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妊娠期糖尿病护理论文范文

妊娠期糖尿病护理论文

妊娠期糖尿病护理论文范文第1篇

【关键词】 妊娠期糖尿病; 并发症; 护理

中图分类号 R473.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)5-0097-02

妊娠期糖尿病是指妊娠之前并不患有糖尿病或者未出现耐糖不正常现象,妊娠期间空腹时血糖升高,尿糖显示阳性,身体的耐糖量降低并出现糖尿病症状[1]。妊娠期糖尿病临床症状表现为“三高一低”,即多饮、多食、多尿,但是体重减轻,出现呕吐,同时四肢乏力也是妊娠期糖尿病的明显症状之一。糖尿病是一种在妊娠妇女中发病率较高的疾病,会对妊娠妇女和新生儿的健康造成不利影响。如果在妊娠期间,通过科学护理以及专业治疗,就能明显降低母婴合并疾病发生率,保证妊娠妇女和新生儿的健康安全。笔者所在医院对收治的62例妊娠期糖尿患者者给予科学护理,效果满意,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年9月-2013年3月笔者所在医院收治的62例妊娠期糖尿病患者,所选患者均符合妊娠期糖尿病诊断标准:空腹血糖≥6.1 mmol/L,出现“三高一低”症状;经常严重呕吐,四肢乏力。年龄21~40岁,平均(26.2±1.0)岁;孕周30~41周;初产妇43例,经产妇19例。

1.2 护理

1.2.1 心理护理 由于受到饮食上的限制、短期内进行多种体检、接受胰岛素注射、对糖尿病认识不足等原因,导致不安的情绪[2]。尤其是首次妊娠的糖尿病患者,焦虑心理表现更为严重。(1)为患者及家属进行妊娠期糖尿病医学知识的讲解。(2)鼓励患者和家人多进行交流,正确看待妊娠期糖尿病。(3)医护人员要与患者多沟通,为患者排忧解难,在协调医患关系的同时顺利完成对患者的医治。

1.2.2 身体护理 对于患者来说,身体的护理和药物、手术治疗一样重要,都是保证治疗活动顺利开展、提高治愈率的必经程序。比起常规的身体护理,科学护理更能提高妊娠期糖尿病的治疗质量。妊娠期糖尿病患者的身体护理分为饮食与运动方面的控制和对妊娠妇女和胎儿身体健康的定期体检等[3]。(1)定时定期对孕妇和胎儿进行身体检测。对孕27周及不足27周的孕妇进行两周一次的身体体检,对孕27周以上的孕妇进行一周一次的体检,若出现异常则及时入院治疗。同时定期对孕妇血糖、血压、脉搏、肾常规、血脂、尿液、血红蛋白等进行监测。医护人员指导孕妇计算胎动次数,每天进行3次胎动计算,一次1小时,将3次计算所得的胎动数据之和乘以4得到的结果

2 结果

62例妊娠期糖尿病患者的病情均有所好转,其中10例痊愈出院,9例病情有所改善出院,21例在医院顺利自然分娩,20例行剖宫产,2例出现妊娠并发症。

3 讨论

糖尿病在日常生活中比较常见,是人体内分泌失调的状态表现,妊娠能加深糖尿病病情,如果血糖得不到控制,就会引发妊娠期糖尿病酮症酸中毒,长期发展会出现其他并发症,引起胎儿畸形甚至胎死腹中。近年来由于医学的进步与发展,妊娠期糖尿病引起的胎儿死亡率、产妇死亡率已大幅度降低,但依然会有并发症发生。因此要加强对妊娠期糖尿病的科学护理,减少疾病给患者带来身体和心理的打击,改善妊娠期糖尿病治疗现状。

参考文献

[1]万小红,邹红,黄河清,等.妊娠期糖尿病患者疾病不确定感与自护行为相关性调查分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(9):59-60.

[2]姜群英,徐辉,司马玲,等.妊娠期糖尿病产前规范化筛查及临床管理[J].西北国防医学杂志,2013,14(1):36-38.

[3]胡玉风.73例妊娠期糖尿患者者及时诊断和治疗后对产妇妊娠结局的影响[J].中外医疗,2013,2(4):31-33.

妊娠期糖尿病护理论文范文第2篇

关键词:妊娠期;糖尿病;护理

妊娠期糖尿病属于常见的妊娠并发症之一,对母婴健康造成严重影响,而护理干预是降低母婴妊娠期并发症,保证母婴健康的关键所在。本文就我院收治的58例妊娠期糖尿病患者,给予有效的护理干预措施,并取得良好效果,具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年2月至2013年2月收治的58例妊娠期糖尿病患者,患者年龄在24至38岁之间,平均年龄为27.6岁;孕周37至42周有48例,孕周未到37周有10例;初产妇有45例,经产妇有13例;临床诊断标准:患者空腹血糖>5.88mmol/L,或者耐糖量>11.1mmol/L。

1.2护理方法

1.2.1妊娠期

(1)产前检查与指导。定期给患者进行产前检查,看患者有无妊高症、羊水过多等现象,患者血糖进行监测和调整,通过B超掌握胎儿发育情况。患者每月体重增长应在1.5kg以下,避免患者出现肥胖症,对妊娠结局造成影响[1]。(2)心理护理。护理人员与患者建立良好的沟通关系,主动向患者讲解妊娠期糖尿病相关知识,让患者能够正确认识和面对疾病,消除患者内心顾虑。同时指导患者听些轻缓音乐,保持良好的治疗心态。(3)饮食护理。若患者妊娠前体重60kg,每日进食量不超过250g。依据患者血糖监测结果,合理安排饮食,以低含糖量食物为主。(4)合理使用胰岛素。当患者饮食控制效果不佳,可改为药物治疗。依据患者血糖状况,选择适宜的注射位置,并控制好胰岛素的注射剂量和时间,对可能出现不良反应进行密切观察和预防。

1.2.2分娩期

(1)患者在分娩期间,子宫收缩加强,糖原消耗量大,进食量较少,导致患者容易出现酸中毒或者低血糖等症状。因此,在进入产程后,护理人员应每隔1至2h对患者血糖进行监测,并鼓励患者多进食,必要时注射适量胰岛素,以避免低血糖症状的产生[3]。(2)妊娠期糖尿病患者糖原利用缺乏。使产程延长,这就要求护理人员对产程进展进行密切观察,若发现异常,及时告知医师,及时给予有效的处理所以,保证产程顺利进行。(3)若患者血糖过高,将增加耗氧量,出现缺氧性症状,引发胎儿窒息。这时护理人员应对胎儿心率变化进行密切观察和监护,查看羊水状况,及时防治缺氧症状,同时查看患者有无并发低血糖症状。

1.2.3产褥期

(1)产后对胰岛素使用剂量进行调整,产后患者体内胰岛素抵抗激素会急剧下降,容易在体液流失、产后出血影响下,容易出现低血糖症,这时应叮嘱患者要卧床休息,并对患者生命体征进行密切观察。(2)产后患者免疫抵抗能力较弱,同时在阴道分娩操作、留置尿管等影响下,容易出现各种感染现象。所以尿流留置时间不宜大于12h,并指导患者注重个人卫生。对切口进行有效的观察和护理,并保持阴道清洁、干燥。(3)对新生儿血糖进行密切观察,及时发现新生儿存在的低血糖症状,并采取有效的治疗措施,避免新生儿由于低血糖而引发的脑损害现象。

2.结果

58例妊娠期糖尿病患者中,38例选择自然分娩,20例选择剖宫产 ,其中妊高症1例,早产1例,无低血糖症状发生,产后患者血糖均恢复正常。2例新生儿出现低血糖症,给予适量10%葡萄糖,血糖得到恢复。

3.讨论

妊娠期糖尿病主要是孕妇在妊娠期间出现程度不同的异常糖代谢现象,其高危因素主要包括糖尿病史、肥胖症史、巨大儿史、流产史等,容易并发低血糖、早产、感染等并发症,对母婴生命健康及安全造成严重影响,必须引起医护人员的高度重视。

本研究在妊娠期、分娩期及产褥期给予的有效的护理干预措施,并取得显著性的效果。首先,对妊娠期糖尿病患者进行健康教育和指导,将妊娠期并发糖尿病患者进行筛查,及时掌握患者病情,并给予有效的防治措施。对妊娠期糖尿病患者饮食进行控制,并给予适量胰岛素进行治疗,加强心理健康教育,消除患者内心顾虑,积极配合医护人员工作,以改善妊娠结局。其次,加强孕妇产前检查和自我监护,能够及时发现孕妇存在异常现象,并及时给予有效的诊疗措施。通过对孕妇血糖情况进行监测,并积极防治妊娠期并发症,采取针对性的分娩护理措施,同时在产后对母婴血糖进行有效控制,能够保证母婴安全。58例妊娠期糖尿病患者经过临床护理干预后,母婴妊娠期并发症明显减少,妊娠结局均良好。

参考文献:

[1]管田子.妊娠期糖尿病患者的护理干预[J].中国社区医师(医学专业),2012,7(08):65-66.

