麻疹病人的护理措施范文

麻疹病人的护理措施范文第1篇

关键词：新生儿；麻疹；护理

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上可有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有柯氏斑及皮肤出现斑丘疹等表现。我国自1965年普遍应用麻疹减毒活疫苗后，目前已成功控制该病的大流行，但在近两年渭南市妇幼保健院儿科麻疹在发病季节病例数明显上升，年龄一般在6个月～成人，2009年3月收治1例24 d新生儿麻疹合并肺炎，为使大家做好麻疹的早期预防，防止大流行，并做好麻疹的护理，现报告如下。

1 临床资料

病例介绍：患儿，男，24 d，以“发热咳嗽2 d，出皮疹1 d”之代诉入院，系1胎1产，足月顺产。医院新法接生，生后无窒息，哭声大，羊水胎盘无异常，生后前18 d母乳喂养，18 d后因母患“麻疹”改为配方奶粉人工喂养，患儿其母生产后10 d出现高热、皮疹、确诊麻疹后经治疗回家。患儿于生后24 d后出现高热，体温高达39℃左右，伴咳嗽、喉中有痰、呛奶、频繁吐奶，7～8次/d，非喷射状，呕吐物为内容物，哭声大，颜面躯干及四肢可见较密集针尖大小的红丘疹，高出皮面，压之褪色，眼角膜稍充血，口唇干燥，口腔黏膜粗糙，麻疹黏膜斑（＋），咽稍充血，听诊双肺呼吸音粗，闻及散在湿鸣，经诊断后确诊为麻疹合并新生儿肺炎收住院。实验室检查血常规示：WBC 4.0×109／L，GR 27.2％，LY 66.4％，HGB 122 g／L尿常规示：（-）粪常规示：黄色糊状便，脂肪球（+），胸部拍片：肺纹理增重示：肺炎。入院后给予呼吸道隔离，静脉滴注10％葡萄糖100 ml加10％浓氯化钠2 ml静脉推注西力欣0.2 g，2次/d，10％葡萄糖5 ml加沐舒坦15 mg静脉推注，2次/d，每次注射时间不少于5 min，促进痰液排除等对症治疗4 d，痊愈出院[1]。

2 护理

2.1  高热护理：密切监测体温变化，体温38.5℃以上时应对症治疗，采用散包降温或头部冷湿敷、枕冰袋、必要时遵医嘱用少量退热剂，如甜倩、扑热息痛等药物，用药后半小时测温1次，观察病情，衣被穿盖适宜，忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣服，忌用淳浴，以免影响透疹，导致并发症。

2.2  眼睛护理（合并眼结膜炎）：经调查认为麻疹的发生和Vit A缺乏有重要联系，在麻疹患儿血清中Vit A含量低于0.35微克分子，就有很高的使角膜发生溃疡的危险性，发生角膜干燥症，应注意居室要安静，通风，光线柔和，避免阳光直接照射患儿眼睛。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2％硼酸清洗，3～4次/d，然后外涂金霉素眼膏或抗生素眼液。

2.3  肺炎护理（合并症）：患儿出现咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、嗜睡、吐泡沫等症状，是并发肺炎表现。应注意室内空气流通，但要避免对流，以免受凉。要经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。由于吃奶时加重气喘，所以不要用奶瓶喂奶，应用小勺喂，喂后将患儿竖起于肩部，轻拍背部，以防溢奶。注意观察鼻腔有无干痂，如有，可用棉签蘸水后轻轻取出，已解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。遵医嘱给吸氧或吸痰护理，保持呼吸道通畅。

2.4  皮肤护理：保持床单整洁干燥与皮肤清洁，在保温情况下每天用温水擦浴更衣1次（禁用肥皂），应注意臀部清洁，每次大便后用清水清洗臀部并擦干，外涂植物油以保护皮肤。如疹透不畅，可用香菜煎水后服，并用此抹身，以促进血循环和透疹，并防止烫伤。为预防口腔炎，每天用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，2次/d，以防口腔继发感染。

3 预防

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90％，国内初次接种年龄为8个月，7岁时应复种1次。目前原有的免疫程序已有所调整，即对育龄妇女增加1次麻疹疫苗接种，以减少新生儿麻疹发病率。近年来在儿童时期接种过麻疹疫苗的母亲到妊娠期，体内抗体已明显下降或消失，孩子就不能从母体获得对麻疹的先天性免疫力。所以在6个月以内仍有感染麻疹病毒的可能，一旦患病容易出现并发症。因此，提醒保健单位及社区医疗机构，对准母亲应做好麻疹疫苗的复种及有麻疹的产妇提早隔离，防止患病后的母子传染及医院内的交叉传染。对接触过麻疹的健康儿童，可做麻疹疫苗的接种及遵医嘱给予免疫制剂的使用。

麻疹病人的护理措施范文第2篇

关键词：麻疹；成人；护理

对2000年1月～2008年1月67例成人麻疹病例临床护理情况进行回顾性分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：本组67例均为2000年1月～2008年1月成人麻疹住院患者，男38例，女29例，年龄18～44岁，平均24.9岁。67例患者均有发热，皮疹，体温38.7～40.5℃，平均39.2℃，热型为稽留热，其中有明确麻疹疫苗接种史者12例。所有病例均有麻疹抗体IgM阳性，诊断符合《传染病学》中的麻疹诊断标准[1]。

1.2  护理方法

1.2.1 消毒隔离：清洁、安静的病房环境有利于患者病情恢复。病房内要每天用紫外线消毒1次，日间定期开窗通风，保持床铺柔软、清洁、干燥、无屑。出疹期禁止易感人群探视。

1.2.2 一般护理：成人麻疹按照呼吸道护理常规护理。因成人麻疹病例并发症较多，临床中毒症状重，一般入院前3 d给予一级护理，待病情稳定或好转后转为二、三级护理。要根据医嘱情况，密切观察、记录体温、心率、血压等生命体征变化，给予高热量、高蛋白、易消化的清淡饮食，嘱患者多饮水，避免生冷、干硬、油腻、含刺激性调料的食物；保持口腔清洁，每天晨起给予0.5%碘伏液含漱餐后30 min含漱4次。

1.2.3 对症护理：高热：对体温在39℃以上持续不退，给予温水擦浴，忌用乙醇擦浴或冷敷，防止毒素内敛；慎重使用退热剂；皮疹：严密观察皮疹新发和消退情况，保持皮肤的清洁干燥，忌用肥皂及刺激性药物涂擦皮肤，避免局部皮肤搔抓，防止感染。

1.2.4 心理护理：成人麻疹病例主要存在以下几方面心理异常：①恐惧心理：部分患者对传染病知识缺乏，对传染病异常恐惧，害怕传染给家人，担心留下后遗症等；②不信任心理：由于受传统观念的影响，认为麻疹是儿童疾病，不相信医生诊断，怀疑被误诊，以致不配合治疗，尤其是重症病例，随着病情进展，容易引起医疗纠纷；③不在乎心理：认为麻疹是人生的必然经过，不用特殊治疗，可以自愈。临床护理人员要根据患者的实际情况，主动与患者沟通，积极进行传染病科普知识宣教，增强患者对麻疹的正确认识，充分取得患者的信任和配合，尽量避免和化解医患、护患矛盾。

1.2.5 并发症护理：成人麻疹并发症发生率较高，处置不当可危及生命。科学、合理的护理措施是及时发现和辅助治疗并发症的重要手段：①支气管炎、支气管肺炎：注意观察并记录咳嗽的性质，痰的色、量及气味，为医生诊断和治疗提供依据，及时按照医嘱送检痰标本，配合医生开展床上翻身、拍背，促进痰液排出；②急性喉炎：尽量保持病室湿度，患者取半卧位或高枕位。用雾化吸入保持呼吸道湿润、通畅，做好气管插管或气管切开药品和器械准备；③肝功能损伤：严密观察皮肤、巩膜有无黄染，尿液颜色及恶心、呕吐等消化道症状恢复情况，嘱患者卧床休息，禁烟酒；④脑炎：成人麻疹合并脑炎病例较少见，但因其临床表现严重，易遗留后遗症，故应加强临床护理观察，对嗜睡、烦躁、头痛病例应及时报告医生，及早诊断治疗。 

2 结果

本组67例成人麻疹入院后经予抗病毒，补液支持治疗，积极进行临床、心理护理，防治并发症等综合处置，全部患者均治愈出院，住院时间7～25 d，平均11.35 d。

3 讨论

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫直接传播，人群普遍易感，发病季节以冬春季多见发病率高。近年来，由于麻疹病毒基因的变异和体内抗体滴度下降等因素共同作用，加之随着社会的发展，人口流动性增大，免疫空白点也随之增多，导致成人麻疹病例呈现逐年递增趋势[2]。

由于麻疹病毒致病机理的特殊性，使多数抗病毒药物不能奏效，因此临床护理在麻疹治疗过程中显得尤为重要。麻疹病毒对紫外线敏感，保持病房通风和阳光照射可自然杀灭麻疹病毒。对症护理和并发症的护理是成人麻疹临床护理的主要任务，护理效果直接影响病情恢复。在护理过程中要细心、细致，考虑要全面，要从疾病和患者的整体情况实施护理计划，既要有所侧重，又不能遗漏环节。

临床护理发现，心理护理在成人麻疹病例护理中具有关键作用。应加强有针对性的人性化护理服务，积极开展健康宣教，向患者普及麻疹等传染病防治知识，让患者懂得疾病的发病原因、治疗过程和转归结果，使患者安心治疗、放心治疗、配合治疗，促进患者的早日康复[3]。

综上所述，科学、合理的护理措施对成人麻疹病例病情恢复，减少和消除并发症，避免医疗纠纷具有重要的作用，临床上应不断总结护理经验，并积极推广应用。

参考文献：

[1] 彭文伟.传染病学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2003:85.

麻疹病人的护理措施范文第3篇

[关键词] 麻疹；重症肺炎；小儿；个性化全程护理干预

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（b）-0150-05

[Abstract] Objective To study the influence of whole-course individualized nursing intervention on children with measles complicated by severe pneumonia. Methods 124 cases children with measles complicated by severe pneumonia treated in the People's Hospital of Meishan City from May 2013 to May 2015 were selected and randomly divided into control group and observation group， with 62 cases in each group. Both of them were treated with anti-infection， improved the resistance and maintained water and electrolyte balance. The control group was given routine nursing and the whole-course individualized nursing intervention was given to the observation group. The nursing effect， the length of stay and the time of fever relieving， vanishing of the rashes were compared between two groups. Results The total effective rate in observation group （93.5%） was significantly higher than that in control group （80.6%） （P < 0.05）. There was no serious complication or death case occurred in the study. Besides， the length of stay and the time of fever relieving， vanishing of the rashes in observation group were shorter than those of control group （P < 0.05）. Conclusion The whole-course individualized nursing intervention can improve the therapeutic effect of the disease， shorten the recovery time of symptoms and improve quality of life， which is worthy of clinical promotion.

[Key words] Measles； Severe pneumonia； Children； Whole-course individualized nursing intervention

随着我国广泛开展接种麻疹疫苗，麻疹的发病率及病死率均大幅下降，但近年来麻疹的发病率又出现略有升高的趋势，且部分地区出现暴发流行的现象[1]。麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，常见于5个月～5岁的儿童，其主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑及全身性斑丘疹等[2]。麻疹极易引发严重的合并症如心肌炎、肺炎、呼吸衰竭及心力衰竭等，其中肺炎是最常见的合并症，也是导致患儿死亡的重要原因[3]。麻疹病情较重，易发生变化且病死率高，非常难于护理，因此在临床上需要对患儿进行高度监护、高度重视和一丝不苟的护理。为研究个性化全程护理对麻疹合并重症肺炎患儿在临床治疗上的影响，本研究选取了124例患儿作为研究对象，并进行总结分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年5月在四川省眉山市人民医院（以下简称“我院”）住院治疗的麻疹合并重症肺炎患儿124例，并按随机数字表法分为两组：观察组62例：其中男34例，女28例；年龄6个月～7岁，平均（5.48±1.20）岁；平均病程（6.22±2.84）d。对照组62例：其中男36例，女26例；年龄6个月～7岁，平均（5.04±1.17）岁；平均病程（6.64±2.49）d。所有患儿都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、流鼻涕、全身皮疹、呼吸急促等临床症状，均符合麻疹合并重症肺炎的诊断标准。麻疹肺炎诊断标准[4]：①符合麻疹流行病学资料；②全身皮疹超过3 d，体温>38.3℃，且有3“Cs”：卡他症状、结膜炎及咳嗽；③呼吸道分泌物致病原检测和/或血清学（IgM抗体）阳性；④临床及影像学资料证实为肺炎。重症肺炎参考中华医学会儿科学分会制订的临床诊断标准[5]：①婴幼儿腋温≥38.5℃，呼吸频率（RR）≥70次/min（需排除如发热、哭吵等影响因素），拒食，间歇性呼吸暂停、呼吸，发绀，鼻煽，吸气性三凹陷征；②年长儿腋温≥38.5℃，RR≥50次/min（需排除如发热、哭吵等影响因素），呼吸，发绀，鼻煽，有脱水征。排除患有严重的心、肝、肾等疾病。两组患儿在性别、年龄、病程及其他一般临床资料方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。患者家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予抗病毒、抗感染，补充维生素、磷酸肌酸营养心肌及静脉用免疫球蛋白、胸腺肽支持治疗并维持水电解质平衡。同时对照组患儿在此基础上给予常规护理，护理人员按照护理程序进行入院指导，遵医嘱完成各种治疗措施，采取严格的呼吸道隔离措施，对其皮肤和五官进行护理，谨慎发热的护理，同时进行饮食指导，观察并及时处理并发症，进行出院指导。观察组则采用个性化全程护理措施，即在常规护理的基础上加上心理、呼吸道及健康教育等干预护理措施，针对患儿不同特点而制订护理措施，为患儿提供全方位、全程、优质的护理。

1.3 个性化全程护理

1.3.1 入院时的护理干预 患儿入院时由专病护士建立详细的个人健康档案，并针对每例患儿及其家长的年龄、文化程度、接受能力程度等制订出切实可行的个性化健康教育计划，并用通俗简单的语言向患儿及家长重点讲解麻疹合并重症肺炎的相关疾病知识、理论及治疗目的与措施，介绍住院时的相关流程，并发放麻疹防治手册。患儿均安排在单间病房，采取严格的呼吸道隔离措施直到出疹后10 d。病房的温度和湿度都维持在舒适的范围内，药物及器材摆放整齐，且尽量远离患儿的视线，防止患儿出现恐惧和紧张的心理。保持病房良好的通风环境，定时对病房进行擦试和消毒。加强病房的探视管理，减少家长的探视并对出入重症病房的医护和探视家长及时消毒处理，防止发生交叉感染。

