超声在临床上的应用范文

超声在临床上的应用范文第1篇

【摘要】随着计算机和电子技术的发展，三维超声已经成为医学影像的重点发展方向之一。与二维超声相比，三维超声能够更准确、更清晰的显示组织结构和立体解剖结构。本文就三维超声技术在临床上的应用情况进行综述。

【关键词】三维超声临床应用

三维超声成像技术始于上世纪70 年代末期,，随着80 年代电子计算机技术的飞速发展,三维超声成像技术随之得到迅速发展并趋向成熟。Merz 等［1］研究指出三维超声图像逼真、形象直观,是二维超声检查的辅助技术。近几年,国外有较多关于三维临床应用的研究报告、病例和综述，国内对三维超声成像进行研究的报道也越来越多［2］。

1 三维超声技术

三维超声技术是基于二维超声技术，先进行二维超声成像，然后用电脑技术对采集的二维图像进行重建，成为三维图像。一般说来, 每一个三维超声过程包含数据采集、三维重建、三维渲染和三维影像操作等步骤。三维超声成像技术种类包括：静态三维超声成像、实时三维超声成像。三维超声成像主要显示方式：表面成像、透明成像、结构成像。

2 三维超声的临床应用

三维超声不仅能显示出立体效果较强的三维图像，通过重建调节灰阶、距离等处理技术逼真地模拟病变的自然结构, 并能显示二维超声不能显示的小病灶及内部细微结构, 弥补了二维超声的不足, 提高诊断准确性。江丽等［3］ 应用阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形。结果: 经阴道二维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,误诊4例。经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫3例,不完全纵隔子宫23例,弓状子宫2例,特殊类型X形内膜纵隔子宫1例,正常子宫1例。经阴道三维超声诊断与宫腔镜及子宫输卵管碘油造影结果符合率100% ,经阴道二维超声诊断符合率86. 7%。结论: 经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及宫腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性明显优于二维超声。Xu HX［4］等曾对63 例胆囊病变进行检查研究,结果显示对于胆囊结石三维超声较二维超声更为直观;对于胆囊息肉与胆囊癌的鉴别,三维超声对恶性病变检出率(90. 9 %) 明显高于二维超声(54. 5 %) 。应用三维超声观察增粗的肝内与肝外胆管,更易于识别扩张胆管的归属和判断胆道梗阻的部位。

三维超声成像技术不但可以进行组织结构的立体成像，还可以进行精确的容积测量。姜罗等［5］应用三维超声容积成像对卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积的测量诊断多囊卵巢综合症。结果：多囊卵巢综合症组的卵巢容积、间质容积、卵泡容积、卵巢面积、间质面积及间质面积与卵巢面积之比显著大于对照组;卵巢间质内动脉阻力指数显著低于对照组,收缩期峰值血流速度显著高于对照组; 受试者工作特征曲线分析表明卵巢容积诊断多囊卵巢综合症的准确率最高。结论三维超声容积成像测量卵巢容积有重要的辅助诊断多囊卵巢综合症的价值,可以作为超声诊断多囊卵巢综合症的指标之一。

三维能量多普勒超声是近年出现的能显示三维血流灌注的新型多普勒技术,不仅能显示病灶的形态,且可动态、立体、全面地展示肿瘤周边及内部血管结构，更直观、完整地显示出肿瘤内血管树，为目前惟一能无创、重复显示肿瘤血管的技术，有助于对肿物性质进行判断。赵蔚等［6］应用三维能量多普勒超声诊断子宫内膜息肉。结果：三维能量多普勒超声ROC 曲线下面积为0.91 ,宫腔镜ROC 曲线下面积为0.92 ,两种方法的ROC 曲线下面积间的差异无统计学意义。结论：三维能量多普勒超声对子宫内膜息肉诊断的准确性与宫腔镜相当。

三维超声在产科领域的应用最早,技术已趋成熟。最初主要用于胎儿重量的测量,随后应用表面成像可以观察胎儿面部形态,发现有无唇、腭裂等畸形。应用透明三维观察胎儿四肢、胸廓、脊柱骨骼系统,可以早期发现其有无发育畸形。林莎等［7］应用实时三维超声对26 例孕龄16～41周的正常适龄胎儿进行实时三维超声检查。观察胎儿的心脏、颜面部、头颅、胸腹部各重要解剖结构。结果：26 例胎儿均获得满意的实时三维图像,包括心脏、颜面部、头颅、胸腹部结构。其中26 例观察了心脏, 14 例观察了颜面部, 12 例观察了头颅, 6 例观察了胸腹部。结论:实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更直观的图像信息,其在胎儿先天性畸形显像及筛查中具有重要的应用价值。胎儿心脏的检查一直是产前检查的难点,正在研究探索中并取得了一定的进展。

3展望

随着成像技术的发展和临床应用研究的深入, 三维超声成像的空间分辨率和时间分辨力得到提高,而且与二维超声相比,三维超声技术有其独特的优势,能提供更加丰富的声学信息，普遍应用于临床是必然的趋势。

参考文献

［1］ Merz.Current 3D/4Dultrasound technology in prenatal diagnosis.Eur Clinics Obstet Gynaecol ,2005 ,1 :184 - 193.

［2］ 高少佳,潘佚.三维医学超声技术及展望.医疗装备,2007 ,4 :7-9.

［3］ 江丽,姚俊华,朱建平,等.经阴道三维超声成像诊断纵隔子宫畸形的价值.中国医学影像学杂志,2008,16（1）:30-32.

［4］ Xu HX, Yin XY, Lu MD ,et al . Comparison of three-and two-dimensional sonography in diagnosis of gallbladder diseases preliminary experience. J Ultrasound Med ,2003 ,22 :181 - 191.

［5］ 姜罗,史铁梅,侯锐,等.三维超声容积成像对多囊卵巢综合征的诊断价值.中国医学影像技术,2008,24（3）:409-411.

［6］ 赵蔚,刘智,常才.三维能量多普勒超声诊断子宫内膜息肉.中国医学影像技术.2009 ,25（9）:1648-1650.

超声在临床上的应用范文第2篇

近年来，随科学技术的发展，超声诊断研究愈加深入，临床应用领域扩大，尤其是高分辨力超声可以提供详细的解剖结构和病理信息〔1〕，应用彩色超声辅助诊断是无创、经济简易的检测手段[2]

1 手部骨关节方面的应用

1.1 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎主要侵犯四肢关节，早期先侵犯小关节，可导致受累关节肿痛、活动障碍、关节僵硬畸形和功能丧失〔3〕。国外学者Walther〔4〕通过多普勒超声检查发现，类风湿关节炎患者滑膜血流增多，滑膜内小血管过度增生。滑膜厚度与关节积液深度、血流阳性率呈直线正相关，滑膜血流增多是类风湿性关节炎滑膜增生活跃的重要标志。

1.2 腕舟状骨骨折 舟状骨骨折是腕关节最常见的骨折，传统诊断主要依靠X光片、CT、MRI及关节镜检查，和朝平等〔5〕应用高频超声探头对腕舟状骨进行实验性检查，并与X线诊断做对比性研究得出结论：高频超声检查可清晰显示舟状骨形态，明确骨折部位，并能发现早期X线不能显示的骨折。

1.3 舟月韧带损伤 创伤性舟月骨分离造成腕关节不稳是近年来手外科重点研究的疾病。正确评价舟月骨间隙，以往检查方法中缺乏动态测量的标准。童清平〔6〕的研究结果表明男性正中位背侧舟月骨间宽度是5.08mm，女性背侧舟月骨间宽度是4.80mm。因此，就超声检查来说，男女舟月骨间宽度上限应分别是6.0mm和5.70mm。超出此范围，结合病史，应考虑舟月骨分离。

2 高频超声在肌腱方面的应用

张新等〔7〕用超声影像探索鸡的正常肌腱、肌腱腱性连接和疤痕链接的声像学特征，证实了超声诊断可以区分肌腱腱性连接与疤痕链接，从而开辟了超声在诊断肌腱损伤，评价肌腱修复以及指导功能锻炼等方面的领域。

2.1 肌腱损伤与修复 应用高频超声不仅能诊断肌腱断裂，而且可以动态观察肌腱断端形态和回缩的位置，为肌腱修复手术提供可靠的证据。手部肌腱断裂修复后，高频超声能观察肌腱的全程走形及运动状态，为康复提供了影像学依据。

2.2 肩袖撕裂 1985年Mack应用超声诊断肩袖撕裂，并证明其具有较高的准确性。肩袖撕裂主要发生在冈上肌腱近大结节附着部的“缺血危险区”。其高频超声表现为：肌腱不显示、肌腱局部缺失，三角肌与肱骨头间距变小，肌腱连续中断、断端回缩，肌腱变薄，肌腱内低回声带或异常不均质回声等。

3 高频超声在周围神经疾病的应用

3.1 外周神经损伤 外周神经完全断裂声像图表现为神经外膜的带状高回声及神经内部平行线状高回声连续性完全中断，损伤区为低回声，内部可见杂乱的线性高回声，神经损伤处近端直径增粗，形成瘤样改变，边界模糊，其内回声黯淡不均。

3.2 神经卡压症 应用高频超声诊断外周神经卡压症是近年来骨科领域发展的临床应用项目，填补了神经卡压症影像学诊断的空白〔8〕。超声能显示神经增粗、水肿及神经连续性改变等情况，可以明确卡压的原因、部位和程度。

4 高频超声在血管方面的应用

随医学超声技术的发展，高分辨超声检查已经能够观察到微小动脉的血流情况，Muck-Weymann等报道高频彩色多普勒超声可以观察到直径0.2-2.0mm的指尖微小血管，用带放大器的高频探头可以观察到直径0.1mm的小血管。国内应用高频超声检测肢体小血管的血流状态已经逐渐被广大临床医生重视，有学者应用高频多普勒超声探测拇指尺背侧动脉的走形和出现率，为术前皮瓣选择提供参考依据。

5 超声诊断在手部肿瘤方面的应用

近年来，有学者报道利用高频超声诊断甲床根部的血管球瘤，并能测量出瘤体的位置，为该疾病的早期诊断和治疗提供重要的影像学依据。腱鞘巨细胞瘤主要表现为局部肿块，发展慢，术后易复发，临床缺乏影像学检查，彩色多普勒超声发现其特征为指、趾关节和肌腱旁低回声实性肿块，部分肿块可包绕肌腱，单发或多发，与周围组织界限清晰，可压迫骨质，大部分瘤体内血流信号丰富。

6 非显影性异物

宓士军等〔9〕报道的临床病例证明，高频超声诊断软组织异物的敏感性和特异性比较高，可做出准确的定位和定性，并可在其导引下手术治疗。

高频及彩色多普勒超声作为一种逐渐成熟的检查方法已经在骨科领域开展起来，这种检查方法的优势主要表现在精确的定位、定量、可重复性、无创性、动态对比性，以及价格低廉、操作相对简易，更易于为众多患者接受，应该大力推广。

参考文献：

[1] 房勤茂，张琳，冯瑾.超声在肌肉骨骼疾病诊断中的应用.中国医疗设备，2008年23卷11期：142-145.