妊娠期糖尿病护理论文范文第3篇

【关键词】妊娠;糖尿病;护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)01-0082-02

1 妊娠期糖尿病的高危因素

(1)亲属(尤其一级亲属)已有人患糖尿病者,即有糖尿病家族使者。(2)年龄超过30岁的高龄孕妇。(3)有异常分娩史者,如原因不明做多次流产、死胎、难产、新生儿死亡、畸形式巨大胎儿分娩史。(4)以妊娠时已出现妊娠期糖尿病。(5)肥性者,即在妊娠前体重超过20%标准体重。(6)本次妊娠怀疑胎儿偏大或羊水过少。(7)反复真菌性阴道炎且久治不愈。(8)孕前患者多囊卵巢综合症。(9)早期反复出现尿糖阳性,有多饮、多食、多尿者。

2妊娠期糖尿病对孕妇的影响

妊娠期糖尿病可引起孕妇难产、感染机会增加、妊高症和妊娠结束后的糖尿病。当孕妇血糖被有效控制时,胎儿体重就会接近正常,因此妊娠期糖尿病孕妇也会顺利分娩,但若血糖未能有效控制,出现巨大儿,易发生相对头盆不称 ,不能正常分娩,只好采取剖宫产,虽然在目前医疗条件下,剖宫产是安全的,但任何手术都会带来并发症,尤其是患有糖尿病的孕妇,妊娠期糖尿病发生感染的机会大大增加,尤其是会、生殖道、膀胱尿路感染等。一旦发生感染,抗生素治疗是最好的方法,但许多抗生素会对胎儿的发育产生不良影响,因此不要自作主张。妊娠合并糖尿病时指在原有糖尿病的基础上合并妊娠或者妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病的,属于高危妊娠,必须引起重视,其发生率占妊娠1%-3%。妊娠期糖尿病的确切发病因素尚未清楚,由于妊娠期体内各种激素尤其是胎盘激素拮抗胰岛素的作用,使胰岛素抵抗不断增强,胰岛素敏感性下降,胰岛素分泌相对不足,易引起妊娠期糖尿病。

3 护理:

3.1饮食护理:饮食护理是糖尿病治疗及护理的关键,是行之有效地最基本的措施。孕期给予高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,忌食辛辣生冷等刺激性食物。如:辣椒、浓茶、含酒精饮料等,食用弱碱性食物,如:牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、瘦肉等。根据个体体重指数明天需要多少热卡制定个体的膳食计划,每天的热卡分早餐-加餐(9:00),中餐-加餐(3:00),晚餐-加餐(睡前2小时),能量分布为10%,10%,30%,10%,30%,10%,并详细记录餐前及餐后血糖值,交给营养门诊专业医生进行分析且进行相应的饮食调整。

3.2 药物护理:通过饮食治疗及适当活动,血糖仍不能达到正常水平者,需要用降糖药物胰岛素治疗,妊娠期胰岛素用量应根据病情及孕期而调整,用药必须严格执行医嘱精确计算,用药期间如出现面色苍白、出汗、心悸、颤抖、饥饿感、甚至昏迷等,必须立即报告医生,急查尿糖、血糖、尿酮体,以确定有无酮症酸中毒或低血糖,一旦出现立即口服或静脉注射50%葡萄糖40-60毫升,并进行相应的处理。分娩后由于抗胰岛素水平迅速下降,遵医嘱(产后24小时内)胰岛素用量减至原来一半,之后再根据血糖值进行调整。

3.3 心里护理:妊娠合并糖尿病的孕妇心理问题主要为在孕期担心母儿安危、分娩后是否会长期使用药物治疗等,继而产生焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪会进一步加重病情,从而造成恶性循环,针对孕妇目前的心理状态,在住院期间通过孕妇学校的知识讲座进行有关糖尿病的知识宣教,使其对糖尿病知识有所了解,主动配合治疗,并要建立良好的医患关系,使其充分信任医护人员,主动和医护交谈、倾诉内心的想法,让医护人员及时了解孕妇的情绪并给予疏导,另一方面要得到其家属及社会的支持,让其家属积极主动与孕妇沟通交流,使其得到系统的心里支持。

3.4 预防感染:妊娠期需加强对孕妇的卫生宣教,勤洗换内衣裤,保持口腔清洁。产褥期密切观察体温、腹部及会阴伤口情况、子宫复旧以及恶露的量与性状,尤其注意泌尿系的感染,加强的护理,防止发生乳腺炎。

3.5 新生儿的护理:无论体重大小均按早产儿护理,新生儿出生时取脐血检测血糖,并在30分钟内定时滴服25%葡萄糖防止低血糖,同时注意预防低血钙,高胆红素血症及RDS发生,多数新生儿在出生后6小时内血糖可恢复正常。[1]

参考文献:

[1] 郑修霞主编.妇产科护理学.第4版.人民卫生出版社,2011.

[2] 张爱萍;欧炳焕;;妊娠合并糖尿病的护理干预[J];吉林医学;2011年23期.

妊娠期糖尿病护理论文范文第4篇

关键词:护理干预;妊娠期糖尿病;哺乳;临床影响

妊娠期糖尿病是指在妊娠期间第一次发现或发生的、不同程度的、以糖耐量受损为特征的糖代谢异常,且再次妊娠复发率非常高,相关研究表明,妊娠期糖尿病产妇坚持长时间的母乳喂养可以减少腹部的脂肪,降低糖尿病发病风险。本文选取40例妊娠期糖尿病产妇,分为观察组和对照组,分别采取不同的护理方式,探讨产后护理干预对妊娠期糖尿病产妇哺乳的影响,获得较为满意的结果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2013年1月~2013年12月期间所收治的妊娠期糖尿病产妇中选取40例作为此次研究对象,年龄25~40岁,平均年龄(31.7±5.2)岁,顺产分娩产妇21例,剖腹产分娩产妇19例。所有患者符合妊娠期糖尿病诊断标准,同时经过住院部或产前门诊75g的葡萄糖口服糖耐量试验筛查,若患者符合以下标准中的两项,即确诊为妊娠期糖尿病,①空腹时血糖每升超过5.1mmol;②餐后1h血糖每升超过10.0mmol;③餐后2h血糖每升超过8.5mmol。纳入患者标准:①患者及其家属主观同意此次调查研究,并签署同意书;②患者符合妊娠期糖尿病相关诊断标准;③产后产妇和婴儿身体都没有异常变化;④排除患有精神疾病、抑郁症等疾病的产妇;⑤排除患有造血系统、心、肝、肾等严重疾病的产妇;⑥排除1型糖尿病合并妊娠。将患者随机分为观察组和对照组,各20例,两组产妇的年龄、性别、手术方式等一般情况比较没有明显的差异,有可比性,P>0.05,不具有统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组产妇产后采用常规护理方法,包括产妇产后护理常规和新生儿护理常规。

1.2.2观察组 观察组产妇产后在常规护理的基础上实施护理干预,根据产妇的具体情况,制定针对性的护理方案。①健康教育:对患者进行母乳喂养宣教和母乳喂养指导,?根据世界卫生组织爱婴医院和爱婴病房的设置要求,禁止产妇及其家属在住院期间接触人造奶嘴奶瓶或代乳品;?向产妇详细介绍妊娠期糖尿病相关方面的知识,包括:妊娠期糖尿病的预后、妊娠期糖尿病发展成2型糖尿病的风险、母乳喂养对控制妊娠期糖尿病风险的好处等;?向产妇宣传教育母乳喂养相关方面的知识,发放宣传手册,强调母乳喂养的好处、对阴道和子宫复旧的作用以及有助于构建亲密的亲子关系;?向产妇介绍母乳喂养的技巧,指导产妇进行正确的母乳喂养,进行科学细致全面的哺乳技巧培训,剖宫产或顺产产妇应尽早开奶。②产后家庭访视:护理人员在产妇生产后4w进行家庭访视,除宣教内容和常规体检以外,还包括婴儿喂养的方式和产妇奶量的记录分析,预防皲裂的方法,做好的护理,对于产妇错误的哺乳知识要及时纠正,保持良好的饮食习惯,检测产妇的糖耐量情况。③产妇和婴儿的体健:产妇在生产后6个月,要和婴儿来院进行体检,体检内容包括婴儿的预防接种情况、婴儿喂养方式以及产妇糖耐量等情况的记录,鼓励产妇定期进行适当的体育锻炼,推广营养疗法,使产妇具有营养均衡的理念,平日多吃富含微量元素、维生素、纤维素的食物,少食多餐,监测产妇糖耐量和血糖情况。

1.3统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS13.0处理分析,计量数据用(x±s)表示,计数和计量资料经过χ2和t检验,P

2 结果

2.1两组患者的母乳喂养情况 观察组产妇的母乳喂养情况明显优于对照组患者,P

2.2两组产妇的糖耐量情况比较 观察组20例产妇中,19例糖耐量情况恢复正常(95.0%),1例空腹血糖每升超过6.2mmol;对照组20例产妇中,15例糖耐量情况恢复正常(75.0%),2例空腹血糖每升超过6.5mmol,3例餐后2h血糖每升超过9.8mmol。观察组产妇产后糖耐量恢复率明显高于对照组患者,P

3 讨论

母乳喂养不仅有益于婴儿的健康,也有益于产妇的身体,帮助产妇降低患糖尿病、卵巢肿瘤、乳腺癌等疾病的风险。本次研究选取20例患者作为研究对象,分别实施不同的护理方法,来探讨产后护理干预对妊娠期糖尿病产妇哺乳的影响,研究结果表明,对于妊娠期糖尿病患者,实施产后护理干预,有助于提高产妇的母乳喂养率,延长产妇的母乳喂养时间,降低产妇的糖尿病发病风险,值得大力推广使用。

参考文献:

[1]罗静,常青,王廷渊,等.新妊娠期糖尿病诊断标准与围生期母儿结局分析[J].实用妇产科杂志.2012,28(9):755-756.

妊娠期糖尿病护理论文范文第5篇

[关键词] 护理干预;妊娠期糖尿病;控制血糖

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)03(a)-0145-03

The Nursing Intervention Effects on Gestational Diabetes Pregnant Women to Control Blood Sugar

WANG Ya-li

The first people's hospital of hebei City of Wuan Province,Wuan,Hebei Province, 056300 China

[Abstract] Objective to study the nursing intervention effects on gestational diabetes pregnant women to control blood sugar. Selection Methods our hospital for nearly three years treated 80 cases of patients with gestational diabetes mellitus, adopt double blind method, its average can be divided into two groups, the observation group and control group, 40 cases in each group and observation group patients give nursing intervention, control group with routine nursing care, compared two groups of pregnant women blood sugar control. Results before the intervention, two groups of patients with fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose is no statistical difference (P > 0.05); After the intervention, the observation group of patients with blood sugar control situation was better than control group, the difference there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion nursing intervention in pregnant women gestational diabetes control blood sugar has a certain influence, helps to keep blood sugar under control, and ensure maternal and child safety.

