美章网 精品范文 妇科手术后护理措施范文

妇科手术后护理措施范文

妇科手术后护理措施

妇科手术后护理措施范文第1篇

关键词:妇产科 并发症 护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0344-02

临床表现,国内许多妇女朋友在进行妇产科的相关手术后,所带来的疼痛给患者留下很大的阴影,伤害不仅在生理上给妇女带来不良反应,而且在心理上也留下了不小的创伤,这些疼痛会严重影响患者的心理情绪,并给患者康复带来诸多不便。目前,我国传统的妇产科手术患者行硬膜外自控镇痛所采取的单纯依靠药物治疗的方法逐渐为患者反感,其中医生也有不少的怨言,对此,本文将结合笔者多年的临床经验,提出一套有效的患者行硬膜外自控镇痛后的护理措施。

1 硬膜外自控镇痛的应用

1.1 硬膜外自控镇痛的简介。硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA)在我国妇产科手术中应用的比较广泛,它从上个世纪70年代初问世,到90年代被广泛应用临床,相较其它的阵痛方法,他还是比较理想的,它具有镇痛效果精确、药物用量少、安全与很少出现不良反应等特点,以致被世界各大妇科手术大夫所采用。

硬膜外自控镇痛的原理是一个病人用一种电子仪器的注药泵,通过它可以为患者提供精确分量的止痛剂、药物剂量的增减范围以及每两次的剂量间隙需要的最短时间,这样来提供一个相对稳定的注射药物的间隔周期。

硬膜外自控镇痛有较明显的优点,也有比较明见的缺点,对此,笔者对它的优点总结如下:一是可以发挥病人参与感得热情;二是可以精确的为患者提供稳定的血药浓度,这样可以很好的解决患者疼痛问题;三是患者可以依据自身的疼痛状况和仪器测试的数据来确定每次所使用的药物量,尽量避免药物浪费;四是非常有利于患者在手术后的全身恢复。

它的缺点如下:一是由于人工注射难以精确把握,护士的输注率可能会过快,造成药液输入过量;二是对于一些低血容量的妇女患者或者手术不够理想的患者而言,药物的剂量过大,将会极大的促进患者的呼吸抑制的发生率,会发生一些生命危险。

1.2 PCEA临床应用的方法。由于本人对剖宫产术进行过长期的观察与研究,对此我将从剖宫产术方面来探讨后PCEA的应用。

现在剖宫产术已成为妇女的最大一项手术,剖宫产不像自然分娩,他会给妇女患者的生理、心理等方面带来许多不利的影响,尤其它的疼痛刺激会让妇女患者在手术后康复进程变得延缓。

在我国,妇女的剖宫产术后,为抑制患者的疼痛,大多采用芬太尼联合布比卡因进行PCEA为患者治疗,由于止痛效果佳,安全可靠,患者满意,目前是国际上比较理想的一种剖宫产术的止痛方法。

在妇女胸部手术中采用PCEA这一尝试,应用连续硬膜外腔来给患者经行药物镇痛的结果反映,所出现的结果是有不一样的心率、收缩压、舒张压等的下降,对此可以解决的方法是尽量的加快注射药物的速度或是对小量的升压药经行纠正,同时不要忘记注意患者所表现的恶心、呕吐、呼吸抑制等一些并发症的现象。相比而言,这种方法比较适合适用于年青、身体健康的病人。对患者连续经行注药3次后发现一定程度的耐药现象,此时的护士或医师要经行注药时间的调整,将其缩短至2~3h注射药物一次,这样可以很好的来提高患者的镇痛效果。

一些妇女患者在医院采用了PCEA后,大多获得好评,一方面为患者摆脱了手术后漫无边际的疼痛,提高了患者的生活质量,另一方面,这样很有利于患者在手术成功后自动的经行康复运动,很好的加强的患者的身体功能的恢复。

2 影响疼痛并发症的因素

妇女朋友在进行妇产科的相关手术后,所带来的疼痛是避免不了的,或多或少会给患者带来一些影响,笔者经过多年的临床观察,总结出妇产科手术后的疼痛并发症的因素有以下两大方面。

2.1 疼痛控制的因素。许多患者在接受治疗时,都会有一种先前反应,那就是对相关治疗方案的怀疑,即药物上瘾或出现的不可预知的副反应:在临床上,是在手术中使用最多的镇痛药物,其用药历史之久远,可以追溯到东汉的华佗,但是它也会产生一些不利于病人的因素,如用药上瘾、副作用大等,使得许多患者不大喜欢使用其药,同时,该药物还会对患者的伤口的愈合和手术后妇女患者大肠功能的恢复的迟缓效应,也让许多患者开始拒绝使用该种药物镇痛。另一方面,我国对于手术后的管理体系还比较落后,这就是我国护理的软件措施不够好,对于患者疼痛管理,医院大多采用患者不呼声,医生、护士不管理,这样让患者很不放心手术以后的治疗方案是否合理,缺少这些规范化的治疗措施,使得手术后的疼痛患者的问题得不到及时处理,造成许多不利的影响。

2.2 患者的疼痛评估因素。这一方面,医院所采取的评估方法是,制定评估目标:为了进一步缓解患者在手术后的疼痛以及医院合理及时临床处理患者的需求,按照这一目标,对患者经行一系列的观察护理,例如对患者的呼吸速率、肌肉紧张度、手心出汗的程度、身体全身的运动情况等方面来研究患者的疼痛程度。患者的因素是患者自己的年龄、出生、性格、性别、教育程度、家庭背景、种族、等将会影响评估的结果。一般而言,年青的患者与年老的患者对手术后的疼痛感觉是不一样的,经行子宫全切术患者与经行剖宫产的患者对于疼痛的感觉也有所不同。再者是医院护士的因素,手术后,医院的护士承担与病人交流、看顾的责任,也是患者疼痛的最主要、最直接的评估者,护士所实行的疼痛评估是对有效经行疼痛控制最基本得支撑。相反,许多医院没有重视患者疼痛评估与护士的关联,认为护士不够判断患者疼痛的能力,造成中间环节脱钩,使得很多医院发生患者主诉与护士的评估不一样,进而,没有对患者的疼痛做深入的了解。

3 护理措施

以期减少广大妇女患者的痛苦,以及减少相关的医疗纠纷,构建和谐的医患关系。笔者想应从如下几方面进行护理措施的有效讨论。

3.1 观念上的改变。许多医院、医护人员会认为,对患者使用会让病对药物产生严重依赖性或是耐药性,从临床发现以及国内相关医学报道中可知,这种现象很少发生,尤其对短期止痛的住院患者中极少发生。对此,只要医护人员注意药物剂量的使用,就不会出现这种错误的观念,对此,要在舆论和事实面前破除这一对药物的成瘾、依赖和耐药的错误观念。

3.2 正确的评估患者的疼痛。从上文中,我们可以了解,患者的疼痛评估错漏百出,使得患者对医护人员极度不满。临床发现,许多患者不了解疼痛的护理的治疗措施及方法,同时对镇痛药物的使用充满了疑虑、不愿过多的叫唤医院的医务人员、个人性格等多方面的原因,使得许多患者在难以忍受的情况下,才会主动向医护人员报告疼痛。目前,世界卫生组织(WHO)所推荐的数字疼痛强度表是一个非常好的一种方法,它将患者的疼痛记录彻底的标准化,如对医患人员经行该项技能的培训,让他们确切的掌握患者的疼痛程度,这将在评估疼痛上起到非常大的作用

3.3 加强手术后患者的心理护理。手术后,患者都会因手术所带来的创伤而感到疼痛,一方面是心理自身因素,另一方面则受到外界环境的影响比较大,护士要通过心理护理准确了解患者的心理状况,减轻其陌生感、恐惧心理,请家属配合并参与心理护理模式,使病人心理得到满足。

3.4 镇痛药物使用。从临床研究发现,对疼痛的预防性用药比疼痛难忍时镇痛所需药物的剂量少,病人痛苦轻,镇痛效果好。我科大中手术后常建议病人采用硬膜外自控镇痛(PCEA)的方法主动参与镇痛,不仅可以加速胃肠道的蠕动,而且减轻抑郁、焦虑情绪,有利于身体恢复。

在对以上预防措施的实行,笔者想还需要从其他方面经行,例如家属对患者的情感安慰、病房播放适合患者的轻音乐、分散患者的注意力、患者的护理、咳嗽等音声的指导等与常规的镇痛方法结合起来一起使用,这样可以很好的加强止痛的效果。温馨舒适的病房环境、适宜的温湿度等让手术后的患者对疼痛的耐受会有较大的帮助。

参考文献

[1]汪晖,徐荣,黄海珊.护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查[J].护理学杂志,2010,(07).22-23

[2]田英.术后病人自控镇痛技术的临床应用及护理现状[J].当代护士(专科版),2008,(07).14-15

[3]尹琛瑛.妇产科术后硬膜外腔镇痛的不良反应与护理[J].河南外科学杂志,2011,(05).39-41

[4]朱丽玲.剖宫产术后使用镇痛泵的观察和护理[J].右江民族医学院学报,2009,(02)27-29

妇科手术后护理措施范文第2篇

【关键词】 妇科肿瘤; 心理护理; 术后恢复

以往的临床实践和报道结果认为,针对妇科肿瘤患者所采取的相关心理护理措施和方法对于患者术后恢复具有重要的临床实践意义[1-4]。鉴于此,为了进一步探讨本院所采用的心理护理措施对妇科肿瘤患者术后恢复的实际影响,选取本院2011年11月-2012年6月收治的104例妇科肿瘤患者为研究对象,实施不同护理方法,现将相关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 104例妇科肿瘤患者中,年龄最大69岁,最小28岁,平均(48.13±27.11)岁。卵巢癌33例,占31.73%;宫颈癌42例,占40.38%;子宫内膜内癌29例,占27.88%。根据患者实施护理措施和方法的不同,分为实验组和对照组,每组52例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般临床资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规的护理方法和措施[5-6]。实验组患者在采用常规护理方法和措施的基础上[2],采用了以下的心理护理措施[3]。实施手术前通过各种方式和方法全面了解患者的心理需求,并在了解患者心理需求的基础上,有针对性地进行心理干预。包括向患者介绍手术室环境、提供有关手术的详细信息、示范指导配合要点、术后患者现身指导、家庭支持、矫正患者及家属的错误认知、意象法、指导患者放松、交待术前注意事项等,并解答患者提出的相关问题[7-8]。比较分析两组实施护理后的相关临床情况。

1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 11.5软件包进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,P

2 结果

两组患者实施不同护理干预措施后,在疼痛评分方面,实验组在不同时间段疼痛评分均显著优于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P

3 讨论

妇科肿瘤在临床上属于一种较为常见的妇科疾病,按照类型来分析,妇科肿瘤可以分为外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤等多种。而相关的临床统计和分析研究表明,在这众多类型的妇科肿瘤之中,最为常见的妇科肿瘤是子宫及卵巢肿瘤,而外阴及输卵管肿瘤在临床上的发生比例相对较低[9]。

无论患者患上了哪种肿瘤,在实施相关手术治疗后,相关的康复过程都会对患者正常的生活产生一定的不良影响。因此,针对妇科肿瘤患者术后恢复的相关问题研究对于改善和提高妇科肿瘤患者的生活质量具有重要的促进意义和作用。

从目前研究和报道的临床实践结果上看:针对妇科肿瘤术后患者采取有针对性的临床护理措施和方法对于患者手术后的恢复效果具有重要的价值[10-12]。本文的研究进一步证实了这一结论:在疼痛评分方面,实验组均显著优于对照组,差异具有统计学意义;在术后恢复情况方面,实验组也显著优于对照组,差异具有统计学意义。

因此,对于妇科肿瘤患者的术后恢复,采取有针对性的护理措施和方法,临床实际效果显著。

参考文献

[1] Bodurka D C,Deavers M T,Tian C,et al.Reclassification of serous ovarian carcinoma by a 2-tier system:a Gynecologic Oncology Group Study[J].Cancer,2012,118(12):3087-3094.

