告到档案保存和查找都采用手工或者半手工方式进行事倍功半,缺乏科学有效的处理,严重影响了科室对病人的处理速度。

缺乏规范化管理。当前,特需诊疗资料的保存、收集、分析、统计缺乏规范化管理方法。有些医院使用住院系统代替,如把住院系统用于急诊留观,导致统计报表的不准确并给病历管理带来混乱。

信息无法实现共享。为了让医生能够掌握病人的全部诊疗信息,特需诊疗信息必须能进行共享,无论在门诊部还是住院部这些特需信息应该都可以查询和浏览,提供病人相关诊疗信息。

因此,如果能够对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗进行信息化处理,对提高医护人员工作效率、加强病历管理、优化就医流程,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,进一步完善和丰富医院信息化建设都具有非常重要的意义。

四大设计原则

医院特需诊疗信息系统在设计中,主要应突出以下特性:

简单易用。根据急诊留观和特需病人门诊诊疗的特殊性,其要求操作高于门诊又低于住院,而且急诊要求操作简单、功能更具有人性化,必须在简单操作的情况下尽快处理病人信息和医疗业务流程,保证快捷、畅通、易用,节约时间,加快对病人的处理速度。

强调重点。该系统重点不在于庞杂的功能,而在于突出工作重点,强调简单实用,在于重点突出快速登记、快速处理医嘱、快速处理病历和快速处理费用。

突出共性。特需诊疗具有很多共同的属性,这些属性都可以进行合并研发,共用一套表结构和一个程序界面,减少研发人力资源浪费、减少开发时间,提高研发效率,缩短开发周期。

整合差异。将特需项目中看似特异性的一些因素进行巧妙结合,求同存异,在后台数据结构上进行整合,只在程序界面上体现不同。

功能注重实用

系统主要针对急诊留观、放疗、透析、生殖等介于门诊和住院之间的一些特需诊疗病人,重点加强这些特殊群体的医疗信息处理能力,并与门诊系统和住院系统进行信息共享,让医生全面掌握病人诊疗情况(见图)。

特需(留观)登记。统一分配号段,根据病人主索引建立特需号,与病人ID进行对照。以特需号和ID号作为系统的主线,各特需号之间相对独立。我们将特需项目进行分类,建立了特需诊疗类表,并对参加特需诊疗的科室进行单独设置,建立了特需科室配置表,配置跟科室有关的相关属性,并控制程序运行。

病人登记。主要登记病人以下信息: 特需号、ID号、姓名、费别、身份、初步诊断、就诊时间、离院时间和总费用等一些基本信息和业务信息。可参考病人住院主记录和病人主索引字段来进行设置,将信息记录到特需号索引表。

床位设计。立科室特需床位安排表,对床位或仪器进行管理,有些科室如急诊留观等可以根据科室设置进行床位安排,血液净化科可以将床位变成血液净化机编号。床位的处理就是给出床位的状态如预约、改约、结束治疗、出科等。

诊疗计划(医嘱)模块。与住院子系统类似,由医生下达医嘱或者医生下达口头医嘱由护士补充录入。为了加快医嘱处理速度,护士无需转抄医嘱,直接处理医生医嘱、录入后直接校对执行。医嘱保存后不可删除,未执行医嘱可作废。

药品处理模块。药品还是以门诊处方为主,与现有药品流程类似,可采取两种方法进行。一是存在大批量集中的病人和处方的科室,可以根据住院摆药方法,设计特需摆药程序,药房每天定时按该科室的执行计划(药疗医嘱)自动摆药,生成药品清单和待发药处方; 二是病人和处方无法集中的科室由科室处理执行计划(药疗医嘱)时直接生成药品清单和待发药处方,由药房来确认发药。

各种申请模块设计。开单申请参照门诊和住院医生站申请查询模式。申请时将申请信息写入检查申请表中,并将费用写入开单临时表和费用明细临时表,由辅助科室扣除相关加查检验费用。

护理信息。制定的护理计划直接录入到诊疗医嘱中,与医嘱一起处理,费用可以使用划价按钮实现对未划价的医嘱进行一次性划价,可以是单个病人也可以是全科室。

费用模块设计。对于计费问题要坚持以下原则,从哪里产生的费用还是由哪里执行扣除。与住院后台划价一样,根据医生医嘱进行划价,由科室选择全科、单个病人或多个病人每天自动划价,直接收取已执行医嘱的护理费、治疗费、其他费等长短期医嘱,费用直接写入门诊费用明细表。

病历档案设计。指电子病历档案的建立、书写、存储、调阅。用于初诊与复诊病人的病情记录,提供科室、医生常用门诊病历书写模板及相应编辑功能。采用经济实惠、稳定可靠的军卫病例文件服务功能,与住院病例类似,建立特需病历文件主索引,只允许经治医师修改病历。

病人转住院。急诊留观等病人可直接转入住院系统继续治疗,直接申请住院登记,将医疗信息带入住院模块中,并实现留观信息共享。

病人预约功能设计。根据特需诊疗要求,对长期治疗病人进行预排班,并可根据实际情况进行调整。首先设计特需诊疗病人每周预约表,用于定义每周病人的排班情况,然后再根据周预约表进行一个时间段的预约排班。如遇特殊情况可以临时调整周预约表或正式预约表,正式预约表也可以批量删除,然后重新生成。

科室人员设置及医护排班设计。首先设计了科室工作人员表,定义科室工作人员信息,记录在职人员和历史人员信息; 其次设计此表定义各科室工种类别字典,定义用于排班科室的工种; 其三定义了排班字典表,科室工作人员按工种分配每周排班预定,然后再根据时间区间进行自动生成工作人员排班表。

信息共享模块。支持医生查询病人历次门诊就诊信息及住院信息及辅助检查结果等。与门诊和住院医生站相结合,将特需诊疗信息查询等模块移植到病人信息中,直接供门诊和住院医生查阅。

医疗文书管理。可将各类宣传材料、专业教学与训练资料、讲义、学术报告资料、训练计划及考核成绩存档; 提供各种医疗治疗和医疗文书,各类抢救流程、质控标准、各类标准表格文书等。

我们对特需诊疗进行深入研究分析后,设计编写了适合各个特需科室的专用信息处理系统,不仅解决了病人门诊看病问题,提高了工作效率,改变了工作模式和管理方式,还彻底解决了以下弊病: 第一,病案查找困难; 第二,档案存储空间不足; 第三,病案安全性低; 第四,大量的医学信息无法萃取利用,一些医疗信息(病历资料、医嘱、病人检查诊断报告等)很难保存和传递; 第五,制定诊疗计划费时费力,而且手工计算的精度不够; 第六,患者对自己的资料情况和费用查询很困难; 第七,收费容易出现错收、漏收情况等等。

门诊医助工作计划范文第4篇

关键词：保本点 门诊诊疗人次 住院占床日数 固定成本 变动成本 结余

中图分类号：F230 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）10-253-03

本―量―利分析是对成本、产量（业务量）、利润之间相互关系进行分析的一种简称，也称CVP分析（Cost-Volume-Profit Analysis）。这一分析方法是在人们认识到成本可以也应该按性态进行划分的基础上发展起来的，是通过分析产量（业务量）、价格、成本和利润三者之间的关系，掌握盈亏变化的规律；根据固定成本、单位变动成本等历史和预测信息建立本量利分析模型，揭示目标利润、目标业务规模之间的关系；通过对利润的敏感性分析，揭示业务量、价格、单位变动成本、固定成本等的变动对目标利润的影响，为经营决策方案进行评价；根据历史数据信息借助各种预测模型预测各项经营指标；规划目标利润和目标业务规模，为编制全面计划预算奠定基础，从而指导医院选择能够以最小的医疗成本实现最大产值并可使医院获得最大经济利益的经营方案。量本利分析法能使医院的管理者从追求收入和速度转变为注重提高经济效益，知道预期的经营成果。在医院中应用量本利分析，能够为我们进行预测、计划、决策、规划出最优盈利方案，实行目标管理，提供定量依据。

为做好2016年的医院经营管理工作，有效提高科学管理水平，进一步加强医院的内部管理、控制与监督，根据2016年我院预算业务收支计划、医疗成本、业务量和收支结余之间的相互依存关系，对2016年的经济活动过程、结果进行全面的分析、预测和研究，提出解决问题的建议和措施，以寻求提高医院社会效益和经济效益的有效途径，确保我院经营目标的实现。

一、预测保本点及分析

保本点是医院管理中的一个重要因素，是指医院完成工作量或业务收入额实现保本经营的界限，它客观的规定着每个医院必须最低限度的向社会提供服务量。因此，医院的管理者必须经常对其保本点进行分析和研究，并随市场和医院内部因素的变化不断进行调整，以减少经营的盲目性，取得较好的经济效益。

（一）保本计算分析应用数字是我院2016年的预算数字

2016年我院计划完成门诊诊疗人次：49万人次，平均每诊疗人次收费：154.19元，预计2016年门诊医疗收入：49×154.19=7555万元；计划完成住院床日16万床日，平均每床日收费578.06元，住院医疗收入为：16×578.06=9249万元；其他收入预计24万元，合计业务收入16828万元。

计划安排业务支出：17828万元，其中药品费支出：8800万元，卫生材料费及其他材料2000万元，本年度差额预算补助：1000万元。（本次测算暂不考虑差额补助项目、出院病人欠费问题及医保超支单位自负部分）。

（二）计算我院2016年无差额预算补助下的保本点

1.保本业务量（人次）=固定成本÷（单位业务收入-单位变动成本）

2.保本业务收入（元）=保本业务量（人次）×单位业务收入

3.求变动成本：（其总额随着业务量的变化比例增减的成本）

变动成本=药品费+卫生材料费+其他材料

代入公式：变动成本=8800+2000=10800（万元）

4.固定成本：（除药品费、卫生材料费和低值易耗品以外的支出均划入固定成本，差额预算补助属上级拨款本次测算暂不考虑。）

固定成本=业务支出-变动成本

代入公式：固定成本=17828-10800=7028（万元）

5.总成本：

总成本=变动成本+固定成本=10800+7028=17828（万元）

6.综合业务量：业务工作量指标是指门诊诊疗人次和住院占床日数。《医院会计制度》中支出科目不分门诊与住院。为便于计算将每门诊诊疗人次作为综合业务量标准，以平均每诊疗人次收费为标准，将住院业务量折成综合业务量。

综合业务量=门诊诊疗人次+（平均每床日收费÷平均每诊疗人次收费）×住院占床日数=49+（578.06÷154.19）×16=49+59.98=108.98（万人次）

7.单位业务收入：

单位业务收入=业务收入÷业务量=16828÷108.98= 154.41（元）

8.单位变动成本：

单位变动成本=变动成本÷业务量=10800÷108.98= 99.10（元）

9.计算得出保本点：

保本业务量=7028÷（154.41-99.10）=127.06（万人次）

保本业务收入=127.06×154.41=19619（万元）

（三）分析

1.按照门诊诊疗人次和住院占床日数占综合业务量的比例，分别计算门诊保本量和住院保本量。

门诊保本量=（门诊诊疗人次÷综合业务量）×保本业务量=（49÷108.98）×127.06=57.13（万人次）

住院保本量=（住院床日折合门诊诊疗人次÷综合业务量）×（平均每诊疗人次收费÷平均每床日收费）×保本业务量=（ 59.98÷108.98）×（154.19÷578.06）×127.06=18.66（万床日）

即：2016年门诊完成57.13万人次，住院完成18.66万床日，方可达到保本业务量127.06万人次。（2016年预算在不考虑差额补助情况下结余―1000万元，所以此次测算门诊人次和住院床日比预算数大，方能达成收支平衡。）

2.按2016年计划数，若床位使用率达80%，即完成15.06万床日（16÷85%×80%），则需完成门诊量70.6万人次；若床位使用率达85%，即完成16万床日，则需完成门诊量67.08万人次，若床位使用率达90%，即完成16.94万床日，则需完成门诊量63.55万人次，方达到保本业务量127.06万人次。

3.在保本点不变的情况下，凡业务量超过保本点的一个单位，即多结余一个单位的贡献毛益。当业务量超过盈亏临界点时，实现的结余额同业务量增长呈完全正相关关系，当业务量不足盈亏临界点时， 实现的亏损额同业务量增长呈不完全负相关关系。

4.在业务量不变的情况下，保本点越低，潜在的结余越多或潜在的亏损越少，反之，保本点越高，潜在的结余越少或潜在的亏损越多。

5.在业务收入一定的情况下，保本点的高低，取决于固定成本总额和单位变动成本的高低，固定成本总额和单位变动成本越高，保本点越高；反之，保本点越低。

二、预测业务收支结余

本、量、利三者的关系，可用下列公式表示：

总业务量×（单位业务收入-单位变动成本）-固定成本=结余

2016年度预算业务收支=108.98万人次×（154.41-99.10）-7028万元=-1000万元；

2016年度预算业务收支亏损1000万元，加半年度差额预算补助1000万元，实现年度收支平衡。

三、敏感性分析

医院在一定时期内实现业务结余的影响因素主要有：单位业务收入（每诊疗人次收费、每住院床日收费）、业务量（门诊诊疗人次、住院占床日数）、成本（单位变动成本、固定成本）等，那么分析以上各因素变动对医院结余的影响，以及影响程度，称为敏感性分析。

结余受各因素影响的敏感度，就是在原来或现在的基础上，结余的增减率与引起其增减因素的变化率的比例。

各有关因素发生变化，都会对结余产生一定的影响，但影响程度是不同的，掌握各因素变动对结余影响的敏感度，对医院管理部门增强预见性，并采取措施获得最佳经济效益是非常重要的。为寻找在原有基础上增加结余的最有效因素，预测各有关因素每变动1%对业务收支结余的影响程度。

从上表看出我院2016年在影响业务收支结余的有关因素中，以单位业务收入的敏感度性最大，单位变动成本第二，固定成本第三，业务量第四。

根据以上敏感性分析，我院在今年计划的基础上增加结余的主要途径有：

一是努力提高单位业务收入，只要提高1%，即每诊疗人次收费平均提高1.54元，每住院床日收费平均提高6.78元，全年就可增加结余168.3万元。

二是固定成本在成本费用中的比例（39.4%）还可以，随着医院业务发展可适当增加固定成本。只要人员经费、公务费、业务费等支出压缩1%，全年即可增加结余70.28万元。