[Key words] Nursing intervention; Gestational diabetes; Control your blood sugar

妊娠合并糖尿病是高危妊娠之一,据资料报告[1],此种疾病的发生率在1.1%~6.5%,我国妊娠合并糖尿病的发病率为1.37%~3.68%。最近几年,随着人民生活水平的不断提高,生育政策与现代生活方式的不断改变,妊娠合并糖尿病的发病率呈现了逐渐上升的趋势,严重影响了孕妇和婴儿的身体健康[2]。随着孕产妊娠时间的逐渐延长,对母婴的健康构成严重威胁,致使胰岛素抵抗,造成糖尿病酮症酸中毒,加重病情,容易使得胎儿出现早产、畸形、巨大儿、死胎等[3]。因此,需要积极进行有效护理干预,控制好血糖,确保妊娠合并糖尿病患者能够安全度过妊娠期,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院近3年所收治的80例妊娠糖尿病患者,年龄最小的是22岁,最大的是37岁,平均年龄(26.8±2.3)岁;孕周最短的是25周,最长的是38周,平均孕周(31.2±2.3)周。采取双盲法,将其平均分为两组,即观察组和对照组,每组40例,两组患者一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),可作为对比数据。

1.2 护理干预

1.2.1 心理干预 建立良好护患关系,加强患者交流,及时掌握患者的心理状态,排除患者的恐惧、紧张、烦躁等负面情绪,在必要的时候,进行心理疏导,争取患者的主观配合。妊娠期糖尿病患者出现心理问题的主要原因是因为患者对血糖监测、相关诊断、病情发展等知识缺乏认知度,通过给予患者心理护理和健康教育,应用持续、主动、宣教和心理护理相结合的健康教育模式,可有效改善患者焦虑等不良情绪,使得患者进一步正确认识妊娠期糖尿病疾病,掌握疾病对孕妇与胎儿的影响,并让患者意识到妊娠期糖尿病是一种可控疾病,稳定患者的情绪,排除患者的顾虑[4]。

1.2.2 饮食干预 由于妊娠期糖尿病患者身体的特殊性,在饮食控制方面,不同于非孕期糖尿病患者,在妊娠期间,胎儿的生长发育都需要孕妇给予,对此,需给予患者高维生素、高蛋白、低脂肪食物,在饮食控制方面没有必要特别严格,叮嘱患者少吃一些动物性食物,避免加重糖尿病患者的血管病变。妊娠糖尿病患者容易出现胃肠功能异常、腹泻、胃排空异常、消化性溃疡等疾病,患者需坚持少食多餐的原则,禁止食用浓茶、辣椒、酒等辛辣、刺激食物;可以食用豆浆、面粉、大米、鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等刺激性比较弱的食物,由于苦瓜含有与胰岛素类似的生理活性,多鼓励患者吃一些苦瓜;多吃一些食物纤维,以补充镁、锌、铁、铬、铁、维生素C、维生素B等[5]。

1.2.3 行为干预 护理人员需帮助患者保持良好的生活习惯,注意个人卫生,经常换衣、洗澡,多饮开水,提高妊娠质量,避免出现并发症,确保孕妇与婴儿的健康。护理人员要针对孕妇的具体情况,制定出具有针对性的运动方案,督促患者规律、适当运动,指导患者进行户外有氧运动,进行适宜的户外有氧运动,通过行为干预,合理控制妊娠糖尿病患者的血糖,保证患者增加的体重不至过高,控制患者糖尿病病情,促使正常分娩[6]。

1.2.4 孕期保健 妊娠期糖尿病患者需多卧床休息,避免体力劳动,确保优质、充足的睡眠。在孕期,孕妇要注意自己的卫生情况,做好空腔卫生,饭前便后要洗手。除此之外,护理人员需叮嘱患者定期进行产前检查,并密切注意胎心音与胎动情况,在一般情况下,早孕期与中孕期,需每2周检查1次,孕期28周后,需每周检查一次[7]。

1.3 评价标准

比较两组孕妇干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖。

1.4 统计方法

采用统计学工具SPSS 18.0进行统计学分析,干预前后的血糖值采用平均数±标准差(x±s)来表示,采用t检验,以P

2 结果

干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的血糖控制情况明显优于对照组,其差异有统计学意义(P

表1 两组孕妇血糖控制情况对比(x±s,mmol/L)

3 讨论

妊娠期糖尿病是妊娠常见合并症之一,属于高危妊娠,容易发生胎死宫腔、胎儿畸形、巨大胎儿、高胆红素血症、低血糖以及新生儿窘迫综合征等,病情严重的患者,会威胁新生儿的生命安全[8]。除此之外,妊娠期糖尿病增加了孕妇出现并发症的危险性,容易出现妊娠期高血压、羊水过多以及感染等疾病,严重影响孕妇以及胎儿的身体健康。妊娠期糖尿病患者主要的临床症状是多食、多饮以及多尿,在妊娠期间,如果是巨大胎儿或者是羊水过多,需要警惕患者合并糖尿病。

通过该的研究,观察组孕妇干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P

[参考文献]

[1] 肖飞娥,郑德娟,罗丽芬,等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):787-788

[2] 张灵秀,阿依努尔・买买提.妊娠期糖尿病患者血糖控制对妊娠结局的影响[J].亚太传统医药,2012,10(7):163-164

[3] 吴莉莉.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].中国美容医学,2012,12(9):382-383

[4] 杨黎,乔玉环,刘伟靓.血糖控制对妊娠糖尿病 妊娠结局影响的临床分析[J].医药论坛杂志,2011,16(7):101-102

[5] 吴凤会,钱雷,孙长虹,等. 综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].临床医学工程,2011,18(12):1939-1941

[6] 双丽焱,张玉梅. 影响糖尿病患者血糖控制的行为因素探讨[J].中国保健营养,2012,22(4):4894-4895

[7] 潘小佳,胡善荣,孙园,等. 娠期糖尿病护理干预对孕妇及围生儿结局的影响[J].中国当代医药,2013,20(22):134-135.

妊娠期糖尿病护理论文范文第6篇

【关键词】 妊娠; 糖尿病; 护理

糖尿病是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的内分泌紊乱疾病,而妊娠期间糖尿病的临床经过复杂,对母儿均有严重的影响[1]。控制糖尿病病情进展,控制孕妇血糖波动,维持正常糖代谢对母儿健康均有重要意义。因此,对妊娠期糖尿病患者的护理非常重要。现将护理措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院2010年1月-2011年12月,收治妊娠期间糖尿病患者27例,年龄23~38岁,平均28岁,孕32~39周。初产妇16例,经产妇11例。其中5例为糖尿病合并妊娠,22例为妊娠期糖尿病;20例为阴道自然分娩,7例为剖宫产。新生儿阿氏评分8~10分25例,6~7分2例。

1.2 方法 孕24~28周做糖筛查,经临床诊断确诊后,孕妇要积极配合医护人员。对患者进行心理护理,孕妇保健,饮食护理,运动指导,正确使用药物指导。在不同的时期采取有针对性的护理措施。

2 护理

2.1 心理护理 妊娠期间糖尿病患者焦虑症和焦虑平均水平显著高于正常孕妇[2]。糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外,还要担心胎儿安危,所以心理压力较正常孕妇大。医护人员要告知孕妇及家属在妊娠期间应严格控制血糖,加强监测,且保持积极乐观情绪,以利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大,紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动,故产程中更应严密监测血糖变化,给予耐心、细致地解释,消除各种顾虑,使其有安全感,积极配合治疗与护理。

2.2 加强孕妇保健 加强婚检、孕前咨询及遗传咨询,孕早期要求孕妇建立围产期保健卡,重视孕期糖筛查,一经确诊应尽早治疗,并加强围产期母儿监护,为患者提供健康教育。强化健康教育指导对妊娠糖尿病的愈合及转归有很好的影响[3]。督促孕妇及家属配合医护人员做好孕期监测与治疗。

2.3  饮食护理 妊娠期间糖尿病的饮食控制非常重要。约85%的孕妇通过生活调整后,血糖可以达到理想范围[4]。孕妇除需要满足自身的能量代谢意外,还要满足胎儿在宫内生长发育,因此,糖尿病孕妇每日热量的摄入不应严格限制,以不引起孕妇饥饿又能严格限制碳水化合物的摄入,保持餐后血糖正常为最好。主食应少食多餐,5~6餐/d,建议孕妇多进维生素食物,注意维生素、铁、钙的补充。

2.4 运动指导 运动疗法是一种辅助治疗,它能促进糖的氧化和利用,使血糖下降,为本病的有效疗法之一[5]。指导孕妇进行积极的有氧运动,可在医护人员指导下选择运动方式和运动量,以不感到疲劳为宜。如散步、孕妇操等,时间为1次/d,20~30 min/d,宜在餐后1~2 h进行。

2.5 正确使用药物 胰岛素是妊娠期间糖尿病孕妇唯一的治疗药物。胰岛素是大分子蛋白,因此它不通过胎盘,对母婴都安全。护理人员让孕妇及家属明白应用胰岛素的重要性并积极配合治疗,使他们掌握注射胰岛素的相关知识和注意事项[6]。注射时要掌握剂量、注射部位等,注射后注意孕妇的反应,观察有无头晕、无力、饥饿、脉搏快等低血糖反应,若出现这种情况,应进食含糖食物,及时调整胰岛素用量。

2.6 妊娠期护理 加强产前检查,妊娠早期、晚期每周检查1次,妊娠中期每2周检查1次。每次检查除产科常规项目外,应重视糖尿病的病情变化。教会孕妇自测尿糖及据此控制饮食或使用胰岛素等,识别异常症状、体征,及时与医护人员取得联系。必要时B超检查胎儿发育情况,教会孕妇自数胎动的方法。孕晚期给予胎心监护,发现异常及时住院,以取得最佳效果[7]。

2.7 分娩期护理 糖尿病孕产妇及其胎儿死亡率较高,因此,选择合适的分娩时间和正确的分娩分式至关重要。经阴道分娩者,应提供安静、清洁、空气新鲜的环境,严密观察产妇的一般状况,鼓励进食,保证足够热量,防止低血糖,进食少且体质差的孕妇除提供心里支持外,可根据医嘱补液。经剖宫产者,术前3 h按医嘱停用胰岛素,以防新生儿低血糖,做好手术前后护理及抢救新生儿准备[8]。

