化疗病人的护理范文

化疗病人的护理范文第1篇

白血病是 原因未明的造血系统的恶性疾病，好发于青少年，是30岁以下人群发病率、死亡率最高的恶性肿瘤 化疗是目 治疗白血病的主要手段，但化疗毒副作用 ，常并发感染、出血、骨髓抑制而影响治疗效果。因此，加强化疗期间观察与护理，减少并发症，尤 重要。本人现将护理配合介绍如下：

1.临床资料：2012年8月-2013年8月收治86例，其中：男，41例，女，45例，年龄最大的62岁，最小的14岁，30岁以下的72例，30岁以上的14例。

2.护理方法：

2.1.一般护理

2.1.1、合理休息。病人可进行一般活动，但休息时可使基础代谢率降低，减少氧的消耗，因此，合理安排休息很有必要。

2.1.2、饮食要给予高热量、高蛋白、富有营养、易消化的食物，以补充由于机体代谢亢进所消耗的热量。鼓励病人多饮水，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食品。

2.1.3、室内要保持清洁，空气新鲜，阳光充足。每周要彻底清扫并用食醋熏蒸房间，进行空气消毒。每日用消毒水（1%优氯净）拖地一次。做好保持性隔离，减少会客和出入公共场所，以免因机体抵抗力差而感染其他疾病。

2.1.4、注意口腔及皮肤清洁。刷牙要用软毛刷，饭前饭后用漱口水漱口，为防止口唇干燥可以涂甘油。要勤换内衣，养成每天大便的习惯，大便后可用温水擦洗，防止部位感染。注意保暖，根据气温变化随时增减衣服，预防感冒及肺部感染。

2.1.5、注意观察病情，发现贫血加重、发热及出血倾向，如皮肤粘膜淤血，鼻及牙龈出血，解黑色大便，头痛或神志不清等情况，提示白血病复发或出现了并发症，应立即到治疗，加强护理。

2.2.心理护理 是治疗白血病的主要手段，而化疗的毒副反应以及巨额的医疗费往往会给患者带来巨大的精神压力。由于大多数血液病的病程长不易彻底治愈。为此，患者的心理烦躁，情绪不安，有的患者悲观失望，对治疗失去信心。我们医护人员还应以身作则，以细心、耐心、真诚、热情、打动家属，让家属自然地融人到救治工作中来。

3.化疗药物应用护理

3.1化疗药物使用前必须了解药物使用注意事项及特殊副作用，如阿霉素、柔红霉素静注时，需观察患者心率、心律改变，有无胸闷、心悸等不适。大剂量甲氨蝶呤静注时，必须加强口腔护理，每日观察有无口腔黏膜的改变，可用生理盐水、口泰、口康液交替含漱。口腔溃疡剧痛者可用2%利多卡因喷雾止痛，如合并真菌感染时，则用3%苏打水漱口，制霉菌素液含漱，溃疡面涂0.5%金霉素甘油等。

3.2化疗药物必须现用现配，确保剂量正确，注入速度宜慢，如有药液外渗时宜局部冷敷，并用0.5%普鲁卡因局部封闭或金黄散、硫酸镁外敷。

3.3遵医嘱在化疗药物注射前用镇吐剂以减轻胃肠道反应，主动关心病人、协助生活护理。

3.4鞘内注射化疗药物后，患者应平卧4～6小时，防止脑脊液外漏引起低血压性头痛，同时注意有无发热、头痛、肢体瘫痪等注射并发症。

3.5化疗药物副作用的观察

3.5.1局部刺激反应：由于化疗药物对组织刺激性较大，多次注射易引起静脉炎，尤其是柔红霉素。强刺激性药物如长春新碱、阿霉素、氮芥等如不慎注入皮下，可引起组织坏死。故在静注前后均用生理盐水冲洗，减轻药物对血管壁的刺激。发生静脉炎给予局部热敷、硫酸镁湿敷。发生药物外渗时局部冷敷、0.5%普鲁卡因或1%利多卡因局部封闭或金黄散外敷，也可用氢化可的松软膏外涂。

3.5.2骨髓抑制：多数化疗药物可引起不同程度的骨髓抑制。主要表现为白细胞和血小板减少。化疗期间每日复查血象，如发生白细胞过于下降时，及时与医生联系暂停化疗。注意保护性隔离，给予升白细胞药物如利血生、鲨肝醇等治疗，必要时成分输血。

3.5.3化疗时病人常有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，尤以6MP、阿糖胞苷、高三尖杉酯碱等严重。护理中应主动关心病人，耐心解释，指导病人作放松疗法，保持口腔清洁，严重者遵医嘱给予镇吐剂。

3.5.4特殊副反应：肝肾损害、心脏保护

（1）长春新碱可引起周围神经炎，观察病人有无四肢感觉障碍、手足麻木感。

（2）环磷酰胺可引起脱发、出血性膀胱炎，嘱病人多饮水，保持水分和碱化尿液。

（3）阿霉素、柔红霉素、三尖杉可引起心肌及心脏传导损害，用药液注射慢，定时复查心电图。

（4）甲氨蝶呤可引起口腔黏膜溃疡，严重者可引起消化道广泛溃疡。口腔溃疡剧痛者可用2%利多可因喷雾止痛，流质饮食，必要时给予营养支持。遵医嘱用甲酰四氢叶酸拮抗。

4. 发热护理 ：白血病患者常易感染发热，化疗后更为明显。首先查清高热原因，明确感染灶的部位，早期给予抗生素以控制炎症。高热时可给予温水擦浴，也可用冰袋置于患者头部、颈部、两侧腋窝及腹股沟等处给予降温。高热退热期患者出汗较多，随时将汗液揩净，换内衣裤，避免受凉，在降温后0.5h测体温1次，还可遵医嘱给予地塞米松注射或吲哚美辛片口服。

5. 并发症的预防

5.1预防感染的护理：白血患者容易感染，化疗后抵抗力降低，为防感染应做到如下几项：①病室环境保持洁净，并定时进行空气消毒，必要时建立层流室或应用隔离帐，创造“保护性环境”。②勤作口腔、皮肤护理，每日早晚清洁口腔，使用消毒杯碗，每周用1∶2000洗必豢溶夜行药浴，每天更换消毒衣裤，保持床单清洁干燥，使患者感到舒适温暖[1]，卫生间应保持清洁、干燥，大便后清洗。③注意饮食卫生和咀嚼，避免口腔黏胰损伤。④有条件者可用大量丙种球蛋白静脉演注。总之，化疗期间应认真做好每一个环节的护理工作，避免和减少感染的发生[2]。

5.2预防出血的护理

观察患者皮肤黏膜有无瘀点瘀斑、有无齿龈出血。各项操作动作轻柔，穿刺后局部按压时间要长。嘱患者用软毛牙刷，勿用牙签剔牙以防牙龈损伤，勿用手挖鼻腔以防出血。牙龈出血时禁用牙刷，改用棉签清洗，局部用1：1000肾上腺素棉球或明胶海绵片贴敷。定期随访血小板计数：当血小板低于20 × lO9/L时嘱其卧床休息，注意有无头痛、恶心、口区吐、烦躁等脑出血先兆表现，并及时与医生联系，备好脱水剂及止血药，观察患者瞳孔、意识状态、生命体征的变化并做好

6健康教育

长期接触放射核素或苯类等化学物质的工作者，必须严格遵守劳动保护制度，不可在工作忙碌时忽略防护措施。另外，定期查血象，平日要加强营养和重视休息。坚持缓解后治疗并建立养病生活方式：病人获得完全缓解后，需在院外巩固、维持治疗。。

参考文献

化疗病人的护理范文第2篇

关键词：化疗；心理；护理

【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0323-01 目前癌症对人类健康和生命危害最大的一种疾病，传统观念中，癌症为不治之症，当病人知道自己所患癌症时，心理上和身体上都受到双重打折磨，大部分患者都存在不同程度的心理障碍，由于化疗反应较重，往往出现疑虑、恐惧、紧张的心理。导致机体免疫力下降，使病情进一步恶化，影响病人的治疗，故应护士根据癌症病人的心理给予及时有效心理护理，帮助病人培养良好的情绪，消除癌症不治之症的错误观念，树立信心，配合治疗是护理癌症病人的当务之急。

通过我科2012年1月份至2013年10月份 共收治病人210例化疗病人的心理观察作如下介绍：

1 资料与方法

1.1 恐惧、焦虑期：传统观念癌症是不治之症，大部分患者，一旦确诊为癌症，心理上就有不同程度的恐惧。有各种各样的担心，担心手术、担心化疗，毒副作用，身体是否能承受，从而加重精神上的负担，严重者，产生易怒、急躁、心理和性格都发生改变。

1.2 自卑、抑郁期：患者得了癌症后，丧失了生活勇气，由其化疗后，会产生脱发 自我形象紊乱，不愿意与人交往，缺乏自信心，自卑感始终伴随着自己，由于反复化疗，痛苦难忍，精神和肉体上折磨，心理产生抑郁，对切实情感不感兴趣，少言、寡欲，甚至有轻生的念头。