三是减少单位变动成本，只要药品和卫生材料等支出减少1%，全年即可增加结余108万元。

四是门诊量、出院病人数少是困扰我院业务收入增长的重要因素。增加业务量，只要门诊量增加4900人次，每天只需增加13.4人次，住院床日增加1600床日，每天增加4.38床日，全年即可增加结余60.28万元。

假设2016年分别按以上变动程度提高或减少1%，将会增加结余额406.84万元。

四、建议

（一）开源：增加业务量

1.增加工作量，不仅要保持住现有的患者，还要不断发展新的消费群体，医院面临的市场已从过去的已知消费者群体转向包括潜在的消费者在内的多样化的消费者群体，因此我院在不断提高医疗技术和服务水平的同时，还要扩大在整个医疗市场的知名度、信誉度，加强医院的品牌效应。

2.“一卡通”为建立会员制医院提供了实施平台，实行会员制医院，对会员病人医疗检查等费用给予优惠，形成相对固定的就医群体。

3.制定主要业务量绩效考核关键指标，促进以目标为导向的绩效管理方案的形成，发挥绩效管理导向作用，促进我院业务量提高。

4.优化病人就诊流程、医生门诊出诊、义诊形式和地点、医疗宣传等服务环节，提升病人就诊体验。

（二）节流：降低运营成本

1.人力成本控制。随着医院业务量的增长，医院职工人数也在不断增长。按照医院实际情况，合理配置人力资源，积极推进“因事设岗、以岗定员、逐级聘用、优化组合、竞争上岗”的制度，将人员费用合理调配，减少人员支出。

2.降低药品费用、卫生材料费用支出。（1）拓展传统医院预算范围，建立医院预算年度药占比、耗占比预算指标。依据医院以前年度医疗收入结构，本着逐步降低药品收入（特别是取消西成药药品加成后）、卫生材料收入占比，提高医疗劳务类收入占比的原则，为实现不断降低医院运营成本的目的，制定医院药占比、耗占比预算指标。（2）制定各临床科室药占比、耗占比绩效考核指标。参考各临床科室近三年来医疗收入结构，充分考量医改收费价格调整及医疗技术发展等诸因素对医疗收入结构的影响，制定各临床科室药占比、耗占比绩效考核指标。按月对各临床科室进行科室药占比、耗占比KPI的考核，考核结果直接应用于科室人员绩效、奖励性工资的奖惩。（3）实施卫生材料二级库控制。制定各临床科室、医技科室能计费的各类卫生材料安全库存定额，依据HIS提供的各科室各类材料实际计费数量，补充各类卫生材料科室二级库存，实现“以用冲库”的管理模式。（4）将高值耗材、消毒用品、不可收费卫生材料作为卫生材料成本管控的重点。

3.降低日常管理费用成本。物资采购追求性价比，讲求实用原则，提高物资采购质量，降低采购成本；完善物资材料领用管理制度，杜绝科室物资领用、病人使用、收费记账和剩余管理脱节；加强水电油督查和设施车辆维护维修监督。

4.项目建设、装饰、维修成本。基本建设工程是医院发展的前提，但也是浪费的“重灾区”。招投标制度落实，严格控制预算、控制结算，推行施工材料多方询价制度，实行事前、事中控制；选好工程监理单位，保证施工质量，防止重复建设造成资金浪费。

5.设备运行成本。医疗设备购置有关科室提出申请，进行投入产出分析，经院领导及相关人员集体讨论可行性报告后实施；对病源少、产出低、效益差的仪器设备进行严格的控制购置。完善医院办公用品、电脑及周边设备的报废、报修制度，做到“能修的不换、能换的不买”，最大限度地节约支出。

应用量本利分析预测我院2016年经济活动，目的就是为了在2015年各项经济指标完成的基础上，在2016年获得更多的结余，加速我院的发展步伐。只要我们增强责任感，站在全院整体利益上，把增收节支工作落到实处，就会取得社会效益和经济效益的双丰收。

参考文献：

门诊医助工作计划范文第5篇

门诊是医院直接对外提供服务的“窗口”，门诊提供服务的好坏直接影响着医院的医疗秩序和医疗质量，甚至影响到医院的声誉。如病人排队等候的时间是否过长，医生是否有足够的时间面向病人，划价收费是否快速、准确，交款、取药是否方便、快捷等内容直接反映该医院的管理水平。我院为妇幼保健专业机构，规划建筑面积小，原有的就医模式落后，流程设计不合理，随着病人的增加，造成病人就诊过程出现“三长一短”等现象。本着一切以病人为中心的理念和服务准则，我院于2007年4月实施医卡通工程，为病人提供简便的就诊流程，收到了显著的效果。

1 传统门诊就医流程存在的弊端：

随着门诊功能逐步扩大，健康咨询、心理咨询、健康检查、康复指导等服务项目将会被普遍开展。医院门诊逐步向预防、医疗、保健、康复等多功能延伸，既为病人就诊服务，也为健康人群咨询服务，而信息化、网络化是有效解决门诊多功能延伸的重要平台。

门诊工作是医院医疗工作的重要组成部分，也是与社会紧密联系的服务窗口。门诊人员流量大，就诊患者多，辗转过程繁，工作流程杂，要求效率高，其医疗技术水平的高低与服务质量的优劣，不仅是衡量一个医院综合服务水平的重要场所，而且直接关系到医院的生存与发展。随着现代医学模式和医疗需求的变化，医疗服务质量已涉及工作效率、费用控制、服务态度、对病人价值观的尊重、服务的可及性等多方面因素，它已成为医疗机构人员素质、技术服务水平、设施环境条件、费用程度、管理水平的综合体现。

病人到医院挂号候诊就诊划价交费候检检查划价交费取药离院①。这种模式存在诸多弊端， 因为每个环节都需要排队。与医院的门诊护理流程安排不合理有关②。除了门诊量大以外，患者在门诊停留的无效时间过长是门诊拥挤的主要原因，也是患者就诊不满意的主要因素之一。

2 针对弊端进行流程优化，实施医卡通体现以人为本

门诊"医卡通"系统应具有以下功能： 建卡、充值、卡支付、挂失、分诊叫号、电子医嘱、预约、结算、多媒体查询等，并具备与LIS、医保等系统进行数据交互。使用充值卡，使挂号更具灵活性，有以下可选方式： 门诊收费窗口挂号；诊区分诊台挂号；自助挂号机挂号。将卡支付模块部署到医嘱执行点，如诊区分诊台、门诊治疗室、门诊化验室、检查科室、门诊药房等，划卡扣费并打印收费清单提供患者。患者就诊结束， 持卡在门诊收费处打印结算发票，患者可选择是否退卡中余额， 就诊卡不退， 由患者保管。

3 医卡通实施的优点：

3.1 多个环节简化，就诊病人增加

促进门诊服务能力大幅提高在服务场所，医护人员没有增加的前提下， 只有通过流程调整，减少病人等待时间。我院2006年门诊量27万人次，2011年60万人次，2012年每月在6万次左右。

3.2 自助查询费用，规范物价管理

医院在门诊大厅设立费用自助查询台， 门诊病人结帐之前可以刷卡查询费用明细，使病人真正做到明明白白消费。从而减少了病人因收费不清导致的医疗纠纷。为实现医卡通这项功能，医院门诊各科室及物价员对所有收费项目对照物价标准进行检查、修改，客观上起到规范物价管理，杜绝不合理收费的作用。

3.3 提高工作人员工作效率

实施医卡通工程以后，病人姓名、性别、年龄、接诊医师姓名， 接诊时间等基本信息均能自动生成， 医生只须对症录入检查项目，处方即可，避免了相同信息的重复书写。医生还可以根据疾病预先设定检查、处方模板，提高了医务人员的工作效率。对于收费人员而言，减少了多次缴费，验钞，找零工作程序，节省病人大量非医疗时间。

3.4 统计功能强大，提高科室管理水平

医卡通的实施可以清楚的了解病人就诊高峰在每周、每天、不同时段的变化规律，门诊部可以主动安排值班、听班人员，以适应病人需求。通过医卡通可以分析每一位门诊医生工作量， 用药、检查规律， 有利于质量监控部门进行合理用药，合理检查的管理。

3.5 促进医患关系和谐

从人性化的角度看，本来就身体不方便的孕产妇及家长浪费了许多时间在无效的等待上，身体的不适加上精神的烦躁，导致医患矛盾一触即发。"以病人为中心"优化流程可以减少病人不必要的等待时间，不仅能够缓解医院的拥挤现象， 更为病人解决了就诊中的"三长一短"现象， 还可以有效地节约社会工作日。

自助查询费用，规范物价管理医院在门诊大厅设立费用自助查询台，门诊患者结帐之前可以刷卡查询费用明细，使患者真正做到明明白白消费，从而减少了患者因收费不清导致的医疗纠纷。为实现医卡通这项功能，医院门诊各科室及物价员对所有收费项目对照物价标准进行检查、修改，客观上起到规范物价管理，杜绝不合理收费的作用。

3.6 统计功能强大，提高门诊管理水平

医卡通的实施可以清楚的了解患者就诊高峰在每周、每天不同时段的变化规律，门诊部可以主动安排值班、听班人员，以适应患者需求。

4 讨论

优化医院就诊流程，减少就诊环节，缩短患者就医时间，提高患者对医院的满意度③，医卡通就具备此优势。

4.1医卡通是全员工程、系统工程， 需要相关部门的大力扶持

①领导重视和职能科室的大力配合是医卡通顺利实施的基础： 医院成立了业务院长为首的医卡通实施领导小组， 把医卡通工程作为上半年全院重点工作来抓。每周例会、院周会专门抽出时间让门诊部、信息科主任通报一周工作情况及需要协调解决的问题，由院领导亲自协调解决。职能科室每天抽调 2 名工作人员在早9点-11点就诊高峰进行导诊，有效的缓解了就诊压力。②广大医护人员的理解和支持是医卡通顺利实施的保障， 利用休息时间为自己加码练习，很快适应了医卡通就诊流程。③ 门诊导诊、办卡人员不辞辛苦、耐心解释是医卡通顺利实施的关键： 门诊病人接受医卡通一般都要有一个警惕、怀疑、不信任的过程。不少人怀疑医卡通是医院乱收费的手段，病人家属在耐细致的解答和医卡通的快捷方便中逐步打消顾虑。

4.2 数字化管理与及时调查研究保证了医卡通稳步推进

门诊推广医卡通必须采用分步开通， 逐步推进的模式，那么如何掌握推进步伐成为必须解决的重要问题。门诊部与信息科紧密合作， 对比每天的门诊量、办卡量以及用卡量。将卡量与门诊量的比值以及办卡增长速度作为增设办卡窗口的主要依据。同时门诊部每天向导诊、办卡人员了解病人反应， 向医疗、医技人员了解医务人员适应程度作为推进医卡通重要参考指标。

4.3 以病人需求为导向， 不断完善功能

随着医卡通的逐步实施， 软件的适用共性与医院的个体特点出现不协调。此时需要门诊部作为桥梁与纽带， 一方面明确临床问题的出现原因和难点， 另一方面需要与信息科软件工程师交流， 拿出有效的解决办法。

参考文献

[1] 马修芹.实施医卡通工程优化门诊就诊流程.实用医技杂志，2006，13（15）：2684.

门诊医助工作计划范文第6篇

一、指导思想、任务和目标

（一）指导思想

以“三个代表”重要思想与党的十七届四中全会精神为指导，加强领导，增加投入，周密部署，从实际情况出发，尊重农民的意愿，把群众利益放在首位，改善服务，提高质量，确保农民受益，解决农村看病难，看病贵的问题，认真总结经验，加大工作力度，加快新型农村合作医疗制度建设的步伐，争取年再上一个新的台阶。

（二）任务和目标

研究和探索适应我县经济社会发展水平，农民经济承受能力，医疗服务供需状况的新农合措施、运行机制、服务体系和监管方式，逐步建立和完善农村医疗救助制度，减轻农民因病带来的经济负担，提高农民健康水平，全面促进我县经济社会的协调发展。

二、基本原则和要求

新型农村合作医疗制度是由政府组织，引导、支持农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹安排为主的农民医疗互助，推进新型农村合作医疗制度建设，遵循“自愿、互助、公开、服务”的原则。

开展新农合工作的要求是：一要坚持农民以家庭为单位自愿参加，尊重农民意愿。二是在农民个人筹资的基础上，各级政府按要求、按时、按比例足额落实补助金。三是重点突出以大病统筹为主，对农民的大额医药费用或住院医药费用进行补助，重点解决农民因患大病而导致的贫困问题。四是以县为单位统筹，提高农民整体抗风险能力。五是要建立公开、透明的管理和办事制度，赋予农民知情、参与、监管的权力，提高制度的公开、公平和公正性。六是要把农民利益放在第一位，真正做到便民利民，让利于民，得到比较满意的医疗卫生服务。七是要由各级政府组织建立协调机构、经办机构和监管机构，加强对新农合的监管与领导。八是要建立医疗救助制度，通过民政、扶贫、计生部门资助贫困农民参加合作医疗，并解决因病致贫的再补助。各乡镇合管办在开展新农合工作中，一定要从维护广大农民根本利益出发，精心组织，认真管理，务求实效，为新农合工作健康发展奠定良好基础。

三、主要内容

（一）组织管理

1.领导机构。年度要根据人事变动情况与工作需要，及时调整“新型农村合作医疗管理委员会”与监督委员会，真正做好新农合工作的领导，管理、组织、协调、监督、指导工作。

各乡镇人民政府也要根据人事变动情况与工作需要，成立由主要领导牵头，有关部门负责人参加，参合农民代表参加的新农合管理委员会，负责制定具体的实施方案，并与年元月30日前上报县合管办。各乡镇管理委员会必须做好组织、协调、管理、监督领导工作；同时要做好各村委会的组织管理领导工作，成立各村委会新型农村合作医疗管理领导小组（与乡级、村级机构，乡级实施方案一并上报）。