[2] 顾玉东.大力开展超声检测，努力提高诊疗水平[J].中华手外科杂志，2005，21：130

[3] 肖萤，张桂英，左晓霞，王仲青，等.手部小关节滑膜炎超声诊断的临床研究.中华医学超声杂志，2006年10月第3卷第5期：279-282.

[4] W alther M，HamsH，KrennV，et al Correlation of power Doppler sonography with vasculatity of synovial tissue of knee joint in patients with osteoarthritis and rheum atoid arthritis Arthritis rheum，2001，44（2）：331-338.

[5] 和朝平，赵晓宇，孙辉生，吴梅.腕舟状骨骨折超声诊断.中国超声医学杂志，1999年第15卷第11期：813-815.

[6] 童清平，韩卉，罗福成.超声评价正常舟月骨间宽度.中国医学影像技术，2004年第20卷第5期 ：760-762.

[7] 张新，丁小珩，王明刚，孔军，苏骅，马彩娥，程国良.鸡肌腱腱性连接与疤痕连接超声影像诊断.中国超声医学杂志，2002年第18卷第5期：332-334.

超声在临床上的应用范文第3篇

关键词：上消化道溃疡；诊断；超声充盈检查法

一直以来，因为胃肠道中诸多因素如气体等的干扰，胃肠道疾病的超声检查在临床应用中受到很大局限[1]，因此很长时间以来胃肠疾病的临床诊断主要依靠于胃镜检查与X线检查。在近年来超声造影技术不断改进下，超声检查在胃肠道疾病临床诊断中逐渐得到重视[2]。上消化道溃疡是指发生在胃与十二指肠中的慢性溃疡，近年来其发病率呈不断升高趋势[3]。为探讨上消化道溃疡诊断中应用超声充盈检查法的应用价值，笔者选取于我院接受超声充盈检查法诊断的上消化道溃疡患者94例，对其临床资料和检查结果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2011年12月～2013年10月诊治上消化道溃疡患者94例，其中男53例，41例，年龄22～53岁，平均（27.5±2.6）岁；十二指肠溃疡59例，胃溃疡35例；患者临床表现为：75例患者有程度不同的上腹部不适或疼痛，8例有黑便症状，4例在空腹状态下腹部有痛感，7例饭后出现典型胀痛。所有患者均展开超声造影首诊检查，之后展开胃镜检查。

1.2方法 利用百胜彩色多普勒超声诊断仪对94例患者展开超声充盈检查，将探头频率为3.5～5.0MHz。患者经8～12h空腹后展开检查，先将1包速溶胃肠助显剂加到消毒杯内，将500～600ml 温度为90℃～100℃的开水加入其中，快速搅拌直至成为均匀的稀糊状，等冷却到30℃～50℃时由患者饮服并及时展开检查。患者取右侧卧位或平卧位，以坐位与左侧卧位为辅助接受检查，具体操作方法为：自胃部体表展开投影，按照贲门部、胃底部、胃体大小弯、胃前后壁、胃角切迹、胃窦和十二指肠球部这一次序展开完整、连续的切面扫描并观察，对检查结果进行记录。94例患者在完成超声充盈检查后展开胃镜检查。

1.3统计学分析 利用统计学分析软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据进行χ2检验。当结果满足P

2 结果

2.1诊断结果分析 超声充盈检查法和胃镜检查结果相比无显著差异（P>0.05）。以胃镜检查结果为标准，超声充盈检查法检查结果符合率为93.62%（88/94）。

2.2上消化道溃疡患者超声表现分析 经超声造影诊断的88例患者临床表现为：①十二指肠球部溃疡：59例十二指肠溃疡患者经超声充盈检查，其中55例确诊，所有患者肠壁黏膜表面均可见凹陷，其中2例患者凹陷直径大于1.0mm，29例直径为1.0mm～5.0mm，24例直径在5.0mm以上。有4例患者漏诊，经胃镜检查发现球大弯侧壁溃疡1例，球小弯侧壁溃疡3例；②胃溃疡：33例胃溃疡患者的溃疡部位分别为：胃窦部12例，胃角部15例，胃体部6例，患者病变处胃壁蠕动均明显减弱，经超声检查，胃溃疡处凹陷直径为6～28mm，溃疡病灶壁厚度为8～19mm。经超声充盈检查，2例患者漏诊，经胃镜进一步检查发现漏诊患者为胃体溃疡1例，胃窦部浅表溃疡1例。

3 讨论

消化性溃疡是在诸多致病因子侵袭下，黏膜出现坏死性病变或炎症，病变深度直至黏膜基层之中的症状，常在与胃酸分泌有关的消化道黏膜中发病。目前消化性溃疡主要致病机制还有待进一步研究，多数学者认为该病主要和胃、十二指肠黏膜损害因素-自身分泌防御-修复因素间失衡密切相关，其中NSAID的普遍应用、H.pylori感染及胃酸分泌异常等均是导致消化性溃疡发病的常见原因。

上消化道溃疡是成年人常见胃肠道病症，可在任何年龄人群中发病，其发病率为5%～10%，男性发病率略高于女性，主要包括十二指肠溃疡与胃溃疡两种类型，其中十二指肠球部溃疡比胃溃疡更为多见[4]。在本次研究中，94例患者十二指肠肠溃疡为59例，占比为62.77%，胃溃疡患者35例，占比为37.23%，十二指肠肠溃疡发病率高于胃溃疡，这与上述观点一致。虽然目前人们生活水平及医疗保健水平不断提高，但在现代社会竞争压力逐渐增大及生活节奏逐渐加快下，上消化道溃疡疾病发病率不仅没有得到有效控制，反而呈现出不断上升趋势。最近10年来，上消化道溃疡临床症状逐渐发展为不典型性表现，初期多为胃部不规律痛，常难以引起人们的重视，很多患者都是在发生黑便或呕血时才去医院就诊，导致最佳治疗时机延误，因此，上消化道溃疡仍是临床治疗的重点，在临床中对其进行尽早诊断，及时展开治疗具有重要意义。

上消化道溃疡主要发患者群为青壮年，农村中发病率比城市高。在本次研究中所选病例为22～53岁，其中25～45岁患者共75例，占比为79.79%。目前胃镜检查是上消化道溃疡临床诊断的"金标准"，该方法临床诊断准确率较高，可达100%，可确保上消化道溃疡的及时确诊，在对溃疡愈合过程进行监测时具有有效、直观的特点。然而同时，胃镜检查和X线检查均属于有创操作，通常会给患者造成一定痛苦与创伤，因此在上消化道溃疡患者中接受度相对较低，特别是在基层医院中应用十分有限。因此，在上消化道溃疡诊断中选取一种无痛苦、安全、无创、简单的检查方法具有重要意义。随着近年来超声诊断仪器分辨率不断提高和胃肠造影剂不断改进，上消化道溃疡中超声诊断的符合率逐渐提高，已有临床实践证实其符合率大89.2%。我院在为该类患者展开检查时，患者服用速溶肠胃助显剂后，对十二指肠和胃部展开超声充盈检查，可促使胃中构成回声均匀、相等的透声窗，而胃腔前后无明显声衰减或增强表现，可将黏液及其他的回声排除在外，对胃壁层和腔内结构予以清楚显示，并实现对胃、十二指肠运动状况的动态观察。利用超声对上消化道溃疡症状展开检查，不仅可实现对溃疡部位、形态及深度的准确测量，确保临床医师可对溃疡大小、胃壁范围及厚度等内容有准确把握，同时超声充盈检查在胃底部溃疡、高位胃体后壁溃疡及贲门下溃疡诊断中，具有比胃镜与X线钡餐造影这两种检查方法更高的敏感性，可对比胃镜与X线钡餐造影在上消化道溃疡检查中存在的不足加以弥补，故而可作为临床常用筛选方法。在本次研究中，通过对94例上消化道性溃疡患者展开超声充盈检查与胃镜检查，发现超声充盈检查法检查结果符合率为93.62%。上消化道溃疡的超声表现如下：①十二指肠球部溃疡：多发生在胃小弯侧壁和十二指肠球部前壁中，临床表现主要为：病灶处肠壁有低回声局限性隆起与增厚，中央黏膜中有破溃、中断，表现出大小不均的凹陷，且表面附着有强回声斑；十二指肠球部面积明显缩小且有明显变形，造影剂未充分、均匀充盈，存在激惹表现；②胃溃疡：发生部位主要为胃窦部、胃角和胃小弯处，超声表现主要是病变位置胃壁有低回声局限性隆起与增厚，中央胃黏膜存在破溃、中断现象，有大小不均匀的凹陷，黏膜表面附着有强回声斑点，四周胃壁具有清楚的层次，病变位置胃壁蠕动基本消失或有明显减弱。

在超声充盈检查中，有4例十二指肠溃疡患者漏诊，经胃镜检查确认为球大弯侧壁溃疡1例，球小弯侧壁溃疡3例，这一漏诊现象和检查者手法有关；同时有2例胃溃疡患者漏诊，经胃镜进一步检查发现漏诊患者为胃体溃疡1例，胃窦部浅表溃疡1例，其凹陷直径为3mm左右，由此可见超声诊断在凹陷深度不足5mm糜烂性胃炎、浅表性胃溃疡中鉴别难度较大，相较于胃镜检查而言，超声造影检查有一定局限性。通过对漏诊患者进行分析，可知在为上消化道溃疡患者行超声充盈检查时，超声造影检查对技术有较高要求，在对是否存在出血及活动性出血的检查上存在困难。然而，超声造影检查较强的重复性与无创性可为上消化道溃疡患者的随访及诊断提供更多信息，易于被患者接受。同时，超声检查可对各层结构、胃蠕动、胃壁厚度进行观察，还可对病灶大小、位置及其和周围脏器间的关系予以观察，尤其是在外压性疾病鉴别中应用价值更高。因此，在上消化道溃疡诊断中可先选用超声造影检查，当遇到巨大溃疡或关于检查结果有疑问时，再展开胃镜检查。本次研究在为上消化道溃疡患者行超声充盈检查时，除部分患者由于过于肥胖导致超声检查结果不理想外，其他受检者在超声扫查时均没有发生不良反应，这证实超声充盈检查法在上消化道溃疡诊断中应用时安全性较高。

综上所述，在上消化道溃疡诊断中，超声充盈检查法是在胃镜检查与钡餐试验之后客观、有效的影像学检查方法，可弥补胃镜与X线检查中的一部分不足，具有较高临床应用价值。

参考文献：

[1]张晓林，陈永霞，赵长艳，等.超声在消化性溃疡诊断中的临床应用价值[J].实用医技杂志，2012，19（8）：826-827.

[2]徐柏兴.无痛性上消化道溃疡并出血124例诊治分析[J].临床合理用药，2012，5（3C）：93-94.

