夜班护士论文范文
夜班护士论文范文第1篇
【关键词】初上（
【文章编号】1004-7484（2014）06-3445-01
1 对象
2012年2月―2012年4月，对重庆某三甲医院初上夜班（
2 方法
2.1运用自行设计的调查量表，内容涉及年龄，护龄，职称，学历，夜班数，夜班主要焦虑因素，夜班带教时间的长短，，夜班之后对身体健康的影响等。
2.2资料的收集和处理方法：填表前统一指导用语，被调查者本人独立完成问卷.采取自愿，不记名原则，一周后收回.回收率为95%。
3 结果
发放问卷80份，回收76份，回收率95%，有效率100%。调查结果显示，其焦虑因素最主要是害怕遇突发紧急情况，其次依次是病人太多任务重和不能准确判断患者的诉求。自觉身体变化中最主要是睡眠欠佳，其次依次是胃肠不好食物不振和精力不足。
4 讨论
4.1初上夜班护士夜班过程中的焦虑来源
4.1.1突发紧急情况：夜班过程中随时面临一些突况和不可预见的病情变化，调查表明82.9%的初上夜班护士最焦虑的一种情况就是突发紧急事件，初上夜班护士临床经验相对缺乏，遇紧急情况容易慌张无主，如抢救过程中技术要求高，相对难度大，护理人员担心因为自己的原因延误病人的抢救，甚至引起纠纷，在此期间护理人员易增加各种压力。
4.1.2 病人多任务重，怕忙不完或者出现护理差错：医疗资源的短缺和日益增长的病人数量不相协调，达不到科学的护患比例，夜班过程中护士需要照顾病人多，治疗量大，繁忙中容易出现护理差错，在心理上必然有时间紧迫感。
4.1.3不能准确判断患者诉求：临床病情观察是对病人病情进行全面了解作出综合判断的过程， 最能体现护理工作的科学性和重要性[1]。患者病情变化快，而初上一般护士经验缺乏，理论知识不够强，不能对病人的主诉作出适当的判断，对是否报告医生产生矛盾的心态。
4.2 对身体的不良影响
4.2.1睡眠欠佳 上夜班导致生物钟紊乱，初上夜班护士更难以适应，导致夜班后睡眠时间不足，睡眠质量不高，表现为难以入睡和（或）入睡后易醒，体力难以恢复，易产生疲劳感，产生焦虑情绪，焦虑又会影响睡眠，从而形成恶性循环。
4.2.2胃肠道功能下降，食欲降低 倒夜班使护士就餐时间不规律，食物单调，通常不能准时进餐，导致胃肠功能紊乱。夜班工作，对维生素的要求高，尤其是VA，VB，VC[3]，而不足的供给与高需求不成正比，易造成营养不足。长此以往，甚至会导致胃肠疾病，如急慢性胃炎，胃溃疡等，既危害护士的健康，又影响工作效率。
4.2.3 精力不足 夜班工作紧张而繁忙，很容易产生疲劳感，夜班前后睡眠质量不高，导致精力恢复困难，多数护士表现为倦怠，疲劳，头晕，眼花，反应迟钝，影响工作和生活。
5 对策
5.1对于管理者，应定期对护理人员进行技术和理论培训，特别是提升初上夜班护士的应急能力，增强其法律知识的学习和提高纠纷处理的能力。同时护理人员应努力学习和掌握专科疾病的特点及变化规律，对可能发生的应急情况和处理预案做到心中有数。增派二线值班人员，使一些业务娴熟，责任心强的护理人员担任，帮助一线护士工作，解决护理难题，有报道[3]夜间设后夜班1人（低年资护士），夜间总值护士班1人（高年资护士），有利于提高抢救病人的效率，必要时亦可以提供技术和理论上的支持，以减轻焦虑情绪。
5.2对本班需执行的治疗进行整体和系统的规划，分清轻重缓急，变被动为主动，完成一项工作后及时打勾核对签名，使夜班工作井然有序，严格执行三查七对制度，避免差错和遗忘。提高夜班待遇，调整夜班护士的心态，提升护士自我价值感，提高夜班工作效率。带教老师在工作习惯和流程的影响较大，所以需要重视带教老师的挑选，需有丰富的理论知识和临床经验，高尚的医德，良好和高效的工作方法，同时注重良好工作态度和心态的培养。
5.3 对临床的病症和变化情况熟悉掌握，与同事和有经验的老师交流病情观察要点和变化特点，不断自我学习和总结，同时学习心理学和社会学知识积极与医生配合和沟通，建立良好的医护关系。管理者应注意培养初上夜班护士的责任心，细致能力，全方位多角度思考的能力。
5.4 有调查表明，值夜班≥8 次/月比
5.5上夜班使就餐规律改变，胃肠道功能发生紊乱，正常就餐后4～5小时，就应再进餐一次，以清淡易消化的半流质饮食为宜，如牛奶面包，粥，水饺等等，以补充体力。医院可在夜班期间统一提供夜班餐，既能促进护士的健康，也能体现医院的人文关怀，提高护士的工作积极性。
5.6 注意劳逸结合，进行适当的体育锻炼，参加户外活动，建立良好的兴趣爱好，寻找合适的宣泄途径，有助于补充精力。
5.7 调整夜班心态，视其为一种正常的工作状态而不是一种负担，消除对夜班的抵触情绪，有助于心态放松，恢复精力。
参考文献
[1] 李华 培养护士临床病情观察能力的实践与思考[J] 西南国防医药，2009，19（3）：328- 329
夜班护士论文范文第2篇
关键词儿科护士;夜班;压力源;对策
儿科护理作为一个职业,有其特殊性,不仅24小时值班,而且服务对象是一个特殊的群体。当前临床护士大都不愿上夜班,更不愿意在儿科上夜班。我们用现象学的研究法,从人文关怀角度对儿科夜班护士进行访谈,探索其压力与有关的解决办法,为她们提供良好的工作环境、合理充足的休息时间,减轻压力源,维护护理人员身心健康。
1对象与方法
1.1对象
我院41名护理人员41名中其中33名先后曾在儿科工作,其余7名现仍在儿科工作。年龄20～25岁10名,25～30岁10名,30～50岁20名。现在儿科工作的7名护理人员中20～25岁2名,25～30岁1名,30～50岁4 名,其中大专学历3名,中专学历4人。儿科工作时间为2～15年。
1.2方法
采用逐个访谈,进行沟通与交流,最后总结分析。
2结果
经调查造成儿科夜班护士的压力源主要有以下几方面:
2.1工作较繁重,担心不能很好的完成,唯恐发生差错事故
由于夜班护士值班只有自己一个人,必须独当一面。小儿的发病特点恰恰是在夜晚多见,好多患儿之前没有一点儿症状,家长不容易发现,到了半夜就开始发烧,病情来势凶猛,情况紧急。小儿是家庭的太阳,家属的期望值一般都会很高,而其血管比较隐匿,静脉穿刺难度大,晚上灯光下难度比白天更大,又难以配合,给值班护士造成很大的心理负担。
2.2护理人员缺乏,倒班频繁,长期睡眠不足,打乱了正常的人体生物钟
随着年龄的增长,对人的影响愈加明显,睡眠质量下降,脾气变躁,敏感,记忆力减退,易衰老,疲乏无力,精力不足,惧怕上夜班,出现疲劳、恐惧综合征。
2.3社会地位低下,工作无成就感,得不到社会的认同
我国护理专业起步较医疗专业迟一些,缺乏相对独立的、具有权威性的护理管理与监督体系,护理仍然相对从属与医疗,社会上甚至有人认为护士上班时间长了就可以转成医生,对此不得不常常进行解释。儿科夜班护士工作辛苦,成就感低,心理挫折大,易致护士得过且过、应付了事的心态。
2.4儿科护士自身素质有待于提高
护理学发展到今天,还是一门年轻的学科,一直到近几年才设有护理高等学院,98%的护理人员接受的是中等教育,起点低,知识面窄,无论专业知识还是其他方面的知识都较匮乏,有待于进一步的学习和提高。
3讨论
针对以上压力源采取相应对策,减轻儿科夜班护士压力,维护其身心健康。
儿科护士不仅要具备扎实的理论基础,还必须要具备过硬的技术水平,相当的实际经验,方可在患儿啼哭,家属焦灼,光线欠佳的情况下做到一针见血。医院或科室领导可以组织进行定期护理理论知识的学习,年轻护士进行轮换短期参观、培训,有经验的护士讲解、汇报经验。提高她们的实际操作水平,减轻心理压力。
增加1～2名护理人员,降低倒班率,增加休息时间,使夜班后的疲倦及时恢复。特别在冬春二季,因天气变化,患儿发病率猛增。
合理安排夜班工作,设立奖励机制。培养较多的儿科护理人才,灵活调配,鼓励愿意上夜班的护士,适当增加奖金或者夜班费。鼓励年轻护士多上夜班,年轻护士精力充沛,睡眠好,不易受到夜班的影响,相对家庭负担轻,同时给于奖励。
护士要适应社会,必须努力学习,提高自己的知识水平。护理学是一个复杂的、多方面的学科。作为一名护士,具备护理知识远远不够,还须具备医疗知识,人文知识和其他知识,这就要求护士须不断克服客观因素,通过自学、函授更新知识,积累经验,拓宽知识面, 博中求精。增强自信心、荣誉感、责任感。
4小结
儿科夜班护士的工作性质决定了其特殊性,探究其压力源,采取相应措施,减轻压力,保证护士身心健康,精力充沛,提高护理质量,使护理队伍健康发展。
参考文献
[1] 谢文、张振路、徐朝阳.关于护士工作疲溃感及相关因素分析思考.现代临床护理,2003,1(4):47～48.
[2] 刘锡均.实用药物指南.北京:人民军医出版社,2000.367～379.
夜班护士论文范文第3篇
关键词 夜班 护理二线值班 护士压力 缓解
AbstractObjective:ICU nurses two duties to a night sister the pressure alleviation situation.Methods:With from supposes the questionnaire to carry on the investigation to 20 nurses.Results:In the night shift set up two,three duties the pressure to play the obvious alleviation role to a night sister.Conclusion:The night shift sets up nurses two,three duties to be able to alleviate a night sister pressure this system to have certain application promotion value.
