法医学研究范文

法医学研究范文第1篇

Wang Na

（Shaanxi Vocational & Technical College，Xi'an 710100，China）

摘要：图像分割是图像处理和分析领域的经典难题，医学图像分割是图像分割中一个重要方面和应用领域，同时也是病变区域提取、临床实验、特定组织测量以及实现三维重建的基础。在临床应用和医学研究中具有重要的研究意义。本文主要对几类图像分割方法进行了分析、研究和实验，总结出各个方法的优缺点，从而可以达到更好的分割医学图像的目的。

Abstract： Image segmentation is the classic problems in image processing and analysis field. The medical image segmentation is an important aspect and applied field of image segmentation, and also is the foundation of the extraction of lesions, clinical trials, measurement of specific organizations and three-dimensional reconstruction, which has important research significance in clinical and medical research. This article focuses on the analysis, research and experiment of several types of image segmentation methods, sums up the advantages and disadvantages of each method, so that can achieve better medical image segmentation.

关键词：医学图像 图像分割 分割方法

Key words： medical image；image segmentation；segmentation method

中图分类号：TP39文献标识码：A文章编号：1006-4311（2011）19-0156-01

0引言

医学图像的组织结构复杂位置重叠，一般情况下，将一幅医学图像分为目标区域和背景区域，其中目标区域就是指病变区域或者含重要诊断信息的区域，是临床治疗的重要对象；背景区域是指医学上面认为正常的区域 [1]。医学图像分割的目的是把图像中具有特殊涵义的区域与背景区域分割开来。目前的图像分割方法有多种，为了达到更好的分割，对不同的分割任务，可采用了不同的分割方法。

1分割方法及研究

1.1 区域生长法区域生长法就是使较小的区域按照某种原则逐渐增长为大区域的过程。在区域增长法中，先是从一组“种子”点开始，将与种子点性质相似（颜色相似）的相邻像素附加到生长区域的种子的过程。区域生长法种类比较多，例如区域生长算法和分裂合并算法。区域生长方法的特点是将图像中像素间的空间相邻关系充分利用，以达到智能分割的目的。在ITK[2]中给出了几种基于区域分割的图像分割方法，基于连接的区域生长法、相邻区域连接法、独点连接法等，是几种各具特点的分割方法[2]。虽然区域分割方法是一种比较简单的分割方法，它计算简单，加之，目前新的发展，使之可以完成较简单的医学图像分割。

1.2 基于阈值的分割方法基于阈值的方法的主要思想是通过设置某一阀值，将图像中的像素点分为不同的类，从而完成图像分割，根据使用的是图像的整体信息还是局部信息，还可以将分割方法分为局部阈值和全局阈值。基于阈值的方法中最重要的一步就是如何选取合适的阈值，简单的阈值选取方法是以图像的灰度直方图为对象，以得到的各个灰度级的概率分布密度为基础，依据某一准则选取合适的阈值，最终确定像素点的归属。选择不同的准则，将得到不同的阈值化算法。常见的阈值分割方法有最小误差法、otsu方法、迭代法、模糊阈值、最大熵法等。

1.3 基于边缘检测的分割方法在医学图像中边缘往往是图像局部特性突变的结果。突变是一个区域的结束，另一个区域的开始。边缘检测方法是依照提取出来的边缘，分割出目标区域。目前已有多种基于边缘检测的图像分割方法，最基本的是通过边缘检测算子来检测边缘，常用的边缘检测算子有梯度算子、高斯―拉普拉斯算子、Canny算子。其中梯度算子是一阶导数的算子，梯度算子有以下几种：Roberts算子、Sobel算子、Prewitt算子等。高斯―拉普拉斯算子是另一种常用的算子，该算子是二阶的，是一种对噪声敏感的算子，在应用中一般都是先平滑滤波再进行二阶微分；Canny算子是在噪声情况下的一种较好的边缘检测算子。

图1为采用几种边缘检测算子对一幅大脑医学图像分割的结果。图1（a）是一幅医学图像，图1中（b）、（c）、（d）分别是应用Roberts算子、Sobel算子、Prewitt算子对图1（a）边缘检测的结果。

水平集方法和Snake模型也是常用的边缘检测方法[3]。水平集方法的思想是将移动的界面作为零水平集嵌入高一维的水平集函数中，这样由闭超曲面的演化方程可得到水平集函数的演化方程，而嵌入的闭超曲面总是其零水平集，最终只要确定零水平集即可确定移动界面的演化结果。Snake模型的基本思想是使得预先定义的初始曲线在一系列外部力和内部力的相互作用下进行演化，直到它满足一定的收敛条件，曲线就会在图像的边缘处停止。水平集分割方法能够综合利用区域和边界的信息，所以可以较好的分割图像，应用水平集方法分割医学图像是一种比较有效的方法。但是水平集方法也存在一些不足，例如速度函数的定义较为困难，边界控制参数的选取困难。由于物体各个部分属性的不同，造成了各个部分边界强度的不同，因此在参数选择不适当时容易造成轮廓线可能穿越较弱边界处或在与实际边界尚有一段距离的地方停止。虽然Snake模型得到的图像边缘比较准确，但是该方法需要预先定义初始轮廓，并且对初始轮廓的选取有严格的要求，初始轮廓在选择时必须比较接近图像的真实边缘，否则分割的结果不一定能达到图像的真实边缘。

1.4 结合特定理论的分割方法当前的图像分割方法种类有多种，原因是很多新方法，新思维被成功引入到了分割领域，从而产生了不同的分割方法。典型的有模糊数学方法、形态数学方法、蚁群算法等，将这些方法和前面介绍的区域法，阈值法等方法结合又可产生不同的分割方法。①基于数学形态学的分割。形态学以几何学为基础对图像进行分析，其思想是用一个结构元素作为基本工具来探测和提取图像特征。形态学方法的主要应用有边界提取、骨架提取、连通分量标记以及图像重构等。②基于模糊集合理论的分割。模糊数学的发展为图像分割提供了新的思路，基于模糊理论的方法在处理具有模糊特性的图像时可以得到更好的分割效果。目前分割效果比较好的模糊分割方法主要有糊聚类方法、模糊连接度方法等。

2小结

总之，每种分割方法都有自己的优缺点，可以根据不同的分割任务，应用不同的分割方法，也可以将不同方法结合来达到准确、高效的目的。

参考文献：

[1]章毓晋.图象分割[M].北京:科学出版社,2001.

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法医学研究范文第2篇

1．1实验班（PBL教学）

（1）教师课前针对性地提出开放性问题［10］：每章节授课前，教师认真备课，根据各章节教学内容特点，精心设计问题，问题的形式、种类、范围灵活多变，难易适度，力求激起学生的求知欲。

（2）学生分析、讨论、解决问题：在自学的基础上，各小组进行组内问题讨论。自学过程中理解存在的偏差，通过讨论、分析，得到矫正，达成共识。如分歧不能达成一致，则向教师请教，教师也可选择性的直接参与讨论，收集并记录讨论情况，使下一步答疑解惑更具有针对性。由于学生之间的知识均衡，交流气氛轻松，通过合理分工获取资料，在讨论中综合总结，更容易发挥潜力，达成共识，暴露知识的漏洞。

（3）教师答疑解惑、总结问题：教师在正式授课中，各组均对课前讨论作及总结发言，提出解决问题的方法，最后教师对结果进行综合分析，指出问题的重点、难点和各组的不足。由于各组的总结均是通过集体讨论得出，教师对正确总结的好评将使小组成员集体受激励，而对不正确总结的点评将使小组成员集体受教育，进一步加强他们的求知欲。

（4）开放性实验的理论验证：课后，各组进入开放性实验室，对出现问题的总结进行实验设计验证，然后进行正确总结的实验预设计甚至预实验，对预实验进行总结及实验后修正。

（5）课堂实验的进一步验证：各小组按实验预设计方案完成实验，对实验结果进行分析和讨论；教师对实验进行点评，指出问题和缺陷，进一步说明理论及实践的正确与否对结果的影响。学生课后完成实验报告。

1．2对照班（LBL教学）

采用传统灌输式教学法。根据教学大纲要求教师以课堂灌输为主的传统教学方法进行理论授课。然后教师在实验课堂讲授实验的目的和要求、基本原理、操作方法、注意事项等，然后各小组学生按照教师讲授的方法实施，最后教师进行课堂小结，学生课后完成实验报告。

2教学效果评价方法

2．1学习态度和学习动力评价

课程结束后，对实验班及对照班进行问卷调查，了解PBL或LBL教学法对学生在知识获取能力等方面的作用以及对PBL或LBL教学法的认识。

2．2理论知识掌握程度的评价

实验组和对照组采用同一份试卷，进行闭卷考试，考试内容为精选教学大纲涉及的基本理论掌握、集体讨论中出现的常见错误理论的判断和分析，以及理论的实践方法；题型包括选择题（40．0％）、判断题（15．0％）、分析题（45．0％），满分为100分。

2．3实践能力的评价

学生镜下观察血片（15．0％）、骨髓片中各系统各阶段细胞形态（25．0％）、寄生虫和微生物标本的形态（20．0％），识别典型形态并写出名称（各限定时间5min）；采用改良牛鲍计数板对已知标本进行细胞计数操作，根据计数结果和靶值的吻合度进行评分（40．0％）。

2．4统计学处理

采用SPSS13．0统计软件，P＜0．05为差异有统计学意义。

3结果

3．1问卷调查评价

结果设计对PBL或LBL教学法的效果评价的调查问卷，PBL班发放38份，收回有效问卷38份；LBL班发放40份，收回有效问卷40份。对于提高学生的学习兴趣，增强学生掌握知识的牢固性，提高学生自学、语言表达、运用工具和条件、逻辑分析及总结归纳、沟通交流及协作能力，显著减轻学习压力，增加学生对教师的认可，PBL教学法明显优于LBL教学法（P＜0．05）；对于明确学习重点，提高理论的实践运用能力，PBL教学法亦优于LBL教学法，但差异无统计学意义（P＞0．05）。

3．2理论笔试考核

PBL教学法临床检验基础、临床生化检验考试成绩明显优于LBL教学法（P＜0．01），临床血液学检验、临床寄生虫检验考试成绩亦优于LBL教学法（P＜0．05）；其中，PBL教学法在判断题、分析题成绩明显优于LBL教学法（P＜0．01），而选择题成绩，2种教学法比较差异无统计学意义（P＞0．05）。

3．3实践能力评价

PBL教学法实验室培养实践能力，在血片、骨髓片、寄生虫及微生物标本、细胞计数实践方面不仅能显著提高检验快速性（P＜0．01），还能进一步提高检验准确性（P＜0．01）。

