妊娠期护理措施范文

妊娠期护理措施范文第1篇

【关键词】 妊娠期合并心脏病 护理

妊娠合并心脏病是产科严重的一种合并症，发病率为0.5-1.5%【1】，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，在我国孕产妇死亡占第二位，由于妊娠期合并心脏病加重了心脏的负担，使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重危险到母婴的生命安全。因此，如何对妊娠合并心脏病患者进行有效的护理，使母婴安全的度过孕产期，降低母婴危险系数，是医务人员和孕产妇最关心的问题【2】。选取我妇产科2011年1月～2013年12月期间，收治的220例妊娠期心脏病患者的临床护理措施进行回顾性分析，旨在为临床提供有效的护理方法，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我妇产科2011年1月～2013年12月期间，收治的220例妊娠期心脏病患者作为研究对象，年龄在22―40岁间，平均年龄在30.1±2.7岁，孕周为28～40周，平均孕周为32.5±3.2周；初产妇为39例，经产妇为41例；心功能分级用的是美国纽约心脏病协会（NYHA）1928年提出的一项分级方案【3】：Ⅰ级65例，Ⅱ级115例，Ⅲ级34例，Ⅳ级6例；风湿性心脏病为87例，妊娠合并先天性心脏病为36例，妊娠期高血压性心脏病为53例，妊娠期合并其他心脏病为44例。所有患者入院时均有不同程度的缺氧及发绀、肺充血、右心衰竭等临床表现，均符合妊娠期合并心脏病的诊断标准【4】。所有患者均排除其他严重肝、肾等疾病。

1.2 护理方法

1.2.1 病情观察

患者入院后严密观察并记录患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，协助患者取坐位或者半坐卧位，不能自行坐位的患者提给予被及高枕等靠物，心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者，每天吸氧三次，每次1h，Ⅲ-Ⅳ级的患者给予间歇低流量吸氧；加强巡视，15-30min一次，及时发现患者的生活所需并给予解决。

1.2.2 心理护理

妊娠期合并心脏病的患者常担心自己的病情会影响到胎儿的安全，易产生焦虑、恐惧心理，我们护理人员应耐心向患者介绍治疗成功的病例，缓解其焦虑心理，同时向患者及其家属讲解妊娠期合并心脏病的知识宣教，使其正确的对待疾病，鼓励患者说出自己的想法，耐心的解答她们提出的各种问题，并有针对性的进行疏导，减轻孕妇及家属的心理负担，鼓励患者保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心，积极主动的配合治疗。

1.2.3 第一产程护理

这一产程，患者应保证休息和营养，吸氧，必要时应用镇静剂，取左侧卧位或半卧位，严密监测患者的生命体征，做一般体格检查和产科检查，了解宫缩的持续时间，间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度【5】，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测，临产初期间隔4h查一次宫颈扩张及胎头下降程度，于宫缩间歇时间每隔1-2h听胎心一次。

1.2.4 第二产程护理

严密观察患者的心脏功能，以便早期发现心衰的先兆症状，助产士、护士应陪伴在旁，给予待产妇安慰和支持、缓解，此产程宫缩频而强，胎儿易产生缺氧，必要时可以进行胎儿监护，指导产妇正确运用腹压，宫缩时先深吸一口气，配合宫缩，宫缩间歇时，全身肌肉放松休息，再次宫缩时反复上述动作，胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24h，静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）【6】，遵医嘱输血、输液，仔细调整滴速，新生儿娩出后，应立即用吸痰器吸出口、鼻腔内的粘液及羊水，进行新生儿评分 Apgar评分，然后给予脐带结扎，用无菌纱布覆盖。

1.2.5 第三产程护理

首先协助胎盘娩出，然后将胎盘铺平，用纱布轻轻擦去母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损，然后将胎盘提起，检查胎膜是否完整，胎儿面边缘有无血管断裂，及时发现副胎盘，仔细检查会阴小内侧有无裂伤，产妇全部结束分娩后，要留在产房观察，注意子宫收缩、出血量情况，妊娠期心脏病产妇要密切注意产后血压，待观察证明无异常，2h后方可送出产房。

1.2.6 饮食护理

指导妊娠期合并心脏病患者摄入高热量、高维生素、低脂饮食且富含多种微量元素如铁、锌、钙等，每日食盐的摄入量应在6g以上，适当限制食盐的摄取可减低血管对升压物质的敏感性，防止血管收缩痉孪，减少因血管壁水肿而引起的管腔缩小等，减轻心脏负担；还要预防便秘，多吃含纤维素的食物，避免排便时过度用力。尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、蛋黄等，忌食辛辣刺激性食物，严禁吸烟、饮酒。

1.2.7 健康教育

怀孕一开始就应进行产前检查，检查次数和间隔时间应听从医生安排，怀孕期间注意休息，避免过度劳动，每日至少睡眠10h，中午最少也要休息半个小时以上，孕中期应注意营养摄入，例如新鲜蔬菜、新鲜水果、蛋白质以及维生素A、D、B1、B2、C、E和和铁、叶酸等都要适量摄取，在怀孕过程中，如果出现面色发青，呼吸困难，夜间不能平卧或痰中带有血丝，应马上到医院进行治疗。

2 结果

对我妇产科收治的220例妊娠期合并心脏病患者进行病情观察、心理护理、第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理、饮食护理和健康教育等护理措施，所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡。

3小结

妊娠合并心脏病是产科常见的合并症，也是导致孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一，在非直接妇产科死因中占第一位，从我妇产科的研究中发现，在治疗妊娠期合并心脏病的同时进行病情观察、心理护理、第一产程护理、第二产程护理、第三产程护理、饮食护理和健康教育等护理措施，所有患者均顺利度过孕产期，无1例母婴发生死亡。结果表明，对妊娠合并心脏病患者的进行早期监测和各项护理，可以有效降低孕产妇和围产儿的死亡率。

【参考文献】

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【3】Drenthen W，Pieper PG，Roos-Hesselink jw. Outcome of pregnancy in women with.congenital heart disease：a literature review[J].Journal of the American College of Cardiology，2007，2303～2311.

【4】张晓燕，妊娠期高血压综合征并发左心衰竭顺产产妇的护理方法及效果探讨[J]，中国当代医药，2014，05，378～379.

妊娠期护理措施范文第2篇

【关键词】　妊娠；　糖尿病；　护理

糖尿病是绝对或相对胰岛素分泌不足引起的内分泌紊乱疾病，而妊娠期间糖尿病的临床经过复杂，对母儿均有严重的影响[1]。控制糖尿病病情进展，控制孕妇血糖波动，维持正常糖代谢对母儿健康均有重要意义。因此，对妊娠期糖尿病患者的护理非常重要。现将护理措施总结如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　本院2010年1月-2011年12月，收治妊娠期间糖尿病患者27例，年龄23～38岁，平均28岁，孕32～39周。初产妇16例，经产妇11例。其中5例为糖尿病合并妊娠，22例为妊娠期糖尿病；20例为阴道自然分娩，7例为剖宫产。新生儿阿氏评分8～10分25例，6～7分2例。

1.2　方法　孕24～28周做糖筛查，经临床诊断确诊后，孕妇要积极配合医护人员。对患者进行心理护理，孕妇保健，饮食护理，运动指导，正确使用药物指导。在不同的时期采取有针对性的护理措施。

2　护理

2.1　心理护理　妊娠期间糖尿病患者焦虑症和焦虑平均水平显著高于正常孕妇[2]。糖尿病孕妇除了承受疾病本身带来的痛苦外，还要担心胎儿安危，所以心理压力较正常孕妇大。医护人员要告知孕妇及家属在妊娠期间应严格控制血糖，加强监测，且保持积极乐观情绪，以利于胎儿正常发育。临产后孕妇情绪波动大，紧张、疼痛、兴奋均可引起血糖大幅波动，故产程中更应严密监测血糖变化，给予耐心、细致地解释，消除各种顾虑，使其有安全感，积极配合治疗与护理。

2.2　加强孕妇保健　加强婚检、孕前咨询及遗传咨询，孕早期要求孕妇建立围产期保健卡，重视孕期糖筛查，一经确诊应尽早治疗，并加强围产期母儿监护，为患者提供健康教育。强化健康教育指导对妊娠糖尿病的愈合及转归有很好的影响[3]。督促孕妇及家属配合医护人员做好孕期监测与治疗。

2.3　 饮食护理　妊娠期间糖尿病的饮食控制非常重要。约85%的孕妇通过生活调整后，血糖可以达到理想范围[4]。孕妇除需要满足自身的能量代谢意外，还要满足胎儿在宫内生长发育，因此，糖尿病孕妇每日热量的摄入不应严格限制，以不引起孕妇饥饿又能严格限制碳水化合物的摄入，保持餐后血糖正常为最好。主食应少食多餐，5～6餐/d，建议孕妇多进维生素食物，注意维生素、铁、钙的补充。

2.4　运动指导　运动疗法是一种辅助治疗，它能促进糖的氧化和利用，使血糖下降，为本病的有效疗法之一[5]。指导孕妇进行积极的有氧运动，可在医护人员指导下选择运动方式和运动量，以不感到疲劳为宜。如散步、孕妇操等，时间为1次/d，20～30 min/d，宜在餐后1～2 h进行。

2.5　正确使用药物　胰岛素是妊娠期间糖尿病孕妇唯一的治疗药物。胰岛素是大分子蛋白，因此它不通过胎盘，对母婴都安全。护理人员让孕妇及家属明白应用胰岛素的重要性并积极配合治疗，使他们掌握注射胰岛素的相关知识和注意事项[6]。注射时要掌握剂量、注射部位等，注射后注意孕妇的反应，观察有无头晕、无力、饥饿、脉搏快等低血糖反应，若出现这种情况，应进食含糖食物，及时调整胰岛素用量。

2.6　妊娠期护理　加强产前检查，妊娠早期、晚期每周检查1次，妊娠中期每2周检查1次。每次检查除产科常规项目外，应重视糖尿病的病情变化。教会孕妇自测尿糖及据此控制饮食或使用胰岛素等，识别异常症状、体征，及时与医护人员取得联系。必要时B超检查胎儿发育情况，教会孕妇自数胎动的方法。孕晚期给予胎心监护，发现异常及时住院，以取得最佳效果[7]。

2.7　分娩期护理　糖尿病孕产妇及其胎儿死亡率较高，因此，选择合适的分娩时间和正确的分娩分式至关重要。经阴道分娩者，应提供安静、清洁、空气新鲜的环境，严密观察产妇的一般状况，鼓励进食，保证足够热量，防止低血糖，进食少且体质差的孕妇除提供心里支持外，可根据医嘱补液。经剖宫产者，术前3 h按医嘱停用胰岛素，以防新生儿低血糖，做好手术前后护理及抢救新生儿准备[8]。