Key wordsNight shift nursing care line on duty nurses pressure;mitigation
ICU是医院危重患者患者最集中的场所之一，患者病情随时可能发生变化，频繁的治疗和频繁的护理工作，对护理人员各方面要求很高，夜班护士工作中承受较大的心理压力，不仅影响护士的的身心健康，还影响护理工作的质量［1］。为了缓解夜班护士工作压力，使各项医疗护理活动顺利进行，保证夜间护理质量，设立二线和三线值班为一线夜班护士提供帮助，解决护理相关问题。设立二线和三线值班二年以来，取得较好的效果。
资料与方法
采用随机抽样法，全科护士20名，年龄23～32岁，护士10名（56%），护师8名（44.4%）。
方法：二线、三线人员职责：掌握科内患者病情，发现护理问题，进行危重患者护理指导，协助解决护理疑难问题，参与抢救和护理技术支持，帮助协调陪护人员管理，调解纠纷，处理突发事件等，以确保医疗安全。除上班时间外，节假日和下班后，科内均安排二线、三线值班；需要时通知二线人员上班，如二线人员仍不能满足工作需要，则通知三线人员上班。如遇大型车祸、群体性损伤事件，以及特殊患者、极危重患者时，上班人员应首先通知科室主任和护士长到场安排部署抢救工作。二线三线人员接到通知后15分钟内到科内上班。
夜班中设立护理二线和三线对一线夜班护士压力的缓解作用评价：在查阅相关文献的基础上［2，3］，结合对临床一线夜班护士的访谈自行设计夜班中设立护理二线、三线对一线护士压力缓解工作的评价表，评价表包括来自患者方面的4个项目，护理工作的本身的4个条目，护士自身素质的4个条目，工作环境的5个条目，共4项内容，20个条目。护士根据实际情况选择自己夜班中的压力来源，并评估护理二线、三线对缓解该压力发挥作用的程度。发挥作用的程度分为无缓解、无所谓、有所缓解，有较大的缓解和非常有缓解5个等级，分别计1～5分。分值越高表示缓解作用越大。
问卷发放：发放给全科护理人员，并解释该调查问卷的意义和使用方法，1周后回收并进行检查。共发放问卷20份，全部收回，有效回收率100%。
统计学方法：采用SPSS 11.0统计软件包。设立护理二线、三线对一线夜班护士压力的缓解程度采用百分比（X±S）描述；护士一般情况与压力缓解作用程度的关系采用单因素方差分析。
结 果
夜班中设立护理二线和三线对一线夜班护士压力的缓解程度，夜班护士一般资料与设立护理二线对其缓解压力的关系，见表1、2。
讨 论
一线夜班护士的主要压力来源：调查结果显示，问卷中涉及的19个项目均被60%以上的护士认为夜班工作的压力源，即来自患者方面、护理工作本身、工作环境和护士自身素质方面的事件确实给一线夜班护士带来了一定得压力。张梅玲的调查研究也表明［4］，来自患者和环境的压力源对夜班护士造成的压力及影响最大。
夜班中设立护理二线、三线值班对一线夜班护士的压力有缓解作用：对来自工作环境的压力有明显缓解作用，在来自于工作环境方面的压力源中，夜间纠纷局面难以控制是一线夜班护士压力的主要来源，设立二线、三线值班对于来自该方面的压力缓解作用较大，缓解程度评价达到了（P＜0.01），有统计学意义，据统计：全国发生严重扰乱医疗秩序的事件，呈明显上升趋势［5］。而医疗纠纷中有70%可通过充分的护患沟通避免其发生发展［6］。因此，二线护士应及时给予指导，协调工作，减轻一线夜班护士的思想及工作上的压力，增加夜班工作的信心。因此，夜班工作中设立护理二线、三线值班对一线夜班护士来源于工作环境的压力起到了明显的缓解作用。对来自于自身素质的压力有缓解作用。ICU对护士要求应具备扎实的专业知识技能，良好的协调沟通能力和心理素质。昏迷及使用呼吸机不能表达或表达不全，而病情具有变化快，病死率高，不配合治疗等特点，更需要二线、三线护士的帮助指导，缓解自身素质欠佳所带来的压力，保证夜间护理工作质量，同时学习积累经验，表1显示，设立护理工作二线、三线值班，对夜班护士来自自身素质的压力具有缓解作用。对于来自患者及护理工作本身压力有缓解作用，表2结果显示，设立护理二线、三线值班对一线夜班护士来自患者和护理工作本身的压力有缓解作用。
不同年龄护理的一线夜班护士的压力缓解程度不同：本调查结果显示，在不同年龄和护龄组别中一线夜班护士压力的缓解程度不同，其原因可能是由于护龄较长、年龄较大的护士临床经验丰富，相对于年纪轻，年资低的护士各方面的能力都比较成熟和完善。在夜班工作中，大部分事件都只能依靠自己的能力来应对和解决。所以对值班二线护士所提供的帮助需求相应减少，从而造成了与年纪轻，年资低组别之间的差异。
在ICU夜班设立二线、三线值班，有利于缓解一线夜班护士的压力。而且，护士的年龄、护龄对缓解一线护士夜班压力的作用是有影响的。管理者应对护理二线值班的制度进行完善。有针对性的为不同人群提供帮助和支持来发挥作用，缓解临床一线护士的工作压力，保证夜间各项医疗护理活动顺利进行，提高护理质量和护理管理水平。
参考文献
1 李小姝,护理学导论［M］.长沙:湖南科学技术出版社,2001:119.
2 张梅玲.夜班护士应激源现状调查研究［J］.护理研究,2006,20（3）:599-600.
3 文国英.夜班工作压力源对低年资护士影响的调查［J］.护理学杂志,2008,23（15）:49-50.
4 覃红,戴燕玲.浅论建立和完善我国抵御医疗风险的保险机制［J］.经济与社会发展,2007,5（4）:130-133.
5 李小寒,尚少梅.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社,2007:109.
6 施建英,潘红英,吴丽仙,等.护理部总值班查访制度的改革及效果［J］.中华护理学杂志,2005,40（8）:610.
夜班护士论文范文第4篇
【关键词】学历；工g；夜班；激励
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0233-01
在临床护理负荷过重、护理队伍流动性大、过度年青化、人力资源相对不足的今天，如何保障护理工作安全，尤其是夜班护理工作安全，是各个基层医院护理工作面临的难题。为解决这一突出问题，我院内一科从2014年10月27日至今，利用二次绩效考核环节，自主推行新的工龄计算方法，增加夜班补贴，对科室护理工作起到了积极的推动作用。现将有关经验介绍如下，供护理同行们参考。
1 一般资料
1.1 人力资源配置情况 我科为心血管神经内分泌内科，固定床位61张，护理人员总数24人，最大年龄46岁，最小年龄18岁，平均年龄25.2岁。具体人员结构详见表1。
1.2 改善前科室夜班工作状况 年平均夜间在院病人50人/班、输液20人/上夜、新收病人1人/班、重危病人6人/班。6人参加夜班轮值，上下夜各1人，二线护士1人，上夜增加调夜1人，支持上夜护理工作（冬季至20：30、夏季至21：30）。按传统夜班轮值规则，一线夜班主要由低年资护士承担，相对高年资护士一般不参加夜班轮值，安全隐患突出。
1.3 改善前夜班补贴相对较低：因我院处于岗位绩效管理的准备阶段，现行夜班费暂仍执行老标准：20元/班/人，无职称与年限区分。科内自行补贴上夜20元/人/班，下夜10元/人/班，高年资护士普遍不愿意轮值夜班。
2 方法
2.1 对科内护理人员的第一学历及工作年限（含他院工作年限）进行统计。
2.2 以第一学历大专起点，将学年与工作年限累加，界定为该年度工g，并逐年累计。如：大专毕业，工作满2年，科内工g确认为5年。
2.3 拟定在原有夜班补贴基础上，按5元/每个工g，进行科内夜班补贴，预算结果，每月将从科内护理绩效中划分5-7千元补贴夜班。如：中专毕业，工g13年，每个上夜补贴13×5+20+20=105元，下夜13×5+20+10=95元，如果一月轮值夜班5轮，仅夜班补贴则可达1000元，而我科月平均绩效在2000元左右。
2.4 在现有人力资源的情况下，实行夜班双上双下，高低年资搭配。
2.5 开展分层次沟通和集体沟通，取得全科护理人员的支持。
2.6 推行新的夜班补贴方案和人力资源安排方案。
2.7 推行过程中主动收集不同层次护理人员的意见。
3 结果
高年资护理人员主动报名参加夜班轮值，新的夜班排班模式和夜班补贴方案的实施得到了全科护理人员的大力支持，夜班工作安全。试行方案无改变。
4 讨论
我科属于年青化护理团队，护理人员职称未呈现两头小中间大的理想结构模型，专科工作经验相对不足。实行新方案前，由于夜班补贴和习惯沿袭原因，相对高年资护士不愿值夜班，致使夜间工作量与护理人力配置严重不对等，二线护士压力大、不安全隐患突出。在现有人力资源的情况下，推行新方案，能满足护理人员寻求相对公平的心理需求，解决高年资护士参与夜班轮值和夜班人力资源不足的现象。
夜班护士论文范文第5篇
【摘要】目的：比较肿瘤科行双人上夜班与单人上夜班护士心理压力对工作、生活、精神、情感等方面所产生的影响，为制定人性化管理措施提供依据。方法： 国内外常用的症状自评量表对肿瘤科18名护士进行问卷调查。结果：超负荷的工作量，对单人护士夜班在生理、心理、社会健康状况等所产生的危害均高于双人护士夜班。结论：双人夜班工作对于护士的工作质量、身心健康、家庭生活、个人情感均优于单人夜班工作。
【关键词】夜班护士 肿瘤科 工作压力 身心健康
护士由于工作性质的特殊性，承受较高的工作压力，值夜班是护理工作的一部分，而夜班护士的压力要比长期上白班的护士的压力大得多，这也是每一个临床护士无法逃避的。夜班成为许多护士工作中的身心应激源，由于长时间的睡眠剥夺而形成一种慢性刺激性应激，可引起一系列心理和生理改变，进而影响机体机能及工作效能。因此，寻求一种能够保证护理工作质量，稳定护理队伍，提高夜班护士健康水平，利于护士工作及身心健康的人性化管理管理制度就显得尤为重要[1]。
1 调查对象及方法：
1.1 采用整群抽样法从本科室的21名工作1年以上的护士中，随机抽取18名女性作为调查对象。护龄1～11年；其中5年以下9名，5～10年6名，10年以上3名；护士10名，护师6名，主管护师2名；中专1名，大专13名；本科4名，本次共发放问卷36份，回收36份，回收率及有效率均为100%。调查对象为同一批，调查时间分别为六个月前单人夜班工作与两个月前开始的双人夜班工作。
