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超声科医生工作计划范文

超声科医生工作计划

超声科医生工作计划范文第1篇

【关键词】 超声引导; 妇科; 计划生育

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.211

在计划生育的号召下, 妇科计划生育手术已成为女性计划生育的有效途径, 同时随着医疗技术的不断发展, 妇科计划生育手术的安全性、可靠性及操作性已越来越有保障[1], 在很大程度上满足了患者的心理诉求。为探究超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响, 特对2014年4月~ 2015年3月本院收治的82例行妇科计划生育患者展开研究, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月~2015年3月本院收治的行妇科计划生育患者82例作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各41例。均自愿参与本次研究, 其中观察组年龄19~36岁, 平均年龄(26.7±3.1)岁;行无痛人工流产术患者32例, 行节育环放环术患者9例。对照组年龄20~35岁, 平均年龄(25.7±3.7)岁;行无痛人工流产术患者22例, 行节育环放环术患者19例。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组采用常规手术, 观察组采用超声引导下手术, 治疗主要过程如下[2]:①术前B超检查, 患者取仰卧位, 对于行无痛人工流产术患者, 在了解其妊娠以及孕周情况后, 予以静脉全身麻醉;②消毒铺巾后, 进行超声介入, 将探头放在患者下腹部用以探测其子宫情况, 然后将探针缓缓送至子宫底端;③对于对于行无痛人工流产术患者, 将探头放在患者后穹窿部位, 了解妊娠囊着床具置后, 并以机械吸出, 然后对宫腔进行吸刮操作, 直到内膜线清楚呈现;④对于行节育环放环术患者, 将探头放在患者后穹窿部位, 在设计处放置节育环。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者出血量、手术时间以及术后并发症发生率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

观察组出血量、并发症发生率明显少于对照组, 差异具有统计学意义 (P0.05)。见表1, 表2。

3 讨论

姜春蓉[3]认为人工流产术往往依靠于医生的临床经验, 对患者子宫内的具体情况并不能如实掌握, 存在着很大的局限性, 不能有效控制出血量, 手术风险性及并发症比较高, 在很大程度上降低了患者的预后质量, 而在超声引导下进行手术则能有效弥补上述缺陷, 手术效果较为满意。本研究中, 对患者行无痛人工流产术, 观察组出血量为(40.4±4.3)ml, 明显低于对照组(61.2±9.4)ml;同时观察组中出现1例人工流产综合征, 并发症发生率为3.13%, 明显低于对照组的27.27%。对患者行节育环放环术, 观察组出血量为(11.7±1.3)ml, 明显低于对照组(11.9±2.3)ml;同时观察组出现2例阴道出血并发症发生率为22.22%, 明显低于对照组的63.16%。这一结果表明, 经超声引导下手术行无痛人工流产及上环术一次性手术成功率高, 大大降低了流产不全以及节育环脱落的几率, 提高患者的生活质量。根据相关资料指出, 超声引导术能有效减轻对子宫内膜的伤害, 提高人工流产术及上环术的安全性, 对妇科计划生育具有重要意义。观察组手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05), 出现这种现象的原因可能是由于超声引导可视探头的连接会耗费一定的时间, 虽然超声引导术有较强的操作性, 实施更为便捷, 但前期准备工作会花费一定时间, 从而延长整个手术时间。

综上所述, 在超声引导下对行妇科计划生育患者进行手术能有效减少患者的出血量, 控制术后并发症发生, 具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1] 连蔚.超声引导下手术与常规手术对妇科计划生育的影响研究. 中外医学研究, 2014, 12(34):149-150.

[2] 姜喜敏.超声引导下计划生育手术1578例.中国民康医学, 2008, 20(20):2468.

超声科医生工作计划范文第2篇

【关键词】 超声波检测 妇科计划生育手术

由于时代的进步,生活观念的转变,现在到妇科实施计划生育手术的人与日俱增。为了不断提高手术的成功率,本院开展了在实时超声引导下的计划生育手术,使原来盲目、困难的手术,变得直观、快速。提高了手术的成功率,减少并发症,减轻患者的痛苦。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年11月至2008年11月在本院经超声实时引导下进行的计划生育手术1440例患者,年龄17~48岁,其中人工流产术718例,清宫术460例,取环术65例,放环术167例,羊膜腔穿刺术30例。

1.2 使用仪器 SONSITE TITAN便携式彩超,探头频率3.5~5.0MHz。

1.3 手术前准备 术前常规进行超声波检查子宫、附件。了解子宫的形态、位置,宫腔及内容物的位置、形态、大小等,术前患者适度充盈膀胱。

1.4 超声介入方法 患者取膀胱截石位,常规消毒铺巾后,超声波检查医生将探头置于下腹部,扫查子宫、附件,显示病灶区,探头保持稳定。同时妇科医生将探针缓慢探入子宫,到达宫底,确定宫底深度,然后在超声引导下将操作器械缓慢伸入宫腔,到达病灶区进行操作。操作过程中密切注意器械与子宫肌层的关系,并转动探头,随时监测器械与病灶的关系,引导操作医生。羊膜腔穿刺术患者取平卧位,超声波定位选择羊水距腹壁最近、最深处进行穿刺。

2 结果

介入超声波检测引导下手术1440例,一次性成功1437例,失败3例,成功率99.79%,具体手术种类及结果见表1。所有手术中,子宫畸形99例,子宫过度屈曲70例,合并子宫腺肌症及肌瘤75例,孕囊位置异常15例,节育环嵌顿20例,断裂环9例,羊水过少8例,共296例,手术一次性成功率99.66%。表1 手术种类及结果

3 讨论

在计划生育手术中,人工流产术及清宫术是最常见的手术,以往妇科医生操作都凭感觉和经验盲目进行。这类手术虽然相对简单,但它存在一些特殊情况下,如存在子宫过度屈曲、位置异常,子宫畸形(纵隔、亚隔子宫、双角子宫、双子宫),合并子宫腺肌症、子宫肌瘤所致宫腔变形,孕囊位置异常(位于宫角处、剖腹产切口处、宫颈处)及残余绒毛、蜕膜机化粘连严重,这样原本简单的手术变得错综复杂。手术时容易发生困难,甚至引起手术失败及术中、术后的并发症[1]。在介入超声波实时引导下操作,可以清晰显示子宫的位置、形态、屈度,病灶的位置、形态、深度,指导操作器械到达病灶部位,并可转动探头,观察器械与病灶之间的空间位置,随时调整角度及深度,彻底清除病灶。在本组病例中,有1例人工流产术未成功,是由于在操作过程中,患者过度紧张,操作者动作过快,术中发生了人工流产综合反应。1例清宫术患者,残留组织位于宫角处偏外侧,宫角向外下弯曲,超声可以看见残留组织,但器械无法抵达而终止手术。

宫内节育器是目前我国育龄妇女的主要避孕措施,其使用率占世界节育器避孕总人数的80%[2]。绝经后由于子宫萎缩,宫腔狭小,节育器移位,与宫腔粘连,尾丝消失,甚至断裂,造成取环困难。放环过程中,由于子宫畸形,子宫腺肌症、肌瘤等影响,宫腔狭窄、局部变形,放置位置易偏低。常规超声波检查,虽能确定节育环的位置,节育环与肌层的关系,但在具体操作过程中,主要还是凭医生的感觉和经验来完成操作,盲目性较大[3]。器械反复在宫腔内钩拉,夹取,容易损伤子宫肌层,甚至由于动作过猛,使环断裂。对于嵌顿性节育环与断裂性节育环的取环过程就更困难。在超声波检测实时引导下,手术医生可以在超声波检查医生监视下进行直观操作,避免盲目性,其手术时间及出血量明显少于传统手术组[4],明显减低操作难度。本组有1例患者宫腔内见2个节育环重叠放置,有1例患者整个节育环全部嵌入肌层,器械根本不能触及而改用其他方法。不难看出,在超声波引导下实施节育环的取出及放置术,提高成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生,是一种行之有效的方法。

羊膜腔穿刺术中,常规穿刺点定位于宫底下2~3横指中线或两侧囊性感明显部位。由于羊水过少,胎盘又位于前壁或胎体紧贴前壁的情况下,仍在常规部位穿刺,容易引起出血等并发症,成功率低。运用超声检测,会提高成功率,本组30例中,超声检测下,有效避开胎儿肢体及胎盘,选择羊水离腹壁最近,最深部位,引导进针角度与方向,并可直观显示针尖部位,观察注药情况,手术成功率达100%。

综上所述,超声波检测在妇科计划生育手术中的运用,因其具有直观的特点,引导器械准确定位,缩短手术时间,减少并发症,使原来盲目、困难、复杂的手术,变得简单、安全、可靠,快速,越来越受到妇科医生的推崇,值得推广运用。

参考文献

1 蔡小云.便携式超声诊断仪在疑难宫腔手术中临床应用.浙江临床医学,2007,9(1):16~18.

2 乐杰.妇产科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2003.387.

3 毓星,吴乃森.计划生育超声诊断学.第2版.北京:科学技术文献出版社,2006.39~59.

超声科医生工作计划范文第3篇

[关键词] 人性化服务;超声检查;计划生育

[中图分类号]R715.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)08(b)-118-02

Effect of human service in ultrasonography for birth control

XU Xuan-zi1,ZHONG Hai-ying2

(1.Department of Diagnostic Ultrasound, Birth Control Service Center of Zhanjiang, Zhanjiang 524043,China; 2.Central People's Hospital of Zhanjiang, Zhanjiang 524043,China)

[Abstract] Objective:To explore the effect of application of human service in birth control planning. Methods: We had two groups: all reproductive age women who had ultrasound scanningfrom Jan. to Dec. 2005 were treated as control group,women from Jan. to Dec. 2006 were regarded as treated group in which they were given human service. We compared the difference of satisfaction between these two groups. Results: Treated group had a higher rate of satisfaction with waiting circumstance, examination circumstance, examination procedure, staff service attitude, and healthy instruction than control group(P0.05).Conclusion: With human service during ultrasonic examination for birth control planning, reproductive age women will have a higher level of satisfaction. We can make progress in economic returns and social effects in birth control service center and create a good image of the center which will be an effective measure for extending birth control planning policy.

