手卫生重要性范文
手卫生重要性范文第1篇
命，而且直接影响医疗质量，是导致患者住院时间延长、病死率和病残率增加的杀手，并消耗了有限的医疗资源。如何有效地控制医院感染，已成为医院急需解决的公共卫生问题。手是作为各种病菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重，是造成医院感染的重要原因，由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30％，而手卫生消毒是一种最基本、最简便、最可行的重要措施，它能有效预防与控制病原体的传播。
当前主要影响手卫生消毒的因素，可归纳为洗手设施和医务人员洗手的依从性，收集近年来有关预防医院感染的资料，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，强化手卫生消毒，分析医院感染中存在的问题，提出防治对策，制定干预措施，有效地控制了病原体的传播。
手卫生消毒在预防控制医院感染中存在的问题：
调查发现手卫生产品可引起皮肤刺激，手卫生设施不够便利，工作量大，人手不足，自我保护意识差，戴手套认为没有洗手的必要，还有些医务人员往往只注意操作后洗手，而忽视了操作前洗手，在为患者治疗中形成了病从手入的现象，在急诊中医务人员忽视了手卫生质量，又没有规范的执行手卫生标准，致感染机会增多等，这其实是部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感，对于手是医院感染传播的主要途径认识不足，控制感染隔离防护意识相对松懈。我们在实际工作中针对以上因素，采取下列措施。
1 改进洗手条件，科室内所有水改为脚踏式水龙头，对一些重要科室改为感应式水龙头，对肉眼可见污染时，用洗手液代替手消毒剂，在病房醒目位置标志洗手警示标识。
2 医务人员必须严格执行手卫生规范标准，提高医务人员手卫生依从性，培养良好的手卫生习惯，我们对每名进入我院的医务工作者进行手卫生知识先培训后上岗，科内设感染质控员，专人巡视病房，采用教育为主、惩罚为辅的办法。
3 严格执行洗手戴手套指征，要求医务人员在可能接触患者的血液、体液、排泄物及其它污染物时，均要戴手套，接触后要用流动水洗手，再进行手消毒。长期坚持强化手卫生工作，将手卫生工作作为一项自始至终的工作来抓，最终培养起每位医务人员的良好卫生习惯，真正达到预防医院感染的目的。
手卫生重要性范文第2篇
当前主要影响手卫生消毒的因素，可归纳为洗手设施和医务人员洗手的依从性，收集近年来有关预防医院感染的资料，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，强化手卫生消毒，分析医院感染中存在的问题，提出防治对策，制定干预措施，有效地控制了病原体的传播。
手卫生消毒在预防控制医院感染中存在的问题：
调查发现手卫生产品可引起皮肤刺激，手卫生设施不够便利，工作量大，人手不足，自我保护意识差，戴手套认为没有洗手的必要，还有些医务人员往往只注意操作后洗手，而忽视了操作前洗手，在为患者治疗中形成了病从手入的现象，在急诊中医务人员忽视了手卫生质量，又没有规范的执行手卫生标准，致感染机会增多等，这其实是部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感，对于手是医院感染传播的主要途径认识不足，控制感染隔离防护意识相对松懈。我们在实际工作中针对以上因素，采取下列措施。
1改进洗手条件，科室内所有水改为脚踏式水龙头，对一些重要科室改为感应式水龙头，对肉眼可见污染时，用洗手液代替手消毒剂，在病房醒目位置标志洗手警示标识。
2医务人员必须严格执行手卫生规范标准，提高医务人员手卫生依从性，培养良好的手卫生习惯，我们对每名进入我院的医务工作者进行手卫生知识先培训后上岗，科内设感染质控员，专人巡视病房，采用教育为主、惩罚为辅的办法。
3严格执行洗手戴手套指征，要求医务人员在可能接触患者的血液、体液、排泄物及其它污染物时，均要戴手套，接触后要用流动水洗手，再进行手消毒。长期坚持强化手卫生工作，将手卫生工作作为一项自始至终的工作来抓，最终培养起每位医务人员的良好卫生习惯，真正达到预防医院感染的目的。
手卫生重要性范文第3篇
命，而且直接影响医疗质量，是导致患者住院时间延长、病死率和病残率增加的杀手，并消耗了有限的医疗资源。如何有效地控制医院感染，已成为医院急需解决的公共卫生问题。手是作为各种病菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重，是造成医院感染的重要原因，由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30％，而手卫生消毒是一种最基本、最简便、最可行的重要措施，它能有效预防与控制病原体的传播。
当前主要影响手卫生消毒的因素，可归纳为洗手设施和医务人员洗手的依从性，收集近年来有关预防医院感染的资料，结合我院工作状况，在加强规范洗手设施的基础上，强化手卫生消毒，分析医院感染中存在的问题，提出防治对策，制定干预措施，有效地控制了病原体的传播。
手卫生消毒在预防控制医院感染中存在的问题：
调查发现手卫生产品可引起皮肤刺激，手卫生设施不够便利，工作量大，人手不足，自我保护意识差，戴手套认为没有洗手的必要，还有些医务人员往往只注意操作后洗手，而忽视了操作前洗手，在为患者治疗中形成了病从手入的现象，在急诊中医务人员忽视了手卫生质量，又没有规范的执行手卫生标准，致感染机会增多等，这其实是部分医务人员思想上缺乏对患者的高度责任感，对于手是医院感染传播的主要途径认识不足，控制感染隔离防护意识相对松懈。我们在实际工作中针对以上因素，采取下列措施。
1 改进洗手条件，科室内所有水改为脚踏式水龙头，对一些重要科室改为感应式水龙头，对肉眼可见污染时，用洗手液代替手消毒剂，在病房醒目位置标志洗手警示标识。
2 医务人员必须严格执行手卫生规范标准，提高医务人员手卫生依从性，培养良好的手卫生习惯，我们对每名进入我院的医务工作者进行手卫生知识先培训后上岗，科内设感染质控员，专人巡视病房，采用教育为主、惩罚为辅的办法。
3 严格执行洗手戴手套指征，要求医务人员在可能接触患者的血液、体液、排泄物及其它污染物时，均要戴手套，接触后要用流动水洗手，再进行手消毒。长期坚持强化手卫生工作，将手卫生工作作为一项自始至终的工作来抓，最终培养起每位医务人员的良好卫生习惯，真正达到预防医院感染的目的。
手卫生重要性范文第4篇
【关键词】 急诊护士； 院前急救； 手卫生； 依从性
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.25.088
医务人员进行严格的手卫生是一种可行性最强、重要程度最高并且效果最为明显的一种控制医院感染发生的措施，已经受到全世界的关注和重视。对于医务工作人员来说，做好手卫生工作是有效降低医院感染事件发生的关键环节，其中洗手就被认为是十分必要、最为简单、最易实现的一种预防和控制病原体进行传播的手段[1]。随着社会的发展进步和人民群众健康意识的提高，院前急救工作的重要性日益突出，涉及到的急救处置越来越多，其潜在的医院感染危险因素亦越来越引起国内外同行们的关注。院前急救经常存在病情危急、人员少、责任大、任务重、时间紧等情况，与此同时，手卫生的执行情况不容乐观。笔者于2011年1-6月对所在医院急诊科参与院前急救护士的手卫生依从性进行调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1-6月笔者所在医院急诊科参与院前急救的护士84名，工作年限至少1年以上，均接受过手部卫生知识培训。本组共接诊患者84例，其中接触患者破损皮肤或血液、体液、分泌物、排泄物24例，实施院前急救处置312项，涉及测血压、测体温、心电监护、心电图检查、吸氧、吸痰、清创包扎、夹板固定、气管插管、心脏按压、服药、肌肉注射、静脉注射等。