超声在临床上的应用范文第4篇

【关键词】 超声；不典型感染性心内膜炎；临床应用

1 资料与方法

11 临床资料 本次研究过程中整理我院15例感染性心内膜炎患者的临床资料，其中男9例，女6例，年龄22~51岁，在临床检查过程中，患者具有心血管病史情况8例，其中主动脉瓣病变7例，二尖瓣病变3例，其他患者在临床病史当中没有心血管病史情况，在临床检查过程中患者均通过临床常规检查，患者通过临床病理学检测，证实患者均为感染性心内膜炎症状。

12 检查方法 在本次研究当中所有患者均使用超声检查进行诊断评定，在检查过程中使用GE Logiq7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率30 mHZ，按常规系列标准切面、包括左室长轴切面、二尖瓣水平短轴切面。大动脉水平短轴切面、心尖四腔切面、心尖五腔切面及心尖两腔切面。细致观察各腔室心内膜面与瓣膜面有无赘生物，内部结构破坏情况和血流动力学变化，并与据临床诊断的符合率进行比较及手术治疗结果进行对照［1］。

13 临床观察 在本次研究当中主要就是针对患者的临床超声检查对患者病症的诊断效果研究，在进行的过程中对患者使用超声检查，之后对患者进行临床病理学检测，对比分析两种检查诊断结果的符合率，观察超声检查在这种病症当中的临床诊断效果。

2 结果

在临床检测当中患者均顺利完成，没有出现并发症或是严重不良反应等情况，超声检测结果中患者诊断为阳性13例，其中主动脉瓣瓣膜赘生物8例，二尖瓣瓣瓣膜赘生物5例，未检出瓣膜赘生物4例。在临床超声检测过程中患者的病变瓣膜均见不同程度返流，其中轻度1例(9%)，中度3例(27%)，重度7例(63%)。对患者进行血清培养实验检查之后，患者的阳性诊断7例，与超声检查结果比较，差异明显。心动图特征：赘生物直径≥5 mm、赘生物形态不规整、赘生物随心动周期运动，有赘生物的瓣叶多增厚或纤维化，特异性瓣膜破坏如瓣膜穿孔、破裂及腱索断裂后出现连枷样改变、瓣周脓肿；瓣膜破坏性改变导致血流动力学障碍。

3 讨论

感染性心内膜炎患者在临床检查之后患者多具有不同程度的心血管病史，在临床当中患者的主动脉瓣、二尖瓣的感染病变情况较多，肺动脉瓣、三尖瓣较少。在临床治疗当中这种病症更具患者的不同损伤情况具有不同程度的差异，其中严重的患者在临床当中可能出现赘生物，对患者的健康情况造成巨大的影响。在临床检查的过程中，病理学检验是准确率最高的诊断方法，但这种诊断方法的临床操作非常复杂，且患者的费用较高，在临床上不可能作为常用检查方法，使用超声检查是临床当中的常见方法， 通过超声检查对患者的病症进行确诊诊断可以在一定程度上提高患者的检查时间，降低费用情况，临床实用性效果较高［2］。

在本组患者的检查过程中，13例患者检测为阳性，在临床当中的符合率情况较高，临床诊断的效果较为明显，与血培养实验检查及其他检查的差异非常明显，患者在临床检查的过程中没有出现并发症或是严重不良反应情况，临床检查的安全性较高，从临床诊断的效果及可行性而言都非常高。

经胸壁超声心动图是一种方便有效的检查手段，可帮助临床诊断感染性心内膜炎，提高诊断符合率。赘生物是感染性心内膜炎在超声心动图上的特异性表现［1］，由于心腔内血液呈无回声，瓣膜赘生物为实性回声，这使得心腔内瓣膜赘生物的检出特别敏感，检出率较高［3］。使用超声检查过程中患者的病变区域都有不同程度的回流，在临床检查的特异性方面而言较为明显，通过本次研究，在临床感染性心内膜炎患者的检查诊断过程中可以使用超声进行诊断检查，临床检查的准确率较高，对患者的治疗等可以提供有力的支持，在临床当中可以进行推广使用，降低患者的经济负担等［4］。

参 考 文 献

［1］ 刘延龄，熊鉴然临床超声心动图学.北京:科学出版社，2001：614.

［2］ 王慧芳,尹虹,刘兰芬,权源,王惠,管一帆,张素阁,张鸿滔超声监测筛查胎儿先天性心脏畸形.实用医药杂志,2005，21(06):3435.

超声在临床上的应用范文第5篇

1临床医学生超声诊断学教学现状分析

1．1超声诊断学课程设置不足

超声诊断技术作为一门年轻但发展迅速的学科，在临床应用中已经成为不可缺少的公共的前沿诊断方法，也成为高等医学院校学生知识体系中的必备部分［4］。但是由于医学界乃至社会上对超声重要性的误解或观念的落后，导致超声诊断学在大部分高等医学院校的影像诊断技术或物理诊断学教学中所占比例太小［5，6］。有些医学院校临床医学生中涉及超声的课程只有4－6个学时，往往在诊断学中一带而过;有些院校临床医学生课程内容中根本就不安排超声诊断学，或者将其纳入考查课、选修课，导致学生认为其“可学可不学”;更不要说安排见习、实习课。而超声诊断学是一门实践性很强的学科，没有上机观摩或实践课，学生会觉得超声诊断非常抽象、晦涩难以理解，基本上达不到学习效果。

1．2临床医学生超声诊断学知识掌握现状

由于在校期间基本上没有接受过超声诊断学课程的培训，导致年轻的临床医学生对超声诊断知识缺乏基本的了解，知之甚少，不了解超声检查适应证及用途，不清楚超声检查的原理及优势，甚至看不懂超声报告单，认为其只是辅助诊断，更不用说了解超声诊断技术的前沿发展方向和趋势。殊不知超声诊断目前在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了消化系统、泌尿系统、生殖系统、产科、浅表组织器官、心脏、肌腱韧带、关节、神经、器官移植以及大血管等。据统计，所有的临床学科都与超声医学存在或多或少的关联，超声在一些疾病的诊断上已取代其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。有研究者对临床型硕士研究生和七年制硕士研究生针对超声基本知识的了解情况进行问卷调查，结果显示，66．4%学生认为课堂教学不能满足其对超声知识的掌握，73．4%的学生认为自己对超声知识的了解差，仅24．9%的学生认为自己对超声知识了解一般;在问及对超声报告的认识上，38．7%学生认为他会关注超声报告中描述内容，32%学生会关注部分与自己专业相关较强的报告内容，仅17．5%学生认为自己能读懂描述内容，46．5%学生表示完全不能读懂报告描述内容［6］。由此可见，临床医学生对超声诊断学知识了解严重不足。

1．3超声诊断学教学师资现状分析

由于超声诊断学是一门年轻的、但发展非常迅速的技术，专业人才储备相对不足，尤其缺乏高学历、高年资、临床和教学经验丰富的师资队伍。目前，一些医学院校从事超声诊断学理论授课的教师仍多为本科或大专学历，缺乏硕士以上学位人员，有些甚至是技术员转行，其学历层次、知识体系、综合素质尚有待提高。同时，超声诊断学是一门实践性很强的学科，临床带教也是重要的教学环节。由于临床超声医师队伍整体偏年轻，缺乏超声诊断学专业人才，尤其是高年资中级专业技术职称以上的教师，加之带教医师一般都缺乏技术规范化培训，带教过程中教学内容分散，缺乏系统性、针对性、规范性，带教过程中常夹杂着个人习惯性和随意性，严重影响了教学质量。

2临床医学生超声诊断学教学改革策略

为满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际需求，实现现代复合型医学人才的培养目标，应改革现有的医学教育模式，弥补临床医学专业学生在超声诊断学专业教育上的不足。

2．1结合当今医疗体制改革和医学发展的需要，重视超声诊断学课程教育

超声诊断技术由于其发展迅速、易于普及、实用性佳，不仅成为各大医院重要的影像学检查方法之一，在某些常见病、多发病的筛查、诊断和人群健康检查中更是占据了无可替代的地位;而且由于其便捷、价廉、无放射性、应用广泛，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心更是重要的、甚至是唯一的影像学检查方法。CT、MRI虽然具有分辨率高、诊断价值大等优势，但由于其昂贵的价格或有放射性等缺点难以在卫生院、社区卫生服务中心全面推广普及。随着近期我国医疗体制改革的五项重点工作之一即是健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构和卫生队伍的建设，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准，超声诊断作为一种易于推广的影像学技术，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的地位更是举足轻重。因而改变超声诊断是辅助诊断的陈旧观念，在临床医学生中普及超声诊断学教育，具有重要意义。

2．2组织编写适合临床医学专业的超声诊断学教材

目前的超声诊断学教材主要是面对医学影像学专业，因而编写一本适合临床医学专业的超声诊断学教材至关重要。临床医学生学习超声诊断学的目的主要为:第一，了解超声成像的原理、特点、发展方向、前沿技术，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。第二，了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。第三，能正确分析超声诊断报告。第四，能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。这就要求教材深入浅出、图文并茂，重点突出超声诊断的成像原理、类型、技术优势、常见病诊断要点、临床应用，并结合解剖、病理病生、主要临床表现等内容，将基础、临床、影像学科相结合，同时将高频超声、腔内超声、三维超声成像、超声造影等当前临床应用研究中的热门课题加入教材中，广征博引，力求知识的先进性［5］。

2．3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加实践课

超声诊断既是一门独立的技术，也是一种公共的、通用的、临床多学科涉及的影像学检查技术，在临床各学科疾病的诊断中所占比重之大，涉及范围之广，包括了全身各组织器官系统，超声在一些疾病的诊断上已取代了其他影像学方法而成为首选或必不可少的诊断手段［7］。因此，教学主管部门应将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，合理分配教学课时，临床医学生超声诊断学的学时数应不少于30学时，让学生充分了解超声技术的原理、类型、优势、临床应用范围及当前发展方向和前沿技术，更好地为日后开展医疗工作打下坚实的理论技术。超声诊断学是一门医、理、工交叉结合的专业课，基础理论较抽象;相比于X线、CT等影像学方法，图像是实时动态的，不同的切面、不同的方向得到的图像千变万化，实践性非常强，所以超声诊断学的见习、实习课程显得尤为必要［5，8］;临床医学专业该课程见习课不少于8学时，实习时间不少于2周。开展好实践教学，有助于加强影像与临床学科的结合，培养横向思维，避免基础、临床、影像学科之间的知识脱节;帮助学生更好地理解不同影像学方法的成像特点、优势，将知识融会贯通;通过实践帮助学生更好地理解书本理论，有助于临床医生读懂超声报告。

