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精神病护士论文范文

精神病护士论文

精神病护士论文范文第1篇

关键词:精神科护士心理健康应付方式

精神科护士面对精神疾病患者这一特殊群体,工作压力大,负荷重,风险高而又常不被病人及家属理解,她们心理状况如何?他们是如何应对这些压力的?本研究将精神科护士与非精神科护士进行了比较。现报告如下:

1对象与方法

1.1对象郑州市某精神病医院女护士48人,年龄21~42岁,平均年龄(26.82±5.67)岁;另一组为郑州市某综合医院内科护士42人年龄20~46岁,平均年龄(27.02±6.23)岁。两组护士年龄差别无显著性(P<0.05)。入组条件:1参加工作3年以上的临床一线护士;2没有急性或慢性躯体疾病及精神障碍者。

1.2方法采用症状自评量表(scl-90)和应付方式问卷(CSQ)进行两个调查。由我院心测室工作人员统一指导语,指导量表填写。收到有效调查表精神科护士48份,内科护士42份。

1.3统计学处理所得数据资料采用spss11.0软件包进行t检验x2检验

2结果

2.1两组护士的scl-90测试结果显示:精神科护士焦虑及躯体化因子得分明显高于内科护士,其总差异有显著性(P<0.01)。抑郁因子内科护士显著高于精神科护士(P<0.01)。其余各因子比较无明显差异(P>0.05)。

2.2应付方式问卷调查显示:精神科护士幻想因子明显低于内科护士(P<0.01)。两组护士的应付方式比较,精神科护士多为成熟型,与内科护士比较也有显著差异(P<0.01)。

3讨论

精神病人是社会特殊群体,其思维混乱,且有无法预知的冲动、伤人毁物等行为,因此精神科护士的工作强度和心理压力都会远远高于其他人群,而社会对精神科护士缺乏理解甚至歧视,更加重了精神科护士的心理负担,与本研究显示精神科护士焦虑,躯体化症状比较突出一致。

心理学认为,影响自己的不是事件本身而是你对事件的态度。应付行为应激与健康的中介机制,对身心健康起到重要的保护作用。精神科护士由于掌握了更多的心理学知识,能够采用成熟型的应付方法,对自己的心身健康起到了保护作用。此种防御机制能缓解内心情绪的不安及心理压力,但无助于解决问题,这就解释了为什么精神科护士为什么应付方式多为成熟型而仍存在明显的心里心理症状这一结果。

参考文献

[1]汪向东.心理卫生聘评定手册(2),中国心理卫生杂志增刊,1993:23-130.

精神病护士论文范文第2篇

【关键词】精神病;躯体疾病;联合护理查房

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0572-01

如今随着生活发展,精神病合并躯体疾病的发病率每年都在提高。而我院收治的精神病患者的数量越来越多,并且种类也越来越复杂,尤其是老年精神病合并躯体疾病者,并且病情判断难,增加了护理的难度[1]。为增强患者的护理质量,组织了相关的护士的联合护理查房,取得不错成果,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2011年1月~2013年1月共进行联合护理查房67次,参加查房的护士人数为1044人次,查房患者为精神分裂症42例,抑郁症4例,血管性痴呆3例,酒精所致精神障碍8例,脑器质性精神障碍9例。合并的躯体疾病主要有糖尿病、高血压、心肌梗死,肝硬化、支气管扩张、消化系统溃疡、恶性肿瘤等。

1.2方法

1.2.1确定联合查房的主题

当患者所在科室的护理部不能很好解决患者的护理问题时,向护理部提出申请,邀请有关科室的护士长,高级职称护士对精神病合并躯体疾病的患者进行护理查房。查房前准备好相关资料,确定查房人员,并上报备案。

1.2.2查房程序

由护理部组织查房的准备工作,并通知相关科室的护士。参加查房的护士包括,申请科室的所有护士以及相关科室的护士长或高级职称护士。查房由病区总护士长主持,由申请科室记录查房过程和结果,查房结束后,由护士执行查房结果在临床实行。

1.2.3联合查房的实施

由申请科室的护士长申请理由,汇报患者的病史,治疗和护理过程,并提出本科室现在不能解决的问题。有被邀请的科室护士长提出护理措施并演示护理方式。全体护士对所存在的问题进行讨论互动,最终由护士长来解答存在的问题,最后病区总护士长总结各方意见,的出结论。

1.2.4效果评价

①护理质量评价:由医院统一制定,包括一级护理质量、危重症患者护理质量、基础护理质量、护理文书质量等,最后根据在联合查房前后的查房数据进行统计。②护理满意度:自己制定满意评价表,内容包括工作质量,服务态度,健康教育等,由患者和医生进行评价。

1.3统计学方法

数据通过SPSS 18.0 For Windows 进行统计学分析,组间差距用t检验,参数通过(均数±标准差)表示。

2结果

2.1相比实施联合查房前,护理质量有很大的提高,( =12.562,p

2.3实施联合查房之后,患者和医生对护士的护理效果满意度有较大的提高,患者满意度由原来的77.3%提高到93.6%,医生满意度由原来的80.9%提高到94.8%,(p

3讨论

3.1实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能

本研究显示,实施联合查房能提高护士的基础理论和操作技能,护理查房能对年轻护士加强培训的过程。联合查房前,要求护士根据患者病情查阅相关资料,听取专家的意见和建议,找出护理过程中的不足。由专业的护士进行相关疾病的护理,能让年轻护士的见识增长,积累相关的经验,提高护士的基础理论和操作技能。

3.2实施联合查房能提高患者和医生对护士的护理效果满意度

本研究中,经过实施联合查房之后,患者和医生对护理的满意度均提高(P

如今,精神病科的护士对于精神病的患者的护理水平有了较大的提高,但是除精神病以外的疾病的护理知识缺乏,联合护理查房能大大提高护士的专业素养。联合护理查房是一种学习过程,各科护士能相互了解学习,通过交流能了解国内外的最新知识和医疗技术进展,同时对护理的实际能力有很大的提高[3]。

参考文献

[1]杜蕾,张赛,金光辉,等.精神病合并躯体疾病的国内外流行趋势及社区精神服务现状[J].继续医学教育,2011,25(1):35-39

精神病护士论文范文第3篇

关键词:精神病患者护理人员;职业人文素养;研究;元分析

中图分类号:G710 文献标志码:A 文章编号:1673-9094-(2016)11C-0015-04

近年来,随着医学的发展与进行,精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支,人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待,尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。

一、概念界定

(一)精神病患者护理

精神疾病是一种特殊的疾病,患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现,致使其工作、学习、生活能力下降,社会功能减退,得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理,技术性操作较少,主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常,却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视,他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈,护理人员尤其应对患者给予人文关怀。

(二)人文关怀素养

“人文”即重视人的文化,是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养,也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养,是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良,集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观,具体表现在人际互动的行为中,如将患者当作生理、心理、社会的综合存在,能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义,从而获得较高的生理、心理与精神和谐,以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质,是护理的本源。

(三)元分析

元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析,是回顾性与观察性的,是对传统综述的一种改进,是概括以往研究结果的方法,包括大量的方法和技术,具有全面、系统和定量的特点,可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述,元分析是一种定量的综合文献的方法,可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位,设计严密,强调对相关研究进行全面的文献检索,有明确的文献纳入和排除标准,系统统计所有的研究结果,并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论,这样就尽可能地避免了人为的主观性,使研究结果更加科学、客观和准确。

二、研究方法

(一)抽样

本研究在中国知网(CNKI)的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库,国际会议论文全文数据库中,以“护士人文素养”为主题,搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文,共搜索到2300篇。其中,以“护理人员人文关怀素养”为主题,搜到1707篇,再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题,共搜到105篇。去除不相关样本,共获取57篇与本研究密切相关的样本。

(二)分析单位

本文以搜集的研究论文为分析单位,从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下:(1)关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计;(2)发表年份。对每篇论文按照发表年度编码,从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度,同时分析对该主题研究的发展趋势;(3)数据库来源。按照中文期刊数据库,中国博士学位论文全文数据库,中国优秀硕士学位论文全文数据库,中国重要会议论文全文数据库,国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值,分析各数据库中论文的分布情况,判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值;(4)研究主题。分析现有研究内容与结论,总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分,其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。

三、研究结果

(一)关注度

CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。

从关注度上可以看出,针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势,特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快,“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。

(二)发表年份

自2005年以来的11年间,关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势,运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现,以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升,但并非持续上升,中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是,以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少,CNKI分析趋势分析软件检索表明,论文数量不足以进行学术趋势分析。

这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年,我国卫生部明确提出加强护士队伍建设,将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年,卫生部在医政工作会议上再次提出,医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事,将人文关怀融入护理工作中,服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年,《中国护理事业发展规划纲要(2011―2015年)》(卫医政发〔2011〕96号)指出,到2015年,全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式,落实护理职责,加强内涵建设,进一步深化“以病人为中心”的服务理念,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年,卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要(2011―2015年)》强调,要进一步落实“以病人为中心”的护理理念,提高优质护理服务内涵,加强专科护士的培训,提高护理人员的信誉度,让住院患者不仅有主管医生,还要有自己的护士。可见,研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。

(三)数据库来源

相关论文在中国知网(CNKI)的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。

数据库中,期刊论文占72%,这些研究者多为一线护理工作人员;会议论文的比例为28%,这些研究者多为与护理相关的管理人员,如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题,特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究;硕士论文和博士论文的此项研究为空白。

(四)研究主题

根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题,现有研究可分为两大类主题,即实践研究(包括管理和应用型研究)和理论研究。研究论文分布如表3。

上表显示,基于护理工作实践的应用研究数量最多,占81%,研究者多为一线护理工作者;而基于管理视角的研究数量较少,只占7%,研究者多为医院管理人员;基于人文素养理论的研究占12%,多为对护理实践的思考和总结,研究者多为承担课题项目的护理工作者。

四、结论与讨论

(一)需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育

研究论文关注度与发表年份的数据表明,研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外,各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院,只有提升护理人员人文关怀的素养,才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求,满足各类患者的人文关怀需求。

(二)需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平

从研究论文数据库来源看,本主题现有研究者多为一线护理工作者,这些人多为专科学历,部分为自学大专、本科学历,研究水平有限、研究质量较低,多局限于护理实践过程及实践经验的总结,普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者,也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。

