化疗患者健康教育范文

化疗患者健康教育范文第1篇

【关键词】

健康教育；知识需求；恶性肿瘤；化疗

近年来，恶性肿瘤的发病率和死亡率呈上升趋势［1］。化疗是治疗肿瘤的重要手段之一，但由于化疗药物诸多毒副作用，使许多患者望而却步。肿瘤患者保健意识和对健康知识的渴求日益增长，健康教育已经成为临床护理工作中必不可少的工作内容［2］。为使肿瘤化疗患者了解化疗的基本知识，积极调整情绪，改善饮食，以提高生活质量。笔者对首次化疗患者进行健康教育需求调查，以便开展有针对性的健康教育。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2009年1~6月在肿瘤科住院的106例肿瘤患者，男62例、女44例，年龄9~78(36.2±7.5)岁。肺癌59例，淋巴瘤18例，结肠癌12例，乳腺癌9例，食道癌4例，胃癌4例。均经病检证实且拟首次行化疗。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 本研究采用自行设计的健康教育需求自评量表，经专家测定，其内容效度(CVI)为0.975，内容一致性Cronbach a为0.848。此量表共10项目，包括三方面内容：化疗相关知识(6项)，健康知识(3项)，心理疏导(1项)，每个项目有“强烈需要”、“一般需要”、“不需要”3个维度，采用单项选择,充分讲解问卷中各项问题及填表要求,被调查者对问卷充分理解后填写,当场收回。发放问卷110份,收回有效问卷106份, 有效率为96.4%。

1.2.2 统计学方法 本研究资料用Epidata 3.02软件包建库，并进行了双输及逻辑查错，后采用SAS 8.2软件包分析，采用频数、χ2检验进行统计学处理。

2 结果

2.1 首次化疗患者健康教育知识需求见表1。

表1

首次化疗患者健康教育知识需求

项目例数百分率（%）

化疗药物不良反应及预防9892.5

化疗方案及疗程9488.7

治疗方法与效果9084.9

自己的病情9084.9

疾病知识8984.0

心理疏导8883.0

饮食指导8378.3

复诊指导8075.5

休息指导8075.5

有关疾病的检查与配合7469.8

2.2 不同人群对健康教育内容需求程度见表2。

表2

不同人群对健康教育内容需求程度比较(n=106)例（%）

类别例数强烈要求一般要求不需求

年龄（岁）>653127(87.1）4(12.9)0(0)

45~654736(76.6)10(21.3)1(2.1)

性别男6651(77.3)14(21.2)1(1.5)

女4037(92.5)3(7.5)0(0)

经济收入>30004036(90.0)4(10.0)0(0)

（元/月）1000~30005444(81.5)8(14.8)2(3.7)

文化程度大专及以上5348(90.6)4(7.5)1(1.9)

高、初中4031(77.5)9(22.5)0(0)

小学及以下138(61.5)4(30.8)1(7.7)

3 讨论

3.1 肿瘤患者首次化疗的知识需求

科学的健康教育必须分析需要、确定目标、拟定实施计划和确立教育效果评估方案［3］。表1显示首次化疗患者对各项知识均有较高需求(需求率69.8%~92.45%)。通过对调查结果的分析，可以看出患者对健康知识的需求和渴求健康的愿望非常强烈。因首次化疗患者缺乏化疗相关知识、健康知识以及心理应对能力相对较弱。这就提示了我们应充分利用健康教育这种信息资源，帮助患者形成良好的健康意识、健康行为和健康的生活方式，使其获得良好的生活质量。所以，临床中必须加强健康教育力度，注重健康教育人才的培养［4］，这样才能使患者获得全面的健康教育。①化疗前的健康宣教。护士应首先讲解有关疾病的检查及配合，以及治疗方法，包括化疗的方案及疗程等，然后举出治疗效果好的病例，帮助患者树立信心，告之患者要正确面对疾病、面对现实，要以积极的心理状态迎接化疗。②化疗期间的健康宣教。护士应将重点放在药物的毒副作用的防护知识宣教。如出现恶心、呕吐及脱发等毒副作用时。指导患者利用松弛疗法如听音乐、交谈、看书来减轻症状。按医嘱准确使用止吐剂，告之患者呕吐后仍坚持进食，因为呕吐后进食可中和胃酸，促进胃动力，减轻对胃黏膜的刺激。给予紧急处理，并教会患者自行保护血管的方法。另外，帮助患者建立合理的饮食结构如：给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡易消化的食物，多饮水，保证尿量在2000 ml以上。其次，护士应该密切观察穿刺局部的反应如有无红、肿、痛等症状及时给予处理，并教会患者自行保护血管的方法。③化疗后的健康宣教。嘱患者随时添加衣服，勿感冒，少去公共场合，多注意休息，适当进行力所能及的活动。定期复查，同时根据疾病的不同重点作好用药指导。

3.2 开展有针对性的健康教育

3.2.1 不同年龄的健康宣教

表2显示年龄第一、二行比较，χ2=8.901,P

3.2.2 不同性别的健康宣教

表2显示平均性别比较，χ2=4.096,P

3.2.3 不同经济状况的健康宣教

表2显示不同经济收入患者比较，χ2=6.318,P

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3.2.4 不同文化程度的健康宣教

表2显示不同文化程度比较，χ2=6.893，说明文化程度越高健康教育需求越高。与高学历者具有求知欲高、理解力强的特点有关。护士应在进行完一般的宣教后，还应根据其相应的健康需求进一步增加宣教内容。而对低学历者要多主动沟通，多用非语言信息取得患者的信赖，要求语言通俗易懂，尽量口语化［6］。

3.3 开展形式多样的健康教育

首次接受化疗的患者，只知道化疗是治疗肿瘤的一种方法，却并不清楚化疗期间将会出现哪些症状，如何应用自我护理方法减轻化疗副作用。因此，可以采用印刷一些通俗易懂的科普小册子、定期张贴健康墙报、组织专题讲座以及提供电话咨询等方式进行教育，内容包括化疗的一般知识，如自身饮食调整、血象正常值、化疗方案以及复查时间等等。同时主管护士还应在化疗期间多与患者交谈，随时了解病员需求并及时满足需求。另外定期组织病友进行正流。为此，护士作为健康教育专业人员之一，除应具备良好的专科知识以外，还应加强相关学科的学习，如心理学、社会学、教育学、健康行为学等。良好的专业素质，丰富的相关学科知识，加之护理人员的实践经验将有效的促进患者健康教育的完善与发展。从实践中提高自身的宣教技巧和能力［7］。通过健康教育，患者对疾病、治疗及自身状况会有更深的了解，从而提高了一般自我效能感和获得更好的生活质量［8］。

3.4 重视教育范围的延伸，提供支持

化疗患者的康复离不开家庭成员的支持与帮助，他们的每一个动作、每一句话都会影响到患者。假如有一个细微的动作，患者与家属、家属与家属的交谈若表现出不耐烦、不关心等，都会影响到患者，使之产生悲观、消极的情绪，随之带来配合不积极，甚至拒绝治疗等后果。因此，家庭成员的教育应列入重点对象，帮助他们提高对疾病及化疗的认识，充分认识到家庭教育的重要性，使患者与家属的每一位成员都抱有积极的态度配合化疗，共同去应对问题，使之发挥最大的功效。

参 考 文 献

［1］ 张媛，王克芳.自我效能理论在糖尿病健康教育中的应用.中国实用护理杂志，2006，22(10)：7374.

［2］ 吴莉娟,王世荣.白内障患者健康教育需求调查分析.护理学杂志，2003,18(2):148.

［3］ 颜秀英.健康教育在产后出血护理中的应用.河北医学，2010,16(12):15091511.

［4］ 贾东梅,张岚.肺癌化疗患者健康相关行为调查及护理对策.实用护理杂志，2002，18(1)：49.

［5］ 朱晓军,黄文贞,童惠芳.慢性支气管炎患者健康教育需求调查分析与对策.护理学杂志， 2003,18(3):229.

［6］ 黄燕华,朱艳萍.对癌症化疗患者健康教育需求的调查及对策.中华护理杂志，2001,36(6):418.

［7］ 冷亚美,王茜.急性白血病患者健康教育需求调查分析.华西医学，2003,18(4):571.

化疗患者健康教育范文第2篇

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，但由于化疗周期长，化疗药物有较严重的不良反应，使患者产生恐惧心理，以致不能坚持化疗结束。为此，笔者在对91例住院化疗癌症患者进行常规治疗、护理的同时，实施系统化的健康教育，提高了患者的生活质量。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1．1 一般资料 2005年12月至2007年12月在本科进行规范治疗的癌症患者91例，其中男67例，女24例，年龄在37~73岁之间，平均年龄51岁。癌症类型中食管癌35例占38．46%，胃癌18例占19．78%，乳腺癌14例占15．38%，肺癌12例占13．19%，结肠癌3例占3．3%，直肠癌9例占9．89%。

1．2 健康教育的方法 ①集体讲解：由责任护士，每周集中30~60 min时间为患者讲解疾病的相关知识，化疗药物的作用、毒副作用，化疗期间可能出现的不良反应与应对措施，化疗期间的心理护理、饮食护理、出院指导[1];②个体指导：患者入院后，通过对其进行知识评估与信息收取，制定具体的有针对性的教育计划，因人、因时、因地施教;③图文宣传：采取宣传栏、健康教育小册、宣传卡片、图文像册等书面形式，将教育内容交给患者自己阅读。这种形式适用于有一定文化程度的患者，对于进行书面教育的患者，护士要给予必要的解释，使患者正确理解标准教育的内容[2];④建立患者互助小组：通过小组活动，鼓励他们进行交流和学习，小组活动包括：分享交流、医疗护理咨询、健康教育讲座、康乐活动[3]。

1．3 结果 通过健康教育的实施，使患者了解了有关自己疾病的知识和康复保健知识，且更加自觉地配合治疗，减轻了毒副作用，促进了疾病的康复。本组91例患者除6例病情恶化中断治疗外，其余患者均完成了全程治疗。

2 健康教育内容

2．1 入院宣教 入院宣教是健康教育最基础的内容之一，为达到使住院患者积极调整心理状态、尽快适应医院环境、配合治疗、促进康复的目标，入院患者进入病区后，接诊护士要热情主动地向患者及家属介绍住院环境、主管医生、主管护士、同室病友、住院须知、病房设施与使用、解决问题方式等，使患者产生亲切感与安全感，利于建立融洽的医患关系，使患者乐于接受治疗与护理。

2．2 化疗前的健康教育 由责任护士详细了解患者对所患疾病是否清楚，对疾病知识的需求，对医护人员的要求，家属对疾病的认识及对患者的态度，家庭的经济状况等情况后制定健康教育计划并组织实施。①帮助患者树立化疗信心 针对不同的患者采取相应的护理措施，如有关化疗知识的集体健康教育，个别心理疏导，介绍成功病例，请病区配合较好已化疗的患者现身说教等，使患者认识到化疗的必要性和可行性，使其既正视疾病，又树立信心;②向患者及家属讲解化疗期间可能出现的不良反应及应对措施，消除恐惧紧张心理;③帮助取得家属的理解与支持 医护人员给患者提供直接的心理支持，可激励患者的生存欲望，同时患者更渴望得到亲属的安慰与关怀。因此，我们应鼓励指导患者家属多陪伴患者，给予亲情和温暖，使患者获得情感支持;④形式的渐进性肌肉放松和意象想象治疗，每周2次，每次1．5~2 h，要求患者将学到的方法和技术运用到治疗和出院后的康复过程中[4]。