[2] 徐玉云,陶红梅.个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(12):26-27.

[3] 叶惠贞,谢丽芳,张涛.1例心理护理高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤患者的体会[J].中国实用医药,2011,6(28):190-192.

[4] 王欲晓,朱颍.循证护理在妇科腹腔镜围手术期心理护理中的应用[J].中国美容医学,2010,19(z2):342-343.

[5] 江萍,丁佐鼎,徐庆红,等.妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施[J].护理管理杂志,2010,10(5):352-354.

[6] 沈艳,黄仁寅.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):47-48.

[7] 孙文涛, 张利玲.人性化护理在妇科肿瘤患者性心理护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2010,26(12):52-53.

[8] 王春香.规范化心理护理干预模式在妇科肿瘤患者中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2012,18(5):44-45.

[9] 李立新.妇科肿瘤患者的心理护理[J].河北医药,2011,33(19):3028-3029.

[10] 邵芳欣,王静.妇科肿瘤患者心理护理[J].吉林医学,2010,31(33):6147.

[11] 姜春丽.妇科肿瘤病人的心理护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(6):144-145.

妇科手术后护理措施范文第3篇

关键词:妇科肿瘤; 术后; 心理干预; 效果

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0354-01

卵巢癌、宫颈癌、绒癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤往往需要手术治疗,术后一系列生理及社会问题随之而来,因此患者不但需要承受手术及放化疗等身体上的痛苦,还承受着巨大的心理压力,很多患者出现心理异常的表现,严重影响患者的生活质量。我们对我院妇科收治的71例妇科肿瘤患者实施一系列心理护理干预措施,并与同期71例实施常规护理的妇科肿瘤患者进行对照,旨在探讨妇科肿瘤患者术后有效的心理护理干预措施,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料:选取我院妇科2010年1月-2012年8月收治的妇科肿瘤患者142例,年龄24岁-77岁,其中卵巢癌32例,子宫内膜癌45例,宫颈癌33例,恶性葡萄胎9例,绒癌23例,排除性格障碍及精神病史者。

1.2方法:

1.2.1分组方法:142例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各71例,两组患者在文化水平、临床体征、年龄、化疗次数等方面具有可比性。对照组患者术后实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施心理护理干预措施,比较两组患者护理干预前后情绪及心理变化。

1.2.2心理护理措施:①评估患者心理状态:患者一入院,护理人员就应对其心理状态进行科学、客观的评估,为后期采取一系列有针对性的护理措施提供指导。妇科肿瘤患者一旦确诊,最初均会对检查结果难以接受,表现出不同程度的焦虑、恐惧、无助、悲观、失望等心理,有的患者不能客观面对疾病,幻想奇迹出现,期望新药的发明,迷信偏方、秘方,一旦期望落空就会陷入消极状态中;有的患者惧怕手术或化疗影响生理、生育,担心给家庭及配偶带来影响,担心治疗费用等问题从而产生巨大的心理压力,也有的患者对肿瘤认识不足,怀疑检查结果的准确性,具有否认、怀疑的心理。②加强护患沟通与交流:患者入院后为患者营造安静整洁舒适的环境,术前主动向患者介绍手术及麻醉方式,让患者充分了解术中常见情况及注意事项;对患者术后需注意的事项及如何应对化疗带来的负面影响等内容进行宣教。③患者术后心理护理:妇科肿瘤术后患者随时会面对很多残酷现实,一时间心理很难承受巨大压力,这就要求护理人员对术后患者进行必要的心理疏导,根据患者家属的愿望及患者自身乐观程度和心态,对患者的情况做出是否坦白或隐瞒的决定,交流中要根据患者 的承受能力及心情,一步步进行心理安慰,使患者尽量保持心情舒畅,以便积极配合治疗。④其他辅助护理措施:选择适合患者喜好的音乐进行播放,多数患者在欣赏20-30分钟音乐后,心情会明显好转,同时术后赏心悦目的音乐还能帮助患者分散注意力,减少患者术后疼痛及对手术结果的担心。⑤患者家属的心理护理:患者配偶和家人承受的心理压力也不比患者少,一方面要在患者面前表现出轻松愉快的情绪,以安慰鼓励患者坚持治疗,另一方面考虑治疗资金及陪护等方面的问题,这样的压力如果得不到缓解,患者家属也会出现心理问题,护理人员应密切关注患者家属的情绪变化,对积极乐观的家属多进行沟通,嘱咐其对患者多家关爱和鼓励,对于心态不佳的患者家属应主动给予心理疏导,帮助其振作起来,给予患者更换的照顾与关爱。

1.3心理干预效果评价:采用改良的症状自评量表(SCL-90)[1],对两组患者焦虑、紧张、恐惧、悲观等评分进行比较。

2结果

观察组患者护理干预后,紧张、焦虑、悲观、恐惧评分分别为1.60±0.47、1.78±0.59、1.90±0.69、1.35±0.37;对照组在紧张、焦虑、悲观、恐惧等方面评分分别为2.39±0.56、2.35±0.77、2.66±0.78、1.99±0.58,两组在SCL-90量表中紧张、焦虑、悲观、恐惧等方面评分比较差异显著。

3讨论

妇科肿瘤患者在术前普遍存在焦虑、紧张、抑郁等心理,这种负面情绪会直接影响患者手术的效果及术后的恢复,因此需要护理人员在临床工作中应时刻本着“以患者为中心”的理念服务于临床,随时掌握患者及家属的心理状态,有针对性的实施心理疏导,缓解患者紧张、焦虑情绪,帮助患者顺利度过围手术期[2]。癌症因其治愈率低,患者及家属对治愈感觉希望渺茫,妇科肿瘤患者情况更为特殊,由于生殖系统肿瘤会影响女性生理功能,手术最好的结局也往往需要切除部分或全部女性生殖器官,使患者承受手术痛苦的同时还要承受失去女性生理特征的心理压力,因此妇科肿瘤患者所承受身体及心理方面的痛苦远比其他肿瘤患者要高得多,因此,采取有效的心理干预措施,缓解妇科肿瘤患者心理压力,是每一名妇科护理人员都需要考虑的问题。

妇科肿瘤患者术后多存在紧张、焦虑、绝望、孤独、无助、恐惧、依赖等心理,我们对71例妇科肿瘤术后患者采取一系列心理干预措施,分别从患者心理评估、有效护患沟通、患者及家属的心理护理等方面进行干预,同时与71例妇科肿瘤术后患者在SCL-90量表中在紧张、焦虑、恐惧、悲观等方面评分进行比较,结果显示观察组患者上述各评分均显著低于对照组评分,提示心理干预措施可显著缓解妇科肿瘤患者术后紧张、焦虑等不良情绪,有利于患者术后康复。

总之,在妇科肿瘤患者术后护理中,我们护理人员应时刻把心理护理贯穿于整个护理过程,渗透于每个护理环节中,使患者真正感受到医护人员对其的支持与关爱,从而促使其积极配合治疗,提高生活质量[3]。本研究证实对妇科肿瘤患者术后实施心理护理干预,可有效缓解妇科肿瘤患者术后负面情绪,有利于促进患者康复。

参考文献

[1]付永玉.妇产科手术患者术前心理状态分析[J].职业卫生与病伤,2007,22(1):16-17

妇科手术后护理措施范文第4篇

方法:选取我院2012年1月~2012年12期间妇产科和普外科患者进行腰硬联合麻醉术患者1800例随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上再行整体护理。观察两组护理满意度及护理质量比较分析。

结果:观察组满意程度和护理质量明显优胜对照组,比较差异具有统计学意义(P

结论:腰硬联合麻醉术患者进行手术室护理过程中,采用整体护理措施,能够提高患者护理满意度,更胜常规护理措施,在手术室临床护理工作中实施具有一定影响作用。

关键词:腰硬 麻醉术 手术室护理 整体护理措施

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0371-01

腰硬联合麻醉术是利用腰麻及硬膜外麻醉的方法,使麻醉得到改善,手术室有效护理是为了更好的配合麻醉师对患者手术更好的进行并提升患者的满意度。目前腰硬麻醉已经在临床上广泛应用,特别是普外科和妇产科手术患者经常采用此方法。临床上大量实践显示,任何麻醉方法都有一定风险,特别是利用两种麻醉方法的联合手术,临床上会增加麻醉手术的复杂性和风险性,无形中给手术医师以及手术室护理人员的配合程度提出了更高的要求。本次研究通过选取我院普外科和妇产科1800例患者实施腰硬联合麻醉手术室护理措施,观察两组护理措施效果,结果显示,手术室给予患者施行整体护理措施,有助于患者护理满意度的提高以及护理效果的提升,对于临床上此类患者的护理具有指导作用,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。收集我院2012年1月~2012年6月期间普外科和妇产科手术患者1800例作为本次研究对象。对所有患者均进行术前思想指导,以便患者了解即将进行的手术的重要性,并在此基础上,要求患者签署知情同意书,确保实验伦理学的合理性。另外为保证本次研究的准确性和严谨性,对于具有下列症状的患者如慢性肾炎、妊娠期高血压疾病、糖尿病、血液病、严重的心脑血管疾病患者、严重心肺功能患者以及过敏体质患者,均予以排除。将入选的患者随机分为观察组和对照组,每组900例。两组患者在性别、既往史、年龄及其他方面均没有明显差异,存在可比性。观察组患者900例即行整体护理措施,其中妇产科患者400例,普外科手术患者500例,男性424例,女性476例,年龄在23~44岁;对照组患者900例即行常规护理措施,其中妇产科患者440例,普外科手术患者460例,男性450例,女性450例,年龄在24~48岁。

1.2 方法。对照组采用常规护理措施,即按照手术室的相关护理规定,对患者给予药物以及麻醉护理。观察组采用整体护理措施。具体措施如下所示:

1.2.1 术前:对患者术前宣教,及时解答患者担心的问题,减轻患者对手术的恐惧心理;深入病房,了解患者真实想法,并在关键时刻给予疏导;对患者的饮食以及休息情况进行了解,尽可能使患者以更为良好的状态进行手术治疗。

1.2.2 术中:积极配合手术医生的工作,在此基础上,密切关注患者在手术过程中的面部表情、麻醉情况以及手术综合进展情况,患者一旦出现特殊情况,及时处理干预;对于妇产科患者来说,当婴儿娩出后,及时告诉产妇婴儿的情况,以便让产妇放心,但是对于婴儿的性别最好有所保留,以免产妇由于对婴儿的性别不满意而产生较大的情绪波动。