1.2 调查工具采用国内外常用的症状自评量表：参照目前常用的心理卫生评定表（自测健康评定表Self-rated Hearth Measurement Scale Version1.0），此量表在国内应用信度较高[2]。
1.3 方法：采用不记名问卷调查法，由专人统一发放和回收问卷调查表。在调查表发放前，由专人负责量表的详细介绍，讲解本次调查的目的、意义及方法。收回所有数据后，进行统计分析处理。
2 结果：2.1 单人组上夜班护士的健康状况的分析如表1。
由以上3个表对比分析得出结果显示：单人组在生理（58.24%）、心理（44.67%）、社会（56.67%）方面健康状况均低于双人组在生理（87.06%）、心理（78.00%）、社会（81.67%）。且P
3 讨论
单人夜班工作在生理、心理、社会方面健康状况不良，其主要表现是：首先夜班后期注意力难以集中，工作效率明显下降，极易出现差错事故，也容易出现情绪波动，厌倦护理工作。其次，工作量大及工作压力大，导致精神处于一种高度紧张状态，严重威胁护士的心理健康。再次，因为单独值班，每项操作都要自己“三查七对”，为了确保无误，就要反复查对，久而久之，形成强迫症，造成护士心理上的巨大压力[3]。最后，夜班护士因为生物钟被打乱，饮食无规律，多数护士患上了胃病和神经衰弱，少数护士还会患心脏疾患。而双人班的优点是：在清晨采空腹血标本时可以适当地推迟时间，从而延长了病人的睡眠时间，保证了病人夜间的睡眠质量，也提高了病人对护理服务的满意度，同时减轻了护理的工作负荷。双人排班增加了薄弱环节的人力，加强了该时段应对危重病人抢救、特殊治疗、血管穿刺困难等突发事件的处理能力，保障了护理质量和护理安全。双人排班使夜班查对制度能落实到位，增加了各项治疗的安全性，同时在转运病人、陪送病人做检查的时间也得到了允许[4]。
通过以上利弊分析，值得借鉴的是护理管理者应该更加注重护士的生理、心理、社会健康，寻求一种更有利护士工作、生活、健康的排班制度。而双人夜班排班制在护士工作、生活、健康方面都有较大优势，所以实施双人夜班排班制度很有必要。但是，双人夜班在遇到护士病假、产假等不易于排班，所以双人夜班在排班休假方面还有待进一步研究。
参考文献
[1] 陈赞香.护士工作压力源原因调查分析及调适对策的研究[J]. 按摩与康复医学， 2011， 02（6）：236-237
夜班护士论文范文第6篇
【摘要】目的 对综合性手术室低年资护士夜班护理工作存在的问题进行分析，采取措施提高手术护理质量。方法 加强低年资护士的系统培训、制定手术室护理指引，建立仪器操作流程、防护知识培训等。结果 提高了手术室低年资护士的综合技能 ，医生对低年资护士夜班的手术配合满意度逐步上升。结论 管理者应注意提高低年资护士夜班的心理适应能力，专科与全面培训并重，多重实践、新老护士搭配夜班、高年资护士夜间待班有助于提高手术室护理质量。
【关键词】综合性手术室 低年资护士 夜班 对策
手术室低年资护士是指到手术室工作未满3年的护士。对低年资护士进行操作示范、参观讲解等，从基础操作培训开始设专人带教，由于手术室业务覆盖面广、知识更新快、人员培训周期长，对于低年资护士来说，不可能在半年内就掌握各科手术配合。为提高手术室低年资护士夜班的手术配合水平，我们对低年资护士夜班护理工作存在的问题进行分析，并提出改进措施，实施后效果满意，现报道如下。
1 手术室夜班低年资护士护理工作存在的问题
1.1专业知识缺乏 培训时间不足造成业务不熟悉，技术操作不熟练、协作能力不强、制度落实不到位等使手术配合质量降低。
1.2应急能力不足 急症手术多为意外伤和突发病，病情急，准备时间短，低年资护士担心准备不充分而贻误抢救时机;在急诊手术配合过程中缺乏经验，估计不到手术进程。
1.3工作超负荷 综合性手术室夜间急诊手术较多，手术室夜班护士的工作时间为17∶30至次日8∶00，到交班时间若有手术则不能按时下班，工作时间过长造成低年资护士超负荷工作。
1.4缺乏防护知识 手术室低年资护士缺乏防止利器损伤、消毒灭菌剂对机体产生的影响等职业防护知识;在接触血液、体液、分泌物时如防护不当可致各种传染病的发生，如肝炎、艾滋病等。
2 对策
2.1有效的培训 低年资护士的培训关系到手术室的发展 ，针对不同层次的人设计相应的培训内容 ，明确规定何时何人必须接受何项培训 ，这样才能有效避免培训的失败。制定低年资护士 1～3年培训计划，由岗前培训到基础操作培训再进入各专科组培训。岗前培训固定一名业务素质高的主管护士负责，培训以观看教学录像、理论课、素质教育、规章制度、各班次责任、各专科手术配合为考核内容，理论联系实际，使其尽快熟悉和掌握专业知识。
2.2制定手术室护理指引 根据医院实际情况制定适合本科室的手术指引，建立手术医生档案，使手术室低年资护士能够根据该指引及手术医生档案更好的配合手术。综合性手术室器械种类繁多，我们在电脑里储存“手术室器械基数本”的文件，以供手术室低年资护士查阅，使手术器械准备及时，不延误手术进程。
2.3建立仪器操作流程 新仪器须附使用说明书并建立简易明了的操作流程，入科使用前管理者必须组织护士学习，并且要求每名护士会单独操作，临床应用前再次强化低年资护士仪器操作流程。
2.4调整心态合理休息 管理者对低年资护士的工作应当给予适度的肯定，以鼓励他们不断树立新的目标取得更大的进步;当不可避免地延长夜班工作时间时，管理者应关心与倾听低年资护士的感受，在不违反本科室规章制度的情况下合理调配护理人力资源，避免低年资护士超负荷工作。
2.5加强沟通能力的培训 手术室低年资护士对手术医生不熟悉 ，在合作的基础上应互相尊重、相互理解、以诚相待 ，以营造和谐融洽的工作氛围，提高配合质量。
2.6防护知识的培训 为降低急诊手术护士的感染几率，凡施行有可能直接接触血液或其他感染体液的操作时均要戴手套；遇到可能有血液、体液溅出的情况应戴防护眼罩;所有接触过患者的器械物品均按消毒—清洁—灭菌的程序进行处理。工作中如不慎将甲醛、含氯消毒剂等溅到皮肤或眼结膜上要及时用清水或生理盐水反复冲洗，以减轻其刺激性。
3 结果
通过对手术室低年资护士进行有效的培训，提高了手术室低年资护士的综合技能，使低年资护士的急诊手术配合水平明显提高 ，医生对低年资护士夜班的手术配合满意度逐步上升。
4 体会
管理者安排新老护士搭配夜班、带教老师在班高年资护士待班，使手术室低年资护士能够在夜班人员充足的情况下，由带教老师指导以提高自己的急诊手术配合水平。带教老师在夜班工作中不要为了图快自己将工作完成，应让低年资护士有更多实践的机会;根据手术室低年资护士的工作能力适时调整带教计划。
参 考 文 献
夜班护士论文范文第7篇
[关键词] 改革；护士长；夜查房
[中图分类号]R471 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）08（c）-185-02
护士长夜查房制度是护理管理中的一个重要环节[1]。我院是一所拥有上千张床位的大型综合性三级甲等医院，在医院管理中，每天的护理工作，夜班占了1/2时间。夜班工作有着独立性、应急性、隐蔽性等特点，这段时间护理人员少、工作量大，应急、突发事件多，是管理的相对薄弱环节，也是护理管理上的盲区，一些纠纷多发生在此期间。我院自2005年开始在原有的护士长总值班的基础上，推行护士长夜查房制度，使纠纷基本杜绝，保障了护理质量的提高。现将具体方法介绍如下：
1 方法
1.1 人员组成及方法
夜查房人员由全院科护士长和病区护士长组成，每天2人。查房时间：晚班19∶00～1∶00，夜班3∶00～8∶00。护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。查房期间不得离院，随叫随到。护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。
1.2 查房内容
检查包括：病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律；晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况；输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况；病房6S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用；病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况，在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导，必要时组织协调护理力量，确保晚间住院病人得到良好的护理。
1.3 查房要求
1.3.1护士长要严格要求自己，服从护理部排班，查房要认真、细致、实事求是，真实客观地反映夜班各病区工作状况，对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者，应当面指出予以纠正。
1.3.2遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难，要及时给予业务上的指导；遇有突发事件，要及时上报总值班、护理部主任，承担起协调组织与指挥的任务。
1.3.3认真填写护士长查房登记本，并做简明扼要的查房小结，内容包括：协调病区解决的问题，表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事，记录严重违纪的人和事，存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议，并于次日7∶45在院总值班晨会上交班。
2效果
2.1减少了错误的发生
通过护士长夜查房制度，进行夜间质量检查，护理质量得到保证，实施夜间不定时抽查，使被查者难以摸到规律，容易查得实际情况，增强了护士的慎独精神，自觉执行各项规章制度，规范护理技术操作，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。
