妇科检查的护理范文
妇科检查的护理范文第1篇
【中图分类号】R445 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-131-02
宫腔镜检查是采用膨宫介质使子宫膨胀,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内,直视下观察宫颈管,宫颈内口,宫内膜及输卵管开口情况。直观准确取材,明确诊断宫腔病变。具有患者痛苦小,操作时间短,恢复快,安全等特点,在临床上广泛应用,同时宫腔镜检查是一项技术含量较高的侵入性操作,不仅需要医生良好的技术,还需要熟练的护理配合才能保证手术安全顺利进行,术后患者恢复良好。我院妇科2009年3月至2010年2月共开展了宫腔镜检查200例,现将护理经验介绍如下:
1. 临床资料和方法
1.1 一般资料 2009年3月至2010年2月共开展200例,年龄23～74岁,其中异常子宫出血90例,子宫肌瘤 40例,子宫腔占位40例,宫内节育环移位20例。
1.2 器械 使用美国史赛克公司生产的宫腔检查镜及鞘(mm12°子宫镜),压力膨宫磅,宫腔镜检查包,0.9%NS液作为膨宫液,盐酸 卡因胶浆,光源等。
1.3 方法 患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道、宫颈,采用宫颈局部浸润麻醉,宫颈过紧者,扩张宫颈至6号,放入宫腔镜,注入膨宫液,扩张宫颈,依次检 查 宫颈管,子宫腔,宫内膜及双侧输卵管开口情况。
2. 护理
2.1 术前准备 评估患者全身情况,妇科检查及各项实验室检查,无宫腔镜检查禁忌症,一般在月经干净3―7天为宜,不规则阴道流血者在出血停止后任何时间均可检查。了解患者心理状况,向患者介绍宫腔镜检查的步骤,配合方法和注意事项,告之患者术中有可能发生的并发症,并签署宫腔镜检查同意书。术前排空膀胱。
2.2术前的心理护理 患者对宫腔镜检查缺乏认识,往往产生紧张心理情绪以及对检查术操作过程的恐惧,护理人员要耐心向患者讲解检查的安全性、必要性,给予关爱、体贴,取得患者信任与理解,积极配合,减轻术前紧张心理,保证检查顺利完成。
2.3 术中观察和配合
2.3.1 术中患者取膀胱截石位,双手放身体两侧,使患者保持舒适进行检查,做好保暖。术中根据需要随时改变灯光,调节膨宫液,保持膨宫液的连续性,避免空气的输入,及时汇报膨宫液的用量。
2.3.2 术中并发症的监测和预防:在检查过程中注意观察患者面色,表情及全身情况,若出现面色苍白,大汗淋漓,心率减慢,血压下降,剧烈腹痛,烦燥不安,胸闷,气急等情况,应立即停止操作,对症处理。
2.3.3 术中心理支持:由于宫腔镜检查多采用局部浸润麻醉,患者出现疼痛不适,术中不配合,因此要加强心理护理,不断安抚患者情绪,交谈一些患者感兴趣的话题,指导患者深呼吸,握住患者的手,分散注意力,通过触摸能抑制从脑干传来的冲动①,减轻疼痛。
2.4 术后护理
2.4.1 用物处理:术毕后依次关闭宫腔镜各类配合仪器妥善放置,做好保养。器械清洗干净后灭菌处理(2%戊二醛浸泡)。感染手术器械先消毒后再清洗处理。
2.4.2 术后患者护理:术后协助患者穿好衣裤,搀扶患者上床休息,观察患者有无呕吐,头晕腹痛。24小时密切观察有无腹痛及腹痛部位、性质,观察阴道流血及流液情况,若上述情况严重应立即回院就诊。嘱患者注意会阴卫生,两周内禁同房及盆浴,遵照医嘱服用抗生素5―7 天 ,预防感染。
2.4.3 健康指导:宫腔镜检查后患者有少量阴道流血,流液,持续约3―5天均属正常,若出血时间较长或出血量较多,腹痛等异常情况,应及时就诊。
3.体会
宫腔镜检查患者多数患者术前不同程度存在恐惧心理,护士应做好心理护理,消除其紧张情绪,同时,护士及时对患者并发症采取相应的护理后②,保证手术顺利进行。因术后护理及时准确,健康指导准确到位,随访者无盆腔感染及下腹疼痛等远期并发症的发生,提高了手术质量,减轻患者的痛苦。
参考文献
1. 金玲、李晨霞:人工流产术中不同止痛效果比较【J】,中国计划生育杂志,2002、10(4):615。
妇科检查的护理范文第2篇
【关键词】宫腔镜检查 宫腔镜手术 护理配合
宫腔镜是一门新技术，属于侵袭性操作[1]，操作时患者有一定痛苦，有可能引起宫腔感染、损伤出血、宫颈裂伤、子宫穿孔等并发症。我院2007年12月一2010年7月共实施宫腔镜手术562例，检查前后给予适当的护理干预，取得了明显成效，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料：研究对象为2007年12月-2010年7月，在我院妇科接受宫腔镜手术的562例患者，年龄22～71岁，平均年龄（37～2.5）岁；其中子宫内膜切除术86例，粘膜下子宫瘤切除术123例，子宫内膜息肉切除术144例，宫颈赘物病变切除术115例，子宫纵隔切除术32例，宫腔粘连切除术12例，其他手术47例；手术时间中最短的5min，最长84min；住院天数0-5d。
1.2结果：所有患者均一次完成宫腔镜手术，成功率达到100%，平均手术时间（23～5.8）min，无水中毒、感染及大出血等并发症。随访3个月～1年，疗效满意。
2护理
2.1术前护理
2.1.1术前探视：门诊手术室护士于术前1d访视患者，了解患者的一般情况，向患者介绍术前注意事项，讲解手术过程，使患者认识到此种手术的先进性，取得患者的信任和合作，减少其对手术的恐惧心理。
2.1.2术前准备：术前对患者进行细致检查，包括全身情况、妇科盆腔情况及各种常规化验检查，排除宫腔镜手术禁忌证患者。术前3d始每日给予威力碘粘膜消毒液阴道冲洗1次，除特殊情况，一般以月经干净后5d为宜，此时子宫内膜为增生早期，宫腔内如果存在病变容易暴露，具有最佳观察治疗效果。不规则阴道出血的患者在止血后，任何时间均可检查治疗。术前1d只提供流质饮食，术前12h在后穹窿放置米索前列醇200ug，术前6h禁饮食。
2.1.3心理调适：由于部分患者对宫腔镜手术不了解，存在着畏惧心理，护理人员在手术之前详细说明手术过程、时间、麻醉方法等，给病人提供精神上的支持和鼓励。在术前护理中，应加强与患者的沟通，了解其对于手术焦虑、恐惧的原因，并根据不同原因给予针对性的疏导与治疗，帮助病人增强心理应对能力，使其进入积极的术前心理状态。同时，加强与患者家属的沟通交流，配合做好患者心理调适。
2.2术中护理
2.2.1正确调试各项手术设备：手术之前的准备工作必不可少，护理人员应提前做好准备工作。术前首要的是要做好常规会手术消毒工作，护理人员应在手术室工作人员的指导下，调节好所有手术设备。其次是要连接冷光源光导纤维，根据需要连接高频电刀连线，再连接套有保护套的宫腔镜镜子，按顺序打开仪器的开关，调节好膨宫仪所需的压力并设定最高压力值，调节好电凝电极所需功率值，一切检查齐全并准备好后等待手术医生上台操作。
2.2.2加强患者生命体征监测：宫腔镜手术时间一般较短，但由于手术中需要扩宫颈管及切割子宫内膜或宫腔肿物，患者会存在不同程度的疼痛感，因此手术之前应当对患者实施麻醉，手术中用无创多功能监护仪，监测患者在整个麻醉与手术过程中的心率、血压、血氧饱和度、呼气末CO2值，观察患者的症状，有无胸闷、烦躁、嗜睡、颜面浮肿等异常情况，一旦发现，应当立即报告医生，配合处理。
2.2.3心脑综合征症状观察及护理：检查过程中由于扩张宫颈和膨胀宫腔引起的迷走神经兴奋，表现出与人工流产术时相同的心脑综合征症状，如恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、头晕或心率减慢，此时应立即报告医生停止检查，休息后多能自行缓解，必要时给予吸氧及皮下注射阿托品。
3.密切观察病情。对病史提供不确切的患者应消除其害羞心理，启发患者提供真实病史，如婚史、性生活时史、停经史等，以便为诊断提供准确依据。因此，对因其他急腹症入院的女性患者，应积极治疗、严密观察病情变化、一旦确诊，即应配合医生采取各项急救措施，做好术前准备，同时安慰患者，使其有安全感，增强其对医护人员的信任。
4.健康教育。由于患者对疾病缺乏了解，有些甚至不知道自己已怀孕，导致大部分患者未能及时就诊，延误病情，失去最佳保守治疗的机会，入院后也因为对疾病的认识不足，患者或家属对手术犹豫不决延误治疗时机。因此，护理人员应针对患者的年龄、性别、职业、文化程度等具体情况，进行针对性健康教育，提高患者对疾病的认知程度，主动与患者沟通，及时了解患者心理动态及其对手术的各种顾虑，向患者说明其危险性，使患者正视病情，以科学、诚恳的态度消除患者的戒备心理，为抢救赢得时间。对患者提出的问题详细解释，且注意语言的表达，内容尽量通俗易懂，深入浅出的讲解手术的基本知识，使患者易于理解，必要时可把手术的方案、过程等告知患者，使其有充分的思想准备，以最佳心态接受手术。
四讨论。有资料表明，腹腔镜手术相对于传统开腹手术，具有创伤小、痛小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点p1，2]。应用腹腔镜手术治疗是外科手术向微创发展的方向，这种技术兼有诊断和治疗的作用，且腹部无手术瘢痕[3]，有美容效果。
五小结。妇科急腹症不仅可发生大出血、休克甚至死亡，而且严重影响病后的生育能力。因此，患者婚否、是否已育将直接影响患者病后的心理变化，对不同的患者进行适宜的心理支持非常重要，对复发患者更应重视。所以，应对患者加强观察，善于发现问题、解决问题，为医生诊断提供第一手资料，减轻患者痛苦，挽救患者的生命。因此，在妇科急诊抢救中护士必须熟练掌握各项护理操作，积极配和医生争分夺秒的对患者进行抢救，根据患者的心理特征，制定并实施心理护理，以提高患者的生存和预后质量[5]。
参考文献
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妇科检查的护理范文第3篇
[关键词] 情景模拟教学法；产前检查；妇产科学
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0155-03
妇产科是一门理论和实践能力较强的学科，关系母儿的生命和健康，但学生在其临床学习过程中往往孕妇不配合，同时，妇产科患者病情化快，患者的出血、手术、死亡造成学生心理压力大，对学习出现消极情绪，导致理论知识和临床实践操作出现脱节。情景模拟教学法是根据教学内容的需要，创设临床情景，能够通过情景中角色扮演体验医生或护士在工作中的作用、处境、工作要领，让学生在专业素质上得到训练，从而激发学生自主学习，使学生在临床特定专业环境中掌握专业医学知识和护理技能操作，有利于提高学生对临床问题分析和解决的能力[7]，锻炼其人际沟通、团队协作和职业素质能力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本校2011级三年制普通护理中专生，均为女生各50名，护理72班为实验组采用情景式教学法，年龄15～20岁；英护班为对照组采用传统教学法，年龄16～22岁。两组学生的年龄、基础课程成绩等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 教师与教材
两组均由同一教师任教，教材均选用河南科技出版社出版的曹姣玲主编的中等卫生职业教育“十二五”规划教材《妇产科护理学》。
1.3 教学组织与实施
1.3.1 教学计划
根据新乡卫生学校《妇产科护理学》教学大纲的要求，结合目前临床实际情况，编写《产前检查》知识点要求的实验教学计划和教学教案。产前检查总课时4课时，其中理论1课时，演示1课时，分组模拟操作演练2课时。对照组采用传统教学方法，课堂讲解、示教室模拟人训练；实验组采用情景模拟教学法。
1.3.2 教学目标
注重学生理论知识综合掌握能力、动手能力的培养，通过学习，学生要掌握如何询问健康史、推算预产期、判断水肿程度；正确测量血压，掌握产科检查宫高、腹围测量方法；腹部视诊、四步触诊、胎心听诊；骨盆外测量操作要点及注意点；孕期出现异常情况能够判断并处理；孕期健康指导。
1.3.3 教学实施方法