[Key words] Human service; Ultrasonography; Birth control

计划生育作为基本国策,是以社会效益为主的公益性事业。在我国控制人口数量的艰巨工作中,超声在计划生育健康检查中做出了突出贡献,目前还没有哪项技术能取代它。计划生育要求有行之有效的避孕方法,我国每百个育龄妇女中有51个带有宫内节育器(IUD)[1]。超声诊断在计划生育工作中重点检查有无妊娠、有无节育器位置异常、有无置环合并症等。总之,育龄妇女在放置IUD后尤其是4年内加强超声监测,对及时发现IUD在宫内的异常有重要意义,计划育龄妇女每半年一次的超声普查具有很重要的应用价值[2]。但随着人民生活水平的提高及社会经济的高速发展,人们不仅越来越重视医疗技术服务水平,对非医疗技术服务的质量要求也在不断提高。因此,本中心为体现对妇女的关爱和重视,坚持以人为本,在超声检查中开展人性化服务,取得良好的效果,现报道如下:

1 对象与方法

1.1 对象

2005年1月~2006年12月在本中心实施超声检查的妇女37 682人,其中2005年1~12月17 789人,平均年龄(28.5±9.4) 岁,2006年1~12月19 893人,平均年龄(29.1±8.9) 岁,全部妇女都是育龄妇女。将2005年1~12月在本中心实施超声检查的妇女设为对照组,2006年1~12月的妇女设为试验组,两组在年龄、文化程度、健康程度上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

回顾性分析两组育龄妇女对就诊过程的满意度,其中试验组就诊过程中实施人性化服务。

1.2.1实施人性化服务具体措施① 提供人性化的检查候诊环境。准确清楚标示路标,便于妇女们找到检查科室。等候检查厅内安装空调,配备电视机、VCD等,播放妇女健康注意事项和各种常见妇科病预防知识,为患者提供开水间、卫生间,墙上健康宣教专栏有超声检查的适应证、禁忌证、检查前的要求以及如何摆放、检查前注意事项。并留有电话号码,可随时进行咨询。②营造人性化的检查环境。为了给妇女们提供温馨、舒适、整洁、安全的检查环境,本中心进行全面装修、安装中央空调、地面铺防滑地板、墙壁粉刷乳白色乳胶漆、窗户挂不透明蓝色窗帘、诊室播放轻音乐、检查床高矮适中、床单一用一换。③树立关爱生命和以人为本的服务理念:工作人员举止文雅、端庄大方,工作态度严谨,一丝不苟,与妇女们交流时,态度和蔼、语言文明、能主动接待她们。为她们提供帮助,百问不厌,直到她们满意为止。④简化妇女们检查前的办理程序。给首次检查者建立网络档案,再次检查时,就可根据档案号进行检查,并可与前次检查结果比较,早期发现异常情况。⑤指导进一步的治疗。根据检查结果进行个性化的健康教育,如耐心指导她们学习如何进行避孕、生育所需的知识以及妇科病的预防知识。如有异常,医护人员联系相关科室并陪同检查;如需住院,护士帮助办理住院手续,并护送至病房。⑥实行保护性医疗制度,保护就诊者隐私。各检查室均设置窗帘和屏风,每次只允许一人进检查室,对乙型肝炎表面抗原阳性、大三阳、小三阳或性病等涉及个人隐私的病历,禁止传播和他人翻看。⑦根据工作需要,合理安排上班时间。由于超声需空腹、留尿检查,多数检查者都选择上午检查,中心的工作量相对集中于上午,为缓解上午工作量大的特点,早晨提前30 min上班,并首先安排年老、体弱、残疾人员检查。⑧加强人性化服务知识的学习和培训。严格进行进行语言礼仪和礼仪服务规范培训。并将热心接待、精心诊断、细心检查、耐心讲解、暖心沟通的“5H”工作法应用于工作中。

1.2.2 评价标准采用本中心自制调查表,包括两部分,第一部分为被调查者的姓名、年龄、婚姻、文化程度等。第二部分为被调查者对就诊环境、工作人员技术、服务态度和所获得健康教育知识等。在妇女们接受完检查后用统一指导语,详细说明问卷的目的、填写的要求及注意事项,然后由妇女们亲自填写,当场收回,共发放问卷37 682张,回收问卷37 682张,回收率100%。

1.2.3 统计学处理方法资料采用SPSS11.0统计包进行统计分析,采用χ2检验。

2 结果

两组妇女就诊满意度见表1,显示试验组育龄妇女对候诊环境、检查环境、检查过程、工作人员服务态度、所获得的健康教育知识的满意率都较对照组高(P0.05),差异无统计学意义。

3 讨论

实行人性化服务可满足人们日益增长的健康需求[3]。人性化服务是以尊重就诊者的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,是目前各服务行业都在积极推行的服务理念,随着人们健康需求的改变,计划生育工作理念也跟着转变,育龄妇女的生殖健康作为一项不可忽视的内容也愈显重要。超声作为一种影像学检查手段也更多更活跃地涉足这一领域,因此,在超声检查中实施人性化医疗服务是现代医学发展和计划生育工作的必然要求。人性化服务以优质的医疗技术和高效的服务质量,满足了育龄妇女们情感和权益的需要,缩短了她们等候的时间,保证了医疗服务的安全性和有效性,提高了她们被尊重的自我感受。同时中心将人文关怀落到实处,成功地借鉴星级宾馆的服务模式,以微笑接待就诊者,以真诚感动就诊者,尊重就诊者的人格和尊严[4],使就诊者从生理、心理、感官上都处于一种舒适的过程。

人性化医疗服务是计划生育国策应用的需要。随着我国计划生育政策的实施,要想在推行政策过程中立于不败之地,必须以优质的服务取胜。在计划生育专业技术岗位上工作的超声技术人员,必须具备一定的政治水平,责任心强,能够较熟练掌握超声诊断常用的理论与技能,才能巩固计划生育工作,推进以生殖健康为重点的计划生育优质服务[5]。人性化服务不仅是一门艺术,更重要的是人性化服务能体现医务人员对妇女们的真情实感。本中心自2006年开展人性化服务以来,努力探索人性化服务的管理经验,给来检查的妇女们带来了极大的方便,深受她们的欢迎,使她们在享受优质的医疗技术服务的同时,倍感人格和尊严得到了充分的尊重和维护,缩短了医务人员与她们之间的距离,提高了育龄妇女对计划生育服务中心的满意率。在我们进行的满意度问卷调查表1中,她们对候诊环境、检查环境、检查过程,工作人员服务态度、所获得的健康教育知识的满意率都较对照组高(P

实施人性化服务后提高了医务人员工作的积极性及工作效率。计划生育服务中心医务人员面对的是多层次、多样化的人,其服务是不同于一般服务行业的特殊服务。医护人员是服务的直接提供者,也是人性化服务理念的直接实践者。医护人员的服务态度、服务质量、医德医风都是以就诊者为中心、就诊者利益至上的行为的具体体现,直接影响到就诊者就诊时的心理感受和对中心的印象。中心充分调动医护人员的积极性,实行服务质量考核,促进医务人员加强自我学习、自我加压和自我提高,中心定期举办人性化服务相关知识培训,并有计划、分期、分批的送医务人员出去进修,通过进修有目的地培养专业人才,提高超声技术队伍水平,坚持以就诊者为中心,真正把服务对象的需求放在首位,自觉地遵循人性化服务理念[6],为其提供人性化的、高效的医疗保健服务,承担起计划生育技术服务重任。

[参考文献]

[1]周永昌,郭万学.超声医学[M].第3版.北京:科学技术文献出版社, 1999.1140-1l49.

[2]姜莹.B超在计划生育普查中的应用[J].中国超声诊断杂志, 2004,5(6):319-321.

[3]张前德,徐婕.浅谈人性化医疗服务的实施[J].中华医院管理杂志,2006,22(7):476.

[4]郑新力,杜智.人本理念在医院管理中的实践[J].中华医院管理杂志,2006,22(2):105-108.

[5]孙庆瑛,刘志国,戚秋花,等.浅谈计划生育B超技术队伍建设[J].中国计划生育学杂志,2004,3:184-185.

[6]李顺丽,梁万年.以人为本建设医院文化[J].中华医院管理杂志,2006,22(6):377.

超声科医生工作计划范文第4篇

【关键词】 信息化建设;体检;超声检查

为加快推进疗养院医疗管理模式的标准化、规范化、科学化进程,顺应知识经济时代社会信息化潮流,我院于2007年开始体检系统的信息化建设,基本建成体检信息管理系统,并初步实现体检信息系统与超声科PACS系统的无缝连接。经过一年多的探索与实践,取得良好的效果。

1系统软件概况

1)体检信息系统使用天方达公司的杏林妙手软件,支持一站式体检服务流程[1]。受检者凭一张体检指引单轻松完成从登记到化验、检查和生成体检结果的全过程。

2)超声科PACS系统使用蓝韵公司的影像通超声工作站。

2服务流程

1)受检者持体检指引单来超声科检查,检查医生使用超声工作站配备的条码枪读取指引单上的识别码,获取受检者的检查信息后进行超声检查,留存必要的图像资料,检查结束后进行报告编辑,通过网络将超声报告上传到服务器。

2)各科室的检查结果通过网络自动汇总到主检处,主检医师根据各科室结论,利用专家数据库生成主检结论和建议,由总检医师严格审核后发出体检报告手册,及时反馈给受检者。

3运行效果

1)明显减少工作流程,大大提高工作效率。一站式服务模式明显减少了体检流程的中间环节,缩短体检等候时间,检查安排更趋科学、合理,尤其适合较大规模人群的体检任务。

2)减少手工书写的烦琐和易出错的缺陷,一定程度上减轻检查医生的工作量。由于采用条码枪读取指引单上的识别码来获取受检者的检查信息,避免录入一般信息时无谓差错的发生。

