慢性支气管炎怎样护理范文

慢性支气管炎怎样护理范文第1篇

告别夏日的炎“刑”烤“打”，我们走进了凉爽的初秋季节。这个季节，哪些疾病会找上我们？我们又该怎样预防？这是人们比较关心的问题。秋天是个收获的季节，让我们一起来收获健康。

老慢支不能根治但可改善

慢性支气管炎是一种常见病，多发于中、老年人。随着气候的日渐转凉，慢性支气管炎也开始蠢蠢欲动起来。最近，大连医科大学附属二院已连续接诊了多名慢性支气管炎患者，患者的症状表现为：咳嗽、咳痰、气短等。为此，记者采访了医院的王主任，他指出：秋天是慢性支气管炎的多发季节。尽管目前医学上还没有根治慢性支气管世界秘书网版权所有,炎的办法，但是，在医生的指导下，减少慢性支气管炎的发作，阻止其进一步恶化还是有可能的。

慢性支气管炎有“三怕”，即怕烟雾、怕感染、怕感冒。因此，

患者首先要做的就是戒烟，同时还要避免接触油烟、烟雾和各种气体；注意环境卫生，防止细菌感染。呼吸道反复感染是慢性支气管炎发作的重要因素，因此，患者应尽可能少去公共场所，进行适当的体育锻炼，加强呼吸和耐寒训练，增强体质，提高呼吸道的抵抗力。慢性支气管炎的患者还要注意预防感冒，如患了中、重度感冒，应立即服用抗生素，以防继发下呼吸道感染。

慢性胃炎患者当心着凉

秋季也是胃病多发的季节。其患者的症状为胃部有不适感，伴有疼痛，食欲减退、恶心等，严重者可有剧烈的腹绞痛甚至出现胃出血、胃穿孔等。医生认为，慢性胃炎发作的原因是，秋凉之后，早晚温差较大，人们很难立即适应，又加上患有胃病的人本身对冷的刺激较为敏感，故使得慢性胃炎旧病复发。因此，在这个季节里，患有慢性胃炎的人要提早添加衣服，睡觉时要盖好被子，防止腹部受凉导致胃病复发或加重。此外，患者要保持一份乐观情绪。因为，在临床上因焦虑、忧伤、紧张等不良情绪、精神等因素诱发此病或加重病情的患者屡见不鲜；胃病患者的饮食更是至关重要，应以淡、素、软、温的饮食为主，一日三餐安排得科学合理，少食多餐，定时定量。不吃太酸、太硬、辛辣之食物。另外，此病发病率与年龄相关，即年龄越大，慢性胃炎的发病率越高。所以，对老年人来说在秋季更应注重自我保健，加强体育锻炼，以提高机体抵抗力，增强肌体对季节变化的适应性，防止旧病复发。

给皮肤洗澡

到了秋季，因受自然界各种因素的侵害，我们的皮肤就会出现干燥、脱屑、皮疹、痤疮等问题，甚至因炎热夏季日光过度的亲吻拥抱皮肤还会产生色斑……怎么办？大连市美容协会会长赵春兰建议采取以下措施护肤：

(1)给皮肤“洗澡”。在家中或到专业美容院做超声波电疗，深层清洗排毒。因为秋天气温渐渐转冷，皮肤遇冷后毛孔会自动收缩，导致皮肤的代谢功能失衡，分泌排泄不畅，极易出现以上所说的不良症状。

慢性支气管炎怎样护理范文第2篇

经常说到支气管，那到底哪一个部位是支气管，支气管发炎是怎样影响宝宝的呼吸的呢?

宝宝支气管炎的辨析

辨析一：支气管炎发生在哪儿?

在我们喉咙底下是气管主干道，器官主干道以下的分支就是支气管，由于形象非常像树干的分支，所以命名为支气管。支气管中有左右两支主要分支，这两支主要分支连通着器官主干和以下的所有细小分支。左主支气管与右主支气管相比较，前者较细长，走向倾斜；后者较粗短，走向较前者略直，所以经气管坠入的异物多进入右侧。不管左侧还是右侧支气管发炎都会引起宝宝氧气供应量的不足，导致咳嗽、喘息等症状发生。

辨析二：得了支气管炎还是肺炎?

支气管炎是支气管内膜发炎，肺炎是肺部发生的炎症，相比之下肺炎要比支气管炎严重得多。支气管炎的症状是咳嗽和唾沫咳出增加，一般没有伴生的喘息和呼吸浅短的现象。支气管炎宝宝虽咳嗽、发热，但一般精神较好，无呼吸困难，口唇不会发青，患有肺炎的宝宝经常伴有食欲不振，精神萎靡的、烦躁不安的症状。但是有时支气管炎和肺炎两者有着惊人的相似点，所以有时候很难区分，需要由专业的医生来诊治，做到早诊断、早治疗。

辨析三：支气管炎是急性还是慢性?

急性支气管炎、慢性支气管炎的区别比较容易，急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等的积累病变。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道积累病变；从病程及症状来说，急性支气管炎发病较快，开始为干咳，以后咳黏痰或脓性痰，常伴胸骨后闷胀或疼痛。发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而慢性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延；从并发症来说，急性支气管炎多不伴并发症，但是长期的慢性支气管炎常带有并发症。

宝宝支气管炎的起因

宝宝支气管炎的病因很多，主要的病变原因有三种：

感冒　宝宝感冒经常会携带病毒和细菌，当这些细菌和病毒感染到支气管时就会引起急性支气管炎，导致宝宝呼吸困难。这种感冒一般是病毒性感冒，所携带的病毒也具有很大的杀伤性，有时候还会引起宝宝咳嗽，但是它与支气管炎引起的咳嗽有时还是有一些区别特征的。感冒引起的咳嗽一般咳嗽较轻，无痰或痰色较清，支气管炎引起的咳嗽后期一般有脓痰，呼吸声有小水泡破裂的声音，这种咳嗽时常还带有发烧的症状，感冒久治不愈也会导致宝宝支气管炎。有时候感冒和支气管炎并没有很大的区别，在宝宝出现咳嗽、发烧等症状时，妈妈要及时观察、倾听，并及时让宝宝接受专业的检查和治疗。

过敏　宝宝过敏反应亦是造成宝宝急性支气管炎的原因之一，这种支气管炎的发生常常与过敏原有着直接的关系，常见的过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺部移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起支气管过敏炎症的发作，导致宝宝急性支气管炎。

宝宝在受到过冷空气的刺激，或吸八粉尘、刺激性气体或烟雾(如二氧化碳、氨气、氯气等)时，就会对支气管黏膜产生急性刺激，同时也会诱发宝宝支气管发炎。

免疫力低下　由于宝宝免疫力还没有形成应有的抗病能力，在这种情况下，宝宝就容易受到外来病菌的侵扰，导致宝宝产生各种病变，免疫力低下也是宝宝产生支气管炎的几率比成人高的原因所在。

宝宝支气管炎的护理

尽管有少数宝宝可能发展成为支气管肺炎，但大多数宝宝病情较轻，爸爸妈妈应遵医嘱给宝宝按时间用药并做好家庭护理。护理也是阻止宝宝支气管病变加深的一剂良药，但是护理也是讲求方法的，不要盲目行事，以免适得其反。

保暖+喂水：温度变化，尤其即将进入春季，温度有所回升，但是乍暖还寒的天气可能会刺激宝宝，从而降低宝宝支气管黏膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，妈妈要随气温变化及时给患病宝宝增减衣物，尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子，使体温保持在36.5℃以上。

宝宝支气管炎发作时一般会有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患病宝宝多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足宝宝身体的需要。

保持家庭良好环境法+退热：宝宝患支气管炎时体温多为中低热度，如果体温在38.5℃以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大宝宝可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但3岁以下的宝宝不宜采用此方法，必要时应用药物降温。

患病宝宝所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对宝宝的不利影响。

营养充分法：宝宝患支气管炎时营养物质消耗较大，加上发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患病宝宝体内营养缺乏是不容忽视的。对此，妈妈对宝宝应采取少量多餐的方法喂食，多给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

翻身拍背法：宝宝发生咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出，可用吸入剂帮助祛痰，每日2～3次，每次5～10分钟。如果是较小宝宝，除拍背外，还应帮助翻身，每1～2小时一次，使患病宝宝保持半卧位，有利痰液排出。

宝宝支气管炎的预防

查点初始症状

宝宝急性支气管炎的发生一般都有几天时间的潜伏期，前兆表现为流鼻涕、咳嗽、烦躁不安等，稍后会出现干咳和发作性呼吸困难等现象，宝宝一旦出现这种情况，妈妈应及时带宝宝到医院就医，以防病情加重。

隔离感冒环境

在爸爸妈妈等家人发生感冒时，应该及时戴上口罩，室内应及时通风，同时应对宝宝进行适当的隔离。宝宝的抵抗力远远没有达到成人的水平，隔离能够避免让宝宝受到感冒病毒的侵袭，能有效减少发病几率。

慢性支气管炎怎样护理范文第3篇

关键词：慢性支气管；综合护理；效果研究

慢性支气管炎是由感染或者非感染因素导致的气管或支气管粘膜及其周围组织的一种慢性非特异行的炎症，是医院常见的一种呼吸道疾病。临床症状多为咳嗽、咯痰且伴有呼吸困难，严重者会出现阻塞性肺气肿等并发症[1]。此类疾病尤以老年人居多。因此，在疾病的急性发作期间不仅要给予积极的治疗，还应该进行合理科学的护理，这对于患者的康复意义重大。

1 慢性支气管炎

1.1慢性支气管炎的特点 慢性支气管炎是一种比较常见的疾病，同时也属于一种比较常见的并发症，主要是因为患者受到感染与非感染等因素而引发支气管或气管粘膜和周边组织的非特异性炎症，在我国的基层医院中，这是一种非常常见的慢性呼吸系统疾病[2]。

慢性支气管炎的主要病症表现是咳嗽，同时也会出现咳痰、喘息以及反复感染等特征。一般慢性支气管炎患者的致病因素主要包括2个方面，①内部因素：患者自身的呼吸道局部防御、患者的免疫功能下降、体质过敏以及自身神经功能的失调等；②外部因素：有大气的污染、吸烟、外部感染、气候的变化以及营养摄取等方面[3]。

1.2慢性支气管炎的危害 慢性支气管炎是一种慢性呼吸系统疾病，病情一般都比较长，在患病的过程中也极容易反复发作。患病的初期并不会对患者产生较大的危害，主要的病症以咳嗽为主，但是当病情发展到后期之后，就会引发一系列的呼吸疾病，比如阻塞性肺气肿以及肺心病等，从而对患者的生活以及身体健康造成极大影响[4]。许多慢性支气管炎患者由于对疾病的认识比较少，面对疾病的出现往往会有紧张抑郁以及相关的焦虑情绪出现，这种负面情绪如果无法消除将会对患者的治疗造成很大的影响，甚至有些患者还会对临床治疗产生抵触心理，最终也就很难得到有效的治疗，让病情进一步加重[5]。