4小结

传统的教学通常采用灌输式的方法，教师是主体，学生是客体。这种情况在中国现行教育体制下尤为明显，因为中国多数学生在基础学习阶段所接受的教育模式多为“教师教，学生学”的被动学习方式。教学的本质就是“教会学习的方法”，并非简单的“传授知识”。这正是PBL教学法与LBL教学法的区别所在。而“学习的方法”本身也是一种知识，一种特殊的知识，即“能够利用其进一步获取有益资源的知识”。本研究中发现，在主观上，学生已经认识到：相对于LBL教学法，PBL教学法能更明显提高学习兴趣，增强掌握知识的牢固性，提高自主学习、语言表达、运用现有工具和条件能力，也增强逻辑分析及总结归纳、沟通交流及协作能力，并显著减轻学习压力，同时也增加了学生对教师的认可；在客观上，研究证实，相对于LBL教学法，PBL教学法更明显地提高学生的临床检验基础、临床生化检验、临床血液学检验、临床寄生虫检验科目理论成绩；PBL教学法主要在提高学生判断、分析问题的能力方面明显优于LBL教学法，而对于涉及基础理论问题的辨别能力上，两种教学法效果相当。提示PBL教学法更注重了学生应用能力的培养。学生通过发现自己解决问题过程中需要补充学习的知识，主动寻找获取知识的途径，提高了其学习的主动性和积极性，激发了学习热情。同时通过研究还发现，主观上学生认为PBL教学法对于提高理论的实践运用能力稍优于LBL教学，但差异不显著。

法医学研究范文第3篇

[关键词]兽医内科学教学模式多媒体临床实践

兽医内科学是兽医专业必修的一门理论性和实践性很强的专业临床课，讲授本课程的目的是使学生既能打下扎实的兽医内科学基础理论，又能熟练掌握兽医内科疾病的临床诊疗技术。但是由于传统的兽医内科学的教学模式单调、内容乏味，学生学习的积极性不高；又因饲养管理不善造成的系统病、代谢病导致的动物机体抵抗力的降低，从而易继发传染病，内科病被继发的传染病症状所掩盖，因此，不能被人们所重视。基于上述目的，为使学生能更好地了解动物和宠物新型突发疾病发展趋势和动态，成为能在兽医业务部门、动物生产单位及有关部门从事兽医、防疫检疫、教学、科学研究等工作的高级科学技术人才，兽医内科学的教学必须改革，以适应其发展的需求。我们以2008级兽医专业、动物防疫与检疫和牧医专业的学生为研究对象，对兽医内科学采用以下课程教学方法，取得了较好的教学效果，下面兽医内科学课程教学方法作一点探讨。

一、上好绪言课，调动学生的学习兴趣

教师要提高教学质量，只有依靠并充分调动学生学习的主观能动性，才能完成向学生传授基本理论知识和基本技能的教学任务。所以绪言这一堂课很关键，根据学生的生理、心里、学习及生活特点，倾其所能、抓住关键，激发学生对兽医内科学的学习兴趣和爱好。

在绪言中，首先要简明扼要的介绍兽医内科学的概念和内容，以及学好兽医内科学的重要性、必要性和方法。然后由近及远，从古论今列举兽医内科学的成就，兽医名人的动人事迹及对社会经济所起的作用。再次结合本地的农村经济状况和自己的亲身经历，说明兽医工作受欢迎的程度。自改革开放以来，畜牧业生产已经越来越显示出其成为我国农村重要的支柱产业之一的地位，随着畜牧业集约化程度的不断提高，在畜禽传染病日益受到控制的条件下，群发性、多病因的内科病逐渐显示出其对养殖业所造成的危害，这就必须有一大批兽医专业人员有扎实的理论和实践基础，所以学好兽医内科学是刻不容缓，而且有着深远意义的事情。因此，要求学生要树立全心全意为人民服务的良好医德，在知识上勇攀高峰，热爱自己的事业，为农业、农村、农民，充分发挥自己的才干，为祖国的畜牧兽医事业奉献自己的力量。

二、采用理论教学和课外实践相结合的教学模式

兽医内科学作为一门实践性很强的兽医专业主干课程，几乎囊括了兽医专业所学的所有课程知识。因此，要想教好这门课程，除了具备扎实的理论知识外，还要加强实践教学。实践教学是验证书本理论、巩固教学效果的重要手段，它对提高学生的综合素质，培养学生的创新精神和实践能力有着理论教学不可替代的特殊作用，是整个教学过程的一个重要环节。因此，对于书本上的兽医内科学理论知识不能强调学生死记硬背，而要教导他们运用已学过的知识在临床实践中有目的地去观察病例和实际诊治病例，借以加深对理论知识的理解和记忆，掌握相关的临床技能和技巧，增加学生们学好的信心。

随着科学技术的日新月异，兽医科学每年都有大量的理论和技术问世。为了使学生能及时了解和掌握这些先进的理论和技术，教师需要及时汲取新的理论、经验和技术，并注重理论和实践的结合，为此，要充分利用现有的网络资源、图书资料等手段将这些新的理论、经验和技术融入到课程教学当中，从而弥补书本内容的不足。另外，根据学生的实际情况，把要讲的内容尽量通俗易懂化，有助于学生加深理解和记忆。

我们可以将畜禽常发的地方内科病进行详细的讲解和分析，同时将来源于本地兽医技术人员和养殖户的一些特殊临床诊疗经验和技术穿插在课堂教学中。另外，每堂课临近结束时一般留出5-10分钟时间进行答疑，这样既活跃了课堂氛围，又调动了学生的学习兴趣，还能帮助学生理解记忆。

课堂教学中学生反映有些临床病例的临床表现与书本上不太一致，有的仅呈现部分症状。这说明学生已能把感性认识提高到理性认识上，对提高自身的分析问题和解决问题的能力具有重要意义。由于动物疾病复杂多样，当一些临床实际病例不能满足学生实习需要时，为了加强对学生实践技能的训练，应采取用实验动物人为复制一些典型动物疾病病例，然后由学生分组诊断并制定治疗方案，最后由老师对学生的诊断结果和治疗方案进行总评，指出不足，促进学生诊断和治疗技术的提高以及治疗方法的规范。

三、课堂教学引入计算机多媒体技术

兽医内科学是兽医专业最重要的专业课之一，由于课程本身具有的实践性和直观性等特点，使得在正常的教学中需要大量的病例模型，学生也普遍反映学习的难度较大。

在多年的兽医内科学的课堂教学中形成了一些当前存在的多种教学问题，例如讲课方式单一、呆板，教学内容乏味，课堂气氛死板、沉闷，不利于激发学生的想象力和创造力，从而造成学生的课堂积极性不高，教学效果差，教师的创造性思维也受到抑制。

兽医内科学是一门实践性极强的学科，要确切掌握动物内科疾病的发病机理、发病症状、疾病诊断、预防及治疗方法，就需要多种大量的实验动物模型或真实的疾病病例。但当前实际临床病例往往呈现不典型的症状，偶尔遇到兽医内科的典型病例，却与课堂授课进度不同步，因此造成课堂教学效果不佳。

随着科学技术的发展，计算机多媒体技术作为一种新型的辅助教学手段，已经深深融入动物医学教学过程中，从而促使传统的教学思想和教学观念发生了重大的变化，也使得以往兽医内科学教学中的教学形式、教学方法和教学过程发生了前所未有的变革。现代多媒体技术具有很强的图像处理及表现能力，能将疾病的病理过程进行动态、生动的表现和模拟，大大降低了兽医内科学的教学难度。在长期兽医临床实践活动中，我们可以将发生的一些典型真实的兽医内科病例用视频或图片等方式保存下来，然后利用计算机多媒体技术对该病例发病后的病理变化进行模拟。以“反刍动物的前胃疾病”为例，首先播放摄录保存的牛前胃病病例的真实临床表现，然后利用多媒体技术模拟该疾病的发生、病理变化，以及最终引起的临床症状变化等过程，通过这种手段加深对该病的理解和记忆。

通过在课堂教学中引入了计算机多媒体技术，对学生的调查结果表明，该教学方法对提高学生对兽医内科疾病的理解能力和记忆能力起到了良好的效果，课堂教学质量得到了很大的改善。

四、课外实践激发学生的学习潜质

为了激发学生个人学习潜质，促进学生在课外接触临床病例，将任课班级参与实习学生分成若干小组，要求他们在规定日期来学校的动物医院与任课老师一起参与一些疾病的诊疗。对在动物医院实习的学生，根据学生对临床诊疗技能掌握的程度和诊疗水平的高低，制定了学生“3阶段”实习制，即兽医助理护理员、兽医助理技术员、助理兽医三个阶段。在不同实习阶段，我们又制定了相应的实习要求、实习内容和考核方法，通过一个阶段的实习并考核合格后可继续下一阶段的实习，否则将继续在原阶段实习，直至本阶段实习考核合格。通过三个阶段实习合格的学生，对临床常见内科病例基本上能做出正确的诊断并开出相应的治疗处方。完成“3阶段”实习的学生安排在本地的动物门诊和猪、禽疾病门诊、兽药店等社会单位地点实习，进一步扩大了实习的范围和内容，锻炼了学生解决动物生产实际问题的能力，巩固了专业知识，端正了专业思想。在教学过程中充分利用学校动物医院和其他兽医院的典型病例、稀有病例、常见病例、季节性发生的病例进行教学，极大地提高了学生的学习兴趣和学习效果。将这样的学生输送到社会上后，自然深受广大养殖户的欢迎并能真正为他们解决生产中的实际问题。

法医学研究范文第4篇

关键词：研究性教学；预防医学；实验教学

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）15-0180-02

教学内容即是“教什么”，是所有教学包括实验教学首先应考虑的问题，好的实验教学内容不仅有助于学生理解抽象的理论知识，而且也有利于培养学生的实践能力和创新精神。预防医学具有社会性和群众性，是一门理论性与实践性均很强的学科，而实验教学在预防医学的教学中处于非常重要的地位，发挥着很重要的作用。临床医学专业开设预防医学的学时较少，那么如何有效利用不多的学时就显得十分关键。

一、预防医学实验教学的现状及存在问题

预防医学的实验教学内容是理论教学内容的重要补充，但是得到的重视程度不够。实验教学的实施多以单纯验证学科基础理论为主要目的，偏重于“菜谱式”操作和“越俎代庖”方式，即教师和实验人员准备好全部器材和试剂，学生被动地按教师的讲授和实验指导大纲进行学习[1，2]。这种被动式的教学方法，不利于学生学习主观能动性、实验操作能力和创新思维能力的培养，也与21世纪培养厚基础、宽专业、高能力的复合型预防医学人才的要求不符[3]。当前，预防医学实验教学存在几个常见问题：①实验教学方法单一，多采用“满堂灌”的教学方法，学生多是背诵记忆，很少有独立思考、开拓思路的机会；②实验教学内容深度不够，多为验证性实验，且内容较为陈旧，不能充分发挥学生的积极主动性；③实验教学形式是教师演示或列出详细的操作步骤，学生进行模拟，或按部就班地进行操作，这制约了学生创新思维能力的发展；④预防医学的验证性实验内容大部分与实际生活脱节，容易使学生认为学无所用，学生对预防医学实验课程不够重视，且动手能力差，实验积极性不高。

二、研究性教学在预防医学实验教学中的意义

国家教育部《关于进一步加强高等学校本科教学工作中的若干意见》中指出，“积极推动研究性教学，提高大学生的创新能力”、“要增强综合性与创新性实验”、“引导大学生了解多种学术观点并展开讨论，追踪本学科领域的最新进展，提高自主学习和独立研究的能力”。《意见》指出了进行研究性教学的必要性和重要性，对提高学生的综合素质，培养学生的创新能力具有重要作用。

研究性教学将教师的研究性教学实践与学生的研究性课程学习有机的结合，便于激发学生对课程的学习和探究动机，培养学习兴趣，从而达到将当代大学生培养成“三创”型（创造型、创新型、创业型）高素质人才。因此，把研究性教学融入到预防医学实验教学课程中，是培养学生“三创”能力的一个重要途径；实验教学中实行研究性教学，使受教育者从形象、思维、感性认识入手，从而使学生掌握预防医学原理、方法，锻炼学生操作能力、分析能力，以及运用能力，弥补了传统实验教学的不足[4]。