1.2.3 术后:对患者的术后并发症及时关注并采取干预措施,普外科手术的患者,要督促其必要的康复锻炼,以期患者能够早日恢复健康。

1.3 评价结果:两组患者护理结束后,对护理指标进行分析。数据来源是由患者填写的满意度调查问卷,问卷的内容包括4个等级,分别是不满意、一般满意、比较满意和满意;另外,自制量表,对任职护士的护理质量进行百分制的评分。两组患者进行比较分析。

1.4 统计学方法:采用SPSS17.0统计学软件对本研究收集的数据进行处理和分析,计量资料间的比较用t检验,计数资料的数据采用X2检验,P

2 结果

两组患者护理满意度的比较,见表1。

经统计学分析得出,观察组患者满意度远远胜与对照组;观察组护理质量平均分为(98.0)分,对照组为(84.0)分,经分析,差异具有统计学意义(T=5.488,P

3 讨论

实践证明,腰硬麻醉作为一种新型的两种麻醉联合手术方法,目前在很多手术患者中得到了应用,特别是普外科和妇产科已经广泛应用。罗艾伦教授认为,腰硬麻醉不能简单认为是“腰麻基础上的硬腰外阻滞”,因为两种麻醉方法的联合,会对麻醉技术有更高的要求,并且为麻醉管理增加了复杂性困难性以及风险性[1],所以,对于使用腰硬麻醉的患者来说,更要关注其在手术过程中的护理措施以及和医生的配合程度。大量的临床研究表明,妇产科或普外科进行腰硬联合麻醉术的患者在术后易出现并发症,而且在一定程度上影响了手术的疗效以及患者术后的恢复状况因此,手术中更为有效的护理措施,就显得极为重要[2]。

近年来,随着医学以及人文关怀学科的发展,人们对于护理的质量有了更高层次的认识和要求,这就要求护理人员不但要关注患者的生理指标的变化,还要对患者心理上的变化予以关怀,我们临床护理人员不仅要具有良好的职业态度,还要在工作中注意自己的仪表及言行举止,提高护理人员对患者敏锐的观察力,在实践中海量听取患者建议,不断改进护理方法,确保手术中护理措施落实到位[3]。本次研究通过对1800例腰硬麻醉手术患者的护理措施的分析研究,结果显示,在术前后给予患者整体护理措施,能够提高患者对于护理人员满意度,且有助于患者术后快速恢复,此次研究证明,对于此类患者的手术室护理具有重要的指导意义。

参考文献

[1] 刘存明.咪唑安定辅助区域麻合适深度及用量的探讨[J].临床麻醉学杂志,2005(21):20-22

妇科手术后护理措施范文第5篇

关键词:优质护理;妇产科

中图分类号:R47 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)10-126-02

随着社会的发展,医疗服务水平不断提高,人们对健康保健、护理服务的需求也随之增高。医疗机构逐渐转变护理理念,改善护理服务质量,护理工作也由传统地、机械地执行医嘱的传统护理模式转变为以患者为中心、积极与患者沟通交流、注重患者身心护理的优质化护理模式[1]。我院妇产科于2010年12月开始对产妇实施优质护理干预,效果满意。现将具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年12月至2012年12月在我院妇产科住院分娩的产妇,共118例,其中初产妇有91例,经产妇有27例;年龄为23~40岁,平均年龄为(27.2±1.9)岁;孕周为37~43周,平均孕周为(39.4±1.5)周;产妇文化程度:高中及以上为55例,小学或初中学历为63例。

本院妇产科共配置有32名护理人员。所有护理人员的年龄为22~46岁之间,平均年龄为31.4岁。护理人员的职称:2名主管护师,13名护师,17名护士;护理人员受教育程度:研究生学历为2名,本科学历为14名,大专学历为13名,中专学历为3名。

1.2方法

我院运用优质护理干预措施对118例妇产科住院患者进行全面的护理。现将优质护理干预的具体方法总结如下:

1.2.1制定优质护理干预措施

首先在妇产科内建立优质护理服务队伍,队伍成员有:主管医师、护士长、助理护士、责任护士。综合考虑产妇的具体情况与产科手术期间的注意事项,结合临床实践经验制定出具有针对性的优质护理干预措施。

1.2.2具体实施方法

于2010年12月起对产妇实施优质护理干预措施,并对护理人员综合素养、产科患者对护理人员的满意程度与优质护理效果进行评估。优质护理干预的具体实施如下:

(1)产妇入院护理。要确保病房空气清新通畅、干净整洁、温度适宜,为产妇提供良好的住院环境。在产妇入院时,护理人员应当主动迎接,并为产妇预先准备好床单,及时将日常生活必备用品送到病房,如住院衣裤、热水瓶、洗脸盆、餐具等。协助家属将产妇护送到病床前,妥善安排好产妇后再通知产妇的主管医师。了解产妇入院时生命体征的相关情况、产妇的自理能力及情绪心理特征,积极主动与产妇及其家属沟通交流,向产妇讲解医院环境,减少产妇因陌生环境和医院气氛产生的陌生感与紧张、焦虑等负面情绪[2]。

(2)产妇术前护理。协助产妇做好产前的日常生理活动,如更衣、进食、大小便等,陪同产妇做好各项术前检查。协助产妇做好产前洗漱、进食、更衣及大小便等生活服务;为产妇预约并陪同产妇进行各种检查。在施行产科手术之前,给予产妇及其患者鼓励与支持,评估产妇对手术的认知程度,并向产妇详细讲解手术步骤及手术后需要注意的问题。注意告知产妇术前禁饮与禁食时间,行产科手术前做好皮肤准备,指导产妇进行深呼吸的训练。

(3)产妇术后护理。手术后,遵循医嘱对产妇做好心电的监护、氧气吸入工作,妥善固定好各种管道,确保管道畅通。仔细观察并标记好产妇宫底的高度。及时给有伤口的手术部位做好换药消毒工作,防止伤口发生感染[3]。密切关注新生儿的基本情况及生命体征,给予新生儿更换尿片、喂奶等,向产妇讲解准确的按摩方法及喂奶方法,指导产后的身体恢复与保健方法。

(4)产妇饮食护理。仔细观察产妇手术后的肠胃功能情况,指导产妇合理的饮食,保证营养充足。首先给予产妇饮用适量的温开水,例如先饮用20毫升水,如果情况正常,则给予其逐渐增加饮水量,如30毫升、50毫升、80毫升。再逐步给产妇进流体食物、半流体食物、软食。在饮食护理过程汇中要保证营养的合理搭配[4],并密切观察产妇进食之后的各项反应。

(5)产妇卧位护理。按照产妇的具体情况,采用合适、尽可能让产妇感觉舒适的卧位,鼓励并指导产妇进行下床活动,加强对容易发生压疮的患者的巡视,及时做好相应的预防措施,降低压疮发生率。

(6)产妇舒适护理。术后协助产妇进行会处理、泡脚等,提高产妇术后的舒适度。保持病房内的温湿度适宜,经常开窗透气通风,让产妇呼吸到新鲜空气。在产妇安静修养的时候,保持病房内光线适宜,言谈轻柔,动作幅度不可过大,确保产妇有良好舒适的休息环境。夜间巡视时,做到走路轻巧,开关门声音小、力度轻,以免影响产妇睡眠效果。

(7)产妇出院指导。产妇出院时,要嘱咐其术后注意事项,并做好带药指导工作,向其详细讲解用药方法与用药目的,并告知其应定期回医院换药[5]。指导产妇合理饮食,补充营养,应以维生素多及富含高蛋白的食物为主。指导产妇进行一些比较简单的有氧运动,提高机体抵抗力。

2.结果

通过调查统计分析,2010年12月至2012年12月在我院行产科手术的118例患者中,对我院妇产科的优质护理干预措施表示满意的共有112例,占总例数的94.9%,对优质护理表现为基本满意的有5例,占总例数的4.2%,对优质护理表现为不太满意的有1例,仅占总例数的0.8%。调查分析结果显示,优质护理干预措施能够提高产科患者对护理服务的满意程度,提高护理质量。

3.讨论

随着医院改革的推进、人们生活水平的提高,患者对护理人员的专业素养、服务质量提出了更高的要求。我国医疗市场存在着激烈的竞争,实施优质护理干预措施是一项以人为本、以患者为中心的全新的护理服务理念,是取得患者满意的关键因素,也是提高医疗机构竞争力的重要保证。

相关研究结果显示,护理人员的护理知识、专业技能及职业道德等对患者的满意度与护理效果有很大的关系。护理人员的专业素养越高,其提供的护理服务越优质,患者对护理服务的满意程度越高,护理效果也越好;反之,如果护理人员的专业素质不高,提供的是劣质的护理服务,则会降低患者的满意度,造成不好的护理效果,影响患者的恢复。同时,不完善的护理服务很有可能引发护患纠纷,使护患关系紧张。因此,提高护理人员专业素养和综合素质,努力为患者营造舒适的医院环境,提高优质的护理服务,对于护理服务质量的提高有重要的作用。

在妇产科手术过程中,存在一定的风险,因此,产科护理人员应当积极配合主管医师,以减小手术带来的风险。此外,在产妇住院期间,护理人员应当坚持以人为本,时刻关注产妇的身心护理需求,积极与产妇沟通,使其保持良好的心态。我院妇产科实施的优质护理干预措施,能够提高产妇对护理工作的满意程度,提高护理服务效果,是帮助产妇恢复健康的有效途径。

参考文献:

[1]李彦.对妇产科患者的优质护理服务体会[J].中国社区医师(医学专业).2012,5(23):26.

[2]计建英.优质护理对妇产科患者满意度的影响[J].当代护士(专科版).2011,7(11):32-33.

[3]刘菊.优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[J].检验医学与临床.2011,3(19):54.