2．4加强超声诊断学师资队伍建设

超声在临床上的应用范文第6篇

【关键词】 超声医学；临床急诊；应用

临床急诊所面临的患者，其病情都较为严重，尽早明确诊断显得十分重要，科学、及时、准确的诊断及治疗十分关键。超声医学检查由于其科学、准确、无痛无创、使用方便快捷的特点在查体科临床急诊中的应用也越来越广泛。并且在继二维灰阶超声、多普勒超声后出现了新兴的超声医学技术超声造影。[1]超声造影的诊断技术较之前两种超声检查技术更加科学、合理，克服了超声常规检查的局限性，主要是通过造影剂等方式增强了血液的方向散射，帮助急诊医师弄清血液的流向，观察其变化，对患者所患的疾病进行科学及时的诊断与鉴别诊断。本文根据云南省大理州南涧县人民医院超声科的实际工作情况，随机抽取了534例临床急诊患者，对其诊断情况进行详细的分析和研究，其相关结果如下：

1 资料与方法

1.1 常规资料 本次选择的临床急诊患者共534例，年龄在两岁到七十五岁之间，平均年龄为三十岁。其中男性202人，女性332人。选择的急诊患者在临床上的表现为腹部剧烈疼痛，其中一部分患者在腹部剧痛的同时还伴有胸闷、恶心、四肢无力、身体发热等症状。因此，我院对其采取了超声医学检查，其相关检查结果的详细分类如下：

临床急诊的534例患者，其诊断基本符合率、达标符合率、漏诊率、误诊率分别为4.6%、86.6%、1.4%、7.4%。其中超声医学检查出现偏差的共有34例，误诊的有28例，其中出现了病情误诊的病例分别为，黄体破裂出血、胃十二指肠穿孔、外伤性肠破裂、异位妊娠、急性阑尾炎、盆腔炎包块，其误诊的病例数分别为2例、4例、2例、6例、8例、6例。此外，其中还出现了2例外伤性肠破裂、2例自发性肠穿孔、2例黄体破裂出血共6例的漏诊。[2]经过超声医学的初步检查，其中有272例急诊临床患者的病情通过手术或者病理的分析与研究得到了有效的证实。其中的262例临床急诊患者则是通过其他手段得到了验证，[3]包括X线、临床穿刺、CT技术治疗等方法进行了验证。

1.2 超声医学临床急诊检查方法 目前的超声医学临床急诊检查是多种方式与诊断仪器的结合，包括生理盐水充盈膀胱、空腹检查、憋尿等。[4]而本次超声检查依据病情的不同，不要求进行空腹检查，主要针对盆腔检查或者进行生理憋尿或者生理盐水的充盈检查，同时利用LOGIQ400、LOGIQ5等仪器对患者的腹部进行全面的检查。

1.3 超声医学临床急诊应用中的判断标准 超声医学临床急诊应用中的判断标准分为符合标准和基本符合标准。临床观察与超声诊断相一致即视为符合标准。再者，在对病患者腹腔的超声医学检查时，若超声医学检查只是显示了病灶区血供减少，或者只是显示了腹腔积血或积液时，即可视为基本符合标准。

2 超声医学临床急诊应用中结果

2.1 超声检查和临床检查的结果对比 根据超声检查与临床检查的结果不同，对超声检查的符合率、基本符合率、误诊率、漏诊率进行了简单计算，其分别为86.6%、4.6%、7.4%、1.4%。根据各医院的相关数据统计显示，被选择的病例组超声医学检查结果优于其它检查平均水平。

2.2 超声诊断病因与性别之间的关系 抽取的534例病患中，女性的外伤率比男性低很多，分别为21.8%和78.2%。其超声诊断病因与男女之间的关系。

3 关于超声医学临床急诊应用中的讨论

临床急诊所诊断的疾病都是对生命存在威胁的关键性病情，在很大程度上决定了死亡率和并发症的发生。根据实践经验，除了在胆管系统、肠道性疾病、实质性脏器损伤、妇产科疾病、泌尿系统疾病等方面存在较为明显的差别外，其他的常规检查对病患者和急诊医生都有十分重要的作用。

4 结 论

综上所述，超声医学在临床急诊中的应用效用根据急诊病情的不同其表现出的作用也不一样，但是超声医学在临床急诊中的地位依旧不容动摇。通过超声医学技术的改进与发展，漏诊、误诊的几率越来越小，并且在临床急诊中越来越受重视，对临床急诊也有着十分明显的促进作用和应用价值。

参考文献

[1] 王峰，刘绪舜，宗光金，等.胃癌合并肝硬化的外科治疗和围手术期处理[J].中国普通外科杂志，2008，17（4）：309-311.

[2] 高卫国，赵长勇，等.胃癌合并肝硬化门脉高压症的治疗[J].中华普通外科杂志，2010，25（9）：713-716.

超声在临床上的应用范文第7篇

关键词：超声医学发展趋势教学探讨

引言：随着现代医学的不断发展和教学方法的改进，对医学教育中教学工具的使用也提出了更高的要求。但由于本专业年轻、发展迅速，导致很多高等医学院校的超声诊断学教育未能跟上这种变化，及时调整教育思路，导致了一些问题的发生。在影像学专业教学过程中，超声诊断学是一门实践性、操作性很强的学科，其示教课程具有连接理论学习和临床实习的“桥梁”作用，因此，如何在医学生的示教过程中应用不同教学方法激发学生学习兴趣，帮助其理解并掌握超声理论知识，培养实践能力，并为进一步的临床实习和住院医师规范化培训打好基础，值得探讨。

一、超声诊断学发展趋势

20世纪40年代，超声技术开始用于人体检查，并研制出了最早的一维超声技术仪―――A型超声仪，从此揭开了超声医学的历史篇章。随之至60年代初，相继研制出了超声光点扫描诊断法―――M型超声、超声显像诊断法―――B型超声、多普勒技术―――D型超声。70年代初，超声被应用于心脏结构的检查。80年代以来，随着计算机和电子技术的不断发展，超声成像技术获得了突飞猛进的提高，其在显示组织的微细结构、血流等方面彰显出了巨大的优势，所提供的诊断信息越来越准确、可靠，适用范围越来越广泛，临床医生对超声的依赖越来越大，超声诊断技术目前已成为在临床上应用最为�V泛的影像学检查方法之一。

二、超声仪器旁现场示教的应用

单纯的课堂演示和超声图片会让学生感到抽象，不易理解，因此示教过程中超声仪器的现场操作必不可少。常规示教课程中，通过教师的示范讲解，学生可认识和熟悉超声诊断仪器，了解超声科的就诊流程和科室概况，以及实际工作中如何操作成像、各个扫查切面的手法和超声诊断仪器上图像的识别，能让学生将理论知识和临床实践很好地结合，提高了学生对疾病的认知能力，更好地掌握超声检查在临床中的基本应用，为进一步学习打好基础。但由于现场示教课时短暂，以及示教课上临床科室超声诊断仪器的使用受限，减少了学生自己动手操作的机会，导致进入临床后需要更多操作技能的培训。

三、加强实践操作能力的锻炼

超声医学是一门实践性很强的应用学科。因此，在教学过程中不能只注重理论知识的教学，更需加大对实践性教学重视的力度。要让学生通过见习和实习过程中的观摩、上机操作，亲身体验获取所需图像，即让学生从患者的体位上感受探头的位置、方向、角度和施加在探头上的力度，以及图像清晰度的调节。这样做可以进一步巩固书本上的知识，使书本枯燥的知识变得具体，加深对图像的理解。同时，学生与患者广泛接触，并在教师的言传身教中，养成良好的医德医风，为今后的工作打下了良好的基础。

1.注重学生综合能力的培养

1.1报告书写规范化

超声报告是临床医生诊断患者的依据，更是患者的法律文书。因此，超声报告规范化书写十分重要。超声报告的书写过程是一个思维的逻辑推断过程，超声医师根据影像所见，通过全面分析、判断，然后做出诊断。所以超声报告可以直接反应对疾病的认识，一份规范的超声报告可以给临床医生提供更多准确的信息，也便于学生以后对相类似的病症进行比较。因此，教师必须对学生进行报告的规范化教育，做到描述准确，层次分明，使报告具有参考性。

1.2加强人际沟通能力培养

人际沟通能力对于构建和谐的医患关系，以及在诊疗时深入了解患者疾病的发生、发展，具有十分的重要。为此，在教学过程中要注重对学生人际沟通能力的培养，具体可选用医疗实践中具有特点的病例，通过临床跟踪，及时反馈病例情况，展开专题讨论，形成诊断结果。在讨论时，教师要鼓励引导学生积极发言。对于学生的发言，要有专人进行记录，并由教师进行归纳总结，以提高学生运用所学知识，分析和解决问题的能力。同时，通过师生间的双向交流，锻炼学生口头表达能力及科学思维能力。

1.3搭建良好的科研平台

近年来针对超声造影、超声引导下射频消融、超声引导下活检和介入治疗的科研方向，进行了相关设备的配备和投入。通过申报自然科学基金，来满足医院实验室做动物实验、细胞实验基础研究的资金需求。教师应组织学生进行学术调研，参加学术会议和课题研究，并向学生介绍超声医学学科的前沿知识、先进成果和发展动态，以开拓学生视野，激发他们的科研意识和科研兴趣。同时，教师应指导学生利用图书馆和网络资源等手段进行文献检索，并完成一些英文摘要及综述的书写。通过这一系列科研实践的过程，促使学生了解科学研究的基本过程，增强其发现问题、解决问题的能力，以及科研创新意识。

四、临床医学生超声诊断学课程教育改革策略

1.临床医学生学习超声诊断学的目的

1.1了解超声成像的原理、特点及发展方向，从而能根据不同患者、不同疾病、不同部位、不同要求正确选择超声检查方法。

1.2熟悉常用超声专业用语，能正确解读、分析超声诊断报告。③能根据临床实际需求，充分发挥超声诊断优势，不断拓展超声诊断应用范围。

1.3了解超声成像的常见干扰因素，并能向患者解释某些组织器官超声检查前特殊准备的意义。

2.高等医学院校应当对临床医学生的超声诊断学教育进行改革

2.1思想上重视超声诊断学课程教育，临床医学生的课程设置需符合医学发展的趋势和要求；

2.2编写适合临床医学专业的超声诊断学教材，明确学习目的和内容，完善医学生的知识结构；

2.3将超声诊断学纳入临床医学生的必修课程，增加学时及上机观摩、实践的机会，帮助学生加强对超声成像的理解和应用体会；

超声在临床上的应用范文第8篇

关键词：腹部超声；黄疸疾病；鉴别诊断

黄疸疾病是多种复杂因素共同作用所导致的一种临床疾病，临床上通常将黄疸疾病分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸几种类型，依据患者临床治疗方法和途径的不同，可将黄疸分为外科性黄疸和内科性黄疸两种。对于黄疸疾病患者，且临床治疗的关键在于疾病的早期鉴别与诊断，随着我国临床医疗技术的逐步改进与完善，腹部超声检查技术用于黄疸疾病的诊断与鉴别价值逐渐受到了人们的认可与关注。本次医学研究就对腹部超声在黄疸疾病中的诊断与鉴别价值进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料 本次临床观察选择2012年1月～2014年1月在我院就诊的40例黄疸疾病患者为研究对象，男性25例，女性15例，患者年龄在48～77岁，平均（65.5±12.4）岁。所有患者均经临床检查确诊为黄疸疾病，且同意接受手术治疗，术前接受腹部超声检查。