三、研究性教学在预防医学实验教学中的实践

预防医学专业人才不仅需要掌握深厚的基础医学理论、扎实的临床医学知识以及宽广的预防医学专业理论知识，而且更应具备全面的实验操作技能和较强的卫生防病工作能力。预防医学具有实践性较强的特点，但是尚未进入临床实习的学生，在初学预防医学时，接触机会有限，如何在有限的课堂教学中尽可能地创造环境，培养学生的临床辩证思维能力，恰如其分地运用研究性教学，是任课老师需要重点关注的问题。

（一）树立研究性教学理念

为适应时展需求，预防医学教育工作者提出了研究性教学理念，如PBL教学法、创建实验教学示范中心、四结合教学法、参与式教学法、行动导向教学法等。在实施研究性教学时，必须遵循基础性、综合性、研究性和开放性的基本原则，通过该课程的基础实验、综合实验、设计创新实验以及社会实践等课程内容的系统教学与专业训练，培养学生掌握预防医学实验的基本理论、基本知识和基本技能，系统掌握该课程的基本实验方法、基本思维方法及基本科研方法，使学生具有从事疾病预防和疾病控制的实际工作能力、社会实践能力、科技创新能力、宏观思维能力和理论联系实际的能力。

（二）构建研究性教学模式

教育有一个共识：“告诉我，我会忘记；分析给我听，我可能会记住。如果让我参与，我就会真正理解。”只有让学生真正参与到教学活动中，他们才能更好地掌握和利用知识。研究性教学模式本着与开放式创新性教学方法相结合、与科研和社区服务相结合、与学生个性化发展相结合的原则，培养学生的创新意识、实践动手能力、科研创新能力以及综合分析和解决问题能力，为学生提供一个充分发挥自主性、创造性的学习环境[5，6]，让学生既“得鱼”又“得渔”。

1.研究性教学与综合性教学方法相结合。综合性教学方法通过多种形式的实验教学，避免了传统实验教学的简单、重复和呆板。教学内容新颖、系统，增加了学生对各类实验内容的兴趣，适应当代青年人多角度求知的心理特征，使教学环节丰富多彩，灵活多样。根据预防医学专业课程体系的特点，研究性教学主要在实验教学中采取案例教学法、提问式教学法、互动式教学法、讨论教学法等建立引导式、开放式、互动式和创新式等多种教学方法，以实现师生互动，启迪学生思维，激发学生创新能力，从而达到“以教导学、以学促教、教学相长”的目的。

鼓励任课教师在平时实践中积极收集与预防医学相关的案例，包括近期发生的重大公共卫生事件、食品卫生事件和环境污染事件等，经过认真选择和精心设计，使案例具有知识性、趣味性和启发性等特点。以案例为线索，以问题为中心，围绕案例先提出各种问题，再对问题进行分析、讨论、归纳和总结，探究其内在机理，揭示其一般规律，启发学生思维，增强学生分析问题、解决问题和适应实际工作的能力。

在实验教学中注意利用现代化教育技术，充分运用模拟演示、电子教案、多媒体课件等辅助教学手段，进一步完善研究性教学，使其更规范化，形象化和生动化，激发学生实验的兴趣，促进学生自主学习。

2.研究性教学与科研和社会服务相结合。面对新的突发公共卫生事件，培养公共卫生医师快速、有序、及时处理公共卫生问题的能力十分重要。研究性教学采取联合实际，与社会接轨的方式，培养学生收集信息、开展社区咨询、健康调研及数据处理能力。

通过与地方卫生机构密切协作，学生可结合理论知识、课堂实验，定期到疾病预防控制中心、卫生监督所等部门去见习，去实践。学生亦可深入各基层社区服务中心，进行人群调查研究，采样分析，增加课外实践的时间与机会。此外，建立以实验教学为依托的暑期社会实践团队，在暑期社会实践中开展公共卫生事件调查等活动。教师可以利用假期进行现场实践教学，带领学生到食品企业去参观，让学生们通过课堂教学与社会实践相结合的训练，扩充其思维空间。

同时，开展科研活动是培养学生创新精神和能力的有效途径[7]。预防医学以人群为研究对象，研究内容广泛，与社会现状等密切联系。教师可引导学生针对某一项目，进行课题设计，确定课题的研究内容与方法，使其利用课余时间开展形式各样的科研工作。学生通过阅读大量的文献资料，了解学科的动态和前沿领域，从而发现很多悬而未决的问题，进而渐渐学会解决问题。

综上所述，研究性教学作为医学教育的一种新型模式，在欧美医学院校受到师生的肯定，并得到广泛运用，其原因在于这种教学方法符合人类思维和心理的特点，有助于培养学生解决实际问题的能力。在这样的背景下，预防医学要传承、发展、创新，需进一步认真思考如何建立起适合预防医学实验教学的研究性教学，以促进预防医学事业的发展。

参考文献：

[1]舒为群，孙梯业.预防医学专业教学改革研究[J].西北医学教育，2006，14（1）：75-76.

[2]徐兆学，梁升禄.加强预防医学专业实习教学与建设[J].医学教育探索，2006，5（4）：311-313.

[3]黄锟，陶芳标，郝加虎，等.以案例为中心，培养预防医学专业学生公共卫生思维的教学实践[J].中国高等医学教育，2009，（11）：43-44.

[4]汤贤春，路健，李学英，等.医学细胞生物学设计性实验教学[J].现代医药卫生，2008，24（15）：2366-2367.

[5]付庆玖，韩振.高等教育创新性实验教学体系的探讨[J].实验室研究与探索，2009，（6）：14-16.

法医学研究范文第5篇

关键词：实习医生 研究小组教学法 医患沟通

中图分类号：G465 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）04（b）-0103-02

随着医学教育从应试教育转变为素质教育，未来的医生不仅仅需要具备扎实的医学基本功，同时还须具备良好的医患沟通能力。目前医院医疗纠纷多发，医患关系紧张，提高医生的医患沟通能力至关重要[1]。临床实习是医学生从理论走向实际、从课堂走向病房、从学校走向社会的重要阶段，是医学生医患沟通能力养成的关键时期，实习质量的优劣直接影响着医学生毕业后的临床实践能力和整个医学教育质量[2]。在既往临床教学中，带教老师和医院通常侧重于技能的训练及知识的传授，对人文关怀素养的教育不重视。实习生在临床学习中往往忽视了患者的心理及社会需求，只注重追求个人临床技能的提高；在临床问诊及查体时不顾患者的感受，只为完成病史的采集。这不利于和谐医患关系的建立，不利于优秀医学人才的培养，也不利于和谐社会的发展。随着患者日益注重自己的就医权利及隐私的保护，医患沟通仍是诊疗过程中的短板，医患矛盾日趋紧张，对临床医生的素质要求更高，不但要求具有高超的诊疗水平，更应具有良好的沟通技能及爱患情操。注重人文关怀素养的培养，摒弃纯技术性传授的模式在现代社会尤为重要。在本科医学教育“全球最低基本要求”中把“沟通技能”列为七大领域之一[3]。我国在2003年制定的本科医学教学基本要求中提到：临床医学生毕业时要求具有准确采集病史等方面的能力及于患者进行有效的沟通能力。要成为一名优秀的医师，不但要有具有扎实的理论基础及精湛的专业技能，还要具有良好的医患沟通能力。因此，对于即将成为医疗工作者的临床实习生，不仅要重视医疗技术的培养，还要加强沟通能力的训练。本实验将人文关怀教育引入临床实践教学中，以帮助实习生提高医患沟通能力，获得良好的效果。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

选取2014年6月至2014年12月到我院内分泌科临床实习的学生64人为研究对象，对照组32人、实验组32人。所有实习生均为医学院本科学生，共分8批入科实习，每批实习生8人，随机分两组，每组4人。

1.2 研究方法

在实习学生中分别对对照组及实验组采用传统教学法和研究小组教学法施教。

（1）传统教学法。采用传统教师讲授式教学，给予实习生常规的沟通培训和人文关怀及技能教育，并明确实习医生的责任和职责，使其了解所在科室的各项制度，讲授临床诊疗过程中的技能操作及注意事项。实习的内容主要包括：诊疗思维培养、询问并汇总患者的病情、专科技能操作及学习相关的法律法规。

（2）研究小组教学法。①由教师编写一例甲亢患者诊疗全过程剧本，剧本中注重沟通过程场景并体现人文关怀和社会问题等。剧本的编写模拟临床真实的诊疗全过程；②由教师带领实习生并在实习中扮演患者、家属和医务人员，完成诊疗过程，并相互更换角色重复诊疗过程。在扮演过程中要注意沟通内容、方式，专科操作技能、专科处置及人文关怀的真实体现，真实地模拟患者就医全过程。完成后对本次诊疗过程的内容进行解释并讨论。

1.3 效果评估

实习结束后，由教师及应用医患沟通能力评估量表（SEGUE量表）对学生的工作和沟通能力进行系统、全面的评估。评估内容包括：自学能力、关怀患者、对医嘱执行力、医患沟通能力、综合分析能力5个方面，每项满分10分。

1.4 统计处理

采用IBM SPSS 21统计软件对整理好的数据进行相关分析，用t检验比较组间，认为P

2 结果

实验组在应用医患沟通能力评估量表测的分数显著高于对照组（P

3 讨论

随着社会的发展，患者日益注重就医权利，对实习生缺乏信任，拒绝与其交流，减少了实习生参与医患沟通及临床实践的机会；另一方面，医患矛盾日趋紧张，医院害怕医疗纠纷的出现，从制度上常常限制了实习生与患者单独沟通，进一步减少了实习生与患者沟通的机会。而医患关系不协调的本质是信任危机，信任危机产生的根源是由于医患沟通不畅和交流质量不高所造成的。改善医患关系，首当其冲的是提高临床医生的人文素质修养，包括情感沟通交流，因此，临床医生的人文素质及医德建设已成为人们关注的重点。在临床实习期间重视医学生的医德培养，注重其人文素质教育及沟通技能的培养，并在临床实习中不断提高并改善，有利于培养出医术精湛并医德高尚的优秀医师。在临床教学中融入人文关怀教育，注重医患沟通能力的培养，有利于实习生正确的把握医疗关系并适应医疗环境，有利于实习生对医生这一职业的准确定位，既是对实习生负责，也是对我国未来医疗领域负责。

研究小组的教学方法，也可以称为角色扮演教学法，是Fannin Shaftel和George Shaftel 于1967年建立的。高中玉等认为角色扮演是培养医患沟通能力的有效方法。本研究中，通过这种教学法使学生产生同情心理，充分理解病人的患病感受，掌握临床辩证思维的方法，实际动手的技能、与病人沟通的技巧，更好的提供以病人为中心的关怀照护。通过换位思考让实习学生从患者的角度了解患者的需求，才能真正意义上想患者之所想，急患者之所急，对待患者像对待自己的亲人一样，本着这样的理念才能提高医患沟通能力。沟通是一种交流，它是以信任为基础的。教学结束后，对其各项能力评分及与患者沟通的满意度显示研究小组的教学组高于常规实习培训的对照组，两者相比差异明显（P

综上所述研究小组的教学法，对提高实学生综合素质及人文关怀素养，提高实习生与患者沟通的能力，加强医德建设，对于医患关系的和谐发展有深远的意义。相信通过进一步的摸索和完善，通过研究小组的教学法，可使实习生在未来的工作中更好的与患者进行积极有效的沟通，共创建和谐的医患关系。

参考文献

[1] 谭靖，汪金荣，危文素，等.基于人文关怀理念的医患沟通技巧在泌尿外科实习中的应用分析[J].中国卫生产业，2014，30（7）：82-84.