2.办事机构。县级由新农合办公室作为经办机构，具体负责合作医疗的业务管理和日常工作。各乡镇合管办，根据当地实际，必须配备1—2名专职人员，负责办理合作医疗工作的日常业务。各乡镇合管办工作经费，按当年参加新型农村合作医疗人数人均不低于1.2元的标准由各乡镇财政列入预算安排。保证合作医疗工作的正常运行。

（二）基金筹集

新农合基金实行个人缴费、集体扶持和政府补助相结合的筹资机制。

1.个人缴费。年农民个人缴费不低于20元，年农民个人缴费不低于30元。持有相关证件的五保户、低保户、特困户参加当地新型农村合作医疗，个人筹资部分可由民政部门医疗救助基金中支出。

2.集体扶持。有备件的乡村集体经济组织对本地新型农村合作医疗制度给予适当扶持，集体出资部分不得向农民摊派。

3.政府补助。中央和自治区财政对参加新型农村合作医疗的农民按每人每年分别补为60元、30元，市级财政每人每年补助15元，县级财政每人每年补助15元。各级财政补助资金全部划入大病统筹基金。

（三）基金管理

新农合基金按照以收定支，收支平衡，略有结余和公开、公平、公正的原则进行管理和使用。必须专款专用，专户储存，不得挤占挪用。

1.管理方式。新农合基金由县新农合管理委员会及其经办机构综合管理。合作医疗基金全部缴入财政部门在工商银行开设的财政专户。做到银行管钱不管帐，经办机构管帐不管钱。真正做到新农合基金收支分离，封闭运行。统筹模式实行大病住院统筹加门诊统筹一种模式，住院统筹加门诊统筹是指通过设立统筹基金分别对住院和门诊费用进行补偿。特殊慢性病纳入门诊统筹管理。

2.收缴方式。我县农民个人缴费在自愿参加的前提下，由各乡镇人民政府组织收缴，乡镇经办机构负责开具财政部门统一印制的专门收据，并负责将个人集体缴费及时转入新型农村合作医疗基金财政专户。各级财政补助资金，由财政部门根据我县参加新农合的实际人数，按标准及时划拨新农合基金财政专户。

3.收缴期限。农民缴纳的下一年度基金要在当年12月底前收缴完毕，各乡镇务于12月31日前上交县财政专户。

（四）补偿范围、比例、方式

1.补偿范围。合作医疗基金用于参合农民住院和门诊的医疗费用补偿。（特殊病种大额医疗费用列入门诊补偿范围支付属于非住院）

对参加合作医疗的农民，在参合年度中连续两年没有获得门诊和住院补偿者，根据《卫生部关于规范新型农村合作医疗健康体检工作的意见》要求，可获得一次健康体检（体检办法另行规定）。

孕产妇住院分娩。参合孕产妇计划内住院分娩正常产每次补偿300元，病理产科的住院分娩按疾病住院补偿标准补偿。

白内障门诊手术补偿。进行门诊人工晶体植入手术每一例患眼一次补偿500元，住院手术按住院标准补偿。

市内专科医院住院除病毒性肝炎（肝硬化）按二级医院标准审核补偿外其余疾病仍按同等级别补偿比例补偿。

对特殊人群中的五保户，低保户，残疾人，特困户，孤儿等重点优抚对象凭有效证件报销时，原则上不设起付线。

一年内因不同疾病，在县级以上医院多次住院只计算首次住院的起付线，患同一种疾病在不同级别的医院连续转诊住院，只计算最高级别医院的一次起付线。

外出务工农民，上学的学生凭外出务工地或当地村委会务工证明或学校证明，在外地住院治疗后，返回参合地按同等级别医院予以审核报销。

继续实行合作医疗补偿向中医药倾斜政策。一是中医门诊补偿，病种为上肢和下肢骨折等用中医药治疗的非手术病人，在中医药门诊进行中医药治疗不设起付线封顶为200元。二是中医药服务住院费用占总费用70%（含70%）以上的，住院报销不设起付线，补偿比例同时提高10%。三是中医药饮片除单味使用不予报销外，处方使用均列入新农合报销范围。

各定点医疗机构使用《基本目录》外的药品，其费用比例，一级医院不超过5%，二级医院不得超过10%，三级医院不得超过25%，超过以上比例的目录外药品费用从其药品收入上交款中扣除，返还当地新农合基金专户。

继续执行年“新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围”，对于支付部分费用在1000元以内按60%，1000元以上按50%计入可补偿费用，单项、次特殊材料费用，在1000元以内按60%，1000元以上按50%计入补偿费用。

参合农民既参加合作医疗，又参加社保或商业保险的，可先在社保或保险公司报销，凭复印件加盖社保或保险公司证明性印章，按照新农合相关政策报销，同时提供原报销单位的票据，其目的是防止合计补偿超出实际住院费用。

2.门诊补偿管理

保障门诊基本医疗，满足参合农民常见病、多发病的诊治需求。以乡村两级定点医疗机构为服务主体，引导病人就近就医，门诊统筹实行按比例补偿，封顶的方式。严格控制医疗费的不合理增长，保证基金安全（门诊统筹方案另附）。

3.报销比例

住院补偿：住院补偿封顶线4.5万元。住院补偿比例：一级医院（乡镇卫生院）75%，二级医院（旗县区级医院）65%，三级医院40%，一、二、三级医院住院起付线分别为50元、100元、500元。

参加农民住院医药费报销公式：医药费用总额—起付线—自费部分—【（特检费+特治费+血液费）X60%+特材费X50%】=统筹医疗费

门诊统筹补偿：门诊补偿不设起付线，每次门诊补偿比例为门诊费用的30%，村卫生室、乡镇卫生院补偿比例相同，封顶线相同。特殊病种（慢性病）门诊补偿实行按病种定额补偿。

4.报账方式：参加农民在市旗县区乡镇定点医疗机构住院，由定点医疗机构在出院结账时现场报销，定点医疗机构每月再与旗县区合管办结算。对定点医疗机构违反新型农村合作医疗制度相关规定的费用，旗县区合管办不予结算。参合农民在乡镇、村定点医疗机构就诊的门诊费用，在定点医疗机构实行现场报销，由定点医疗机构就诊后直接减免。

5.合作医疗基金不予补偿的医疗费用

（1）未参合合作医疗的人员，医药费用不予补偿。

（2）在非定点医疗机构或盈利性医疗机构就医或住院所发生是费用，未按规定办理转诊手续，自行在县外医疗机构就医或自请医生会诊手术所发生的一切费用，不予报销。

（3）合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务范围继续执行年办法。

（五）监督管理

1.监督机构：县乡“新型农村合作医疗监督委员会”负责对新农合基金的使用和管理情况进行检查监督。

2.监督措施：县乡两级经办机构要定期向合作医疗管理委员会、监督委员会汇报农村合作医疗基金的收支、使用情况。各乡镇每个行政村要设立合作医疗报销公示栏，定期张榜公布农村合作医疗基金的收支使用情况及农民参合情况、医药费用补偿情况，保证参合农民享有参与知情和监督的权利，确保新农合制度公开、公平、公正。建立举报投诉制度，举报电话为8822455。接受举报后20个工作日内对投诉给予答复。审计部门要定期对新农合基金收支和管理使用情况进行审计，并公示审计结果。

（六）医疗服务管理

年我县将按照《新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》的要求，对全县的乡村两级机构进行一年一度的评审，签订合同，明确双方的权利、责任和义务。定点医疗机构要通过建立各项管理制度，保证服务质量，提高服务效益。

四、保障措施

（一）加强领导落实责任

新农合工作由政府统一领导，实行部门分工负责，卫生、扶贫、审计、计划、农业、药品管理、财政、民政各部门密切配合。各部门要将新农合工作纳入经济社会发展规划和本部门工作内容，在加强领导、明确任务、资金保证、管理监督四个方面明确责任，保证新农合工作的顺利实施。

（二）强化培训搞好新农合工作管理队伍建设

对县、乡两级经办机构工作人员以及定点医疗机构相关工作人员实行定期培训，就农村卫生的相关政策和新农合的方案设计与补偿测算，管理与监督，评估与调查等有关知识分期举行培训，提高新农合干部队伍的业务素质。

门诊医助工作计划范文第7篇

关键词：门诊流程；“一卡通”；改造方案

中图分类号：TP393文献标识码：A文章编号：1009-3044(2011)19-4557-02

Change Outpatient Process Build the Brand of Hospital

LIU Chang-sheng, SHI Wei

(Information Department of No.105 Hospital of PLA, Heifei 230031, China)

Abstract: Objective To improve the treatment efficiency of outpatient, improve patient service quality，facilitate patient treatment, our hospital launched the "One Card" system. This paper describes the background of outpatient process reengineering, analyze the structure and Rehabilitation programs of "One Card" system, from the perspective of various subsystems introduced the "One Card " system to complete a specific function.

Key words: outpatient process; "One Card"; rehabilitation programs

我院是是一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的现代化综合性“三级甲等”医院。医院展开床位1400张，设置48个专业，年门急诊量60万人次。门诊流程是门诊运行的核心，流程的管理是门诊管理者必须面对、不断进行探索研究的课题。

1 门诊流程改造的背景

众所周知，大型综合性医院门诊拥挤是一种普遍的现象。我院门诊大楼建成于90年代中期，现有门诊量日均2000人次左右，门诊已经在超负荷运转，导致收费大厅、医生诊室、检查科室都人满为患。为减少患者等待时间，尤其是患者多次排队挂号和收费两个环节的时问，提高门诊系统的整体服务水平，建立和谐医患关系．医院决定进行以患者为中心，以信息网络为手段，以优化门诊就诊流程为重点的门诊流程改造。利用信息化手段解决门诊医疗用房短缺问题，提高门诊服务质量和患者就诊效率。[1]

2 门诊流程信息化改造方案

我院门诊流程信息化改造是建立在信息系统建流程改造相结合的基础上，以信息工程为手段、化流程为重点、以病人满意为目标的流程改造。信息网络工程设计了门诊发卡、充值系统，自助挂号系统，人工挂号系统，门诊排队叫号系统，门急诊医生工作站，各检查、治疗、化验工作站扣费系统，药房取药排队系统等。其流程图如图1所示。

2.1 建卡、挂号

初次来医院就诊的患者持就诊信息表在门诊窗口建卡，办卡员通过发卡程序将患者基本信息写入数据库中，就诊卡内只保存与患者信息关联的卡号，这样保证了患者就诊卡的安全性。患者办卡后预存部分现金到卡内。患者凭卡可以直接在挂号处挂号也可以在自助挂号机上自助挂号。

2.2 门诊排队叫号

患者挂号完成以后，排队叫号系统自动获取挂号信息，根据挂号科室自动将患者分配到待诊科室下。医生通过电脑上的呼叫软件呼叫患者，患者只需在候诊区等待医生呼叫即可。在各分诊台护士也可以通过呼叫软件对患者进行分诊，还可以帮助医生呼叫患者。呼叫系统具有顺呼、复呼、选呼功能，满足各种不同需要。患者进入医生办公室以后，门头屏显示“当前XX患者正在就诊”，提示其他患者在门外等候，保护就诊的患者的隐私。

2.3 门急诊医生站

门急诊医生工作站是门诊系统改造的核心，是门急诊病人的信息的主要提供者，其首要目标是服务于门诊医生的日常工作，减轻门急诊医生书写工作量，规范门急诊医疗文书为其就诊提供辅助工具，以促进其诊治水平的提高，实现门急诊病历电子化，并与门急诊其他系统协同工作，通过合理规划门急诊业务流程，规范门急诊业务，缩短病人的候诊时间，提高门急诊工作效率。门诊医生站具有以下功能：录入病史、诊断、处方、检查、治疗单、化验单等功能。

2.4 执行科室扣费系统

执行科室扣费系统用于各医嘱执行部门，患者在诊室就诊后，可持就诊卡到各医嘱执行点划卡记费并执行医嘱。化验单则直接到化验科划卡记费．并打印条码、接收标本；输液单直接到输液室划卡排队、记费。患者如需退费操作，须在该费用的医嘱执行点，进行退费申请操作，再到门诊收费进行退费确认。这种退费方式可以控制医嘱执行科室退费误操作，规范资金管理。

2.5 药房排队取药、自动摆药系统

药房排队取药、自动摆药系统分为排队、发药、自动摆药三个系统。患者凭就诊卡和医生处方至门诊药房，药房工作人员在发药系统中划卡调取医生处方信息，进入待发处方，同时药房排队系统自动获取患者排队信息，后台自动摆药机自动摆药并传递至前台发药窗口，药房工作人员在发药系统中对该处方进行发药确认并同时自动完成扣费工作，同时排队系统通过大屏和语音系统呼叫该患者至某窗口取药。发药系统、排队系统、自动摆药系统的相互配合有效地规范了药房发药程序、缓解了患者排队等待时间。

3 结束语

流程管理是门诊管理中最为重要的要素，掌握运用好流程管理的技巧与方法，是做好门诊管理最行之有效的途径。[2]自门诊流程改造以来，服务质量、就诊效率、就医环境得到有效的改善，门诊吞吐量得到增加。据不完全统计2011年第一季度门诊就诊人次较去年同期增长5%，门诊投诉率较去年同期降低10%。目前，一些工作尚待进一步完善和探索，一是网络和电话预约挂号系统需要进一步完善，要能做到与医院HIS系统的无缝连接；二是门诊各系统之间要能做到相互融合，避免工作人员打开过多窗口，需要完成过多的操作。总之，门诊流程改造为我院构建先进医院文化，加强医院内涵建设，打造军内外品牌医院打下了坚实的基础，创造了良好的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1] 刘锋. 门诊智能排队系统的设计与应用[J].中国医学教育技术,2010,06(3):286-287

门诊医助工作计划范文第8篇

[关键词]公立医院；规划；设置；财政补助；政策

[中图分类号]R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1009 — 2234（2013）12 — 0048 — 02

1 公立医院的内涵、功能与任务

国内外关于公立医疗机构的设立规模、数量研究内容较多，因为全世界各国的几种医疗模式都有公立医疗机构的支撑，但由于各国医疗保障制度的整体运行及内部分工不一样，公立医疗机构都有各自的运转方式，发挥不同的作用。依据我国卫生改革的政策走向，对公立医院提出如下定位思路。

