护理教学案例范文
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护理教学案例范文第1篇
随着我国生活水平的不断提高，人们对医疗卫生单位的护理能力也提出了新的更高要求。为满足当前人们对医疗护理人员能力与素质提出的新要求，医学护理专业的教师应全面了解当前教学中存在的一些问题，并积极采取有效措施予以应对，以提高医学护理专业教学成效。
关键词：
医学护理专业；教学现状问题；有效方法
随着我国医疗卫生条件的改善，护理教学模式也在摸索中发生了很大变化，以适应不断发展的临床需要。但是，在实际教学中，还存在一些问题制约了教学质量的快速提升，本文分析了当前医学护理专业教学中存在的一些问题，并有针对性地提出了一些应对策略。
1、案例教学法
在医学护理专业教学中，案例教学指的是教师在课堂教学中依照教学内容，选择一些经典案例，让学生在分析案例中获得新的护理知识与护理技能，该教学手段在临床护理课堂教学中被频繁使用。在实际教学中，通过学生对教学案例的分析逐渐推进教学过程，以提升学生的判断力及主观能动性，进而加深学生对医学护理知识的牢固掌握及护理技能的熟练应用。通常情况下，案例教学分为三个环节：准备环节、实施环节及归纳环节。①准备环节。教师应依照案例教学的适用条件，确定哪些内容适合应用该教学法。一般来讲，与生活紧密联系、抽象、难以理解的教学内容比较适合用案例法来完成教学目标。在确定教学内容之后，教师应依照具体内容的特点恰当选择案例并设计展示案例的形式，比如录像、录音或者文字。在设置案例题目时应坚持“恰当、简洁”的基本原则；在介绍案例基本情况时，教师应确保案例的时间、人物、地点、过程、环境等要素不可缺失；设计问题时，应有思路提示，也就是引导学生通过应用什么知识发觉什么观点，帮助学生理清思路；归纳观点时，教师要有重点思路的提醒。②实施环节。在该教学环节中，教师应为学生详细介绍案例的基本情况及发生背景，并确定案例题目，让医学护理专业学生以寻求问题答案为目的有针对性地分析案例，避免学生不懂门道而只看热闹；为学生展示具体案例；教师组织学生就某些问题进行讨论，启发学生以新学的理论知识为依据分析案例详情，最终让学生阐述分析到的观点。③归纳环节。在该教学环节中，教师应总结学生分析到理论观点，针对正确的观点给予表扬，针对有所偏差的观点教师可帮助学生分析原因，并积极引导学生掌握更多深入思考问题的方法，最后教师引导学生揭示案例中蕴藏的准确观点。
2、问题教学法
问题教学法，是当前医学护理专业教学中十分常用的一种教学形式，其与以往以教师为中心的教学方式不同，该教学方式尊重学生的学习主体地位，重视学生主观能动性的充分发挥，倡导以实际问题为基础的启发式及讨论式教学。问题教学法的优势是目的性强、生动灵活，并且有助于学生逻辑思维、独立思考、分析问题、解决问题、主动学习等能力的提升。在问题教学法的具体应用中，教师通常可将学生分成10人小组，组员围绕教师事先设计的问题进行讨论。比如，在护理内科的教学中，以问题法为教学手段让学生学习怎么护理高血压患者，在实际操作中教师可设置如下几个问题：影响高血压病的因素是什么？护理方法有哪些？选用这些护理方法的原因是什么？在学生分组讨论过程中，教师应在各个小组周围巡视，适时启发学生思路，指导学生分析问题的根源。在完成讨论任务之后，每个小组应选派一个代表阐述本组讨论的观点，如果各组观点不一致的话还可用组间辩论的形式再进行深入讨论，最终形成一致观点。利用问题教学法完成教学过程。使得学生可在和谐与民主的氛围中加深对问题的全面理解，巩固对理论知识的牢固记忆，并有效锻炼学生的表达能力与思维能力。
3、多媒体教学法
随着计算机技术的快速发展，多媒体也被引进了医学护理专业教学中。多媒体教学法可将护理知识以动画、图像、语音、文字等多种形式展示给学生，这种生动、灵活的形式可使学生充分利用各种感官接触新知识，并且也更易激发学生的学习兴趣。多媒体教学可将抽象的医学护理理论、原理、概念以更加客观、清晰、具体的形式展示给学生，有利于学生兴趣盎然、思维活跃、精力集中地参与课堂活动，为学生牢固记忆理论知识、充分发挥主观能动性创造了条件。比如，在讲解对腿部骨折患者的护理技巧时，教师可将护理过程以动画形式播放给学生，在播放时辅以语言解说，让学生全面了解护理方法与护理要点。为了让学生更细致了解护理细节，教师可借助慢镜头播放方式，让学生从一点一滴了解护理措施的完整过程，针对护理难点，教师应暂停播放，为学生详细讲解并确定学生毫无疑问地掌握后再播放下一个要点。
4.其他教学方法
除上述教学方法，还可根据护理专业教学内容采用角色扮演法、讨论法以及以赛促学法，其中利用角色扮演法时，教师可要求学生或者自身扮演病人，要求学生采用所学进行护理操作，以及时发现学生护理学习中存在的不足，进行针对性改正。通过角色扮演法尤其应使学生感受患者心理状况，使学生关注患者心理变化，在临床中加强心理护理。同时，护理教学过程中教师应留下充分的时间供学生讨论，使学生充分理解护理所学知识，为灵活的应用在临床中奠定基础。例如，针对不同病人如何才能提高护理满意度，在涉及患者隐私时如何进行护理操作等问题，通过讨论总结出一套切实可行的护理方案，为护理工作的高效开展提供有效的理论参考。另外，还可根据实际采用以赛促学教学方法。通过比赛提高学生的护理意识及水平。例如，在每年的“5.12”护士节时，举办护理技能大赛。同时，平时注重训练从中选优经过训练后参加每年的自治区和全国的高职组的护理技能大赛，不断提高学生的护理水平。
总之，为切实提高医学护理专业教学实效，教师应有针对性地依据教学内容的重点与难点，全方位、立体化地创新教学方法及手段，为医学护理专业教学提供新的思路，尤其应结合教学内容进行充分的准备，采用针对性教学方法，提高护理教学水平与质量，让每位学生根据患者病情都能灵活应用多种护理方法，为护理工作的顺利开展奠定坚实基础。
参考文献：
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[2]顾春娟.高职护理专业基础医学课程整合教学实践[J]《.中国护理管理》,2013,12
护理教学案例范文第2篇
关键词：中职；内科护理；案例教学法；实践研究
近年来，随着我国医疗事业的不断发展，社会对于护理人才的渴求越来越强烈。中职作为护理人才的主要培育机构，承担着护理人才输送的重任，因此注重护理人才的培养是中职教育的核心所在。内科护理作为一门重要的课程，其课程内容与临床护理实践有着千丝万缕的联系，因此，内科护理教学应当充分结合实际，明晰教学培育的目标、任务和要求，通过案例教学的模式帮助学生获取最佳的教学资源，使课程教学能够帮助学生更好地融入，并使学生产生学习兴趣，培养学生分析问题、解决问题的能力，从而最大限度地发挥教学的效果，提升内科护理人才培养的质量。
一、案例教学法在内科护理教学中的作用
1.实现理论联系实际众所周知，内科护理教学主要面向医疗事业，承担着护理人才的输送责任，因此在中职内科护理教学实践中，需要更加侧重于对学生综合能力的培养，使学生的知识能够透过教学得到实际的转化，以达到中职护理人才培养的目标。案例教学法作为重要的教学手段，可以通过案例分析的模式，引导学生参与到实际的操作之中，以实现理论与实际的结合，增强理论在学生心中的直观印象，并且通过对护理案例的实际分析和操作，帮助教师分析教学中的缺陷，进而加以弥补和完善。