法医学研究范文第6篇

关键词：PBL教学法；生物医学电子显微技术；研究

生物医学电子显微技术是将生物医学与电子显微技术学相结合的一门综合性学科。它是以电子显微技术为研究手段对生物医学进行研究和应用。基于问题式学习(problem-basedlearning,PBL)法是一种兴起于医学教育领域的教学模式,目前在西方教育界非常兴盛,被誉为当前国外教学改革的浪潮中“多年来专业教育领域最引人注目的革新”[1-2]。在我校教学改革浪潮的推动下，我室将PBL教学模式引入到生物医学电子显微技术教学课程当中，旨在改进传统的教学理念，改革陈旧的教学方法；探索培养学生问题意识和创新精神的途径和方法，以达到教与学的最优化效果。

1研究目的

本课题的研究目的是突破传统的陈旧教学观念，提高创新教育意识，创建有利于发挥学生自主能动性、启发学生独立思考、培养学生团队合作精神的教学模式。从而提高本学科的教学质量，为今后从事医疗工作及科学研究打下坚实的基础。

2研究对象

2013年选修《医学电子显微技术》课程的研究生和2014年选修《医学电子显微技术》课程的研究生。

3研究方法

2013年选修学生为实验组，2014年选修学生为对照组。学生均来自不同专业随机分组。实验组引入PBL教学模式：①课前数日由教研室全体教师精心选择临床病案，设计相关问题，然后打印出来发给学生，使学生对每堂课的学习内容有一个初步了解，明确每堂课的教学目标及要解决的问题。②自学讨论，让学生有针对性的学习基础教材及相关参考资料,通过个人自学、小组讨论,深层次理解知识。③归纳总结，每堂课讨论之后由教师进行归纳总结。目的是帮助学生抓住重点和及时作出课堂小结。教师根据自学情况进行评价,对讨论结果加以概括。对照组则按照以往的传统教学方法授课：以多媒体课件为主，挂图板书为辅，适当上机观察切片，课后书写实验报告。

4研究结果

以上数据经统计学分析P<0.01，问卷结果显示多数学生肯定了PBL教学法的优势。以上数据经统计学分析，p<0.01,分析结果显示采用不同教学模式对学生成绩有显著差异。

5讨论

电子显微镜是生物、医学、化学、农林和材料科学等领域的某些学科进行研究的重要工具，电子显微镜技术已成为上述各领域研究工作者应掌握的一项基本技能。近年来，在生命科学领域内，电子显微镜的应用已不再单纯局限于对组织、细胞超微结构的形态学观察与描述，而是深入到细胞分子水平的结构与功能的研究[3]。因此在高等中医院校开设“生物医学电子显微技术”课程意义非常重大。我校从2004年面向研究生开设了此课程，开设初期我们采用传统的讲授式教学模式，不断总结教学中遇到的问题，对教学内容、教学方法进行了一系列改革，并已取得了一定的成果。但是由于透射电子显微镜属于大型高精密仪器，不能让学生逐一操作，因此很多概念对于学生来说是非常抽象难以理解的，容易使学生对学习产生厌倦的心理，影响教学效果。PBL教学模式能够很好的弥补传统教学的弊端，极大地激发学生的学习兴趣，因此从2013年我室将PBL教学法引入到该课程的部分章节当中，旨在调动学生学习的积极性、拓展学生的知识面，为今后的科研工作打下良好的基础。实践证明将PBL教学模式应用于生物医学电子显微镜教学中，有助于激发学生的学习兴趣，提高学生分析问题和解决问题的能力；有助于增强团队合作意识；有助于提高教学质量。展望未来，PBL教学法作为一种全新的教学模式有其独特的优势，目前已逐步成为现代医学教育改革的发展趋势[4]。随着教学改革的不断深化，PBL教学模式将得到进一步的发展。

参考文献

[1]NandiPL,ChanJN,ChanCP,etal.Undergraduatemedicaleduca－tion:com-parisonofproblem-basedlearningandconventionalteach－ing[J].HongkongMedJ,20006(3):301-306.

[2]吴刚.基于问题式学习模式（PBL）的述评[J].陕西教育：高教，2012，（4）：3-7.

[3]付洪兰.实用电子显微镜技术[M].北京：高等教育出版社，2004，第一版.

法医学研究范文第7篇

1资料和方法

1．1对象及分组

选择新疆医科大学2013级统招急诊继续教育学员120名为研究对象，随机分为PBL教学组(n=60)和LBL教学组(n=60)．

1．2教学方法

PBL教学组:①挑选病例，于轮转前一周由急诊科副主任医师及以上医师集中讨论挑选病例．②提出问题，将病例资料发放给继续教育学员，提出相关问题．③自主学习，围绕临床病例及老师所提出的问题，学员通过参考教材，到图书馆查询相关论著或数据库搜索相关文献自主学习，寻找答案，并做好相关记录．④集体讨论，在带教老师的组织下，每位继续教育学员对自己所查询到的相关内容进行回顾并行总结，然后再以自愿组合的方式进行讨论，讨论结束后由带教老师就相关问题进一步提问，学员自由回答，带教老师对相关解答欠缺的地方进行补充，最后由带教老师总结评价．LBL教学组:由同一带教老师根据病例所涉及的内容进行精心备课，通过启发式、病案式教学，播放教学视频等手段进行授课，课后由学员自主提问，老师就相关问题进行详细解答，并进行总结．

1．3效果评价

基础理论考核:轮转结束后，对当月轮转继续教育学员进行闭卷考试，总分100分，题型包括单选题(30分)、多选题(30分)、名称解释(20分)、问答题(20分)，由同1名临床主治医师进行阅卷，阅卷前对学员姓名进行统一封闭．临床综合能力考核:由带教老师挑选4个在院病例，学员可自行进行病史询问及查体．考核内容包括病例书写、查体、影像资料解读、诊断、治疗方案、临床思维及相关最新研究情况．每位学员对以上内容依次进行汇报，由急诊科4位主任及副主任医师充当评委(每位学员的分组情况对评委严格保密，即对评委实行单盲)，并分别进行评分，4位评委的平均分为该学员的最后得分．问卷调查:轮转结束后对继续教育学员发放问调查问卷，调查内容包括课堂气氛、自主学习兴趣、知识面、人际沟通能力、临床思维、文献检索能力．

1．4统计学处理

应用SPSS17．0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．

2结果

PBL教学组和LBL教学组的基础理论成绩比较无统计学意义(P＞0．05，表1);PBL教学组在临床综合能力成绩优于LBL教学组，差异有统计学意义(P＜0．05，表1);问卷调查方面，PBL教学组明显优于LBL教学组，差异有统计学意义(P＜0．05，表2)．

3讨论

法医学研究范文第8篇

关键词：职业道德；心理健康；职业认同

中图分类号：中：G643 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2011）36-0288-02

职业认同(careeridentity)是”职业对个人身份的重要程度”。可以将职业认同简单理解为：个体选择用“未来想从事的职业”或者“正在从事的职业”来回答“我是谁”这个问题。有研究证明，个人发展主动性，与职业生涯发展有关的环境探索均可以预测职业认同。另一方面，有关领域的研究还从职业认同影响因素的角度指出，当个体处于变革的环境或者明显的与变革有关的外部，内部压力源时，其必须回答并解决类似于“此时职业认同的核心是什么”这样的问题[1]，重新评估自己与职业有关的价值和理想；职业认同是在持续地与工作环境的接触过程中获得的，一个在大学期间对职业生涯没有探索或者探索失败的个体，可能会在工作环境中平均挣扎6年～8年的时间。

2003年以来由于普通高等院校毕业后初次就业者数量骤增，就业质量有待提高，且个体与组织之间，个体与工作之间心理契约频繁变化的社会背景下，针对处于从学校环境到组织与工作环境，从学生角色到组织员工角色转变过程的年轻人，探讨“在面临工作压力源这一职业认同发展的关键时刻，个体通过何种途径在实际生活中积极地探索并最终获得职业认同，以在渐进地适应过程中顺利地完成发展任务，进而实现与组织在充满变革的环境中的共同发展”，具有深刻的理论和实践价值。因此，既是个人发展核心，又是评估职业适应重要指标的职业认同，有必要在具体环境中，针对处于特定心理发展阶段的个体进行深入探讨。

当今，医学研究生只是通过专业知识，英语及政治考试分数的高低来录取，而没有医德考核，临床医学研究生的职业认同感参差不齐，有的缺乏基本的社会知识、行为规范和人迹交往能力；有的心理素质差、性格孤僻，人际关系处理不好；有的甚至缺乏起码的社会公德、职业道德，做事马虎草率，待人冷漠缺乏同情心和责任心。由于市场竞争和商品意识的泛化，知识价值观的功利取向与实用取向也影响到医学研究生的自身价值取向，有相当一部分学生对各种医德教育活动缺乏热情，而更多地把从医作为一种谋生的手段。在临床实践中缺乏责任感，不能做到真正尊重生命，不以病人为中心，而以自我为中心，不关心病人，对病人缺少很好的尊重和理解。

我认为如何加强临床医学研究生职业认同教育可以从以下几个方面进行探索。

一、从招收医学研究生开始严格把关，以职业认同为基础选择学生

医学本身是门特殊的职业，面对的是生命，具有极高的使命感和责任感。医学研究生作为医学领域的高层次人才，更要强调其对医学职业的认同感。我国医学院目前招收临床研究生，只要考试分数达到录取分数线，身体健康，入学后经过三年学习，均能拿到硕士学位，进入临床工作。而这些研究生中究竟有没有不适合当医生的，没有人过多考虑。其实，不是每个人都是适合当医生的。曾经有临床研究生因为心理素质差，不适应医学工作，最后导致研究生期间的学业无法完成，不能正常毕业。在我国许多医学院校一窝蜂申硕申博，研究生导师人数激增，导致一些医学院校生源明显不足，为此根本不考虑考生的实际情况，只要考生够到分数线，就统统招进来。这对个人的培养，健康事业的发展都不利，因此学院应该严格挑选学生，真正把渴望学医，成绩优秀，对职业责任强烈认同的学生选。才能保证医学院校多出人才，并且能出好人才。

二、加强临床医学研究生职业认同教育

临床医学研究生要充分认识到自己职业的神圣性，以自己的良心、责任和医术成为生命的守护神。在新型医学模式为主体的当今社会，要强调以人为本，强调一切为了病人，为了病人的一切。进一步明确培养“以病人为中心”的医学职业道德。

（一）培养临床研究生的职业认同感

培养临床医生的职业认同感，实际上就是培养医生的职业责任心，荣誉感，职业尊严感。随着社会经济化发展，许多人选择医学院校，是因为医学职业比较稳定，有一门技术能带来可观的收入。而没有把医学作为自己的事业看待，荣誉感很淡薄。新生入学以后，我们可以将职业认同教育系统而全面地开展起来，帮助学生培养职业认同感，让学生深刻体会到医学是一门生命所系，性命相托的专业，不容有半点马虎，一个小小的疏忽，将会酿成无法弥补的大错。可以定期有针对性地邀请医院的相关资深医务工作者，进行讲座，组织学生进行相关学习。让学生在学习中逐渐树立正确的职业认同感。

