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康复科护士工作计划范文

康复科护士工作计划

康复科护士工作计划范文第1篇

关键词:健康教育;康复科护理;应用

随着社会的发展,人们对健康和疾病的认知不断更新。现代医学已从单纯的疾病治疗转变为预防-保健,治疗-康复"四位一体"的新模式。康复医学做为一个重要分支,是研究有关功能障碍的预防、评定、治疗、训练等问题。目前大多数医院康复科护理人员的专科知识薄弱,健康教育无法满足患者对康复知识的需求,阻碍专科化发展。而以"患者为中心"的护理模式转变为现在以"人的健康为中心"的整体护理模式[1]对护理工作提出更高要求。我科自2003年7月起,将为患者提供全方位的康复知识做为科室重点,由医生、护士、治疗师组成健康教育团队,"一站式"系统化从患者入院至出院全过程,提供个性化的康复知识宣教与引导,取得很好效果,现介绍如下。

1 方法

1.1"一站式"健康教育理念 此观念盛行于欧美康复医学领域,认为健康教育不只是护士的工作。在康复医学领域,医生和治疗师应做为主要力量更多的参与其中,从患者住院直至出院、回归家庭的所有环节,康复知识指导和教育都应该无缝链接的贯穿始终。

1.2准备阶段

1.2.1 人员的准备 我科由科主任带头,医、护、技骨干力量组成健康教育团队。

1.2.2健康教育资料的准备 以运动医学、康复医学、中医针灸传统医学三大块为主,从医疗、护理、康复治疗三方面入手,整理国内外本专业最前沿资料。团队成员逐一审核,达成一致版本,从疾病病因、临床表现、治疗、护理、康复训练等方面形成系统的宣教资料并配相应图片,以病区墙壁图版、资料册、视频的形式,方便患者学习和练习。

1.2.3 工作模式的转变 全科人员转变思想观念,改变过去不统一的宣教方法。治疗师相对固定的管理病房,可以较全面了解每1例患者的病情。每日由主管医生、主管护师、病区治疗师共同查房,了解患者的治疗康复状态,有针对性的进行康复计划调整,共同进行康复知识的宣教。

1.3 实施阶段

1.3.1 收集健康教育问题资料 患者入院后治疗师、护士通过交谈、询问、查体、查阅病历资料等方法收集资料,分别完成康复评定表和入院护理评估单。根据个人评估情况,与患者及家属共同制定出初步的康复方案和健康教育内容,并按照疾病的轻、重、缓、急时间排序形成计划单,教育内容在住院期间补充修订,每项教育内容可重复实施和评价。

1.3.2 确定教育目标

近期目标是住院期间熟悉自身疾病知识,保持情绪稳定,积极配合护理、治疗,加快康复进程。远期目标是使患者及家属建立正确的行为和日常生活方式。

1.3.3 实施教育计划

1.3.3.1住院期间 主管护士和治疗师按照制定的康复计划,分工协作进行。护士根据教育计划,遵循个体化原则和分阶段的原则进行教育[2]。上午是我科治疗相对集中的时间,患者在病床接受针灸、主被动功能训练,由治疗师进行系统的的康复指导和练习,如针灸的注意事项、疗程、关节松动、肌肉力量的锻炼。治疗同时静脉输液,主管护士从护理角度进行心理疏导、防跌倒、药物作用、化验检查结果、早期功能训练的好处及注意事项等详细讲解,使患者更加加深了解。下午是我科机器理疗和在功能训练厅训练时间,以疾病分类通过播放视频、图文、训练器械、示范等方法由治疗师进行指导。如颈椎操、锻炼腰肌力量的"飞燕式""拱桥""五点支撑",偏瘫患者步态、平衡练习等由浅入深、由简单到复杂,易于每个患者及家属接受。

1.3.3.2 体现个性化的教育特点及康复评定 不同患者的社会背景、文化程度、年龄段不同,其疾病进程、健康问题和心理状态也不同。我们以为患者解决实际问题为指导,进行有效的个性化教育。主管治疗师和护士根据每个患者的康复计划、有针对性的实施康复及教育,建立定期康复评定机制、分别为首次、住院期间3~5d、出院前这几个阶段。收集患者康复进展情况、医生的反馈、家属的意见和建议,不断修订完善,使每个患者享受最完整的康复指导。

1.3.3.3 出院指导及家庭康复计划制定 患者出院时按照医生的目标,主管护士和治疗师从心理、饮食、功能训练、日常生活方式、复诊等几大方面进行出院指导。一方面由治疗师制定家庭康复计划,教会患者及家属。特别对行动不便的患者提出家庭改造方案,以利于如轮椅等辅助工具的使用。另一方面护士建立健康档案和定期随访制度。每周电话随访及指导,对患者的问题及时解决。

2结果

根据"患者对科室满意度调查表"、"医生对护理工作满意度调查表"等反映出。自我科实行"一站式"健康教育模式以来,患者对疾病康复信心增加,主动参与康复的意识、依存性、康复知识知晓率提高,平均住院日数缩短。医生、患者对护理工作的满意度增加,治疗师的职业成就感增加。

3 结论

健康教育是传授健康知识的重要途径,是整体护理的重要内涵。传统的健康教育大部分由责任护士实施。健康教育通过研究并传播保健知识和技术,以此来影响人们的行为[3]。因为护理工作繁杂琐碎,工作量大,且时间和精力有限。因此,在实施健康教育的过程中随机性大,往往缺乏计划性、针对性、时间性和规范性[4]。导致健康教育的效果不理想,对其康复进程产生一定影响。实施"一站式"健康教育模式后,护理人员的康复理念、技能提升,使康复护理工作更加全面化、制度化,有利于向专科发展。随着时代进步, 现代医疗过程中更加强调人文关怀, 即在治疗过程中, 时时刻刻为患者着想, 以有利于患者康复为终极目标, 全方位地提供贴心、 周到的服务。"以人为本"的护理理念强调在护理过程中始终以患者为中心,尽可能地满足患者的要求,只有让患者在治疗过程中获得舒适和满意,才能保持积极的态度配合治疗,主动参与到护理工作中,保证护理的效果[5]。

健康教育是社会发展和医学进步的产物,医院健康教育是促进医院由单纯的治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。而"一站式"的健康教育模式,恰好是将康复医学专业的发展与现代医学理念相结合。健康教育是经过一定的教育过程, 让人们拥有自我保健的能力[6]。患者的康复观念改变,最大程度的恢复生活能力,提高生存质量,重返家庭,回归社会。

参考文献:

[1] 胡静超,姜安丽 . 国内外护理学分析研究现状 [J]. 护理研究,2014.3.

[2]李英辉,汤仕忠,陈文姬,等.心理干预对2型糖尿病患者情绪和糖代谢的影响[J].中华全科医学,2008,6(12):1279-1280.

[3]张丹.健康教育在外科护理应用中的重要性[J].中国伤残医学,2011,19(7):90-91.

[4]张锦玉,我国护理健康教育模式的现状与发展[J].护理杂志,2009,26(1A):32-33

康复科护士工作计划范文第2篇

【关键词】 精神科;护士;健康教育;能力

文章编号:1004-7484(2013)-10-5718-02

健康教育指的是通过行为干预与信息传播有目的、有计划、有评价地使大众了解和掌握相关卫生保健知识,树立健康理念,实施健康行为,改善生活方式的教育活动及过程,使患者自我保健能力得到提高,以达到预防、保健、康复、提高生活质量的目的。精神科患者多具有不同程度行为、思维异常,生活自理能力差,多数患者根本不认同自己的病情,可能危害社会及自身安全。如何能够通过系统的健康教育使患者正确认识自身疾病,培养患者自理及社会适应能力,成为现代精神科护理方面的难题。而精神科患者的健康教育难度较大,如何提高护士进行健康教育的能力又是一个问题。

1 进行精神科护士健康教育能力培训的必要性

1.1 精神科护士健康教育认知较差 基层医院精神科护士因文化水平参差不齐,接受的教育有限。另外在工作中因知识更新较慢,加上传统护理模式的潜移默化,对自身角色认知模糊,在护理工作中缺乏主动性,只是每天机械的、被动地做着入院宣教、药物指导、心理护理、出院指导等。这种照本宣科、缺乏技巧的宣传导致健康教育效果较差,难以达到评价合格指标。

1.2 人员结构及人文环境较差 多数医院对护士普遍存在重使用,轻培养的问题,对于护士的培训并未给予相应重视,忽视了护士对发展、提高的渴望。而在精神科,因护理工作缺乏技术性较强的操作,导致这种问题更加严重。再者精神科护士紧缺,外出学习进修机会极少。年龄结构不合理,分级管理不到位,不同年资护士所做工作无区别,严重影响护士工作积极性,不利于护理队伍的稳定和提高。

1.3 精神科护士健康教育能力有待提高 健康教育在我国起步较晚,尚未形成较为科学有效的健康教育体系。医院现有护士为经过较为系统的健康教育培训,导致在临床护理工作中进行健康教育时缺乏理论基础支持,难以很好的、有针对性地在适当的时机应用护理程序进行健康教育。而精神科护士多在求学期间仅对护理专业较为熟悉,对于精神疾病的理论只是并不了解,对于精神科患者提出的一些问题难以给予专业的、正确的、令人信服的解释、指导。

2 精神科护士健康教育能力培养措施

针对上述问题,我们在日常工作之余对精神科护士的健康教育能力进行了相应培训和提高,具体措施如下:

2.1 转变护理观念,制定教育计划 对患者进行健康教育是现代医疗行业为满足患者对于健康的需求而赋予护士的一项重要职责和义务,任何一名护士均应具备相应专业的健康教育能力和技巧。关于精神科的健康教育,近年来《精神科标准健康教育》以广泛应用于临床,且经过大量临床研究证明该标准的实施效果显著。我院在进行培训时严格按照本标准制定培训计划:评估――教育内容确定――详细计划(包括培训形式、时间、地点)――具体实施――效果评价。将患者从入院――治疗――康复――出院――回归社会整个过程相结合,对患者进行全程健康教育。同时对于不同层次护士制定针对性的培训计划,使其健康教育能力能够得到不同提高。

2.2 健康教育知识培训 通过定期分层次、分阶段的专题讲座形式对全体精神科护士进行包括心理、人文、社会等各个方面的精神科健康教育知识培训,提高精神科护士整体素质及只是的结构、理论水平。同时加强医院文化建设,营造浓厚的文化气氛,使护士加强对健康教育的思想意识,并使之了解健康教育对精神科患者康复、减少复发的满意效果,为护士多元化角色的发挥提供有力支持,并将健康教育工作切实作为一项艰巨、复杂的工作长期贯穿于精神科护理工作全程。

2.3 注重临床健康教育能力培养 在日常临床护理工作中,由上级护士带教以及每周的带教查房等方式对护士进行精神科临床健康教育能力培养。由学历较高、年资较高、沟通能力较强的护士担任带教老师,对低学历、低年资护士进行临床健康教育能力带教。可通过电视、录像播放等方式进行机体学习,同时可在查房过程中对护士进行相关知识提问或由带教护士带领下解答患者或家属疑问,将健康教育能力培训贯穿于精神科护理工作全过程。