2 慢性支气管炎的综合护理方法

2.1环境护理 环境因素是慢性支气管炎的一个重要的致病因素，因此在为慢性支气管炎进行治疗护理的过程中，需要做的工作主要包括：为患者提供一个洁净的病房，病房通风的次数要保持在2～3次/d，通风时间要保持在30 min/次以上，以保障病房内空气的清新度。同时室内的温度也要护理好，要将病房内的温度维持在22℃～24℃，护理人员要让患者保持自身的卫生，以防止医源性感染[6]。

2.2咳嗽护理 咳嗽是慢性支气管炎患者的一个主要病症，因此对这方面的护理工作同样也是整个综合护理中的一项重要护理。在患者接受治疗的过程中，护理人员应指导患者进行有效的咳嗽与咳痰，让患者至少进行5～6次/d深呼吸后，屏气片刻形成爆发性的连续性咳嗽，将体内的浓痰咳出体外。老年患者可以让家属或护理人员叩击背部促进咳痰[7]。在叩击的过程中，家属或护理人员用空掌心以腕力力量有规律的叩击患者背部，叩击时由上而下速度要快，对患者形成振动，通过振动来帮助患者将痰排除体外，叩击时间为1～3 min/次，进行2～3次/d，可以将时间选定在患者进餐之前。

2.3氧疗护理 慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，氧疗护理也就成为了慢性支气管炎患者的重要护理，尤其是对于那些病情比较严重的患者，比如已经引发了合并肺气的患者。这类患者在患病期间的呼吸通常都比较困难，给予相应的氧疗就显得的非常重要，因为氧疗可以提高患者的血氧饱和度以及低氧血症。在氧疗护理过程中，需要让患者的进行双头鼻导管持续性低流量吸氧，吸氧的流速为1～2 L/min，吸氧时间要持续15 h/d以上，在夜晚睡眠的过程中也能够停 止[8]。在患者进行氧疗的过程中，保持鼻导管畅通，湿化水要每日一换，氧疗可有效帮助患者康复，对改善患者的生活质量以及生存率都有很大的帮助。

2.4心理护理 心理护理是综合护理中最重要的一项护理工作之一。慢性支气管炎患者往往在发病的初期并没有重视，因此来到医院治疗的患者一般都是病情比较严重的慢性支气管炎患者，在面对病情的过程中往往会出现各种负面情绪，比如抑郁、紧张、烦躁、焦虑以及沮丧等心理，这类负面情绪如果没有得到解决，对患者接下来的治疗有很大影响[9]。在心理护理的过程中，护理人员需要主动与患者进行沟通交流，与患者建立良好的医患关系，给予而患者支持与鼓励，让患者保持积极乐观的治疗态度，主动配合治疗。

2.5营养护理 慢性支气管炎患者在接受治疗的过程中，营养护理就是生活护理的一个重要部分。患者只有保持足够的营养才能够保持足够的精力，从而加快身体的康复，具体的营养护理主要有：医护人员需要指导患者相关食物的摄取，比如让患者多食用高热量、高维生素以及高蛋白的易消化食物，像鱼、豆制品、新鲜的蔬菜水果以及瘦肉等，饮食习惯要少食多餐，以充足的营养来提高身体的免疫力[10]。尽量不要吃产气多的食物，比如油腻甜品以及生冷辛辣等食物。在用餐的过程中，要细嚼慢咽，以减少对气管与支气管的刺激，同时要让患者多饮水，用来稀释患者体内的痰，方便患者将体内的痰更好的排除体外[11]。

3 综合护理效果

3.1护理疗效 综合护理是如今医学护理中的一种最全面的护理方式，对慢性支气管炎患者的治疗效果到底怎样？有相关医学研究人员对这方面的进行研究，在研究的过程中，一共选取了68例慢性支气管炎患者作为研究对象，并分别将其分成了对照组与观察组各34例[12]。观察组患者采用的是综合护理方式进行的护理，而观察组则是采用常规护理方式进行护理。

在对两组患者进行疗效观察的过程中[13-14]。两组患者通过不同的护理方式后发现，观察组总有效率94%。而对照组有效率仅为44%。两组之间存在明显的统计学差异（P

3.2护理满意度 随着人们生活水平的提高，护理的满意度也是现代医疗过程中的一个重要内容，对患者的疗效也有很大帮助。在本次的研究过程中，对综合护理的护理满意度进行了相应的调查发现，68例慢性支气管炎患者在不同程度上都有焦虑、抑郁等不良的情绪，且两组患者在接受护理治疗前并没有明显的统计学差异（P>0.05）[15]。但在两组患者治疗结束时的焦虑与抑郁评分中发现，观察组的护理满意度为93.41%，而对照组的护理满意度为80.29%，从中也就能够发现，综合护理的护理满意度要远远优于常规护理，且具有明显的统学差异（P

4 结论

慢性支气管炎作为一种典型的呼吸系统疾病，对人们的身体健康已造成了巨大的危害，这种疾病的病程一般的都比较长，患者在接受治疗的过程中，护理措施对治疗效果有很重要的影响。通过本文的研究分析可以了解到，对慢性支气管炎患者实行综合护理不仅能够有效的提高治疗效果，同时也能够提高患者的护理满意度。

参考文献：

[1]徐光玲.对慢性支气管炎患者进行综合护理的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，06：86.

[2]陈珠华.对接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者实施综合护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，08：126-127.

[3]李广钦，任B.健康教育联合临床路径对慢性支气管炎患者护理的有效性[J].中国农村卫生事业管理，2014，09：1138-1140.

[4]彭蕾.综合护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响研究[J].中国医药科学，2014，20：97-99.

[5]杜美芳.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2013，36：241.

[6]单桂仙.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2013，33：140-141.

[7]宋小娟.综合身心护理干预对老年慢性支气管炎患者疗效的影响[J].求医问药（下半月）2013，10：241-242.

[8]王晨英.老年慢性支气管炎患者应用健康教育护理干预的效果观察[J].中国社区医师，2015，18：122-123.

[9]崔更力.护理干预对慢性支气管炎患者主观幸福感与生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（30）16-17.

[10]罗金平.慢性支气管炎患者的人性化护理探析[J].继续医学教育，2015，06：83-84.

[11]任永峄.对行慢性硬膜下血肿钻孔引流术的老年患者实施围手术期综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛，2015，01：68-70.

[12]黄英.护理干预对慢性支气管炎住院患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2011，08（17）34-35.

[13]刘维如.临床护理干预慢性支气管炎效果初评[J].中国实用医药，2015，10：230-231.

慢性支气管炎怎样护理范文第4篇

慢性支气管炎是患者气管支气管等器官组织黏膜几周围组织因感染或非感染等原因，引起的组织慢性非特异性炎症。在我国临床治疗中是一种常见的呼吸道疾病，其中在老年人中的发病率较高[1]。对老年人的身体造成的危害也是巨大的，慢性支气管炎一旦治疗不及时或者不能引起患者及其家人的重视，会对心肺等器官造成威胁，造成慢性肺部疾病及肺源性心脏病等并发症。人口老龄化问题的加剧以及环境污染等原因也使慢性气管炎的发病率在不断的提高。慢性气管炎不仅危害患者的自身身体健康，影响生活质量，对家庭的经济等方面也形成了不小的压力[2]。慢性支气管炎易复发病情长不易控制，迁延一个月以上我们称之为迁延期。西医药物对于患者病情有一个较快的控制过程，但是易复发，并且长时间服用西医药物对患者身体以及肾脏等部位的伤害也是非常严重的，因此医护人员在临床治疗中采用中西结合的方式，将益气化痰汤使用到临床中，不仅改善了西医对于患者病情难控制易复发的现状，中医的这些药物对患者的身体也不会造成威胁，减轻了患者的经济负担，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取我院接治的慢性支气管炎患者108例分为研究组和对照组，研究组54例，年龄65-77岁，平均年龄68.7±2.1岁，对照组54例，年龄66-78岁，平均年龄67.2±2.9岁，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用注射卡介苗素西医治疗方法进行治疗。1.2.2 研究组 研究组患者在对照组患者基础上，加以益气化痰汤进行综合治疗方法。药用党参、黄芪各20g，茯苓25g，麦冬12g，法半夏、紫苏子各lOg，陈皮8g，北杏仁、瓜蒌皮各15g，桔梗10g。每日l剂，水煎分服。

1.3 疗效判断标准：对两组患者的治疗效果进行分析，显效：临床症状在2周内消失，其他各项指标明显好转。有效：临床症状在2周内有所缓解，各项指标部分好转。无效：临床症状无改善，甚至加重。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总病例数 ]×100%。

1.4 统计学方法：检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，P

2.结果

研究组患者显著优于对照组（P

3.结论

慢性支气管炎是一种慢性器官支气管炎症，发病原因是由于气管和支气管粘膜及周围组织受到感染或者非感染引起的病变。临床中的发病症状多为咳嗽咳痰气喘气急等慢性病症，且治疗干预后，极易复发[3]。慢性支气管炎多是因感冒或者受凉引起的，并且反复迁延多年，近年来，慢性支气管炎的高位发病人群多为老年人，慢性支气管炎晚期对于患者肺部正常功能的破坏和影响巨大，产生肺动脉高压，因肺部等器官的压力使得心脏等器官压力增大。并发症的产生使患者身体抵抗能力逐渐下降，身体长期处于发病状态，对于慢性气管炎的治疗方法应该先将肺部相关功能调理好，加强肺部功能。西医在治疗过程中，重点对患者验证部位进行单一消炎，虽然能够及时的控制患者的病情，但是并没有改变患者肺部的相关机能。西医在慢性支气管炎的治疗中，多使用抗生素，迁延期也只是依靠单一的抗生药物对患者病症进项控制。因此，怎样选择一种长期有效的治疗方法成为人们普遍关注的重点，近年来随着中医技术的不断完善和发展，人们开始寻求一种中西医结合，西医抗生药物进行控制病症，中医手段进行体制调理的方式逐渐被人们认可。慢性支气管炎迁延期在中医中诊断为患者长时间患病，使得肺部相关机能降低，自净功能下降导致肺部有害物质无法排出，长时间的积累导致病情逐渐加重。在临床的相关研究中我们发现，环境也是决定慢性支气管炎的重要因素。因此我们应该根据中医体现出的相关特点，益气化痰为主，消除炎症为辅制定益气化痰汤与西医药物相结合的治疗方法对慢性支气管炎迁移期进行治疗。益气化痰汤中的中药材以补脾养肺、去湿化痰、生津养阴润肺清心等功效，各种中药材熬成的益气化痰汤可以使肺部相关机能得到调节，脾等器官得以恢复，加强肺部自净功能。患者咳嗽等症状就会减弱最后消除。研究组患者治疗总有效率明显优于对照组。综上所述，益气化痰汤可以提高慢性支气管炎迁延期患者的治疗效果，改善患者肺功能等的恢复情况，减少患者的痛苦以及家庭经济等方面的压力，为中西医临床治疗提供了有利的依据，可在临床中广泛使用。

参考文献

[1]梁燕， 李丽春， 周玮. 针刺治疗老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效及免疫指标变化[J]. 山东医药， 2014， 54（5）：34-35.