1.2方法 所有黄疸疾病患者腹部超声检查前均禁食8～12h，从而获得最为理想的空腹检查结果。若患者腹部超声检查过程中显示存在胆总管末端或是胰腺组织病变情况，则应在饮水500 ml后再次进行检查。腹部超声检查时，依据患者的舒适度选择左侧卧位、半卧位、直立位或是平卧位，也可根据患者需要适当选择右侧卧位。实施包括斜切、纵切和横切在内的多方位扫查。如果患者胆总管内部直径在8 mm以上，肝总管内部直径在6 mm以上，肝内胆管的内部直径在3 mm以上，则证实其存在胆管系统扩张现象[1]。

1.3统计学分析 使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用x±s表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P

2 结果

将黄疸疾病患者手术病理诊断结果与患者腹部超声诊断结果进行对比分析，结果证实，腹部超声检查的定性诊断率和定位诊断率均略低于手术病理检查结果，但两种检查结果对比无明显的统计学差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

腹部超声检查用于黄疸疾病的临床检查和诊断，有助于疾病位置、性质和病因的准确判断，这也是黄疸疾病临床治疗的关键和重要前提。腹部超声检查与手术病理学检查的定位准确率和诊断准确率较为接近，检查成本更低，因而可作为黄疸疾病患者首选的临床检查和诊断方法，最大限度解决了该疾病临床治疗的各种难题，并为患者的临床治疗提供了可靠依据，在此基础上与CT和肝功能检查相结合，有助于临床诊断准确率的提高。

超声能够快速确定黄疸性质及时做出诊断和鉴别诊断是临床急待解决的一个重要课题，在超声没有应用与临床之前，黄疸的诊断主要依靠肝功和有关实验室检查确诊。超声对黄疸疾病既能快速做出定性诊断，并和肝功能一起作为首选检查方法，对黄疸性疾病最后做出明确诊断。

但是，腹部超声检查以被气体因素影响，医学报道证实，利用探头加压、多切面扫描和改变等方式，与饮食充盈十二指肠和胃窦相结合，有助于患者临床检出率的提高[2]。腹部超声能够对患者胆囊、胆囊壁内情况、胆囊的形状和大小做出较为准确的判断，充分显示肝内外梗阻位置和扩张情况，同时，准确判断患者胆管内血凝块、肿瘤、结石等情况，以及其局部病变扩张程度、形态等情况[3]。

由本次医学研究结果可知，腹部超声检查用于黄疸疾病的临床诊断与鉴别，尽管准确率偏低，但能够准确鉴别和判断病变组织具体情况，且具有价廉快速、无创安全、操作方便等优势，有助于全面准确地疾病筛查，因而可作为黄疸疾病患者首选的临床治疗方法，具有较高的临床应用价值[4-6]。

参考文献：

[1]陆振林，陈平，陈融，等.腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值分析[J].当代医学，2013，19（34）：53-54.

[2]蒋卓晋，陆常春，郭鹏.腹部超声在黄疸疾病中的诊断价值分析[J].中国实用医药，2013，（87）：126-127.

[3]徐宏伟.腹部超声对黄疸疾病的诊断与鉴别诊断[J].中国实用医药，2011，6（23）：59-60.

[4]何胜英.腹部超声对35例黄疸疾病的诊断与鉴别诊断分析[J].中外医疗，2013，32（10）：170-172.

超声在临床上的应用范文第9篇

关键词：　全面腹部超声检查; 诊断; 急腹症; 影像; 超声检查所用时长; 临床诊断所用时长;

Abstract：　Objective To evaluate the clinical diagnostic results obtained by the comprehensive abdominal ultrasound examination method used in the diagnosis of patients with acute abdomen. Methods The specific data analysis was carried out on 74 patients with acute abdomen diagnosed in our hospital from June 2018 to February 2020. Random groups were drawn for each group, and the number of cases included in each group was 37 in order. The test group was used a comprehensive abdominal ultrasound examination method, and the reference group was used a traditional abdominal ultrasound examination method to evaluate the length of ultrasound examination time, clinical diagnosis time, and clinical diagnosis in each group. Results The duration of ultrasound examination and clinical diagnosis in the test group were reduced compared with the reference group(P < 0.05); the clinical diagnosis of the test group was consistent with the total value compared with the reference group(P < 0.05). Conclusion The comprehensive abdominal ultrasound examination method in the diagnosis of acute abdomen patients has a good clinical diagnosis effect.

Keyword：　comprehensive abdominal ultrasound examination; diagnosis; acute abdomen; imaging; duration of ultrasound examination; duration of clinical diagnosis;

急腹症为临床较为多见的病症，急腹症患者患病急，病情进展也较快，存在一定死亡风险性，对急腹症患者机体健康情况带来严重危害，并对急腹症患者生命安全形成一定威胁，导致急腹症患者日常生活质量受到严重影响及干扰[1,2]。所以，需予以急腹症患者尽快诊断，进而提供及时治疗干预[3,4,5]。腹部超声检查方法是针对急腹症患者予以临床诊断的常用方法，近年来，全面腹部超声检查方法在急腹症患者临床诊断中逐渐被使用，获得良好诊断效果。文章对于2018年6月—2020年2月本医院诊断的74例急腹症患者予以指标样本数据研究，探究全面腹部超声检查方法实施于急腹症患者诊断过程中所得到的临床诊断价值，希望为急腹症患者的临床诊断提供一定参考和依据。

急腹症患者诊断中全面腹部超声的临床价值

1、 研究资料与方法

1.1、 一般研究资料

将2018年6月—2020年2月本医院诊断的74例急腹症患者实施这次具体数据资料分析，针对各个组别予以随机抽签方式分组，不同组别纳入例数依次37例。参照组：年龄（44.26±3.14）岁，男女比例是20:17；试验组：年龄（44.31±3.25）岁，男女相比是21:16。评比各组急腹症患者基础研究资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2、 方法

各个组别都使用彩色多普勒超声诊断仪予以检测，凸阵探头对应频率是2～5 MHz，线阵探头对应频率是3～12 MHz。

参照组采用传统腹部超声检查方法：参考疼痛位置等予以对应腹部位置检测，比如盆腔位置检测、腹腔位置检测等。

试验组采用全面腹部超声检查方法：针对患者全腹部予以整体全面扫描检测，女性患者增加子宫附件和妇科组织对应检测等。

1.3、 有关指标

记录各个组别超声检查所用时长、临床诊断所用时长、临床诊断符合总计数值。

1.4、 统计学分析

超声检查所用时长、临床诊断所用时长表示为（±s），予以t检验，临床诊断符合总计数值表示为（n，%），予以χ2检验，指标添加到spss 23.0实施分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2、 结果

2.1、 超声检查所用时长、临床诊断所用时长

数值对应计算结果汇总，试验组超声检查所用时长、临床诊断所用时长相比参照组减小（P<0.05）。

表1 超声检查所用时长、临床诊断所用时长

2.2 、临床诊断符合总计数值

数值对应计算结果汇总，试验组临床诊断符合总计数值与参照组相比加大（P<0.05）。见表2。

3 、讨论

急腹症患者具有比较大的患病几率，涉及器官数目比较多，涉及范围相对比较广，急腹症患者发病较急，其病情相对严重，增加急腹症患者的临床诊断难度[6,7,8,9]。如果急腹症患者被延误诊断或是错误诊断，而没有予以急腹症患者及时提供临床对应治疗，有可能引发急腹症患者最终病死，严重损害急腹症患者生命安全[10,11,12,13,14]。

急腹症患者的临床诊断方式比较多，比如X线检测方法、CT检测方法、超声检测方法等[15,16,17]。其中，X线检测方法的诊断分辨率不高，对复杂急腹症患者的诊断准确性较低。CT检测方法的的花费较大，且对急腹症患者实施CT检测存在辐射，存在推广局限性。腹部超声检测方法则是急腹症患者常用的检测方式之一。不过，传统腹部超声检测方法主要是依据急腹症患者疼痛位置予以检测，尚且存在一定不足的地方[18,19]。比如，传统腹部超声检测方法参考急腹症患者症状表现、病史情况、体征状况等予以腹部检测，一些急腹症患者并不具有明确疼痛位置，故为急腹症患者采取传统腹部超声检测方法予以临床诊断可能引发遗漏诊断及错误诊断情况[20,21]。

表2 临床诊断符合总计数值

全面腹部超声检查方法存在检测全面性特征，能够针对急腹症患者予以整个腹部充分扫描检测，减少漏诊情况，促使急腹症患者的诊断准确性得以提升。这次涉及对应指标资料显示，针对全面腹部超声检查方法、腹部超声检查方法予以相比，采用全面腹部超声检查方法的急腹症患者超声检查所用时长、临床诊断所用时长缩短，临床诊断符合总计数值增加。全面腹部超声检查方法参考急腹症患者病史情况、症状表现、体征状况、实验室检测情况等予以病情综合研究，全面而重点将急腹症有可能的相关疾病予以逐一排查，可减少急腹症患者的遗漏诊断及错误诊断情况，能够增加急腹症患者的诊断准确度。

综上所述，在急腹症患者诊断过程中使用全面腹部超声检查方法获得较优临床诊断效果，有利于降低急腹症患者的超声检查和临床诊断的时间消耗状况，促进急腹症患者的临床诊断符合准确性提升。

参考文献

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超声在临床上的应用范文第10篇

关键词：超声波；特性；医学诊断；应用价值

1950年，超声技术被应用于医疗诊断中。随着经济水平的不断发展，我国的医疗技术水平以及医疗器械水平不断提升，超声波技术获得迅速发展，在临床诊断治疗中，将该诊断方法应用到、静脉、动脉、甲状腺等器官科室检查。根据超声波的特性将其应用于医学诊断中，具有广泛的临床应用价值。笔者选取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出现首发右下腹痛、疑似急性阑尾炎患者，对其临床超声声像资料进行回顾性分析，现将其总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2008年7月到2013年3月收治的84例出现首发右下腹痛、疑似急性阑尾炎患者，对其临床超声声像资料进行回顾性分析。男49例，女35例，年龄为13-81岁，平均年龄为44.7±2.4岁。患者主要临床症状表现为：患者均出现不同程度的右下部腹痛，其中1例患者合并腹泻病症，5例患者合并发热病症（体温约38.1°C左右），9例患者合并呕吐以及恶心病症。主要临床体征表现为：合并中性粒细胞计数以及白细胞技术呈现上升趋势，患者均出现不同程度的反跳痛以及右下腹部的压痛。