因此,要提升相关论文研究水平,需要进一步优化护士队伍结构,强化在职培训,并提升研究生、博士生层次护士比例,夯实理论研究基础,才能保证相关研究的动力充足。

(三)需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究

理论研究可指导实践,为实践研究提供方向方法。一方面,提升研究生、博士生层次护士比例可以提升相关研究的理论层次;另一方面,精神病患者的一线护理工作者因承担着巨大的工作压力,还面对着被攻击、殴打、谩骂等风险,往往心生顾虑,无暇顾及患者的精神护理。医院及相关政策制定部门应为一线精神病患者的护理人员留出足够的阅读、思考、接受再教育的时间,用于系统反思、总结和提升,从而保证人文关怀素养的理论研究,进而正确地进行人文关怀护理的实践。

精神病护士论文范文第4篇

[摘要]目的:护理道德建设以革命的人道主义精神,高度的责任心,高水平的护理技能,优质的服务为病人提供良好的护理,以促进病人早日康复。它直接反应出社会的文明程度和护士的文化素养,是衡量护士护理道德的标准。随着护理模式的转变,“以病人为中心,提高医疗护理质量”的整体护理的开展,对护理道德的要求更为严格。下面谈几点护理道德在精神康复护理工作中的重要性。

[关键词]护理道德;精神康复

1 职业道德对精神病人康复的影响

1.1 为病人安全提供有效的护理措施。护士是病人住院期间安全的保卫战,执行每一项医嘱操作,都应体现出对病人高度的责任心。住院期间,病人及家属把生命的安危托付于我们,我们不仅负有法律的责任,而且还负有道一声的责任。特别是对于散失理智的精神病人来说,他们是一个特殊的群体,更应负有对特殊事业的献身精神。因此护士在精神康复及护理工作中必须严格遵循医疗护理规章制度,做到有人或无人检测一个样,清醒糊涂病人,贫、富悬殊病人,城乡病人都要按操作规程一步一步去做,自觉一丝不苟地做到:给药,治疗操作前后认真查对,如操作前严格执行三查八对,开放病人时认真清点,这样才能更好地按道德规范为病人服务,医疗护理规章制度只有长期坚持落实,才有利于病人康复,若稍有放松,就有发生差错事故的可能;轻者对病人产生不良的心理刺激;重者可能引起并发症甚至危及生命。

1.2 护士责任心对精神康复的影响。护士的责任心是护理道德内容的体现,它表现在对各种护理操作常规与制度的严格遵循与坚持,它要求护士对工作极端地负责任,对病人极端热诚,不歧视病人,尊重患者的人格,视病人为亲人,病人安全高于一切,做到认真仔细观察病情,发现问题及时报告,快速准确地执行医嘱,使患者及时得到治疗,减轻病痛。对于危重病人勤巡视,细观察,准确掌握病情,及时发现及时处理,以挽救生命为己任。但病人最怕的是反映情况时个别护士说:“医生在时为什么不讲,医生走了才来说,明天医生来再说。”这样让病情的治疗拖延了时间,使护理工作造成极大的被动,也给医院声誉造成严重影响。

1.3 护士同情心对精神康复的影响。精神病房是一个特殊的群体,病情症状不同,丧失生活能力和工作能力,社会交往及社会地位下降,他们只能被动地去接受别人的关心、同情和帮助,做事是被动服从,期望值较低,特别容易满足,所以作为精神科护士应视他们为亲人,具有同情心,主动做好护理工作,为他们排忧解难,解决生活上的合理要求,尽量给予生活能力指导训练和心理安慰,为患者创造优良的环境,有利于精神病人康复。

2 语言道德对精神病人康复的影响

语言是人们在社会生活中互通信息,相互沟通进行思想交流的工具。高尚美好的语言,可反映出护士的思想情操,文化道德修养。特别是对精神康复患者来说,护士对病人的语言情感性要强,要耐心细心循循善诱,并体现出高尚及严肃性。如:在与病人交谈或做治疗时,可根据病人的年龄或职务来称呼,尽管住院病人中有一部分是属于淡漠精神衰退类型的,但多数人同样需要被人尊重,对待康复期精神病人称呼同样是一种语言上和心理上的沟通,称呼体现了对康复病人人格的尊重,他体现了护士的修养。面对淡漠懒散的精神康复病人护士给予他们的言行影响尤为重要,作为精神康复护士更应该注意自己的形象,要训练好病人,让病人信任你,服从你,护士先应做到言谈举止端庄,仪容、仪表整洁大方,说话和蔼可亲,观察病人注意了,讲述心理健康教育有反馈,让病人充分理解其含意。在进行康复技能训练中,要耐心指导,切忌语言粗暴,随便训斥埋怨病人,损伤病人的自尊心。在日常工作中当病人对药物,病情及其它问题不理解而提出疑问时,护士应耐心解释,若此时很忙也应对病人说一声:“你提的问题等我忙完之后再给你解答。”护士决不能因忙脱口而说:“你没见我这么忙,哪有时间解释。”或者说:“不知道,去找医生。”。这样会使病人觉得护士态度冷漠,生硬,只知道打针发药,带病人晒太阳,护士称了真正的打发护士,太阳(医生)护士。这些若处理不当,往往失去了病人对护士的信任感,使矛盾激化,发生争执,甚至延误病情。

3 行为对精神病人康复的影响

行为是塑造心灵的途径,也是显示心灵的表现。护士的一举一动,一言一行对病人的情绪心理状态起着重要作用。如镇定的表情,轻盈快捷的步态,饱满的精神,给病人带来信心,产生良好的现象和安全感、信任感。工作中护士与病人接触机会最多,应该时刻为病人着想,工作无论在哪一个护理岗位都应该为病人创造一个优良舒适的环境,这样才有利于病人精神康复的要求。

精神科康复护理工作的特殊性,更体现了护士高尚的道德行为,是美好心灵的写照。“慎独”一词出自《礼记中庸》“莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也。”其意思是指个人独处的时候亦能谨慎地遵守道德原则。护士在许多时候都是一个人单独为病人进行治疗及护理,特别对一些淡漠的精神病人来说,对周围事物漠不关心,对人或事被动服从,在执行医嘱中该处理的工作没有按规程做病人也不知道,往往无人察觉,但有时观察到的病情遵医嘱执行,喜欢多服药的病人则说我的药为什么少了,要求多服药,让病情早点好,有的则认为服多了药影响身体,责问护士为什么要加药等,这些全凭护士的良好心理素质,道德观和责任心行事。护士无论在做任何操作中都应该按操作规程来做,以为护士是病人康复的保卫者,是生命的守护神,护士的行为应做到有人检查与无人检查一个样,白人晚上一个样,竭尽全力,尽职尽责,以促进病人早日康复为己任。

4 人道主义精神在康复护理道德中的体现

“全心全意为人民服务”是我们的宗旨;“救死扶伤”是医务工作者的天职。在对慢性精神康复病人护理治疗中能认真负责、一丝不苟、竭尽全力地忘我工作的护士,在抢救病人时能毫不犹豫地做自我牺牲。如:当病人呼吸骤停时,护士当机立断进行口对口人工呼吸;在日常生活训练中,护士教会他们日常生活技能;为年老体弱患者增强营养,护士为他们亲手制作可口的饭菜;为长期无人探访的患者送温暖,护士送毛衣,捐鞋袜,为他们防寒;护士为患者在孤儿院的子女寄去春节的慰问,捐款、捐物;为解除患者并发症的痛苦,护士配合医生转诊,守候病人手术完毕转危为安;在帮困扶贫活动中,护士多少次捐款捐物为希望工程、灾区人民送去关怀等等所有这些行为,如果没有对病人的同情和关怀,没有自求恩精神,没有高尚的护理道德及人道主义精神,是难以做出自我牺牲决定的。我们精神康复护士的一切行为,应让全社会看到精神科护士特殊护理工作者的崇高形象,让大家体会到精神康复护士为患者奉献的一份爱。因此,作为精神康复护士应树立正确的护理道德观,热爱本质工作,努力钻研业务技术,开拓前进为振兴护理事业,开拓护理工作新局面而努力。

精神病护士论文范文第5篇

【摘要】目的:深入探讨“人文关怀”的理念在精神科护理中的实施效果。方法:选择2010年入住我院精神科的病人362人,分组对比研究,从康复情况、服务满意程度等方面进行效果对比,结合精神科护理中遇见的常见问题进行分析探讨。结果:通过临床实践对比发现,在以人为本的理念的指引下,患者的康复情况更为良好,精神面貌大为改观,康复的程度也得到了更大的提高。结论:坚持以人为本护理理念,是医学模式转变,更是丰富整体护理人员内涵的需要,也是树立良好形象,促进医院和谐发展的需要。

【关键词 】精神科护理; 人文关怀;效果

通过重视细节管理,提倡人文关怀;查找安全隐患,材订安全管理措施;营造安全文化,使护士感情工作责任,加强护理安垒管理和风险防范,同时强化执行力;从粗放管理到细节管理保证执行置作质量妁稳定性和均衡性,保谖病人安全。

1 研究对象

目标选自2010年入住我院精神科的病人362例,年龄在50-89岁之间,男252例,女110例作为研究对象。平均年龄68.7±10.3岁。

2 临床研究实践方法

在病房护理中运用以人为本的管理的办法,在护理工作中重视疾病的同时重视病人的心理变化,细化管理流程并进行临床观察;由观察小组人员对实施细节管理工作流程进行全程跟踪,并在实施过程中,不断发现问题不断改进。制定患者问卷调查表,患者出院时,由责任护士进行无记名调查,进行入院前后的状况比较。

2.1 以人为本,细致入微,注重与病人的沟通 我院坚持“病人至上”的服务宗旨,力争构建和谐的护患关系。来我院治疗的多是病程长、病人在长期失去理智。我院除了完成日常医嘱内容外,还协助协助病人洗脸、刷牙、打饭、喂饭、洗澡、洗脚、打开水、修剪指甲、倒屎倒尿等日常起居之外,还进行定期健康宣教。我院病房努力营造一种充满人情味的,以关心病人、尊重病人、以病人利益和需要为中心的人文环境。培养每个护士自觉的人文情感和人道伦理意识。病房环境的设计和设施布置尽可能体现家庭式的温馨、 舒适和方便,推行鲜花服务,对每位住院病人献上一支鲜花,祝愿他们早日康复,既消除病人的陌生感、恐惧感和孤独感,同时又创造一个和谐、轻松的护患沟通交流环境,更有利于护士及时了解病人存在的问题和顾虑,然后采取相应的对策和措施加以解决。