1.2 调查方法 调查人员为急诊科医院感染控制小组成员，均经过标准培训，熟悉各项手卫生指征和调查内容，保证观察标准及资料统计的完整及一致性。依据2002版《消毒技术规范》规定方法，使用消毒液擦手为依从。调查人员采用跟班方式现场观察院前急救过程中急诊护士手卫生依从性。手卫生依从率=手卫生次数/应做手卫生次数×100%。
2 结果
院前急救过程中，急诊护士在接触患者、处置操作前手卫生11次，依从率13.10%；操作后手卫生25次，依从率29.76%；接触患者破损皮肤或血液、体液、分泌物、排泄物后手卫生21次，依从率87.50%。
3 讨论
调查结果表明，院前急救过程中，急诊护士接触患者破损皮肤或血液、体液、分泌物、排泄物后手卫生依从率较高，达87.50%，而其他情况下手卫生依从率均低于30%，说明其自我保护意识强于预防交叉感染，整体来说手卫生依从性仍亟待提高。导致手卫生依从性较低的因素，一是由于工作特殊，院前急救时很多患者病情危急、患者或其家属心情焦躁、时间紧迫、人员少、处置多、场所条件有限等，导致急诊护士忽略了手卫生的进行；二是部分急诊护士对手卫生重要性认识不足，轻视手卫生的价值，在患者病情稳定时仍未执行手卫生，说明院前急救中手卫生意识淡薄现象普遍；三是外出接诊时缺乏有效的监督管理机制，部分护士出现松懈麻痹思想，归根结底还是对手卫生的重要性认识不足。因此，加强手部卫生必须从宣传教育、规范化培训和必要的监督管理等关键环节入手。笔者认为可采取以下对策来改善院前急救中急诊护士手卫生依从性较低的现状：(1)加强宣教，提高对手卫生重要性的认识。其主要措施是通过深入人心的宣传教育使急诊护士了解手卫生的重要性、不严格执行手卫生的危害性。有研究表明，医护人员手革兰阴性杆菌携带率达到30%，接触患者污物后未洗的手带菌率为100%[2]。直接或间接经手传播的医院感染较空气传播更具危险性[3]。众多研究表明，医疗机构中医务人员手上携带的病原菌是医院感染的主要病原菌，由医务人员传播细菌造成的医院感染占30%左右[4]。根据美国CDC统计，在美国，每年约有200万～300万患者发生医院感染，直接导致了每年约88 000例患者死亡、45亿用于治疗医院感染[5]；而我国每年因医院感染造成的损失亦达10亿元左右[6]。医院感染已经成为制约医学发展、影响患者和医务人员安全的重要因素[7]。通过这些数据，反复不懈地进行宣教，结合院前急救工作，使每一位急诊护士了解自己工作的特殊性：接触患者最多、最有可能传播医院感染，这不但给其他患者，同时也有可能给自己和家人的健康带来损害。提高其对手卫生重要性的认识，克服松懈麻痹思想，严格自律，互相监督，养成良好的手卫生习惯。(2)组织培训与考核。首先细化培训内容，分为基础培训和临床培训两个阶段，基础培训阶段以手卫生重要性、手卫生概念及指征、洗手方法及正确步骤、干手方法、手消毒剂相关知识以及有关手卫生的国家规范、医院制度等为主要内容；临床培训阶段将手卫生知识和技能培训贯穿于每个急诊抢救流程中，把手卫生知识、技能的掌握转变为实践应用。培训采用多种形式，如集中讲座、床旁小课堂、晨间交班、护理大查房、知识竞赛等，编印手卫生宣传册，水池处张贴手卫生标准，护士站、治疗室、换药室、处置检查室以及各种医疗护理用车上粘贴手卫生彩图等。另外，改变以往呆板的考核方式，将室内考核改为随机对院前急救过程中手卫生意识、手卫生环节、手卫生标准执行情况进行评分，促使急诊护士手卫生行为养成。(3)配备实用的手卫生用品。救护车配备手卫生用品时，应考虑其场所的特殊性、实用性，选择实用的物品，如湿巾、冲洗液、快速手消液、干手纸或干手毛巾等。前面已提到，院前急救存在时间紧、任务重的特点，在这种环境下，使用速干手消毒液，可以节约急诊护士大量的工作时间，提高工作效率，同时具有作用快、杀菌效果好、使用方便的特点，对提高急诊护士手卫生依从性具有非常实际的意义[8]。(4)加强院前急救手卫生监督和管理机制。医院依据国家有关手卫生规范，制定出急诊科院前急救手卫生管理制度，建立院、科两级手卫生监督机构，实行跟班次、跟人员检查，并将抽查、定查、自查多种检查方式结合起来，同时建立合理明确的奖惩制度。
参考文献
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手卫生重要性范文第5篇
1.1洗手率低医护人员在繁重的医疗护理中，手的微生物污染严重，由于病房工作量大，医务人员少，危重患者多而忽略洗手，医生在检查每一位患者后洗手，仅有极少数能做到，从同一患者身体的污染部位到清洁部位时，几乎没有人做到洗手，大部分医生查房前洗手待查完所管住院患者后再洗手。护士常常在完成整个病房护理操作后才洗手。
1.2手的再污染医护人员洗手后大部分使用工作服两腋下或内边擦手，办公用品如病历夹、桌面、各种记录本等不注意清洁，污染严重，虽然洗手，接触也会造成再污染。
1.3领导重视不够大部分洗手设施没有采用非接触式水龙头，手卫生消耗材料（如洗手液，干手纸巾，快速手消毒液）与科室经济挂钩。医护人员配置不足不能满足临床需要。
1.4手卫生误区用戴手套代替手卫生，摘手套后不洗手。尽管戴手套可以减少手污染，在一定程度上有利于保护医务人员和患者免受污染，但是戴手套不能完全避免手被病原微生物污染，手套是手卫生的辅助手段，而且部分科室采取薄膜手套做防护手套。
2分析
2.1管理不到位管理者重视不够，培养力度差，造成医务人员控制医院感染相关知识缺乏，感染控制认识不足。对规范手卫生操作和手卫生依从性缺乏有力的指导和监控。
2.2手卫生设施和产品配备不足医院领导对医院感染控制认识不足，造成洗手设施不符合要求，未采用非触式，而且数量不足，病室内无洗手设施。手卫生耗材参于科室经济核算，造成手卫生依从性高的科室耗材多，经济损失就越大，从而出现干手纸巾，洗手液，速干手消毒剂配备不足现象，直接影响规范手卫生和手卫生的依从性。
2.3医务人员对手卫生认识不足，未养成良好的洗手习惯：多数人认为，医疗物品污染才是患者造成感染的主要原因，只要未接触患者的分泌物，排泄物，污染物品，手就是清洁的，没有意识到手卫生与医院感染的关系，每天在大量医疗护理操作中，接触各类病菌的机会多，医务人员手部细菌污染相当严重，而且，部分医护人员因担心洗手液使皮肤老化，粗糙不愿洗手或尽量减少洗手次数。
2.4医务人员配置不足在临床工作中，一名医生管二十多个患者的查房、开药、诊疗操作和危重患者的抢救与处理；一名责任护士负责几十个患者的治疗和护理，每次操作前后洗手在实际工作中很难做到，直接影响到手卫生的依从性。
2.5未把手卫生与行医道德联系起来多部分人员认为洗手损伤皮肤，只有在自己需要时才进行手卫生，而不是把患者的利益放到首位。
3手卫生对策
3.1加强院领导对手卫生的重视，提高手卫生的遵守率：虽然医护人员手上携带的病原菌不是引起感染最主要的原因，但是，医务人员的手是传播疾病的最直接，最快捷的方式。要切断第一传播途径，医院领导必须重视医务人员手卫生，并尽可能提供便利的条件和设施，按要求配置护理人员，达到护患比例，张贴宣传资料，安装足够的非触式洗手设施，提供足够的手卫生用品，耗材有医院担负，能大大提高手卫生的依从性，从而降低院内感染的发生率。
3.2加强管理管理人员要不定时的到科室督查手卫生执行情况，指导规范手卫生操作，对于手卫生依从性差的科室提出批评，并与目标考核挂钩。
3.3提高认识加强培训和教育，宣传手卫生的重要性，使医务人员意识到手是传播院内感染的主要途径之一，从明白手卫生是双向防护的重要措施，改变只重视自身防护，轻视防交叉感染的意识，从而提高手卫生的依从性，落实各种有效的预防措施，保证医疗安全。
3.4手卫生方法的改进手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂，消毒双手代替洗手[2]，不需要洗手设施，在床边也可获得，节约洗手时间，从而提高手卫生依从性。
3.5加强医院感染教育使医务人员充分认识到手卫生的重要性，养成良好的洗手习惯，自觉遵守医务人员手卫生规范，以下情况做到规范洗手或使用速干手消毒剂，直接接触每个患者前后，从同一身体的污染部位移动到清洁部位时，接触患者黏膜破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后，摘手套后，进行无菌操作接触清洁，无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或就餐前[2]。从而有效的降低医院感染率，避免医院感染暴发。