1.3.3.1 准备工作 ①场景及物品准备 场景主要是实验室、产科门诊。教学物、尿各项化验单、围生期检查等。其中模拟人具有的功能根据孕妇产前检查内容设计，可进行腹部检查和听胎心音。实践操作可选择孕妇模拟人腹部充气，设置不同的孕周、胎心音强弱。物品准备：孕妇模拟人、血压计、听诊器、体重秤、皮尺、胎心听筒、骨盆模型、骨盆测量器、胎儿模型设置不同的胎位训练和考核方式。根据不同的情景内容进行充分准备，使学生有身临其境的感觉。②情景设计 女，26岁，已婚，平素月经正常，停经40 d出现恶心、呕吐、乏力，曾到医院检查为早孕。现孕5个月，在丈夫陪伴下前来进行产前检查。③组织与实施 分配角色将学生A、B、C、D 、E 5人编为一组分别扮演医生、护士、孕妇角色，根据创设的教学情景进行模拟临床接诊、检查和处理。
片段一：A同学（护士1）接诊、测量血压、体重，设计孕妇血压140/90 mm Hg，请学生分析如何处理？
片段二：B同学（医生1）进行健康史（月经史、孕期过程）问诊、全身检查、预产期推算。设计孕妇下肢出现水肿情况，A、B同学和E（孕妇及丈夫）进行有关孕期知识的交流。
片段三：C同学（护士2）帮助孕妇躺在检查床上，指导检查，站于孕妇右侧用皮尺测量腹围和宫底高度，设计1：一孕妇的胎位为枕右前进行腹部视诊、四步触诊、胎心音听诊检查的诊断依据；设计2：为一位胎心过快、性格急躁的孕妇作胎心监护，如何通过有效沟通取得配合，减轻孕妇的紧张和不适，并通过相应的护理措施改善孕妇情况。
片段四：D同学（护士3）对孕妇进行真人骨盆外测量，判断测量结果是否正常骨盆，设计对一均小骨盆的孕妇，解释骨盆特点及在分娩期可能采取的处理方案。
一轮结束后5个同学再轮换角色，要求每个同学掌握A、B、C、D、 E 5个角色。同时教师模拟孕妇家属与学生进行沟通交流，设置了一些问题，使教学氛围尽量接近临床环境。
1.3.3.2 效果评价 包括考核评价、学生问卷调查、任课老师问卷调查。
考核评价包括理论考核、操作考核和综合能力考核。学生产前检查操作结束后，教师及时作出评价，以小组为单位进行，评价内容如下。①综合素质：团队协作分工明确，安排合理，操作井然有序，符合产科产前检查操作流程。②用物准备齐全，着装整齐，仪态大方端庄。③问诊健康史时语言通俗易懂，理论知识丰富。④血压、体重、预产期推算测量方法正确；检查正确；宫高、腹围测量手法准确；四步触诊和胎心音听诊操作步骤规范，并能够判断胎儿的大小、胎产式、胎方位、胎先露及入盆情况；骨盆测量手法准确，并能够判断各经线异常与临床分娩的关系。⑤操作中关心爱护孕妇，能进行孕期保健指导，预约下次检查时间和告知孕妇注意事项。
自制调查表：分别调查学生理论、技能及综合考核成绩；学生对情景教学质量的评价以及教师对学生学习行为的评价。每张表总分值为100分，由授课老师在课后发放调查问卷，学生填写后收回，有效回收率为100%；教师对学生学习行为的评价由任课老师在学习结束后统一填写，有效回收率为100%。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 11.0统计软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验， 以P
2 结果
2.1 两组学生理论成绩考核的比较
实验组的理论成绩高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 实验组对情景教学法的评价效果
对实验组进行问卷调查发现，模拟情景教学法，深受学生欢迎， 有利于培养主动参与意识45（90%），有利于激发学生学习兴趣 、提高护理操作能力、缩短临床实践与教学的距离46（92%），有利于综合应用能力提高48（96%），有利于理解技能操作中的注意事项、提高了分析和解决问题能力44（88%）（表2）。
2.3 教师对两组学生满意度评价结果的比较
实验组语言沟通技巧为84%，护理操作规范性84%，实践应变能力74%，分析、解决问题能力提高为92%，团队协作能力88%，学习创新和思维性为86%，教学满意度为96%与对照组比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 教学效果
传统教学法使护生被动学习，容易产生依赖心理，问题意识缺乏，创造性思维、独立性、自律性被埋没，学习积极性不高[1]。情景模拟教学法以案例情景为载体[2]，引导学生自主探究性学习，提高解决问题的能力。
3.2 情景角色扮演有利于积极情感的形成
拟产科门诊对不同孕妇情况进行检查的流程，借助产科门诊的特定环境氛围[3]，让学生扮演不同的角色，在教学过程中体验积极、健康的情感，激发学生学习的主动性，角色扮演使学习活动成为学生主动进行的、快乐的事情[4]。当提前告知情景设计为孕周为5月的孕妇进行产前检查时，同学们各个兴致勃勃，为本次课的顺利完成做好了充分的知识、技能准备，形成了良好的学习情感，积极等待教师的引导和暗示。
3.3 教学故事情景创设有利于自主学习
情景教学由于学生自己进入扮演角色，对学习内容产生亲切感，加深内心体验，是主动过程，有利于自主学习状态的形成，在感受和语言的表达中，使大脑两半球交替兴奋、抑制，挖掘了大脑的潜在能量[5-6]，在轻松愉快的气氛中学习，增强记忆，提高学习效率，如片段一、二。
3.4 情景模拟教学法有利于提高分析、解决问题的能力
情景教学注重直观、形象、生动，通过角色扮演中的故事，形成特定的实践情景[7]，经过思维的整合作用对案例中情景提供的线索起到一种唤醒或启迪智慧的作用[8]，如片段三、四使学生处于一种模拟的临床氛围中，从而提高分析、解决实际问题的能力。
实验组学生对情景模拟教学法的评价结果显示，94%的学生认为情景教学可以提高学生的自主学习能力，96%的学生认为综合能力得到提高，92%的学生认为情景教学激发了学习兴趣，提高护理操作能力，缩短了临床与教学的距离，说明在教育过程中强调的是实践操作和思维分析能力。情景模拟教学法有助于提高学生的综合素质、预防医疗护理风险的能力，促进临床教学质量的提高。情景模拟教学法结合问题设置，可以训练及考查学生的综合素质和应变能力[8]，与临床护理工作接轨。有资料显示，医院80%的护患纠纷是由于沟通不良或沟通障碍造成的，通过不同角色的扮演，丰富学生们的语言，提高其沟通交流的技巧[3]，充分体现了护理工作中以人为本的原则。同时，研究结果显示，实验组教师对学生的满意度高于对照组，实验组的学生在模拟真实孕妇对其进行产前检查时能将理论知识灵活应用于实践，较对照组表现好，学生模拟的孕妇、医生、护士，在演练过程中互相协作、紧张有序。说明通过情景模拟教学法，学生学会了怎样规范服务、主动服务，做到服务于患者之前、需要之前。情景模拟教学法有助于提高学生的团队协作精神，使其尽快融入护理队伍。
3.5 存在的问题与不足
情景模拟教学法与传统教学模式相比具有不可比拟的优势，但情景模拟教学法并非十全十美。①由于模拟情景教学法耗时、耗力，目前中等护理专业临床护理教学时数有限，无法全部满足情景教学的需要；②情景模拟教学法对老师提出了很高的要求，备课、课堂教学设计、组织实施需要教师花费很多时间及精力，而目前中职教师教学工作量大，无精力在所有班级中实施情景教学；③学生未接触过临床实际，所有临床情景创设都需要依靠老师，而中职教师主要从事教学工作，接触临床的机会有限，素材收集比较困难[4]；④个别学生基础差，主动学习及参与意识不够，情景表演流于形式，未能达到预期效果；⑤设施、道具不足，模拟情景与临床实际仍有较大距离。
情景模拟教学法是一种在教学实践中行之有效的教学方法，改变了单纯的知识传授模式，在课堂上学生和教师产生共鸣，能够激发学生的学习兴趣，提高教学质量，有助于培养实用型的护理人才，正所谓：“教学有法，教无定法，贵在得法”。
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妇科检查的护理范文第4篇
结果：在做超声检查的过程中，实施相关护理措施，孕妇感到舒适，极大的改善了医患关系，增进了医患之间的相互信任和配合。
结论：在超声检查中根据不同病例提供护理服务，对减轻孕妇的压力，改善医患关系，增进彼此间相互信任配合，起到举足轻重的作用。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.451
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0268-01
随着超声诊断仪的日趋先进，超声在妇产科领域的应用越来越广泛 [1]。本文选取我院的超声检查病例中孕妇出现较多的护理问题汇总，探讨孕期超声检查重要时机的护理要点，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。收集我院2012年1月～2012年12月的产前超声筛查病例，在不同孕期检查中基于不同孕妇需要进行相应的护理工作。
1.2 方法。使用美国GE公司生产的V730彩色多普勒超声诊断仪，频率为2～5Mpa。分别测定孕妇不同孕期的胎儿的生长发育情况、有无结构异常，胎儿心率以及羊水、胎盘，脐带等胎儿附属物情况。
超声检查时机的选择：根据卫生部颁布的《产前诊断技术管理办法》和国内超声专业协会编写的《产前超声检查规范》以及《产前超声检查指南》的要求，产科超声检查的重要时机选择分为3段，即孕早期（停经6-8周，停经11-14周）孕中期（孕18-28周）孕晚期（孕32―38周）的超声检查 [2]。
孕早期超声检查主要包括是否宫内妊娠，妊娠囊位置和数目，胚胎是否存活。胎儿颈项透明层（NT）的厚度 [3]和胎儿的鼻骨检查。
孕中期是进行胎儿系统筛查的最佳时期。此期羊水量适中，超声图像清晰，此期除估测胎儿生长发育情况外，还应进行至少一次的胎儿全面检查。
孕晚期超声检查的重点是估测胎儿生长发育情况，胎位，胎盘成熟度，羊水量，脐带血流，有无脐带绕颈等。
1.3 问题及护理。因胎儿发育是一个连续的过程，不同孕期的胎儿生长发育情况有不同的声像图特点 [1]。不同孕周的孕妇其心理活动，自我感觉，以及所要获得的孕情信息均不同。护理人员给予孕妇相关的心理疏导，补充其孕期保健知识，自我监护和健康生活指导。告知孕妇避免一些盲目的，不必要的超声检查，进而减少不必要的经济负担和精神压力。
1.3.1 惊讶。孕早期孕妇的主要心理反应有惊讶，角色矛盾，以及情绪波动。评估孕妇对妊娠的积极态度，对其提供心理支持。
1.3.2 临床上孕妇最多的问题是超声检查是否安全。国内外专家都对超声诊断的安全性，尤其是对致畸变及对胎儿的影响进行了大量的研究，目前尚未明确发现1例因超声检查所致的胎儿异常 [4]。
1.3.3 推测胎龄，询问胎儿是否宫内生长受限。近年来应用超声检查判断胎儿宫内生长受限为临床主要检查方法。宫内生长受限的胎儿其围生期发病率和死亡率均明显高于正常体重儿。超声测量胎儿头围与腹围的比值结果进行估测，尽早发现胎儿宫内生长受限，治疗越早，效果越好。
1.3.4 胎盘异常。胎盘异常有胎盘附着位置异常，胎盘早剥，胎盘功能减退等。胎盘附着位置异常应提醒孕妇需做好动态观察和随访，同时对决定分娩方式有帮助。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，对母婴预后影响极大。发现胎盘早剥护理人员应立即报告医生，及时处理。胎盘功能减退一般发生在孕37周后，如孕36周前发现胎盘功能减退，要提醒孕妇积极治疗。
1.3.5 胎儿畸形。胎儿畸形是以胎儿形态与结构异常为主要特征的出生缺陷 [4]。胎儿各器官均可发生畸形，胎儿畸形主要依赖于超声诊断。因此尽早发现胎儿畸形对产科医生，孕妇及家属作出决定有重要意义。
2 结果
孕期超声检查是目前产科首选的检查方法，对产前诊断、筛查胎儿严重结构畸形和染色体异常具有重要意义。我院护理人员做到提前预约和沟通，避免了孕妇盲目的检查，从而降低孕妇经济负担和心理压力。对于超声检查胎儿发育异常的病例，护理人员及时给予心理上的疏导，并叮嘱其充实超声检查，在临床中取得良好效果。
3 讨论
妇科检查的护理范文第5篇
关键词 优质护理服务 妇产科门诊 作用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.295
护理人员在妇产科门诊，为患者提供优质护理服务，协助医生的工作，提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务，礼貌用语；做各种检查、治疗前认真交待注意事项；孕期保健指导；发放健康教育处方。门诊患者增多，患者对疾病知识的了解度提高，自我保健意识提高，对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务，用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务，促进了护患之间的和谐，提高了服务意识，改善了服务态度，让医师和患者都满意。