2.提供临床预习机会在案例教学法的应用过程中，更趋向于让学生依托理论解决实际问题。这与传统的教学模式具有本质上的区别。而从根本上而言，中职内科护理教学的目标就是培育实用型护理人才，这也与案例教学的理念完全吻合。因此，案例教学法的开发与实践，让学生具备一定的临床思维，立足于实际认知的角度对护理知识进行思考，在巩固学生的理论知识的同时，使实践经验得到一定程度的积累，以便于在未来的临床环境中得以有效应用。因此案例教学法的应用实质上是弥补了实践教学衔接上的缺陷，帮助教师培养出具备实战能力的优秀护理人才。
3.提高学生综合素质随着社会经济的发展，在护理人才数量需求增加的同时，内科护理的特殊性也对学生综合素质提出了更高要求。基于当前的现实要求，在案例教学法中，教师可以联系实际案例，将所学知识全面应用于实战之中，并从中了解护理的实施过程，加强对细节的管理，让学生明白是什么、做什么、怎样做、达到什么目标，让学生在案例教学中获取多样性护理的能力，再加上教师适时的引导与纠正，使学生在锻炼独立思维的同时，能够获得实操能力的提升，并在此过程中形成小组讨论、分工协作、梳理总结等模式，使学生的综合素养得到全面快速的提升。
二、中职内科护理学教学中案例教学法的应用策略
1.案例的选择与应用方式大量的实践证明，将案例分析法引入中职内科护理教学中，可以促进学生学习积极性的提升，促使中职内科护理课堂教学效率提升。因此，教师在选择案例的时候，需根据中职内科护理学授课大纲和教学目标的要求，结合临床实践要求和课程内容实际，为学生选择具有针对性的案例。同时，为使内科护理教学案例更富吸引力和蕴含更多的教学价值，教师需要对护理案例进行收集与整理，挑选具有充分代表性、典型性的真实案例。当然，也可以依赖于丰富的学科教材进行提炼和选择，通过不同的案例选择方式，拓宽案例来源和渠道，从而为学生提供丰富的案例教学资源，如供涉外专业用的《内科护理》、全国高职高专医药院校《内科护理学》等教材上的案例，也可以是网络上医生分析的案例、亲身经历案例和学生见习医院的住院案例等。在案例教学实施过程中对学生提出问题，包括根据患者的病例，可以判断出患者临床诊断是什么，通过病例判断患者当下最主要的护理问题是什么，如何在所掌握的知识领域范围实施有效护理？让学生通过问题的不断延伸，更好地收集相关信息，并针对案例的实际问题进行分析，提升学生解决问题的能力。
2.案例的呈现及问题设置教师在进行教学前，需充分借助多媒体为学生呈现病案，积极引导学生带着问题去查阅、学习基本理论知识，寻找解决问题的理论依据。如在实施案例教学的过程中，应重点把握好案例的呈现方式，其核心内容应包含化名、年龄、主诉、现病史、护理体检、临床诊断、治疗要点等相关信息，并且在案例的选择上避免与教科书案例重复，以此来拓展学生在案例教学中的视野，避免学生的思维与能力受到局限。与此同时，为更好地适应当前护理教学的新形势、新任务和新需求，在实施案例教学的案例设置上，还要注重贴近生活和案例教学真实氛围的营造，在提升学生学习兴趣的同时赋予现其更真实的体验，同时要遵循先易后难的实践教学方式，以符合学生对护理内容的未知规律，保证案例教学的效果得到全面发挥。此外，案例教学的优势在于能够让学生具备真实感受。这就要求在教学时要结合相应的图片、视频及动画等媒介，通过多样化教学资源的应用，以吸引学生的注意力，培养学生对护理专业的热爱之情。在案例教学的问题设置上，则应考虑学生在教学中的收获，强化学生的成功感与自信心，因此要由浅入深、难易适中地设置问题。每个情景核心问题设置一般不超过3个，以便培养学生自主学习的能力及获取信息的能力。
3.教学前准备与活动实施案例教学法的实施不仅需要教师的设计，也需要学生进行相关的配合。在教学之初需要教师布置预习任务，要求学生预习即将学习的章节或将案例的病因、诱因、典型的临床表现、主要的辅助检查以及案例问题答案，并在教科书上找出大致位置进行标记，或将查阅的资料写在作业本上。当精讲教科书上疾病概述、护理评估的内容时，包括健康史、身体状况、重要的辅助检查和治疗要点等内容，时间应该控制在1/2课时左右，随后以6～7名学生作为一个小组进行讨论，对2～3个疾病动态演变过程的情景进行简要评估，包括案例的主要病因、临床表现和辅助检查等内容，重点分析和讨论案例所提出的问题，其间教师应进行密切巡视并点拨。而后由各组派代表汇报或展示，师生共同点评学生的表现和问题的答案，并与教师所列出的参考答案相比较。最后由教师归纳总结此次教学的重点、难点，并对相关的护理内容进行整理与回顾，通过理论传导及案例分析的方式，实现教学目标的拓展与延伸。4.重视讨论环节与总结教师在教学中为学生讲授相关案例的护理措施和评估后，应针对所选取护理案例的特点给学生提出相应的讨论任务，如患者急需解决的护理问题、我们如何为患者提供整理护理措施等等。教师既要让各个小组分组进行讨论，也要加强对讨论结论的关注与分析，并要求每组上台对病例分析过程以及解决方案进行详细阐述，在让学生分享内科护理思维的同时，发现其中存在的问题与不足。对于学生解释不清的问题，其余的小组也可以及时补充或者完善。在这个过程中，教师应当广泛参与到讨论环节中，根据学生的思维模式及发言情况，提出普遍性问题或是问题的解决方案。在案例教学的总结阶段，教师在组织讨论的过程中要引导学生书写护理计划书，目的是让学生归纳总结所学的知识要点，以在书写的过程中帮助学生对思维实现梳理，从而进一步了解学生在教学中是否了解了知识重点，是否得到了相应的成长或启发。另外，可以让学生从典型案例中深入地概括所学观点和理论，对实际案例做出合理恰当的判断，帮助学生掌握和灵活运用护理措施，促使学生临床护理能力的提升，规避未来实际工作中可能出现的失误。
三、小结
总而言之，在中职内科护理学教学中应用案例教学法，一方面可以激发学生的学习兴趣，进一步加深学生对知识的理解；另一方面，还可以培养其分析问题、解决问题的能力。通过大量的实践和反馈表明，案例教学的应用效果显著，作用巨大。将案例的处理融入课堂，拉近了理论和实践的距离。更重要的是学生处理的问题能力和思维能力得到显著增强。在今后的内科护理教学中，案例教学法是一个很好的选择，不仅能促进内科护理学教学质量的提升，还能为学生今后的发展打下牢固基础。
参考文献：
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护理教学案例范文第3篇
1．1模拟教学在国外的研究进展
目前模拟教学在国外临床护理教学中应用广泛，美国1／3以上的医学院拥有模拟训练中心。1999年Morton提出建立模拟人实验室，该实验室提高了学生模拟教学法的使用率，促进了模拟实验室的临床设置和护理学校的合作关系，验证护理能力和调查研究模拟教学方式的成果。Mehnay等2002年在美国组织了一项关于ECS在护理教育中的应用的调查研究，所调查的34所护士学校和6个模拟教学中心都将其应用于不同层次、不同专业、不同课程的培训之中。美国医学教育科技公司（METI）研制的一套ECS系统，可用于急重症护理实践教学。美国1994年—2001年开展了职教育的STW（school－to－work）运动，2001年开始，在STW的基础调整为STC（school－to－career）运动，STW和STC的核心都是提高学生实践能力，拓宽学生的视野，为临床使用情景模拟教学提供基础。目前儿科护士接受培训不足，儿科急症医学模拟作为一种医学学习者管理儿科的方法，通过小儿仿真培训的研究，增强现有的儿科培训课程，提高了复苏技能和专业知识。高保真模拟是一个创新和有效的教学策略，改善学生入学教师短缺和有限的临床网站等问题，使教育把重点放在期望的内容，教多重目标。在急诊科室，要求护士有利用合适的操作资源并迅速决策的能力，如一个内科医生问诊病人的同时干预措施开始实施，这种教学方法对于提高病人的康复和护理质量是一种有效的方式。有临床经验的急诊科护士认为模拟训练增加急救的自信心，增强评估和治疗的准确性，并提高护理质量。在本科护理教学中，模拟训练被用来教导和加强基本的评估技能，它提供学生在安全和可控制的环境中诊断和治疗临床病例的机会，利用设置临床中不可能出现的“标准化病人”评估护生的临床应变能力。