2．3 化疗时的健康教育 我们利用晨、晚间护理以及各班护士巡视病房、更换输注液体的时间，随时观察、询问患者可能出现的不良反应，具体做法：①心理护理:化疗过程中的不良反应常加重焦虑、抑郁等情绪，使患者产生悲观失望心理，严重的表现为拒绝治疗、甚至产生轻生的念头。因此，医护人员应主动关心患者，给予耐心的开导和安慰，鼓励患者进行适当的锻炼，如散步、练气功，既能转移注意力，又能增强体质，从而提高对化疗的耐受力;②化疗药物毒副作用的观察与指导:几乎所有的化疗药物都可引起不同程度的恶心、呕吐、食欲不振、脱发、静脉炎、口腔炎、骨髓抑制和肝、肾功能的损害等。因此，在治疗过程中应合理安排化疗药物的给药顺序，严格无菌操作，以减轻副作用，同时密切观察病情变化，定时查验血、尿常规和肝、肾功能，发现异常及时处理，并给予心理疏导。减少陪护和探视，防止交叉感染;③加强营养:良好的营养调理可减轻药物毒副作用给机体带来的损害。为保证患者摄入足够的营养，我们指导家属为患者制定食谱并合理安排进食时间，鼓励患者进食。嘱其多饮水，增加尿量促进排泄;④转移注意力:鼓励患者看电视、聊天、读报刊杂志、听音乐，以放松心情，减轻化疗反应。

2．4 出院前的健康教育 由于治疗癌症过程时间长，患者不可能长期住院，因此在化疗后（出院后）医务人员任务尚未完成，要预防、复查、给予恢复性康复指导。①心理调节:鼓励患者保持积极乐观的生活态度，主动去改善整个家庭的生活质量，在身体允许的情况下，做一些力所能及的事。运用所学的肌肉放松法和意象想象法来调动体内潜在的力量，增强免疫功能;②鼓励患者根据自身的耐受程度进行散步、骑自行车、游泳等锻炼[5];③饮食调节:指导患者家属尽量满足患者的喜好，给清淡易消化、富有营养的流汁或半流汁饮食，少食多餐；让家属与患者一起进餐，边进餐边交谈，使患者感到轻松、愉快，促进患者的食欲;④做好出院带药指导；复诊指导；还要明确告知患者及家属，出现异常情况及时到医院就诊。

3 讨论

健康教育的实施使护士的自身价值在工作中得到了体现，同时在科室形成了大家主动学习、主动交流工作经验的良好氛围，从而提高了患者对护理工作的信任感和满意度。随着医学及社会的发展，临床护理工作对专科护士提出了更高的要求：具备职业心理素质，掌握必要的业务知识、心理学知识和人文知识，掌握沟通技巧，并能灵活地运用到实际工作中。因此，我们对癌症化疗患者实施系统化的健康教育，既提高了患者的生存质量，同时也推动了专业护理的发展。

参考文献

［1］ 李秀兰，刘亚萍，赵丽娟.浅谈培养护士健康教育能力的体会.中国医院管理，2002，22（7）：40.

［2］ 蒋冬梅.病人健康教育指导.湖南科学技术出版社，2000:330.

［3］ 何穗芬，张振路.综合健康教育形式的探索和实践.中华护理杂志，1999，34（12）：762.

化疗患者健康教育范文第3篇

关键词：化疗患者；健康教育

恶性肿瘤化疗患者的健康教育除了相关疾病知识的宣教以及用药期间的毒副作用、注意事项外，还要进行正确的日常生活护理知识的宣教，从而帮助患者及家属在出院后进行更细致的疾病观察和后续护理，保证下1周期化疗的正常施行。我们对于 110 例患者进行问卷调查，并就相关结果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择 2013年 4 月～ 10 月在我科住院的肿瘤患者，采用随机抽取 110 例进行调查。纳入标准：自愿接受问卷调查的癌症化疗患者。其中：男62例，女 48 例，年龄 15～81岁，平均 61.2 岁。文化程度：小学 8 例，初中 26例，高中 36例，大专及以上 38 例，文盲 2例。化疗次数：首次 20 例，第 2 次 48例，3 次及多次以上 42例

1.2方法 以谈心的形式进行调查，填写调查问卷。调查时由责任护士讲解，根据患者的回答代为填写或由患者自行填写。共发放问卷 110 份，收回 110 份，回收率为 100%，对于表格进行分类归项统计。

1.3调查内容 肿瘤的基本知识，饮食指导，心理指导，用药指导，家属指导，康复保健及复诊时间，PICC 置管的日常护理等。

2结果

2.1肿瘤患者化疗出院前健康教育需求内容，见表 1。

2.2肿瘤患者化疗住院期间希望的健康教育方式，见表 2。

2.3肿瘤化疗患者出院希望得到的健康知识途径，见表 3。

3讨论

3.1健康教育的内容

3.1.1心理疏导 目前化疗还存在许多副反应，所以患者在化疗时存在许多心理问题，如：焦虑、恐惧、抑郁等。这就需要护理人员做好患者的心理护理，进行因人而异的心理指导，给予患者亲切关怀，帮助他们建立积极的情绪。

3.1.2饮食指导 化疗后出院的饮食指导是患者及家属需求较高的健康宣教内容。化疗后患者常引起消化道不适症状。需经常变化烹调方式，注意色香味的调配，增加患者的食欲。进食易消化，清淡、刺激小的食物，以炖、蒸为主，少食甜腻、油炸、辣等食物，忌烟酒。

3.1.3家属指导 同步向患者家属进行健康教育，改变患者家属对肿瘤的认识。向家属传输肿瘤患者的护理知识，使家属能尽力可能地以最好的心态，最佳的方法来照顾患者。

3.1.4休息与运动 根据病情及患者的自我感觉，鼓励患者适当户外活动，入：散步、下象棋、读书看报等。还应鼓励患者生活自理、加入癌症俱乐部，完全有益于康复。这样会消除患者的孤独和产生被遗弃的感觉。

3.1.5保护血管的指导 对于 PICC置管患者出院前详细告知患者及家属导管留在体外的长度，封管及更换敷料的日期，更换敷料的操作导管；交待注意事项。洗澡时的护理 PICC 置管的患者可以洗淋浴，淋浴前用较大面积的防水透明敷贴粘贴穿刺点局部，避免盆浴、游泳等会浸泡无菌区的活动。保持敷料清洁干燥，更换 2～3次/w，肝素帽更换 1 次/w，冲洗导管一次。告知患者可以从事一般性日常工作、体育锻炼，但避免使用 PICC 置管一侧手臂提过重物品或引体向上等持重锻炼，不做剧烈活动。

3.1.6复诊指导 出院健康教育需求中患者对复诊指导的需求最高。护理人员应主动向患者及家属提供复诊的相关内容，包括：复诊的时间及所需要的相关物品，出院后定期复查血象及对于结果的观察，继续治疗的时间，服药的相关注意事项等。并主动告知患者医院的联系方式，从而提高对医院的满意度。

3.2健康教育的方式 请教和咨询医护人员成为患者及家属首选的健康教育方法，这提示护理人员应进一步提高自身学习知识的能力。责任护士床旁指导也受较多患者欢迎。阅读相关材料及集体指导需求相对较低，与目标不集中、针对性不强有关。

3.3出院后希望得到的健康知识途径 在本组调查统计中因电话随访通过及时给予正确的指导和帮助，避免患者从医院过渡到家庭的护理脱节，解决患者出院后支持不足的问题，使患者得到连续性护理，而受到 100%患者的欢迎。护理人员家访、网络咨询、门诊复诊等也占有一定比例，提示护理健康宣教途径可多样化发展。

4结论

通过对 110 例肿瘤化疗患者的问卷调查分析，我们发现由于肿瘤病程和化疗周期长，且不同的恶性肿瘤所采用的化疗方案不同，根据患者的病情往往要采用 4～6 周期。因此癌症患者及家属对于健康教育越发迫切。其中患者对于出院后的饮食及复诊指导需求性较高。对于健康教育的方式患者希望直接咨询和请教医护人员。出院后希望得到的健康知识途径患者则是希望护理人员进行电话随访。这就需要护理人员在日常工作应不断加强自身知识和能力，以满足癌症患者这一特殊群体对于健康教育知识的需求，从而提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]张琰.PICC置管患者自我护理现状的调查研究[J].护理实践与研究，2011，08（2）：101.

[2]钱邦妹，朱家蔷，韦丹.达标互动理论在肿瘤化疗患者健康教育中的应用[J].中国实用护理杂志，2007，03（21）：58.

化疗患者健康教育范文第4篇

1.给予患者进行健康宣教所易于发生的问题

1.1 患者多发生恐惧的心理表现，其发生恐惧的原因多是因为患病后感到自身已经得了不治之症，没有希望了，故会出现恐惧。再有因为进行化疗，患者的副作用很大，其对此副作用产生了恐惧。因为进行化疗会产生很大的副作用，故一些患者会认为此类药物是有毒的，这是因为患者对药物的错误认识所引起的，故应给予其进行药物的介绍。

1.2 很多患者会出现忧郁、焦虑的心理表现，多见于性格内向的病人。因为手术损伤女性特有的胸部外形，怕遭到同事朋友的笑话和丈夫的冷落嫌弃。部分患者自身的经济情况不乐观，又因为进行手术之前的化疗治疗需要一些时间，这让费用有所上升，患者就会出现忧虑、焦急等心理表现，因为害怕治疗费用过于巨大，而让以后的生活更加困难。对家庭经济的担忧及强烈的责任感再加上本身对癌症的恐惧，使患者承受着难以诉说的压力、痛苦和不适，进而产生意志消沉、悲观绝望心理，而不良的情绪递进，对预后会产生非常不利的影响。所以另一方面要做好患者的家庭工作，通过家属良好的心理支持作用，使患者得到家庭的温暖安慰和支持，增进战胜疾病的信心。

2.心理健康教育

是女性重要的器官，术后使一侧丧失，胸部塌陷，丧失哺育功能和影响女性体态的魅力。可能影响夫妻生活的和谐。给患者带来了很大的心理负担和自卑感，由此而产生焦虑抑郁和孤独绝望的情绪，此时需跟其进行有效的沟通，关心患者，并根据患者的各自情况做出相应的方案，来进行健康宣教工作。让所有患者都保持心情愉快。

2.1 要解决患者的心理问题，需要先和患者进行沟通，了解患者对什么问题比较关心，再解决其的疑问，给予其进行疾病知识的讲解，告知其进行化疗治疗的重要，并告知其此疾病不是不可以治愈的，现今各项医学技术都高度发展，此疾病也是可以治疗好转的，但需要患者自身心态等方面的配合，要想彻底治愈需要患者在治疗中给予配合还要保持自身的心态，改善过往不良的生活习惯。可介绍一些已经治疗好转的患者，让患者对疾病的治疗有信心，从而想治疗痊愈。

2.2 要解决患者因为惧怕化疗所出现的副作用的心理问题应向患者说明药物的应用的情况，以及怎样才可让副作用的反应最小化，解答患者心中的疑问，告知其此项副作用完全可以预防，把解决方法告知其，以缓解不良反应，使病人消除紧张顾虑，积极配合治疗。

3.患者进行化疗的健康宣教方法

3.1 常规的护理方法。在给予患者进行化疗之前要进行相关的各项检查，并告知患者药物会发生的各项不良反应，并告知其解决预防的方法，便于患者有心理准备。

3.2 口腔方面的护理措施。患者应注意口腔的卫生情况，并建议患者要补充营养的饮食，并辅助患者制定一份比较合理的食物食谱，并按计划饮食。

3.3 饮食护理。指导患者进食高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物，多食蔬菜水果，生活规律，保证睡眠，为术后创面的愈合和机体康复创造有利条件。

3.4 患者发生胃肠反应的改善方法。胃肠反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗不良反应，故化疗前做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境，消除房间异味，指导患者合理饮食，化疗中出现恶心、呕吐应及时处理，呕吐严重者，应给予静脉营养，不宜在饱餐后或空腹时行化疗。在饭后2～3h应用化疗药物最佳，饮食宜少量多餐，化疗期间不宜食过饱及过油腻的食物，防止因胃肠反应，导致营养不良而影响治疗的效果。