1.2方法

分析超声声像临床资料，并对其进行回顾性分析。均采用超声诊断仪对患者进行临床诊断。患者均采用仰卧，如有必要可保证膀胱充盈。先用低频探头检查患者全腹，而后采用高频探头检查。将右下腹处麦氏点作为中心点，向四周进行扫查，重点扫查探头压痛最明显的身体部位，如在肠管内聚集过多气体，可通过对局部适当加压将气体排除，避免因气体干扰而影响正常的对阑尾的超声检查，对阑尾壁厚度、回声、形态、带下以及位置进行记录，并记录周围的组织结构超声特点

1.3超声波特性

1.3.1超声波具有能量传递的特性

因超声波强大的功率，目前各行各业广泛应用超声波。在超声波作用下，物质分子可以获得巨大能量，也就是说，超声波自身提供足够物质分子所需功率。

1.3.2超声波的吸收特性

超声波在各种物质中进行传播时，会因传播距离的增加，传播强度会有所下降。在通过同一物质进行传播时，其频率越高，吸收性越强。

1.3.3超声波的束射特性

一般超声波波长较短，所以超声波射线具有一般光纤的特点，可进行反射和折射，也可以聚焦，且超声波的束射特性是符合几何光学上的定律的。

1.3.4多普勒效应

超声波具有一般波的特性，可产生多普勒效应。多普勒效应指：相对于介质，声源在发生运动时，会出现介质发出的频率与接收到的频率不一致情况。在临床医学中，多通过多普勒效应对血流速度进行检测。

1.3.5超声波的声压特性

声波进入到某种物质后，因声波的振动，物质分子会产生压缩以及稀疏作用，在该种压力作用下物质分子会产生相应的变化。超声波本身的能量较大，在超声作用下，物质分子会产生强大的声压作用。

2结果

所选取的89例患者中，其中超声诊断的准确率为83.1%（74/89）。其中57例患者经过病理检查、临床手术检查以及超声诊断，被确诊为急性阑尾炎；5例患者经超声诊断后，疑似急性阑尾炎，临床对患者采用抗炎方法实施对症治疗，患者病症好转且逐渐消失，患者病症被确诊。其中78例患者患者经过病理检查以及临床手术检查诊断结果如下：右侧输尿管下段结石以及右肾积水3例，右侧卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧卵巢黄体破裂2例，阑尾周围脓肿1例，急性单纯性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性化脓性阑尾炎40例。

3讨论

随着经济以及科学技术水平不断发展，超声技术也随之不断发展，且该项技术不断广泛应用于农业、工业、国防以及医学等不同领域[1]。在临床医学中，超声技术已经在临床医学中应用半个多世纪之久，技术日臻成熟，且在临床诊断中该技术是一项较为有效的诊断方法[2]。在医学诊断中所使用的超声仪器，是经压电晶体类的材料，制作而成的超声探头[3]。超声的频率高于正常人们的听觉上限（约20000Hz）的声波，人们根据超声特性，制成了超声波，并将其很快的应用于医学诊断中，利用超声波对人体内的各种组织检查所形成的不同影像，根据影像中所呈现的病理、生理情况进行分析并做出准确诊断，在现代医学诊断中分出超声显像技术[4]。1980年之后，超声显像技术快速发展，同磁共振和放射性核素成像、电子计算机断层成像以及X射线共同构成医学界公认的四大影像诊断技术。其中超声诊断仪探头成像技术，方便处理所收集到的信息，便于对病症进行清晰诊断[5]。其中超声成像中，可见清晰、逼真以及直观，层次清晰的图像，对盆腔、、子宫、眼球、颅脑、肾、胆、肝以及人体心等进行准确诊断，具有相当重要的意义[6]。从超声波的成像中，可清晰见到脏器的外形，而且可直观看到内部结构[7]。在使用超声波对患者进行诊断时，所射入人体的超声能量一般为10mW/cm2左右，不会对人体产生较严重损害。同时结合使用电子计算机技术，通过超声检查的数据，对其进行分析研究，在经过电子计算机的处理计算后，可对患者病症进行更为精确的了解掌握[8]。

从本次研究中可以看出，所选取的89例患者中，其中超声诊断的准确率为83.1%（74/89）。其中57例患者经过病理检查、临床手术检查以及超声诊断，被确诊为急性阑尾炎；5例患者经超声诊断后，疑似急性阑尾炎，临床对患者采用抗炎方法实施对症治疗，患者病症好转且逐渐消失，患者病症被确诊。其中78例患者患者经过病理检查以及临床手术检查诊断结果如下：右侧输尿管下段结石以及右肾积水3例，右侧卵巢囊肿蒂扭转2例，右侧卵巢黄体破裂2例，阑尾周围脓肿1例，急性单纯性阑尾炎17例，坏疽穿孔性阑尾炎9例，急性化脓性阑尾炎40例。由此可见，在对右下部腹痛首发症状，疑似急性阑尾炎患者诊断中，超声检查其准确率较高，可准确诊断患者病症，便于临床对症治疗，可有效改善患者临床病症，提高患者生命质量，值得在临床诊断中广泛应用。

参考文献：

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超声在临床上的应用范文第11篇

【摘要】本文简要回顾了超声电导药物透入技术的发展历程，介绍了目前在内科的临床应用进展，讨论了此种技术的临床作用特点与临床意义，与今后的展望。

【关键词】超声电导药物透入 内科 临床应用

1 超声电导药物透入技术的发展过程：

超声药物透入疗法是超声波治疗方法中的一种，最早文献报道超声透皮是在1954年, Felling er 和Schmidt利用超声成功导入氢化可的松药膏治疗手指关节的多发性关节炎。［1］20世纪80年代,体外研究证明超声波能够促进多种药物经皮吸收。自美国麻省理工学院三位科学家在1995年8月美国《科学》第11期上首次报道了利用低频超声波成功地将胰岛素透入皮内的试验后, 利用低频超声透皮给药的研究引起广泛重视。随着对超声透入研究的加深，超声药物透入疗法被广泛应用于临床。近年来大量研究证实多种促渗技术的联合应用可明显提高经皮药物透入的效率和效能。［2］

由罗伯特.兰格开发的低频超声电导药物透入系统开创了强力透皮给药(active transdermal，AT)的新途径［3］。特别是将低频超声波、电致孔和离子导入三种物理促渗技术联合应用，大幅提高了组织透药速率，减少了对药物分子量和浓度的限制。研究表明300余种药物可以通过低频超声电导作用实现经皮透药。

国内在20世纪60年代开始应用超声波透入某些药物。1964年北京医院应用超声波透入柳酸治疗手足癣，20世纪90年代，我国学者开始进行了超声波透入药物的定位实验研究［4］。2003年由翁春晓博士自主开发的低频超声电导药物透入系统的专用设备―一超声电导仪问世。它实现了可程序化控制给药时间、深度、范围。设备于2003年进入临床应用，目前,低频超声电导药物透入技术的研究已经广泛应用于临床［5］。

为了有助于了解超声电导药物透入疗法及促进在临床上的应用，现将有关超声电导透入药物的临床近况，综述如下：

2 超声电导药物透入技术的内儿科临床应用

胡中等报告［6］，采用超声正红花油透入治疗椎动脉供血不足68例，总有效率97%，对照组80%。结论是超声药物透入治疗可明显提高椎动脉血流量，有效缓解椎动脉供血不足的临床症状。

张玉田等报告［7］，采用超声电导方法经皮给予中药清开灵注射液治疗恶性肿瘤合并肺炎30例，显效率50%，有效率40%，总有效率90%，并与常规抗炎治疗的对照组比较，后者显效率40%，有效率53%，总有效率93.3%。结论是超声电导经皮给药经济、方便、无静脉使用大量抗生素的毒副作用，且取得了静脉使用抗生素同等的疗效，有推广价值。

梁建琴等报告［8］，超声电导仪靶向药物治疗颈部淋巴结结核31例，治疗组采用抗结核药物化疗联合超声电导仪治疗，对照组采用单纯抗结核药物治疗，2组均采用超声影像结果进行临床疗效评估。结果治疗1个月及6个月后治疗组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论是化疗联合超声电导仪靶向药物治疗颈部结节型和浸润型淋巴结结核疗效确切，安全、高效，值得推广。

赵秋红等报告［9］，超声药物透入治疗体表结核患者20例，治疗10-96d，平均48.55d；痊愈（体表结核完全消失或消除，无新发病灶）8例，有效（体表结核缩小60%以上，无新发病灶）10例，无效（体表结核变化不明显）2例；结论是超声电导仪局部透药治疗体表结核疗效较好，值得推广。

马桂香报告［10］，电超导中药经皮治疗药物性白细胞减少症162例，治疗组用中药超声经皮透入法，对照组用口服西药升白细胞治疗，10天为1疗程。2组患者均在治疗后3、7、10天进行疗效观察。差异有非常显著性意义。结论是中药外治法可作为药物性白细胞减少症的一种治疗途径应用于临床。

韩秀兰等报告［11］，超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛23例，治疗组应用应用超声透药疗法，观察组用常用的物理治疗。结果治疗组的治愈率明显高于观察组。结论是应用超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛，效果好、使用安全，副作用少。

讨论与结语

超声电导药物透入技术是采用离子导入、电致孔、超声空化等物理手段，在一定范围深度内使皮肤和组织形成进入靶位的人工生物通道；并在特定动能下，使药物粒子沿生物通道定量、定速、定向的进入病变组织和器官，形成药物高浓度浸润区，发挥药效，达到治疗目的。其作用特点是可产生药物在组织中的有效浓集和浸润，提高了药物对靶组织的作用；并能促进药物分子由细胞外向细胞内的转运，使一些细胞内作用的药物疗效大大提高。［5］

超声药物透入由于无痛、无创、安全、方便，在临床方面已得到越来越多的应用。国际医药界认定，超声电导靶位药将成为新世纪的主导药物治疗方法相信在药物治疗方面，超声电导靶位透药作为一个崭新的给药方式，必将为临床医生开创一个更为广阔的临床研究领域。

参考文献：

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［6］ 胡中等，超声药物透入治疗椎动脉供血不足血流动力学研究，中华理疗杂志，2000，4（23），2

［7］ 张玉田，超声电导经皮给药治疗恶性肿瘤合并肺炎疗效观察分析，中华实用中西医杂志，2004，VOL,4(17),24

［8］ 梁建琴等，超声电导仪靶向药物治疗颈部淋巴结结核的临床观察，河北医药，2010,12,32（23）

［9］ 赵秋红等，超声药物透入治疗体表结核患者的护理，结核病与胸部肿瘤，2010,2,122-124

［10］ 马桂香，电超导中药经皮外治药物性白细胞减少症162例疗效观察，新中医，2004,1，（36），1

超声在临床上的应用范文第12篇

摘要：

目的探讨异位妊娠采用经腹超声和经阴道超声诊断的临床价值。方法回顾性分析本院收治的160例异位妊娠患者的临床资料与超声检查相关资料，根据患者的临床资料将其分为稳定组、不稳定组;稳定组患者腹痛轻微、无血容量下降，不稳定组患者腹痛持续性剧烈或存在血容量下降表现;对比分析两组患者分别实施经腹超声、经阴道超声检查诊断的阳性率情况。结果稳定组患者经腹超声检测阳性率83.6%明显低于经阴道超声检测阳性率94.5%，不稳定组患者经腹超声检测阳性率94.0%明显高于经阴道超声检测阳性率76.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论根据患者的临床表现选择合适的检查方式，必要时联合二者提高诊断率对于临床确定正确的治疗方案具有重要的价值。