2.2 以服务病人,忠于职业操守的严肃认真的态度细化工作流程 精神病房的病人特点是神志不清、反应迟钝,很容易忘记护士的通知未禁食水,同时由于未记住重要的检查事项很容易导致老年病人自卑甚至自责,给病人造成很重的心理负担。针对这一情况,我们在床头桌上增加了一个带有检查内容和时间的提示卡,彻底消除了患者漏检的现象。

2.3 侧重精神患者的康复治疗 结合实际情况院领导支持下,认真深入研究国内外先进的诊疗服务[3],成立运动康复治疗室,开展以康复训练为主的现代康复治疗,提高了病人生活自理能力。来院接受治疗精神病人经过三个月的康复治疗,多数情况已基本得到稳定。在精神康复诊疗方面收到良好的效果、技术力量不断增强、设备不断完善的基础上,我们又不断扩大对各年龄段患者的服务,受到广泛好评。

2.4 强化护士的专业技能 我院结合自身实际情况,根据专科疾病谱,开展形式多样的业务学习活动,结合临床开展病案讨论、危重疑难病例讨论、死亡病例讨论等。还采取走出去请进来的办法,培养、提高医务人员技术水平,高超护理技术与人文关怀的完美结合是整体护理不断深化的体现, 人文关怀让病人感受到护士的关心、 照顾, 真正满足了病人的需求, 使护患关系更为融洽, 病人对护理工作更放心。

3 结果

经过临床实践治疗,从病人入院接受治疗至本文截止之日起,来院救治的382例病人中,除由于个人隐私原因拒绝回访的病人19例之外,经老年康复训练,3.2%的病人解除了对医生的恐惧。另有7.1%的精神状况较为严重的病人恢复部分自理能力,精神面貌也大为好转。

住院期间不记名制患者满意度问卷调查显示,2009年共收治的382名患者中,经护士长调节或经护士长了解患者不悦,不满事件共11例,患者满意度90%以上。患者满意度调查表共有10项内容,与实施以人为本的管理密切相关,如:患者入院时间,称为是否得体,巡视病房是否及时,是否有贴心提示服务,年轻护士的服务质量,健康教育是否落实等。

4 结论

以人为本属人文学的范畴,在护理实践中则集中体现在对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心和关注[4]。在精神病房护理中坚持以人为本既是规范人性化、优质化护理服务原则,是提高护士素养和品格的途径,也是适应时展,丰富整体护理内涵的实践与创新[5]。随着社会的进步,人民生活水平的提高,病人不仅需要高超的医疗护理技术,而且更需要人文关怀。以人为本的护理理念是我院护士的服务理念从根本上发生了变化:由主动变被动,由硬性工作到贴心话护理,护士在实践中不仅进一步丰富了护理的专业知识,增强了对老年人护理针对性、 特殊性的认识, 而且极大地调动了全体护理工作者的工作主动性、 创造性和灵活性;同时,通过以高效和完美的护理手段、方式与方法,满足了患者家属的合理需要,提高了病人及家属对护理人员的满意度,为创立服务品牌打下了良好基础。

参考文献

[1] 任晓春 试论"换位思考"在医院管理中的作用 [期刊论文]-现代医院管理2005(01)

[2] 陈克琴 以人为本是全面提升医院管理水平的基石[期刊论文] -中医药管理杂志2003(03)

[3] 李良国 医院管理以人为本 [期刊论文] -卫生经济研究2002(11)

[4] 刘启华;王玉玲;郑宜萍 以人为本的理念在护士长管理中的应用[期刊论文]-中华护理杂志2006(01)

精神病护士论文范文第6篇

【关键词】纠纷;预防;护理;精神科

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0486-02

1纠纷原因

1.1 曲解精神专科正常的护理行为。

由于精神卫生知识仍不普及,精神病人及家属对疾病认识不足,缺乏精神疾病专科护理常识,当护理人员对有冲动、自杀、自伤等行为的患者施行保护性措施、进行危险品检查等精神专科的常规护理措施时,有些家属不能理解,认为护理人员没有同情心,损害了患者的尊严。

1.2 不能理解护理中出现的意外事件。

在精神科有时会遇到突发冲动、自杀、自伤等意外事件,造成患者自身或其他患者的伤害,有些家属则将责任完全归咎于护士,要求追究责任并给予经济赔偿。

1.3 精神科服务范围扩大,护士素质未相应提高。

由于精神医学的发展,临床服务的范围不断扩大,躯体疾患伴发精神障碍者、老年精神病患者夹杂症多的也明显增多。这要求护士不仅熟练掌握专科护理理论和技能,还需具备其他各专科护理学的理论、技能和社会学、管理学知识。在精神专科人员短缺、工作风险大、工作环境差、专业长期不受重视的状况下,有些护士责任心不强,规章制度执行不严甚至有章不循,如滥用约束性保护措施、不在规定时间巡视病房等;有些护士不思进取,业务水平低下,致病情观察不细,不能很好预见疾病的先兆、并发症等各种意外情况,即使想到也较偏面,贻误了最佳治疗、抢救时机;有些护士则由于缺乏与人交流、沟通的技巧,问题解释不清或不周到而产生误解等等原因引发纠纷,护士素质因素是引发纠纷的内在原因。

1.4 护理文书记录不能及时、准确、客观反映患者治疗护理情况。

临床工作中为完成硬性的护理任务,有时不能及时记载患者的病情变化,回忆录式的护理记录便诞生了。还有这种情况,患者明明当日没有大便,而体温单上却赫然写着,或患者虽然打了饭但没吃,却记录着进食好。这种回忆录式、无中生有式的护理记录,就不能真实、全面客观反映患者的情况。

1.5 管理问题。

由于受病房条件限制,各年龄段、各种精神症状的患者同处一个病区,护理时应根据不同特点安排病室和娱疗活动,以免相互影响或摩擦而诱发护理纠纷。另外,执行病区管理规定时应酌情。如探视制度规定应在规定时间内探视病人,但工作中常有例外,护士若不经耐心细致地解释而一味将探视者拒之门外,就易引发纠纷。

2防范对策

2.1 宣传、普及精神卫生知识。利用护理查房和探视时间对患者及其家属进行精神卫生知识教育;重视对日常护理操作的目的、注意事项等进行解释说明,以达到防止或减少因病人及家属缺乏必要的精神医学常识而引起的护理纠纷。

2.2 加强教育,提高护士素质。(1)加强医德教育,树立以病人为中心的良好职业道德,充分尊重、维护病人的正当权益,对病人和家属做到既关心体贴又坚持原则,主动与服务对象建立良好的关系,重视心理护理,帮助病人树立战胜疾病的信心,是防止精神科产生意外及护理纠纷的关键环节;(2)采取岗位培训和外出进修学习相结合的方法,让护士不断充电,把精神科护士逐步培养成为知识丰富、技术娴熟的专家型护理人才,是防止护理纠纷的技术保证;(3)落实和健全各项诊疗、护理常规和各项工作制度,规范护理人员的行为,可防止发生差错,提高护理质量;(4)加强护理质量管理,切实做好护理的基础质量、环节质量和终末质量控制,分析不安全因素,研究相应对策,提高护理工作的预见性。

3结语

对于老年病人,具有明显的消极意念的病人,具有明显的冲动、逃跑行为者,精神疾病伴有躯体症状诊断尚未明确者等入科时,应利用床边交班,护理查房等形式组织讨论,将一些可能发生的问题考虑在前,将事后质控变为事前质控,避免问题发生后再进行讨论总结,造成工作上的被动。同时,护理中也应做好现场控制,及时纠正护理问题,并不断探索科学的护理管理方法,这是提高护理质量的保证,也是预防护理纠纷行之有效的措施。

参考文献

[1] 郭 琨.普及精神病防治知识,提高精神病防治水平[J].实用精神医学,2000,7(1):43.

[2] 刘革新.律师业务与法医学[M].北京:中国政法大学出版社,1997.253.

精神病护士论文范文第7篇

学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。

通过学习,使我受益匪浅,简述如下:

一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。

1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。

2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。

3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。

4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。

5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。

6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。

8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。

9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。

10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。

11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。

12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。

13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。

14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急状况的识别与护理

怎样看病人睡觉?

护理要点:

1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。

2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;

3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;

4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;

2、做好解释、安慰和心里支持工作;

3、重视自身的睡眠;勿误导患者。

三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷

欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;

欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。

用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。

抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。

语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。

欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。

病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。

护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。

自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。

语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。

特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。

记录用方言:如:“烂饭”。

在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。

护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。

四、护士身心健康的维护

(一)提高管理者的支持

是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。

1、维护护士人才身心健康的基本对策;

(1)制定特殊岗位的人才政策;

(2)推行一线留人的优先对策;

(3)解除后顾之忧的保障措施;

(4)维护身心健康的咨询机构;

(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。

2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*

(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。

(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。

(二)护士心理健康自我维护的措施

1、培养乐观的阔达的人生态度;

2、加强学习,提高自身的心理品质;

3、调节好自己的情绪;

4、创造良好的人际环境;

5、社会舆论的正确导向;

6、生活中注意劳逸结合。

论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会,

1、带教精神科新护士的体会:

由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。

精神病护士论文范文第8篇

学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目,如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。

通过学习,使我受益匪浅,简述如下:

一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。

1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。

2、应有合格专业护士,实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。

3、所有患者在病程中应接受全面评估,包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平,既往精神创伤史,共患疾病,基础行为水平。

4、提倡依靠环境,设施尽可能保证安全及减少约束。

5、护士应接受行为评估,各年龄段用药,安全监控等专业培训,应接受对攻击行为评估和干预的培训,如症状的识别,语言干预技巧,选择最小约束的思考策略。

6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。

8、资深注册护士是最佳再评估人,可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。

9、约束时不得遮挡患者面部,不得单独约束或隔离儿童,被约束的患者至少每2小时应活动其身体,必须提供给饮水,解便及测量生命体征。

10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全,约束后1小时内必须告知医师或执业护士。

11、约束或隔离的决定应即刻通知家属,应予书面通知,不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划,治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。

12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处:促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧,可减少约束对患者的负性心理体验。

13、精神卫生机构应收集约束,隔离的效果资料,以帮助改进有关指南,需要在循证基础上研究约束,隔离的有效性。

14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则,这将造成很多副作用及意外。

二、睡眠中危急状况的识别与护理

怎样看病人睡觉?