3.5 患者发生骨髓抑制的改善方法。骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应。可使白细胞、红细胞、血小板减少。化疗的同时应按医嘱给予升白细胞药物，定期检查血象，应遵医嘱预防性应用抗生素，实施隔离治疗和护理，限制探视，以避免交叉感染。

3.6 患者发生脱发的改善方法。由于脱发所致的“化疗特殊形象”是影响患者自尊的严重问题，因此化疗前应把这一可能发生的问题告诉患者，使其有充分的思想准备。

3.7 患者发生化疗药物外渗的预防方法。化疗药物外渗可致局部组织坏死，一旦形成皮肤溃疡，经久不愈。缺乏有效的治疗办法。故化疗药物应按要求配制，待穿刺成功后确无液体外渗后再换含有化疗药物的液体。推注时，应先回抽，见回血后方可推注，推注过程中，反复回抽观察，推注速度不宜太快，亦不宜太慢，以免发生渗出及静脉炎。化疗药物一旦外渗，应立即停止注射，有原部位抽取3ml-5ml血液，以除去一部分药液，再滴入生理盐水以稀释药液后拔针，局部冷敷后再用25%硫酸镁湿敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。

化疗患者健康教育范文第5篇

关键词 消化的肿瘤 心理护理 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.336

近年来，结肠癌、肝癌、胰腺癌、胃癌等消化道恶性肿瘤的发病呈逐年上升趋势，传统的治疗方法是放射治疗或静脉化疗。然而焦虑、抑郁是大多数肿瘤患者最突出和最常见的心态，不同程度的焦虑心理，影响患者的治疗效果和生存质量。因此，对肿瘤患者的心理护理就显得尤为重要，在临床护理中，通过灵活应用心理学知识，结合不同治疗时期患者的心理特点，对患者加强心理护理及健康教育，取得对医护人员的信任，使其配合治疗，能够提高患者的生存时间和生活质量。2007年7月～2011年7月收治恶性消化道肿瘤患者245例，对147例恶性肿瘤化疗患者进行常规治疗的同时实施心理护理及健康教育，并以进行基本护理的98例为对照，分析其临床疗效。现报告如下。

资料与方法

一般资料：2007年7月～2011年7月收治消化道肿瘤患者245例，男142例，女103例，年龄33～77岁，平均52岁。均为临床明确诊断的患者(包括体征、B超、CT、病理、实验室检查等)，其中胃癌86例，肝癌72例，结肠癌56例，胰腺癌31例。其中，实施化疗后心理干预147例作为干预组，其余进行基本护理的98例为基本护理组。两组性别、年龄、病种等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：基本护理组给予基础护理、常规治疗及化疗，干预组在此基础上另外给予心理护理及健康教育，护理频率为40分/次，3次/周，共持续4～6周。本研究中，干预组均接受化学药物治疗和常规护理，然后根据患者不同的心理特征，进行心理疏导，并对心理干预效果进行评价。主要的心理护理及健康教育包括改变患者对肿瘤的认知、调节患者的不良情绪及给予患者最大的心理支持等。

疗效判断标准：评定患者抑郁情绪变化的抑郁自评量表(SDS)，量表有20个选项，采取由轻到重的4级评分法，其中，50～59分判定为轻度抑郁；60～69分判定为中度抑郁；70分及以上者判定为重度抑郁。评定患者焦虑情绪变化的焦虑自评量表(SAS)亦采取相似的标准。

统计学处理：采用SPSS13.0统计软件进行X2检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

两组化疗前后SAS、SDS评分比较：见表1。

两组化疗前后焦虑程度比较：两组化疗后焦虑程度比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组化疗前后抑郁程度比较：干预组化疗后抑郁程度较自身化疗前有显著改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

两组化疗后生存时间比较：干预组化疗后平均生存时间为3.3±1.7年，显著高于基本护理组1.9±1.1年，两组比较差异有统计学意义(t＝10.8，P＜0.05)。

讨论

焦虑和抑郁是消化道恶性肿瘤患者最常出现的心理问题，有研究报道，参与化疗后心理反应会出现不同程度的异常，如焦虑、抑郁。而发生作用的主要神经递质是5-羟色胺，即情绪波动可使5-羟色胺较正常时低，导致上述不良反应的发生。本研究结果显示，积极的心理护理及健康教育在改善了消化道肿瘤化疗患者的异常心理问题的同时，也使治疗效果得到显著改善。

本研究显示，化疗前心理护理及健康教育干预组与基本护理组的心理状态指标如SAS、SDS比较均差异无统计学意义(P＞0.05)，化疗后心理护理及健康教育干预组SDS评分均显著低于化疗前(P＜0.05)，而基本护理组化疗后SAS、SDS评分分别为50.7±9.6分与51.6±8.4分，均显著高于化疗前SAS、SDS评分此同时(P＜0.05)。临床观察发现，通过定期的心理护理及健康教育，化疗后的消化道恶性肿瘤患者心理问题明显减少，心理状况得到进一步改善。研究还发现，干预组在化疗前焦虑、抑郁等情绪障碍现象分别达到76.2%、40.1%，化疗后分别为37.4%、33.8%，进一步表明定期的心理护理及健康教育能够大大缓解消化道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁等常见的情绪障碍，使患者情绪得到明显好转从而更利于患者的配合治疗，提高疗效。另外，通过随机走访比较两组化疗后平均生存时间(所有患者平均生存时间均以确诊日至此后5年)，发现心理护理及健康教育干预组的平均生存时间远远高于基本护理组，两者之间比较差异有统计学意义。

化疗患者健康教育范文第6篇

关键词：健康教育；妇科；恶性肿瘤；化疗；重要性

健康教育是指通过开展教育活动，让患者主动采纳有利于健康的行为与生活模式，进而消除或减少影响健康的危险因素，以达到预防疾病，促进健康，提高生活质量的目的[1]。健康教育是重要的基础治疗措施之一，被公认为治疗成败的关键。近几年，妇科恶性肿瘤患者的数目呈现出逐年上升的发展趋势，且越来越年轻化。当前，我国医院普遍采用的健康教育方式为：对共性问题应用根据计划、循序渐进的机体教育方式[2]。临床工作中不能深入调查了解患者的需求，仅凭主观经验来开展健康教育，使得健康教育内容和方式没有针对性，不能充分满足患者的需要。通过对200例妇科恶性肿瘤术后化疗患者进行健康教育的需求进行问卷调查，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 病例均来源于2012年1月～2015年2月在我科住院的妇科恶性肿瘤化疗患者200例，年龄28～79岁，其中：28～36岁43例，37～55岁82例，56～79岁75例；文化程度：中学及以上学历共126例，中学以下学历共74例。

1.2方法 根据妇科恶性肿瘤化疗患者可能出现的健康问题和护理需要，自行设计问卷。问卷内容分两部分，分别为个人基本资料和对健康教育内容的需求。其中，健康教育的内容从疾病相关知识，化疗药物相关知识，出院相关指导三个方面进行展开整理成卷（见表1）。需求的程度指标按分值计算分别为，不需要1分，需要2分，很需要3分。分值越高，需求程度越高。发放200份，收回200份，回收有效率100%。

1.3统计学分析 计数资料以例数或百分比（%）表示，采用？字2检验，以P

2结果

2.1妇科恶性肿瘤化疗患者对健康教育需求的概况 妇科恶性肿瘤化疗患者对于健康知识需求的选择情况，12个项目中很需要的概率为68%，需要的概率为24%，不需要的概率为8%。很需要与需要的概率为92%，明显高于不需要的8%，由此表明，妇科恶性肿瘤化疗患者对健康教育的需求是极为紧迫的。

2.2对于患者需要的健康教育内容的需求调查结果，见表2。

3讨论

健康是生存之根本，健康与身体、生理、心理均相关，进行健康教育应以平衡为根本，以体育为实践。健康教育是理论教育，健康教育内容护理的目标是帮助患者恢复健康[3]，健康教育在促进健康方面发挥主导作用。我国的健康教育的核心内容涵盖疾病的防治、护理的基本操作与康复知识等[4]。通过实施健康教育，能够提高患者的知识水平，促进健康行为，有效防治疾病。

在女性肿瘤疾病的发病率中，妇科恶性肿瘤的发病率排在第一位，对女性的身体健康与生命安全均造成了较大的影响。化疗是妇科恶性肿瘤患者临床治疗中一种非常重要的措施，其疗效已经获得肯定，诸多妇科恶性肿瘤患者的临床症状获得有效改善，甚至是治愈。但是，妇科恶性肿瘤化疗患者在治疗过程中难免会出现紧张、焦虑等不良心理，也会因为对恶性肿瘤的相关知识以及对化疗目的、注意事项等知识的了解不够，而出现治疗依从性不高的情况，继而影响了治疗效果。因此，应该对妇科恶性肿瘤化疗患者实施健康教育，以让患者对自身疾病以及化疗治疗有一定的认识，进而提高治疗效果，提升患者治疗后的生活质量。

通过我院自制的问卷调查表对患者的健康教育需求进行问卷调查，结果显示，妇科肿瘤化疗患者对健康教育需求内容排名首位的是"病情状况"占比为83.0%，排名第二的是"发病原因"，占比为80.0%，由此可知，妇科恶性肿瘤化疗患者最想了解的知识是与自身疾病相关的知识，这也提醒了护理人员应该向患者如实说明病情，不可有任何隐瞒，另外还应该针对患者的健康教育需求，向其普及妇科肿瘤肿瘤的病因、治疗方法等相关知识，同时鼓励患者正确看待疾病，建立战胜疾病的自信心。本研究结果还显示，79.5%的妇科恶性肿瘤化疗患者非常想了解出院后的饮食调理，77.0%的妇科恶性肿瘤化疗患者非常想了解用药的不良反应，由此可知，患者非常希望能够通过饮食来改善病情，尽可能低减少各类药物的应用，以降低不良反应的发生率。这也提醒了护理人员应向患者实施饮食护理与用药护理。

4结论

妇科恶性肿瘤化疗患者是一个非常特殊的群体，通过对其对展开健康教育需求的调查，有助于健康教育的实施，能促进护理服务质量的提升，进而改善患者的生活质量。

参考文献：

[1]贺伟.健康教育[M].北京：科学出版社，2008：5-6.

[2]蒋春青.我国医院健康教育研究现状与展望[J].护理研究，2002，12（3）：168-169.