关键词：

异位妊娠;经腹超声;经阴道超声

异位妊娠是临床妇科中的常见急腹症，其发病率高、病情复杂，给患者的身心健康造成了严重的危害。因此，早期诊断的临床意义较为重大。目前，临床诊断异位妊娠的手段是超声检查［1］，而经阴道超声检查技术近些年逐渐推广应用，有效的弥补了经腹超声检查的不足。本次研究探讨经腹超声与经阴道超声对异位妊娠的诊断对比，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

本次回顾性分析的160例研究对象均为我院2015年1月～2015年12月期间收治的异位妊娠患者，入选标准:符合中华医学会中异位妊娠的诊断标准［2］。根据患者的临床资料将其分为两组，稳定组110例，年龄25～46(30.4±6.2)岁，停经史(45.4±8.6)d;不稳定组50例，年龄23～46(29.4±6.8)岁，停经史(45.6±8.4)d。160例患者的临床资料显示，阴道不规则流血者108例，患者经手术病理检查结果确诊为异位妊娠。排除患者精神疾病史。本研究经本院医学伦理委员会批准通过，患者均签署知情同意书。两组患者上述资料具有可比性。

1．2方法

所用仪器为GELOGIQ200和PHI1000的超声诊断仪，经腹超声仪探头频率为3.5Hz、经阴道超声仪探头频率为7.5Hz，探查范围:子宫、盆腹腔及双侧附件区;观察宫腔内是否妊娠囊、是否有假孕囊、子宫内膜的厚度、双侧卵巢的形态和大小、有无附件包块、包块的部位与回声特点、盆腔积液等情况。

1．3观察指标

对比分析两组患者分别实施经腹超声和经阴道超声检查诊断的阳性率情况。阳性判断标准［3］:①子宫内膜出现增厚，宫腔内未见孕囊：②探查到子宫外盆腔内出现混合性(或实性)肿块，偶现孕囊、胚芽(或原始心管搏动);③探查到子宫直肠陷窝处存在积液。

1．4统计学方法

采用SPSS21.0统计软件，定量数据用(x珋±s)表示，两组比较采用t检验;两组定性数据比较采用χ2检验。

2结果

两组患者经腹和经阴道超声检查结果情况比较，见表1。稳定组患者经腹超声检测阳性率(83.6%)低于经阴道超声检测阳性率(94.5%);不稳定组患者经腹超声检测阳性率(94.0%)，高于经阴道超声检测阳性率(76.0%)。

3讨论

异位妊娠是临床妇科中的常见急腹症，其发病高、病情重、发展迅速，若临床未能及时诊断和治疗，则严重危及患者的生命安全，故早期确诊、及时治疗的临床意义重大。大量临床资料显示，异位妊娠患者多表现为停经、腹痛、阴道不规则流血及盆腔包块等症状，临床检查主要是hCG、病例检查、腹腔镜检查、超声检查等［4，5］。超声检查作为临床检查，具有无痛、无创、简便可靠、诊断率高等优势，现已成为临床妇科的常规检查之一，也是临床妇科早期诊断异位妊娠的主要手段。目前，临床妇科超声检查的两种方法为经腹(TAS)与经阴道(TVS)超声，这两种方法各有利弊。经腹超声扫查的范围较为广泛，可全面显示腹腔的相关情况，尤其是异位妊娠大出血时，可迅速、准确的显示出腹腔积液的量，以大量液性暗区作为声窗，不用充盈膀胱即能显示盆腔的情况，为临床抢救患者提供方便，避免临床感染［6］。本次研究中，不稳定组患者经腹超声检测阳性率94.0%明显高于经阴道超声检测阳性率76.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05);这说明经腹超声在异位妊娠急症的诊断中具有明显的优势。但经腹超声容易受到各种因素的影响，如肥胖、瘢痕组织多、腹壁紧张、肠管胀气等，临床扫查早期异位妊娠诊断的符合率较低，难以显示特异性的声像图，临床应用受到局限，尤其是妊娠囊＜3cm且部位特殊的包块不易被发现。经阴道超声分辨率较高、灵敏度强、探头频率高，减少了临床各种因素的干扰，使声像图更加清晰，监测的血流信号更加敏感［7］。本次研究中，稳定组患者经腹超声检测阳性率83.6%明显低于经阴道超声检测阳性率94.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。这说明经阴道超声在异位妊娠早期诊断中具有显著的优势。这与CondousG等学者的研究结果经阴道超声诊断152例异位妊娠，敏感性达90.9%，这与本研究结果相似。但经阴道超声检测尚有不足，如扫查范围窄，腹腔情况不能全面显示，且穿透力较弱，远场图像显示不理想，尤其是直径较大、部位较高的包块容易漏诊。故本次研究认为患者经腹超声检测未见宫内妊娠囊，宫外未探及异常包块时，需加用经阴道超声检测，避免临床漏诊［8］。

综上所述，根据患者的临床表现选择合适的检查方式，必要时联合二者提高诊断率对于临床确定正确的治疗方案具有重要的价值。

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超声在临床上的应用范文第13篇

[关键词] 急腹症；诊断；价值；全面腹部超声检查

[中图分类号] R711 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（b）-0190-02

急腹症是指所有急性腹痛病症的总称，其具有发病急骤、变化迅速、病情严重等特点，一般包括内、外及妇产科等急腹症[1]。随着生活节奏的加快，急腹症的发病率呈逐年上升趋势，目前已经成为临床常见的急诊疾病之一。急腹症发病部位通常涉及到多个脏器器官（盆腔、腹腔等），如未得到及时救治，极易造成患者死亡等严重后果[2]。单纯依靠患者症状、体征及体格检查结果进行诊断准确率不高[3]，因此超声、X 线、CT等影像学检查手段已在临床被广泛应用，其中超声检查以其结果的确切性和操作的简便性在各级医院最为常见。该研究通过分析2011年1月―2014年6月间收治的256例急腹症患者的临床资料，探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的256例急腹症患者为研究对象，其中男168例，女88例，年龄11～70岁，平均年龄（44.51±4.45）岁。排除临床明确诊断、外伤后继发急性腹痛、或生命体征不稳的危重患者。按照随机数字法将256例病例分为实验组和对照组各128例。实验组男76例，女52例；年龄11～68 岁，平均（42.74±6.23）岁；对照组男82例，女36例，年龄13～70岁，平均（44.96±7.12）岁。

1.2 方法

采用PHILIPS-HD-11-XE彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率：凸阵探头（2～5 MHz），，腔内探头（4～9 MHz），线阵探头（5～13 MHz）。临床症状表现较轻的患者，嘱其主动摄取充足水量，直至膀胱内注满液体。如患者症状较重，则需被动接受生理盐水灌注，至膀胱注满。行超声检查时，患者取平卧位，对患者的泌尿系统、盆腔等进行常规性检查扫描，检查过程中逐步加大探头压力，减少胃肠内气体对扫描结果的干扰，保证图像的清晰度。对于各脏器出现的病变情况，仔细观察相关病灶的大小、形态、性质以及与周边组织间的关系，作出判断。对照组按照传统方法，根据检查申请单上所列项目有选择地进行检查。实验组患者均接受全面腹部超声检查，对腹腔主要脏器进行全面评估，包括胃肠道、肝胆胰脾、阑尾、肾、输尿管、膀胱、子宫附件等，阑尾作为必查项目如不能明确诊断，应进行针对性深入检查。所有超声检查结果均与其临床最终诊断进行对比分析。

3 讨论

一般而言，任何一种急腹症在超声检查中都会出现相对独特的声像特征，这也是超声检查可做为此类疾病诊断手段的理论依据，超声医师在对相关脏器进行检查后即可提高诊断准确率，对于不同病因和年龄段的急腹症患者均具有较高的诊断价值[4]。

急腹症涉及脏器范围较广，在临床症状和体征不够典型的情况下，有选择性进行片面检查容易造成漏诊误诊现象[5]。全面腹部超声检查要求医师扩大检查范围，及时对诊断做出修正，对患者腹部脏器状态与腹痛间的关系做出全面评价，利于不典型病例的检出。传统的超声检查内容基于临床医师通过患者症状体征及体格检查对急腹症病因所作出的判断，但由于急腹症患者一般起病急、症状重，常无法配合医师进行体格检查，并准确地对疼痛部位进行描述，因此影响了临床医师的判断正确率，而超声医师一般情况下只检查申请单上的所列出的检查部位，很少进行全腹检查，在此种情况下如果临床医师的最初判断有误，则导致漏诊误诊现象[6-8]。在该组中有2例急性阑尾炎患者由于临床表现不典型在传统腹部检查中未发现阑尾病变，行全面腹部超声检查时发现病变阑尾，将其确诊为急性阑尾炎。该组研究结果最终显示，全面腹部超声检查组诊断符合116例，符合率90.6%，显著高于传统超声检查组102例（79.7%），差异有统计学意义（P

事实证明，若传统的选择性腹部超声检查为阴性结果，往往会误导临床医师判断失误、再次选择对其他系统进行超声检查或转而选择CT、MRI等较昂贵的影像学检查方法[9]。若能事先使患者接受全面腹部超声检查，及时获知患者腹部脏器的整体情况，便可帮助临床医师及时 做出正确判断，能够避免再次检查，从而减轻患者的精神与经济负担。

与传统的选择性腹部超声检查相比，全面腹部超声检查的特点与优势主要在于：①全面腹部超声检查并非简单的选择性检查的叠加与组合，而是在全面检查的前提下突出重点，重点检查与腹痛相关的疾病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、泌尿系统结石、急性附件炎、黄体破裂、宫外孕等。②超声医师的作用由被动变为主动，不仅仅是作为临床医师诊断结论的验证者，而是结合患者的症状、体征及各项检查结果独立做出诊断，避免因病变部位典型超声影像表现或症状体征的缺席而出现漏诊或误诊。

由于急性阑尾炎在各类疾病中最为常见且临床误诊率较高，因此，对每位急腹症患者都应常规检查阑尾。但由于阑尾检查难度较大，大多数超声医师在临床医师未明确将阑尾列为检查项目的情况下都不会主动去检查阑尾，很容易延误诊断从而造成穿孔，危及患者生命安全[10]。该组研究中，选择性腹部超声检查出现4例急性阑尾炎漏诊，而在全面腹部超声检查中只有1例发生误诊。其次对于急腹症中占有较高比例的泌尿系统结石和妇产科疾病而言，全面腹部超声检查的准确率也远高于传统的选择性腹部超声检查。