2.4 健康教育能力考核 实行护士自查、护士长抽查、护理部抽查及定期考核的形式对精神科护士进行健康教育能力考核,一方面是对全体护士主动学习和提高的促进,另一方面可保证健康教育的质量,同时也是健康教育能力培训效果的一个客观评价。

3 应用成效

3.1 改善护患关系,提高病人及家属满意度 通过开展健康教育活动,改变了以往护理人员只关心疾病的治疗、护理的完成情况。现在护士已转变为关心病人的心理、社会、家庭等多方面因素,增加护患交流、沟通,提高患者对护理的依从性,提高了病人的满意度,促进了疾病的早日康复。

3.2 提高护士的专业水平,增强护理队伍的综合实力 为了在竞争中获胜,护士不断学习来充实自己,有的学习心理、有的参加自考,大家都鼓足了干劲,在院内学习蔚然成风,不仅提高自己解决问题的能力,而且增强了护理的综合实力。

3.3 提高护士护理工作的主动性 健康教育路径的应用使护理工作有计划性、科学性,明确规定了病人检查、治疗和护理的时间安排,避免了各种原因造成的时间浪费,提高了医疗资源的有效利用,增强了医护之间以及护患之间的互动,可培养护士工作的自主、自律性,可使医院多学科合作,可促进护理质量的提高。

康复科护士工作计划范文第3篇

【关键词】 骨伤; 康复专科; 护理; 实践培训

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0111-01

随着骨伤医学诊疗技术的飞速发展和骨伤分科的不断细化,护理工作的范围与功能已经远远超出了原本范围[1]。为促进护理人员的专业技能,从基础抓起,对106名护士根据资质的不同进行培训,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年12月于笔者所在医院实习及见习的206例护士,将其随机分为分成研究组106名和对照组100名。研究组中男16名,女90名,年龄20~28岁,平均(26.69±7.21)岁;大专及以上学历98名,大专以下8名。对照组中男12名,女88名;年龄20~27岁,平均(26.47±7.18)岁;大专及以上学历95名,大专以下5名。

1.2 方法

对照组给予常规培训方法,即无论资质高低都采用相同的方式。研究组根据临床骨伤康复专科护士的资质要求,制定培训计划:(1)培训师资。成立骨伤康复护士培训管理委员会,管理委员会有临床科室主任、护士长16名组成,医生9名,护士7名。(2)选择培训的对象。均为临床骨伤康复科护士及相关专业护士。(3)培训的时间。共6个月,理论培训时间为4个月,每周8课时,临床实践2个月。(4)培训内容。根据资质按三部分内容进行培训,即骨伤康复基础理论、骨伤康复技能运用护理、骨伤康复病房临床实践,要求学员熟悉并掌握骨科患者的入院、出院护理;骨科患者的入院、住院、出院健康教育;骨科患者的急救处理原则;骨科患者各种治疗包、换药包的准备;骨科技能运用的配合;骨科病房床头交接的项目;骨科影响检查患者的护理;骨科患者预防褥疮护理;骨科患者防坠床、防跌倒的护理;骨科患者术前、术中、术后护理要点;骨科影像检查患者的护理;骨科患者的护理体检项目;骨科患者的健康教育查房、业务查房、教学查房;骨科疑难病例、抢救病例的讨论;骨科患者各种用具的使用方法;骨科病房的中医护理病历书写;骨科病房中医特色技术护理项目;骨伤康复护理新技术、新项目的开展。

1.3 评价指标及方法

评价指标为各组的理论、操作评分。在学员完成结业报告后,由参加由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。总分100分,分值越高,成绩越好。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P

2 结果

研究组理论及操作考核得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P

表1 两组考核情况比较 分

组别 理论得分 操作得分

研究组(n=106) 93.24±1.57 90.12±2.23

对照组(n=100) 79.83±10.75 80.86±8.13

t值 12.702 11.286

P值

3 讨论

护理是一门应用学科,具有很强的实践性和专业性,实践是培训的重要途径[2-4]。常规培训是护士凭借个人的工作经验实践去提高专科能力,受个体差异以及没有系统规范的培养内容和方向的影响,培养具有一定能力专科护士周期很长,加之骨伤康复新的诊疗技术水平不断更新,对护士的专科能力要求也不断的提高[5]。本次研究根据护士的资质,对护士进行计划性的培训,且在临床实践培训之前,学员首先要完成院内骨科康复基础理论知识、技能运用的护理课程的学习,并通过相关内容的理论、技能考核,只有考核合格的学员,才能进入下一轮骨科病房临床实践。护士完成培训后,由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。通过与行常规培训方式的一组进行比较,实行计划性培训的一组的理论、操作实际分值都明显较高。实行计划性培训的研究组理论得分为(93.24±1.57)分,操作得分为(90.12±2.23)分;而实行常规培训的对照组的理论得分为(79.83±10.75)分,操作得分为(80.86±8.13)分。结果令人满意,建议在临床进行推广。

参考文献

[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理,2004,4(4):336.

[2]吴玲,陆巍,范英华,等.伤口造口专科护理实践培训的做法与效果[J].护理管理杂志,2010,9(10):661-662.

[3]张淑卿,樊英戈.设立骨伤康复专科护士的方法探讨[J].中国实用护理杂志,2009,25(14):71-72.

[4]曾惠敏.同伴互助在新护士专科培训中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(7):92-93.

康复科护士工作计划范文第4篇

【关键词】 PDCA循环系统;中风;康复护理

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0248-01

PDCA循环[1]系统是美国质量管理专家戴明提出的一套广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系,它反应了开展任何活动都必须遵循P(plan,计划)、D(do,实施)、C(check,检查)、A(action,总结)的一套工作程序,之所以将其称为PDCA循环,是因为这四个过程不是运行一次就完结,而是要周而复始的进行,一个循环完了解决一部分问题,可能还有其他问题尚未解决,或又出现新的问题,再进行下一次循环。不断的改进,不断的提高。康复护理着重于自我护理,鼓励协同护理,即在病情允许的条件下,通过基本康复专业知识的导入,鼓励和帮助患者。减少其对家属和护理人员的依赖性,充分发挥其潜能,尽可能的使他们部分或全部照顾自己。一般的情况下,我科室在对中风恢复期病人入院后,责任护士对患者采用康复护理,效果不太满意,为了解决这个问题,我科将PDCA循环系统应用于2012年8月-2013年8月收治的62例中风恢复期病人的康复护理中,在提高病人的生活质量上收到了满意的效果。 现将护理体会总结如下:

1 资料

1.1临床资料

62例中风恢复期患者均选自2012年8月~2013年8月我院针灸科住院患者,其中男性38例、女性24例;年龄38~75岁;病程3月~5年。

1.2诊断标准[2]:中风诊断标准:均符合1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,经过CT或MRI确诊为中风(脑出血或脑梗死),处于恢复期的病人。

1.3病例纳入标准:①符合中风诊断标准,CT或MRI结果阳性;②中风后病情平稳处于恢复期者;③年龄在38~75岁者;④住院患者;⑤知情同意者。

1.4病例排除标准:①严重原发性疾病及精神病患者;②不愿意接受本治疗者。

2 方法:

2.1评定内容:包括进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移,行走,上下楼梯。

2.2评定标准: Barthel指数评定等级法[3]。

2.3评定标准:分数无提高为无效,提高5-20分有效,大于20分显效[3]。

3 将PDCA循环系统应用于中风恢复期病人的康复护理中

3.1制定计划阶段(P)

3.1.1在患者刚入院时,分析患者的病情,用Barthel指数评定自理能力,确定康复护理的计划目标。

3.1.2拟定康复护理计划,分别针对病人的良姿位的摆放、进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便、上厕所、床椅转移,行走,上下楼梯等方面进行计划。

3.1.3康复护理的形式,①首先对责任护士进行中风恢复期病人康复护理专业知识的培训,使责任护士了解康复护理方面的新动态,新进展,更好的对患者进行康复指导。②针对性的健康教育,责任护士对自己所管患者的病情应该熟悉掌握,进行一对一式的康复护理。

3.2康复护理的实施(D)

3.2.1良姿位的摆放 上肢伸展位:包括肩、肘、腕、指关节的伸展。下肢屈曲位:髋和膝屈曲、踝关节中立以防止髋内外旋。

3.2.2进食:经常巡视病房,指导病人用餐。对于手和上肢功能处于Brunnstrom分级1-3级的患者鼓励用健手进食,Brunnstrom分级4-6级的患者鼓励用患手进食,提供的帮助有切割食物、固定碗和盘、创造进食环境、根据手功能状态适当改造餐具等,对于吞咽障碍患者进行吞咽技巧的灌输:如构音器官的运动、口鼻呼吸的分离、发声的练习等。

3.2.3洗澡:帮助患者学会单手操作拧毛巾和擦干后背部的水分。未避免滑到,可以在卫生间置放防滑垫。

3.2.4修饰:着重于洗脸、刷牙、梳头、剃须、电动剃刀和吹风机的插头练习。3.2.5穿衣:开衫的穿脱技巧为先穿患肢、后穿健肢:先脱健肢、后脱患肢。套头衫脱的时候先用健手在领口后捻住然后一点一点往后拉,全部捻住后把头退出。

3.2.6大小便:包括进厕大小便、自我清洁、整理衣裤、冲洗或倾倒便盆。尽量未操作轮椅的患者提供无障碍通道和提供卫生间内保护性装置。

3.2.7床--椅转移:教会轮椅的正确使用方法,轮椅与床或椅子的放置角度和位置。

3.2.8上下楼梯:为了练习上下楼梯的能力可以健腿先上、患腿先下。为了增强患腿的力量可以患腿先上、健腿先下。

3.2.9行走:在确保安全的条件下,可以和康复治疗师一起进行平衡训练、坐站训练、患腿支撑训练、步行分解动作训练等。并告知支具的正确穿戴方法和使用中的注意事项等。

3.3效果评价检查阶段(C)

护士长每周对责任护士康复护理方面的有关知识进行询问,看是否熟练掌握,检查责任护士是不是在按照拟定的计划在对患者进行康复护理及康复指导,并对接受专业的康复护理后62例患者或者家属,询问其对责任护士的满意度,及意见和建议,并做好记录。

3.4总结阶段(A)

护士长将收集到的信息及时反馈给责任护士,对责任护士对康复护理方面知识的欠缺及问题,督促其进行再学习,并鼓励其多提问题,通过询问上级护士及查阅资料共同解决。对意见和建议,通过多与病人,病人家属、主管医生沟通,共同解决。

在一个月的运作中,每一轮护士长,责任护士通过认真总结经验,把好的措施坚持下来,并进一步完善,把不足之处编成新问题进入下一轮需要解决的问题中。

4结果

患者在接收PDCA循环系统在中风恢复期病人康复护理中的应用一个月后,再次测量用Barthel指数来测量,48例患者Barthel指数上升大于20分,情绪得到了好转,增加了自己康复的信心,认为自己还有一些自理能力,更加的配合治疗和康复;9例患者Barthel指数上升在5-20分,为有效。5 例患者Barthel指数无提高,为无效,总有效率为91.9%。

5讨论

当今社会生活水平在不断提高,脑血管意外的危险性也在不断增加,所以康复护理干预也是中风后遗症后期病人的一个治疗保证[4]。PDCA循环系统的特点是一环套一环的,环环相扣,通过循环,不断充实康复护理工作的内容,优化工作结构,保证了康复护理的连续性,提高了康复护理的质量,达到了需要的康复效果,同时也提高了对责任护士的满意度。当然在对这62例患者进行观察和比较发现患者的Barthel指数的提高,主要是在进食、洗澡、修饰、穿衣、和大小便方面,而在行走、转移和上下楼梯方面大部分患者提高有限。这可能还是与患者的年龄、病情、住院治疗的时间、康复治疗的强度、患者的配合度、物理治疗等方面有密切的关系。所以我们在评估制定计划的阶段,应该注重实际操作能力,充分了解患者的残存机能程度和范围,在总体康复治疗的计划下,结合护理工作的特点,针对性的采取康复护理,努力帮助患者重建身心平衡,最大限度地恢复其生活能力。在此过程中不断的发现新问题,不断的解决。因此,把PDCA循环模式引入康复护理中,使康复护理工作步入良性的循环轨道,其作用是显而易见的。

参考文献

[1]王仙园.现代护理管理学【M】.第11版.重庆:重庆大学出版社,2000:135

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M]. 南京:南京大学出版社,1994:201-202.