1.1公立医院的内涵

公立医院是指政府及政府部门或高等医学院校经政府批准举办的为特定区域人群解决指定医疗任务而设立的国有医院。医院的内设机构、床位数量、人员编制、经费补助办法统一纳入政府审批，财产国有，执行政府的收费及相关政策，不以营利为目的。如各级卫生行政部门、民政部门、医学院校、部队、农场局、生产建设兵团等举办的纳入政府区域卫生规划的国有医院。

1.2公立医院的功能与任务

公立医院的功能与任务主要有：一是承担基本医疗功能。为政府解决特定区域人群的基本医疗（二级）与疑难重症（三级）、传染性、精神性疾病防治等医疗工作；二是承担相应的公共卫生工作，如急诊急救、应对突发公共卫生事件等公共卫生工作；三是医学教学与科研工作。公立医院是医学院校教学的主战场，不但提供师资，还有实习场所，科研工作是大型公立医院的强项；四是领导干部保健工作；五是开展扶贫与对口支援工作等。

1.3政府与公立医院的责任

即明确政府与公立医院各自的责任。政府有举办公立医院、承担相应经费及实施监管的责任；公立医院有承担基本医疗、疑难重症诊治、急诊急救、应对突发公共卫生事件、科研教学及稳定医疗市场的责任。

2 公立医院的结构、数量与规模

2.1公立医院的分级

公立医院有部级、省级、地市级、县级，但乡镇卫生院与社区卫生服务中心虽然承担公共卫生任务，国家不按医院来管理，但作为承担基本医疗任务，双向转诊任务，也应该含在公立医院中。

2.2公立医院结构的确定

结构初步分三类。分乡镇卫生院与社区卫生服务中心基层防保医院；传染、结核、精神等法定专科医院；县、地（市）、省三级政府办综合医院，医学院附属综合医院、部队、农垦、森工、煤炭、建设兵团综合医院。

2.3公立医院数量与规模的确定

2.3.1各地应该按着区域卫生规划要求，对现有公立医院的数量及资源配置情况进行统计分析，分级分类处理，从中理出线索。哪些是必须设立的，哪些是可设可不设的，那些是不应设立的。

2.3.2公立医院的数量规划

公立医院数量不能多，要以行政区域为基础，如乡卫生院以乡为基数、社区卫生服务中心以街道为基数，都是一个区域一个机构，县、市、省也是这样。一个功能的公立医院一般设一所可以，较大综合医院最多不应超两所。除此之外的专科专病治疗技术，高档医疗服务由社会办医去解决。

2.3.3公立医院的规模确定

公立医院的规模有两种考虑，一是单家医院规模多大为好，二是每一地区应设的公立医院总规模。首先在区域卫生规划下按照辖区人口、经济区辐射人口总需求，医学模式、双向转诊等因素考虑总规模。在公立医院的规模上，一级医院建议设100张床以下，二级医院建议设100至500张床，三级医院建议设500至1500张床比较经济，每个档次与医院所处的地域行政级别有关，在数量上，结构上也都有相应的研究。医院的规模与社会医学模式及医保的政策相关性非常强。在影响医院诊疗环境及就诊数量相对稳定的情况下，三级医院，按日均门诊量3000人，日收治住院150人，平均住院9天计算，需要1350张床。平均住院天数11天，需要1650张床。一旦实行双向转诊与分级医疗，一、二级医院的门诊量与床位使用率都会上升，三级医院床位设置自然会下降，但要提高一、二级医院的诊疗与服务水平，医保新农合都要实行联动控制，可以分段计算医疗费用。医保制度在报销范围、额度、比例等方面也要做出有利于分级医疗和降低医疗费用的机制调整。从上述数字可以看出，在一个三级医院，1500张床的情况下，如果平均住院床日缩短两天，可相当于增加300张床的收治能力，而且不会增加固定成本，相当于建一个5000平米大楼带来的效益，否则，财政投入这栋楼的支出就会被增加两天的住院成本低消。

3 公立医院经费补助政策建议

公立医院的经费补助是个复杂问题，首先应该确定哪些成本应该列入补助范围，然后才是以什么方式进行补助。而这又涉及到至少三个部门，即卫生部门管业务，要求公立医院完成政府规定的责任，经费是与业务相对应的。财政部门根据卫生部门的规划核定医院合理的支出。医保部门审核病种费用额，按病种费用标准与个人、医院承担情况核定拨付医院垫付费用。

3.1公立医院的经营成本如何确定

医院的经营成本是医院运营过程产生的人力、物力消耗。医院的基本建设要达到什么样的规模，才算尽到了政府的责任？设备购置要到什么程度，才算是满足了老百姓最基本的医疗服务需求？〔1〕公立医院的支出包括基本建设与设备购置支出，人员工资及福利费支出、药品与材料消耗支出、水电取暖消耗支出、差旅费支出等。还包括重点学科发展和科研项目支出、人力资源培训支出、承担公共卫生服务支出、离退休人员费用等。而医院的上述支出，在制定收费政策时前一部分会考虑到医疗项目上或病种成本上，而后一部分基本没有考虑到补偿范围中，医院的基本支出都应该得到经济补偿。只有如此，医院才能不断进行简单再生产。同时，要加强对公立医院支出的监管，增强资金使用环节的规范透明，规范公立医疗机构的预算管理，财务会计核算，强化政府有关部门和社会力量的监管作用，控制医疗费用的过快增长，提高财政资金的效率发挥积极作用。

3.2公立医院经费补偿渠道

医院是特殊的经济实体，医院的预算内项目成本应该得到合理的补偿。公立医院经费的补偿渠道主要有三个，在国家推行全民医保的政策下，95%以上的民众参加了医疗保险。一是医保部门按病种费用补偿给医院；二是财政部门按一定方式对医院的补助；三是患者自付医疗费部分。医保病种费用是根据临床路经设计，按项目数量与收费标准而确定，医保病种费用本身就是对临床路径各项目收费总额的打折，而医疗服务价格考虑对民众医疗服务的可及性和公平性，医疗服务价格长期以来背离基础价值，应该解决价格扭曲问题，实现医务人员劳务技术价值的补偿。病种费用与病种成本的差，项目收费标准与项目成本的差，都是计算财政补贴的依据。医改要取得成功，加大财政经费投入力度是关键。保障公立医院的公益性质，取消不合理、不合法的业务收入，对基层医疗卫生机构综合改革后的经常性收支差额采取内部消化、医保资金补偿、财政补助等多渠道补偿的办法，保证正常运转。

3.3公立医院经费补偿方式

在国际上对公立医院有单一财政补偿方式，国家财政全额承担费用，有财政与医保双重补偿方式，虽然各国的具体情况不同，但也有很多借鉴之处。对国内公立医院的补偿范围在国家医改政策中有明确阐述，多项研究成果也基本围绕这一范围有所创新。在方式上，改变过去按人头与床位对公立医院的补偿方式，采取按业务量、服务质量、与医疗资源利用效率相结合的方式进行补助。要完善公立医院补偿机制，必须拓宽补偿渠道，加强制度监管，提高运营效率，以实现公立医院体现公益性的社会的目标。公立医院的补偿渠道主要包括政府投入，医保支付和患者支付三部分。在当前仍以按项目付费为主的情况下，后两者的合理性很大程度上取决于医疗技术服务价格体系的理顺〔2〕。从世界范围来看，没有哪个国家会用财政资金单存补助医疗机构或补助参保者。恰当的选择应该是“补供方和补需方并重”，补助公立医疗机构，为患者提供公益性的、优质价廉的服务，补患者就是通过建立全体居民的基本医疗保险，政府为弱势群体买单，实现基本医疗筹资公平〔2〕。

4 公立医院经费补偿标准的计算

4.1计算医疗项目收费标准与医疗项目成本的差

国家对公立医院医疗收费采取的是低于成本的收费政策。收费标准F=收费成本P-公益补偿标准D，假如门诊量为Q1，每门诊人次平均公益补偿额为ΣD1=每门诊人次消耗医疗成本ΣP1-每门诊人次收费额ΣF1，计算期门诊部分公益补偿额为ΣQ1D1。住院人次为Q2，住院费按病种计算，病种费用是按临床路径与医疗项目收费标准、项目数量计算的结果，而医保部门在计算病种费用时又将计算结果打折i%。每一住院患者平均公益补偿额为D2=每住院人次消耗医疗成本ΣP2-每住院人次收费额ΣF2，住院公益补偿额ΣQ2D2=住院患者医疗成本ΣQ2P2-医保拨付额ΣQ2F2（1-i%）。计算期内医院消耗医疗成本与医保拨付额及门诊患者支付额的差为ΣQ1D1+ΣQ2D2。这部分收消差是计算财政补助的主要部分。为了计算简略，财政应按年度计算每个医院每门诊人次平均收消差、每住院人次平均收消差，因为医疗收费标准几年调整一次，成本每年上涨幅度较大。

4.2承担的医疗救助费用与公共卫生成本

急诊急救无主患者发生医药费用。没有参保的困难患者及其他患者发生的不可避免的医药欠费。公共卫生及突发事件处理所发生的成本部分。前两种情况发生的费用，经有关部门送达人员签字，医院内部手续完善，财政、民政部门应按实际发生额核拨。后一种情况，经医院申报、卫生部门核实、财政审核后按成本拨付。

4.3公立医院长远发展建设支出

如果对公立医院监管到位，医院遵守医疗收费政策，不采取过渡医疗增加收入，公立医院的资本从理论上计算是不能增值的。政府应该以满足社会需求为导向，对公立医院的基本建设和大型设备机型统筹规划，并根据不同公立医院的规模，已有硬件设施的配置情况和服务能力与运营效率，结合一线医务人员的需求，对各类公立医院的基本建设和设备购置等资本性支出活动进行补偿。〔3〕同时，重点学科发展和科研项目经费，人力资源培养与引进成本等也需财政根据医院规划与发展效果投入。

〔参 考 文 献〕

〔1〕吴凤清.公立医院补偿仍无定论〔J〕.中国医院院长，2011 ，（09）：28-29.

门诊医助工作计划范文第9篇

1．在上级卫生行政部门和当地政府的领导下，根据院长负责制原则，全面负责院内的各项管理领导工作。

2．认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定，不断深化改革与完善院内改革，坚持社会主义办院方向，制度本院建设发展规划和年度工作计划，并组织实施，总结工作，定期向上级报告工作。

3．负责领导和组织检查全院医疗、护理工作，定期检查和了解情况，采取积极措施，不断提高服务质量，树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。

4．制订人才培养计划，组织院内职工学习，引进新技术和先进仪器设备，不断提高整体服务水平。

5．认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保健、健康教育和咨询服务等公共卫生服务。

6．组织制订各项规章制度和目标管理计划，全面加强质量管理，提高管理水平。

7．加强院内人事、财务、后勤管理工作，做好群众来信来访工作。

8．以法人身份，签署对外各项协议、合同，并承担相应责任和义务。

二、副院长职责

1．在院长的领导下，根据具体分工，分管院内相应工作。

2．负责分管范围内各项规章制度的拟定，并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3．组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不断提高服务质量。

4．组织医务人员的业务技术学习，领导信息统计工作。

5．根据院内实际，全力协助院长决策，及时提供意见和建议。

6．认真做好院长或上级交办的其他各项工作。

三、门诊医师职责

1．认真接待每一位就诊患者，平平等待人，认真检查，正确诊断，妥善处理，并认真填写有关医疗文书。

2．对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊，及时向上级医师或院长报告。

3．及时掌握病人病情变化情况，合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时填写传染病报告卡，按规定上报，不漏报、错报、重报、误报。

4．做好防病治病、爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务。

四、急诊值班医师职责

1．负责本班的应诊和急诊，留观病人的诊疗和抢救工作。

2．及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗，书写医嘱，并检查其执行情况。

3．遇有危重及疑难病人时，要及时请上级医师或有关科室会诊。

4．对留观病人要及时巡诊，并书写病历。

5．严格执行急诊工作制度和首诊负责制。

6．严格执行抢救程序和技术操作常规，严防差错事故发生。

7．严格交接班制度，急诊病人转病房和手术室，急诊值班医师需亲自交班。

8．员有大批抢救病人同时就诊时，应在抢救的同时报请院领导妥善处理。

五、正（副）主任医师职责

1．在院长的领导下，指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。

2．定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。

3．指导本科主治和住院医师做好工作，有计划地开展基本功训练。

4．定期参加门诊工作，担任村级卫生人员的培训工作。

5．运用同内外先进经验和服务技术指导实践，不断开展新技术，提高服务质量。

6．督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

六、主治医师职责

1．在上级医师的指导下，负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员病情变化，及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题，并向院领导汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院，审签出（转）院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗、护理质量，严防差错事故发生，协助护士做好病房管理工作。

7．组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术，开展新技术、新方法。

8．做好相关人员的培训工作和资料积累，及时总结经验和进行学术交流。

七、住院医师（士）职责

1．在上级医师的指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的诊疗工作，担任住院、门诊、急诊值班工作。

2．对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱，并检查其执行情况，同时还要做好一些必要的辅助检查。

3．书写病历，新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成，负责病人住院期间的病程记录，及时完成病人病案小结。

4．向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况，提高需要转科、转院或出院的意见。

5．住院医师对所管病人应全面负责，下班前应做好交班工作，对需要特殊观察的危重症病人，要向值班医师交班。

6．参加科内查房，对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病人病情和治疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7．认真执行各项规章制度和技术操作规范，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

8．认真学习和运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新方法。

9．随时了解病人思想生活情况，征求病人对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

八、护师（士）职责

1．在院领导或上级医护人员的指导下工作。

2．认真执行各项规章制度和技术操作规范，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交班制度，严防差错事故发生。

3．经常巡视病房，密切观察病人病情变化，发现异常情况及时报告。

4．认真做好危重症病人的抢救工作。

5．协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

6．拟订病房工作计划，加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。

7．定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经求病人意见，改进护理工作，在出院前做好卫生保健宣传工作。

8．办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。

9．做好病房管理，消毒隔离，物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。

九、药剂士（员）职责

1．在院长的领导下工作。

2．负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂、处方配发等工作。

3．主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药品的使用管理情况，发现问题及时处理，并向上级报告。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格管理毒性、麻醉、精神、贵重药品，严防差错事故发生。