总之，自从人们发现手是医院内病菌的主要传播媒介后，对手部皮肤的清洁与消毒日益重视，任何一项医疗方案的实施，都需要医务人员的参与，而治疗目的能否达到，则与他们的双手是否符合卫生学要求有密切关系，因此，规范手卫生，提高手卫生依从性是控制医院感染的一项重要措施，是对患者和医务人员双向防护的有效手段，提高医务人员手卫生质量对控制和预防医院感染有着重要意义，是降低医院感染最基本，最简单，最有效的措施。
参考文献
手卫生重要性范文第6篇
关键词：医务人员；手卫生； 依从率； 干扰措施
【中图分类号】R197.324【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0362-02医疗机构中医务人员手上携带的细菌成为医院感染的主要致病源，而手卫生是医院感染控制中最主要的措施之一。[1]为此，医务人员手卫生与医院发生有着直接关系，但是医务人员洗手的依从性普遍较低，加之要致病源，洗手设施不完善，造成医务人员的手二次污染，严重影响了医疗质量。而手卫生是医院感染控制中最主要的措施，所以医务人员必须提高依从率，2012年第二，三季调查了医院手卫生的依从率，第三季度的依从率明显高于二季度，院感率有明显下降。
1 原因分析
1.1 洗手意识在淡漠：由于医务人员对手卫生重要性认识不足，对手卫生观念存在错误认识，有的医护人员错误的认为戴手套可以代替洗手。有关资料报道：戴同一副手套检查多例患者，可增加耐青霉素金黄色葡萄球菌的传播机会，医务人员在进行医疗护理技术操作后，手部细菌污染相当严重，并且大多数为致病菌，特别是患者多，工作繁忙时，医务人员普遍存在洗手依从性低，未进行规范洗手，是造成医务人员与患者，患者与患者之间交叉感染的主要因素。
1.2 管理不到位：由于重视程度不够，管理不规范，监管措施不力，手卫生设施落后，触模式水龙头，使用固体肥皂，未配备一次性干手巾、造成洗手后二次污染。冬季不供应温水，医务人员怕水凉大大减少洗手次数，是手部卫生不合格重要原因。
2 干预措施
2.1 强化培训转变观念医务人员手卫生知识缺乏是造成洗手依从性低的原因之一，为医务人员提供相关手卫生知识的培训，是改善医务人员洗手依从性重要措施，因此，本院采取形式多样的手卫生知识培训，如定期组织手卫生知识讲座、各科在洗手池上方张贴醒目的六步洗手法图片，用大量事实、数据、图谱、传授手卫生的重要性、标准预防的相关知识。对新上岗职工、把手卫生知识列入岗前培训重要之课，考核合格方可上岗，医院各科室以科为单位进行强化培训，六步洗手法达到人人会操作，人人掌握洗手指征、手消毒指征、从而提高手卫生依从率。
2.2 领导重视，完善设施：为提高洗手依从性，院领导从人力物力给予大力支持，在原来基础上，改造洗手池，改水拧水龙头为非触模式水龙头，配备抗菌洗液，一次性干手巾、冬季管道化供应温水、医务人员洗手依从性普遍提高，另外，规范了一次性手套的使用范围，脱手套后应立即手清洁、护理操作车、各种操作台等均配备了快速手消毒剂，从而保证了医务人员手的清洁。提高手卫生的依从率。
2.3 行政干预加强监管本院根据《手卫生规范》制定了手卫生管理制度及考核办法，把手卫生纳入医疗、护理质量考核范围、感染科每月检查各科室手消毒剂的消耗量感染监职人员每月协同检验科人员一同深入科室对医务人员的手、物体表面、空气、无菌物品、使用中的消毒液、压力灭蒸汽灭菌效果，进行采样监测，发现问题，及时反馈，科室及时整改，追要致病源，而手卫生是医院感染控制中最主要的措施之一。
3 结果
对控制医院感染、耐药菌的感染和流行以及防控医院感染暴发至关重要，在医院感染病例中，95%以上患者发生的感染是经接触传播，而在接触传播中，加强手卫生可有效切断传播途径，降低医院感染的发生。提高医务人员手卫生的质量对控制和预防医院感染具有积极的意义，是降低医院感染最基本，最简单，最直接，最有效的措施。因此，希望我院每位医护人员充分认识到手卫生的重要性，养成良好的洗手习惯，严格按照洗手程序正确地洗手，使手上微生物达到标准要求，从而避免因医护人员的手被污染而造成的医院感染，保证医疗护理安全，提高医疗护理质量。
4 结论
手卫生依从率、正确率逐步上升，主要是今年以来进一步加强了对手卫生知识的宣传、培训与考核，并进行了反复多次培训与考核，培训覆盖率达到全覆盖，医务人员手卫生意识极大的提高；进一步改善了手卫生设施、设备和用品，在病区走廊配备了速干手消毒剂，各科室配备了擦手纸巾擦手，方便使用；院感科进一步加强了对手卫生执行情况的监督、指导，将手卫生工作纳入常态管理；引进了清爽、好用、方便的速干手消毒剂。通过多种干预措施，医院手卫生依从率有着明显的提高，大大的降低了医院感染的发生，因此提高手卫生的依从率是非常重要的。
手卫生重要性范文第7篇
1手卫生依从性低的原因
1.1 认识不足 目前我国医务人员手卫生依从性仍然较低〔6〕，主要原因是医务人员对手卫生重要性认识不足。手卫生意识差，多数医务人员未认识到手卫生与医院感染的关联性，认为只是一种自我保护行为；多数医务人员认为经常洗手或使用快速手消毒剂，会使皮肤变粗糙，从而影响了洗手的依从性。
1.2制度的缺陷 目前我院在手卫生的制度及管理上不完善，医务人员在WHO推荐的5个时刻（接触病人前、进行无菌操作前、接触病人后、接触病人体液后、接触病人周围环境后）有没有按要求执行手卫生，手卫生方法掌握不够，未形成良好的手卫生氛围。
1.3 洗手设施差 洗手池配备少，多数科室只有护士站和治疗室有洗手池，全科人员共用一块毛巾；甚至有的医务人员将自己的工作服当做毛巾；很多科室均在使用固体肥皂。
1.4 成本核算 医院规定手卫生产品均由科室独自承担，科室为了节约成本，尽量减少手卫生用品的数量，而使用固体肥皂。
1.5 人员严重不足 医务人员缺少，工作忙时根本没有时间去洗手；多数护理人员人员认为工作高于一切，只要把患者照顾好了就行，而忽视了手卫生，甚至把全部工作做完后才去洗手。
2 改进对策
2.1 争取院领导的支持 向院领导说明洗手的重要性。说服院领导手卫生产品成本由医院支出，不再算科室的成本支出，使科室的医务人员不再有思想顾虑，以利于手卫生的开展。针对人员不足的情况，通过与院领导的共同协调，增加临床医护人员的比例，减轻个人劳动量，有助于提高洗手的依从性。
2.2 全院制度的落实。（1）根据《医务人员的手卫生规范》制定符合我院实际情况的规章制度。组织大家学习，相互交流，让医务人员体会手卫生的重要性，从而提高手卫生依从性。（2）组织手卫生培训，其主要内容包括手卫生的5个时刻、正确的洗手方法及快速手消毒剂使用3个方面。
2.3加大宣传力度。通过各种形式的宣传教育，如讲解并现场演示六部洗手、在病房及门诊墙上张贴手卫生宣传画、在每个洗手池上方张贴六部洗手法示意图。多样化的宣传方式，有利于认真学习洗手的指征，明确在什么情况下应该洗手，什么情况下可以用速干手消毒剂，提高其自我保护及保护患者的意识，形成洗手的自觉性。
2.4 完善手卫生设施 （1）及时提供手清洁剂，可明显提高医务人员手卫生执行率，用密闭式液体皂容器，安装非手触式水龙头，有效地避免污染环节。（2）提供方便可及的速干手消毒剂，在病房走廊、治疗车、换药车、查房车等配备快速手消毒剂，达到手卫生触手可及，提高手卫生的依从性；同时，可避免因洗手消耗过多时间，加重工作负担。（3）配备一次性擦手纸巾，使用方便、快捷、无刺激，利于提高医务人员洗手的依从性。
2.5 加强手卫生的监督及检查 医院感染管理科专职人员通过定期监测手部带菌状况，将监测结果公布。不定期下病房查看医务人员洗手的执行情况，定期考核手卫生知识和六部洗手法，并将考核结果纳入科室质量考评的指标之一，与科室的奖金挂钩。