康复科护士工作计划范文第5篇

[关键词]精细化管理;康复科;护理管理

该院康复科所面对的患者,存在年龄普遍偏大、多伴有器官功能衰竭以及常合并多种慢性疾病等特点,给临床护理工作增加了很大的难度,也给护理人员的护理技术水平、护理技能提出了很高的要求。2016年1—12月期间,该院康复科护理管理工作中应用精细化管理模式,取得了较为理想的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2016年1—12月期间,该院康复科护理管理工作中应用精细化管理模式。该院康复科45名护士,均为女性。其一般资料如下:年龄最低的为20岁,年龄最高的为42岁,平均年龄为(28.56±5.13)岁;主管护师5名,护师12名,护士28名;15名工龄在5年以下,23名工龄在5~10年之间,8名工龄在10年以上;12名为中专学历,16名为大专学历,17名为本科及以上学历。应用问卷调查法对精细化管理实施前后患者的护理满意度进行调查,采取随机抽样的方法,遵循自愿原则,精细化管理实施前后,分别选择50例患者参与问卷调查活动,共发放调查问卷100份,问卷回收率为100%。应用SPSS17.0统计学软件比较精细化管理实施前、精细化管理实施后患者的性别、年龄、文化程度以及基础病症等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可比性良好。

1.2方法

该院康复科在护理管理工作中应用精细化管理模式,进行人员精细化管理、风险精细化管理、绩效精细化管理、实行精细化工作流程,旨在全方位、全面地提高护理工作的效率与质量,为患者提供精细化的护理服务。具体措施主要包括:①人员精细化管理。实行分层负责制,即护士长对责任组长负责,同时全方位地控制护理质量控制[1];责任组长对责任护士负责,同时指导、督促责任护士对患者实施精细化、优质、高效的护理服务;责任护士对助理护士负责,同时承担着对患者实施心理护理、健康教育、病情观察等常规护理措施的任务;助理护士则负责对患者实施陪同检查、标本送检以及生活护理等任务。②风险精细化管理。将加强对年轻护士的风险教育培训当作一项重点来抓,全面提高全体护士的护理风险意识与责任心;结合康复科护理管理工作的特点,针对患者存在的年龄普遍偏大、多伴有器官功能衰竭以及常合并多种慢性疾病等特点,制定“精细化管理服务示范工程”的各项制度,如规范文明用语以及各层级护士的培训计划、考核目标、护理职责、工作标准等,并制定符合康复科特征及实际要求的服务规范、工作指引、应急预案等,如采用约束带、床拦等对患者加以约束,避免患者发生坠床、跌倒,在易滑倒地点放置警示标示等。③绩效精细化管理。对科室中的护理工作,护士长负责每周进行一次量化考评,量化考评的主要评价指标有入院评估符合情况、护理文件的规范程度与书写质量评分、护理措施落实程度、护理差错时间发生率、健康指导覆盖程度以及压疮发生率等[2];每两周对护士进行1次素质测评,素质测评的主要内容包括护士的技能素质、思想政治素质、沟通协调能力以及分析判断能力等,得到素质测评结果之后,对其进行量化评分,并对量化评分结果进行等级划分[3];90分及以上为优秀,80分、89分之间为良好,60分、79分之间为及格,60分以下为不及格。最后,实行精细化工作流程。在入院接待服务流程上,精细化划分责任护士与主班护士的具体职责,在输液服务流程上以及亲情回访流程上进行精细化管理,确保护理到位。

1.3统计方法

数据分析采用SPSS17.0统计学软件,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验,用[n(%)]表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

与精细化管理实施前相比,精细化管理实施后,康复科的护理差错事件发生次数明显减少、护理管理质量明显改善、同时患者的护理满意度也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。

3讨论

在社会文明不断进步、市场经济迅速发展的背景下,人们的生活质量得到了很大的改善,因此,人们也提高了对医疗水平、护理服务质量的要求。现阶段,高效、高质量的医疗服务,不仅仅局限于“治好病”,而是已经拓展到了为患者提供高效、个性化、精细化的医疗服务、护理服务以及优化的就医流程等多个环节[4]。精细化管理是一种新兴的管理理念,其以先进的科学技术为依托,以精细化操作为主要特征,旨在通过对有限资源进行充分、高效利用,强化协作,加强组织执行力,最终实现降低成本、提高效率的目标。该研究旨在探讨精细化管理在康复科护理管理中的应用效果,为此,观察并比较精细化管理实施前后该院康复科的护理差错事件发生情况、护理管理质量以及患者的护理满意度。根据该研究结果:与精细化管理实施前相比,精细化管理实施后,康复科的护理差错事件发生次数明显减少、护理管理质量明显改善、同时患者的护理满意度也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。笔者得出如下结论:在康复科护理管理中应用精细化管理,可有效提高康复科的护理管理质量,也有利于减少康复科护理差错事件的发生,能够提高患者对康复科护理服务的满意度,值得推广应用。

作者:刘珊珊 单位:济南市中心医院

[参考文献]

[1]马玲,郑跃,张晓晓.跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016(7):36-37,118.

[2]王艳丽,姚晚侠,芦沁蕊,等.精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用[J].中国妇幼健康研究,2014(2):325-327.

康复科护士工作计划范文第6篇

1护理要点

1.1拟定护理计划骨科医生、骨科护士、康复科医生共同完成对患者的康复评定,制定继续康复计划,交由社区护士执行。在护士的权责范围内,护士可以独立收集资料,思考、判断后做出社区康复护理计划,为患者实施康复护理。主要是一些对生命危险性很小,每日需重复的康复治疗工作。必要时请骨科医生、康复医生会诊,康复医生负责指导和协助社区护士的工作。

1.2功能状态的观察与评定社区护士接诊后,对患者的功能障碍情况(包括性质、程度、范围、影响)进行全面观察和评估,如运动功能(包括肌力、耐力、关节活动范围、平衡、协调与控制力)、生活自理能力、心理状况、疼痛等。发现机体失去的、残存的以及潜在的功能问题,以便更好的实施康复计划。

1.3心理护理患者因康复时间长或经济原因转入社区,由于病人的病因、病情、以及伤残程度的不同而呈现出不同的心理反映。但大多数病人都随着病情的发展与转归而发生相应的心理变化,有的一直持否定态度,伤残程度超过病人自己的心理承受能力;有的病人表现出抑郁状态,经过一段时间治疗后,病人意识到创伤或疾病将造成身体的伤残时,就会出现情绪悲伤、抑郁、失望、自卑、痛苦甚至产生轻生的念头。有的则比较依赖,病人一切事情都需要依赖他人的帮助和替代,不肯进行艰苦的康复锻炼,缺乏独立生活的信心[2]。因此,心理康复护理在骨科病人的全面康复中起着主导作用,特别是转入社区继续治疗的患者。

1.4对于骨科患者来说,通过正确的护理能有效防止废用和误用综合征,为进一步进行运动功能和日常生活活动能力训练打下基础,以利于肢体及躯干综合运动的恢复和改善。

1.5并发症的预防这对长期卧床者尤为重要,除正确的护理外,还包括呼吸训练、排痰训练、大小便控制训练、被动运动、床上操及维持性按摩等,以预防感染、压疮、挛缩、畸形和肌肉萎缩等。

1.6日常生活能力的护理日常生活活动能力包括进食、个人卫生、穿衣、洗澡、大小便活动及转移等,是维系个人生存所必需的基本活动单元。骨科患者往往不能自理,通过评估确定其自理等级,通过促进、代偿训练,由替代护理转变为自我护理,帮助、指导或训练患者逐步独立完成自理。

1.7康复辅助用具使用指导对于已经致残的患者,通过恰当地使用各种辅助和替代用品可以补偿部分失去的功能,改善其活动能力。社区护士应熟悉各种常用的假肢、矫形器、助行器等的用法和性能特点,指导患者正确使用和维护。

2讨论

康复科护士工作计划范文第7篇

【关键词】 人工髋关节 置换术 康复护理计划单 Harris评分

随着经济的发展、医疗技术和器械的不断完善,目前人工关节置换已成为一项比较可靠而成熟的技术。但由于术后的康复未引起足够的重视,影响了治疗效果,往往不能达到术前期待的手术疗效 [1]。有学者认为,髋关节置换术后早期的康复训练是保证和巩固手术效果,促进患者功能康复的重要方法[2]。以往我们采用健康教育、术后指导的方法进行患者的康复训练,存在患者容易忘记、主动性不强、护士因为工作忙减少程序等缺陷,达不到应有的效果。近年来,我们将自行设计的康复护理计划单应用于40例髋关节置换术后患者的康复训练,收效显著,现将资料报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2004年6月—2006年12月本院收治的髋关节置换患者80例,男 44 例,女36 例,年龄44 79岁,平均65.6岁;其中股骨颈骨折34例,股骨头无菌坏死36例,其他病损10例;骨水泥固定44例,非骨水泥固定36例;住院时间最短 16天,最长30 天。术前髋关节功能Harris评分10 42分,平均32.8分。所有患者均为首次接受髋关节置换,无严重脑血管意外、肿瘤、精神异常等不能配合锻炼者。所有患者入院后给予说明锻炼目的及意义,同意者列入本范围。资料收集、计划、评估及实施人员均接受正规培训。将80例入选患者分为观察组和对照组,各40例,2组患者年龄、性别、病情、术前Harris评分无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者给予常规护理及健康指导:术前练习床上排便,交待注意事项,心理健康指导;术后当日保持患肢外展20° 25°中立位,指导患者行踝关节的背伸跖屈锻炼;术后第2天指导患者进行股四头肌等长收缩锻炼、三点支撑引体抬臀锻炼、卧床期间有效的咳嗽及扩胸运动。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上,按照康复护理计划单给予有计划地康复锻炼。①计划实施之前给予心理康复以增强信心,对每个患者说明锻炼的目的、意义、对术后功能恢复有何影响等,使其积极配合。②在患者乐意接受的情况下将每个锻炼的动作、方法示范给患者,并将每个动作绘制成图谱以多媒体的形式帮助患者掌握要领。③将计划单的锻炼内容教给患者或家属,以提醒患者复习,防止患者因年龄大记忆差忘记锻炼方法,并说明锻炼的开始时间、次数、每个动作的注意事项等。康复护理计划单内容见表1。表1 髋关节置换术后康复护理计划单