护理要点:

1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解,对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。

2、重视对睡眠的观察:“窗口”,有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;

3、与医生做好沟通,及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;

4、重点病人的护理:睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;

2、做好解释、安慰和心里支持工作;

3、重视自身的睡眠;勿误导患者。

三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷

欠准确:如;护理记录为“发现患者呼吸困难,要求吸烟,在大厅行走。”医生记录:“患者自诉呼吸困难,要求护士给烟抽就好,未见呼吸急速,缺氧表现”;

欠具体:如护理记录为“已认真检测心率、心律”,但没有具体的心率值和心跳节律的记录。

用词不当:如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。

抄袭检查结果没有护理意义:有时还抄错,例如:心电图报告非特意性st—t异常,护士写成“特意性st—t异常”。

语句组织欠妥,造成错误意思:“仍有饮酒欲望,按医嘱予凯西来利血生,沙肝醇等药治疗”。

欠全面:记录中有防压疮护理,但没有写皮肤情况。

病情观察无连惯性:例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况,无跟踪记录。

护理措施不彻实际:例如“四肢肌张力高,已瞩病者放松”。患者便秘写:“瞩多饮水”,建议改为“督促病人多喝开水,或瞩陪护予多喂开水”。

自暴滥用约束:例如:“病者主诉没有不适,已告知医生,未见三防行为,按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱,解除约束后,未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。

语句欠条理,表达不清楚:例如“三脂偏高,戒糖饮食”。

特殊病情没有交班:例如:病人空腹血糖2.2mmol/l,没有交班。

记录用方言:如:“烂饭”。

在疾病高峰期,护理措施为向病人讲解相关精神病知识,不适宜。

护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。

四、护士身心健康的维护

(一)提高管理者的支持

是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。

1、维护护士人才身心健康的基本对策;

(1)制定特殊岗位的人才政策;

(2)推行一线留人的优先对策;

(3)解除后顾之忧的保障措施;

(4)维护身心健康的咨询机构;

(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。

2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的教育:*

(1)注意提高在职护士,尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧,加强护士心理卫生保健知识教育,掌握自我心里调适技巧。

(2)在发生各种冲突时,找有类似经历的同事,关心自己的亲属或朋友倾诉,使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。

(二)护士心理健康自我维护的措施

1、培养乐观的阔达的人生态度;

2、加强学习,提高自身的心理品质;

3、调节好自己的情绪;

4、创造良好的人际环境;

5、社会舆论的正确导向;

6、生活中注意劳逸结合。

论文交流部分,有两篇交流论文使我有深刻的体会,

1、带教精神科新护士的体会:

由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作,所以对于这篇论文特感兴趣,通过论文交流学习,我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈,人们的压力也越来越大,精神病的发病率也随之增大,因此,拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要,而带好每一名新护士是重要的起点,只有基础打好了,才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好,就要不断学习,只有不断提升自我,才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。

精神病护士论文范文第9篇

临床带教是护理专业新护士学习的重要环节,是新护士将理论知识转化为实践知识或操作技能,获得感性知识与理性知识的重要过程。通过临床带教老师的指导,使他们理论和实践达到高度结合。精神科病房是一个具有特殊环境,特殊要求的病房,对于刚从学校毕业进入临床的新护士,同样有着特殊的学习要求和工作标准。美国护理协会(AmericanNurses Association,ANA)将精神病护理看作是护理工作的一个特殊领域,它以人类行为理论作为其科学基础、以“有效发挥自我能力”作为其艺术。精神科护士采用人际沟通的方法,使个体、家庭乃至社区人群的精神健康得以改善、保持和恢复,促进其发挥正常的功能。[1]护士如何才能胜任其角色?结合我院的具体情况,现从几个方面对精神科新护士的带教工作进行浅谈。

1 岗前培训

对新入院的护士进行岗前培训,由医院相关领导介绍医院环境,医院历史及文化,人事制度和职业生涯规划等,可以帮助新护士迅速了解医院的发展概况,熟悉建筑环境和人事环境,并对自己的薪酬和未来发展空间有所了解,能极大地提高新护士的主人翁意识和团队精神,提高学习的积极性和动力。

2 入科宣教

由护士长具体介绍科室的专业特点,病区环境,规章制度,护理人员的概况、班次,抢救器材、常用物品、药品、设备的存放位置及使用要点,消除由于新的环境而产生的焦虑和恐惧的心理,提高临床适应能力。选定带教老师。作为带教老师,不但要有丰富的护理专业知识,娴熟的护理操作技术,更重要的还要具备高尚的医德、师德,热爱护理工作,具有无私奉献的精神,具有认真、严谨、求实、创新的工作作风。制定带教计划,明确工作要求。根据带教方案对新护士进行有计划带教。包括:熟悉精神科病房的管理,包括环境、安全、物品和患者的管理,掌握常见精神疾病的临床表现及护理,掌握约束的方法及注意事项,学会正确给药的方法,严格落实“三查九对”制度,即对床号、姓名、药名、浓度、时间、剂量、用法、失效期、面孔。学会与病人的有效沟通,尊重患者,不歧视和嘲笑患者,建立良好护患关系。注重培养新护士树立严肃认真的工作态度,严谨的工作作风和高度的责任心,具有敏锐的观察力和果断处理问题的能力,负责9-10例患者的全面护理并完成护理病历的书写。

3 安全意识教育

加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险。由于精神科的工作具有随机性、多变性、主动性强的特点以及病人的特殊性,因此安全意识就显得尤为重要,要安全警钟长鸣。安全检查是精神科的常规护理,直接关系到患者的安全。要教会新护士安全检查的方法,内容,定期检查门窗是否完好,对于刀、剪、皮带、玻璃制品、手机、打火机、钱、首饰等危险物品或贵重物品交给家属或代为保管并做好记录。不断强化安全意识,发现工作中的不安全因素要及时报告,并提出整改措施。以院内外护理差错为实例组织讨论、学习、借鉴,使新护士充分认识护理差错因素的新情况、新特点,从中吸取教训。

4 慎独精神的培养

慎独是伦理学的一个概念,是道德修养的一种较高境界。它是指医务工作者在没有任何外界监督的情况下,仍能坚持医德信念,遵守道德原则与规范,保持高尚的情操。[2]慎独修养好的护士在护理工作中能自觉的做到昼夜一个样,检查与不检查一个样,领导在与不在一个样,人前人后一个样。而慎独修养不够的护士的任何敷衍行为都将给病人带来不幸,造成极大的痛苦,甚至危及生命。精神科护理工作具体、繁重、紧张,需要极其细致、耐心和一丝不苟的操作。因此,护士的慎独修养直接关系到护理质量。加强对新护士的“慎独”教育与培养,对于提高护士的自身素质与修养,形成良好的职业道德,更好地维护患者与护士自身的权益,培养高质量的护理人才具有重要的意义。[3]

5 重视护理基础理论知识及操作技术水平的提高

加强基础理论知识和基本技能的学习,提高护士的综合素质。按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。制定三基三严培训计划。基础理论知识包括基础护理知识,专科护理知识,院内感染知识,护士核心制度的学习。护理操作技能包括24项常用操作,如心肺复苏,无菌技术,静脉输液法,注射法,铺床法,晨、晚间护理等。严格规范无菌技术操作,通过操作培训及考核,规范了临床护理技能操作程序,提高了新护士的专业素质和技术水平,使其及时了解和掌握了护理专业新知识,贯彻了“以人为本” 的护理理念,提升了护理服务质量。

6 强化法律意识

随着我国社会经济的迅速发展,医学知识和法律知识的普及,患者自我保护意识不断增强,为了使新护士对护理工作的安全有足够的认识,在临床带教中进行法律意识、医疗安全教育必不可少,也是带教工作的一项重要内容。[4]要注重培养新护士的法律意识,依法行医,以法服务病人,以法保护自己。严格执行医疗护理技术操作常规和各项规章制度是防止差错事故、减少医疗纠纷的重要措施,同时也是护理人员实现自我保护的重要手段。[5]要加强对相关法律法规的学习,增强对守法的自觉性。如《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士条例》、《民法通则》、《侵权责任法》等。通过学习,增强每位护士的法律意识,增强对护理工作中潜在法律问题的认识,强化法制观念,并将掌握的知识应用到实践中去,学会利用法律,处理好护患矛盾,避免护患纠纷的发生。[6]

通过培训,新护士能较快进入角色,促进了新护士学习的主动性,端正了新护士对精神科的认识,增强了精神科新护士的法律意识和服务意识,护理技术操作规范,差错事故发生率低。因此,对进入精神科的护士进行合理、有效地带教培训,促进了带教队伍的建设和素质的提高,有效提高教学质量,促进了医院护理质量的全面提高。[7]

参考文献

[1] 何德民主编.最新医院精神病临床护理细节操作要点与护理风险防范及护士长工作必备手册[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2010,6:6

[2] 艾玉萍.护理道德与临床用药 [J]. 护理学杂志,2000.15(8):507

[3] 吴永红.谈培养实习护士“慎独”意识的重要性[J].中外健康文摘,2009.02(13):0161

[4] 杨春花.改进精神科护理带教方法提高带教质量的初探[J].中华现代临床护理学杂志,2007.2(6):548-550

[5] 卢青春.对精神科护理工作中慎独的思考[J].中国民康医学,2008.12(23):2863

精神病护士论文范文第10篇

【关键词】精神科护士 职业倦怠原因 对策

中图分类号:R47文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-276-02

正文

随着社会的不断进步,人们对医院护理质量的要求也不断提高。精神科护士由于职业的特殊性,经常承受着社会的偏见与不理解,社会地位低,工作责任心较重、工作环境中应激强度较高;同时还要承受避免精神病人突然攻击的威胁,以及病人家属的合作性较差等方方面面的精神压力,因此成为职业倦怠表现突出的一个行业,很多精神科护士在想办法调离岗位。