3)规范超声检查的步骤和超声描述、超声结论等专业术语的使用,提高检查质量,有利于超声检查的标准化管理。通过对检查医师的统一培训,以及对超声工作站使用模板的修改和维护,使超声检查和超声报告进一步标准化、规范化。

4)方便病例影像资料的储存和使用,为建立连续、完整的健康档案提供技术基础[2]。通过网络可以快捷调取病例的以往影像资料,对一些病例进行有针对性、有重点、连续的超声观察,充分利用医疗网络资源,从而实现疾病的早发现、早诊断和早治疗。

5)可以快捷实时地进行工作量及收入的统计工作,便于体检工作有计划、有步骤实施,使管理人员和工作人员做到心中有数、忙而不乱,为科学决策和管理打下坚实基础。

4有待改进的部分

4.1尚未能实现PACS系统与LIS系统的共享对于超声检查中可疑有重大疾病的病例,未能通过现有网络及时了解有关检验信息,不利于检查医师作出更为客观全面的超声推论。

4.2尚未能建立主检医师与各科检查医师的网络信息交流平台由于体检任务繁重,工作量大,对于某些病例,检查医师缺乏足够的时间与主检医师沟通交流,不利于主检医师作出全面恰当的体检结论和建议。

4.3对超声检查医师和网络维护人员提出更高要求超声检查医师不仅要掌握超声仪器的操作和疾病的诊断技术,还需熟练使用超声工作站。网络维护人员不单纯是电脑维护员,还需要熟悉一些相关的医学知识,才能够快速应急处理信息网络故障。

5讨论

随着生活水平的不断提高,人们越来越关注自己的健康。体检已成为人们保健的重要手段, 亦是发现亚健康人群的重要渠道,在国民的保健中发挥重要作用。超声检查能够较早地发现占位性病变,具有安全无辐射、费用低廉等优势,是健康体检过程中一项非常重要的辅助检查。

在大规模人群健康体检中,传统的手工模式已经被先进的网络信息化所取代。在推行“预防-保健-医疗-康复”健康新观念上,需要把先进的预防保健理念、知识和技术引入干部保健工作中,全面提升预防保健服务能力,以健康为中心,建立综合性、连续性的全程保健服务模式,真正做到无病早防、有病早治。信息化建设正是实现这一先进保健服务模式的重要手段。

医院信息化是对传统医院管理模式重新规划、定位和标准化、规范化的过程,是现代医院顺应知识经济时代社会信息化潮流,提高医院科学管理水平、卫生服务质量和效率的有力手段[3]。一年多来的摸索实践证明,在实现健康体检超声检查的科学化、标准化、规范化过程中,信息化建设发挥了极其重要的作用,是建设现代化疗养院不可或缺的。它不仅提升了疗养院的品牌形象,也为探索先进的医疗保健模式积累了宝贵经验。

参考文献

[1]叶瑾,程晓鸣.医院体检信息管理系统的开发和应用[J].南方护理学报,2004,11(1):52-53.

[2]赵京宁,张锦,张玮玮,等.医院体检中心信息化管理的实践[J].医院管理杂志,2008,15(4):353-354.

超声科医生工作计划范文第5篇

一、营造综合治理出生人口性别比偏高问题的良好环境

加强宣传教育,树立正确的舆论导向。各村、各相关部门要充分利用报刊、广播、信息网络、墙报、宣传品等多种形式,大力宣传我国出生人口性别比现状及性别比失调的危害,使广大群众自觉摒弃和抵制选择性别生育的错误行为,倡导尊重妇女、关心女孩、男女平等的新风尚。积极组织群众性文艺宣传活动,宣传男女平等的基本国策和生男生女一样好、女儿也是传后人等科学、文明、进步的婚育观,宣传女性成才的先进典型,大力加强新型人口文化和生育文化建设,为群众生育观念的转变营造良好的社会舆论氛围。镇卫生院和计划生育技术服务机构,特别是妇产科门诊、超声诊断室、流引产科室等,都要悬挂《省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》全文,并设置“禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠”醒目标志。加强对全镇技术人员的管理和法制教育、职业道德教育,严格执行《省禁止非医学需要鉴别胎儿性别和选择性别终止妊娠规定》,做遵纪守法的模范。镇计生服务站要按月组织计划怀孕夫妇孕前培训,将性别比问题和相关政策规定作为教育培训的重要内容。

实施政策推动,促进群众生育观念的转变。要加快建立完善奖励、优先、优惠、扶持、救助、保障“六位一体”的计划生育利益导向机制,积极实施对独女户、双女户的利益导向和保障救助政策。关爱独女户、双女户女儿出嫁后“空巢”老人的生活,加快发展养老机构和养老产业,解除实行计划生育家庭的后顾之忧。完善和落实好计划生育村规民约,鼓励男到有女无儿家结婚落户,消除对女孩的歧视政策和落后习俗,保障妇女的合法权益,通过宣传引导、利益导向,树立男女平等的村风正气,促进群众婚育观念的根本转变。积极鼓励广大妇女参与生产经营、社会管理、公共服务,提高妇女的社会地位。

二、规范综合治理出生人口性别比升高问题的制度措施

规范对超声诊断技术监管制度。

一是加强专用医疗设备的管理,建立超声诊断仪购置、使用审批和登记备案制度,镇卫生院和计生服务站要对本单位现有超声诊断仪应用情况进行登记,并分别向县卫生局和人口计生局备案;

二是规范超声诊断使用制度,镇卫生院和计划生育服站要坚决落实禁止使用超声诊断仪和进行非医学需要鉴定胎儿性别的责任制,把超声诊断仪、应用作为内部规范化管理的重要内容,层层落实岗位职责,签订责任书,落实相应的奖惩措施。超声诊断仪使用应用工作实施双人工作制度,落实工作室进入许可、双人共同操作、检查结果共同签字负责等制度;

三是加强对超声诊断仪操作人员的选用和培训工作,要精心选拔政治素质高、纪律观念强、职业道德好、业务素质精的技术人员担任B超机操作员,并实行岗前培训和持证上岗制度,签订岗位责任书,强化法制意识和组织观念。

规范和控制终止妊娠药物的流通、使用和管理制度。

一是加强经营管理,规范流通渠道。对于终止妊娠药物必须严格按照国家规定的流通渠道进行销售,不得以其他手段进行促销;

二是加强终止妊娠药物专营制度和监督管理。终止妊娠药物属于处方用药,仅限于获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构、计划生育技术服务机构使用,药品零售企业和个体行医者不得经营终止妊娠药物。实施终止妊娠手术的机构购买终止妊娠药物应当向供药单位提供相关资质证明,实行专人专柜管理,严格按医师处方发药,并建立真实、完整的购买、使用记录;

三是严格检查制度,强化监督管理措施,镇食品药品监督、人口计生、卫生部门要协调其他有关部门,对终止妊娠类药物的经营、使用等环节,定期、不定期进行检查,发现违法经营、使用的,依法严肃处理。有违法所得的没收违法所得,构成犯罪的依法追究刑事责任。

规范孕情跟踪管理和孕产期跟踪随访服务制度。人口计生部门要加强孕前、孕期宣传指导和随访服务,对有生育计划妇女实行孕前孕情跟踪管理告知制度,怀孕3个月内及时掌握并上报孕情。育龄夫妇怀孕后3个月内,应及时将孕情报告镇或村(居)计生管理服务人员。充分发挥基层计划生育机构、医疗保健机构的作用,开展好孕前指导和咨询,做好孕产期保健工作,使已婚育龄妇女从孕前、孕中、产后都能得到及时、周到的服务。通过加强对孕产期人群的随访服务工作,详细记录孕产期各种特殊情况,及时准确地掌握育龄妇女的孕情和服务需求,防止选择性别流引产,保护妇女的身心健康。政策内怀孕未经批准私自流引产的,视为选择性别终止妊娠,要按有关规定给予严肃处理。持二孩《生育证》的,收回《生育证》,不再批准其生育申请。

规范医学需要鉴定胎儿性别和政策内终止妊娠报告审批制度。

一是对伴性遗传性疾病的诊断,由本人提出申请,所在单位(村)、镇计生管理部门出具证明,由县计生服务机构组织有关人员进行初步审查,初审后推荐到省人民政府卫生行政部门批准的医疗保健机构或市人民政府人口和计划生育行政部门组织的病残儿鉴定组进行诊断。经诊断确实因医学需要进行胎儿性别鉴定的,可持医学诊断证明到省人民政府行政部门批准的医疗保健机构进行胎儿性别鉴定;

超声科医生工作计划范文第6篇

关键词:医用超声诊断仪;超声源;计量检定;问题

随着科学技术的不断发展,B超也在不断的进步,B超已经从原本的二维图像上升到了四维图像,并且在临床的诊断中被广泛的应用。正是由于B超的重要性,B超已经被国家列为了一种强制检定的项目。在实际的工作中,B超操作医生对于B超这种机器的性能并没有完全的掌握,这样对于患者的安全是极为不利的,会导致安很多的危害。因此国家对超声诊断检测仪的检测方法和检测项目进行了详细的规定,最大限度的保证检测的准确性。

1 B超以及B超等级划分

1.1 B超

B超是于1950年发明的,并首次应用于妇科检查。每秒振动2万-10亿次,人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,称为超声医学。其临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

B超分为以下几种:A超最早把声波转为线性图像的一种方法,用来测量距离,比如眼轴及颅内肿瘤大小的方法。B超超声界的一大突破,将声波转换为图像,也就是我们所说的B超。通过超声探头得到形态大小的二维图像。经过一代又一代的进步,图像质量得到了进一步提高。之后的一些改革都是在B超的基础上进行的。彩色B超诞生于上世纪八十年代,彩超的诞生在B超的基础上可以观测到的图像以红蓝两色为主,面向探头的呈现红色,反之为蓝色,这种技术能够观测到器官内部血液流动情况。并不是大众认为的B超就是黑白的,彩超就是彩色视机一样。三维B超有普通B超和彩色B超,都是二维平面图像,三维B超可以通过特殊的探头把多个二维图形后期重建为一个立体图像,一般对二维感兴趣的地方进行三维重建。四维B超技术就是采用3维超声图像加上时间维度参数。说白了就是动态的3D技术,该技术能够实时获取三维图像,超越了传统超声的限制。