慢性支气管炎怎样护理范文第5篇

一天上午，我正在门诊值班，几个月不见的好友王先生突然来找我看病。他咳嗽、咳痰近一个月，吃了不少的消炎、止咳药，就是不见好转，问我有没有什么特效药，给他开一点。我并不急于动笔开药，而是先询问他咳出的痰是什么颜色，黏不黏，好不好咳出来，每天痰量是多是少，咳出的痰有没有什么气味。这一连串的问题让急性子的他不耐烦起来，他说：“问那么多干吗？开点止咳化痰药就行了。”

类似王先生这样的病人，笔者在临床工作中遇到不少。他们遇到咳嗽时，往往是自己能抗就抗，抗不住了就到药店随便买点药，如果还是治不好才到医院找医生。看病时，也总是信心十足地要求医生开某种药或者直接提出想作某项特殊检查。殊不知，能够引起咳嗽、咳痰的疾病不下十种，在没有明确诊断之前，医生怎么能正确开出治疗药物呢？对于咳痰患者来说，在诸多的检查方法中，观察痰液的情况不仅简单、费用少，而且还是最直观的检查方法。因此，笔者常嘱咐咳嗽咳痰的住院病人将头天晚上咳出的痰留在痰盂里，待第二天早上我查房仔细看过之后，再消毒倒掉。

咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，是机体的一种保护性生理功能。正常人呼吸道一天可分泌黏液约100毫升，用来使整个呼吸道黏膜保持湿润，并能粘住吸气时进入呼吸道的尘埃和微生物。如果一个人的咽、喉、气管或肺发生炎症时，黏膜就会发生充血、水肿，分泌物增多，同时毛细血管通透性增加，浆液渗出。黏液、渗出物、吸入的尘埃、坏死的组织细胞和微生物等混合成为痰液，它通过支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，送到喉部，再通过咳嗽动作而排出体外。正是这一口一口咳出的痰，我们观察它的颜色和性状，估计痰量，闻闻气味，就可以找到诊断疾病的一些蛛丝马迹。

颜色： 无色透明或白色黏痰一般见于正常人或较轻支气管炎患者。黄色痰提示呼吸道化脓性感染。绿色痰多见于肺绿脓杆菌感染或吸收缓慢的大叶性肺炎。红色或红棕色痰表示含有血液或血红蛋白，这见于肺结核、肺癌或肺梗塞等疾病。粉红色泡沫痰应想到急性左心功能衰竭。铁锈色痰见于大叶性肺炎，是肺炎球菌感染所致。胶冻样痰多见于克雷伯杆菌肺炎。暗灰色或灰黑色则见于吸烟较多者，或各种尘肺、慢性支气管炎。

性状： 浆液性痰或泡沫痰常见于肺水肿时。黏液性痰见于支气管哮喘、慢性支气管炎。黏液脓性痰是由于肺组织化脓性感染形成脓液，同时有大量黏性分泌物相混而成，多见于慢性支气管炎急性发作期或肺结核伴感染时。脓性痰常见于化脓性细菌引起的支气管肺泡炎症。血性痰则由于呼吸道黏膜受损，毛细血管破坏，血液渗入肺泡而产生，如肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎等，对于40岁以上的男性吸烟者，还须警惕支气管肺癌。

量： 一般来说，痰的多少可以反映病情的轻重，痰量增多反映支气管或肺的化脓性炎症进展；痰量减少，则表示病情减轻。但要注意当支气管阻塞等原因使痰液无法顺利排出时，痰量与病情就不成正比了。另外，支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、肺泡细胞癌、脓胸或肝脓肿破溃入肺部并发支气管瘘者，一般痰量较多。

慢性支气管炎怎样护理范文第6篇

类似王先生这样的病人，笔者在临床工作中遇到不少。他们遇到咳嗽时，往往是自己能抗就抗，抗不住了就到药店随便买点药，如果还是治不好才到医院找医生。看病时，也总是信心十足地要求医生开某种药或者直接提出想作某项特殊检查。殊不知，能够引起咳嗽、咳痰的疾病不下十种，在没有明确诊断之前，医生怎么能正确开出治疗药物呢？对于咳痰患者来说，在诸多的检查方法中，观察痰液的情况不仅简单、费用少，而且还是最直观的检查方法。因此，笔者常嘱咐咳嗽咳痰的住院病人将头天晚上咳出的痰留在痰盂里，待第二天早上我查房仔细看过之后，再消毒倒掉。

咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状之一，是机体的一种保护性生理功能。正常人呼吸道一天可分泌黏液约100毫升，用来使整个呼吸道黏膜保持湿润，并能粘住吸气时进入呼吸道的尘埃和微生物。如果一个人的咽、喉、气管或肺发生炎症时，黏膜就会发生充血、水肿，分泌物增多，同时毛细血管通透性增加，浆液渗出。黏液、渗出物、吸入的尘埃、坏死的组织细胞和微生物等混合成为痰液，它通过支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动，送到喉部，再通过咳嗽动作而排出体外。正是这一口一口咳出的痰，我们观察它的颜色和性状，估计痰量，闻闻气味，就可以找到诊断疾病的一些蛛丝马迹。

颜色： 无色透明或白色黏痰一般见于正常人或较轻支气管炎患者。黄色痰提示呼吸道化脓性感染。绿色痰多见于肺绿脓杆菌感染或吸收缓慢的大叶性肺炎。红色或红棕色痰表示含有血液或血红蛋白，这见于肺结核、肺癌或肺梗塞等疾病。粉红色泡沫痰应想到急性左心功能衰竭。铁锈色痰见于大叶性肺炎，是肺炎球菌感染所致。胶冻样痰多见于克雷伯杆菌肺炎。暗灰色或灰黑色则见于吸烟较多者，或各种尘肺、慢性支气管炎。

性状： 浆液性痰或泡沫痰常见于肺水肿时。黏液性痰见于支气管哮喘、慢性支气管炎。黏液脓性痰是由于肺组织化脓性感染形成脓液，同时有大量黏性分泌物相混而成，多见于慢性支气管炎急性发作期或肺结核伴感染时。脓性痰常见于化脓性细菌引起的支气管肺泡炎症。血性痰则由于呼吸道黏膜受损，毛细血管破坏，血液渗入肺泡而产生，如肺结核、支气管扩张、慢性支气管炎等，对于40岁以上的男性吸烟者，还须警惕支气管肺癌。

量： 一般来说，痰的多少可以反映病情的轻重，痰量增多反映支气管或肺的化脓性炎症进展；痰量减少，则表示病情减轻。但要注意当支气管阻塞等原因使痰液无法顺利排出时，痰量与病情就不成正比了。另外，支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、肺泡细胞癌、脓胸或肝脓肿破溃入肺部并发支气管瘘者，一般痰量较多。

慢性支气管炎怎样护理范文第7篇

你对慢阻肺有多少误解？

慢阻肺不可逆，患者的肺功能会逐渐下降，而且还容易患上其他肺病，例如，一次小小的呼吸道感染就可能让他们患上肺炎。如果吸烟者患有慢阻肺，那么其患肺癌的几率比没有慢阻肺的吸烟者要高。除了肺病，慢阻肺患者患心脏病和高血压的几率也会升高，而且还有可能因为活动能力下降而患上抑郁症。虽然可怕，可很多人觉得慢阻肺跟自己关系不大，真的如此吗？

不只是老人病

慢阻肺并不仅仅是老年人的疾病。如果一个人有长达20～30年的烟龄，那么他被诊断出患慢阻肺的几率很大。因此，如果从青少年时期开始吸烟，那到中年，就可能患上慢阻肺。实际上，有研究显示，一半的慢阻肺患者都不到65岁。

从青少年时期开始吸烟的人，可能在45岁第一次出现慢阻肺的症状，例如早晨咳嗽时带有清痰。慢阻肺变严重后，还会出现咳嗽带有浓痰、呼吸短促、喘鸣和胸闷等症状。

女性也要注意

由于烟民大多是男性，所以慢阻肺患者也大多是男性，女性以为这病跟自己没关系。可实际上，现在越来越多的女性开始吸烟，造成了女性发病率的上升。即使不是烟民，女性也有可能因为糟糕的室内空气质量而患上慢阻肺。全球每年有2400万人因为室内PM2.5而丧命，我国每年有11万人死于室内空气污染。因此，女性不要认为不吸烟就毫无风险了。

肺气肿也是慢阻肺

慢阻肺是一种不可逆的，在不断发展的疾病，表现就是持续性地呼吸不顺畅。肺气肿和慢性支气管炎都会造成持续性的呼吸不顺畅，而且不可逆，所以也属于慢阻肺。还有的慢阻肺患者同时患有肺气肿和慢性支气管炎。

慢阻肺可能致残

慢阻肺在初期只是让人咳嗽，所以有些人不当回事儿。实际上，严重的慢阻肺会导致残疾。患者可能因为慢阻肺无法工作。美国的数据显示，慢阻肺的致残率仅次于心脏病，并且是导致死亡的第四大因素。该数据对我国也有参考价值。

严重时肺会变成桶状

慢阻肺患者，尤其是肺气肿患者有可能会在后期发展成为桶状肺。慢阻肺患者通常都感到无法顺畅地呼出空气，气体滞留在肺里会让肺越来越鼓，让整个胸腔变得鼓囊囊的，所以被叫做桶状肺。

慢阻肺也能治

虽然慢阻肺不可逆，无法治愈，但是治疗能够缓解症状，降低发生并发症的几率，提高患者的生活质量。

在慢阻肺确诊以后，吸烟的患者首先要戒烟、保护自己的肺不受空气中污染物的刺激、每年接种流感疫苗，询问医生是否需要接种肺炎球菌菌苗来预防肺炎。一些肺复健课程可以通过教育、运动、营养搭配和心理支持等方式增加患者控制慢阻肺的技能和信心。

还有支气管扩张剂和皮质甾类药物可以缓解呼吸急促等症状。到最后，氧疗或者肺部手术能够帮助一些晚期慢阻肺患者。

吸烟是首要致病因素

吸烟是导致慢阻肺的首要原因。除此以外，长期处于污染严重的空气中，患慢阻肺的几率也会增加。

慢性支气管炎和肺气肿是慢阻肺最主要的两种形式。支气管炎就是肺支气管中的黏膜发炎。发炎的支气管黏膜会肿胀和变厚，这样就让支气管变得狭窄，甚至关闭了起来，导致咳嗽的时候会呼吸不畅和带痰。支气管炎有急性（持续1～3周）和慢性（每年至少持续3个月，连续2年如此）两种。哮喘病患者可能有哮喘性支气管炎。