护理人员在妇产科门诊，为患者提供优质护理服务，协助医生的工作，提高了医生的工作效率和服务质量以及患者的满意度。采用微笑服务，礼貌用语；做各种检查、治疗前认真交待注意事项；孕期保健指导；发放健康教育处方。门诊患者增多，患者对疾病知识的了解度提高，自我保健意识提高，对医护态度的满意度提高。优质护理服务是用心在为患者服务，用充满人情味的就诊环境和服务方法为患者服务，促进了护患之间的和谐，提高了服务意识，改善了服务态度，让医师和患者都满意。
资料与方法
资料与方法
2011年5～10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来，不仅提高了工作效益和优质服务的水平，而且医生满意，患者满意，领导满意。
2011年5～10月在妇产门诊开展优质护理服务工作以来，不仅提高了工作效益和优质服务的水平，而且医生满意，患者满意，领导满意。
优质护理方法：①微笑服务，礼貌用语：微笑对我们来说是轻而易举，但能让患者忘记疼痛，能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎，微笑着回答每个问题，用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度，主动与患者谈心，交谈中使用文明用语，做到想患者所想，急患者所急。因为妇产科门诊患者，在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多，有些患者觉得难于开口，不便于详谈或不想让别人知道自己的病情，许多患者对医护人员的服务态度较为敏感，任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧，尊重和维护她们的人格，保护她们的隐私，避免与患者发生冲突，做到珍爱每位来院就诊的患者，真正把患者视为亲人，使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项：妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题，女人细腻的特性，决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应，为患者做各种检查治疗前，要与患者进行面对面的交谈，让患者明白检查的目的和治疗的过程，使患者消除不必要的思想顾虑，能积极配合医师的治疗措施。如：对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者，告诉他们术前和术后的注意事项，可能发生的不良反应，手术时间及术后休息、饮食与卫生，并告知复查时间。对需要做检查的患者，告知HPV、TCT检查前的准备，阴道镜及宫颈活检的注意事项，输卵管造影的注意事项等［1］。以消除患者的恐惧心理，欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导：告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项，定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动［2］，妊娠晚期尽量左侧卧位，以增加胎盘循环。如有不适，如阴道流血、流水，阵发性腹痛，胎动过快过慢，头痛眼花，胸闷气促等，应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方：对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方，发放到相应的患者手中，如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方，宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方，功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方［3］，女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等，并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去，认真学习，也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术：准备门诊所需物品，如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁，使用一次性臀垫，检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器，不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌，室内每天用紫外线消毒1小时，杜绝交叉感染。协助医生做手术，如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作，如阴道镜检查，阴道冲洗上药，外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和，动作轻柔利落，并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通，相互尊重，相互帮助，相互学习，努力构建和谐的工作氛围。
优质护理方法：①微笑服务，礼貌用语：微笑对我们来说是轻而易举，但能让患者忘记疼痛，能让焦虑的患者露出笑脸。对患者应该笑脸相迎，微笑着回答每个问题，用亲切诚恳的语言、和蔼可亲的态度，主动与患者谈心，交谈中使用文明用语，做到想患者所想，急患者所急。因为妇产科门诊患者，在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容多，有些患者觉得难于开口，不便于详谈或不想让别人知道自己的病情，许多患者对医护人员的服务态度较为敏感，任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。因此要注意沟通技巧，尊重和维护她们的人格，保护她们的隐私，避免与患者发生冲突，做到珍爱每位来院就诊的患者，真正把患者视为亲人，使患者感受到医院的温馨。②做各种检查、治疗前认真向患者交代注意事项：妇产科患者都存在难以言表的个人隐私问题，女人细腻的特性，决定了她们易于发生紧张、恐惧、焦虑的心理反应，为患者做各种检查治疗前，要与患者进行面对面的交谈，让患者明白检查的目的和治疗的过程，使患者消除不必要的思想顾虑，能积极配合医师的治疗措施。如：对需要取环、放环、人流术、LEEP刀手术、宫腔镜手术的患者，告诉他们术前和术后的注意事项，可能发生的不良反应，手术时间及术后休息、饮食与卫生，并告知复查时间。对需要做检查的患者，告知HPV、TCT检查前的准备，阴道镜及宫颈活检的注意事项，输卵管造影的注意事项等［1］。以消除患者的恐惧心理，欣然接受检查。③对孕妇给以正确的孕期保健指导：告知孕妇保健知识、发放准妈妈手册。指导孕妇早孕期、中孕期、晚孕期需要做的检查及注意事项，定期来医院做产前检查。教会孕妇自数胎动［2］，妊娠晚期尽量左侧卧位，以增加胎盘循环。如有不适，如阴道流血、流水，阵发性腹痛，胎动过快过慢，头痛眼花，胸闷气促等，应及时来医院就诊。④编写发放健康教育处方：对妇科的多发病、常见病编写健康教育处方，发放到相应的患者手中，如外阴炎、滴虫性、霉菌性、细菌性阴道炎健康教育处方，宫颈炎、LEEP刀手术健康教育处方，功能失调性子宫出血、围绝经期综合征健康教育处方［3］，女性性传播疾病、女性性卫生健康教育处方等，并宣传妇女保健知识、所患疾病及相关疾病常识。这些书面上的宣教材料患者可以带回家去，认真学习，也可以传授给他人。⑤准备用物并协助医生做手术：准备门诊所需物品，如一次性中单、手套、扩阴器、手术器械包等。诊察台及检查床保持清洁，使用一次性臀垫，检查及手术时使用一次性乳胶手套、一次性扩阴器，不锈钢器械每位患者用后都要高压灭菌，室内每天用紫外线消毒1小时，杜绝交叉感染。协助医生做手术，如无痛人流术、取放环手术、LEEP刀手术、宫腔镜手术。完成门诊的检查治疗工作，如阴道镜检查，阴道冲洗上药，外阴、宫颈微波治疗。对患者语言温和，动作轻柔利落，并保护患者的隐私。医护之间及时交流沟通，相互尊重，相互帮助，相互学习，努力构建和谐的工作氛围。
结 果
结 果
优质的医疗护理服务，吸引了大量患者来妇产科门诊就诊，每个月就诊患者1400多人，其中手术150多台，各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了，患者的信任度增加了，投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。
优质的医疗护理服务，吸引了大量患者来妇产科门诊就诊，每个月就诊患者1400多人，其中手术150多台，各种检查和手术都比去年同期增加了45%以上。医疗质量、医疗安全提高了，患者的信任度增加了，投诉减少了。从内心真正认识到优质护理服务的重要意义。
讨 论
讨 论
门诊工作是医院和科室的窗口，既能体现医院的精神面貌和医德医风，同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事，用情去护理每位患者，用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用，减轻了门诊医生的超负荷工作量，提高了工作效率和服务质量，确保医疗质量安全，解决了门诊医生既要维持秩序，又要向患者交代检查注意事项，解答疑问等问题，并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生，使医生集中精力，更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少，患者满意度大大提高，医护患关系融洽和谐，所以门诊的优质护理服务尤为重要。
门诊工作是医院和科室的窗口，既能体现医院的精神面貌和医德医风，同样也是一个展现医疗护理技术的平台。护理优质要求护士用心去做每件事，用情去护理每位患者，用真诚去对待每位患者。护理优质服务在妇产科门诊工作中发挥了很好的作用，减轻了门诊医生的超负荷工作量，提高了工作效率和服务质量，确保医疗质量安全，解决了门诊医生既要维持秩序，又要向患者交代检查注意事项，解答疑问等问题，并减少了因工作分心导致不应有的误诊、漏诊等医疗隐患和医患矛盾的发生，使医生集中精力，更好地发挥对疾病的诊断水平。由此投诉明显减少，患者满意度大大提高，医护患关系融洽和谐，所以门诊的优质护理服务尤为重要。
为了给患者提供更好的优质服务，应刻苦学习，经过自学及虚心向医生请教，掌握基本的妇产科基础知识，要有观察和解决问题的能力，语言表达能力，不断地提高自身的素质和修养，跟上医学发展的步伐，对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释，并实施相应的护理措施，以达到最佳的治疗效果，努力做好优质护理服务。
为了给患者提供更好的优质服务，应刻苦学习，经过自学及虚心向医生请教，掌握基本的妇产科基础知识，要有观察和解决问题的能力，语言表达能力，不断地提高自身的素质和修养，跟上医学发展的步伐，对患者提出的问题能够及时给予科学合理的解释，并实施相应的护理措施，以达到最佳的治疗效果，努力做好优质护理服务。
参考文献
参考文献
1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.
1 安力彬.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:284-285.
2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.
2 狄文.妇产科学.北京:人民卫生出版社,2008,44(51):54-55.
3 顾炜.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2006:184-189.