1.2急救模拟教学在国内的研究进展
我国临床模拟教学起步较晚，2004年初首都医科大学宣武医院率先引进生理驱动高仿真模拟人（HPS）和ECS在我国开展急诊医学高仿真模拟教学工作［18］。2006年桂林医学院［19］购置了ECS并用于设计临床实践案例用于教学，应用于临床技能考核，改变了医学教育的现状；第二军医大学［20］于2008年从美国MedicalEducationTechnoliesInc（METI）引进ECS，并对教师进行操作培训，初步将ECS应用于胸外伤实习教学中。国内研究应用ECS情景模拟法，改变了以往“专家讲课为主＋单项技术操作联系为辅”的培训方法，目前采用“简短理论讲授＋分项技术练习＋综合模拟训练＋录像分析总结”模式对护士进行培训。彭美娣等研究ECS在创伤性休克护理综合性实验的应用，设计教学案例，学生模拟演练后，教师进行录像分析总结，培训后学生的理论成绩提高。郎雪南等运用ECS开展体验教学，采用案例分析、情景模拟和实践体验相结合的方法，激发了学生的学习热情，提高了学生的评判性思维能力和沟通能力。覃红桂等应用ECS结合情景教学法应用于骨科急重症护理教学，创建了开放性骨折、骨盆骨折、复合伤疾病等病例，通过培训前后理论成绩比较和学生对该方法的满意度，缩短了理论知识与临·263护理研究·2015年1月第29卷第1期下旬版（总第491期）床实践的距离。黄伟青等应用ECS仿真系统设计了适应中国医学生的学习软件，开发适应于教学的急诊医学病例。赵嘉等应用ECS结合情景模拟法对岗前护士培训，研究显示应用ECS培训的护士考核成绩高于应用传统培训法的护士的成绩，提高了新护士的护理综合技能，为规范新护士岗前培训奠定了良好的基础。王建荣等研究有效的培训模式包括培训目标、培训方式、培训内容及方法、考核要求等4部分，培训模式能否有效落实是直接决定培训质量的优劣。
2模拟教学的病例设计
2.1脓血症
通过脓血症机构的协议采取合适的措施，开放静脉通路，吸氧装置打开，抽血做实验室检查，模拟装置通过每一步干预及干预的时间长短做出正确或错误的反应。每一步机器都会反应，如果关键的一步没被实施，模拟装置会出现恶化指证，所以需要护士做出及时正确的反应。此时教师可以观察护士在没有提示下的处理问题的反应能力及评判性思维能力。
2.2心搏骤停
适用于训练的反应对低频临床事件的一个典型的例子是住院期间心搏骤停。所有的实习生在初始的气道管理技能测试，然后被随机分配接受立即或延迟的个性化培训。使用ECS模拟器初始气道管理分为具体的分析步骤一步成绩和总成绩均记录初始每个实习生和10个月后的气道管理技能培训实习生重复测试实际病人的气道事件得分。实习生在实际初始气道事件显示了优异的临床表现的直接观察，使用ECS个性化培训实习生是实现初始气道管理技能提高，并转移到真正的病人床边的一种有效手段。
3临床护士工作的性质和核心能力要求
护理工作的特点是实践性和晚熟性，护理人员的成长要通过不断的实践才能得以实现。临床工作经验少、危急症的观察能力差、急危事件的处理能力差的护士，在临床工作中，面对病人突发的病情变化或意外事件时，不能及时发现，不懂如何处理，且存在胆怯和焦虑心理，抢救配合忙乱无序，急救技术不熟练，不能保证有效的护理质量和病人安全。护士核心能力是指护理教育应着重培养的、护理专业人员必须具备的最主要的能力，包括学习能力、评估与干预能力、交流沟通能力、评判性思维能力、管理领导能力、跨文化护理能力、教育能力和知识综合能力；其中特殊岗位如ICU护士还包括掌握和运用ICU设置与管理的能力、掌握和运用对危重病人护理的能力、掌握和运用对专科技术的能力、教育与培训的能力。护士核心能力的强弱直接影响护理工作的质量和效率。
4讨论
模拟教学的效果与学生基础动手能力有关。一部分学生可以自信地完成操作，另一部分学生需要老师的提示，使其积极参与进来，进而增强其动手能力和自信心。每项操作的时间过短，3min换一种疾病状态，学生只有先按暂停键，演练后，再继续开始才能操作。因为时间短，学生无法胜任，经过暂停后模拟教学的合理性和实际性被削减了。在模拟教学中学到的技能是否真正应用到临床实践还有待研究。
5小结
护理教学案例范文第4篇
[关键词]案例教学法；骨科护理；护理教学；应用效果
骨科是医院中的一个重要科室，由于骨科患者人员数量多、骨科伤病严重程度高，所以骨科的护理工作也十分繁忙，并且对护士的护理理论知识和护理操作技术的要求都非常高[1]。护理专业的学生在刚到骨科进行护理实习时，往往一时难以适应临床护理工作强度和要求，所以需要由临床带教护士对他们进行认真的指导和耐心的示范讲解。但是，经实践经验发现，仅采用常规教学法来开展骨科护理教学，往往教学效果不是很理想，护生多存在学习兴趣不浓、积极性不高、缺乏自主学习能力、临床思维能力及交流能力等问题[2]。案例教学法，即是通过给护生设计符合教学大纲内容且典型的案例情景，让护生以小组为单位对案例进行自主研究和探讨，解决相关问题，总结理论知识和实践技能。为探讨案例教学法在骨科护理教学中的应用效果，现选取在该院骨科进行实习的60名护理实习生作为研究对象，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取
在该院骨科进行实习的60名护理实习生作为研究对象，将之按照“随机对照分组法”分成两个小组：一组为常规教学组，共30名，其中男生有2名（6.7%）、女生有28名（93.3%）；年龄在19~24岁之间，平均年龄（22.38±1.52）岁；本科生有7名（23.3%）、大专生有23名（76.7%）；一组为案例教学组，共30名，其中男生有3名（10.0%）、女生有27名（90.0%）；年龄在18~24岁之间，平均年龄（22.43±1.68）岁；本科生有8名（26.7%）、大专生有22名（73.3%）；两组护生的一般资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2教学方法
在对常规教学组护生的骨科护理教学中采用常规教学法；在对案例教学组护生的骨科护理教学中除采用常规教学法外，还采用案例教学法。案例教学法的具体实施措施为：①选择案例：首先由临床带教护士根据骨科护理教学大纲要求，合理选择骨科日常护理工作中的常见重难点问题进行教学案例的设计，注意案例的真实性与直观性，之后再根据护生的护理理论和护理技术基础循序渐进地提高选择案例的难度和深度[3]；②案例分析和讨论：由临床带教护士积极主动地与护生进行交流，了解护生对骨科护理基础理论和基本技术操作的掌握情况，并对护生进行合理分组，每组5人，使之以小组为单位对案例情景展开深入的分析和研讨，找出其中的关键问题及解决措施，设计出一套完善的护理方案[4]；③归纳点评：当护生们通过自主讨论研究设计出护理方案后，由临床带教护士结合案例的实际情况及骨科护理知识对护生的方案进行逐一点评和总结，并为其提出具有指导意义的意见和建议，帮助护生进一步完善护理方案[5]。
1.3考核评价
在实习期结束后对护生进行考核和问卷调查，比较两组护生的考核成绩和问卷评分。考核分为笔试和模拟情境演练两种方式，前者考核护生的护理基础理论，后者考核护生的基本技术操作，满分均为100分。问卷调查共调查6个项目：自主学习能力、师生互动、学习兴趣、临床思维能力、交流能力、团队协作能力，由护生对自己进行主观打分，每个项目满分均为10分。
1.4统计方法