干咳或者偶尔有痰一般都是急性支气管炎，由上呼吸道感染引起，很常见。在大多数情况下是病毒感染，但有时也可能是细菌感染。如果身体状况良好，那么上呼吸道感染好了以后，急性支气管炎也会跟着痊愈，通常只用几天，一般都不用去医院，除非发烧或者咳血。

慢性支气管炎则是一种严重的疾病，需要长期治疗。吸烟者的急性支气管炎很容易转为慢性支气管炎。每一根香烟都在伤害肺里面的纤毛，它们的作用是清扫垃圾、入侵物和多余的黏液，受损后它们的清扫功能将下降，从而增加了我们患慢性支气管炎的几率。吸烟多的人，气管中的黏膜会持续性发炎，而肺纤毛则会最终完全失去功能。越积越多的黏液会让肺无法抵御病毒或者细菌感染，久而久之，支气管就会永久性受损。这时，你会被诊断为慢性阻塞性肺病。

慢性支气管炎患者，患心脏病和其他严重肺病的几率也会增加。如果感到呼吸困难或者胸痛，请一定要接受治疗。

慢性支气管炎一般都是由肺部感染引起的，90%一开始都是病毒感染。反复的急性支气管炎会让支气管变得脆弱，最终导致慢性支气管炎。虽然空气污染也是导致慢性支气管炎的因素，可吸烟仍然是最主要的原因。

这是另一种主要的慢阻肺。患者常感到呼吸困难，空气易进不易出。虽然造成肺气肿的原因较多，但吸烟仍然是最常见的原因。

当肺泡之间的薄膜受损严重，无法修复时，就会造成肺气肿。香烟中的毒素会造成这种伤害。肺气肿的发展很缓慢，气泡会逐渐在肺里形成，最终损伤肺组织，肺会慢慢肿大，让呼吸变得十分吃力。

肺气肿造成的问题叫气流限制。在肺功能测试中，肺气肿患者要排空肺中的空气通常需要比一般人多出很多时间。

大多数的肺气肿都是吸烟造成的。研究显示，烟民患肺气肿的几率是非烟民的6倍。除了吸烟，α-1抗胰蛋白酶缺乏也是造成肺气肿的常见原因。这种血液中的天然蛋白酶，主要是为了保护正常组织不受白血球的伤害。白血球为了抵御感染，带有杀伤性的物质。

有的人因为基因而天生缺乏这种蛋白酶，他们的白血球就很容易伤害到肺组织。如果这种人还吸烟，那么情况会变得更加糟糕。这种蛋白酶缺乏造成的肺气肿和吸烟造成的肺气肿，其症状都是一样的。不过，因为这种蛋白酶缺乏而患肺气肿的人一般更为年轻，他们的肝脏也可能出现问题。

小感冒能引发大病

慢阻肺患者，不论是肺气肿还是慢性支气管炎患者最害怕的就是感冒。本来慢阻肺患者就已经呼吸不畅了，感冒会让呼吸道发生更严重的炎症，让呼吸变得更加困难。

感冒是呼吸道的病毒感染，一般只会影响我们的鼻子和喉咙。但慢阻肺患者一旦感冒，支气管也很容易受到影响。这时，患者咳出的痰将变多、变浓，其颜色也会变成黄绿色，痰中还会带血。呼吸短促、咳嗽和喘鸣的症状也将加重。睡眠质量也会受到影响，使患者白天也会感到十分疲惫。

70%的慢阻肺恶化都是因为呼吸道感染造成的。本来只是普通的细菌感染，但慢阻肺患者则很容易发展成肺炎，因为气管阻塞让他们无法咳出呼吸道感染产生的黏液。有的时候，慢阻肺患者可能因为一次呼吸道感染就入院并且病情恶化。一次小小的细菌感染，一般人能够不药而愈，到了慢阻肺患者这里，医生可能用吸入药物、氧疗、抗生素来治疗。

为了避免更严重的问题，慢阻肺患者一旦感冒就应该立即联系自己的医生，千万别等到无法呼吸了才去医院。

如果感冒了，首先，慢阻肺患者不要停下正在服用的治疗慢阻肺的药物，对于如何治疗感冒，要听从医嘱。如果因为感冒而发烧或者疼痛，医生可能让患者服用布洛芬或扑热息痛。虽然抗组胺类药物能够缓解一些过敏症状，但如果有浓痰，请不要服用此类药物，否则很难把痰咳出来。

大多数非处方感冒药对慢阻肺患者来说都是安全的。不过，解充血剂会让血压升高，很多治疗肺气肿和慢性支气管炎的药物中都含有解充血剂。如果慢阻肺患者本身有高血压或者是其它心脏问题，在服用含解充血剂的药物前应该先询问医生。

慢阻肺患者应该如何预防感冒？

勤洗手

在感冒流行的季节，不要到人多的地方去

拒绝二手烟，不去空气污染严重的地方

饮食营养均衡，勤锻炼

另外，慢阻肺患者在平时：

一定要戒烟

正确使用吸入药物

每年都接种流感疫苗

接种肺炎疫苗，能预防一种常见的细菌性肺炎

鼻子出现问题也要及时去看医生，因为鼻腔中的感染也有可能引发肺气肿、慢性支气管炎患者的呼吸问题

如何锻炼脆弱的肺？

呼吸不畅让很多慢阻肺患者都不爱运动，可这样只能让问题更严重。运动得越少，肌肉就越弱，需要的氧气就越多，这样只是走路也需要消耗大量的氧气，让呼吸更加短促。运动能够强健肌肉，让日常活动变得轻松一些。

所有的慢阻肺患者都可以运动，走路是最好的选择，尤其是对那些刚开始运动的患者来说。不论走得再慢，也对健康有好处。骑单车也是不错的有氧运动。此外，也要注意重量训练，可以举哑铃。

除了锻炼四肢，还要锻炼横膈膜。横膈膜是重要的呼吸肌。首先要躺下，双膝弯曲，一手放在自己的胸上，一手放在腹部靠上的部位。然后，通过鼻子慢慢吸气，感受到腹部在你手下逐渐升高。接着，用嘴慢慢呼气，感受腹部收紧，这时，你的另一只手应该感到胸部是静止的。如此呼吸5～10分钟，每天3～4次。通过练习，你的呼吸会逐渐感到更轻松。

在做其他运动的时候，也要注意正确的呼吸方式。呼吸尽量放缓。用鼻子吸气时嘴巴闭紧，因为鼻子吸气能够过滤和温暖空气。呼出的时候使用嘴巴，速度要慢，最好是吸气时间的两倍。不要喘气，那样会让你肺中的空气很快排空，不利于气体交换。

如果呼吸急促了起来，应该停止运动，休息一下，放松身体。一定要记住用鼻子吸气，嘴巴呼气，等呼吸平稳

怎么吃最养肺？

合理的饮食能帮慢阻肺患者增添能量。慢阻肺患者呼吸时消耗的热量是常人的十倍。那么慢阻肺患者如何吃，才能够感到舒服、有足够的热量，但又不会发胖呢？

吃得太饱会让人感到呼吸困难，试试少食多餐。一天吃4～6次，每次少吃一点，还有在吃饭前要放松，休息一下。早餐是一天中最重要的一餐。很多慢阻肺患者在晚上会感觉很累，吃不好饭。如果你也是这样的话，试试在早上，趁着你还有精力的时候吃一顿大餐。因为你每天需要摄取25～30g的纤维，所以你可以先吃一碗麸皮麦片还有全麦面包，从而保证获取足够的纤维。

晚餐时如果感到很疲惫，那么就先吃点高热量的食物吧。但是不要吃那些“空有热量的食物”，比如土豆泥或者是甜点。多吃点鸡肉、瘦牛肉、烤鱼或者是豆腐，这样，你所吃的每一口食物中，都含有丰富的蛋白质。

吃饭前后饮用大量不含有咖啡因的饮料能帮助你减少气道黏液的分泌，从而让清肺变得更加容易。还有，要先吃饭后喝水。这样你才不会在获取足够的营养之前就已经饱了，不想再吃了。

慢性支气管炎怎样护理范文第8篇

其实，咳嗽的原因有很多，它不仅涉及呼吸系统，有些还与耳鼻咽喉、消化系统疾病等有关，我们通常将咳嗽时间持续一个月，以咳嗽为主要表现，胸部X线检查无明显病变者，称为慢性咳嗽。由于慢性咳嗽患儿很少有其他伴随症状，X线检查无异常，因此误诊误治率相当高。许多患儿会被误诊为“间质性肺炎”或“支气管炎”。

下面介绍一些相对常见疾病引起的慢性咳嗽，家长们了解一下。

感染后咳嗽

孩子呼吸道感染后的确很容易引起咳嗽，但是通常持续时间为一两周左右，不会超过一个月。所谓的感染也不一定就是我们通常意义的细菌感染，有可能是病毒感染，也有可能是支原体感染，也有可能是用的抗生素对感染的细菌不敏感。但是很多家长喜欢自己在家给孩子使用抗生素，如选择的药物不合适，孩子的咳嗽会延长。这个时候，需要及时去医院就诊，让大夫帮你选择合适药物。

鼻后滴漏综合征

这是由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部、或反流入声门及气管，而引起咳嗽。在儿科常见疾病为过敏性鼻炎、鼻窦炎及腺样体炎。

这样的孩子除咳嗽、咳痰外，通常还主诉咽喉部滴流感，或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等。

胃食管反流综合征

胃食管反流性咳嗽大多发生在夜间或睡眠后不久，阵发性咳嗽，部分患儿有反酸、呕吐，呃逆、烧心，消化不良等反流症状。但儿童特别是婴幼儿表现不典型，往往呼吸道症状较突出。

咳嗽变异性哮喘

这是一种以咳嗽为主而无典型症状和体征的特殊类型的支气管哮喘，因为没有明显喘息、气促等症状，容易被误诊。孩子主要为刺激性干咳、夜间咳嗽多见。由于感冒、冷空气、油烟或在花粉季节等容易咳嗽。小时候爱出湿疹的并且有过敏性体质家族的孩子（比如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹）的孩子，要高度警惕。

肺炎支原体肺炎

由肺炎支原体引起，肺炎支原体感染后，全部患儿均有咳嗽，多数为剧烈与顽固性咳嗽，有些似百日咳样痉咳，约半数可剧咳至呕吐、面部浮肿以及鼻、胸、腹痛。一般初为干咳，后期可有脓痰。咳嗽不少于3周者占90%。呼吸道状重、肺部体征不明显，胸片阴影显著是本病的特征。有报道说慢性咳嗽病儿中肺炎支原体阳性率显著高于急性咳嗽病儿，说明肺炎支原体是小儿发生慢性咳嗽的重要原因之一。