(二)加强临床医学研究生职业道德修养，加强心理健康教育

选择了医学这个职业，也就意味着选择了奉献，要有为人类的生命安全和健康献身的精神。目前，医疗纠纷日益增多，大概有80%是因为医生的态度和责任心引起。加强临床研究生职业道德修养显得尤为重要。目前我国就医学研究生职业道德修养方面的工作，做得还远远不够，临床研究生一般第一学年进行基础理论课程的学习，第二和第三学年进行临床实践工作和科研课题的研究。如何去爱病人，和以病人为中心的观点并没有受到重视，在这方面西方发达国家做得相对较好。临床医学研究生作为高学历人才，其发展关系到我国健康事业的发展，承载着社会、家庭的高期望值，自我定位很高，有很强的成就动机。不仅要承受较大的就业生存压力，还要不断地努力学习，在功课方面与人竞争。如何促进高层次人才的职业认同，提高其应对挫折、承受压力的能力，从而使其自我潜能得以最大程度地发挥，能够更加积极、主动地适应社会，为全社会的健康事业贡献最大力量成为最近研究的热门。不少研究也发现，目前医学类研究生普遍存在较大的职业及学习压力，在学生的日常管理中，可以以主题教育，咨询辅导为主的教育模式和班级心理委员，宿舍心理信息员组成的自我教育队，紧密配合，形成心理健康教育工作的合力。定期开展心理健康知识宣传活动，完善心理预警和干预机制。引导学生诚实做人，自觉遵守道德规范。适量开设相关的人文课程，安排适当的讲座来增强学生适应环境，抗挫折，战胜困难的意志力。良好的心态是临床研究生工作学习的基础，只有做到心理健康，才能更好地践行职业道德。

（三）注重素质教育，培养临床研究生的治学态度

培养医学研究生严谨的治学态度，精益求精的求学精神，也是职业认同教育的一方面。作为一名医学研究生，其科研成果主要针对未来的临床应用，直接面向患者，进行严谨的科学实验尤为重要，但是在实际教育工作中，不难发现，不少医学研究生因为偷懒，耐不住实验的枯燥乏味，为了完成任务而造假，写的论文东拼西凑，甚至有人花钱买实验数据，更有甚者请人论文，对于医学研究生而言，学术上的半点虚假都对人类的健康有极大的危害，诚信很重要。在临床实践方面，医学研究生的培养主要是以临床实际工作能力的训练为主，培养具有较强临床分析能力和较高临床诊疗水平的医学专门人才为目标，导师在培养研究生的过程中扮演非常重要的角色。但是现在许多临床导师忙于自己的业务而疏忽了对自己学生的培养，有的学生甚至一年难得见导师几面。针对这种现象，临床科室可以选派临床业务熟练，主治医师以上职称的高年资医师担当研究生的带教指导工作，建立合理严格的规范化考核制度。全面提高临床研究生的综合能力。

三、加强医学研究生的人文精神培养

（一）医学研究生要树立医学学科与人文学科并重的思想

随着医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变，人文精神在医学中的作用越来越受到重视。生物医学模式下那种只注重疾病的诊断和治疗显然难以适应新形势。医学比其他学科更要加强高尚的人格修养和人文关怀精神，临床研究生在全面掌握医学专业知识的同时，更要培养人文精神。一个人只有学习了丰富的人文精神，将之内化为高尚的道德情操，树立优良的品质才能做到不以物喜，不以己悲，达到淡泊名利的人生境界。

而各专业的导师更是起到无可替代的作用。一个具有人格魅力的导师往往能够很好地将“传道”“授业”“解惑”有机融合在一起，在指导学生做课题，进行临床实践的同时，关注研究生的人文精神培养，将人文精神渗透到专业课的学习中，指导研究生在学术和做人上取得双丰收[1]。

（二）加强校园人文文化环境建设，研究生积极参加社会实践活动

在校园人文环境建设中，尤其要突显医学特色，如南通大学一进门就有“祈通中西，力求精进”的校训，让我们深刻感受到健康所系，性命相托的责任感。学校宣传栏里有最新的医学动态及优秀研究生的风采展示，激发学生热爱生活，在浓厚的人文文化包围下，激发学习的兴趣。通过整顿校园秩序，美化生活环境，创建文明校风等活动，使医学研究生在清新优美的育人环境中，塑造美好心灵。

研究生在接受人文素质教育时要注重理论联系实践，只有通过实践，才能真正理解人文精神的内涵，亲身感受和体验人文精神。医学研究生不同于本科生，有相当一部分是工作一段时候后又进行研究生学习的，因此整体的集体观念，参与活动的热情度大大降低。为此，我们可以通过开展适当的集体比赛，来提高团体的凝聚力。还有些高校组织研究生开展“三下乡”等社会实践活动，在实践中检验创新能力和科研能力，了解自身优势，看到自身人文素质的欠缺从而主动加以弥补。通过社会实践，医学研究生学会承担责任与义务，掌握与人沟通的方法和技巧，提高个人素质。

医者，当有仁爱、同情之心，才可以担当治病救人的重任。加强临床医学研究生的职业认同感，可促进其专业知识的学习和科研能力的提高，引导其对人生价值、目的和意义的正确思考，有助于推动整个医学事业的发展。

法医学研究范文第9篇

一内因与外因的辩证统一关系

辩证法是医学与哲学相结合的产物，是医理和哲理的统一，是医学和哲学相互联系、相互促进、相互贯通的“桥梁学科”。它研究医学发展的一般规律，是在总结医学科学的基础上，探讨医学发展和医学科学工作者理论思维活动以及在正常和异常条件下人体生命过程最一般规律的科学；是人们认识、诊治、预防疾病和维护人体健康的科学方法论；是把医学作为一种社会历史现象来认识的医学科学观。医学辩证法是用辩证唯物主义的观点来研究医学发展规律和有关哲学问题。

内因是事物发展变化的依据，外因是事物发展变化的条件，外因通过内因而起作用。任何疾病的发生都是有原因的，没有原因的疾病是不存在的。疾病的原因同样包括外因和内因两个方面，外因通常指来自外界环境中的各种致病因素，如生物性、理化性和心理性因素等，外因在疾病的发生发展过程中发挥重要作用；内因即机体的内在因素，一般指机体对致病因素的易感性和防御功能等医学。

诊治疾病，根据“四诊合参”所收集到的有关疾病的症状,精神心理状态及声息、气味、舌象、脉象等变化，以及局部肿块、全身形态改变等体征，进行分析归纳、综合判断，在辨证过程中重点收集病人各方面的功能性改变，以及病人所主述的临床症状，其疗效也是通过证的变化来描述的。中医辨证是一个观察和判断的动态过程，而辨证论治则是一个在动态监测生命质量变化的基础上，随时调整治疗方案的过程。这些观点与生命质量有着相近或相同之处，其实质和内涵是基本一致的。中医诊治的过程即是病人的生存质量逐步提高的过程。

二整体观念与生命质量的关系

医学认为，人体的五脏六腑、四肢百骸通过经络气血的联系形成了一个完整的有机整体，人与外在自然环境、社会环境密切相关，即所谓的“人以天地之气生，四时之法成”，是指社会地位、人际关系和经济因素等都可以影响人体的健康和疾病的发展。中医在治疗疾病前较多考虑了自然界、社会、情志对人的影响，在治疗的同时，重在调整和改善人体脏腑经络气血功能活动，强调阴阳平衡、天人相应、形神合一、不治已病治未病等整体观。生存质量作为一个多维的概念,包括了身体状态，心理、社会的良好状态，健康感觉，以及与疾病或治疗有关的症状。这种强调患者自身对生活经历的良好状态的主观感受,以及对自身社会角色的认可及被社会的认可，即中医所说的良好的协调整体状态。可以说生存质量是从宏观、整体水平来评价健康的。

三量变与质变的辩证统一关系

唯物辩证法认为，量变是一种渐进的、不显著的变化，是事物在数量上的增减；质变是事物根本性的变化，是事物由一种质的形态向另一种质的形态的飞跃。量变是质变的准备，质变是量变的结果，区分量变和质变的根本标志，在于事物的变化是否超出度的界限。外周血显微镜下白细胞分类计数，须注意各种细胞的生理性和病理性变化，例如中性粒细胞的数量受到年龄、生理周期、运动及情绪等因素的影响，可出现暂时性或一过性的生理性增多，这种变化在一段时间内保持相对稳定。若中性粒细胞数量呈现渐进性增加的趋势，并且超出一定的度（临界值），往往提示机体发生“质变”，如感染、炎症、组织损伤以及恶性肿瘤等。事实上临床检验项目中许多实验指标都要受到生理性因素的影响，因此必须加强患者的分析前质量控制（如避免剧烈运动和情绪激动、控制饮食和药物、采集标本时的和采集时间等），同时要注重疾病相关实验指标的连续性监测，仅仅一次随机检验在多数情况下并不能提供足够的或有效的信息，而动态观察则可为临床诊断、鉴别诊断、疗效观察以及预后判断提供重要依据。所以在医学检验实验教学中指导学生利用量变质变的辩证统一观点来认识疾病的发展过程，做到心中有数，防患于未然。

四客观的新评价系统

传统的健康评价是客体评价,非主体；而在新的医学模式下,人们更加注意个人的亲身体验。生命质量评价的应用，使健康测量发生了从物质到精神，从客观到主观的转变。随着研究的深入，临床医学在医学体系中所占比重将逐渐下降,康复医学、保健医学等以保健预防为目的新兴医学将受到重视。在临床工作中,病人在医疗过程中的知情权、参与权必须得到尊重；内科治疗中要重视整体性和病人参与选择；外科治疗中一定要从生命质量角度来决定是否采用手术以及采用何种方案；护理工作中要体现以病人为中心,对病人身心实施有计划的、系统的、全方位的护理模式即整体护理,这已成为护理学发展的新趋势；药物的开发和应用首先应考虑对生命质量的影响。

客体评价系统存在于环境之中。人类社会同样与自然界密不可分,可见新的医学模式同时强调生物、心理、社会因素,这无疑是系统论的体现,也是更加全面地认识人的体现,同时反映了医学知识结构的一个巨大进步。在医疗管理中,生命质量评价将作为疗效考核的一个重要指标;病人参与医疗管理机会将越来越多。卫生行政部门在卫生决策制定工作中,卫生资源的利用与配置将优先考虑生命质量的问题;加强对卫生资源投资效益的评价如质量调整生存年的应用；更多的关注预防医学和社区医疗；卫生立法与政策制定必须重视生命质量的因素。

五生命质量研究各要素彼此联系的关系

法医学研究范文第10篇

医疗水平的进步与人类健康息息相关，临床研究中新药的研发依赖于医学工作者对就医患者和研究志愿者的个人医疗信息和数据的搜集，正是这种医疗研究找到了疾病的病因，攻克了一个又一个难以治愈的顽疾，挽救了越来越多人的生命。《欧盟数据保护指令》第8条虽然规定了允许为医疗卫生目的处理敏感的个人信息，却没有充分考虑到临床医学研究领域的特殊状况，对患者和研究志愿者个人信息的过度保护，增加了医学研究的成本，并将最终阻碍医学的进步。