1 对象与方法

1.1 对象选取我院28名精神科在职护士为调查对象,女性26名,男性2名;年龄20~45岁,职称:中级11名,初级及以下17名;文化程度:大专12人,中专16人。

1.2方法 由护理部统一发放自制问卷进行调查,共发出问卷28份,收回有效问卷28份,问卷回收率100%。

2 结果

2.1 75%精神科护士有职业倦怠感;15%精神科护士在可能的情况下有调离精神科护理岗位的打算。

2.2 原因分析 (1) 工作压力大;(2)社会地位低、待遇不公平;(3)工作量大、护理人员不足;(4)工作环境差;(5),为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。

3 讨论

3.1 护士的工作压力越来越大,尤其是精神科护理人员,服务对象是失去理智的精神病患者,不同程度的遭受过病人的辱骂和殴打;上班时间要有高度警惕性和责任感,同时相对封闭的工作环境和管理模式都导致她们承受着巨大的心理压力。患者面对封闭的大门和铁窗,心理产生厌恶和反感,常出现逃跑或自杀的行为。他们对护理人员很容易产生敌意情绪,经常攻击、骚扰护理人员。使护理工作风险越来越大。增加了护理人员的心理压力。持续的工作压力引起“严重紧张”导致职业倦怠[1]。

3.2 待遇不公平,社会地位低:在中国,护士的社会地位仍然较低[2]。由于人们对精神病患者存在偏见,不仅精神病患者受歧视,而且精神科护士也被歧视,护士的辛勤劳动得不到社会的理解和尊重,致使护士的精神压力增大,感到社会地位太低。如受到不公平的待遇,护士的内心就会产生怨气。加上社会对护理工作存有偏见,少数人把护士工作视同于佣人和保姆,不尊重她们的人格和所付出的辛勤劳动[3]。同时,精神科护士长期要面对精神残疾的病人,没有语言沟通、情感交流,甚至有的病人连吃、喝、拉、撒都不知道,需要护理人员来帮助。即使如此,时常还要面对身形高大、体魄强健、没有自知力的男性精神病人的突然攻击[4]、长期紧绷着的精神和压抑的心情,必然会使精神科护士积极性受到抑制;

3.3 护士编制不足,大部分医院护理人员未能按编制的规定配置。1987年卫生部颁布护理人员的编制为病床与护士之比为1:0.4。然而,近年来有研究认为,平均床护比为1:0.5~0.6较为适宜[5]。而现实临床上,1:0.4的配比都不能保证,护理人员少,工作量大,基础护理工作繁重,功能制护理不能得到较好落实,护士为此只能避轻、就重,抓重点而轻全面护理工作,因此无法满足患者生理、心理需要,造成患者与家属的不满,使护理人员不仅增添了工作量,也增加了心理压力.

3.4精神科护士为病人付出辛勤劳动而得不应有的尊重与承认。如:当病人病情痊愈出院时,病人往往只感谢医生,而忽略护士。护士的社会价值得不到该有的尊重。所作的贡献得不到社会完全认可。特别是媒体亦真亦假的炒作,常给医护人员造成很大的心理压力,严重挫伤了医护人员工作积极性。同时,多数护理人员为女性,在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护理人员为了晋升、提高学历和更新知识,利用业余时间参加培训和自考学习,常背着工作、学习、家庭的沉重负担,对生理和心理造成很大影响。

4 对策

4.1帮助精神科护士减轻和消除压力

增加护士编制,改变当前超负荷工作状态;合理调配人员,保证护士有充足的休息和睡眠。精神科护士在工作中要善于调整自己的心态,不要将不良情绪介入工作中,善于与病人沟通,密切观察病情。,尽可能地减少压力因素的侵袭。当护士有负面情绪又无法解除时,要帮助她们寻找正确的途径和方式宣泄,并寻求外在支持,积极向同事家人亲朋好友倾诉,参加各种娱乐活动,以释放和调节情绪;

4.2寻求降低护理质量的有效措施减少非护理性及无用的书面工作,健全后勤支持系统,配备适当的男护理员等,使护士有更多的精力和时间干好本职工作;

4.3提高精神科护士的地位,医院领导重视护理工作,护理管理者应经常与护士沟通,了解护士工作压力的原因,采取减轻工作压力的有效措施;给护士提供适当的深造学习机会,并在住房、操劳报酬等方面给予一定的倾斜政策,重视精神科护士的劳动价值,使她们得到合理的报酬;

4.4通过多种途径增加对精神科护士的理解和支持。应对康复期的精神病人或病人家属进行权利和义务的宣教,增加其对护士工作的理解和尊重;利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对精神科护士的工作加以宣传,让社会更多地了解和尊重她们;

4.5提高精神科护士的适应能力:精神病区环境特殊,工作中有较大的压力,护士应调整好自己的心理,加强修养,努力学习心理学、行为学等方面的知识,或参加心理辅导班的学习。使其学会压力的应对技巧,掌握减压方法,加强意志锻炼,不断提高心理承受能力从容面对压力。

参考文献

[1] 万琪,鞠钟鸣,忻娟.高原护士工作倦怠的调查分析[J].中华护理杂志,2007,42(6):536-538.

[2] 李亚萍,张秀英.护士心理疲劳原因分析与对策研究[J].实用护理杂志,1995,11(6):21-22.

[3] 郭永松,李平.医护服务态度满意率的分析[J]. 山西护理杂志,1996;10(3):10.

精神病护士论文范文第11篇

延边社会脑康( 荣军) 医院 吉林省延吉市 133000

【摘 要】目的:对精神科护士现存的压力进行分析并提出相对应措施,以减轻精神科护士的工作及心理压力。方法:利用归纳总结法,对精神科护士现存的压力进行总结分析。结果:由于工作风险大,社会地位低,工作负荷大,病人及家属的不理解的原因,精神科护士存在很大的工作及心理压力。结论:分析总结精神科护士现存的压力产生的原因及其应对措施,对减轻护士压力,提高护理质量及推动护理事业的发展具有重要意义。

关键词 精神科护士;压力;对策

随着医疗事业的飞速发展及护理模式的转变,以及病人家属法律意识的加强,对护士提出了更高的要求,尤其是精神科护士不仅要有扎实的医学理论基础,精湛的护理操作技能,还要有良好的身心健康状况。精神科护士职业的特殊性,决定了其护理工作具有更高的应激危险性。

1 精神科护士工作压力情况

1.1 不良的工作环境

精神病院是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系,同时也是一个充满焦虑、变化和沟通障碍的场所。地理位置大都较偏僻、封闭、半封闭的管理模式,狭隘的工作空间和令人不愉快的气味都是护士每天要面对的环境。护士每天与思维障碍、情感淡漠或者行为紊乱、兴奋冲动、缺乏自治力的精神病人在一起,很难与其进行有效的沟通,工作繁琐、辛苦、责任大。

1.2 特殊的服务对象

精神科病房收治的是以精神活动紊乱为主要症状的病人,病人易受精神症状的支配出现自伤、自杀、伤人、外逃等行为,甚至误认为护士是伤害自己的对象而突发攻击,护士的人身安全存在着潜在的危险。由于精神病人的特殊性,护士既要提防病人突发攻击,又要防止病人发生意外。除了要关注病人的躯体症状,还要细致耐心的观察病人的精神症状给予相应的护理措施,满足病人的合理要求,这使护士持续处于紧张状态而产生工作压力。

1.3 沉重的工作负荷

由于人们对医疗卫生服务的需求日益增长,现行的以病人为中心的护理模式要求护士从生理、心理、社会、文化等方面给以全方位的照顾,这是复杂而又创造性的工作,需要护士付出更多的劳动和精力,而精神科护士普遍不足,国内护士严重缺编,这无形中增加了护士的工作量,使护士处于超负荷工作状态,尤其是女护士还要承受月经、怀孕、分娩、更年期等生理变化而出现的心理问题,更是增加了工作压力。

1.4 复杂的人际关系

护士在工作中产生的人际关系错综复杂,如与同事、护理管理者、病人及病人的家属之间,不能妥善处理就会陷入人际关系困境,发生冲突而影响工作。随着社会的发展病人及家属对护理质量要求越来越高,无论从服务态度到职业技能都有更高的要求。因此要求护士在日常工作中耐心细致,充分调动工作热情,如果遇到病人的过激言行,要学会忍耐与克制,取得病人及家属的理解与合作。发生冲突即使病人歪曲事实护士受到委屈仍需继续工作,一旦发生意外护士还要受到一定的处罚。

2 解决对策

2.1 卫生部门主管领导的支持

为解决精神科护士存在的工作压力,首先必须改善精神科病房的工作环境,完善精神科病房的安全措施,充分考虑精神病人及工作人员的安全保护[1],这才能够使精神科护士安心的投入到工作中。同时建立健全精神科护士权益保护相关条例,做到有章可循有法可依。提高监控等高科技设备的使用,如果一旦发生意外及时发现与处理,并在医患纠纷时发挥作用。

2.2 各级护理管理者的支持

由于精神科护士的工作繁琐且不规律,应合理的调配上班人员。有目的、有计划的为护士提供继续深造、学习的机会,营造良好的专业发展空间,提高其知识水平和晋升的机会,放宽精神科护士职称的晋升条件,扩大医院护士的编制,减轻由于人员紧缺导致的超负荷压力。关心护士个人及家庭生活,对于有实际困难的护士给予适当的照顾。提高护士的福利待遇,提高夜班费及节假日的工作补贴,改善夜班的伙食。设立维护护士权益及身心健康的管理机构,必要时对护士进行心理咨询,使精神科护士身心健康的管理系统化、职业化。

2.3 建立良好的护患关系

和谐的护患关系是双方良好行为的基础,是减少护患纠纷最有效的预防措施。掌握良好的沟通技巧,注意多与病人及家属沟通,做到耐心细致,杜绝将不良情绪带到工作中。积极听取他们对护理工作的意见及建议,满足患者及家属的合理要求,为患者解决实际困难,以改进我们的服务,使他们理解并配合我们的护理工作,提高护理质量及家属满意度。