妇科手术后护理措施范文第6篇

【关键词】妇产科;围术期;临床护理;效果分析

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日期间进行手术治疗的【抽查79例】妇产科患者给予临床分析,从而探讨妇产科患者正确临床护理措施,为提高患者护理效果及满意度提供可靠依据,最终保障患者生活质量与生命安全,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共有妇产科手术患者79例,实施传统开腹手术及腹腔镜手术治疗,其中患者最大年龄为69岁,最小年龄为18岁,平均年龄为42.31±1.09岁,疾病类型:宫外孕患者为8例、子宫脱垂伴阴道壁脱垂患者为7例、剖宫产患者为46例、子宫肌瘤患者为18例。按照随机的方式将79例妇产科手术患者分为两组,即研究组(40例患者)与对照组(39例患者)。研究组与对照组妇产科手术患者在年龄、例数、疾病类型、手术类型、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异,且P>0.05, 两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组妇产科手术患者给予常规临床护理模式,内容包括病情观察、生命体征监测、切口护理、给药护理、并发症护理以及饮食护理等;研究组妇产科手术患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施,内容包括心理护理、环境护理、健康教育等。观察并记录两组患者围术期心理焦虑、心理抑郁、护理满意度以及护患纠纷发生率等情况,给予统计学分析,得出结论。

1.2.2 评价标准[1, 2] ①抑郁自评量表,即SDS。此评量表主要用于评量患者对于焦虑的主观感受,分数越低则患者焦虑情况越严重;②焦虑自评量表,即SAS。此评量表主要用以衡量患者的抑郁状态程度以及在治疗中的变化情况,分数越高则患者抑郁情况越严重;③自拟护理满意度调查表。使患者对本次治疗过程中的护理效果、服务态度、护理内容等进行评价,分数越高则患者对护理人员工作的满意度越高。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析,对于计量资料用 ±s表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,以P

2 结果

研究组与对照组妇产科手术患者进行不同护理方式,两组患者护理前后心理焦虑、心理抑郁、护患纠纷发生情况及护理满意度等情况对比分析,具体结果见表一。

由表一可知,研究组妇产科手术患者护理前心理焦虑及抑郁情况与对照组患者对比结果无统计学意义,P>0.05;研究组患者护理后心理焦虑、心理抑郁、护理工作满意度均明显优于对照组,研究组患者护患纠纷发生率为7.50%、显著低于对照组呼唤纠纷发生率17.95%,P

3 讨论

研究表明 [3],目前妇产科患者进行临床治疗的主要方法为开腹手术及腹腔镜手术,由于手术切口较大,不利于患者术后尽快恢复健康,且相关并发症发生率较高,由此可知,临床护理措施是影响妇产科患者预后的关键因素。

3.1 常规护理措施 ①严密观察患者各项生命体征与病情变化,如脉搏、心率、呼吸、面色、血压、切口变化情况等,出现异常表现应及时告知医生并配合其进行处理;②术后指导患者取仰卧位,六小时内应去枕平卧,待其清醒后指导其自动翻身,对骨质突出部位进行定期按摩,保持皮肤干燥清洁,以免发生褥疮等并发症 [4];③每日对外阴进行消毒,定期更换敷料,给予抗生素药物预防感染;④鼓励患者自行咳嗽,保持呼吸道畅通,及时清理口腔异物,以免呼吸道堵塞发生窒息等严重后果 [5];⑤及时询问排气、排便情况,防止患者术后发生尿潴留或尿道感染;⑥观察手术切口是否出现渗液、渗血等情况,保持切口清洁,避免进行过度运动影响切口恢复;⑦及时补液,保持患者体内水分、电解质以及酸碱度平衡;⑧饮食以清淡为主,应富含丰富营养物质增强患者机体抵抗力促进恢复健康,可适当进食纤维素预防便秘,必要时可给予缓泻剂,禁食辛辣、刺激性食物,忌烟酒,注意患者胃部区域是否出现不适,防止其发生消化道应激性溃疡;⑨根据患者实际情况选择是否留置尿管以及拔管时间,拔管前应指导患者适当锻炼膀胱功能,拔管后应对其残余尿量进行检测,若残余尿量不小于100毫升应重新对其留置尿管,留置尿管期间应定期对患者会进行消毒,以免发生泌尿系统感染 [6,7];⑩术后应保持头高脚低位,头部抬高15至30度角,有利于放松腹部肌肉,减轻患者切口疼痛情况,必要时给予止痛剂,对于本身肥胖患者应严密观察切口是否发生脂肪液化,术后可实施切口红外线照射措施,保持切口干燥。

3. 2 护理干预措施 ①提供干净舒适的病房环境利于患者术后更好的进行休息,应保持相对湿度在55%至65%范围内,室温在22至26摄氏度范围内,定期对空气及地面进行消毒,防止患者出现感染相关并发症;②术前患者对手术治疗内容或自身疾病相关知识不了解,以及过度担忧手术治疗效果,因此易出现紧张、恐惧、焦虑等负面心理问题影响治疗与护理效果 [8,9],护理人员应耐心为患者讲解疾病相关知识以及将要进行的治疗内容,指导患者家属对其进行积极的配合治疗,例举成功病例适当增强患者自信心,使患者以最佳心态接受治疗,达到更为有效的治疗与护理效果;③讲解生活习惯对身体健康的重要性,指导患者术后尽量采用正确生活习惯;④术后指导患者尽快进行适当运动,根据患者实际情况制定运动时间及运动强度,有利于患者恢复体力促进康复。

综上所述,对妇产科患者实施常规护理与护理干预相结合的综合性临床护理措施,能够有效提高患者护理满意度,改善患者心理焦虑、抑郁情况,降低护患纠纷发生率,维护良好的护患关系,值得临床推广应用。

参考文献:

[1] 欧阳碧云.老年子宫脱垂患者的围术期期护理体会[J].中国医药导报,2012, 5(03):126-139.

[2] 张玉花.妇科腹部手术切口疼痛的分析与护理[J].中国伤残医学,2011,15(5):90-92.

妇科手术后护理措施范文第7篇

【关键词】 瘢痕子宫妊娠;再次剖宫产;整体护理;母婴结局

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.192

整体护理是一种积极、有效的护理模式, 现阶段在妇产科疾病护理工作中得到了广泛运用, 且发挥着良好的临床效果[1, 2]。为此, 本研究以2014年1月~2015年1月行瘢痕子宫妊娠再次剖宫产治疗的52例孕妇作为观察对象, 主要探究了整体护理的应用价值, 具体结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月~2015年1月在本院行瘢痕子宫妊娠再次剖宫产治疗的52例孕妇, 按护理措施不同分为对照组和研究组, 各26例。对照组年龄22~37岁, 平均年龄(27.13±3.29)岁;孕周34~41周, 平均孕周(37.26±2.03)周。研究组年龄22~38岁, 平均年龄(27.23±3.59)岁;孕周34~42周, 平均孕周(37.34±1.56)周。两组孕妇一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组给予常规护理措施, 包括详细记录孕妇病情、向孕妇实施基础健康知识教育、环境护理等内容。研究组在规护理基础上实施整体护理措施, 主要内容如下。

1. 2. 1 术前护理措施 ①加强健康教育。由护理人员向孕妇介绍院内环境, 如基础设施、医生等, 以此消除其陌生感。采取专题知识讲座、发放小卡片等方式让孕妇了解孕期的保健知识以及做好产前检查的重要性。同时, 通过上述方式让孕妇明白剖宫产与自然分娩的缺点及优点, 以此帮助孕妇选择正确的分娩措施。对于选择剖宫产分娩的孕妇, 护理人员应告知其相关注意事项, 使其做到心里有数。②增进护患沟通。护理人员与孕妇沟通过程中, 需对其心理状态进行详细了解及评价, 以便予以个性化的心理措施。例如孕妇担心生命危险等, 此时可向其讲解手术方法及目的, 以及通过以往手术成功的案例引导孕妇建立治疗信心, 进而缓解其不良情绪。另外, 护理人员可组织孕妇之间进行交流, 使其互相鼓励, 同时鼓励孕妇大胆说出内心的不安, 继而进一步降低孕妇的不良情绪成分。③强化术前检查工作。对孕妇的产程进行详细观察, 并嘱咐孕妇保持外阴干净。术前24 h做好皮肤清洁工作以及术前禁食等, 以此确保手术的顺利实施。

1. 2. 2 术后护理措施 ①严格检查孕妇病情。术后, 使孕妇半卧于病床上, 保持其舒服的, 同时密切观察及记录各项指标的变化情况, 包括腹部切口有无渗血及渗液、心率、血压、呼吸等是否出现异常现象等。另一方面, 遵循医嘱及时换药, 确保外阴区域的干净以及认真检查孕妇的导尿管, 查看其是否出现堵塞、弯曲等现象。②饮食护理。依据孕妇的情况制定科学的饮食方案, 主要以高维生素、易消化等食物为主, 排气后可根据孕妇的身体状况合理增加营养, 以此提高孕妇的身体免疫能力, 促进乳汁分泌。

1. 3 观察指标 统计比较两组孕妇的住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分等内容, 同时比较两组的产后发热情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分比较 研究组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分分别为(5.59±1.13)d、(221.36±25.69)ml、(6.58±0.67)分, 优于对照组的(7.90±2.01)d、(352.23±26.08)ml、(9.02±1.06)分, 差异有统计学意义(t=2.68、6.94、3.17, P

2. 2 两组产后发热发生率比较 护理后, 研究组发生1例产后发热, 发生率为3.85%;对照组发生6例产后发热, 发生率为23.08%。研究组产后发热发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.13, P

3 讨论

由于瘢痕子宫妊娠再次剖宫产孕妇的疾病认知度不高, 往往伴有不同程度的焦虑、紧张不安等不良情绪, 如果得不到妥善处理, 很有可能影响母婴结局[3]。因此, 予以该类孕妇整体护理措施尤为重要。整体护理是一种新型的护理措施, 针对孕妇的状况制定科学有效的护理措施, 本研究主要围绕术前、术后展开了护理措施, 一方面可以增强孕妇的治疗信心, 缓解其心理压力, 另一方面则能确保孕妇术后的身体健康, 从而积极改善母婴结局。结果显示, 研究组住院时间、术中出血量、新生儿Apgar评分分别为(5.59±1.13)d、(221.36±25.69)ml、(6.58±0.67)分, 优于对照组的(7.90±2.01)d、

(352.23±26.08)ml、(9.02±1.06)分, 差异有统计学意义(P

总之, 瘢痕子宫妊娠再次剖宫产实施整体护理可有效改善母婴结局, 是一种安全、有效的护理措施, 值得推广。

参考文献

[1] 安建华.对65例瘢痕子宫在此妊娠阴道分娩产程护理分析.中国实用医药, 2013, 8(3):195.

[2] 赵长杰.瘢痕子宫妊娠阴道试产的临床观察及护理.中国医药指南, 2015, 13(14):258-259.