1.3.2 住院期间的护理干预 发热护理：在高热期间，应保证患儿绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常，及时更换汗湿的衣物，保证室内的良好通风。避免用药物或物理方法（如酒精擦浴及冷敷等）强行降温，以免影响出疹，同时向家长解释其原由，防止发生不必要的误会。根据体温的高低，如体温高达40℃以上，可小量使用退热剂，并用柔软毛巾沾温水擦拭患儿身体，防止体温过高出现惊厥。如伴随着谵妄、烦躁不安等神经系统症状，应密切观察并及时报告医师给予诊治处理。

皮肤及五官护理：密切观察皮肤出疹情况，在保暖情况下每天温水擦浴更衣1次，保持皮肤的清洁，为防止抓伤皮肤引发感染应勤剪指甲。采用0.9%氯化钠溶液对患儿口腔进行护理，每日1次。口唇或口角干裂时，局部擦拭甘油。对于出现鼻塞、流涕、流泪、畏光、眼分泌物增多症的患儿，应及时对其黏膜和皮肤进行清理，以保证皮肤和五官处于清洁状态。

呼吸衰竭的护理：重症肺炎合并呼吸衰竭的病情发展较为迅速，且病情比较危重，常常累及到神经系统、呼吸系统及血液循环系统等，威胁到患儿的生命健康，所以有针对性的护理干预措施至关重要[6]：①保持呼吸道通畅，麻疹合并重症肺炎患儿因为肺组织充血、水肿、渗出，导致部分支气管梗阻，加上肺泡有效交换面积减少，容易导致患儿出现呼吸困难，为提高肺泡氧气弥散量，减少CO2潴留，一定要保证呼吸道的畅通，患儿的呼吸道分泌物较多，必须要及时清除分泌物[7]。采用侧卧位或仰卧位，头部及上身稍高，头稍向后仰有利于呼吸，增加肺活量以及排出分泌物。对于咳嗽无力的患儿可轻拍其背部，以便于痰液的排出；对于痰咳不出者，可实施沐舒坦加氯化钠溶液雾化吸入以稀释痰液，必要时给予吸痰。②密切观察缺氧情况，落实氧疗护理：密切注意患儿的缺氧情况，如果出现面色泛白、口唇发绀、喘憋、呼吸困难或低氧血症的患儿应立即给予吸氧，可以根据患儿不同的呼吸困难程度来采用不同的呼吸氧气方式，一般采用鼻前庭给氧，如缺氧明显者给予面罩给氧。呼吸衰竭的患儿应给予呼吸机辅助呼吸以改善低氧血症，保护重要的脏器不受缺氧性损害，根据血气分析调整氧气浓度，宜保持血氧饱和度90%以上。

心力衰竭的护理：合并重症肺炎患儿常常会并发心力衰竭，因为呼吸功能的下降常导致肺部低氧和二氧化碳的潴留，使得心脏负荷增加，常见患儿出现急躁、心率加快、皮肤苍白无血气等症状[8]。严格控制输液速度，以减轻心脏容量负荷，可使用利尿剂、扩血管以减轻心脏负荷，应用强心剂以及小剂量镇静药物，并随时观察强心药物的不良反应，并严密监测患儿的呼吸频率、心率等变化，必要时行血气分析，并及时报告给医师。在饮食上尽量选取低盐食物，少食多餐，以减轻胃部对肺和心脏的压迫。

饮食护理：由于发热症状，患儿大量消耗营养和水分，因此需要及时补充营养和水分。高热期间能进食的患儿据其所喜爱的食物，选择以清淡易消化的饮食为主，如人乳、牛乳、果汁、菜水等高优蛋白、高维生素饮食，鼓励多饮水，利于清热解毒和透疹。不能进食的患儿，给予静脉营养，要注意严格控制滴注速度，防止输液过快，加重心脏负担。随着体温下降、病情好转，逐渐恢复正常饮食。

心理干预：由于该病的病情较重，患儿较痛苦，而且家长也非常焦虑，因此有必要对其施予有效的心理干预。首先要多与家长沟通交流，讲解麻疹相关的健康知识，让其了解各项护理及治疗目的，让家长以积极的态度参与到日常的护理工作中来。同时要尊重家长，需加强护理操作的预先告知，及时向家长报告患儿的病情进展，构建起和谐的护患关系，以减轻家长的焦虑和紧张心理。再者护士护理操作娴熟，要常安抚患儿，以温柔的语言与患儿沟通，增强其安全感，使其情绪稳定，心情愉悦，营造出一个温馨、安静、富有童趣的病房环境，充分了解患儿的性格特点，并从心理学的角度针对性疏导患儿的不良心理情绪，并与患儿及家长共同建立社会支持网络，有效缓解患儿焦虑及恐惧等不良情绪，提高治疗的依从性。

健康教育：根据制订的个性化健康教育计划，对患儿家长加强麻疹相关知识的宣传，重点讲解麻疹的传播途径和防治措施；讲解麻疹常见并发症的相关知识及防治措施；讲解高热护理、皮肤及五官护理、呼吸道护理及饮食护理等重点注意事项，以便于患儿出院后进行家庭护理。

1.3.3 出院后的护理干预 护士根据患儿的康复情况、患儿家长麻疹知识及疾病观察掌握情况及自我护理技能，针对性地做好详细的出院指导。一般患儿抵抗力较差，指引患儿多注意休息，对患儿及家长讲解正确洗手方法，养成健康行为，同时宣传预防接种的必要性，按时接种各种疫苗。在麻疹流行期间最好不带易感儿童去公共场所，托儿机构暂时不接纳新生，为提高易感儿童的免疫力，对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗，在接种12 d后血液中出现抗体且1个月达到高峰，因此在易感儿接触患儿后2 d内接种疫苗有预防麻疹的效果；对年幼、体弱的易感儿可给予静脉注射丙种球蛋白，以上措施可以有效控制麻疹传染疾病的蔓延[9]。

1.4 评价方法

护理效果分为显效、有效及无效。①显效：体温在入院3 d内下降至正常，无咳嗽、气促等症状，皮疹全部消退，2 d内湿音消失。②有效：体温在入院3 d内下降，并达到38℃以下，咳嗽、气促等症状明显缓解，皮疹大部分消退，3 d内湿音消失。③无效：发热、咳嗽、气促等症状无缓解，皮疹没有明显消退，湿音未消失，病情加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 观察指标

评价两组患儿经1周不同护理之后的效果，并统计两组患儿的退热时间、退疹时间及住院时间。

1.6 统计学方法

应用SPSS 19.0软件对所有数据进行处理，定性资料采用χ2检验，定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

经过1周的护理后，观察组的总有效率为93.5%，高于对照组的80.6%（χ2=12.558，P < 0.05），两组患儿均未出现其他严重并发症，无死亡病例。见表1。

2.2 两组退热、退疹及住院时间比较

经统计学分析可知，与对照组比较，观察组的退热、退疹及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

3 讨论

麻疹（measles）是由麻疹病毒感染而引起的一种高度传染性疾病，是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，曾经是导致婴幼儿死亡的三大传染性疾病之一[10]。麻疹患儿是唯一的传染源，从潜伏期末到出疹5 d内，患儿的结膜、呼吸道分泌物、尿液及血液，尤其是白细胞内均含有麻疹病毒，主要通过直接接触和呼吸道分泌物飞沫传播，儿童普遍易感，患过麻疹后可获得持久免疫力。自1980年以来，随着麻疹疫苗的普及，全球的麻疹发病率逐年下降，据WHO估计，麻疹的死亡病例已从2000年的733 000例降低到2008年的16 400例，从2000～2010年，麻疹病例数降低了60%，目前WHO的各区域均已确立了消除麻疹的目标，且从2002年起美洲区已实现了消除麻疹的目标[11]，但也有麻疹在不发达的国家或地区暴发流行的报道[12-13]。我国自1965年广泛推广麻疹疫苗接种以来，麻疹的发病率得到了有效的控制，但近年来全国的疫情又有所回升，相关调查研究表明[14-15]，不少地区麻疹的发病率呈现上升趋势，且14岁以下的儿童麻疹免疫空白人群较多，而且婴幼儿及15～30岁人群患病明显增多，呈现双峰态。麻疹合并肺炎除了发热、咳嗽、典型皮疹等症状，常合并腹泻、喉炎，严重者合并中毒性肝炎、中毒性心肌炎等，且感染麻疹后引起免疫抑制容易继续重症肺炎，是导致患儿死亡的重要原因，还可能导致闭塞性细支气管炎肺纤维化等远期并发症[16-17]。

年幼患者常常在治疗和护理中不容易配合，再加上疾病的痛苦，更是给儿科护理工作带来了诸多困难。相关研究表明[18]，采用科学、合理的临床护理干预可以促进患儿疾病的康复，并缩短住院时间，从而减轻患儿及家属的心理压力以及家庭经济负担。个性化全程护理干预模式就是按照患儿的特点制订的护理措施，可以为患儿提供全方位、全程、优质的护理，从而让患儿及家长主动配合并保证护理工作的顺利进行[19]。个性化护理需要护理人员具有更高的护理水平及护理技术，且能够对常规的护理方法进行创新，孙晓辉[19]在小儿护理中采用个性化护理模式（包括心理护理、环境护理、健康教育等护理措施），取得了非常好的护理效果，不仅患儿恢复快，而且家属对于护理的满意度较高，具有积极的临床意义。肖志田等[20]应用全程个性化护理对40例患儿难治性癫痫患儿生酮饮食治疗依从性进行干预，给予住院前、住院期间及出院后的护理干预，包括疾病健康教育、饮食的配制与管理、病情记录与不良反应的观察与处理、心理干预、家庭护理指导、电话随访等措施，研究发现全程个性化护理组患儿治疗依从性及治疗效果均明显优于同期常规护理组水平，全程个性化护理干预可增强患儿及家长坚持治疗的信心和决心，有效改善治疗依从性，提高治疗效果[21-23]。

本研究结果显示，采用个性化护理干预措施后，观察组的治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组，且统计学分析表明，观察组的退热时间、退疹时间及住院时间均明显短于对照组。这表明，个性化全程护理干预可以明显提高麻疹合并重症肺炎患儿的疗效，具有重要的临床应用价值。分析原因，首先采用个性化全程护理干预法，针对不同患儿的年龄、心理、生理上的个性特点及不同治疗阶段制订出更加科学合理的护理治疗措施，通过给予患儿药物治疗、发热控制、皮肤及五官护理、保障呼吸道通畅等措施，向患儿及家属讲解麻疹相关知识，不仅丰富了患儿及家长的疾病知识，还可以有效减少其他并发症的发生，降低不良反应发生率，从而缩短住院的时间，提高治疗效果。再者通过护理人员与患儿及家长交流沟通了解患儿的个性特点，合理调整饮食、制订个性化健康教育，同时采用心理干预，从心理学的角度针对性疏导患儿的不良心理情绪，并与患儿及家长共同建立社会支持网络，缓解患儿焦虑及恐惧等不良情绪，可以有效增加患者及家长对医护人员的信任，建立良好的医患关系，从而增加患者的依从性，有利于病情的恢复，减轻患者家庭的负担。

综上所述，采用个性化全程护理干预，可有效提高小儿麻疹合并重症肺炎的疗效，有效预防并发症，同时明显缩短症状恢复时间，减少患儿生理疼痛与折磨，提升其生活质量，值得临床推广。

[参考文献]

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[4] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学上册[M].7版.北京：人民卫生出版社，2011：728-732.

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麻疹病人的护理措施范文第4篇

实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。但由于我县免疫规划工作发展不平衡，仍存在工作薄弱的乡（镇）、村，且流动人口及计划外生育人口等特殊人群接种工作难度较大等原因，麻疹控制工作仍处于不稳定状态。今年上半年我县部分乡村发生了散发的麻疹病例，与年麻疹发病率实现1/100万的目标存在很大差距，任务十分艰巨，消除麻疹已成为当前我县免疫规划工作的又一重大挑战。为贯彻落实《年全国消除麻疹行动方案》，加速消除麻疹工作进程，努力实现年消除麻疹工作目标，根据市卫生局等五部门《关于印发年市消除麻诊攻坚行动方案的通知》（卫疾控字〔〕41号），特制定本实施方案。

一、指导原则和目标

（一）指导原则

消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹的目标。

（二）目标

年，力争全县麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。

通过消除麻疹工作促进我县免疫规划工作发展。

（三）工作指标

到年：

1、巩固和提高国家免疫规划疫苗接种率，以乡（镇）为单位适龄儿童常规免疫含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上；

2、托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达100%，适龄儿童含麻疹成份疫苗补种率达98%以上；

3、麻疹疫苗强化免疫接种率以县为单位达到98%以上；

4、麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100%；

5、麻疹疑似病例个案调查率达到100%，合格血清标本采集率达到90%以上，所有确诊麻疹病例须经过实验室诊断；

6、完善县级麻疹实验室网络建设，并达到WHO认证标准。

二、主要工作内容

（一）年，全县建立免疫规划信息管理系统，夯实常规免疫基础，消除免疫空白。

1、在全县所有接生单位和乡级接种门诊建立免疫规划信息管理系统，推广“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理新模式，新模式规范运行率100%。

2、加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到95%以上。

3、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度，保证漏种儿童及时得到疫苗补种。

4、完成县疾病预防控制中心疫苗运输车辆、冷库的更新装备。

5、在全县范围内开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动。

6、加快“星级门诊”建设工作进度，全县50%以上的乡级接种门诊达到A级。

（二）年，组织开展常规免疫落实年活动，提高儿童免疫接种率水平。

1、继续加强常规免疫工作，以乡（镇）为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达95%以上。

2、完成乡级接种单位储存疫苗用冷链设备的更新装备。

3、对所有在校高中生免费接种麻疹疫苗。

4、按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。

（三）年，继续开展常规免疫落实年活动，巩固儿童免疫高接种率水平。

1、继续加强常规免疫工作，以乡镇为单位适龄儿童含麻疹成份疫苗2剂次接种率达到并维持在95%以上。

2、在全县范围开展8月龄—14岁儿童麻疹疫苗查漏补种活动。

3、继续按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。

三、策略和技术措施

（一）免疫预防

提高人群免疫力，减少麻疹易感人群是消除麻疹的关键。要实现消除麻疹目标，人群麻疹免疫力应达到并保持在95%的水平。提高人群含麻疹成份疫苗接种率是基础，可以通过加强常规免疫服务和开展麻疹疫苗强化免疫等措施实现。