1.2 B超等级划分

二维图像的B超仪器仅仅适用于JJG139-1998规程的规定。如果彩超没有开启彩色的血流图和频谱多普勒功能,这样的情况下,黑白超也适合这一规定。但是这一规程也仅仅适合于小器官、心脏和腹部的检测。JJG139-1998规程主要是按照深度、盲区和空间的分辨能力进行划分的,具体可以划分为四个档,必须要根据具体的要求进行详细的评价。再看检测之后,如果对应的等级是不合格的,那么就可以进行降级来使用,如果降到了黑白超的指标,也要出具相应的合格证书,表明了仪器是合格的。因此等级的划分只是对B超仪器进行检定,对于医院是没有任何的约束力的。

2 检定技术的参数

B超仪器在检定的过程中,检定使用的计量标准器必须要有人体仿真模块和超声功率的计量模块。具体的检定指标有囊性病兆直径误差,、集合位置的市值误差、盲区、空间分辨率、探测深度、患者漏电流、声强输出。患者漏电流和声强输出都是关系着安全性的系数,而其他的参数主要是对图像质量好坏进行评定的重要技术参数。规程海规定了患者的漏电流值,漏电流值是不能够大于100uA,在实际使用的过程中,B超是不会超过这一指标的,否则就会威胁着人体的健康,在各个医院,B超仪器检定环境基本都能够满足检定的要求,温度也要在15~35之间,除此之外,相对湿度也要小于80%。

日常检定的过程中,作为检定人员,会发现有很多的医疗机构的B超探头都是扇扫,而且频率是3.5MHz,B超在检测的过程中,要近场50mm,横向的分辨率也要达到1~2mm。但是如果远场探测深度为140mm,那么横向的分辨率仅仅达到了一般标准。但是检定的规程对D档的B超仪器是有着明确的要求的,探测的深度必须要在最佳处,而且横向的分辨率要小于4mm。检定规程对于靶群深度并没有进行详细的规定,因此将这种仪器定位了D档。

在临床中,这种仪器是无法为医生提供准确的信息的,这主要是由D档的B超仪器,规程中并没有对哪一方面的诊断进行明确的规定,在这样的情况下,就相当于已经默认了可以在临床中进行使用,但是误诊以及患者对于检测结果准确性的怀疑也给医院带来了很大的难题,会在一定程度上影响着计量检定的权威性和法制性。

在几何位置示值误差计算的过程中,需要利用测量值减去实际值,根据这一结果在除以实际值,得到的结果要取绝对值。囊性病兆直径在检测的过程中,必须要使用电子游标进行测量,在测量的时候,要保证直径与边缘线是相切的,这样才能够保证数值的准确性。囊性病兆直径产生的误差在计算结果的时候,是使用测量值减去实际值在除以实际值得到的就是误差值。

3 现场检测的注意事项

B超在医疗工作中是极为广泛的,可以对人体进行检测,但是B超在使用的过程中是极为重要的,必须要进行计量检定,否则检测的结果就会出现不准确的现象,患者也会对结果产生质疑,在这样的情况下,是不利于医患之间和谐关系的建立的,也会导致医疗纠纷的出现,因此B超仪器在使用的过程中,必须要进行检定,在检定中还有着一些注意事项,具体如下:

(1)由于医院每天的患者很多,正常上班时机器使用频繁,给检定工作造成一定困难。所以对于检定人员而言,应尽快找到B超仪所在地点,再根据现场情况进行检测,确保顺利完成检定工作。

(2)检测用的人体仿真模块为较贵重的精密设备,切勿碰撞、突然倾倒或用力按压。在进行检测时,对于凸阵探头,要使用水藕合剂。

(3)人体仿真模块内是专门的水性透声液。随着使用时间的延长,所含液体会缓慢蒸发,最终导致材料性能降低,模块失效。所以应该适时注入专用保养液,保证标准的准确性。

(4)在进行检测输出声强时,周围环境不能有干扰,将超声功率计平稳放好。具体测量方法是将B超的探头对准超声功率计锥形靶上,当B超启动时,探头发出信号传递到锥形靶上,从而在超声功率计上显示声功率数值。重复测量3次,取平均值再除以探头有效辐射面积就得到输出声强的数值。那么在用功率计进行检定时,超声功率计中锥形靶应处于静止状态,室内不能有走动,如果走动就会影响其准确度。

4 结论

B超检定是国家规定的强制检定项目,严格对其进行检测是每一位检定人员的职责,本文从实际工作出发,总结了一些在检定过程中的问题和看法,但是还需要不断的完善。

参考文献

[1]张淑清.医用超声诊断仪超声源的检定及注意事项[J].计量与测试技术,2010,37(1):33.

超声科医生工作计划范文第7篇

【关键词】超声波检测;宫内节育器;三查;生殖健康普查

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.720文章编号:1004-7484(2013)-07-4097-02

B型超声波检测是应用超声波对实体软组织器官进行实时动态扫描的影像学检测技术,其在妇产科学临床应用特点在于能较为清楚显示子宫、附件、盆腔等脏器组织以及子宫内容物。因此在计划生育领域中,应用B超来对育龄妇女进行“三查”(查环、查孕、查病)的范围越来越广泛[1]。本文通过对育龄妇女环情、孕情以及病情的普查,旨在探讨B超在计划生育“三查”中的应用价值。现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1研究对象选取2013年2月我单位556例接受B型超声波检查的育龄妇女作为研究对象进行回顾性研究,年龄21岁-49岁,平均年龄(35±14)岁。

1.2判断标准判断标准共有四种,分别是:①正常:IUD位于近子宫底部的宫腔内,其上缘距宫底表面浆膜层之间的距离17-20mm;②下移:IUD下缘到宫颈内口距离小于10mm或IUD上缘距宫底表面浆膜层距离大于20mm;③嵌顿:IUD脱离宫腔中心部位,偏离入肌层或接近于浆膜层,IUD上缘与宫底表面浆膜层之间的距离不足10mm或IUD的某一部分凸向子宫壁、IUD强回声平面与宫腔平面不平行、IUD至子宫前后壁浆膜层的距离不对称;④带器妊娠:宫内可见妊娠囊以及IUD的强回声[1]。

1.3检查仪器及方法选用的仪器为便携式超声诊断仪CTS-3300,探头频率3.5MHz。受检者于检查前膀胱常规充盈,取仰卧位,由专职的医生进行B超操作,于耻骨联合上方,纵、横、斜切扫查,观察子宫.附件及宫内节育器(IUD)的声像图,对有症状的妇女着重检查。观察并记录子宫形态、大小、位置、是否妊娠、双侧附件有无包块及囊肿、是否有IUD及其部位、是否有带器妊娠等。

2结果

2.1避孕措施结构所有受试者的避孕措施结构依次为,无避孕措施占17.6%(98/556)、使用避孕药具占21.9%(122/556)、放置IUD占56.3%(313/556)、已批准怀孕占3.8%(21/556)、其它占0.4%(2/556)。

2.2B超检测B超检测结果,发现IUD脱落占3.5%(11/313)、IUD嵌顿占1.3%(4/313)、IUD低置占2.6%(8/313)、IUD下移占3.8%(12/313)、因症需换IUD占4.8%(15/313)、计划外怀孕占0.2%(1/556)、子宫肌瘤占3.4%(19/556)、卵巢囊肿占3.1%(17/556)、盆腔积液占2.2%(12/556)。

3讨论

育龄妇女的生殖健康普查工作已成为计划生育技术服务的一项重要内容,在对育龄妇女环情、孕情,病情的普查(简称为“三查”)中发现,妇科疾病发病率呈逐年上升趋势,并且出现年轻化的趋势[2]。但是因为一系列的因素,部分育龄妇女,尤其是基层妇女,没有接受普查,因而没有及时发现病情,导致发现病情时即已较为严重[3]。宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女的主要避孕措施,据统计我国IUD的使用率占世界节育器避孕总人数的80%,然而目前IUD在宫腔内的有效存放率仍然不理想,因此及早发现问题,能有效地提高IUD的安全有效性[1]。

目前认为B型超声诊断具有无创伤、无痛、诊断正确、可重复性强、使用便捷、价格低廉等特点,因而为广大的临床医生及患者所认可。B型超声诊断应用于妇科疾病普查,能起到了对妇科常见疾病早发现、早诊断的重要作用,例如:生殖系统肿瘤、腹腔及盆腔肿物、计划生育术后并发症等[4]。因此目前已把B超作为育龄妇女“三查”中最准确、首选的检查手段。因此本研究以此为出发点,分析应用超声波检测在育龄妇女“三查”中的临床价值。

结果显示,应用B型超声诊断能较好的判断出受检者的IUD的放置位置,能了解是否需要更换IUD,同时B型超声诊断能较为准确的检出计划外怀孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及盆腔积液。因此B型超声诊断在计划生育普查及妇女生殖健康普查中有很高的应用价值,能极大的提升广大育龄妇女生殖健康保健的意识。

参考文献

[1]毓星,吴乃森.计划生育超声诊断学[M].第2版.北京:科学技术文献出版社,2006:39-59.

[2]钟惠琴,陆海娟,伍小辉,等.超声波检测在妇科计划生育手术中的应用价值[J].浙江临床医学杂志,2009,11(3):274-275.