一、个人信息保护法对医学研究的影响

个人医疗信息的搜集对于医学研究十分重要。根据英国医学院2006年初公布的一份报告指出：对个人健康信息的不合理限制正在阻碍医疗研究领域的进步。造成限制的主要原因在于复杂的官僚程序、混乱的立法状态和对个人信息保护的过度强调。在这种保守的氛围和立法态度下，医学研究的合法性遭到质疑，医疗研究机构的研究难度大大增加，研究人员的攻克顽疾的积极性被遏制，对于改善公众健康状况是十分不利。

因此，对于类似中国这样正在准备进行个人信息保护立法的国家，需要综合考虑以上因素和影响，慎重对待个人健康和医疗这类敏感信息的保护程度，以期促进本国医学研究的进步。

二、个人信息法律保护与医学研究

医学研究对于普通民众是比较陌生的领域，简单知晓临床医学研究中新药的研发过程对于理解个人信息与医学研究二者的关系会有一定帮助。实际上，从一种科学假设到新药获得批准是一个十分艰辛和漫长的过程。

（一）医学研究主要步骤

1.发现某种化合物分子。医生在诊治患者或科学家在试验过程中对某种疾病的特点有了新发现（如某种化合物分子），根据该发现确定一个有前景、具体的研究目标。

2.临床前试验阶段。各种药理学、生物学、化学专家组进行探讨、试验和论证，再现之前发现的成果、确定候选药物并考虑大规模生产的可能性。然后评估安全性并在动物身上进行三至六年的试验。

3.临床试验阶段。向本国医药管理局提交人体试验申请，由道德审查委员会（Ethics Review Boards，即ERBs）审查批准。该阶段主要包括四步骤：第一步是研究证明合成物是否能被人体新陈代谢，了解安全剂量范围和副作用。第二步是评估对目标病人是否取得期望效果。在这个步骤会有部分病人被随机抽取服用“安慰剂”，一般要求研究志愿者和调查员都不能知晓病人正在服用试验药物还是安慰剂（被称为“双向不知”方式）。第三步更多地进行这种双向不知式的试验以确定研究功效和安全性。如果成功，可向管理局提交生产销售该药的申请。第四步是对进入市场的新药进行跟踪评估[1]。

（二）现阶段个人信息保护与医学研究的冲突

1.研究志愿者的姓名首字母与出生日期结合的记录是否为个人信息。欧盟成员国十分严格的实施了《欧盟数据保护指令》，这使得临产医学实验数据流通变得困难，成本高昂，同时也使得一些国家的医疗志愿者认为这种姓名首字母与出生日期结合的记录方式已经构成了他们的“个人信息”。而事实上，很多国家认为这种最少量信息的记录方式对于临床研究并不是必须采用的，因此这种记录方式对于志愿者的隐私风险不高。

2.对“使用”临床医学研究个人信息和数据做出不适当的限制。临床研究信息的用途之一就在于根据病人的病情进展和药品的最新信息做出持续的审查和评估，它会涉及不同药品的研究，有时也需要进行纵向交叉研究并全面审核比较所有研究数据。然而欧盟的隐私规章就要求赞助企业对其后使用数据进行的研究做出具体的描述，尽管这些数据都是去人性化的。这种过于严格的描述要求使得对研究目标的纵向交叉研究几乎成为不可能。

3.对临床医学研究个人信息和数据的跨境转移做出了不必要的限制。《欧盟数据保护指令》禁止个人信息跨境移动到欧盟以外去，研究赞助企业不得不付出高昂的成本实施冗杂的程序以确保符合这些要求。美国实行了安全港协议对此加以规避，研究赞助企业也通过和研究志愿者签署知情同意书通知其个人研究数据将转入不同国家这也是变通方式来保护临床试验研究数据，这使得《欧盟数据保护指令》这种封闭式的规定变得没有意义。

三、个人信息保护原则在医学研究领域的实践

在医学研究与药品研发的过程中，首先要保护的是病人或研究自愿者的人身安全，其次才是临床研究数据的可靠性与有效性。相关法规的制定也是以病人安全作为优先利益加以考虑的，在个人信息保护的大环境下，人们已经在一定程度上了解了保护个人信息安全与个人信息自由流动的辩证关系。而《经济合作与发展组织隐私指南》（OECD）在较大程度上纠正了《欧盟数据保护指令》“一刀切”的方式，制定了较为灵活的个人信息的处理原则。

（一）个人信息的限制利用原则（Use Limitation Principle）和信息内容原则（Data Quality Principle）

是指处理个人信息应受明确目的的约束，不得超出明确目的而处理个人信息[2]。个人数据应与他们使用的目的相关，必要的目的范围应被准确、完整、及时地限定。临床研究员一般是在操作临床研究的阶段收集研究志愿者的信息，收集到信息被记录到“病历表”（CRF）上，CRF上所记录的信息有限制的，是以实现临床试验方案预设的目标来说是必要的数据要素。这些数据要素大多被限定在研究自愿者的出生日期，性别，种族，城市，国家，管理病人的临床研究员的姓名，以及研究方案一部分相关治疗信息。通过这种限制，研究的赞助企业实际上得到试验志愿者的个人信息是非常少的。在这个环节上，道德审查委员会（ERBs）是主要的监督者，它和研究赞助企业的专家负责审查收集的信息范围和类型，整个数据收集和维护政府管理当局也参与其中，进行严格的监察。

（二）个人信息的目的明确化原则（purpose Specification Principle）

该原则要求个人信息被收集目的应当在收集之时就应加以明确，之后的信息的利用不得与该收集目的相矛盾，而且需要通知主体本人并征得其同意。研究志愿者的隐私告知程序被作为研究数据录入的前提，知情同意程序一直被谨慎地执行，在医学研究期间该程序很少被质疑和挑战。较为特殊的一点是，研究志愿者可以明确的选择结束他们所参与的临床试验，但这种结束并不是必然的导致要消除他们之前参与该实验的记录的数据和信息，而是意味着从此以后不能再为了试验目的收集他们的数据。毕竟，消除之前的数据有可能导致破坏临床试验数据的完整性，甚至破坏研究的收集信息的有效性，导致研究结果的不准确。当然，这一点会知情同意文件中作出明确的规定，并会保证对研究志愿者明示说明。

（三）个人信息的个人参与原则（Individual Participation Principle）

根据该原则，个人信息的主体有权要求个人信息持有者告知是否持有其个人信息并向其公开，要求对有关个人信息采取删除、订正等措施[3]。当研究志愿者个人要求研究员向其公开其本人的个人临床试验数据时，研究志愿者也许不能马上获得。因为按照试验程序规则，如果研究正处于第二或第三阶段，此时研究员也被要求不能知晓研究志愿者是被分配在药物研究组还是安慰剂研究组，这种机制被称为“双向不知”（double-blind）式试验研究，其目的就是保证所有研究志愿者参与实验的机会的是平等的和公平的，并保证了试验药物效果的客观准确。

（四）个人信息的安全保护原则（Security Safeguards Principle）

根据该原则，信息持有者应该对个人信息采取合理的安全保护措施，以使个人信息免受丢失、不当获取、破坏等危险[4]。大部分国家的政府医疗管理部门都对临床研究的信息和数据安全制定了严格的规章。比如美国的食品与药品管理局，就对收集、处理和维护患者和研究志愿者的临床研究数据做了严苛的要求，尤其涉及到电子数据和计算机系统自动处理数据的领域，规定更为详尽。他们采取了一些列措施，首先，赞助企业都有自己的信息技术专家团队，他们和公司内部的管理专家合作使自己系统和数据安全与世界标准一致。其次，设置了一系列的安全保障措施，除了常用互联网安全措施如防火墙等，研究赞助企业在获得或改进临床数据时要求进行严格的审核试验，同时涉及商业决定的电子批准时必须使用可追溯的和严格的确认程序。最后，为了保证临床试验数据完整的监察链，研究赞助企业会和临床研究员签订合同（“研究场地协议”或“协议信件”），确定彼此的权利义务，并规定临床信息和数据处理的安全和保密规则，合同中还会附有志愿者的数据隐私声明[1]。

法医学研究范文第11篇

科学思维是用科学的方法进行思维，是科学方法在个体思维过程中的具体表现。中医药学既有自然科学医学的特性，同时也兼容人文科学的特征。中医药科学思维特征主要包括以人为本，强调在人的基础上研究疾病的分类、发展、干预措施;重视人体的整体性和系统性，强调用相互关系的思路和方法研究人的生理病理过程，用调整的途径和方法进行预防和治疗。当代生物医学也正向着整体医学方向发展，强调人体的整体性和系统性，系统生物医学、生物信息学、数据挖掘技术的诞生和发展也进一步促进了当代生物医学的创新与发展。鉴于中医药学的科学思维特点与当代生物医学朝向有较高的一致性和互补性，因此利用中医药科学思维，结合生物医学朝向和新技术，当能推动生物医学的创新性发展。

1中医药辨证论治理论思维与疾病证候再分类

疾病证候分类是在现代医学对疾病明确诊断的基础上，收集所有的中医证候信息，明确中医证候信息之间的关联，利用这些关联对疾病患者进行再次的证候分类，为患者提供更为细化的诊断，为获得更为精准的治疗方案提供分类学依据。传统中医学利用辨证论治理论对四诊收集的信息进行证候分类，也是目前中医临床诊断的主要模式。同时，越来越多的研究针对某一特定疾病，在收集中医四诊信息的基础上，利用数据分析技术进行证候分类。例如，我们先前利用因子分析方法对类风湿关节炎(RA)中医四诊信息进行了分类分析，发现RA患者常出现的主要中医症状可以分类为4个主要成分因子，分别反映关节局部病情以及中医证候分类中寒证、虚证、热证的症状，与中医传统证候分类规律基本一致，一方面说明中医四诊信息在疾病表型方面的规律性，同时也证明了RA中医证候分类具有充分的科学基础［1、2］。当证候分类与某一疾病结合时，证候分类的生物科学基础研究就有可能被阐明。RA患者C-反应蛋白含量在寒证和热证之间存在明显的区别;慢性胃炎症状组合与黏膜免疫、幽门螺杆菌感染的关联关系［3］;利用“组”学研究平台和系统生物学技术，发现中医寒证和热证RA患者的基因组学和代谢组学信息的差异［4、5］，均提示证候分类的生物学基础将促进中医证候分类的研究，同时也推动当代生物医学的分类学研究与发展。病证结合作为中医学和中西医结合医学临床实践的主要模式，疾病证候分类方法应该得到广泛的科学应用。利用回归分析、神经网络分析、决策树分析等方法，对比分析有效与无效病例的中医证候信息特征，发现中医治疗方法对于类似虚证的RA患者更有效，而西药组合疗法更适合于类似寒证的RA患者，这些结果为通过中医证候分类寻找适应症提高中医药临床疗效提供了依据［6、7］。中药的运用与中医证候分类密切相关，中药药效作用一定是在特定证候情况下才能展示。针对不同证候的6种方剂，在胶原免疫性关节炎动物身上显示各自有作用特点的药效机制［8］。同样，中药安全性评价也应该考虑到，许多药物对健康者来说可能是有毒的、不安全的，但是对于具有特定证候的患者来说，则可能是有效的、安全的。“对证”用药是中药临床应用的重要特征。因此，中药安全性评价要考虑到证候分类的因素。中医学利用证候分类注重将药物运用于适合的患者，临床试验如果能够找到药物的精确适应症，药物的疗效才能真正被反映出来［9］。药物的临床疗效不仅依赖于随机或重复临床试验取得的有效率，更重要的依赖于通过连续多次临床试验所获得的更为精确的药物使用适应症。随着药物精确适应症的明确限定，一定程度上可以被认为是一种“新”药［10］。疾病证候分类研究不仅对发展中医具有重要的现实意义，对现代疾病医学研究的创新也具有指导作用。根据中医对RA后期的证候分类主要是血瘀和虚证，结合中医血瘀与血小板数量、虚证与黏膜免疫的相关关系，我们发现RA后期的关节软骨破坏与血清免疫球蛋白、血小板、血红蛋白、红细胞水平存在相关关系［11、12］。另外，不同疾病之间可能存在同一证候，即“异病同证”现象提示:不同疾病之间可能存在某一特定方面的相似性。我们从PUBMED数据库中收集相关数据，利用文本挖掘技术，发现RA与溃疡性结肠炎、哮喘和大便秘结之间在生物学通路方面存在一些相似性。