妇科手术后护理措施范文第8篇

关键词:妇科;围手术期感染;预防护理

围手术期主要是指患者手术治疗前、中、后三段时间,在这些不同时间段中由于患者容易受一些因素的影响,引发出现感染,使得患者的病情治疗受到消极影响,延长患者的住院时间,同时也提升发生护患纠纷的概率,因此对感染加强预防和护理具有重要应用价值,可改善患者的预后[1]。在此次临床研究中,本院对近年来收治的妇科手术患者进行分组研究,观察组在常规护理的基础上增加围手术期感染的预防以及护理,效果显著。详细临床报道如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取本院2011年~2013年妇科收治外科手术治疗患者100例,设为观察组,该组患者在常规围手术期护理基础上联合对感染的预防和护理措施。另选本院2010年妇科收治的接受常规围手术期护理的外科手术患者100例,设为对照组。患者年龄范围为24~48岁,平均年龄为(33.2±3.1)岁。手术类型如下:68例患者实施全子宫切除术,46例患者实施卵巢肿物切除术,44例患者实施输卵管切除术,42例患者实施子宫肌瘤剔除术。两组患者在年龄和手术类型等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者在临床上主要实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加围手术期感染的预防和护理,具体措施如下。

1.2.1术前宣教 患者刚入院时,护理人员需要对病房以及相关规定进行介绍和说明,并对患者的病情进行咨询,了解患者的心理情况,对患者存在的疑惑耐心解答,从而拉近护患之间的关系。护理人员需要对患者说明疾病的相关的知识以及术后可能会出现的并发症以及感染,从而提高患者的认知以及依从性。另外,护理人员还需要对患者实施心理护理,消除患者的紧张、不安以及焦虑等消极情绪,提高患者的自信。

1.2.2抗生素应用指导 在正常的情况下,妇女阴道内部存在较多的微生物,包括了需氧菌以及厌氧菌,大多数均为条件致病菌,包括原虫、病毒、真菌以及细菌等。患者阴道微环境如果出现变化,则会导致菌落失调,从而发生内源性感染。因此需要适当使用抗生素进行治疗。抗生素在治疗的过程中需要保证剂量合理,防止抗生素滥用,导致菌株的耐药性增加,导致感染加剧。

1.2.3术后感染预防 对于存在营养障碍的患者,比如贫血、恶病质以及低蛋白血症等疾病,则需要在术前进行纠正,并对术后感染加以预防。在手术过程中需要实施无菌操作的原则,并采取人工合成可吸收缝合线进行缝合,做好止血的工作,降低外源性感染的发生率。患者病房需要保持通风良好以及卫生干净,并加强对患者生命体征的监测,观察患者是否存在切口渗血以及阴道流血的情况。对于术后存在高烧不退情况的患者,需要汇报医师,尽早发现感染位置,并实施细菌培养,选择合理的抗生素进行治疗。术后需要尽早将引流管、胃管、氧气管以及导尿管等拔除,防止患者出现细菌感染,患者尽早进行下床活动,有利于提高患者的机体免疫力。

1.2.4术后并发症处理 妇科患者在经过手术治疗后,术后的护理工作对患者的预后起到了十分重要的作用,护理人员需要保持以患者为中心,并实施人性化的护理服务,从而使手术治疗的效果得到提高。在感染预防的过程中,需要保持病房环境的清洁和卫生,从而使患者在舒适的环境中保持良好的心理状态。术后存在腹胀的患者,护理人员需要指导其进行床上活动,并经常翻身或者起坐,并让患者逐渐下床进行活动,从而使患者尽早下床活动,改善患者的胃肠蠕动。对于尿潴留的患者,可以进行腹部按摩,从而使患者的膀胱平滑肌收缩得到改善,也可以通过条件反射诱导患者排尿。术后存在咳嗽的患者,对切口疼痛存在恐惧心理,因此不愿意咳嗽,导致痰液无法排除,这会导致肺炎的出现。护理人员可以使用双手压住患者切口的两侧,从而使痰液排出[2]。

1.3统计学方法 此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P

2 结果

观察组患者对护理措施满意程度达到100%,平均住院时间为(8.0±2.3)d,出现感染事件患者4例,对照组患者对护理措施满意程度为68.0%,平均住院时间为(10.1±2.2)d,有12例患者发生围手术期感染事件,相对于对照组,观察组患者对护理满意程度、平均住院时间以及感染率等均有显著优越性,差异有统计学意义(P

3 讨论

围手术期主要包括了手术治疗前、手术过程以及手术治疗后整个时间段,在这个时间段过程中,患者出现感染的机率较大[3]。感染的主要因素包括了院内感染条件以及院外感染条件,因此需要加强对感染因素的控制。对妇科患者实施围术期感染的预防以及护理,能够有效手术治疗的效果以及预后产生影响,对患者的病情康复具有重要的作用[4]。妇科围手术期感染以及并发症的出现对患者会造成较大的影响,因此需要采取合理的措施对患者实施感染预防,并在干预过程中加强患者的康复治疗,从而提高患者的康复速度。在此次临床研究中,随机抽取本院收治的200例妇科患者实施分组研究,观察组在常规护理的基础上增加围手术期感染的预防以及护理,结果显示观察组的干预效果较为显著,患者满意度较高,且平均住院时间短于对照组,感染率较低。可见,实施妇科围手术期感染的预防以及护理,能够有效改善患者的预后,缩短患者的住院时间,降低患者的感染率,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。

参考文献:

[1]郭晔,叶竹莲.妇科围手术期感染的预防护理分析[J]. 中国性科学,2012,21(9):42-43.

[2]李长杰.浅谈妇科腹部手术患者的护理[J].中外医疗,2011,3(28):162.

妇科手术后护理措施范文第9篇

关键词:产科;不安全因素;防范措施;整体护理

孕产妇是一群特殊的团体,她们承担着心理和生理上的各种痛苦[1],尤其对于不得不进行手术分娩的孕妇,更是在心理上承担着更深层次的恐惧和不安。产科手术室是医院为孕产妇提供手术治疗和抢救的场所,也是对于孕妇来说最陌生、恐惧和不安的地域[2-3]。因此,在手术室护理过程中为孕产妇提供一个熟悉、贴心、暖心的服务不仅可在一定程度上缓解其恐惧和不安情绪,而且可将不安全因素降至最低,最终保证母子安全、降低平均住院日、提高周转率及减少产妇无效住院时间和住院花费。因此,规避产科手术中的不安全因素不仅可提高患者满意程度,而且可对产妇家庭及社会减少不必要的经济负担。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究的对象为2014年12月~2015年6月在我院进行手术分娩的400例孕妇,年龄在20~35岁,平均年龄为28.5岁。在这400例患者中,要求手术分娩孕妇100例;胎儿窘迫150例;再次/多次手术分娩孕妇50例(手术>1次);其它因素手术分娩孕妇100例,如:高度近视、肝肾功异常、前置胎盘等。

1.2方法 该400例孕妇均在我院手术室进行了分娩手术(剖宫产术),并在手术后根据具体情况对其进行抗炎、补液、镇痛等对症治疗。在此基础上,对这400例患者均进行了细致、全面的手术室护理。于护理结束后,观察记录这些患者的护理效果。从患者的实际病情及护理情况出发,基于我院手术室护理的基本情况,分析实践过程中可能存在的不安全因素,提出有利于规避该不安全因素的防范措施。

1.3判定标准 本研究中,护理服务的满意度以患者填写的我院自拟的护理服务满意率调查表为衡量标准。满意等级分为4个:十分满意、满意、基本满意和不满意。总满意率=十分满意率+满意率+基本满意。

2 结果

在这400例孕产妇中,护理服务的总满意率为97.5%,其中各部分组成分别为:十分满意250例(占62.5%)、满意90例(占22.5%)、基本满意50例(占12.5%)。

在这400例孕产妇中,护理安全因素导致手术意外事件的发生率为0,所有孕产妇对手术期间的护理服务持满意态度。

3 讨论

通过本研究初步确定了实施术前、术中及术后护理的有效性和必要性。正是由于实施了正确的术前宣教、术中小心操作及术后关怀使本研究的孕产妇的满意程度达到了97.5%。尤其对于并发症多、手术难度高的孕产妇,不仅在一定程度上降低了其焦虑、紧张、恐惧、胆怯、怀疑等一系列的负面情绪,而且加强了其术后康复速度,降低了术后不良事件发生率,减少了不必要的住院日程和费用。但同时手术室护理是医院护理工作的关键环节,其工作量大、涉及的专业多,因而发生医疗事故的风险较大[1]。本研究也针对手术室护理工作中可能存在的不安全因素及防范措施进行简要分析,以全面提高护理质量。

3.1手术室护理中存在的不安全因素分析

3.1.1人为因素 孕妇家属未及时签署手术麻醉同意书及手术同意书致孕妇不能按预定时间送往手术室[4];孕妇情绪紧张致麻醉过程中穿刺困难,延误手术时间,手术器械准备过程不够迅速[5];手术操作过程中,部分护士术前准备不够充分、术中与主刀医生配合不熟练等因素致手术时间延长[6]。

3.1.2仪器设备因素 医院运送患者的电梯过少或配备的手术车不足增加了患者运输的时间[7];新生儿复苏过程中,复苏设备操作不熟练增加了新生儿抢救失败的风险,亟需儿科专业人士指导实施。

3.1.3手术方法因素 因手术紧急,术前检查未完善,可能导致手术安排不合理,如污染手术安排在前,手术间术后清洁消毒处理的时间长;其中,在紧急情况下,麻醉医师与手术医师之间缺少沟通致手术开台时间延误[8];在某些情况下,由于手术医师无法准备预测手术时间,或麻醉医师技巧与临床经验问题引起孕妇在手术室滞留时间过长[9]。

3.1.4环境因素 在手术室密闭的环境中长期工作造成医护人员头晕、疲劳、困倦,引起记忆力、理解力和操作能力下降影响手术时间。手术间数量不足手术衔接不够紧凑,安排不合理延误患者治疗时 间[10]。

3.2对手术室护理中存在的不安全因素进行防范的措施

3.2.1加强手术室护理人员业务教育及法治教育 由于部分护理人员缺乏手术室护理的工作经验及相应的法律意识,因而易导致护理安全事件发生。针对此类问题,医院应加强对护理人员进行行业规章制度培训,帮助其树立依法执业的理念[11]。同时在现有基础上,加大对护理工作的宣传力度,让护理人员在医疗服务过程中价值得到体现,提高其社会认可度,使其能够以高度的责任心从事手术室护理工作。

3.2.2强化科学管理,统筹安排,有效沟通,提升手术室整体护理服务质量:①医院管理部门应定期定时对手术室护理人员进行专业知识与专业技能的培养和考核,强化其岗位履职能力;②护理部在一定阶段内制定合理的培训规划,有效组织手术室护理人员参与到病房的术前讨论,突出护理难点,进行针对性防范措施培训;③患者接至手术室前,手术室护理人员应在病房或将孕妇运至手术室途中认真核对孕妇的详细资料,查对无误后,方可对孕妇行麻醉和手术;④术中和术后,护理人员在保证手术顺利进行的前提下,及时对手术物品进行清点并记录;⑤定期组织护理人员进修培训,接触最新护理知识,最终提高护理质量。

3.2.3强化有效沟通,建立融洽的医疗环境:①增强信任感:积极向手术分娩孕妇及其家属了解手术室护理过程中的不满意处及告知其相关注意事项,解除疑惑[12];②降低风险发生率:护理管理部门应对年轻无经验护理人员进行护患沟通能力的培养,必须时以培训班形式培训规范化用语,总结与患者沟通不畅的原因,训练有效沟通的技巧[13];③提高效率:加强医护人员之间的有效沟通,督促手术医生完成术前相关检查,紧急性介于不能完成术前检查的孕妇,统筹安排手术房间,使手术流程通畅。

3.2.4优化配置手术室人力资源 在完善的手术室人力资源配置的基础上,尽量做到:①合理的人才梯次:即按照一定的比例,合理配置各级职称护理人员,构建出完整的人才知识结构体系,且该体系随医院的发展进行适当的调整,以充分地发挥人才的效用;②合理的经验及年龄搭配:根据工作经验的丰富程度及年龄大小,采用新老搭配的方式,将人才培养与手术室护理工作结合起来。

3.2.5建立公平合理的薪酬体系,科学、公正、公开的绩效考核制度薪酬待遇可在一定程度上最大限度调动护理人员的积极性和创造性。因此,建立公平合理的薪酬体系,不仅可满足人才基本的物质需求,同时也是对人才价值在物质层面的认可,无形之中将会增强人才的荣誉感和组织归属感[14]。医院绩效管理是遵照按岗、按任务、按绩效定酬的原则,实行以科室核算为基础,以绩效考核为手段,以质量控制为依据,以系数分配对应为杠杆的收入分配模式,建立起重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜,灵活有效的分配机制来构建科学公平合理的绩效考核制度[9]。因此,在用人方面一定要做到不拘一格,大胆引进,结构层次合理,消除工作人员分配不公平心理不平衡的问题,使工作人员各尽其能,满足其基本的物质需求和心理满足,稳定发展。

综上所述,本研究取得了一定的效果,在研究过程中孕妇的满意程度达到97.5%,仍存在部分不安全因素及问题,本文针对其中存在的问题制定相应的防范措施,旨在有效降低护理风险事件的发生,为孕产妇提供一个安全、合理、高效、优质的护理服务,同时提高护理人员的业务素养,培养护理人员积极进取的业务精神。使护理工作者学有所用,学有所长。

参考文献:

[1]崔雅云.浅谈妇产科手术护理[J].医学信息:中旬刊,2010,17(5):1204-1205.