超声科医生工作计划范文第8篇

1 宁夏回族自治区妇幼保健院妇产科 宁夏回族自治区银川市 750001

2 宁夏医科大学总医院妇科 宁夏回族自治区银川市 750001

【摘 要】目的:探讨和分析进行超声引导进行操作无痛人流手术的临床效果。方法:选取2014 年3 月-2015 年4月于我院收治的80 位早孕病患作为研究对象,将其随机划分成实验组(40 位)和对照组(40 位),应用传统的无痛人流手术为对照组病患实施医治,应用超声引导下无痛人流手术对实验组病患进行医治,观察和比较两组病患的手术效果,并根据对比结果进行回顾性的分析。结果:实验组病患的手术时间小于对照组病患,具有显著差异(P<0.05),有统计学意义。实验组病患发生并发症概率低于对照组病患,具有显著差异(P<0.05),有统计学意义。实验组病患的出血量少于对照组病患,具有显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论:超声引导下无痛人流手术能够达到手术耗时短、病患出血量少、并发症概率低等优点,可以在临床应用上得到支持和应用。

关键词 超声引导操作下无痛人流手术;妊娠;临床效果;应用

在早期( 十四周内) 妊娠的运用人工的手段使妊娠终止的手术为人工流产手术,是因避孕失败的女性而意外妊娠时使用的一种补救手段。在临床中,使用人工流产手术的病患多是还未结婚婚的女性,虽然她们强烈要求终止妊娠,但对手术的顾虑也很多,所以会产生焦虑、忧郁、害怕等负面情绪,对医治效果产生不利影响。人工流产的手术术式种类很多,以往的手术为在阴道中放药的情况下,根据负压原理采取吸宫或钳刮,又或者在病患口服药品后对病患清宫医治。但无论如何,徒手清宫的医治手段都会带来巨大的疼痛给病患[1]。最近几年来,医疗水平不断发展和进步,超声引导操作下无痛人流手术得到广泛关注[2]。笔者选取2014 年3 月-2015 年3 月于我院进行医治早孕病患80 位作为研究和观察的对象,将其随机分为实验组(40 位)和对照组(40 位),应用传统的无痛人流手术对对照组病患进行医治,应用超声引导操作下无痛人流手术对实验组病患进行医治,对两组病患的手术效果进行观察和研究,并根据对比后的结果和两组病患临床方面的资料回顾性分析。分析结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 医治对象

选取2014 年3 月-2015 年3 月期间来我院医治的早孕病患80 位作为研究对象。排除标准是:(1)患有肾、肝、呼吸道等组织器官疾病的病患。(2)患有白内障等特殊类疾病的病患。将这80 位早孕病患随机划为实验组(40 位)和对照组(40位),两组早孕病患的体重、岁数、怀孕时间及怀孕次数等方面具有不显著差异(P> 0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

为对照组病患实施传统的无痛人流手术进行医治,为实验组病患实施超声引导下无痛人流手术进行医治,观察对比两组病患的手术效果,并将对比的结果及两组病患的临床资料进行回顾性的分析。

1.3 统计学分析方法

对本次研究所得数据应用spss18.0 统计学软件进行处理和分析,采用平均值±标准差即 表示,并采用t 检验,当P< 0.05 时视为具有显著的差异,有统计学意义。

2 结果

实验组病患的术时为(4±1.2)min,对照组病患的术时为(6±1.3)min,实验组病患的术时比对照组病患明显要短,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。实验组病患的出血量为(23± 2.4)ml,对照组病患的出血量为(32±3.4)ml,实验组病患的出血量相比于对照组病患明显要少,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。实验组病患发生并发症的概率明显小于对照组病患,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。详情具体见表1。

3 讨论

超声引导操作下无痛人流手术是在病患在进入麻醉状态而睡眠时进行的,手术操作用时较短,病患在进行手术时不会感到痛苦,手术后可较快清醒,且在手术过程中基本不会有任何不良反应的发生。此术的操作可靠安全、方式简单方便、病患出血量较少、病患产生并发症的概率较低。超声引导操作下无痛人流手术具有以下两个特点:(1)超声引导操作下无痛人流手术可以探清孕囊着床位置以及子宫的方位。(2)实时超声监视手术过程,医生可以根据监视的画面精准地看清子宫腔的大小,并通过超声引导将吸管缓慢地送入,同时把握吸头和孕囊距离,从而达到稳、准、快地吸出孕囊。

另外,超声引导操作下无痛人流手术也是存在缺点的,例如早孕病患由于膀胱充盈度不够,没有声窗在进行超声检查时,导致超声准确探视出宫腔内孕囊着床概况,又或者由于超声分辨率具有局限性,导致由于病患体型过度肥胖的无法准确的探测出孕囊着床位置,所以当前我国部分医疗诊疗机构还应在超声引导操作下无痛人流手术中使用例如宫腔镜等先进的仪器。

虽然对于超声引导操作下无痛人流手术,已经基本实现全程可视化手术,但当其运用在临床过程中,为充分发挥出超声引导操作下无痛人流手术优势,还应注意以下几个问题:(1)医生在执行手术及超声引导设备应用中应具备熟练的操作手法和丰富的临床经验以确保人流手术能够顺利进行,保障病患安全。(2)必须运用超声诊断孕囊是否处于宫腔中,以排除是否患有宫外孕。(3)根据实际情况改变超声探头的位置和方位,使手术器械的实际长度得以准确的显示。

最近几年来,医疗水平和科技不断进步,超声引导操作下无痛人流手术得到医学界的广泛关注[3]。为了探究超声引导操作下无痛人流手术在临床应用中是否具有价值,笔者将2014 年3 月-2015 年3 月于我院收治的80 位早孕病患作为研究对象,将其随机分为40 位的对照组和40 位的实验组,应用传统的无痛人流手术对对照组病患进行医治,为实验组病患实施超声引导操作下无痛人流手术进行医治,对两组病患的手术效果进行观察和比对,并将对比的结果及两组病患的临床资料进行回顾性的分析。分析结果显示,实验组病患的术时比对照组病患明显要短,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。实验组病患的出血量相比于对照组病患明显要少,具有显著差异(P<0.05),具有统计学意义。实验组病患发生并发症的概率明显小于对照组病患,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,超声引导下无痛人流手术能够达到手术耗时短、病患出血量少、并发症概率低等优点,可以在临床应用上得到支持和应用。

参考文献

[1] 黄冬梅, 谭建春, 邹烨等. 联合两种超声检查引导无痛人流术的临床价值[J]. 右江民族医学院学报,2012,1(34):48-49.

[2] 安金平. 基层医院超声引导下无痛人流80 位临床报告[J]. 中国民族民间医药,2009(1):105.

[3] 惠旭. 超声监导下无痛人流术的临床研究[J]. 江西医药,2010,10(45):1032-1034.

作者简介

赵娜(1983-),女,宁夏回族自治区银川市人。现为宁夏回族自治区妇幼保健院妇产科主治医师。主要研究方向为妇产科。

超声科医生工作计划范文第9篇

――找到甲状腺结节,标注位置和尺寸,并提示良性或恶性的可能性。

浙医一院的医生接待了一家来自兄弟单位的医疗人工智能创业团队――德尚韵兴的专家们。

这个团队的背景很牛,首席科学家孔德兴是知名数学家,浙大求是特聘教授。10多年前,当国际上刚开始把数理模型和高性能数学算法应用到医学图像领域时,这个团队也极为敏锐地进入这个新兴领域探索。他们开发的“DE三维可视化系统”,用于精准外科手g的术前规划、术中导航和术后定量评估,是北京301医院的必备软件之一。

最近几年,他们将深度学习技术应用于超声声像,开发了甲状腺结节智能诊断系统DE-超声机器人(以下简称超声机器人)。在此过程中,他们对原本“均码”的算法和神经网络,针对疾病特点进行“量体裁衣”。相关技术文章发表后,谷歌深度学习团队DeepMind也关注并引用了文章。

“副主任医师水平”

德尚韵兴团队此行就是带着“超声机器人”来跟浙医一院的超声医生“PK”的。医生只要坐在B超机前,用探头给病人检查后,将采集的图像保存发送给超声机器人,超声机器人就能实时生成检查结果――找到甲状腺结节,标注位置和尺寸,并提示良性或恶性的可能性。

不过,面对这个“超声机器人”,浙医一院的医生心中充满疑问――这个系统怎么能像他们一样做判断?结果准吗?出于礼貌,他并未当场提出。

当德尚韵兴专家离开后,这位主任医生准备了202个病例(恶性结节有病理对照,良性结节有三年以上随访期)发送给超声机器人,并认真记录机器人的诊断结果, 结果显示机器人的诊断准确率为85.7%。一段时间后,当他再次见到德尚韵兴的专家时,主动告诉他们:“我判断,超声机器人达到了医院副主任医师的水平,确实挺好。”

好的开始是成功的一半――这也开启了浙医一院和德尚韵兴后续的合作。

实际上,人工智能在医学领域的发展,在国内外都是刚刚起步。

“不能说是完全空白,但这个方向有很多值得我们研究的东西。”德尚韵兴总经理胡海蓉说。

德尚韵兴扮演着领域的“拓荒者”。胡海蓉向《IT经理世界》坦言,在这几年人工智能的落地实践中,她认为,组建跨学科团队,选择合适的切入点,收集和规范数据,开发让医生得心应手的产品是较为关键的环节。

跨学科明星队

人工智能+医学的落地实践,需要跨学科明星队。

“这里的关键体现在‘交叉’上。”胡海蓉说,“在医学重大需求上,数学家、计算机科学家或医学专家,任何单一力量是无法实现的。”

在这类团队中,数学专家负责提出高性能数学模型,“好的模型就像具有高IQ的大脑。”医学专家提供临床知识和经验,让机器能学到“真知灼见”,计算机软件专家要把数学家的语言转化成高效的计算机语言。

“可是,数学家、医学家和计算机专家都有各自的语言,怎么把他们串起来呢?”胡海蓉继续分析说,“我们就需要找到一个具有生物医学工程背景的人来做产品经理。他来负责产品的市场调研和规划,管理整个团队,充当‘多种部队’之间的翻译和桥梁。”

切入甲状腺超声诊断

选择切入点也很有讲究。这个切入点不能太过复杂――它要让团队能小步快跑,保障后续项目的进一步深入拓展;也不能太容易――它要能对医疗痛点有质的帮助,才有推广的价值,容易被市场接受。

“甲状腺结节诊断”最终跳入德尚韵兴团队的视线。

甲状腺癌在中国女性癌症发病率排名第五,在德尚韵兴所在的杭州,甚至排在第一位。但由于个体化差异,目前三甲医院甲状腺结节的诊断准确率平均只有60%~70%。用人工智能提升诊断准确率能造福老百姓。

相对肺、肝脏等器官,甲状腺是一个浅表器官,器官结构相对简单,没有复杂的血管。根据超声声像,就能对甲状腺结节的良恶性作出诊断。

但同时,甲状腺超声诊断也有一定复杂度――不像CT和核磁,超声因每位医生的扫描手法不同,得到的数据千变万化,因此对影像识别算法有很高要求。从这样一个诊断既有其简便性,又有其复杂度的疾病做起,可以在过程中积累足够经验,为开发难度更高的疾病,如乳腺肿块、肝脏肿块、肺结节的良恶性诊断打下基础。

数据!数据!