2.8　新生儿监护　糖尿病产妇分娩的新生儿抵抗力弱、易发生低血糖、低血钙、高胆红素症等。因此无论其体重大小，均按高危儿护理，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖，间断给氧。重点防止新生儿低血糖，出生30 min内开始定期口服25%葡萄糖液，密切观察新生儿的一般情况，出现异常情况，报告医生及时处理。

2.9　产褥期护理　严密观察产妇体征及子宫恢复情况。胎盘娩出后抗胰岛素的激素迅速下降，再加之产时产后出血及体液丢失易发生低血糖，因此，每4小时测生命体征1次，注意产妇有无低血糖。鼓励产妇进行母乳喂养，定期复查血糖，加强随访与指导，减少真性糖尿病的发生。

3　结果

本组17例妊娠期间糖尿病患者，通过医护人员的精心治疗和护理，使血糖控制在正常范围。护理过程中孕产妇未发生感染、酮症酸中毒、低血糖，新生儿状态良好。

4　讨论

本文通过对27例妊娠期间糖尿病的护理，使笔者对该病有了较深刻的认识。妊娠期间糖尿病对母婴有一定的影响，要及时筛查，早诊断、早治疗。本组27例产妇及新生儿，通过医护人员的精心治疗与护理，均预后良好。医护人员要做好孕期保健工作，孕妇应注意筛查，及早发现异常及时处理。定期对孕妇进行饮食控制，运动锻炼，胰岛素治疗，健康指导等方面的交流沟通，使其积极配合治疗，促进良好的妊娠结局。加强产前检查，让孕妇学会自我监护，如有异常及时到医院就诊。孕妇要配合医生提前住院，根据血糖、尿糖水平，控制饮食，合理准确应用药物，尽可能控制产妇的血糖在正常范围内，减少对母儿的危害。

参考文献

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[3] 陈梅英，李秀金.妊娠期糖尿病的观察和护理体会[J].中国医学创新，2010，7(25):130-131.

[4] 陈伟.饮食控制和运动对妊娠期间糖尿病的治疗作用[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23(6):405-409.

[5] 许樟荣.糖尿病教育是糖尿病治疗成功的关键[J].糖尿病新世界，2001，1(2)：30-32.

[6] 赵芳.注射胰岛素患者的教育指导[J].中华护理杂志，2006，41(8)：764-765.

[7] 任丽晶，孙艳芳，花立敏. 妊娠期间糖尿病的护理[J].中国当代医药，2010，17(14)：102.

妊娠期护理措施范文第3篇

[关键词]妊娠期；孕妇；心理；护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）12-152-02

妊娠是妇女的一个自然、正常的生理过程，部分产妇由于缺乏对分娩的正确认识，在临产前常产生焦虑、恐惧心理，以至对孕妇和新生儿产生不良影响。随着怀孕时间的增加，孕妇自身荷尔蒙含量的变化，会对其心理产生很大的变化，从而影响孕妇的情绪。为了解妊娠期孕妇心理特点并通过有效护理减少母婴危险，我们进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选对象为2012年1月～2012年12月在我院孕妇培训班学习的1000例妊娠期孕妇，年龄23～35岁，平均（27.1±3.2）岁，妊娠5～35周，平均（20.3±2.6）周，在签署知情同意书后，对其发放问卷。

1.2 调查方法

采用SCL-90以及自编的问卷进行调查[1]，问卷包括一般情况（如年龄、孕周、孕次、文化程度、婚姻状况、经济收入等）、妊娠期情绪波动、心理状态、对自身变化的反应、对新生儿的期望、社会及家庭方面压力等相关的50个问题，采用量化考评机制。回答评分标准：不太在意1分，有些在意3分，很在意5分。分值越高说明担心的程度越严重，对单项积分较高的前5个问题进行方差分析。

1.3 统计学方法

使用SPSS18.0进行统计学及运算，计数资料以（）表示，计数资料进行t检验，P

2 结果

2.1 一般情况调查统计

有效答卷1000份，其中初产妇953例，占95.3%；经产妇47例，占4.7%。调查对象包括农民、工人、干部、商人、医疗等不同职业，文化程度、家庭状况也各不相同。在统计的问题中单项积分较高的5个：（1）担心婴儿异常和安全；（2）担心分娩时自己的安全；（3）害怕分娩时的疼痛；（4）来自家庭成员的期望和压力；（5）担心产后体态的变化。

2.2 按年龄分组，统计比较

将1000例妊娠期孕妇按照年龄梯度分为两组，结果表明：按α=0.05水平，年龄23～29岁组对于婴儿异常方面的担心、对于分娩安全的担心程度与另一组差异比较有统计学意义（P0.05），如表1所示。

3 讨论

3.1 原因分析

由本次调查统计的50个问题显示，不同年龄、不同教育程度的妊娠期孕妇均存在焦虑及担忧心理，其中对新生儿异常和安全的担心占据首位，其次就是对分娩时自己安全的担忧，这一点年轻的妊娠期孕妇更为明显，平均得分达到（3.96±0.49）分。笔者认为，原因主要有以下几项：（1）精神紧张。多年的计划生育政策使得初产妇占绝大多数，其中大部分人对于生育保健知识不甚了解，再加上妊娠期的一系列不良反应，很容易对分娩产生恐惧和抵触心理。有的产妇在妊娠期间得到来自社会和家庭的特殊照顾，成了“重点保护对象”，这在某种程度上造成了她们小心谨慎、过分依赖的心理，因此，当她离开亲属，单独进入产房时，就会感到孤独、紧张。这也是会有孕妇过度担心分娩安全的原因之一。（2）家庭及社会方面的压力。比如说，由于受到中国人自古以来“重男轻女”思想的影响，家中的老人都希望能有一个男孩，这在一定程度上给妊娠期的孕妇增加了心理压力[2]，调查也显示，43%的孕妇希望自己能产下男婴，28%的孕妇希望产下女婴，另有29%的孕妇认为男女都行。孕妇对胎儿的关心是母爱的体现，能够缓解妊娠期的不安情绪，但过度担心胎儿性别、健康情况等则是于母于子都不利的。（3）对自己产后生活的不了解。受调查的孕妇平均年龄在29岁，大部分孕妇都担心自己产后的体型变化，担心产后的工作、生活受到影响，其中年轻孕妇和知识女性尤为突出，这是孕妇不自信的表现，应当对其加强教育。

3.2 护理措施

要针对不同妊娠期的孕妇分别向其宣传优生优育及有关妊娠、分娩和产前定期检查等各项科普知识，使她们了解孕期可能出现的现象，学会自我保健和监护胎儿情况[3]。对于那些过分担心产后形体变化和对婴儿情况有过多担心的孕妇，一方面应对其进行思想教育，使孕妇树立正确的生育观，摒除错误封建思想；另一方面应指导孕妇进行产后恢复性训练，使其尽早恢复身材并保持健康[4]。高龄孕妇较之年轻的孕妇更为担心胎儿会出现异常（P>0.05），针对这一情况医护人员应当正确引导宣教，让年龄较大的孕妇放下心理包袱；同时，对于该类孕妇需要强调产前检查的重要性，确保优生优育。在妊娠中晚期，由于体重明显增加，生理反应更加强烈，例如厌食，暴食，眩晕，呕吐，尿频尿急，足部出现严重水肿静脉曲张等反应，此期间孕妇情绪极其不稳定，易于激动，变得敏感多疑[5]，此期间，护理人员及家人应给予孕妇更多的关心。针对恶心呕吐，孕妇应当避免空腹少食多餐，进食流质或半流质，避免油炸辛辣食物；尿频尿急可能是由于压迫原因引起，如未见感染征象，只需要进行耐心解释，不必做其他特殊处理；下肢或脚部水肿如果休息后可以消除，属于正常现象，如果水肿经久不褪，应当警惕妊娠期高血压的发生；下肢静脉曲张的孕妇，应当提醒她们不要长时间站立或行走，注意时常抬高下肢，不要穿紧身的衣裤。孕妇在妊娠期心理变化明显，情绪波动较大，护理人员要尽职尽责，加强对孕妇的心理辅导和情绪干预，在生活起居上联合家属对妊娠期孕妇进行悉心照顾，多用积极的思想引导孕妇，定期陪同孕妇进行产前检查，随时掌握胎儿的动态以消除忧虑[6]。同时应该鼓励孕妇参加社区或医院组织的与孕妇相关的活动，多接触其他“准妈妈们”，互相交流怀孕时的心得体会及身体变化，帮助孕妇树立信心，增加分娩勇气。

[参考文献]

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妊娠期护理措施范文第4篇

妊娠期糖尿病：妊娠期发生或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM），它也包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但未曾获得诊断公在此次孕期被发现的糖尿病患者，我国GDM发病率为1%—2%，妊娠合并糖尿病属于高危妊娠，对母儿的影响主要是妊娠期糖尿病漏诊或确认晚。为孕妇提供连续，系统的整体护理，早期发现、早期治疗，在妊娠期严格控制血糖，使得孕妇及围生儿死亡率基本与正常孕妇相近。

1、妊娠期糖尿病对母儿的影响

妊娠期糖尿病如没及时发现和治疗，对母儿影响严重，影响程度与糖尿病病情程度及妊娠期糖尿病控制等处理密切有关。

1.1对孕妇的影响

1.1.1流产。

1.1.2妊娠期并发症。

1.1.3感染。

1.1.4羊水过多。

1.2对胎儿的影响

1.2.1巨大儿。

1.2.2胎儿畸形。

1.2.3早产。

1.2.4胎儿宫内发育迟缓（IUGR）。

1.3对新生儿的影响

1.3.1新生儿呼吸窘迫综合症。

1.3.2新生儿低血糖。

1.4远期并发症 孕妇将来患糖尿病机会增加，大约50%以上最终成为糖尿病患者，再次妊娠，GOM的复发高达33%—56%，且多发生在下次妊娠24周前，子代肥胖症机会增加，糖尿病发病增多（有研究报道母喂乳喂养可推迟儿童糖尿病的发生）。

2、护理措施

孕妇从确诊早孕，首次产前检查，就实行孕产妇系统保健手册，对高危妊娠进行筛查，监护和管理。

2.1妊娠期

2.1.1首次产前检查除常规产前检查内容外，详细询问病史，收集完整的病史资料，结合孕妇症状与体征和必要辅助检查，如：检查心、肺、测尿蛋白、尿糖，通过护理评估结合临床诊断，及早发现妊娠期糖尿病。

2.1.2健康教育 指导孕妇正确控制血糖，提高自监护和自我护理能力，与家人共同制定健康教育计划，使其了解有关糖尿病的基本知识，指导孕妇掌握注射胰岛素素的正确过程，药物作用的药峰时间，配合饮食及合理的运动和休息，掌握血糖和尿糖的自测，向护理对象讲解妊娠合并糖尿病的危害，预防各种感染，缓解心理压力的方法，发生高血糖及低血糖的症状及紧急处理步骤，鼓励孕妇外出携带糖尿病识别卡及糖果，避免发生不良后果。