**下床前先将床头摇高45° 60°练习坐位,每日3 5次,每次20 30 min,以减少头晕、恶心、呕吐等不良反应;扶拐行走时,患腿由不负重部分负重完全负重,在不引起疼痛的情况下逐渐增加行走时间。

1.2.3 效果评定 观察对比2组并发症及术后功能康复情况。并发症的观察从术后至复查。采用Harris评价标准[3]对术后功能进行评价,内容包括:日常活动能力和步态占47分,疼痛占44分,关节活动占5分,关节无畸形占4分,共100分;90 100分为优,80 89分为良,70 79分为中,低于70分为差。出院6个月后来院复查,由专业人员进行效果评定。

1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0软件,计数资料采用χ2检验,检验水准:α=0.05。

2 结 果

2.1 并发症 观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。表2 2组患者并发症及发生率比较与对照组比较:*P<0.01

2.2 疗效 2组患者按照Harris标准进行髋关节的功能评分, 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。 表3 2组患者6个月后疗效比较

3 讨 论

骨科疾病治疗的最终目的是使患者尽早地最大限度地恢复功能,康复护理是骨科术后康复的重要组成部分。如果术后不进行积极的康复,将产生一系列术后并发症,如:关节僵硬、韧带挛缩、肌肉萎缩、下肢静脉血栓形成、压疮、感染等,造成新的关节功能障碍,影响手术的预期效果,给患者和家庭都带来极大的痛苦和负担。

积极正确的康复锻炼能有效地改善和增进全身和局部的血液循环、增强肌肉力量及关节的稳定性、增加关节的活动度、提高机体抵抗力、恢复日常生活的协调性,尽早恢复满意的肢体和全身功能,同时也能有效地克服患者的依赖心理,促进心理康复。在护理过程中,运用科学的方法,有计划的、系统的、针对性的进行康复护理,能促进患肢的功能恢复,提高手术效果及生存质量,有利于患者早日回归家庭和社会。

就目前我国综合医院住院患者的康复条件来看,专业治疗人员严重不足,有专门的康复治疗师进行一对一康复锻炼的单位不多。护士参与康复锻炼是有效解决骨科患者术后功能恢复的一种有效方法,但由于护理人员护理任务重,往往仅限于手术前后指导及健康教育,很少能有时间一对一地参与患者康复,患者只是被动的接受一些指导,目标不明确,锻炼的次数、力度、时间不到位,容易忘记,不能坚持,达不到目的。

Orem认为个人应对其健康有关的自我护理负责,护理是帮助患者提高自我护理能力,个人自护能力提高后其健康水平和生活自我满足感就高;其原则是不要强迫患者接受附加的东西,而是满足患者的需要,尊重其能力和决策,努力提高其行为能力,在患者不能提供自理需要时,护士确定患者的活动并参与患者的活动[4]。康复护理计划单的应用正是以自理模式的康复护理理论为指导思想,突出了自理模式在康复护理中的作用。

本研究利用自行设计的康复护理计划单,将内容以图文并茂的形式示范给患者,使其掌握方法、技巧,自觉主动地参与锻炼,调动了自身的主观能动性,提高了患者的自我护理能力和行为能力,真正达到了康复目的。计划单的内容是护士与患者共同制定并教给患者或家属,因为患者每天有计划任务和目标,锻炼的积极性较高,所以观察组所有患者基本上都能按计划执行;护士因为要按照计划单完成康复锻炼内容,其责任心增强,真正达到了参与的效果和目的,体现了整体护理的参与模式。

目前,临床上年轻护士多,接受过康复专业培训的护理人员太少,为了患者术后康复,培养护理人员的康复专业知识和技能是一亟待解决的问题。

【参考文献】

[1] 李自强,苏佳灿,张春才. 人工全髋关节置换术后早期康复训练及功能评价[J].中国临床康复,2004,8(17):3238-3239.

[2] Long WT, Dorr LD, Healy B, et al. Functional recovery of noncemented total hip arthroplasty[J]. Clin Orthop Relat Res,1993,288(4):73-77.

康复科护士工作计划范文第8篇

1.1方法

对照组按照传统的健康教育模式实施健康教育宣教。观察组按照健康教育路径为产妇制订住院期间健康教育路线,实施整体系统健康教育。健康教育路径由科主任、护士长、主治医生、责任护士组长成立教育小组,将术后重点时段和重点护理内容相结合,共同制订符合临床路径要求和具有专科特点的健康教育模式,实施有计划、连续、动态的健康教育,并采取以产妇和家庭健康指导为主的健康教育方式。科主任和护士长按照计划的时间进行检查,了解计划的实施情况和产妇对健康知识的掌握程度,对未完成的计划进行及时督促和补充。

1.2观察指标

(1)观察产妇排气时间、下床活动时间、拔除导尿管后自主排尿及术后4d内胀痛情况。(2)新生儿喂养从是否母乳喂养、喂养有效性及是否按需哺乳3方面评价;新生儿生活照料从更换尿不湿、脐部护理知识了解、穿衣照护、对二便的观察和判断4个方面对两组产妇进行评价。(3)出院前进行综合满意度问卷调查。采用我院制订的“产妇满意度调查表”,问卷成绩≥90分为满意。

1.3统计学

方法采用SPSS11.0软件进行统计分析,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇排气时间、下床活动时间的比较,表1 2.2两组产妇拔除尿管后自主排尿、术后4d胀痛情况的比较,表2

2.3两组产妇及家属在术后2d内新生儿喂养及生活照料掌握情况的比较,表3

2.4两组产妇、家属对护理工作满意度情况比的较对照组65例,满意57例,不满意8例,满意度87.7%;观察组52例,满意51例,不满意1例,满意度98.1%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。

3讨论

家庭式产房是将待产室、产房和休养室合为一体的一种新的产科模式。家庭式产房的出现为孕产妇提供了三位一体的全方位服务,既保证了医疗质量,又融汇了全新的人文关怀理念。我院VIP产科,一位产妇入住一套产房,在医院享受家庭式的生活,方便家人照护的同时,通过家人,尤其是丈夫参与生育及新生儿照护过程,既给予产妇最大的心理安慰和精神支持,又给丈夫带来极大的心理震撼,让他深刻体会到母爱的来之不易,不仅可以提高对妻子的关爱,也可促进其责任心和责任感,是一种非常好的生育模式。随着人们经济水平的提高,分娩及产后康复、母乳喂养、小儿照护知识不断发展和更新,产妇及家属更加需要专业而系统的健康教育指导。在VIP产科,由于是家庭式产房,家属有时会因观念和知识的陈旧,成员之间在接受健康教育知识程度上有所不同,常会发生观念的冲突,甚至争吵。有研究发现,母乳喂养需要家庭支持、经常的指导,以及适宜的环境和心态。

母乳喂养失败的原因有很多源于家庭成员的不支持。健康教育路径以术后重点时段和重点护理内容相结合,既循序渐进,又不断强化,增加了可信性、有效性和执行性,并以产妇和家庭成员为宣教单位,化解家庭成员间因对产妇和婴儿的照护所产生的矛盾,有效改善产妇对喂养知识及操作技巧的掌握,促进家庭和谐,建立良好的产后康复及小儿养育习惯,也促进了良好亲子关系的建立。健康教育路径既规范了健康教育工作程序,又提高了健康教育成效。剖宫产及产后康复、婴儿喂养,不仅是产妇个人的事情,更涉及到整个家庭。健康教育路径更能适合家庭病房的需要,更有针对性、时效性、连续性、动态性,可操作性强,避免了传统的教育模式中所存在的盲目性、随意性及重复性的弊端,同时避免了护士因工作忙、年资短、业务水平低、经验不足及能力不同而造成的遗漏和疏忽。

康复科护士工作计划范文第9篇

                          科室情况

首先,我先简单介绍一下我所在科室。我科室成立于1988年,在学科带头人的带领下是国家中医药管理局重点学科,重点专科,卫生部国家临床重点专科。心病中心现拥有两个疗区及3个特殊单元组。有介入单元组,ccu单元组,心病康复单元组。现科室共有医护人员68人,其中心病中心护士40人,本科学历36人,专科学历4人;具有专科护士4人。

在护理部主任及两位护士长的带领下,中心护理团队始终贯彻“承载南丁格尔精神,弘扬中医药文化,践行优质护理服务”的发展理念,不断为维护患者的身心健康贡献智慧与力量。2015年心病中心护理团队荣获“长春市优秀护理团队”的荣誉称号。2017,2018连续两年我科室护士参加我院的品管圈小组,并在全国品管圈大赛上分获优秀奖及三等奖;可以说心病中心护理团队是一支注重梯队建设,重视人才培养,打造中医特色护理的优秀团队。作为心病中心的一名责任组长我感到无比的骄傲和自豪。

 

护理责任组长的认识和理解

那在临床工作中责任组长需要履行哪些岗位职责呢?我将以下面三点向大家讲解我对责任组长的理解及工作开展的情况。图片上是我院护理部颁布的责任组长的岗位职责,在这里明确提出责任组长是在护士长的指导下负责本组患者责任制整体护理工作的开展,并且当护士长在外出时,协助护士长做好病房管理工作。在工作中遵照能级对应,根据患者的病情及责任护士的能及情况,合理安排护理任务,并监督指导组内责任护士的工作,保障组内护理安全,持续提高护理质量。我院在护理责任组长的选拔上有着严格的标准,科室按照护理部的要求进行内部选拔后上交推荐表。护理部经过审核选取优秀的护士来承担责任组长的工作。

在小组工作中,责任组长应成为一个四有基层管理者。作为小组内行政负责人,小组工作的指挥者和监督者应有思路,有想法,有热情,有干劲。并具有

1不断自我学习,自我提高的能力

2敏锐的分析判断能力

3良好的计划协调沟通能力

4熟练地护理操作能力。还有很重要的一点,具有一定的法律法规知识。

护理安全是护理管理的核心。

早在1999年,美国医学研究所(IOM)了关于患者安全的里程碑式的报告,即《孰能无过:构建一个更加安全的卫生体系》,引起了人们对患者安全的高度关注。在我国,患者安全问题也日益受到关注。中国医院协会,作为全国医院行业组织,从2006年起连续《患者安全目标》,1·10。2017年JCI的国际《患者安全目标》。目前2017版的《患者安全目标》是在历年患者安全目标的基础上,结合当前我国医院质量与安全管理工作实际,使之简明化,标识化,更具操作性。2018年全国护理年会上统计调查我国28个省、自治区、直辖市的277家医院护理不良事件资料,总体而言,给药差错、压疮、跌倒、管路滑脱及意外事件比例较高。