2.6 推广使用速干手消毒剂 在洗手不方便的情况下，如果手部没有肉眼可见的污染可以使用速干手消毒剂，速干手消毒剂在一定情况下能代替洗手，有利于提高医务人员的手卫生的依从性。乙醇类免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成卫生手消毒，约需20秒，且除菌率可达95.4%〔7〕，具有耗时短、杀菌性强、使用方便、刺激性小、不受水源场所限制等优点，易于被医务人员接受。
总之，要切实提高医务人员的手卫生依从性，院领导的支持重视是基本前提，手卫生设施配置的合理、合格、方便是手卫生执行的前提和保障，全方位的培训，规章制度的落实是成功的关键，通过严格的监督检查、多模式干预来提高医务人员手卫生的依从性。
参考文献
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手卫生重要性范文第8篇
随着医疗技术和医学模式的不断改变，医院感染是影响疾病治愈率和病生存率的重要因素，甚至成为病人死亡的直接原因。手卫生是降低医院感染最简单最有效的预防和控制病原菌传播措施之一，简单而实用，但执行率较低［1］。加之一些医务人员对手卫生的重视程度存在着错误观念，再之手卫生设施不完善，大大影响了手卫生的依从性。为探讨手卫生的防范与管理，将我院2009年及2010年手卫生情况分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2009年至2010年我院各科室医务人员。
1.2 方法 依据《医务人员手卫生规范》的要求，每月定期或不定期对各科室医务人员的手随机抽查监测手卫生情况，全部采取清洗手后进行监测采样。
1.3结果
2 医务人员手卫生现状
2.1 医护人员在繁忙的医疗护理工作中，要接触大量患者，造成手污染严重。但医护人员对手卫生的认识存在误区，对于手是医院感染传播的主要途径之一普遍认识不足；对工作中手部带菌情况了解不够，对于卫生的认识存在严重偏差，由于工作忙没时间洗手等，造成了医护人员洗手的依从性较差。此外，以往的固体肥皂过渡到洗手液，增加科室成本支出，也是造成医务人员洗手的依从性较差的原因之一。
2.2 污染物品引起手污染 我国卫生部对医院的抽样检查发现，医务人员洗手后大部分使用公共大毛巾后一个人使用小毛巾干手，甚至白大衣两腋下两边擦手为数不少；医院设备、器械、门把手、仪器按钮经常受到病员微生物的污染，从而医务人员在工作中接触以上物品后手部受到污染。
2.3 手卫生误区 戴手套一定程度上有利于医护人员和人免受污染。但有研究发现，戴同一副手套检查多例病人，可增加耐青霉素金黄色葡萄球菌传播机会，另外手套破损或表面污染亦可致医务人员污染，加重病人交叉感染。
3 医务人员原因
医务人员在繁忙的医疗护理工作中，要接触大量的患者的患者，造成手污染严重。但医护人员对手卫生的认识存在误区，对于手是医院感染传播的主要途径之一普遍认识不足；对工作中手部带菌情况了解不够；对手卫生的认识存在严重偏差，由于工作没时间洗手等，造成了医护人员洗手的依从性较差。此外，以往的固体肥皂过渡到洗手液，增加了医院科室成本支出，也是造成医务人员洗手的依从性较差的原因之一。
3.1 手卫生执行率低 由于病房工作量大，工作时间紧且危重病人多而忽略洗手，日常工作中医务人员常常完成整个病区护理工作后洗后，约50%的医护人员在未洗手情况下从事医疗活动。
3.2 我院手监测情况讨论 洗手用肥皂和洗手液两组进行对照，明显用洗手液监测合格率高于肥皂。监测不合格的病原菌主要是葡萄球菌、肠球菌、大肠杆菌、微球菌、表皮葡萄球菌和枯草芽孢杆菌等。据报道，医务人员的手传播病原菌造成医院感染约占30%［2］。在调查中发现，我院医务人员对工作中洗手重视不足，部分医护人员只重视下班前的洗手，对工作中，操作前后的洗手认识不足，是造成手带菌多的主要原因。
3.3 管理不到位 管理者由于重视程度不够，手卫生设施不完善，原先我院一直使用固体肥皂而未使用可避免二次污染抗菌皂液，也没有配备一次性擦手巾及干手器。管理人员对正确的洗手操作方法和时间要求缺乏有力的指导和监控，导致医务人员手达标率不高。
4 管理对策和干预措施
4.1 开发院领导的意识 就西安交通大学新生儿感染事件及全国诸多医院感染暴发事件，我院院领导高度重视医院感染工作，专门召开医院感染管理委员会会议，强调手卫生的工作重要性；并向院领导提交了有关卫生成本支出的测算，为院领导重视手卫生工作提供了有力的科学依据，明显推动了手卫生工作的开展。
4.2 完善手卫生设施 洗手用具带来的污染不容忽视。我院所有的科室安装了脚踏式水龙和干手机，护理操作台均配备了快速免水消毒剂，有效地避免了污染环节。
4.3 制定和完善手卫生管理制度与管理规范 以卫生部《医院感染管理办法》、《医疗机构医务人员手卫生规范》为依据，制定我院的医务人员手卫生的标准操作规程，根据不同岗位制定相应的教育、培训与监督计划。提高医务人员的无菌意识，增强洗手的自觉性。
4.4 提高医务人员手卫生知识，转变观念 邀请省内的专家授课用大量的事实、数据、图谱讲授手卫生清洁的重要性，标准预防的相关知识等。促使医务人员重视自身防护轻视交叉感染的意识，充分认识到医务人员手卫生与医院感染有直接关系。感染办在全院洗手池上张贴"六步洗手法"步骤演示图及"你洗手了吗"温馨提示图。通过制度和规范要求医务人员提高手卫生的执行率，并推广和促进手卫生习惯。
4.5 加强手卫生知识培训 我院从手卫生管理的必要性；医务人员手卫生依从性的重要性，洗手的指征，洗手及手消毒的方法步骤等多方面加强医务人员培训和指导，帮助医务人员正确掌握洗手的具体方法和手的消毒要求，“六步洗手法”人人过关并进行考核。还举办“手卫生活动周”和“5.12”护士节活动展示“六步洗手法”，人人知晓，提高手的依从性，从而加强了洗手的自觉性。
4.6 加强对手卫生的监督、指导与反馈 感染办定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查采样进行监测，尤其是重点科室、重点岗位医务人员的手进行每月采样做细菌培养，将每次结果及时反馈科室，并通过《质量简报》院周会通报，以此引起各科室的高度重视。
提高医护人员手卫生意识，普及、强化手卫生知识，配备必要的手卫生设施，加强手卫生管理监测力度。手卫生是医院感染的一个重要环节，手卫生依从性是降低医院感染率最简便、最经济、最有效、最难以很好执行的一项基本措施，务必引起医务人员的高度重视。
参考文献：
手卫生重要性范文第9篇
【摘要】通过对医护人员手卫生依从性的调查分析，总结出影响手卫生依从性的因素，从而采取加强宣传、培训、检查，充实医护人员数量等措施，提高医护人员的自我防护意识，提高医护人员手卫生依从性，可有效预防因手卫生而引起的医院感染。
【关键词】医护人员；手卫生依从性；影响因素；对策
手部卫生是医院感染控制中的一项重要环节，医院感染关系到医疗质量和患者的安全。目前，因医疗资源有限，临床医护人员工作任务繁重，往往忽视了手部卫生，提高医护人员手卫生依从性，是保证患者能否获得安全、有效的服务的前提。现综述如下：
1手卫生依从性的影响因素
1.1工作繁忙，医护人员相对紧张，人员配备不足：大量的工作导致洗手方法不规范，时间不足，直接或间接影响医护人员手卫生依从性。
1.2习惯意识、观念不强：医护人员在执行各种治疗、检查、护理中，洗手认识不足，在操作前手卫生依从率低于诊疗操作后，医护人员自我保护意识强，对患者保护意识不足，预防感染责任心差。
1.3洗手设施缺乏：大部分科室洗手设施简单，干手、擦手用具缺乏，非手触式洗手设施配备不足，对速干手消毒剂认识不足，不能保证各项操作随身携带。
1.4因洗手影响皮肤：频繁的洗手使皮肤粗糙、干燥甚至伤害手部皮肤，洗手剂对皮肤的刺激使皮肤菌群失调。
1.5培训教育不够，开展形式过于单一。
1.6管理者不够重视：科主任、护士长对手卫生重要性还缺乏认识，手卫生制度挂在墙上只是趋于形式，难于落实到实际工作中，监督管理力度小。
2对策
2.1合理配置人力资源，减轻医护人员工作强度：工作繁忙程度是影响医护人员手卫生依从性的重要因素，尤其是工作繁忙的外科、急诊室，急、危、重症患者相对较多，突发抢救事件多，工作量大，时间紧，往往连续进行各种操作，忽略对自身手卫生的要求，管理部门应根据科室性质合理配备人力资源，实行弹性排班，人性化排班，减轻医护人员工作强度及压力，提高手卫生的依从性。