2.1.3孕期母儿监护

（1）孕妇监护 妊娠早期妊娠反应可能给血糖控制者带来困难，应密切监测血糖变化，及时调整胰岛素用量以防发生低血糖，孕早期应每月检查一次至第10周，妊娠中期每2周检查1次，一般妊娠20时胰岛素胰岛素需要增加，需及时进行调整，每月测定肾功能糖化血经蛋白含量，同时进行眼底检查，妊娠32周以后每月检查一次，注意血压、水肿、尿蛋白情况，严格监护血糖值，预约下次复诊时间。

（2）胎儿监测了解胎儿健康情况，B超检查，显性糖尿病患着孕18—20周常规B超检查，确定有无胎儿畸形，孕晚期应3—4周复查一次B超，监测胎儿发育情况，胎头双项径，羊水量，胎盘成熟度，胎儿超声心动检查是产前诊断胎儿心脏结构异常的重要方法，妊娠28周后指导孕妇掌握胎动计数的自监护方法，胎盘功能测定，了解胎儿宫内情况和判断胎盘功能。

2.1.4控制饮食 饮食控制很重要，理想的饮食控制，既能保证和提供妊娠期热量和营养需要又能避免餐后高血糖或饥饿酮症出现，保证胎儿正常生长发育，护士应告知患着禁食，限食及可食食物，饮食上定时定量才能调整好胰岛素的剂量，患者在严格控制饮食中必须有充足的蛋白质，如精肉、鱼汤、猪蹄等精蛋白和胶原蛋白，多食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、低糖水果等，并坚持低盐饮食。

2.1.5适度运动 孕妇适度的运动可提高胰岛素的敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，避免体重增长过快，利于糖尿病病情的控制和正常分娩，运动方式以有氧运动最好，如散步、中速步行，每日至少1次，于餐后1小时进行，持续20—40分钟，通过饮食和适度运动，使孕期体重增加控制在10—12kg内较为理想。

2.1.6合理用药 因磺脲类及双胍类降糖药均能通过胎盘，对胎儿产生毒性反应，因此胰岛素是其主要的治疗药物。

2.1.7提供心理支持，GDM孕妇由于了解糖尿病对母儿的危害后，会产生焦虑恐惧的精神负担，护理人员应提供各种交流机会，充分理解患者的处境和情绪状态，加强心理护理，让GDM孕妇对糖尿病知识得到全面了解，主动配合治疗，以积极的心态面对压力，运用好科学的医防武器，使糖尿病对母儿的影响降到最低点。

2.2分娩期的护理 妊娠糖尿病不是剖宫产的指征，在控制血糖，确保母儿安全的情况下可计划终止妊娠，但病情未控制伴并发症，巨大儿及出现胎窘时宜剖宫产终止妊娠，一旦做出剖宫产终止妊娠的诊断，孕妇会有不同程度的焦虑和恐惧，护士提供专业性指导，耐心解答有关疑问，缓解其焦虑，做好各种药物敏感试验，尿等术前准备，阴道分娩者，嘱产妇左侧卧位，密切监护胎儿状况，注意监测血糖，尽量控制在12小时内分娩，超过1小时易发生酮症酸中毒，给予产妇心理和生理支持，开展家庭式产房，允许丈夫与家属陪伴。

2.3新生儿的护理 无论体重大小均按早产儿护理，新生儿出生时取脐血检测血糖，并在30分钟后定时滴服25%葡萄糖液防止低血糖，新生儿低血糖常呈安静和昏睡状，也有呼吸窘迫者，护士应经常巡视，及时发现、防止发生新生儿低血糖。

2.4产褥期的护理 产后由于胎盘的娩出，抗胰岛素迅速下降应重评估胰岛素的需要量，做好产妇的会阴护理，乳房护理，鼓励母乳喂养，出院时提供避孕指导。

妊娠期糖尿病是可控制的疾病，是可防可治的，这种可防可治的前提是及早发现和科学的治疗糖尿病及其并发症，临床上绝大多数GDM孕妇无临床症状易导致漏诊及确诊较晚，延误治疗，加强孕期保健，健康教育，人性化护理服务，大力宣传糖尿病知识，让将怀孕和已怀孕的妇女对此病有全面的了解，规范GDM的诊治管理，及早发现糖尿病孕妇并使之血糖控制满意是改善GDM患者母儿预后的根本措施。

参 考 文 献

妊娠期护理措施范文第5篇

【关键词】 中期妊娠；HIV；引产术

HIV又称人类免疫缺陷性的病毒感染，妊娠合并HIV感染对产妇及新生儿有严重的影响，必须进行引产，此特殊性疾病的引产护理措施中不仅要做好产妇的治疗与护理，更要做好医护人员的自我防护与消毒隔离的各项措施。笔者现将1例妊娠中期合并HIV感染的产妇引产护理措施汇报如下。

1 临床资料

次例产妇年龄31岁，妊娠周期21周，有吸毒病史，经省疾控中心确诊为HIV感染患者，经实验室检查HIV抗体阳性，丙肝抗体阳性，经过本人与市疾控中心、本地计划生育中心的共同同意在我院进行HIV的引产手术，次病例引产顺利，痊愈出院时间为10d。

2 护理措施

2.1 环境条件准备 HIV产妇入院安排单间病房，房间内保持舒适整洁安静，阳光温柔，室内为患者使用一次性清洁用具等用品，针对患者使用的体温计、听诊器及血压计要专人专用，定期消毒。室内空气物品做好消毒措施，每日使用紫外线灯管消毒2次，地面每日使用含氯消毒液稀释液湿拖2次，使用”8・4“消毒液每日对门把手、床档、桌面以及台面均湿抹擦拭两次，使用过的抹布、拖布等清洁用品要单独放置不与科室内其他病房的清洁用物相混，患者治愈出院后进行统一的严格的终末消毒或烧毁。

2.2 手术用具及物品的处理 科室内严格规范各项医疗操作，对于使用过的医疗用物要严格进行处理，尤其是对于锐器要加强处理减少或避免职业暴露伤的产生。进行引产术操作时，所有现场的医护人员均戴防护具，防渗透功能的面罩、戴有防护眼镜、双层口罩、以双层手套及穿防渗透功能的手术衣，避免手术时的血液喷溅增加感染传播的途径。对于此患者使用的引产器械切忌要单独放入O.2%含氯消毒液的容器内进行浸泡1h后进行清洗[1]，并对所有的器械和用物作好HIV的明显标记后单独送供应室进行下一步骤的灭菌处理。使用过的治疗车及手术床用“8.4”消毒液进行擦拭。

2.3 HIV标本的采集与送检 所要做HIV各项标本的采集均要盛放坚固的标本容器内，避免标本出现渗透与破损影响检查，在送检的容器外做好HIV的标识。使用密闭的袋子套在容器外进行包裹。禁止将化验单与标本或者标本的容器进行直接的接触，切忌勿将化验单缠在容器外送检。HIV的标本要专人进行送检，避免和其他的标本同时进行送检。送检时要与检验人员作好认真的说明HIV标本。对于引产后的引产物放在特殊的容器里盛放，使用密闭的袋子套在容器外包裹，经患者本人签字同意后进行下一步焚烧处理。

2.4 做好相关职业防护措施 所有的医护人员要进行关于HIV相关知识的培训学习，使每一个医护人员认真掌握HIV职业感染的巨大危害性，提高个人职业预防感染的意识。对于HIV患者进行的一切治疗、护理以及相关各项检查均安排在最后完成，避免与其他病患发生交叉感染的现象。可以采取固定的人员针对HIV患者专门护理，挑选的护理人员必须具有丰富的临床经验、娴熟的操作技术能力，这样可以避免和减少发生感染的各项环节。护理人员在各项操作治疗前要仔细检查自身有无皮肤黏膜破损的现象，对于有破损的粘膜的护理人员要进行更换。要有严格自觉的执行消毒隔离制度的意识以及无菌操作的各项规程，在各项操作前中后，进行认真洗手、仔细查对，必要时穿隔离衣或者使用防护用具。有关报道表明[2]进行认真有效的洗手，是预防医源性感染的最简单最有效的方法，可以直接切断传播途径。严格执行标准预防措施，必要时戴双层手套进行防护。李秀云等有关报道[3]，带双层手套进行操作可使血液直接接触率由戴单层手套的11.84%降至4.69%。在为患者做完相关的各项操作后脱去手套用速干手消毒液先消毒在进行彻底的清洗消毒。

2.5 心理护理措施 科室内组织相关知识的培训以及讲座，消除对患者产生的歧视以及恐惧心理，能够以同情心对待患者，细致入微的工作同时也能够减少患者的焦虑、恐惧的心理，必要时提供情感支持，营造互相信任、互相理解的环境。对于此例患者有吸毒病史，为患者进行手术的同时要做好针对性的心理疏通和安慰，在各项操作中都要尊重患者的人格尊严，对患者的隐私进行保密，减少患者内心歧视的感觉，是患者能够最大限度的配合治疗和护理工作，积极对待生活。

2.6 HIV相关知识宣传 告知患者关于HIV的各种传播途径，告知患者在进行性生活时正确的使用安全套是防止艾滋病性传播的主要途径。针对安全套的功效、使用方法以及获取的途径等方面进行宣传。告知患者HIV母婴是传播途径之一，讲解HIV可以通过胎盘、分娩以及母乳喂养等途径进行传播。

3 总 结

妊娠合并HIV感染者进行引产手术对护理人员来讲是一项即特殊又包含一定难度的操作，护士是与患者接触最多与最密切的工作人员，在所有的护理操作多数为有创性的操作措施，与医疗废物、HIV污染物品以及患者的血液和体液等直接机会较多，因此职业危害向高[4]。所以护士要具有较高的职业素质，较强的理论知识，娴熟的技能，做好患者的相关护理的同时要加强自身职业的防护以及HIV的宣传与预防知识。

参考文献

[1] 李晓睛，范植蓉，陈红琼.1例妊娠合并再生障碍性贫血致胎死宫内引产患者的产时护理[J].中国实用护理杂志，2007：23.

[2] 袁凯.艾滋病患者剖宫术预防感染措施[J].中华医院感染学杂志，2008，18（7）.