嗜酸细胞性肺炎

相对少见。有人认为嗜酸细胞性肺炎属于一种变态反应性综合征，以肺部浸润同时伴有周围血中嗜酸细胞增高为特征。多数患儿有低热、轻咳、乏力及胸部不适等。

脑性瘫痪

脑性瘫痪（或脑发育不良）引起孩子长期咳嗽在临床上是最常见可是是最容易漏诊的疾病。因为大脑受到了损害，对吞咽反射和咳嗽反射的调节出现异常，所以，这类孩子最容易反复呛咳误吸而导致呼吸道反复感染而咳嗽。然而，在我国，脑性瘫痪早期诊断的孩子并不多，除非孩子不能按正常时间学会坐甚至走路的时候，家长才抱孩子去看病，而在平时，根本不会知道反复咳嗽是由于脑损伤引起的。

结核感染

咳嗽是儿童肺结核的基本症状之一。结核病为世界传染病中病死率最高的疾病，近年来儿童结核病的发病率有增高趋势，从世界范围而言，结核病的控制远未达到理想目标。因此对于所有慢性咳嗽的患儿，特别是一些高危人群，即使无异常的体征和缺乏结核中毒症状，也不应忽视肺结核的诊断。

心理性咳嗽

心理性咳嗽是由于患者有心理问题或有意清喉引起，通常见于学龄期少年儿童，女孩发病率高于男孩子，多种多样的心理社会应激原可触发或加剧咳嗽，这些应激原包括：学校恐惧症，对成绩的认知性压力及对亲人的依赖，其特点是刺激性干咳，当友人关注时，症状明显加重，注意力转移或睡眠时消失。

百日咳

目前有散发的病例报道，多见于没有打过百白破疫苗的孩子，是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈典型的阵发性痉挛性咳嗽，在阵咳终末出现深长的鸡鸣样吸气性吼声，病程长达2～3个月。

支气管异物

支气管异物引起长期咳嗽的孩子并不少见，尤其多见于3岁以下的孩子，部分家长由于疏于看护，没有发现孩子有明显呛咳的过程，当孩子咳嗽后，总按感冒给与治疗。

慢性支气管炎怎样护理范文第9篇

肺炎是怎么回事

肺炎一般采用病理形态分类和病原体分类。

多年来沿用的病理形态分类是：大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎。其中以支气管肺炎更为多见。

病原体分类是指肺炎是由哪一种微生物引起的。导致肺炎的微生物主要是细菌和病毒，其他还有支原体、衣原体、真菌等。以病原体分类的优点是可根据不同的病原体采用针对性的有效药物来进行治疗。

细菌性肺炎的病原体主要是肺炎球菌、流感嗜热杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、百日咳杆菌等。

病毒性肺炎则主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒所引起。

怎样识别肺炎

肺炎起病可急骤，也可较缓慢。肺炎的一般症状是发热、拒食、呕吐，体温多在38℃～39℃，也可高达40℃；呼吸系统的症状是咳嗽，咽部有痰声，呼吸急促；全身症状有呕吐、腹泻、心跳加快、面色苍白等，小宝宝易发生惊厥。

婴儿时期，上呼吸道感染是常见病，也可有程度不同的发热、拒食、呕吐、呼吸加快。如体温过高，宝宝也可能发生惊厥。不过，家长如仔细观察，还是不难识别肺炎的――

1　上呼吸道感染常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部充血、扁桃腺炎等表现，而肺炎无这些症状。

2　上呼吸道感染虽也可发热，甚至发生高热惊厥，但这是良性惊厥，时间很短，体温下降后不会再发生惊厥，而肺炎患儿发生惊厥除了由高热导致外，还与缺钙、大脑缺氧有关，惊厥的时间较长，惊厥可反复发生，还伴有嗜睡、烦躁等表现。

3　呼吸明显加快(呼吸急促)是肺炎的主要表现。按世界卫生组织的标准，呼吸急促是指：2个月的婴儿每分钟呼吸≥60次；2～12个月≥50次；1～3岁≥40次。

由于呼吸急促，可出现呼气时有声、鼻翼翕动、皮肤青紫等表现。

根据以上表现，肺炎是不难诊断的。在肺炎的早期，家长如不能自己作出判断，应及时送宝宝到医院就诊，通过化验白细胞、X光胸部拍片等检查，可及早明确诊断。

肺炎的主要危害

肺炎是宝宝的常见病，在住院患儿中，肺炎高居首位，也是婴幼儿时期的主要死亡原因。年龄越小，病死率越高，尤其是新生儿和低体重儿。

肺炎的家庭护理

1　病情较轻的患儿可不住院，因此家庭护理至关重要。居室环境要安静、整洁，对患儿要耐心护理，使其精神愉快，并保证其充分休息；室内经常通风换气，使空气清新，并保持一定温度(20℃左右)、湿度(相对湿度以60％为宜)。

2　饮食应维持足够的热量。在起病之初，给予流质饮食如母乳、牛奶、米汤、菜汤、果汁等，稍大的宝宝在病情好转后，应给予粥、面等食物。此外，还可补充维生素C、A、D，复合维生素B等，并同时补充钙剂。对病程较长的，要注意加强营养，防止发生营养不良的情况。

肺炎的预防

慢性支气管炎怎样护理范文第10篇

【关键词】 支气管哮喘 病人 临床护理

支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因素产生气道高反应性，引起气道缩窄。临床上表现为反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)凌晨发作、加剧，常伴有广泛多变的可逆性气流受限。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

哮喘是常见病，其患病率在全球呈上升趋势，严重危害人类健康。全球性哮喘防治建议(global initiative for asthma，GINA)已成为目前防治哮喘的指南。

【护理】

(一)护理评估通过评估必须了解以下问题：

1.呼吸困难的主客观表现及其对日常生活活动的影响。

2.已知或可能的激发因素。

3.病后的应对情况及应对效果，如是否接受过正规治疗，用过那些药，使用方法是否正确以及心理应对等。

4.患者及其家人对哮喘的认识，有无误解。进一步学习的愿望及应了解的问题。

(二)主要护理诊断

1.清理呼吸道无效或低效性呼吸型态：与支气管痉挛和变应性炎症等有关。

2.有体液不足的危险：与体液丢失过多及水分摄入不足有关。

3.执行治疗方案无效(个人)：与治疗方案复杂、和(或)不能正确使用止喘气雾剂；害怕激素的副作用；或未进行呼气流速峰值(简称峰流速)的测定有关。

4.知识缺乏：缺乏预防和控制哮喘发作的知识。

5.焦虑：与担心哮喘反复发作影响学习或工作有关。

(三)护理计划和评价(举例)

执行治疗方案无效(个人)：与不能正确使用止喘气雾剂有关。

1.目标

(1)能说出正确使用止喘气雾剂的意义、步骤及方法。

(2)会正确使用处方的吸入器。

2.护理措施

(1)指导前仔细评估病人使用吸入器的情况，找出使用中存在的问题及其相关因素，针对问题并结合其文化程度、学习能力，确定教育内容、方法及进度。

(2)准备有关资料，如说明书、图片等，与病人(必要时包括家人)讨论该吸入器的构造、使用方法及正确使用的意义。

(3)医护人员演示吸入器的正确使用方法。吸药前先缓慢呼气至残气位，然后将喷口放入口内，双唇含住喷口，经口缓慢吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，继续吸气至肺总量位，尽可能屏气10秒，使较小的雾粒在更远的外周气道沉降，然后再缓慢呼气。

若需要再次吸入，应等待至少1分钟后再吸入药液(即推荐3～5分钟吸入2喷)。间隔一定时间是为了“第一喷”吸入的药物扩张狭窄的气道后，再次吸入的药物更容易到达远端受累的支气管。

(4)病人反复练习，医护人员观察其使用方法是否正确，鼓励进步，纠正不足。

(5)学习有关吸入器的清洗、保存、更换等知识与技能。

3.护理评价 如病人能按医嘱使用吸入止喘药、吸入方法、步骤完全正确则目标达到；如病人配合不好(常因屏气困难)或手指运动有障碍，应及时与医生沟通，必要时更换其他类型的吸入器，如带贮气罐的吸入器，以免延误治疗。

【健康教育】

哮喘是一种气道慢性炎症，至今难以根治，但是做好病人的教育，使其获得与哮喘有关的基本知识，并加入对哮喘的管理就可以最大限度地控制哮喘，减少复发，提高生活质量。教育内容如下：

1.树立信心，了解哮喘，控制哮喘。帮助病人及家人获得必备的、及其想了解的有关哮喘的知识，如哮喘是什么病?为什么会喘?怎样控制发作?哮喘能否根治?通过教育让病人了解哮喘虽不能根治但通过正规、长期的治疗是可以控制的。患者应树立信心，主动参与控制哮喘。

2.识别并回避个案的危险因素，可选择的措施如：

(1)在花粉和真菌最高的季节应留在家中。

(2)保持居住环境干净、无尘、无烟，无已知可能的过敏原，不用加垫料的家具，不用加湿器、除臭剂，移去地毯，有条件的可在卧室安装空凋，窗帘、床单、枕头应及时清洗、更换。

(3)避免香水、香的化妆品及发胶等可能的过敏原。

(4)应回避宠物，因过敏原可存在于狗、猫和鸟等宠物的唾液、皮屑、羽毛和尿中。不用皮毛制成的衣物或被褥。如必须拜访有宠物的家庭，事先吸入色甘酸钠等气雾剂。

(5)运动性哮喘患者应告之在运动前使用色甘酸钠，并遵医嘱选择合适的运动项目。

(6)充分休息、合理饮食、定期运动、情绪放松、预防感冒。

3.按医嘱用药，病人应将自己的感受与想法告诉医生，与医生共同讨论制定一个有效、可行的治疗计划，哮喘患者应了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项，制定简明的用药表，使定期用药成为患者日常生活的常规。了解所用药物的主要副反应及出现时的处理原则，如何时需立即看医生，什么药可适当减量，什么药不能完全停用。

4.正确使用定量吸入器，对医生处方的每种吸入器都要给予指导。如医生同时开了几种气雾剂，还应说明使用顺序，通常先用支气管舒张剂，后用抗炎气雾剂。

5.自我检测病情，记好哮喘日记。哮喘日记除记录每日症状、用药等情况外，还应用峰速仪来监测PEF的变化。峰速仪可帮助患者发现气道是否狭窄，争取早期用药，避免哮喘严重发作及了解治疗反应，因此，PEF的变化是医患沟通制定用药计划的重要依据，为此，建议患者购买峰速仪，按医嘱进行测定并做书面记录。

6.了解哮喘发作的警告，及时控制急性发作。嘱病人随身携带止喘气雾剂，强调出现哮喘发作先兆时，尤其PEF值下降到红区时应立即吸入β2兴奋剂，同时使患者保持平静，以便迅速控制症状，防止严重哮喘发作。症状控制后，与医生讨论本次发作的诱因及今后采取的对策。