5．负责处方调配和一般制剂工作。

6．经常检查和校正天平、冰箱、干热灭茵器及注射过滤装置等仪器设备，保持性能良好。

7．负责科室清洁卫生和值班工作。

8．药品要建帐建卡，做到出入有据、帐物相符、定期盘点、各种收支凭证应分类按月保存盘查。

十、检验师（士）职责

1．在院长的领导下，亲自参加检验工作，检查核对检验结果，负责检验技术操作和试剂的配置、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器设备，严防差错事故。

2．负责实验标本、材料和器材管理，制订工作计划并组织实施。

3．收集和采集检验标本，发送检验报告单。

4．认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果。

5．做好检验器材的清洗、维护和保养，检验室消毒隔离工作。

6．不断学习新技术、新方法，改进检验方法，开展新项目，提高检验质量，并做好有关登记、统计工作。

十一、放射师（士）职责

1．制订工作计划，认真实施。

2．负责X线诊断和放射治疗工作，及时诊治病人，按时完成诊断报告，遇有疑难问题，及时会诊和向院领导汇报。

3．参加会诊和临床病历讨论，加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。

4．掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，按照医师要求，认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好放射防护工作。

5．负责X线投照、洗片、治疗等具体工作。

6．负责机器及附件、药品、胶布等物品请领、维护、保养、保管及登记、统计工作。

十二、B超室工作人员职责

1．热情接诊患者，需预约患者，要详细为患者交待清楚注意事项，取得病人合作。

2．检验者必须持有申请单及交款单，仔细了解患者病情，对传染病患者应排在最后检查，检查完毕应做好消毒工作。

3．严格遵守操作规程，注意安全，定期保养、维修、检测机器。

4．及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系或报告院长，妥善处理。

5．各种检查记录要及时登记，分类归档。

十三、心电图室工作人员职责

1．根据申请单的要求，及时完成心电图检查。

2．热情接待病人，做到文明服务，取得病人合作与信任。

3．严格遵守各项操作规程，注意仪器保管、保养，做好仪器设备使用记录。

4．及时完成急诊病人心电图等检查。

5．做好其他兼职工作或院领导交办的其它任务。

十四、会计职责

1．搞好会计核算，严格执行各项经费开支标准，控制预算定额。

2．负责各项会计事务处理，做到科目准确，数字真实，凭证完整。装订整齐，记载清晰，日清月结，报帐及时。

3．及时、正确地编制会计报表，做到帐表对口，并认真分析说明，经院长核准按时上报

4．经常检查收支情况，分析费用增减原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。

5．严格执行结算纪律，及时清理债权债务。

6．收集整理，装订会计档案，归档备查。

7．分类编制收支报表，做好经济核算，加强院内经济管理。

8．认真贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律。

十五、出纳职责

1．做好银行存款及库存现金收付，并随时记帐，每日下班前向会计提交银行存款及库存现金日报。做到日清月结。

2．逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。

3．做好各项有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收管理工作。

4．每月收入的现金要及时入库，当日存入银行。

5．经常核对定期抽查收据存根。

6．保证库存现金不超过银行规定的库存限额。

7．认真做好差旅费审核报销工作。

十六、保卫门卫人员职责

1．负责医院治安、消防等具体工作，努力完成院领导及公安机关交给的各项工作任务。

2．严格交接班及夜间值班巡视制度，及时发现和查处不安全因素，负责消除安全隐患，加强各项安全防范措施。

3．负责全院安全保卫工作，加强内部治安管理，依法行使保卫人员职权，确保医疗秩序及各项工作顺利进行。

4．负责全院门卫、传达、收发、车辆出入、环境卫生等管理工作。

5．实行24小时值班制度，认真执行交接班及填写值班日志，严格作息时间，负责迟到、早退、私自外出等违纪人员的登记工作，每月下旬报院办。

6．应坚持工作岗位，不准在值班室下棋、打扑克或酗酒，不准在值班室寄存院外人员的物品，保持室内整洁，严格出入车辆及自行车管理。

十七、妇幼保健人员职责

1．掌握辖区妇女儿童健康状况，开展孕产妇、儿童保健、妇女症普查普治，计划生育技术服务工作，搞好幼儿园等卫生保健指导。

2．宣传妇幼保健和计划生育有关方针政策，宣传指导妇女五期保健和婴幼儿卫生及节育方法。

3．掌握本乡妇幼保健和计划生育技术指导基础资料和各项统计数据。

4．定期召开乡村医生例会，了解情况，部署工作，研究解决工作中存在的主要困难和问题，督促村级卫生服务人员落实各项工作。

5．有计划地培训乡村医生，不断提高他们的业务技术水平。

6．开设妇女、儿童和计划生育技术指导门诊，并接受妇女儿童患者住院治疗和产妇住院分娩。

7．深入村级卫生组织进行妇幼保健、计划生育技术的业务指导，检查各项制度和技术操作常规的执行情况，并帮助解决疑难问题。

8．接受县级妇幼保健机构的业务指导，并及时反应情况，报告工作。

十八、疾病预防控制人员职责

1．认真做好辖区内有预防接种工作。

2．及时上报传染病疫情及公共卫生服务相关信息。

3．指导有关单位和群众开展消毒、杀虫、灭鼠和环境卫生工作。

4．开展健康教育和咨询服务，普及卫生防病知识。

5．承担服务范围内疾病预防控制的具体工作。

6．定期召开村级例会，培训乡村医生，提高服务质量。安排部署工作，督促检查各项工作任务的落实情况，及时研究解决存在的主要困难和问题。

7．承担县级卫生行政部门委托的公共卫生监管职能。

8．接受上级业务技术指导和交办的其它工作，及时上传下达工作进展情况。

秘书岗位职责

1、负责组织起草全院性工作规划、计划、总结、情况汇报、交流材料与领导讲话稿、工作报告等文件，办理以学校名义的有关行政事项的通知、通告、通报等；

2、负责医院公文的收发、审核、办理工作；

3、负责搜集、汇总医院有关的工作计划、总结、汇报等文字材料。

4、完成医院行政管理机构职责和工作规范的起草、修订、审核和汇总、编辑工作；负责对医院行政规章制度和重要文件的合法性提出审核意见。

5、做好医院有关活动、会议的文件、资料的准备工作及会务工作；负责有关行政会议的记录、录音，草拟会议纪要和会议决定，整理有关资料等。

6、协助做好医院行政工作计划、会议决定事项、有关公文和领导交办事项的督查督办工作。

7、根据领导指示做好调查研究工作。搜集材料，做好信息上报工作。

门诊医助工作计划范文第10篇

1项目概况

泗阳妇产儿童医院是广东省江苏商会在泗阳投资兴建的一所新型现代化民营医院。该项目基地位于泗阳县城区桃源路与锦州中路交叉处的西北象限，呈东西长、南北窄的长方形，总用地面积35826m2。基地南侧隔锦州中路与民居小区相邻，西侧隔拟建农贸市场是相文路，北侧为文城新都居民小区，东侧紧邻主干道桃源路。建成后的泗阳妇产儿童医院包含门急诊综合楼、住院部，总建筑面积约77798m2。其中门急诊综合楼为3层（局部4层），住院部为16层，设有病床500床。（图1）

2总体规划

医院建筑的规划与设计总是在一定的特定背景条件下完成的，但随着社会的发展，医疗技术的进步，医院建筑的空间需求亦随之变化，导致了医院建筑的过早“老龄化”，早期的总体规划未考虑到医院远期发展和新技术带来的新的空间需求，尤其是中小型医院“见缝插针、零扩碎改”影响了医院的运行效率与环境品质。因此，在医院建筑的总体规划中应该考虑未来随医疗技术进步提出的新要求，要将医院的远近期建设综合考虑，尽可能地采用灵活的、可拓展的系统化设计方法，最大限度地保证改、扩建时期医院系统的功能完整性和运行效率。在泗阳妇产儿童医院方案中，我们采用模块化的总体布局模式，既增强了医院总体规划的灵活性和拓展性，又避免了改建、扩建过程中带来的衔接问题。

2.1模块化的整体布局

泗阳妇产儿童医院基地呈狭长的长方形状，这决定了建筑空间布局呈东西向延展的特征。方案总体规划结合模块化设计的理念，充分考虑了医疗流程的科学合理和服务效率的提升，采用“一轴三区”的布局模式。一轴为由东向西延展的医疗街主轴线，即交通模块，串联整个院区的主体医疗功能。三区指三个模块分区，分别为“门（急）诊模块区”、“医技模块区”、“住院模块区”。医院的核心医疗区主要由门诊模块、急诊模块以及医技模块等组成；医技模块布置于场地中部，使得门（急）诊模块与住院模块可方便快捷地共享中心医技资源。（图2）

2.2外部空间与外部流线组织

医院建筑功能的公共属性决定了其外部空间与城市道路空间应直接衔接，以实现大人流量的集散。泗阳妇产儿童医院地处桃源路与锦州中路交叉处的西北象限，在近交叉路口地带设置了开敞的广场以及大片绿地，以此为媒介实现医院空间与城市空间的有机衔接。富有韵律的模块化布局使门诊区、医技区等形成极具趣味性的庭院空间，既解决医院的通风、采光的要求，也为患者与医疗工作者创造更加舒适的医疗环境。模块化的总体布局使建筑外部流线脉络清晰，在外部各种流线的组织中，我们将传染与非传染、洁净与非洁净、住院与门（急）诊病的人流和物资流线合理分开，使之不交叉、不干扰，各行其道。（图3）

2.3医院的功能分区

在建筑设计中，我们参照“三级甲等专科、二级甲等综合”医院的设计要求，将整个医疗区具体划分为门诊区、急诊区、医技区、病房区、管理区等。门诊区设置于基地东侧，主要包括门诊大厅、中西药房、标准门诊单元等。入口门诊大厅设计为2层的通高大厅，结合宽敞明亮的医疗街，为患者和医护人员提供舒适宽敞的分流和等候空间。门诊模块单元的设计结合了采光中庭，使诊室可享受直接的通风采光，实现了主动节能。根据医院建设的规模，每层设置了2个门诊模块，并串联在医疗街主轴上，模块之间通过连廊相互联通。急诊区紧邻南侧的锦州中路并设置独立出入口，配置急诊、急救，急诊输液，急诊手术，急诊留观等功能。急诊模块的一层急诊、急救分区明确，设置急救绿色通道方便快捷。医技区位于基地中部偏北，与门急诊模块以及南侧的住院模块联系紧密。医技模块主要设置了放射科、检验中心、B超科、心肺功能检查中心、病理科、手术中心等功能。病房区设置在急诊区西侧，一层为出入院结算大厅、员工餐厅、儿童游憩等。住院模块平面采用医患双通道的复廊布置形式，实现医患分流。宽敞的活动室和舒适的房间布置体现了人性化设计的基本理念。

3医疗模块设计

3．1模块标准化

设计模块的标准化设计可以使建筑具有统一的技术参数、结构体系和构造作法，标准模块是柱网和功能最大限度的契合，并具备一定的通用性。

3.1.1“回”字形门诊模块

（1）基本尺寸及柱网布置本方案中标准的“回”字形模块长宽分别为32.4m×32.4m，模块面积约1000m2，其特点是自带一个内庭院，解决了自身的通风采光问题。“回”字形模块的基本柱网尺寸为5.4m（8.1m）×8.1m，“回”字形的面宽为32.4m，一般分为5开间，中间天井开间为6m；两侧诊室尺寸为：5.4m（诊室）+2.7m（走廊）=8.1m（柱距）。模块中的柱网可根据实际空间需求按模数灵活设计，共可划分成一个候诊厅和诊室约40间。（图4）（2）基本特征“回”字形模块平面形式，形态简单，柱网布置灵活，适应性强。模块之间形成半开放的庭院，以及模块本身的内庭，使得医院整体上形成了一个通风采光佳、趣味性强、环境优美的人性化氛围。模块之间相对独立又有联系，串联模块的医疗街增强模块间的联系和便捷性，模块的尽端设置了连廊，用于医患分流。

3.1.2复廊式住院模块

（1）基本尺寸及柱网布置方案中复廊式平面模块长宽分别为78m×28.6m，模块面积约2250m2；模块平面的基本柱网尺寸为7.8m×8.1m，模块面宽为78m，共10开间。柱网设计还需考虑地下车库的布置。南北两侧可各划分房间20间。（图5）（2）基本特征复廊式住院模块将护士工作站设置在两条走廊之间，这种设计被证明比单廊式平面工作效率大为提高。在平面设计中体现了集中的工作核心区与一些分散的辅助功能区域相结合的设计理念。按自然层划分护理单元，一个护理单元的病床规模控制在40~50床。病房南北向布置，以南面布置为主，北侧配以医生办公室和辅助用房；垂直交通主要设置在北侧中部，两端为辅助交通单元。

3.1.3矩形医技模块

（1）基本尺寸及柱网布置医技模块平面尺寸为43.2m×32.4m，模块面积约1400m2；医技模块的功能和设备的技术要求对空间灵活性的要求更高，大小空间的划分和组合依照医疗设备的技术要求进行。因此，模块平面采用便于划分的8.1m×8.1m柱网尺寸，南北进深长度与门诊模块一致。（图6）（2）基本特征矩形医技模块主要由影像部、检验中心和手术部等组成，均对空间有其各自的要求。影像部的设备不一，对房间尺寸也不尽相同，同时部分大型设备需要操控室和机房。方案中将需要操控室的大型设备用房集中布置，并形成控制廊。检验中心内部为开放式的大空间，这样使用起来最为便利且具有较强的适应性。手术部采用双走廊模式布局，洁污分流，共设16间不同规格的手术室。与门诊模块相同，医技模块与交通廊道连接。

3.2模块的连接组合

由于各模块在医院系统中的功能不同，模块之间的组合关系也各不相同。根据模块可连接的数量，分为单向连接、双向连接和多向连接。门诊模块采用了多向连接组合方式，方便患者就诊及相关的检查等行为要求；急诊模块采用了双向连接，形成了急诊、医技、手术中心直接的“生命通道”；手术中心、医技模块因技术要求采用了单向连接，保证了该模块的管理和效率要求，模块间的合理连接提高了整个医院的可达性、便捷性，较易实现医患分流、洁污分流。医院内部主交通流线是以“医疗街”为轴线的“非”字形交通组织形式，通过宽敞的医疗街将门急诊模块、医技模块及住院模块等有序地串联起来。就医人群在医院前广场进行一次分流，进入门诊大厅后进行第二次分流，在各候诊厅进行第三次分流，实现了分层次的交通组织和空间安排，优化了医院内部流线和空间效率，减少了患者不必要的往返、相互干扰，塑造了一个宁静而高效的诊疗环境。