对以上所有实验数据均利用SPSS19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采用（x±s）表示，采取t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1考核成绩
案例教学组护生的护理基础理论考核成绩和基本技术操作考核成绩均显著高于常规教学组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2问卷评分
案例教学组护生的自主学习能力评分、师生互动评分、学习兴趣评分、临床思维能力评分、交流能力评分、团队协作能力评分均显著高于常规教学组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
通过经验丰富、技能高超的资深护士对实习护生进行临床带教，是培养护理人员的必要途径。骨科护理理论知识复杂、护理操作技术难度大，所以对护理教学方法的要求也较高，只有采取灵活科学的教学方法，才能够有效培养骨科护理实习生的知识、技能及能力，从而为医院及科室输入新鲜的血液[6]。案例教学法是一种先进的教学方法，其是通过给护生设计符合教学大纲内容且典型的案例情景，让护生以小组为单位对案例进行自主研究和探讨，解决相关问题，总结理论知识和实践技能。临床带教护士在给护生选择案例时，应当遵循科学性、可行性的原则，先从临床常见的简单案例开始，逐渐由浅至深、由简至繁，让护生一步步接触到更加疑难复杂的案例，从而循序渐进地提高护理理论知识和护理操作技术[7]。案例教学法主张充分发挥出护生的主体作用和主观能动性，化被动接受知识灌输为主动获取知识。同时，案例教学法还采用分组讨论的方式，先通过对护生进行合理分组，再让他们以小组为单位共同研究案例、探讨问题，这样可以使护生们在团队合作过程中逐渐形成良好的团队协作能力和交流能力[8]。护理本身就是一门理论与实践并重的专业，案例教学法不仅仅重视对护生的理论教育，更重视实践训练，护生们讨论案例的过程即是护理实践的过程[9]。再者，很多护生刚来到科室进行实训时，由于自身缺乏护理实践经验，可能一时不敢上阵为患者服务，而通过案例教学法，可以给护生做一个有效的缓冲，从而增加护生的信心。根据该次研究结果：案例教学组护生的护理基础理论考核成绩和基本技术操作考核成绩均显著高于常规教学组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）；案例教学组护生的自主学习能力评分、师生互动评分、学习兴趣评分、临床思维能力评分、交流能力评分、团队协作能力评分均显著高于常规教学组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在骨科护理教学中采用案例教学法能够有效增进师生交流，提升护生兴趣，培养护生的自主学习能力、临床思维能力及交流能力，从而取得更好的教学效果，值得在护理临床带教中推广。
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护理教学案例范文第5篇
关键词：情景模拟教学；中职；儿科；护理教学
儿科护理学是临床护理学中的一门重要学科，主要包括探究儿童生长发育规律，进行儿科疾病的预防与护理，以及儿童保健等内容[1]。儿科护理服务对象为生理、心理及智能均处于发育阶段的小儿，此阶段的儿童患病通常有起病较急，发展迅速、病情变化快、症状较重等特点[2]。而且患儿的身心发育尚未成熟，病情主诉能力较差，面对病痛的心理承受能力较弱，通常表现为哭闹、抗拒等，不利于疾病诊断、治疗的顺利进行，因此对儿科护理人员的要求较高[3]。而中职学生通常学习能力欠佳、且主动性较差，需采用高效的教学方式提高学生的理论与实践知识掌握程度。情景模拟教学模式是将理论知识融入到实践教学中，对于提高学生学习积极性具有一定作用。本研究选择142名护理专业学生作为研究对象，观察情景模拟教学模式在中职儿科护理教学中的应用价值，现报道如下。
一资料与方法
（一）临床资料选择2017年在我校学习的护理专业学生142人，将学生进行随机分组，对照组71人，男12人，女59人，年龄15-19岁，平均（16.32±1.37）岁；研究组71人，男11人，女60人，年龄15-18岁，平均（16.27±1.34）岁；两组学生基本资料、基础课程成绩无显著差异（P>0.05），可对比。
（二）方法对照组采用常规教学，教师使用多媒体设备进行儿科护理学知识的系统讲解。研究组在对照组基础上施行情景模拟教学，具体内容如下。①成立学习小组，按照学生性格、成绩、学习能力等综合内容进行分组，每组5-6人。②备课：教师根据自身经验、参考医学文献制定情景模拟案例，并提前一周发放给学生，告知学生护理重点、注意事项。③案例模拟：在课堂上老师现将案例进行分析讲解，告知学生患儿及家属可能出现的心理状态，护理重点，护理技巧等。指导各小组成员讨论并进行情景模拟，鼓励小组成员进行适当的情景拓展，激发学习积极性；小组学生扮演不同的角色，如患儿、家属、护理人员、医生等，增加趣味性的同时，使学生能够了解不同疾病的临床症状、不同角色的心理状态等，使学生学会换位思考；学生表演完成后对每组成员进行打分，并对优秀小组进行适当的奖励，增强学生的竞争意识，活跃课堂气氛，教师需要指出每组情景模拟的优点与缺点，使学生了解到自己的长处与不足，鼓励学生之间取长补短，共同进步；小组情景模拟结束后，教师将本次案例中涉及到的疾病护理内容进行总结，使学生能够系统性掌握此类疾病的护理知识。④知识模拟：教师可以选择投影仪播放视频案例，如在讲解新生儿黄疸护理时，首先为学生播放一段新生儿黄疸的护理流程，询问学生在视频中观察到的内容，鼓励学生进行小组讨论，讨论结束后让小组之间进行互相提问，通过互动的形式增加学生对新生儿黄疸护理知识的认知；最后让每个小组提出新生儿黄疸的护理方案，并相互指出优缺点，总结一份最佳的护理方案，共同学习与进步。⑤护理操作模拟：教师口头讲解护理操作内容较为枯燥无味，学生的学习积极性不高，在进行护理操作学习时，可以以实战演练方式进行，如讲解新生儿臀部护理时，可让一位同学进行实战操作，另一位同学观察，并依据书本理论查看其操作是否准确，相互监督与检查，培养学生的实践操作能力。
（三）观察指标1.学习3个月后对两组学生进行儿科护理学的理论知识与实践知识考核，理论知识考试模拟护士执业考试模式，采用人机对话的方式进行；实践知识考核采用情景模拟的方式，学生抽签选择考试内容。2.教学工作满意度：选择本校自制的教学工作评价表，通过问卷方式调查学生对教学工作的满意率，满分为100分，低于60分为不满意，60-80分为满意，80分以上为非常满意，满意率为非常满意与满意学生数占本组学生的百分比。
（四）统计学分析两组数据采用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以百分率（%）表示。P<0.05表明差异有统计学意义。
二结果
（一）比较两组理论与实践知识考试成绩研究组的理论与实践知识考试成绩高于对照组（P<0.05），见表1。
（二）比较两组教学工作满意率研究组的教学工作满意率高于对照组（P<0.05），见表2。
三讨论