妊娠期护理措施范文第6篇

【关键词】妊娠期高血压；心理干预；综合护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0226-02

妊娠高血压综合征患者主要是指患者在妊娠20周以后，患者出现高血压和蛋白尿以及水肿等症状；患者在患病严重的情况下会出现头痛和眼花症状，严重的还会导致患者出现抽搐和昏迷现象，甚至还会导致胎儿死亡情况。根据患者的症状情况将病症的程度分为：轻和中以及重三度。在2010年11月～2013年4月期间，我科室收治了112例患者，对患者进行解痉和镇静以及降压等的治疗，在对患者在临床上的情况进行严密的观察，增强对患者的护理，在必要的时候对患者进行妊娠的终止，目前已取得非常好的效果，现将有关的治疗和护理情况做以下总结：

1 资料和方法

1.1临床资料 我院在2010年11月～2013年4月期间，我科室一共收治了分娩患者2000例患者，住院的妊高患者有112例，占全部分娩人数的5.6%。有80例患者是先兆子痫；32例子痫患者；其中有60例初产妇患者；52例经产妇患者；患者的年龄在19～37岁之间，平均年龄为（26.3±3.1）岁；患者的孕周为：33～45周，平均为（37.5±2.6）；有50患者是过期妊娠；20例患者是早产儿；12例患者是双胎。

1.2对患者进行诊断的方法和标准 主要是根据乐杰主编的《妇产科学》第6版[1]。

1.3对患者进行处理的原则 轻度的处理原则：对患者在生产前进行严格的检查，控制好患者的病情，主要是让患者以休息和饮食来进行调节，在需要的时候可以给患者使用镇静药物[2]。中重度的处理原则：需要患者进行住院进行治疗；需住院按照解痉和降压等进行治疗，并在适当的时候对患者进行妊娠的终止，避免子痫以及并发症的出现。子痫的处理原则：主要是将患者的抽搐情况控制好，避免患者受到伤害，减少患者出现过大的刺激，对患者进行严密的监控，但最终对患者进行妊娠的终止是主要处理的原则。

1.4护理方法

很多的孕妇对分娩的知识了解的并不多，造成在生产时出现很大的心理压力和负担，最终还会导致患者出现严重的失眠以及饮食不规律现象。护理人员要主动的去关心和照顾患者，耐心的给患者进行疑问的解答，让患者尽快的熟悉医院的环境，安心的在医院静养[3]。消除患者的恐惧心理，让患者有一种愉快的心情。积极的配合护理人员的工作，让患者能够顺利的进行分娩。

患者的卧位状态和休息时间：患者在休息的时候要尽量保持左侧的位置，这样可以使得右旋子宫对腹主动脉的压迫[4]。让回心血量得到有效的增加。进而改善患者的肾血流量，加大了患者的尿量，对正常的维持子宫和胎盘的血液循环有一定的帮助。因此，保证患者有足够多的休息时间，对控制患者的血压非常关键。患者每天的休息时间不能低于10h[5]。

对患者的饮食护理：根据患者的实际情况，来给患者进行饮食的护理，让患者多吃一些高蛋白以及维生素高的食物，另外患者还可以吃一些低脂肪和含盐低的食物。有部分患者出现水肿的情况，就需要对食盐的食用进行控制[6]。

1.5对患者的体征进行严密的观察 对患者的生命体征进行实时的监测，同时还要对胎心进行定时的监听。对患者的尿常规和尿比重以及尿蛋白的含量进行检测。

1.6对病房的管理

对病房里的光线进行严格的控制，不能太强，要保持室内空气的清新，避免患者受到其他的外来刺激，对于先兆子痫等患者要进行专人的护理。对患者进行的治疗和护理，要尽量的保持动作的轻盈。在工作的时候，要保持精力的集中，防止出现对患者的干扰。对使用药物治疗的患者进行恰当的护理 对患者进行治疗的基本原则是：解痉；镇静；降压；在患者需要的时候可以进行利尿，时机恰当可以对患者进行妊娠的终止。预防和控制患者出现抽搐现象。

1.7特殊护理

对患者在临产的时候进行的护理：对患者进行血压的测试，每半个小时进行测量一次和对胎心进行监听，并记录好。对于那些患者出现血压高和焦虑症状，在4h内不能正常分娩的患者，可以对患者使用镇静和降压的药物来帮助患者。患者的子宫口在接近全开时，要对患者进行实时的监控，避免对患者产生刺激，在患者的子宫口全开以后，不要让患者太用力，对会阴进行侧切，帮助患者进行分娩。

对患者在生产后的护理：对于妊高征患者，患者在生产之前，使用了很多的镇静以及解痉的药物，在患者生产以后很容易导致患者的子宫出现收缩不好的现象，最终会导致患者出血，所以，在患者生产以后，要对患者进行及时的血压测试。还要观察患者的尿量；在患者生产以后，要让患者及时的将膀胱排空，避免因膀胱充盈而影响到子宫的收缩情况，进而导致患者在生产以后出现出血的情况。防止患者在生产之后出现子痫症状，在患者生产后的1～3d以内，仍需要对患者的血压以及病情的状况进行严密的观察，避免患者的血压升高而导致患者出现子痫症状。

1.8统计学方法 计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用X2检验，组间数据采用t检验。差异显著，具有统计学意义（P

2 结果

患者在进行治疗和护理之前存在高血压症状，在对患者治疗并采用综合护理之后，患者的血压降到正常水平，并且患者在治疗之后，患者的胎心率和胎动次数等和治疗之前相比较，差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

对妊娠高血压综合征重症患者的护理，护理人员一定要一颗高度的责任心。对患者进行仔细、认真的护理和观察。对患者进行解痉和镇静以及降压等的治疗，在对患者在临床上的情况进行严密的观察，增强对患者的护理，在必要的时候对患者进行妊娠的终止，为了保障母子平安，护理人员要能够正确的把握剖宫的指征。

参考文献：

[1] 游存厚，祝啸先，班宁元，王桂香.妊娠期高血压疾病预防及治疗研究进展[J].疾病监测与控制，2010，（04）：203-205.

[2] 王晶，尚丽新，王心，王丽梅，李萍.妊娠期高血压病患者胎盘中Endoglin与肝X受体α的表达及意义[J].医学杂志，2010，（05）：561-564.

[3] 王伟明，刘辉，高雅娜，刘金，窦红哲.妊娠期高血压疾病危险因素的病例对照研究[J].中国妇幼保健，2010，（13）：1829-1830.

[4] 李苏文.妊娠期高血压疾病患者血清IL-1β、IL-10、TNF-α及MPO水平测定及其意义[J].中国临床研究，2010，（06）：457-458.

妊娠期护理措施范文第7篇

【关键词】 护理干预； 妊娠期高血压疾病孕产妇； 妊娠结局

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0127-02

妊娠期高血压综合征是特发于妊娠期孕产妇的高血压疾病之一，属于产科重要并发症[1-2]。妊娠期高血压疾病被证实会对孕产妇的妊娠结局产生不良影响。特别是对于重度妊娠期高血压疾病患者而言，若不及时进行治疗干预，将有可能产生子痫、重要脏器器官衰竭、以及脑出血等方面的问题，危及孕产妇，乃至胎儿的生命安全[3-5]。除治疗手段的发展以外，重视护理措施的落实同样是改善妊娠期高血压疾病孕产妇妊娠结局的关键手段之一。为进一步探讨观察护理干预在作用于妊娠期高血压疾病孕产妇中的临床效果及价值，本次研究中选择妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，随机分组，对比研究常规护理与系统护理干预的临床效果，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院自2013年1-12月期间，住院部所收治的妊娠期高血压疾病孕产妇共计100例作为研究对象，根据数字随机表方法分组。对照组患者50例，平均年龄（28.1±1.3）岁，平均孕周（32.1±1.6）周；观察组患者50例，平均年龄（28.5±0.7）岁，平均孕周（33.7±1.3）周。两组患者年龄，孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组50例患者实施常规护理。包括遵医嘱给药，环境护理、饮食控制、适当的运动护理以及心理疏导在内。

1.2.2 观察组 观察组50例患者在对照组基础护理之上实施综合护理干预措施。具体护理要点为：（1）心理护理：针对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间所出现的各种不良心理状况进行详细评估，给予对应的解释与支持，建立良好的护患关系，促进患者与护理人员之间，以及患者与患者之间的情感交流沟通，避免患者产生孤独感或陌生感，为患者创造可供倾诉的环境，促进患者情绪的稳定。尽可能的引导患者认识到妊娠期高血压疾病属于妊娠期间内比较常见的并发性病理状态之一，只要患者能够正确的对待与处理，就不会对自身的妊娠状态产生负面影响，在此基础之上，还要求发动患者家属的支持力量，要求患者家属积极为患者提供心理上的帮助，确保患者心理状态的健康与稳定；（2）健康教育：要求对于妊娠期高血压疾病患者，在产检过程当中展开针对性的健康教育培训工作，利用丰富多样的图片、讲座，面向妊娠期高血压疾病患者进行健康宣教，使患者能够正确的认识妊娠行为，了解妊娠期间生理状态改变的必然性。同时，健康宣教中需要重点引导患者掌握妊娠期高血压疾病的发病原因、发展、以及病情变化等方面的知识，从而让患者缓解对疾病的恐慌与压力，提高患者对所开展护理工作的依从性。除此以外，还需要向患者宣教自我检查方面的知识，例如，要求患者养成每天监测血压的习惯，在收缩压高于140 mm Hg或舒张压高于90 mm Hg的情况下，引起高度重视。同时，出现头痛、头晕等症状后需要及时进行对症处理；（3）病情观察：对妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的病情表现以及体征指标进行密切观察，巡房期间动态观察并对患者的各项生命体征进行观察，特别注意分析患者在呼吸、血压、以及在尿量方面的情况。针对主诉有头痛、眼花、恶心、呕吐、以及胸闷等相关症状的患者需要高度重视，及时报告医师，并做好抢救药品以及相关器械的准备工作。若孕产妇在妊娠期间发生抽搐问题，需要及时处理，通过增设床栏的方式避免患者坠床对胎儿产生不良影响。对于妊娠期间出现昏迷或意识非完全清醒的产妇，需要给予禁食处理，避免因误吸而出现吸入性肺炎等并发性症状；（4）饮食干预：要求妊娠期高血压疾病孕产妇养成良好的饮食习惯，遵循少食多餐的基本原则，对钠盐的摄入量进行严格控制，同时重视对优质蛋白成分的摄入。摄入食物的选择上，以新鲜时令蔬果为主，提高对维生素族群以及黄酮类化合物的摄入量，同时对体质量进行合理控制；（5）用药护理：要求在使用硫酸镁等药物对妊娠期高血压疾病孕产妇患者进行治疗的过程当中，根据患者的机体耐受情况对滴注速度进行合理控制。同时，每间隔1.0 h左右巡查病房，观察患者的机体反应以及各项生命体征的稳定性。用药期间确保患者膝反射存在，用药完成后0.5、1.0、2.0 h内进行口膝健反射检查，同时对呼吸次数以及尿量进行密切观察；（6）终止妊娠：对于胎心、胎动良好，胎龄在37周以内的孕产妇患者，可以给予降压、解痉等基础治疗，保胎达到足月状态后，经阴道或经腹分娩。而针对胎龄在37周以上的孕产妇患者，则应当根据病情，尽早终止妊娠。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的妊娠结局如先兆子痫、难产发病率；新生儿Apgar评分、出生体重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

观察组患者先兆子痫、难产发病率明显低于对照组，新生儿Apgar评分、出生体重明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P