化疗患者健康教育范文第7篇

【关键词】程序化；健康教育；牙周炎

牙周炎是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎性反应，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因，从而严重影响着人们的生命健康和生活质量，同时给家庭和整个社会都带来了沉重的压力和负担。健康促进是21世纪“人人健康”［1］目标的重要组成部分，健康教育在健康促进中起主导作用［2］近年来，随着我国现代医学口腔学科的飞速发展，全新护理观念的应运而生，以及人们对口腔类疾病的进一步认识和研究，其全面系统的程序化健康教育方案也被广泛应用于此类疾病的辅助治疗。因此，为进一步增强牙周炎患者的临床治疗效果，有效改善牙周炎患者的生活质量，特对我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例随机进行程序化健康教育与一般健康宣教的对照分析，结果显示：程序化健康教育对牙周炎患者健康促进作用明显，临床疗效显著现报道如下：

一 资料与方法

1 一般资料。选择我院2009年6月至2011年6月收治的牙周炎患者80例（病牙106颗），其中男42例，女38例，年龄21-58岁，平均年龄（41.13±2.86）岁。全部患者入院后均经牙周炎临床诊断标准确立诊断，并于治疗前均经详细的病史调查和常规体检以及实验室相关项目检查，严格排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病患者。

2 方法。将80例患者随机分为2组，对照组40例，教育组40例。2组间在年龄、性别、文化程度、病情情况等资料统计学检验，差异无显著性，具有可比性。

2.1 教育方法。2组教育者均为口腔科护士。对照组进行一般健康知识宣教。教育组按程序化健康教育护理程序对患者实施程序化健康教育，具体方法如下：1）评估。由护士全面收集患者的资料，认真进行分析，并确定护理教育目标。2）制订健康教育计划。根据对患者个体的评估和确立的护理目标，制定适合患者的健康教育计划。3）实施。信任是健康教育的基础［3］。教育者首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，然后根据评估情况因人施教。4）评价。评价贯穿于教育过程的始终，通过教育一评价―反馈―再教育的过程，不断评估教育策略、教育内容是否适合教育对象，以便随时修订教育计划［4］。评价健康教育效果不仅要对护理人员的工作进行评价，更重要的是对患者得到的实际效果评价［5］。经过评价，制定出一套切实可行的门诊健康教育指导。

2.2 教育形式。对照组采用个人宣教与小组讲解形式。教育组主要采用一对一的个案教育形式，结合护患讨论。以语言教育为主，配合书面教育，给患者提供牙周炎健康教育处方，请牙周炎治疗不理想的患者讲述自己的教训，相互交流自己的体会；教育者对健康教育知识提问，如患者不能正确回答时，再讲解1次，以巩固教育效果。

2.3 教育内容。对照组教育内容如下：1）用通俗易懂的语言向患者讲解牙周炎的病因、临床表现、治疗原则及护理要点。2）从心理护理、饮食护理、用药知识、口腔护法、刷牙方法、刷牙时间等方面进行具体指导。教育组除以上常规宣教外，再根据护理目标制定相应的健康教育内容。

2.4 评定方法。1）健康知识评定：2组患者均在健康教育2天后，应用自行设计的牙周炎相关知识测试问卷（内容包括牙周炎病因、临床表现、治疗原则、护理要求、心理护理、用药知识、口腔护理、刷牙方法、刷牙时间、改食护理共十项，再项十分，共100分）进行测试，问卷由患者回答。护士评分。得分80分以上为掌握，50-80分为基本掌握，50分以下为未掌握。2)疗效评定标准：（1）痊愈。经治疗后患者牙龈无红肿无疼痛，临床牙周各项检测指标均恢复正常；（2）显效。经治疗后患者牙龈红肿明显消退且疼痛缓解，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失明显下降，牙齿松动度变小；（3）好转。经治疗后患者牙龈红肿有所消退且疼痛减轻，牙周袋探诊深度和龈沟出血指数及附着丧失有所下降；（4）无效。经治疗后患者临床症状及各项检测指标无改善。总有效率为痊愈率、显效率和好转率之和。3）复发统计评定：对所有入组患者均随访2年，统计复况。

统计学分析。用率来描述资料，组间比较用X检验与U检验。

2 结果

程序化健康教育组患者的牙周炎相关知识掌握情况和临床疗效比较明显优于一般健康宣教的对照组；教育组的复发率明显低于对照组（表1、表2、表3）。

3 讨 论

牙周炎已被医学界定论为继癌症和心脑血管疾病之后威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的头号杀手，牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔亚健康恶化的主要特征［6］。健康教育是以提高和增进健康的过程［2］。本研究结果表1、表2可见：接受程序化健康教育患者的牙周炎相关知识水平和临床疗效明显高于对照组（P

参考文献

［1］ Wiemga M.Lifestye modifications.Nur Clin N Am,2002,37:Preface.

［2］ 余江，王仙圆，21世纪健康促进理论在护理领域的应用发展，中华护理杂志，2004，39（6）：437-439。

［3］ 马从凤，付连娟，黄燕清，等，个体量化健康教育提高鼻咽癌患者六诊治疗依从性的研究，中国实用护理杂志，2004，20（5A）：56-57

［4］ 刘岩.运用护理程序提高护士的健康教育能力.中华护理杂志，2002，37（9）：714.

［5］ 李惠民.走出健康教育的误区.实用护理杂志，2002，18（12）：571

化疗患者健康教育范文第8篇

【关键词】  围化疗期；护理需求；健康教育

随着我国肿瘤患者逐年上升及化疗患者的增多，生物－心理－社会医学模式的普及，化疗患者的护理需求及健康教育越来越被重视。重新认识满足患者的护理需求及健康教育在围化疗期患者中的重要性，以激发患者的主观能动性，积极调整与稳定各自的情绪，提高饮食质量，全面提高生活质量［1］，预防或减少围化疗期的不良反应，满足患者的需求，充分发挥化疗药物的作用。本文对2005至2009年我科住院患者进行了跟踪问卷调查，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料 

本组247例，男118例，女119例；年龄28~76岁。对出院患者发放调查表，共发出247份，收回247份，全部有效。

1.2  方法 

本组采用跟踪问卷法。跟踪问卷结合临床具体情况自行设计，分住院时需求、应用药物指导、饮食指导、出院指导4个方面，做出评定。内容包括：（1）入院时向患者介绍住院环境，规章制度、认识住院病区的医护人员、了解病情、接受的形式有口头、书面、图片；（2）化疗期间讲解化疗药物的作用、不良反应、如何保护血管、静脉输液的注意事项、用药期间的注意事项；（3）指导化疗期间的饮食营养、休息、心理状况对化疗的影响；（4）患者出院后的健康指导。

2  结果

   

住院时护士的热情接待,主动介绍住院环境、制度及自我介绍，使患者缩短了对陌生环境适应时间。治疗期间讲解化疗药物的作用及不良反应、注意事项，饮食注意及饮食营养。出院时进行健康指导。根据对问卷调查统计表明，患者满意度达95%，有效提高了患者对治疗药物的作用适应度及生活质量，愉悦心情得到很大提高。表1  住院护理需求及出院指导满意度调查（略）

3  讨论

3.1  热情接待患者满足患者需求 

护士应积极热情地接待患者，耐心介绍住院环境，缩短患者对陌生环境地适应时间，使患者尽快适应病区环境。应适时适度地做好住院制度介绍，采用简明扼要、重点突出的方法。主动介绍病区主任、护士长、主管医生和护士，使患者有到家的感觉。在介绍过程中，要注意患者地反应、需求及讲解时间，针对不同的患者，采取不同方法和时机，而不是统一模式介绍，而忽略患者的感受。如老年患者结合图片耐心介绍，年轻患者口头或书面热情介绍。只有选择适当的时机，不同的方法，才能满足患者不同需求，达到积极配合治疗的效果。

3.2  用药指导

3.2.1  调整好患者的心态:心理状态的好坏在治疗过程中起着推波助澜的作用。作为护士应充分了解患者的心理状态、疾病因素，耐心地解释患者提出的各类问题，帮助他们树立战胜疾病的信心，同时多与患者沟通，了解患者的心理行为问题，有针对地进行心理干预，使患者以积极的心理状态迎接化疗。 

3.2.2  建立良好的护患关系提高治疗药物效果:对首次接受化疗的患者,护士应与建立指导合作型的护患关系。向患者详细解释化疗或术后化疗的目的与意义,使他们明确化疗是治疗肿瘤的重要治疗手段之一,特别应强调化疗必须足量、按期、有规律地进行［2］，不能半途而废。提高患者的自身防护意识，告诉患者应用化疗药物可能出现的不良反应如恶心、呕吐、便秘、腹泻、胃口不佳等胃肠道反应，告知相关的护理知识，从而减轻对不良反应的担心和恐惧。对多次接受化疗的患者，在治疗中护患之间有一定的认识和了解，护士应与之建立共同参与型的护患关系。由于在长期与疾病作斗争的过程中，对自身的生理功能、心理状态有一定的认识，可充分调动患者的主观能动性，增强治疗效果。较严重的不良反应如肝肾功能损害等不宜过分强调，以免增加患者的心理负担。

3.2.3  防止化疗药物对血管的刺激作用：化疗药物不同程度对血管的刺激作用,增加了患者治疗中的痛苦,针对不同药物的刺激性,我们针对性的指导患者如何保护血管,防止药物渗漏。对刺激性较强的及渗出后造成组织损伤的药物，指导患者配合治疗给予中心静脉置管。

3.3  饮食指导

3.3.1  药物引起剧烈恶心、呕吐的患者，应给予具体的指导，指导他们进食清淡，少油腻的食物。进食时间要避开用药时间，不能因恶心、呕吐而拒绝进食。进食以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼肉等动物性蛋白。

3.3.2  药物引起的便秘,指导患者保持良好的排便习惯,用药期间多食含纤维素食物,严重便秘可应用通便药物。

3.3.3  强调饮食、卫生、休息的重要性，部分患者对饮食休息作用等不够重视，应耐心解释它们在化疗中的作用，帮助建立合理的饮食结构，养成良好的卫生和休息习惯，提高免疫力，减少并发症［2］。

3.4  出院指导

3.4.1  健康教育贯穿始终:健康教育的持久性与延续性在保证化疗的治疗效果中起着重要作用。癌症患者的治疗和康复是一个长期、反复的过程，体现出化疗患者教育的持久性与延续性。不仅体现在住院患者的教育需求，而且出院患者同样有教育需求，出院指导应切实可行，做到详细、具体，如下次用药的时间、化验时间、注意事项、保健等健康指导。让患者在康复期间能充分调整好身心，积极调动内在的积极因素，应对疾病增加信心，完成整个化疗过程，保证治疗效果。

3.4.2  提供支持:注重健康教育指导的延伸，化疗患者的康复离不开家庭成员的支持与帮助，他们的每一个动作、每一句话都会影响到患者。使之产生悲观、消极的情绪，随之带来配合不积极，甚至拒绝治疗等后果。因此，家庭成员的教育也应列入健康教育的对象，帮助他们提高对疾病及化疗的认识，充分认识到家庭教育在健康教育中的重要作用。使患者与家属每位成员都抱有积极的态度配合治疗，共同去应对问题，使之发挥最大功效。

【参考文献】

 

化疗患者健康教育范文第9篇

关键词淋巴瘤患者PICC治疗间歇期健康教育

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因其留置时间长，操作简便，并发症少等优点广泛应用于临床较长时间化疗的淋巴瘤患者，既避免了反复穿刺的痛苦，也避免了化疗药物引起的静脉炎或组织坏死。PICC置管住院期间导管的护理由护士完成，而化疗间歇期的护理须由患者或家属来完成，开展治疗间歇期规范的健康教育是为患者建立一条长久安全的静脉通路，为顺利完成整个化疗周期提供了保证。对60例淋巴瘤化疗患者进行了规范的健康教育取得了良好的效果，现报告如下。

资料与方法

2006年8月～2010年7月对60例进行PICC置管的淋巴瘤患者进行健康教育，其中男38例，女22例，年龄20～75岁，学历：文化程度大专以上15人，高中22人，初中以下21人，文盲2人。

方法：对60例置管患者采取建立PICC长期护理手册，进行4步教育法，发放问卷调查表，电话随访的方法。

健康教育内容：⑴建立PICC长期护理手册，手册中记录患者导管型号、穿刺时间、穿刺血管、置管侧上臂围，置入导管长度、皮肤外导管长度、联系方式，患者出院时交给患者，要求患者保留手册，院外护理需记录在手册。⑵采取“看”“讲”“示”“练”4字教育法。看：看PICC置管护理的操作VCD，讲：讲解治疗间歇期的护理要点、方法及注意事项。示：向患者及家属示范PICC护理操作的全过程。练：在护士的指导下对家属进行换药、封管的练习，必须在出院前掌握。⑶定期维护是保持PICC置管通畅安全的关键：治疗间歇期需每7天按时进行维护，冲管需要用20ml的注射器进行脉冲式冲管，正压封管，在无菌操作下更换贴膜、肝素帽，消毒范围应大于贴膜面积，维护时间只能提前不能延后，以防发生导管阻塞、局部感染等并发症。⑷观察置管侧上臂的情况：患者要及时观察上臂围有无变化，导管外露长度，穿刺点周围有无肿胀、疼痛、红肿，发现异常要及时联络医护人员进行处理。⑸紧急情况的处理：患者院外发生贴膜脱落、导管脱出、断管等紧急情况首先要保持冷静，先自行紧急处理后立即联系医生护士，返院处理。紧急情况中以断管最为危急。发生断管的第一时间患者要立即使置管侧肢制动，固定好皮肤外导管，以防导管进入体内。导管不慎拔出首先要压迫穿刺点止血，其次保留导管检查导管是否完全脱出，如贴膜脱落首先固定好导管防止导管脱出。⑹日常生活注意事项：1避免置管侧肢提过重物品，做引体向上、举重等剧烈运动。2避免侧壁长时间被水浸泡，如游泳、泡澡、淋浴时穿刺点上下10cm以上要用保鲜膜包裹好以防进水，如贴膜卷边、进水要及时更换。3避免侧壁长时间受压，穿衣服要先穿置管侧，脱衣服时后脱穿刺一侧。⑺发放问卷调查表：根据患者及家属的文化程度、个性、需求制定健康教育计划，进行电话随访，询问导管维护情况，调查健康教育满意度，护理满意度。