1、加强麻疹疫苗常规免疫工作，确保高水平接种率。要根据实际情况，合理设置预防接种门诊，对服务人口多、服务半径大、道路交通不发达的地区，可增设预防接种门诊。所有乡级预防接种门诊要执行日接种制度，以严格落实“一保、一网、双卡、双预约、三对接”的预防接种管理模式为主要措施和手段，保证适龄儿童建卡、建证率达到98%以上，努力提高及时接种率。加强常规免疫接种率监测，承担预防接种服务工作的机构和单位，应定期对常规免疫接种状况进行分析和评价，及时发现低接种率和免疫空白地区；疾病预防控制机构对接种率报告不及时、不准确的地区，应通过抽样调查等方法进行综合评价，对发现的问题及时采取措施，限期改进。

2、严格执行儿童入托、入学查验预防接种证制度。县教育局负责督导全县中小学、托幼机构按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定和《县入托入学儿童查验预防接种证实施方案》要求，认真落实儿童入托入学查验预防接种证制度，按照《国家免疫规划疫苗漏种儿童补种原则》及时对漏种儿童进行补种，确保漏种儿童获得及时的免疫服务。

3、做好重点人群麻疹疫苗接种工作。根据麻疹流行特点，在发病率较高的乡村或者发病风险较高的单位，适时开展针对重点人群的接种。加大对流动人口、计划外生育儿童和边远贫困地区儿童的管理力度，制订相应的对策，采取多种预防接种服务形式，提高适龄儿童含麻疹成份疫苗接种率。落实《市流动儿童预防接种管理办法》有关要求，定期组织开展流动儿童查漏补种工作，保证其与本地儿童享有同等的预防接种服务。加强对新入学高中学生、农民工聚集区域的麻疹疫情监测和人群免疫状况评价，及时做好相应人群的预防接种，预防和控制麻疹暴发。

4、适时开展麻疹疫苗强化免疫和查漏补种活动。麻疹疫苗强化免疫是短期内迅速提高人群免疫力，阻断麻疹病毒传播的有效手段。适时组织开展全县范围8月龄—14岁儿童、在校高中学生麻疹疫苗强化免疫活动。按照“自愿、免费”原则，对准备怀孕的妇女接种麻风疫苗。

（二）监测管理

开展疫情监测，加强预测预警，及时发现疫情，采取针对性措施，预防和控制疫情的发生和蔓延。

1、做好常规报告工作。传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹或疑似麻疹病例，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等规定进行报告。

2、加强流行病学监测。开展麻疹疑似病例监测，对报告病例开展流行病学个案调查和实验室诊断。发生麻疹暴发时应重点做好疫情的监测。

3、建立和完善麻疹实验室网络。建立和完善县疾病预防控制中心麻疹实验室网络，定期开展健康人群的麻疹免疫水平和麻疹疫苗免疫成功率监测，评价人群免疫状况和免疫效果。

4、开展麻疹疫情的预测预警。县疾病预防控制中心要指定专人，对辖区内网络直报系统麻疹疫情进行实时监视和分析，及时发现暴发疫情。同时要组织有关专家，结合历年麻疹疫情资料、接种率及人群免疫状况等信息进行综合分析，对麻疹疫情发生发展趋势进行预测。

（三）暴发疫情控制

麻疹暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生较多的麻疹病例。暴发是相对的，只要麻疹发病超过平常水平即认为是暴发。以村、居委会、学校或其他集体为单位，在10天内发现2例以上麻疹疑似病例；或以乡（镇）、街道为单位10天内发现5例以上麻疹疑似病例时，应视为暴发疫情，采取以下控制措施。

1、核实疫情，明确诊断。县级以上调查人员应及时赶赴现场，核实疫情，开展相关调查，结合病人临床表现、流行病学资料等进行初步诊断。采集现症病人的血清标本，及时开展麻疹实验室检测，明确诊断。

2、开展病例调查与搜索。当发生麻疹暴发时，对每1例麻疹病例都要开展流行病学现场调查，对当地医疗机构和社区开展麻疹病例主动搜索。

3、及时开展应急接种。当发生麻疹暴发后，对患者居住地周围的易感人群开展麻疹疫苗应急接种。

4、加强疫情监测。要加强托幼机构和学校、厂矿、大型施工工地等集体单位疫情监测工作，及时了解因病缺课、缺勤或医疗机构集中就诊情况，并进行相关流行病学分析，提出防控措施建议。

5、做好疫点消毒及个人防护。县卫生局要及时组织开展对疫情发生时的疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理。负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时接种麻疹疫苗。

（四）加强病例及其密切接触者管理

对麻疹病例进行居家或医院隔离，减少与他人接触，加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。同时，做好密切接触者管理，对无含麻疹成份疫苗免疫史的密切接触者应立即接种麻疹疫苗。

（五）预防医院感染

各级各类医疗机构要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊。严格执行《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》，收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。认真落实消毒措施，加强医务人员的个人防护，避免发生院内感染。

（六）开展健康教育

把麻疹预防控制知识的宣传和普及作为科普知识宣传的重要内容，纳入我县健康教育规划。利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众宣传消除麻疹策略和措施，使公众了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。

四、保障措施

（一）加强政府领导，保障经费投入

消除麻疹是扩大国家免疫规划的一项重要内容，是政府的一项重要任务。街道办事处和乡（镇）人民政府要负责麻疹疫苗强化免疫期间辖区散居人群的摸底工作，居民委员会、村民委员会要配合当地有关部门开展与预防接种有关的宣传、教育和接种对象的摸底调查等工作，发现居住地新进流动儿童，应当及时向属地接种单位通报。

（二）建立协调机制，密切部门合作

县卫生、发改、教育、财政、食药监等部门要在县政府的领导下，结合深化医药卫生体制改革，建立多部门参与的免疫规划长效工作机制，明确分工，密切配合，共同开展消除麻疹工作。县财政局要落实好麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、疫情监测和应急处置等工作经费。县教育局要做好儿童入托、入学查验预防接种证工作，并负责做好在校学生疫苗接种的现场组织工作。其它部门也要按照各自的职责，做好消除麻疹相关工作。

（三）加强专业队伍建设，提高综合防治能力

县卫生局要充实免疫规划专业人员，制定培训计划，结合岗前培训和再教育等方式，对疾病预防控制中心、医疗机构、社区卫生机构和乡（镇）卫生院（村卫生室）从事免疫规划及其相关工作的人员，逐级分期、分批进行专业培训、知识更新和技能考核，提高免疫规划工作队伍的业务水平和综合防治能力。疾病预防控制中心要加强对医疗机构麻疹防治工作的技术指导。

（四）强化宣传动员，营造社会氛围

宣传部、文广新局等部门要充分利用广播、电视、网络、报刊等传播媒体，广泛开展麻疹防治知识和消除麻疹措施的宣传教育，提高广大群众的知晓率，营造全社会共同参与的良好氛围。

麻疹病人的护理措施范文第5篇

【关键词】 麻疹；防控；医院感染；查漏补种

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病， 现麻疹改变了以往冬季流行的规律， 成为全年散发的疾病， 这与接种疫苗有关[1]。儿童医院是儿童聚集地， 林献丹等[2]分析认为儿童医院和乡（镇）卫生院就诊与麻疹疫情传播有关联， 院内感染是麻疹流行的重要因素， 本院的医务人员一旦在门诊和病房中发现麻疹疑似病例， 立即做好患儿隔离消毒转诊工作。首诊医师将患儿运转至感染性疾病科发热门诊开设的麻疹诊室观察和治疗， 同时配合疾病控制部门做好流行病学调查、隔离、消毒。疑似麻疹儿童就诊前在医院周边停留已散播麻疹病毒，造成隐患， 本院预防接种人员深入社区、门诊、病房、开展多种形式宣传活动， 对可能接触者和免疫史不足儿童， 开展麻疹疫苗查漏补种， 保护易感儿童。

1 本院领导高度重视， 加强培训学习， 纳入考核机制

1. 1 2013年重新制作麻疹相关知识课件。课件内容涵盖麻疹防治知识、标本采集、麻疹患儿就诊处置流程等， 放在医院内部网络系统， 要求全院医护人员认真学习。

1. 2 医院分批对全院临床医师进行麻疹防控知识培训。请感染科的专家就麻疹临床防治、疫情动态、就诊处置流程、标本采集、报告制度等进行培训。使全院每一个医护人员熟练握麻疹的相关知识、就诊处置流程， 不迟报、漏报一例麻疹疑似病例， 提高首诊诊断率。

1. 3 麻疹疫情报告纳入考核机制。对麻疹防控知识学习后相关科室重点是内科门诊、急诊科、感染科、康复科发放麻疹相关知识试卷720余份闭卷考试， 合格率100%。对疑似麻疹病例迟报漏报者在医院疫情报上给予通报批评。全年麻疹疑似病例诊治规范， 无迟报漏报现象。

2 围绕患儿做好每一例麻疹疑似病例及密切接触儿童及医护人员的传染病防控

2. 1 严把检预关 诊治过程中严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求， 做好发热、出疹患者的预检分诊工作。预检分诊人员发现发热出诊患儿迅速将其转运至医院感染性疾病科发热门诊专门诊室隔离。

2. 2 门诊患儿首诊负责 医生诊断后上报传染科， 专人协助做好患儿的治疗及转诊。文献报道提高对呼吸道传染病患者的首诊诊断率， 及时将其转至传染病门诊或传染病医院， 减少误收入普通病房的概率， 是控制传染病院内交叉感染的关键[3]。2013年1月1日～12月31日共报告麻疹疑似病例65例。在本院发热门诊麻疹观察室隔离观察17例， 转河南省传染病医院48例， 无收住普通病房疑似麻疹儿童。

2. 3 住院疑似麻疹患儿迅速运转至感染性疾病科 麻疹的传染性强， 传播机制容易实现， 控制院内交叉感染至关重要[4]。病区做好麻疹疑似病例、高危病例消毒离， 病床单元消毒工作。感染控制办公室负责院内感染控制培训及督导， 加强医务人员个人防护， 杜绝麻疹疫情院内感染。

2. 4 进行流行病学调查 每发现一例麻疹疑似病例跟郑州市金水区疾控中心相关人员汇报沟通， 采集标本、确保疑似病例24 h完整个案调查率、血标本采集率、送检率均达到100%， 所报疑似病例标本郑州市疾控中心实验室采用方法检测阳性34例， 阳性率52.4%。

2. 5 密切接触史的儿童进行呼吸道隔离 对214例麻疹疑似病例密切接触史的儿童开展传染病学调查， 追踪询问密切接触儿童的免疫史及病情变化， 建议8个月以下及体质差的高危患儿进行预防性治疗。每日了解隔离观察儿童病情进展， 21 d解除隔离。

3 对群众开展健康教育， 增强防病意识

3. 1 充分利用医院宣传阵地， 开展有针对性的宣传教育。播放麻疹防治知识短片、张贴醒目的防治知识画报、给就诊者发放宣传页等多种多样的形式进行宣传， 为消除麻疹营造良好的社会氛围。

3. 2 深入社区开展麻疹疾病宣传及漏种麻疹疫苗的危害。

3. 3 本院还试行短信提示、微信、微博等先进传媒方式进行宣传， 颇受欢迎 。

4 加强麻疹的初免以及复种工作

预防麻疹最有效的措施是接种麻疹疫苗， 2009～2013年全国各地多次开展不同形式的查漏补种活动， 麻疹疫情疫苗仍有漏种。提高本市成人麻疹的免疫水平；加强对流动人群的免疫规划管理等均是控制麻疹流行的重要措施[5]。本院在辖区范围内进行麻疹疫苗月查漏补种。

4. 1 住院患儿麻疹免疫史调查、补种 2013年每月1～5 d对全院在院患儿进行麻疹免疫史调查， 按要求登记记录， 上报区疾控中心， 同时做好禁忌证的筛查、登记， 预防接种室为病情许可的漏种儿童进行补种。

4. 1. 1 以康复病区为重点进行查漏补种 康复病区床位468张， 住院患儿平均住院46 d， 患儿病情以脑神经损伤恢复期为主， 疗程长， 麻疹漏种率高。医师每月5号前报告住院患儿麻疹免疫史、禁忌证的筛查、登记， 预防接种室对漏种患儿进行补种， 已筛查应种麻疹疫苗患儿150例， 及时补种麻疹疫苗147例， 出院失去联系3例， 补种率98%。

4. 1. 2 普通内外科病区共查出无麻疹免疫史或免疫史不足2次317例， 病情许可已在本院补种麻疹疫苗87例， 病情稳定后回当地接种202例， 出院失去联系12例， 禁忌证16例， 补种率91.2%。

4. 2 在辖区健康适龄儿童中开展麻疹疫苗查漏补种活动。

4. 2. 1 2013年全年按照郑州市卫生局部署， 制定实施方案， 成立领导小组， 通过短信提示、悬挂标语、张贴宣传单、幼儿园老师通知家长等方式， 积极进行宣传发动。

4. 2. 2 在辖区内每月开展一次摸底排查， 登记造册， 共筛查5116例查出漏种儿童235例。通过电话、手机短信、发放补种通知单等方式， 通知漏种儿童， 及时补种。除禁忌证不能补种58例外， 已全部补种完毕。

5 小结

本院在麻疹防治过程中， 通过有效的组织管理， 整合有限的卫生资源， 在麻疹防治工作中收到良好的效果。几年未出现麻疹院内感染和聚集病例， 这一经验值得推广。建议基层医院面对麻疹疫情， 结合医院实际制定工作合理的制度、组织人员培训、规范诊治标准、扎实的健康教育及与预防接种门诊相结合开展疫苗查漏补种等一系列措施来有效防控措施。

参考文献

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[3] 李悦， 崔振泽， 崔妮.儿童呼吸道法定传染病的医院感染控制措施.中华医院感染学杂志， 2011， 01（6）：1141-1142.

[4] 夏佳芬，朱利华. 应对麻疹疫情的医院感染管理.现代实用医药，2009， 21（5）：537-540.

