工作人员健康管理范文

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第1篇

1 放射工作人员职业健康监护及档案管理的依据

《职业病防治法》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规，对放射工作人员职业健康监护及档案管理做了明确规定。《放射工作人员职业健康管理办法》第二十七条规定，放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保存职业健康监护档案。行政执法机构应依据《放射工作人员职业健康管理办法》，加强对放射工作单位的健康监护档案管理。

2 放射工作人员职业健康监护档案管理存在问题

2.1 放射工作人员职业健康监护档案建立率低。致使劳动者职业健康检查覆盖率也低，职业健康监护率低，必将导致用人单位监护档案建立率低。

2.2 放射工作人员职业健康监护档案建立不规范。主要表现为，放射工作单位在给放射工作人员建立监护档案时不按规定的内容建立监护档案，而是随意建立，想怎么建就怎么建。

2.3 放射工作人员职业健康监护档案管理较乱。主要表现为，放射工作单位放射卫生法规意识淡薄，对放射工作人员健康监护档案管理的重要性认识不足，没有按照要求进行档案管理。有些单位还存在着由行政监管部门或职业健康服务机构代为保存的现象。

3 放射工作人员职业健康监护档案管理存在问题

原因分析

3 .1 放射工作单位方面。放射工作单位是放射工作人员职业健康监护的义务主体。当前，用人单位为最大限度地获取经济效益，不愿意或不主动为放射工作人员进行职业健康监护和建立健康监护档案。

3.2 职业健康检查机构方面。职业健康检查机构在职业健康监护档案管理方面存在的问题主要有以下几项： （1） 无资质的机构从事职业健康检查。（2）具备资质的机构不规范或超范围开展健康检查。主要表现在，重检查项目的检查，忽视对劳动者职业史、劳动现场作业场所等流行病学调查，重检查过程，忽视健康检查资料收集、整理、统计汇总等基础性工作。

3.3 从业人员方面，一是从业人员自身不重视健康检查和监护档案的建立，许多劳动者明知有放射危害，仍坚持到有害用人单位工作。二是享受职业健康检查的劳动者对职业危害及其有关的防护知识不了解，不知道享有健康检查的权利。三是没有认识到档案资料是职业性放射病诊断与治疗的重要依据。

4 放射工作人员职业健康监护档案管理措施

4.1 加大卫生监管力度。要始终坚持执法监督与服务指导、处罚与教育相结合的原则，本着“严格执法、热情服务”的态度，积极帮助指导放射工作单位完善放射工作人员健康监护档案，限期整改存在问题。严格查处对档案管理工作不重视、不到位的单位。卫生监督机构要组织力量，对违反《职业病防治法》，不给劳动者建立健康监护档案的用人单位定期开展专项整治活动，必要时与安监、公安、质监等部门和当地政府联合行动，加大打击力度。对于职业健康监护档案建立不规范的用人单位，责令限期改正，逾期不改者，要依法严肃处理。

4.2 加强宣传与培训。提高放射工作单位档案管理人员的法制意识，促进放射工作单位自主管理，依法建立健全放射工作人员健康监护档案；在对放射工作人员的培训中，强调放射工作人员进行职业健康监护和加强档案管理的重要性，增强劳动者自我保护意识，从下而上监督用人单位为放射工作人员进行职业健康监护和规范管理健康监护工作。

4.3 规范健康监护档案内容。职业健康监护档案如何建立，笔者认为，至少应包括以下内容：（1）劳动者的职业史和职业病危害因素接触史；（2）相应作业场所职业危害因素监测资料；（3）职业健康检查结果及处理情况；（4）职业病诊疗等劳动者健康资料；（5）用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录；（6）劳动者每年的原始体检表；（7）单位概况和产生职业病危害因素的主要设备、工艺；（8）职业病危害因素分类和各工种、岗位接触人数分布；（9）有关职业健康监护的文件材料；（10）职业健康监护委托书；（11）职业健康检查结果报告和总结评价报告；（12）职业病患者及职业禁忌证者报告卡；（13）用人单位根据评价报告书的相关建议所采取的整改措施；（14）用人单位在职业健康监护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料。

第2篇

Abstract: HSE management system is the standard for environment protection and construction safety that the global oil exploration and development must follow, but also is the "access card” that petroleum enterprise enter the international market, Its purpose is to establish and maintain a system which accord with the requirement of health, safety and environmental management, and promote the effective operation of this system, and constantly improve the health, safety and environmental management level.