2.4 提高自我心理素质

精神科病房环境特殊,工作压力大,护士应积极调整心态,加强自身修养,努力学习心理学和行为学知识,提高自己面对不良刺激时的心理承受能力,学会自我疏导、自我调节[2]。产生负面情绪又无法排解时要积极寻找正确的途径和宣泄方式,并寻求支持。主动向同事、家人、亲朋好友倾诉,积极参加各种娱乐活动及体育锻炼,以释放和调节情绪。

3 小结

精神科护士的确面对多样化及复杂性的工作压力,长期的超负荷工作压力使精神科的护士产生疲惫感,因此必须引起足够的重视,让我们从管理及个人的角度积极寻找并消除护理工作压力源,减轻精神科护士的工作压力,提高其工作积极性,使其以饱满的工作热情和更高的工作效率为病人提供全方位的优质的护理,从而提高患者及社会的满意度。

参考文献

精神病护士论文范文第12篇

【关键词】精神科; 护理; 风险管理

【中图分类号】R749 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2014)2-0166-01

精神科护理风险是指在护理过程中不安全因素导致病人或工作人员不同程度伤害的可能性。随着社会的发展,国民法制观念的加强,如何有效识别、规避精神科护理风险,减少医疗纠纷和突发事件的发生,提高护理服务质量,提倡人文关怀等问题,已成为当代精神科护理工作中的重要课题。

1 发生护理风险因素分析

1.1患者因素:精神病患者大多数无自知力,受精神症状的支配,随时都有可能发生自杀、自伤、冲动、外走等不良行为;恢复期病人遮盖内心所想使护士放松警惕;长住病人因年老体弱生理机能衰退,牙齿脱落;抗精神病药物副反应潜藏着噎食和摔伤的危机等。对此,护理人员应根据患者的病史(有无幻觉、妄想、自伤,冲动毁物史及出走史),通过交流沟通(注意患者语言和情感等方面信息)及行为观察等方面判断患者护理级别,同时对潜在和现存的护理风险信息进行统计,然后对危险患者密切监护,必要时采取相应措施,同时要把患者精神症状可能导致的潜在风险告知家属,避免医疗纠纷。

1.2护士因素:护士缺乏专业知识,特别是新分配来的护士。因为精神病护理学在学校不作为重点学科,护士对精神病知识的掌握不扎实,因此在工作中对病情演变、精神药物可能导致的不良后果缺乏预见性和判断力,不能及时发现和制止患者自杀、自伤、冲动、外走等先兆,增加了病房安全隐患。由于精神病患者大多不承认自己有病,再加上其症状的影响,藏药,拒服、抢服等现象极为常见,甚至有的患者储存药物进行自杀。因此,在患者出现兴奋躁动、自杀等行为时,常采用保护性约束措施,但患者及其家属不易接受或存在误解,加上患者的不配合,常导致患者皮肤擦伤等,这样就容易产生医疗纠纷。

1.3管理因素:医院相关的规章制度不健全、不完善,约束力不够;管理制度执行不严格或落实不全面;安全管理意识不够;护理人力资源配置不合理等。部分精神病人是被动接受治疗的。少数护理人员存在工作不细心,护理操作不够规范,不严格执行查对制度、交接制度。对护理文书的法律效力认识不够,导致护理记录不及时,特别是有病情变化时有补记、重抄现象,护理记录内容不客观真实。

1.4病区设施因素:地面湿滑容易引起患者跌倒摔伤;走廊、卫生间是否有扶手;居住环境是否安静、温馨,因为嘈杂的环境容易导致患者情绪不稳,引发其暴力、冲动行为;另外,患者病房的门窗不牢固和桌椅未固定以及重要的地方如办公室治疗室工作人员未及时落锁与忘记落锁或将钥匙遗留在锁眼上均易引起危险事件。

1.5危险物品的因素:危险物品是指精神病患者可用以自杀、伤人、毁物及外跑的工具,包括药品、器械、绳子、胶带等;另外,对于开放性病人及家属带出病人进入病区,可能带入刀具、酒类及有危险性的金属物品等。

1.6护患沟通因素:上班人员紧缺,护士只忙于应付日常事务,新护士缺乏专业知识,加上不安心工作,不愿与病人深入接触交流,病人得不到同情理解,对护士不信任,从而护士得不到第一手资料,缺乏对病人病情的了解,观察病情不仔细导致差错事故的发生。

1.7其他因素:药物配伍和给药途径不当;药品保管不当;护患沟通不当等。

2 对策

2.1提高护士护理管理风险意识:组织护士学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等相关的法律法规。通过推行护士风险管理的教育和强化风险管理的落实,提高护士对风险管理的认识,加强自觉学习和掌握风险处理方案的主动性,提高抗风险的技能,有效回避护理风险的发生。

2.2重视安全管理:护士长定期对科室的护理安全隐患进行分析讨论,查明原因,吸取教训,强化风险管理的落实,提高应对能力。尽量做到每日对病房进行安全检查,确保设施完好,无危险物品。

2.3提高护士整体素质:护士长要关心护士,稳定护理队伍,加强职业道德教育,教育护士爱岗敬业,将维护患者安全和健康当作天职,工作中改善服务态度,改变与患者接触交流方式,提高服务质量,不要拒绝提供患者合理的需求服务,重视心理护理,加强护患沟通。把日常工作做精、做细、做到位。认真自觉履行各班职责,提高护士发现问题,分析问题,处理问题能力。

2.4强化岗位责任制:加强病情观察当班者要全面掌握病人的病情,对有自杀、自伤、冲动、外走合并躯体疾忠的病人做到心中有数,加强查房,切实落实15分钟巡视病房1次并进行查房登记制度。

2.5做好人力资源管理:对新上岗护士进行岗前培训,制定带教计划,科学地安排人员,编配合理,保障护士不超负荷运转,做到闲时有人歇,忙时有人顶,根据工作强度及危险度灵活调配值班人员,降低护理意外事件发生。

2.6加强护士专业理论的学习及操作技能培训:安排好护士继续教育学习,并列出学习计划表,不定期地对护士进行专业理论及操作技能考核,使护士熟练掌握急救技术,一旦发生意外,应沉着、冷静、忙而不乱,积极迅速投入抢救,将护理意外事件的风险损失降至最低。

3 总结

一切影响患者康复的因素――管理因素,护理人员自身因素,患者因素,医院环境、设备因素等都可能成为精神科护理工作中的风险因素。精神科护理的对象为精神疾病患者,往往表现自知力缺失、思维紊乱、行为异常,甚至丧失控制能力,各种意外事件随时可能发生,但通过有效的风险防范管理措施,护理风险事件是可以减少或避免的。

护理风险是与护理安全相并存的概念,两者是因果关系,在护理风险系数较低的情况下护理安全系数就高,反之护理安全系数就降低。因此,要通过不断识别精神科护理工作中存在和潜在的风险,建立健全护理风险管理制度,实施有效的护理风险管理,可降低医疗风险,保证医疗风险,保证医疗安全,提高医疗服务水平。

精神病护士论文范文第13篇

摘要目的:探讨精神科风险因素及防范对策,以消除或减少护理风险事件的发生。方法:采用资料分析法,收集3年精神科风险性因素信息,进行统计分析。结果:有三方面的原因导致产生风险,一是病房环境和设施不当,二是护理人员缺乏专业理论知识且操作不够熟练,三是精神科患者自身原因。结论:应该从医院环境及设施、医院管理制度、护理人员的教育等方面进行改进,以降低精神科护理风险。

关键词 精神科;工作风险;防范措施

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.058

Analysis and countermeasures of risk factors for psychiatric nurses

HU Shao-ying

(Dongfeng Maojian Hospital of Shiyan city Hubei province,Shiyan442000)

AbstractObjective:To study the risk factors of psychiatric nurses and preventive work to eliminate or reduce the risk of care and risks incident to patients.

Methods:The data analysis was used to collect three years psychiatric risk factor information,for statistical analysis.

Results:After a preliminary analysis,combined with statistical findings,there were three reasons result in risk,firstly,ward environment and facilities properly,the secondly was the lack of professional nursing theory and the operation was not enough skilled,thirdly psychiatric patients for their own reasons.

Conclusion:It should be improve the hospital environment and facilities,hospital management system and nursing education,to reduce the risk of psychiatric nursing.

Key wordsPsychiatry;Work risk;Preventive measures

护士工作风险是指医院内患者和护士在治疗、护理过程中有可能发生的一切不安全事件,对现有和潜在的护理风险的处理,有组织、系统地消除或减少护理风险事件的发生及风险对患者、护士和医院的危害及经济损失[1]。由于精神科患者发作时,其行事方式和思维方式与常人不同,无法控制自己的情绪和行为,导致精神科风险性因素增加。为保证护士职业安全,降低精神科风险,笔者对临床风险事件进行调查并提出对策,现报道如下。

作者单位:442002十堰市湖北省十堰东风茅箭医院精神科

胡绍英:女,大专,主管护师

1对象与方法

1.1调查对象选择2012年5月~2013年5月精神科风险相关患者共118例,男78例,女40例。年龄:18~45岁61例,45~60岁42例,其他年龄阶段人数15例。职业:工人33例,农民34例,学生26例,其他25例。所有病例的诊断均参照CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准。

1.2调查方法采用资料分析法,收集3年精神科风险性因素信息[2]。

1.3统计学方法采用PEMS 3.1统计软件,对所得数据采用一般描述性分析。

2结果(表1)

3讨论

3.1病房环境和设施不当经过统计发现,在意外受伤中,共有13起是因为病房环境和设施不当引起的,其中3起是因为病房墙体颜色过于刺激,引起了患者的愤怒情绪,导致患者情绪失常,用手抓坏墙体;7起是因为房间和卫生间地面过于湿滑,由于患者行动不便,导致患者滑倒;3起是因为房间过于吵闹,电视机和音响声音太大,使患者陷于恐慌,逃跑所致受伤。精神病患者大多情绪不稳定[3],如地面湿滑、 倾斜, 走廊围栏高度不够,居住环境嘈杂,房间存在小刀、药品、 器械、 绳子等物品,这些因素都容易导致自杀事件的发生。