麻疹病人的护理措施范文第6篇

【摘要】目的　：总结麻疹的护理措施和护理经验，促进患者尽早康复。方法：对我科收治的47例麻疹患者进行了专科护理。结果：通过治疗护理，47例患者全部痊愈，无严重并发症方生，无病例死亡。结论：麻疹可防可治，进行有效的治疗和精心的护理，能减少并发症，提高治愈率。加强消毒隔离措施，可使疫情得到有效控制。

【关键词】　麻疹成人护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。近年来，由于麻疹疫苗的广泛使用，儿童麻疹的发病率明显下降，而成人麻疹的发病率则逐渐增加，且呼吸道卡他症状和眼部症状重，科氏斑明显且持续时间长，多伴有气管炎和肝脏损伤等并发症。2010年3月—2012年10月我科共收治了47例成人麻疹病人，经过综合治疗及精心护理，均治愈出院。现将临床观察及护理

总结如下。

1　临床资料

本组47例，男30例，女17例；年龄16～53岁。病前有明确麻疹接触史者9例，出现麻疹合并症者8例，幼年均没有麻疹发病史。入院后给予抗病毒、抗感染等对症支持治疗，47例病人均治愈出院，无死亡病例。

2 临床表现

发热（38.9—39.8℃），咳嗽，流涕，打喷嚏，畏光，流泪，眼结膜充血，眼睑浮肿，口腔内可出现麻疹粘膜斑，皮疹为红色斑丘疹，密集，粒大，并部分融合成片，疹间皮肤正常，皮疹褪色均留下不同程度的色素沉着及糠屑样脱皮。

3 护理

3.1病房管理病房要安静，舒适，温湿度适宜，每日开窗通风2次，保持室内空气新鲜，光线不可太强，防止畏光流泪。　严格执行消毒隔离措施，同病种可住同一病房，给予呼吸道隔离至出疹后7　天；有并发症者延至出疹后10　天。麻疹病毒对紫外线敏感，病房每日用紫外线消毒2次／天。做好陪、探视人员的工作，减少不必要的探视，预防继发感染。

3．2心理护理成人麻疹发病急，临床症状重，加上缺乏疾病相关知识，担心传染给家人及出疹后会影响形象。患者会表现出烦躁、焦虑等情绪。护士应用和蔼可亲的态度耐心的向患者讲解疾病相关知识，解除患者的顾虑，得取病人的配合。

3.32高热护理发热期间4～6　h测体温一次，必要时随时测量，出疹期如体温不超过39。C，可不予退热处理，以免影响出疹；体温在39。C以上，可给予温水擦浴，忌用酒精擦浴或冷敷，以免影响透疹；体温40℃以上，给予小剂量退热剂，使体温控制在38—38．5。C；出汗后及时更衣，保持皮肤清洁，干燥，预防感染，并告知患者绝对卧床休息至皮疹消退，体温正常。

3.4饮食护理病人发热时．消化系统功能减慢，胃纳差，应向患者解释出疹期摄食营养可增强抵抗力．减少并发症，指导进食清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。少量多餐，多饮水，利于排毒退热，忌食生冷油腻不消化食物及吃鱼、虾等易发的食物。

3.5皮疹的护理估出疹时间、皮疹是否出全透。出疹不透者，应密切观察有无并发症。向患者讲解皮疹出全透的重要性，使患者积极配合护理治疗。如出疹不透时，可遵医嘱应用中药辅助出疹。出疹期间，患者全身皮肤瘙痒，应剪短指甲，防止抓伤皮肤引起感染，瘙痒严重者遵医嘱应用炉甘石洗剂涂抹。指导患者着柔软、宽松衣裤，每日换洗；保持床单清洁，干燥；每日可用温水擦洗皮肤，忌用肥皂及刺激性药物。

3.6眼部护理：光线强烈时室内应挂窗帘，避免强光照射刺激流泪。患者出现目赤、畏光、流泪、视力模糊、分泌物增多等结膜炎表现时，可用生理盐水冲洗双眼，再滴入抗病毒眼液或眼膏，嘱其视绿色植物，戴墨镜，多闭目休息，并给予口服维生素A。

3.7并发症的护理　①成人麻疹合并肝损害较常见，应指导患者卧床休息；进食营养丰富清淡易消化食物，多吃水果及新鲜蔬菜；遵医嘱给予护肝药物治疗，避免使用对肝脏有损害的药物，密切监测肝功能，②合并肺炎者，　评估患者胸闷、气促、咳嗽、咳痰程度及性质；密切观察生命体征及病情变化；呼吸困难、气促者，给予吸氧；遵医嘱应用抗生素；保持呼吸道通畅，指导深呼吸及有效的咳嗽，予拍背，促进痰液排出，必要时给予雾化吸入。③合并心肌炎者，嘱患者卧床休息，给予心电监护，控制输液速度和总量．遵医嘱给予强心药、能量合剂。

3.8健康教育宣传麻疹相关知识，提高人们的识别能力及警惕性。麻疹流行期间减少易感者和病人的接触，嘱易感者不去公共场所或探亲访友。对接触麻疹患者的易感人群在接触麻疹患者的2　天内应急接种麻疹疫苗，或对年幼体弱者如接触患者5天内可行被动免疫．可注射丙种球蛋白。争取做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，使麻疹病人早日康复。控制麻疹蔓延。

4 讨论

麻疹是一种传染性强的传染病，近年来麻疹的发病季节、发病年龄、流行趋势等方面有了一些新变化，成人麻疹患者增多的主要原因是随着年龄的增加抗体水平的下降，流动人口的增加及麻疹病毒可能变异，故患者麻疹全身中毒症状明显，并发症多，症状较重，但愈后良好，只要在病程中严格执行消毒隔离措施，密切观察病情及生命体征变化，对并发症症状及时采取对症治疗及护理。加强心理护理及健康教育，指导患者调整心态，积极配合医生的治疗，成人麻疹患者均能治愈。

参考文献

［1］　杨绍基主编．传染病学［M］．7版．北京：人民卫生出版社，2008　65．

麻疹病人的护理措施范文第7篇

【关键词】护理干预；麻疹疫苗；接种及时率

儿童计划免疫是一种投资少、效果好、预防相应传染病的一种最有效、方便、经济的手段，是法律赋予每个儿童的权利，国家对儿童实行预防接种制度。接种麻疹疫苗（measles vaccine ，MV）是消除麻疹的最基本措施，而MV的及时接种是其根本的质量保证，疫苗的及时接种率也是评价疫苗接种效果最经济最直接的指标之一[1]。我院于2011年1月开始对预防接种的儿童实施多举措护理干预措施，取得较好的临床护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

收集2010年1月我院实施多举措护理干预前出生建证儿童436例作为对照组，其中男性儿童225例，女性儿童211例，本地儿童321例，流动儿童115例；在2012年1月我院实施多举措护理干预后出生建证儿童488例作为观察组，其中男性儿童261例，女性儿童227例，本地儿童339例，流动儿童149例。

1.2 护理措施

1.2.1对照组：给予儿童常规护理措施，包括接种前通过多种形式如上墙资料、展架、小册子及健康教育网络平台等进行有关预防接种的健康教育，必要时进行一对一宣传，对儿童接种前告知所接种疫苗的品种、免疫作用、可能出现的不良反应和注意事项等；预检及接种证的查验等。接种中创建温馨、整洁、舒适的环境，做好心理护理，严格执行三查（接种证、健康问诊、疫苗状况）七对（儿童姓名、年龄性别、接种程序，接种剂量、疫苗效期、注射方法、注射部位），做好消毒工作，疫苗的冷链管理。接种后告知家长应观察30 分钟后再离开，如出现异常反应，及时处理和报告；预约下次接种的疫苗种类和时间；告知家长接种疫苗后的护理要点（多饮水、多休息、接种部位保持清洁等）、可能出现疫苗反应的应对措施[2，3]。每月通过《全国儿童免疫监测信息管理系统》，对MV初免应种未种的儿童家长发放手机短信通知。

1.2.2观察组：在对照组常规护理的基础上给予儿童实施多举措护理干预，具体包括以下措施：第一，1月龄儿童来接种门诊建证时为家长发放 “家长学堂”听课证，“家长学堂”每月开设一次，如听课人员多增加开设次数，一般安排在周日上午的9时至11时，重点向儿童家长讲解预防接种方面的政策、疫苗的知识、接种疫苗的注意事项及接种副反应的应对措施等；第二，在儿童每次接种后都给家长发放下次接种的预约通知单，并同时发放下次接种疫苗的接种告知单，要求家长回家后仔细进行阅读并签字，在下次接种时上交备案；第三，在接种时采取预防接种智能叫号系统，并增加留观30分钟后刷卡离开的模块，确保所有接种儿童能留观到30分钟；第四，对所有[8月龄+7天]MV初免应种未种儿童家长按时进行电话联系，了解MV未接种原因，讲解麻疹疫苗接种重要性，温馨提醒家长及时来接种门诊接种。

1.3 判断标准 MV初免在8月龄开始，≤9月龄完成，判断为及时接种。

1.4 统计学分析 从《全国儿童免疫监测信息管理系统》中分别导出我院儿童预防接种门诊2010年1月及2012年1月出生儿童的MV接种数据进行整理分析。2 结果

2.1 多举措护理干预前后MV初免及时接种情况为观察组接种及时率比对照组提高了11.79% 见表1

表1多举措护理干预前后MV初免及时接种情况

2.2 观察组[8月龄+7天]儿童MV未种情况及护理干预后的接种情况

[8月龄+7天]儿童MV应种未种共有239人，通过电话联系了解：正在生病79人，忘记40人，刚接种疫苗未到预约时间34人，联系不到30人，回老家23人，暂住外地15人，没空9人，已在外地接种7人，禁忌症2人。

通过一对一护理干预， 重点讲解麻疹疫苗接种重要性以及早接种早保护的简单道理，温馨提醒家长及时来接种门诊接种。[8月龄+7天]儿童MV应种未种的239人中有151人（包括在外地接种的7人）在≤9月龄完成MV的接种。

3 讨论

我国现行的免疫程序难以控制初免前人群的发病，但MV初免及时接种，可以有效保护8—11月龄儿童免受麻疹侵袭[4]，因此，提高MV初免及时接种率，是消除麻疹一项非常重要的措施。本研究观察组MV初免及时率81.97%，低于耿晓冬但高于胡昱等的同类研究[5，6]。

从对[8月龄+7天]儿童MV未种原因分析，家长对MV接种态度还是积极的，以生病及未到预约时间（7月龄以后接种疫苗需间隔4周）为主113人占47.28%，不积极或消极（忘记、没空）49人占20.50%，但有30人占12.55%的儿童联系不到，以流动儿童为主，主要原因为停机。通过对[8月龄+7天]MV应种未种儿童的电话通知并进行一对一的健康教育，239人中有151人能在9月龄内完成接种，合计接种及时率为81.97%。

我院儿童预防接种门诊是本市中心城区唯一的接种门诊，管辖人口29.3万余人，年建证儿童5000人—6000人，年接种10余万针次，现有专职人员14人，其中护士11人，实行一周七天接种日，每次接种后均有下次的预约并有详细的预约告知单，因此接种门诊日开放对MV初免及时接种不构成影响[7]，应种未种或不及时接种的主要原因在于受接种儿童本身及接种人员的护理干预措施，有效的护理干预是提高预防接种质量的关键[8]。我院自2011年开展多举措护理干预措施应用于预防接种过程中，目前已经形成了体系。通过采取“家长学堂”、 健康教育网络平台等多种健康教育模式可以让家长对接种疫苗有了正确认知，还可以调动家长的积极主动性，既保障了儿童的权利，也有效防止传染病的流行。每天按时对[8月龄+7天]MV应种未种儿童进行电话联系的方式温馨提醒，通过与家长的信息互通，了解未种原因，及时进行一对一的指导，说明接种MV对儿童免受麻疹侵袭的重要性，并尽早安排补种，由于干预及时和信息互通，所以取得了较好的效果，弥补了原来我们采取的每月一次集中对MV应种未种儿童家长发送手机短信通知，由于时效性不强且与家长没有信息互通，效果不理想的缺陷。

综上所述，在实施预防接种过程中实施多举措护理干预措施可以提高儿童麻疹疫苗初免接种及时率，同时也因健康教育扎实，各项护理措施到位，降低了不良反应发生，提高了儿童家长护理满意度，值得在临床大力推广使用。

参考文献

[1] 王文军，张璟，宋烨，等.济宁市儿童麻疹疫苗接种率其影响因素分析[J] .中国疾病控制，2010，14（3）：247.

[2] 孙叶芸，刘美兰，昌文玲.麻疹疫苗接种全程护理干预[J].中国当代医药，2010，17（13）：118.

[3] 何艳.儿童预防接种的系统性护理干预体会[J].医学信息，2012，25（7）：193.

[4] 黄秀敏，刘丽琳，陈佩，等.浙江省温州市瓯海区麻疹疫苗免疫接种状况及其影响因素调查分析[J] .疾病监测，2011，26（10）：817.

[5] 耿晓冬.舟山市定海区儿童国家免疫规划五种疫苗及时接种率及其影响因素的调查分析[J] .中国疫苗和免疫，2010，16（2）：169—172.

[6] 胡昱，戚小华，陈雅萍，等.儿童麻疹疫苗初免及时率影响因素研究[J] .浙江预防医学，2011，23（8）：7—10.