2.8 新生儿监护 糖尿病产妇分娩的新生儿抵抗力弱、易发生低血糖、低血钙、高胆红素症等。因此无论其体重大小,均按高危儿护理,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖,间断给氧。重点防止新生儿低血糖,出生30 min内开始定期口服25%葡萄糖液,密切观察新生儿的一般情况,出现异常情况,报告医生及时处理。

2.9 产褥期护理 严密观察产妇体征及子宫恢复情况。胎盘娩出后抗胰岛素的激素迅速下降,再加之产时产后出血及体液丢失易发生低血糖,因此,每4小时测生命体征1次,注意产妇有无低血糖。鼓励产妇进行母乳喂养,定期复查血糖,加强随访与指导,减少真性糖尿病的发生。

3 结果

本组17例妊娠期间糖尿病患者,通过医护人员的精心治疗和护理,使血糖控制在正常范围。护理过程中孕产妇未发生感染、酮症酸中毒、低血糖,新生儿状态良好。

4 讨论

本文通过对27例妊娠期间糖尿病的护理,使笔者对该病有了较深刻的认识。妊娠期间糖尿病对母婴有一定的影响,要及时筛查,早诊断、早治疗。本组27例产妇及新生儿,通过医护人员的精心治疗与护理,均预后良好。医护人员要做好孕期保健工作,孕妇应注意筛查,及早发现异常及时处理。定期对孕妇进行饮食控制,运动锻炼,胰岛素治疗,健康指导等方面的交流沟通,使其积极配合治疗,促进良好的妊娠结局。加强产前检查,让孕妇学会自我监护,如有异常及时到医院就诊。孕妇要配合医生提前住院,根据血糖、尿糖水平,控制饮食,合理准确应用药物,尽可能控制产妇的血糖在正常范围内,减少对母儿的危害。

参考文献

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[4] 陈伟.饮食控制和运动对妊娠期间糖尿病的治疗作用[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(6):405-409.

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[7] 任丽晶,孙艳芳,花立敏. 妊娠期间糖尿病的护理[J].中国当代医药,2010,17(14):102.

妊娠期糖尿病护理论文范文第7篇

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)01-0193-01

妊娠合并糖尿病是产科常见的一种临床疾病。妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠者为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病[1]。本文从糖尿病对妊娠的影响方面阐述对机体的损害,从而找到护理依据,相应制定护理措施,针对病情实施护理。通过对我科收治的23例妊娠合糖尿病的病人进行系统地治疗和护理,病人全部康复出院。

妊娠合并糖尿病系指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者或妊娠者为隐性糖尿病,妊娠后发展为糖尿病[1]。它是一种严重危害母婴健康的妊娠合并症。近几年,妊娠合并糖尿病的产妇越来越多,发病率不断上升。由于孕妇加强了孕前咨询和控制血糖,以及胰岛素的使用加上孕期严格地控制饮食和血糖,使糖尿病引发的并发症的比例几乎接近一般产妇。我科针对妊娠合并糖尿病的孕妇进行了一系列地治疗和护理,取得了很好的效果。

1 资料与方法

2010年6月—2012年3月,我科收治妊娠合并糖尿病的孕妇共23例。孕妇年龄21—38岁,均为单胎,其中头位18人,臀位5人,孕周在35—40周之间,体重介于68—91Kg之间。入院初查血糖介于5.5—8.7mmol/L之间,经过入院对症治疗和护理后,23例产妇经剖腹产分娩出男婴15人,女婴8人,母婴全部平安出院。

由于口服降糖剂会通过胎盘,导致胎儿畸形,故孕妇采用胰岛素控制血糖。针对不同的病情采用不同的剂量。同时监测血糖的变化。分娩多采用剖腹产。我科23例产妇均采用剖腹产。

2 讨论:

糖尿病是胰脏的兰氏小岛上的细胞β数目或功能不足时,所产生的代谢性疾病[2]。对身体的影响是身体无法代谢及利用糖类使血糖很高,从而对身体各系统造成危害。病人怀孕期间,母体也会做出生理性调整,使胎儿能获得足够的营养。

由于胎盘分泌的激素在周围组织中具有抗胰岛素的作用,使得母体对胰岛素的需要量增加。而糖尿病更加重了血糖的增高,从而对孕妇产生一系列的危害,导致合并症的发生。妊娠合并糖尿病的孕妇易发妊娠合并高血压症较一般病人高4—6倍。并常有子痫,胎盘早剥,脑血管意外等发生。由于白细胞的减少,机体的杀菌、吞噬作用降低,产妇也易诱发感染。羊水过多,胎儿过大以及葡萄糖的利用不够导致产妇产后大出血等也是妊娠合并糖尿病常见的并发症。由于糖尿病对孕妇的影响,导致对胎儿的影响。常见巨大儿、胎儿畸形和死胎。

3 护理

3.1心里护理。妊娠合并糖尿病的孕妇因为不了解病情,加上对新生儿健康的担心而引发患者焦虑、紧张等心理,担心手术是否成功,是否会出现意外。针对患者的这种心理,护理人员应多加强和患者与家属的沟通,我们向孕妇及其家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识,讲解降糖治疗的必要性和孕期血糖控制稳定的重要性, 并强调我院在此病症方面是有着丰富经验的,消除孕妇心理上的紧张情绪和不利因素[2]。让患者对疾病知识多些了解,让患者对糖尿病有必要的认识,用适当的语言,优质的护理,解除其思想顾虑,使其积极配合,减少并发症的发生。

3.2 饮食控制。对妊娠合并糖尿病的孕妇应进行必要的知识教育,告诉孕妇平常应吃何种饮食。通过对饮食的控制,有些孕妇就可以达到控制血糖的目的。但胎儿的生长发育需要足够的营养,故孕妇必须摄取足够的热量并补充胰岛素,使机体获得充分的葡萄糖供胎儿生长发育的需要。鼓励少量多次进食, 保证热量供应。原则为既能提供足够的热量和营养, 不会引起饥饿性酮体产生, 又能严格限制碳水化合物摄入以致不造成餐后高血糖[ 3]并且通过评估孕妇的进食、液体的摄入量,协助监测血糖及尿糖的变化。

3.3 严密观察病情。根据糖尿病和妊娠的相互影响,严密观察孕妇的各种合并症。严密注意孕妇胎心、胎动的变化,并且利用B超对胎儿进行监测,发现病情随时处理。

3.4 监测血糖。平时注意血糖的控制,随时监测血糖,并且注意空腹血糖和餐后血糖的检查。不仅要注意高血糖,还要注意低血糖,如心悸、心跳加速、盗汗、苍白、饥饿等现象的发生。

3.5 精心治疗和护理。做好病人的责任制护理,写好护理计划,严格实施护理。同时加强心理护理。注意孕妇胰岛素注射的剂量,注射部位、注射时间。注意静脉注射药物的性质和速度,如葡萄糖、胰岛素、催产素。由于妊娠合并糖尿病的孕妇较一般孕妇易感染,故应加强抗感染的治疗。

3.6 婴儿的护理。由于妊娠合并糖尿病产妇的婴儿较一般产妇的婴儿不同,所以更要加强婴儿的护理,必要时转儿科治疗。

通过糖尿病对妊娠的影响的各种分析,使我们加深了对妊娠合并糖尿病的了解,经过认真系统地治疗和精心地护理,我科收治的23例产妇全部顺利分娩,康复出院。

参考文献:

[1] 乐杰. 妇产科学[ M] . 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2006,

妊娠期糖尿病护理论文范文第8篇

【摘要】:目的:探讨妊娠期糖尿病护理的方法和效果,让患者得到及时的治疗,提高患者的生活质量。方法:对我科2011年3月至2011年7月收治的17例妊娠期糖尿病的护理方法及其预后进行回顾性分析。结果:经过细心、细致的护理,充分的临床观察,妥善的护理措施,除1例发生流产外,其余全部康复出院,顺利生产。结论:通过准确掌握患者的病情及其临床表现,积极采取有效的护理措施,注重患者的心理指导,密切观察患者病情,发现异常及时报告医生,争取及早确诊及时处理,能避免因治疗护理不及时延误患者病情,可实时监测胎儿胎心,保证母婴健康,提高患者生活质量和护理质量。

【关键词】:妊娠期 糖尿病 护理体会

妊娠期糖尿病属于高危妊娠疾病,是妇女妊娠期较为常见的并发症之一。在我国发病率为1%~5%。妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后首次发现或发病的糖代谢异常,不包括妊娠前有糖尿病的孕妇。我国妊娠期糖尿病的发病率1%~5%,主要原因是妊娠期胎盘分泌激素的抗胰岛素作用。医学上对妊娠期糖尿病的界定是:在确定妊娠后,若发现有各种程度的葡萄糖耐量减低(IGT)或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病。由于此病对母婴的健康和生命安全有很大的影响,严重者甚至危及母婴生命,所以只有充分掌握妊娠期糖尿病的临床特点,积极采取有效的护理措施,才是保证母婴安全的重要环节。

一、 临床资料

2011月5月~2012年1月我院共收治妊娠期合并急性阑尾炎患者 17例,年龄21~37岁,平均年龄29岁,孕前均无糖尿病史。

二、 护理

1、 心理护理

由于妊娠期糖尿病属于高危妊娠,会给患者及家属带来较大的心理负担,患者除了承受疾病本身带来的痛苦及恐惧之外,还要担心胎儿的安危,使产妇容易产生紧张、焦躁、恐惧等不良心理。不能够很好的配合治疗。所以正确的精神状态对于患者来说就非常重要。医护人员要做好安慰工作,向患者详尽解答各项检查的目的、步骤及意义,介绍妊娠期糖尿病的治疗过程及疾病知识,建立良好的医患关系。指导家属给予患者更多的是生活照顾及心理支持,减少负面的刺激。解除患者的不良情绪,使之以良好的心理配合治疗,达到良好的妊娠结局。