妇科检查的护理范文第6篇
关键词：孕期监护；孕期保健；产妇安全
长期以来，我国孕产妇护理在临床上一直是属于真空阶段，相关方面的专业知识、理论知识和护理方法较为不全面、不系统、不具实际操作性，同时更多的理论研究成果也是基于西方临床的研究成果做出的分析，较中国不同地区所产生的不同临床病症没有较为针对的解决办法，因此孕期监护与孕期保健是一项重要的临床难题。
1孕期监护与保健的人群
1.1受众人群范围 目前，我国采用围生期I型作为临床上统计孕期监护与保健的人群依据，主要以妊娠满足>28 w以上，胎儿体重超过1000 g或身长满足35 cm的孕产妇至产后1w内的人群为主，这类人群在妊娠期间，机体免疫力因生产导致下降，容易因为外界因素和细菌的感染造成疾病，因此对这部分人群的监护和保健也就成了一项主要的任务。
1.2孕期监护方法
1.2.1提前进行全身检查 产妇进入孕期，各种情况的发生往往都是突发性的，因此应定时定期给予产妇做好相应的检查，监护产妇及胎儿各项生命体征。孕产妇首次检查应在第6～8 w，妊娠20～36 w时应该每4 w到医院检查1次，在7 w后应将频率提升为1次/w。
1.2.2孕期监护检查 检查的方式上，应当包括对其腹部检查、阴道检查、检查和骨盆测量等。同时在以上方式上，还应具体结合 实际情况，辅助检查产妇的血象、血型、尿常规、肝肾功能、B型超声检查。通过检查所获得数据，建立属于每一个产妇的孕产监护管理系统，对整个孕产期进行生理体征的检测，分析有无特殊情况发生的可能及应对办法。并且随时对产妇进行宣教孕产知识，确定下次检查时间。
在孕期监护中，对胎儿的检查是也是重点检查对象，而对胎儿的检查上一般又以对胎儿的成熟度作为检查标准。通过胎儿成熟度来判读胎儿在孕产妇中的受孕时间，同时也是通过胎儿的成熟度检查来判断母体是否健康，是否在标准情况下提供给胎儿需要的生产营养或有无先天性疾病等等，见表1。
2对孕期人群的管理与诊断
2.1实行孕产期的三级保健 要切实做好孕产妇的孕期监督与孕期保健，首先就应该配合国家政策实行孕产期的三级保健制度，实行以市、区、街道三级划分的城市医院分级；以市、区、基层卫生院三级划分的妇幼保健分级和以县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员三级划分的农村分级。及时将重点孕产妇做好相关资料备案、高危孕产妇或高危胎儿转诊至更高一级做相应治疗。并且在本级内做好相同结构的工作预防。
2.2提倡使用孕产妇系统保健卡 各级医疗机构与妇幼保健机构、乡镇医院、各个社区卫生服务站、服务中心都目前已经做好系统资料间的联网共享，机构之间相互加强合作管理，做到防治结合。提倡使用孕产妇系统保健卡有利于在通过定期检查中筛选出隐含中的高危因素，做好系统保健卡登记，方便其他级别机构接诊做好处理，真正使得"一卡在手，信息都有"成为现实。
3孕期人群的用药原则
众所周知，产妇在怀孕期间是需要谨慎行药的，药物的一些药性和成分会通过母体与胎儿的胎盘对新生儿产生一定的不良影响。但是对于已经受到了病菌感染染病的产妇则不得不进行用药治疗，因此就必须做到合理用药和遵守用药基本原则。
产妇待产期间，应尽量使用同一种药物来进行治疗，避免各种大量不同属种的药物联合治疗，使用临床上已经确定药效的药品治疗要优于使用新的特效药，对于胎儿的影响也会更小，同时还应该注意不可使用大剂量的药品治疗产妇疾病，在妊娠期间如必须使用对产妇胎儿产生不良损害，甚至是可能将会造成畸形的 药物，应当先终止妊娠再使用药物治疗。
合理准确的用药虽然能够最大限度的保障孕产妇的生产过程安全，但是仍应在源头预防疾病的发生，本文在实际工作过程中通过大量数据的调查发现，在正常受孕年龄段下（18～36周岁）孕期受到保健监护和非受到保健监护的产妇比较起来，处于孕期受保健的产妇染病率仅为2.26%（65/2876），而孕期非受到保健的发病率人数却为6.49%（72/1109），大大超过了孕期受保健人员的发病率，因此这也证实了产妇在妊娠期间，做好相关的孕期保健与孕期监护是必要的。
4总结
孕期检查与孕期监护是孕产妇生产期间重要的一项工作，也是保障孕产妇及胎儿健康安全的一项措施。医务工作者应该加强对产妇孕期的保健知识、正确健康指导产妇认识妊娠并发症的产生、生产。综上所述，本文认为如要做好产妇的孕期检查与孕期监护工作，首先应注意以下几点。
4.1做好产妇调节 对待产妇的调节上，应重点加强在产妇的饮食调节、心情调节和身体调节3方面上。饮食中教育产妇多食用富于营养且易于消化的食品，不可过饥过饱供养胎儿；经常调节心态，到空气清新的花园、公园走动，呼吸新鲜空气，与人言谈都可；对身体上则是休养与运动相结合，劳逸有度，更适合产妇的健康。
4.2做好科学调节 除了产妇的自我调节之外，运用科学的手段做好调节工作也是必不可少的，方法主要是通过对产妇的定期检查，了解产妇及新生儿各项生理体征，从而有利于医务工作者正确判断用药和护理办法；辅助科学胎教，让孕妇正确认识如何做好胎教，完善对胎儿的早期教育工作，开发其内在潜能；合理用药，适当遵循用药基本原则的前提下，对于孕产妇使用部分规定药品也可以有效帮助产妇抵抗疾病的困扰。
以上便是对于孕期检查与孕期监护的一些总结，希望能够通过以上论述解决一些医务工作者在临床上的问题困扰，科学运用方式，从而降低产妇的发病率，保障生产安全。提高新生儿的质量，减少先天性遗传疾病或具有缺陷性婴儿的出生，提高人口素质。
参考文献：
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[4]舒向华.孕妇孕期保健知识知晓情况调查结果统计分析[J].中国现代实用医学杂志，2007，6（2）：110.
妇科检查的护理范文第7篇
方法 将在产科行产前检查且住院分娩的初产妇660例随机分成两组，对照组320例，观察组340例，对照组给予常规孕产期保健和护理, 观察组给予联合孕产期宣教。对比观察产后6周内产后抑郁症的发生情况。结果 观察组产后抑郁症发生率为8.82%，对照组产后抑郁症发生率为14.38%，观察组的产后抑郁症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 加强孕产期宣教，可改善产妇产后抑郁症的负性心理，降低产后抑郁症的发生率，促进产妇心理、生理康复，且不会对母婴带来危害,成本低，切实有效。
【关键词】 孕产期宣教；孕产妇；产后抑郁症
文章编号：1003-1383(2010)02-0165-02 中图分类号：R 714.46 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.02.025
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状,是一种较常见的产后精神障碍。产后抑郁症会在产后较长的时间内影响一部分妇女的精神状况［1］，它不仅对产妇有不良影响，严重危害产妇的身心健康，而且能导致婴儿的认知能力、情感、性格、行为障碍以及家庭关系的不和谐［2］，近年来国内发病率为3.8%～6.7%［3］,且有逐年增高的趋势［4］，早期干预、预防危险因素十分重要。我院2006年8月至2008年7月住院分娩的初产妇660例，其中340例从孕早期至产褥期进行孕产期宣教，取得了理想的效果，现报告如下。
对象与方法
1.对象 选择2006年8月～2008年7月在我院进行产前检查并且住院分娩的初产妇660例，年龄19～34岁，平均（26.5±2.54）岁；孕周37～41周，平均38.6周；文化程度:本科40人,大专130人，高中380人，初中110人。所有产妇均排除脑部疾病史、既往精神疾病史及家族精神病史阳性，自愿接受孕产期宣教。随机分成两组，对照组320例，观察组340例，两组孕产妇的年龄、文化程度、分娩方式、异常孕产史、新生儿性别等一般资料比较差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
2.诊断标准 产后抑郁症的诊断参照1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》中制定的诊断标准，在产后两周内出现下列症状中的5条或者5条以上，至少有一条为情绪抑郁或者缺乏兴趣或者愉悦：①情绪抑郁；②对全部或大多数活动明显地缺乏兴趣或愉悦；③体重明显下降或增加；④失眠或睡眠过度；⑤精神运动性兴奋或阻滞；⑥疲劳或乏力；⑦遇事皆感毫无意义或自罪感；⑧思维力减退或注意力涣散；⑨反复出现死亡的想法。
3.干预方法 对照组给予常规孕产期保健和护理, 观察组给予联合孕产期宣教。对比观察产后6周内产后抑郁症的发生情况。
（1）常规孕产期保健和护理 ①产前检查的时间：从确诊为早孕时开始，应行双合诊并测量基础血压，检查心肺，测尿蛋白及尿糖。必要时在孕早期行绒毛活检或在孕中期抽羊水行染色体核型分析，经上述检查未发现异常者，孕13周～27周每4周检查一次，孕28周～36周每2周检查一次，孕36周以后每周检查一次，高危孕妇酌情增加产前检查的次数。②产前检查的内容：首次产前检查应详细询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查及必要的辅助检查，如量身高、测体重、测血压、确定孕周，骨盆检查等，了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给予适当处理，对有妊娠禁忌者应尽早终止妊娠。复诊产前检查是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及早发现高危妊娠，主要是询问孕妇的健康情况，有无头晕、眼发黑、水肿、阴道流血等异常情况出现，了解胎动出现时间及胎动情况，测体重、血压、量宫高及腹围，听胎音，检查胎位及有无水肿， 必要时B超了解胎儿生长发育及羊水情况，注意脐带及胎盘有无异常，测骨盆，注意胎头入盆情况，了解头盆关系，预测分娩方式，为孕妇提前筛查知情选择，同时提供营养指导，帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备。③分娩期及产褥期保健和护理：孕妇住院期间按常规护理，严密观察产程的进展，注意观察胎心音，指导产妇用腹压及助产，产后住院期间常规护理产妇及新生儿，检查产妇体温、血压、宫高，有无压痛、恶露量、性状、伤口情况及情况，观察新生儿大小便、母乳喂养情况、生命征、皮肤颜色，协助与指导母乳喂养；产后常规访视3次，了解产妇一般情况，检查及乳汁量、伤口愈合及子宫收缩情况，观察新生儿一般情况，称体重，注意皮肤黄染及脐带情况等。
（2）孕期宣教 ①加强围产期保健：孕妇首次产前检查时，就充分了解孕妇自身情况，掌握其个性特征并进行心理评估，鼓励其主动向医护人员倾诉紧张和不良情绪，对有家族遗传病史及妊娠合并症的高危人群，给予针对性的心理护理和个别指导。利用孕妇学校每周为孕妇实行一次义务孕产期宣教并解答孕妇提出的各种问题，同时社区卫生服务中心人员下社区宣传及出宣传板报等方式，帮助孕妇及家人了解妊娠的生理过程、孕期常见症状、母乳喂养知识、育儿知识、产褥期保健知识，指导孕期营养及胎儿自我监护方法，使其正确认识妊娠及分娩的生理知识。②树立正确的生育观：产前检查时了解孕妇及家人对新生儿性别的看法，对重男轻女的家庭进行优生优育教育，改变其世俗观念，指导其树立男女平等的生育观。③强化社会支持系统的力量：孕妇学校进行孕产期宣教时请其配偶及家人参加，促进家庭成员间（特别夫妻间）相互理解与支持，减少孕产妇的各种压力。④加强育儿技能培训：孕晚期教孕妇学会给婴儿哺乳、换尿布、洗澡及新生儿抚触等育儿技能，为孕妇向母亲角色过渡做好充分的准备。⑤熟悉住院环境：妊娠晚期带孕妇到产科病房及产房实地参观，熟悉住院和生产环境，以减轻产妇的紧张情绪。
（3）分娩期宣教①建立良好的医患关系：产妇入院时由接诊护士详细介绍科室情况，告知分管护士、主管医生、科主任，由主管医生恰当介绍分娩的有关生理知识；热情接待并体贴关心孕妇，了解其需要，快速建立起良好的护（医）患关系。②实行陪伴分娩：我科建立了家庭式病房，设置不同价格的床位，满足不同经济状况产妇的需要。在待产时由丈夫陪伴，分娩过程由一名有经验的助产士全程陪伴分娩，细心观察产程，教会产妇各种放松技巧以减轻分娩时的疼痛，鼓励产妇增强分娩的信心，给产妇以积极的精神支持。