对于医疗人工智能团队来说,数据的收集、规范和标注是行业性难题。

“数据收集不能全靠医院。”胡海蓉总结说。深度学习靠的是“吃透”大量样本。但目前大部分医疗机构并不愿公开数据。德尚韵兴尝试通过多个渠道,有社区检查,有付费志愿者,也有试点医院。

“我们已收集了两三万张超声图像,这是不多的。”胡海蓉客观地说,“如果样本量能提高一倍,我们的诊断准确率还有较高的提升空间。”现在德尚韵兴的甲状腺超声机器人诊断准确率已达85%以上。

除了数据收集,数据的规范和标注是另一项需要大量调研和沟通协作的活。

以甲状腺结节超声诊断为例,数据规范要从“医生的扫描手法”开始。团队走访了多家医院,听取多位医生建议,规范扫描手法,形成最终文档。

拿到超声影像后,还要找到结节进行勾画。现实中,医生和算法工程师对结节的勾画有不同标准,哪一种勾画对计算机算法更有利?团队要综合考虑,制定出适合的标准。

在数据规范化过程中,对那些疑难病例的判断和标注,特别需要医学专家的指导。“但高水平医生的工作是最繁忙的,他们往往没有时间和兴趣参与标注。”德尚韵兴要想办法争取医学专家的支持。

线上线下的商业探索

目前,国内业界对医疗人工智能的定位有一个共识――定位在辅助诊断上。人工智能系统可取代医生重复性、机械性的工作,让医生能够看更多的病人,做更多有价值的医学探索。

德尚韵兴的超声机器人也是这样定位的。它可以先选出有问题的声像图给医生,及时提醒恶性风险,让医生能更仔细的查看把关。

经过一段时间的试点后,德尚韵兴的超声机器人将首先向基层医院推广,这将提高基层医院患者首诊的诊断水平,让更多患者不出远门就能获得“专家级”服务,再根据诊断结果到不同级别医院治疗。

超声机器人可部署在云端,这特别适合新疆、等基层医院分散的地域。通过英特尔联合创新实验室的牵线,在新疆人民医院联合130多家医院建立的远程会诊体系中,超声机器人将成为关键服务之一。同时,与远程医疗平台汇医在线的合作,超声机器人也为平台上签约的全国基层医院服务。

超声机器人也有单机版,部署在医院和体检中心。其中,与从事体检中心业务的北京世纪经纶的合作,超声机器人将推广到几个省。

超声科医生工作计划范文第10篇

参观地点:重庆市中山医院

带队老师:王平2月18日,星期三,天气晴好。

下午1点15分,我们生物医学工程级全体同学,共30名,在学校大门集合完毕。1点30分,我们在王平老师的带领下乘车前往本次实习的地点,重庆市中山医院。在路途中,王平老师为我们讲解了本次实习的目的及重点,并且提出了一些参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备,本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。中山医院位于重庆市渝中区的中山路上,这家医院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器却在重庆乃至整个西南地区处于领先地位,尤其是心脑血管和放射治疗中心,具有其他医院所不具备的先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们此次参观实习的对象选择了中山医院。由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。经过大约一个小时的车程,我们抵达中山医院。这是闹市中的一个并不十分显眼的大门,院落也不大,医院中心广场树立着孙中山先生的塑像,后面的幕墙上书写着中山医院的历史和现状。院内绿树成荫,间或有鲜花点缀其中,气氛祥和。三三两两的病患正在午后的阳光下散步或聊天。我们的到来显然引起了他们的注意,毕竟医院里是难得一下子看到这么多年轻人的。中山医院设备科的孙科长欢迎了我们的到来,并且向我们介绍了此次参观的安排。我们将依次参观放疗中心、心血管治疗中心、icu重症监护治疗病房、心脏电生理研究室、心脏影像研究室以及检验科等。在孙科长的带领安排下,我们开始了本次参观实习。

一、放疗中心放疗中心,即放射治疗中心,位于地下三层,中心建筑的墙体厚达1.8米,均是一次灌注,无缝隙。这样的建筑结构能够最大程度地减少放射线可能对周围环境造成的影响。放射治疗兴起于20世纪80年代,指主要利用高能x射线、电子线及y射线等进行局部治疗而达到摧毁肿瘤病灶的目的。目前,恶性肿瘤仍然是严重威胁人类生命的一种疾病,可采取的治疗方法通常有三种,分别为手术治疗、放射治疗和化学治疗。通过放射治疗可减缓控制的肿瘤占发病总数的85%,这样的高有效性使得放疗成为一种重要的恶性肿瘤治疗手段。随着科技的发展,以“适形调强”为主流的现代放疗,成为当前治疗恶性肿瘤的主要方法,其特点为对于治疗部位的定位精确度高,副作用小,安全性高。放疗又可以分为内照式、外照式、三维适形放疗等方式。据中山医院放疗中心的黄主任介绍,目前全国范围内可以提供放疗的医院共有1200多家,而达到饱和则需要3000多家医院。这说明放疗在我国还需要进一步发展普及,具有广阔前景。中山医院的放疗中心由以下几部分构成:tps计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过tps计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生x射线,进行治疗。放疗中心拥有的主要放疗设备如下:1)山东新华医疗器械厂sl—1型放射治疗模拟定位机通过x射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备。特点:1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。3、可自动设置机架角度,源皮距sad。4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。5、具有末帧图像锁存功能。操作方式:全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。必要时可用手控器近台操作。2)山东新华医疗器械厂xhdrl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。3)德国siemens公司primus6/15mv双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—d)primus是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。primus意指productivity(高效),reliability(稳定可靠),intensitymodulation(调强)和unifiedstructure(结构统一)。新的固态化技术使primus的体积较之早期的mevatronk减少了76%。这意味着客户可以大大的节省机房面积,因而也就节省了机房造价。中山医院购进这台设备耗资70多万美金。该机可以发射两种射线(电子线和x射线)进行放疗。x射线可根据肿瘤深浅选择使用不同的档位,共分6档。4)南京东影公司angelplan-3000头部三维立体定向放射治疗系统(简称x头刀)5)南京东影公司angelplan-3000体部三维立体定向放射治疗系统(简称x体刀)angelplan-3000(a、b)系统是应用于头部,或体部的x射线三维立体定向精确放射治疗产品。独特的设计思想和实现手段,使头部治疗和体部治疗一样精确,是真正意义上的x刀。头环及准直器6)南京东影公司angelplan-无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国率先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品,主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位,也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。系统特点:1.使用理解方便,效率更高2.采用光机电一体化技术,避免了机械误差3.精度高,重复定位误差极小ct成像效果很好4.可直观方便地验证定位精度5.tps结果更准确6.更专业、更科学,患者更舒适组成结构:1.三维立体激光定位系统2.检测校验装置3.校正精密量具4.定位支架与定位腹膜5.系统控制计算机6.软件系统7.windows操作系统性能指标:1.综合定位误差可实际控制在1.5mm之内2.激光线可调整聚焦,标识位置激光线宽小于1mm3.重合激光线吻合误差小于1mm4.步长误差小于0.3mm7)南京东影公司angelplan—型三维常规、适形放射治疗计划系统(3d—tps)系统特点:1.通过dicom接口,直接从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗计划系统所需要的图像格式,大大缩短图像预处理时间,利用图像的高保度进行窗口宽床位调整,使病灶的诊断和提取都相当方便2.提供适形野的自动设置功能,系统可根据病灶的投影形状自动给出适形野的形状,即可通过系统提供的挡块技术来实现,也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现3.提供了实际尺寸的适形野和挡块设计图,直接用于适形铅块或挡块的制作和加工4.提供了射野的补偿调整设计,可用于多野适形调强放疗计划的制订5.提供了进行电子线和x线混合照射的治疗计划设计功能6.临床必备的质量保证系统

二、心血管治疗中心中山医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有:1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采用计算机控制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。2)心电导管工作站在线计算导管手术中获得的血流动力学数据,适合新生儿、儿童、成人。开放式结构,使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储能力,保存病人数据、波形和图形。开放式设计,自由输入或输出his系统和多种临床数据系统,带有血流动力学信息的图像存储和汇报功能,多种预置的分析软件,如:冠状动脉树报告软件,先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。3)心内电生理仪心内治疗时,此仪器可以实时现实当前心内指标,心内活动状况,便于手术进行。4)美国柯达公司directviewcr900型计算机x线摄影系统(cr)传统的普通放射学通过胶片获取与存贮信息,因此若胶片损坏,则图像消失。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上,经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此,cr具有图像后处理功能,通过调整,不仅可最佳显示被观察部位,而且可观察不同的组织结构。可直接用激光相机记录信息于胶片上,不仅可提高胶片的图像质量,而且通过激光相机与自动洗片机连接,减少操作程序,节约时间及人力。此外,数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存,有利于长期保存。该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板,就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查,从而简化工作流程并向患者提供更好的护理。使用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据,扫描条形码,把暗盒装到cr900系统,然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量,对其添加左/右记号,对影像进行再处理,而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。