2 、 病情观察

因为妊娠期糖尿病可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿道感染,头痛等,不但影响胎儿发育,也危害患者健康。所以应严密观察患者的B超状况,及其血常规、血糖、尿糖的测定,以防发生低血糖、酮症酸中毒。多观察妊娠期胎儿心音变化,以便及时了解胎儿情况。妊娠晚期行NST检查,以监测胎儿宫内状况及胎盘功能。

3、 饮食护理

营养素的摄入是加强母体康复和胎儿生长发育的保证,同时饮食也是糖尿病重要的基础治疗措施。可根据患者本身所需要的各种营养素,制定不同的饮食治疗方案。合理控制总热量,注重蛋白质、脂肪、碳水化合物的均匀搭配。把热量控制在血糖的正常范围内,这样不易引发酮症酸中毒的发生。严格限制各种甜食,提倡食用绿叶蔬菜、豆类、粗谷物和含糖成分低的水果。这些食物提供的纤维素含量丰富,可延缓食物的消化吸收,有利于降低餐后血糖高峰,改善血糖、血脂的代谢紊乱。同时要考虑妊娠的因素,营养素的提供要比一般人更多一些。尽量按患者口味和饮食习惯烹调,确保营养素的摄入,以利于胎儿的生长。

4、 药物治疗护理

了解患者的进食情况,定期侧血糖、尿糖的变化、观察饮食控制效果并记录每日液体出入量;每周侧体重一次;指导患者留4段尿以便检查,分别是:7am-11am、11am-5pm、5pm-9pm、9pm-7am,每周留1-2次24H尿糖的定量;需要注射胰岛素的患者,在注射后要密切观察效果及有无心悸出汗、头晕、饥饿、注意力不集中、全身无力、脉搏增快等低血糖反应,注射时间应为餐前半小时,注射时剂量应准确,采用皮下注射。注射部位应常更换,防止皮下硬结吸收不良以及局部肌肉萎缩或感染。

5、 合理的活动与休息

适量运动有利于促进肌肉对葡萄糖的摄取,使病人异常糖和脂代谢紊乱状态得到改善,降低血糖;也有利于提高胰岛敏感性,使机体的血糖水平明显降低。适量的运动还可以增强呼吸、循环、内分泌的系统功能,有利于心肺功能的提高,减少副作用的发生,也能减轻病人的压力和紧张情绪。护理人员应根据患者自身情况共同来制定运动计划,选择适合患者的锻炼方式,不适宜做剧烈运动,以不引起心慌、宫缩、胎心音的变化为宜。

6、产期护理

住院期间应嘱咐患者多休息,采取左侧卧位、吸氧30min,3次/天,定时监测胎心音。若胎心音或胎动异常需做NST,适时终止妊娠。因妊娠期糖尿病本身不是剖宫产手术指征,故妊娠期糖尿病患者胎儿发育正常,无产科指征,应尽量阴道分娩,减少剖腹产带来的危险。妊娠期糖尿病患者产后容易发生子宫收缩乏力,产后出血发生率随之增高,故应积极预防产后出血。使用缩宫素促进子宫收缩,宣教并指导母乳喂养,向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。

7、 新生儿护理

糖尿病产妇所生婴儿,具有抵抗力弱的特点,所以不论新生儿体重大小及是否足月,都应按照早产儿护理。护理中应密切观察新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症及其它并发症的发生。出生后30 min内,能进食者给予10%葡萄糖水喂养,早产儿或窒息儿尽快给予补液,防止新生儿出现低血糖现象。同时新生儿出生后应早开奶,因为初乳中含有多种杭体,如免疫球蛋白、抗毒素等,能增强新生儿抗病能力。

妊娠期糖尿病护理论文范文第9篇

[关键词] 随访干预;妊娠期糖尿病;血糖控制;结局

[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)21-0121-03

妊娠期糖尿病(GDM)是临床上较为常见的一种妊娠期糖代谢紊乱疾病[1]。近年来,随着人们生活水平的不断提高,妊娠期糖尿病的发病率也呈现出逐渐增加的趋势,严重威胁到母婴的生命安全[1,2]。随着生活质量的不断提高,人们对于疾病治疗的要求也越来越高,给予妊娠期糖尿病患者产后随访干预的方法同样被广泛应用于临床治疗中,效果显著[3]。为了探讨产后随访干预在妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠结局中的重要价值,本研究对我院于2011年8月~2013年8月收治的140例妊娠期糖尿病患者及其临床资料进行讨论,并与未给予随访干预的对照组进行比较,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2011年8月~2013年8月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组70例,观察组(产后随访干预)患者的平均年龄(31.6±4.0)岁,本科及以上学历28例(40.0%),妊娠前BMI在25 kg/m2以上者6例(8.6%),餐后2 h血糖水平在11.1 mmol/L以上者8例(11.4%);对照组(未给予产后随访干预)患者的平均年龄(30.0±4.4)岁,本科及以上学历24例(34.3%),妊娠前BMI在25 kg/m2以上者6例(8.6%),餐后2 h血糖水平在11.1 mmol/L以上者9例(12.9%)。所有患者均经临床检查确诊,妊娠期糖尿病的诊断标准主要包括以下几个方面[4]:糖尿病诊断标准:①两次及以上血糖测定值≥5.1 mmol/L;②空腹12 h行OGTT试验:若空腹血糖正常临界值为5.1 mmol/L,1 h血糖临界值为 10.0 mmol/L,或2 h血糖临界值为 8.5 mmol/L,任意一点血糖值异常即可诊断为妊娠期糖尿病;同时排除孕前确诊为血糖异常的患者。两组患者在学历、年龄、餐后2 h血糖水平等基本资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对患者的家族史、年龄、身高等基本资料进行详细记录,约定复诊的时间,在患者产后的第6周、产后6个月及1年进行随访。观察组妊娠期糖尿病患者采用随访干预,主要包括饮食控制和运动锻炼,在平衡膳食中注意热量的摄入,对食物中的脂肪、蛋白质等含量进行合理搭配,指导患者多进食蔬菜和水果,减少高糖食物的摄入;在运动锻炼方面,根据患者自身情况和工作性质,选择运动强度中等的方式进行锻炼,比如散步、瑜伽、慢跑等,每次的运动时间在30 min以上,每周3次以上。对照组妊娠期糖尿病患者在产后不给予随访干预。

1.3 观察指标

对两组患者的餐后2 h血糖水平、产后母婴结局以及产后1个月、产后6个月的复查情况和妊娠结局(剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等)等进行对比观察,并做好记录。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,P

2结果

2.1两组患者基本资料对比

从两组患者的餐后2 h血糖水平、新生儿患病率及产妇伤口愈合情况等基本资料分析,差异有统计学意义(t=9.031,P

表1 两组患者基本资料对比[n(%)]

2.2 产后复查结果

产后1个月第一次复诊结果显示,观察组出现糖代谢异常的患者48例,发生率为68.6%,对照组出现糖代谢异常的患者32例,发生率为45.7%。观察组妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

2.3 妊娠结局

观察组在剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等方面均明显少于对照组,差异有统计学意义(P

表2 两组患者妊娠结局的情况比较[n(%)]

3讨论

糖尿病作为一种慢性终身性疾病,临床上常伴随严重慢性并发症,对患者的生活质量造成严重影响。随着人们生活水平的不断提高,妊娠期糖尿病的发病率也逐渐增加,严重威胁了母婴的生命安全,在临床治疗中越来越受到重视。但是有很多妊娠期糖尿病在产后都没有检查,对于预防糖尿病相关知识没能及时获得,吴娜、纪文文等[5,6]也认为造成产妇产后失访的原因主要是对产后随访工作的不重视。随着人们生活质量的不断提高,对疾病治疗的要求也越来越高。提高妊娠期糖尿病患者在产后的随访率,对医务人员来说,应该提高其对预防妊娠期糖尿病的重视程度,给缺乏产后随访相关知识的妊娠期糖尿病患者进行宣传教育,对患者早期不正确的预防疾病态度进行改变,通过多种途径来提高妊娠期糖尿病患者在产后的随访率[7,8]。上述结果显示,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、母婴结局等方面比较,差异有统计学意义(P

针对妊娠期糖尿病的特点,预测和评估妊娠后的女性,对糖代谢异常的患者进行指导,对其生活方式进行预防改善,在妊娠期对其高血糖症状进行及时有效控制,指导患者合理饮食,通过适度的运动锻炼,来降低妊娠期糖尿病对母婴造成的危害[9,10]。医护人员应该高度重视避免妊娠期糖尿病患者在产后发展为糖尿病,对于缺乏产后随访知识的妊娠期糖尿病患者给予宣传教育,对其早期忽视避免糖尿病的错误态度进行引导改变,提高产后的随访率。上述结果显示:产后1个月第一次复诊结果显示,观察组出现糖代谢异常48例,发生率为68.6%,对照组出现糖代谢异常32例,发生率为45.7%。观察组妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢异常的发生率上明显高于对照组(P

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妊娠期糖尿病护理论文范文第10篇

【关键词】 妊娠期糖尿病;孕妇;护理

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退, 妊娠期才出现糖尿病, 称为妊娠期糖尿病, 对母亲和胎儿危害极大, 若治疗不及时将会引发一系列母婴合并症, 如羊水过多、妊娠期高血压综合征、酮症酸中毒、尿路感染、巨大儿、早产、新生儿窒息等。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本科收治38例妊娠期糖尿病患者, 年龄25~38岁, 平均年龄30岁, 文化程度:小学 9人, 中学7人, 大专以上22人, 有糖尿病家族史者12例, 肥胖33 例, 有不良分娩史3例, 其中第一胎25例, 第二胎13例。

1. 2 方法及诊断标准

1. 2. 1 妊娠24~28周首先检查空腹血糖(FPG), FPG≥5.1 mmol/L, 可以直接诊断为GDM , 不必在做75 g OGTT而4.4 mmol/L≤FPG

1. 2. 2 在妊娠24~28周及以后应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75 g OGTT。方法:患者需要在空腹8 h后检测空腹血糖, 然后将75 g纯葡萄糖溶于300~400 ml水中, 5 min内喝完, 自开始口服葡萄糖水开始计时, 分别于1、2 h静脉抽血, 检测血浆葡萄糖浓度[1]。