麻疹病人的护理措施范文第8篇

近年我国已经几乎消灭的脊髓灰质炎重新出现疫情，麻疹疫情也加剧，国家制定了2012年消灭脊灰、2010年消灭麻疹的计划，为鼓励生产，国家允许以上疫苗提价20-60%，为传统疫苗带来新的机会；同时，传统疫苗升级换代后，以有价疫苗身份面市，其价格甚至可提升10倍。中国有价疫苗市场发展迅速，年增长率达15%以上，其中流感疫苗、成人乙肝疫苗、Vero狂犬疫苗、麻疹疫苗等市场发展颇具潜力。

麻疹病毒流行株基因型分析

成果名称：该课题6年来从流行病学、分子病毒学、血清等方面进行分析、监测研究。经过27株麻疹病毒流行株（MVW）麻疹毒白、血凝蛋白、膜蛋白基因分型，证明该省MVW株基因型不同于其它国家的MVW基因型及该省使用的麻疹疫苗株基因型。经流行病学、人群免疫水平、麻疹疫苗接种率调查，提出对大年龄人群进行麻疹疫苗加强免疫，使麻疹发病率降至1999年的0.52/10万，为历史最低水平。目前该省每年少发麻疹41000多例，每年为人民可节省3690多万元人民币。

项目进展：成熟应用阶段

消除麻疹策略及应用研究

成果名称：该项目根据济南市麻疹流行规律、人群免疫状况，参考国际先进经验，建立了麻疹检测实验室，其实验室被WHO报导为“全球地区级麻疹实验室”，开展了实验室血清诊断和病毒工作，加强了对重点地区和人群的管理，指定了对麻疹爆发疫情得法县与反映能力的策略，上述综合措施使济南市麻疹发病率一直控制在1/10万以下，最低达到0.27/10万，达到国家控制标准，减少发病144006例，减少死亡1095例。特别是对SARS后各种重大传染病、突发公共卫生事件的预警体系、监测体系和控制体系的建立和完善有重要的借鉴意义。

项目进展：初期阶段

消除麻疹的血清流行病学研究

成果名称：该项目采用酶联免疫吸附实验（ELISA）对滨州市不同年龄组健康人群进行了麻疹IgG抗体的检测。同时对五年来疫情报告麻疹病人急性期血清中IgM抗体进行了监测。通过几年的血清流行性病学监测，分析人群麻疹免疫状况，确定易感人群，制定和调整预防麻疹爆发，加速麻疹控制有关策略与措施的制定，有的放矢地制定并实施科学的免疫策略。通过不断提高麻疹疫苗的接种率和接种质量，重点对低免疫水平人群和爆发点周围高危人群强化免疫，全市麻疹发病率大幅度下降。其取得了显著的社会效益和巨大的经济效益，并为防制呼吸道感染病积累了经验，得到了WHO/CDC专家组的高度评价。

项目类型：软科学

加速麻疹控制措施的研究

成果名称：该课题组经过5年加速麻疹控制各项技术措施的落实，该研究取得显著效果，麻疹疫苗基础免疫接种率达到97.71%，较计划免疫时期提高了7.69个百分点，共开展3次强化免疫，覆盖年龄组14岁以下，共有538896名儿童进行了强化免疫，人群免疫水平提高到98.79%，与计划免疫时期79.31%比较，差异非常显著X2＝7.58，P＜0.01。还建立麻疹监测专报系统，提高麻疹报告的灵敏性，增加麻疹疫苗基础免疫接种次数，开展儿童的强化免疫，建立人群巩固的免疫屏障。为传染病控制探索出一套综合性的行之有效的措施和方法。该研究使麻疹发病率下降至历史最低水平，死亡率为0，对于保护儿童健康成长，维护社会安定具有重要意义，其社会效益是显而易见的。

项目类型：软科学

麻疹、腮腺炎二联减毒活疫苗的研制

成果名称：课题研制生产的麻疹、腮腺炎二联减毒活疫苗，系采用麻疹和腮腺炎病毒减毒株（我所独有知识产权），分别接种SPF级原代鸡胚细胞，以多次试验摸索确定的最佳配比配制并加入稳定剂后，再采用先进工艺冻干制成。疫苗每次人用剂量为0.5ml，所含麻疹活病毒量不低于3.0 LgCCID50，腮腺炎活病毒量不低于3.7 LgCCID50。接种对象为年龄在8个月以上的麻疹和腮腺炎易感者。疫苗免疫接种后，可刺激机体产生抗麻疹和腮腺炎病毒的免疫力，用于预防麻疹和腮腺炎。在包装设计上为与配套稀释液组合包装，使用方便。批准文号“国药准字S20030038”，新药证书号“国药证字S20030027”。该所现拥有多种规格：重溶后每安瓿1ml（2人份）、重溶后每安瓿0.5ml（1人份）、重溶后每西林瓶0.5ml（1人份）。

项目进展：成熟应用阶段

母体与新生儿脐血麻疹抗体的研究

成果名称：探讨本市孕产妇及其新生儿抗麻疹（IgG）抗体水平，对控制麻疹发病乃至消除麻疹提供制定对策的参考依据。采用酶联免疫吸附（ELISA）测定46例孕产妇血清及其所生婴儿脐血清麻疹IgG抗体含量。46例孕产妇麻疹IgG抗体含量有保护水平的占52.17%（24/46），临界值及以下的占47.82%（22/46），新生儿脐血清有保护水平的占51.21%（21/41），临界值及以下48.78%（20/41），母子配对检验差异无统计意义，但有密切相关关系。资料结果与本市近期5年发病有一定关系，应对婚检女青年常规接种麻疹疫苗以提高胎传麻疹抗体水平。

项目进展：初期阶段

麻疹疫苗治疗肾病综合征的研究

成果名称：该项成果将符合儿科肾病综合征诊断标准并进行病理分型的60例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组采用麻疹疫苗加强的松中程疗法，对照组采用强的松中程疗法。发现对系膜增生性肾炎，治疗组优于对照组，两组比较差异有显著性。免疫标志物：CD4、CD8、TNF两组治疗前后均有差异，两组间比较差异有显著性。这说明麻疹疫苗加强的松中程疗法治疗单纯性肾病综合征、病理分型为系膜增生性肾炎的疗效明灶优于单纯强的松中程治疗法；麻疹疫苗治疗肾病综合征的机制可能与调节循环中的免疫网络有关。

项目进展：中期阶段

麻疹和风疹病毒分离的研究

成果名称：该研究采用国际上最新、最敏感的细胞系vero－slam分离麻疹和风疹病毒，并对分离到的病毒采用分子生物学技术进行基因型和亚型鉴定，分析病毒遗传物质的变异情况，进行分子流行病学研究。研究结果丰富了我国及全球麻疹和风疹病毒基因库资料，并将应用于麻疹和风疹等呼吸道的免疫预防、控制及消除项目中，对提高人群健康水平、减少传染病的发生和流行具有重要作用。达国际先进水平。

项目进展：成熟应用阶段

麻疹预测及其强化免疫效果研究

成果名称：麻疹高危县动态预测甄别策略及局部强化免疫效果研究课题是以县为单位对历年疫情进行分析，以流行峰间隔到期为主，参考常规免疫实际接种率和0－5岁儿童血清学抗体阳性率，以及气候地理环境因素，每年十二月对下一年麻疹流行高危县进行甄别确定，由卫生厅发文预警，通知其开展局部强化免疫并做好疫情监测和爆发应急准备。课题实施后与甄别前相比，麻疹暴发时间减少了70.72%，暴发病例减少81%，暴发死亡减少了92.3%，暴发起数减少了67.9%。为国家、社会挽回直接经济损失共5984万元，甄别强化后97-2003年共计投入472.7万元，挽回经济损失共5984万元，投放产出比为1:12.58。

项目进展：成熟应用阶段：

冻干麻疹临床效果研究

成果名称：该课题组研发的冻干麻疹―腮腺炎二联疫苗是麻疹和腮腺炎两种抗原按适当的比例混合，制成二联疫苗。该疫苗具有较好的临床安全性和免疫原性，可以应用于人群，对保护广大人民的身体健康作用相同，同时，冻干麻疹―腮腺炎二联活疫苗简化了免疫程序，减少了接种次数，减少了儿童痛苦，减少不安全注射导致的接种反应、经血传染病、化脓性感染等发生的机率，可以节省人力、物力，方便群众、减少误工，具有很好的临床安全性（接种反应）和免疫原性（免疫效果），具有显著的社会效益，符合生物制品的发展趋势，而且从经济学角度分析了冻干麻疹――腮腺炎二联活疫苗临床效果研究具有显著的经济效益。

项目进展：成熟应用阶段

麻疹野病毒型诊断方法的应用

成果名称：该课题对世界范围内现流行的20中基因型麻疹病毒的基因序列资料进行分析，在麻疹H基因上寻找合适的只能够切开中国流行的绝对优势基因型H1基因型及同属一组的H2基因型的限制性内切酶的酶切位点。对含有该特异性限制性内切酶的H基因片断进行PCR扩增，对PCR产物进行酶切、电泳、凝胶成像等。采取的计算机基因序列分析软件及实验方法具有先进性、创新性和科学性。该课题分别对所建立的RT-PCR方法的敏感性和特异性进行了实验证明，并将该方法直接应用于吉林省疑似麻疹临床标本的基因型别筛查。

项目进展：成熟应用阶段

免疫抗体、IL-2水平及相关因素分析

成果名称：麻疹、水痘疫苗接种是美国对我国赴美移民人群的接种要求。目前，经广州、江门检验检疫局体验的赴美移民占全国的80%，其中，江门保健中心占1/3。对这一特殊人群进行监测，了解人群免疫保护率，确定免疫接种重点宣教人群，对移民接种工作有重要意义。麻疹疫苗接种后可引起体液免疫（HI）和细胞免疫（CI）。其中，CI参与了麻疹疫苗接种后的保护力，与保护力的持续时间相关。白介素2（IL-2）可增强CI，是CI应答中起核心作用的细胞因子。本课题以IL-2作为观察CI的指标，以麻疹特异性IgG为接种后HI的指标，初步探讨麻疹疫苗接种后CI、HI水平与二者关系。本课题研究发现：赴美移民人群不同年龄、不同地区、育龄妇女不同年龄别麻疹、水痘血清流行病学特点有差异；有接种麻疹疫苗史的人群比未接种人群IgG水平及阳性率高。麻疹接种后随时间延长，HI水平下降，增强的CI在免疫挂号信中可能具有重要作用，使患者免于麻疹感染。以上研究结果目前未见到国内有类似报道。

项目进展：初期阶段

实现消灭脊髓灰质炎防御体系的策略

麻疹病人的护理措施范文第9篇

【关键词】麻疹；流行现状；防控对策

麻疹是一种传染性很强的常见呼吸道传染病。在推行麻疹减毒活疫苗（MV）之前，麻疹病毒感染了全世界95%～98%的<18岁儿童，人们普遍认为麻疹的感染是不可避免的。麻疹的危害性在于并发症，其中造成死亡最常见的并发症是肺炎、喉炎及脑炎。麻疹减毒活疫苗（MV）使用前，全球每年因麻疹死亡约250万人［1］。麻疹减毒活疫苗在20世纪60年代初研制成功和广泛使用以来，由于其持久及终身免疫效果，保护了全球范围<8～12月龄乃至年龄更大的儿童。但是，在麻疹减毒活疫苗（MV）使用40多年后，尽管麻疹减毒活疫苗列入了计划免疫，对8月龄以上婴幼儿实施免疫接种，但近年麻疹流行仍以散发与局部爆发模式并存，威胁着婴幼儿健康。因此，掌握麻疹发病现状和特点，采取相应控制对策尤为必要。

1麻疹发病现状与特点

1.1麻疹发病现状据中国疾病预防控制中心报告，目前我国麻疹疫情形势严峻，2008年1—2月报告病例较去年同期上升近60%，部分地区有爆发和流行，而且麻疹患者高发年龄从以往1～5岁的幼儿，转到8个月以下的婴儿和20岁以上的成年人［2］，出现明显的以青壮年、成人和小月龄儿童发病为主的“双相移位”现象［3］。1991—2004年浦东新区的麻疹发病资料显示，该区麻疹发病率一直控制在1/10万左右，而从2005年开始，该区的麻疹发病率急剧升高，明显超过历年一般发病水平［4］。

1.2麻疹发病特点流动人口麻疹发病已经成为流入地麻疹控制的重点，连玉峰等报道，珠海市1993—2002年常住人口麻疹发病率波动于1.40/10万～3.05/10万之间，暂住人口则波动于2.31/10万～35.27/10万之间，其占当地麻疹发病的构成超过70%。石增宝等对1994—2001年临沂市流动人口传染病发病的分析中表明，流动人口麻疹发病率为13.85/10万，户籍人口的发病率为8.35/10万。李国斌对2003—2006年临武县麻疹流行病学特征分析中显示，流动人口的年均发病率为80.99/10万，是常住人口年均发病率10.59/10万的7.65倍。

1.3麻疹发病因素在人们的印象中，6个月以内的婴儿一般不患麻疹，因为婴儿出生时带有来自母亲体内的被动免疫抗体。近年来，由于儿童期接种过麻疹疫苗的母亲，在妊娠时体内麻疹病毒的抗体已下降，这样的母亲所生的孩子没有从母体获得麻疹的先天性免疫，所以在6个月内仍有患麻疹的可能。资料显示：接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的，免疫力仅可维持15年，以后就减弱、甚至消失［5］，抗体消失后的人群又成为新的易感人群。20岁以上成人当时接种的MV效价不稳定，接种剂量少，且MV接种率不高，存在较多的免疫空白，一旦感染麻疹病毒，即会导致麻疹发生。另外，外来流动人口大多由内地农村进入本市，婴幼儿及成人由于免疫缺失，进入城市后居无定所，卫生状况差和易感性强也是麻疹发病的重要因素。

2麻疹的控制

2.1政府重视2006年11月卫生部制定了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，说明麻疹发病现状已经引起政府重视，并明确了我国控制和消除麻疹的策略与措施。实践证明，芬兰、匈牙利、美国等采用2针免疫接种率>95%，消除了本土麻疹。第2针MV接种可以为未接种第1针和初次免疫失败的儿童再提供一次免疫接种的机会，减缓因未接种第1针而造成易感人群累积。全国各省市认真贯彻执行卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，采取常规免疫2针接种率>95%，辅以初始强化免疫和后续强化免疫，加强监测和疫情控制，已成为今后控制和消除麻疹的工作措施和工作目标。

2.2加强流动人口管理和宣传上海有外来流动人口500多万，遍布全市各区县，尤以城乡结合部为甚。宝山区有外来流动和务工人员40多万，他们居无定所，流动性强，加上卫生意识淡薄，是防控麻疹发病的重点对象。如何做好外来流动人口儿童免疫接种和提高接种率，一直困扰着预防保健工作人员。因此，政府应加以协调，各街道居委和乡镇所属村委及所辖学校、幼托机构与所在地社区卫生服务中心应形成排摸网络。根据当地实际，采取有效措施，做到排摸不漏户，登记不漏人，宣传全覆盖，使适龄婴幼儿童及时进行麻疹接种，从源头上控制麻疹发病。同时对入托、入学的外来流动儿童免疫缺失对象，在入托、入学前做好2针麻疹疫苗接种，同时可以考虑将麻疹疫苗初免月龄从8月龄提前到6月龄。杜绝因抗体缺失而引发麻疹病例的发生。

在开展网络、电视、广播宣传形式的同时，社区、乡镇利用版面、宣传画、黑板报、宣传折页等多种方式进行防控麻疹宣传活动，尤其在外来流动人口聚集地、建筑工地、农贸市场，社区卫生服务中心医护人员应采取经常走村入户，对外来流动人口反复进行传染病预防和麻疹防控宣传，提高他们的卫生防病意识和适龄儿童免疫接种主动参与意识。对流动儿童和薄弱地区利用麻疹强化免疫宣传、4.25计划免疫宣传等时机进行调查、补种，最大限度地消除麻疹疫苗“零剂次”人口比例。

2.3加强责任感和紧迫感卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》还有4年多时间，预防保健工作者面临着时间短、任务重、责任大的局面，要完成这个《行动计划》，必须做好仔细的工作规划和实施措施，必须协调社会各方面的支持和配合，从大处着眼，从小处着手，认真仔细做好工作。医疗机构在麻疹高发季节，要做好预检分诊、隔离治疗工作，疾控机构要及时开展现场流行病学调查和密切接触者的观察，根据麻疹控制的需要，对周围人群迅速开展应急接种，控制疫情的扩散蔓延。还应加强自身责任意识，发挥社区协同优势，使麻疹防控工作取得成效。

综上所述，预防和控制麻疹流行仍是当前一项十分重要的工作。加强麻疹疫苗接种的管理，尤其是对外来务工人员的管理，特别是成年人的强化免疫。控制传染源是控制麻疹流行的主要途径。特别要做好对外来务工人员的宣传，提高对防控传染病的认识，经过努力贯彻和完成好卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，保障婴幼儿童健康。

【参考文献】

1陈伟文,陈志,侯春霞.2006年茂名市麻疹流行病学分析.热带医学杂志,2008,8(1):82-83.