讨论

由于PICC置管比留置针、CVC置管具有更安全、更方便，置管时间更长的优点，这些优点更加明显降低了化疗患者由于药物作用引起的静脉炎和组织坏死，通过对60例PICC置管患者的调查中留管时间125～365天，其中导管阻塞5例((8.3%))，其中尿激酶溶栓后继续使用3例，拔管2例。局部感染2例(3.3%)，静脉炎6例(10%)，导管脱出1例(1.7%)，断管1例(1.7%)。无全身感染、静脉血栓病例发生，健康教育满意度93%，护理质量满意度95%。与此同时为了降低PICC导管的不良发生率，还要加大力度应用自己的专业知识和临床经验等多种途径展开健康教育。健康教育的目的是为了增强化疗患者院外护理的信心，提高自我护理的能力，使置管时间延长，并发症减少，从而提高患者治疗护理的依从性，改善患者的生活质量。大规模推广应用PICC导管对降低化疗不良反应有着积极的作用。同时对于护理工作者来说应更加重视健康教育，应将系统规范化健康教育作为以后整体护理工作的重点。

参考文献

1何彬,陆月兰.健康教育在中心静脉导管护理中的效果观察［J］.护理杂志,2007,24(12):69-70.

2李燕,罗淑娟,黎艳.外周静脉置入中心静脉导管患者的家庭健康教育［J］.岭南现代外科,2008,8(4):308-309.

化疗患者健康教育范文第10篇

关键词： 肺癌； 化学治疗； 健康教育

中图分类号：R473.73 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2008）5-0102-03

肺癌是常见的恶性肿瘤之一且发病率高。近半个世纪以来，肺癌在许多国家的发病率和死亡率都处于急剧增长的趋势[1]。肺癌的早期发现率很低，80%～85%的病人在第一次就诊时已属晚期，失去了手术的机会。因此静脉化学治疗（化疗）是治疗中、晚期肺癌患者的主要手段之一，其缓解率达到60%～70%，延长了生存期，推迟了复发、转移的时间[2]。化疗会使患者出现一系列不良反应：如恶心，呕吐，脱发，便秘等，在化疗过程中护士通过正确指导和有效引导患者进行自我保护，以减少化疗后不良反应，使患者能顺利完成整个化疗过程。我病区2006 年1 月～2007 年1 月共收治肺癌化疗患者982 例，现将肺癌患者在化疗中的健康教育报告如下：

1 对象

2006 年1 月～2007 年1 月我病区共收治肺癌化疗患者982 例，男701 例，女281 例，年龄18 岁～89 岁，平均住院天数15天接受静脉化疗。

2 方法

2.1 化疗前评估

通过护士与家属、患者的交流，收集资料，包括患者的病情，认知程度，身体状况，家庭情况等可给予预见性护理。根据病人的文化程度及认知度采取各种访谈，咨询，支持，帮助，主动关心患者深入浅出地讲解有关化疗知识，编写化疗知识，宣传手册对患者进行化疗知识的宣教。先了解所采取化疗药物的不良反应和特点，消除或减少紧张情绪，心理上接受化疗。化疗前有便秘者，可建议医生化疗前开些通便药，化疗期间出现便秘或腹泻应及时报告医生。例举出治疗效果好的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，正确面对疾病，面对现实，以积极的心理状态迎接化疗。保持身体及口腔清洁。化疗前休息好，睡眠好，精神上做好充分准备。

2．2化疗期间

化疗期间要创造良好的环境，保持病室内的整洁、安静、舒适，保持良好的情绪状态，从心理上做到“既来之，则安之”。可采取分散注意力的方法如：听音乐、与他人交谈，同时减少各种不良刺激，如污染、药物、气味等，这样可减少化疗药物所引起的不良反应，如呕吐，一旦发生，患者侧卧，呕吐后帮助患者漱口。化疗药物有局部刺激作用，外渗可应起组织坏死，因此静脉滴入时应高度注意，不要漏到血管外，一旦渗出，立即通知护士，并局部冷敷、封闭。化疗期间可能发生恶心、呕吐、乏力不必紧张，在化疗前1―2 小时禁食，可告知医生给予止吐药对症处理，切忌空腹或饱餐后化疗。化疗期间患者无食欲，应鼓励患者进食，根据其口味给予清淡、易消化饮食。少量多餐，避免过甜的食物，宜进温热的流质、半流质，如清汤，粥等，适当补充水分，如果汁等。要养成良好的卫生习惯，减少口腔粘膜反应，每餐饭前、饭后漱口，必要时用口泰漱口，以增进食欲。化疗药物的毒性大，应告知患者多饮水，促进毒素的排出，同时可吃些新鲜的水果，如西瓜等。保证化疗期间或化疗结束后1―2 天每日尿量大于1500ml。要防止便秘，如2天未大便应及时报告医生服用缓泻剂，饮食增加蔬菜、香蕉、酸奶等。化疗期间预防感冒。

2.3 化疗后宣教

绝大多数抗肿瘤药物，均有不同程度的骨髓抑制，常有白细胞、血小板、血色素下降。白细胞正常值4000～10000/微升，血小板10～30万/微升，当白细胞低于3500/微升时，易发生感染，此时应加强病室空气消毒，让患者少走动，戴口罩，患感冒的家属不宜来探视，预防医源性感染，当血小板低于8 万/微升时，有出血倾向，病人应防止跌倒，用漱口液代替牙刷，防止牙龈出血，每周1～2次检测和观察血象变化，必要时遵医嘱用升白细胞类药物。加强营养，多食鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等，还可选择含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、菠菜、西红柿、芹菜、无花果等。原则上以高蛋白、高热量、高维生素饮食为主。化疗后会引起脱发，对身体健康无多大影响，可佩戴假发以示美观。化疗后少去公共场所，多休息，根据季节随时添加衣服，适当进行力所能及的活动。生活要有规律。

2.4评价方法

通过健康教育，化疗后一周进行信息反馈，通过与患者面对面交流了解患者对相关化疗知识的掌握程度。

3 结果

982 例患者全部按计划顺利完成静脉化疗，对静脉化疗是肺癌患者的治疗方法之一，要保护好血管和相关的注意事项及不良反应的预防等知识，患者基本掌握为80%，不理解为20%。

4 讨论与护理对策

患者入院当天，由床位护士介绍病区环境及病房护士长并初步告知留取各种化验标本的注意事项，督促患者正确留取各种化验标本尤其是痰标本，最好是清晨漱完口后第一口从深部咳出的痰。对于各种特殊检查要做好宣教，对于认知能力较差的，语言沟通有障碍的患者，要反复详细的讲解甚至可进行书面交流，随时解答病人的疑问，进护患沟通与交流。对于明确癌症的病人的往往担心自己的病能否治愈，治疗后能否工作、能否正常生活，有人错误的认为“癌症是不治之症”，因此，虽然妥善治疗，心中仍十分紧张、恐惧，情绪消极，引起睡眠不好，食欲减退，对一切都不感兴趣。医务人员应做好解释工作，告之患者及家属晚期肿瘤经过正规化疗是可以减轻痛苦，延长寿命的，使精神状态由消极转为积极，能配合治疗。据统计，消极的心理对于治疗是不利的，意志较强的病人，能配合治疗`的病人往往治疗效果好。如精神上被摧毁跨，再好治疗也难出现良好的疗效。情绪可使病情加重也可使病情减轻。可建议病人制定治病或养病计划，包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间，可适当做些家务事，使自己的生活充实，使其能热爱生活，与周围人群保持正常关系。对生活不能自理的病人告知其家属陪护。减轻患者的紧张。

4．1 心理护理

有调查显示，癌症患者心里抑郁者达到此为止42%～47%[3] ，由于化疗会引起一系列不良反应，患者有时难以坚持，护理人员应鼓励患者坚持完成化疗阶段治疗[1]。多深入病房，多与患者交流，使患者调整心态，稳定情绪，积极态度配合治疗，增进治疗疾病，战胜病魔的决心。

4．2 化疗患者的饮食

帮助患者建立合理的饮食结构，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、清淡易消化的饮食，必要时根据医嘱准确使用止吐剂，告知患者呕吐后仍需坚持进食，可以少量多餐，因为呕吐后进食可中和胃酸，

促进胃肠蠕动，减轻对胃粘膜的刺激。多饮水。

4．3 化疗后出现恶心、呕吐

化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的消化道粘膜也有损伤，因此会引起恶心、呕吐。化疗前30 分钟会根据医嘱用止吐药，化疗当日要吃早餐，切忌空腹或饱餐，化疗后1～2 小时禁食。避免吃过甜的食物，也可分散注意力，如听音乐或与他人交谈。

4．4 化疗期间白细胞下降

绝大多数抗肿瘤药物，均有不同程度的骨髓抑制，常有白细胞下降，血小板减少，血色素降低，当白细胞低于3500/微升，有发生感染的可能，此时应少走动，减少探视，患感冒的家属不宜来探视。此时应注意增加营养，多吃鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品，还可选择含铁较多的食物。

4．5 预防口腔粘膜炎

口腔粘膜炎是抗肿瘤药对增殖活跃的粘膜组织的损伤，为寄生口腔及肠到病原微生物提供了入侵的途径，易引起口腔炎、舌炎，食管炎和口腔溃疡。化疗前戒烟、酒；每餐饭前、饭后漱口；用软牙刷刷牙；宜进温热的流质、半流质，避免刺激、粗糙食物的摄入。

4．6 化疗期间观察大、小便

有些病人在化疗期间会出现便秘，千万不要忽视，要保证每天一次大便，如无大便应及时告知医生服用缓泻药，饮食增加蔬菜、香蕉、蜂蜜、酸奶。有些病人在化疗期间会出现腹泻，不能忽视，应及时报告医生。正常人24小时内小便量超过1500毫升，化疗期间病人的小便量至少要在24 小时超过1500 毫升，有些化疗药物要求病人在24小时小便量达到3000毫升，只有这样才能维持病人的正常生理代谢，减轻或消除化疗药物的不良反应。化疗药物的毒性较大，其毒素必须通过肾脏排除，有足够的小便量才能保证毒素的排除。化疗药物将大量肿瘤细胞杀灭或杀伤后，肿瘤细胞迅速破坏分解，产生大量尿酸及其它代谢毒性产物。这些分解代谢产物必须通过肾脏排除，当小便量不够时，这些代谢产物会在肾脏内产生结晶，严重时导致少尿或无尿、肾功能衰竭。增加小便量的方法主要是多饮水，每天最好喝4大搪瓷杯的开水，同时可以吃些具有利尿作用的水果（如西瓜），保证化疗期间及结束后1～2天每日尿量大于1500毫升。