1. 2. 3 OGTT的诊断标准:空腹及服糖后1、2 h的血糖值分别为5.1、10.0、8.5 mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM[2]。

1. 3 妊娠期糖尿病的护理

1. 3. 1 妊娠期 ①心理护理 妊娠合并糖尿病对母儿的影响程度取决于病情及血糖的控制水平, 向孕妇及家属介绍糖尿病的相关知识, 增加信心, 积极配合治疗。②控制饮食 饮食治疗的原则:控制总能量, 建立合理的饮食结构, 均衡营养, 少量多餐, 强调睡前加餐, 有利于控制血糖和预防夜间低血糖, 合理控制孕妇、胎儿体重增长, 其中:碳水化合物50%~60%, 蛋白质15%~20%, 脂肪25%~30%, 每天规律地进正餐和加餐, 妊娠期糖尿病妇女每天应该至少有3次中等量的正餐和2~4次加餐。③运动治疗 适当运动是配合饮食调节治疗妊娠期糖尿病孕妇的另一种措施, 运动可以增加胰岛素的敏感性, 使血糖水平逐于正常, 所以运动疗法对于大多数患者是一种安全、有效的方法, 一般选择比较缓慢的有氧运动。④药物治疗 对饮食、运动治疗不能控制的糖尿病, 胰岛素是主要的治疗药物。注射胰岛素成为最主要的治疗方法, 胰岛素注射应使用用量准确的胰岛素笔, 2~3次/d, 应选择臀部、大腿前外侧、手臂外1/4部位皮下注射, 注射部位轮替, 注射时缓慢充分[3]。⑤自我监测 血糖鼓励患者进行自我血糖监测, 妊娠期血糖控制标准 :空腹及餐前30 min血糖3.3~5.3 mmol/L, 餐后2 h及夜间血糖4.4~6.7 mmol/L。⑥健康教育 为患者及其家属讲解有关糖尿病的知识, 使患者了解并学会自我保健, 定期产科及内科复查, GDM产后1周复查空腹血糖, 产后2个月复查OGTT, 正常每2年复查一次血糖。如果在妊娠期被诊断为糖尿病, 那么产后一定要关注宝宝的生长发育情况, 尽量避免和延缓宝宝加入2型糖尿病。

1. 3. 2 分娩期应注意休息给予适当饮食, 严密观察血糖、尿糖及酮体, 加强胎儿监护。阴道分娩应在12 h内结束分娩, 临产后应用抗生素并注意无菌操作, 以防感染。新生儿护理:新生儿出生是应留脐血查血糖、胰岛素。所有新生儿均按高危儿处理, 注意保暖、吸氧、早开奶。在开奶同时, 出生后30 min开始定时滴服25%的葡萄糖, 防止低血糖、低血钙、高胆红素血症及ARDS的发生。

2 小结

妊娠期糖尿病和普通糖尿病不同, 通过健康教育及心理护理, 让患者和家属了解GDM , 在治疗的同时, 监测孕妇的血糖水平和健康状况, 观察胎儿的胎心音情况。及时发现问题, 采取预防措施, 才是保证妊娠期糖尿病护理工作的关键。

参考文献

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[2] 颜丽青, 李耀军.产科学及护理.北京:科学出版社, 2012: 148-149.

妊娠期糖尿病护理论文范文第11篇

妊娠糖尿病是指妊娠期出现糖代谢异常的疾病,随着妊娠期的结束,妊娠糖尿病会自愈,在妊娠期对于母婴的身心健康有着重要的影响[1]。糖尿病的临床表现比较复杂,对孕妇及新生儿会产生一定程度的伤害,早期临床护理对于孕妇及新生儿有着极其重要的作用[2]。本文结合晚期护理干预与早期护理干预对妊娠期糖尿病护理效果的对比,探讨早期护理干预对妊娠期糖尿病护理的重要性。报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月-2016年5月期间我院收治的妊娠期糖尿病患者92例为研究对象,并按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组46例患者,其中,对照组年龄为24-35岁,平均年龄为(30.8±2.5)岁,孕周为29-41周,平均孕周为(29.6±2.4)周;观察组年龄为23-36岁,平均年龄为(30.9±2.6)岁,孕周为29-42周,平均孕周为(29.7±2.5)周。观察组和对照组在年龄基本资料、孕周基本资料等方面的比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治方法

对照组患者采用常规护理,给予营养补给、控制和监测血糖水平、健康宣教等。

观察组患者采用早期护理干预,措施为:①心理护理:妊娠期糖尿病患者会产生一定的不良心理情绪,护理人员应与患者多沟通,对不良情绪进行疏解。②饮食护理:根据患者的实际情况,制定合理、科学的饮食指导。③环境护理:给予患者及新生儿营造一个温馨、舒适的治疗环境。④健康宣教:对患者进行疾病相关知识的宣教,提高患者对疾病的认知度和护理水平。

1.3 观察指标

观察分析比较两组患者并发症发生情况、新生儿并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理和分析,各项指标均采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P

2.结果

2.1 两组患者并发症发生情况

观察组患者并发症发生为17.39%相比于对照组的45.65%,观察组患者并发症明显更低,组间比较差异显著,具有统计学意义(P

2.2 两组新生儿并发症发生情况

观察组新生儿并发症发生为13.04%相比于对照组的43.48%,观察组新生儿并发症明显更低,组间比较差异显著,具有统计学意义(P

3.讨论

妊娠糖尿病是一种常见的高位妊娠疾病,对于母婴的危害性极高,风险非常大,治疗或护理不合理,极易产生妊娠期高血压症、胎儿畸形、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局,对于孕妇和胎儿的生命健康有着重要影响[3]。

妊娠糖尿病患者的临床症状导致患者极易产生焦虑、抑郁等不良心理情绪,对于孕妇的身心健康产生严重的影响,影响治疗配合度,导致治疗难以进行,因此,护理干预必不可少[4]。妊娠糖尿病产生的机制是患者体内形成胰岛素抵抗,引发胰岛素分泌不足。妊娠糖尿病的治疗主要为控制血糖水平,与治疗常规的糖尿病不一样,妊娠期糖尿病患者需要能量供应更充足,而且,妊娠糖尿病患者不能通过饮食和药物来对血糖进行调控,只能使用胰岛素对血糖水平进行控制。运动疗法的主要依据是通过适当的运动,提升患者体内靶细胞对胰岛素的敏感性,促进患者对于碳水化合物的吸收利用,提高对于体内葡萄糖的摄取和利用,降低患者体内葡萄糖的含量,达到治疗的目的。良好的护理干预能有效的控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,改善临床症状和预后,降低并发症的发生,提高治愈率[5]。

综上所述,妊娠期糖尿病早期护理干预的临床价值明显,孕妇与新生儿的并发症发生率得到了明显的降低,预后得到改善,值得应用推广。

参考文献

[1]张丽华,刘丽霞,顾晓敏,等.社区早期护理干预对预防妊娠期糖尿病的影响[J].现代预防医学,2015,42(14):2564-2566.

[2]尹秀萍.院外动态血糖监测系统联合运动疗法在妊娠糖尿病中应用效果分析[J].泰山医学院学报,2015,36(10):1135-1137.

[3]张婷,张鲜芳,何荣,等.围产期综合护理合并心理护理干预措施在妊娠糖尿病患者中的应用价值研究[J].国际精神病学杂志,2015,17(14):82-85.

妊娠期糖尿病护理论文范文第12篇

【关键词】糖尿病;妊娠;并发症;护理

妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病属高危妊娠,易合并尿路感染、羊水过多和子痫,对母儿均有较大危害[1]。我院2008年1月-2011年11月收治的妊娠合并糖尿病患者76例,经过对症治疗与护理,取得较好效果,总结如下:

1资料与方法

1.1临床资料76例患者中,初产妇68例,经产妇8例,妊娠4-39周,均无产兆;年龄23-31岁;糖尿病史2-6年。

1.2护理方法

1.2.1心理护理糖尿病孕妇在护理过程中应建立良好的护患关系,告知孕妇保持积极乐观的情绪,有利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大,紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动,故产程中更应严密监测血糖变化,给予耐心细致的解释,消除各种顾虑,使其有安全感,积极配合治疗及护理。

1.2.2饮食护理饮食控制是糖尿病患者妊娠期间的主要方法,饮食治疗原则上既要满足孕妇本身所需要的各种营养素,又要维持腹中胎儿健康发育成长。理想的热量控制,能将血糖维持在正常范围,无酮症酸中毒发生。各种营养素要合理分配,应多摄入富含纤维素食品,注意各种维生素、铁、钙、镁的补充,尤其镁参与体内糖代谢,补充镁可以减轻胰岛素抵抗。

1.2.3药物治疗护理胰岛素是妊娠合并糖尿病孕妇唯一的治疗药物。因为它不透过胎盘,对母婴均安全。通过教育、指导使孕妇及家属掌握糖尿病相关知识及应用胰岛素的重要性,掌握剂量、注射部位,每日有序更换.观察注射部位有无硬化、注射后有无头晕、无力、饥饿、脉快等低血糖反应,若出现这种情况,应即进食含糖食物,及时调整胰岛素用量。

1.2.4专科护理文献报道妊娠合并糖尿病患者感染发病率高达7%-18.2%;巨大儿发生率达25%-40%;早产发生率为9.5%-25%。因此做好各种并发症的观察和护理十分重要。监测血压、胎心变化;做好孕期卫生宣教,防止尿道、阴道感染的发生;注意孕妇体重、腹围的增长,结合B超检查,对可疑羊水过多、羊水过少、巨大儿、胎儿发育迟缓的孕妇做好相应的护理,指导孕妇适当活动。

孕期护理孕妇高血糖本身可降低胎盘对胎儿血氧供给,并且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增多,导致胎儿宫内缺氧,严重时发生胎儿死于宫内。在孕期应加强母儿监护,严密监测尿糖、血糖变化。准确核对孕周,教会孕妇自测胎动,若胎动频繁或减少,应立即就医。孕期应进行超声检查、胎心监护,了解胎儿宫内发育情况。