随着医疗卫生行业的不断发展，对护理人员的知识储备和护理操作水平要求也越来越高，而传统的教学方式已经无法满足现代护理医学的需求[4]。尤其是在儿科护理中，由于患儿的心智及生理功能尚未发育成熟，面对疾病的忍耐力及适应能力较差，因此对护理人员的观察能力、应急能力、护理技巧等要求较高[5]。而学生在学校中无法接触到患儿，且临床见习时间较少，在护理技能学习中容易产生挫败感，导致学生的学习积极性较差。情景模拟教学是将实践练习与课堂讲解相结合的一种互动型教学模式[6]，以激发学生学习积极性为目标，通过模拟教学案例的方式提高学生课堂参与感，角色扮演可以增加学生对各类社会角色的了解，学会换位思考，有利于以后护理工作的顺利开展；通过比较、评分等方式可以培养学生的竞争意识，提高学习积极性[7]；课堂上鼓励学生之间积极交流沟通，有利于学生相互取长补短，共同进步。在儿科护理教学中，学生学习的主要内容是课本上的知识，而在实践操作方面相对欠缺。但作为儿科护士，在步入工作岗位后，需要有实践经验积累。情景模拟法可对传统教学法中的不足予以弥补，还能为学生创建实际护理操作平台，锻炼学生的护理操作技能。本次研究显示，研究组的理论知识与实践知识成绩均高于对照组（P<0.05），表明与常规教学模式相比，情景模拟教学模式用于中职儿科护理教学中，更能提升学生的理论与实践知识掌握度；研究组的教学工作满意率高于对照组（P<0.05），表明情景模拟教学模式受到学生的认可，利于师生关系的和谐相处。综上，情景模拟教学模式用于中职儿科护理教学中，能够显著提高学生对儿科护理学的理论与实践知识掌握程度，提高学生对教学工作的满意度，促进师生关系的和谐发展。
参考文献
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护理教学案例范文第6篇
1对象与方法
1.1方法
1.1.1构建师资组由儿科护理学教研室专任教师2名与济宁医学院附属医院儿科临床教师3名共同组建师资组，组长1名。师资组成员均参加过高校教师岗前培训与济宁医学院任课教师预试讲选拔，且均取得合格证及授课资格；师资组中硕士研究生学历3名，本科2名，副主任护师1名，主管护师2名，讲师2名，工作年限3～7年。
1.1.1.1制订儿科护理学教学日历师资组以教学大纲为依据，制订儿科护理学教学日历，包括课程进度、授课章节、授课教师及课时分配，并在新生儿疾病、消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、血液系统、神经系统、感染性疾病、危重症疾病等章节理论课后设置相关案例教学课。
1.1.1.2收集编写案例师资组依据教学日历，结合临床精心选择1～2个典型病例，通过对病例进行修整、补充并设计问题，编写成教学案例。各案例的选择以围绕各章节重点疾病、常见病及多发病为原则，问题的设计以突出护理程序的应用为核心。
1.1.1.3课时安排该课程共计69学时，其中理论课42学时，案例教学27学时；案例教学共9次，3学时/次，50min/学时，共150min。案例分别是新生儿的护理、婴儿腹泻、小儿支气管肺炎、法络四联症、急性肾炎、缺铁性贫血、化脓性脑膜炎、麻疹与手足口病、急性呼吸衰竭。两组使用同一教学日历开展教学，案例教学所用案例一致，课时相同。
1.1.2课前培训儿科护理学理论课开课前，师资组对试验组学生进行理论培训。培训以理论授课的形式进行，共计4学时。内容主要包括“六顶思考帽”思维方法的基础理论知识，“六顶思考帽”思维方法在各领域中的应用，“六顶思考帽”思维方法对护理教学的指导意义，如何将“六顶思考帽”思维方法与护理程序有机结合并运用于临床专业课（主要是儿科护理学）案例学习。
1.1.3教学方法两组按照学号顺序，依次分组，试验组每组10名，分为1～4组（第4组为11人）；对照组每组10名，共4组。两组分别采用不同的教学方法进行案例教学。
1.1.3.1试验组运用“六顶思考帽”的思维方法，将层次思维与护理程序相结合运用于案例教学，通过制作层次思维图开展案例学习。具体方法如下。（1）报告案例、引导思考：教师采用PPT或Word的形式报告案例，引导学生运用“六顶思考帽”层次思维方法对案例及其涉及的各项问题进行思考，此过程历时约10min，具体如下：引导学生运用“六顶思考帽”思维方法进行思考时，应体现思维的“层”“次”结合内涵。层：即用六顶不同颜色的帽子分别代表不同角度或层面的思考，颜色不同，思考的方向即不同。白帽是事实与数据帽，代表客观思考，案例课上戴上白帽时，学生应剔除任何个人感受，始终以中立、客观的态度，只关注患者健康的真实事实与过程，通过对健康信息的收集和整理，为后续的判断（护理诊断）和决策（护理计划）提供客观依据；红帽是情感帽，代表直觉思考，带上红帽时，学生可以表现自己的情绪，表达对患者的健康状况或所需要的护理干预等方面的直觉、印象、感受、预感，并形成观点与判断；黄帽是乐观帽，代表正面思考，意味着价值与肯定，戴上黄帽时，学生从正面考虑问题，探寻各项护理干预的合理性、可行性及有效性，识别护理干预的积极因素，表达自己对护理干预乐观的、满怀希望的、建设性的观点；绿帽是创造帽，代表创造性思考，是新观点或新方式的代名词，案例课上带上绿色思考帽，能激发学生进行创造性思考，增加联想与想象，培养创新性思维；黑帽是谨慎帽，代表负面思考，意味着谨慎与批判，戴上黑帽思考问题能发现事物的消极因素，阐述事物不正确或不可行的依据，并作出评价；黑帽是理性判断的思维方式，是评判性思维的代名词，案例课上带上黑帽思考，可以帮助学生发现问题，培养评判性思维能力；蓝帽是指挥帽，代表冷静思考，其功能是指挥其他思考帽，控制各帽的使用顺序、规则和管理整个思考过程，并负责做出结论。案例教学中带上蓝色思考帽，可以使学生从所思考的问题抽身出来，随时对整个思维过程进行观察、调整与控制，把握讨论时间，避免偏离主题，使案例讨论更有效率［4］。次，即次序、排序。案例分析讨论时，思考帽既可单独使用，也可序列组合使用。单独使用，如护理评估时运用白帽思考，通过患者客观真实的健康资料，可帮助学生获得对患者健康信息的全面了解；护理评价时运用白帽思考有利于学生以患者目前所达到的健康状态为依据，客观判断护理目标是否实现；序列组合使用，如护理诊断时红蓝组合使用以及护理计划与实施中红、黄、黑、绿、蓝的组合使用。在案例教学中思考帽序列组合使用效果较好，组合使用时序列一般无定式，以能否有效解决问题为前提，根据实际需要合理组合排序即可。如护理计划中红、黄、黑、绿、蓝的组合使用使护理计划从红帽直觉感性的想法，经过黄帽与黑帽理性的分析研究、再到绿帽创造性的补充完善，最终蓝帽的确定制订，步步为营、环环相扣，经过各思考帽的分析论证，有效地保证了护理计划的合理、严密、可行。（2）分析、讨论、制图：各组在组长的主持下围绕案例，以问题为核心，以护理程序为框架，运用层次思维方法深入展开分析和讨论，并认真制作具体详尽的层次思维图，此过程历时约50min。（3）成果汇报：各组按分组顺序，由组长结合案例依次对本组的层次思维图进行详细的陈述与讲解，通过思维图的展示进行成果汇报，此过程历时约40min。（4）总结评价：一级评价：即学生自评，成果汇报结束后，各组通过认真阐述本组案例学习的思考路径，总结本组的层次思维图所能解决的护理问题与不足，客观评价本组层次思维图的优缺点；二级评价：即小组互评，自评结束后，教师组织学生依次对4个组的层次思维图进行集中分析、讨论，在探讨中相互学习，取长补短，着重找出各组层次思维图的优点与长处，缺点与不足；三级评价，即教师评价，结合一、二级评价的结果，教师针对各组层次思维图的合理性、可行性及有效性分别给予客观评价，对优点与长处予以肯定与表扬，对存在的问题及缺陷提出修整意见。各组以意见为导向，对本组的层次思维图进行认真修改完善。此阶段历时约50min。
1.1.3.2对照组采用传统的案例教学法，即在教师的主导下，学生以护理程序为框架按部就班地对案例进行“平铺直述”式的分析探讨，具体方法为：教师报告案例；各组收集患者的健康资料进行护理评估，确定患者现存的或潜在的护理诊断/问题，并制订护理计划；各组长依次总结汇报。