三、重症监护治疗病房(icu)重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理管理模式,是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完美度、人员素质以及抢救效果等方面作为判断一个医院技术水平的重要标志之一。中山医院院icu设床位18张,两个中央监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床经验的专职医师及护士,对危重及重大手术病人进行24小时的连续、严密地监护处理,以保证病人各重要脏器功能的顺利恢复,从而大大地提高了治愈率,有效地降低了病人的死亡率。icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机,同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网,在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为:心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压,对于术后病患,有创血压的检测十分重要。icu病室收治的对象为需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括:(1)心肌梗塞(2)持续性或不稳定性心绞痛(3)重度房室传导阻滞、严重心律失常(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ards)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(copd)、重症肌无力(6)肝、肾功能衰竭(7)消化道大出血(8)严重创伤、重大手术治疗后病人一般平均住icu时间3~5天,病情复杂者2~4周。

超声科医生工作计划范文第11篇

一、加强教育,提高认识

为了提高全所干部职工对加强计划生育工作重要性的认识,我们经常利用科主任开会、党员政治学习、职工大会等时间组织学习计划生育政策及相关的法律法规,宣传计划生育工作的有关规定和制度,通过宣传教育,使干部职工不仅明确了计划生育工作是我国的一项基本国策,懂得了做好计划生育工作的重要性和自觉性,而且增强了作为医务人员的神圣使命。到目前为止,没有一人违反计划生育政策。

二、领导重视,常抓不懈

所领导非常重视计划生育工作,调整成立了计划生育综合治理领导小组和集中整治非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠行为领导小组。由所长__x为第一责任人,负总责;副所长__x为第二责任人,主抓计划生育工作;计育兼干__、__x为第三责任人,具体办理计划生育综合治理工作相关事项,领导小组下设办公室,由__兼任办公室主任。从而使计划生育工作做到了主要领导亲自抓,分管领导全力抓,具体工作有人抓的工作格局。

所长和分管所长经常到各科室督查、检查工作,今年共召开计划生育专题会五次,下科室督查12次。

三、健全制度,落实责任

为了把计划生育工作落到实处,单位与科室负责人签订了人口和计划生育目标管理责任书;与妇产科医生、b超操作人员、药库和药房终止妊娠药品管理人员签订了关爱女孩综合治理出生人口性别比偏高问题行动目标管理责任书,将计划生育、打击“两非”工作捆绑到人。对b超仪器执行了登记备案制度,3台均已备案。同时,为了使计划生育工作规范化、制度化,按照省州有关规定,我们在相应科室张贴了妊娠13周孕妇超声诊断、妊娠14周孕妇终止妊娠手术、终止妊娠药品管理流程图,制定了《妊娠13周以上超声检查管理制度》、《医学需要鉴定胎儿性别审批程序》、《药品批发企业销售终止妊娠药品管理制度》、《计划生育奖惩制度》、《终止妊娠药品使用管理制度》、《妊娠14周以上终止妊娠手术管理制度》等,使计划生育工作有章可循,责任明确。

四、认真手术,规范操作

全年来,共接收住院孕产妇1299人,持生育证生育1086人,持证率达85.71%;无证生育181人,无证上报计生部门181人,无证生育上报率达100%;实施终止妊娠手术32例,有效证明32份,实施终止妊娠手术持证率为100%,其中20岁以下实施终止妊娠手术22人,由计生部门开具相关证明6人,死胎死产4人;门诊孕13周以上孕产妇无证对象登记1602例,无证对象上报1602例,门诊孕13周以上孕产妇无证对象上报率100%;孕13周b超检查人数3343人次,医生双签字3343人次,b超双签字率100%。

同时,加强对所内工作人员及家属的计划生育管理,现有45岁以下育龄妇女数27人,其中上环21人,查环查孕应检24人,实检24人,查环查孕年内两次检查率为100%。目前,所内无一人计划外怀孕,所内无流动人口。

计划生育工作既是国策,也是我们妇幼保健机构义不容辞的使命和责任,为了更好地落实计划生育工作,充分体现人性化,我们还要加大宣传教育力度,充分解放群众多子多福思想,为构建和谐__、小康__,努力保障妇女儿童健康权益。

超声科医生工作计划范文第12篇

【关键词】医用超声诊断仪;超声源;问题

随着医疗卫生事业的不断发展,医疗设备进入各级医院及计划生育单位,由于超声源诊断仪具有无创性、实时性和机动性等优点,使得超声诊断仪为各级医院及计划生育单位的必备常规诊治仪器。用于肝脏、妇科、心脏等各种疾病的诊断以及对孕妇胎儿发育情况的检查。其性能的好坏直接关系到诊断结果的准确与否。因此,在《计量法》中将医用超声源列为强制检定计量仪器。在对医用超声诊断仪超声源进行计量检定过程中应注意以下几个问题。

一、如何区分仪器档次

JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》检定规程按照超声诊断仪的构成和功能将其划分为A、B、C、D四挡进行评价。在根据功能分挡时应注意:

1、彩色多普勒血流成像系统为A挡,但伪彩显示的B超不属此类。

2、具有频谱多普勒功能,可检测血流的黑白B超为B挡。

3、具有图像冻结和电子游标测距功能,但不具有多普勒功能的便携式和推车式B超仪器为C挡。

4、不具有图像冻结和电子游标测距功能的最简单B超仪器为D挡。

二、如何区分功能频率

JJG639-1998《医用超声诊断仪超声源》检定规程中按探头标称频率(MHZ)分为4段。 f≤2.5、2.5

1.对于只有一种标称频率的探头,通常有标签贴在探头的外壳上,直接抄录即可。

2.对于变频探头和宽频探头,其工作中心频率可借助操作面板上的专用按键予以选择,最终选定值应与规程中分段对应。

三、空间分辨力检定

空间分辨力与被检查仪器的增益,聚焦调节以及亮度和对比度的调节有关。要检查1mm轴向分辨力时,如果由于遮挡效应而导致看不到分辨力靶轴向分支中的最下面一条靶线,可在完成同一靶群处侧向分辨力检测后,将增益适当调高,再观察轴向分辨力。

四、盲区的检定

应采用低增益、抑制背景图像,凸显盲区靶线,并采用进场聚焦。需要注意的是,在机械扇形凸阵和相控阵扫描时,由于图像的起始部分很窄,不能在一副图像中涵盖盲区的所有靶点,为此,应缓慢横向平移探头,逐一找出盲区最小能见靶线。

五、探测深度的检定

探测深度是指仪器所能探测到的最大深度。探测深度以纵向靶群中能看到的靶线数为准。检测探测深度时,应采用高增益和高对比度,亮度适中且无光晕散焦为限,聚焦置远场或全程,读取纵向靶群所能看到的最大深度靶线所在深度。对机械扇形扫凸阵和相控阵探头,检测时须以其顶端对准纵靶群。

六、检测结果判定

超声科医生工作计划范文第13篇

人工流产包括负压吸引术和钳刮术[1]。人工流产并发症主要有出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、感染和羊水栓塞。北京大学人口研究所穆光宗教授认为[2],致使我国近期总体出生性别比超常升高的一个重要原因是B超使用不规范和准入门槛降低,使得相当数量的孕妇做性别鉴定后,有选择性地进行了人工流产。鉴于这种情况,我院建立了B超孕检登记制度,严格了人工终止妊娠手术管理制度。因此,妇产科医护人员既要认真做好计生手术,又要全面、及时、准确掌握人口出生信息,充分认识综合治理出生人口性别比、加强人口出生实名登记管理工作的重要性和紧迫性,认真履行职责、确保医疗服务与计生工作两不误。

2母婴安全与实名登记:

我们一方面要做好人口出生实名登记工作,查实孕产妇身份证件。同时,应“以人为本”,不得以证件不全、身份证待定等任何理由将要求住院分娩或者临产的孕妇拒之于妇产科门外,要在确保母婴安全的同时,做好人口出生实名登记工作。

3优生服务与孕性检查:

超声科医生工作计划范文第14篇

【关键字】医学超声;B超;开发现状;新动向

现阶段,超声检查在不同医学影像检查中占据25%,又因其没有创伤、可以实时获取人体内组织图像,所以在临床上的应用更加广泛,世界范围内总销售额增长已经超过X线诊断装置。医院治疗离不开超声影像诊断技术的辅助,超声影像诊断具有操作简便、无损伤、高空间分辨率等一系列优点,成为临床医学中不可缺少的四大影像诊断技术之一。

一、简述医学超声软件发展现状

目前,我国有多家单位从事超声诊断仪器的开发和生产,产品的种类和数量日益增多。B超诊断具有实时、无创伤、无辐射、价格低廉等优点,已经成为现代四大医疗影像诊断技术之一,受到医学领域的重视,广泛应用于眼科、肝、心脏科、泌尿系统、血管系统等多个科室,尤其在妇产科更是具有无可替代的作用,成为一种必不可少的影像学方法。随着科技日新月异的发展,超声设备功能日益强大,性能也日益提升,所显示的颜色由黑白转为彩色,空间由一维、二维向着三维、四维的方向发展。随着数字化时代的发展,现今超声诊断软件通常运用数字成像技术,采用计算机强大的功能,可以对医学图像和信息进行有效的处理,促使医学影像技术产生巨大改变。超声诊断设备根据使用的关键技术可以划分为模拟式和数字式,数字化技术的迅速发展也在一定程度上引领着超声诊断设备的发展趋势。在新设备出现的同时,新技术也不断涌出。全方位M型超声心动图能对所有部位、所有运动方向的心血管结构进行M型成像,对其室壁运动速度、幅度及增厚率进行定量评估。弹性成像(Elastrography)作为全新的超声诊断成像技术,扩展了超声诊断理论的内涵和范围,有效鉴别肿瘤的良恶性,成为超声医学诊断高效而准确的手段之一。实时三维超声成像技术能显现出患者的细微结构特征、位置关系,并对患者的运动状况进行跟踪扫描,为肿瘤诊断、活检引导和术后放疗等方面提供安全可靠的成像方式。此外,介入超声,宽景成像,微泡声学造影等也已成为当代超声发展的主题。