（4）产褥期宣教 ①耐心倾听产妇的心声：产后利用每天护理查房及一对一的指导方式，对其进行产褥期的护理，详细耐心的倾听产妇诉说其心中的不悦及担忧，给予其心理上的支持。②指导新生儿护理：给产妇讲解新生儿常见的生理现象，教会产妇观察新生儿，避免产生恐惧心理；教会产妇一些基本的育婴技能，如母乳喂养；如何为婴儿换尿片和衣服；如何给孩子洗澡等，帮助其尽快适应母亲角色的转换。③加强产后锻炼：鼓励产妇于产后第二天开始适当活动、做产后保健操，以后根据自身情况逐渐增加运动量；强化产后劳动参与意识，尤其是参与婴儿护理，以培养母婴感情，强调母亲的角色。④营造良好的家庭氛围：对丈夫及家属进行有效宣教，勿以孩子为中心而冷落产妇，给予产妇关心体贴、细心照顾，让产妇感觉到家庭的关爱，勿与产妇谈论易引起负面情绪的家庭琐事，当新生儿性别不满意或者新生儿出现异常情况时，及时做好疏导解释工作，并做好亲属的思想工作，多陪伴产妇给予情感上的支持。⑤重视产后访视：出院后由有经验的专职助产士进行产后访视，检查产妇及新生儿，施行必要的护理及健康教育，鼓励家人（特别是丈夫）产褥期与产妇多沟通，给予产妇情感的支持，动员家嘱多照顾护理婴儿，让产妇充分休息使其尽快康复。
4.统计学处理 数据采用PEMS 3.1统计软件处理，计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
结果
观察组发生产后抑郁症30例，发生率为8.82%，对照组发生产后抑郁症46例，发生率为14.38%，两组发生率比较有统计学差异（χ2=4.986，P＜0.05），观察组的产后抑郁症发生率低于对照组。
讨论
产后抑郁症是生物、心理、社会因素综合作用的结果，病因复杂，发病率高。孕期听课、接受咨询和指导次数与产后抑郁症的发生率呈负相关［5］，产时产妇自信心对分娩的影响较为明显，自信心低的孕产妇经常处于焦虑和紧张状态，她们的注意力更多地放在了分娩的困难和痛苦上［6］。有研究认为产时不良心理状态是引起产后抑郁症不容忽视的主要因素，调查发现合并产科并发症组产后抑郁症的发生率明显高于无并发症组，家庭关系和睦者产后抑郁症的发生率较低［7］，社会支持的最大来源仍然是配偶和其他家庭成员［8］，夫妻关系不融洽是发生产后抑郁症的危险因素［9］。产妇在产后既要恢复身体，又要哺乳婴儿，此时更需要丈夫及其他家人的关心、理解和支持。
我院开展的孕产期宣教干预主要是通过多途径、分阶段、有针对性的综合性预防措施，帮助孕产妇克服对妊娠、分娩的紧张感和恐惧感，加强自我调节，保持乐观向上的良好心态；提倡丈夫陪伴分娩和导乐陪伴分娩，减轻产妇的恐惧心理和不安情绪，在分娩过程给予产妇精神心理支持，避免医源性负面影响。产褥期为产妇提供温馨、和谐的休息环境，保证足够睡眠和营养，促进身体康复，帮助产妇迅速适应母亲角色，学会护理婴儿。丈夫和亲友加强与产妇情感交流，多关心体贴产妇，使其自信心增强，维持心理平衡。产后6周内是产后抑郁症的好发期，产后访视检查产妇及新生儿，施行必要的护理及健康教育，有助于防治产后抑郁症。本研究中观察组的产后抑郁症发生率显著低于对照组（P＜0.05），说明孕产期宣教干预可以有效预防产后抑郁症的发生，且孕产期宣教成本低，安全方便，对母婴无危害，干预效果确切。因此笔者认为，接产单位均应开展孕产期宣教，促进产妇心理、生理康复，降低产后抑郁症的发生，从而减少母婴的危害，提高孕产期保健质量。
参考文献
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妇科检查的护理范文第8篇
【关键词】高危妊娠 护理监测与护理管理 新生儿死亡率
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-203-02
孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量产科质量的重要指标，高危妊娠是引起孕产妇和新生儿死亡的主要原因，高危妊娠可以引起难产或者给孕妇及胎儿造成一定的危害。因此加强高危妊娠孕妇孕期的监测和管理是提高孕产妇健康水平的有效措施[1]，随着医学模式由单纯生物医学转变为生物-心理-社会医学模式，妇产科护理也随之得到相应的调整，如何让患者能顺利度过这一阶段，是临床医生和护士努力的方向，我院在高危妊娠孕妇孕期进行相应的护理监测和护理管理，效果较好，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2008年2月至2010年2月诊断为高危妊娠的孕妇288例，随机分为观察组和对照组，各144例，观察组年龄在23~44岁之间，平均30.3±4.5岁，初产妇87例，经产妇57例，妊娠合并糖尿病35例，妊娠合并心脏病14例，妊娠合并重度贫血15例，妊娠高血压23例；对照组年龄在22~43 岁之间，平均31.2±4.4岁，初产妇79例，经产妇55例，妊娠合并糖尿病36例，妊娠合并心脏病17例，妊娠合并重度贫血19例，妊娠高血压17例.两组患者在年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（p＜0.05）。
1.2 方法 对照组患者采用常规产检及护理，观察组给予相应的护理监测与护理管理措施，包括认真做好产前检查、监测高危孕妇妊娠过程、给予护理监测和专案护理管理，观察对比两组分娩结局。
1.2.1 认真做好产前检查 初筛高危妊娠孕妇，确定产妇是否为高危妊娠，深入细致的检查至关重要，注意产妇身材，对于身高＜150cm、骨盆小的产妇或者体重过大有水肿的产妇可能存在羊水过多的可能，血压＞140/90mmHg或者收缩压上升＞30mmHg的产妇要防止妊娠高血压的发生。检查孕妇的心脏，注意有无心脏杂音[2]，排除先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠贫血等。检查产妇的子宫，大小与孕期是否相符，胎儿生长是否迟缓或双胎。注意观察有无阴道脱垂、软产道异常、子宫附件及宫颈畸形等。仔细观察有无前置胎盘或者胎盘早剥出血的现象。
1.2.2 监测高危妊娠过程 对于筛查出来有高危因素的孕妇，进行专案管理，根据具体情况，适时增加产前检查次数， 在产检过程中，认真配合医生做好各项检查，仔细观察孕妇各种症状体征变化及各项实验室检查结果，全面了解孕妇及胎儿的情况，能够及早发现问题，跟踪落实医疗处置，并采取有针对性的监测和护理管理，及时消除或降低危害因素，使患者能顺利度过产前期。首先提高产前检查的常规项目的质量：仔细测量孕妇的血压、宫高、腹围、体重，了解胎儿在宫内的生长情况，胎儿胎心率，胎方位等，胎心率＞160次/min或者＜120次/min，并伴有节律不齐，应该行B超检查[3]，了解胎儿在宫内是否存在缺氧情况或心脏畸形情况。对于高危妊娠孕妇，孕中期教会孕妇自数胎动，并告知其意义，建立孕妇自测胎动家庭档案，以及时筛查胎儿慢性宫内慢性窘迫，以便能进行及时的处理，避免死胎，死产或新生儿窒息和死亡的发生率。
1.2.3 提高护理质量 高危孕妇的心理因素多不稳定，容易产生恐惧、焦虑、紧张急躁，常因为精神紧张而导致血压升高，出现头晕、眼花、下肢水肿、头痛、难产、产后出血、休克等，因此护理人员要注意自身职业素养的培养和提高，鼓励患者，及时让患者了解病情，树立治疗的信心[4]，和患者建立和谐，信任的护患关系，实施适时的心理护理，针对性的健康教育，定期的产前检查和胎心监测，每次产检均对照标准，评估孕妇的高危因素和风险，全程监护，采取有效的护理措施和风险防范，有利于患者顺利渡过分娩期。作为一个妇产科的护士应该不仅有熟练的产科技术[5]，还要具备各个学科医学基础知识，这样才能掌握难产的规律，及时发现异常，并能正确处理。
1.3 统计学处理 应用SPSS13．0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P
2 结果
两组孕妇妊娠结局比较见表1
表1 两组孕妇妊娠结局比较
观察组皆顺利分娩，其中顺产106例，剖宫产38例，无新生儿窒息或死亡案例；对照组顺产64例，剖宫产80例，新生儿窒息4例，胎死腹中1例，两组护理结果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
随着人们健康保健意识以及经济观念的增强，探索符合我国国情的经济高效的高危妊娠产前护理模式成为一种趋势，另一方面，我们应该在国外研究的基础上，坚持以人为本的优质护理理念，为高危妊娠产妇提供标准化、多样化、系统化的优质服务，这就要求护理人员要提高自己的护理质量。护士与患者建立良好的护患关系，护理人员要懂得如何接近患者并和患者进行接触，加强自身的心理素质修养，在服饰、外貌、言行和表情上给人以沉着、稳定、诚恳的感觉，让孕妇能感受到医护人员的和蔼可亲、真挚、体贴[6]，以减少孕产妇对医院环境的陌生感，同时注意礼貌，尊重患者的隐私，对病情和预后要注意保护性医疗机制。从高危妊娠孕妇角度研究其产前生理、心理、社会的全方面健康服务需求以及如何对高危孕妇产前需求实施干预是今后高危妊娠产前护理的重点和难点，高危妊娠的护理监测与护理管理能有效降低高危孕妇的剖宫产率及新生儿死亡率，对保障母婴安全有重要的临床意义，值得临床推广。
参考文献
[1]武明辉，程怡民．孕产期生殖健康服务需求与优质服务模式[J]．中国妇幼保健，2009，19(1)：89―91．
[2]Majoko F，Nystrom L'Munjanja S．et a1．Does MaternityCare Improve Pregnancy Outcomes in Women with PreviORSComplicationsA Study from Zimbabwe[J]．Trop Doct，2008，35(4)：195-198．
[3]孙香玲，王灵宣，王碧云．产科家庭化护理模式的构建和实施[J]．护理学报，2009，13(9)：87―88.
妇科检查的护理范文第9篇
周玮:女,大专,主管护师,护士长
周玮谢学萍张志兰
摘要目的：探讨自制胎动计数记录单在临床中的应用效果。方法：将2012年6~12月100例住院孕妇设为对照组，2013年1~8月100例住院孕妇设为观察组。对照组采用本科护理记录单由护士记录胎动计数；观察组采用自制胎动计数记录单，由孕妇本人自行记录胎动计数，护士检查。比较两组孕妇胎动检测依从性。 结果：观察组孕妇胎动监测依从性高于对照组（P＜0.05）。结论：自制胎动计数记录单能提高孕妇胎动监测依从性，提高护理质量，提高产科安全管理，值得临床推广应用。
关键词 孕妇；胎动计数记录单；效果
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.036
Application effect of self-made fetal monitoring record in clinical
ZHOU Wei,XIE Xue-ping,ZHANG Zhi-lan
(Gaozhou People′s Hospital of Guangdong province,Gaozhou525200)
AbstractObjective:To investigate the self-made fetal monitoring records in clinical effect.
Methods:100 pregnant women from June-December 2012 was the control group,100 pregnant women from January-August was the observation group.The control group received fetal monitoring recorded by nurse,the observoction group received self-made fetal monitoring record,the monitoring recorded by pregnant women.To compare the self testing fetal compliance of two groups.