表1 两组患者妊娠结局比较 例（%）

组别 子痫 难产

对照组（n=50） 20（40.00） 24（48.00）

观察组（n=50） 8（16.00） 9（18.00）

表2 两组新生儿情况比较

组别 体重（kg） Apgar评分（分）

对照组（n=50） 2.4±0.3 7.9±0.4

观察组（n=50） 3.2±0.5 9.3±0.5

3 讨论

妊娠高血压的形成与精神过分紧张或受刺激致中枢神经系统功能紊乱密切相关。传统的妊娠高血压的治疗与护理要点为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，配和合理休息、左侧卧位及合理饮食等。现代新的医学模式提出，疾病的发生、发展和转归不仅与生物因素有关，而且与心理和社会因素也有着密切的联系。妊娠高血压综合征患者可因心理、环境等因素而加重病情，诱发子痫，影响治疗效果，加强对妊娠期高血压疾病孕妇进行系统护理非常必要。

针对笔者所在医院本次所收治的50例观察组患者而言，在常规护理的基础之上，同时应用综合护理干预措施，实施包括心理护理、健康宣教、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的各项护理干预措施。数据研究结果证实了护理干预措施用于妊娠期高血压疾病孕产妇中确切的临床效果。主要依据为：（1）从心理护理角度上来说：妊娠期高血压疾病孕产妇在妊娠期间的主要心理状态为担心胎儿会受到高血压的影响，出现营养不良方面的问题，或自身健康状况受到不良影响。对此问题的担心无法缓解，导致孕产妇长期处于消极、负面的情绪状态下，又反过来对治疗与护理工作的开展产生不良影响[6-7]。故需要在护理干预中通过对心理护理措施的应用，帮助患者消除思想意识上的顾虑，打消焦急、抑郁的情绪。（2）从健康教育的角度上来说：妊娠期高血压疾病孕产妇处于对自身疾病的担心，常常会缺乏面对妊娠的勇气，最主要的原因在于对妊娠，以及对妊娠期高血压疾病的认知不够充分，由此也可能导致患者心理状态不良。通过健康教育的方式，促进患者正确的认识疾病，了解疾病的治疗与发展方面的知识，做好心理准备工作，稳定情绪，同时通过养成自我检查的良好习惯，帮助对血压水平的稳定维持。（3）从病情观察的角度上来说，充分体现了综合护理干预的针对性特征以及个性化特点，从患者在妊娠期间的病情变动入手，根据所观察到的生命体征相关指标变化，对护理以及治疗措施进行灵活的调整与安排，使治疗护理更加的有效。除此以外，可以根据所观测到的相关数据来判断患者是否存在异常表现，若出现异常，则可以及时报告医师，配合做好相应的处理工作，使孕产妇以及胎儿的生命安全得到保障。（4）从饮食干预的角度上来说：对于出现妊娠期高血压疾病的患者而言，各类食物当中所蕴含的钙等营养成分能够发挥良好的保护机制，通过补充相关营养成分的方式，能够使妊娠期高血压疾病孕产妇血钙浓度显著提升，从而达到控制血压水平的目的，降低妊娠期高血压疾病对孕产妇妊娠结局的不良影响[8-9]。（5）从用药护理的角度上来说：在当前的临床实践中，多使用硫酸镁药物对妊娠期高血压疾病孕产妇进行治疗。但相关的研究实践中指出，硫酸镁药物的过量干预会导致患者出现心肌收缩或者是呼吸抑制方面的问题，最终对患者的生命安全，乃至妊娠结局产生不良影响。且由于硫酸镁血中治疗有效浓度与中毒浓度相差微小，稍有不慎就可能产生毒性，危及患者生命安全。通过用药护理，能够对患者用药期间的生理变化进行详细的观察，及时发现问题，尽早进行干预处理；（6）从终止妊娠的角度上来说：终止妊娠是对妊娠期高血压疾病孕产妇进行治疗的最根本性手段。及时的终止妊娠能够防止妊娠期高血压疾病的进一步发展而对妊娠结局产生不良影响。

综上所述，实施包括心理护理、健康教育、病情观察、饮食干预、用药护理、以及终止妊娠在内的系统护理干预措施，能够改善妊娠期高血压疾病孕产妇的妊娠结局，临床效果显著。

参考文献

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[4]吉萦婕.优质护理方式在妊娠期高血压疾病产妇护理中的应用研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（12）：219-220.

[5]刘宝侠.循证护理模式在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].航空航天医学杂志，2013，24（2）：229-230.

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[7]胡慧.65例妊娠期高血压疾病的临床疗效分析[J].中国医学创新，2013，10（11）：108-109.

[8]谢重阳.临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察[J].心血管病防治知识（下半月），2013，12（8）：70-71.

妊娠期护理措施范文第8篇

衡东县妇幼保健院湖南省衡东县421400

【摘　要】目的：观察综合护理措施对妊娠高血压综合征患者的血压及妊娠结果的影响效果。方法：将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者随机分为2组，即：观察组予以综合护理措施，对照组予以常规护理措施。观察干预前后两组患者的血压以及比较妊娠结局。结果：治疗后，与对照组比较，观察组患者无论是收缩压还是舒张压、孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：在妊娠期高血压综合征患者中应用综合护理措施，可较好的降低血压，改善妊娠结局。

关键词 妊娠期高血压综合征；妊娠结局；护理

妊娠高血压综合征是产科常见疾患，是导致孕产妇及围产儿死亡的主要因素之一，已有研究证实，临床对该症除进行有效治疗外，还需予以适宜的护理措施，从而改善疾病及预后[1]，因此，我科自2013年以来，将综合护理措施应用于妊娠高血压综合征患者的护理之中，效果甚佳，现报告如下：

1资料与方法

1.1病例选择

纳入标准：（1）年龄：21~40岁。

（2）符合《妇产科学》中关于“妊娠期高血压综合征”的诊断标准。

（3）患者知晓研究内容，签署知情同意书。

排除标准：

（1）孕期有高血压、肾炎以及糖尿病者。

（2）有其他严重躯体疾患如肿瘤等。（3）严重精神疾患者。

（4）患者出现严重不良反应，要求退出者。

自2013年6月~2014年6月根据上述标准，将我科收治的76例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象，纳入本项目之中。

1.2病例分组

根据临床前瞻性研究原则，将所有研究对象随机分为2组，即：观察组予以综合护理措施，对照组予以常规护理措施，每组各38例。

1.3一般资料

观察组患者年龄：22~38岁，平均（28.7±1.8）岁；孕周：33~39周。对照组患者中年龄：23~38岁，平均（28.5±1.4）岁；孕周：33~38周。两组患者在年龄、孕周的一般资料上比较，两组患者经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有较好可比性。

1.4护理措施[2]

对照组：将患者予以空气好且安静的病房，调整适宜的温度与湿度，告知其绝对卧床休息，密切关注患者宫缩、胎动等情况，监测其体重、血压，予以间断吸氧，2次/d，询问患者是否出现头痛、视物模糊等症状，及时告知主治医师。

观察组[2~3]：在予以“对照组”护理措施的基础上，予以生活干预、心理护理、子痫护理、分娩期护理等综合措施，具体为：

1.4.1生活干预

告知患者取左侧卧位，以减低对于下腔静脉的压迫，改善子宫的血液供应，加强营养，饮食以高钾、高钙、高蛋白、低钠的“三高一低”饮食为原则；

1.4.2子痫护理

密切关注产妇的生命体征，使其取头低侧位，暂进食，将鼻腔以及痰液吸出，并做好口腔、皮肤以及外阴部的护理，留置导尿管，并根据医嘱进行相应的治疗。

1.4.3产后护理

根据产妇情况予以相应护理，若汗出较多应及时更换被褥，加强皮肤护理，防止压疮，做好口腔护理工作，注意尿液以及的恶露颜色以及量，以及有无头痛等症状。

1.5观察指标

记录并比较两组患者护理干预前后的血压变化情况，以及妊娠结局。

1.6统计学方法

本研究中的所有数据均采用spss17.0进行统计学分析与处理，根据不同的数据类型采用t检验或者卡方检验。

2结果

2.1两组患者干预前后血压比较

治疗前，两组患者的血压无统计学差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组患者无论是收缩压还是舒张压均降低明显，差异具统计学意义（P<0.05）。

结果见表1。

2.2两组孕妇妊娠结局比较

与对照组比较，观察组孕妇分娩方式中的早产、胎盘早剥、剖宫产、产后出血以及新生儿结局中的胎儿窘迫、窒息的发生率均降低明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

3讨论

妊娠期高血压综合征属于妊娠期特有疾患，以高血压、蛋白尿等为主要表现，可出现头晕、视物模糊等症状，严重者可诱发子痫，该症多见于初产妇，多给患者带来沉重的精神以及心理压力[4]，因此，针对此从饮食、心理、治疗上进行有效的护理措施，使得患者积极配合治疗，从而发挥最佳效果。我院自2012年以来将总额和护理措施应用于妊娠期高血压综合征患者的护理之中，研究结果显示，该护理措施可较好的降低血压，改善妊娠结局，适宜基层医院推广应用。

参考文献

[1]李莉莉.妊娠期高血压疾病护理力法探讨[J].医药论坛杂志,2011,32(7):193-194.

[2]宁桂清.妊娠高血压综合征分析及护理体会[J].中国当代医药,2009,16(21):90.

妊娠期护理措施范文第9篇

关键词：妊娠期；糖尿病；护理

妊娠期糖尿病属于常见的妊娠并发症之一，对母婴健康造成严重影响，而护理干预是降低母婴妊娠期并发症，保证母婴健康的关键所在。本文就我院收治的58例妊娠期糖尿病患者，给予有效的护理干预措施，并取得良好效果，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年2月至2013年2月收治的58例妊娠期糖尿病患者，患者年龄在24至38岁之间，平均年龄为27.6岁；孕周37至42周有48例，孕周未到37周有10例；初产妇有45例，经产妇有13例；临床诊断标准：患者空腹血糖>5.88mmol/L，或者耐糖量>11.1mmol/L。

1.2护理方法

1.2.1妊娠期

（1）产前检查与指导。定期给患者进行产前检查，看患者有无妊高症、羊水过多等现象，患者血糖进行监测和调整，通过B超掌握胎儿发育情况。患者每月体重增长应在1.5kg以下，避免患者出现肥胖症，对妊娠结局造成影响[1]。（2）心理护理。护理人员与患者建立良好的沟通关系，主动向患者讲解妊娠期糖尿病相关知识，让患者能够正确认识和面对疾病，消除患者内心顾虑。同时指导患者听些轻缓音乐，保持良好的治疗心态。（3）饮食护理。若患者妊娠前体重60kg，每日进食量不超过250g。依据患者血糖监测结果，合理安排饮食，以低含糖量食物为主。（4）合理使用胰岛素。当患者饮食控制效果不佳，可改为药物治疗。依据患者血糖状况，选择适宜的注射位置，并控制好胰岛素的注射剂量和时间，对可能出现不良反应进行密切观察和预防。