2中国新闻网.麻疹疫情出现新动向,婴儿预青壮年成高发人群,2008-6-12.

3常虹,唐岩.沈河区麻疹流行病学特征及控制策略分析.中国初级卫生保健,2008,22(2):53-54.

麻疹病人的护理措施范文第10篇

一、指导思想

消除麻疹工作在政府统一领导下，多部门密切合作，全社会共同参与，通过提高人群麻疹疫苗接种率，加强麻疹监测，及时处理暴发疫情等策略和措施，实现消除麻疹目标。

二、目标

2012年全市麻疹发病率控制在5/100万以下。

三、工作指标

（一）¬以镇为单位，15岁以下适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到并维持在95%以上，及时接种率维持在90%以上。

（二）托幼机构、学校儿童预防接种证查验率达到100%，儿童含麻疹成份疫苗补种后接种率达到95%以上。

（三）¬以市为单位，麻疹监测病例中排除病例报告发病率达到20/100万以上，麻疹疑似病例个案调查率达到100%，血清标本采集率达到90%以上，暴发疫情血清学确诊率和调查处理率均达到100%。

四、工作任务和措施

（一）提高并维持高水平麻疹疫苗接种率。

1.切实加强常规免疫工作。严格执行我省扩大国家免疫规划疫苗接种程序，8月龄儿童全部使用麻风联合疫苗，18月龄儿童2012年5月1日后全部使用麻腮风联合疫苗，6岁儿童全部使用麻疹减毒活疫苗。

1.5-5岁儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率要达到95％以上，6岁及以上儿童3剂次接种率要达到95％以上；各针次疫苗要按照接种程序及时接种，适龄儿童在8月龄和18月龄当月接种及时接种率要达到90%以上。要每月开展常规免疫接种率监测，及时发现低接种率和免疫空白地区，切实采取有效措施，消除免疫空白。各市区要把常规免疫接种率作为消除麻疹工作考核的主要指标。

2.适时开展高质量的补充免疫活动。2012年，各市区应结合自身麻疹发病强度、流行特征及麻疹疫苗接种情况，并充分考虑学龄儿童、流动人口及计划外出生儿童等人群麻疹防控工作需要，确定重点目标人群及时开展麻疹疫苗查漏补种、应急免疫或强化免疫，切实有效地控制麻疹疫情。同时，将根据省级预防接种专家咨询委员会意见，2012年秋季，在全市范围对高中或大中专学生（含民办职业学校等）、流动人口等开展麻疹疫苗强化免疫活动，各市区要提前做好相应准备工作。

3.严格落实入托、入学儿童预防接种证查验与疫苗补种工作。各市区要与教育部门密切合作，做好每年9月集中开展的“入托、入学儿童预防接种证查验和补种月”活动，切实保证在儿童中建立高水平免疫屏障。

4.加强分类指导，有的放矢做好疫情控制工作。我市麻疹发病特点是以外来人员传入和成人为主，防控的重点要放到城乡结合部居住儿童、流动儿童和大中专学生以及外来务工人员集中居住的区域等麻疹发病的薄弱环节上来，加强成人麻疹疫苗接种工作，避免因外来麻疹病例的输入波及本地易感人群。

（二）加强麻疹监测，提高麻疹监测能力和水平。各级医疗和疾控机构要严格按照《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范（2012年版）》及全国传染病自动预警信息系统等相关工作要求，进一步规范监测工作，提高监测灵敏性和特异性，同时及时做好麻疹疫情网络直报、个案调查、标本采集及实验室检测等工作，确保各项监测指标保持在高水平；同时，自2012年6月起，各市区要对单例麻疹病例严格按照麻疹暴发疫情规范开展相应调查、处置工作。在开展病例调查的同时，不仅要开展病例主动搜索，同时还要评估病例周围人群免疫状况，分析、确定可能发生暴发的范围和严重程度，寻找可能的危险因素和暴发原因，并对疫情向周边区域发生大规模扩散的风险进行评估，根据评估结果采取针对性措施防止疫情进一步扩散。

（三）加强麻疹疫情分析及疫情应急处置。各市区要定期分析麻疹疫情，根据疫情特点采取针对性措施。以县为单位，疫情平稳的，要实行每月分析疫情制度；发病率超过前三年同期平均水平或近期疫情有增多趋势，要实行疫情日报告、周分析制度。要提高控制麻疹疫情的反应速度和处理能力，及时发现聚集性麻疹病例，快速做出以应急免疫为主的处置措施，将麻疹暴发规模控制在最小范围。必要时，启动相应的突发公共卫生时间应急响应机制，加大干预力度。

（四）控制医院感染，消除传播隐患。各级各类医疗机构要严格按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，同时对麻疹病例要严格进行隔离治疗，并加强陪护人员的防护和管理。各级疾控机构要会同卫生监督机构依法加大对医疗机构传染病预检分诊制度以及现场控制措施落实情况的督查力度，及早排查并消除隐患。

（五）强化宣传教育，化解风险。各市区要以预防接种宣传日为契机，充分利用大众传媒，组织开展形式多样、内容丰富的健康教育活动，使消除麻疹相关知识家喻户晓，深入人心，营造有利于消除麻疹工作的舆论和社会氛围。同时要开展舆情监测和风险沟通，积极应对来自各方面的负面信息，及时解疑释惑，澄清事实。

五、保障措施

麻疹病人的护理措施范文第11篇

麻疹是一种严重危害人民群众身体健康、给家庭和社会带来严重负担的疾病。我区自实施儿童计划免疫以来，麻疹防控工作取得了显著成绩，发病数量明显减少，麻疹防控工作取得了阶段性胜利。但目前我省的麻疹防控形势仍十分严峻，去年我区也出现了局部爆发流行，我们要继续保持高度警惕，巩固强化免疫活动成果，有计划地做好重点发病人群的麻疹疫苗或含麻疹成分的麻风、麻风腮联合疫苗接种工作，确保15岁以下儿童麻疹发病率得到较大范围的控制。为了切实做好我区麻疹防控工作，控制麻疹疫情，顺利实现2012年消灭麻疹的目标，根据市卫生局相关督导意见，结合我区实际，特制定本方案。

二、工作指标

（一）麻疹疑似病例报告、个案调查率100%；

（二）麻疹散发病例血清标本采集率达100%，暴发病例血清标本采集率80%以上，标本送检及时率90%以上；

（三）麻疹暴发疫情调查率和血清学确诊率均达到100%；

（四）麻疹疫苗常规免疫接种率达到95%以上，及时接种率达到90%以上；

（五）麻疹或含麻疹成分的麻风、麻风腮联合疫苗强化免疫、查漏补种接种率达到95%以上。

三、工作职责

（一）医疗机构职责

1、做好麻疹疑似病例的诊断和报告工作。接诊医疗单位及接诊医生为第一责任人，要严格按照麻疹疑似病例诊断标准进行核实诊断，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行报告，防止瞒报、误报及漏报。对于门诊就诊病例，接诊医生要详细填写病人真实情况和联系方式，并及时通知区疾控中心，以便开展个案调查等工作。

2、病例标本的采集与运送。报告麻疹病例的医疗单位及接诊医生负责采集合格血标本，填写标本送检表，标本采集率要达到100%，血标本分离血清后应放置4℃冷藏，并及时将血清标本送达区疾控中心，或立即通知区疾控中心取样。当发生麻疹暴发疫情时，不仅要采集血标本进行血清学诊断（暴发疫情实验室确诊率要达到100%），还要按相关要求采集病例出疹早期鼻咽拭子、尿液或血液等标本，并及时通知区疾控中心将标本送省疾控中心麻疹实验室进行病毒分离，确定麻疹病毒基因型，以探讨病毒来源及其传播规律。

3、加强病例及其密切接触者管理。对麻疹就诊病例接诊医院要做好院内隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天，减少与他人接触。要加强麻疹病例的护理和治疗工作，预防和减少并发症的发生。

4、落实预检分诊制度。各医疗单位要按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定要求，对具有发热、出疹等症状的患者严格预检分诊制度。收治麻疹患者的医院必须具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好，落实消毒措施，做好医务人员的个人防护。

（二）疾控中心职责

1、开展病例个案调查。区疾控中心在接到医疗机构报告后，要在48小时内完成麻疹疑似病例个案调查工作，个案调查率达到100%，并按有关要求将调查资料逐级报告，原始资料归档保存。

2、做好病例标本的送检和实验室诊断。区疾控中心收到标本后，48小时内将血清（冷藏条件下）和标本送检表送至市疾控中心麻疹血清学实验室，送检及时率要达到90%以上。

3、开展主动监测与疫情搜索。区疾控中心要定期到辖区内各医疗机构（包括个体诊所）开展主动监测，对流动人群聚集场所开展病例搜索，以发现漏报的麻疹疑似病例。调查人员在开展个案调查时，应同时对患者居住地或活动地进行调查，主动搜索其它病例，了解麻疹病毒传播情况。

4、强化督导检查和健康教育。区疾控中心要按照《传染病防治法》和其他相关规定，加强对各医疗机构的督导检查，杜绝发生麻疹的医院内感染。充分利用预防接种日和其它公众聚会活动，组织开展多种形式的健康教育，向公众特别是流动儿童、大中专学生、进城务工人员等特殊人群宣传消除麻疹策略和措施，使他们了解麻疹的危害、传播途径与预防方法，鼓励其自觉接种疫苗。

5、加强预测预警。区疾控中心要对辖区内网络直报系统麻疹疫情每天进行实时监视和分析，及时发现暴发疫情。对当地麻疹疫情发生发展趋势进行预测，甄别可能发生麻疹流行的地区，并根据预测结果，及时制定和部署相应的预防控制措施。

6、强化预防接种。按照省厅要求，2009年将开展辖区儿童麻疹疫苗接种影响因素调查，针对薄弱地区、重点人群和主要影响因素采取有效措施，确保15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率达到95%以上；15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率低于95%的地区要尽快开展麻疹或含麻疹成分的麻风、麻风腮联合疫苗的强化免疫、查漏补种等工作，防止形成发病高峰。麻疹发病以成人为主的镇、村，应探索性地开展大中专学生、进城务工人员等人群疫苗接种工作，防止成人麻疹暴发流行。

四、保障措施

（一）加强领导，强化措施。各单位主要负责人是麻疹防控工作的第一责任人，实行麻疹防控工作责任制和责任追究制，要保障人员、经费到位，保证工作目标的完成。

（二）建立部门协调机制。各接种单位要加强与财政、教育、宣传等部门的沟通与协作，落实好本行政区域内麻疹疫苗常规免疫、强化免疫、监测和疫情处置等工作经费；做好幼儿园、学校儿童入托、入学查验接种证工作，对未接种疫苗的儿童要及时补种麻疹疫苗，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》做好疫情报告工作；开展多种形式的健康教育和科普宣传，动员全社会支持和参与免疫规划和消除麻疹工作。

麻疹病人的护理措施范文第12篇

疾病相关知识：告知患儿家长麻疹的主要传染源、传播途径及易感人群。③消毒隔离措施：本科对于麻疹患儿集中收治，同时加强病房管理，限制家属探视，患儿外出检查时要戴口罩，接触过患儿的人员要洗手，更换外衣，在空气流通地方停留20min以上，才能接触易感患儿，避免交叉感染[2]，患儿所用物品及床单用1000mg/L的含氯消毒液的毛巾或消毒液擦拭、浸泡，尽量使用一次性物品，病室每日消毒2次，隔离病人至出疹后5天，有并发症者延长至10天[3]。④口腔护理：每日用生理盐水清洁口腔2~3次或遵医嘱执行，并观察口腔黏膜破损情况。鼓励家长给患儿多饮水，达到冲刷口腔的作用。⑤眼睛护理：麻疹过程中，患儿结膜充血，分泌物多、畏光，容易继发感染，畏光者拉好窗帘，保持室内光线柔和，有分泌物者及时用无菌生理盐水洗净眼部，并用妥布霉素或氧氟沙星滴眼液滴眼。⑥心理护理：麻疹患儿多见于农村和城乡结合部，对于此类患儿家长，重点介绍麻疹的临床表现、并发症及预防，使家长提高警惕。对于城镇患儿家长，往往过度关注麻疹并发症及疹退后是否会遗留疤痕等问题，告知患儿家长麻疹是自限疾病，如无并发症2周自愈，而且疹退后不会遗留疤痕，使家长有较好的心态积极配合治疗。⑦皮疹的护理：保持床单整洁、干燥，保持皮肤清洁，给患儿穿着宽大柔软的棉质衣服，腹泻患儿做好肛周护理，减少对皮肤的刺激[3]。