2.2提高医护人员手卫生责任意识和手卫生的执行率：加强手卫生知识宣传、培训，让医护人员了解手卫生，重视手卫生，提高大家对洗手的认知水平，转变洗手观念，明确洗手目的，不仅保护自己，更重要是预防医院感染的传播，保护患者。
2.3逐步完善洗手设施：将洗手池安置在便于医护人员洗手的位置，保障洗手池的数量，采用非手触式水龙头，配备一次性擦身纸巾。洗手液选用具有护肤成分的洗手液，使用速干手消毒剂，数量充足。
2.4不断完善相应的规章制度，规范洗手方法
2.5采用多样化的培训教育形式和人性化的监督管理机制：定期进行手卫生知识主题宣传、培训活动，举办学术讲座，现场培训，技术性分层次指导，加深医护人员对手卫生知识的掌握和手卫生重要性的认识，注重人性化，逐步提高要求。初次进行专项检查时，以培训、提醒为主，发现问题及时给予指导和解决，然后根据制度及标准，作为每月质控检查项目之一，并与奖惩挂钩，使医护人员自觉提高对手卫生依从性的重视程度。
2.6提高患者自我保护意识：调度患者主动参与的积极性，督促医护人员的洗手行为。
影响手部卫生行为的因素是多方面的，它是医护人员与周围环境持续相互作用的结果。实践证明，采用以上多种方式联合的手部促进措施，能够较大的提高医护人员的手卫生依从性，确保医护人员用清洁的双手进行各种医疗活动，降低医院感染率，保护患者权益，提高医疗服务质量。参考文献
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手卫生重要性范文第10篇
1 医护人员手卫生现状
目前，医护人员手卫生现状不容乐观。有研究报道，护士为患者进行晨间护理时，医生给患者查体时或换药后，从他们的双手采样结果显示带菌率为100%，而婴儿室护士抱婴儿前未洗手的，其医院感染率为2.65%，洗手后降至1.24%[2]。在病房进行不同的操作，手上的细菌数平均为107CFU/手；一般性的护理操作，手上的细菌数为103～105CFU/手；换药后手污染的细菌量可达109 CFU/手[3]。从上述几组数据不难看出，医护人员在医疗活动中洗手的重要性。然而，实际状况又是怎样的呢？从整体情况看，国内大中型医院中，医护人员的手卫生依从率为40%～50%，相对较低[4]；在基层小型医院、专科门诊，依从率仅为30%[5]，甚至更低，存在着医院感染的严重隐患。另据报道，沈燕等[6]，通过直接观察法对上海市66所医院医务人员调查发现护士手卫生依从率为62.3%，医生手卫生依从率为50.5%，实习进修人员为45.9%。同时采用WHO制定的手卫生"五时机"进行观察，发现接触患者前手卫生依从率为42.0%，接触患者后为63.2%，无菌操作前为59.5%，接触患者体液后为74.6%，离开患者环境后为41.0%，低于国外医务人员手卫生依从率[6]。所以，采取多元化方式推动手卫生，提高洗手依从性已迫在眉睫。
2 手卫生依从性的主要影响因素
2.1医护人员认知因素 对于洗手的必要性，90.1%的医务人员认为非常重要[7]，而对于洗手指征的了解且能说出洗手指征的医护人员仅为40%，多数人员仅仅知道接触患者前后要洗手[8]。一项有关针对护理人员对手卫生概念、洗手指征、洗手方法的问卷调查显示，各调查项目知晓率为44.06%～61.00%，护理人员普遍重视操作后洗手而忽视操作前洗手[9]。
2.2管理因素 管理者重视程度不够，存在管理不到位现象[10]，主要表现在专职人员较少，对临床医护人员洗手指征、洗手方法等知识缺乏有效的指导和对洗手行为、洗手结果进行有效监督、检测及考核，导致医护人员手卫生达标率不高。
2.3手卫生误区 戴手套可避免手污染。尽管戴手套可以减少70.7%～80%的手污染，在一定程度上有利于保护医护人员和患者免受感染，但是戴手套并不能完全避免手被病原菌污染，手套只是手卫生的辅助手段，只戴手套而不注意手卫生的做法只是保护自己而不能避免细菌的传染[11]。
2.4设备设施因素 洗手设施不完善，医护人员在病房完成操作后洗手不方便，从而影响洗手的顺应性。另外，缺乏干手设施。有调查显示，国内仅少部分医院的医护人员使用一次性擦手巾（纸）擦手，绝大部分医院的医护人员是使用公用大毛巾或个人小毛巾擦手，用白大衣两腋下或内面擦手的人也不在少数。
2.5工作忙没时间 客观因素也在影响医护人员洗手率，在实际工作中，医护人员缺编，患者多，工作繁忙，一名护士要服务10多例患者，如此大量的工作难于做到每次操作前后都洗手[12]。
3 提高医护人员手卫生依从性策略
3.1手卫生标准 Ⅰ、Ⅱ类≤5cfu/cm2、Ⅲ类≤10cfu/cm2、Ⅳ类≤15cfu/cm2，均不得检出致病微生物[13]。医院要将医院感染管理工作纳入医院管理的重要议事日程，建立和完善医院感染管理规章制度和工作规范，明确分工，落实责任。定期监测手部带菌情况，并进行手卫生效果的细菌监测并记录，做为评价落实感染管控效果的重要依据，定期通报和反馈。建立和完善医院感染管理机构，即医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染管理小组三级组织，配备合适的专职人员。医院感染管理委员会负责制定医院预防和控制医院感染的规章制度及流程，并监督落实，解决手卫生管理工作中的问题；医院感染管理科负责规章制度落实情况并进行检查、指导、评价和定期反馈；各科室医院感染管理小组具体负责本科室医护人员手卫生工作的落实和总结分析，形成医院医护人员手卫生三级联动管理机制。
3.2加强教育培训 医护人员对手卫生重要意义的认识不足，对洗手概念、指征、方法掌握欠缺，教育培训是提高手卫生认知和提高手卫生依从性的重要措施之一。医院应组织专题讲座及业务学习，要求医务人员学习并掌握手卫生的相关知识及手卫生正确操作步骤，培养其手卫生的意识。同时要充分调动和发挥科室医院感染管理小组人员的积极性，经常性地以各种方式如现场指导、提问等对各级人员采用不同形式的方式进行培训，促使广大医护人员熟练掌握手卫生知识和方法，并根据实际情况采取最科学最合理的方法，以不断提高医护人员手卫生的依从性。我院医院感染管理委员会每年组织1～2次医护人员院感知识竞赛和手卫生技术比武，取得了较好的效果。
3.3改善医院手卫生相关设备、设施 手卫生相关设备和设施是执行手卫生的基础条件。有报道显示，医护人员在8h洗手消毒4次，可使医院感染率降低30%，若医护人员坚持2～4次/d高质量的洗手消毒，可使医院感染率降低25%～50%[14]。只要认真按照六步洗手法洗手，即可清除手大部分细菌，因此，改善和健全手卫生设备、设施，可提高医护人员洗手的依从性。水龙头是医护人员经常接触的设施，为减少医护人员洗手时接触，应配置感应式、肘碰式或脚踏式，以免交叉感染。在洗手池旁安装纸巾盒配备干手纸巾和洗手皂液，防止普通肥皂潮湿后的污染和使用毛巾擦手造成二次污染。速干手消毒剂可以不受水源、水池、场所等限制，可在各诊室、换药室、治疗车、病房内及病区走廊内等处安放，方便使用，随时进行手消毒，并可以节约时间，提高工作效率，从而在很大程度上可提高医护人员对手卫生的依从性。另外，有条件的医院可在重点区域如ICU、新生儿室、血透室、换药室、治疗室等处安装手卫生自动监测系统，一方面可无形约束医护人员手卫生的自律性而提高洗手的依从性，另一方面可自动统计医护人员洗手的执行率，防止人为统计造成的误差。
3.4合理排班，减轻工作负荷 在我国绝大多数医院床护比严重失衡，医护人员工作繁重，在一定的时间内需要完成更多操作，往往忽视手卫生。何文英等[15]通过问卷及现场调查的方法发现75.7%医护人员认为工作繁忙没有时间施行手卫生。任淑华等[16]发现床护比与手卫生频次成正相关。因此，医院应合理安排床护比及弹性排班，同时推荐使用快速手消毒产品，以提高医护人员执行手卫生的依从性。
3.5广泛宣传 加强手卫生的宣传教育，如张贴规范的洗手示意图、设置工作电脑洗手屏保提示、发放宣传册、办宣传海报、"视频"滚动播放等[17]也是提示和帮助医护人员提高手卫生信念的必要手段。