产时护理孕妇临产后情绪紧张及疼痛均可引起血糖波动较大,胰岛素具体用量不易掌握,产程中应严密监测血糖变化,临产后应设专人护理,严密观察神志状况、呼吸变化及呼气有无酮味,血压、心率变化及胎心、宫缩、宫口等产程进展情况。妊娠合并糖尿病若胎儿发育正常,无产科指征,应尽量阴道分娩,减少手术产,且尽量缩短产程。因疾病本身不是剖宫产手术指征,但大部分胎儿偏大,常伴宫缩乏力,故剖宫产率较高。

1.2.5健康教育对患者进行妊娠合并糖尿病知识教育,使其了解妊娠合并糖尿病的病因、症状、治疗及对孕妇、胎儿、新生儿的影响,帮助其掌握自我护理技术,如饮食控制、运动、自测胎动、血糖监测、血糖控制范围、低血糖反应及预防和处理方法等。

1.2.6产中护理加强产时监测因为宫缩消耗大量糖原,疼痛使产妇进食减少,临产及产程中,给予持续吸氧,严密监测血糖、宫缩变化,防止产程延长,避免发生酮症酸中毒,严密监测胎心变化,及时发现胎儿宫内窘迫,做好新生儿窒息的抢救准备工作。

1.2.7产后护理糖尿病患者容易发生子宫收缩乏力,产后出血发生率随之增高,故应积极预防产后出血,使用缩宫素促进子宫收缩,宣教并指导母乳喂养,向家属及产妇解释新生儿的吸吮有利于子宫收缩。预防感染,注意个人卫生,保持外阴皮肤清洁。

加强产褥期监测护理妊娠时胎盘分泌的生乳素、雌激素、孕激素,具有拮抗胰岛素的作用,使母体对胰岛素的需要量增加近一倍。产后由于胎盘娩出和全身内分泌激素逐渐恢复至孕前水平,产后的密切监测血糖的变化,观察出血量、体温、排尿情况,5%碘伏消毒外阴,每日二次,严防产后低血糖和产后大出血以及产褥感染等并发症的发生。

1.2.8新生儿护理所有新生儿不论孕周及体质量,均按早产儿护理,加强保暖,生后即喂葡萄糖水,密切观察新生儿有无低血糖症状。若口服葡萄糖低血糖未能纠正,应静滴葡萄糖,并监测血糖变化。因新生儿出生后体内大量红细胞破坏,胆红素产生增加,容易发生高胆红素血症,表现为生理性黄疸出现早,黄疸重及消退时间延长,故应常规检查。

2结果

76例患者中有阴道分娩56例,行子宫下段剖宫术14例,终止妊娠6例;巨大儿4例,新生儿低血糖2例,呼吸窘迫综合症4例,早产6例;平均住院18天。经健康教育和饮食、胰岛素治疗护理后,38例患者血糖控制稳定后出院。

3讨论

妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病基础上合并妊娠者或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为临床糖尿病者,或妊娠期出现糖尿病等三种情况的孕妇。其发病率为1%-6%,国内发生率约为1%。由于血糖增高,对孕妇和胎儿的影响都是巨大的,远期并发症更不能忽视。因此,对妊娠期合并糖尿病患者在妊娠、分娩、产后各阶段的合理护理,可明显改善母儿妊娠不良结局,减少并发症发生。

参考文献

妊娠期糖尿病护理论文范文第13篇

[关键词] 妊娠合并糖尿病;围产期;针对性护理干预;护理结果

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(a)-0146-02

妊娠合并糖尿病主要分为妊娠期糖尿病(GDM)与糖尿病合并妊娠[1]。妊娠期糖尿病是指产妇本身并无糖尿病史,或在妊娠前无糖尿病,而在妊娠期发生糖代谢异常的一种疾病[2]。如果病情能及时得到控制,一般不影响妊娠,对重症或病情不容易控制的妊娠合并糖尿病的患者,很容易产生并发症。对妊娠合并糖尿病患者进行综合护理干预,对降低母儿并发症及改善患者的血糖情况有重要的价值[3]。2012年1月―2016年8月该院产科共收治妊娠合并糖尿病患者60例,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中随机选择曾经在该院产科住院的妊娠合并糖尿病患者60例的临床资料,住院时间为2012年1月―2016年8月,均明确诊断为妊娠合并糖尿病,FPG≥7.0 mmol/L,HbAlc≥6.5%,随机血糖≥11.1 mmol/L,且有糖尿病症状。根据护理方式的不同,将全部研究对象分为观察组和对照组。30例对照组年龄最小22岁,最大46岁,平均年龄(32.4±3.8)岁,孕周34~39周,平均为(37.5±0.7)周。30例观察组年龄最小21岁,最大44岁,平均年龄(33.4±3.6)岁,孕周33~38周,平均为(37.8±0.9)周。两组患者的个人资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有科比性。

1.2 护理方法

在研究中给予对照组的30例患者常规护理措施。观察组在对照组的基础上在围产期进行针对性护理干预。具体内容包括以下几个方面。

1.2.1 产前护理 ①健康教育及心理护理:耐心向孕妇及家属讲解妊娠合并糖尿病的相关知识,告知孕妇在妊娠期间严格控制血糖,加强监测可使母儿预后较好,消除其紧张、恐惧心理,增加配合度。妊娠合并糖尿病的孕妇本身要承受疾病带来的痛苦,还要担心胎儿的安危,心理压力较正常孕妇大,思想负担重,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。主动接近患者,关心患者,与其建立良好的信任关系,积极调整其不良情绪,使其以最佳的状态接受分娩。②饮食护理:要求摄入的总热量要遵循个体化原则,既要满足孕妇和胎儿的需要,又不能引起餐后高血糖,参考标准为:FPG(空腹血糖)

1.2.2 分娩期护理 ①临产期设专人护理,持续吸氧。②分娩期要严密监测血糖,孕妇高血糖可引导致胎儿宫内缺氧,严重者会有死胎、死产的风险。遵医嘱使用合适剂量的胰岛素将患者血糖控制在正常范围内,但是不能低于5.6 mmol/L。③由于子宫收缩时会消耗很多糖原,临产后产妇进食量明@减少,容易发生低血糖,因此一方面可以鼓励产少量多次进食,另一方面可通过静脉适时补充液体。④整个产程都要严密监测胎心变化,必要时连续使用胎心监护仪。严密观察产程进展,有产科指征或者巨大儿,如果产程进展不顺利要考虑剖宫产[5]。产程中严密观察产妇有无心动过速、面色苍白、出冷汗及低血糖反应。

1.2.3 分娩后的护理 产后仍然要监测血糖水平,遵医嘱调整胰岛素的使用剂量。加强产妇口腔、会阴及泌尿道的护理工作,预防感染。鼓励尽早下床,促进恶露排出。新生儿按照高危儿处理,加强保暖,室温保持在24~27℃。保持婴儿皮肤清洁,沐浴1次/d,做好眼睛及脐部的护理。除了尽早开奶、正确指导孕妇哺乳外,还要给新生儿定时喂食10%的葡萄糖,产后2 h开始,每次10~30 mL,2~3 h 1次[6],维持其24 h血糖值>2.2 mmol/L,在新生儿出生后第2天口服葡萄糖水量可逐渐减少,到了第3天就可以停止。严密观察新生儿有无并发症,例如呼吸窘迫综合征、低钙、低镁、黄疸、高胆红素血症等。产妇出院后嘱产妇坚持母乳喂养,定期复查血糖。

1.3 观察指标

观察两组孕产妇的合并症,观察两组围生儿的合并症,观察两组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件对全部数据进行处理,计量资料用(x±s) 表示,并采用t检验,计数资料用百分数(%)表示,并采用χ2检验,P

2 结果

2.1 两组孕产妇合并症比较

对照组30例中, 妊高症5例,围生期感染3例,产后出血3例,合并症发生率为36.7 %(11/30),观察组30例中, 妊高症2例,围生期感染1例,产后出血1例,合并症发生率为13.3 %(4/30)。两组孕产妇的合并症发生率比较,对照组比观察组高很多,差异有统计学意义(χ2=4.36,P=0.04

2.2 两组围生儿合并症比较

对照组低血糖4例,新生儿窒息2例,巨大4例,合并症发生率为 33.3%(10/30); 观察组低血糖1例,新生儿窒息1例,巨大儿1例,合并症发生率为 10.0%(3/30); 两组围产儿的合并症发生率比较,对照组比观察组高很多,差异有统计学意义(χ2 =4.81,P=0.03

2.3 两组产妇血糖控制比较

两组患者在干预后血糖情况与干预前相比均明显改善,观察组比对照组改善的更为明显。

3 讨论

妊娠糖尿病属于高危妊娠,近年来,妊娠期糖尿病的发病率有增高的趋势。由于妊娠期代谢变化比较复杂,给糖尿病的控制带来一定的难度,可导致胎儿肺部发育不良、难产、巨大儿或产妇肾功能受损[7],还可能引发低血糖、红细胞增多症、感染、流产、妊高征、新生儿低血糖、新生儿窒息等并发症[8],严重威胁了母婴的健康。其影响程度与糖尿病病情程度及及妊娠期血糖控制等密切相关[9]。该研究中,对观察组在围产期给予针对性的护理干预,孕产妇合并症的发生率以及围生儿的发病率均明显低于对照组,血糖控制情况也明显好于对照组。因此,对妊娠合并糖尿病的患者在围产期给予针对性护理干预,可以降低母婴合并症的发生率,可以改善患者的血糖水平,值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 陈芬.妊娠合并糖尿病的产科护理体会[J].中国继续医学教育, 2015,7(14):246-247.

[2] 王春香.妊娠合并糖尿病的护理干预体会[J].当代医学,2011, 17(35):118-119.

[3] 王会英.妊娠合并糖尿病的护理体会[J].青海医药杂志,2015, 45(7):54-55.

[4] 王秀兰.妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J].护士进修杂志,2012,27(12):1097-1098.