[2]黄陈红,吕晓玲,邓影秋,等.竞争轮岗在手术室的实施方法及效果[J].当代护士:下旬刊,2012(11):185-186.

[3]孙慧敏.手术室护理差错事故发生的原因及防范措施[J].淮海医药,2010,28(4):363-365.

[4]梁谊.术前手术、麻醉同意书对患者的影响及对策[J].护理实践与研究,2005,2(2)8-9.

[5]马丽芳,卢翠环.手术室护士在全身麻醉手术中的护理配合[J].全科护理,2009,7(19):1736-1737.

[6]唐静,娄安华,李红艳.浅析提高手术室使用效率的方法[J].中国误诊学杂志,2009(16):3881-3882.

[7]牛玉琴.浅谈临床实验室仪器设备的规范化管理[J].基层医学论坛,2012,16(23):3069-3070.

[8]张永锦.清洁消毒时间对手术室空气洁净度的影响及对策[J]中国误诊学杂志,2009(20):4841-4842.

[9]臧玮娜.影响手术室使用效率的因素及相应对策[J]当代护士:下旬刊,2014(9):160-162.

[10]张兰梅,张秀平,欧少英,等.提高手术室工作效率方法的探讨[J].现代临床护理,2010(6):64-65,26.

[11]徐海芬.手术室护理风险因素的调查分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(24).

[12]吴真勤.基层医院手术室护理风险管理探讨[J].中国中医药科技,2014(2).

妇科手术后护理措施范文第10篇

【关键词】舒适护理;剖宫产护理;效果

舒适护理属于一套行之有效的护理干预措施,其目的在于让病人可以感受到社会、生理、心理等各方面的照顾,从而提升病人的满意程度。现阶段,我国产妇选择剖宫产的比例越来越高,虽然大部分产妇都是择期进行手术,然而大多数产妇仍旧会存在非常严重的抑郁感与焦虑症。只要产妇情绪不稳定,精神紧张,就会导致胎盘位置的血流量下降,导致胎儿供氧不足。除此之外,产妇严重的焦虑情绪,紧绷的神经还会拖延手术时间,手术以后导致的并发症也会明显多于正常情况。鉴于此,我院妇产科于2008年针对剖宫产产妇开始实施舒适护理措施,取得了较好的效果,现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 回顾性分析我院妇产科于2008年1月至2013年4月期间收治的140例产妇,产妇的年龄为22~40岁,平均年龄为26.3±2.6岁。该组产妇的孕周为36~41周之间,平均为40.3±1.8周;初产妇为115例,经产妇为25例;初中及初中以下文化程度的产妇为11例,初中文化程度的产妇为34例,高中文化程度的产妇为55例,大专及大专以上文化程度的产妇为40例;针对所有产妇都采用硬膜外麻醉的麻醉方式。采用数字单双的模式将其随机分为对照组与实验组,每组各70例产妇,两个组产妇无论在麻醉方式、文化程度、孕周以及年龄等各个方面的差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 针对对照组产妇实施常规护理干预,实验组在对照组护理干预基础上,给予舒适护理措施。

1.2.1 术前舒适护理。 ①心理舒适护理:当产妇入院之后,由责任护士进行积极的接待,亲切地与产妇进行交流,尽量运用亲切和蔼的规范语言进行交流,从而有效拉近护患之间的距离,增加产妇对于护理人员的信任程度。在进行交流的进程当中,护理人员应当掌握到产妇的情绪状况、个人职业、文化程度、生活习惯以及家庭经济状况等相关信息,努力实施手术前的心理干预,使得产妇的畏惧心理与紧张情绪得到有效缓解。②健康宣教:护理人员向产妇介绍剖宫产相关的注意事项,让产妇对于剖宫产能够有一个大致的了解。③生理舒适护理:房间内的环境必须要舒适,房间的空调温度应当控制在24℃~28℃之间,室内要保持良好的采光,空气要保持流通,使得产妇在生理上得到有效的放松。

1.2.2 术中舒适护理 手术的过程,护理人员应当站在产妇的头侧,用手轻抚产妇的前额与头部,对产妇进行积极的鼓励;护理人员要与产妇进行沟通,对产妇实施科学合理的心理疏导;通过交流,转移产妇的注意力,同时在第一时间告知产妇新生儿的及时情况,使得产妇能够得到放松[1]。

1.2.3 术后卧位护理 手术完成以后,采用仰卧位,要注意产妇的双臂和其身体之间的夹角应当控制在65°~75°之间,同时为产妇的双臂下面垫上海绵垫或者护垫。产妇在护理人员的协助下,也可以采用侧卧位的方式,从而有效促进产妇腰部与背部肌肉的放松,预防产妇腰部与颈部长时间产生酸痛的感觉,使得产妇能够获得最佳的舒适体验。采取低枕平卧位的时候,在产妇枕部垫上质地较为柔软的枕头,因为头部的重量会使枕头的中部沉陷,头颈部位两边有物体承托,所以头颈部的支撑面会加大,能够有效稳定产妇的头部,放松产妇颈部的肌肉。

1.2.4 疼痛护理 疼痛感是破坏产妇舒适程度的关键因素,手术完成以后的一天内通常是产妇感觉最为疼痛的时期。在这个时间段内,护理人员应当耐心倾听产妇的倾诉,认真观察产妇对于疼痛的反应程度,准确地对疼痛感实施评估,并且要为产妇提供一个较为安静的环境,教导产妇使用松弛治疗法,比如用听音乐、按摩等方式来减轻疼痛感。此外,护理人员还应当教导产妇预防与缓解疼痛的方法,比如深呼吸或咳嗽的时候用枕头或者手按住伤口,从而防止缝线受到牵扯引发疼痛。

1.3 统计学方法 本文所获得的数据均通过SPSS 11.5数据处理软件实施处理,当 P < 0.05时,表明差异具有统计学意义。

2 结果

实验组产妇的临床护理满意程度、不良反应发生率、下床活动时间、术中出血量以及手术时间等都明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P

3 讨论

剖宫产手术在妇产科临床当中具有非常多的优势,但始终是一种创伤性的手术,手术完成以后非常容易致使产妇感觉到不适应,对其以后的生活品质造成一定程度的影响,再加上许多产妇对于剖宫产不够了解,精神都非常紧张,惧怕手术失败和手术以后的疼痛感等,部分产妇甚至会担忧手术会对新生儿造成一定的影响[2]。随着科学技术的高度发展,医疗水平也在持续不断的发展,剖宫产手术的风险越来越低,手术的品质也在不断提升,然而手术终归存在风险。护理人员必须要具备良好的责任意识与专业的技术水平,手术进程当中必须要仔细观察,及时发现问题并且要第一时间作出对应的处理,从而有效保障产妇与新生儿的安全[3]。所谓舒适护理,其实就是将人本理念运用到护理工作当中,始终以产妇的舒适程度为重点,使得产妇能够在一个良好的状态下去进行手术。这就要求护理人员应当具备良好的语言表达能力、充足的医学知识、强烈的责任感以及敏锐的洞察力,这样才能够在护理工作当中获得病人的信任,取得良好的治疗效果。

本文研究结果证实,实验组产妇的临床护理满意程度、不良反应发生率、下床活动时间、术中出血量以及手术时间等都明显优于对照组产妇,差异具有统计学意义(P

参考文献

[1] 庞建红.舒适护理在剖宫产手术围手术期的应用[J].辽宁医学院学报,2010,5

[2] 陈学英,钟燕冬,梁玉莲.舒适护理对初产妇分娩时疼痛及产程的影响[J].家庭护士,2008,20

妇科手术后护理措施范文第11篇

关键词:妇产科;护理;感染因素

根据调查研究发现妇产科护理过程中感染是一种常见的并发症【1】。呼吸道和泌尿道感染是医院妇产科感染的重要组成部分之一,其发生率近些年来呈逐年递增的趋势。因此了解造成感染的相关因素和做好感染护理干预工作已经成为妇产科护理人员的重点急需解决的问题,也是提高治疗有效率的关键所在【2】。根据以上情况,选择我院妇产科从2011年1月-2012年12月收治在护理过程中出现感染的患者60例,对其临床资料采用回顾性分析的方法进行分析,对感染相关因素调查,并对护理干预措施进行了分析,取得了令人满意的效果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科从2011年1月-2012年12月收治在护理过程中出现感染的患者60例,对其临床资料采用回顾性分析的方法进行分析。其中妇科在护理过程中出现感染的患者35例,年龄跨度为18-67岁,平均年龄为(35±3.1)岁。产科在护理过程中出现感染的患者25例,年龄跨度为20-35岁,平均年龄为(26±1.7)岁。而且比较患者其他的资料,相互之间没有显著性差异,没有统计学意义(p>0.05),对实验结果没有影响。

1.2 护理方法

对于可能出现感染的危险因素进行严格的控制,要求患者进行禁烟和禁酒等,以此来提高患者的抵抗力,增加患者的耐受力,缩短患者住院时间【3】。 对于手术患者要根据其是否就有感染性进行分开安置,如果在同一间手术室进行手术,让要不具有感染性的患者先进行手术。对于具有特殊感染情况的患者要安置在特殊感染手术间里进行手术,在进行手术过程中要严格按照隔离预防要求的规定进行手术操作,手术结束要对手术室进行再次消毒处理。对于手术室要进行1小时15次以上的换气处理,以达到减少手术室细菌密度的目的,在进行手术过程中要尽量减少人员进出手术室,尽量减少不必要的交流和走动。手术操作人员要严格按照无菌化操作技术进行操作,通过自身学习和临床操作不断提高自身手术技巧,使手术时间尽可能的缩短。手术人员一旦在手术过程中出现手术器械和物品破损和污染的情况要及时进行更换,避免感染情况的出现。对于患者切口进行缝合的材料要选用吸附能力较好的,对于开放性伤口不可直接用水进行冲洗。护理人员对于患者切口要进行密切性的关注,一旦发现出现切口感染情况要及时向及时向医生进行报告,及时采取措施进行处理。护理人员在进行护理的过程中要严格遵守无菌化操作要求进行操作【4-5】。