发热的护理：密切监测体温、脉搏、呼吸，体温中度热时可使用物理降温，体温高热时防止惊厥，遵医嘱使用预防惊厥的药物和小剂量的退热药物，并观察药物疗效，并给患儿多饮水或遵医嘱静脉补液，补充丢失的水分。⑨预防知识：加强体育锻炼，提高抗病能力。隔离患者：麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所（尤其是医院），少串门，以减少感染和传播机会。注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。主动免疫：对未患过麻疹的8个月以上幼儿或易感者皮下注射0.2mL麻疹活疫苗，12天后产生抗体，被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹患者，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白或成人血浆[4]。1.2.2调查工具设计麻疹知识调查问卷，该问卷得到2名感染科副主任医师的认可，并选取20名家长进行预实验。问卷包括以下内容：①麻疹的相关知识：定义、传染源、传播途径、表现；②麻疹的消毒隔离方法：病房的消毒，照顾者的手消毒，患儿所用被服、生活垃圾的处理；③麻疹的预防知识：包括体格锻炼，流行期间疫苗的接种，易感人群的预防；④麻疹的护理知识：如口腔护理，皮疹护理，眼睛的护理，发热的护理。共4个维度，20个条目，每个维度回答正确4个及以上问题为掌握，3个问题正确为基本掌握，2个问题及以下为不了解。问卷的内部一致性信度系数为0.83。1.2.3问卷发放由责任组员应用统一指导语言，给患儿照顾者讲解调查的目的和内容，在患儿入院时及住院期间进行健康教育后，由责任组长提问，患儿照顾者回答，组长填写问卷，刚入院时的调查结果作为制订健康教育计划侧重点的依据。一共发放105份问卷，收回有效问卷105份，有效回收率100%。统计学方法将所得数据采用SPSS16.0统计软件包进行统计分析。对教育前后患儿照顾者知识掌握情况采用Z检验进行比较。

调查结果显示，健康教育后患儿照顾者对疾病相关知识掌握程度高于健康教育前，差异具有统计学意义（P<0.01）。健康教育是一个投入小、效益高的教育措施。对住院麻疹患儿家长进行系统规范的健康教育，有效提高了患儿家长对麻疹这一疾病的基础知识、预防知识、护理知识和消毒隔离知识的知晓率：①提高了患儿家长对麻疹相关知识的认识，使家长了解了疾病发展过程，可有效缓解家长的焦虑、恐惧情绪；②提高了患儿家长对麻疹消毒方法的掌握程度，有效控制了麻疹在医院内的交叉感染，提高了住院传染病患者的管理水平。③提高了患儿家长对麻疹等传染病的危害、传播途径与预防知识的了解程度，鼓励其自觉接种疫苗。④提高了家长对麻疹患儿护理知识的掌握程度，如家长对麻疹患儿皮肤护理、眼部护理及并发症肺炎的预防等，使家长能积极配合医务人员做好患儿治疗及护理，提高了患儿在患病期间的舒适度，减少了并发症的发生，从而确保患儿顺利康复，减少了医患纠纷的发生。总之，给麻疹患儿照顾者进行正规的健康教育，可以显著提高患儿照顾者对疾病相关知识的知晓率，使家长知道对传染病进行预防接种的重要性，从而降低传染病的发病率。2005年我国卫生部制定印发了《2006~2012年》全国消除麻疹行动计划[5]，通过对住院期间的麻疹患儿家长开展规范的健康教育，可以有效配合社区开展的提高人群麻疹疫苗接种率、加强麻疹预防控制等工作，充分发挥医院护理人员的工作职能，与社区、预防保健等部门积极配合，以达到2012年实现消除麻疹的目标。

作者：陈建玲 贾喻梅 吴静 单位：乌鲁木齐市第一人民医院感染科

麻疹病人的护理措施范文第13篇

【关键词】  麻疹;婴儿;症状和体征;护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，其传染性强，发病率高，以发热、上呼吸道炎症、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为临床特征。冬春季多见，多见于婴幼儿，且婴儿发病率较高， 8个月内婴儿由于受到来自母体胎盘抗体获得保护而很少发病[1]。近年来,麻疹发病数明显增加，8个月内婴儿发病率在部分地区占儿童麻疹发病数的36.4%[2]。婴儿免疫力低下，感染麻疹后易并发肺炎，病情凶险，变化快，对临床护理要求较高。我院2009年1月至2010年3月共收治8月龄内婴儿麻疹62例，经过及时确诊，有效治疗，精心护理，取得了很好的临床效果，护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年1月至2010年3月我院收治8个月内婴儿麻疹62例，男33例，女29例。发病季节：1～3月份41例，4～6月份18例，7～12月份3例;62例均未接种麻疹疫苗。

1.2 临床表现 (1)前驱期：所有患儿均有发热，多为中度以上发热，热程5～12 d,随着皮疹消退，体温很快恢复正常，并伴有咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等症状。(2)出疹期：所有患儿均出现皮疹，在病程的第3～7天开始出疹，皮疹先出现于耳后、发际、颈部，24 h内逐渐蔓延至额面、躯干及上肢，第5天延至下肢及足部。皮疹为暗红色充血性斑丘疹，部分融合成片，在发疹前24～48 h出现口腔麻疹黏膜斑，80%患儿累及整个黏颊膜并蔓延至唇黏膜，于出疹后1～2 d迅速消失。(3)恢复期：皮疹按出疹顺序消退，体温下降，全身情况好转。合并支气管肺炎31例，喉炎16例，心肌损伤15例，无合并脑炎病例。

1.3 结果 62例患儿经过对症、支持治疗和精心护理,5～14 d均痊愈出院，无护理并发症发生。

2 护理

2.1 临床护理措施 目前尚无麻疹的特殊治疗方法，所以护理尤为重要，良好的护理有助于康复，减少合并症。

2.2 隔离与病情的密切观察 对患者采取呼吸道隔离至出疹后5 d，有合并症者延至疹后10 d。密切接触的易感儿隔离观察21 d。麻疹合并症较多且严重，为及早发现，应密切观察病情,出疹期如皮疹未出透、疹色暗紫、持续高热、咳嗽频繁加剧、呼吸急促、发绀、肺部湿啰音增多，为合并肺炎的表现，重症肺炎尚可致心功能不全。患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难，“三凹”征，为合并喉炎表现。患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷为脑炎表现。出现合并症时，可使患儿原有的病情加重，甚至出现生命危险。因此，密切观察患儿的病情改变，及早的制定出相应的护理措施是救治重症患儿的重要环节之一。

2.3 防止高热和惊厥 麻疹有“热3 d，出3 d，退3 d”之说。在前驱期，即出疹前3～4 d体温逐渐增高达39～40℃，而在出疹期体温可上升到40～40.5℃。患儿应绝对卧床休息，至皮疹消退、体温正常。室内应开窗通风换气保持空气新鲜，每天通风2次(不能形成对流)，保持适宜的室温和湿度。衣物不可穿的太多，以免大量出汗，引起感冒。忌捂汗，出汗后及时擦干更换衣被。监测体温，观察热型。对于麻疹患儿，一般不主张用退热药，因为过早降温会影响皮疹的出透，可体温过高，患儿又易出现惊厥症状。体温在39.5℃以下时做一般处理，超过39.5℃，可以遵医嘱使用少量退烧药或行温水擦浴，但切忌冷敷或酒精擦浴，以免毛孔闭合，毛细血管收缩，影响透疹，导致合并症。而且降温过快，也可导致大汗淋漓，甚至虚脱。所以，降温后的一般维持体温在38～38.5℃即可。

2.4 全身皮疹的观察和护理 当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹首发于耳后、发际等处，为2～4 mm大小的淡红色斑丘疹，而后迅速到颈部、胸背、四肢及全身，并陆续增多融合成片。皮疹由淡红散开，逐渐密集呈鲜红色，疹间皮肤正常，压之褪色。2～3 d后当鼻尖、手心、脚底均见皮疹时即为出齐，一般第5天皮疹按出疹顺序消退，第7天消退。在出疹期间，必须保持被褥整洁干燥与皮肤清洁，出汗后及时更换床单，皮疹骚痒应剪短指甲，防止抓伤皮肤继发感染，可涂擦炉甘石洗剂;若皮疹退后，皮肤干燥，可涂液体石蜡润滑皮肤，嘱家长勤换尿布，保持皮肤清洁。如疹未出透，可用鲜芫荽煎水服用并抹身，以促进血液循环使之出透。在保温情况下，用温水擦浴更衣，1次/d，腹泻婴儿注意臀部清洁。

2.5 眼鼻分泌物的处理 麻疹病毒可引起结膜炎，使患儿流泪、怕光，眼内分泌物增多。此时，室内光线应柔和，避免强光刺激，用0.9%氯化钠溶液或温开水清洗双眼，再滴入抗生素眼液，晚期可涂抗生素眼膏，可加服维生素a预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎。鼻中有鼻痂的，应用温开水软化再用棉签蘸水清洗以及时清除，动作应轻柔，避免损伤鼻黏膜;翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通畅。

2.6 饮食护理 高热可消耗大量体能，而食欲下降、呕吐又使营养素的摄入量减少。所以注意营养和水分的供给。发热期间给予清淡易、消化的流质饮食，如牛奶、蒸蛋等;经常更换食物品种，少量多餐，注意多喂开水及热汤，利于排毒、退热、透疹。喂奶、水时应将婴儿抱起，斜卧于喂食者怀中少量频喂，防止呛咳，同时注意温度适宜，喂食后轻拍小儿后背，促使空气排出。腹泻患儿可食用米汤和脱脂奶粉，多吃含维生素a丰富的食物，补充大量水分，禁食含纤维多的食物。

本组均为8个月以内的婴儿，且患儿全身遍布斑丘疹，输液时穿刺难度大，要求护理人员必须具有精湛业务技术，实际操作时必须有爱心、耐心和信心，谨慎穿刺，注意保护静脉血管，我们对51位患儿行静脉留置针穿刺，成功率达98%，减少了反复穿刺为患儿造成的痛苦，保护了血管，利于输注药物和紧急抢救。使患儿得到了及时有效的治疗。在做皮肤试验时，结果观察要谨慎，因为小儿皮肤比较娇嫩，受到某种刺激后，正常皮肤上会出现皮疹造成假阳性结果，这要求护理人员要有敏锐的观察力，正确的判断力，在保证患儿安全的前提下不要贻误治疗的最佳时机。

2.7 健康指导

2.7.1 管理好传染源：麻疹患者是本病惟一传染源，对麻疹患者设立隔离病室，对接触者隔离3周。流行期间，托儿所、幼儿园等宜暂停接送，并不接受易感儿入托，检疫期每日进行晨间检查，便能早期发现患者，早期隔离治疗。

2.7.2 切断传播途径：如患者住过的房间应开窗通风0.5 h，医务人员需洗手，更换外衣或在室外间隔至少20 min后再接触易感者。

2.7.3 提高易感者免疫力：接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果达90%，接种对象为8个月以上未患过麻疹的小儿。在接触麻疹后，应于5 d内注射免疫球蛋白，可起到预防作用，但效力仅能维持8周，超过6 d无法达到上述效果。仅用免疫血清球蛋白者，其临床表现可变为不典型，仍有潜在传染性。

【参考文献】

麻疹病人的护理措施范文第14篇

摘要：目的针对目前麻疹疫情发病严峻趋势,为制定预防控制对策提供科学依据。方法对我国部分地区麻疹疫情进行描述性分析。结果麻疹发病严重危害婴幼儿童身体健康，政府应加强领导，相关部门应制定工作规划和实施措施，认真宣传，积极排摸，使适龄儿童及时进行麻疹接种。结论认真贯彻执行卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，加强流动人口麻疹的预防控制，提高麻疹疫苗接种覆盖率，是控制和消除麻疹的关键措施。

关键词：麻疹；流行现状；防控对策

麻疹是一种传染性很强的常见呼吸道传染病。在推行麻疹减毒活疫苗（MV）之前，麻疹病毒感染了全世界95%～98%的<18岁儿童，人们普遍认为麻疹的感染是不可避免的。麻疹的危害性在于并发症，其中造成死亡最常见的并发症是肺炎、喉炎及脑炎。麻疹减毒活疫苗（MV）使用前，全球每年因麻疹死亡约250万人［1］。麻疹减毒活疫苗在20世纪60年代初研制成功和广泛使用以来，由于其持久及终身免疫效果，保护了全球范围<8～12月龄乃至年龄更大的儿童。但是，在麻疹减毒活疫苗（MV）使用40多年后，尽管麻疹减毒活疫苗列入了计划免疫，对8月龄以上婴幼儿实施免疫接种，但近年麻疹流行仍以散发与局部爆发模式并存，威胁着婴幼儿健康。因此，掌握麻疹发病现状和特点，采取相应控制对策尤为必要。

1麻疹发病现状与特点

1.1麻疹发病现状据中国疾病预防控制中心报告，目前我国麻疹疫情形势严峻，2008年1—2月报告病例较去年同期上升近60%，部分地区有爆发和流行，而且麻疹患者高发年龄从以往1～5岁的幼儿，转到8个月以下的婴儿和20岁以上的成年人［2］，出现明显的以青壮年、成人和小月龄儿童发病为主的“双相移位”现象［3］。1991—2004年浦东新区的麻疹发病资料显示，该区麻疹发病率一直控制在1/10万左右，而从2005年开始，该区的麻疹发病率急剧升高，明显超过历年一般发病水平［4］。

1.2麻疹发病特点流动人口麻疹发病已经成为流入地麻疹控制的重点，连玉峰等报道，珠海市1993—2002年常住人口麻疹发病率波动于1.40/10万～3.05/10万之间，暂住人口则波动于2.31/10万～35.27/10万之间，其占当地麻疹发病的构成超过70%。石增宝等对1994—2001年临沂市流动人口传染病发病的分析中表明，流动人口麻疹发病率为13.85/10万，户籍人口的发病率为8.35/10万。李国斌对2003—2006年临武县麻疹流行病学特征分析中显示，流动人口的年均发病率为80.99/10万，是常住人口年均发病率10.59/10万的7.65倍。