4．7 化疗期间脱发

化疗期间脱发还会再长，当化疗停止后，头发便渐渐又长出来了，因此不必为脱发发愁，脱发对身体健康并没有不良影响，但影响美观，特别是女性患者，可以佩戴假发以纠正。

4．8 静脉化疗患者的血管保护

由于化疗药大多为生物碱及化学制剂，极易引起静脉炎和渗漏性损伤，所以我们护理人员应高度重视。有些患者自身浅表静脉条件差，血管较细，但需大剂量冲击给药，反复化疗，以至于长期在同一血管内输入化疗药易致药物的漏和损伤性静脉炎的发生，所以护士在化疗前应先了解化疗的天数，用药程度，以便订出安排静脉注射计划，避免乱穿，破坏静脉而影响化疗药物进入血液循环。穿刺时尽量选用性好较粗的血管，先远端再近端，避免关节、神经、韧带处的血管。应多部位轮流穿刺，要确保针头斜面全部进入血管后注射化疗药，如诺维本、吡柔比星等用完后仍需用氯化钠或葡萄糖静滴，减少化疗药在血管内的滞留，减少对血管刺激。一旦出现穿刺部位的疼痛或化疗药物漏到血管外应立刻通知护士，并局部冷敷、封闭。调查中有20%的患者不能理解，他们认为化疗药物刺激性大，滴注或推注肯定会有点痛，其实这是非常错误的理解，通过宣教让患者都能认识到除了健择、择菲等特殊药物在滴注或推注时血管可能会出现疼痛外，一般化疗药物在血管内都不会出现疼痛感。

4．9 出院宣教

告知患者因抵抗力弱，容易受到外界细菌的侵袭，要根据天气情况及时增减衣服防止感冒或其它疾病。合理的膳食饮食。保持情绪稳定和乐观，正确对待疾病，避免情绪激动，树立战胜疾病的信心。在病情许可的情况下，可适当参加些文化娱乐和体育锻炼，注意安全，防止外伤，康复过程中逐渐培养一定的生活情趣，对身心健康是十分有益的。保持口腔清洁，指导患者睡前及三餐后漱口，用软牙刷刷牙。化疗后的7―14天内易出现白细胞和血小板的减少，应到医院复查血象，10天左右来医院复诊。定期门诊复查、随访，督促患者定期复查肝、肾功能，以便及早发现异常，及时就诊。出现咳嗽剧烈，或伴有胸闷、气急、痰血、疼痛加重登记情况及时就诊。所有的药物应定量服用，切记漏服、少服、超量服用。如药物服完应到门诊复查各项指标，遵医嘱继续服用或停服药物。

考文献

[1] 张惠兰，陈荣秀.肿瘤护理学[M]. 天津科学记术出版社，1999：163.

化疗患者健康教育范文第11篇

[关键词] 深Ⅱ度以上烧伤；湿润暴露疗法；量化健康教育；生活质量

[中图分类号] R473.7 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）04（b）-0129-03

深Ⅱ度以上烧伤创面在愈合以后，易遗留瘢痕增生、关节挛缩甚至畸形[1]，不但影响躯体功能，而且严重影响外形的美观，给患者带来生活上的不便及精神压力。为提高烧伤患者对治疗的依从性，降低烧伤后遗症的发生，减少日后对生活质量的影响，河南省郑州市第一人民医院烧伤外科对收治的50例湿润暴露疗法治疗的深Ⅱ度以上的烧伤患者采用量化健康教育模式，并与同时期采取传统健康教育的同烧伤程度同治疗方案的50例患者作对照研究，获得良好的护理效果。现将量化健康教育方法及结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究患者共计100例，均为2010年7月～2012年6月期间在河南省郑州市第一人民医院烧伤外科住院治疗的深Ⅱ度以上烧伤患者。其中男68例，女32例；年龄3～74岁，平均（43.2±7.2）岁；烧伤部位：面部、颈部、四肢、躯干；烧伤面积：12%～55%；烧伤程度：深Ⅱ度70例，深Ⅲ度30例。将100例患者随机分成观察组与对照组，每组50例，两组患者性别构成比、平均年龄、烧伤部位、烧伤程度以及文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

两组患者均采取湿润暴露疗法，一般护理方法均按照烧伤科护理常规进行。对照组采取传统健康教育模式，未制定宣传教育计划，随机对患者进行入院宣教、饮食、药物、功能锻炼、疾病相关知识以及治疗过程、预期疗效以及可能出现的并发症等。

1.2.2 观察组

观察组在对照组的基础上，实行量化健康教育模式。

1.2.2.1 组织结构 由科护士长负责统筹安排并进行指导，全体护理人员积极参与。

1.2.2.2 具体措施 首先评估患者的生理、心理状况及个人需求，使患者了解烧伤的并发症及危害，针对患者的具体情况制订详细的健康教育计划，按照患者不同烧伤时期及烧伤程度，按照患者的年龄、文化程度及职业等，评估其接受健康教育的能力，以不同的形式和语言进行针对性的健康教育，如印制相关疾病的健康教育卡及健康手册，供患者休息时间反复阅读加深印象；利用晨晚间护理、巡视病房及进行各种护理技术操作时进行随机性健康教育，并进行示范；对患者提出的相关问题及时给予解答等。护士长不定时进行检查督导，可通过护理查房或召开座谈会，对健康教育的实施情况进行检查与指导，对健康宣教工作不断进行反馈，不断修正，直至达到最终的目标[2]。

1.2.2.3 具体内容 ①心理指导：心理健康教育贯穿全程。据文献报道，50%以上的烧伤患者会伴有心理障碍[3]。烧伤作为一个严重的突发事件，对患者的心理打击很大，患者没有心理准备，常存在惊吓、恐惧等心理状态，特别是因担心留下难看的瘢痕而焦虑不安，甚至丧失生活的勇气[4]。因此护理人员应针对患者的不同心理需求，多安慰患者，积极对患者进行心理疏导，讲解湿润暴露疗法对深度烧伤的良好效果，请已痊愈的患者现身说法，解除患者的焦虑情绪，对烧伤后的注意事项、常用药物、创面的愈合过程、后遗症的预防等进行宣教，并为患者制订并发放个体化健康教育单，使患者预见到疾病的诊疗过程，积极配合医护人员治疗。②饮食指导：患者深度烧伤后机体处于超高代谢状态，向患者及家属讲解加强营养的重要性，饮食宜高热量、高蛋白、富含维生素，以确保满足患者的超高营养代谢的需求[5]。③功能锻炼指导：根据患者的烧伤部位和程度、心理状况、文化程度及家庭社会支持情况制订个体化的康复计划，早期保持烧伤关节的功能，后期进行针对性地功能锻炼指导，功能锻炼方法可采取一对一的方式进行讲解和动作示范，发动陪床和家属协助和督促患者进行功能锻炼，对记忆力差或更换陪床频繁的患者需反复强化。对患者取得的微小进步都应及时给予表扬和鼓励，以巩固效果，调动患者的依从性。④抑制瘢痕增生的方法指导：向患者详细讲解有效抑制瘢痕增生的方法，如对烧伤瘢痕部位进行加压包扎，并坚持“一早二紧三久”的原则[6]；指导患者或家属按摩瘢痕皮肤的方法，有助于松解瘢痕，增加皮肤弹性，最大限度减轻瘢痕的增生。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者生活质量评分情况

两组患者分别于入院时及出院时采用生活质量综合评定问卷进行评定[7]。问卷内容包括：躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度及物质生活维度，量表由专门培训过的专人负责发放和回收，负责指导患者填写，患者不方便填写或不会填写时，由患者口述，专人为其填写。

1.3.2 观察两组患者后遗症发生率

对两组患者后遗症的发生率进行统计。

1.3.3 患者满意度

使用自制患者满意度调查表，对患者进行健康教育满意度调查，分为满意、一般、较差三类，满意率=（满意+一般）例数/总例数×100%，比较两组患者满意率。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分情况比较

两组患者入院时生活质量总分比较差异无统计学意义（P > 0.05），出院时观察组躯体功能维度[（67.9±9.6）分]、心理功能维度[（70.9±8.9）分]、社会功能维度[（66.4±10.5）分]、物质生活维度[（18.5±2.7）分]均高于对照组，生活质量总分[（263.3±32.7）分]明显高于对照组（P < 0.05）。见表1。

2.2 两组患者后遗症发生率比较

观察组后遗症发生率为12.0%（6/50），对照组后遗症发生率为54.0%（27/50），两组比较，观察组后遗症发生率显著低于对照组（P < 0.01）。见表2。

2.3 两组患者满意度比较

观察组患者对护理工作满意度（94.0%）明显高于对照组（P < 0.05）。见表3。

3 讨论

烧伤特别是深Ⅱ度以上烧伤创面愈合以后遗留后遗症较多，影响患者的外形及躯体功能，严重影响了患者的生活质量。烧伤治疗的最终目的正从以往的挽救生命为主转移到提高患者创面愈合后的生活质量上来[8]。

量化健康教育是在传统健康教育的基础上发展起来的一种新型的个体化健康教育模式[9]，传统健康教育模式随机性较强，护理人员仅凭个人经验对所主管的患者不同时期出现的护理问题给予相应指导，而量化健康教育具有前瞻性，针对性较强，是由专人通过对患者具体情况的评估、诊断、制订计划、实施、评价的健康教育程序开展的个体化的健康教育模式[9]。该模式的重点包括烧伤后的心理指导、饮食指导、治疗过程、治疗注意事项、常用药物作用、创面的愈合以及后遗症的预防等内容，使患者能够主动积极配合功能锻炼，提高治疗的依从性，并鼓励家属支持及参与。量化健康教育模式对护理人员的要求较高，要求掌握专业知识及一定的沟通技巧[10]，能针对不同文化程度和职业特点的患者进行沟通和宣教。本研究资料结果显示，观察组出院时的生活质量总评分明显高于对照组的总评分，后遗症发生率显著低于对照组（P < 0.01），表明量化健康教育可有效提高深Ⅱ度以上烧伤患者的生活质量，显著降低后遗症的发生率。

量化健康教育模式增加了护患接触和沟通、交流的机会[11]，通过健康教育，减轻了患者的心理压力，使其认识到功能锻炼的重要性，能够运用正确的锻炼方法进行功能锻炼，有效促进了功能的恢复，拉近了护患关系的距离[12]，提高了患者对护理人员的信任度及满意度。本研究结果显示，观察组对护理工作的满意度明显高于对照组（P < 0.05），可见量化健康教育模式更易被患者接受。

综上所述，量化健康教育模式可以有效提高湿润暴露疗法治Ⅱ度以上烧伤患者的生活质量，降低后遗症发生率，提高对护理工作的满意度。

[参考文献]

[1] 江雪莲，王文杰，李英.护士行为干预在深度烧伤患者功能维护中的效果观察[J].中国康复，2008，23（5）：354-356.

[2] 郝桂荣，于冬梅.“烧伤乐”湿润暴露疗法治疗烧伤及临床护理体会[J].中国实用医药，2011，6（21）：230-231.

[3] Ehde DM，Patterson DR，Wiechman SA，et al.Past-traumatic stress and distress 1 year after bum injury [J]. J Bum Care Rehabd，2000， 21（2）：105-111.

[4] 孟现峰.美宝湿润烧伤膏暴露疗法治疗烧伤65例体会[J].中国烧伤创疡杂志，2007，19（4）：308-310.

[5] 杨彩丽.健康教育在烧伤病房的应用[J].中国烧伤创疡杂志，2009，2（2）：145-148.

[6] 姚琼珍，陈素英，姚琼宝，等.健康教育在烧伤患者功能锻炼康复中的效果评价[J].国际医药卫生导报，2010，16（7）：862-865.

[7] 李凌江，杨德森.生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）-心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1999，13（12）：88-100.

[8] 周芳，傅秀霞，龚海兰，等.个体化健康教育对深度烧伤患者生活质量的影响[J].当代护士，2007，1（8）：5-7.

[9] Konigova R. Quahty of life in burn Victtms：a hohsbc approach[J]. Acla-Chtr-Plast，2001，43（2）：61-66.

[10] 何梅，杨宗城，冯正直，等.提高烧伤患者自尊水平的心理干预[J].中国康复，2006，12（4）：255-256.

[11] 樊长玲.烧伤患者健康教育的实施与效果评价[J].中国医药导报，2008，5（36）：142-143.