1.3 化疗药物依赖期：病人进入化疗期，经过几个化疗后。开始，承认自己的角色，能面对现实，知道化疗是唯一治疗癌症的途径，并能主动积极配合医生及护理工作，并要求有一个高质量治疗和护理。

2 心理护理

2.1 及时把握病人的心理活动，一旦患者经过确诊后进入治疗阶段。他们就会对医务工作者给予厚望，希望能奇迹发生，因此我们工作者，首先从尊重病人的角度出发，耐心听取他们的讲述，把他们当做亲人、朋友，与他们做好心灵上的沟通，同时还要知道肿瘤病人是一群特殊患者，与他们沟通，要不而异，对真实的病情要适当保密对真实的病情要适当保密。以免病人过度紧张、丧失治疗信心。尤其对那些情绪不稳，消极、失望的人要分析厚用，做好心理上安慰用不同的角度对他们予心理上的关怀，消除病人悲观情绪，介绍治愈的病例为典型，激发病人乐观，自信心理，正确对待已知道癌症的病人。应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人正确对待疾病，鼓励他们要靠着坚定的信仰，信心、乐观的心态，面对一切，奇迹也会发生的。

2.2 建立和谐的医患关系：我们要与病人建立好医患关系，以新的护理理念，以病人为中心，对待每一个患者。由于肿瘤病从心理变化特殊，他们对医务工作者，在各方面要求也是非常高的，这就需要我们要有高层次的服务理念和责任心，来满足病人在化疗中，心理上和精神上的要求，尊重病人。耐心倾听他们讲述病情经过，恰如其份的做好治疗和心理疏导，从不同的角度对他们给于心理上的关怀和生活中的照顾。用爱去关心他们、帮助他们，给他们带来巨大的安慰。使他们在有限的生命中，感受到人间的亲情和温暖，赢得患者的尊重和信仰。

2.3 为病人营造温馨治疗环境：为病人提供舒适的病房环境，温度适宜，安静优雅，促使病人轻松愉快有安全感。

3 化疗阶段护理

3.1 化疗前：首先了解病人的心理变化，针对不同的人做不同的心理护理告之化疗目的必要性，向患者详细介绍化疗方面的知识及注意事项、不良反应，耐心向患者介绍化疗方案、安排时间、及检查项目，用一颗真诚的心和蔼的态度，消除患者化疗前恐惧的心理，使患者能过积极配合治疗。

3.2 化疗中的心理护理：在化疗过程中，我们护士要做到勤看、勤问、勤查。了解每个患者化疗情况，对病人提出的问题和疑虑加以重视。做好耐心解释工作。并且向患者说明化疗过程中的注意事项，可能出现的毒副作用。如何去预防和减轻毒副作用方法，护士要有娴熟技术，保证静脉穿刺一次成功，避免机械刺激，赢得患者的信赖，多多与患者沟通，不断安慰、鼓励患者，在病人内心深处，感到我们对他们重视和理解。增加患者自信感，保证化疗过程能顺利进行。

3.3 化疗后心理护理：因化疗几个周期后，有些病人有不同程度的脱发，皮肤发黑，自我形象紊乱，害怕与人交往，缺乏自信心，对自己形象不满意再加上恶心、呕吐、食欲差，有不同程度的情绪低落。失去化疗信心，护理人员要及时把握病人的心理变化，抓住时机对病人进行心理疏导。告知患者身体某些不变化是暂时的，以后身体会恢复的。向病人介绍治愈的病例。做好病人心理疏导，其实化疗并不可怕，就是头发掉了也还会长出来的。短时间痛苦是为了将来健康[1]。同时帮助患者制定科学饮食、运动及康复计划。鼓励病人参加社会活动，指导家属给予病人情感支持。增加病人信心，尽可能恢复部分工作、体现人生价值。

通过心理护理，使患者心理应急状态有所缓解，患者情绪的好转，各种功能状态、各种疾病症状和治疗引起反应程度普遍下降，患者呕吐、呼吸得到明显的改善。许多医学心理学专家认为：诱发癌症根据与人类心理行为有最直接因果关系。尤其在癌症治疗转归过程中，心理行为所起作用更为重要[1]。

心理护理就是用一位医务工作者言行、举止来影响病人，改变病人心理状态。护理人员不但有高度的责任感，真挚的同情心，还要提高自己观查和判断能力。充分了解患者内心世界，根据不同心理反应，进行不同的心理护理[2]。

通过以上病例观察 ，使我们深切认识到患者化疗期间心理因素非常重要。有了抗癌的信心、药物和治疗才能产生事半功倍的效果。医务人员的热心、耐心、关心，帮助他们战胜疾病的信心和勇气。由于我们积极努力工作，配合娴熟医疗技术。使病人在化疗期间，减轻了心理上压力。达到治疗预期效果。

参考文献

化疗病人的护理范文第3篇

关键词乳腺癌化疗 护理

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。国内统计质料显示，乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%-10%，有逐渐上升的趋势。乳腺癌治疗以手术治疗为主 ，手术后往往还要进行一定周期的化疗。而全身化疗因治疗周期长，不适反应等对病人及家属都是一个极大的挑战，因此护理干预在化疗期间至关重要。

 临床资料

我院在2009年3月至2011年10月期间行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术50例，患者全部为女性，年龄33-65岁，平均49岁，在手术后采用病理检查确诊。术后恢复好，予术后化疗。

 护理

2.1心理护理大多数患者对全身化疗缺乏正确的认识和了解，惧怕化疗对身体产生的不适反应，对疗效存在疑虑，在心理上造成不同程度的紧张焦虑情绪，甚至悲观失望。护士应热诚关怀、尊重病人、与病人建立良好关系，消除不良刺激，鼓励家属积极配合，满足病人情感上的需要。因此在化疗前应根据病人的年龄、职业、文化程度、病情向病人及家属讲解化疗药有关的作用、效果、可能出现的毒副反应以及注意事项，介绍治疗效果好的患者与之交流，以取消病人的顾虑，增强信心、积极配合、顺利完成化疗。

2.2 静脉炎的防治有些化疗药（如表柔比星、多西他赛、长春瑞滨等）对血管的刺激性较大，选择穿刺血管时宜选用粗直、富有弹性、避开关节、易于固定的血管。避免在患侧肢体及下肢静脉穿刺。穿刺时提高穿刺成功率，避免反复多次穿刺，可选择静脉留置针。如血管条件不好，建议病人行锁骨下静脉穿刺置管或留置PICC管。避免化疗药物外漏对周围组织的损害。在输入化疗药前，应先输入生理盐水50-100毫升，化疗药输注完毕后再用生理盐水50-100毫升输入。如不慎药液外渗，应立即停止输夜、保持针头、尽量回抽渗漏药液、重新建立静脉通路，同时予以外渗局部封闭及冷敷，以减少对局部组织的损害。

3、药物不良反应的护理

3.1 胃肠道的反应及护理

3.1.1恶心、呕吐 恶心、呕吐是化疗中最明显最常见的不良反应。一般在化疗前半小时予以恩丹司琼或格拉司琼等止吐药应用。另外避免在化疗前进食，保持病室空气清新、环境整洁、舒适安静。另外，可谈一些轻松愉快的话题或听舒缓音乐转移注意力。饮食上多样化，给予高热量、高蛋白、高维生素清淡、易消化饮食，避免辛辣、刺激、油腻食品，鼓励病人少量多餐。呕吐严重时，应给予静脉输液、，补充营养。

3.1.2腹泻、便秘鼓励病人补充水分，进食高维生素少渣少油腻流质或半流质饮食，进行力所能及的运动，以软化大便。腹泻者予对症处理。

3.2 骨髓抑制护理化疗药可对骨髓的造血功能产生抑制作用。主要有白细胞、粒细胞、血小板的降低。予每周查血象两次。如白细胞低于3*10/L以下，应给与升白药应用。还应观察病人有无皮肤瘀点、瘀斑、 牙龈出血、鼻出血、血尿、血便等血小板减少症状。如血小板低于5*109 /L。应给与输注血小板，并予保护性隔离。每日用紫外线消毒病室两次，医护人员操作上严格执行无菌操作及各项消毒隔离制度，减少人员进出，检测体温，做好个人卫生，预防继发感染。

3.3 脱发的护理脱发是常见的毒副反应 是药物损害头皮毛囊所致。化疗前向患者解释脱发的可能性及暂时性，脱发是可逆的，化疗结束后一段时间即会再长出。脱发患者鼓励戴假发或帽子，减少形象改变产生心理压力

3.4 心脏毒性的预防及护理 化疗期间保持滴注速度缓慢匀速，监测病人的心率、脉率，观察病人有无不适症状，予心肌营养药应用。

3.5肝脏毒性的预防及护理由药物本身或药物在体内代谢的产物造成。化疗前、后均应检查肝功能，应用保肝药物。

3.6肾脏、膀胱毒性的预防及护理化疗药在体内代谢要经过肾脏及膀胱排出体外，造成泌尿系不同程度损伤。在输注顺铂或环磷酰胺等药物时，观察病人有无血尿应鼓励病人多饮水，补充足够液体量及予利尿。增加毒素排出，减少毒性反应。