Results:Using self-made fetal movement counting records,pregnant women self testing fetal compliance was higher than the control group (P<0.05).
Conclusion:The self-made fetal movement counting records can improve the nursing documents compliance,improve the quality of nursing and obstetric safety management,which is worthy of clinical application.
Key wordsPregnant women;Fetal monitoring record;Effect
胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称为胎动［1］,胎动的情况与胎儿在子宫内血液和氧气的供应有关，后者直接受胎盘功能的影响［2］，当胎盘功能不良时，胎动可以减少甚至消失。临床上常指导孕妇自测胎动作为观察胎儿宫内情况最常用、最简单的方法之一。由于胎动只能由孕妇独自监测，旁人无法替代，要使护理记录内容能全面、准确、客观、真实、动态地反映孕妇胎儿宫内情况，为临床医师提供有力的证据，并能起到法律的证据作用［3］，本科自2013年1月起使用自制的胎动计数记录单，孕妇将监测胎动结果直接记在胎动计数记录单上，护士、医师检查，护士及孕妇签名，胎动计数记录单挂在病床床尾，孕妇、家属可直接参与并监督。经临床使用，取得了满意效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料将2012年6~12月100例住院孕妇设为对照组，2013年1~8月100例住院孕妇设为观察组。纳入标准：年龄20~35岁，孕周28~42周，住院时间7~60 d，能完成监测胎动者。排除标准：有弱智、精神疾病史，合并严重心肺疾病及存在沟通障碍患者。我科护理人员32名，年龄19~44岁。学历：大专22名，中专10名。职称：副主任护师2名，主管护师3名，护师4名，护士23名。两组孕妇一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法孕妇入院后，根据医嘱或护嘱由首诊护士指导孕妇自测胎动方法：每天早、中、晚三餐后或吸氧治疗后，孕妇采用坐位或侧卧位计数胎动，两手掌放在腹壁上，计算1 h胎动的次数，测量期间采用画正字辅助计数。
1.2.1观察组成立胎动监测小组，在科主任领导下，选择本科高年资主管护师任组长，不同层级的医师、护师、护士共7人组成小组，指导住院孕妇使用自制胎动计数记录单。胎动计数记录单挂在病床床尾，其上设有孕妇记录栏及签名栏、护士检查签名栏，还附有监测胎动及记录胎动操作指引，供孕妇反复阅读，利于掌握。孕妇将测量值以数字的形式记录在胎动计数记录单上，早、中、晚3次之和为小计，由孕妇记录并签名，3次数之和乘4即测得12 h的胎动数，由护士统计并签名。每日医师、护士通过查房、交接班等形式检查孕妇自测胎动计数情况，早上、中午胎动计数由白班护士检查，晚上胎动计数及12 h胎动总计数由小夜班护士检查并统计，如护士发现孕妇1 h胎动计数小于3次或多于5次，12 h内胎动计数小于10次或逐日下降超过50%，应考虑胎儿宫内窘迫，应报告医师处理。组长必须每天查房1次，检查胎动监测落实情况，及时发现问题，组织小组成员讨论、分析，制定健康教育对策。
1.2.2对照组由护士每日3次询问孕妇胎心监测结果，护士将胎动计数记录在本科护理记录单上。医师拿护理记录单查看胎动监测结果。
1.3效果评价调查两组孕妇胎动监测依从性，选项设高（每日3次）、中（每日2次）、低（每日1次和不测量）3项。发放自制胎动计数记录单100份,回收100份,回收率100%；检查本科护理记录单100份，回收100份,回收率100%。
1.4统计学方法应用spss 16?0统计软件包，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon检验，检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
本研究结果显示，采用自制胎动计数记录单后孕妇自测胎动行为明显提高，首先胎动计数记录单挂在病床旁，对孕妇有一个指引和督促作用，由于胎动监测只能由孕妇监测后才能获得数据，并不能由护士或仪器测量所获得，如果孕妇不配合监测，护士无法完成医师下达的医嘱，间接造成不执行医嘱，而使用胎动计数记录表提醒了孕妇该完成的工作任务；其次，病床旁挂胎动计数记录单能使医护人员在查房、交接班时很自然地看到孕妇胎动监测情况，一方面能及时发现孕妇胎动监测执行情况，对胎动监测频率低的孕妇组织小组成员讨论、分析，制定健康教育对策［4］，另一方面能提高医护人员对胎动监测结果的关注度，及时发现异常胎动，采取进一步的检查及治疗［5］，提高了孕妇对医护人员的信任程度，自觉地进行胎动监测；最后，胎动计数记录单是护士对孕妇的告知、指导措施得到落实后的一种表现形式，避免出现护士不执行医嘱或出现弄虚作假的现象，是产科安全管理的一项小技术［1］，能提高产科安全管理质量，减少医疗纠纷。
自制胎动计数记录单不仅符合国家卫生部曾多次提出的护理工作要求，即贴近患者、贴近临床、贴近社会，同时也是优质护理的重要体现，有效提高了产科安全管理，值得临床推广应用。
参考文献
［1］鲁益萍，侯英英，陈本芳.自数胎动在产科安全管理中的应用［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（9）：1249.
［2］胡叶平.妊娠合并梅毒1例的胎心监护体会［J］.中国乡村医药杂志，2013，20（7）：45-46.
［3］李财凤,黄婉崧，李慧媚，等.自制妇产科护理记录单位在临床中的应用效果［J］.护理实践与研究，2013，10（14）：18-20.
［4］李艳明.孕妇自测胎动不遵医行为调查与护理对策［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（13）：1025-1026.
［5］邓菊芳.胎动计数在孕妇对胎儿自我监护中的应用［J］.中外医学研究，2010，8（21）：177.
妇科检查的护理范文第10篇
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2010)-03-0062-02
妇科患者坠床与跌倒的比例较老年患者的比例相对要低,但因为妇科患者在进行妇科检查及部分治疗时需在妇科检查床上进行,所以,发生坠床及跌倒的比例也相应的要多。患者坠床或跌倒是非故意事件,指人体从高处坠地或起床及行走时突然倒地。本文就妇科发生坠床及跌倒事件13例进行原因分析,以寻求切实有效的防范措施。
1 风险因素分析
2005年至今,在我院妇科住院的患者中发生坠床或跌倒的13例,其中坠床的6例,占46.15%,跌倒7例,占53.84%5受伤的5例,占38.46%,未受伤的8例,占61.53%,引起的原因有环境、设施的因素,有自身的因素,有医护的告知因素。
1.1 环境、设施因素 由于环境设施安全可直接影响患者的就医安全,妇科的部分检查及治疗均需上检查床才能进行,大多数女性上妇科检查床都不存在心理上的问题,但部分检查者存在恐惧心理;另外,妇科检查床、踩脚凳的稳固性;住院病人上卫生间的距离、体力、病区通道是否通畅和足够的照明、地面湿滑或下蹲时间较长突然站立等因素也可造成坠床或跌倒。
1.2 患者身体健康的问题 自身存在与妇科疾病无关的疾病,如梅尼尔氏综合征,单纯性晕厥,手术后体质弱,疼痛,性低血压,癫痫发作等;或妇科疾病的原因如疼痛、阴道流血较多的患者,在上检查床时没有人在旁边搀扶或将之抱上检查床,均为发生坠床、跌倒的高危患者。
1.3 医护人员对坠床和跌到的防备意识不强 由于病人在就诊或入院时,医护没有对病人做坠床或跌倒的风险评估,因此防备意识较薄弱。对于需做妇科常规检查的,或需进行手术操作的病人,医护要告知在上检查床时要站稳、坐稳,检查后可能会因为疼痛或高度紧张,下床时易出现头晕,站立不稳等;我们有4例患者跌倒就是因上下检查床时医护没有告知所造成的。有2例患者手术操作后在检查床上休息的时间不够而下床,医护又没有意识到会坠床,患者猛然起床后即坠床。还有7例因手术后身体虚弱下床行走中及上厕所久蹲后站立跌倒。
1.4 药物的作用 现计划生育手术需要做无痛人流、无痛清宫的人越来越多,由于药物的原因,手术后乏力、头晕、嗜睡等也增加坠床及跌倒的风险。
2 制订坠床、跌倒的防范措施
2.1 根据就诊病人的病情及环境设施情况,及早识别有坠床或跌倒风险的患者,并采取相对应的预防措施,有助降低坠床及跌倒的发生[1]。患者在入院后及时作出评估,评估有危险因素时,进行危险程度分级;住院期间动态评估发生坠床及跌倒的风险,随时提醒患者要注意的事项。因健全的基础设施是环境安全的重要保证,醒目的安全标示、温馨提示是预防坠床、跌倒的重要环节。妇科检查床一定要平稳,挂钩一定要卡牢,上床踏脚凳要平稳。结实,对于需要用平车的患者一定要注意车轮锁是否起作用,卫生间要防止地面积水,妇科检查室、治疗室、计划生育室要将电线归顺到较隐蔽的地方,不要有电线在检查床周围拉过。
2.2 做好入院后坠床、跌倒的宣教工作 预防患者坠床、跌倒是一个系统工作,需要医生、护士、保洁员共同参与,每位新入院的患者在入院时及检查前医生及护士均要向患者及家属宣传妇科疾病不同于其他疾病,可以说每一位病人都需要
做一次或几次妇科检查及治疗,首先要消除对妇科检查及治疗的恐惧心理,另外提示患者要预防在检查及治疗过程中发生坠床或跌倒的安全教育,检查床及治疗床头或踩脚凳上要贴上醒目的:“请站稳,防止跌倒”的标示牌;妇科小手术室,计划生育手术室,也在醒目的位置或在手术室外墙贴上温馨提示:妇科小手术,计划生育手术在操作过程中可能会出现局部或下腹疼痛,手术中要配合医生的操作,手术后要卧床休息10~15分钟,在医生或护士允许的情况下才能由护士搀扶下床,住院病人要由护士搀扶或平车推至病房,绝不可擅自下床,以免发生坠床或跌倒。每天查房时对于手术后的病人特别是卧床时间较长,第一次下地的患者,要提示先坐起10-15分钟,在旁人的协助下再下地走动,或及时提出要医护人员帮助。
2.3 加强病人安全管理,减少坠床及跌倒事件发生 医疗安全管理是医疗质量管理重要主成部分,是评价医疗质量优劣的重要指标”,同样病人安全管理在新形式下也是医院管理优劣的重要指标。妇科病人不同于其他科的病人,由于妇科检
查及治疗的特殊性,加上妇检床较一般床高许多,一旦发生坠床后果很严重,因此,要建立健全病人安全管理的规章制度体系,形成目标明确,责任明确,建立规范化的医疗管理程序,提高患者、家属及医务人员防范坠床及跌倒的意识,建立预防坠床及跌倒预案及应急预案,对于可发生坠床及跌倒的环节要制订相应的规定及要求,从更本上杜绝坠件的发生。
无论是妇科门诊还是住院的病人,发生坠床或跌倒这一意外事件,都很容易引起医患纠纷,如果只损伤皮肤及皮下,经医院赔礼道歉及解释还有可能化解矛盾,如损伤关节、骨骼、五官等就很难用解释、道歉来化解纠纷,有时甚至要走法律程序来解决。因此,妇科门诊及病房的医务人员对前来就诊的患者一定要做好坠床及跌倒的风险评估,在重要环节及位置张贴醒目的标志,最大限度降低风险,减少医疗纠纷、保障患者安全。当下无论是我国卫生组织还是世界卫生组织,对病人安全问题越来越关注,持续质量改进,改善患者安全是不良事件管理的目标[3],这也符合我国卫生部提出的10个患者安全目标和世界卫生组织提出的9个患者安全策略之一。创建病人安全文化,建立病人安全新理念,是我们每个医疗机构和每位医务工作者须高度重视和达到的目标。
参考文献
[1] 郦忠,叶志弘,盛洁华.坠床与跌倒的风险因素分析及预防对策[J].中华医院管理杂志,2008,24:646.