7.加入哮喘管理组织(如哮喘俱乐部)，以获得长期系统地支持与帮助。

总之，通过教育与管理使病人面对现实，最大限度发挥自己的潜能，控制哮喘，提高生活质量。

参 考 文 献

慢性支气管炎怎样护理范文第11篇

是感冒还是患了慢性鼻炎？

感冒就是急性鼻炎，它往往呈自限性，7～12天即可痊愈。而慢性鼻炎病程较长，反复迁延不愈，多表现为鼻部症状，如鼻塞、流涕以及头胀等，没有感冒常有的发烧、咽喉痛以及全身不适等现象。屡次得急性鼻炎或治疗不彻底，鼻腔黏膜无法恢复正常，可演变成慢性鼻炎。但更多的慢性鼻炎与全身因素、鼻腔局部因素和职业及环境因素有关。现代观点认为，慢性鼻炎与免疫机制有关。

鼻子不通气都是患了鼻炎吗？

造成鼻子不通气的原因很多，除了鼻炎外，鼻的结构异常，如分隔左右两个鼻腔的鼻中隔偏曲或者有嵴突；鼻内自身组织过大，如中鼻甲或/和下鼻甲过大，鼻与咽部交界处淋巴组织即腺样体太大，阻塞后鼻孔等，都会出现鼻塞；此外，鼻内长了息肉或肿瘤也会引起鼻塞。

慢性鼻炎和慢性鼻窦炎有何区别？

慢性鼻炎是指发生在鼻腔黏膜的炎症。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的化脓性炎症。鼻窦是指鼻周围含气的骨腔，与鼻腔相通，共有四组，分别称为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。鼻窦炎的症状更重，往往出现脓鼻涕、头痛及嗅觉减退。因鼻腔与鼻窦是相通的，有时两种病会互相影响或同时存在。要明确区分是鼻炎还是鼻窦炎，拍张CT片就能鉴别。

有些人长期头痛，到医院检查才发现与鼻炎有关，这是怎么回事呢？

很多鼻子的疾病都会出现头痛，即所谓的鼻源性头痛。各种鼻炎包括鼻窦炎都可能出现头痛，但这些头痛的性质一般为钝痛和闷痛，疼痛有一定的部位和时间，每天定期出现、定期消失，鼻塞时疼痛加重，鼻子通气时疼痛减轻。如果头痛经其他科检查没找到原因，应该详细地进行鼻腔检查。

久治都不愈，让人干着急

慢性鼻炎为何久治不愈？

慢性鼻炎的致病因素从大的方面可分成三部分，全身因素、局部因素和职业及环境因素。因为其中有些致病因素很难完全消除，导致慢性鼻炎久治不愈，有些患者经治疗后暂时有好转，但因患感冒又引起复发。有些患者的免疫功能可能不是十分完善，也可导致慢性鼻炎久治不愈。

过敏性鼻炎与体质有关吗？无法根治吗？

过敏性鼻炎患者多为易感个体，说得通俗一点就是过敏体质，这是与体质关系很大的疾病。因为一个人的过敏体质很难改变，所以对过敏性鼻炎的治疗，目前只能做到控制发作。

慢性鼻炎不治疗有什么危害吗？

慢性鼻炎造成的鼻塞、头昏会使学生注意力不集中，成年人工作效率下降。如长时间张口呼吸及鼻涕倒流可发生咽喉炎，严重的鼻塞还会影响到双耳，出现耳闷、耳鸣等症状。慢性鼻炎不治疗尽管不会危及生命，但会影响生活质量以及工作学习效率。

慢性鼻炎会发展成鼻咽癌吗？

慢性鼻炎不会发展成鼻咽癌，临床中也没发现慢性鼻炎患者容易得鼻咽癌。需要注意的是，鼻咽癌早期可能只有鼻塞、回吸鼻涕从口中吐出有血丝等症状，千万别误认为是鼻炎而延误治疗。

症状仔细分，各自对应治

慢性鼻炎有哪些种类？

慢性鼻炎分为单纯性、肥厚性、萎缩性几种。单纯性鼻炎症状较轻，鼻塞是间歇性或两侧交替性，用滴鼻子药水效果好；肥厚性鼻炎由单纯性发展而来，因鼻腔主要呈增生性改变（组织肥厚），鼻塞为持续性，用滴鼻药水效果差；萎缩性鼻炎是鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻黏膜丧失了正常的生理功能，且鼻内干痂形成，患者仍感通气不畅。此外，有一些鼻炎有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎（即过敏性鼻炎）、药物性鼻炎等。

慢性鼻炎怎么治？

慢性单纯性鼻炎以药物治疗为主；慢性肥厚性鼻炎药物治疗效果不佳，多需要联合手术治疗；萎缩性鼻炎由于病因未明，暂时没有很好的治疗手段。

喷雾有讲究，滴鼻需注意

过敏性鼻炎是否必须进行脱敏治疗？

目前过敏性鼻炎治疗主要包括药物治疗、脱敏治疗和手术治疗等方法。药物治疗目前还处于对症治疗阶段，针对不同的症状用药。一般是用药有效，停药后不久症状又出现。这是因为目前药物治疗还不能起到改变过敏体质的作用。脱敏治疗是将过敏原浸液以不同的稀释浓度，定期给患者注射，由稀至浓，逐渐增加浓度，使患者对过敏原产生一定耐受性。脱敏治疗结合药物治疗，既可以加强治疗效果，又可以明显减少使用的药物剂量，降低不良反应发生率。

医生常开给麻黄素滴鼻，有什么作用？

麻黄素具有收缩血管的作用，可使富含血管的鼻甲收缩，以增加鼻腔间隙，改善鼻腔通气，缓解鼻塞症状。

麻黄素适合用多久？

麻黄素作用时间较短，有些患者短期反复使用，会使血管反应性降低，降低麻黄素疗效，长期使用还将引起药物性鼻炎。故麻黄素不可长期使用，一般不宜连续使用7天以上。其他血管收缩剂也是这样，如滴鼻净。

怎么给鼻腔内滴药？

正确的方法为：擤出鼻涕后，患者平卧，肩与床沿平齐，头后仰下垂，使鼻孔垂直朝上。每侧鼻孔滴3～4滴，30秒后头向左、向右偏斜各30秒，然后头恢复原位维持30秒，最后坐起将头前低，这样可以使滴入的药液充分分布于整个鼻腔，有利于鼻窦口开放。

治疗鼻炎的鼻内喷雾剂如何选择？

鼻内喷雾剂主要有三类，一类为类固醇激素类，如伯克钠、雷诺考特，该类药物具有广泛的抗炎作用，适用于过敏性鼻炎的治疗；另一类为血管收缩剂，如滴鼻净（盐酸萘甲唑啉滴鼻液），主要用来缓解鼻塞症状；还有一类为抗胆碱能受体制剂，如异丙托溴铵鼻腔喷雾剂，主要用于减轻流涕症状。

鼻内喷雾剂如何使用？

鼻内喷雾剂使用时应先将鼻涕擤干净，将喷雾器喷头对准鼻孔，按规定喷完后，头略抬起，用鼻往里吸，或喷完后尽量使鼻孔朝天，约1分钟再还原。这样可使药液向后较均匀分布在鼻腔黏膜，充分地发挥药物作用。

外治方法多，手术有内镜

注射治疗、激光和微波治疗、低温等离子射频治疗是怎么回事？

以往有采用硬化剂（如鱼肝油酸钠、甘油等）注射治疗慢性鼻炎，使鼻甲组织机化、缩小，以改善鼻腔通气症状，由于效果有限，且有不良反应，现已很少采用；局部注射激素也可对抗炎症，改善鼻炎症状，但效果不持久，且很多人对激素的副作用有恐惧心理；激光与微波治疗是利用热效应，对肥厚的鼻甲组织进行烧灼，使其缩小，以增加鼻腔通气腔隙，但烧灼后的鼻黏膜较正常鼻黏膜功能差，患者可有鼻干不适的感觉；低温等离子及射频治疗是近几年推出的治疗方法，也是利用热效应使肥厚的鼻甲缩小，与激光和微波治疗相比，烧灼时温度较低，对周围组织产生的损伤较小。不过，如果鼻甲肥厚是以鼻甲骨质增生为主，以上治疗方法都难以达到理想效果，此时需在医生指导下选择手术。

哪些情况下可以手术？

慢性鼻炎多采用药物治疗，但对于慢性肥厚性鼻炎，以及伴有鼻腔框架结构异常的情况下，如伴有鼻中隔偏曲，鼻中隔棘突或嵴突，鼻甲骨异常增生等，可以采用手术治疗。手术的主要目的，是矫正鼻腔框架结构的异常，改善鼻腔通气状况。过去常采用切除增生的鼻甲来实现这一目的，但切除鼻甲掌握不当，会产生严重问题，如切除过多，会导致鼻腔干燥，通气过度，头痛，甚至出现臭鼻症（萎缩性鼻炎），而且治疗十分困难。故目前鼻甲切除已较少采用，而多采用缩小鼻甲等保护鼻黏膜功能的手术方法。

鼻内镜手术能治疗鼻炎吗？

鼻内镜手术是近年来开展的新技术，不仅应用于鼻窦炎等疾病的治疗，也可用于鼻炎的治疗。鼻内镜手术视野清晰，损伤较小，疗效较好，已逐渐取代传统的鼻部手术方法，成为当今鼻科手术方法的主流。鼻内镜手术用于慢性肥厚性鼻炎的治疗，如下鼻甲成形手术（缩小鼻甲容积），不仅适用于鼻甲软组织的增生处理，也能处理鼻甲骨质增生，是激光、微波、等离子和射频治疗无法取代的有效治疗手段。鼻内镜手术同时还能处理鼻腔框架结构异常，可同时进行鼻中隔成形术、鼻中隔棘突切除术、中鼻甲和下鼻甲成形术等。如同时伴有鼻窦炎等其他疾病，也可同时治疗。

老年慢性鼻炎患者能手术吗？

对已有明确的手术治疗适应症者，如无禁忌，不要因害怕手术而能拖就拖。随着年龄的增高，麻烦只会越来越多。应找负责任、可信任的专科医师商量，权衡利弊，当机立断，否则错过手术时机，可能得不偿失。

小儿体质弱，成人药不宜

怎样判断小儿是否患了鼻炎？

如果孩子在患感冒后鼻塞、流涕症状长期不愈，时间超过3个月，鼻塞多为交替性，鼻涕黏稠、量不很多，嗅觉在鼻塞时减退，通气时尚好。看到这种情况，家长要想到孩子有可能已从急性鼻炎发展成为慢性，应及时带孩子去找耳鼻喉科医生作进一步检查确定。要是黏脓鼻涕量很多，伴嗅觉明显减退、头胀头昏等症状，则有可能并发了鼻窦炎；出现耳闷胀、耳鸣、听力减退症状，说明可能咽鼓管的功能也受到影响。

小儿鼻炎可用成人药吗？

原则上两者用药应该是有所区别的。因小儿的体重轻，对药物耐受性差，反应性也与成人不同，有些药小儿不能或不宜使用，如滴鼻净。即使是可用的药，一般也要根据年龄按比例减量使用。在用治疗鼻炎的药物时，应先仔细阅读该药的说明书，按照要求决定是否用及照规范使用，以免乱用给孩子造成不良后果。