案例一:

 

 

 

护理人员对于《患者安全目标》的落实至关重要,感染控制、安全使用药物、设备安全、安全的临床实践和安全的医疗环境等各环节都需要我们护士参与。

针对护士长制定的科室年计划,月计划,周安排,作为组长为小组的工作制定了相应的计划。

年任务:

1. 带领小组开展护理工作,保障护理安全。确保全年无重大护理差错,事故发生。

2. 做好小组护理质控检查工作,并带领小组开展6S管理工作。

3. 协助护士长完成本年度医院组织的各项活动。

4. 配合护士长完成本科室中医护理方案的优化。

5. 带领本组组员进行论文撰写和科研课题研究。

6. 总结本年度护理工作开展情况,作为护士长下一年年度工作计划的依据。

7. 做好患者相关信息采集,协助慢病护士完成我科室慢病管理工作。

根据以上年度计划,我制定了月计划和周安排

月计划:

1. 有计划的安排好每周护理质量检查。

2. 将本月全面安全护理质量检查情况上报护士长。

3. 组织本组组员护理业务查房一次。

4. 组织本组患者及家属召开座谈会。了解患者需求及对我组工作的意见。

5. 对小组内的中医护理查房,疑难病例讨论做好相应记录。

6. 每月利用多种形式,进行疑难护理问题讨论。(护理查房、护士PPT授课模式,以及每天早会讨论提问)

 

周安排:

1. 完成科室质量控制检查的每周检查项目的检查。

2. 组织本组组员护理业务学习及技能培训。

3. 配合心脏康复单元,组织所管辖区的患者参加每周四的专科疾病知识讲座。

4. 根据患者病情,每周进行护理计划的调整。

5. 按照6S管理计划做到定时清理,整顿,维护,保养。

6.完成带教组长安排的带教计划。

以上就是我组整体工作计划。下面介绍下我组工作情况。

我所在的心病中心现有床位150张,分为5个护理责任组,我现分管8个病房,35张床位,责任护士成员6人。在患者分配上我根据能级对应进行患者分配。病情相对较稳定的由低年资护士承担,病情较重的由高年资护士承担,急危重患由责任组长来负责。同时保证每位责任护士分配患者数在5~7人之间。按照三级质控要求,我小组的质量控制图为上面所列。

 

 

 

责任组长作为小组的负责人既是质量控制的执行者也是质量控制的监督者。在保障小组护理安全上我采取的是强化护理管理核心制度,把每一项工作流程进行制度化,合理的分配组内护士的工作,做到能及对应。将护理质量检查贯穿于整个小组护理工作中,实行定期检查和随机抽查相结合,中末检查与环节检查相结合的检查方式。并将发现的问题采用PDCA的科学管理方法来解决。

PDCA管理循环,这是一个全面质量管理所应遵循的科学程序。是持续质量提高的管理手段。在临床工作中把PDCA理念运用起来,简单的就是

P:制定修订制度,流程,规范——————写你所做

D:培训并落实制定好的制度,标准,————————确保做你所写

C:检查所做的

A:纠正做错的——————改进与提高

在临床工作中发现的问题都可以用pdca来进行分析改正和提高。

案例二:

 

 

 

 

在护理环境管理上我小组还开展6S管理方法来提高我科室药品,处置室及库房的管理。

什么是6S呢?6S就是整理,整顿,清扫,清洁,素养,安全。

6S管理中的6个要素不是孤立的,而是一个有机的整体,整理,整顿,清扫是具体内容,清洁时制度化,规范化的保持3S水平,素养是养成习惯,遵守规则,严谨认真,安全是基础中的基础。上面这个图片是我们6S的标语,我把它贴在我们处置室的墙上,这样每天护士在走进处置室时都可以看到它。通过6S的管理实施有效的提高了我们科室处置室、库房及药品的管理。落实药品安全制度,保证药品安全。定位,定量。并进一步完善药品预警标识。像图片里的多巴胺,我们在院里要求的预警标识下,又在药品上用红色标签在进行了标注,这样护士在用药上会更清晰的找到预警期内的药物。在处置室物品管理上确保物品性能良好,数量种类齐全。标识明确,定点放置。这样即便是刚到我们科室的实习生进处置室也能一目了然的找到物品所在地。同时对于特殊物品规定数量,每天核查避免丢失,造成科室经济损失。并制定了我科室精密仪器的保养流程,落实专人专管,保证仪器在工作中拿来就用,避免因仪器运行不良而延误护理工作。在库房管理上,明确物品摆放位置,分类清晰,组长按流程每日清点库房物品,出入有账,保证物品充足。

在临床护理服务中,患者不仅期待被治愈,也期待得到受过专业训练人员迅速及礼貌的照顾。在保证小组护理安全之上,带领小组不断提高护理品质。

2016年我科室成立心脏康复单元,对于运动康复疗法的认识在心血管疾病上患者普遍认识不足,作为组长,就需要带领责任护士在平时工作中将康复理念渗透给患者,让患者了解心脏康复的五大处方对自身疾病转归的临床意义。组织辖区内患者参与到康复单元组的活动中来,向组织患者每天下午参加康复单元的八段锦养生操的锻炼。参加每周四中医知识大讲堂。并在平时将人文关怀融入护理 ,在细节中体现优质。

护士业务素质的强化与提升

在护士业务素质的强化和提升这一块,我主要在两个方向上进行培养,一个是业务知识学习,在一个就是培养多维思考的能力。

A科室内业务学习,微信推送

① 每天临床现场指导

② 每周业务及护理技能学习

③ 每月中医护理查房,疑难病例讨论

④ 每季度理论知识考核

⑤ 微信推送精彩护理

B 积极参加院内学习组

C 院外学习分享

D 建立护理业务归类文件

① 建立特殊检查注意事项表

② 建立特殊药品使用注意事项表

③ 建立护理技术操作注意事项表

④ 建立科室健康教育手册(图文漫画版)

临床护理观察是护理工作的重要组成部分,是保证护理质量的重要步骤。培养护士的多维思考能力能有效的提高护士的病情观察分析。如,新入院患者医生给下了推速尿的医嘱,那护士首先想到为什么要用这个要,患者下肢有没有水肿,皮肤状态怎样?应采取哪些皮肤护理措施?患者现状态如何,barther评分多少?用药后频繁下地有没有跌倒危险,是否悬挂防跌倒警示牌?患者是否口服补钾类药物,尿量多少?有没有电解质紊乱的危险?怎样指导患者正确记录尿量。在这样的多维思考模式下护士学会将护理问题控制在前馈期,很好的培养了组内护士的学习能力和服务水平。

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的。作为一名责任组长,任重而道远,唯有负重前行,方能不虚此行。以上就是我今天的分享,谢谢大家。

 

 

 

 

 

 

 

康复科护士工作计划范文第10篇

1、 设置专职健康教育护士的背景

国际动态:

据世界卫生组织统计,2007年全球癌症新增病例1200万,死亡790万,如果不及时采取措施,预测2050年新病例达2700万,死亡1750万。恶性肿瘤已成为危害人类健康的严重问题。因此广泛开展健康教育,提高人们的识癌、治癌意识。世界卫生组织早就明确指出1/3癌症可以预防;1/3通过”三早”(早期发现、早期诊断、早期治疗)获得治愈;其余1/3亦可通过积极措施获得缓解和延长生命。

现实状况:

肿瘤科编制床位62张,实际住院病人130余人,每月仅输液就2500人次以上。长期以来,科室护士少,工作量大,护士整天忙于基础护理,缺少与病人的交流与沟通。很多病人不能正确对待此内疾病,不知道放化疗对治疗此内疾病的重要性,导致延误病情,错过最佳治疗时机。为此,肿瘤科积极响应医院创建国家优质护理服务示范工程活动,大胆创新,设立专职健康教育护士。

对肿瘤患者实施健康教育贯穿在整个医疗活动中。肿瘤病人也非常需要专职健康教育护士对其进行正确的健康指导,使病人理解健康的意义,增强维护健康的行为,并能更好地运用科学的知识增强自我护理和自我保健的能力。通过对肿瘤患者实施健康教育使患者减轻心理负担,了解与疾病有关的健康知识,主动配合治疗和护理,减少并发症的发生,促进康复。肿瘤患者健康教育在护理工作中也越来越占有举足轻重的位置,为推动肿瘤专科护理学的发展奠定了基础。因此,建立一种我国肿瘤科健康教育发展现状及肿瘤科健康教育重要作用的工作模式是十分必要和迫切的。

2、设置专职健康教育护士的意义

体现并推进优质护理服务活动,提高社会满意度。

贯彻执行国家相关卫生政策,增强人们防病治病的健康意识,提高全民健康水平。落实护士的社会职责:护士的工作场所不限于医院,更应走出医院,走进社区及家庭。

探索一种新的护理服务岗位和模式。

3、 专职健康教育护士选拔条件

从事临床肿瘤护理工作5年以上;护理大专及以上学历;护师及以上技术职称;具有良好的沟通技巧与语言交流能力;具有娴熟操作电脑的能力;吃苦耐劳,不斤斤计较,有上进心,具有强的查新知识的能力。

4、专职健康教育护士的角色功能

角色包括管理者、咨询者、教育者、决策者、协调者、探索者。新岗位涉及知范围极广,涉及预防医学、社会医学、哲学、教育学、心理学、营养学、传播学以及其他人文科学领域。

5、专职健康教育护士的岗位职责

主要负责病人入院到出院不同阶段的心理、饮食及用药及特殊治疗指导。

5.1建立程序

建立肿瘤科单病种健康教育程序表,患者入院后,专职护士运用护理程序的方法,从患者入院后,评估患者身体、心理、营养情况,根据文化程度及经济状况作出相应的健康指导。教育包括评估教育需求、确定教育目标、制定教育计划、实施教育计划和评价教育效果5个步骤。

5.2自行设计登记表:专职健康教育护士针对肿瘤患者病程长、需反复多次化疗,化疗开始至化疗后2周都有不同程度的毒副反应、放疗及放疗副作用的观察等特点,将住院患者的健康教育内容、实施、评价制成健康教育登记表,并作好相关记录。并在实施的过程中尽量完善。

5.3整编健康教育处方:肿瘤科护理骨干与医生按照肿瘤常见病种,以《肿瘤护理学》、《整体护理与健康教育》、《饮食与癌症》、《肿瘤心理学》为蓝本,整理编写出10余种“健康教育处方”,内容包括:疾病相关知识,治疗方法,化疗药物知识,放疗知识,饮食知识,活动,康复知识。以文档形式存放于计算机上,供专职健康教育护士选用,打印,发放给患者,供其阅读、参考。专职健康教育护士完善健康教育各种登记表;整理、记录相关资料,查阅文献,总结经验,开展科研工作。