2.2培养成严谨的作风
督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握危重、急救技术，各专科护理常规，同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。
2.3取长补短，互相学习
通过护士长夜查房可了解各科护士对布置工作的执行落实情况，进一步了解护士长的管理水平。通过查房交流，有利于了解其他科室和本科室的优缺点，以便在今后的工作中吸取其他科室的长处来弥补本科室的不足，同时对其他科室暴露出来的不足，则在本科室日后工作中做到有则改之，无则嘉勉。
2.4减轻了低年资护士值班的心理压力
护士长夜查房不仅是监督夜班护士工作，更重要的是及时解决夜班护士不能解决的临床问题。我院年轻护士多，经验欠丰富，应急能力欠佳，夜班各病区只有1名护士值班，护士长夜查房可以在护理业务技术等方面给予帮助、指导，督促各科室落实护理工作，减轻夜班护士心理压力，提高危重病人抢救成功率。
2.5提高了护士长应急、协调、沟通能力
在应对各种突发事件中，夜间总值班护士长能及时有效地给予帮助和指导，必要时再调配其他人员予以协助，现场解决问题，减轻了夜班护士的心理压力[2]，减少护理安全隐患。护士长可随时调配人力、物力，快速参加救护工作，为患者赢得了抢救时间；遇到患者及家属对就医过程不满意，护士长可及时协调，主动做好解释、补救工作，排解医疗纠纷。
2.6加大考核力度
夜查房结果存档于护理部，对护士的晚夜班工作量化管理[3]。同时在总值班晨会上交流，一方面使领导和职能科室及时了解、掌握全院护理工作动态而给予帮助、指导，另一方面间接地对护理部工作加大监督考核力度，从而使我院护理质量、病人满意度明显提高。
3 讨论
我院通过改革护士长夜查房制度，重点发挥督导、检查、协调、指导作用,使护理质量得到保证，但是在夜查房中护士长也存在一些不足之处，需在以后的工作中加以改正。
3.1 态度和蔼
护士长夜查房时要态度和蔼,不能只挑毛病，要提出建议及改进措施,并对表现好的值班人员及时提出表扬。
3.2 帮助解决困难
护士长要了解夜班护士的工作困难和需要，不要查出一堆问题就走，也不管当班护士在抢救病人，忙得不可开交，自己却悄然离开，这样做，起不到查房效果，而且还会引起护士的不满。
3.3公平合理
护士长要认真负责，一视同仁，履行好夜查房职责，不能有报复心理，上次你查出我科的问题，扣了我科的考核分，这次我也要查出你科的问题，扣你的考核分，这种心态要不得。
3.4增强责任感
护士长要增强责任感，对检查出的问题给当班护士指出、纠正，并认真登记及时反馈给病区护士长和护理部；不要发现问题，做“老好人”当面不指出、纠正，背后却又向上汇报，这样做只会降低自己的威信。
3.5提高综合素质
护士长必须认真负责，亲自到各科室进行现场查看，对每个科室发现的问题要及时进行处理，对危重病人要参与抢救，对每个病房的疑难问题要协助解决，对值班护士进行指导，这一切无形中增加了护士长压力，促进护士长加强学习，提高综合素质[4]。
[参考文献]
[1]吴云云,苏海玲.实行护士长夜查房制度提高夜班护理质量的体会[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2004,11（2）:118-119.
[2]刘荷英,洪维英,万宝宏,等.改进护士长夜查房制度提高护理质量[J].护理研究,2006,20（6）：1679.
[3]胡正洁,王绍琼.护理夜查房量化管理的体会[J].南方护理学报,2000,7（2）：56.
夜班护士论文范文第8篇
【关键词】 夜班护士 应激源 现状 对策
本研究通过了解影响夜班护士身心健康的应激源现状，以便有针对性地制定相关防护对策，减少刺激，提高工作质量，维护身心健康。
1 对象及方法
1.1 调查对象 随机调查江西省某三级甲等医院100名夜班护士。调查对象全为女性，年龄22～44岁，平均年龄32.4岁；中专学历占20%，大专占43%，本科以上占37%；护龄2～25年,平均工作时间为13.9年；护士职称占16%，护师占29%，主管护师占55%。
1.2 调查工具 采用问卷调查法进行测试，问卷包括夜班护士的一般情况和夜班护士应激源调查表[1]。
1.3 程序与方法 由专人发放调查表,采用统一指导用语, 对本研究的目的、意义进行解释，征得同意后，以不记名形式根据本人的实际感受进行填表，完成后统一收回。问卷填写有效率100%，收回率100%。结果分别采用均数、百分比、标准差进行统计分析与处理。
2 结果
2.1 夜班护士的应激源情况 见表1。
表1 夜班护士的应激源情况
2.2 各方面应激源强度 从各方面应激源得分结果分析，来自病人方面的应激源得分最高, 对护士产生的压力及影响最大；来自环境方面的次之。
3 讨论
3.1 病人方面应激源反应强烈的原因分析
3.1.1 担心病人夜间病情突变发生意外 夜间被观察者处于睡眠抑制状态，病情演变较为隐蔽[2]。国内多数医院夜间护士均为单独当班。夜间护理观察有着隐蔽性与独立性。
3.1.2 在抢救病人、医护角色模糊或配合欠佳方面反应强烈 夜间病人病情变化时值班医生未能及时到位，病人及家属易将责任推给夜班护士，造成护士身心疲惫。
3.2 环境方面应激源反应强烈 护理人员单独值夜班时处理冲突缺乏支持,导致应激水平增高；夜间还要担心病人的人身和财产安全；医院的硬件设施也是不容忽视的问题。
3.3 护理工作方面应激源平均强度较低，有很大个体差异性 这与护士的夜班频率、工作年限等多因素有关。
3.4 其他方面应激源对护士的影响也普遍存在 夜班时迷走神经兴奋，记忆力下降，注意力不集中，工作效率减低，医疗差错发生率也会相应增加。同时来自家庭方面的应激源也影响着夜班护士的身心健康。
4 对策
4.1 增强自我心理调试能力。
4.2 加强在职培训 年轻护士应加强业务学习，培养问题认知和处理能力。年龄稍长的护士应不断掌握新技术、新疗法。加强护理安全重要性的认识，加强法律知识的学习。同时，还应该加强医生的在职培训，提高医生的诊断和应急水平，减少医生方面给护士带来的压力。
4.3 建立社会支持系统，创建良好的工作环境。
4.4 做好交接班 白班医护人员应积极控制患者的病情，准备好夜间备用药物及抢救物品。做好病房患者的病情、治疗及药品、用物的交接班，使夜班护士掌握患者病情及心理状况，对危重病人病情变化具有预见性，减少夜班时护士的心理应激。
总之，要降低夜班对护士的身心影响，就需要夜班护士本人、家庭、护理管理者以及整个社会的共同努力，减少心理应激反应，提高护理质量。
参 考 文 献
夜班护士论文范文第9篇
【关键词】 夜班护士 应激源 现状 对策
本研究通过了解影响夜班护士身心健康的应激源现状，以便有针对性地制定相关防护对策，减少刺激，提高工作质量，维护身心健康。
1 对象及方法
1.1 调查对象 随机调查江西省某三级甲等医院100名夜班护士。调查对象全为女性，年龄22～44岁，平均年龄32.4岁；中专学历占20%，大专占43%，本科以上占37%；护龄2～25年，平均工作时间为13.9年；护士职称占16%，护师占29%，主管护师占55%。
1.2 调查工具 采用问卷调查法进行测试，问卷包括夜班护士的一般情况和夜班护士应激源调查表[1]。
1.3 程序与方法 由专人发放调查表，采用统一指导用语， 对本研究的目的、意义进行解释，征得同意后，以不记名形式根据本人的实际感受进行填表，完成后统一收回。问卷填写有效率100%，收回率100%。结果分别采用均数、百分比、标准差进行统计分析与处理。
2 结果
2.1 夜班护士的应激源情况 见表1。
表1 夜班护士的应激源情况
2.2 各方面应激源强度 从各方面应激源得分结果分析，来自病人方面的应激源得分最高， 对护士产生的压力及影响最大；来自环境方面的次之。
3 讨论
3.1 病人方面应激源反应强烈的原因分析
3.1.1 担心病人夜间病情突变发生意外 夜间被观察者处于睡眠抑制状态，病情演变较为隐蔽[2]。国内多数医院夜间护士均为单独当班。夜间护理观察有着隐蔽性与独立性。
3.1.2 在抢救病人、医护角色模糊或配合欠佳方面反应强烈 夜间病人病情变化时值班医生未能及时到位，病人及家属易将责任推给夜班护士，造成护士身心疲惫。
3.2 环境方面应激源反应强烈 护理人员单独值夜班时处理冲突缺乏支持，导致应激水平增高；夜间还要担心病人的人身和财产安全；医院的硬件设施也是不容忽视的问题。
3.3 护理工作方面应激源平均强度较低，有很大个体差异性 这与护士的夜班频率、工作年限等多因素有关。
3.4 其他方面应激源对护士的影响也普遍存在 夜班时迷走神经兴奋，记忆力下降，注意力不集中，工作效率减低，医疗差错发生率也会相应增加。同时来自家庭方面的应激源也影响着夜班护士的身心健康。
4 对策
4.1 增强自我心理调试能力。
4.2 加强在职培训 年轻护士应加强业务学习，培养问题认知和处理能力。年龄稍长的护士应不断掌握新技术、新疗法。加强护理安全重要性的认识，加强法律知识的学习。同时，还应该加强医生的在职培训，提高医生的诊断和应急水平，减少医生方面给护士带来的压力。
4.3 建立社会支持系统，创建良好的工作环境。
4.4 做好交接班 白班医护人员应积极控制患者的病情，准备好夜间备用药物及抢救物品。做好病房患者的病情、治疗及药品、用物的交接班，使夜班护士掌握患者病情及心理状况，对危重病人病情变化具有预见性，减少夜班时护士的心理应激。
总之，要降低夜班对护士的身心影响，就需要夜班护士本人、家庭、护理管理者以及整个社会的共同努力，减少心理应激反应，提高护理质量。
参 考 文 献
夜班护士论文范文第10篇
【关键词】护士；夜班；排班方式
【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-122-02