总之，手卫生作为医院感染控制中的简单而又重要的环节。如何提高医护人员手卫生执行率，减低医院感染率已不仅仅局限在感染控制领域，而且成为科学研究的热点[18]。提高医护人员手卫生质量，首先要求医护人员思想上重视医院感染控制，形成以患者为中心的医院文化，并不断改善洗手条件、洗手设施、使用高效、方便的护手消毒剂。在选择卫生产品和护手产品及干手用具时，不能只重视它们的价格和费用，而应把此项预算和医源性感染所致的损失进行比较评估。还必须将手卫生相关管理纳入日常管理工作之中，这对提高医护人员手卫生将起到推动作用。相信，随着国家《医务人员手卫生规范》逐步实施和管理不断加强，广大医护人员对手卫生认知能力的不断提升，设备设施的不断完善，医护人员手卫生依从性会进一步提高。
参考文献：
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手卫生重要性范文第11篇
关键词：护士 手卫生依从性 控制对策
Nurse hand health compliance and control countermeasure
Ren Xiaobo Yang Rong Li Yanqiong
Abstract:The hospital infection is now the world public health attention key point.In the hospital the environment and each kind of object surface existence massive microorganisms,nursing staffs hand frequently contacts them in the clinical each kind of operation to become the acquired character infection inevitably the latency,therefore in nurses each work,hand clean is the prevention and the control acquired character infection simple and the most effective link.The hand clean and the disinfection is reduces the hospital infection to be most basic simple and one of most important measures.
Keywords:Nurse Hand health compliance Control countermeasure
【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0194-01
1 手卫生依从性差的原因
1.1 制度与管理不完善。我国医院在制度和管理上对手卫生的要求并不十分完善,缺乏手卫生的教育培训，相关制度与规范未推广手卫生,未形成良好的提高手卫生依从性的氛围。
1.2 洗手设施缺乏。我国医院的洗手设施缺乏,大部分医院只有在护理站才设洗手池,干手机更是少见，因此,是造成医务人员洗手不方便,影响手卫生的依从性。
1.3 缺乏手卫生意识。有些医务人员认为洗手麻烦而又损伤皮肤,有的甚至在完成一整天的护理操作后才洗手,认为医院感染与手卫生无关,而不重视手卫生。
1.4 洗手是对患者的歧视。我国医务人员与患者手卫生知识缺乏,认为洗手是对患者的歧视,使其产生自卑心理,影响医患护患之间的关系,这也是影响手卫生依从性的原因之一。
2 提高对手卫生的重要性的认识
不良的手部卫生是引起卫生保健相关性感染、促使耐药微生物的传播、导致感染暴发的主要因素。WHO关于医疗机构阻止病原体感染已经强调手卫生是关键手段。手卫生并不是一种可有可无的选择，而是保证患者获得高质量保健的一项基措施。清洁的手能预防疾病和挽救生命。护士手卫生的重要指标 是否按照WHO提出的“5个重要时刻”实施手卫生，其依从性是否符合要求。“5个重要时刻”是指：接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后。监测方法包括：“5个重要时刻”的知晓率和六洗手法的熟练程度；皂液和含醇手消毒剂的单位使用量；手部细菌的清除率及病原菌的检出率。
3 加强手卫生的控制措施
3.1 加强组织领导。成立医院感染管理委员会、感染管理科、感染管理监控小组三级监控网络。投入必要的人力、物力、财力、明确分工,责任到人,实行目标管理,并签订医院感染责任书。各科室医院感染管理小组负责科室的日常工作监督及消毒隔离工作,院领导定期听取医院感染管理小组的工作汇报,及时进行指导,认真总结经验,确保医院感染管理工作的健康发展。
3.2 强化卫生宣传教育。制定对医务人员的培训和再培训计划,利用专题讲座，业务学习，简报等形式,加强进行手卫生知识培训,对医务人员分批分类进行,规范手卫生的必要性和重要性的全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，使医务人员掌握手卫生在保护患者，预防外源性医院感染中的重要作用,从而提高规范手卫生行为的自觉性。在洗手培训时,重点强调:正确的洗手指征，洗手类型，持续时间，洗手频率，洗擦手的力度和擦手用具构成,尤其在繁忙的工作中缩短洗手时间,漏洗手背、指尖、拇指的现象，同时在每个洗手池上张贴六步洗手法的步骤,提醒医务人员规范洗手。
3.3 手卫生规范。在促进手卫生行为的实践中,提供方便、有效的设施,采用六步洗手与速干手消毒剂相结合,在重点部门和治疗车上配备速干手消毒剂,以改变使用消毒剂泡手或者消毒巾擦手而达到消毒双手的情况，医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格遵循手卫生规范，医务人员在直接接触患者前后，对患者实施诊疗护理操作前后，接触患者体液或者分泌物后，摘掉手套后，接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生，手上有明显污染时,应当洗手;当手部没有明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒，使用速干手消毒剂不仅可节省时间,行走及交谈时也可使用,从而消除人们对洗手的反感,可有效提高医务人员手卫生的依从性。
3.4 手卫生操作流程。用肥皂和水洗手，采用流动水洗手，使双手充分淋湿；然后取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹整个手掌、手背、手指和缝隙；认真揉搓双手至少15s,应注意清洗双手所有皮肤、清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓骤；掌心相对，手指并拢，相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对；双手交叉指缝相互揉搓；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；将5个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。用擦手纸垫着或用手肘关掉水龙头。用含醇手消毒剂，取适量的产品倒于掌心，然后根据上述步骤揉搓，直至手干。洗手后应使用免污染的干手设备，如擦手纸、干手机。
手卫生重要性范文第12篇
医院感染是现代医学面临的重大挑战，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30%以上。通过临床实践表明医务人员的手是医院感染中最重要的传播媒介之一，洗手是预防、控制院内感染最简便、最有效、最经济的措施，可有效去除大量暂住菌，切断传播途径，降低医院感染率。洗手依从性是指医务人员能够坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定，我院为了提高医务人员手卫生依从性，采取了以下干预措施，取得明显效果。