1.2.2分娩期

（1）患者在分娩期间，子宫收缩加强，糖原消耗量大，进食量较少，导致患者容易出现酸中毒或者低血糖等症状。因此，在进入产程后，护理人员应每隔1至2h对患者血糖进行监测，并鼓励患者多进食，必要时注射适量胰岛素，以避免低血糖症状的产生[3]。（2）妊娠期糖尿病患者糖原利用缺乏。使产程延长，这就要求护理人员对产程进展进行密切观察，若发现异常，及时告知医师，及时给予有效的处理所以，保证产程顺利进行。（3）若患者血糖过高，将增加耗氧量，出现缺氧性症状，引发胎儿窒息。这时护理人员应对胎儿心率变化进行密切观察和监护，查看羊水状况，及时防治缺氧症状，同时查看患者有无并发低血糖症状。

1.2.3产褥期

（1）产后对胰岛素使用剂量进行调整，产后患者体内胰岛素抵抗激素会急剧下降，容易在体液流失、产后出血影响下，容易出现低血糖症，这时应叮嘱患者要卧床休息，并对患者生命体征进行密切观察。（2）产后患者免疫抵抗能力较弱，同时在阴道分娩操作、留置尿管等影响下，容易出现各种感染现象。所以尿流留置时间不宜大于12h，并指导患者注重个人卫生。对切口进行有效的观察和护理，并保持阴道清洁、干燥。（3）对新生儿血糖进行密切观察，及时发现新生儿存在的低血糖症状，并采取有效的治疗措施，避免新生儿由于低血糖而引发的脑损害现象。

2.结果

58例妊娠期糖尿病患者中，38例选择自然分娩，20例选择剖宫产 ，其中妊高症1例，早产1例，无低血糖症状发生，产后患者血糖均恢复正常。2例新生儿出现低血糖症，给予适量10%葡萄糖，血糖得到恢复。

3.讨论

妊娠期糖尿病主要是孕妇在妊娠期间出现程度不同的异常糖代谢现象，其高危因素主要包括糖尿病史、肥胖症史、巨大儿史、流产史等，容易并发低血糖、早产、感染等并发症，对母婴生命健康及安全造成严重影响，必须引起医护人员的高度重视。

本研究在妊娠期、分娩期及产褥期给予的有效的护理干预措施，并取得显著性的效果。首先，对妊娠期糖尿病患者进行健康教育和指导，将妊娠期并发糖尿病患者进行筛查，及时掌握患者病情，并给予有效的防治措施。对妊娠期糖尿病患者饮食进行控制，并给予适量胰岛素进行治疗，加强心理健康教育，消除患者内心顾虑，积极配合医护人员工作，以改善妊娠结局。其次，加强孕妇产前检查和自我监护，能够及时发现孕妇存在异常现象，并及时给予有效的诊疗措施。通过对孕妇血糖情况进行监测，并积极防治妊娠期并发症，采取针对性的分娩护理措施，同时在产后对母婴血糖进行有效控制，能够保证母婴安全。58例妊娠期糖尿病患者经过临床护理干预后，母婴妊娠期并发症明显减少，妊娠结局均良好。

参考文献：

[1]管田子.妊娠期糖尿病患者的护理干预[J].中国社区医师（医学专业），2012，7（08）：65-66.

妊娠期护理措施范文第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究对象共102例，均为我院确诊的妊娠糖尿病患者，年龄21～32岁，平均（24.22.5）岁；孕周36～41周；其中初产妇78例，经产妇24例；空腹血糖5.9 mmol/L；其中6例合并中度以上妊娠高血压综合征。所有患者均排除其他重大身体疾患及认证障碍。随机将患者分为对照组与观察组，每组51例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采取常规护理措施，观察组在对照组基础上加以针对性护理干预措施，具体操作如下。

1.2.1 健康教育：患者入院后向患者讲解妊娠糖尿病的病因及对孕妇和新生儿的影响，告知控制血糖的重要性，同时鼓励患者积极配合妊娠期间的各项护理措施，让患者处于放松状态，让其了解到及时的治疗与干预可有效的控制病情，以减轻患者的焦虑、担忧等不良情绪，使患者树立积极乐观的态度。教给患者检查血糖和尿糖的方法，对有条件自备血糖仪的患者， 告知她们如何消毒、采血、判断血糖是否异常等知识。

1.2.2 心理护理：因孕妇为特殊的社会群体，其情绪较为不稳定，应主动与患者建立良好的关系，及时发现并疏导患者的心理问题，主动向患者讲解疾病发病机制或注意事项，举成功病例现身说法，以取得患者的信任及积极配合，更有助于控制血糖。

1.2.3 饮食护理：GDM患者基于其自身处于妊娠期需要补充营养并且糖代谢异常的关系，不能 多吃含有葡萄糖多的食物；宜给予高维生素、高蛋白、低脂肪饮食，增加纤维素的摄入，水果以西红柿、青瓜等含糖量低的水果为宜；尽量多食用清淡、易消化、高蛋白的食物，不宜过食成、油腻的食物，并且喝汤尽量少食骨头汤、排骨汤等加重胃肠负担的食物，应以素汤为主。

1.2.4 运动干预：鼓励患者每天进行适量的运动锻炼，可选择轻中度运动，如慢走、饭后散步、打太极拳、浅水区缓慢游泳、深呼吸简单的体操，以不负重、不引起产为锻炼原则。适当的运动可降低血糖，提高对胰岛素的敏感度，有利于糖尿病的控制，有助于正常分娩。运动后注意监测胎心率、宫缩和血压等情况，对发现异常的患者应尽快通知医生处理。对于接近分娩期的患者，应适量减少运动量以发生早产等情况。

1.3 观察指标：对两组孕妇的各时点血糖值、妊娠结局、妊娠期并发症的发生率进行比较。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的血糖控制情况、妊娠并发症发生率及妊娠结局均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊娠期护理措施范文第11篇

[关键词] 高危妊娠；孕期管理监测；孕产妇；围生儿；安全

[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）02（a）-0184-02

Study on the management and monitoring of 400 cases of high-risk pregnancy

ZENG Lianghua JIANG Yanhua ZHUO Youzhen

Shenzhen City Maternal and Child Health Hospital of Luohu District in Guangdong Province, Shenzhen 518019, China

[Abstract] Objective To investigate the significance of management and monitoring on pregnant women and perinatal infants. Methods The clinical documents of 400 cases of high risk pregnancy were reviewed to discuss the methods of management and monitoring of high risk pregnancy. Results There was no pregnant death or perinatal death occurred in 400 cases of high risk pregnancy under the effective management and monitoring with scientific intervention and treatments. Conclusion The safety of high risk pregnant women and perinatal infants can be ensured by improved education of knowledge related to high risk pregnancy, prenatal cards, regular prenatal examinations, track management, monitoring on indexes associated with high risk pregnancy and corresponding intervention in accordance with the results.

[Key words] High-risk pregnancy; Management and monitoring during pregnancy; Pregnant women; perinatal infants; Safey

关于对孕产妇的管理，卫生部出台了很多相关文件，目的在于通过规范的孕产期管理提高高危妊娠的检出率、通过相应的干预措施降低高危妊娠孕产妇及围生儿死亡率、保证优生优育，以期达到提高我国人口素质的总体目标[1]。笔者对400例高危妊娠患者的诊治资料进行分析，总结高危妊娠的孕期管理方法及监测要点，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2009年1月～2010年1月在本院建立产前检查卡的2 187名产妇中筛选出400例低中高危妊娠孕妇，孕周11～31周，平均孕周为17.9，年龄23～41岁，平均33.2岁。

1.2方法

对所有筛查出的高危妊娠孕妇建立高危妊娠孕妇档案，安排专人对高危妊娠孕妇进行追踪管理。根据高危因素安排孕妇定期监测相关指标。

1.2.1 高危妊娠因素分析及孕妇健康教育 当妊娠妇女被筛查出属高危妊娠时，首先向孕妇讲解其高危因素及相关的健康知识，使高危妊娠孕妇认识到高危妊娠对孕妇本身及围生儿的不利影响及可能出现的后果，使孕妇及家属重视医院所采取的围生期各项管理措施及各项指标监测并积极予以配合[2]。但同时也要向孕妇讲解高危因素的相关干预方法及预后，使孕妇及家属明白通过适当的管理措施及围生期的相关指标监测控制，可以获得良好的预后，打消孕妇及家属的顾虑[3]。

1.2.2高危妊娠的干预管理 根据高危妊娠的不同因素采取不同的方法进行高危妊娠孕妇围生期干预。不良孕产史、瘢痕子宫、双胎、骨盆狭窄、畸胎及死胎等高危妊娠是不可转变的。只有加强产检，若围生儿及孕妇出现严重异常情况时，应及时采取措施终止妊娠，以保护孕妇的安全。对于有妊娠高血压综合征高危因素的孕妇应按照如下方法实施监测：测血压、体重、身高、孕妇的血流、血管阻力、血管壁弹性、血液黏度及微循环等指标。计算波形系数、外周阻力、心脏指数平均脉动压[4-5]等参数作为监测妊高征的阳性指标。每4～6周监测1次，对监测阳性者，每2～4周后复查1次。对于妊娠高血压综合征阳性孕妇加强生活饮食指导，若处于中、晚期孕周，孕妇最好取左侧卧位，平常多吃新鲜蔬菜及水果，放松心情，尽量避免精神紧张，同时服用钙剂以积极纠正高血压症状。对羊水过少及产前出血孕妇的妊娠晚期孕妇，应积极采取措施进行处理，适时终止妊娠以保证母婴平安及良好的预后。对于胎位异常、先兆早产、羊水过多等易转变的高危妊娠因素，应加强围生期的产检，采取措施积极处理，尽量将高危因素化解。尤其是积极纠正异常胎位，可有效降低剖宫产率。

1.2.3对高危妊娠孕妇的监测 所有建档的高危妊娠孕妇均定期进行随访，无法获得随访时应电话进行联系，确保高危妊娠孕妇处于受控状态。详细记录高危因素的转归、围生儿的变化、孕妇体征的变化并采取相应的健康教育及治疗措施。

2结果

所有400例高危妊娠孕妇通过系统的管理和监测后无一例发生母婴死亡事件，提前终止妊娠者124例，所占比例为31%；高危因素在临产前转归正常者216例，所占比例达54%；60例孕妇发生难产，所占比例为15%，通过剖宫产手术实施分娩。

3讨论

高危妊娠不仅影响到母胎的健康，同时还是孕产妇及围生儿死亡的主要原因。妊娠高危因素范围非常广泛，凡是一切可能影响到妊娠结局且产生不良后果的危险因素均包括在内，如生育年龄、家族遗传、孕产史、疾病史等生物因素；环境因素有污染、居住条件等；社会因素有经济地位、社会习俗等；生活行为因素有酗酒、吸烟、饮食偏好等。从以上妊娠高危因素来看，整个围生期甚至围生期前期的很多因素都具有一定的危险性，所以，对于高危妊娠的管理不仅仅局限于妊娠之后，还包括围婚期、甚至青春期即开始至整个分娩结束。通过早期教育，可以及早发现妊娠高危因素，并采取适宜的管理措施及治疗措施，化解或者消除高危因素对孕妇及围生儿的不良影响，降低孕产妇及围生儿的死亡率，提高围生儿及孕妇的健康水平[6]。因为高危妊娠范围包括可能影响妊娠结局而产生不良后果的各种因素，因此应将保健范围扩大到围婚期，甚至青春期，及早发现高危因素并予以管理、监护、处理，才能有效降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率，提高健康水平。对高危妊娠的管理，需要各级医疗机构通力协作、密切配合，做好高危妊娠的相关知识教育及高危妊娠的筛查工作[7]。基层医院要加强对辖区内育龄妇女的妊娠相关知识宣传，建全育龄妇女的档案，定期不定期举行妊娠宣教，指导育龄妇女生育工作。对于筛查出的高危妊娠孕妇要主动进行追踪管理，对于复杂的高危妊娠孕妇要申请上级医院进行指导或者协调转诊。

总之，做好高危妊娠孕妇的管理，可以提高妊娠的质量，保证母婴健康及安全，提高人口素质，应引起广大育龄女性及医疗管理人员的重视。

[参考文献]

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[2] 潘国平．高危妊娠990例的监测与管理[J]．中国实用妇科与产科杂志，2001，17（11）：699．

[3] 翁云霞．高危妊娠管理的新概念[J]．中国实用妇科与产科杂志，2001， 17（5）：260-262．

[4] Page EW，Christanson IL. The impact of mean arterial pressure in the middle trimester upon the outcome of pregnancy[J]． Am J obstet Gyneeol，1976，125：740.