护士频繁的昼夜轮班工作严重扰乱了人体生物钟，已被认为可能是引起睡眠紊乱的一个主要原因，并可导致护士慢性疲劳综合症，夜班对护士身心健康的不良影响已成为护理队伍不稳定的一个重要原因[1]。我国护士现有的排班制度是以工作需要为中心，护士个人选择的自由度小，压抑了护士的工作热情。如何在保证工作质量的前提下，满足护士的合理要求，在一定范围内按护士的需要排班，使排班更为科学、合理、完善，是护理排班制度改革的重点内容。
1对象与方法
1.1调查对象：2013年2-3月份对厦门大学附属第一医院对其在岗护士进行调查。
1.2调查方法：本研究采用问卷调查法，调查工具由研究者自行设计，选择进行问卷调查。调查内容包括夜班时的无助感、夜班的负荷、夜班待遇、上班年限及夜班数量、夜班过后的后遗症等。
1.3收集资料的方法：通过发放问卷填写相应的资料，再回收。
1.4收集资料的时间：2013年2月到2013年3月。
1.5统计学分析方法：将收回的调查表逐项进行统计归类，所得的数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。
2结果
将研究对象按年龄分成三组：低年资组18-30岁、中年资组31-40岁、高年资组40-55岁，后统计她们对夜班排班的不同态度。共发放问卷300份，自愿填写问卷，共收回有效问卷256分，有效应回收率85.33%。
3讨论
3.1夜班的压力来源
3.1.1无助感：护士值夜班基本上是一个人，失去了群体的支持，而且夜间病人病情变化大和其他突发性事件等潜在性因素，造成护士夜班工作量大、风险高。单独值夜班，遇到问题都要自己想办法处理，对于工作阅历较浅的护士，遇到意外情况时，容易产生紧张、无助的感觉；而高年资的护士，考虑问题往往较复杂，担扰也多。“白天人多，有事情可请人帮忙，有什么责任也由护士长顶着，而夜班时有时病房内医生会处于‘真空’状态，心理的恐惧无人诉说。”
3.1.2超负荷的应激：夜班护士除了需要完成常规的治疗护理工作外，还要担负各种各样的杂务，长期的超负荷运转，容易对工作产生厌倦感。“往往这边事情还没做完，那边又打铃呼叫，根本跑不及。”某些医生的责任心不强，遇到病人病情变化不明也难以叫起，也是造成夜班护士心理压力的影响因素。
3.1.3获益不平衡：夜班工作比日班需付出更多的精力和体力，并要承受更大的身心压力和责任，但在奖金分配上差距不明显，造成心理不平衡，大大降低了护士轮值夜班的积极性。
3.1.4睡眠障碍：频繁的昼夜轮班扰乱了人体生物钟，导致睡眠质量下降、体力恢复不足，随着年龄的增长，影响日趋明显。“最怕上后夜班，刚睡得有些迷迷糊糊却到了接班时间，头昏昏沉沉的，有时衣服穿好了，眼睛还睁不开。”长期严重的睡眠障碍造成某些人对睡眠本身产生较高的心理压力，使抑郁，焦虑等负性情绪体验增加。“想到明晚要上夜班，今天就开始担忧，睡不好了。”“起初上夜班时会睡不好，发展到现在每晚吃安眠药还睡不了几个小时，实在是吃不消，给我再多的补贴我也不想上夜班。”
3.2 积极应对护士夜班工作疲溃状况
3.2.1科学合理地安排夜班工作：夜班护士的心身压力较多的是来自于独自一人应对夜间繁杂的工作而产生的无助感和超负荷应激状态；因人员不足导致的频繁倒班，持续的心身疲惫难以调整。因此，需合理增加夜班护士人数，延长轮班间隔至10天左右。双人值班制可以明显减轻工作负荷和心理压力，降低医疗事故发生率，保证医疗护理安全；根据科室工作特点及护士的需求，调整一成不变的夜班工作时间表，灵活应用周班制、固定夜班制等弹性排班法，充分利用人力资源，提高夜班护士的工作积极性[2]。在日本，许多医院试行专职夜班制，想从事夜班的人数居然远远超过定编人数，备受准备升学以及走读的年轻护士的青睐。因此，可根据不同年龄段的需求特点，适当减少高年资护士的夜班频次，鼓励和支持自愿上夜班护士的热情。在夜班的安排上，应使之更符合人体生理节律。因人体生物钟控制的激素分泌、生化过程需要一定的时间才能得到调整。目前国内普遍采用的三班倒排班方式不利于护士健康。近年来，国内外学者对夜班排班方式进行了不少有益的探讨，如专职夜班使夜班周期内有较恒定的睡眠一觉醒节律，对护士的内分泌系统无明显影响。
3.2.2运用激励机制调动夜班护士工作积极性：在奖金分配上应对夜班护士实行明显的政策倾斜，并提高夜班的其他补助。还可对夜班护士采取延长年休假若干天，采用目标激励法，对于不同年资、职称的护士，制定合理的夜班频次、质量要求，达到目标者给予适当奖励等措施；具有高成就需要的人从成就中得到的鼓励超过物质鼓励作用。因此，应突出成就激励，实施夜班资格审查，树立“值夜班不仅仅是工作需要，更是一种能力的体现”的观点，以提高夜班护士的荣誉感；在选拔任用护士长、临床带教老师及进修、培训、外出继续教育、晋升职称时，夜班工作出色者优先；运用感情、宣泄、尊重激励法，关注夜班护士的安全、休息、夜餐、冷暖等问题，加强后勤保障等支持系统[3]。
4结语
本研究探讨了护士对夜班轮转的意愿和对夜班排班的意见和建议，描述了护士夜班工作疲溃的状况，找出了一些相关因素。通过深入而有效的沟通，进一步加深对夜班护士需求的了解，为今后制定更为科学、合理的夜班护理管理制度，进行了有益的探索。同时，也为夜班护士提供了一个被关注、被理解的平台。
参考文献
[1]袁璐，成翼娟，文黎敏.深化护理夜班制度改革的实践与效果[J].护理管理杂志，2009（1）
夜班护士论文范文第11篇
[关键词] 小循月换夜班法；排班方式；护士；身心健康
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）13-0126-04
[Abstract] Objective To explore the effects of two types of shift patterns of small cycle monthly night shift and conventional shift pattern on nurses' mental and physical health. Methods Conventional shift patterns in the department of oncology， the department of orthopedics and the department of ophthalmology in our hospital from June to November 2012 were selected as control group， and the reformed small cycle monthly night shift in the same three departments from June to November 2013 were selected as experimental group. Self control was applied. Self-designed questionnaire by psychological consultants in our hospital was applied， and 67 nurses in the three departments completed the questionnaire from June to November 2012 and June to November 2013 in terms of psychological conditions such as sleepiness， fatigue， emotion and energy； four hormones of cortisol， TSH， triiodothyronine and thyroxine were tested for nurses of night shift from the two types of shift patterns by blood sample drawing. Results The investigation showed that normal rates of general health， life satisfaction rate， social support， anxiety， depression and sleeping quality for nurses under small cycle monthly night shift were significantly higher than those under the conventional shift pattern； under the two types of shift patterns， levels of cortisol， TSH， triiodothyronine and thyroxine were within the normal range for nurses of night shift， but the fluctuations of levels of the four types of hormones for night shift nurses under small cycle monthly night shift were less than those under the conventional shift pattern. Conclusion Small cycle monthly night shift is beneficial for the adjustment of “circadian rhythm” for nurses and improving their life quality； it also reduces the difficulty of insufficient night shift nurses， arranges the resources properly and improves the efficiency and quality of nursing； it also corresponds to the need of nursing pattern reform.