2中药复方药物组合与多成分多靶点药理途径分析

多成分是中药特点，因此多靶点和多途径的药理作用是中药方剂的药效学特征。中药方剂配伍理论是中医药治疗学的关键理论。药对是中药复方中的主要成分之一。丹参和田七是活血化瘀的主要药对，广泛用于治疗冠心病、关节炎、糖尿病等许多疾病出现血瘀证候的患者。应用文本挖掘方法，收集PUBMED相关中药药效和疾病相关文献进行文本挖掘，我们同样发现一些有潜在价值的该药对的药理作用网络。在冠心病文本挖掘的发病相关指标潜在网络的基础上，与中药丹参和田七药理作用潜在网络比对，我们发现众多的该药对的作用网络(图1)。根据中医同病异治的原则，该药对丹参和田七也可用于具有血瘀证候的RA和糖尿病的治疗，同样我们在建立RA和糖尿病发病相关指标潜在网络的基础上，与中药丹参和田七药理作用潜在网络比对，也发现该药对用于同时治疗2种或3种疾病(RA和糖尿病，加上冠心病)的作用特征的潜在网络(图2、3)。

3中医诊疗的个体化朝向与个案研究分析

中医药的医案记载是中医药传承的重要手段之一。基于辨证论治的中医药诊疗个体化朝向，符合医学发展的潮流，因此个案分析方法在中医药研究方法学中占有重要的地位。虽然随机对照盲法临床试验从群体水平代替了个人经验的总结，统计学分析方法代替了个体医生的分析方法，使得医学临床结果更加可信、更易推广;但是医疗本身的目的应该是以人为本，重点研究患病的人，而不是患者的病。从群体得出的有效率是可以推广、可以相信的结果，是一种最佳治疗方案的探索和发现。但是对于患者来说，治疗的结果主要表现为有效和无效。有效率的高低只能对于群体，对个体的患者来说，群体性只有一种参考价值，因此对个体医案进行分析更加符合患者的现实情况，更能反映医学本身的目的。不仅如此，具体的临床实践本身非常复杂，有时显示非常鲜明的个性特征:疾病的复杂性和干预方式的复杂性都是临床个体化特征的表现。疾病的复杂性使得患者难于随机，干预措施的复杂性使得难于重复。中医药的证候分类类似当代疾病诊断方法，但更加复杂，中医药的复方治疗类似当代医学的药物治疗，但成分也更加复杂，组合方式更加多样(包括中西药物的组合)。中医药临床实践的这些特征要求重视中医药个案分析方法，因此与现代需求接轨的中医药个案分析方法的研究显示出高度的必要性。#p#分页标题#e#

法医学研究范文第12篇

关键词：案例教学法；医学教学；应用；研究

案例教学法的目的在于培养学生的创新精神和实践能力，使学生能很好的从学习理论基础转向实际的应用，有利于拓宽学生的思路。案例教学法在其他学科中的应用比较广泛，通过研究表明，案例教学法应用在医学中也能取得明显的效果，从而使医学学生能更好的发展。

1 资料和方法

1.1 一般资料 分析案例教学法在医学教学中应用的一般步骤及注意事项。

1.2 方法

1.2.1 实施步骤

1、首先要制定教学大纲。教学大纲主要是教师对一节课的整体的安排，以及在教学中要用到什么样工具，课堂是怎样控制和安排的，明确课堂的教学目的和要求。

2、医学案例的选择。这是一堂课的重点，也是最为关键的部分，它决定了一堂课效果的好坏。案例的选择要有针对性和代表性，以及分析结果的正确性，同时还应具有一定的严谨性和科学性。

3、教学过程的环节要紧密联系。一般情况下分为五个环节，案例的阅读及个人的分析；小组的讨论及得出的结论；课堂中全班同学的相互交流；老师的归纳总结及学生的消化吸收；整理思路，撰写医学报告[1]。

1.2.2 注意问题

1、应用好案例教学法的关键就在于案例的选择，因此要选择有代表性和具有说服力的案例，而且所选择的案例要能够体现本次学习的目的，达到教学目标，不能盲目的进行选择。与此同时，案例的选择要生动活泼，调动起学生学习的积极性，引发学生学习的兴趣，从而进行更深入的讨论。

2、案例教学在应用的同时对教师的要求也是相当严格的，需要一个更高素质的教师去更好的控制课堂，去引导学生一步一步的进行更深层次的思考[2]。教师要有组织课堂的能力，使学生能在案例教学中学到更多的知识。

3、要让学生亲自参与到课堂中来，提高学生的动手动脑的能力，因为学生才是学习的主体，教师只是学习的引导者，要以教师的教为辅，以学生的学为主。让学生在课堂中充分发表自己的看法和见解，并且敢于用自己搜集的证据去和老师探讨自己关于某一问题的看法。

2 讨论

2.1 案例教学法概述

案例教学法最早是由德国的教育家瓦·根舌因提出来的一种教学方法，当时主要是应用在教育学中。现代的案例教学法主要是来源于美国的哈佛大学，他们认为案例教学法就是一种以学生为中心去探索和解决问题的一种过程[3]。后来经过几代科学家的不断努力，最终形成了一套比较系统的教学方法，并在各科的教学中得到广泛应用。

案例教学法就是在遵循教学目的的基础上，把理论和实践进行有机的结合，通过案例向学生传输知识的一种方法。这种方法不再是单一的教师讲授，而是让教师和学生共同参与到课堂中，一起提出问题，并且讨论怎样去解决问题，实现了教师和学生以及学生和学生之间的多向互动，是提高学生自主探究能力的一种很好的教育方式。

2.2 案例教学法的优势

1、有利于学生创新精神和实践能力的培养。通过实际的案例教学，让学生自己去提出问题，然后再自己去解决问题，或是通过同学之间的相互讨论把不明白的问题解决，这样可以提高学生独立解决问题的能力，而不是被动的接受老师的答案，从而提高了学生的综合素质。

2、有利于对课堂教学方法的改革。传统的教学方法是讲授式，这种教学方法扼杀了学生的创新思维，使学生没有学习的积极性。而案例教学是让学生和老师共同参与到课堂中来，每个人都有机会去发表自己的看法和见解，教师只在其中起到引导的作用，学生是主体，这样能显著提高学生学习的主动性。

3、有利于教师的教学技能的提高。教师不能只会讲书本上的知识，很多高校的教师在授课的时候直接拿着自己的讲义读，而根本没有去关注学生。案例教学法对教师的素质提出了更高的要求，它要求教师要不断提高自己的教学技能，从而更好的去服务学生，解决学生的疑难问题。这样有利于建立一批具有高素质水平的教师队伍，从而更好的为我们的医学教学事业服务。

综上所述，案例教学法是一种综合的动态的教学模式，对教师和学生的素质要求都比较的高，这种方法被应用在医学教育中，更能丰富课堂的内容，不但保证了教学的质量，而且也能提高学生的学习效率。案例教学法在医学中的应用大大提高了学生的技能，使学生能更快的适应临床实际操作，缩短了理论与实践之间的距离，从而促进了医学水平的不断提高，推动我国医学事业不断的发展，继而迈向医学界的高峰。

参考文献：

[1]洪敏.浅谈案例教学法在临床医学教学中的应用[J].中国科教创新导刊. 2012，21（06）：45-46

法医学研究范文第13篇

我国现有的法医制度也是根据国情发展，通过借鉴苏联相关法医检验制度得以建立。但是，因为法律制度建立时间相对较短，管理部门无法实现集中发展，我国现阶段法医鉴定制度中依然存在一些有待解决的问题。通过对中外法医学历史发展进行比较和研究，能够帮助我国法医学的发展找到更加光明的前

一、中国法医学发展

（一）中国法医学起源

我国法医学最早早战国时期出现，战国时间很少有关于法医学的相关资料和著作，但是，从战国或者秦汉之后的一些书籍中不难发现法医学的出现的端倪。例如在《吕氏春秋》中提到的“命理瞻伤”中的“理”可以当作审理案件的官员，而“瞻伤”则属于相对原始的一种法医检验工作。因此，不难发现战国时期我国就开始对法医检验活动作出了相应的规定，即使从现在的医学发展角度来分析，这些规定难以构成相对完整的法医学检验工作体系，但是，这也标志着我国开创了能够通过文字记载的法医学检验时代的先河。[2]

（二）中国法医学完善发展时期

通过唐朝法医学法律制度的不断完善和发展，宋朝法医学制度发展到了中国古代医学较为完善的时期，其中因为唐朝法律制度开始达到封建发展的顶峰时期，唐朝的《唐律疏议》以及《唐律》通过吸收和借鉴秦汉时期的司法实践经验以及成就，通过对中国古代法律成就的吸收，为我国法医鉴定制度奠定了一定的基础，从而宋朝的法医学鉴定技术得到了较为显著的发展。

（三）中国法医学稳定时期

到了宋朝之后，中国法医学检验制度大都是通过吸收和借鉴宋元时期的法律制度，并且结合自身时代的发展特色做出相应的修改，中国法医学自那以后进入到缓慢发展的时期。

二、西方法医学的发展

西方法医学的发展一共分成三个不同的时期，分别为古代、近代以及现代，虽然西方古代法医学产生的时间相对较早，但是，西方古代法医学没有像中国古代法医学一样形成具有自己特征的发展态势，西方医学行政官员或者医生作为法医鉴定主要工作人员，呈现出一定的非职业化发展态势。

（一）西方古代法医学

系统法医学未出现之前，西方很多国家就已经出了先相对分散的法医学，很多都是在各个国家的法律体系中，这些并非对法医学的出现和发展做出系统规定，因此，难以成为相对独立的各个学科体系，可以将这个发展时期的法医学归纳为古代法医学的实际积累时期。

（二）西方近代法医学发展

在常规性的历史划分过程中，一般会把1640年的工业革命当成西方近代史的开端，但是，法医学的发展开端不可将其作为序幕，因为16世纪之前的欧洲文艺复兴发展时期刚出现关于医学鉴定的相关法律法规，并且和法医学相关的外科学以及医学也得到了一定的发展，因此，文艺复兴时期也才是西方法医学的发展开端。[3]