3.2护理人员缺乏专业理论知识且操作不够熟练主要表现为个别护士不重视理论知识的学习和积累,特别是对精神科护理专业理论和技能掌握甚少, 缺乏对精神疾病患者异常状态的护理技巧和方法, 一旦遇到患者突发情况不能及时果断处理[4]。在24例伤人事件中,就有5例是因为精神病患者袭击护士,而护士缺乏良好的应对能力,导致被患者袭击;有6例是因为精神病患者对女性护士产生好感,进而采取性侵犯。此外,一些个别护士认为护理与法律关系不大,法律意识较单薄,对患者的言行过于激烈,导致患者难以接受。在12例逃跑实例中,就有4例是因为患者对护士感到恐惧,不能接受进一步的治疗,进而逃跑。在27例毁坏物品实例中,有9例是因为护士对待患者的态度过于粗暴,激怒了患者,导致患者毁坏茶杯、输液品、床单、电视机等物品来发泄心中不满。

3.3精神患者自身因素精神病患者精神病发作时,基本上丧失了生命安全等相关概念,无法控制自己的情绪和行为,对自己的行为后果几乎没有认识,为了发泄暴躁、极端的情绪,常常导致暴力事件的发生。如在19例打架事件中,几乎都是由于患者自身情绪失控引起的。在27例毁坏物品实例中,有12例是因为患者精神病发作,难以抑制而发生的。

4对策

4.1优化病房环境及基本设施规范病房布局及用物管理, 减少护理人员来回奔波所消耗的时间和精力。注意病房颜色应尽量以浅色为主,不要粉刷过于浓厚、刺激性颜色。房间及过道里的水要及时处理,避免患者滑到。小刀、药品、 器械、 绳子等危险物品,不要摆在患者容易拿得到的地方。

4.2严格执行各种管理制度积极完善精神科风险管理制度,如《精神科护理风险评估制度》《护理差错处理》《精神科护理安全风险防范制度》《精神科突发事件的应急预案》等。通过制度的执行,使得护士能够以较为规范的行为来操作,从而避免发错药、打错针、输液过程中未能及时巡视等现象的发生,进一步降低猝死比例。

4.3重视护理人员的培训及管理加强法律意识教育,增强法制观念,加强自我保护意识 。定期组织护士进行法律相关知识、相关制度和护理安全管理的学习,使护士对风险管理有一致的正确的认识。选派护理人员去上级医院进修培训、参加省内外有关会议和学习班等,学成回来后将学习内容进行传达,以提高护理人员综合素质及抗风险能力。督促护士反复学习护理文件书写规范,统一护理文书记录标准,做到“做所记的,记所做的”,保证护理记录客观、及时、准确和完善。

4.4护理人员自身安全管理督促护士严格执行操作规范,加强自我防范意识。对钟情妄想的男患者,女护士应回避;对幻觉妄想患者,当护理人员为被怀疑对象时,应提高警惕。提醒护士与攻击性患者接触时,避免使用激惹性语言。当患者出现攻击行为时,保持镇静,及时采取措施,控制患者的同时注意自我保护。

参考文献

[1]陆根法.康复期精神分裂症患者治疗依从性相关因素调查分析[J].护士进修杂志,2012,27(10):926-927.

[2]郑桂琴,胡玉梅,周新英,等.对神经症患者实施护士访谈效果观察[J].中国民康医学,2012,24(22):2774,2801.

[3]杨丽.精神科风险管理中强化细节管理方法与效果[J].护理管理杂志,2010,10(9):665-666.

[4]侯安营,郭艳峤,刘杰,等.精神科护理风险的相关因素分析与防范对策[J].护理实践与研究,2012,9(11):22-23.

精神病护士论文范文第14篇

【关键词】  团队精神;护理病区;护士素质;护理管理

病区是医院医疗工作的重要科室,是为住院病人提供治疗和护理的场所。病区医疗服务质量直接关系到整个医院的社会声誉和经济效益。在越来越重视优质护理的今天,我们的医疗护理服务的能力和水平愈加受到重视。患者进入病区住院,首先接触的是护士,护士的工作状态和精神面貌代表着医院的管理水平和整体形象,直接影响着就医者的心情。我科是以收治肛肠科病人为主兼收普外病人的综合性外科,病区42张床位,日住院病人在40人左右。为了全方位地为病人服务,将工作做细做好,2011年1月开始,我科将团队精神引入到病区护理管理中,收到满意效果。现介绍如下。

1 团队精神在日常护理工作中的实施

1.1 加强理论学习,激发整体意识

组织病区全体护士学习,为团队集体的荣誉而努力工作。团队是指一种为了实现某一目标而由相互协作的个体所组成的正式群体,是由员工和管理层组成的一个共同体,它合理利用每一个成员的知识和技能协同工作,解决问题,达到共同的目标。韦伯斯特说过:人们在一起可以做出单独一个人所不能做出的事业;智慧,双手,力量结合在一起,几乎是万能的。医疗护理工作,就是团队工作模式。以护理单元为单位组建护理团队。而一支训练有素、高素质的护理团队是提高护理工作效率,实现优质服务的基本保证[1]。最高境界是全体成员的向心力和凝聚力。所谓团队精神,简单来说就是大局意识,协作精神和服务精神的集中体现。团队精神的形成并不要求团队成员牺牲自我,相反,挥洒个性,表现特长保证了成员共同完成任务目标,而明确的协作意愿和协作方式则产生了真正的内心动力。如果没有正确的管理文化,没有良好的从业心态和奉献精神,就不会有团队精神。

1.2 工作安排合理

病区现配置10名护理工作人员(含护士长),由在编和聘用制护士搭配。经验丰富,责任心强,知识面广,处事能力强的护士担任小组长,承担带教任务。由年资高的护士和护士长组成考核小组,每周进行一项重点项目护理质量检查。根据工作量弹性排班以保证护理质量和护理安全[2]。

1.3 重视病区文化建设

在护士长的带动下,定期组织业务学习,各护理骨干轮流主讲,将本科室收治的新病例、新知识,整理总结作为科室业务学习资料,同时做好住院病人的宣教工作。充分利用墙壁空间,提供图文并茂的健康教育知识,做各种宣教,提高住院病人的医学常识,以及对自身疾病的认识。定期给病人举办一些小讲座。激发了大家的团队意识和学习意识,每个人的自信心更足,工作热情更高[3]。

1.4 树立全方位的服务理念

1.4.1 做到首问负责制

首问负责制是医院每位员工对前来医院的病人或家属提出的每一个问题给予热情、满意、明确的答复,指导病人找到目的地,为其解决问题。

1.4.2 制定突发公共安全事件应急预案

病区是一个公共场所,有住院病人、陪客、探视者,有可能出现突发公共安全事件,如突发火灾、停电、电脑故障、网络故障等都会给病人带来不便。本着对医患双方负责的态度,我们制定了应急预案,出现紧急情况,按照预案进行工作,最大限度地减少伤害。

1.4.3 观察病情变化,做好治疗护理工作

在病人住院期间,随时观察病人的病情变化,有异常情况及时发现并处理。护理人员要根据本科室疾病特点,观察病人的病情变化,应有“察言观色”的能力,高年资的护士经验丰富,观察能力强,对低年资护士起到传帮带的作用。按病情及等级护理要求巡视病人,不贻误治疗时间,把病人的利益放在首位。

1.4.4 尊重病人,关爱病人

尊重病人的人格,平等对待,一视同仁。关爱是护理的要素。护士的关爱是改善护患关系与提高护理质量的关键[4]。关爱能力随年龄和工作经验的增长而增长。保持病房整洁,为病人提供良好的环境,使其能够舒适的就诊。不断地梳理工作环境,对年龄大,行动不便的病人,有“防跌倒”、“防坠床”的温馨提示。

2 体会

2.1 团队精神在我的心中

通过学习,护理人员普遍转变了观念,提高了认知能力,有了共同的追求目标。认识到病区为一个整体,我们是团结协作的一个团队。护理团队是医院的前沿阵地,有协调医生、医技和病人之间关系的责任。任何一个环节出问题,都会给病人和医院带来损失。将满足病人的需要和超越病人的期望作为追求的首要目标,在为病人提供优质服务的同时实现我们的价值。

2.2 塑造护士良好的性格

住院病人多,但护士能做到热情服务,认真对待项治疗和护理,不厌其烦地解释,帮助病人尽早解除痛苦[5]。宗旨是“病人不一定总是对的,但永远是最重要的”。通过护士的广泛宣传,消除了病人对医院的陌生感,有利于病人保持良好的心境,并与医务人员建立良好的信任关系。

2.3 创建和谐的住院环境,提高护士和病人的满意度

为了减低病人住院期间的不安,焦虑等情绪反应,有利于他们的康复,护士会主动和病人沟通,做好健康宣教[6]。一方面促进了护士的学习,另一方面,使护患关系更加和谐,减轻了医生的负担,为医生提供更多的时间诊治病人,有效地提高了治疗和护理效率和病人满意度,增加了医院的经济和社会双重效益[7]。

3 结论

有资料显示,确保护理质量,减少差错、事故或医疗纠纷等负性结果的发生,团队精神起着一定的作用,同时团队气氛直接影响工作绩效。我科经过一年多的实践,“团队”的概念深入每名护士的内心,护士普遍认为,做病区护士是一种荣耀,愿意为病人提供完善的服务。一年多来,我科护士的投诉率几乎为零,收到表扬信、锦旗若干,无不与护士团队整体的努力密切相关。荣誉的产生更激发了护士积极进取、热情奉献的精神,刺激了大家的求职欲和上进心。团队精神培养不仅促进了护士的个人发长,更促进了护理队伍整体综合素质和服务形象的提升。

参考文献

[1] 高学琴,林平,赵振娟. 护理团队气氛对工作绩效影响的研究.护理研究,2009.