[Key words] Small cycle monthly night shift； Shift pattern； Nurses； Mental and physical health
随着现代医学技术和人们生活水平的不断提高[1]，人们的身心健康问题越来越受到关注。因此，对护理工作也提出了更高的要求，护士的工作压力[2]也随之增加。护士是维护人类健康的使者，具有高风险、高强度、超负荷运转、频繁昼夜倒班[3]的特点。频繁的昼夜轮班工作扰乱了人体生物钟，可引起睡眠紊乱甚至慢性疲劳综合征[4]。夜班对护士身心健康的不良影响已成为护理队伍不稳定的一个重要原因[1-7]。因此改革昼夜轮班制度、减少昼夜轮班频率将有利于护士的身心健康、提高护理工作质量的夜班排班方式已成为护理管理亟需解决的问题。我院肿瘤科、骨科、眼科于2013年6～11月开始试行新的护士排班模式-小循月换夜班法，与此前该3病区2012年6～11月采用传统性排班模式进行自身对照。结果显示小循月换夜班法改善了护士生活质量，较好地缓解了目前夜班护士不足的困难，合理分配了资源，提高了护理工作效率和质量，提高了患者的满意度。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
将我院肿瘤科、骨科、眼科3个护理单元2013年6～11月实施小循月换夜班法设为实验组，2012年6～11月该三病区实施传统性排班法为对照组，两组各抽取67名护士，对其进行问卷调查；两组各抽取相同的18名夜班护士进行皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素等激素测定[8]，被调查者正常倒班、休息，不安排额外工作，且均无身心疾病。所有问卷及激素测定结果均有效。两组护士人数、年龄、职称等基本资料比较见表1、2。
1.2 方法
1.2.1 排班方法 实验组采用小循月换夜班法，即每月由自愿报名的3名护士参与承包全科夜班，承包夜班的护士按照“大晚班小晚班休息”这样的排班模式进行循环，余下护士上白班。全科护士分为3个小组，护士投票结合考核评选出责任组长，每组固定3～4人，按照层级管理的原则，对患者实施责任制护理。每位夜班护士每月上20个夜班，不参加白班工作，除法定休息日外，额外补休4 d[5-7]。
对照组采用传统性排班，即由6名护士轮值全科夜班，其按照“责任班责任班大晚班小晚班休息休息”这样的排班模式进行循环，科室余下护士上白班，包括电脑班、中班、主班。对患者实施功能制护理。每位护士按法定休息日数轮休[5-7]。
1.2.2 调查方法 对上诉两组不同排班模式下的护士发放量表：利用护士集中业务学习的时间由我院心理咨询师指导发放问卷，采用集中派发、规定时间内填写（填写时间为20～30 min）、当场收回的方式，后将全部有效数据由我院心理咨询师对量表进行分析总结，包括一般健康问卷（28题）、生活满意度质量表（5题）、社会支持测定量表（14题）、焦虑自评量表（20题）、抑郁自评量表（20题）、匹茨堡睡眠质量指数（24题）；对67名护士发放804份量表，从护士困倦、疲劳、情绪、精力方面等进行评估[11]。一般健康问卷总分50分为临界位，>50分有基本健康问题，分数越高，问题越大；生活满意度评分5～25分之间正常，分数越高越满意；社会支持量表，社会支持的多少可预测个体身心健康，一般认为总分小于20分，为获得社会支持较少，分数越高社会支持越多；焦虑自评量表，正常上限参考为40分；抑郁自评量表，正常上限参考为41分；匹兹堡睡眠质量指数总分范围为0～21分，得分越高，表示睡眠质量越差。
对上述两组不同排班模式下的夜班护士抽血进行皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素四种内分泌激素进行测定观察。具体做法：将实验组的18名夜班护士和对照组中相同的18名夜班护士为观察对象；分组：将实验组的18名夜班护士在夜班前1个月、夜班后1、3个月各抽血测定皮质醇、促甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素；在对照组中与此前相同的18名夜班护士在夜班前1个月、夜班后1、3个月各抽血测定皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素；采用自身前后对照方法进行分组；方法：血标本采集在清晨7：00空腹、无剧烈活动时进行，抽取静脉血5 mL，采集后统一送检[8]，由免疫室及同位素室固定技术人员测定[8]。
1.3 统计学方法
将所有数据应用SPSS 20.0软件进行数据分析，计数资料比较用χ2检验，多组间计量资料比较用方差分析，P
2 结果
2.1 两组被试护士心理健康状况比较
两组被试者在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁、睡眠质量方面共提交804份量表，差异有统计学意义（P
2.2 两组护士在夜班后皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素水平比较
实验组在夜班后第1个月波动值皮质醇为（1.55±0.02）nmol/L，促甲状腺素为（0.56±0.02）mU/L，三碘甲状腺原氨酸为（0.36±0.02）nmol/L，甲状腺素为（0.36±0.02）uIU/mL；对照组夜班后第1个月波动值皮质醇为（1.58±0.04）nmol/L，促甲状腺素为（0.58±0.04）mU/L，三碘甲状腺原氨酸为（0.39±0.04）nmol/L，甲状腺素为（0.42±0.03）uIU/mL，两组差异有统计学意义（P
3 讨论
护士认为传统性排班法频繁日夜颠倒；不利于“人体生物钟”调节[7]；增加了夜班护士生理和心理的负担[10]；作息不规律，存在困倦、疲劳、情绪、精力、睡眠等问题；而小循月换夜班法在这些方面要优于传统性排班法，在一般健康、生活满意度、社会支持、焦虑、抑郁、睡眠质量等方面正常率均高于传统性排班法。同时，传统性排班较之小循月换夜班法夜班护士在一定时间内皮质醇、促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素四种激素水平波动更大，不利于女性内分泌系统的调节[7]，会加重困倦、疲劳、情绪、精力、睡眠等问题。
应护理模式的需要，实行小循月换夜班法后，仅3名护士就能全面承担夜班工作，使白天上班护士人数相对增多，保证了白天护理任务的顺利完成。同时由于夜班转换周期长，白班护士能较长时间固定管理一部分患者，有利于对患者的整体了解，对保证给予患者连续护理和教育起到积极的促进作用[9]。
小循月换夜班排班法，由于循环短，适应护士生理和心理需要。这样休息充分，使精力和体力均得到充分恢复。夜班周期长，有利于实行全面责任护理，日间工作时间增多，增加了护士身体和心理上的适应性[9]。减少昼夜轮转的频率，有利于人体对夜班工作的适应性，有利于护士“人体生物钟”的调节，使夜班周期内有较恒定的睡眠-觉醒节律[7]，从而减少夜班对护士身心的不利影响，保证了睡眠质量，提高了护士生活质量，有利于保护护士身心健康[11]。换班规律符合护理工作的惯性运行，且分工明确，调动了各方面的积极性，较好地缓解了目前夜班护士不足的困难，提高了护理工作的效率和质量[9]。
实施新的护士排班模式小循月换夜班法能对患者提供连续性高效的护理。护士对所管患者的病情掌握，执行治疗的及时性加强，落实以患者为中心的原则，患者的满意度有明显的提高[3]。能有效地利用人力资源，按照层级管理的原则，减轻护士的工作压力；对护士生物钟的调整更加有利，提高了护士的生活质量。能提高护理质量，主要体现在基础护理、健康宣教、患者评估、危重患者护理、护理安全等方面[3]。既能使优质护理服务达到患者满意、社会满意、政府满意的目标，又能充分调动护士工作的积极性，使护士的身心保持健康，护士满意度认可度提高[9]，护士潜能得到充分发挥，既提高了患者满意度也提高了护理质量[3-10]。因此，小循月换夜班法值得在全市各级医院护理单元予以推广。
[参考文献]
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夜班护士论文范文第12篇
【关键词】护理管理；夜查房；量化考核表
护理夜查房是医院夜间医疗护理质量管理的一项重要环节。为了完善查房制度、加强对夜间护理工作的指导、监督，2009年，护理部设计了夜查房量化考核表，并投入临床使用，使以往查房流于形式的情况得以改善，真正发现了工作中的薄弱环节［1］，找到了护理管理工作的抓手，使护理管理更具针对性、科学性。
1 方法
1.1 护士长夜查房量化考核评分标准内容与分值 以往护士长夜查房表的项目过于抽象，不够全面、具体，可操作性不强，不能反映临床真实情况，且对年轻护长、骨干培养不利。护理部在对原有夜查房资料的整理、汇总基础上，对照等级医院的标准及护理部制定的各项护理质量标准等，分析现存的和潜在的护理风险问题，重新制定夜查房内容。应用Excel对护士长夜查房量化考核表进行设计，夜查房内容排在Excel单元格的纵向位置，被查科室排在横向位置，同时将夜查房内容分为七方面，每个方面再细分若干小项，每项内容有量化评分标准，总分值为100分。
1.1.1 值班护士在岗情况 13分，分别由按时交接班，病情、物品交接清楚，各班工作完成后有签名、有划本；护士仪表、仪容符合护士礼仪规范；遵守在岗纪律三方面要求进行计分。
1.1.2 患者情况 16分，按掌握患者总数、当天手术患者人数及病情、危重患者及潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)、需要多巡视患者如高龄患者、低视力患者等方面分别计分。
1.1.3 病区环境管理 15分，以安静、整洁的医护办公室、患者单位，陪护人数管理、探视管理、走火通道畅通等计分。
1.1.4 夜班工作情况 15分，分别按夜班工作职责要求、按时巡视补液，滴数符合要求、按时巡视患者、护理操作遵守护理技术操作规范等进行评分。
1.1.5 急救药品、麻剧药品管理 9分，以氧气、吸痰装置处于完好状态、急救车物品齐全，封条完整、毒、麻、剧药品固定放置、加锁，专人管理分别计分。
1.1.6 消毒隔离 24分，物品(灭菌物品、棉签、消毒液等)在有效期内使用、锐器盒的使用符合要求、按规定进行空气消毒等进行评分。
1.1.7 护理文书 8分，入院评估及时完成、护理记录执行实时记录等分别计分。
1.2 护士长夜查房量化考核表的应用 护理部按规定安排夜间查房，每次的查房由护士长和主管护师各1名共同完成。查房时将对照夜查房登记表上的项目、评分标准逐项检查，取消以往夜查房中的考核和提问，取而代之的是查看、督促、指导，对各科存在的问题及时指正，如实填写检查结果，并让所在科室的值班护士签名及填写查房的具体时间。查房者必须于次日将夜查表上交护理部，使护理部及时了解全院护理动态。每个病区设夜查房记录本，夜班护士记录夜查存在问题，第2天护长阅后签名，并将问题进行分析、整改及效果反馈。
2 结果
使用护士长夜查房量化考核表后，夜查房中发现的问题更细致、全面，涉及到夜班护理工作的方方面面，对发现的问题进行及时的指导、整改，有效促进夜班护理工作规范化；
3 讨论
3.1 夜查房量化考核表，对护长夜查房、夜班护士工作评价有统一标准 由于夜查房量化考核表制定了全院夜班护理工作质量标准及评分细则，使夜班工作更细化、规范，如夜班护士着装要求、需掌握患者总数、当天手术患者人数及病情、危重患者及潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)、需要多巡视患者如高龄患者、低视力患者、护理操作遵守护理技术操作规程，消毒隔离、急救物品管理要求等，使护士长对夜班工作的评价及夜班护士对夜班工作的执行均有统一标准，检查扣分有规可循，使对护士的工作评价更客观、公平、公正。
3.2 夜查房量化考核表的使用，提高了夜查房的工作效率和质量 表格式的设计，等于为查房者提供一条夜间护理工作检查的线索，查房者只需按照表格提供的项目(线索)逐项检查，就能较快、有序、全面的检查夜间护理工作，避免以往检查内容随机性强、出现“走过场”现象；表格式的量化评分记录客观、直接、全面，同时各科查房的具体时间、值班人员情况及其他情况一目了然，有利于上级管理者对查房质量进行全面评价［1］。从而有效提高了夜查房的工作效率和质量。
3.3 夜查房量化考核表的使用，使夜班护士工作更规范 护士长夜查房量化考核表中，有对护士夜班工作的详细要求，也就是使被检查者了解夜班工作怎样做才能符合规范要求，表中设计有当班护士签名、检查者到病区时间，增强了护士主人翁意识，加强了工作责任心，自觉遵守护理工作规章制度。同时由于查房时间随机性大，杜绝了护士的侥幸应付心理，从一定程度上防范了护理安全隐患的发生［2］，确保了夜间护理质量。
3.4 夜查房量化考核表的使用，有利于护理质量得到持续改进 夜查房量化考核表设计的查房内容能系统地反映夜间护理质量的7个方面，几乎涵盖夜间护理工作的全部内容。使用夜查房量化考核表进行查房，对全院夜间护理工作进行连续督促、检查、协调、反馈，使夜间护理工作有效、有序进行，从而使护理质量得到持续改进。
3.5 夜查房量化考核表的使用，有利于护理部对护理质量进行统计与分析 质量评价让数据说话是管理科学化的需要。科学管理强调的是以管理的技法来弥补以往靠经验靠直觉判断的管理的不足。而管理技法，除了建立正确的理念外，更需要有数据的运用，才有办法进行工作解析及采取正确的措施［3］。表中设计的项目齐全、具体，可操作性强，科室间可进行横向、纵向的护理质量分析、比较。对表中某个问题发生频率高，重复出现的科室，进行重点管理，及时采取有效整改措施，确保全院护理质量的安全。
3.6 对护长、护士的绩效考核提供可靠依据 夜查房量化考核表提供各科在护士长夜查房检查中质量评价的成绩以及该科室在全院的质量排序情况，可作为该科室护长护理管理的绩效考核依据，也可以作为护士绩效考核的依据。
夜查房量化考核表的使用，对于各科检查存在的问题一目了然，给护士长抓好整改工作及护理部制订重点月检查计划，督促、指导护士长质量控制提供一个科学依据。
参 考 文 献
［1］ 郭玉娟.护士长节假日夜查房登记表的设计与应用.实用护理杂志,2002, 5:(18):40.