文艺复兴阶段的法医学发展体现在书籍著作出版之上，例如在欧洲各个法典中也存在一定的端倪。例如意大利、法国、德国等都存在关于法医学鉴定的记录，其中德国的加洛林刑法以及庞贝尔邦法。其中后者规定了医疗案件中，医生可以参与其中；前者则对于自杀、人身伤害、中毒、堕胎都做出了相应的规定，这也为欧洲法典中关于法医鉴定做出了相应的基础工作。

（三）西方现代法医学

19世纪的欧洲出现了过很多法医学相关讲座，这些讲座在经历一段发展之后，逐渐成为各个法医学研究单位，这也是欧洲大陆对于当前法医学进行研究的一个主要根据地。[4]在这些不同的法医学研究单位中也能够对各种死亡原因存在异常的尸体加以解剖，因此，法医学研究的医生通过司法不问允许之后就能够对患者身体做出相应的解剖，在欧洲大陆中法阵较为迅速的就是英国和德国。

法医学研究范文第14篇

关键词：医学院校；法律教育；当代医学

随着社会的进步和经济的发展,国家法制建设也逐步健全,对医务工作者也提出了更高的要求。他们不仅要具备高水平的专业知识,同时,也要熟悉自身工作中潜在的法律问题,依法行医,以便更好的为患者提供优质的服务。医学院校作为培养医学人才的基地,必然要承担起对医学生法律教育的重任。我们认为,法律素养也是任何专业大学生应具备的素质,通过对医学生法律知识的传授,法律意识和法律思维的培养,达到提高学生综合素质的目的。因此,我们尝试着对传统的教学方法加以改革。

一、“问题教学法”组织课堂教学

我们首先面对的问题就是提高学生的听课效果。高校大学生已经步入成人阶段,具备一定的抽象思维和逻辑思维能力,简单的灌输方法是无法开发学生的思维能力的。为此,在教学方法上,应该主要采用“问题教学法”来组织课堂教学,使提问成为课堂内容的重要组成部分。过去的传统教学一直把提问作为一种辅助教学的手段。我们认为,在当今形势下,提问的职能要发生转变,即提问不仅仅起到检验的作用,更应该是师生增强互动,培养学生分析问题能力的一种手段。因此,我们在教学准备阶段,精心设计课堂问题,使问题成递进形式,让学生不断思考,提出自己的见解,教师再加以引导和归纳,使学生对知识的理解不断深入,让学生在思考和分析中提高素质。

二、案例教学法的运用

法学理论可谓博大精深,要在有限的时间内让医学生既掌握法学理论知识,又对他们进行法治思想的教育,案例教学法不失是一个捷径。在具体运用案例教学法时,我们主要采用如下方法:

(一)案例讲授

学生们普遍感觉行政法这一章很难理解,它不像刑法、民法那样贴近生活。我们就在课前先讲一个主题案例,并把该案例贯穿整个理论讲授全过程,让学生对什么是行政机关、什么是行政相对人等问题先有感性认识,再向学生讲授“行政法对公民权利的约束性”,这些法治理念,就容易得多。我们讲授的对象是医学生,他们不仅需要掌握基本法律知识,更希望了解医患纠纷中的法律知识,因此,我们在课堂上加入了医患纠纷的典型案例,把法律知识和学生的专业知识结合起来,学生们切身的体会到了学习法律知识的实际价值,培养了他们的兴趣。

(二)多媒体案例教学

选用有代表性的案件,实际放映给学生们看,让他们对法律知识有更直观的感受。在讲授“刑事诉讼程序”时,结合相关庭审视频,给学生讲解相关法律条文阐述其意义,这样就是学生对书本上枯燥的叙述有了鲜活的认识,学生在很短的时间内就能理解这些知识,收到很好的教学效果。

三、改革考试方式,培养创新意识

长期以来,不论对作业还是考试,老师和学生都形成了依赖标准答案的习惯,只要与标准答案不同,就是0分,这样做很难激发学生的创新意识,也挫伤了学生的思考问题,提出个人见解的积极性。因此,我们一改传统的闭卷考试模式,而是采用了案例考查法,就是让学生根据案例中所给的条件,回答两三个问题。所提出的问题都是围绕教学中的重点知识点,让学生把学过的知识与案情结合起来,以达到培养学生法律思维的目的。在评卷方法上,采用标准答案与非标准答案相结合的方式,即使学生的答案与标准答案不相符,但是学生运用了学到的知识,提出了自己的见解,也会取得好成绩,这就给学生更多的独立思考空间,学生们能够活学活用,把考试变成展示自己的平台。

通过对医学生的法律素质教育方式的改革,能够培养出专业技术优秀,同时,懂得法律知识的人才。为减少医患纠纷,构建和谐医患关系颇为有益。

参考文献:

[1]王安富,等.医学法学专业课程设置体系建设的探索与实践.中国高等医学教育.2009(4).

法医学研究范文第15篇

关键词：医学硕士研究生；选题；原则与方法

中图分类号：G316 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）42-0174-02

著名科学家爱因斯坦曾经指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许仅仅是一个数学上或实验上的技能而已。而提出新的问题，新的可能性，以新的角度去看旧的问题，却需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”因此，选择课题、确定主攻方向是科学研究中具有战略意义的首要问题。而对于硕士研究生来说，大部分学生从来没有接触过科研领域，更没有过科研经历，所以，对于硕士研究生来说，让他们自己选择一个课题就比博士研究生要难。因为博士研究生经历过硕士研究生阶段的锻炼和科研经历后，已经知道自己需要做什么，应该怎样做，最终应该达到一个什么样的效果。因此，对于硕士研究生来说，科研选题就必须遵循一些基本的原则并找到一种行之有效的选择方法，从而达到事半功倍的效果。

一、选题原则

1.重视查新。科研贵在创新，而不是简单地重复前人的工作。因此，当有一个好的构思和构想以后，一定要注意前人是否做过同样的工作。这就需要通过查阅中、外文文献进行比对。只有前人未做过的内容才可以用来立题。

2.科学性。科研即科学研究，是指对一些现象或问题经过调查、验证、讨论及思维，然后进行推论、分析和综合，来获得客观事实的过程。科研并不是凭空捏造，而是基于客观事实基础上的活动。因此，科研必须做到有理有据，即必须是建立在事实基础上的有科学理论依据的研究。此理论依据就是相应的文献支持。科研选题和立项必须要以充足的文献作为支撑。

3.创新性。创新是医学科研的灵魂，是整个工作的“亮点”。看一个立项是否有创新，可以通过查新来确定。创新可以体现在不同的方面，可以是方法的创新、模型的创新和理论的创新等等。

4.实用性。对于医学研究生来说，实用性主要体现在临床应用前景方面。也就是说，在立项过程中，所设计的课题最后解决的问题或用到的方法最好能解决临床实际问题。即使不能达到立竿见影的效果，至少应该是经过后续的研究和探索，可以应用于临床，或者研究的结果可以为临床治疗等提供理论依据。否则就是在做无用功。

5.可行性。科研选题的可行性可以体现在几个方面，首先是实验设计是否具有科学性，这是关键的可行性。只有整个实验设计科学合理，才有可能做出预期的实验结果，也才有可能顺利实施整个课题操作。其次是方法是否可行。因为硕士研究生本身大多没有过科研经历，对于一些高端的或本校不具备实验设备的方法，就难免会遇到意想不到的困难，因此要尽量避免。还有就是经费的可行性。对于硕士研究生来说，国家和学校匹配的经费只有几千元钱，如果在科研立项过程中，检测项目和方法过多过杂，难免会有大量的试剂和耗材的支出，这种情况下除非是导师有足够的可支配的经费使用。而对于一般的普通高校的绝大多数硕士研究生导师来说，可支配的经费数量毕竟是有限的，所以，如果设计的课题耗费过多，难免会使课题研究搁浅或最终被放弃。

二、选题方法

1.选题的工作流程。要从程序上做到先积累资料、选题意向、查新，而后确认选题方向、立题，最后严谨审查上述选题原则，即审视是否具备科学性、创新性、实用性和可行性。

2.实践积累中选题。这种方法适用于已经有科研经历或从事过临床工作的硕士研究生。如果曾经有科研经历，则在以前的科研过程中曾经遇到的问题或感兴趣的问题，或者是以前的科研实践过程中需要进一步解决的问题，都可以作为新的科研立项。如果是从事过临床工作的人员，那么在临床实践中遇到的一些问题如果有可行性，同样可以作为科研选题的方向。

3.理论积累中选题。我们在不断阅读文献的过程中，只要是已经刊发的文章一定有我们可以学习借鉴的内容，尤其是一些高级别期刊的杂志上的文章，他们所提出的一些有预见性的问题或待解决的问题，完全可以作为我们的立项意向。高级别的期刊上的文章所提出和阐释的问题往往更能紧跟科研前沿，更能代表某一领域的研究进展。

4.学科的边缘交叉区选题。医学虽然可细分为很多学科，但这些学科之间并不是孤立的，而是有着千丝万缕的联系。所以，我们在了解其他学科的一些新技术、新方法、新进展时，如果这些学科本身跟自己感兴趣的研究相近，则可以把这些新内容尝试用在自己的学科中来使用，进而作为自己的立项来源。

5.移植和引用。机体的各大系统之间是密切联系、相互影响的。而每一系统中的各个器官的联系则更为密切。比如消化系统，如果用于研究胃癌的一些技术、方法、指标等，在胃癌的研究中得到了肯定的效果，那么，也可以尝试用同样的技术、方法、指标等来研究肝癌，他们很可能也会得出同样的研究结果。以此类推，对于实在不知如何下手来立题的研究生来说，也不失为一个行之有效的方法。

6.从学术争论中选择课题。国内外每年都举办很多学术性会议，这些会议的议题多是一些相关领域的研究前沿，或者是某个领域的有争议的问题，这些同样可以作为选题的来源。

7.在各级项目中选题。我国每年都会出台很多平台的项目申请，包括部级的、省部级的、市厅级的等等。针对这些项目的申请，都会推出一系列的项目指南，指出了一些重点资助的方向和范围，而这些重点资助的方向和范围也基本都是关乎我国国计民生的一些热点和重点问题。从这些方向和范围选题的话，更能紧跟国内科技发展前沿并更具现实性和可行性。

总之，硕士研究生阶段是迈入科学研究大门的第一步，在这一阶段，不能期望自己在毕业之前会做出多少有重大意义和价值的科研成果。但这一阶段却是必须要走而且最难走的，尤其是从选题到立题，完全是在自己所知不多且没有足够自信时就必须完成的。因此，只有遵循上述几个原则并掌握一定的选题技巧，才能达到事半功倍的效果。

参考文献：

[1]黄岑汉，刘燕平.硕士研究生自主选题与创新能力的培养[J].中华中医药学刊，2011，29（12）：2712-2713.

[2]刘润东，陈玉珍，宋希云.关于研究生学位论文选题的几点思考[J].学位与研究生培养，2007，（4）：28-31.

[3]李培杰，段文若，王琛，王琳，石俊艾，耿长新，杨鲁民，姜相君.医学硕士研究生临床培训计划及实习方式改革探讨[J].青岛大学医学院学报，2011，（04）.

[4]程蓉.地方性高校硕士研究生对学术研究能力的理解和倾向性调查——以安徽大学为例[J].惠州学院学报（社会科学版），2011，（02）.