6、专职健康教育护士工作流程

6.1为科室当日出院病人做出院指导讲解出院后的相关知识及注意事项,并发放出院资料,征求病人意见并请其填写意见薄。

6.2为科室行放化疗的病人讲解相关知识及注意事项,必要时发放相关资料。

6.3为将行特殊操作及特殊检查的病人讲解注意事项、查地点及检查时间。

6.4为科室情绪低落、有安全隐患的病人做心理疏导,做好记录。

6.5为科室一般病人行疾病常规指导,包括饮食、生活、心理等。

6.6编写科室健康教育资料,更新板报及宣传栏的内容。

6.7建立全院肿瘤病人健康教育档案。

6.8完成出院病人随访工作,并作好记录。

6.9设计健康教育调查表,并定期发放。

6.10准备申请肿瘤俱乐部的相关资料,并负责实施。

6.11完成科室相关健康教育的科研论文工作。

6.12负责组织开展病区健康知识讲座,并作记录。(每月一次)

6.13深入社区开展肿瘤健康教育宣传工作。

参 考 文 献

康复科护士工作计划范文第11篇

【关键词】 康复护理;康复护士

康复护理是康复医学的基本内容之一,是在总的康复医疗计划实施过程中,为达到躯体的、精神的、社会的和职业的全面康复的目的,紧密配合康复医师和其他康复专业人员,对康复对象进行的除基础护理以外的功能促进护理。预防继发性残疾,减轻残疾的影响,使患者达到最大限度的康复和重返社会[1]。康复护理只有十余年的历史,是为了适应康复治疗的需要,从基础护理中发展起来的一门专科护理技术。康复护理是康复医学不可分割的重要组成部分,随着康复医学的发展而发展。我国对康复护理的研究着重在骨科、神经科、心脏、老年病等临床专科患者康复的工作中。

1 基本情况

我院康复医学科从2008年3月至2010年12月,聘请的护理人员15名,均为女性。年龄35岁1人,平均年龄26.8岁;工龄5年及5年以下9人,6~10年3人,11~20年2人,>20年1人,平均工龄6年;学历:本科2人,大专5人,中专8人;职称:主管护师2人,护师5人,护士8人。所有人员均无接受正规的康复护理课程教育,无专业的康复护理知识,其中仅3名护理人员曾外出进修学习。

2 康复护理存在的问题

2.1 康复护士基础医疗水平偏低 15名护理人员中低年资、低学历的护士居多缺乏临床护理经验,基础理论知识不扎实。

2.2 缺乏系统的专业的康复护理知识及技能 15名护理人员均未接受系统的康复知识培训,对康复医学认识不深,存在着康复护理知识少,技能缺等问题,完全胜任和承担康复护理工作十分困难。

2.3 临床其他科室的护士对康复护理理解认识不深 康复护士面对外界的不解及自身信心不足容易产生心理压力,影响正常的护理工作。

3 康复护理与一般护理的共同点与区别点

康复医疗是一个新的医学领域,康复对象是各种功能残障者,因此,对从事康复护理人员提出了更高的要求,他们不但要具备良好的职业道德修养、基础医学水平,还要学会康复护理的技术与技巧。

3.1 共同点

3.1.1 基础护理 康复护理首先应完成生活护理和有关基础医疗措施,即完成基础护理的内容。

3.1.2 执行医嘱 准确执行康复医嘱,这是完成康复医疗计划的保证。

3.1.3 观察病情 严密观察患者病情和残疾的动态变化以及康复医疗的效果,并及时向康复医生反映真实情况。

3.2 区别点

3.2.1 护理对象 康复医疗主要对象是残疾者和慢性患者,他们存在着各种动能障碍,给护理工作提出了特殊的要求并带来了诸多的困难。护理人员要为患者多方面服务,尊重患者的人格,不论其残疾程度如何,均应一视同仁,不能有任何歧视或厌恶。

3.2.2 护理目的 康复护理首先要完成与一般护理相同的目的,即,使患者减轻病痛和促进健康。此外还要预防残疾的进展,减轻残疾的程度,最大限度地恢复其生活和活动能力,使患者早日走向社会。

3.2.3 护理内容:除一般护理内容之外,尚有:

3.2.3.1 观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化,认真做好记录,向有关人员报告。康复训练是综合性的,如药物、理疗、针灸、运动、按摩或推拿等。护士要与各有关人员保持良好的人际关系,洞察和了解情况,提供信息,在综合治疗过程中起到协调作用。

3.2.3.2 预防继发性残疾和并发症。如偏瘫患者应预防挛缩畸形的发生[2]。因为挛缩可阻碍康复计划的进展。在护理时,要矫正患者姿势,亦可利用力学辅助器等。

3.2.3.3 学习和掌握各有关功能训练技术,配合康复医师及其他康复技术人员对残疾者进行功能评价和功能训练。根据患者的不同性质和需要,不断学习,不断实践[3]。使训练在病房中不断地继续进行,让患者随时随地恢复功能,受到更大的裨益。

3.2.3.4 训练患者进行“自我护理”指患者自己参与到活动中,并在其中发挥主动性、创造性,更完善、更理想地达到护理目标。康复护理的原则是在病情允许条件下,训练患者进行自理,即“自我护理”。对残疾者及其家属要进行必要的康复知识的宣传,通过耐心地引导、鼓励和帮助,使他们掌握“自我护理”的技巧,从而部分地或全部地做到生活自理,以便适应新生活,重返社会[4]。

3.2.3.5 帮助患者进行心理护理。残疾人和慢性病患者有其特殊、复杂的心理活动,甚至会产生精神、心理障碍和行为异常。康复医护人员应理解患者、同情患者,时刻掌握康复对象的心理动态,及时耐心地做好心理护理工作,不允许有任何讥笑和讽刺的言行[5]。

4 建议与思考

随着社会的进步人们对健康的需求不断增加,对康复服务的需求也大大增加,康复护理渐渐走进人们的生活。因此对康复护士必须通过专业培训才能胜任本职工作,怎样培训优秀的康复护士是我们今后需要探索的课题。首先看看康复护士培训四要素[6]:

4.1 专业培训是重点

康复护理是一门新的护理专业,康复护理源于一般护理但无论从护理对象、内容、方式都具有它的专业特点,如康复护理对象是因疾病和损伤而导致的各种功能障碍者,护理的内容多为患者的功能恢复,护理方式主要是“自护方式”。加强专业培训使之尽快适应康复护理工作尤为重要。可以通过请康复专家来讲学授课;组织康复护士去外院参观学习及交流;鼓励和组织康复护士有计划的进行理论及技术学习;工作中遇到典型病例及时进行案例分析学习。通过一系列的培训学习,使康复护士的专科理论和技术得到提高,以适应康复护理专业的需要和满足患者需求。

4.2 功能康复是目的

康复护理的最终目的是使伤残者恢复某些功能提高生活质量。当然也不可忽视他们心理上和精神上的康复。心理康复非常重要,不少残病者因伤残缺陷而产生悲观失望和轻生念头,这些不良情绪直接影响康复效果。康复护士在工作中要关心了解患者的心理状态,分析发生原因,从而根据患者的文化修养,家庭情况制定切合实际的康复教育计划。要反复认真向患者和家属介绍疾病康复知识和训练计划以及措施和预期效果等,使患者逐步打消顾虑振奋精神,树立克服困难战胜疾病的信心,主动积极配合治疗和护理。

康复护士更重要的是辅导患者进行功能锻炼,从日常生活的简单训练做起如:梳头、洗脸、穿衣。这些看似简单但十分重要的训练必须由康复护士手把手一遍遍反复多次进行。训练中要准确把握尺度,不包办替代,不放任自流。

4.3 基础护理是依托

需要接受康复护理的人多数是伤残者,大多需卧床或活动受限制,生活自理能力差。他们中许多人在院期间需要依靠护士的帮助,因此我们应该努力做好基础护理,尤其是生活照料部分,还要注意防止并发症的发生。对康复患者要注意安全护理,防止发生坠床、烫伤,这些均需要加强基础护理的落实,如果我们不把患者安全放在首位就谈不上患者康复,所以基础护理是康复护理的依托和保障。

4.4 健康教育是方向

把康复护理知识教给患者及家属,把康复护理的技能传授给患者及家属,这是我们做好康复护理的方向和宗旨。康复护士有责任对患者及家属进行卫生宣教和健康指导,康复护士应具有良好的口头表达能力和组织宣教能力,有较丰富的知识,专业技术娴熟。要着重培训康复护士的交流技巧,要通过交流让患者信任护士,使护士较准确的掌握患者的心理状态和感受。要定期进行宣教教会患者和家属必要的康复知识和技术,尤其要讲述和教会其自护知识和技术,使患者出院后能继续训练,加快机体功能恢复,从而逐渐适应社会生活和提高生活质量。

康复护士面对的都是功能障碍者,他们无论在生理还是心理上都较为脆弱。作为健康的守护者,除拥有丰富的专业知识和娴熟得技术,还应有健康的体魄、整洁的仪表、良好的情绪控制能力和言语修养。良好的精神面貌能唤起患者乐观饱满的情绪,增加患者与疾病斗争的信心;美好语言不但能使患者听了心情愉快,而且能起到治疗疾病的作用,护士的亲切语言,有利于解除患者的思想负担,增强战胜疾病的信心和决心。利于建立良好护患关系,促进患者的康复。

康复护理的前景是光明的,前进的道路还有待我们所有护理工作者共同努力铺设。

参 考 文 献

[1] 石凤英.康复护理学.北京:人民卫生出版社,2002:3.

[2] 石凤英.康复护理学.北京:人民卫生出版社,2002:4.

[3] 石凤英.康复护理学.北京:人民卫生出版社,2002:4.

[4] 石凤英.康复护理学.北京:人民卫生出版社,2002:4.