小结

化疗是乳腺癌手术后主要的辅助治疗措施。护士应熟练掌握各种药物的毒副作用、不良反应及治疗措施。同时做好心理健康护理、常规护理，减轻患者对化疗的恐惧，增强信心，配合治疗，提高生存质量。

参考文献

[1] 郑学青 郑冬梅长春瑞滨联合治疗晚期乳腺癌的临床护理。中华全科医2011 ，9，[4]

化疗病人的护理范文第4篇

【关键词】 肺癌；糖尿病；化疗；护理

文章编号：1004-7484（2013）-02-0822-02

化疗是目前治疗恶性肿瘤的三大重要手段之一，尤其是不能手术的患者，但是，临床发现化疗药物可直接损害胰岛细胞，抑制胰岛素的合成和分泌，影响血糖的代谢，另外，化疗药物对肝，肾功能损害，进一步导致IR，空腹血糖降低的发生，间接引起血糖代谢的改变。而糖尿病由于胰岛素的缺乏，造成糖、蛋白质和脂肪代谢失衡，引起机体诸多并发症，严重影响患者生活质量。因此，肺癌合并糖尿病患者化疗有一定的特殊性，做好护理至关重要，现将护理体会报道如下。

1 化疗前期护理

1.1 心理护理 化疗患者都存在不同程度的心理障碍，特别是首次化疗患者，会出现恐惧、疑虑、紧张等心理。通过改善患者的情绪、心情、对事物的看法，与患者及家属建立相互信任关系，给患者真挚的安慰、鼓励，耐心解答患者及家属提出的问题，告知化疗的作用、方法、方案、药物名称、可能出现的副作用。同时介绍同一类患者与其认识，互相交流，消除患者的顾虑，积极配合治疗。

1.2 控制血糖 化疗前了解病史及相关检查。降糖药物或胰岛素应用情况，建立血糖监测表，化疗前三天血糖控制在7.0-8.5mmol/l之间，尿中没有酮体，如果口服降糖药效果不理想改用胰岛素，防止并发症出现。

2 化疗期间护理

2.1 创造良好的环境 保持病室内的整洁安静，为病人营造舒适、轻松的环境。化疗时播放患者喜欢的音乐，可分散病人注意力，缓解紧张。同时要减少各种不良的刺激如：污物、药物、气味等，尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物，应尽量避免，以防产生不良的条件反射。当病人出现呕吐时，要给予安慰，及时更换污染被服，清理呕吐物。

2.2 血糖的监测 化疗期间应监测血糖，每日三餐前检测指尖血糖，血糖大于8.5mmol/l时，应增加口服降糖药或胰岛素用量，保持血糖稳定，餐后两小时血糖也应检测，预防低血糖的发生，尤其是恶心呕吐的患者，摄入量过少而引发低血糖反应。

2.3 饮食指导 根据糖尿病的治疗原则，控制总热量的摄入，特别是限制碳水化合物和脂肪的热量，合理的控制饮食，维持癌症患者的基础代谢，供给病人高蛋白饮食，鼓励病人多食入富含维生素的新鲜蔬菜及富含粗纤维素的糙米，豆类，多饮水，多吃萝卜，生黄瓜等产气食品，增加肠蠕动。对于呕吐剧烈者，可给予冰块或果汁冰块，慢慢嚼碎咽下。对于恶性呕吐剧烈者，建议在接受化疗前2h内避免进食，在治疗后以少量多餐方式，提供温和无刺激的食物，避免浓烈的调味品及煎炸、油腻的食品，避免同时摄食冷、热的食物，否则易刺激呕吐。另外，严重的呕吐会造成脱水，应饮水量在2000毫升以上，以补充血容量和减轻药物毒性。

2.4 预防并发症

2.4.1 静脉炎的预防和处理 由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤，平滑肌痉挛，引起不同程度的静脉炎，应选择性使用和保护静脉，护理人员应提高静脉穿刺技术，严格执行无菌技术操作。首先在穿刺时接生理盐水，成功后可给化疗药物，每种药物之间用200-250ml生理盐水静脉输入，最后再用生理盐水20ml快速静脉滴注，可稀释残留于血管壁上的化疗药物，减少局部组织刺激，有效预防静脉炎。

2.4.2 骨髓抑制的预防及护理 恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降，白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化，预防感染。当白细胞下降为1.0×109/L时，采取保护性隔离措施，同时嘱病人少活动，减少探视，预防交叉感染，给予升白细胞药物治疗、针灸等。

2.4.3 口腔溃疡预防及护理 保持口腔清洁，饭前饭后漱口，指导病人用软毛牙刷。化疗时持续将冰块含在口腔内，使口腔血管收缩，降低口腔内血药浓度。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因，以便让病人进食，减轻疼痛。

2.4.4 糖尿病并发症的预防护理 在化疗期间因营养摄入不足及消耗过大，从而发生严重的代谢紊乱，因此护士在化疗期间应观察病人有无头疼，嗜睡，烦躁不安，呼吸深快，呼吸有烂苹果味等酮症酸中毒或高渗性非酮症酸中毒的症状，发现有不良反应报告医生及时行实验室检查，保留静脉通路大量补充液体；观察病人有无乏力，心慌，呕吐，饥饿感，视物不清，皮肤苍白，出冷汗等低血糖现象，及时监测血糖情况。如有低血糖发生，轻者给予口服糖水或糖果，重者立即注射50%葡萄糖20-40ml，密切观察病情，监测血糖，根据血糖值及患者饮食情况及时调整胰岛素计量，注射时间根据患者进餐时间灵活掌握。

2.5 运动指导 指导病人做些缓慢的运动，如：唱歌，散步，打太极拳等，一般15-30分钟，病人感到微出汗，运动在饭后1小时进行，此时不宜低血糖。

3 小结

在化疗前患者应严密监测血糖，血糖稳定3天能进行化疗。化疗过程和化疗后监测血糖变化，及时调整降糖药物及胰岛素的剂量，同时严防因化疗引起呕吐，严重脱水等引起的低血糖，酮症酸中毒或高渗性非酮症酸中毒。给予合理饮食，加强护理，防止感染等并发症发生。另外做好健康教育，促进患者参与治疗护理中，有利疾病的康复。

参考文献

[1] 何玉香，张国兴，张俊英.40例恶性肿瘤患者合并糖尿病的化疗体会[J].中华实用诊断与治疗杂志，2008，22（9）：709-710.

[2] 王玉萍，王丽萍.糖尿病与恶性肿瘤[J].医学与哲学：临床决策论坛版，2008，29（3）：16-18.

化疗病人的护理范文第5篇

对焦虑恐惧、悲观失望、怀疑和自我封闭者，首先与患者建立良好的护患关系，让其了解病情，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出忧郁自闭的原因，满足其心理需求；有针对性进行疾病知识的宣教，提高患者对疾病的认识水平。利用典型病例的成功之路启发、引导，以消除顾虑，克服病人角色形为缺如或强化现象，减轻恐癌心理负担。

二、争取社会系统支持

对改变信仰，寻求精神寄托者，应掌握其产生的根源及表现形式，及时争取家属、亲友、同事等社会系统的默契配合。对文化层次低、搞迷信活动的患者，应向其说明危害性，并坚决制止。初中以上文化水平者因盲目信仰宗教，整天处于虚幻状态，对这类患者可循序渐进诱导，开展适当形式的娱乐活动，使之注意力情感转移，以杜绝其寻求不良的寄托心理。

三、缓解外因刺激法

对四例有自杀倾向的患者，深入了解引起自杀倾向的外部原因，争取家属和社会系统的配合，根据患者的性格特征从不同角度说服教育患者以提高对挫折的应激能力，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。

四、排解和优化情绪法

患者对化疗的态度是影响生存质量最大的因素，因此，唤起患者的信心是关键。针对不同文化层次对疾病认识的不同，在化疗前详细解释化疗的必要性和可能发生的副反应、化疗进展情况，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。对于因化疗副反应严重而拒绝治疗者，除诱导疏通外，还需要创造良好的休养环境，避免不良刺激，使之舒适、顺利的渡过强化治疗期。

化疗病人的护理范文第6篇

【关键词】消化道肿 瘤 化疗护理

Digestive tract tumor chemotherapy the patient's nursing

Zheng Xiaoqiu

【Abstract】Objective:to the nursing study which digestive tract tumor chemotherapy the patient's.Method:to my hospital 2001~2006 year October digestive tract a sufferer with 48 tumor to carry on an all-directions nursing.Conclusion:pass comprehensive measure, can prevent from relapse of tumor and transfer, to later period extensive assignor, chemotherapy can control tumor of development, extension existence period.