[5] 杨柳,付红亚,李佳.妊娠合并糖尿病22例护理体会[J].中国实用医药,2013,8(15):198-199.

[6] 夏士艳,刘晶玉,孙凤,等.妊娠合并糖尿病的护理体会[J].中国伤残医学,2011,19(1):102-103.

[7] 孙俐红,古丽克孜・阿布都克力木.妊娠合并糖尿病对孕妇及围生儿影响的临床护理[J].糖尿病新世界,2016(1):152-154.

[8] 周亚敏,田梅,李静.妊娠合并糖尿病患者的护理体会[J].中国医药指南,2013,11(34):246-247.

妊娠期糖尿病护理论文范文第14篇

【关键词】妊娠期糖尿病;护理干预;母婴

妊娠糖尿病是指一些孕妇在怀孕前未期间出现的糖尿病,相对来说这是孕期出现的比较普遍的问题,但是它的发生率很低,一百个孕妇中大概有1-6左右。妊娠期糖尿病对母婴会产生许多的危害,虽然它的发生率比较低,作为孕妇有关健康的问题也应该引起重视。本文通过从我院患者试验数据观察可知,对妊娠期糖尿病进行有效的护理干预[3]对于妊娠糖尿病有着良好的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择我院2010年8月至2012年3月就诊的52例妊娠期糖尿病随机分成相等的两组,即对照组41例,年龄21-35岁,平均(28.3±4.2)岁,孕周32+4-33+4周,其进行常规的手术;观察组41例,年龄20-38岁,平均(29.7±4.5)岁,孕周32+4-33+4周,其除常规的手术上还给予合理的心理护理,两组患者都是正常的宫内孕。

1.2治疗方法正常组进行常规手术,观察组除了进行常规手术外,还要采取心理护理干预,方法如下:①心理护理:医师在手术前应与患者及其家属进行沟通及健康教育,了解患者身体及心理的状况,对患者进行适当的安慰和手术讲解,消除患者的紧张和迷茫。②饮食和运动:对于妊娠糖尿病患者的治疗方法中最基础的就是饮食治疗,不论妊娠糖尿病属于什么类型、病情轻重、有无并发症等都应长期坚持饮食控制。正常人每天都应该坚持1个小时的运动,作为孕妇也应该有适当的运动,这样对孕妇和胎儿都有好处。③分娩期的护理:根据孕妇要求和孕妇本身的条件来选择阴道分娩,还要随时观察胎心变化,为新生儿的到来做好准备。在产程中要使用胎心监护仪器来监测胎心率的变化,随时注意羊水的质量和羊水的过多或不足,保证胎儿有足够的氧气供应。④新生儿期的护理:妊娠糖尿病患者的新生儿不论其体质量大小,均按早产儿护理,避免低血糖、低血钙、高胆红素血等症的发生。新生儿的抵抗力很弱,因此应该防止呼吸道感染,这就需要保持新生儿的清洁,保持母婴病房空气清新。⑤产褥期的护理:对于有些妊娠糖尿病患者通过饮食控制也不能降低血糖的,可以使用皮下注射胰岛素方式。孕妇要多卧床休息,补充能量,注意观察其有无心慌、脸色苍白、出冷汗等低糖症状,还要注意孕妇产后的出血量。

2结果

2.1疗效观察比较两组孕妇出现妊高症、酮症、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖等指标,疗效的判定标准如下:①以患者在术中或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓等综合反应。②出血量,采取目测法进行对比。③妊娠糖尿病患者容易出现高血糖、高胆红素等情况,及新生儿的呼吸道感染、抵抗力不强等健康情况。

2.2统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行分析,计数资料进行x2检验,P

3讨论

妊娠期糖尿病对于母婴都有较大的危害,孕妇糖尿病的临床过程较复杂 至今因妊娠期糖尿病死亡的母婴还比较多 因此,孕妇必须引起重视。通过医学临床发现糖尿病对于妊娠的影响[1]:①对孕妇的影响:糖尿病孕妇在妊娠期容易发生泌尿生殖系统感染,可能出现妊高症及酮症。引起羊水过多促使胎膜遭到过早的破坏,从而增加了早产的发病率。还有因为葡萄糖不足、胰岛素不足,导致孕妇缺乏能量、子宫不能有力的扩张,因此就延迟了孕妇的产程时间,甚至发生产后出血量较多。有些可能会因为胎儿发育得比较大,从而常导致胎儿早点性难产及软产道损伤,这样可能会产生一些巨大儿和低体重儿等紧急情况,从而就增高了手术率。②对胎儿的影响:因孕妇血糖较高,就会使胎儿处于一个高血糖的状态,从而产生了大量的胰岛素,就会增加蛋白、脂肪等促使胎儿巨大,出现巨大儿。由于孕妇的血糖高或者孕妇服用了治疗糖尿病的药物,从而导致了畸形儿的发生率。因糖尿病孕妇发生并发症的可能性较高,这样会影响胎儿的血供,因此导致了死胎、死产发生;糖尿病孕妇手术产和早产比较多,从而影响了新生儿的成活率。从本文结果表1中表明观察组与对照组对比中发现观察组中发生妊高症、酮症、羊水过多、巨大儿、新生儿窒息、低体重儿、新生儿低血糖的情况比对照组少得多,因此观察组与对照组相比,(P

妊娠期糖尿病的护理干预[2]作为一门实践性很强的应用学科,现已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。在对患者进行手术的过程中,医护人员对不同患者的情况进行相应的护理干预会缩短手术时间,提高手术质量以及达到安全有效的疗效。因此,护理干预对于妊娠期糖尿病患者的应用效果显著,现代医学也应广泛采用,从而促进医学的发展。

参考文献

[1]孙宗花.妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2008,23(23):3234-3235.

妊娠期糖尿病护理论文范文第15篇

关键词:优质护理;妊娠期糖尿病;住院时间;满意度

妊娠期糖尿病是临床上常见的疾病,分为妊娠前已确诊为糖尿病、妊娠期确诊糖尿病两种。近年来,妊娠期糖尿病的发病率逐渐上升,使其受到较多的关注,妊娠期糖尿病患者主要存在多饮、多食及多尿的情况,有的患者还存在外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作的情况,不但影响孕妇,更可能影响胎儿的健康成长[1]。本文探讨了优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2015年1月~2016年1月收治的68例妊娠期糖尿病患者,所有患者入院后均经尿糖测定、糖筛查试验、OGTT等检查确诊。按照护理方法不同将68例患者分为两组,每组34例。对照组34例患者年龄在22~35岁,平均年龄(28.5±6.5)岁,观察组34例患者年龄在23~34岁,平均(27.6±7.2)岁。两组患者在一般资料上不具临床可比性(P>0.05)。

1.2方法 两组患者在入院后分别登记孕妇的年龄、身高、体重与相关观察指标,对照组患者仅给予常规护理措施,指导患者行住院辅助检查,嘱患者遵循医嘱,按时用药,一旦发现问题要及时通知护理人员或者医师。观察组行优质护理服务,包括心理护理、环境护理、健康教育、出院指导等措施。

1.2.1心理护理 多数妊娠期孕妇得知患病的同时,可能产生担忧心理,担心会影响到胎儿,从而在发病后及治疗期间都会存在一定的抑郁、焦虑和恐惧心理[2]。优质护理干预通过针对患者实施心理护理,结合患者实际情况,为患者建立安静舒适的环境,帮助患者快速缓解心理紧张、恐惧的状态。

1.2.2环境护理 患者入院后护理人员应保持病房的干净、整洁,保证患者不受其他感染源伤害的关键,护理人员应保持病房环境的清洁、定时打开窗户通风,根据天气情况合理设置病房内的温度和适度,防止患者因着凉,以保证良好、舒适的环境。基础护理:针对孕妇的实际情况给予药物治疗或一般支持治疗,随时观察患者的生命体征和血糖控制情况,为患者提供个性化的护理服务。同时,控制好患者的饮食结构,从细节出发,全程陪同患者[3]。

1.2.3健康教育 护理人员应给予患者一定的心理疏导和相关疾病知识的健康教育,针对患者及其家属进行疾病诱因、发病过程、治疗注意事项、预后措施等知识的讲解,提高患者及其家属对疾病的认识。

1.2.4出院指导 出院当天,还应进行适当的出院指导,嘱患者按时用药、叮嘱患者家属,要随时观察患者的情况,如出现不适要及时就医[4]。

1.3观察指标 观察两组患者护理效果,并就两组患者住院时间、满意度评分进行比较。显效:患者临床症状完全消失,血糖情况恢复正常。有效:患者临床症状显著改善,血糖显著降低。无效:均未达到以上要求。

1.4统计学分析 将两组患者研究所得数据全部收集,纳入统一表格,在SPSS20.0统计学软件中作数据处理和分析,计数资料(n%)经χ2检验,计量资料(x±s)经t检验,P

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较 观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义(P

2.2两组患者住院时间及满意度评分比较 观察组患者住院时间(8.5±1.3)d显著低于对照组(10.7±2.4)d,差异有统计学意义(t=4.6999,P

3 讨论

一般来说,患上妊娠期糖尿病的产妇,如果没有糖尿病家族史或妊娠前空腹或餐后血糖正常的患者,多在妊娠结束后1~2个月能够自行恢复。但针对那些妊娠前已经患有糖尿病的产妇,妊娠期更是会加重糖尿病的病情,且分娩后还会持续存在这种情况。而在妊娠期糖尿病的治疗过程中,合理的护理服务是保证患者治疗效果,提高护理满意度和依从性的关键[5]。

本次研究结果显示,观察组和对照组患者在治疗总有效率上比较差异有统计学意义;且观察组患者住院时间、满意度评分情况均显著优于对照组,差异有统计学意义。这也显然说明,优质护理在妊娠期糖尿病患者中起着重要的作用,不但能帮助患者快速消除临床症状,且能显著缩短住院时间,提高患者满意度,值得临床推广。

参考文献:

[1]贾显静.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].河北医学,2013,19(2):293-295.

[2]郭晓莉.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):157-159.

[3]曾春鲁.优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(4):264-266.