康复科护士工作计划范文第12篇

[中图分类号] R681.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)10(b)-0148-03

在现行的临床护理实践中,评估―护理诊断―计划―实施―评价的护理程序是经过大量护理实践后发展起来的一种比较有效的、规范的工作方法,是临床系统化比较完整的阐述过程,是一个系统的、动态决策的、实践反馈评价的体系,它的实质就是管理学上的“戴明循环”,包括持续改进与不断学习的四个循环反复的步骤,即计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(act)[1],简称PDCA管理。健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康计划为某一类患者制定在住院期间进行健康教育的路径或表格,能指导护士有预见性、主动性开展工作,并使病人明确自己的护理目标,自觉参与到疾病的护理过程中,以最经济的方式取得最佳治疗效果[2]。临床路径式健康教育是护士在对患者实施健康教育过程中,遵循医护共同制定的程序而实施的健康教育手段[3]。本研究通过应用PDCA对健康教育模式进行分析,依据PDCA制定合适的健康教育路径,应用于脊柱专科临床健康教育中,效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过前期对原有健康教育模式的剖析,制定新的健康教育路径,于2011年8月~12月对本院骨伤科护士及患者实施健康教育,其中对脊柱专科实施新健康教育路径表,对其他骨伤科实施原健康教育表,脊柱专科为试验组,其他骨伤科为对照组,两组患者的病种均为腰椎间盘突出症和颈椎病。试验组:实施健康路径表护士32名,男性2名,女性30名,年龄20~45岁,平均(26.4±5.6)岁;被实施健康路径表患者164例,男性76例,女性88例,年龄为34~76岁,平均(51.2±8.9)岁。对照组:实施健康路径表护士30名,男性1名,女性29名,年龄22~43岁,平均(25.9±4.8)岁;被实施健康路径表患者160例,男性70例,女性90例,年龄为32~74岁,平均(49.2±8.3)岁。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 应用PDCA模式对原有健康教育模式进行剖析 脊柱专科原健康教育表存在于患者入院评估表中,并非独立表格,且只是对宣教方式进行简单介绍,内容上只包括入院宣教、住院宣教、检查宣教、术前宣教、术后宣教和出院康复指导六个方面,无较为细节的描述。宣教形式上只是简单罗列四种,效果评价较为模糊,包括知道与不知道两种情况,内容乏味,不适应实际需要,可操作性差。应用PDCA模式分析原表格,发现其存在以下缺点。①Plan:表格中健康教育未分病种;宣教环节不明确;各项宣教无标准,质量难以保证。②Do:具体实施工具不统一;宣教质量参差不齐。③Check:未明确评价者;评价方式单一,影响结果。④Action:表格中该环节空缺,评价后无改进处理;患者健康教育不完全,有缺失。因此在护士长每月质量检查中,有关健康教育得分率最低,并且患者健康教育存在盲点。随着优质护理的深入开展,在患者健康教育方面不能实现连续、全程优质护理服务。由于原表格中的不足,科室质控小组针对健康教育实施标准,应用PDCA模式制定了新版健康教育路径。

1.2.2 制定新的健康教育路径 针对原有健康教育路径缺乏评价环节,制定新的脊柱专科腰椎间盘突出症、颈椎病健康教育路径表[4]。新健康教育路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、各种治疗宣教、手术前宣教、手术后宣教、出院宣教和出院随访八个部分,每个部分下面又分设不同阶段需要的宣教内容,如入院宣教包括病房环境、主管医生、责任护士、作息时间、探视制度、订餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知识介绍;手术前宣教包括心理准备、皮肤准备、呼吸道准备、物品保管、体位准备;出院随访包括疾病知识认知、饮食情况、睡眠情况、二便情况、功能锻炼情况、用药情况、预约复诊时间。在评价表中对每种宣教分为讲课、材料、示范、视频四种形式便于选择,并且均有不同护士对前一宣教的效果进行评价。

1.3 观察指标

采用患者健康宣教知识知晓率、患者健康宣教达标率、患者满意率、护士健康知识掌握率作为观察指标,评价新健康路径评价表对患者及护士的影响。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对数据进行处理,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较

两组患者的健康宣教知识知晓率、健康宣教达标率、患者满意率比较,差异有统计学意义(P

表1 两组患者健康宣教情况及患者满意率的比较[n(%)]

2.2 两组护士健康知识掌握率的比较

试验组护士全部掌握了健康知识,健康知识掌握率为100%,对照组护士有25名掌握了健康知识,健康知识掌握率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.801,P=0.016)。

3 讨论

3.1 新健康教育路径制定的方式

新健康教育路径的制定是依据PDCA的程序,分析既往健康教育模式的缺失,结合专科专病的特点,根据临床工作的实际需求,以腰椎间盘突出症、颈椎病为基础,由护士长组织科室骨干护士共同制定。路径表包括入院宣教、住院宣教、各种检查宣教、治疗宣教、手术宣教、出院宣教和出院随访宣教,内容涵盖了疾病治疗过程的各个环节,覆盖了患者从住院的饮食起居、治疗到后期康复的整个疾病恢复过程,内容广泛、环节相扣,以独立表格的形式存在,单列于病历中,简化了护士工作流程,有利于及时查询,路径表方便了患者及护士[5]。

3.2 新健康教育路径的优势

新健康教育路径表达到了将临床护士的时间还给患者的优质护理服务目的,护士在为患者进行健康教育时具有统一模板,避免了由于年资、经验等方面造成的健康教育内容参差不齐,达到了标准化、规范化的目的,使患者在住院期间能够切实掌握与本疾病相关的健康教育知识,利于疾病康复,缩短了住院时间[6-7]。

3.2.1 健康教育路径的连续性 随着优质护理的深入开展,为患者提供连续性护理服务理念深入人心,科室在制定健康教育路径时便将连续性护理服务理念植入其中,保证患者在住院期间得到连续性健康教育。患者入院时在病房,由病房护士根据相应内容进行健康教育;当患者需要手术时,将会有手术室护士根据健康教育路径中的手术室相应内容进行宣教;手术后患者进入监护室,监护室护士根据健康教育路径中的监护室相应内容进行宣教;当患者回到病房,则病房护士再次根据健康教育路径中的相应内容进行宣教;患者出院时仍进行相应的健康指导。患者在病房―手术室―监护室―病房的住院过程中,健康教育路径始终伴随患者,各科室根据健康教育路径相应内容为患者进行连续性宣教,体现了健康教育路径的连续性,患者在住院期间切实感受到了优质护理服务[8]。

3.2.2 健康教育路径的有效性 针对原有健康教育路径缺乏评价环节,质控组在制定健康教育路径时,对评价环节进行了修改,健康教育路径中护士宣教后,将会有高一级护士进行复评,根据患者全部复述、部分复述进行效果评价,针对患者掌握部分,评价护士会再次进行巩固宣教,达到患者全部掌握的目的,保证健康教育路径的有效性。通过健康教育路径的实施,临床护士对疾病相关健康知识掌握率达到100%,住院患者健康宣教达标率100%,健康宣教知识知晓率达到96.95%以上。对患者满意率的调查结果进行统计,总体满意率达到97.56%。试验组各项指标与对照组比较具有显著差异性,明显优于对照组。

3.3 PDCA在健康教育路径制定及实施过程中的作用

PDCA的四个环节体现在新健康教育路径制定及实施过程中的各个阶段。本研究前期对既往健康教育模式的分析是PDCA实施的计划阶段,依据分析结果制定新的健康教育路径表,之后为执行过程。执行过程体现了护士长与护士的结合、护士与患者的结合,全面实施健康教育路径,在实施过程中发现问题及时检查处理。检查阶段是本研究的结果,根据结果评价健康教育路径制定和实施的有效性。处理阶段是对结果分析及制定实施过程中暴露的问题进行再总结,随之进入再计划、再实施、再检查、再处理的循环之中,问题的一步步解决始终伴随着PDCA管理的要求和方法。健康教育路径往往能暴露出护理制度、分工、系统管理、流程等方面的问题,有利于优化流程、改进系统,解决问题使工作流程标准化、系统化,临床护理工作得以改进。提高患者满意度并不是研究的最终目的,通过PDCA管理持续改进健康教育路径,使患者真正掌握健康知识,提高预防疾病和自我保健的能力,才是临床护理的最终目的,这也是优质护理的最佳体现,要大力提倡健康教育,对其中的不足进行分析,找出对策,才能提高健康教育的质量。

康复科护士工作计划范文第13篇

内科护理季度工作计划

20XX年内科护理站将继续在护理部和科主任的带领下团结一致,努力工作积极完成上级交付的各项工作任务,提高护理质量,保障护理安全,结合科室的实际情况制定如下工作计划:

一加强思想教育和医德医风教育

⑴进行医德医风学习,内容包括:护理人员的思想品德,爱岗敬业精神,对病人的服务态度等。坚持以病人为中心,提供优质高效的护理服务,把社会效益放在首位,使患者对医院的满意度≥91%

⑵加强护士礼仪文化学习,强化护士的现代护理文化意识,规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业道德,提升护理人员素养。

⑶注意收集护理服务需求信息,通过发放满意度调查表,获取病人的需求及反馈信息,及时提升改进措施同时对护士的工作给予激励,调动她们的工作积极性。

二改革护理模式,开展优质护理服务,夯实基础护理,提高护理服务水平

(1)深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和20XX年全国卫生工作会议精神,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。坚持以改革护理服务模式为切入点,实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面履行护理职责为落脚点,深化专业内涵建设,提升临床护理质量;坚持以加强科学管理为关键点,充分调动护士队伍积极性,建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、建机制”的工作原则,促进护理改革与发展的需要,适应人民群众健康需求日益增长的需要。全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责,关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务,为患者提供整体护理服务。工作过程中,不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

(2)加强护理内涵建设。认真落实临床护理实践指南和护理技术规范,细化工作标准,规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置,密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成诊疗计划,同时,加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任,每月召开工休座谈会议,了解患者及家属的意见和建议,并提出改进措施.

(3)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出内科特色,责任护士运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,解决护理疑难问题,提高专科护理水平,保障患者护理安全,提高护理质量和效率。

三继续加强护理过程中的安全管理

⑴严格执行查对制度,强调二次核对的执行,加强对护士的管理,杜绝严重差错及事故的发生。

⑵强化护士对科室各种急救物品的性能和使用,急救药品的,提升各护理人员的应急能力。

⑶严格落实执行消毒隔离制度,每次操作前手消,每晚治疗室紫外线消毒。一人一管一使用,医疗垃圾按处理

⑷认真做好病人环节的监督,对入院,新转入,危重,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要督促,检查和监控。。

(5)定期召开护理质量和安全讨论会议,重点对内科护理工作中存在的护理安全隐患进行改进,杜绝护理安全事故的发生,保障护理工作的安全,

四,健康教育“规范化,认真执行告知程度”

(1)、做好入院病人的宣传教育,住院病人的疾病健康教育,出院病人的康复指导,使健康教育率100%,达到促进疾病康复的目的。

(2)、护士做各种护理治疗操作前均需要告知患者,并与病人保持有效的沟通。

(3)、加强护士的“八知道”及专科技能训练与考核工作提高护理人员急救技术。

五抓好“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护理人员服务技能

(1)、每季度进行护理理论培训考核三次,护理操作培训考核一次。

(2)、加强专科技能的培训,组织全科每月学习一次,每次讲一个专科疾病护理,为培养专科护士打下扎实的基础。

(3)、每月组织业务学习两次,由护士长统一组织,学习新知识,新业务.新技术及各项护理制度,法律法规,护士礼仪等综合知识的学习,并运用临床工作之中,做到理论与实践相结合,检查在工作中执行的情况。

(4)每月组织护理查房两次,主要针对危重病例,疑难特殊病例,

(5)、在加强技能培训的同时,重点加强危重病人抢救技术与流程的掌握,常用急救药品的剂量和作用,抢救仪器的性能及使用方法,让每一个护理人员均能熟练,掌握心肺复苏急救技术,提高危重病人的抢救成功率。

六加强护理质量控制管理.保证护理质量

(1)定期对进行护理质量控制,每周最少两次,每月制定护理质控重点,对上月存在的护理问题进行重点质控,制定改进措施,进行持续改进.