【Keywords】Digestive tract tumorchemotherapynursing

由于高效低毒的抗癌新药不断涌现，化疗或术后化疗在肿瘤治疗中的地位越来越重要，尤其是消化道肿瘤。应用化疗与手术、放疗等综合措施，可防止肿瘤的复发和转移，对晚期广泛转移者，化疗可控制肿瘤的发展，延长生存期。现将我院48例消化道肿瘤化疗病人的护理报告如下。

1 临床资料

本文病例为2001年~2006年10月在我院住院的消化道肿瘤病人共48例，254人次，其中男性31例，女性17例，年龄26~70岁，均经病理确诊。每例患者化疗4~6周，4周为一周期。

2 护理

2．1做好化疗前病人情况的评估:化疗前充分了解病人的生理状况，应常规做心功能、肝功能、肾功能、血常规、尿常规、大便常规等检查，护士应严格遵医嘱给患者采血送检，并向病人讲解以上检查的重要性和必要性，以使病人主动积极的配合检查。

2．2心理护理：向病人及家属详细说明化疗的目的和意义，用药期间可能出现的不适及注意事项，以调动病人的积极因素和家庭支持，树立与疾病作斗争的信心和勇气，使病人及家属能主动积极的配合完成化疗。

2．3健康教育：运用护理程序提供个体化健康教育，教育内容因人而异。即使是同一种类型的癌肿，同一种化疗方案，对于不同的个体仍需要不同的教育方法［1］。一个贯彻化疗始终的教育重点是营养支持。

2．4饮食护理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂易消化饮食，注意食物的色、香、味，少食多餐，不能进食者，应静脉补充营养。鼓励患者多饮水，准确记录出入量，出入量每天应大于5000ml，尿量每天大于3000ml。

2．5休息:化疗期间应卧床休息，每天输液完毕后，可适当活动，每次化疗结束后可适当锻炼，以维持生物节律，避免癌因性疲乏。

2．6口腔护理：向病人及家属讲解口腔卫生的重要性，以取得病人的配合和家人的支持督促，指导患者三餐饭后及早晚如何进行口腔护理，自理能力差者由护士帮助，嘱病人用软牙刷刷牙，勿用牙签剔牙；出现口腔溃疡时，溃疡面可涂维生素E，必要时用2％利多卡因喷雾止痛。

2．7血管的保护:化疗病人应选择合适的粗直静脉进行穿刺，不要在肘窝、手腕、手背静脉穿刺［2］；输液时先用一般液体建立静脉通道，再输入化疗药物，输液完毕再用一般液体继续输5～10分钟。化疗过程中，护士应加强巡视，观察药物有无外渗，同时告诉病人如果静脉穿刺部位出现疼痛或异常感觉立即报告护士。若不慎药物外渗，漏于皮下，应立即停止推注或输入，将针头保留并接注射器回抽，然后皮下注射解毒剂，冰带加压包扎24小时，抬高患肢。出现静脉炎时，可用喜疗妥软膏外敷，每天早晚用热水擦浴后沿血管方向敷。

2.8脱发的护理：告诉病人化疗所致脱发是暂时的，停药后头发会再生，并鼓励病人诉说自己的感觉，认真倾听他们的想法，以减轻病人的焦虑；帮助患者佩戴假发或帽子，用头巾遮挡，以改善患者的自我形象和调整外观的变化，减少脱发对病人生活形态的影响；夜间睡觉嘱病人配戴发帽，防止头发掉落在床上，减少脱发而致的心理不适。

2．9恶心呕吐的护理：化疗前按医嘱准时足量给予止吐药，以减轻恶心等胃肠道反应，呕吐严重者，禁食茶饮4～6小时，遵医嘱静脉补液以保持水电解质平衡，嘱病人少食多餐，饮食宜清淡易消化，忌食辛辣刺激食物；不催促病人进食，以免引起反射性呕吐；及时清理呕吐物，给病人漱口，以清除口腔内异味，保持病室环境清洁无异味，以减少恶性刺激。

2．10白细胞减少的护理：接触病人之前要认真洗手，严格执行无菌技术操作，避免交叉感染，告诉病人做好口腔护理及皮肤护理的重要性；对病人进行保护性隔离。每日用食醋熏病室1小时，嘱其不可到人群拥挤处或接触感冒病人，监测白细胞数及生命体征，以早期发现有无感染现象，按时给予升白细胞及抗感染药物。

2．11皮肤色素沉着的护理：告诉病人化疗所致的皮肤颜色变深是暂时现象，随着停药时间的延长，皮肤颜色会变浅；嘱病人外出时穿长衣长裤，尽量减少皮肤暴露在外影响美观，早晚热水浴后用软膏类药物涂擦四肢以减轻皮肤颜色。

参考文献

1 贾东海、张岚.肺癌化疗患者健康相关行为调查及护理对策［J］《实用护理杂志》，2002，18(1)：49-50

化疗病人的护理范文第7篇

1小细胞肺癌的化疗

由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。

2非小细胞肺癌的化疗

对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。

在使用化疗治疗肺癌后，应对化疗病人进行相关的护理。

1.1心理护理。

化疗病人的心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是化疗病人的心理护理前提；护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础；正确掌握病人的心理特点是化疗病人的心理护理关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是化疗病人的心理护理核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。

1.2预防感染。

密切观察患者外周血象，每日对化疗病人的护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会的清洁消毒指导化疗病人注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交叉感染。嘱化疗病人不要随便抠鼻，防止鼻腔出血；用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。

1.3做好健康教育指导。

对于出现轻、中度腹泻的化疗病人，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知化疗病人便后清洁的重要性；指导化疗病人进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。

1.4皮肤毒性反应。

嘱化疗病人避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。

1.5肌肉酸痛反应。

常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向化疗病人解释，让化疗病人知道这种症状是可逆的。并协助化疗病人日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。

1.6心律失常。

护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。

1.7超敏反应。

化疗病人出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复正常。在化疗病人的护理过程中，要克服麻痹大意思想，严密观察，做好抢救准备。

1.8水肿及多浆膜腔积液。

主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促化疗病人按医嘱使用激素，并密切观察化疗病人体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。

1.9消化道毒副反应的护理。

消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励化疗病人少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗病人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导化疗病人卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。

1.10做好化疗后出院前和出院后的自护指导。

化疗病人的护理范文第8篇

关键词： 围化疗期 恶心呕吐 预防和护理 

化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，严重者不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。目前，虽然临床有新的止吐药，但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应，对改善血液病人生活质量，提高疗效具有积极的作用。下面本人根据临床实践围绕化疗前后如何做好病人恶心呕吐的预防和护理与护理同仁共同探讨。

1化疗前期护理

1.1作好护理评估 当病人被确定需化疗时,化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲，男性病人较女性病人少发生恶心呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高,这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低,胃排空慢,胃内残留量增加,胃内压增高所致①。另外，体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此，针对情绪化的女病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内，且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，以防相互影响，加重症状。

1.2了解化疗经历 护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人，对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以，对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，从思想上树立战胜疾病的信心。

1.3熟悉化疗方案 不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较，前者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次，化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。临床上联合化疗方案中：大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等，病人的呕吐症状均较明显，因此，护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应，及时作好相应的护理。

1.4掌握心理护理 对首次接受化疗的病人，护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用，使病人了解有关知识，但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理，以免人为造成病人紧张心理，产生不良效果。曾经化疗但呕吐较剧烈的病人，往往在未化疗前已经产生了恐惧心理，这时护理人员应做好心理疏导，帮助病人分析致吐的原因，采取相应的预防措施。初次复发的病人再次接受化疗时，会对化疗药物治疗疾病信心不足，护士要帮助病人正确认识和对待化疗，增强战胜疾病的信心。多次复发的病人情绪相当不稳定，化疗方案也可能会改变，护士应告诉患者，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力，积极主动的配合治疗，可产生较好的治疗效果。

1.5适当饮食指导 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞同样有杀伤作用。因此，化疗后对机体的损害是较大，病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。

2 化疗期间护理

2.1创造良好环境 保持病室内的整洁安静，为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人，化疗时播放自己喜欢的音乐，病人听音乐时植物神经兴奋性下降，会影响病人的生理、心理及情感反应，可分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐。同时要减少各种不良的刺激如：污物、药物、气味等，尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物，应尽量避免，以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时，要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时，要给予安慰，协助病人坐起，呕吐后帮助患者用温水漱口，及时清理呕吐物。

2.2掌握用药时间 在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐②。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化，睡眠时胃肠蠕动慢，肛门括约肌反射改变，吞咽活动弱，唾液分泌近乎于停止，所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。静脉化疗于餐后3-4小时用药较适宜，此时胃充盈度小，胃内压力低，发生呕吐症状少。

2.3正确使用止吐药 目前白血病化疗最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐剂，止吐剂的作用机理是通过作用于致吐的神经递质结合点，使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应，从而抑制呕吐。临床上常用的止吐药物有：呕必停、枢复宁、枢丹、胃复安等。枢复宁等药物高选择地阻断5-羟色胺受体来达到止吐目的，它能有效的预防急性呕吐，静脉推注后30分钟产生作用，此时应注意止吐药起效后方可用化疗药③。胃复安也是临床常用的止吐药，效果不如枢复宁，且反复多次应用易发生锥体外系症状和直立性低血压。

2.4饮食清淡少量 化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高，抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动，直接抑制了消化机能，这时患者常无进食的生理和心理要求，护士不必强求病人多进食，饮食给予流质或半流质如：稀饭、清汤、粥等，少量多餐。并根据病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分如：果汁、糖水、盐水等。