妇科检查的护理范文第11篇
定期进行妇女常见病、多发病的普查普治，是保护和促进妇女健康的重要措施，是妇女保健工作中的一项重要内容。通过妇女病普查普治，及时了解本地区的妇女病的患病情况及妇女病的查治现状，制定有效的措施，规范检查项目，提高检查质量，将普查和普治有机结合。加强多部门合作，关注贫困企业、社区和下岗无业的妇女，扩大妇女检查覆盖面，做到早发现、早诊断、早治疗，切实维护妇女健康，为实现《昆山市妇女儿童发展规划》(2006-2010年)打好基础。现对2007年度昆山市妇女病查治资料进行分析如下。
1 资料与方法
1．1 资料来源 2006年10月1日至2007年9月30日昆山市妇女病查治的相关资料。
1．2 方法 采用常规的妇女病普查方法，普查内容包括：询问病史、一般妇科检查、白带涂片、宫颈刮片脱落细胞检查、触诊、红外线检查，必要时进行盆腔B超、乳腺钼钯检查、阴道镜检查、TCT病理检查。参加普查的人员经过专业培训，按照全国高等院校《妇产科学》第六版的疾病诊断标准[1]进行诊断。
2 结果与分析
2．1 妇女病普查率与疾病检出率 2007年度计划普查妇女49000人,实际检查44 911人,实查率92%,查出妇科疾病11065例,疾病检出率为24．6%。
2．2 妇女病检查的疾病分布与发生率 44 911例检查中共检出妇科病11065例，妇科疾病的分布与发病率分别为:宫颈糜烂6735例,15．13%;宫颈息肉373例,0．83%；假母细菌性阴道炎1496例,3．33%;滴虫性阴道炎533例,1．19%,子宫肌瘤1980例,4．41%；乳腺增生3287例,7．32%。
2．3 妇科宫颈刮片脱落细胞检查与宫颈癌的检出 妇女病普查44 911例，其中有17208例妇女接受了宫颈刮片巴氏染色细胞学的防癌病理检查，有2例确诊为宫颈癌，占宫颈细胞脱落学检查的1．2/万；27703例妇女未做宫颈刮片巴氏染色细胞学的防癌病理检查，未检出宫颈癌病例，两者比较有明显差异(P
3 讨论
3．1 本次普查资料显示，宫颈疾病占妇女病首位，其次是阴道疾病，两者占疾病的构成比别为：64．4%、1833%，这与避孕措施不当、多次人工流产、不良的卫生习惯有关。经询问，有些妇女长期使用卫生护垫、用香皂或洗液清洗外阴、经常冲洗阴道等，造成此人群的阴道自净作用破坏，生殖道感染性疾病增多，加上频繁的性生活和不洁性生活史，HPV病毒感染，增加了宫颈炎、宫颈糜烂的发生率。宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素，有宫颈糜烂者宫颈癌的发病率比无宫颈糜烂者高5-10倍[2]，提示要发挥健康教育的作用，深入企业、社区进行妇女保健讲座，提高妇女的自我保健意识，形成良好的生活卫生习惯，并使其自觉地、主动地参与妇女病普查。
3．2 完善规范检查项目，提高普查质量。据流行病报道证实，妇女病普查是发现乳腺癌和宫颈癌经济而有效的方法[3]。从市疾病控制中心了解到：2005-2007年这3年来，我市的宫颈癌、乳腺癌的发病例数呈上升趋势，宫颈癌的发病例数分别为12例、21例、24例，乳腺癌的发病例数分别为53例、91例、120例。从这三年的妇女病查治资料分析，乳腺癌仅检出2例，宫颈癌仅检出5例，而且宫颈癌是通过做宫颈刮片脱落细胞学病理检查中检出的。这种差异与妇女病检查的受检率、检查的项目、检查的质量密切有关。因此认为一方面要加强妇女病普查的队伍内涵建设，注重专业人员的业务培训，提高咨询指导，健康教育能力和诊治水平；另一方面需要规范检查项目，以防癌和防生殖道感染为检点，把宫颈刮片巴氏染色细胞学的防癌病理检查纳入基本的妇女病检查项目，提高检查质量，做到早发现、早诊断、早治疗。
3．2 妇女病普查普治是执行我国“预防为主”卫生方针的重要措施，国家卫生部、劳动部、人事部、全国总工会、全国妇联1993年联合颁发的《女职工保健工作规定》中指出，“对女职工应定期妇科疾病及乳腺疾病的查治，切实维护好广大妇女的健康权益”。近年来，接受妇女检查的人群主要集中在事业单位、经济效益好的企业单位和街道社区，而贫困企业、社区和下岗无业的妇女很少受到妇女病检查。有资料表明，只要社会保障体系对退休女工、下岗无业人员、贫困企业和社区人员，能够由社会负担一些，本人支付一些，医疗检查单位按成本收费，则绝大部分的妇女是能够接受并得到妇女病普查服务的[4]。因此，认为卫生部门、劳动部门、总工会、妇联、计生委、财政局应共同参与妇女病查治工作，政府出台有关保障措施，从资金上给予支持，计卫联合，资源共享，使妇女病检查覆盖全人群，真正做到人人享有保健。
参考文献
［1］ 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2003:242-380.
［2］ 王淑贞主编.实用妇产科学.人民卫生出版社,1987:659.
妇科检查的护理范文第12篇
1 风险因素分析
2005年至今，在我院妇科住院的患者中发生坠床或跌倒的13例，其中坠床的6例，占46.15%，跌倒7例，占53.84%5受伤的5例，占38.46%，未受伤的8例，占61.53%，引起的原因有环境、设施的因素，有自身的因素，有医护的告知因素。
1.1 环境、设施因素 由于环境设施安全可直接影响患者的就医安全，妇科的部分检查及治疗均需上检查床才能进行，大多数女性上妇科检查床都不存在心理上的问题，但部分检查者存在恐惧心理;另外，妇科检查床、踩脚凳的稳固性;住院病人上卫生间的距离、体力、病区通道是否通畅和足够的照明、地面湿滑或下蹲时间较长突然站立等因素也可造成坠床或跌倒。
1.2 患者身体健康的问题 自身存在与妇科疾病无关的疾病，如梅尼尔氏综合征，单纯性晕厥，手术后体质弱，疼痛，体位性低血压，癫痫发作等;或妇科疾病的原因如疼痛、阴道流血较多的患者，在上检查床时没有人在旁边搀扶或将之抱上检查床，均为发生坠床、跌倒的高危患者。
1.3 医护人员对坠床和跌到的防备意识不强 由于病人在就诊或入院时，医护没有对病人做坠床或跌倒的风险评估，因此防备意识较薄弱。对于需做妇科常规检查的，或需进行手术操作的病人，医护要告知在上检查床时要站稳、坐稳，检查后可能会因为疼痛或高度紧张，下床时易出现头晕，站立不稳等;我们有4例患者跌倒就是因上下检查床时医护没有告知所造成的。有2例患者手术操作后在检查床上休息的时间不够而下床，医护又没有意识到会坠床，患者猛然起床后即坠床。还有7例因手术后身体虚弱下床行走中及上厕所久蹲后站立跌倒。
1.4 药物的作用 现计划生育手术需要做无痛人流、无痛清宫的人越来越多，由于药物的原因，手术后乏力、头晕、嗜睡等也增加坠床及跌倒的风险。
2 制订坠床、跌倒的防范措施
2.1 根据就诊病人的病情及环境设施情况，及早识别有坠床或跌倒风险的患者，并采取相对应的预防措施，有助降低坠床及跌倒的发生[1]。患者在入院后及时作出评估，评估有危险因素时，进行危险程度分级;住院期间动态评估发生坠床及跌倒的风险，随时提醒患者要注意的事项。因健全的基础设施是环境安全的重要保证，醒目的安全标示、温馨提示是预防坠床、跌倒的重要环节。妇科检查床一定要平稳，挂钩一定要卡牢，上床踏脚凳要平稳。结实，对于需要用平车的患者一定要注意车轮锁是否起作用，卫生间要防止地面积水，妇科检查室、治疗室、计划生育室要将电线归顺到较隐蔽的地方，不要有电线在检查床周围拉过。
2.2 做好入院后坠床、跌倒的宣教工作 预防患者坠床、跌倒是一个系统工作，需要医生、护士、保洁员共同参与，每位新入院的患者在入院时及检查前医生及护士均要向患者及家属宣传妇科疾病不同于其他疾病，可以说每一位病人都需要做一次或几次妇科检查及治疗，首先要消除对妇科检查及治疗的恐惧心理，另外提示患者要预防在检查及治疗过程中发生坠床或跌倒的安全教育，检查床及治疗床头或踩脚凳上要贴上醒目的:“请站稳，防止跌倒”的标示牌;妇科小手术室，计划生育手术室，也在醒目的位置或在手术室外墙贴上温馨提示:妇科小手术，计划生育手术在操作过程中可能会出现局部或下腹疼痛，手术中要配合医生的操作，手术后要卧床休息10~15分钟，在医生或护士允许的情况下才能由护士搀扶下床，住院病人要由护士搀扶或平车推至病房，绝不可擅自下床，以免发生坠床或跌倒。每天查房时对于手术后的病人特别是卧床时间较长，第一次下地的患者，要提示先坐起10-15分钟，在旁人的协助下再下地走动，或及时提出要医护人员帮助。
2.3 加强病人安全管理，减少坠床及跌倒事件发生 医疗安全管理是医疗质量管理重要主成部分，是评价医疗质量优劣的重要指标”，同样病人安全管理在新形式下也是医院管理优劣的重要指标。妇科病人不同于其他科的病人，由于妇科检
查及治疗的特殊性，加上妇检床较一般床高许多，一旦发生坠床后果很严重，因此，要建立健全病人安全管理的规章制度体系，形成目标明确，责任明确，建立规范化的医疗管理程序，提高患者、家属及医务人员防范坠床及跌倒的意识，建立预防坠床及跌倒预案及应急预案，对于可发生坠床及跌倒的环节要制订相应的规定及要求，从更本上杜绝坠床事件的发生。
无论是妇科门诊还是住院的病人，发生坠床或跌倒这一意外事件，都很容易引起医患纠纷，如果只损伤皮肤及皮下，经医院赔礼道歉及解释还有可能化解矛盾，如损伤关节、骨骼、五官等就很难用解释、道歉来化解纠纷，有时甚至要走法律程序来解决。因此，妇科门诊及病房的医务人员对前来就诊的患者一定要做好坠床及跌倒的风险评估，在重要环节及位置张贴醒目的标志，最大限度降低风险，减少医疗纠纷、保障患者安全。当下无论是我国卫生组织还是世界卫生组织，对病人安全问题越来越关注，持续质量改进，改善患者安全是不良事件管理的目标[3]，这也符合我国卫生部提出的10个患者安全目标和世界卫生组织提出的9个患者安全策略之一。创建病人安全文化，建立病人安全新理念，是我们每个医疗机构和每位医务工作者须高度重视和达到的目标。
参考文献
[1] 郦忠，叶志弘，盛洁华.坠床与跌倒的风险因素分析及预防对策[J].中华医院管理杂志，2008，24:646.