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[6] 李雪儿，苏小微，苏慧明.彩色多普勒超声检测高危妊娠孕妇胎盘床螺旋动脉的临床研究[J].中国实用医药，2011，6（9）：10-12.

妊娠期护理措施范文第12篇

方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月我院所收治的90例妊娠期糖尿病的临床资料，将患者随机分为观察组和对照组各45例，对照组采取传统的护理方法，观察组在传统护理的基础之上应用护理干预的措施实施护理，对两组患者的护理效果进行评价。

结果：观察组45例患者经过实施护理干预之后，其餐后2h血糖与空腹血糖都控制在正常的范围之内，和对照组比较，差异具有显著地统计学意义，P

结论：对于妊娠期糖尿病患者开展有针对性的护理干预，可以很好的降低围生期母婴的各种并发症，最终使得妊娠的结局得到改善，因此护理干预值得在妊娠期糖尿病患者中进行应用推广。

关键词：护理干预妊娠期糖尿病妊娠结局早产儿泌尿系统感染

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.030

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）01-0023-01

妊娠期糖尿病主要是是指患者在妊娠期所出现的糖代谢异常，其发病的原因和多种因素有关，这极大的影响到患者的身心健康，给患者造成比较大的精神负担。妊娠期糖尿病患者妊娠结局中对于母婴的危害概率比较大，在产科中术语高危妊娠，所以在临床上应当引起足够的重视，要给予合理的治疗和干预，以提升母婴的生存质量，减轻患者的精神压力。在临床上对患者实施有针对性的护理干预，能够很好的降低围生期母婴的各种并发症，同时也有利于改善各种妊娠结局。本文结合在我院接受治疗的90例妊娠期糖尿病患者的实际情况进行了回顾性分析，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。分析2010年1月至2013年1月我院所收治的90例妊娠期糖尿病的临床资料，患者年龄24～35岁，平均年龄为29.5岁，其中初产妇55例，经产妇35例。将患者随机分为观察组和对照组各45例，两组患者体重、身高、年龄等一般资料经统计学分析，无明显的差异，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法。对照组45例妊娠期糖尿病患者，采取常规护理的方法。观察组45例患者在实施常规护理的基础之上，采取由针对性的护理干预，具体采取以下方法。

1.2.1饮食干预。对于糖尿病妊娠期的患者来讲，实施饮食干预十分必要，大部分的患者依靠饮食控制就能够维持血糖在正常的水平之内。医院在对患者实施饮食干预的过程中，首先要坚持的原则就是为孕妇提供合理充足的营养，以保证婴儿的正常生长发育，同时要注意避免餐后高血糖的出现。所以针对妊娠期糖尿病患者，饮食方面应当依据患者的体重以及活动量等指标科学的计算出所需要的热量，对患者开展科学的饮食指导，同时为了避免可能出现的孕妇胃肠功能紊乱，还应当建议患者少食多餐，多食用植物性纤维，以此来维持患者正常的血糖水平。

1.2.2健康教育。临床上患者一旦被确诊为妊娠期糖尿病，护士应该对患者及其家属开展及时的健康教育。首先应当让患者了解必要的妊娠期唐糖尿病的相关知识，包括对于妊娠期结局可能产生的各种影响，提升患者对于疾病的认识。另外要注意对患者开展必要的心理辅导，避免患者出现焦虑情绪。同时也要向患者讲明开展针对性治疗和护理干预的具体措施，以正确患者的配合和支持，使得患者能够真正的认识到良好的血糖控制对于母婴健康的重要意义。

1.3统计学处理。本组数据采取SPSS13.0统计软件进行统计分析，其中P

2结果

从表2中可以看出观察组45例患者经过实施护理干预之后，其餐后2h血糖与空腹血糖都控制在正常的范围之内，和对照组比较，差异具有显著地统计学意义，P

3讨论

近年来，伴随着人们生活方式和饮食习惯的改变，妊娠期糖尿病的发病率呈现出逐年上升的趋势，这严重威胁着母婴的健康，容易出现早产儿、泌尿系统感染以及胎儿窘迫等不良妊娠解决。为了能够更好的分析护理干预对于糖尿病妊娠结局的影响，本组资料中就在我院接受治疗的90例患者进行了研究。观察组患者在通过实施健康教育、饮食干预等护理干预措施知州，孕妇的血糖控制达到了比较好的水平，这使得早产儿、泌尿系统感染以及胎儿窘迫等不良妊娠结局的发生率明显的低于对照组，经过统计学分析，差异具有显著的统计学意义，P

参考文献

[1]龚小倩，王燕萍.对妊娠期糖尿病患者实施干预母儿预后的观察[J].护理学报.2007年07期

[2]陈艳萍，侯玉玲.运动疗法在糖尿病患者康复治疗中的应用[J].山东医药.2009年47期

妊娠期护理措施范文第13篇

【关键词】妊娠高血压综合征 护理 临床体会

中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）8-173-02

在临床当中，妊娠高血压综合征为妊娠期较为多见的一种病症，为引发产妇死亡的重要原因。以高血压、蛋白尿、水肿为主要临床表现，多见于妊娠晚期，往往导致产妇子痫及心、肾、脑血管损害，若病情较重，则可以引发产妇抽搐、昏迷，严重危害着母婴生命健康[1]。我科室对2009年3月～2010年7月期间63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取药物治疗、心理干预，防止抽搐发生，必要之时终止妊娠，产前、产后综合护理，临床护理效果较为理想，现将具体研究分析结果总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月～2010年7月期间我科室63例中、重度妊娠高血压综合征患者，年龄为23～37岁，平均年龄为28.9岁；初产妇19例，经产妇44例；入院测量血压为155～180／115～155 mmHg，患者蛋白尿轻者为(+)，重者为（++++），存在不同程度的水肿体征，同时有头痛、头晕、视物不清、心悸、憋闷等多种临床表现。

1.2 方法

63例中、重度妊娠高血压综合征患者采取如下临床护理干预措施：

1.2.1 一般护理

保持病房环境安静，避免过强阳光照射，尽可能降低患者家属的探视率，最大限度的避免外界干扰，确保患者良好、充足的休息环境及时间；对患者进行严密的监测，抽搐、昏迷、子痫患者需由专人看护，必要之时可以设置床边防护栏，避免坠床等不良事件发生，以垫棉纱的压舌板置入患者口中，避免发生咬伤；确保呼吸通畅，避免异物误吸；尽量摄入蛋白含量较高的食物，减少食盐的摄入，食谱中合理增加蔬菜、水果量，以提高患者体内维生素等物质的含量；定时帮助患者翻身、按摩，骨突部位可垫一软棉枕，保持床铺的平整、干爽、洁净，避免患者出现压疮；患者入厕需由家属或者相关人员看护，以最大限度的避免不良情况的发生[2]。

1.2.2 心理干预

护理工作人员积极主动的与患者及其家属进行合理有效的沟通、交流，讲解疾病治疗基础知识，使患者能够正确的认识自身疾病状况，积极配合临床医护人员的合理治疗；指导患者采取合理有效的自我放松方式，缓解患者的紧张、恐惧等不良情绪，保持良好的治疗心态、乐观的生活态度，增强患者对医护人员的信任感，提高患者配合治疗的积极性。

1.2.3 药物治疗相关护理

硫酸镁为妊娠高血压综合征较为多用的一种药物。护理工作人员要努力把握好药物的临床应用方法，了解药物的相关不良反应，掌握必要的临床急救方法。使用药物之前要认真查看患者的尿量，若尿量每小时大于25mL，膝腱反射正常，呼吸每分钟大于16次，则可以应用；若发生中毒情况，需以10％葡萄糖酸钙静注；如果应用冬眠合剂，需密切监测患者的血压；若应用利尿剂，需严格记录患者的二十四小时出入量，避免出现水电解质失衡[3]。

1.2.4合理终止妊娠

合理终止妊娠为中、重度妊娠高血压综合征患者的有效治疗措施，若胎心正常，胎龄不足9个月，则可于解痉、降压之时保胎，尽可能足月后采取合理的分娩措施；如果胎龄大于9个月，需依照患者具体的疾病、宫颈状况及时采取合理有效的方式终止妊娠[4]。

1.2.5 分娩前后护理

产前护理工作人员要认真准备好所需的急救物品，严密监测患者的心率、血压、子宫收缩状况，最大限度的避免抽搐；一部分患者在分娩后1～5天，特别是二十四小时之内依然存在出现子痫的几率，因而还要密切监测患者的基础生命体征、尿量、阴道出血状况，发现异常时要及时报告医师，协助医师做好临床救护[5]。护理工作人员积极对患者及其家属进行出院之前的健康宣传教育，指导患者采取合理的自我心态、生活调整方法，遵医嘱进行出院后的相关后续治疗，促进愈后康复，提高自我生活质量。

2 结果

63例中、重度妊娠高血压综合征患者中，46例患者以剖宫产方式终止妊娠,17例患者为自然分娩,新生儿基本情况良好，产妇均治愈，未出现凝血、肾衰等不良情况。对剖宫产初生儿进行阿氏评分，41例分娩后1分钟大于7分，5例小于7分；17例自然分娩初生儿评分均大于7分。

3 讨论

在临床当中，妊娠高血压综合征亦称为妊高症，以孕妇于妊娠5个月之后所发生的高血压、蛋白尿、水肿三种症状、体征为主要临床表现，病情较重的患者能够发生抽搐、昏迷及心、肾功能不全，为导致产妇、新生儿死亡的重要临床因素。妊娠高血压综合征通常以初产、贫血、伴高血压等相关疾病的孕妇患病率相对比较高[6]。合理有效的临床护理措施可以较好的缓解患者的不良心理状况，提高患者对于自身疾病的正确认识，增强患者配合医护人员治疗的积极性，提高临床分娩效果，同时也有利于积极防止新生儿窒息情况的发生，改善新生儿的预后，促进新生儿的生长发育。

在本文所研究的63例中、重度妊娠高血压综合征患者中，46例患者以剖宫产方式终止妊娠,17例患者为自然分娩,新生儿基本情况良好，产妇均治愈，未出现凝血、肾衰等不良情况。因而，对妊娠高血压综合征患者采取合理有效的临床护理措施，选取恰当的分娩方式，对于提高临床分娩效果，改善分娩结局有着十分重要的临床意义，能够更好的确保产妇、新生儿的生命健康。对剖宫产初生儿进行阿氏评分，41例分娩后1分钟大于7分，5例小于7分；17例自然分娩初生儿评分均大于7分。由此可以看出，积极有效的临床护理可以较好的避免初生儿发生较为严重的窒息，改善初生儿状况，有利于初生儿的生长发育。

本文通过对63例中、重度妊娠高血压综合征患者产前、产后的综合护理进行分析探讨得出，常规护理措施的同时结合心理干预，对于中、重度妊娠高血压综合征患者有着十分重要的临床意义，能够更好的提高患者的临床疗效,改善患者的预后，促进护理服务水平的提升，值得临床借鉴应用。

参考文献

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[4]黄燕.妊娠高血压综合征患者的护理心得[J].中外医学研究，2011，9(2)：77.

