临床急诊检验实习教改探微范文

1临床急诊检验网络虚拟实验室建设

网络虚拟实验室是集虚拟实验（实习）教学管理系统、实验（实习）教学指导系统、网络实验仿真等为一体的功能强大的网上运行系统。笔者结合已经完成的临床急诊检验实习培训手册的主要内容，进行网络虚拟实验室的建设，建立检验项目模块群和检验仪器模块群。检验项目模块群，包括“临床检验基础急诊项目”模块、“临床生物化学急诊项目”模块、“临床免疫检验急诊项目”模块，包括所有临床急诊检验项目名称、基本原理、操作要点、质控要点和结果审核要点。检验仪器模块群，包括血常规仪器、血型检测仪器、凝血检测仪器、急诊生化自动化检测仪器、化学发光仪器操作模块，包括所有临床急诊检验中应用仪器的基本原理、操作要点及本院自行拍摄的仪器操作视频、仪器保养等。

2临床急诊检验实习生考试题库及签字式考核表格建设

2．1临床急诊检验实习生基本理论和实践能力考试题库建设南方医科大学教务处已经建立了基于B／S（浏览器／服务器）系统的考试题库平台，笔者利用局域网以及internet等网络环境联网的电脑，就可以完成题库建设及维护、组卷及审阅、在线考试及自动评卷等各种操作。本文收集人民卫生出版社和人民军医出版社等权威出版社最新版本的初级、中级和高级职称考试模拟试题集，参照卫生部检验医学专业初级和中级职称考试大纲，建立“临床急诊检验考试模块”。目前已经建立的考试题库包括3000道单选题、1000道多选题，50个案例分析题，每个案例配5道以上多选题。

2．2临床急诊检验操作技能签字式考核表格建立笔者针对临床急诊检验项目和检验仪器，设计了操作技能签字式考核表格，每个项目都有具体要求掌握的基本理论、规范化操作、结果报告及临床意义。实习人员参加临床急诊检验实习后，每人发放一张签字式考核表格，由带教教师考核后在相应项目划勾并签字表示考核通过。

3临床急诊检验实习人员带教方式和考核方式的探讨与实践

3．1临床急诊检验实习人员带教方式的探讨与实践实习人员一般每周参加一次急诊检验实习，一直到整个实习期结束。实习人员第一次参加临床急诊检验实习，由带教人员全面介绍临床急诊检验相关的项目和仪器，然后发放实习培训手册，由实习人员利用业余时间自学。从第2次实习开始，由带教教员按照培训手册和实习台历，详细讲解一遍，然后实习人员在带教教员教师监督下进行操作。实习人员经培训后，参照培训手册和实习台历可以胜任大多数检验工作，只有少数情况需要询问带教教员。实习人员参加4次急诊检验实习后，开始发放签字式考核表格，考核通过则划“√”，一般在1个月内考核完毕。如果实习人员将签字式考核表格中所有项目均考核通过，则可以单独进行临床急诊检验的各项操作。

3．2临床急诊检验实习人员考核方式的探讨与实践实习人员实习结束前，由检验医学科负责实习人员的带教教员，从已经建立的考试题库中，按考试大纲随机抽取试题组成试卷，包括30道单选题、20道多选题、5道案例分析题，在考试平台上直接组卷，实习人员进行网络在线考试，在电脑上直接答题，答题结束后由电脑自动阅卷并给出分数，要求80分以上为合格，否则需复习后再次参加考试，直至80分以上合格为止。

3．3教学改革效果评价南方医科大学检验医学系每年招约60，每年实习生约在5月份结束实习，返回学校人。在南方医院约15人实习，其他人员在国内其他不同医院实习，对所有学生进行临床急诊检验的理论和实践操作技能考核，从题库中出题目，理论100分，实践操作技能100分。在南方医院实习人员理论考试平均85分、实践操作技能平均90分，在其他医院实习人员分别平均为83分、80分，结果表明理论考试的成绩差异不大、没有统计学意义，而实践操作技能的成绩差别较大、有统计学意义，通过与实习生座谈，学生们反映理论知识可以通过自学、多看书和多做习题，短期突击即可大幅度提高理论考试成绩，但实践操作技能则必须通过带教教师规范和系统的培训及考核才能明显提高。

作者：芮勇宇陈晶王前裘宇容单位：南方医科大学南方医院检验医学科