精神病护士论文范文第15篇

以病人为中心,服从领导的安排,认真负责,严格要求自己,踏踏实实、兢兢业业,工作得到领导、同事和病人的认可,很幸运能被评为优秀护士。以下是为大家整理的护理事迹感悟资料,提供参考,欢迎你的阅读。

护理事迹感悟一

张xx同志是一名普通的护士,一位在平凡的岗位上做出不平凡事情的人。她,以一个普通医务工作者的职责和奋斗精神,为病人奉献出自己全部的爱,创造出护理事业“爱”的奇迹。她工作兢兢业业,刻苦好学,将护理的新知识、新技术、新方法灵活运用于临床实践,使患者满意、家属满意,得到了同行们的高度赞誉。她真心护理以身作则谁都知道,护理工作在整个医疗工作中,既普通,又平凡,但却十分重要。作为护士,她是用真心、用汗水去认真履行“白衣天使”职责。

参加工作16年,在思想上、行动上与党中央保持高度一致,始终坚定正确的政治方向,遵纪守法,遵守医院及科室的各项规章制度,团结同事,平等待人。在护理工作中坚持一切以病人为中心,服从领导的安排,认真负责,严格要求自己,踏踏实实、兢兢业业,工作得到领导、同事和病人的认可,很幸运能被评为优秀护士。

护理工作中,负责检查本病房抢救物品完备、齐全、规范。以临床工作为重点,深入病房对科室护理质量进行定期或不定期检查、督导,及时发现问题及时解决,保持护理质量持续改进。熟练掌握临床护理技能操作,检查护理人员认真及时书写护理文书情况,防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发生等。热爱自己的专业,以饱满的热情努力学习先进护理技术理念并应用于临床实践。不断总结临床护理经验,努力提高自身综合素质及科室各项护理质量。

一、加强护理管理,强化护理水平

加强护理管理队伍建设,努力提高管理水平,在护理部三极管理体系的基础上,科室制定护士长-责任组长-责任护士三级质控体系及十三个质控小组,充分发挥责任组长的主观能动性,根据质控计划每季度安排、月计划、周重点对科室护理工作进行质控,每月召开护理质控小组会议,对存在问题提出原因分析、整改意见。一年来护理质量明显提高。

二、继续APN护理排班模式,弹性排班

为了提高专业内涵,把护士还给病人,改变排班模式,实行责任包干制。将病人分为A、B2个大组,每大组分为3个小组。每大组各36张病床,每大组2个高年资护士各管11张病,1个低年资护士各管10张病床。高年资护士管的病人多,要求她们对低年资护士的工作进行检查、指导;选出责任组长,每班对本班基础护理工作进行检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施并落实。

三、加强学习、落实护理部及科室培训计划,提高护理人员业务素质。

一是每月组织全科护理人员学习医院护理核心制度及科室护理常规。

二是坚持每日查房制度,做到护理工作问题早发现,早解决。

三是安排科室带教护士参加由护理部组织的每季度技能培训,并及时组织科室护理人员学习培训,进行考试。成绩交护理部。

四是每个护士都能熟练掌握常见急救技术,如吸痰技术、心肺脑复苏术、除颤技术、心电监测及血氧饱和监测技术等。五是各级护理人员基本按时参加科内、院内的理论学习考试、院感知识考试、技术操作考核。

四、加强科室培训工作

共参加业务学习36次,业务查房12次,疑难病例讨论12次,护理会诊12次,技能操作考核24次。理论及操作均按规定培训及考试,不合格者处罚金并进行补考。

五、规范护理文书管理

质控小组按各项护理质量考核评分标准依次对护理文件书写、急救药品及物品、基础护理及危重、一级护理、病房管理、消毒隔离、优质护理服务、护理安全进行每月各检查四次,8月之后按护理部修订护理质量检查新标准,各组质量检查体现了月覆盖,周检查,发现问题及时组织讨论,提出整改措施并落实到位,按时检查整改措施落实情况,并有记录。

六、注重服务细节,提高病人满意度。

坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务为宗旨,落实护理人员行为规范,要求护理人员微笑服务,本年度仍有多名护理人员获得患者及家属的提名表扬。每月召开公休座谈会一次,作本科室常见疾病的知识宣教及入科宣教,收集病人及家属的宝贵意见,作出整改,针对病人及家属提出的合理要求给予最大程度的满足。通过制定健康教育手册,让病人熟悉所患疾病的预防、治疗、康复、护理及自我保健等知识。

七、规范病房管理

建立以人为本的住院环境,病房每日定时通风,消毒,保持病室安静、整洁、空气新鲜。对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

几次大的突发性公共卫生事件的处置中,她都是随叫随到,经常放下节假日休息,不分白天和夜晚的加班加点干工作,勤勤恳恳,任劳任怨。从不计较个人得失,为此,有人说她是“工作狂”,也有人在背后议论她是“傻子”。工作中,“忍饥”、“挨饿”、“憋尿”等是常有之事。

护理事迹感悟二

一双脚从不停歇,走了多少路无从计算;一双手洗了又洗,拯救了多少生命无从计算;一张笑脸无数次的出现,给心灵带去多少温暖无从计算这就是天使,从不计算付出,拥有的只是奉献,这也是我院苏创文护士20多年来的工作写照。

记得20多年前,我院苏创文护士刚从部队退伍回来,当时一个偶然的机会,他和一个朋友参观当时的凤溪医院(即现在的我院),刚好看见一个精神病人病情发作,需要很多医护人员协助才能制止,他当时很同情那精神病人,并受那些医护人员的行为深深感动。他从那时开始就立志做一个精神科医护人员,去更好的去帮助那些精神病人。此后,虽然他有很多的机会去找一份好工作,但他都拒绝了,并排除家人的阻拦,顶着各方面的压力和别人的嘲笑,经过重重困难,终于在凤溪医院做了一位精神科护士。

参加工作以后,苏创文才发现,做一个护士很容易,但做一个合格的护士很难,做一个合格的精神科护士更难。护士不仅要做好护理工作还要管理好工作,不仅要有过硬的基础知识和专业知识,还要有丰富的人文、社会、科学知识。由于精神病人的知识层次不同,社会地位不同,精神病的病态观念不同,因此与他们的交流方法也不同。要想管理好精神病人,让精神病人能配合医护工作,除了用药控制病情外,还要与精神病人建立良好的言语沟通及过硬的技术和丰富的知识征服他们,以便更好的服务于他们。多年来,他自觉参加各方面的学习,努力提高自己的综合素质和道德修养。

他常常面带微笑出现在病人面前,给病人一种温馨、友善的感觉,还对病人细心呵护,关心病人及其家属,不知得到病人及家属多少次赞扬,同时,他不畏艰辛和困难,忘我地工作;,在最危急的时候,他往往走在最前面,让自己承担所有的危险。20多年来,为工作,他面曾临过无数次危险,一幕幕动人心弦的事迹目前还深深的刻在与他一起工作过的同事心里。记得20__年,有一位精神病人出现违拗行为,数天都不肯进食及洗澡,苏创文护士不嫌弃病人脏,帮那位精神病人理发及洗澡,还耐心的劝导那病人吃饭,并细心地用勺子喂他吃饭;还记得在20__年8月的一天,医院刚住院一位躁狂病人突然狂性大发,用拆下来的床板撞铁门,甚至攻击其他病友。当时情况特别危急,苏创文同事不顾危险,首先冲入病房,用自己的手臂挡住打来的床板,并迅速将病人制止该冲动病人,当他把病人制止后才发现自己的手臂肿了一大片,当别人问他为什么这么急冲进去时,他就笑笑说:我当时只是想到防止他伤害到其他病人,其他就没有多想了。这样的事迹常常在苏创文护士身边出现。

苏创文护士就是这一种人,他往往替病人想的多,为自己想的少,当有危及到病人及他人的时候,他往往身先士卒,走在危险的最前面。虽然在他的生命中不曾有鲜花和掌声,不曾有惊天动地的伟业,更不会有名垂青使的壮举,但在他的生命中有一个不倒的信念:拯救在痛苦中的人,给他们带去健康,带去快乐!

这就是天使情怀。

护理事迹感悟三

我二十余年如一日,爱岗敬业,辛勤工作,一直服务于儿科临床护理第一线。

工作中,我能“急病人所急,想病人所想”,竭力为病人解决各种疑难问题,有很强的集体荣誉感和团队合作精神。遇有危重病人,总是立即赶到医院,主动积极参与抢救。20__年,开发区某化工厂发生氯气泄漏事件,部分小学生“氯气中毒”,多名儿童住院治疗,我放弃休息,积极参加患儿的抢救,投入到家长和患儿的心理疏导工作中;同年的4.29歹徒伤害儿童事件,我作为医院静脉治疗组成员,担负全院儿童的疑难静脉穿刺会诊。经常作为科内二线班随时被叫到医院协助同事抢救危重病人,经常深更半夜起床至医院,本人一向无怨无悔,24小时不关机,随叫随到!当然在班期间更是恪尽职守,积极参加重症病例的抢救工作。如:20__年的甲流时期,重症手足口病流行时期,更是离不了本人的身影,一直都坚守在危重患儿的身边。作为儿科科内质量控制小组成员,对每次可能发生的护理安全隐患及医疗纠纷,防微杜渐并提出持续改进措施。作为科室的资深老护士,对待每一位患儿家属都能尽心尽力的做好健康宣教,让他们正确的认识疾病的预防及康复知识,受到家属的一致好评!在病区中担任总带教老师,对实习同学及新到岗护士认真对待,仔细讲解儿科相关专科疾病的知识,手把手带教,使她们更快的融入工作及学习中。目前,本人还承担蚌埠医学院本科班《儿科护理学》部分的理论授课及临床见习工作。

作为一名护士,我每天都以最真诚的微笑、最亲切的语言、最体贴的护理、最饱满的工作热情来面对病人,用心灵的沟通,在护患之间架起信任的桥梁。在一次抢救一名多脏器功能衰竭的患儿无效后,刚赶来的孩子父亲在不明真相的情况下挥拳相向,致使我的头部遭受较严重伤害。但我仍然坚守工作岗位,对家属进行仔细的讲解和耐心的解释,最终,我的真诚、负责,赢得了家长的理解和尊重,家长主动赔礼道歉,我也因此获得医院的`表彰。

工作之余,本人不断充电,先后取得护理大专,本科学历,多年参与中专及本科护理专业的教学工作,取得较优秀成绩,先后发表过《75%酒精湿敷输液渗漏肿胀的临床观察体会》《手足口病的循证护理体会》《小儿雾化吸入治疗的临床观察体会》《儿科临床带教实习护生的体会》等论文。

我的努力,得到了同事的好评和领导的肯定。20__年,被评为泰兴市“十佳护士”,20__年,被评为“优质护理服务标兵”。