2.5观察药物付反应 化疗药引起恶心呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕眼花等症状，剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。同时止吐药也会产生头痛、嗜睡、肌肉强直等副作用。因此用药期间护理人员应严密观察上述症状，做好详细记录，对症状严重者应汇报医生，以便及时调整药物剂量和给药间隔时间。对脱水病人要注意保持水电解质及酸硷平衡。

3 化疗后期护理

通常化疗一疗程结束后，恶心呕吐症状也随之消失。但也有个别病人恶心呕吐会延迟发生在化疗后24小时，甚至持续几天。因此护士仍应关心病人，多与病人交谈，劝其适当起床活动，摆脱化疗时不适的阴影，使机体在化疗后能尽快的康复。

参考文献

1沈蓉蓉 胃充盈对化疗致吐的影响. 中华护理杂志,1997.32(7):376

化疗病人的护理范文第9篇

关键词：围化疗期恶心呕吐预防和护理

化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长，已成为血液肿瘤病人治疗的首选方法。但治疗中引起的恶心呕吐副作用，常使病人感到痛苦，且影响病人生活质量。呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应，严重者不得不终止治疗，造成化疗不能顺利进行。目前，虽然临床有新的止吐药，但仍有一半以上的化疗病人仍会出现不同程度恶心呕吐。因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应，对改善血液病人生活质量，提高疗效具有积极的作用。下面本人根据临床实践围绕化疗前后如何做好病人恶心呕吐的预防和护理与护理同仁共同探讨。

1化疗前期护理

1.1作好护理评估当病人被确定需化疗时，化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。一般来讲，男性病人较女性病人少发生恶心呕吐，这与精神心理因素有关，女性病人较易产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，从而降低了机体对恶心呕吐的耐受力，尤其是曾有妊娠剧吐的病人化疗时较易恶心呕吐。老年患者呕吐率高，这是因为老年人胃蠕动和食管下段括约肌紧张度减低，胃排空慢，胃内残留量增加，胃内压增高所致①。另外，体质虚弱和前次化疗后恢复欠佳以及有胃肠疾病的病人均较易发生呕吐。因此，针对情绪化的女病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内，且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻，以防相互影响，加重症状。

1.2了解化疗经历护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗，用过何种止吐药，化疗后胃肠道反应情况，恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。通常在化疗中曾经有恶心呕吐经历的病人，对当时机体产生强烈的不适感受流下深刻的印象，在化疗未开始前已有恶心呕吐前期症状而畏惧化疗。而初次接受化疗病人此症状较少出现。所以，对曾经接受过化疗的病人，要强调化疗的重要性，从思想上树立战胜疾病的信心。

1.3熟悉化疗方案不同化疗方案、不同剂量、不同药物，导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较，前者较后者更易发生恶心呕吐。化疗药致吐是由于药物刺激脑部呕吐中枢，产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质而导致呕吐。其次，化疗药引起的胃畅道反应刺激髓质的呕吐中枢也可引发呕吐。临床上联合化疗方案中：大剂量阿糖胞苷、柔红霉素、蒽环类抗肿瘤抗生素及铂类药物等，病人的呕吐症状均较明显，因此，护理人员应严密观察化疗期间的呕吐反应，及时作好相应的护理。

1.4掌握心理护理对首次接受化疗的病人，护理人员应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用，使病人了解有关知识，但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理，以免人为造成病人紧张心理，产生不良效果。曾经化疗但呕吐较剧烈的病人，往往在未化疗前已经产生了恐惧心理，这时护理人员应做好心理疏导，帮助病人分析致吐的原因，采取相应的预防措施。初次复发的病人再次接受化疗时，会对化疗药物治疗疾病信心不足，护士要帮助病人正确认识和对待化疗，增强战胜疾病的信心。多次复发的病人情绪相当不稳定，化疗方案也可能会改变，护士应告诉患者，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受力，积极主动的配合治疗，可产生较好的治疗效果。

1.5适当饮食指导化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞同样有杀伤作用。因此，化疗后对机体的损害是较大，病人在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，选择适合病人口味、注意色香味的搭配，避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。

2化疗期间护理

2.1创造良好环境保持病室内的整洁安静，为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人，化疗时播放自己喜欢的音乐，病人听音乐时植物神经兴奋性下降，会影响病人的生理、心理及情感反应，可分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐。同时要减少各种不良的刺激如：污物、药物、气味等，尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物，应尽量避免，以防产生不良的条件反射。护士在施行化疗时，要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时，要给予安慰，协助病人坐起，呕吐后帮助患者用温水漱口，及时清理呕吐物。

2.2掌握用药时间在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐②。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化，睡眠时胃肠蠕动慢，肛门括约肌反射改变，吞咽活动弱，唾液分泌近乎于停止，所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。静脉化疗于餐后3-4小时用药较适宜，此时胃充盈度小，胃内压力低，发生呕吐症状少。

2.3正确使用止吐药目前白血病化疗最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐剂，止吐剂的作用机理是通过作用于致吐的神经递质结合点，使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应，从而抑制呕吐。临床上常用的止吐药物有：呕必停、枢复宁、枢丹、胃复安等。枢复宁等药物高选择地阻断5-羟色胺受体来达到止吐目的，它能有效的预防急性呕吐，静脉推注后30分钟产生作用，此时应注意止吐药起效后方可用化疗药③。胃复安也是临床常用的止吐药，效果不如枢复宁，且反复多次应用易发生锥体外系症状和直立性低血压。

2.4饮食清淡少量化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高，抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动，直接抑制了消化机能，这时患者常无进食的生理和心理要求，护士不必强求病人多进食，饮食给予流质或半流质如：稀饭、清汤、粥等，少量多餐。并根据病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分如：果汁、糖水、盐水等。

2.5观察药物付反应化疗药引起恶心呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕眼花等症状，剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。同时止吐药也会产生头痛、嗜睡、肌肉强直等副作用。因此用药期间护理人员应严密观察上述症状，做好详细记录，对症状严重者应汇报医生，以便及时调整药物剂量和给药间隔时间。对脱水病人要注意保持水电解质及酸硷平衡。

3化疗后期护理

通常化疗一疗程结束后，恶心呕吐症状也随之消失。但也有个别病人恶心呕吐会延迟发生在化疗后24小时，甚至持续几天。因此护士仍应关心病人，多与病人交谈，劝其适当起床活动，摆脱化疗时不适的阴影，使机体在化疗后能尽快的康复。

参考文献

1沈蓉蓉胃充盈对化疗致吐的影响.中华护理杂志，1997.32(7):376

2谢毅、付越榕摘睡眠中给药预防化疗所致的呕吐.国外医学肿瘤分册1996.23(4):254

化疗病人的护理范文第10篇

【关键词】 乳腺癌；化疗护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均很高。在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位，发病日趋年轻化，且每年递增3%-6%，比西方国家平均提前10-15年[1]。目前，在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。术后化疗可有效降低术后复发，提高生存率。我院2011年3月-2O12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例，护理措施汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2O12年5月乳腺癌根治术患者，均为女性，年龄26-70岁，平均46.6岁。行改良根治术63例，行扩大根治术15例，均未发生并发症，术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌，其中I期10例，II期39例，III期26例，IV期3例。

1.2 术后化疗方法 采用CEF方案53例，药物环磷酰胺、表柔比星和5FU（氟尿嘧啶）；采用TAC方案25例，药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。所有患者化疗4-6个疗程，化疗1个疗程为21d，每个疗程间隔28d。

2 结 果

2.1 化疗期间均出现不同程度的反应 胃肠道反应65例，口腔炎40例，骨髓抑制36例，脱发73例，静脉炎28例，恐惧焦虑15例。72例完成化疗，化疗完成率为92.3%。

3 讨 论

3.1 心理护理 乳腺是女性的性征器官，治疗期间患者常情绪低落，对生活失去信心，极易引发抑郁[2]，而在化疗期间患者的抑郁水平又与其自我效能水平呈负相关[3]。护理应针对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等，个性化地开展心理疏导，消除病人的思想顾虑。化疗前要与患者充分交流，耐心地给病人讲解有关知识，介绍化疗的重要性，要客观地告诉她们可能出现的不良反应及应对措施。针对性的个性化心理护理能改善患者的负面情绪，增强患者自我效能水平，减轻化疗的不良反应[4]。一方面通过组织患者交流康复经验，讲述成功抗病病例，增强患者抗病信心；另一方面要让患者认识到，化疗是治疗的重要一环，需要患者积极配合。激发患者以积极的态度对待疾病，以良好的心态接受化疗，提高患者的自我效能水平，以有效降低抑郁水平，有利于顺利完成化疗。同时教会患者放松方法，让患者随时能自我调节，舒缓情绪，这亦有利于患者自我效能水平的提高，有利于疾病的治疗。

3.2 静脉血管的护理 化疗药物对静脉血管有刺激作用，传统的外周静脉给药方式，易造成血管损伤，临床一定要加强血管护理的意识。护理人员的静脉穿刺技术要熟练，应为患者长期治疗考虑，除双侧乳腺根除术患者外，一般选择健侧上肢合适的血管穿刺化疗，通常选择前臂内侧或左右侧弹性好、较粗、较直的静脉血管交替使用[5]。使用血管由背侧向内侧，由远段向近段，避免同一部位反复穿刺，根据血管直径选择针头，针头越细小越好，一般留置软管固定，禁忌使用硬针头化疗。静脉注射宜缓，静脉推注药物时要反复抽回血，并询问患者有无疼痛感与烧灼感。