门诊医助工作计划范文第11篇

申报程序

凡符合门诊特殊病种的参保患者由本人或单位派人到所在参加医疗保险的经办机构申报审批，并提供以下资料：

1.就医所选定点医院填写的《市城镇基本医疗保险门诊特殊病种审批表》；

2.本人身份证复印件；

3.二级甲等及以上医院提供的病案首页复印件、出院记录（小结）复印件。器官移植与心脑血管介入手术患者需提供手术记录复印件（加盖医院病历复印专用章）；

4.门诊特殊病种治疗计划变更的需提供相关指标检查、化验报告单，并由就医所选医院填写《门诊特殊病种治疗计划变更审批表》。

报销比例及费用结算

1.报销范围

经医疗保险经办机构批准患有特殊疾病的参保人员，在特殊疾病门诊定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准并且与治疗计划相符的门诊医疗费，可以纳入基本医疗保险统筹基金报销范围。

2.报销比例

凡属门诊特殊病种报销范围的医疗费用，由统筹基金支付时每人每年只按照就医医院的级别设立一次起付标准，起付标准以上最高支付限额以下报销范围内的医疗费用，在本市各定点医疗机构就医的，退休人员报销80%，在职职工报销75%;城镇居民报销70%；使用乙类药品和支付部分费用的诊疗项目时个人不再负担10%的医疗费用。

3.异地就医结算

异地安置人员在异地以及经医疗保险经办机构批准到异地医疗机构门诊治疗时发生的门诊特殊病种医疗费用，先由本人垫付，凭有效报销发票、费用明细清单、医师开具的处方、单位介绍信和医疗保险手册，到所属医疗保险经办机构每三个月结算一次医疗费用，统筹基金报销比例比在本市定点医疗机构就医报销比例降低五个百分点。

4.补充医疗保险的结算

当年统筹基金支付超过最高支付限额以上部分的门诊特殊病医疗费用，参加大额医疗保险的，按大额医疗保险的规定报销。享受公务员医疗补助的人员，可同时享受公务员医疗补助。

就医管理

1.我市范围内一级以上定点医院均为门诊特殊病种的定点医院，参保患者根据本人情况可选定其中的一个医院作为定点治疗医院，选定以后在一个自然年度内不能更改，次年需更改的应提前半个月到所在医疗保险经办机构重新申报审批。

2.定点医院医师在填写《市城镇基本医疗保险门诊特殊病种审批表》中治疗计划时，应详细写明诊疗项目和检查、治疗次数，药品名称、用法和用量，定点医院在治疗过程中严格执行经医疗保险经办机构审核的治疗计划，超出治疗计划的检查、治疗和用药所发生的门诊医疗费用由参保患者自付。

门诊医助工作计划范文第12篇

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，合理配置农村卫生资源，建立起既能减轻农民重大疾病医疗费用负担，又能兼顾农民受益面和受益程度的新型农村合作医疗制度，让广大农民群众获得基本、优质、廉价、便捷、安全的医疗卫生服务，不断提高农民的医疗保障健康水平。

二、基本原则

（一）大病统筹为主，兼顾受益面。坚持以大病统筹为主，提高住院统筹补偿的受益水平，扩大参合农民受益面。

（二）坚持以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度的补偿原则。防止出现补偿比例过高而使基金透支或补偿比例过低造成基金沉淀过多的现象。

（三）优化服务，合理引导。坚持便民利民，引导参合农民合理选择医疗机构，合理利用医疗服务，减轻参合农民的医疗费用负担，保证新农合基金合理高效使用。

（四）严格新型农村合作医疗住院补偿基金使用范围，住院补偿基金只能用于参合农民住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用和孕产妇住院分娩的补偿等，不得用于计划免疫、预防保健、健康教育等公共卫生服务。

（五）新型农村合作医疗基金实行专户储存，专账管理。基金实行城区统筹，统一调配使用，每年根据国家制定的基金筹集标准，对补偿技术方案进行相应调整。

三、参合对象

（一）参加新型农村合作医疗的对象：凡在区行政区域内的常住农业人口，以户为单位参加新农合（外出务工农民也要随户参加合作医疗）。

（二）属于农业户口的在校学生（包括职业高中、中专、技校等学生），随户参加新农合。

（三）户籍为农业户口但未能及时办理户口迁移的嫁入女，在户口所在地未办理新农合参合手续的，可凭结婚证在当地办理参合手续。

（四）实行“母婴捆绑政策”，即将年度缴费时限以后出生的新生儿随参合母亲纳入新农合保障范围，享受参合母亲同等报销待遇。新生儿（婴儿）与母亲按一个人标准进行补偿，不需另行缴费。

四、参合登记和缴费

（一）参合对象要提供以下材料：户口簿、身份证、参合证、1寸证件相片等，有关部门办理参合手续时，要认真核实。

（二）五保户、特困户和残疾人的个人合作医疗统筹金，经城区民政局、残联审批，从农村医疗救助基金等有关费用中给予补助。对农村领取了《独生子女光荣证》并落实放环节育措施或依法只生育两个女孩并落实了结扎措施的家庭，免除夫妻双方及其子女的个人缴费，免除的费用由城区人口计划生育局按每人每年30元标准代其缴纳。被资助的农村五保户、特困户、残疾人、独生子女和双女结扎户享受参合农民同等待遇。

（三）参合农民享受合作医疗待遇以年度为限，当年缴费，当年受益，即从年月1日起至月31日止，在年月1日以后参合的，合作医疗证有效期从缴费参合之日算起。缴费期内，参合对象以家庭为单位缴费参合，家庭成员需全部参加。超过缴费期的，不再接受办理参加新农合申请。

（四）参合缴费时间是年月20日至年月25日，缴费开始后不退还已缴纳资金。

（五）年度缴费参合而年未缴费参合的农户，从年月31日起合作医疗证自动失效，停止享受新农合相关待遇，门诊家庭账户余额不能返还也不能在年度继续使用。

五、基金筹集

（一）参加年度新型农村合作医疗的农民每人每年缴纳合作医疗费标准为30元，以户为单位，在规定的缴费期内一次纳一年的合作医疗统筹金；

（二）中央财政对参合农民每人每年补助60元；

（三）区财政对参合农民每人每年补助37元；

（四）市财政对参合农民每人每年补助10元；

（五）县（区）财政对农民每人每年补助13元；

（六）鼓励社会团体、慈善机构、企业、村集体和个人资助新型农村合作医疗资金。社会捐助资金全部纳入新型农村合作医疗基金管理和使用。

六、基金分配

新农合基金分配为住院统筹基金、门诊家庭账户基金和风险基金三部分。

（一）门诊家庭账户基金：统筹基金的%（即按参合农民每人每年缴费的%为基数），以户为单位设立门诊家庭账户基金，门诊家庭账户基金主要用于参合农民门诊医药费用、体检费用、住院自费部公的报销补偿。

（二）住院统筹基金：统筹基金的%作为住院基金，主要用于参合农民住院医疗费用、门诊慢性病医疗费用和孕产妇住院分娩的补偿等的报销补偿。

（三）风险基金：统筹基金的%作为风险基金。风险基金是为防止新农合基金非正常超支造成临时周转困难而设置的基金。风险基金交由市财政局统筹管理。风险基金按当年统筹基金总额的%提取。

风险基金已达到当年统筹基金总额的%的，不再提限风险基金。

七、补偿方式

（一）住院补偿

1、住院补偿公式

补偿金额=【住院总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例

2、起付线

（1）乡镇卫生院住院起付线为元；

（2）城区级定点医疗机构住院起付线为元；

（3）除城区级外的市和自治区级定点医疗机构及异地务工、探亲、旅游时因病在当地政府举办的非营利性医疗机构住院治疗，住院起付线为元；

3、封顶线

参合农民一年内住院补偿基金封顶线为元。实行“母婴捆绑”政策的参合产妇及婴儿的报销费用合计计算一个封顶线。

4、补偿比例

（1）城区乡镇级定点医疗机构住院补偿比例为%。

（2）城区级定点医疗机构住院和跨城区级乡镇非营利性医疗机构补偿比例为55%。

（3）除城区级外的市和自治区级定点医疗机构及异地务工、探亲、旅游时因病在当地政府举办的非营利性医疗机构住院治疗，住院补偿比例为40%（异地：市“六县六城区”以外的区域）。

（4）为扶持中医中药和民族医药事业发展，对在定点医疗机构住院使用的中药、民族医药诊疗的，其中中医药、民族医药的医药费补偿比例在上述补偿标准的基础上提高10%。

5、住院分娩补偿：参合农民持有准生证住院正常分娩的，定额补助200元。住院病理分娩的，减去降消项目补助部分后，余下部分按新农合住院报销有关补偿规定补偿，两项补助合计不得超过实际发生费用，其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获降消项目补助金额-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例

6、参合农民施行有专项补助的白内障复明术的，先执行国家专项补助，剩余部分中的医药费再按新农合的有关补偿规定补偿，获得补助合计不得超过实际发生费用，其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获国家专项补助金额-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例

7、已落实计划生育避孕节育措施的计划外怀孕所发生的医疗费用，减去计生部门相关补助后，余下部分按新农合有关补偿规定补偿，获得补偿补助合计不得超过实际发生费用，其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获计生部门有关补助金额-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×补偿比例

8、住院床位费的最高支付标准为15元/床日，低于15元的，按实际发生额给予结算。

（二）门诊补偿

1、参合农民门诊就医等费用，从门诊家庭账户中予以补偿。门诊补偿不设起付线和补偿比例，付完为止。门诊家庭账户基金由家庭成员共同使用。

2、门诊特殊检查、治疗：X射线计算机体层摄影装置（CT）、ECT、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRl）、胃镜、肠镜检查、体外震波碎石费用纳入门诊特殊检查、治疗。补偿计算公式：补偿金额=【总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院补偿比例，每年累计补偿金额封顶线为800元，所获补偿金额包含于住院补偿封顶线元内。

（三）慢性病补偿

1、参合农民患原发性高血压、脑卒中后遗症、糖尿病、慢性肾炎、甲亢、类风湿、系统性红斑狼疮、肝硬化、结核病、冠心病、风湿性心脏病、慢性心力衰竭、风湿性关节炎、帕金森氏症、重症精神病等慢性病，需先持县级及以上医疗机构出具的疾病证明（3个月内的）和门诊病历到新农合管理中心办理申请审批，在指定的定点医疗机构门诊治疗，治疗的费用纳入慢性病大额门诊治疗补偿范围。

补偿计算公式：补偿金额=【总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院补偿比例。每人每年最高补偿800元，慢性病患者急性发作住院获得住院补偿超过800元的，不再进行门诊治疗补偿。

每年1至9月份为慢性病申请审批手续时间，12月份为报销时间。

2、尿毒症患者门诊透析治疗、地中海贫血门诊输血、白血病、再生障碍性贫血门诊治疗、恶性肿瘤门诊化疗等治疗费用纳入特殊病种大额门诊治疗。补偿计算公式：补偿金额=【总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院报销比例，每年累计补偿金额封顶线为4000元。

住院、门诊特殊检查和治疗、慢性病门诊治疗补偿、特殊病种大额门诊治疗所获补偿金额包含于住院封顶线40000元内。

（四）意外伤害住院补偿

1、对有责任的各种意外伤害（如：违反交通法规导致的他伤和自伤、爆炸伤、刀枪伤、搏斗伤、在单位施工作业时负伤等），新农合基金不给予补偿。交通事故需出示驾驶证及交警或公安部门出具的责任鉴定书。

2、对见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。

3、对无法判定有无责任的意外伤害，其住院医药费用中可补偿费用部分，可按不超过30%的比例给予补偿，封顶线不高于10000元。外伤住院补偿公式：补偿金额=【住院总医药费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×30%。

对部分责任的交通事故、工伤事故等所发生的医疗费用，凡已获责任方赔付的部分，新农合不再给予补偿；未获得责任方赔付的医疗费用纳入新农合补偿范围，报销时应用票据原件作凭证，不能提供原件的，可使用住院相关材料复印件和赔付清单原件办理，但必须由赔付机构在相关材料复印件上注明“与原件核对一致”并加盖公章。其补偿计算公式：补偿金额=【住院总医药费用-已获赔付费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用-起付线】×30%，封顶线不高于10000元，但新农合补偿与已获赔付金额两项合计不能超过该次住院医药总费用。

4、申请外伤住院补偿者均须提供其参合证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件（加盖经治医院公章），并如实填写《新农合外伤病人调查表》供新农合经办机构调查备用，排除责任外伤。

5、兑付意外伤害住院补偿款之前，需将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况在合管办、村民所在村委进行张贴公示，接受举报。公示期间如有举报，经办机构需根据举报情况到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和申请补偿者居住地等进行情况调查，并提出处理意见报新农合管理中心审批。公示结束后，如无举报，参合农民持经村委确认“已公示”并加盖公章的《公示》（做为报销材料入账）到合管办办理报销手续。

6、工伤经法院强制执行单位或雇佣方无经济能力赔偿的，由法院出具证明材料，医药费用纳入新农合补偿范围。

以上特殊情况处理报销单据必须以票据的原件作为凭证报销。

八、报销规定和支付办法

（一）报销时间。原则上年度筹集资金年度使用，当年医疗费用当年核销，因特殊原因当年未能核销的，可延迟至第二年的2月28日，逾期视为主动放弃。对于跨年度产生的住院费用，以发票日期为准，年1月10日以前出院的，按年补偿方案执行；年1月11日以后出院的，按年补偿方案执行。