关键词： HSE；输油生产；中毒物；硫化氢；二氧化硫

Key words: HSE；oil production；in toxicology；hydrogen sulphide；SO2

中图分类号：TE8文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）18-0030-01

0引言

中国石化集团于2001年4月4日了中国石化安全、环境与健康管理体系标准，标志着中国石化在安全、环境与健康管理上进入了新阶段，同时也表明中国石化的HSE管理与国际石油石化公司通行的现代安全、环境与健康管理模式实现了接轨。本文指出了在HSE管理体系的推行和实施工作中，原油储运过程如何减少原油对人身健康的影响，并提出了HSE管理体系推行和实施工作中自己的建议。

1原油储运输送中毒物的来源

1.1 硫化氢

1.1.1 在天然气和原油中都含有一定量的硫化氢以及硫醇、硫醚等有机硫化物，在缺氧的情况下，微生物可以使有机硫和无机硫化为硫化氢。硫化氢气是极毒的，在相当低的浓度下，很快就可能引起人失去知觉甚至死亡。此外，它具有臭蛋的特殊臭味，处理、加工时可能出现一些麻烦的事情。在低的浓度下，人长期和反复地和它接触会出现嗅觉对这种气味的疲劳，从而使以气味作为警戒成为不可靠。在较高浓度下，它将有芳香味并会立即麻醉嗅觉神经，靠气味将更不可能检测出它的存在，这就可能造成极大的危险。

1.1.2 原油运输和储存期间碰到的硫化氢浓度。①在储罐内的浓度。储罐内原油上部蒸气空间的硫化氢浓度与油中溶解的硫化氢数量有关。在任何一个特定的状态下的硫化氢浓度都与许多因素有关。如油的蒸气压、温度和蒸气空间体积的大小、是否已达到平衡状态等。②在原油储罐附近的大气中硫化氢的浓度。除紧靠排气孔的附近或在通风很坏的位置上的情况外，如果给予适当的注意，含硫化氢的原油没有大的危险。但在正压条件下打开油罐时，由于操作者不注意，就可能吸入致使浓度的硫化氢。所以，在对油罐进行计量或取样时，打开量油孔时要注意安全。

1.2 二氧化硫二氧化硫主要是由天然气的硫化氢氧化而生成的。二氧化硫还由于燃烧含硫天然气、原油、重油或煤而产生。

1.3 原油在一般情况下，原油运输都是在密闭的系统内进行的，在这种条件下，原油是不会给人体造成危害的。在原油管线和储油设备发生严重损坏造成原油大量泄漏时，比原油轻的组分与空气混合生成以烷烃为主的混合气体，人吸入这种混事气体时会造成人体中毒。

2原油储运输送中毒物对人生理上的影响

①窒息。窒息是由于某种原因使供给肺部的氧气中断而出现的一种状态。氮气、二氧化碳、甲烷、乙烷、丙烷和丁烷是一些简单的窒息剂，它们取代空气中正常存在的氧气，使人的血液缺氧，导致人不省人事甚至死亡。化学窒息剂有破坏血液携带氧气的能力，引起窒息。一氧化碳和血中的红血球结合，从而限制了红血球吸收氧气的能力。②呼吸受刺激。某些物质（例如氨、二氧化硫）主要对上呼吸道和眼睛产生刺激，但是，如果大量的吸入这些物质也会使肺遭受严重的损坏。对肺刺激更加严重的物质有氧和亚硝酸的烟气、硫的三氧化物和钒的某些化合物。③有毒的影响。有毒物质是指吸收较小剂量的该物质时就能造成有生命的细胞组织遭受损坏的物质，数量或剂量是能大致表示物质毒性程度大小的基本参数。例如硫化氢是有毒物质，在空气中的浓度只是百万分之五百（按体积比是0.05%），如果人呼吸15～30min这种浓度的空气就很危险。如果呼吸体积浓度为2%～3%的含链烃的空气也很危险。通过呼吸与吸收，有毒物质可以影响中枢神经系统、肾脏和肝脏以及血液，还可以通过皮肤的吸收而进入到人体内。吸入有毒物质对中枢神经系统影响的结果是使人处于麻醉状态，不省人事或失去知觉状态，起这种作用的有毒物质包括芳香烃苯、铅的有机化合物和硫化氢。④皮炎。由于原油液体能使保护皮肤的自然脂肪溶解，皮肤同原油液体直接接触可导致皮肤炎症。