1.2评价课程结束后，师资组对两组统一进行教学效果评价。
1.2.1理论考核师资组统一组织命题、编排试卷，并详细制订评分标准。试卷包括两部分，第一部分是基础理论，主要考核学生对儿科护理学基础理论知识掌握的情况，共计60分；第二部分是案例分析题，共两题，主要考查学生运用护理程序解决护理问题的能力，共计40分。两组均使用同一试卷及评分标准。依据得分≥90%×总分为优，80%~89%×总分为良，60%~79%×总分为中，低于60%×总分为差，对两组的理论考核成绩采用分级评价：即基础理论部分≥54分为优，48~53.4分为良，36~47.4分为中，＜36分为差；案例分析题≥36分为优，32~35.6分为良，24~31.6分为中，＜24分为差；综合成绩（即基础理论成绩与案例分析成绩之和）≥90分为优，80~89分为良，60~79分为中，＜60分为差。
1.2.2问卷调查
1.2.2.1问卷设计问卷由师资组就案例学习的目的、方法、预期效果等各项问题对学生进行访谈，结合对本科学生核心能力［5］相关文献设计而成。由从事护理教育、护理管理、流行病学、统计学的6名专家对问卷内容进行审阅，经小样本预调查测试后修订而成，问卷Cronbach’sα系数为0.87，内容效度比CVR为0.8。
1.2.2.2问卷内容问卷包括教学效果（9条）、学习效果（5条）、课堂效率（3条）及职业态度（3条）4个方面，共20个条目。各条目按Likert5级评分法计分，即非常同意5分，同意4分，不一定3分，不同意2分，非常不同意1分，满分共计100分。
1.2.2.3问卷发放课程结束后，由研究者向两组统一发放问卷，采用统一指导语，学生单独逐项填写，统一收回。共发放问卷81份，收回81份，回收率100%，有效问卷81份，有效率100%。
1.3统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行数据录入与分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，比较两组学生考核成绩及对教学方法评价的差异。
2结果
2.1两组理论考核成绩（表1）
2.2两组对教学方法的评价（表2）
3讨论
3.1为学生提供了一个全面思考问题的思维框架，有效提高了学生案例教学的效率传统的案例教学法在教师的主持下，学生以护理程序为框架，按照护理评估-诊断-计划-实施-护理评价的步骤对案例进行“程式化”的分析探讨，教学过程按部就班，缺乏新意，难以激发学生参与的兴趣与热情；同时，由于成绩或性格等原因，案例课上学生的表现也千差万别，一些成绩较好，善于表现的学生，往往积极思考，踊跃发言，成为课堂的主角，而一些学生由于成绩较差或由于自身不善言谈、畏惧争论，而不敢参与发言与讨论，被游离在课堂活动的边缘，成为尴尬的配角；学生表现的差异大大降低了讨论参与的广度［4］，使教学过程易被少数人把持，不能集思广益，展开全面分析与充分讨论。另外，个别教师对案例教学缺乏认真的准备，没有规范严密的教学计划，易使案例教学无章可循，陷入混乱，不能对学生的思考进行科学的思维引导，易使讨论陷入偏题，或成为“流于形式”、“走过场”［4］。以上种种因素大大降低了案例教学的效率及效果。“六顶思考帽”层次思维案例教学法改变了传统案例教学的不良现象，该教学方法通过严密的教学设计，保证了案例教学有章可循，有条不紊的顺利开展；思维的“层”“次”结合，为学生参与案例讨论提供了思考角色，建立了思考规则，学生运用此方法进行有规范的、有约束的思考，避免了天马行空，离体偏题；层次思维与护理程序的有机结合，为学生的案例讨论提供了一个全面思考问题的思维框架［6］，促进了学生从多角度对患者的健康状况进行综合分析与判断，加强了学生对患者健康状况的全面了解，确保学生对案例的分析更全面、判断更准确、讨论更充分，为进一步提出护理诊断、制订护理计划、实施护理计划及评价等工作提供了可靠保证；另外，层次思维有助于引导学生注意力，帮助学生转换思考角度，将无意义的争论变成集思广益的创造，避免以自我为中心，减少争议与对抗，节省时间，提高案例教学的效率。本研究结果显示，试验组理论考核案例分析成绩与综合成绩的优良率均高于对照组（P＜0.05）。
3.2有利于增强案例教学的课堂效率，提高案例教学效果本研究结果显示，试验组学生对教学效果、学习效果、课堂效率及职业态度的评价均优于对照组（P＜0.01）。“六顶思考帽”思维方法与护理程序相结合并运用于案例教学，有利于突出护理学临床专业课特点，增强学生创新性思维能力（如绿色思考帽），使学生变得富有创造性，促进学生评判性思维能力（如黑色思考帽），提高其发现问题、分析问题及解决问题的能力，该教学方法逻辑性强，以报告案例———分析讨论、制图———成果汇报———总结评价为教学思路，通过典型案例，以护理程序为框架，引发学生思考，有利于突出重点、难点，帮助学生解惑释疑，促进思考，从而有效地提高案例教学效果；思维层次图的设计制作，激发了学生自主学习的积极性与热情，学生以问题为中心，以自身为主体，以小组为单位，翻阅教材、查阅文献，对各类知识进行归纳、整理，在一系列的学习活动中，学生的自主学习能力、沟通合作能力等得到培养锻炼，学习效果得到明显增强；成果汇报展示环节刺激学生积极发言，有效地锻炼了学生的表达能力，活跃了课堂气氛，促进了课堂效率；层次思维与护理程序相结合的案例教学，为学生提供了一个系统、严密的学习路径，从收集患者健康信息（即护理评估）———针对患者的健康状况进行全面、客观的分析与判断（即护理诊断）———制订细致、完整的护理计划———详尽具体的实施方案等一系列缜密而连续的护理工作，不仅培养了学生严谨、求实、勤奋、创新的职业精神与责任感，而且使学生对护理职业有了更深刻、更客观的认识，护理不再是打针输液的“苦差事”，而是以专业理论和技能为支撑，可以为患者减轻痛苦，解决健康问题的事业，从而增强了学生对护理职业的认同感和从业志向，职业态度得到提升。
护理教学案例范文第7篇
【关键词】案例教学法；骨科护理；护理教学
目前我国对于骨科教学方面来说，呈现出重理论轻实践的现象，在我们的骨科护理教学中，学历教育时期骨科护理知识涉及非常少，所以更应当注重理论和实践相结合[1]，案例教学法是通过生动有趣的情景模拟训练和理论实践相结合的方式，极大的提高了护生的学习兴趣和学习能力[2]。本研究主要分析案例教学法在骨科护理中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料：随机抽选本院2015年7月至2016年3月和2016年7月至2017年3月的108名骨科实习护生，均女性，将其分为对照组与观察组，各54名。观察组中，学历本科的10例，大专的24例，中专20例，年龄19~23岁，平均年龄（21±0.5）岁；对照组中，学历本科的8例，大专的26例，中专20例，年龄18~22岁，平均年龄（20.5±0.5）岁。两组护生学历、年龄等一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法：对照组护生采取传统教学法，对护生进行骨科护理知识的讲解以及操作示范。观察组护生采取案例教学法：将各种典型案例导入课程内容中，老师通过案例设计核心问题，由学生围绕本案例问题到床旁直接与患者沟通，获取第一手资料，执行过程中老师注意引导、点拨、启发，调整学生清晰的问题解决思路。其过程是老师以案例为线索，参考教学大纲的核心点，讲解临床诊断、护理问题、护理措施以及相关知识，由浅入深、有序递进、适时拓展的原则，指导护生结合实际为每一位患者制定个性化的护理方案。