（二）报销所需材料。参合证（页码完整、内容填写齐全、字迹无涂改、参合名单与缴纳参合费一致方有效）、户口本、身份证（代办的也要出示身份证）、本年度参合发票、医疗费用收据、医院疾病证明、费用清单、门诊病历（每次就诊需有记录）、慢性病种须出示检查结果、孕产妇要准生证、新生儿需提供出生证和准生证、宫外孕需提供结婚证、指定银行存折复印件（必须是住院病人或同一参合证中家庭成员存折、孤、寡参合人员、五保户除外）、交通事故需出示驾驶证及交警或公安部门责任鉴定书。

（三）实行住院垫付报销制度。参合农民住院期间发生的医药费用，由病人先行支付；病人出院后，持报销所需材料到新农合经办机构办理报销手续。

（四）参合农民慢病门诊报销和住院总费用在4000元以上的，需经城区合管中心审核批准后，再到户口所在地的新农合经办机构办理报销手续。住院费用超过20000元（含20000元）的，需经合管中心会审，七个工作日内办结。住院费用4000元以下的，由当地的新农合经办机构审批。

（五）建立初诊和转诊制度。建立乡镇卫生院初诊制度，实行镇、二级、三级逐级转诊，不按规定转诊的，原则上不能报销。

参合农民凡因探亲、访友、外出务工等原因离开本辖区在异地住院治疗的，入院前要先用电话告知镇合管办或城区合管中心，经同意后，并在异地政府举办的非营利性医疗机构住院治疗的，持疾病证明书、住院费用清单、有效正式发票等证明材料经城区合管中心审核后，到户口所在地的新农合经办机构办理报销。

（六）乡镇经办点每月5日前将上月所报销的名册及报表送到城区合管中心核实，办理结算手续。城区合管中心核实乡镇报销数额后，在每月10日前将补偿基金转到乡镇经办点专用账户。

（七）城区财政按规定对城区合管中心实行预付制，补偿基金预付金额按上月月均医药费用预付1个月补偿资金到合管中心和各镇经办点专用账户，保证基金周转，保证参合农民及时得到医药费报销。

（八）参合农民因病情需要使用非《基本用药目录》的药品和开展非《基本检查项目》的检查，定点医疗机构要实行告知制度，并经患者签字同意。凡因不实行告知制度而引起参合农民投诉的，经卫生部门查实，其发生的医药费和检查费用，由所在医疗机构自己支付。

（九）严格规范药品报销范围。按照《区新型农村合作医疗基本用药目录》（年版）执行，目录内药品100%纳入报销，目录外药品为自费药品。

（十）各定点医疗机构要认真执行《广西新型农村合作医疗农村常见病、多发病临床诊疗基本标准（试行）》，自治区级和市三级定点医疗机构使用《基本用药目录》要达到90%以上；市级二级以下（含二级）定点医疗机构要达到95%以上；镇级和村级定点医疗机构要达到98%以上。

（十一）参加商业保险的参合农民，如需要使用住院收费发票原件办理商业保险赔付手续的，可使用住院收费发票、住院费用清单、疾病证明书复印件和赔付清单原件办理新农合住院报销，但必须由赔付机构在发票复印件上注明“与原件核对一致”并加盖公章。各经办机构要做好发票的复印件与原件核对工作，确保复印件的真实性。

（十二）同时参加新型农村合作医疗和社会基本医疗保险的农民工，可凭社会医疗保险住院结算单（必须有该医院的收费公章）原件、住院费用清单等相关材料到新农合管理机构办理住院报销手续，报销计算公式：报销金额=【总医药费用-已获医疗统畴费用-非《基本用药目录》的药品费用-非设定诊疗项目和医用材料的费用】×同级定点医疗机构住院补偿比例，但新农合补偿与社会基本医疗保险赔付两项相加不能超过该次住院医药总费用。

（十三）因急、危、重病在门诊抢救无效死亡的病人所发生的门诊医疗费用纳入同级医疗住院补偿范围。

九、基本用药目录

按照《广西新型农村合作医疗基本用药目录》执行。

十、诊疗项目管理

诊疗项目分甲、乙、丙类及自费诊疗项目，甲类诊疗项目费用100%纳入同级住院报销比例报销，乙类诊疗项目20%由个人自付，80%纳入同级住院报销比例报销，丙类诊疗项目50%纳入同级住院报销比例报销，自费诊疗项目不能报销。

（一）甲类诊疗项目

1、指临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；

2、物价部门制定有收费标准且不属于乙类、丙类和自费的诊疗项目。

（二）乙类诊疗项目（80%纳入）

电子胃镜、纤维结肠镜、电子纤维支气管镜、X射线计算机体层摄影装置（CT）、ECT、彩色多普勒、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRl），体外震波碎石、弹道碎石、血液透析、腹膜透析、输血、放射介入治疗、立体定向放射装置（γ-刀、X-刀）、医疗直线加速器、高压氧仓治疗、光量子疗法、高压氧液治疗、射频治疗前列腺增生、特种光前列腺治疗仪治疗、氛离子激光治疗眼科疾病、RAG激光治疗眼科疾病、呼吸功能监测、麻醉监测、血氧饱和度监测、循环功能监测、肾功能监测、指脉氧监测、动态心电图、心电监护、冠脉造影等诊疗费用。

（三）丙类诊疗项目（50%纳入）

体内置入材料如人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工髋关节、人工心脏瓣膜、血管支架、骨科内固定材料及冠脉造影材料、臭氧消融术、低温等离子消融术等。在诊疗项目中单项费用达到百元以上的材料按丙类报销比例给予纳入住院报销。

（四）自费诊疗项目

1、服务项目类

（1）院外会诊费、挂号费、病历工本费、门诊就诊的床位费、观察费、材料费等；

（2）非政府举办的、营利性的医疗机构诊疗产生的医疗费用；

（3）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、人工制定治疗计划费、营养治疗费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；

（4）就（转）诊交通费、急救车费；

（5）空调费、电话费、电视费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；

（6）陪护费、护工费、洗理费、煎药费；

（7）膳食费、文娱活动费以及其他特需生活服务费用；

（8）无痛人流、胃镜、肠镜全身麻醉费用，腹腔镜手术加收费用。

2、非疾病治疗项目类

（1）报销手续不全，诊断与治疗不相符，出示假资料的；

（2）使用非《基本用药目录》的药品和开展非检查项目的检查费用；

（3）各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等费用；

（4）假肢、眼镜具费用；

（5）功能康复性训练、各种减肥、增胖、增高、增效项目费用；

（6）各种自用保健、按摩、推拿、检查和治疗器械，包括镇痛泵、静脉输液使用微量泵、输液用气体净化仪；

（7）各种预防、保健性的诊疗项目；

（8）属于门诊治疗而住院治疗所发生的一切费用；

（9）门诊就医而门诊病历无医生记录的。

3、诊疗设备及医用材料类

（1）义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；

（2）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料；

（3）检查、治疗过程中的各种器械开机费、使用费。

4、治疗项目类

（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；心脏起博器、器官移植术（肾脏、进口心脏瓣膜、角膜、血管、骨、骨髓移植）；

（2）近视眼、斜视矫正术；

（3）酗酒（急性酒精中毒）、打架（含夫妻打架）、斗殴、吸毒、服毒、自杀、自伤、自残、性病治疗、被动物咬伤等责任事故所发生的医疗费用；

（4）气功疗法、音乐疗法、保健疗法、营养疗法、磁疗、理疗等辅治疗项目费用；神经心理和心理咨询治疗等项目；

（5）违反计划生育政策所发生的医疗费用，包括：计划外怀孕、非法胎儿性别鉴定、非法选择胎儿性别引产、人（药）流等所发生的医疗费用。

（6）与住院疾病无关（无指征）的治疗费、药费、检查费；

（7）报销手续不全或不符合财务制度规定的；

（8）未经自治区物价部门核准的诊疗项目；

门诊医助工作计划范文第13篇

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室，并做好疫情报告。

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、.在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。

2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、枪支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。

5.接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。

3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。

4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊，并护送病人至病房。

3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。

5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训和提高基层卫生技术人员业务水平，做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作，执行城镇职工基本医疗保险制度和规定，为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜，定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求，做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中，建立管理组织和工作制度，落实各类人员岗位职责，健全审批制度，特殊疾病鉴定制度，制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等，使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度，负责离休干部保健和健康查体工作，为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》，配合有关部门做好本院职工计划生育工作，稳定低生育水平，树立新型婚育观念，为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作，对放射装置和放射场所定期监测、检查，做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》，做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核，提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作，做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针，搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策,落实《人口与计划生育法》，开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干，责任到人，深入基层，了解基层实际困难，为基层排忧解难，并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡，完善信息化管理、计划生育工作，做到统计报表准确，上报及时，实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面，了解孕情及婚孕情况，每月底上报保健部，以便及时发现问题，及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会，委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题，集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理，及时和科室取得联系，杜绝大月份引产，确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容，考核与科室奖金挂钩，实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任，可酌情随时召集不同形式会议，解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹（afp）报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识，认真执行急性驰缓性麻痹（afp）报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责，漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的，对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附：14种afp病种

（1）脊髓灰质炎

（2）格林巴利综合症（感染性多发性神经根神经炎）

（3）横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）

（4）多神经病（药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）

（5）神经根炎

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）

（7）单神经炎

（8）神经丛炎

（9）周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫，正常钾软瘫）

（10）肌病（全身型重症肌无力、原因不明性肌病）

（11）急性多变性肌炎

（12）肉毒中毒

（13）四肢瘫、截瘫和平瘫（原因不明）

（14）短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病，将患者转传染病院治疗，要求在12小时内逐级报到防疫站，患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡，然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后，要认真填写传染病报告卡片，做到字迹清楚，项目完整（必须写清家庭详细住址，15岁以下儿童要填写家长姓名）。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者，要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人，要求医务人员认真学习《传染病防治法》，做到有法必依，发现传染病即按规定程序逐个登记，不迟报、不漏报，并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目，随时核查门诊登记，并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度，与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者，缺一项扣奖金5元，漏报、迟报一例传染病扣奖金50～100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人，要追究当事人的法律责任，根据情节轻重给予处理。

附：甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种：鼠疫、霍乱

乙类传染病24种：病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求，本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习，要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检，每两年到市职防院进行体检，体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每两月更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝，不配戴个人剂量计，不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源，医工科必须向保健部申报，办理使用许可证。

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标，需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作，进行放射防护知识的强化教育管理工作，发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议，研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题，定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下，负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划，经院长批准后实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核，提出晋升和奖惩意见。 4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况，适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作，规范医务人员医疗行为，保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作，建立健康档案，提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作，建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下，协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”，“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检，并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》，及时收集登记上报传染病报告卡，负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作，按时进行全员传染病防治法的考试（核）。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动，做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定，熟练掌握医保工作内容，认真履行各项规章制度，做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续；医疗保险关系停保手续；医疗保险关系注销手续；新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为；随时了解医保运行中出现的问题，并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》，并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责（保健部）

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德，为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需经保健室医生开据住院证，由内勤人员完成入床登记，填写床位牌，并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心，仔细检查患者，在24小时内完成病例首页，首次病程记录，开出医嘱及治疗方案，一周记病程两次以上。

4、每周查床一次，病情严重者要每天查床，病情突然变化或有需要时，管床医生应随叫随到，及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时，要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报，组织科内会诊，会诊要有详细记录。根据病情需住院者，管床医生负责联系，必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况，要及时向家属交待，病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药，避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，每次最大开药量为一周，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局，团结协作，维护院科集体利益，对治疗方案有异议的，应经科会诊后调整治疗方案，并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析，统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素，调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况，为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组，每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测，采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析，向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》，发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》，将报告卡放在出入院病人登记本内，感染管理科每日下收，以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理，遇有连续发生相同感染病例，视为暴发，应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布，扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计（无特殊情况）一律使用腋下体温计，每人一支，用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离，做到床头有标记；对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床，病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒，每月进行一次空气培养，紫外线消毒应每天进行登记，每年两次检测紫外线灯管强度，低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法，急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后，由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带，剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管，有洗手药液和设备，接触病人前后洗手，经常消毒，每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒，定期对牙钻进行检测，不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌，病人皮肤要消毒，无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份，一用一消毒，尿布不与其它敷料、被服混洗，用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一换，湿化瓶每日更换液体，吸痰管一次一更换，雾化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；气管切开的内套管6-8小时消毒一次（根据病情可适当缩短时间）；人工呼吸机一人一消毒，做好终末消毒。

15、各种引流管（袋）按规定及时更换，定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果，对乙肝、丙肝病人使用和的器械，应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源，相对独立。

（1)布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

（2)宽敞明亮，空气流通，陈设简单适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

（3）凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5.5－6.5m2,每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0.5－1m2

(1)母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

(2)产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。

(3)婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避免交叉使用。遇有暴发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

(4)患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

(5)严格探视制度，探视者应着洁净服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

(6)母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格管理。

(1)入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

(2)每张床位占地面积不少于2.8-3m2，床间距不少于60cm，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区；设一般病员室、感染病员室（隔离病员室）；治疗室设在血液净化区间内；水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求：

(1)建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。

(2)工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护。

(3)进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

(4)透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

(5)传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施；急诊病人应专机透析。

(6)加强透析液制备输入过程的质量监测。

(7)对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

(8)透析液每月进行监测，透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒:

有病人居住时,层流室及缓冲间的清洁消毒:

(1)用75％酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

(2)用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

(3)用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

(4)特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒:

(1)每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75％酒精擦拭消毒。

(2)特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒:患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施:

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0.5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。

(1)进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

(2)进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。

(3)工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施:

(1)预过滤器每周更换一次。

(2)高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。

(3)空调过滤网每周清洗一次,必要时更换。

四、重症监护病房(icu)

1、icu病房布局合理，分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开，特殊感染的病人放入单间，诊疗护理工作应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划分明确，区域间有实际屏障；路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行，并有记录；化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的监测；生物监测每月监测一次，合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

(1)对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。

(2)对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

(1)污水站负责全院污水无害化处理及排放。

(2)值班人员必须坚守岗位，认真执行《污水处理规定》，严禁非工作人员进入机房。

(3)操作人员经培训上岗，熟知操作规程和排放标准。

(4)对机械设备加强维修保养，保持整洁，做到机械运转正常。

(5)每日进行污水的水质检验两次，并有监测记录。

(6)严格按环保要求，保证污水消毒效果，符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

(7)对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

(8)对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

2、医院污物的处理

(1)医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

(2)生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内，每日由市环卫局运出，做到日产日清。

(3)医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收，密闭运送到指定地点,放入专用容器内，每日由宝洁公司运出，做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