3推行HSE管理，保证职工处于健康安全环境

根据HSE管理体系的要求，在原油储运输送过程中每个步骤编制工作计划书、作业指导书和检查表，做到作业前有检查测试，作业中有监护防护，作业后有监督改进，比如说为预防原油中各种烃对人体健康的危害，要加强生产过程的密闭和注重生产场所的通风。防止硫化氢中毒的方法主要有加强生产场所的通风排气；定期检测易产生硫化氢的场所，使硫化氢的浓度不超过允许值；废气、废液经处理后排放，以免污染；清理长期密闭不用的容器和阴沟时，不但要有人陪伴看护，而且，作业人员应佩戴有防毒器具并系好安全带，以便急救。防止二氧化硫中毒的方法主要有定期检查设备、管道，保证密闭，防止出现跑、冒、滴、漏；合理安装排气、通风设备；废气、废液经处理后排放，以免污染；必要时使用防毒面具。

4推行HSE管理体系和实施工作中的建议

①加强HSE管理体系培训教育使HSE政策、目标、程序广为人知，各种程序、规程得到广泛宣传，员工能够胜任特殊工种的作业。让全体职工知道如何做，什么是符合规定的，什么是违反规定的。②建立健全HSE管理组织机构网络成立HSE管理委员会，明确HSE管理体系的组织机构、明确各级人员的职责。③建立规范的体系文件编制HSE管理手册、程序文件、作业文件和现场作业指南以及记录，构成一个可追踪的管理循环。④建立审核、评审的工作程序，确保HSE管理体系有效运行和持续改进。

5结束语

根据编制的HSE实施程序，职工规范操作、安全多了“保护神”减少输油工作中原油对人身体健康的影响，更进一步推动HSE管理向高水平得迈进。

第3篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0208―01

随着时代的变迁，社会的发展，来自社会各方面的压力也不断加大，人们的心理健康也面临着严重的危机，那么关注心理健康也越来越多的引起人们的重视，护理是促进人类健康的一项职业，有研究表明，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。压力大精神就会紧张，紧张时就有可能出错，所以关注护理人员的心理健康刻不容缓。

1 影响护理人员心理健康问题的因素

1.1对现实问题的适应能力不够 现实社会变化发展日新月异，护士由于工作生活结构单一，对新生事物的接受程度相对迟缓，表现在对社会的发展，工作中、家庭中新的问题和要求出现时不能正确的认识和接受或是以消极的状态来对待。

1.2护理人员长期工作、学习负荷过重，创造能力倾向降低，思维停滞。平时思维不活跃，学习新知识、新技能或新生事物不积极。对新的标准与要求显得力不从心，从而产生焦虑。

1.3护士的工作环境不完善，突发事件多，对心理承受能力是考验，容易引起工作疲溃感持续，从而引发心理健康问题。

1.4护士个人成就感低，对待工作冷淡，感情耗竭；工作负荷过重，经常加班；护理的患者病情严重，患者和家属对护理要求较高；医院护理人员配置不足，护士职责不清、班次更换频繁，劳动强度大；经常面临各级检查，压力大等等压力如等不到宣泄与排解，长期已形成不良心理状态。