2结果

妇产科在护理过程中出现感染的患者60例,妇科感染部位分别为呼吸道(14例,40.00%)、消化道(8例,22.86%)、胃肠道(6例,17.14%)、手术切口(4例,11.43%)、宫腔(2例,5.71%)、其它(1例,2.86%);产科感染部位分别为呼吸道(10例,40.00%)、胃肠道(8例,32.00%)、手术切口(5例,20.00%)、泌尿道(1例,4.00%)、其它(1例,4.00%)。

妇产科在护理过程中出现感染的患者60例,其中50岁患者29例,占48.33%。感染比例随着感染患者年龄的增大而增加,>50岁患者所占感染比例最高。

3 讨论

感染是医院妇产科最为常见的一种并发症,其发生率占医院感染发生率的40%以上,近年来还有逐年递增的趋势,引起了相关研究人员的关注【6】。经过本次研究发现,造成患者出现感染的相关因素主要有呼吸道感染、消化道感染、胃肠道感染、手术切口感染、宫腔感染、泌尿道感染等,感染比例随着感染患者年龄的增大而增加,>50岁患者所占感染比例最高。我院针对以上相关因素采取相应干预措施进行预防:手术前24h接到手术通知书后,护士长需要安排好相关护士做好病房的巡视工作,对患者病情要有所掌握。严密观察其心理变化;向患者及其家属进行自我介绍,向患者介绍手术环境、设施、方法、麻醉方式、麻醉师建议等这些基本情况。巡回护士需主动积极与患者沟通,核对其姓名、床号、麻醉方式及手术部位等这些具体情况。向患者交代手术时一些必要的配合,安慰患者并诚恳地对其疑问进行答复。巡回护士需在整个手术过程中陪伴在患者的身边。在以上干预措施的实施下,我院预防切口感染工作取得了令人满意的效果,获得了患者及其家属的一致好评。但由于我院手术的患者例数较少,在具体预防感染的干预措施实施的过程中还存在一定的不足,还需在以后更多的相关实验中加以改进和完善,以达到降低感染发生率,提高患者术后生活质量的目的。

综上所述,针对可能造成妇产科护理过程中出现感染的危险性因素,在护理期间采取相应干预措施进行预防,可以有效降低妇产科感染率,提高患者生活质量。

参考文献:

妇科手术后护理措施范文第12篇

【关键词】 整体护理; 妇科手术; 术后; 体会

现今,我国提倡“以患者为中心”的护理服务,以优质护理为患者进行服务。整体护理为现今新的护理服务模式,其注重患者所处的环境及心理情况等[1]。笔者所在医院2010年3月-2011年6月治疗56例进行妇科手术治疗的患者,随机分为两组,对照组患者在术后进行常规的术后护理,治疗组患者在手术后实施整体护理,以探讨整体护理在妇科手术术后实施的效果,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 笔者所在医院2010年3月-2011年6月治疗56例进行妇科手术治疗的患者,所有患者的年龄为17~67岁,平均为(35.4±6.7)岁,经产妇46例,初产妇10例,子宫肌瘤切除术26例,卵巢肿瘤切除术30例。所有患者进行随机分组,分为对照组和治疗组两组,各28例。对照组年龄22~67岁,平均(34.9±6.9)岁,经产妇22例,初产妇6例,子宫肌瘤切除术12例,卵巢肿瘤切除术16例。治疗组年龄17~65岁,平均(36.1±7.2)岁,经产妇24例,初产妇4例,子宫肌瘤切除术14例,卵巢肿瘤切除术14例。所有患者均符合其所患疾病的诊断标准。两组年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 术后护理 对照组行常规术后护理,治疗组术后实施整体护理,具体护理措施如下。

1.2.1 观察记录患者的一般情况 妇科手术后患者易于出现出血等并发症,其对患者的影响很大,需要密切观察患者的一般情况以及时发现并及时给予处理。对患者的呼吸、血压、脉搏等情况进行密切观察,注意患者是否有阴道流血等表现[2]。

1.2.2 对患者进行心理方面的干预 患者因为疾病会有明显的不良心理情况,育龄妇女害怕自身的疾病对日后的怀孕有影响,从而心情紧张,甚至有些患者出现绝望的心理表现。此时应对患者进行心理方面的干预,给予其关怀和照顾,对其解说手术治疗的优点,医生会尽可能保留患者的生育要求,只要患者积极给予配合,手术治疗疗效肯定,对其日后的生育要求没有任何影响,现今医疗技术发展很快,故患者应保持乐观的心理面对治疗。进行心理干预措施前应先对患者的各项情况进行了解,包括其受教育程度、年龄、生育情况、疾病史等,再给予其制定针对性的心理干预方案,患者的各项情况均有不同,故实施心理干预措施也应具有针对性。

1.2.3 疼痛护理 手术患者术后会出现疼痛,护理人员应给予重视[3]。应先对患者的疼痛进行评价,如患者可以耐受,尽量不给予其药物镇痛。缓解疼痛的方法很多,如转移患者的注意力,在病室中播放其喜欢的音乐,事前可询问其家属其喜欢听的音乐,转移其注意力可缓解切口的疼痛。如疼痛严重的患者可给予患者应用镇痛药物进行缓解。

1.2.4 并发症的预防 妇科手术后患者易于出现出血、腹胀、尿潴留、切口感染等并发症。实施有效的预防措施完全可以避免并发症的发生。建议患者早期下床进行锻炼可有效促进患者的肠蠕动恢复,让其可以早期排气,早期恢复饮食,避免腹胀的并发症发生。患者应注意会位的清洁,术后让其听流水的声音,以让其早期恢复排尿,避免尿潴留的并发症发生。对患者的切口加强换药,注意观察切口的情况,出现问题及时给予处理,避免发生切口感染。

1.2.5 出院健康宣教 患者在出院时应对其做好各项知识的宣教,如患者术后不可进行性生活、盆浴等活动的时间,何时进行复查,复查对于疾病痊愈的重要性等。并嘱咐患者及家属应注意改善其的心理健康,以乐观积极的心态恢复健康,注重健康的生习惯,回归社会建立理想,其对疾病康复都有积极意义。

1.3 观察指标 所有患者出院时均进行护理满意对的问卷调查,并对所有患者的住院时间进行整理分析。

1.4 统计学处理 应用PEMS 3.1软件包进行处理,计数资料采取 字2检验,计量资料以(x±s)表示,采取t检验,P

2 结果

治疗组护理满意度98%,住院时间(6.2±1.1)d,对照组满意度78%,住院时间(9.7±1.6)d。治疗组护理满意度高于对照组,住院时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P

3 讨论

整体护理是现今各级医院都提倡的护理模式,其具有一定的科学性,也是一种优质护理服务。故有效地开展整体护理服务可促进患者的疾病康复,提高患者对护理的满意度,从而提高医院的整体形象。

参考文献

[1] 任蔚虹.围手术期患者健康需求的调查分析[J].中华护理杂志,1999,34(8):459.

[2] 田圣芳.实用妇科护理[M].北京:科学技术文献出版社,1999:25-78.

妇科手术后护理措施范文第13篇

[关键词] 妇科疾病;糖尿病;护理干预

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.333 文章编号:1004-7484(2014)-03-1475-02

随着社会的发展现代人们生活水平不断的提高,人口肥胖率的也逐渐的增加,而糖尿病的发生率也逐年上升。到目前为止,我国糖尿病人数则已在3000万以上,成为心血管和肿瘤两大疾病之后的第三位“健康杀手”[1]。糖尿病是一种临床表现为慢性血糖水平增高为的长期代谢性疾病,糖尿病可以出现严重的并发症,继而对患者的健康以及家庭和社会带来极大的负担和影响。妇科疾病合并糖尿病患者术后的护理措施至关重要,能够直接影响患者的治疗效果,笔者现将妇科疾病合并糖尿病术后的护理措施及效果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我科收治的妇科疾病的患者48例进行分析研究,其中年龄在34-78岁,平均年龄为56.29±3.20岁。均合并糖尿病并实施手术治疗。随机将其分为两组,对照组患者实施常规的术后护理措施,观察组患者实施有效的护理干预措施。两组患者的年龄、病情、手术方法以及血糖范围进行比较无显著差异(P>0.05),具有临床可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者实施有效的护理干预措施具体如下:

1.2.1 饮食指导 糖尿病患者手术后进行血糖控制是关键手段,而正确的饮食治疗是最基本和最重要的治疗方法。指导患者正确的限制摄入食物的总热量,长期坚持能够降低体重,明显的减轻胰岛的负担,使机体降低对胰岛素的抵抗,有利于控制血糖正常水平。指导患者术后食用含不饱和脂肪酸的植物油,注意低盐低脂饮食、少吃煎炸和腌制品并相应的根据患者的水肿程度限制钠的摄入,限制食盐量应不超过2g/d,注意体内离子钾和钙的补充,教会患者及家属制定适合患者治疗的食谱,注意总热量的控制的同时保证术后的营养。

1.2.2 血糖控制 血糖控制是手术成功的关键[2],护士针对性的对患者进行关于糖尿病的健康宣传教育,并告知低血糖的有效处理方法。对于遵医嘱使用胰岛素治疗的患者,指导患者能够正确的使用胰岛素的方法,并准确测量三餐前和睡前的末梢血糖仪血糖,将血糖值准确记录并告知医生进行调节胰岛素的用量。指导患者准确、及时地注射胰岛素,用量精确,注射后30min必须进餐,防止发生血糖反应现象,密切观察患者是否出现头晕、乏力、心慌、周身大汗、脉速、昏迷等低血糖现象,最佳血糖控制范围是空腹血糖数值为6-10mmol/L,尿糖值为(±),尿酮为阴性[3]。

1.2.3 正确使用降糖药物 指导患者及家属按时医嘱服药,并根据患者的血压以及血糖监测的结果合理用药;降压药多为控制剂和缓释剂,注意定时、不可随意调节用量,切忌勿口嚼服药应该整片服用;控制血糖的药物,其磺脲类药物应在餐前30min’服用;α-糖酐酶抑制剂应在进餐第一口服用;双胍类是在餐后服用的。

1.2.4 心理护理对策 由于糖尿病是一种慢性长期的疾病,在后术后由于血糖的控制会影响到患者疾病的治疗,而且一旦发生糖尿病合并症可遍及全身的重要脏器及器官[4],因此在护理患者中不仅注重患者的基本治疗和并发症的发生,更加注意的是患者的心理护理方法,针对患者的不同文化程度,生活习惯给予针对性的心理指导与疏通,向患者讲明关于糖尿病合并症的相关症状和预防措施,使患者能够充分了解自身的疾病,告知患者避免出现情绪激动、焦虑、抑郁的心理,使患者树立战胜疾病的信心。

1.3 效果评价 两组患者治疗后3周进行空腹血糖检测取平均值进行比较,并将切口愈合时间进行统计,发放患者满意度调查表进行调查患者满意度。

1.4 数据统计 统计分析使用SPSS11.3软件包完成,P

2 结 果

两组患者治疗的比较,观察组患者的术后切口愈合时间明显短于对照组,而血糖控制范围以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P

3 讨 论

妇科疾病合并糖尿病时两种病种会互相产生作用,能够加重病情。手术后机体应激作用可能诱发糖尿病,并可以使糖尿病病情加重,而且糖尿病不利于患者术后康复。甚至出现切口感染的发生。因此,对妇科疾病合并糖尿病患者必须实施有效的护理干预措施,控制血糖,强病情观察,降低并发症的发生,促进患者早日康复。

参考文献

[1] 李鹤.内科护士对糖尿病防治知识掌握情况调查[J].中国误诊学杂志,2011,11(8):2006.