小儿鼻炎治疗上与成人有何不同？

小儿鼻炎以采取保守治疗为主，局部滴鼻液浓度宜较成人低（如麻黄素最好是0.5％），且不宜长期连续滴药。同时应重视全身体质的调整及去除过敏性因素。对体质虚弱，有经常感冒、多汗、食欲差等表现的患儿，用中药调理多能取得较好效果。

中医效果好，但别找游医

中医药治疗慢性鼻炎效果如何？

肯定有效。一般见效较西药慢，但效果较为持久。其治疗特点是：重在全身调整，方法多样（包括内服中药汤剂或中成药、外用吹药或滴鼻剂、针灸或药物穴位注射、按摩及气功导引等）。但中医药治疗因人、因证而异，患者应到正规医院就诊。

市面上出售的中成药疗效如何？

目前市面上治慢性鼻炎的中成药很多，效果难以一概而论，但从得到的临床资料来看，有些药的疗效介绍显得言过其实。目前我们在临床常用的是“鼻渊舒”（成都产）和“藿胆片”（上海产），治疗慢性单纯性鼻炎，前者适于鼻塞、流涕症状为主者，后者适于同时有舌苔腻、头昏胀表现者，效果比较可靠，患者反映较好。

有什么简易有效的方法来缓解慢性鼻炎症状吗？

介绍一种鼻部按摩法，简易可行，且能收一定效果。具体方法：

第一步：双手中指指腹沿鼻梁两侧上下来回按摩，早晚各做100下。

第二步：双手中指指腹前端，按压鼻翼两侧的迎香穴，朝中线方向旋转，使之产生酸胀感。持续1～2分钟。

第三步：右手中指按压眉间印堂穴，方法、时间同上。按摩后鼻通气多即能有所改善。

注意：1、摩擦、按压轻重要适当，以略有温热感为度，避免损伤皮肤。2、需长期坚持，才有可能达到预期效果。

生活重调理，誓把鼻炎拒

怎样正确擤鼻涕？

擤鼻涕的正确方法：在双侧鼻腔开放的情况下（或用食指在鼻翼，按住一侧前鼻孔，从对侧前鼻孔）轻轻向外吹气，使鼻腔内的分泌物随之而出。忌捏住双侧前鼻孔用力擤涕。总之，要避免鼻腔、鼻咽腔压力骤然升得过高，以免把有细菌的分泌物压入中耳或鼻窦腔，引起炎症扩散或急性发作。

慢性鼻炎患者的饮食应怎样调理？

忌辛辣刺激性食物及酗酒；少吃甜食及油腻食物；多吃新鲜蔬菜、水果；常用杏仁、薏米、粳米煮粥吃。注意饮食营养，不要偏食，防止维生素A、B、C、E的缺乏。

生活中要注意些什么？

锻炼身体，改善体质，谨防感冒，得了感冒要及时、彻底治疗。保持心情舒畅及大便通畅。

改善环境条件，加强劳动防护，尽量避免环境中的温、湿度急剧变化及经常接触有害粉尘、气体。

积极治疗会引起及加重慢性鼻炎的疾病，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、内分泌功能紊乱，以及对慢性鼻炎恢复不利的慢性病，如糖尿病、高血压、老慢支等。

避免长期、过多使用鼻血管收缩剂，如麻黄素滴鼻液。伴有高血压的患者注意选用无扩张鼻黏膜血管副作用的降压药。

如何预防慢性鼻炎？

慢性鼻炎常是一些全身疾病的局部表现，如贫血、结核、糖尿病、风湿病以及慢性心肝肾疾病等，对原发病的治疗有助于改善鼻部的症状，积极治疗鼻窦炎，消除脓鼻涕对鼻黏膜的刺激，矫正严重的鼻腔结构异常，避免长期用通鼻剂，尽量不接触有害的灰尘和刺激性气体，避免温度与湿度的急剧变化都可减少得慢性鼻炎的机会。

专家简介

郑春泉复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士生导师，复旦大学耳鼻喉科学系副主任，眼耳鼻喉科医院鼻科主任。任上海市医学会变态反应学会委员，中华医学会上海耳鼻咽喉科分会鼻科专业组组长等。具有20余年诊治耳鼻咽喉疾病、数千例鼻内镜手术的丰富经验。尤其擅长诊治各种鼻炎、鼻窦炎、鼻出血、鼻囊肿和鼻肿瘤等多种鼻科疾病，以及鼻眼相关疾病。

慢性支气管炎怎样护理范文第12篇

贴身医生:侯伟

西安交通大学医学院第二附属医院儿科副教授

专长:从事儿科临床工作22 年,擅长治疗小儿呼吸系统疾病,特别是儿童哮喘、反复呼吸道感染、慢性咳嗽等。

门诊时间:周五全天

收件人 health@bphg.省略

发件人 丁冬妈

问题 宝宝经常得肺炎,怎么治疗?

我的宝宝现在刚满两岁,自他出生以来,已经前前后后患了5 次肺炎!他在出生两周的时候,就因为新生儿肺炎而住院。接下来他经常感冒、发烧、咳嗽,嗓子里老有痰,好几次都是因为感冒而转成肺炎。我们非常苦恼,请《父母必读》贴身医生给我们些建议:宝宝为什么这么频繁地患肺炎?怎样治疗对肺炎比较有效?少用药是不是能减少副作用?怎样才能避免宝宝得肺炎?

为什么小宝宝容易患肺炎?

肺炎是婴幼儿时期的常见病。小宝宝容易患肺炎,主要是由于小宝宝的气管、支气管管腔相对狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,不容易将微生物或异物清除。肺组织血管丰富,易于充血,肺间质发育旺盛而肺泡数少,肺含气量少,易出现黏液阻塞。加上小宝宝的免疫功能发育还未成熟,所以更容易患肺炎。

你的孩子刚两岁,已患5 次肺炎,确实稍微多了一些,这可能与他生后两周时患新生儿肺炎的影响有关。孩子嗓子里经常有痰,是由于支气管发育不成熟或气道高反应引起,应根据不同的情况区别对待。需要提醒的是,首先要对肺炎进行确诊,患肺炎时除了有发热、咳嗽、呼吸增快外等呼吸道症状外,还必须在肺部听诊到“湿口罗音”,如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎,胸部X 线片检查只是作为参考。再者,肺炎有时会同时出现喘息,而且伴有喘息的肺炎往往会有反复发作的特点,多次发生肺炎也不足为奇。

治疗建议根据病原菌选用敏感药物

小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起,其中细菌感染最常见,约占50%。治疗时应根据不同的病原菌选用敏感的药物。轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰,这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟或静脉注射抗生素治疗,给予头孢二代或三代药物。

用药一定要用足疗程

用抗生素治疗细菌感染,一般要用至体温正常后5 ～ 7 天,肺部口罗音消失之后停药。如果是支原体感染,应口服或静脉注射阿奇霉素治疗两周左右。不能随意缩短治疗时间,以免导致病情反复迁延。有的家长担心抗生素有副作用,在孩子病情没有完全好转时就停药,这样会导致孩子反复发生肺炎。

中途不要随意换药

用抗生素治疗小儿肺炎时,用药后通常过3 ～ 5 天才能见到明显效果,期间不能频繁更换药物,以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻,这时不必停止用药,可以给孩子吃些妈咪爱等修复肠黏膜的药。

贴身医生的预防建议

加强护理和体格锻炼。

规律饮食,注意营养均衡,防止营养性贫血和佝偻病的发生。

经常带孩子到户外活动,使身体的耐寒能力和对环境温度变化的适应能力得到增强。

尽量少带孩子到公共场所,以防止交叉感染。

慢性支气管炎怎样护理范文第13篇

andrea0528对@儿科薛征主任说：我家孩子五岁半了，经常发高烧，去医院检查每次都是化脓性扁桃体炎，白细胞高，CRP（C反应蛋白）高，支原体弱阳性，每次都用大量的抗生素，想寻求中医的帮助。

儿科薛征主任V

您的孩子在发病时也可以配合中药来退热，减少抗生素的使用。平时，关键还是要增强体质，减少病菌的侵入。服用中药可增强免疫功能，同时要劳逸结合、注意口腔卫生，尽量不要发展到手术的程度。

吃货小狮纸最爱秋刀鱼刺身对@儿科薛征主任说：我的宝宝常常要跟着我们走亲访友和聚餐，请问有什么要注意的吗？

儿科薛征主任V

除了不要暴饮暴食、三餐定时定量外，我还有几点要嘱咐：哮喘、过敏性咳嗽的孩子，不要吃鱼腥发物，注意休息，少吃糖果；肠胃功能不好的孩子，要吃易消化和温热的食物。若您的孩子正在吃膏方，那不要因为外出而忘记服用，且要注意清淡饮食，这样有助于药效的发挥。

神志病科 国家中医药管理局重点专科

哦哦demon对@徐建主任医师上海市中医医院说：虽然快春天了，但我还是常感到手脚发凉，睡眠也不是很好，请问该怎么办？

徐建主任医师上海市中医医院V

感觉怕冷、四肢不温，中医认为是阳虚的表现。首先，睡前用热水局部泡手脚，不但可以促进末梢循环，还有助于睡眠。其次，平常适当服用如当归、阿胶、人参等补气养血药，也会有所帮助。同时加强运动，避免吃生冷食物。如果仍未改善，可以至我院失眠专科门诊就诊。

今天很热2013对@徐建主任医师上海市中医医院说：我是您的一个老病人，最近不知是否空气质量不好的缘故，睡眠不太好，血压也有点降不下来，请问该怎么办？

徐建主任医师上海市中医医院V

环境污染的确可以影响睡眠，近期失眠门诊病人明显增多，许多病人有和您一样的感受。失眠可以引起血压升高，而高血压也可以反过来影响睡眠。因此，有睡眠障碍的患者在控制血压的同时，一定要治疗睡眠障碍，您可至我院失眠门诊综合调理下。

耳鼻喉科 国家中医药管理局重点专科

飞蛾皮皮对@耳鼻喉科郭裕医师说：前阵子去医院体检，医生说我有咽炎，我平时喉咙有时候会不太舒服，常咳嗽，请问咽炎需要治疗吗？

耳鼻喉科郭裕医师V

咽炎如果不治疗、长期拖延，就会成为您身体中一个危险的疾病因素，引发其他器官的损害，如扁桃体炎、中耳炎、心肌炎，甚至是肾炎等，到时就更难治疗了。所以，咽炎还是越早治疗越好。