1.3麻疹发病因素在人们的印象中，6个月以内的婴儿一般不患麻疹，因为婴儿出生时带有来自母亲体内的被动免疫抗体。近年来，由于儿童期接种过麻疹疫苗的母亲，在妊娠时体内麻疹病毒的抗体已下降，这样的母亲所生的孩子没有从母体获得麻疹的先天性免疫，所以在6个月内仍有患麻疹的可能。资料显示：接种一次麻疹疫苗是不能终身免疫的，免疫力仅可维持15年，以后就减弱、甚至消失［5］，抗体消失后的人群又成为新的易感人群。20岁以上成人当时接种的MV效价不稳定，接种剂量少，且MV接种率不高，存在较多的免疫空白，一旦感染麻疹病毒，即会导致麻疹发生。另外，外来流动人口大多由内地农村进入本市，婴幼儿及成人由于免疫缺失，进入城市后居无定所，卫生状况差和易感性强也是麻疹发病的重要因素。

2麻疹的控制

2.1政府重视2006年11月卫生部制定了《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，说明麻疹发病现状已经引起政府重视，并明确了我国控制和消除麻疹的策略与措施。实践证明，芬兰、匈牙利、美国等采用2针免疫接种率>95%，消除了本土麻疹。第2针MV接种可以为未接种第1针和初次免疫失败的儿童再提供一次免疫接种的机会，减缓因未接种第1针而造成易感人群累积。全国各省市认真贯彻执行卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，采取常规免疫2针接种率>95%，辅以初始强化免疫和后续强化免疫，加强监测和疫情控制，已成为今后控制和消除麻疹的工作措施和工作目标。2.2加强流动人口管理和宣传上海有外来流动人口500多万，遍布全市各区县，尤以城乡结合部为甚。宝山区有外来流动和务工人员40多万，他们居无定所，流动性强，加上卫生意识淡薄，是防控麻疹发病的重点对象。如何做好外来流动人口儿童免疫接种和提高接种率，一直困扰着预防保健工作人员。因此，政府应加以协调，各街道居委和乡镇所属村委及所辖学校、幼托机构与所在地社区卫生服务中心应形成排摸网络。根据当地实际，采取有效措施，做到排摸不漏户，登记不漏人，宣传全覆盖，使适龄婴幼儿童及时进行麻疹接种，从源头上控制麻疹发病。同时对入托、入学的外来流动儿童免疫缺失对象，在入托、入学前做好2针麻疹疫苗接种，同时可以考虑将麻疹疫苗初免月龄从8月龄提前到6月龄。杜绝因抗体缺失而引发麻疹病例的发生。

在开展网络、电视、广播宣传形式的同时，社区、乡镇利用版面、宣传画、黑板报、宣传折页等多种方式进行防控麻疹宣传活动，尤其在外来流动人口聚集地、建筑工地、农贸市场，社区卫生服务中心医护人员应采取经常走村入户，对外来流动人口反复进行传染病预防和麻疹防控宣传，提高他们的卫生防病意识和适龄儿童免疫接种主动参与意识。对流动儿童和薄弱地区利用麻疹强化免疫宣传、4.25计划免疫宣传等时机进行调查、补种，最大限度地消除麻疹疫苗“零剂次”人口比例。

2.3加强责任感和紧迫感卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》还有4年多时间，预防保健工作者面临着时间短、任务重、责任大的局面，要完成这个《行动计划》，必须做好仔细的工作规划和实施措施，必须协调社会各方面的支持和配合，从大处着眼，从小处着手，认真仔细做好工作。医疗机构在麻疹高发季节，要做好预检分诊、隔离治疗工作，疾控机构要及时开展现场流行病学调查和密切接触者的观察，根据麻疹控制的需要，对周围人群迅速开展应急接种，控制疫情的扩散蔓延。还应加强自身责任意识，发挥社区协同优势，使麻疹防控工作取得成效。

综上所述，预防和控制麻疹流行仍是当前一项十分重要的工作。加强麻疹疫苗接种的管理，尤其是对外来务工人员的管理，特别是成年人的强化免疫。控制传染源是控制麻疹流行的主要途径。特别要做好对外来务工人员的宣传，提高对防控传染病的认识，经过努力贯彻和完成好卫生部《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》，保障婴幼儿童健康。

【参考文献】

1陈伟文,陈志,侯春霞.2006年茂名市麻疹流行病学分析.热带医学杂志,2008,8(1):82-83.

2中国新闻网.麻疹疫情出现新动向,婴儿预青壮年成高发人群,2008-6-12.

3常虹,唐岩.沈河区麻疹流行病学特征及控制策略分析.中国初级卫生保健,2008,22(2):53-54.

麻疹病人的护理措施范文第15篇

【摘要】目的：了解近期麻疹发病特点，临床表现，探讨针对麻疹患儿的具体护理措施。方法：回顾性分析收治的300例患儿的临床资料，总结归纳临床护理措施及预防。结果：300例患儿均痊愈出院，无一例死亡。结论：重视麻疹患儿临床表现，加强病情观察，通过对患儿的基础护理和对家长的宣传预防，及时控制病情，确保患儿能及早康复出院。

【关键词】麻疹 患儿 护理 预防措施

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。它是儿科常见的有较强的传染性的疾病，本病主要由呼吸道传染，传染性强，容易流行，以冬春季节发病为主，主要发生在8月～5岁小儿，能严重危害患者的身体健康。其临床主要表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血，颊黏膜可见柯氏斑及皮肤斑丘疹［1］。从去年至今我市部分地区麻疹爆发流行。本文就2010年10月至2011年6月我院感染科收治的300例麻疹患儿（全部麻疹病例均符合《传染病学》的诊断标准）护理情况进行回顾性分析，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取我院2010年10月至2011年6月收治的300例麻疹患儿。其中，男184例，女116例，男女比例1.59：1，年龄6个月～9岁，平均年龄2.6岁。

1.2 病例来源:农村患儿202例，占67.3%；城市患儿98例，占32.7%。

1.3 临床表现:300例患儿中均有发热，体温大部分38.1℃～40.1℃，热程3～8天。其中278例，占92.7%的患儿有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等症状。有麻疹粘膜斑者265例，占88.3%，并发肺炎246例(82%)，合并肺炎伴心肌损害189例(占肺炎患儿的76.8%)，肝功能损害116例(47.1%)。并发咳嗽者237例，占79%，并发腹泻者141例，占47%

1.4 结果:300例患儿经我院护理人员的积极对症治疗和精心的护理，全部治愈出院，无一例死亡。?患儿住院时间4～13天，平均6 .6天。

2 基础护理

2.1 隔离与消毒：本病为呼吸道传染性疾病，我科严格执行隔离制度，加强病房管理，减少家属探视。患儿单独病房，一般隔离到出疹后6 d，有并发症者隔离10 d。并应用紫外线消毒，2次/天，40分钟/次，消毒时遮住患儿眼及皮肤。病房保持空气流通，每日通风2～3次，每次不少于15 分钟。病房的温度18～20 ℃、湿度50 %～60 %，光线不宜过强，白天可拉上窗帘，注意避免光线直接照射眼睛。对于患儿的餐具、洗漱用品要专用，用过的衣物、玩具、被褥要经紫外线消毒1 小时。医护人员要注意戴口罩、洗手等。患儿外出检查时要戴口罩，接触过患者的人员要洗手、更换外衣，或在室外停留20 min以上才能接触易感者，避免交叉感染。

2. 2 心理护理：

2.2.1 患儿心理护理 由于患儿自身的病痛，以及对周围环境和各种检查治疗的不适应等因素而产生恐惧、焦虑心理。护理人员应以和蔼的态度、温柔的语言与患儿及家属沟通，进行必要的心理安慰，并根据患儿的年龄以及对疾病的认识态度，合理解释病情，使其消除恐惧、焦虑心理，积极配合治疗。

2.2.2 家长心理护理 由于本轮病例患儿大多居住农村，家长对麻疹认识不足，多认为不需治疗，忽视了患儿的病情。对于这种情况应告诉家长，麻疹并发症较多，若能早期诊断，积极采取综合治疗措施，对缩短病程，减少死亡率有重要意义。另外，早期诊断可以早采取隔离措施，对防止麻疹的传播有重要意义。而居住在县城的患儿家长过于紧张，焦虑于发热持续不退及疹退后色素沉着是否会遗留疤痕等。对于这种情况应告知家长，麻疹是自限性疾病，如无并发症2周自愈，减轻其恐惧心理，使家长有较好的心态积极配合治疗。

2. 3 高热护理：麻疹患儿多半有高温，部分可并发高热惊厥。因此，护理过程中要密切观察患儿病情，体温＜39 ℃可不用退热药，多饮开水。每4 h测体温1次，必要时随时测量。体温＞39 ℃者，尽量以物理降温为主，可遵医嘱给予小量退热剂，使体温维持在38℃左右，禁用冰枕、冷敷及乙醇擦浴。对于所有患儿除监测体温外，还要观察出疹情况，尤其是出疹时间及出疹顺序以及精神状态、呼吸、咳嗽、面色等情况，警惕麻疹性肺炎、支气管炎、脑炎、心肌损害等并发症。如发现患儿出现烦躁不安、谵妄应立即通知医师，协助医师进行处理。患儿高热时给予营养丰富、易消化流食及半流食，食物中可适当加入虾皮、香菜、葡萄干及芦根水以利于麻疹透出，少食辛辣、油腻食物，少量多餐，必要时按医嘱静脉补液［2］，疹退后要供给高蛋白、高维生素食物，尤其是富含维生素A的食品，如动物的肝脏和胡萝卜。

2. 4 五官的护理：麻疹过程中，患儿结膜充血，分泌物多，畏光，容易继发感染，常用生理盐水定时清洗患儿双眼，或遵医嘱适当使用眼药水或眼膏，白天可用0.25%氯霉素眼药水滴眼，夜间入睡时可涂红霉素眼药膏，防止眼睛继发感染。教育患儿不要用手揉擦双眼，以免造成眼部感染；及时清除鼻腔分泌物及鼻痂，保持呼吸通畅；每日常规用温水或生理盐水清洗口腔2～3次，观察有无口腔黏膜破损情况，不要给予过热或含有刺激性调料的食物，避免对口腔的刺激。进食后用温水漱口，防止继发感染，加强口腔护理。此外，还应防止呕吐物或泪水流入外耳道，以预防中耳炎的发生。

2. 5 并发症护理 麻疹患儿并发症发生率较高，重症麻疹患儿甚至可导致死亡。本轮患儿平均住院时间短，平均为6 .6天，这与我们合理的护理密切相关。如果患儿合并肺炎，需有效地清除患儿呼吸道分泌物，保持其呼吸道通畅，改善通气功能是最为有效的方法［3］。如果患儿合并腹泻，应及时取标本送检;遵医嘱指导患儿口服思密达或米雅，保持患儿肛周皮肤清洁，对肛周皮肤发红者局部涂红霉素软膏。如果患儿合并心肌炎，遵医嘱给予强心利尿和保护心肌药物，吸氧，并行心电监护。密切观察患儿的呼吸、心率的节律和频率的变化，同时控制输液总量和滴速，以防循环负荷过重发生心力衰竭。如果患儿合并肝损伤，应注意休息，保证其充足睡眠，避免使用阿司匹林、红霉素等对肝脏有损害的药物，并按医嘱给予降酶治疗。2周后，定期复查肝功能。

3 宣传预防

3.1 在麻疹流行季节，需要加强健康宣教，应尽量避免带婴儿带人群密集的场所，室内注意通风、消毒，保持空气清新。并避免带婴儿与麻疹病人接触。若已有接触，应立即注射丙种球蛋白，以提高被动免疫力。

3.2 目前，接种麻疹疫苗仍为现阶段控制和消灭麻疹的最佳手段，加强麻疹疫苗的预防接种，尤其是广大农村婴幼儿及流动人口的预防接种，对预防麻疹的流行有重要意义。 (1)主动免疫：接种麻疹减毒活疫苗，8个月初种，7岁复种，皮下注射0.2ml。易感儿接触麻疹病人后2天内接种疫苗有预防效果或可减轻病情。 (2)被动免疫：年幼体弱者接触病人后5天内注射丙种球蛋白3ml，可防止发病，免疫有效期为3～8周。

4 小结

麻疹是传染性较强的疾病，及时的隔离治疗、悉心合理的护理，对减轻患儿病情、减少并发症尤为重要，所以在临床工作中应强调护理的重要性。

参考文献

［1］ 彭文伟. 传染病学［M］.5版.北京:人民卫生出版社，2002:76-78.

［2］ 何娅娜.麻疹患儿辨证施护疗效观察［J］.护理研究,2010,24 (3B):697.

［3］ 胡超芬,郑小莉,钟政武.21例小儿麻疹合并肺炎的护理体会［J］.临床肺科杂志,2008,13(6):810.

作者单位：青海省妇女儿童医院感染消化科

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多吃水果、粗纤维类蔬菜。避免饱餐而诱发心绞痛。

2.1.11 患者入院72小时后，根据患者病情可将床头抬高75度，适当在床上做自主活动，如翻身、刷牙、洗脸、被动活动四肢等。

2.2 恢复期的护理（7天以后至完全康复）

2.2.1 制订个体化运动方案。向病人解释活动耐力恢复是一个循序渐进的过程，不能操之过急，病情稳定后可下床在室内走动、逐步过渡到由家属搀扶着到室外散步、试着上下一层楼梯等活动。

2.2.2 活动时的监测：活动前必须监测记录患者每分钟脉搏、心率次数、血压、时间。运动时间一般为10至15分钟，运动过程中应监测记录脉搏、心率、血压变化。活动时心率增加10~20次/分为正常反应，心率增加小于10次/分可适当延长运动时间。运动强度以心率增加不超过20次/分，收缩压降低不超过15mmHg为宜，运动时出现胸痛、心悸、气喘、恶心、呕吐等症状时，应立即停止运动卧床休息。

2.2.3 健康教育指导：进行预防冠心病知识教育，维持理想体重，按时服药、定期复查，教会患者和家属硝酸甘油、速效救心丸等常用急救药品的用法，合理安排饮食、生活起居有规律，保持情绪稳定、预防便秘，戒烟戒酒。

3 讨 论

急性心肌梗死在早期和急性期，心肌出现缺血和损伤性改变，在急性期护理干预到位，可促进侧支循环的建立，缩小梗死范围，有利益损伤心肌细胞的修复，同时预防心率失常、心力衰竭发生，在恢复期进行康复运动，可改善全身血液循环，预防血栓、便秘、呼吸道感染并发症，缩短住院天数，提高心肌梗死患者的生活质量。

参考文献

［1］ 尤黎明.吴英.主编.内科护理学［M］.人民卫生出版社，154-158