3.3 化疗不良反应的护理

3.3.1 消化道反应的护理 化疗常出现食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，护理人员应指导病人化疗后多餐少食，忌食油腻和凉食，呕吐后要及时补充水分，维持体内电解质平衡。同时为病人营造轻松的环境，化疗时播放舒缓的轻音乐，分散患者注意力，缓解病人紧张情绪，减轻化疗中的恶心呕吐。

3.3.2 骨髓抑制的护理 化疗常见的另一个不良反应是骨髓抑制。主要表现为白细胞、血小板和中性粒细胞的减少。患者如出现白细胞减少，应立即采取措施，当白细胞低于3×109/L时，应暂停化疗，遵医嘱给予生血药物[6]，减少探视，入室人员要戴口罩，避免出入公共场所，避免交叉感染。必要时输新鲜血液以刺激骨髓再生。

3.3.3 心脏毒性的护理 化疗药物可产生心脏毒性，主要表现为短暂性心动过缓，化疗结束后心率自行恢复正常。还可表现为心衰、低血压、心律失常。随着化疗的深入，对心脏毒性作用增强。给药后要密切注意患者心律及脉率变化，立即对患者进行心电、血压和血氧监测，发现问题及时处理。

3.3.4 脱发的护理 脱发是化疗普遍的皮肤毒性反应，通常化疗后1周-2周出现，2月内最显著。化疗前要做好疏导工作，告知病人化疗会出现一过性脱发，化疗后一般3个月内会长出新发，让病人有心理准备。化疗前10min指导患者戴好冰帽，化疗期间禁用刺激性洗发剂，以预防或减轻脱发，鼓励患者戴假发或帽子以改善外观，增强自信心。

通过以上护理方法，使患者能够正确认识化疗这种治疗手段，主观上克服了恐惧焦虑情绪，增强了完成化疗的信心，行动上配合医护的治疗，客观上提高了化疗的效果，同时减少化疗不良反应，提高了患者生存率及生活质量，对加快乳腺癌手术患者术后恢复有着重要的意义。

参考文献

[1] 王艳华，阎成美，黄丽婷，等.乳腺癌住院患者疾病不确定感与希望的相关性研究[J].护理学报，2007，14（1）：15.

[2] 徐兵.乳腺癌病人化疗不同时期心理状态评估及护理干预[J].中国实用护理杂志，2004，20（12）：69.

[3] 文华，苏小茵，高玲玲，等.化疗期乳腺癌病人抑郁与自我效能的相关性研究[J].中华护理杂志，2007，42（4）：322-324.

[4] 杨之朋.心理护理对乳腺癌术后化疗病人情绪的影响[J].国际护理学杂志，2007，26（3）：314-315.

化疗病人的护理范文第11篇

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，多发生于40～60岁绝经前后的妇女。病因尚未阐明，与遗传、内分泌、女性良性疾病、高脂饮食、环境及生活方式有关。国内统计资料显示，近年来，乳腺癌发病率呈上升趋势，已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。新辅助化疗是近年来出现的一种新的化疗手段，对肿瘤病人进行术前化疗，可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩，扩大手术适应证及缩小手术范围，还可降低癌细胞的活性，预防术中肿瘤细胞的播散，控制临床上未发现的微小转移灶，降低乳腺癌的转移机率，为手术创造更为有利的条件。我科针对新辅助化疗的乳腺癌病人存在的护理问题，采取了积极有效的措施，保证了化疗的顺利进行，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：乳腺癌病人均为女性，年龄35~70岁，钼靶和细针穿刺细胞学检查明确诊断。病人均无肝、肾功能不全及心肺等重要脏器的病变等化疗及手术禁忌证。

1.2 方法：护理人员熟练掌握不同化疗药物的药理作用、适应证、禁忌证、不良反应、给药途经、方法，如化疗前一天口服醋酸地塞米松7.5 mg每日2次，连服3天，预防过敏反应。第一天输多帕菲必须用5%葡萄糖液溶解或生理盐水500 ml稀释，严格控制静脉滴注时间，1小时内滴完。第二天输法玛新，用生理盐水500 ml稀释，1~2小时内滴完。行术前化疗1~3个周期。

1.3 结论：针对病人存在的护理问题，采取不同的护理措施，使病人均能积极配合治疗，顺利通过术前化疗进行了手术。

2 护理

2.1 化疗前全面评估：病人入院后通过入院评估全面了解病人现病史、既往史、治疗经过、手术方式、心理状态，护理体格检查及身高体重、体表面积、饮食、自我护理知识、用药情况、家庭及社会支持系统。

2.2 心理护理：根据肿瘤病人的心理特点，病人多处于愤怒期后期、抑郁期前期，表现为愤怒、恐惧、对预后的焦虑，自我形象(自尊)紊乱，家庭、社会角色全部(部分)缺失。病人大多为女性，形象、家庭角色多太过看重。本着以人为本的理念充分发挥家庭支持功能的作用，动员家人陪伴病人；向病人及家属讲解说明不是性器官不影响夫妻生活；告之重返社会的病例联系方式，鼓励与之交流；介绍先进的现代整形技术和医学技术对预后树立信心；帮助选择合适的帽子或假发，严格注意保护隐私。

2.3 化疗护理：化疗前向病人解释药物的不良反应，并教会病人应用调整呼吸、听音乐、看书、交谈等方式分散注意力以减轻恶心、呕吐等不适。静脉化疗前应检查有无回血确保通畅方可给予化疗药物，如有红肿、疼痛等不适及时予以处理。乳腺癌病人因患侧上肢淋巴回流受阻，只能在健侧肢体输液，因此病人化疗开始就应注意静脉计划有序的应用，确保完成化疗计划而又减少病人的痛苦。化疗时可给予冰帽或冰枕以预防脱发，有脱发建议用合适的帽子、假发；定期监测血常规、心肝肾功能，有异常据医嘱及时处理，如白细胞、血小板低于正常应暂停化疗，太少则应注意保护性隔离，加强营养，应用药物等。

2.4 饮食指导：向病人解释进食饮水的重要性，以清淡富含营养适量的纤维素食物为主，指导病人合理饮食，不宜在饱餐后或空腹时行化疗，在饭后2~3小时应用化疗药物最佳，饮食宜少量多餐，化疗期间不宜过饱及过油腻的食物。

2.5 健康教育：定期随访、定期检查按医嘱继续化疗，指导术后患肢功能锻炼。可按郭桂芳，姚兰[2]所提供之方法进行锻炼。

3 评价

乳腺癌病人应用新辅助化疗可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩，扩大手术适应证及缩小手术范围，还可降低癌细胞的活性，预防术中肿瘤细胞的播散，控制临床上未发现的微小转移灶，降低乳腺癌的转移机率，为手术创造更为有利的条件。病人会在化疗时出现一系列不良反应，但化疗效果显著，为了让病人顺利完成化疗周期，必要的心理护理及护理措施是必不可少的，它不仅可以帮助病人完成化疗周期，而且可以提高病人战胜疾病的信心，提高病人的生存率和提高生活质量的作用。

参考文献：

[1] 曹伟新.全国高等教育医药院校教材.外科护理学[M].第三版.北京人民卫生出版社，2005.192.

化疗病人的护理范文第12篇

化疗是治疗肿瘤的重要手段,在肿瘤的治疗中占有重要的地位。不仅可以防止肿瘤的复发和转移,提高治愈率,而且对晚期肿瘤的病人有控制和减轻病人痛苦的作用。但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使病人感到痛苦,且影响病人生活质量,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行,因此如何减轻病人化疗所致的胃肠道反应,对改善病人生活质量,提高疗效具有积极的作用。

1 临床资料

我科自2006年7月至2007年5月收治的18例肿瘤患者,其中男6例,女12例;年龄8～72岁,平均年龄39岁.其中白血病8例,肝癌1例,肺癌3例,脑肿瘤1例,其它5例。

2 护理方法

2.1化疗前期护理2.1.1作好护理评估 当病人被确定需化疗时,化疗之前护理人员应对病人的性别、年龄、心理状态、体质状况及疾病史作初步的分析评估。针对情绪化的病人应尽可能住单独病房或安排在小病房内,且病房内其他病员恶心呕吐症状较轻,以防相互影响,加重症状。

2.1.2了解化疗经历 护理人员对病人是初次化疗还是曾经接受过化疗,用过何种止吐药,化疗后胃肠道反应情况,恶心呕吐发生的频率、持续时间、严重程度均应有所了解。

2.1.3熟悉化疗方案 不同的化疗方案、剂量、药物,导致病人呕吐的程度也不相同。联合化疗与单一化疗、大剂量与小剂量、高度致吐药与低度致吐药相比较,前者较后者更易发生恶心呕吐。