(4)使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1

、做好污水检验工作，每天两次采集污水标本进行检验，每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误，检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存，分类存放，绝不允许任意混和化学试剂，以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理，化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭，然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理，专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法，能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障，及时停机，立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养，在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流，外界电压对运行电流影响很大，应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量，使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱，防止水垢的形成。

6、正确使用电极，延长电极的使用寿命。

7、加强责任心，保护设备，按时检修，确保设备的正常运转。

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划；制定科室年度计划，并组织实施；经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和控制工作，提供业务咨询和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6.结合我院情况，开展课题调查和科研工作。

7.每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作，并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况，定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测（包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等）。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时，进行流行病学调查，并及时报告医院感染管理委员会，提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作，并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施，预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测，对爆发、流行病例立即报告，并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记，报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置，控制传染扩散，并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素，防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工（卫生员）学习有关医院感染的知识，提供技术咨询，降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能，加强责任心，严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作，保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况，以免阻塞。

门诊医助工作计划范文第14篇

关键词：医院规划 建设 实际应用

一、 医院在规划设计思路方面建议

医院建筑总体规划与布局及功能的组合在规划设计中必须考虑满足现代医学模式发展的需求，体现人性化。医院建筑应以医学建筑标准为依据，从研究医院建筑整体规划、设计入手，正确处理现状与发展，结合城市建筑规划和卫生事业的发展，体现规划的科学性、系统性、滚动性和可持续发展性，体现设计理念的科学、先进与医疗技术现代化，注重生态与环境，实现社会效益、经济效益与环境效益的统一。空间环境设计中要充分考虑公众心理、生理、行为因素的不同而产生的使用频度、时间的不同，设计中需针对不同的空间环境类型，提供多样的支持，营造舒适的空间环境，减少使用过程中的重复交叉，满足非诊疗空间的设置。现代医院公共空间构成，已突破传统的交通性空间、功能性空间、辅空间，演变成交通性辅助空间、功能性辅助空间、聚合性辅助空间、商业性空间和非功能性空间。

二、 医院在建设中的措施应用

1、 医院在建设中要适度超前，预留空间

医院建筑关系到以后几十年甚至上百年医院的发展。因此，作为医院管理者，必须有适当的超前意识，既要从实际出发，又要从长远的利益考虑，该节省的地方尽量节省，不该节省的地方应一次到位，如医院的公共走廊、诊室、病房的墙体用乳胶漆处理不可取，贴上一定高度的墙砖，既美观又便于保洁，这一点确实比较实用，再如职工私家车迅速猛增，新建医院一定要考虑足够的停车位，原则上停车位与床位之比为1：1。另外，医院还需要正确处理好现状与发展的关系，随着社会经济的发展，若干年后，也许现在的建筑不能满足医疗卫生的需求，因此总体规划中必须为以后的发展留有充足的空间，提前进行总体布局规划，为后续的发展建设预留空间，

2、 医院在建设中要充分考虑功能布局合理、完善、规模适宜

新医院在规划建设中，既要使功能充分发挥，又要有利于防止医院的交叉感染，在内部功能分区上力求科学布局，更具人文化，并做到洁污分区和洁污分流。例如我院医院南北分别设置门诊大厅和病房大厅。两大厅之间通过12米、8米的两条医疗街相连。医疗街分为主医疗通道和次医疗通道，之间通过辅助通道相连。医疗街自南至北串通了四个主要的垂直交通核。通过医疗街可迅速到达门诊区、医技区、病房区的各个位置。

保证了各功能区紧密联系在一起。整个医院共设计垂直电梯47部，确保垂直运输畅通，病房楼还单独设计了急救电梯、污物电梯、消防专用电梯，门诊医技楼还设有医生专用电梯。五楼为行政办公区及会议室，相对独立，内科病房楼和外科病房楼与五层门诊楼连在一起，病号检查、化验、住院在室内就可完成，整个流程合理、布局巧妙。这不仅有利于普通患者的诊疗，而且有利于危重病人抢救的通畅。同时在医院总体规划功能分区中在门诊楼东北角单独设置门诊传染病感染科诊疗区，保证一旦发生传染病例，即可隔离收治。在连廊两侧预留了鲜花水果店、百货超市位置，设置了自助银行、露天花园，室外设置了康复、休闲、体能锻炼器材，还有池塘等小花园，使患者在就诊之余感到方便、轻松、温馨，有助于缓解他们的紧张、焦虑心情。

三、 医院在建设中充分考虑了“以人为本”，医疗流程合理、标准合规

我们在建设中将人性化设计贯穿在各个领域。处处为病人着想，适用患者的病理、生理、心里要求，尊重病人隐私，方便病人，一切为病人着想进行建设和配置，同时也充分考虑医生与病人空间的有机结合。从医疗街内设置病人走廊。在建筑东西两侧分别设置医护人员专用通道。医患严格分流，减少交叉，并且容易分区控制，应对卫生突发事件。在病区内也设置病人走廊。在病房楼北侧设有医护人员专用通道。同时医院采用二次候诊的候诊方式，便于集中管理，提高就诊效率。 一进南大门，便是宽敞明亮的一千多平米的门诊大厅，一楼门诊大厅有总导医台，在门诊大楼各个楼层都设置了导医台、收费处，还有自助挂号机，使患者避免重复往返。在门诊各候诊区采取集中候诊，单独就诊，设置分诊叫号系统，由动态显示屏显示就诊人员的姓名、诊室号，由自动语音叫号进入诊室，做到“一医一患一室”，既保护患者的隐私，又规范了管理。急诊区域尽可能设置大空间，需要分隔时用软帘和各种隔断分隔，便于各科室会诊诊疗。人性化的关怀还体现在每一块功能空间的布置中。另外我们还预留了VIP病房等特需设施，满足不同层次人群的需求。

四、 医院在建设中充分考虑了智能化配置、信息化建设、设备的运行经济节能

1、 现代化的医院建筑离不开建筑设计的智能化。我们医院除了在硬件上给患者提

供良好的就医环境外，还在软件环境设计上增加了多媒体系统，比较典型的门诊挂号收费一卡通就医系统：“医卡通”系统大大缩短了患者的就诊时间，患者不必在接受每项诊疗服务时单独交费，而是先预存部分款项，待所有诊疗过程结束后统一结算，由医院出具消费明细，减少了重复排队挂号、缴费、取药的过程，一经推行便得到了患者及医护人员的一致好评；

还有分诊叫号系统、大屏幕显示系统，医院LIS、HIS、PACS系统、消防监控系统、安全监控系统、空调照明系统和楼宇自控系统等。

2、我院不断加强在医院信息化方面的投入，机房建设600平方米；总投资6400万元，其中建筑投资600万元、弱电投资2300万元、软件硬件投资3500万元。

另外我院已全部实施了电子病历系统，构筑了国内领先的数字化医院建设平台。精准、高效的信息化管理系统为医院的网络信息平台提供了强有力的支持，为高效率的医疗服务提供了保障。

服务器设备采用了诸多进口设备，如IBM小型机2台、IBM服务器40台、HP服务器20台。存储采用EMC存储设备。

网络采用全套思科交换机设备，按照三层网络架构，内外网共部署核心交换机3台，汇聚交换机8台，级联交换机149台，无线AP240余个。

工作站部署普通工作站340余台，高性能工作站30余台，一体机工作站100余台，护士手持PDA240台。

五、医院在建设中充分考虑了建筑经济节能及设备的节能运行

门诊医助工作计划范文第15篇

为了规范医院财务预算的编制，加强医院财务管理，依法组织收入，努力节约支出，提高资金使用效益，促进事业的发展，根据国家《医院财务预算管理》的有关规定，结合本院的实际，特制定本管理办法。

2.适用范围

本办法适用于医院财务管理。

3.管理职责

3．1财务科

3．1．1负责年度预算数据的提供。于预算编制前（通常是每年10月份左右）提供本年度各预算科室实际收支数据，供各科室编制下年度预算参考。

3．1．2每月将预算执行情况反馈给各责任科室，季度作详细总结并提出有关改进建议。

3．1．3协助院长对年度预算进行布置，对各预算科室上报的预算进行汇总，上报院长审核。

3．2各科室主任（主管）

3．2．1根据医院年度发展计划，结合本科室业务发展需要，组织编制本科室的预算。

3．2．2对本责任范围内的预算执行进行控制，带领本科室人员努力完成预算指标。

3．2．3对本责任范围之内的预算执行差异进行分析，对不利差异提出整改办法并贯彻执行。

3．3各线分管领导

3．3．1院级各分线管理领导，负责对本分管线各科室的预算进行审核，保证预算按医院总体目标开展。

3．3．2对各分管线的科室预算执行中的不利差异进行分析，指导相关科室采取措施加以改进。

3．3．3对因情况变化，需要超预算开支的，负责审核和按规定程序办理报批手续。

3．4院长

3．4．1负责组织医院各科室开展全面预算管理，开源节流，促进医院卫生事业的发展。

3．4．2负责全院汇总预算的审核，确保预算按院务会的要求进行展开。

3．4．3对超年度预算5%c以内的开支进行审核，并报董事长审批。

3．5院务会

3．5．1负责对院长提交的汇总预算进行审核，确保医院顺利完成职工会确定的经营目标。

3.．5．2负责对超过年度预算5~15%以内的开支进行审批。

3．6职工大会

3．6．1对年度医院经营提出切实可行的方针目标，为全面预算管理工作的开展提供依据。

3．6．2负责医院年度汇总预算的审议和批准。

3．6．3对超过年度预算15%以上的开支重新进行审议批准。

1医院预算编制的原则

4．1坚持收支平衡的原则。医院预算，要做到收支平衡，根据预算收入，安排相应支出，保证医院卫生事业计划能够顺利完成。

4．2坚持量入为出的原则。要按照上年度的执行情况，考虑预算年度的可变因素，将收入打足，在安排支出预算时，应分别轻重缓急，将有限的资金安排到最需要的地方。

4．3坚持勤俭办事的原则。要广开财源，增收节支，力争用较少的钱办较多的事。

5医院预算的编制依据

5．1依据国家卫生行政管理部门下达的卫生事业发展计划。

5．2依据以往年度的预算执行情况。

5．3依据本院职工会通过的业务规划及工作目标。

6医院预算的内容

编制医院预算是通过编制预算表来实现的。包括基本数字表；大型购置明细表；固定资产购置明细表；维修费用预算明细表；收入支出预算表以及专项计划开支预算表。这几个表格相互衔接，组成医院预算体系。

7.医院预算的编制方法

7．1基本数字表的编制

7．1．1床位数

预算年度病床数＝年初病床数＋新增病床数×使用月数÷12－减少病床数×减少月数÷12

7．1．2病床使用日数

病床使用日数＝开放病床数×全年病床工作日×年度病床使用率，

（上式中，全年病床工作日一般为365天。）

7．1．3门诊人次

门诊人次＝平均每日计划门诊人次×门诊工作日

7．1．4职工人数

职工人数＝年初实有人数＋计划增加人数×月数÷12－计划减少人数×月数÷12

或职工人数＝按定员比例一张病床所需工作人员数×年平均病床数

7.2大型购置预算表的编制

预算年度大型设备的购置，由使用部门根据业务发展需要提出，逐一按设备名称填写在“大型购置预算表”中，形成预算年度的大型购置预算。

7.3其他固定资产购置预算的编制

由各需要部门提出，填写“固定资产购置预算表”。

7．4收入预算表的编制

7．4．1门诊收入

门诊收入预算数＝每人次计划收入标准×计划门诊人次

门诊收入预算中的挂号费、化验费、治疗费等，都可以比照上述公式计算。

7．4．2住院收入，

住院收入预算数＝计划每床日收费标准×计划病床使用日

住院收入预算中的住院费、化验费、治疗费等，都可以比照上述公式计算。

7．4．3制剂收入、其他收入

制剂收入、其他收入预算数可以根据上年实际执行水平，参照预算年度可能发生的变化因素而定。

7．4．4药品收入（分西药收入、中草药收入）测算办法：

门诊药品收入=每人次平均费用×计划门诊人次

住院药品收入=计划每床日平均费用×计划病床使用日

7．5支出预算编制（另）

7．5．1工资

工资预算根据全年各类人员平均人数和各类人员年平均工资标准计算。公式如下：

工资预算数＝预算年度各类人员年平均工资总额×预算年度平均职工人数

7．5．2补助工资

补助工资包括临时工资、卫生津贴、交通补贴等。应先根据职工人数和每一职工人数平均开支水平，逐一求出补助中的明细支出预算数，然后将这些明细支出预算汇总成补助工资预算数。

7．5．3职工福利费

职工福利费包括福利费、工会经费、独生子女补贴等。其预算数的编制可比照补助工资。

7．5．4公务费

公务费包括办公费、邮电费、差旅费等。其预算一般根据上年实际支出数，考虑本年增减变化因素而定。

7．5．5药品费

药品费可根据药品收入预算数剔出药品进销差价后编制。具体按相关表格填写，西药和中草药分开填列。

7．5．6原材料

原材料预算根据上年原材料占制剂收入的比例，结合本年具体情况而定。按相关表格填写。

7．5．7卫生材料（另）

卫生材料包括血、氧气费、化验材料、敷料等。其预算数可根据上年各类材料占相应收入的比例，适当考虑物价变动因素确定。按相关表格填写。

7．5．8其他材料、低值易耗品

按预计使用数分明细项目填列。其预算一般根据上年实际支出数，考虑本年增减变化因素而定。

7．5．9业务费、其他费用

编制方法参照其他材料低易品的编制方法。

7．5．10修费用预算表的编制

维修项目由各资产管理或使用部门提出，按相关表格填列。属于大型设备更新维护费，财务部门按医院的大型设备原值×国家规定的提取比例计算平衡。

7．5．11行政后勤部门费用预算，根据往月开支情况，结合未来的业务量或工作计划进行测算。

7．5．12专项开支预算(另)由相关部门根据需要提出。

8.财务报表

8．1预计资产负债表（另）

8．2预算收入支出表（另）

8．3资金收支预算表（另）