夜班护士论文范文第13篇
[关键词] 精神科；夜间护理；循证护理；效果
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（c）-0143-02
精神科作为临床一个特殊的医疗科室，其护理工作的难度高，风险性大，发生医疗纠纷的机率也高。若处理不当，护患间的关系不仅会受到影响，严重者还会导致医疗纠纷的发生[1]。如何将现念应用到精神科的护理管理尤其是夜间护理中，尽可能地减少因护理不当造成的护理差错和护理事故，提高医疗护理质量，是当前精神科护理管理者亟需思考的问题。为探讨精神科夜间循证护理的方法及效果，该院精神科2010年2月―2012年10月坚持循证护理的管理理念，通过综合评估精神科夜间护理的主要不安全因素，实施针对性的夜间安全护理管理，取得了良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究选择的对象共1 600例，男693例，女907例；年龄18～82岁，平均（53.1±9.5）岁；病程2～30年，平均（11.7±5.4）年。文化程度：初中及其以下902例，中专及高中589例，大学及以上109例。所有患者均符合CCMD-3 中国精神疾病的诊断标准。入院时间1～34个月，平均（7.2±3.6）个月。护理人员共35名，护龄均≥2年。按干预组和对照组各800例划分。
1.2 统计方法
采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料采用χ2检验。
2 主要护理不安全因素
2.1 制度及流程执行不到位
夜间值班由于工作直接监督者的缺乏，导致个别护士出现工作作风不严谨、有章不循、粗心大意等情况，夜间巡视不勤，异常发现、报告、处理不当或不及时，不仔细观察患者症状、体征，用药差错、护理记录模糊不清等。
2.2 夜间交接班不规范
出现部分护士为了早下班，交接班时粗略地进行口头交接，未仔细清点器械、药品、危险品（如剪刀、打火机、镜子等）及不到床头交接的情况。
2.3 护士业务不精
部分护士尤其是低年资护理缺乏护理理论知识及相关时间操作经验，对病情观察不够不细，对潜在的不安全因素缺乏预见性，缺乏护患沟通技巧。
2.4 护士身体状况差
一些护士尤其年轻护士常在上半夜玩耍（如打麻将、上网等）后直接上后夜班，使得睡眠不足，身体疲乏，精神状况差，直接影响护理工作的开展。
2.5 患者因素
患者由于大脑功能紊乱，期间多出现杀已、伤人、毁坏、出走等安全问题，后半夜是精神病患发生自杀的高峰时段[2]；药物副反应可导致吞咽困难而发生噎食等危险。
3 护理对策
对照组采用常规精神科护理模式。干预组在常规护理的基础上应用循证护理的概念和实施步骤，综合评估夜间护理中的不安全因素，实施针对性的夜间护理管理。具体如下。
3.1 健全护理安全管理制度
针对精神科夜间护理安全方面存在的薄弱环节，遵循精神科护理工作的相关管理要求，结合科室实际，健全和完善管理制度，规范护理工作的各个环节与流程，防止管理疏漏。
3.2 加强对护理人员业务技能培训
在培养护理人员“以人为本”护理理念的同时，定期对科室护士进行内容包括精神科常用药物的药理机制、使用方法、精神科基本理论知识、生命体征监测、夜间巡视、异常处理等方面的培训，使精神护理人员在思想意识和实践行为上统一。并将法律法规教育纳入到护士继续教育的范围中，增强护理人员的法律意识。
3.3 加强各级联动管理
成立专门的精神科夜间护理质控小组。针对目前病患多、护士少的特点，制定出各班工作程序及夜间护理量化评估表，使护理安全质量控制纳入精神科护理质量综合考评中，优秀者给予奖励。质控人员不定期检查各项制度落实情况，相关问题及时上报科室。
3.4 重视人的因素
护理管理者应从物质及精神上给予体贴和关怀，以示充分理解及体会夜班护士工作的艰辛。目前“护士连续排班法”在该院实行，在不影响科室工作的质量的前提下，使护士上夜班次数减少的同时辅以弹性排班制，尽量使护士的个人需求得到满足，有效提高了夜班护士工作的主动性、积极性和创造性。
3.5 提高护士身体素质
教育、督促护士科学合理作息，夜班护士要注意调整生物钟，避免出现上半夜玩耍后直接上班的情况。鼓励护士在工作之余积极参加体育锻炼，增强身体素质，注意调节膳食，维持心态平衡。使护士每天能以饱满的精神状态做好护理工作。
3.6 加强安全监控
夜班护士除了要做好基本的安全管理之外，还要每晚对病区进行安全监控，对相关情况要做好登记。对于新入院者和病情较重者要加大监控力度，做到了事前防范，事后分析。同时注重护理细节管理，密切观察患者的病情变化，加强对患者服药依从性的教育，确保“看服到口”。
4 结果
6个月后，干预组夜间共发生24起（占3.00%）护理意外及护理差错事件，55次（占6.88%）患者暴力倾向事件，通过问卷调查，患者护理满意率为97.38%（779/800）；对照组夜间共发生81起（占10.13%）护理意外及护理差错事件，104次（占13.00%）患者暴力倾向事件，通过问卷调查，患者护理满意率为91.88%（735/800）。两组比较差异有统计学意义（P
5 讨论
精神科护理工作具有对象特殊、专科性强、疾病复杂、差异大等特点。夜间护理是精神科护理工作中的一个薄弱环节，在实际工作中，体制上仍存在缺陷和漏洞，并且各项规章制度还不够完善，加上护理工作的动态性与连续性，伴随着临床诊治中出现的各种新设备、新仪器、新技术，日渐增高了护理工作的风险及难度。作为现代管理学的内容之一的风险管理，已成为精神科护理质量管理的重要部分。循证护理（EBN）是一种新兴的临床护理模式，是以持续改进护理质量为目的，以解决临床问题为出发点，通过权威的资料来源收集实证资料，考虑当时临床环境，根据个人经验，以最佳证据对病人实施最佳护理，从而提高护理质量的干预方法[3]。该院应用循证护理的概念与实施步骤，对精神精神科夜间护理从安全管理制度、护理人员安全意识、护理人员业务技能、护理质控、患者管理等方面实施循证护理，其结果表明，干预组在6个月内的护理质量、患者及家属满意率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P
综上，在精神科夜间护理中运用循证护理模式，可显著提高护理安全管理水平，降低医疗事故发生率，最大限度地保障护士和患者安全，值得推广。
[参考文献]
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夜班护士论文范文第14篇
【关键词】 夜班护士； 心理健康； 调查分析； 对策
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）7-0087-02
现如今，由于护理工作的特殊性质，要求护士进行频繁的昼夜轮班，使护士需要承受很高的压力。尤其对于夜班护士，其压力更大，她们不仅要单独负责病区内的所有患者的护理工作，还要处理各种夜间突发状况。这很大程度的增加了夜班护士的压力，严重影响了夜班护士的心理健康。随着对护理工作的要求的不断提高，越来越多的夜班护士出现了心理健康问题。采取何种有效措施减低夜班护士的工作压力，改善夜班护士的心理健康状况，成为了当前医院管理者所面临的一个重要问题。为了能提出更好的解决对策，本文对笔者所在医院的60名夜班护士的心理健康状况进行了详细的调查，并根据对其相关的心理健康状况的分析，提出合理有效的解决对策。现将调查结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取笔者所在医院普外科、心内科、儿科、妇产科及骨科的夜班护士60名，年龄22～43岁，平均（29.01±7.39）岁。其中大专学历25名，本科学历35名；初级职称24名，中级及以上职称36名；已婚护士39名，未婚护士21名。
1.2 方法
采用不记名的方式进行调查问卷，在所有护士填写调查问卷之前，统一详细解释症状自评量表（SCL-90）和W K Zung氏焦虑量表（SAS）调查问卷的具体含义及填写的方法。调查时间为2013年3-4月，共发出问卷60份，收回60份，回收有效率为100%。
1.3 评价标准
症状自评量表（SCL-90），共90个项目，计分评定方法采用1～5级评分法。结果判定标准：SCL-90总分越高，说明护士的心理健康状况越差。W K Zung氏焦虑量表（SAS），总共由20个问题组成，其中5个问题为反向评分，依次评为粗分4～1分，15个问题为正向评分，依次评为粗分1～4分，20个问题所得粗分相加后乘以1.25后取整数部分，即得标准分。其中无焦虑标准分低于50分，轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为69分以上[1]。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