二、医学超声软件新动向

(一)超声与其他学科结合

现阶段,市场对于影像设备的需求,分别是高质、高效、高覆盖率、高性价比、高可及性,超声产品更应突出“专业、规范、创新、融合”的特色,大力提倡超声技术与其他学科技术交叉和融合。如结合药学和微泡声学的超声造影技术、结合X线钼靶检查的全容积成像系统等。随着超声产业的快速发展,超声诊断仪器也由单一诊断设备转化为介入诊断的模式。超声能实时动态显示介入性操作也成为微型创口及微型导管技术等介入诊断医疗重要辅助工具,并检测保证治疗疗效。超声影像不再是仅提供病灶描述,更增加了对介入治疗的描绘判断。只有将超声知识,临床知识及其他与超声医学相关的知识结合起来,才能使超声诊断过程更真实地反映人体解剖,生理及病理过程,提高诊断准确率,更好地为患者服务。从产品结构上看,开发美观大气的高端超声诊断仪的同时,便携轻巧的设备同样具有潜在市场。笔记本式彩超、挂式触摸屏彩超等轻巧、便携、带内置电池的产品能很大程度上满足客户多地点移动诊断需求。随着服务意识的增强,各种辅助产品也接踵而来,超声3D打印服务,随时打印出栩栩如生的胎儿立体模型等,在满足医学应用的同时增添趣味。

(二)超声与大数据时代

提高图像质量、显示更细微的组织结构始终代表着医学超声影像技术发展趋势,高清晰度、高敏感度的图像质量在提高医生诊断的准确率的同时势必会增加各种数据量。医疗数据结构较为复杂,除了普通结构化数据外,还大量存在临床影像文件等多非结构化数据。医疗数据量急剧增长,完整的医学影像数据,利用大数据的分析方法通过医学影像的自动分析来确定病变的位置,能将病变范围定位的越准确,接受的辐射量就越小,对病人本身的损害就越小。随着大数据时代的来临,结合流媒体技术,实时流式传输,实现动态高质量图像的实时采集和后处理,提高诊断效率和准确率,也将成为超声医学影像领域未来的发展趋势。此外,像电子病历、健康档案等数据,基于相似病例或历史病例等,帮助医生更快更准确分析采取治疗手段。在大数据时代下,传统的数据分析及处理方式面临着历史性的变革。

(三)超声与网络相互结合

当今,网络地位日益趋重。随着DICOM3.0标准在国际上的使用并成熟,不同医学成像设备之间在两地之间传输图像、信息交换、联合会诊成为现实。我国开发高档数字化超声诊断仪器,必须把图像工作站一体化及DICOM3.0作为标准接口,在各医院及科室中形成网络系统,提供数据资源,保障医疗质量,实现远程医疗。同时,人们健康意识不断加强,医学作为社会服务向大众靠拢,在IT技术的快速发展的时代,医学影像诊断设备与最新的IT技术相结合,从提高机器性能入手,采用云服务平台,迈入全新的云时代。采用云服务平台的医学设备,改变传统单机状态,达到多机互联,实现不同地区同步诊断。很大程度上改变多数医院人满为患的情况,确保患者达到合理分流就医。不仅如此,迈入云时代的医学影像诊断设备,还具有云交流、云维护、云信息等一系列功能,使资源和服务由分散等待向即时共享变化。把云技术和医学影像诊断设备相互结合,具有很大的发展价值及巨大商机,受到国内外多数前瞻性企业和资本的看好,从而积极促进其快速发展。云正不断改变人的生活、工作及学习方式,促使人们的日常生活快速步入云时代。云彩超使医用超声设备在设计开发、使用方式、数据管理等方面得以扩展,云在医疗设备上的应用让未来充满期待和想象。

结束语:随着医学超声影像技术的快速发展,新技术和方法不断出新。超声新技术的发展在很大程度上推动着医学超声影像专业的发展,文中根据医学超声软件开发现状进行分析,介绍了医学超声软件新动向。

参考文献:

[1] 陈曦.医学超声影像中的图像融合应用[J].医学信息,2014,(5):3-4.

[2] 沈新平,杨莉,叶炯贤等.大型公立医院超声影像诊疗中心的规划与筹建[J].中国医学装备,2012,(6):60-63.

超声科医生工作计划范文第15篇

随着航天员在太空中停留的时间越来越长,今后还要到其他星球上探险,在太空中建立太空医院和进行疾病诊断问题提到日程上来了。在地球上,医生们可以用X射线仪观察断裂的骨头,用电脑断层扫描仪去寻找肿瘤,也可以用核磁共振成像仪器检查大脑。但是,这些检查方法使用的都是庞大的诊断设备,这些设备都不适合在太空中应用。现在,国际空间站上的超声检测仪可以对太空中的航天员进行身体检查了。

采用超声检测仪进行疾病的诊断有很多优点:首先,与其它诊断成像设备相比,超声诊断仪具有体积小、重量轻的优点。这对于只有狭窄空间的太空飞船和每千克负载都要花费巨大发射成本的航天器来说是非常重要。此外,在进行超声检测时,医生可以立即看到超声图像,也就是说你不必等待,它的图像就被打印出来,如果被检者有什么问题,立刻从超声图像中可以看到,医生当时就可以得出诊断结果。

从某些方面来看,超声诊断仪的作用类似雷达。它将高频率(兆赫)的声波发送到人体内。当这些声波遇到一个器官的时候(如肝),一部分超声波立刻被反射回来,其余的继续向下传送,直到它们到达下一个器官(例如肾)时再被反射回来。因为声波穿过每个器官或组织的速度不同,探测器就可以“看到”反射声波器官是否正常。

超声检测方法已经普遍用在观察人体内部器官和组织上,它通常用于检查胎儿和腹部脏器。但是,德尔恰夫斯基和他的研究小组已经扩展了它的功能。他们将其用于检查眼睛、牙齿、肺、骨骼和肌肉上。他们估计今后在太空中可能出现的500个问题中,有2/3的问题可以借助于超声诊断仪来诊断。

在某种情况下,超声波在太空中的工作情况甚至比在地面上要好。那是因为在低重力环境下,人的脏器会在体内移动:心脏上移了,肝向北移动了3英寸,结果器官彼此靠得更近了。这对超声诊断是一种好的现象,可以使诊断仪发出的超声波从一个器官移向另一个器官时失真较少,提供了一个更加清晰的超声图像。

超声诊断仪操作人员的技术水平对诊断结果的准确性起至关重要的作用,操作技术的不熟练或错误,往往会导致错误的诊断结果。因此,超声诊断仪的操作人员是专业人员,他们在上岗前一般需要经过几百小时的培训才能承担此工作。可是,航天员是一些非医务人员,他们在太空中要进行各种工作,超声检查实验只是其中很小的一部分,不可能花很多时间进行这方面的训练。一般情况下,航天员在飞行前只有4小时左右的超声检查训练。仅仅这样短时间的训练,他们在太空中会操作仪器吗?可以得出正确的超声图像吗?这正是现在国际空间站上进行的超声实验需要解决的问题。当这些航天员操作超声诊断仪时,他们和地面上的专家们保持不断的联系,由地面专家指导他们完成任务。

最近,在国际空间站的第九宇航组中,进行了太空中的第一次超声检测技术的评价实验。参加实验的是美国航天员迈克・芬克和和俄罗斯航天员吉纳迪・帕达尔卡,他们都没有接受过肩部解剖学学习和肩部超声仪操作的专业训练,只是在飞行前进行了一次2.5小时的超声检测方法短期培训。如果通过此实验,这两位航天员可以将正确的超声图像发回地面的话,说明通过远程遥控的方法,可以使非专业人员掌握超声诊断仪的操作方法,帮助医生诊断疾病。这对于今后保证航天员在太空的健康和地面上的急救工作都有十分重大的意义。

进入国际空间站后,在实验的前7天,他们对超声诊断仪的计算机操作方法又进行了一次复习。实验正式开始了,地面上的工作人员和航天员依靠卫星下行链进行相互的联系。这次实验轮到迈克当“医生”了,吉纳迪是“病人”。迈克将超声仪的探头放在吉纳迪肩部的皮肤上,两秒钟之后,在约翰逊太空中心的专家就可以看到航天员在太空中所看见的同样画面。

在地球上,这种远程医疗技术已经开始越来越广泛的应用了。在战场上或边远地区,一些疑难病症需要及时做出诊断,由于那里没有经验丰富的医生和专业的诊断仪操作人员,必须采用这种远程医疗技术:在专家的指导下,通过遥控方法,指导另一个地方的非医务人员操作诊断仪,获得清晰的诊断照片后传送到遥远的、条件好的医院,由专家进行诊断和提出治疗方法。采用这种方法后,已经拯救了不少人的生命。

地面上的远程治疗技术在不断地改进,应用范围也在不断地扩大。德尔恰夫斯基说:“我们正在考虑如何更好地传送信息的问题,我们可以通过一台移动电话来实现信息的互通。”他们考虑将超声诊断仪放到急救车上,在急救的过程中对病人进行超声检查,在到达医院之前,急救室的医生就可以制定好治疗方案。这种想法已经在地面上成功地实现了,在底特律的红飞行章曲棍球队中已经采用了远程治疗技术为球员服务。在进行曲棍球比赛时,球员很容易受伤,如果及时地对球员受伤的情况做出诊断,采取有效的治疗措施,对球员的健康和球队实力的保持都是很重要的。因此,在球员的更衣室内配备了一台超声诊断仪,一名教练经过短期培训就可以操作这台仪器了。在进行曲棍球比赛时,如果有球员受伤了,就可以在专家的指导下,由这名教练对伤员进行超声检查,得出诊断结果。

第9宇航组太空中的超声实验只是一个起步,今后在国际空间站上要继续进行这方面的实验。现在正在太空中飞行的国际空间站第10宇航组的航天员也在进行此实验。