综上所述，与传统的选择性腹部超声检查相比，全面腹部超声检查能有效提高诊断准确率，避免发生漏诊误诊现象，在急腹症的临床诊断中具有较高应用价值，同时又具有便捷、无创等优点。其可作为急腹症常规检查，在临床进行推广。

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超声在临床上的应用范文第14篇

关键词：超声高频探头；输尿管结石；诊断

在临床上，输尿管结石作为一种比较多见的急腹症病症，其结实多发于患者输尿管的中下段部位，而该部位因解剖较困难，肠气干扰较大，故为临床诊断带来一定困难。而笔者通过应用超声高频探头，并在结合常规腹部探头与腔内探头的基础上，给予临床输尿管中下段结石患者相应诊断，结果取得了较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 抽选我院于2013年3月～2014年12月收治的100例输尿管中下段结石患者作为观察对象，男70例，女30例，年龄均在20～72岁，平均年龄是（40±4）岁，临床主要表现为突发性的腰部疼痛与下腹部绞痛，部分患者伴有呕吐、恶心症状，部分患者伴有膀胱刺激征，仅仅只有少数患者无明显的临床表现，因健康体检来院检查而确诊。所有患者均经药物排石、手术取石与体外碎石等治疗方法或相应影像学检查确诊。

1.2方法 选用仪器为飞利浦IU22超声诊断仪，腹部探头频率为4～5.5 MHz，高频探头为8～12 MHz，腔内探头频率为8～10 MHz。①对中段输尿管进行扫查（女性患者取截石，男性患者取左侧位），并适当加压，先应用CDFI经患者下腹部是寻出髂动脉，并于其前方寻到斜向下走行的输尿管中段，后使高频探头同患者长轴方向呈30°角，适当调整高频探头进行深度扫查，仔细探查该部位结石，同时引导患者取侧卧位以提高诊断率；②对下段输尿管进行扫查，即于膀胱充盈情况下，采用腹部探头对患者左右输尿管进行扫查，但因该类患者入院前均排过尿，加之泌尿系结石患者多见于成人，故患者若为已婚妇女，就可应用阴道探头进行查探，合理调整探头方位，以充分显示出纵切中下段输尿管，并寻出其中的结石，而在明确结石位置之后，就可充分结合彩色多普勒显像来观察患者结石快闪伪像与周边组织血流的具体分布变化情况[1]。

2结果

本次研究中，所有患者均经手术或临床确诊为输尿管中下段结石， 而此次超声高频诊断中，诊断符合96例，诊断率为96%，其中，漏诊的4例患者中，有2例分别是直径为4 mm、6 mm且距离髂血管下方大约20 mm的输尿管结石，而且漏诊原因可能同结石太小且距离膀胱较远、腔内超声频率较高，穿透深度有限等因素有关，而另外2例输尿管下段炎性狭窄患者被误诊是输尿管肿瘤，其超声主要表现是管壁异常增厚，且管腔基本消失。

3讨论

一般来说，因输尿管中下段的走行与解剖的特殊性，给临床诊断带来了一定困难，若是仍旧采用常规低频超声诊断，必然无法满足临床的需求，为此，本次研究中，在常规腹部探头与腔内探头的基础上，所有患者均被给予了超声高频探头检查，结果取得了较显著的效果，诊断率高达是96%，大大提高了临床诊断率。而输尿管中下段结石的超声表现是：在扩张管内无回声区可探及强回声团，且后伴有声影，管壁增厚，而回声逐渐减低，CDFI管腔内未发现血流信号，而输尿管的膀胱开口处则可发现有闪动的尿流信号[2]。

同时，在临床超声诊断中，还需注意以下几点：①对于一过性剧烈疼痛或是存在剧烈疼痛病史的患者，需首先考虑是否为泌尿系结石，特别是对于合并肾积水且伴有脐周疼痛的患者，更是需要考虑是否为输尿管中段结石；②因输尿管结石会导致患者尿液受阻，并使得其管腔扩大，为此，诊断中可结合输尿管越过髂血管的解剖特点，把髂血管看成提示输尿管中段的一个标志，以此来明确输尿管同髂血管间的交叉关系，这时，倘若超声发现患者输尿管内部存在强回声斑且伴有声影情况，则可确诊为结石，而对于管腔扩张不是很明显的患者，则可给予其速尿剂静注，使得其肾脏能够在短时间内分泌出大量尿液，从而更好显示出输尿管同髂血管的交叉，提高是中段结石的确诊率[3]。总的来说，在临床诊断中，输尿管中下段结石极易同其它相关病症相混淆，若是应用超声诊断，则可快速对患者结石位置、数目与大小进行明确，大大提高了临床诊断率，为病症的后期治疗提供了有利的方向和依据。

参考文献：

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超声在临床上的应用范文第15篇

1.湖北省潜江市江汉油田总医院五七院区放射科,湖北潜江　433121; 2.湖北省潜江市江汉油田总医院五七院区功能科,湖北潜江　433121;3.湖北省潜江市江汉油田总医院五七院区泌尿外科,湖北潜江　433121

[摘要] 目的 探讨对比X线与超声检查诊断泌尿系结石的诊断结果，分析两种方法各自的临床诊断优势。方法 选取2009年3月—2013年3月该院收治的120例疑似泌尿系结石患者为研究对象，所有患者分别给予X线和超声检查，并跟踪患者的确诊情况，对比分析两种检查结果的符合情况。结果 X线检查对膀胱、尿道以及输尿管中下段的检出率优于超声检查，两者对比差异有统计学意义(P＜0.05)；而超声对输尿管上段结石和肾脏结石诊断符合率优于X线检查，两者对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对不同位置结石，X线和超声检查各有优越，临床可联合应用X线和超声检查提高临床泌尿系结石检出率。

[

关键词 ] X线;超声检查;泌尿系;临床

[中图分类号] R691 [文献表示码] A [文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0029-02

[作者简介] 姜志红(1964.11-),女,陕西汉中人，主治医师,大专，研究方向:影像诊断。

泌尿系统疾病在临床上较为常见，其中，泌尿系结石是泌尿系统疾病中常见的疾病。传统地，临床多采用X线技术诊断患者，但临床经验指出，少数患者不能单纯地通过X线确诊。近年来，随着医疗科学技术的进步，超声诊断仪取得了长足的发展，逐渐地，将超声检查运用于泌尿系结石的检查成为泌尿系结石检查的方法。该研究就2009年3月—2013年3月该院收治的120例疑似泌尿系结石患者临床X线与超声检查结果进行对比，旨在比较分析X线和超声检查诊断泌尿系结石的优越性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的120例疑似泌尿系结石患者为研究对象，其中，男69例，女51例；年龄21~79岁，平均年龄35.5岁。患者临床多表现为腰部钝痛、腰部单侧或双侧酸痛、尿频、血尿、尿急、腰部胀痛或锐痛等，经临床初步诊断判断为泌尿系结石。

1.2 方法

120例分别给予X线和超声检查。X线检查采用东芝500mA数字胃肠机，以腹部膀胱区、输尿管和肾脏高度密影，若静脉肾盂造影于高密度影处中断，则诊断为泌尿系结石[1]。超声检查采用探头频率为2.5~3.5MHz的麦瑞M5，叮嘱患者行B超检查充盈膀胱，分别于患者仰卧位、俯卧位和侧卧位的体位下行超声B超检查，做斜切、纵切和横切多方位扫查，取典型切面图像存底[2]。120例患者在行X线检查和超声检查时均依据《尿石症诊断治疗指南(2007)》[3]。

1.3 统计方法

采用spss18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用均数±标准差表示(x-±s)，采用t检验，计数资料对比采用χ2检验。

2 结果

患者不同部位X线检查和超声检查结果,见表1。120例疑似泌尿系患者经综合检查初步确诊均为泌尿系结石。对于X线检查及超声检查均不能确诊的患者给予CT平扫，最终确诊118例，其中，X线检查103例符合，假阴性15例，因患者肠道气体干扰、透光结石或骨骼重叠漏诊；超声检查101例符合，假阴性17例，因患者系输尿管无扩张或输尿管中下段结石等漏诊。

3 讨论

泌尿系疾病中，泌尿系结石较为常见，多数患者是由于尿液中结石晶体盐类物质饱和而引起的泌尿系结石[4]。目前，临床多采用X线和超声检查诊断泌尿系结石，两种诊断方法各有优势，现总结如下。

X线能较准确地判断处结石位置、存在、解剖形态以及特点等等，同时可以确定结石周围有无伴发病灶[5]，因此，临床将X线检查诊断结果作为是否治疗泌尿系结石的标准，目前，大多数的基层医院仍将X线作为临床检查泌尿系结石的首选方法。

超声检查具有无创伤、简便快捷、价廉、可反复观察等优点，适用人群较为广泛，同时能直视膀胱、输尿管以及肾脏内部情况，可快速准确确定结石位置、数目、大小等，因此，近年来，超声检查逐渐成为临床诊断泌尿系结石的方法[6]。

该究结果表明，X线与超声检查在泌尿系结石检出率上差异无统计学意义，但X线在膀胱、尿道、输尿管中下段结石的检出率上更占优势，不过，该研究选取的研究样本较少，需进一步增大样本量再次深入研究[7-8]；而超声检查在肾脏和输尿管上段的检出率上明显占优势。该研究结果表明，X线和超声检查在临床检查泌尿系结石上各站优势，临床医师应根据患者具体情况选择不同的检查诊断方法。虽然，该研究结果显示，X线在膀胱、尿道以及输尿管中下段的检出率较高，而且在诊断大结石时优于超声检查，但值得注意的是，X线检查对于直径＜7mm的结石检出率较低[9]，这是因为，泌尿系结石多由含钙或草酸磷酸与钙等结合组成，其中，钙盐为主，这些结石中，草酸钙结石、磷酸钙结石通过X线检查可检出，但尿酸性结石易呈现出假阴性，不易被检出[10]。另外，患者肠道气体干扰、肾脏形态改变、结石大小、肾盂积水、结石骨骼重叠、肥胖以及邻近组织病变等均是X线不易检出的原因。X线伤害性较大，尤其是对复检、孕妇、肾功能不全、对造影剂过敏以及无尿等人群伤害较大，因此，X线检查在泌尿系结石的检查中存在不足之处。而超声检查可弥补X线检查上述存在的不足，但不能取代X线检查。超声对直径＞0.1cm或单发结石有较大的优势，但对直径较小或散发的结石多不能有明确的诊断结果，临床经验指出，超声检查对输尿管中下段小结石和停留于盆腔深处盆段的小结石有一定的显示难度。

由上可知，X线检查和超声检查各有优缺点，但考虑到各自的局限性，临床在诊断泌尿系结石疑似病例时可优先考虑行超声检查，对于阴性患者，尤其是输尿管中下段疑似结石的患者补做X线检查，在医院条件允许的情况下，可将X线检查和超声检查联合运用，将X线检查和超声检查联合应用于临床诊断泌尿系结石中可提高临床结石检出率以及时效性，临床意义重大，值得临床推广和应用。

[

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