妊娠期护理措施范文第14篇

[关键词] 护理干预；妊娠期高血压患者；应用效果

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-120-02

相关研究报道结果显示[1]：一定的护理干预措施可以对妊娠高血压患者的治疗效果产生一定程度的影响。鉴于此，为了进一步探讨我院相关护理干预措施在妊娠高血压患者中的应用效果，本研究选取了我院2010年11月～2011年11月间入院治疗的86例妊娠高血压患者为研究对象，针对本院所采用的护理措施效果进行了比较分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所涉及的86例妊娠高血压患者中，年龄最大的患者为36岁，年龄最小的患者为23岁，平均年龄（27.13±7.11）岁。患者孕周最长为39周，最短为30周，平均孕周（35.45±8.78）周。根据实施护理措施的不同，将患者分成了两组。分别为观察组44例患者，对照组42例患者。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

全部患者入院以后均采用了相关的有针对性的治疗手段和措施，对照组给予常规的护理措施，而观察组在治疗和护理的基础之上采取了以下的相关护理措施。

1.2.1 建立患者个人档案 针对每个入院治疗的患者，相关医护人员要准确及时的记录患者的相关个人信息，建立患者的个人档案[2]。

1.2.2 行为综合干预 医护人员应通过健康教育提高患者的健康意识，使其充分掌握休息与睡眠以及合理饮食的原则和重要意义。积极叮嘱患者按时进行检查和治疗，并在医护人员的指导下正确使用镇静、降压、解痉和利尿等相关药物。指导患者在出现持续头痛、上腹疼痛、恶心呕吐和面部及手背部水肿等症状时立即就诊[3]。

1.2.3 全面心理支持 医护人员应积极主动和患者进行沟通和交流，并对其产生的不良心理状态及时给予安慰和疏导以有效减轻其心理压力和负担[4]。

1.3 统计学处理

所有数据均SPSS13.0软件分析，计数资料使用百分比表示，采用x2检验，P

2 结果

两组患者实施不同护理措施后临床满意度效果进行比较。两组患者组间比较，在顺产率和满意率方面观察组均优于对照组，且P均

3 讨论

妊娠高血压（简称妊高征），是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。由此可见，对于妊娠高血压患者的相关问题研究具有重要的理论意义和临床实践意义[5]。

相关的国内外临床实践报道结果显示[6]：在临床上采用有针对性的护理干预措施，在对妊娠高血压患者具体应用的过程中可以取得较好的临床实践效果。而本研究结果也进一步证实了这一结论：观察组的44例患者中，顺产比例为36.36%，满意率为97.73%；对照组的42例患者中，顺产比例为14.29%，满意率为83.33%。两组患者组间比较，在顺产率和满意率方面观察组均优于对照组，且P均

综上所述，对妊娠期高血压疾病孕妇进行有效治疗的同时，对其进行行为综合干预、全面心理支持等护理干预，可明显控制 妊高症病情，从而达到提高产科护理质量的目的。

[参考文献]

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妊娠期护理措施范文第15篇

[关键词] 高危妊娠；健康教育；应用；防治

[中图分类号] R169.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）08（a）-128-02

The application of health education prophylaxis and treatment in high risk pregnancy prevention

CHEN Peiyu

Department of Operating Room, Maternal and Child Heal Hospital in Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523000, China

[Abstract] Objective: To discuss the application effect of patients of health education prophylaxis and treatment in high-risk pregnancy. Methods: From January 2008 to December 2010, chose our hospital 320 patients diagnosied with the high-risk pregnancy who were randomly divided into observation group and control group, the two groups each with 160 cases were given routine care, and the observation group implement the health education. Results: The observation group and control group, for the knowledge about high-risk pregnancy-related conditions, treatment compliance of high-risk pregnancies had obvious differences (P＜0.01), and two groups of cesarean section rate control also had obvious difference (P＜0.01). Conclusion: Health education can improve the cognitive level of high-risk of patients and can significantly improve the treatment adherence of patients and then improve the ability of controlling high-risk pregnancy cesarean section rate.

[Key words] High risk pregnancy; Health education; Prevention; Prophylaxis and treatment

高危妊娠（high risk pregnancy）在妊娠期有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿与新生儿，或导致难产者[1]，几乎包括了所有的病理产科。1987年全球启动《母亲安全》项目时，曾将加强对高危妊娠的管理列为四大主要措施之一，其理由是合理使用卫生资源，使正常妊娠得到一般照顾，高危妊娠得到较多的照顾和关怀。高危管理在围生保健中的实际应用，就是采用科学的方法，及早筛查出高危妊娠，并对高危妊娠进行管理。为此本院对2008年1月1日～2010年12月31日126例高危妊娠孕妇进行健康教育，取得满意效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

320例高危高危妊娠孕妇，年龄17～46岁，平均31.5岁，初产妇占252例（78.8%），经产妇占68例（21.2%）；其中孕晚期发生高危妊娠为229例（71.56%），孕晚期发现的高危妊娠以本次妊娠异常为主，2年中高危孕产妇死亡2例，无非高危孕产妇死亡；高危因素发生率高的前5位依次是：胎位不正、体质量＞70 kg、流产≥2次、剖宫产史、妊娠期高血压疾病。随机分为观察组和对照组各160例，以上两组在年龄病情等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。两组均给予常规治疗，观察组并实施了健康教育。

1.2 健康教育的实施

1.2.1 成立教育小组由临床经验比较丰富的医护人员组成，所有人员必须经过高危妊娠有关知识培训，口头表达能力比较强，心理素质比较硬。

1.2.2 教育时间定期进行，包括讲课、讨论，发放宣传手册，医院门诊随访，特殊患者根据需要可电话咨询或家庭访视。

1.2.3 健康教育的内容高危妊娠评分标准[2]，高危妊娠的评分管理流程[3]，定义高危孕妇，高危儿，关于高危高危妊娠终止妊娠情况，针对高危孕期几种常见的病症（包括妊娠高血压综合征、贫血等），分娩前后的注意事项，等进行管理和健康教育，教会患者适当运动；指导患者健康的生活方式，包扩饮食方面、起居习惯、戒烟戒酒、 保持良好心态等。

1.3 评价方法

自制问卷，以访问的方式进行，调查治疗依从性的情况，内容包括：药物治疗、饮食控制、合理运动、戒烟戒酒、心态调整等。

1.4 统计学方法

采用SPSS for Windows 12.0统计软件。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对高危妊娠相关知识了解情况比较

见表1。

3 讨论

3.1 关于高危妊娠的评分护理

高危妊娠评分是将妊娠期间的各项危险因素在产前检查时用记分的方法进行比较和定量，我国许多医院就是根据24条高危因素，按其不同高危程度分别评以0、5、10分。如有多项高危因素，其分数累加。分级：轻度高危妊娠5 分，中度高危妊娠10~15 分，重度高危妊娠≥20 分[4]。对无高危因素者可以让其接受一般常规的检查和监护，对评分筛选出分数高、潜在危险较大的少数孕妇，则给予重点监护，并及时采取相应的干预措施，防止危险发生，最后达到减少孕产妇和围生儿死亡的目的，因而在整个孕期内应多次评分。一般每名孕妇至少评3次，即第一次就诊时，在孕8～12周；第二次在孕28周时；第三次在孕37周或临产前。如遇特殊情况，应临时增加评分次数。

3.2 健康教育提高患者对高危妊娠认知水平

临床认为，在高危妊娠诊疗过程中，除了医生要把最佳治疗方案给患者，还要教会患者自我管理和治疗，这就需要一种系统而健全的健康教育，健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体健康，是整体护理的一项重要内容[5]。在本观察组中，通过医护人员和患者本身建立高危妊娠管理的工作流程，定期进行普查和教育，给患者定义高危妊娠评分标准，定义高危孕妇，高危儿，关于高危高危妊娠终止妊娠情况，针对高危孕期几种常见的病症包括妊娠高血压综合征、贫血等病症进行管理和健康教育，大大提高了患者对高危妊娠相关的认知水平。

3.3 健康教育能够明显提高患者治疗依从性，降低剖宫产率

治疗依从性是指患者对治疗和治疗行为遵从的程度， 也就是患者对医嘱用药等治疗措施的遵从执行程度[6]。从现代健康概念出发，遵医行为分为两类：一是患者对医疗措施的遵从；二是为防止疾病的发生，对健康教育与行为的指导和避免危险因素的预防措施的遵从。剖宫产是处理高危妊娠的一种重要方法，是妇科常见的手术之一，适当放宽剖宫产指征确实为降低孕产妇、围生儿死亡率发挥了重要作用[7]，但大多数学者认为盲目提高剖宫产率不但不能有效地降低围生儿病死率，反而给母体带来很多危害[8]。健康教育是使高危孕妇了解疾病的相关知识，使他们充分认识到孕期保健对降低二种死亡率、预防并发症的重要性，知晓不依从行为的后果，系统地进行产前检查，尽早筛查出孕妇存在的高危因素，及早地、规范地进行随访、干预、治疗，才是能够明显提高患者的治疗依从性，继而提高高危高危妊娠的治疗控制率，降低剖宫产率的保证。

从观察组和对照组看到，只要认识到位，措施得当，通过健康教育可以提高患者对高危妊娠的认知水平，明显提高患者的治疗依从性，降低剖宫产率。健康教育成为高危妊娠整体护理的重要组成部分，它贯穿于高危妊娠护理工作的全过程。

[参考文献]

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