化疗患者健康教育范文第12篇

【关键词】恶性细胞肿瘤 化疗患者 家属 健康教育

目前，恶性细胞肿瘤是威胁人类生命最严重的疾病之一，近几年呈增高的趋势，化疗是当前治疗癌症的重要手段之一，但其时间长，各种副反应重，对患者造成较大心理压力和抵触情绪。为此，我院血液科在2007年11月—2008月6月对25名急性早幼粒细胞白血病患者在化疗期间进行常规护理以及健康教育的基础上，对其家属实施同步健康教育，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2007年11月—2008年6月在我院血液科住院，经骨髓象检查确诊为急性早幼粒细胞白血病化疗患者50例，其中男36例，女14例，年龄22—60岁，身体一般情况良好，家庭经济情况皆能接受此次化疗，按随机数字表法分为观察组和对照组各25例。两组性别、年龄、文化程度、病情及病程比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1基本内容 对于两组病人化疗的同时均进行健康教育。观察组的患者则要求其家属参与健康教育，一般选择与患者最亲近有责任心的家属。在实施健康教育期间，采取护士以面谈的方式一对一模式，有针对性的采用个案健康教育的方式进行健康教育，让每个家属都能理解教育的内容和意义。每次教育结束后均需确认患者家属已理解谈话内容，并将运用于病人的护理。向患者家属发放教育手册，存在疑问及时与护理人员进行沟通。确保对照组和观察组的患者不在同一病房，且两组患者家属之间无法互相交流。

1.2.2具体方法

1.2.2.1化疗前 患者化疗前，常规检查血常规、小生化和HCG。决定化疗前一天，选择一位最亲近家属，针对该化疗方案，对其和患者讲解化疗的重要性和化疗后可能会出现的毒副反应，然后与家属一起，帮助患者制定一份合理的化疗健康教育计划。

1.2.2.2化疗期间 在化疗的时候，根据健康教育计划，护士经常巡视患者，观察化疗的毒副反应，对出现恶心、呕吐的患者当场教导如何应对，家属则长期在患者身边给予指导，并给予精神上的鼓励和支持。针对化疗后3-7天开始出现骨髓抑制，因此在化疗后的第四天和第七天，进行常规的血常规检查。如果WBC

1.2.2.3化疗结束 在患者结束化疗的观察期间，再次对患者及家属进行健康教育，并制定相应的家庭健康教育指导计划。

2 结果

两组患者均接受了完整的化疗疗程，无中途退出治疗者，化疗后病情好转。而观察组在家属参与健康教育的情况下，化疗期间护理质量和患者生活质量明显改善，药物副作用减少，化疗后恢复时间较对照组缩短。

3 讨论

3.1家属参与肿瘤化疗患者健康教育能有效减少化疗副反应 对家属进行健康教育将极大改善患者生活质量，减少治疗痛苦，从而增加患者战胜疾病的信心。家属全程参与健康教育，利于提高患者对宣教内容的掌握和实施，利于发挥家属的积极能动作用，利于护患沟通，建立良好的护患关系。因此，加强同步化疗患者家属的健康教育，将对该疾病的临床治疗、化疗后恢复以及预后产生积极的影响。

3.2同步家属教育的注意事项 身为护理人员首先应掌握现代恶性细胞肿瘤的化疗知识，对于化疗方案可能产生的副作用有一个全面的了解，熟系化疗期间的护理；其次应具备良好的沟通能力，具备一定的耐心、爱心和责任心。同时进行同步健康教育的同时还应根据家属文化层次的不同，采用多种形式讲解，从浅入深，使教育内容通俗易懂。

4 体会

家属参与恶性细胞肿瘤的健康教育势在必行，我们护理人员在其中起到很关键的桥梁作用，让家属意识到健康教育的重要性，并懂得如何减轻患者心中的恐惧，懂得如何鼓励和护理病人，从而减少副反应，使患者积极配合治疗。在提高患者对护理人员工作的满意度的同时，体现以患者为中心的服务宗旨，以达到最大的治疗效果。

总之，在恶性细胞肿瘤患者化疗期间，同步进行家属的健康教育，可增进家属对患者的关心，坚定患者的信念，减少化疗药物副反应的发生，提高患者的生存质量，最终实现延长患者的生命。

参考文献

化疗患者健康教育范文第13篇

关键词：强化健康教育；糖尿病；血糖水平；治疗依从性

我国的糖尿病发病率为1%～2%，经研究发现，为了实现对糖尿病全面有效地控制，合理治疗措施的实施必不可少，但患者的健康知识和信念更是极为重要的因素，这就要求医院需要对患者实施积极有效地健康教育[1，2]。针对此，我院对收治的100例糖尿病患者中的50例实施了强化健康教育，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年～2015年收治的100例糖尿病患者，其中男性64例，女性36例，患者的平均年龄为（52.4±9.8）岁，在患者的文化程度方面，大专及本科以上26例，高中及中专30例，小学7例，初中学历35例，文盲2例，全部患者符合WHO诊断标准，且均签订了研究意愿书。结合研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，2组在一般资料的比较方面不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 本次研究，对照组实施常规的药物治疗，观察组患者则在此基础上实施强化健康教育，具体内容如下：①宣传教育：我院采取患者和家属及医务人员的共同参与模式下的强化健康教育，具体形式有发放健康教育小册子、组织授课、科普宣传疾病知识等，确保患者能时时和处处学习到相关的知识；②健康讲座：结合患者的治疗情况，我院通过讲座的形式向患者就糖尿病食疗的重要性及相关饮食知识进行了积极讲解，结合糖尿病患者类型的不同，教会其合理采取不同的用药方法，为其讲解正确监测血糖、血脂、血压等，并针对各种监测结果实施合理的处理对策，做好相应的监测记录；③病情管理：针对住院的每一位患者，我院都对其相应建立了病情跟踪日记，对于其血压情况、血糖变化等，嘱咐患者及家属应当及时进行有效记录；④定期随访：对于患者在后续家中的疗养状况，我院专门建立了对应的随访小组，定期进行家访或电话随访，鼓励患者及其家属，建立起良好的医患关系，从而使得患者治疗的依从性能得到最大化提高。

1.4疗效评价 针对患者治疗中每天要求按量服药、从不加餐与否等七方面进行评价，每个问题有4个选项，完全做到为4分，基本做到为3分，偶尔做到为2分，根本做不到为1分，依从性不佳的标准为总分≤22分，依从性良好的标准则为>22分。

1.5统计学分析 采用SPSS13.0软件分析，用x2检验计数资料，用x±s表示计量资料，用t检验，组间比较具有统计学意义用P

2结果

对照组空腹血糖及餐后2h血糖分别为（8.7±2.3）和（12.6±3.2），而观察组的这两组数据分别为（6.1±1.7）和（9.2±2.1），相比之下，显然观察组的血糖水平更低（P

3讨论

糖尿病属于一种慢性病，就目前的医疗水平而言，显然无法实现对其的根治，所以在其病情的控制和患者生活质量提高方面，采取积极的生活方式极其重要[3]。强化健康教育是一种共同参与的治疗模式，囊括了医师、患者及其家属，建立起了医患之间的伙伴关系，核心是积极教育患者及家属树立健康意识，从而使得其对应的饮食等生活方式更趋于合理和健康，从而在此基础上实现对患者的有效治疗[4，5]。

本次研究中，对照组空腹血糖及餐后2h血糖分别为（8.7±2.3）和（12.6±3.2），而观察组的这两组数据分别为（6.1±1.7）和（9.2±2.1），相比之下，显然观察组的血糖水平更低（P

总之，对糖尿病患者强化健康教育，有助于提高患者的临床治疗依从性，从而显著改善患者血糖水平，提高患者临床治疗效果。

参考文献：

[1]童妹.强化健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响[J].广州医学院学报，2013，41（4）：126-128.

[2]于耕红，范昕，冯咏梅等.强化健康教育对社区2型糖尿病患者治疗的影响[J].临床和实验医学杂志，2011，10（13）：981-982.

[3]陈娜，陆连生，康梅等.强化健康教育对糖尿病早期患者治疗依从性的影响[J].河北医药，2010，32（23）：3413-3414.

化疗患者健康教育范文第14篇

[关键词] 健康教育路径表；肿瘤；化疗

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）12（a）-132-03

Application and effect of health education path table in cancer chemotherapy patients

YAN Yan

Department of Oncology, Jingzhou Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Hubei Province, Jingzhou 434020, China

[Abstrac] Objective: To explore the application and effect of health education path table in cancer chemotherapy patients. Methods: 86 cancer patients hospitalized for the first time to prepare chemotherapy were randomly divided into experiment group and control group, each group had 43 cases. The control group received routine health guidance and the experiment group received health education path table for health guidance. The occurrence rate of the patients' anxiety, depression and phlebitis and their satisfaction were compared between two groups. Results: After clinical application of health education management table, the scores of the patients with anxiety and depression in the control group were (46.41±7.44), (44.46±10.45) scores; the scores of the patients with anxiety and depression in the experiment group were (36.45±9.23), (41.14±10.02) scores. There were significant difference between two groups (P＜0.01, P＜0.05). The occurrence rate of phlebitis in control group was 51.2% while it was 11.6% in the experiment group (χ2=16.13, P＜0.01)；The rate of satisfaction of nursing from the patients and their families admission and discharge in control group were 69.77% and 76.44%; the rate of the satisfaction of nursing in experiment group admission and discharge were 67.44% and 95.35% (P＜0.01). Conclusion: Using of health education path table for health guidance can improve cancer patients' anxiety, reduce the occurrence rate of phlebitis, increase satisfaction of the patients and their families, but also conductive to the health education system standardization.

[Key words] Health education path table; Tumor; Chemotherapy

随着整体护理的深入开展，健康教育工作已成为整体护理中不可缺少的重要部分[1]。肿瘤作为身心疾病的一种，患者及其家属的健康指导必不可少，其中肿瘤化疗患者的健康教育尤其重要。健康教育路径表是通过系统的有计划、有目的、有反馈的方法对患者化疗全过程进行阶段性的健康指导，使肿瘤患者增强抗癌的信心，激发主观能动性，积极配合治疗，减轻患者在化疗期间的身心痛苦，消除患者恐惧和心理负担，获得更好的优质护理[2]。2009年3月我科制订了健康教育路径表并实施应用，效果较好。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年6月~2009年12月我院肿瘤科收治的86例肿瘤患者。其中，男53例，女33例；年龄18～65岁，平均（48.45±1.64）岁；文化程度初中以下11例，初中28例，高中以上47例；鼻咽癌38例，宫颈癌25例，肺癌15例，非霍奇金淋巴瘤8例。患者均为首次入院进行化疗。按患者入院的先后顺序编号，奇数者为实验组，偶数者为对照组，每组各43例。两组在年龄、职业、文化程度、病情、病种等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规健康指导，由责任护士在患者入院、住院、出院时给予健康教育，其他时间进行随机健康教育。

1.2.2 实验组

除进行常规健康指导外，采用健康教育路径表进行健康指导。三阶段中个体心理干预均采取以下方式进行：科室固定排班，每天下午由专人（肿瘤科工作5年以上主管护师）按照健康教育路径表在患者化疗的前、中、后期进行个体指导，主要涉及心理干预、健康教育、静脉炎的预防及处理等内容。见表1。

1.2.2.1 化疗前 ①给予心理上干预和支持。对新入院的患者，详细介绍环境、主管医生和护士，提供有关医院常规、治疗、护理等各方面的信息，向其介绍同病种疗效好的患者，使病友之间能互相鼓励、交流，使患者消除担心和恐惧，增强信心，面对现实积极配合治疗。②给患者讲解化疗对其疾病治疗的重要性及必要性，向患者及家属解释化疗可能发生的并发症和持续的时间，掌握预防和应对并发症的方法。③患者化疗前饮食营养要求是增强体质，增加营养。因此食疗应以补为原则，注意患者消化能力，改善患者口味。④讲解化疗静脉选择及穿刺工具的作用和意义，指导患者尽量选择留置针或外周中心静脉导管（PICC）置管，不要使用普通钢针。