康复科护士工作计划范文第14篇

【关键词】 临床路径;白内障手术;健康教育

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.189

临床路径是由医师、护士和其他人员对一定诊断和手术做出最适当的、有顺序和时间性的医护计划, 以减少康复的延迟及资源浪费, 使服务对象获得最佳的医疗服务[1]。它是一种既能控制医疗成本、降低医疗费用, 又能保证并持续改进医疗质量、提高工作效率的管理模式[2]。本科将临床路径与白内障患者的健康教育相结合, 取得较好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2011年1月~2014年12月在本科实施白内障手术的患者600例, 男320例, 女280例;年龄47 ~92岁。随机分为对照组和观察组, 各300例。两组患者年龄、性别、文化程度、入院视力等方面比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组按传统护理模式进行整体护理, 采用传统的健康教育方法。护理人员利用各种接触患者的机会, 进行随机的健康教育。

1. 2. 2 观察组在整体护理的基础上, 按临床路径为每位患者实行健康教育。①制定健康教育路径表:在充分了解白内障患者对健康教育需求的基础上, 制定了白内障健康教育路径表。见表1。②健康教育路径的实施:责任护士对住院的白内障手术患者做入院评估后, 纳入临床路径管理, 按照需求分别于患者入院时、术前、术中、术后及出院前, 用通俗易懂的语言向患者讲解护理要点和注意事项, 并配以眼球模型和道具进行示范, 取得患者的理解与配合, 每完成一项内容在患者的教育路径表上相应的方框内打勾, 并签名以示责任。

1. 3 观察指标及评价方法 通过问卷调查和资料统计等方式, 由质控护士定期发放健康教育效果评价表和满意度调查表进行效果评价。根据患者对白内障手术相关知识掌握程度、护理满意度、住院时间等指标来观察评价健康教育路径实施效果。①患者对白内障手术相关知识掌握程度评价:患者能复述宣教内容≥80% 为掌握, 能复述60%~80%为部分掌握,

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

与对照组比较, 观察组患者对白内障手术相关知识掌握程度好, 对护士的满意度高, 住院时间短, 差异均具有统计学意义 (P

3 讨论

3. 1 健康教育的目的 健康教育是以医院病房为教育基地, 以住院患者及家属为教育对象, 通过教育过程, 使患者的行为向有利于康复方向发展的教育活动。良好的健康教育对手术顺利进行、保证手术质量、预防和避免并发症及术后恢复均有密不可分的关系[3]。

3. 2 按路径宣教能提高患者对健康教育知识的掌握 传统的健康教育因没有计划, 责任护士缺乏系统的健康教育意识, 因此收不到良好的教育效果。而实行临床路径宣教管理是一种新型的规范化医疗护理模式, 是针对患者管理的无序状况进行的优化、简化和增效的管理[4]。具有计划性、针对性, 保证了健康教育的连贯性、完整性和有效性。

3. 3 临床路径能规范医疗护理行为, 提高医疗质量 按路径实施健康教育, 要求护士每日严格按照计划, 有目的、分步骤地完成, 这一标准化和程序化的工作方式培养了责任护士的工作责任心和自觉性, 使护理工作变被动为主动, 有计划、有预见性地进行各项护理工作, 规范了医疗护理行为, 提高了医疗护理质量。

3. 4 按路径宣教能提高患者的满意度 健康教育路径表的应用, 有效的组织协调护理工作, 在实施中, 患者主动参与医疗护理工作全过程, 最大限度地满足患者的知情权和参与权, 促进了医患护患之间的沟通交流, 从而减少或避免了医疗纠纷, 提高了患者的满意度。

3. 5 临床路径的实施有效缩短了患者的平均住院时间, 提高医护人员的工作效率 临床路径的规范实施, 科学地理顺了医疗护理工作流程, 避免了不必要的检查和治疗, 降低了医疗成本, 避免了各种因素造成的时间浪费, 有效缩短了患者的平均住院时间, 大大提高了医护人员的工作效率。

综上所述, 按照临床路径对白内障患者不同时期适时进行健康教育, 保证了健康教育的有效性, 有利于患者康复, 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 梁桂玲, 梁燕霞, 曾少婷, 等.基于电子病案系统的临床路径应用设计.中国病案, 2012, 13(2):29-30.

[2] 梁翠萍, 张远娇, 吕顺欢, 等.应用临床路径在白内障患者实施健康教育的效果观察.右江医学, 2010, 38(3):320-321.

[3] 陈彩芳, 佘璇瑜, 陈萍珊, 等.健康教育在眼科围手术期的应用. 中华全科医学, 2008, 6(11):1162-1167.

康复科护士工作计划范文第15篇

【关键词】 5 S管理;病房环境;工作效率

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2014)01-0192-015S管理起源于日本企业对生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效管理独特的一种管理办法[1]。它源自五个以"S"为首的日本字,SEIRI(整理)、SEITON(整顿)、SEISO(清扫)、SEIKTSU(清洁)、SHITSUKE(素养)这五个单词,故统称为"5 S" [2],"5 S"管理是用来创造和维护良好工作环境的一种有效技术,包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。康复病房由于患者住院时间长,物品多,加上一些必须的康复辅助器具,在病房管理上就出现了物品杂多、摆放混乱、不便拿取,晨间护理不到位、病房环境不整洁的现象,这样有时为了寻找某个物品就会出现浪费时间,病房的不整洁也间接降低了病人对护理工作的满意度,我科将"5 S"管理运用于康复病房环境管理中,取得了较好的效果,现报道如下。

1组织计划

1.1组织阶段 (1)成立"5 S活动"小组,全体护士参加。(2)制定开展"5 S活动"的目标,改善工作环境,改善病房环境,提高护理工作效率及护理质量,完善护理管理,提高患者满意度。(3)开展5 S培训,利用业余时间集中学习5 S的内容、开展方法、作用和意义等。

1.2计划阶段 制定"5 S活动"实施的工作计划,每个护理人员根据科室存在的问题进行讨论,发表自己独特的见解。制定详细的"5 S活动"推行计划,主要是病房环境管理和护士站环境的管理,并设定各个区域负责人,定期检查和督导。

2实施阶段

2.1常组织 (1)组织科室护理人员对所在的工作场所进行全面的检查,制定需要的和不需要的物品的判别标准,清楚不需要的物品,调查需要物品的使用频率、决定日常用量,根据物品的使用频率进行分层管理。 ( 2 ) 组织科室护理人员对康复病房进行全面检查,评估病房环境中存在的问题,遵循病房环境"整洁、安静、安全、舒适、温馨"十字要求,规范病房物品放置,去除病房环境中的安全隐患。(3)组织检查督导。发现工作中的护理问题及时纠正,经常采用自评或互评的方法进行评价,广泛征求患者和家属的意见,对于存在的问题分析原因,找出改进措施。

2.2常整顿 需要的物品按规定定位、定量、明确标示地摆放整齐,不用浪费时间寻找物品,30秒内找到要找的东西。(1)整顿物品。如针对科室病种及病情复杂情况,病区内所有药物按病种的使用频率分区分类摆放,设立标签,标识明确,减少寻找物品时间;必需药物保证基数,做到护士班班清点,分管护士每周检查,护士长每月检查,保证需求,对有使用期限的物品,按日期先后顺序排列,杜绝物品过期,减少浪费,提高工作效率;仪器设备定点、定位放置,定人管理,定时检查维修;针对病房管理 "整洁、安静、安全、舒适和温馨"十字要求,制定晨间护理规范,责任护士负责制,护士长定期抽查,给病人创造良好的修养环境。(2)整顿工作。护士长每天晨晚交接班时带领护士巡视病房、床头交接,发现问题及时解决;发挥区域责任人和科室质控小组的作用,每月检查护理工作;每月召开护患沟通座谈会,听取患者及家属的意见,针对存在的问题制定整改措施。

2.3常清洁 清除工作场所所各区域的脏乱,保持环境、物品、仪器、设备处于清洁状态,防止污染的发生。(1)清洁环境。保持病区环境清洁,并能全员维护,持之以恒,给患者创造一个良好的修养环境。 (2)清洁自身。护理人员自身的仪表、衣着要保持清洁、整齐,按要求配戴胸牌,言行举止端庄大方,给人以高雅清爽的感觉。

2.4常规范 连续地、反复不断地坚持前面3S活动,,一句话就是养成坚持的习惯,持之以恒。(1)规范行为。严格执行规章制度和操作规范,每一项规章制度都有其必要性、可行性和科学性,是质量管理的关键环节。对于发现的问题按标准随时进行整改,使大家的行为更标准化、程序化,做任何工作都有章可循。(2)规范物品的管理与交接班。对于抢救药品、物品、仪器班班交接检查,使抢救用品始终处于完好备用状态。(3) 规范病房管理十字要求。

2.5常自律 以身作则,坚持运用五常法管理,养成严谨的工作态度。坚持上班5S一分钟,下班前5S五分钟,时刻不忘5S。自律是"五常法"的重心,目的就是提高素质,培养护理人员的良好习惯,使护理人员严格执行各项规章制度,规范操作,提升道德品质和综合素质。

3结果

3.1提高了护士工作质量 通过这次活动使护士有效地利用了时间和空间,提高了工作效率[3],提高了患者及家属的综合满意度,减少了护士不必要的工作强度,避免了重复劳动,增加了精力和时间,有效地与患者及家属进行交流、沟通。

3.2提高了护士素质 "5 S管理"规范了护士行为,加强了护士的责任心。五常法要求责任护士每天按要求管理责任区,同时护士长不定期进行抽查,提高了护士的管理意识。

3.3保障了医疗安全各种抢救药品物品处于备用状态,并定时检查质量,为患者的诊治和抢救赢得了时间。保证了患者能得到及时有效的服务,杜绝了医疗纠纷和事故的隐患。

3.4为康复病人营造了良好的病区修养环境,让患者和家属心情愉悦,促进患者的早期康复;同时也调动了护理人员的积极性,使被动服务变为主动服务,大大增加了患者的满意度、信任度,杜绝了纠纷,使护理质量和安全均得到保证,提高了社会效益,塑造了良好的医院形象。

4结论

通过"5 S"管理活动,节省了护士时间,提高了护理工作效率、将护士的时间还给了病人;同时大大改善了康复病房的环境,为患者提供了良好的就医环境,患者满意度明显提高,患者满意度是最现代的质量管理评价方法,是最有说服力的护理质量评价指标[4];通过"5S"管理活动,全体护理人员能够按照规定做事,工作认真负责,真正做到了做到了全员参与,另外,严谨的工作作风,安全的服务措施,规范化的管理,高品质的服务,能增加患者的安全感和信任感,增强患者对医院的满意度,提高医院在医疗市场中的竞争力[5],同时更增加了护士的自信心和工作的成就感[6]。5S管理使护士自觉自愿的保持整洁畅通的工作环境,充分发挥了护理人员的创造性和能动性,营造了良好的工作环境,规范了护理人员的工作行为,增加了护理人员的自信心和工作成就感,使其以更大的热情去做好护理工作。

参考文献

[1]徐尉.日本企业的5S管理手法对我国中小企业管理的启示,我国中小企业如何强化内部管理[J].现代管理科学,2005,6:94.

[2]聂云楚主编.如何推进5 S[M].深圳:海天出版社,2002:1-4.

[3]田梅春,张素珍.运用"五常法"加强病区的规范化管理[J].中国实用护理杂志,2006,22(2):70.

[4]阎息中主编.实用医院管理手册[M].北京:北京科学技术出版社,1990:284.