W K Zung氏焦虑量表（SAS）结果中无焦虑者8名，轻度焦虑者28名，中度焦虑者22名，重度焦虑者2名，详见表1。症状自评量表（SCL-90）结果中夜班护士的10个项目中的强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子得分明显高于全国常模，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 影响因素
本次调查结果显示，大多数夜班护士存在轻度或中度焦虑，大多数夜班护士的心理健康状况较差，分析可能由以下因素造成。（1）职业特点。夜班护士需要在夜间值班，这样会严重扰乱人体生物钟节律，导致夜班护士夜班后精神疲惫，睡眠质量严重下降，造成较高的心理压力[2]，使焦虑、抑郁等情绪明显增加。从而导致夜班护士工作状态较差，缺乏耐心，尤其在夜间随时需要独自面对各种突发事件，使夜班护士长期处于一种高度紧张的状态，严重影响了夜班护士的心理健康状态。（2）护士在社会上的认可度较低。一直以来，社会上存在着重医轻护的现象，对护士认可度较低，尤其是夜班护士，工作量大，工作难度大，难免会有照顾不到的地方，常常会遭到患者及其家属的误会投诉，甚至辱骂，严重打击了护士工作的积极性，而护士的情绪得不到很好的释放与缓解，导致夜班护士的心理健康状况较差。（3）护理管理者的能力及对护士的重视程度。随着越来越多的护患关系的事件的发生，社会对护理工作的要求越来越高，护理管理者对护士的要求与期望越来越高，而不注重护士的心理健康状况，不能及时的疏导夜班护士的心理问题及工作压力。使夜班护士长期处于高压之下，委屈、困惑及抑郁的心理状态得不到改善。（4）护士的自身因素。不同的护士的身体素质、护理水平及工作能力差异较大，而水平较低和身体较差的护士一旦值夜班，将无法胜任工作，进而导致其自信心下降，护士容易出现一些精神症状和行为的改变，承受较高的心理压力，造成严重的心理健康问题。
3.2 对策及建议
（1）加强对夜班护士的心理疏导及相关的心理辅导，使护士明白护理工作是人们健康的保障，是社会不可缺少的，尤其是夜班时，来就诊的患者都是承受着巨大的痛苦，应予以专业的护理，用付出来赢得大众的尊重。所以夜班护士应具有良好的心理状态，以积极的心态迎接工作。（2）改善夜班护士的工作环境，合理安排夜间值班。增强相关安全保障，减轻夜班护士的心理负担及不安情绪。同时应该根据各科室具体情况合理调整值班模式，适当调整夜间值班时间以及轮班方式。（3）不断提高管理人员的素质与能力，实现人性化的管理[3]。护理管理者应积极主动关心护士，尤其是夜班护士，多与其进行思想交流，积极主动帮助其改正工作上的失误，而不是一味的高压要求及训斥。同时为护理工作人员提供更多的学习进修的机会，不断提高护理人员的素质。
参考文献
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夜班护士论文范文第15篇
【关键词】 综合手术室；夜班；护士职责；管理对策
我院是一所综合性三级医院，拥有床位1500张，位于市中心，由于交通方便，各种车祸、煤矿工伤患者比较多，夜班最多手术达15 台，如何充分发挥夜班护士职责，积极配合处理各种手术，有效降低不良事件发生率，直接关系到患者的手术质量和生命安全。笔者现谈一下2011年1月-2011年12月综合手术室夜班护士职责管理对策。
1 临床资料
2011年1月-2011年12月经合理安排夜班护士职责，夜班共做手术2190台，其中外请教授手术86台，遗留常规手术520台，急诊手术1584台，手术患者年龄出生后4小时-90岁，平均45岁，共发生I类不良事件4例，无Ⅱ类、Ⅲ类不良事件发生，经过积极协调处理、安全分析、及时防范，无一例护理纠纷发生。
2 依据实际夜间工作情况，规范夜班护士职责
2.1由主管护师担任组长，17：30分准时接班，接班后和临休息前、交班前巡查手术室门关、水电、各手术间净化机组运转情况及白班遗留工作、该班次遗留工作，发现问题及时纠正补漏，如遇疑难问题及时上报。
2.218：00―19：00点负责消毒各个手术间1小时，次日晨7：30分负责当日常规打开手术间净化机组，注意备一个急诊手术间。
2.3负责夜间一切急诊手术、抢救工作的配合和病理标本的送检。
2.4夜间手术器械由上台护士推至预清洗室初洗后码整齐，将器械名称和签名填写在小卡片上。
2.5负责夜间临时工工作的监督与管理。
2.6负责监督夜间入出手术室人员的行为规范。
2.7负责夜间急诊手术病人和次日常规手术接入候诊区病人的对接车转换和病情观察。
2.8根据夜间所用仪器、器械，结合次日常规手术所需，及时消毒灭菌和交接提醒，以免影响常规手术使用。
2.9保持信息栏动态变换准确，接到手术变动通知及时写在信息栏上并签名，同时通知相关人员如：临时工、管腔镜人员等以避免无用工作的延续。
2.10对值班室、会议室进行6S工作，保持卫生干净、台面整洁。
3管理对策
3.1合理安排人力资源合理安排护理人员，同时采取一定的激励措施，鼓励老虎是培养年轻护士，让年轻护士尽快成长起来【1】。夜班除了3名值班人员外，再安排2名护士参加听班，要求随叫随到，保证夜班急诊手术多时人员的充足。值班人员在夜班当日白天及第2天全天休息。夜班安排值班听班人员时，注意年龄及能力方面合理搭配。护士长总听班，24 h开机，有特殊情况及时汇报请示护士长。
3.2加强专科知识与技术操作培训因为接受全国百姓放心医院和河南省十大指标、医院管理年的评审，手术室结合评审标准，将手术配合常规、护理文书书写规范、技术操作规程、法律法规等方面知识制作成手术室员工手册，定期进行专科知识讲座，实施严格培训和考核。并要求夜班组长总结夜班工作中出现的问题，利用晨会时间及时进行讨论，人人发表意见，及时发现问题及时整改。
3.3完善各项核心制度及应急预案并严格执行自2008年7月新手术室启用后，我们针对工作中出现的各种问题，人人参与不断完善和修定各项核心制度和应急预案，并融入手术室员工手册中，定期进行学习与考试。在护士长领导下成立了核心制度应急预案组、技术操作组、科研带教组、物品定位管理组，重视核心制度的落实与效果，加强手术室应急预案的学习，对科室工作定期进行全方位督导检查，发现问题及时采取整改措施。在交接班方面，做到三不交接：器械护士手术未结束前不交接，巡回护士敷料、器械未点清不交接，患者病情危重不交接【2】。提高护士对夜间危险因素的防范意识，增强其在预防不良事件过程中的主动作为能力，从而保障了夜间手术患者的安全。
3.4加强急救药品、仪器设备、手术间物品定位的管理依据手术室员工多、房间区域多现象和专科手术特点，相对固定专科手术间，给每个房间制作定位卡，划定责任人。其间物品放置利于手术，即将电刀、微量泵、监护仪、麻醉机、圆凳、脚踏、托手架、床卡、约束带、垃圾桶、头圈、枕头、器械托盘、按照方便的原则定位放置，若其他手术间临时取用，用毕必须归还原位。壁柜内物品按照洗手、巡回、麻醉使用分类放置。要求手术开始前和结束后一个样。定位质量责任归巡回护士。
3.5加强职业防护利用业务学习时间对手术室相职业危害及个人防护知识进行学习与宣传，在思想上得到重视，纠正护士的一些不安全行为，在工作中自觉做好职业防护一并且为夜班护士准备充足的一次性手套、防护眼罩等。对陪检、保洁人员定期培训，所有急诊手术均按照特殊感染手术进行处理，避免交叉感染。严格遵守操作规程，避免误伤自己及他人。同时，工作人员定期进行体检，注射乙肝疫苗等。建立医院职业暴露报告系统，更好地维护护士的身心健康。
3.6加强沟通能力的培养与提高将“保持热情的态度、掌握语言的艺术性、用心倾听、重视非语言性沟通、善于利用换位思考”等医患沟通基础知识作为护理人员医德规范教育内容，使大家爱岗敬业，爱护体贴患者，提高沟通能力，遇到问题能够换位思考，建立良好的患护关系及医护关系，真正体现人性化服务。护士长充分发挥五查房的管理方法，协调各方面的关系，减轻护士的心理压力。护士在医患、护患沟通方面遇到问题时，要及时汇报给护士长，以便护士长掌握动态变化，使矛盾及时得到解决。
3.7明确手术室护士服务规范 手术前到候诊区接患者入手术间，按手术需要摆好，注意保暖；手术时态度严肃，不讲与手术无关的事，不谈笑嬉戏；主动与患者交流，指导手术配合，消除紧张情绪；术中患者诉痛，应耐心安抚解释，不能简单地说：“开刀肯定要痛的嘛！”；术后需要时协助患者穿好衣裤，搀扶患者下手术床，不需麻醉师护送的患者，应有护士护送，不能让患者自己回病房；急诊手术患者，不能因某项术前准备工作未做好，而把患者推出手术室，应抓紧时间在手术室内继续完成术前准备。
4 结果
通过规范夜班护士职责，使夜班护士知道：为预防夜间医疗事故的发生，必须遵守职业道德和医疗卫生机关法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，强调护理行为的严肃性【2】，既使夜班护士职责得以充分发挥，也使各种手术配合处理积极，有效保证了夜间手术病人的安全，降低了医疗事故发生率。
参考文献
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