[2] 栾秀香.个体化饮食教育对糖尿病病人的干预效应[J].护理杂志,2009,1(22):202.

妇科手术后护理措施范文第14篇

【关键词】 妇产科围手术期感染;预防方法;护理措施

文章编号:1004-7484(2013)-12-7442-02

虽然临床医学进步非常快,但同时也存在着许多弊端,如药物滥用的现象。抗生素的滥用导致耐药菌株持续增多,进而直接影响着患者围手术期的感染机率。妇产科手术面对的人群为新生儿、孕妇和产妇等,该人群的抵抗力较差,防止围手术期感染为提升患者临床疗效的主要措施。据临床调查显示,妇科患者于手术后会有不同程度的影响,极易产生盆底功能障碍性疾病,造成排尿异常、障碍等[1]。先针对我院2012年1月――2013年6月共收治的74例妇产科患者进行研究,分析妇产科患者围手术期感染的预防方法以及护理措施。报告如下:

1 资料和方法

1.1 临床资料 我院2012年1月――2013年6月共收治的74例妇产科患者,其中患者的年龄为19-50岁之间,平均年龄为42.3±2.6岁。我院全部患者于分类研究前,均对患者的基本状况进行分析统计,其中包含年龄、疾病类型、用药剂量、口服时间等。了解患者的具体资料情况后,随机将患者分为实验组和对照组,每组为37例。对照组患者实施一般护理;实验组患者于对照组患者基础上增加综合性护理,然后对比两组的临床疗效。两组患者于年龄、疾病类型以及用药情况等均无明显差异,具有可比性。

1.2 临床方法

1.2.1 对照组护理方法 37例对照组患者给予一般护理,按照患者的具体状况,实施相对应的护理方法,辅助治疗,其中包含抗感染治疗和常规检测。与此同时,密切观察患者各项机能的变化,及时处理。

1.2.2 实验组护理方法 37例实验组患者于对照组患者基础上增加综合性护理,主要包括六项内容。

1.2.2.1 心理护理 患者于住院前均产生陌生感以及不习惯,部分患者甚至会疑虑治疗的效果,进而出现紧张、恐惧和不安的局面,该增加了患者的治疗危险,直接产生不利的影响。因此,医护人员需积极主动与患者交流,告知患者医院的具体情况,讲解患者所需进行的手术方法,并告知患者所应该注意的事项,最后配合医护人员的护理[2]。

1.2.2.2 饮食和运动护理 医务人员应告知患者不能食用刺激性食物,例如:辣椒、烟和酒。指导患者如何正确进行营养搭配,于条件允许前提下,不断地更换患者的饮食搭配,确保营养均衡,加强患者的身体抵抗力和免疫力,从食疗方面促进患者病情的恢复。于手术完结后,医护人员需主动关心患者,鼓励患者进行适当的下床走动,促进血液循环和身心健康。

1.2.2.3 抗生素护理 患者的阴道中通常出现许多细菌,主要为病原体。患者行分娩或手术时,阴道环境的变化极易引起菌群不平衡,致使患者产生不良的后果和反应。所以,于应用抗生素药物过程中,告知患者应符合适时、适当、适量的基准,患者皮试后未产生过敏现象后给予抗生素护理,对手术方式、手术环境等原因致使的感染实施分析,及时解决问题。

1.2.2.4 预防并发症 妇产科围手术期感染的机率较高,主要为术后咳嗽、伤口感染、腹胀和尿潴留等,于护理过程中需按照每一个患者的具体情况解决。①术后咳嗽:部分患者手术后容易出现痰液堆积,诱发肺炎,指导患者咳嗽时应该两手挤压切口两边,然后用力将痰液排出。②伤口感染:倘若手术后切口产生疼痛,体温升高的患者,医务人员需对切口实施观察,针眼红肿则使用抗生素进行抗感染。③腹胀:针对腹胀患者则鼓励翻身活动,考虑患者的病情安排下床活动,帮助患者体内肠蠕动。④尿潴留:按照条件反射的原理,使患者聆听流水声,同时也可使用热水袋放在腹部,以及按摩下腹部的促进膀胱平滑肌收缩,最后改善尿潴留情况[3]。

1.2.2.5 预防感染护理 手术前针对患者的恶病质、贫血和低蛋白血症等进行缓解。手术中进行无菌操作,尽力帮助患者止血以减少组织坏死迹象,开展人工合成可吸收缝合线实施应用,防止外界污染。

2 结 果

全部患者经过不同的护理方法后,出现了不同的护理结果。实验组相对于对照组临床效果更佳,并且具有统计学意义,见表1。

3 结 论

归纳总结,妇产科围手术期实施综合性护理,能有效降低患者的感染状况,快速恢复健康,提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 何青,何芬.妇产科围手术期感染的预防及护理[J].中国现代药物应用,2013,7(11):151-152.

妇科手术后护理措施范文第15篇

广水市第二人民医院,湖北随州 432721

[摘要] 妇产科一直以来都是院内感染的高发科室,患者发生感染后,不仅影响到预后和恢复效果,同时也增加了经济负担。因此,必须掌握妇产科患者院内感染的发生特点,以此为依据制定针对性的防范措施。该研究对该院收治的妇产科患者3000例进行院内感染的特点分析,然后介绍了一系列预防感染的防范措施,希望以此降低院内感染的发生率,促进患者的恢复。

[

关键词 ] 妇产科;院内感染;发生特点;防范措施

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)01(b)-0152-02

院内感染指的是患者在医院治疗住院期间出现的感染,会影响患者的治疗效果和预后,严重者会危害生命安全[1]。妇产科患者人数较多,疾病情况复杂,环境控制工作存在困难,因此成为院内感染的高发场所。患者发生感染,不仅降低了临床疗效,加重了患者的心理负担和经济负担,同时也造成了医疗资源的浪费[2]。为了进一步了解妇产科患者院内感染的发生特点,该研究通过对该院收治的妇产科患者进行统计了解后,作出了针对院内妇产科疾病感染的防范对策以及效果分析。

1 妇产科患者院内感染特点

1.1 资料与方法

资料来源于该院收治的妇产科患者3000例,其中妇科患者主要为外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等;产科患者主要为阴道顺产和剖宫产。所有患者采取住院治疗方式,感染患者符合卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准》。同时排除精神疾病患者、心肝肾等重要器官功能性障碍患者。对3000名妇产科患者进行病例的回顾,统计分析56例院内感染患者的年龄、基础疾病情况、住院时间、治疗方式等资料,统计相关因素的发病人数。

1.2 院内感染发生特点

通过分析得知,妇产科患者院内感染类型中,呼吸系统感染所占比例最大,其余依次为泌尿系统、消化系统、多部位感染、手术切口感染、宫腔感染。

2 院内感染防范对策及效果

2.1 预防感染的防范措施

2.1.1 加强呼吸系统管理手术前指导患者进行深呼吸,正确的咳嗽咳痰;手术完成后鼓励患者及早下床活动,不能下床的患者采取半卧位。同时,加强患者的口腔护理,痰液不能正常排出可进行雾化吸入。还要采取湿式打扫的方式,保持室内清洁卫生,减少人员流动。严格执行消毒隔离制度,注重保暖[3]。

2.1.2 预防泌尿系统感染手术前给与患者留置尿管,保证插管无菌,提高插管成功率,从而避免反复插管或污染插管。插管后要保持患者会阴部位的清洁,避免产生逆行感染。每天评估是否拔除尿管,从而减少易感因素的存在时间。

2.1.3 切口感染的预防做好术前手术区皮肤的准备,术前3 d对患者阴道进行常规的碘伏消毒,防止阴道逆行感染。遵循围术期的用药原则,将预防用药的抗生素在术前1 h静脉推注。同时加强病区管理,减少易感因素[4]。

2.1.4 合理使用抗生素有感染的患者需要在术前留取标本,根据药敏试验选择有效的抗生素,尽量不要使用广谱抗生素。还要根据抗生素的半衰期来制定正确的给药时间,密切观察患者的疗效。

2.2 提升护理人员技能

2.2.1 掌握感染的相关知识,了解传播途径护理人员要学习感染管理规范和消毒技术规范,从而指导实际的工作,不断积累预防感染的经验。

2.2.2 定期进行培训教育定期组织院内医师和护理人员进行抗感染教育,严格执行消毒、隔离、无菌操作的规程,按照规章制度开展临床工作,从患者的利益出发,提升医疗服务质量[5]。

2.3 加强围术期护理服务

2.3.1术前遵循无菌操作无菌操作能够降低感染发生,术前一定要洗手,对医疗器械进行消毒清洁,备好一次性无菌用品,保持手术室内干净整洁。

2.3.2 术中感染控制使用气管插管进行麻醉时,保证动作轻柔,降低呼吸黏膜的损害。准确传递医疗器械,保护手术切口,减少组织的暴露程度,及时清理排泄物。

2.3.3 术后优质护理患者术后使用抗生素预防感染,密切关注患者的不良反应和并发症,采取措施及时控制并处理[6]。

2.4 感染防范结果

通过对妇产科患者实施感染防范措施,并且不断提升护理人员的专业技能,为患者提供优质的围术期护理服务,将实施防范措施前后的3000例患者进行比较可知,该院妇产科患者院内感染发生率显著降低,具体数据见表1。

3 讨论

院内感染已成为全球性问题,越来越受到人们重视。特别是妇产科患者人数多,传播性疾病逐年增加,但医务人员对医院感染的意识淡漠。另一方面,伴随着医疗技术的发展,各种先进的医疗器械在临床中使用,导致侵入性操作增加等,这些因素都致使妇产科成为院内感染监控的重点科室[7]。因此,对于易感患者应该重视心理护理和健康教育,通过保健指导、饮食、药物指导,来促进患者的早日恢复,预防并发症的发生,缩短住院天数。同时,护理人员要采用人性化的服务帮助患者进行心理疏导,使患者保持愉快的心情,增强战胜疾病的信心[8]。

综上所述,妇产科患者院内感染主要以呼吸系统感染为主。对患者实施感染防范措施,并且不断提升护理人员的专业技能,为患者提供优质的围术期护理服务,能够降低妇产科院内感染的发生率。

[

参考文献]

[1]黄红桃.妇产科患者院内感染分析与护理对策[J].中国当代医药,2011(6):109-110.

[2]任莲花,王丽.妇产科患者院内感染的护理对策[J].北方药学,2011(7):95,128.

[3]郭燕卿.基层医院妇产科院内感染因素分析及干预对策[J].当代医学,2013(8):19-20.

[4]经晓杰.住院患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2008,16(10):1105-1107.

[5]庞贞兰.护理管理预防妇产科患者院内感染的作用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,28(1):166-167.

[6]崔锦英,徐海玲,邢军玲.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J]. 中外医疗,2014,15(27):167-168.

[7]孙遂萍.探究妇产科院内感染的预防与护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2014(14):2163-2164.