1.3观察指标：观察两组护生学习后的成绩，包括理论知识和实践技能二者，均分为优秀、良好、中等和较差。调查护生对于教学效果的评价情况，包括很好、较好、较差。其中，很好：护生认为教学内容紧扣理论知识，结合专业实践，提高了学习兴趣和学习能力；较好：护生认为教学内容基本紧扣理论知识，大部分知识结合了专业实践，学习兴趣和学习能力有显著提高；较差：护生认为教学内容偏离理论知识，缺乏专业实践，学习起来较为困难并缺乏学习兴趣。
1.4统计学方法：将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料对比采用χ2检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护生学习后的成绩对比：观察组护生中学习后理论成绩优秀的为32名，良好的为19名，中等的为2名，较差的为1名，总优良率占比94.44%；对照组护生中理论成绩优秀的为24名，良好的为16名，中等的为8名，较差的为6名，总优良率占比74.07%，组间护生学习后理论成绩优良率比较结果χ2=15.639，P=0.000（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组护生中学习后实践技能优秀的为31名，良好的为21名，中等的为1名，较差的为1名，总优良率占比96.30%，对照组护生中实践技能优秀的为21名，良好的为19名，中等的为5名，较差的为9名，总优良率占比74.07%，组间护生学习后实践技能优良率比较结果χ2=19.579，P=0.000（P＜0.05）差异具有统计学意义。
2.2两组护生学习后对教学效果的评价对比：观察组护生中学习后认为教学效果很好的为34名，较好的为19名，较差的为1名，总良好率占比98.15%，对照组护生中学习后认为教学效果很好的为21名，较好的为17名，较差的为16名，总良好率占比70.37%，组间教学效果良好率比较结果χ2=29.094，P=0.000（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3讨论
在案例教学中，通过相关案例的引入还原真实的案例情景，图文、影像、实物、真实病例互相结合[3]，激发了护生探讨思考与解决问题的兴趣，增加了带教老师和学生之间的互动，增加了课程的开放性和灵活性[4]，并且提高了护生对于护理问题的解决能力，促进了护生的全面发展[5]。传统教学法更注重带教老师一人讲述骨科相关的专业护理理论知识，以带教老师为主体，护生根据带教老师的思维进行学习[6]。而案例教学则把护生作为主体，带教老师通过案例来引导学生散发思维[7]。以案例为导向的教学方法，实施科室应具备有经验的师资队伍，能引导学生循序渐进的适应教学氛围，且要求学生教学前做好书本知识关于本病详细阅读，以便形成系统完整的知识体系，再通过查阅新进展强化拓展认识，才能达到满意的教学效果。基层医院的教学水平有限，希望建立网络教学案例资源库，让各专业组临床教育专家录制成熟的案例教学视频上传网络平台，达到资源有偿共享。在案例教学实施中，护理人员会根据患者具体情况实施针对性护理，灵活护理，综合护理，促进护理老师教学水平提升，促进学员临床实战能力。在对于骨科护理的教学中，带教老师应注重提供更多的真实案例和实践经验给护生[8]，通过案例教学方法让护生能够对临床治疗和护理有更深层的理解和认识[9]，了解护理工作中的重点和难点，帮助护生加深对护理工作的认识和学习[10]，案例教学法能够让护生在充分了解理论知识的基础上同时应用到临床实践中[11]。本研究结果显示，与传统教学方法相比，接受案例教学的观察组护生普遍认为案例教学有效的结合了临床实践，并紧扣理论知识和专业特点，具有较高的好评率，对照组护生的实践能力占比显著低于观察组，说明传统教学更注重理论，轻实践。案例组教学结合了理论和实践二者，更能适应目前社会对于护理工作的基本要求，值得推广和使用[12]。
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护理教学案例范文第8篇
从适应我国人口老龄化社会需求出发，提出构建专业化社区护理师资队伍、完善社区护理课程设置、采用现代信息技术平台下的多种教学手段、改革教学评价内容和标准、加强实践基地建设等对策，以培养顺应我国人口老龄化社会实用型、技能型高素质社区护理人才。
关键词：
人口老龄化；社区护理；护理教育；人才培养
按照国际标准，当前我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，2013年底我国老年人口数量已突破2亿大关，达到2．02亿，老龄化水平达到14．8％［1］。预计2021年我国将进入高速老龄化阶段，老年人口将达到2．43亿，2025年将突破3亿，2051年老龄人口达最大值［2］，平均每3个人中将有1位是老人［3］。以上数据显示，我国老年人口基数大，人口老龄化进程快。
随着我国医学技术飞速发展，疾病谱和死亡谱随之改变，老年人慢性病患病率增高，使众多老年人带病生存成为可能，这对基础医疗服务的需求大大增加；另外，我国实行独生子女政策，4－2－1的家庭结构，居家养老将使晚辈精力、体力、财力都力不从心，传统的家庭养老服务功能日益弱化［4］。为切实解决这一问题，国家将社区卫生服务纳入了卫生改革方案的重点行列。国务院2006年10月的《教育部关于加强高等医学院校全科医学、社区护理教育和学科建设意见》［5］以及2011年卫生部颁布实施的《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》［6］中明确指出：加强高等医学院校的全科医学、社区护理学教育和学科建设，完善护理教育方式，加快高水平社区护理人才的队伍建设，提高其服务能力和服务水平。目前国内社区护理教育发展趋势迅猛，且随着人口老龄化带来的挑战，国际护理教育体系中也已经将社区护理列入重要议题。因此，本研究旨在分析当前我国人口老龄化快速发展背景下社区护理教育现状，从适应我国人口老龄化社会需求出发，提出针对性的对策，为培养顺应我国人口老龄化社会实用型、技能型高素质社区护理人才提供参考依据。
1人口老龄化背景下我国社区护理教育的发展现状
1．1社区护理教育师资队伍建设需进一步强化我国社区护理教育起步晚，师资力量薄弱，大多数教师来自临床，并未从事过社区护理工作，自身对社区护理工作缺乏正确的认知；教师缺少专业培训机会，对国内外有关养老服务方面的社区护理新进展缺乏了解，出现知识老化［3］。另外，各高校“双师型”教师的缺乏，即学院老师缺乏社区护理实践经验，社区老师缺乏相应的理论课程学习的现状也是影响我国社区护理教育发展的一个主要原因，相比较而言从事社区护理教育课程体系研究的人员也不多［7］。
1．2社区护理教育课程结构需进一步调整我国以社区护理专业为方向的学校较少，大多数医学院校虽然陆续开设了《社区护理学》的课程，但是多数以考查课的形式展开，从形式和内容上都没有引起足够的重视，且无统一的社区护士核心能力评价标准［3］；在教学内容和方法上，也没有很细的专业定向，《社区护理学》教材与其他专科护理等有较多的重复，特别是当今人口老龄化快速发展阶段下的社区养老服务工作方法并不能很好地渗透到护理内容上［8］。
1．3社区人文护理知识比重需进一步加大与国外社区护理教育相比，我国的社区护理教学中人文学科薄弱［3］。新修订的《老年法》把积极应对人口老龄化纳入国家的长期战略任务，突出对老年人特别是高龄、失能和空巢老人的精神慰藉。但是，在当前医学教学中过于重视医学技能的学习和培养，却忽略了人文关怀情感和人文关怀技巧的培养，而对护生人文知识的灌输则是国外相当重视的［3］。