1.5护理服务新模式、新理念需要护士的护理工作有新的内涵和内容，生活护理是护理服务中的重要内容，护士对此观念的改变接受过程中，存在着一定的压力和适应过程。

1.6护理各方面能力需要不断得到提高，迫使护士不断参加各种学习。由于学习过程中的自主意识不强，学习的提升是一种被动行为，容易形成精神压力。

1.7病人的依从性不高，护理工作的自我价值提升不高，护理工作的评价不高，而新的标准对护士的要求过高。

2 如此种种压力因素对护理人员的精神造成一定的影响，如果长期压力得不到缓解，势必影响心理健康，可以表现为人际关系紧张与敏感，心理承受能力差，适应性差，心理不平衡，情绪失调，焦虑，抑郁，敌对，偏执，躯体不适和症状。这些状态如在工作中势必容易引发护理不良事件

2.1与患者进行有效沟通的能力降低，容易引起护患关系紧张，影响护理健康教育的效果。

2.2对待工作的适应能力降低，不能胜任自己的工作，工作的安排调理性降低，影响护理工作的质量，不能应对工作中的突发事件，容易引起纠纷。多种事件的困难，护士易产生疲劳，作为直接为患者提供护理服务的群体，护士疲劳不仅损害护士的身体健康，同时也威胁到患者安全【1】。

2.3心理平衡能力降低，容易将工作以外的负面情绪带到工作中，情绪控制失调，容易紧张增加心理压力，不能很好的应对工作，焦虑、抑郁等情绪挥之不去，长此以往容易造成引起心理疾病，躯体化的症状使工作注意力不能集中，容易引起护理安全事件的发生。

3 护士的心理健康与护理工作的安全息息相关，只有护士保持良好的心理状态、健康的身体状态，才能全身心的投入到工作中，才能保证患者得到安全的护理。在对护士的心理身体的支持方面从以下几方面进行探讨。

3.1从情感上给予支持 情感支持是最重要的，任何人都需要心灵与情绪的安抚。在护士出现情绪不稳定时，主动了解出现情绪问题的原因，给予理解与支持，舒缓情绪，鼓励其释放压力，使护士从心理上对护理工作团队有情感依赖、认可和投入，因而可以较快的从不良情绪中走出，以平和的心理状态投入到护理工作中。

3.2薪酬待遇与护士的工作付出成正比 医院管理规范，规章制度明确，职责清楚，公平对待，使护士工作平衡感一致，工作的考核与护士的薪酬、晋升、评优挂钩，公平竞争的工作环境，能带动护士的工作积极性，降低不良情绪对护士的影响。

3.3 人文关怀的需求 对护士的情感问题、家庭问题、身体问题都必须关心，使护士有宣泄的渠道，有减轻压力的途径，但要注意保护护士的隐私。

3.4 护理组织团队的信念与护士的理念相一致 护理组织的安全文化理念要渗入护理人员的理念，员工的心里安全健康是一个组织的安全文化是否能有效实施的关键【2】。护士在工作中能够体会到自身的价值，能够强化团队的信念，较好的完成团队的任务，个人价值感提升，不良的负面情绪不易滋生，对不良事件的抵抗能力增强，工作的积极性增强，工作的责任感强烈，对待工作中的要求能够自觉且高效的完成，护理安全事件的发生因工作的专注而减少。

3.5 培养护士树立自己职业规划的方向 护理事业是不断发展的事业，护士工作范围的广度和深度不断增加，在各项学术交流上都有护士的身影，通过各种途径安排护士参加先进理念和职业规划的学习，点燃护士工作和学习的热情，使护士能够自愿的主动的去提升自己的能力，学习不再是压力，学习是对护理工作的充实。

4 小结

护理人员是健康的守护者，世界卫生组织对健康的定义是：“健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。”护士也是最易患上身心疾病的群体，由于生活、工作等各方面的压力，心理健康尤为重要，由于心理状态的不佳，在工作中容易引起护理安全问题，这是我们需特别关注的。通过对护士所承受的各方面压力因素的分析，压力所引发的各种身体、心理问题在护理工作中可能引发护理安全问题的分析表明，从情感上关爱护士，在制度上保障护士，对护士工作的肯定和激励、认可、赞扬和感谢，创造公平、关爱、积极向上的护理团队，培养护士的职业认同感，提升护士的工作价值，可以减轻护士的不良心理状态，从而使护士能够全身心的投入到护理工作中，有效的降低护理安全问题的发生。

参考文献：