2.1.4掌握心理护理 对首次接受化疗的病人,应解释化疗的目的、方法以及治疗可能出现的副作用,使病人了解有关知识,但不必过于强调对待恶心呕吐的方法处理,以免人为造成病人紧张心理,产生不良效果。曾经化疗但呕吐较剧烈的病人,往往在未化疗前已经产生了恐惧心理,这时护理人员应做好心理疏导,帮助病人分析致吐的原因,采取相应的预防措施。

2.1.5适当饮食指导化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞同样有杀伤作用。因此,化疗后对机体的损害是较大,病人在接受化疗前可适当的补充营养,鼓励多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,选择适合病人口味、注意色香味的搭配,避免油腻、辛辣的食物。为化疗打下较好的身体基础。

2化疗期间护理2.2.1 创造良好环境 保持病室内的整洁安静,为病人营造舒适、轻松的环境。对一些爱好音乐的病人,化疗时播放自己喜欢的音乐,病人听音乐时植物神经兴奋性下降,会影响病人的生理、心理及情感反应,可分散注意力,减轻化疗中的恶心呕吐。同时要减少各种不良的刺激如:污物、药物、气味等,尤其是与化疗药稀释后的颜色相同的食物,应尽量避免,以防产生不良的条件反射,在施行化疗时,要态度和蔼、语言恰当、操作规范、准确无误。当病人出现呕吐时,要给予安慰,协助病人坐起,呕吐后帮助患者用温水漱口,及时清理呕吐物。

2.2.2掌握用药时间在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐[1]。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化,睡眠时胃肠蠕动慢,括约肌反射改变,吞咽活动弱,唾液分泌近乎于停止,所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。静脉化疗于餐后3-4小时用药较适宜,此时胃充盈度小,胃内压力低,发生呕吐症状少。

2.2.3正确使用止吐药目前白血病化疗最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐剂,临床上常用的止吐药物有:呕必停、枢复宁、枢丹、胃复安等。枢复宁等药物高选择地阻断5-羟色胺受体来达到止吐目的,它能有效的预防急性呕吐,静脉推注后30分钟产生作用,此时应注意止吐药起效后方可用化疗药[2]。胃复安也是临床常用的止吐药,效果不如枢复宁,且反复多次应用易发生锥体外系症状和直立性低血压。

2.2.4饮食清淡少量化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高,抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动,直接抑制了消化机能,这时患者常无进食的生理和心理要求,不必强求病人多进食,饮食给予流质或半流质如:稀饭、清汤、粥等,少量多餐。并根据病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分如:果汁、糖水、盐水等。

2.2.5观察药物副反应化疗药引起恶心呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕眼花等症状,剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。同时止吐药也会产生头痛、嗜睡、肌肉强直等副作用。因此用药期间应严密观察上述症状,做好详细记录,对症状严重者应汇报医生,以便及时调整药物剂量和给药间隔时间。对脱水病人要注意保持水电解质及酸碱平衡。

3 .化疗后期护理

通常化疗一疗程结束后,恶心呕吐症状也随之消失。但也有个别病人恶心呕吐会延迟发生在化疗后24小时,甚至持续几天。因此仍应关心病人,多与病人交谈,劝其适当起床活动,摆脱化疗时不适的阴影,使机体在化疗后能尽快的康复。

参考文献

化疗病人的护理范文第13篇

【关键词】小细胞肺癌;化疗;护理干预

小细胞肺癌是肺癌的基本类型之一，属于未分化癌，在肺癌中所占的比例约20～25%[1]。其临床特点是肿瘤细胞增长速度快，由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主[2]。 在化疗过程中患者常常会受到心理和身体的双从伤害和压力，因此在临床护理工作中要注重对癌症患者化疗的护理干预，护理人员需要为接受化疗的癌症患者制定一套具体的、系统化的护理模式。我院于2013年3月到2014年5月开展小细胞肺癌病人的护理干预方法研究，取得一定效果，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选择2013年3月到2014年5月来我院放化疗科室接受治疗的小细胞肺癌病人60例，将其随机分为对照组和实验组各30例，对照组中男性22例，女性8例，年龄40～73岁，平均年龄（45.5±2.3）岁。实验组男性21例，女性9例，年龄41～71岁，平均年龄（45.0±2.1）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病分级等可能影响到研究结果的因素上差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组研究方法

护理人员对对照组患者采用常规护理模式进行护理。

1.2.2实验组研究方法

对实验组患者在常规护理的基础上给予化疗护理干预，具体方法如下。

1.2.2.1心理护理

由于癌症患者所患疾病比较特殊，每位患者的性格和心理承受能力各不相同，因此家属会有选择的向患者透漏病情，以免患者无法接受病情而出现极端行为。护理人员必须了解患者具体情况，在与患者进行沟通时应综合考虑患者对疾病的知情情况、患者的文化程度以及心理承受能力等。观察患者的心理活动，及时发现每一个患者存在的或者潜在的心理问题，采取有效措施积极对其进行心理疏导。对于化疗后出现的脱发现象，护理人员应提前做好解释工作，告知患者脱发是暂时性的，会在化疗结束后再生，以缓解患者的不良情绪。护理人员应告知患者健康的心态对疾病的康复有至关重要的作用，帮助患者保持乐观情绪，建立战胜疾病的信心。

1.2.2.2病室环境

护理人员应保持病室环境安静整洁，调节合适的温度、湿度以及光线，按时开窗，保持室内空气新鲜、通畅，为患者提供舒适的、适宜疾病恢复的病室环境。

1.2.2.3饮食护理

患者在化疗过程中常会出现恶心、呕吐、食欲下降、腹泻等一系列的胃肠道不良反应，不仅会给患者带来感觉上的痛苦，甚至会造成患者营养不良。护理人员应该合理为患者安排饮食，食物搭配不仅要符合营养学标准，还应该根据患者个人口味调整饮食。告知患者不要进食生冷、过硬和辛辣刺激的食物，进食时要缓慢以利于胃肠消化吸收。如患者的胃肠反应剧烈，护理人员应遵医嘱给予患者止吐药物，以缓解患者胃肠道症状，对于严重呕吐和腹泻的患者，护理人员还应嘱患者保证足够的水分摄入，以免出现脱水症状。

1.2.2.4口腔护理

化疗常会引起患者口腔疾病，护理人员应为患者做好口腔护理。嘱患者餐后漱口，对于出现口腔溃疡和炎症的患者，应给与淡盐水或者消炎漱口水漱口。

1.2.2.5骨髓抑制的护理

化疗药物在抑制或杀伤癌细胞的同时，对机体内正常细胞也有毒害作用，尤其是伤害骨髓造血细胞，导致患者常出现白细胞或血小板减少等骨髓抑制反应。护理人员应定期检查患者血常规，如发现白细胞或血小板降低等血液异常变化应该警惕患者可能会发生感染或者出血等症状。护理人员应为患者做好基础护理，嘱患者注意休息、适当活动以增强机体抵抗力。

1.2.2.6皮肤护理

接受化疗的患者皮肤黏膜易受到损伤，因此要特别注意为患者做好皮肤护理。护理人员应每天按时整理患者的床单位，床上禁止出现碎屑、杂物等可能伤害患者皮肤的物体。嘱患者注意个人卫生，勤更换衣物，同时帮助患者经常更换避免皮肤长时间受压。

1.3观察指标

观察患者并发症的发生情况，以此作为观察指标来判断对照组和实验组的护理效果是否有差异。要观察的并发症包括：消化道反应、骨髓抑制及皮肤黏膜损伤的发生情况。

1.4统计学方法

使用SPASS17.0统计软件对数据进行处理、分析，计数资料用X2检验描述，以P<0.05标准为差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者并发症的发生情况，结果表明，实验组消化道反应发生率为66.66%，对照组为83.33%，实验组消化道反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组骨髓抑制发生率为56.66%，对照组为70.00%，实验组骨髓抑制发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组皮肤黏膜损伤发生率为50.00%，对照组为63.33%，实验组皮肤黏膜损伤发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较 例（%）

组别

例数

消化道反应

骨髓抑制

皮肤黏膜损伤

对照组

30

25（83.33）

21（70.00）

19（63.33）

实验组

30

20（66.66）

17（56.66）

15（50.00）

3讨论

我院于2013年3月到2014年5月开展小细胞肺癌病人的护理干预方法研究，结果表明，对小细胞肺癌病人实施化疗护理干预可有效降低患者并发症的发生率。小细胞肺癌是一种恶性程度较高的肿瘤，预后凶险，确诊后的生存期亦短，如不进行治疗，患者自诊断起的生存期不足三个月，二年生存率小于1%[3]。在临床上小细胞肺癌病人首选化学治疗，在化疗过程中患者会出现各种化疗副反应。在临床护理中为患者制定一套有效的、切实可行的化疗干预方法对化疗患者的健康促进有重要意义，只得在临床中推广。

参考文献

[1]付占昭，曹晓艳，孙晓东，顾涛，邸娅，霍新龙，姚薇. 护理干预在非小细胞肺癌患者同步放化疗中的应用[J]. 河北联合大学学报（医学版），2012，01：105-106.