1.2.2.2 化疗中 ①继续给予心理上的干预和支持。鼓励患者与他人共同分担问题，指导患者家属多关心患者，让患者家属了解他们在患者心目中的重要地位。尽可能降低患者的经济负担，尤其是有些经济特别困难患者，使其能更多的感受人间真情。②让患者积极乐观面对化疗产生的各种毒副反应，学会运用心理暗示自我调节，必要时运用药物将毒性反应降至最低。③化疗期间合理安排用餐的时间和量，食物尽量多样化，讲究对症饮食，如接受化疗前1 h避免进食；胃肠道反应较重患者少量多餐，食物以流质或半流质为主；骨髓抑制者以高蛋白、补气及补血食物为主。④指导患者自我观察和保护血管，掌握预防渗漏和静脉炎发生的方法等。

1.2.2.3 化疗后 ①持续心理干预和支持。进行化疗后和出院后的自我护理，包括生活规律、劳逸结合、预防感染、定期复诊等。②毒性反应严重者，对症进行药物干预，并让同病种患者相互交流经验、相互鼓励，依靠群体抗癌的作用让患者顺利度过反应期；脱发严重者，告知不必紧张，治疗结束后就会重新长出，暂时可戴假发或头巾。③化疗后延迟2 h进食，进食量以少量多餐，逐渐增加每餐食量，食物以开胃、增加食欲为主，进食清淡、少油腻软食，了解出院后饮食原则的重要性。④患者及家属掌握正确按压穿刺点的时间和方法：用大鱼际部位按压穿刺点5～7 min[3]。出现静脉炎者，行药物处理，指导患者及家属学会静脉炎的外敷用药和常规护理。

1.3 观察指标及疗效评定标准

1.3.1 心理反应

采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[4]分别于化疗干预前及干预1周后对患者进行1次评分。SAS、SDS各20项问题，根据每项问题所表现的症状和出现的频率，采用Likert 4级评分，即“没有”1分，“小部分时间有”2分，“相当多时间有”3分，“绝大部分时间或者全部时间有”4分，最后计算20项问题的总得分。最高分为80分，≥50分为阳性。所有调查问卷经调查人员详细解释后，能理解者由被调查者自行填写，文盲患者口述答案调查人员记录。问卷当场发放，当场收回。回收率为100%。

1.3.2 静脉反应

由责任护士每日观察并评估静脉情况，观察组化疗过程，由专人每天对血管进行评估，有计划地更换注射部位，用PICC置管和静脉留置针进行输液；对照组除特殊化疗药物必须使用留置针外，由患者自己选择穿刺针类型，并随机由当班责任护士穿刺。PICC均于24 h后更换贴膜，以后每周更换1次。如发现穿刺部位渗血、渗液，贴膜卷边或脱落应及时更换，更换时严格无菌操作。留置针均在输注化疗药当天拔除，输注营养液期间保留3～5 d，如发现红、肿、痛时立即拔除更换，贴膜按需要更换。治疗期间详细记录静脉走向及局部皮肤情况。④在入院和出院当日分别发放医院不记名式患者满意度问卷调查表。

静脉炎的诊断标准依据美国静脉输液护理学会关于静脉炎判定标准[5]。①0级：没有症状；②Ⅰ级：穿刺点疼痛、红（肿），静脉无条索状改变，未触及硬结；③Ⅱ级：穿刺点疼痛、红（肿），静脉有条索状改变，未触及硬结；④Ⅲ级：穿刺点疼痛、红肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P

2 结果

2.1 两组治疗前后焦虑、抑郁水平比较

两组治疗前的焦虑、抑郁水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗和护理后，实验组焦虑、抑郁水平显著低于对照组，尤其是焦虑水平，差异有统计学意义（P

2.2 两组发生静脉反应情况比较

实验组静脉炎发生率与对照组比较，差异有高度统计学意义（χ2=16.13，P

2.3 两组患者满意度比较

对照组患者在入院和出院时的满意度分别为69.77%和76.74%，实验组患者在入院和出院时的满意度分别为67.44%和95.35%。两组入院时满意度比较，差异无统计学意义（χ2=0.054，P＞0.05）；出院时满意度比较，差异有统计学意义（χ2=6.20，P＜0.05）。

3 讨论

3.1 健康教育路径表有效减轻了患者的焦虑、抑郁症状

肿瘤患者患病后一旦被告知病情，其心理反应大多分为6个时期（体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期）。心理因素不仅在肿瘤发病原因中占据着重要的作用，在肿瘤治疗和康复期的各个阶段都极大地影响着治疗效果。实际工作中，笔者采用健康教育路径表对患者分阶段实施健康指导，并使用SAS、SDS自评量表在患者化疗前后进行调查分析，结果显示：两组患者干预后SAS、SDS比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）,说明我科采用健康教育路径表对患者实施健康指导是有效的。

3.2 健康教育路径表有效地预防化疗期间静脉炎的发生

运用健康教育路径表由专业人员规范的操作和有计划的选择输液工具和血管[5]，不仅可以有效地预防静脉炎的发生，更保证了治疗的顺利性、药物计量的准确性，保护了患者的血管，减轻了患者的痛苦。

3.3 健康教育路径表提升了护理人员的语言艺术，巩固了相关专业技术知识

健康教育路径表的制订和实施是有计划且具有可行性的，更是不断总结和修正的循环过程，在健康教育路径中护士起着非常重要的作用[2]。护理人员在进行心理疏导和健康教育的同时，要具备丰富的临床专业知识和灵活的沟通技巧，还要懂得一定的心理学、伦理学和社会学等知识，这不仅需要时间的积累，更需要在日常生活中不断的钻研和磨练，这样工作起来才能游刃有余，使护理效果事倍功半。

3.4 健康教育路径表提高了患者的自我护理能力

患者在了解维护健康的方向和细节后，根据病情能自我调节生活节奏，积极主动地配合治疗护理，并能带动身边的患者，将被动护理转化为主动护理，增进了健康教育效果和自我护理的能力[6]。

3.5 健康教育路径表提高了患者及家属的满意度

研究发现，患者患病后希望获得大量的相关信息，而他们获得信息的途径大多是杂志、电视、报纸、手册，患者住院期间对医护人员的大部分解释都是一知半解[7-8]。通过应用健康教育路径表的内容及实施方法充分的调动了患者的主观能动性，让患者参与到疾病的治疗过程中，对疾病治疗和康复有了认识增进了信心，满足了患者的心理支持和健康教育需求，更增进了护患关系，最终提高了患者满意度[9]。

结果表明，实施运用健康教育路径表的方式贯穿在化疗期间，能系统有效地进行护理工作，患者能积极乐观地配合治疗，掌握预防药物毒性反应发生和应对的能力大大提高，静脉炎的发生率明显降低，对治疗阶段的健康教育知识掌握非常全面，患者及家属对护理工作的满意度大大改善，护理缺陷与纠纷的发生率为0。因此，我科一致认为健康教育路径表便于执行，而且对于低年资的护士和业务能力较弱的护士在独立当班遇到问题时有指导作用，可严格按路径规定的项目对患者进行护理。护理工作质量不仅有了明显提高，更重要的是提高了患者的生活质量。健康教育路径表作为一种新的医疗护理模式，在临床实践中切实可行，值得推广。

[参考文献]

[1] 许艳萍,岑爱萍,华静.围化疗期患者健康教育临床路径表的应用[J].现代肿瘤学,2007,15(9):1369-1370.

[2] 苗华.临床路径在肿瘤日间化疗病房中的应用[J].吉林医学,2010,31(11):1519-1520.

[3] 刘军军.护理路径在癌症化疗患者中的应用[J].长治医学院学报,2005,20(1):68-69.

[4] 唐薇,胡丹.尸肾移植受者和亲属活体肾移植受者术后焦虑抑郁的比较[J].护理学杂志,2009,24(22):76-78.

[5] 高丙天,邹俊.化疗性静脉炎的护理体会[J].医学信息,2010,23(11):4349-4350.

[6] 张伟英,叶文琴,赵继军,等.临床路径管理模式的应用及效果评价[J].护理杂志,2005,22(24):28.

[7] 李碧玉.应用临床护理路径对化疗患者实施健康教育[J].现在医药,2009,25(6):871-872.

[8] 侯明杰,郑晓丽,庞流芳.癌症患者化疗健康教育研究进展[J].齐鲁护理杂志,2010,16(12):43-45.

化疗患者健康教育范文第15篇

【关键词】妇科；化疗；症状体验；健康教育

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0437-02

近年来，由于环境变化及生活方式改变等因素，妇科恶性肿瘤的发病率越来越高，严重威胁女性健康及生命[1]。随着现代医疗技术不断的发展与进步，化学疗法（化疗）逐渐得到广泛使用，妇科恶性肿瘤患者的生存期得以延长。而长时间、多周期、反复住院接受化疗在提高患者生存率的同时，也会给患者带来一系列生理、心理、社会应激因素，使患者经历多种与疾病本身及化疗相关痛苦的症状体验[2，3]。患者对疾病相关知识的缺乏会影响患者对疾病及治疗副作用的认知，健康教育需求是否得到满足直接影响癌症幸存者的生存质量[4]。国内有关妇科化疗患者健康需求报道较少，若仅凭临床护理人员的经验及直觉来护理患者，无法很好地满足患者的需求。为了解妇科化疗患者症状体验与健康教育需求的状况及关系，本研究对200例妇科化疗患者进行问卷调查，现将结果报道如下。

1 调查对象及方法

1.1对象

采用便利抽样法，选择2012年1月至2012年12月在某市妇科病房住院化疗的患者。纳入标准：（1）病理报告确诊为妇科恶性肿瘤且正在接受化疗者；（2）年龄≥18岁；③愿意配合完成调查问卷者。排除标准：（1）不知晓自己病情者；（2）存在沟通障碍，经解释后对量表填写方法及内容仍无法理解者。

1.2调查问卷

1.2.1一般资料调查表

自行设计。包括年龄、文化程度、职业、病程、疾病类型、BMI值、是否从医务人员那里得到过有关疾病化疗的健康宣教、是否需要健康宣教等。

1.2.2中文版记忆症状评估量表（Memorial Symptom Assessment Scale，MSAS）[5]

由纪念斯隆-凯特琳癌症中心研制，为目前国际上最常用的评估患者症状体验的量表，从症状的发生率、症状出现的频繁程度、严重程度多方面评估患者的症状体验。包括心理症状、生理症状、总困扰指数（GDI）、MSAS总分4个维度共32个条目，其中24个条目的得分为该症状频繁程度、困扰程度、严重程度的平均值，8个条目的得分为该症状困扰程度、严重程度的平均值。得分越高，提示患者的症状体验越严重。

1.2.3健康教育需求量表

由研究者查阅相关文献后自行设计，经咨询相关专家并预调查后形成最终问卷。包括对化疗方案及效果、化疗不良反应及预防方法、希望获取健康教育知识方式等。本研究测得该问卷Cronbach’α系数为0.825。

1.3资料收集

经医院科室同意后，遵循患者自愿原则，采用统一指导语指导患者填写问卷。所有问卷经调查者检查、纠正后当场收回，保证所收集资料的客观、真实性。本研究发放问卷200份，回收问卷200份，有效198份，有效率99.00%。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，采用均数±标准差、百分比进行统计描述，采用t检验进行组间比较，选取P

2 结果

2.1一般情况

年龄（39.78±14.28）岁，文化程度以高中及以上居多（56.68%）；肿瘤分期Ⅰ期占46例（23.23%），Ⅱ期52例（26.26%），Ⅲ期100例（50.51%）；1～3化疗疗程40例（20.20%），4～6疗程65例（32.83%），7～10疗程48例（24.24%），>10疗程45例（22.73%）；BMI

2.2患者症状体验得分状况

本次调查中，患者症状体验各维度得分均处于较高水平，MSAS总分为（1.96±0.74）分。见表1。

3 讨论