单反机范儿对@耳鼻喉科郭裕医师说：

我患慢性咽炎好几年了，一直没有好转的趋势，为什么我看其他患咽炎的病人很快就能痊愈呢，是不是我有什么地方没注意的？

耳鼻喉科郭裕医师V

慢性支气管炎怎样护理范文第14篇

寒凉天气容易诱发呼吸道疾病

童朝晖副院长介绍，从全国来看，呼吸道疾病近几年的排名在往上攀升；从朝阳医院的门诊量来讲，呼吸科的门诊量过去一天是400人左右，现在达到六七百，患者增加明显。这个季节正是过敏性疾病、慢性支气管炎容易高发的时候。

那么，导致过敏性疾病、慢性支气管炎高发的原因是什么呢？童朝晖说有几方面的原因。这些年老百姓防病、看病的意识提高了，过去很多人有小病就扛着，现在人们注意保健，注意预防，感到不舒服，比如咳嗽、感冒会及时去医院就诊。另一方面，呼吸道疾病增加与天气、环境有一定的关系。天气寒冷时，呼吸道疾病就会高发，因为冬天气_卡比较低，空气流通较芹，从这方面来说也是空气质量问题。过去有慢性呼吸道疾病的人，比如慢支、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等慢性基础病，在空气不好的情况下病情会反复发作。而对于健康的人，如果长期处在这种空气环境里肯定也会受影响。

健康小贴士：空气不好时，已有气管炎、慢性呼吸道等疾病的患者，会加重咳嗽症状，出门时戴上专门的防护口罩，在小环境内使用空气净化器等，都有一定的防护效果。

打喷嚏、流鼻涕是感冒症状

在呼吸道疾病中，感冒尤为常见。感冒、流感、上呼吸道感染都有什么症状？它们之间有什么不一样吗？童朝晖解释，这几种病都是常见的呼吸道疾病。大家平时说的感冒，就是普通感冒，老百姓有时候叫伤风。普通感冒往往表现为局部症状，一般不发热或低热，有打喷嚏、流鼻涕、鼻子不通气等症状。流感是流行性感冒的简称，H1N1禽流感、H7N9，都属于流行性的感冒。流感表现的是全身症状，没有局部打喷嚏、流鼻涕等表现，主要是全身高热，肌肉酸疼，甚至很容易出现常见的流感病毒所引起的肺炎，从病情进展、严重程度上是比较重的。流感主要有季节性，冬季、春季发病会多一些。而普通感冒随时都有可能，比如夏天空调过凉，就可引起感冒。

上呼吸道感染是一个总称，比如前面说的感冒、流感，还有扁桃体发炎、鼻窦炎，也就是上呼吸道以上的器官所发生的感染就叫上感。

健康小贴士许多市民往往把感冒、流感和上呼吸道感染混为一谈，其实是不同的。流感的最主要特点是流行，可引起区域性、全国性，甚至世界性的大流行。普通感冒，俗称“伤风”，是急性伤风病毒感染中最常见的病种，任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。普通感冒大多为散发性，不引起流行（但冠状病毒感染可引起某些流行），一般经5——7天可痊愈。

老人、儿童和体弱者应注射流感疫苗

我们都知道打流感疫苗可预防流感，很多人有疑问，流感每年流行的种类可能不太一样，那打疫苗管用吗？童朝晖副院长说，世界卫生组织，包括中国的疾病预防控制中心，会通过监测进行分析预测今年冬天会出现哪个类型的流感，然后推荐大家去注射这方面的疫苗。即使预测的不是特别准确，但因为流感疫苗有交叉性，因此也会有一定的保护作用。

童朝晖建议，老年人、儿童还有体弱者最好注射流感疫苗；而过敏体质的人，包括对药物、青霉素、牛奶等过敏的人，还有6个月以内的婴儿等人群，则不主张打疫苗。

普通感冒一般不用服药可自愈

有听众说感冒时他就服用维生素和阿司匹林泡腾片，不吃药，童朝晖肯定了这名听众的做法，并提醒大家尽可能不用抗菌药物。他说，得了普通感冒，多喝水、好好休息就可以了，一般一周就能自愈。如果有发烧，咳嗽比较厉害，可以用一些退烧药、止咳药。

对一些普通感冒病人提出输液的要求，童朝晖说，一般普通感冒没有必要输液，更没有必要用抗菌药物，像消炎药、抗生素都不要用。至于那些体弱的老人，有时会因感冒引发细菌性感染转成肺炎，医生对这种情况会做出判断进行对症处理。呼吸系统疾病重在预防

童朝晖提醒大家，对呼吸系统疾病，不要只关心得了以后怎么治，重要的是预防。生活中首先要做到的是不吸烟，尤其是患有此类疾病的人更得戒烟。童朝晖说，大部分呼吸道疾病都和吸烟有关系，特别是长期大量吸烟，比如烟龄在10年、20年以上，一天吸一包。这种病人一般到了10年、20年以后肯定要得肺气肿，甚至一部分人会得肺癌，这是有科学研究、证据证明的。对空气污染，客观上很难逃避，但是有呼吸道疾病的人，在冬天或遇有雾霾天气时，要减少外出和户外活动，尽量留在室内，寒冷天气尽量减少外出。

本版文字据《城市零距离》节目整理

专家简介

童朝晖留德医学博士，主任医师，博士生导师，主要从事呼吸系统感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜及介入诊治技术、间质性肺疾病、哮喘等方面的临床、教学、科研工作，兼任中国医师协会呼吸医师分会常委、卫生部呼吸内镜培训基地主任等职务。2003年因在抗击“非典”中表现突出，荣获全国“五一”劳动奖章、首都“五一”劳动奖章、全国卫生系统先进工作者等称号。

健康咨询问答

听众问：肺癌患者做手术已经两年半了，现在比较容易感冒，没有过敏史，能不能打流感疫苗？

童朝晖答：做了肺癌手术，病人的免疫功能和抵抗力要比正常人差，所以容易感冒。可以打一些肺炎、流感疫苗。另外，如果经济条件好的话，可以打一些增强免疫功能的药物，比如胸腺肽类的药物。

听众问：过敏性鼻炎能根治吗？

童朝晖答：一般来讲，这种病是去不了根的。过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘，都有内在因素和外在因素。内在因素是，易感基因有遗传倾向；外在因素就是环境，比如有的家里养花、养动物、铺地毯，这些都是容易导致过敏的环境。因此治疗过敏性疾病的同时，还要注意环境的改善。除了过敏性鼻炎，哮喘，还有慢阻肺，都不能去根，凡是广告说能去根，我说越是说能去根越是骗你的，我们医生，像我们大医院，哪些病能去根，哪些不能去根会明确告诉你。

慢性支气管炎怎样护理范文第15篇

怎样选择止咳药物?

1首先我们要查明导致咳嗽的病因，对病因进行积极的治疗，如肺癌、肺结核、肺炎和肺间质纤维化等。

2轻度咳嗽有助于祛痰，痰排出后咳嗽自然缓解，一般不宜单独使用止咳药物。但频繁剧烈的干咳，不仅增加体力消耗，影响休息，还可以引起其他并发症，应适当应用止咳药物。

3对有痰而咳嗽较剧烈者，祛痰药和止咳药同时使用；对痰较多的咳嗽，如支气管扩张、肺脓肿应慎用止咳药，以免痰液滞留加重症状或感染。

4慎用有成瘾性的中枢性止咳药（可待因、喷托维林等），必须使用时应限制药量。

止咳药物分几大类？

根据以上的用药原则，选择不同作用的止咳药物，减轻或改善症状。根据药物作用的机理，我们把止咳药物分为三大类。

第一类为中枢性镇咳药，分麻醉性和非麻醉性两大类

麻醉性的有阿片、可待因、吗啡，其镇咳作用迅速而强大，同时具有镇痛作用。在临床上主要用于缓解各种原因引起的剧烈干咳，特别是由于咳嗽而影响睡眠的患者，在胸膜炎伴胸痛的剧烈干咳时，用其既可止痛又有镇咳的作用。那么作用如此强大的止咳药物是否能随意应用呢？回答是肯定不能。因为这类药物有些副作用，如轻微的抑制呼吸中枢、欣快症和成瘾性及部分胃肠道反应。

非麻醉性的是对麻醉性镇痛药进行结构改造而合成的药物，几无镇痛和成瘾作用，有右美沙芬、咳必清等。这类药物对痰多、痰液黏稠、老人、小儿患者不宜使用，否则会加重病情。可发生嗜睡现象，驾驶员、流水线上的操作工人尽量避免使用，以免发生意外。

第二类药物为外周性镇咳药

这类药物通过抑制肺-迷走神经反射而阻断咳嗽反射的传入冲动，起到镇咳作用。没有呼吸抑制副作用。常用于急性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺癌所引起的刺激性干咳、阵咳等，这类药物有磷酸苯丙哌啉(咳快好)、石吊兰素等。

另外，如易普拉酮(易咳嗪)这种药，兼有中枢与末梢性镇咳作用，并显示出较强的黏痰溶解作用，不抑制呼吸，也无成瘾性，可用于慢性支气管炎、肺炎、肺结核等疾病引起的咳嗽。

第三类药物为镇咳祛痰复方制剂

如常用的复方甘草合剂，其中主要成分为甘草、复方樟脑酊、酒石酸锑钾，能刺激黏膜反射性增加支气管分泌，使痰液变稀，易于排出，同时具有消炎镇咳的作用。由于这类药物既有镇咳作用，又有祛痰疗效，故广泛用于各种呼吸道感染引起的咳嗽。现有的同类药物有复方咳必清糖浆、复方非那根糖浆、愈咳糖浆等。

另外，市场上常见的菲迪克止咳糖浆虽亦是复方制剂，但内含可待因、盐酸吡咯吡胺、麻黄素、愈创木酚磺酸钾，对延髓咳嗽中枢有选择性抑制作用，兼有镇静作用，还具有松弛支气管平滑肌、减轻支气管黏膜充血肿胀、抗过敏、增加支气管分泌，有祛痰作用。适用于上呼吸道感染引起的过敏及咳嗽、咳痰、鼻塞、头痛等症状。但该药物能抑制腺体分泌，对痰多且很黏稠者慎用，对哮喘、肺气肿病人及孕妇、哺乳期妇女亦应慎用。因含麻黄素，故大量服用后可引起心悸、兴奋失眠焦虑，故对冠心病、心绞痛、甲状腺及前列腺肥大者忌过量服用。

所以当患有咳嗽症状时，应首先明确咳嗽的病因，了解咳嗽的性质，然后按照止咳药物的应用原则，选择适当的止咳药物。在常规剂量的止咳药治疗后，如果症状不改善或加重者，不应盲目增加止咳药物的剂量，而应该去医院就诊，查找咳嗽的病因，对疾病进行根本性的治疗。

（作者每周四上午有专家门诊）

下期要目

心理平衡

――高血压预防保健的第四块基石（下）

骨刺“治愈”之谜

警惕：抗消化性溃疡药物能掩盖早期胃癌

耳穴药透治支气管哮喘

有奶未必都是娘

灌药治疗慢性前列腺炎效果好

眼皮下垂：中风的警告信号

牙痛不宜滥服止痛药