化疗病人的护理范文第14篇

关键词：卵巢癌;化疗;护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0461-01

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一。发病率仅次于宫颈癌、乳腺癌而居第三位。但因卵巢癌致死者却占各类妇科肿瘤首位，对妇女的生命造成严重威胁，就国内外临床统计其五年生存率仅25%-30%。目前卵巢癌一旦确诊就以手术为主，化放疗为辅。由于卵巢癌对化疗比较敏感，所以临床一般采取化疗为辅助治疗。

1 临床资料

2011年1月-2012年8月我科共收治卵巢癌化疗患者 18名，年龄35-67 岁，平均年龄为51岁。采用紫杉醇、顺铂、卡铂等静脉化疗。

2 护理

2.1 心理护理：由于人们对肿瘤在认识方面存在不同程度的局限性，认为癌是绝症，无法根治，得了癌就等于判了死刑。常表现烦躁、紧张、预感性悲哀、恐惧等。所以护理人员要及时把握病人的心理活动，抓住时机对其进行心理疏导，讲解癌症相关知识，应用成功的病例来鼓励他们且依据马斯洛的人类基本需求满足他们基本需要，绝口不谈病故和死亡这类敏感话题，使其消除悲观情趣，保持乐观心情，树立战胜疾病的信心，积极配合治理，能正确认识疾病，提高生命质量。

2.2 腹水的护理:卵巢癌腹水是卵巢癌常见的并发症，大部分中晚期有不同程度的腹水形成，量少时病人仅有腹胀感，随着病情发展，大量腹水使膈肌抬高，影响心肺功能，可出现心慌或呼吸困难。所以应将病人采取半卧位，严重时端坐卧位，必要时吸氧；定期清晨空腹安静状态时测量体重、腹围，记24小时出入量；限制钠盐及水的摄入；应用利尿剂及定期监测水电解质的变化，以免发生紊乱；腹腔穿刺放腹水在3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，腹水放后，应用腹带包扎腹部。

2.3 饮食的护理:肿瘤作为一种慢性消耗性疾病，全面充足的营养对其肿瘤病人至关重要。它不仅可改善营养不良和免疫力低下而且可减少抗肿瘤治疗造成的毒副作用。护理人员应告知病人及病人家属饮食应做到热量和蛋白质供给充足，比如:鸡蛋、瘦肉、鱼汤等；多吃新鲜水果蔬菜；合理安排三餐时间，增加食物的色香味；每天饮水超过2000毫升，如腹水病者，饮水适量且减少食盐的摄入；多吃增强免疫力的食品，如一些菌类食物如：香菇、金针菇，黑木耳等；

2.4 穿刺血管的护理：静脉途径是化疗给药的主要途径，护理人员合理有计划的应用静脉至关重要。挑选静脉应该由远至近，由小至大，弹性较好，左右交替，注射化疗药时，应选择管腔比较大、弹性较好、皮下组织丰厚的血管，避免在同一条血管连续几天输注化疗药物，每日更换穿刺血管。如浅静脉不能完成化疗时，可选择深静脉穿刺，我们临床一般采取经外周静脉置管及锁骨下中心静脉置管。化疗药物输注前应先用生理盐水或5%糖水做穿刺，确保穿刺成功后再输注化疗药物。一般先输注刺激性弱的药物后输注刺激性强的药物，待化疗药物输注完后，常规生理盐水冲洗5-10分钟，以防化疗药液浪费且起到水化的作用，输注过程中密切观察局部血管情况，询问病人有无红、肿、麻木等，如出现静脉炎时，减慢输液速度，局部用50%的硫酸镁局部热敷，若化疗药物外渗时，立即停止药物输入，保留注射针头，回抽残留药液后拔出，避免按压；使用相应解毒剂如无减毒药物勿使用；局部使用2%利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水10ml局部封闭，局部皮肤冰袋敷6-12小时，同时观察局部血运情况以免冻伤；抬高患肢15-30cm。

2.5 口腔护理：化疗期间可能造成口腔黏膜损害，需保持口腔清洁，用软毛牙刷刷牙，不剔牙；不食骨刺类，坚硬及刺激性大的食物；多喝水，睡前可用唇膏；提高全身营养。如病人出现口腔溃疡和疼痛时，应用2%利多卡因+生理盐水+去甲肾上腺素+庆大霉素漱口已达到消炎止痛的效果。

2.6 脱发的护理:卵巢癌化疗后大部分患者会发生脱发现象，给女性患者带来外观形象的困扰，常表现不愿出门，不愿与别人交流。因此护理过程中应告知患者脱发只是化疗药物的副反应，是暂时的，在脱发期间可戴帽子或带假发；尽可能用宽齿梳梳头；减少洗头发的次数；及时处理掉落在床头的头发。

2.7 高热的护理：大多数患者在化疗期间白细胞减低，免疫功能下降，易发生感染，导致高热。体温高达39度时给予头部冰袋冷敷，酒精或温开水擦浴，尤其腋窝，肘窝，手心，腹股沟，腘窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热。也可用退热药物或针刺降温；体温骤降时应给予保温，及时测血压、脉搏，心率做记录；给予足够的水分，成人一般3000ml以上；每4小时复测一次体温；注意皮肤护理，预防压疮。大量出汗者及时更换被单内衣，并注意病人勿直吹风以防感冒；积极治疗病因，给予升白细胞药物，必要时应行保护性隔离，减少探视。

2.8 健康教育:大力宣传卵巢癌的高危因素，凡30岁以上的妇女，每年应行妇科检查一次，良性肿瘤术后1个月常规检查。恶性肿瘤辅以化疗，术后1年内每月1次，第二年每3个月一次，第三年每6个月一次，三年以上者每年一次。

3 结果

本组18例卵巢癌患者在化疗期间，都能以积极的心态顺利完成化疗计划。

4 小结

在化疗期间，医护人员主动与患者交流，密切观察病情，给予病人精神上的支持及鼓励，满足护者的合理且实际的需要，提高病人战胜疾病的信心，改善生活质量，延长生命。

参考文献

化疗病人的护理范文第15篇

关键词 化疗 需求 护理

化疗病人的需求

生理需求：①需要安静、温馨、舒适的环境：充足的阳光，洁净的空气，安静的环境，可使病人情绪稳定，精神愉快，树立战胜疾病的信心，只要病人心情轻松舒展，肯定有助于治疗。②需要静脉穿刺一针见血，尽可能减轻痛苦：化疗病人往往营养状况较差，另一方面因治疗上的需要，穿刺机会较多；加上某些化疗药物对血管的刺激较大，血管条件差。因此，病人的需求有时对医护人员也是一种考验。对于化疗病人的静脉穿刺，要引起足够的重视。

心理需求：①需要关怀和亲情：病人因疾病的需要从自己熟悉的生活环境走进陌生的病房，常会产生失落感和孤独感，非常需要得到医护人员及亲人的同情及帮助。②需要了解治疗效果，存在着焦虑症状，需要加以重视并予以解决：恶性肿瘤病人所经历的阶段可分为紧急生存期、延长生存期和永久生存期3个阶段。有研究表明癌症患者的第一个100天内所关心的主要问题是生存，患者手术后的康复过程很缓慢，她们被身体疼痛及化疗反应等所困扰，从而产生焦虑等精神症状。而当病人身体渐渐恢复，特别是化疗结束后，她们开始关心心理问题。妇科癌症患者的心理疾患发病率相当高，约为癌症病人的22%～33%。在术后半年内，许多病人存在着焦虑和抑郁心态，当身体渐渐恢复，特别是化疗结束后，抑郁症状明显好转，仅存在一些焦虑症状。而术后3年以后，特别是长期存活的妇女，多数能逐渐克服或摆脱精神上的焦虑和压抑。而术后半年，正是手术恢复和化疗的重要阶段，情绪忧伤、精神压抑，能抑制自身免疫系统的正常功能，降低机体对癌症的抗病能力，常常是造成病情恶化的原因，严重者可加速病人的死亡。

对性知识的需求：这些病人在康复过程中，或迟或早，或多或少会碰到性的问题，大多数病人对这一问题采取回避的态度，少数人想了解而又难以启齿。其实，有相当一部分病人是很想了解性康复的问题，只是不愿主动提出，恐怕他人会对自己产生错误想法。

护理体会

尊重、同情和关怀患者：每个患者都希望自己得到应有的尊重，肿瘤化疗的患者更是如此。从患者心理上来说，得到尊重，便获取了医务人员更多的重视，从而可得到更多的关怀和更好的治疗。

提高穿刺技术或采用经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）穿刺置管：对于化疗病人的静脉穿刺，可请穿刺技术较好，经验较丰富的护士来完成，以减少病人的痛苦；目前化疗病人静脉穿刺都逐步使用留置针或采用经外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）穿刺置管来建立良好的静脉通道，保证药物准确输入，减少患者的痛苦。

饮食护理：化疗期间由于药物在杀伤肿瘤细胞的同时，难免会使正常的细胞受到一定损害，产生相应的不良反应。为了尽可能减轻化疗引起的不良反应，此时，病人宜进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加营养，提高机体抵抗力。

心理护理：倾听病人诉说恐惧，不适及疼痛感。关心病人以取得信任。鼓励其与疾病作斗争的信心，帮助病人度过化疗关。