1 开发院领导重视手卫生意识
不断向院领导灌输手卫生的重要性，同时向院领导推荐手卫生开展比较成功的兄弟医院的经验做法，使院领导对手卫生的开展能加以重视和配合；同时在医院感染管理委员会会议中，不断强调手卫生工作的重要性及我院手卫生开展的情况；并向院领导提交有关手卫生成本支出的预算，为院领导重视手卫生工作提供了有力的科学依据。在手卫生方面给予必要的财力投入，如增加洗手池数量、完善干手设施等；使洗手设施可及性强、方便、实用，明显推动了手卫生工作的顺利开展。
2 影响医护人员洗手和卫生手消毒依从性的原因
主要集中在关于手卫生的主观意识差，控制院内感染的意识薄弱，临床医务人员对洗手或卫生手消毒的认识还只停留在认知阶段，并没有把有关对手卫生的知识变成自己的信念，更没有贯彻到实际的行动中，尚未建立起知-信-行的链条。还有清洁剂或手消毒剂刺激皮肤，引起皮肤干燥。
3 加强宣传培训，提高手卫生意识与知识水平，培养手部卫生习惯
针对2009 年下发的《医务人员手卫生规范》进行全院培训，针对不同科室，进行专门培训，现场与理论相结合。培训结束后有计划地对全院受培训人员进行理论考核及六步洗手法进行实践考核。并将考核结果纳入到本人及科室的绩效考核当中。
3 医院感染管理处与材料处配合选购符合国家标准的手消毒液，既要考虑消毒质量，也要满足对皮肤无刺激或刺激小的原则。
4 大力推广速干手消毒剂的使用
速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便、具有护肤功能、可以节约医护人员大量的工作时间，提高工作效率等优点，同时速干手消毒剂还不受水源、水池、场所等的限制，非常方便医务人员的使用，当手没受到病人血液、体液等有机物明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手来代替洗手。
5 制定和完善手卫生管理制度与管理规范
以卫生部《医院感染管理办法》、《医务人员手卫生规范》为依据，制定了我院的“医务人员手卫生的标准操作规程”；在诊室和病区等场所中张贴手卫生宣传画或展板及六步洗手法演示图，通过制度和规范要求医务人员提高手卫生的执行率，并推广和促进手卫生习惯。
6 加强对手卫生的监督、指导与反馈
我院按照《医疗机构消毒技术规范》定期或不定期对医务人员的手卫生依从性进行检查和采样培养，尤其对重点科室、重点岗位医务人员的手进行采样做细菌培养，并将每次检查监测结果及时反馈给科室。每月从医用材料处及物资供应科调出速干手消毒剂及洗手液的领取情况，以此作为各科室手卫生依从性的参考数据。
通过以上措施，我院的手卫生依从性由原来的41%提高到83%。手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发非常重要的因素，提高手卫生依从性仍是我院院内感染管理中一项持续不断的重要工程，要求医院从管理层到全院各阶层医务人员都要从思想上高度重视手卫生，关爱生命，从手开始吧。
参考文献：
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手卫生重要性范文第13篇
【关键词】手卫生；依从性；医院感染；预防
【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0645-02
手卫生与医院感染密切相关，经手接触传播是导致病原微生物在医患之间交叉感染的主要传播途径，医护人员手污染是引起医院感染的主要危险因素之一，通过正确的洗手可以显著地减少手上携带的潜在病原菌，有效地切断接触传播[1]。然而影响医务人员手卫生依从性低的原因，有个人、管理以及制度和设施等诸多因素，主要表现在以下几方面。
1 影响医务人员手卫生依从性的因素
1.1 集体因素：
1.1.1 手卫生认识不足。医生给患者检查前后、查房过程自始至终不洗手，护士进行晨晚间护理、集中进行静脉输液治疗时，经常是完成整个病区治疗后才洗手，还有的同一双手套检查多个患者或对多个患者进行操作，不及时更换手套，使手成为重要的传播媒介。
1.1.2 手卫生方法不正确。主要表现为洗手不用清洁剂仅用流动水冲洗，很少有人按六步洗手法规范洗手，还有的干手方式不对，洗完手就在白大褂上干手或者干脆当甩手掌柜，造成洗手后的污染。
1.2 个人因素：由于工作繁忙、人员配置不足、皮肤容易干燥，导致持续有效的洗手时间短或洗手次数不够。
1.3 设施因素：洗手设施不配套，缺乏洗手池、干手设施，速干手消毒剂使用率低，是导致医务人员洗手依从性不高的因素。
1.3.1 水龙头不符合要求，缺乏干手设备。治疗室水龙头的开关是手拧式，洗手池材质简陋，不便于清洁，反复使用毛巾，肥皂不能保持干燥，肥皂盒细菌污染严重等等，容易造成医务人员手部细菌的交叉污染和洗手后的再次污染。
1.3.2 大部分科室各项诊疗操作时换药车、治疗车及医师查房时手消毒剂配置不到位。
1.4 制度因素：
1.4.1 医院医务人员手卫生的制度还不健全，管理者重视程度不够。由于科主任、护士长对手卫生的重要性还缺乏认识，思想上重视程度不够，院感科平常督查时提出的建议和措施，下面临床科室整改不到位，致使医务人员真正参与的频率较低，管理制度落实不到位，监管措施不得力。
1.4.2 院感科、科室感控小组人员对手卫生宣传、教育、培训、推广力度不够。
2 改善手卫生行为影响因素的对策
2.1 完善手卫生管理制度与管理规范
认真落实卫生部《医疗机构医务人员手卫生规范》，结合医院实际情况制定可操作性强的手卫生管理制度，建立合理的奖惩制度，做到有章可循，有据可依。并加强监督、监测与指导，使手卫生工作真正得到落实。
2.2 加强宣传培训，提高洗手意识
宣传培训是提高医务人员手卫生依从性的基础和前提。从手卫生管理的必要性、医务人员手卫生的重要性、洗手的指征、洗手及手消毒的方法步骤、新型手卫生产品的使用等多方面加强学习和指导，通过重点抓全员培训，覆盖全体人员，人人过关。在医疗护理工作环境中大力推广手卫生活动，如在电梯间、楼梯、走廊、医护办公室、病房等张贴手卫生提示、宣传图片、六步洗手步骤演示图等，共同执行和相互监督，营造手卫生的良好氛围。通过宣传培训使医务人员了解洗手的必要性及重要性，提高医务人员保护自身、保护患者的意识，形成洗手的自觉性。
2.3 加大投入，改善洗手设施？
医院在手卫生方面给予必要的投入，改善手卫生设施。比如在医护办公室、各病房及各诊疗科室设有流动水洗手池，洗手池采用非手触式水龙头，并配备防污染的洗手液、擦手用一次性纸巾，重点科室配备手烘干机；在普通病房的治疗车、病历车上备快高效速干手消毒剂，医生查房、护士晨间护理及集中输液时使用方便，医务人员也可随身携带小容量包装手消，方便随时进行手消毒，医务人员按规范进行操作的依从性有了明显提高，有效地控制了医院感染的发生[2]。
2.4 加强监督，抓好日常工作
将手卫生管理纳入医院日常规范化管理中，从管理层面上提高思想认识，科学化、规范化地进行手卫生管理。由科主任、护士长负责日常本科室的医院感染监控任务，做好带头作用，督察好科室手卫生执行情况，保证洗手和手消毒效果。院感科加强监督和监测，定期对医务人员手上的微生物进行检测，并将监测结果及时反馈，并限期整改，逾期不改的在院周会上通报。还应对清洁工的手污染引起高度重视，是控制和防止医院内交叉感染的重要环节[3]。
2.5 合理配置人力资源
医院应提供合理、科学的人力配置，减轻医生、护士工作量，切实提高医务人员手卫生执行率。
总之，手卫生行为在医院感染中起着举足轻重的作用，规范洗手的关键在于落实与持久[4]，只有切实从宣传培训、改善设施、完善制度、加强监督、合理配置人力资源，抓好手卫生的日常管理，才能提高医务人员手卫生依从性的自觉性，杜绝手卫生各个环节中的危险因素，降低医院感染发生率，保障患者安全。
参考文献：
[1] 谷晓岚，医务人员手卫生研究进展[J].中华医院感染学杂志2012，22（8）：1757-1760.
[2] 王玲，周敏.集中静脉输液时护理人员手部消毒方法探讨[J].护理研究，2008，22（8C）：21382139.
