社区无缝式健康教育管理模式研究范文

随着卫生观念改变，人们对健康的需求早已不局限于治疗病痛，而是拥有更为健康的生活方式［1］。面对群众日益增长的卫生需求，健康教育的重要性日益凸显；基层医院即社区卫生服务中心的功能定位也因此由原来的以医疗为中心转换为“预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育”六位一体［2－5］，其中健康教育不仅是6项之一，也是开展其他5项的重要手段和内容。花木社区卫生服务中心（以下简称中心）是上海市浦东新区的一家社区医院，下设社区卫生服务站3个，全科团队4支，卫生技术人员144名；管辖面积13、41km2，常住人口19万。中心高度重视健康教育在社区工作中的重要性，结合上级卫生管理部门的要求和自身特点，不断完善各项措施，形成“无缝式”健康教育管理，取得较好效果。

1构建网络，推动中心内外健康教育工作开展

社区卫生服务中心健康教育工作不仅针对前来就诊的患者，更面向所在社区广大健康和亚健康居民。中心依托社区力量，完善中心内部、外部、志愿者群体、学校卫生管理等各层面健康教育组织，搭建健康教育平台，推动中心内外健康教育齐开展。

1、1中心内部网络健康教育工作牵系中心各部门，因此成立由健康教育工作领导小组、相关职能科室以及中心各部门各条线组成的三级健康教育工作内部网络，明确职责，分工合作。领导小组由中心主任挂帅，副主任主持，各部门科室主任为成员，主要负责中心健康教育工作方案的制定并组织协调各项健康教育工作的开展以及监督；各部门则具体实施健康教育，如门诊教育、病房教育、随访教育等。

1、2中心外部网络健康教育面向广大居民，中心开展外部健康教育工作依托政府力量，形成政府搭台医院指导社区居委会具体实施政府医院共同考评的工作模式，推动各项健康教育工作在社区的开展。

1、3组建健康教育志愿者网络中心与社区合作，挖掘一支以退休医师或教师组成的健康教育志愿者队伍，志愿者分布于各社区居委会，贴近居民，在健康教育工作中起引领、示范作用，协助中心及社区开展健康教育工作。

1、4学校健康教育网络中心重视辖区内学校健康教育，依托学校卫生工作，形成医院学校卫生管理条线卫生老师的工作网络，将各种健康知识层层落实。

2多重支持，保障健康教育工作顺利进行

2、1修订制度，规范工作良好的制度规范工作开展。中心修订并不断完善健康教育相关的各项制度，规范从健康教育活动开展到健康教育记录的收集、保存、管理，从健康教育资料制作到健康教育的评估、奖惩等各项工作。中心通过制度明确各项工作中开展健康教育的必要，通过制度动员所有医务人员参与到健康教育工作。

2、2硬件支持，营造氛围中心保障健康教育工作财力支持，保证健康教育工作所需设备、资料，营造浓厚健康教育氛围。健康教育室配备多媒体设备；门诊大厅、全科候诊室配备电视机、VCD；中心每一楼层设置规格统一的宣传画廊、宣传角；预检处安放赠阅栏；中心还精心制作慢性病系列、中医药系列、妇幼保健系列处方并大量印刷，保证门诊各类患者针对性健康教育；另外中心设立健康热线，专线解答居民各类健康咨询。

2、3加强培训，保证质量中心面向全体医务人员、社区健康教育网络成员以及志愿者等不同对象，分批分层定期举办各类培训并测试，培训内容包括常见病多发病防治、传染病防治、中医药预防保健以及沟通技巧等，通过培训不断提高健康专业知识以及健康知识传授能力，保证健康教育工作质量。

3全面开展，健康教育渗入中心各项工作

3、1依托常规工作，做好基础健康教育中心动员全体医务人员参与健康教育，将健康教育融入门诊、病房、出诊、家床、中医药服务等常规工作中，通过语言指导、处方发放、资料赠阅、病房公休座谈会等多种形式，针对患者疾病进行宣传和指导，寓教于治。

3、2依托慢性病患者管理，做好弱势人群健康教育中心开展高血压、糖尿病、肿瘤等疾病管理，定期为慢性病患者监测血压、测量血糖以及健康指导等；并与社区配合组建以居委会为单位的高血压自我管理小组，糖尿病患友之家、肿瘤患者俱乐部等，中心医务人员通过知识讲座、健康饮食比赛、运动示范、健康生活交流等系列活动引导慢性病人群健康的生活理念和生活方式。

3、3依托节日宣传日，做好社区健康教育每年的节日、宣传日根据不同的宣传主题，中心张贴各类健康宣传海报，向就诊患者以及过往群众发放专题资料，并组织医务人员走出中心在社区热闹的广场设摊，为前来的居民解答疑问并健康指导。

3、4依托家庭医生责任制，做好家庭及个体健康教育家庭医师责任制签约是近年来开展的社区服务项目，家庭医师为签约家庭及个人建立健康档案并根据签约对象健康状况定期进行针对性的宣教指导；中心还推出面向签约居民的咨询专线，24h解答疑惑并指导。

3、5依托现代化信息技术，做好特色健康教育“社会进步，信息先行”中心借助短信群发的方式定期为慢性病患者、签约对象等送上健康问候以及时令的健康知识，健康教育从此更温馨更人性化。微信时代来临，中心又及时注册微信官网，并开设慢性病、妇幼保健、中医药服务等健康专栏以及微信互动专栏，将各类健康知识通过微信的力量辐射，健康教育从此更高效。

3、6其他中心依托各类资源将健康教育融入各项工作，近年来中心还组建了一支由骨干医务人员组成的健康教育讲课团，每年推出不同的课题菜单让社区居民根据自身需求“点单”，课题内容涵盖慢性病防治、传染病防治、中医药保健、妇幼保健、合理用药、社区急救等各类。表1为自2009年以来中心健康教育的统计数据。

4监督评估，促进健康教育工作不断提高

4、1活动评估中心各项健康教育活动留下记录，大型活动作活动后自我评估，评估项目包括受教育范围、人数、意义等，及时掌握健康教育工作进程和动态。

4、2质量控制健康教育工作纳入中心整体绩效管理体系。每月定期科室自评、互评，中心绩效部门不定期检查各类健康教育工作开展情况，及时发现工作中存在的问题，及时制定改进措施，并由职能部门追踪整改落实情况。

4、3满意评价中心每年进行面向患者、社区居民、街道居委等多个层面的满意度调查，其中包含健康教育服务评价，了解居民对中心健康教育服务的知晓率、满意率以及需求情况，监督并指导健康教育工作的开展。表2为中心自2009年以来满意度调查的情况。

5效果

中心通过构建不同层次的工作网络，协调推动中心内外健康教育齐开展；通过修订制度、加大硬件支持、加强培训提高健康教育技能等为顺利进行健康教育工作提供强有力保障；通过将健康教育融入中心各项工作全面开展，不断丰富健康教育的形式和内涵。中心通过以上一系列管理方式，使健康教育在环境中、门诊中、病房中、社区中、家庭中、个体中无处不在，这样一个“无缝式”的健康教育管理模式使中心健康教育工作连年来考核优秀，带动了中心整体工作的进步，也使中心医患关系更和谐，群众满意度进一步提高。

作者：徐颖杰 单位：上海市浦东新区花木社区卫生服务中心