1．4护生对社区护理认知存在一定偏差由于对社区护理认知存在一定偏差，护生在择业时绝大多数把目标定位在各大综合医院的临床护理，很少选择社区护理［8］。王辉［9］的调查显示，不同层次护生（普通本科生、专升本科生、专科生）在择业时较少选择去基层和社区医疗服务机构。张彩虹等［10］调查也发现，大部分护理本科生对毕业后直接到社区从事社区护理工作持否定态度，而对社区护理的认知是影响从事社区护理意愿的主要因素。张伟等［3］的研究证实了这一研究结果。
1．5社区护理教学实践基地需进一步完善
1．5．1社区护理教育管理体制尚需健全当前在人口老龄化快速发展背景下，我国社区护理教育的发展与应对此形势的社区卫生服务工作没有统筹规划［8］，缺乏推动高等医学院校加强社区护理教育的有效机制及相应的政策、措施，尚未形成学历教育、规范化培训和继续教育相互衔接的教育模式［5］。
1．5．2社区护理人员的培养及岗位培训需进一步规范我国从2008年开始全面推行社区居家养老，但至今此服务体系尚未完全建立，其中高素质人才匮乏是主要原因之一［3］。我国社区护士普遍为中专、专科学历，工作以三级预防为主，整体水平不高［11］。郭玲等［12－13］的研究表明，我国社区卫生服务机构缺乏高学历、高素质的社区护士。《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》要求，社区护士的护理服务岗前培训率应达到95％。但是，目前我国社区护士的岗位培训以护理知识为主，缺少规范化的顺应我国人口老龄化社会需求的社区卫生知识、基本公共卫生技术［14］以及社区卫生服务工作开展的特殊技能的培训。
1．5．3社区护理实践基地的建设需进一步加强面对快速老龄化社会的现实，社区养老模式逐渐形成。处于当前形势下的社区护理教育，建立并健全社区护理实践基地已成为社区护理实践教学的重中之重。目前，国内护理院校通过不断的实践已纷纷建立了具有特色的社区护理实训室和社区护理实践基地［15］，但社区护理实践基地仍存在数量少、质量不高、管理欠规范等问题［16］。由于缺乏完善或标准的社区实践基地，使社区护理实习被临床护理实习的延续所代替，造成社区护理实践能力不足［3］。
2对策
面对人口老龄化快速发展对我国社区卫生服务带来的巨大挑战，当前我国的社区护理教育培养形式不完善，国家还没有设置一个相对独立的专业，也没有可借鉴的符合我国国情的经验。因此，护理教育者应针对当前我国社区护理教育现状，从适应我国人口老龄化社会需求出发，对社区护理教育进行改革，提出针对性的对策，为培养顺应我国人口老龄化社会实用型、技能型高素质社区护理人才提供参考依据。
2．1构建专业化社区护理师资队伍首先，引进更多具备护理本科以上学历、中高级以上职称、教学／临床经验丰富、理论知识与实践能力兼备的“双师型”教师［8］。其次，开展适合社区养老卫生服务的社区护理教师培训模式，提高护理院校社区护理师资的理论水平及教学能力。刘桂萍等［17］的研究也表明，以社区工作需要为导向，立足现有师资水平与教师的培训需求，以培养教师教学能力及综合素质为中心，综合运用讲授、小组学习、专题研讨会、现场参观、行动学习等教学方法，定期对其进行系统的、有针对性的社区护理师资培训是提高社区护理课程师资力量的有效途径。同时，要进一步加强和完善师资队伍建设的考核评价制度。采用多种评价方式，如教学效果评价、满意度评价、师资自我评价和专家评价［18］，不断提高师资队伍素质，保障教学质量。最后，在社区护理学的教学中，教师应不断进行自我提高，及时更新现代教育和人文理念及社区养老护理专业知识，了解国内外社区护理现状及发展前沿，选择适当的教学方法，帮助学生将学到的知识和社区特定的情景相联系［3］。
2．2完善社区护理课程设置
2．2．1整合社区护理课程内容《社区护理学》是一门交叉型的综合学科，也是一门综合的应用型学科。在应对当前人口老龄化背景下构建社区护理专业的课程体系时应注意多角度整体性开发，将最具有时代性的新知识、新技能纳入课程体系，制定规范、明确的教学内容。在教学上，不能片面强调专业基础知识和技能，更多地要考虑今后在社区工作中的实用性，教学内容不必过多地重复，重点要让护生把学到的知识和社区特定的情境相联系，不断扩充关于社区的补充知识，还要突出人文、法律和伦理学科在社区护理教育中的综合性特色［19］。在此基础上，为迎合我国人口快速老龄化带来的社会问题，应将《社区护理学》和《老年护理学》很好地结合起来，在教学中给护生灌输并强调在从事社区养老服务工作时，群体性与个体性健康教育方法并重；提高康复护理技术并在提供康复护理过程中维护老年人的尊严；注重多元化照护能力的培养［3］。
2．2．2加大社区护理实践课程比例社区护理实践基地是护生将理论联系实际最好的途径。为积极应对人口老龄化，卢琦［19］建议，要求理论课与临床实践的时间为1∶1，学校与医院、社区养老卫生服务机构等实践基地形成密切的伙伴关系，共同完成培养护生的责任。但目前我国社区护理教育一般30个学时，并无社区护理实践课程，由于缺乏完善的或标准的社区实践基地，使大多数护生社区实习流于形式［3］。在此状况下，张伟等［3］建议，社区护理教育者应变通思维，积极寻找可利用资源，如在校园内、福利院、养老中心、康复中心等，以任务为形式，以发展能力为目标，指导护生开展流行病学调查、健康教育、康复功能训练等活动。
2．3采用现代信息技术平台下的多种教学手段
2．3．1案例教学法（CBL）引导的项目驱动教学法在当前的社区护理教育中，应不断丰富创新课堂教学方法。以发展护生核心能力为目标，采用案例教学法，选取适合我国人口老龄化国情的社区护理学教学案例［5］，在此基础上联合能提升护生自学、合作、解决和分析问题以及职业能力［20］的项目驱动教学法［21］，以具体的项目为载体，融技能于任务，建立课堂学习与社区养老服务实际工作的联系，使护生在完成任务的过程中提高综合职业能力［22］。2．3．2基于网络平台的“慕课”“翻转课堂”本土实践基于现代计算机多媒体网络平台，护理教育者应以护生兴趣为导向，着眼于我国人口老龄化带来的社会养老问题，积极开发、构建本土化、特色化社区养老服务课程体系及课程知识体系网络精品课程模式［23］，如大型开放式网络课程（MOOC），又称为慕课［24］。在MOOC模式下，课程、课堂教学、护生学习进程、护生的学习体验、师生互动过程等均被完整地、系统地在线实现。为了达到更好的教育效果，另一种新的教学模式———翻转课堂也被引入教学本土实践。在翻转课堂式教学模式下，护生在课下完成知识的学习，包括答疑解惑、知识的运用等，将时间有限的课堂变为学生消化知识的场所［25］。2．4改革教学评价内容和标准教学评价内容与标准应根据教学内容的要求和程度进行评价。社区护理教育应形成一种标准化的培养方法和人才评价模式，构建统一的社区护士核心能力评价标准［3］。在重视基础理论知识考核的前提下，应从应用的角度，将理论考试与社区实践相结合，平时考查与实践技能操作考核相结合，设计情境与真实病例相结合等，测试护生认知能力及创新能力。
2．5加强实践基地建设《教育部关于加强高等医学院校全科医学、社区护理教育和学科建设意见》［5］中指出，社区实践是社区护理学教育的重要环节。鼓励有条件的高等医学院校附属医院和社区卫生服务机构建立“学校－医院－社区”联合性质的实践教学基地。在人口老龄化社会需求背景下，高等医学院校还应承担社区护士培训基地的师资和人员培训任务，以及养老护理员的培训，从而加强社区实践教师队伍建设，提高社区卫生服务水平。
3小结