手卫生重要性范文第14篇
手卫生已被认为是防止医源性感染最重要的手段，是医疗安全的重要组成部分，而洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。医务人员的手卫生与医院感染密切相关,完善洗手设施和提高医务人员手卫生的依从性有助于医院感染的控制和预防，依据《医务人员手卫生规范》要求，我院感染管理科从2009年12月～2011年11月采取查找存在问题、多种形式培训、深入科室考核手卫生操作、调查手卫生依从性、开展手卫生活动周等措施，提高了医护人员对手卫生意识的重视，提高了手卫生依从性，取得了较好的效果。
1 存在问题
1.1 洗手设施不健全
干手物品准备不足，未达到规范要求。
1.2使用中快速手消毒液有过期现象和洗手液容器未定期清洁
使用中快速手消毒液偶有过期现象，洗手液容器使用大包装量未达到定期清洁。
1.3 医护人员手卫生意识不强
实际考核中医疗活动前、诊疗活动中（两病人之间）洗手或手消毒率较低。
1.4 日常洗手依从性低
安排实习学生调查，日常医护人员洗手不规范，时间和步骤都不到位，尤其医生洗手依从性明显低于护士。
1.5 手卫生知识培训不积极参加
2 干预措施
2.1 取得院领导的支持，完善手卫生设施管理
重点部门全部配备非触式的水龙头，烘干手器、抗菌皂液；普通科室全部配备干手纸巾、洗手液和快速手消毒液。
2.2 采取多种形式培训，切实落实手卫生管理制度
根据接受知识的能力不同，采取全员的培训、中层干部的培训、科室感染质控人员培训、工勤人员的培训、科室的培训、随时培训等多层次的培训方式方法。
2.3 积极开展手卫生活动周活动，提高医护人员手卫生的意识
我院已连续开展2年手卫生周活动，取得较好效果。在门诊大厅设宣传板、同时面向医护人员和就诊患者发放宣传手册等资料。
首先院长重视讲话、亲自带头进行规范的手卫生操作，有示教者示教后，全体中层干部一一操作，人人过关，期间医院感染委员会设考核小组，深入科室考核医护人员操作及手卫生相关知识，评出先进个人给予奖励。
2.4 定期检查洗手液和快速手消毒液实际使用消耗量与应领数量并通报
定期检查科室洗手液和快速手消毒液实际使用消耗量与应领数量，将结果在全院信息网通报，也在护士长例会上通报。如果两者数量严重不符的依据《医院感染奖罚制度》进行处罚。
2.5 定期对科室人员进行手卫生的考核
充分发挥科室感染质控小组的作用，科室定期对本科室人员进行手卫生的考核，包括实际操作和理论知识考核，并有考核记录。
2.6 感染管理部定期和不定期对全院人员进行手卫生抽检
一是通过手卫生消毒效果监测；二是进行手卫生实际操作考核；三是暗查医护人员手卫生依从性调查，发现问题及时指导和反馈。对存在问题科室和个人做到持续改进。
2.7 制定手卫生考核标准，做到长效监管机制
将手卫生考核纳入医院感染质量考核标准中，将手卫生考核并与绩效挂钩，使医护人员的手卫生依从性在不断提高。
手卫生重要性范文第15篇
关键词：遵义市 学龄儿童 手卫生 现状分析 干预对策
本研究则以遵义市6～12岁学龄儿童为研究对象，探究其对手卫生的认识，并在此基础上给予儿童不同的健康教育方式，以便于为临床发展做出基础贡献。资料与方法选取2018年10月-2020年8月6～12岁学龄儿童600例，平均年龄(6.03±0.34)岁；其中男321例，女279例；随机分为试验组和对照组，各300例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
纳入标准：(1)遵义市城区、所辖县及县级市小学生，年龄6～12岁；(2)儿童均知情，并同意参与本研究，监护人及学校老师积极配合；(3)无重大疾病。
排除标准：(1)不愿参与本研究与调查；(2)对测试内容不能准确理解；(3)双手肢体存在障碍。
研究方法：对相关文献进行研究阅读，并与专家进行讨论，结合遵义市及其周围县、市等实际情况设置调查问卷，调查的内容包括遵义市学龄儿童居住环境，学龄儿童对手卫生的知晓度、依从性、正确率，监护人的学历、工作情况、卫生行为习惯，学校对手卫生的管理、文化氛围，教师的卫生习惯及对手卫生的管理控制能力等。采用现场发放问卷，现场回收的方式进行调查。
干预方法：(1)对照组采用常规手卫生宣教，主要通过宣传手册的方式提高儿童对手卫生的认识，其中主要包括手卫生的内容、手卫生的必要性、手卫生的主要方法等。(2)试验组采用家庭-学校-社会联合宣教，社区积极开展手卫生讲座，聘请专业技术较强的专家为居民讲解手卫生的必要性、手卫生对流行病的预防作用等，并告知居民如何做好手卫生工作。同时在小区内安装宣传展板，并开展家长卫生课堂，提高学龄儿童家长对手卫生的重视程度。增设学校、教师手卫生教育，学校教师需要帮助学生养成良好的手卫生习惯，烘托手卫生文化氛围，按时洗手等，加强学校手卫生管理质量。
观察指标：对各项调查结果进行统计，并对健康教育实施1年后的儿童进行调查，主要对比两组儿童的手卫生实施和知晓情况。实施情况判定主要根据儿童的洗手频率、洗手操作正确性、洗手是否应用洗手液；手卫生知晓情况，则包括对手卫生的实施重要性、正确洗手操作步骤，洗手对流行病的影响等。满分均为100分，分数越高表示儿童的实施情况越好，知晓率越高[1]。
统计学方法：采用spss 20.0统计学软件分析数据；计量资料以表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。结果问卷情况：本次研究共发放600份调查问卷，有效回收600份，收回率达100.00%。
家长对儿童手卫生的影响：不同学历的家长和不同工作层次的家长手卫生依从性比较，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，家长学历和工作类型是对儿童手卫生造成影响的主要因素，学历越高、工作越好儿童手卫生依从性越好。见表1。
表1 家长对儿童手卫生的影响
学校环境对儿童手卫生的影响：学校的手卫生管理、文化氛围、教师卫生行为习惯和教师对手卫生的管理能力均是对儿童手卫生依从性造成影响的主要因素，手卫生管理强度大，学生的手卫生依从性好。见表2。
表2 学校环境对儿童手卫生情况的影响
两组儿童的手卫生实施评分和手卫生知识知晓率评分情况：试验组儿童的手卫生实施评分和手卫生知识知晓率评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。
表3 两组儿童手卫生实施评分和卫生知晓率评分比较
讨论从实际情况来看，当前学龄儿童的手卫生情况较差，儿童对手卫生的依从性较低，洗手错误率较高，而且儿童的洗手知晓率较低。在这种情况下，加强学龄儿童的手卫生尤为重要。手是人体的重要器官，人体的手每天要接触大量细菌、真菌和病毒，手卫生是流行性疾病和传染性疾病的主要传播途径，加强人们对手卫生的认识是减少儿童患病率的主要措施[2]。本研究结果显示，对学龄儿童手卫生习惯和依从性造成影响的主要因素为家长的学历、行为，学校的环境氛围和教师的卫生习惯等，在这种情况下，加强儿童的手卫生，促进其养成良好习惯，还需要从家庭-学校-社会等方面进行联合宣教，从而提高学龄儿童对手卫生的认识，积极参与手卫生实施，养成良好习惯[3]。在具体实施过程中，可以将健康教育课程与学校的网络、广播等多种教育形式进行结合，提高儿童的认知，转变态度，使儿童的自我保健意识加强，建立健康行为，教师可以通过开展主题班会、现场体验、绘制黑板报、海报制作等方式对手卫生知识进行普及，促进学生积极参与到教育活动中，产生认知、态度、行为的变化。教师和家长要以身作则，定期洗手，并将正确的洗手方式教给学生。家长则需要创建良好的手卫生环境，每日儿童回家，需要叮嘱儿童先洗手，在玩过玩具或写完作业后，也需要叮嘱儿童洗手，并同样严格要求父亲，在家中设立相关标准，父亲需要积极配合母亲，从而为儿童养成良好习惯[4]。社区则需要加强手卫生宣传活动，在小区的宣传栏处张贴手卫生海报，并定期组织亲子活动，促进儿童与父母积极参与，围绕手卫生展开竞赛，从而保证提高儿童的手卫生认知，养成良好习惯[5]。本研究将家庭-学校-社区联合宣教后，结果显示儿童手卫生实施情况评分和手卫生知晓率评分均显著高于采用常规宣教方式的对照组，效果显著。
综上所述，在学龄儿童手卫生中将家庭-学校-社会联合宣教方法进行应用，其效果显著，可将儿童的手卫生知晓率进行提高，保证儿童养成良好的手卫生习惯，临床意义显著，可进行推广。
参考文献
[1]符霞.深圳市幼儿园儿童手部卫生干预效果评价[D].广州:南方医科大学,2017.
[2]周琦,刘承芳,张林秀,等.贵州贫困农村学校小学生洗手卫生行为调查[J].中国学校卫生,2015,36(4):485-487.
[3]高宁,倪莲芳,黄丽,等.深圳市儿童医院医护人员手卫生依从性现况调查及影响因素分析[J].全科护理,2019,17(29):3705-3707.