妇科检查的护理范文第13篇
【关键词】 责任制护理； QQ群； 孕期健康教育
QQ群是腾讯公司推出的多人交流的服务，把有共同爱好、共同语言或共同目标的一圈子人圈起来的一种网络社交手段。因其打破了时间与空间的限制，使得人类可以很更方便地讨论学习，并且也有更多的机会分享所有的信息，已成为人类交流与沟通不可或缺的工具，甚至被称为年青人的“伴侣”。此外，QQ交流与沟通还在一定程度上消除人们面对面的紧张，拉近了彼此之间的心理距离，使得交流更加通畅[1]。近年来已成为医院孕期健康教育的一种方式，其优越性已明显突出于常规产前检查。为了让QQ群平台更好的发挥孕期健康教育的效果，本科对2013年9月80例门诊初诊建卡的孕妇在定期门诊产检基础上应用责任制护理模式下的QQ群平台进行孕期健康教育，并与80例定期门诊产检基础上加QQ群平台进行孕期健康教育的孕妇进行比较，发现定期门诊产检基础上应用责任制护理模式下的QQ群平台进行孕期健康教育，其健康教育效果好、满意度高，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2013年9月在本科门诊建卡的孕妇160例，按建卡时间的先后顺序分为两组，每组各80例。两组孕妇的年龄、文化水平、经济状况、生育史比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 QQ群的建立 本科在“腾讯”网申请注册两个QQ群，分别编号为QQ群1和QQ群2。
1.2.2 QQ群的管理 两个QQ群均由产科3位护士长管理，7位具有本科以上学历和丰富的产科临床经验的护理骨干轮流值班。
1.2.3 QQ群的应用方法 孕妇建卡后，QQ管理员告知其产前检查的时间，即在孕28周前，每月检查1次，孕28～36周每2周检查1次，孕36周以后每周1次，同时邀请对照组80例加入我科的QQ群1，实验组80例加入本科的QQ群2。QQ管理员通过QQ群平台同时向两组孕妇介绍我科文化、医护特色及住院部环境；通知她们来孕妇学校听课、定期来做产前检查；定时放送相关视频或文字资料；7名护理骨干周一到周日轮流值班和孕妇沟通交流，耐心回答她们提出的问题。对实验组在此基础上实施责任制护理，即由轮流值班的7名护理骨干带头，成立7个护理小组，每组加入3名不同层级年轻的护理人员，QQ管理员在孕妇和护理人员的QQ名后编号，孕妇的编号和护理人员的编号对应，双方明确服务关系和目标。
1.3 观察指标 （1）孕期知识知晓率、产检次数、妊娠期并发症发生率、自然分娩率。用自制量表调查两组孕期知识知晓程度，包括孕期饮食、活动与卫生、孕期保健、分娩共4个方面的知识，满分100分。（2）孕妇对护理工作的满意度评价：总分为10分，6～10分为满意；≤5分为不满意或感觉一般。
1.4 统计学处理 将本研究所得数据录入SPSS 13.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用两独立样本t检验；计数资料比较采用四格表 字2检验，P
2 结果
实验组与对照组知识知晓率、产前检查次数、并发症的发生率、自然分娩率比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
孕期健康教育是围产期保健工作的一个组成部分，是保障母子健康的重要环节[2]。而孕妇对孕期知识的了解和重视程度是孕期保健得以落实的重要保障。对照组孕妇在QQ群上和护理人员虽有沟通交流，但护理人员对孕妇的整体情况并不了解，加上时间有限，护理人员回答问题也较片面，没有针对性，护患关系多数停留在“问”与“答”之间，导致孕妇对孕期知识的了解很零散，没有系统性；而有时提问者较多时，护理人员可能没及时回答孕妇提出的问题，致使有些孕妇觉得自己没受到关注而不再提问，这都致使孕妇对孕期知识的了解不够，从而认识不到产前保健的重要性，也就不能按时产检，不能及时的发现问题，增加了妊娠并发症的发生率。责任制整体护理工作模式以患者为中心，利用现有的人力资源，将护理人员按层级配备，按岗位层级分管患者，履行不同岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量[3]。实验组在对照组基础上实施责任制护理后，一方面，护理人员建立了“我的患者我负责”的观念，全面了解所管孕妇的身心状况，有针对性的制定护理计划，落实护理措施并及时反馈，并对孕妇提出的问题能给予有针对性的、系统的讲解，另一方面，患者有了“她是我的主管护士”的归属感和安全感，当患者有问题时，能找到相对应的责任护士得到及时、有效的解决[4]。这样，孕妇才能学到系统的孕期保健知识，并能认识到产前检查的重要性，在本研究中笔者发现，有一部分孕妇在护理人员的建议下还适当增加了产前检查的次数。孕期知识和产检次数增加了，也就能及时的发现问题，减少妊娠并发症的发生率，从而达到理想的孕期保健的效果。有研究证明，足够次数的产前检查是避免不良围产结局的重要措施[5]。
资料表明，98.5%的孕妇之所以害怕阴道分娩，是因为恐惧产痛[6]。实验组护理人员会自孕妇建卡后适时、系统的向孕妇和家属讲解自然分娩的优点、过程和配合要点，解释产痛是母亲与胎儿之间复杂而又默契的互动结果，是母亲在为宝宝降临铺平道路，让孕妇产生强烈的自豪感和责任感；孕妇通过早期了解有关妊娠和分娩知识，改变其对孕期和分娩的认知，减少误导和盲目效仿[7]，加上与主管护士建立合作伙伴关系后，拉近心理距离，能使她们对孕期、分娩期的恐惧心理转化为积极配合和完成自然分娩的主动参与心理。而对照组则因为对自然分娩知识的了解多数仅限于QQ上的图片、录像或者其他一些“经验”之谈，护理人员也没有对她们进行分娩知识的个性化、系统化的讲解，孕妇对分娩的认识还是一知半解，致使临产后不能很好的配合助产人员；还有些孕妇通过一些渠道了解到有关分娩的负面信息，或者在看了分娩录像后因为没及时得到专业人员的正确讲解而对分娩产生恐惧。产妇对分娩恐惧等心理特征不仅使产妇依赖性增加，而且能引起机体内环境的紊乱，使产妇体内儿茶酚胺分泌增加，最终导致宫缩紊乱或乏力，产程延长，造成难产[8]。表1可见，实验组的自然分娩率为93.8%，而对照组的自然分娩率为78.8%，比较差异有统计学意义（P
“患者满意度”是衡量医院工作的“金标准”[9]，要使患者满意，必须要有医患、护患之间的有效沟通[10]。妊娠虽然是女性的一种自然、正常的生理现象，但女性一旦成为孕产妇，生理和心理会发生巨大变化[11]，通常情感与心理都相对薄弱，要提高满意度，则更加需要医护人员与孕妇建立有效的沟通和良好的护患关系，及时解决孕妇及家属的疑问，帮助其健康平稳的度过孕期。实验组在岗位责任明确的前提下，由3～6名不同层级的护理人员组成责任小组，共同对一组孕妇负责，对她们的身心有了动态、全面且连续的了解；对孕妇而言，因自己的主管护士经常与之沟通，更易对护理人员产生信任，一些隐私问题也愿意和自己的主管护士私下沟通，有效的沟通不仅能增加孕期保健知识，减少孕期并发症的发生，还能使孕妇心理压力得以缓解和释放，增加孕妇对医院和护理人员的信任，提高满意度，国内也有相关文献报道，护理服务具有与患者接触的连续性、动态性、直接性及具体性的特点，直接关系到患者的感受和对医院服务的满意程度[12]。在本研究中笔者还发现，实验组让年轻护理人员加入QQ群，和老师一起管理孕妇，不仅可促使他们主动查阅相关资料、提高自己的业务水平，还能学习老师们与孕妇的沟通技巧；在护理队伍中形成一种积极向上、良性竞争的氛围，调动了每位护理人员的积极性和主动性，变被动服务为主动服务，发挥人力资源的最大潜能[13-17]。
总之，责任制护理模式下的QQ群平台用于孕期健康教育效果确切，且满意度高，是一种新形势下的理想的孕期健康教育方式。
参考文献
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妇科检查的护理范文第14篇
关键词：探讨；临床护理路径；产科门诊；应用
临床护理路径是当前我国临床工作开展过程中非常重要的一种临床护理方式，这种护理方式一方面能够确保护理人员的护理工作科学、高效率的开展，另一方面能够保证孕妇对有关健康知识充分的认识和重视，并且在生活中养成良好的习惯[1]。下面本文选取了我院进行治疗的500例孕妇，护理组针对产科门诊特点设计合理的临床护理路径，在孕妇入院期间执行实施，对照组给予常规护理方式，对比两组孕妇对于整个护理操作过程的满意度以及对有关健康知识的掌握程度，现资料统计如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次试验选取的研究对象均为2011年1月～2013年12月在我院进行治疗的500例孕妇，护理组，年龄21～32岁，平均年龄（27.70±2.20）岁。对照组，年龄21～32岁，平均年龄（27.80±2.20）岁。两组患者的孕周都是在17～35w内，平均孕周为（27.50±4.20）w，两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 护理组针对产科门诊特点设计合理的临床护理路径，在孕妇入院期间执行实施，以孕妇的检查次数为横轴，将孕妇入院后所进行的各项检查、治疗实施、护理方式、健康知识指导等作为本次研究的纵轴[2]，制定详细的临床护理路径表。孕妇就诊开始后执行临床护理路径，根据产妇的检查结果以及临床诊断记录，护理人员根据其临床护理路径表格制定的执行标准进行护理工作开展，同时护理人员辅助临床医师共同开展孕妇的产检工作，在检查过程中一旦孕妇任何问题，都需要及时的通知临床医师给予其诊断和治疗实施，确保临床工作的顺利开展。对照组给予常规护理方式，对比两组孕妇对于整个护理操作过程的满意度以及对有关健康知识的掌握程度。
1.3疗效评价依据 在孕妇就诊的最后5d发放有关问卷，开展问卷调查，对其临床有关的护理操作、护理工作开展方式、诊疗方式等进行有关问题调查，让孕妇完成就诊问卷调查表。一共是四项内容，每一项25分，满分100分。同时让孕妇对护理工作的满意程度进行打分，分数越高，代表其对于临床护理工作开展的满意度越高，满分为100分[3]。
1.4统计学处理 本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P
2 结果
2.1两组孕妇对于整个护理操作过程的满意度结果对比 护理组对于护理工作开展的满意度是（95.80±2.00）分，对照组对于护理工作开展的满意度是（80.80±1.90）分，两组结果对比有显著性差异（P
2.2两组孕妇对于有关健康知识的掌握程度结果对比 护理组的孕期健康内容掌握程度、孕期自我监护开展、孕期营养健康状况以及母乳喂养技巧掌握程度评分分别是（22.09±2.34）分、（23.43±1.18）分、（22.71±1.70）分以及（22.10±1.90）分，对照组的孕期健康内容掌握程度、孕期自我监护开展、孕期营养健康状况以及母乳喂养技巧掌握程度评分分别是（15.74±2.41）分、（16.54±2.15）分、（15.51±1.56）分以及（16.54±2.09）分，护理组相比于对照组四项评分内容的得分存在显著性差异（P
3讨论
临床护理路径对于产科门诊的护理工作开展有着很好的临床应用效果，在产科孕妇入院诊疗过程中，对其进行临床护理路径实施，能够明显的增加孕妇对于护理工作开展的重要性认识，同时能够增强其对于有关健康知识的掌握和理解，帮助其更好的做好产期护理工作，有助于新生儿出生儿的良好生长发育[4]。本文选取了我院进行治疗的500例孕妇，护理组针对产科门诊特点设计合理的临床护理路径，在孕妇入院期间执行实施，结果发现护理组的孕期健康内容掌握程度、孕期自我监护开展、孕期营养健康状况以及母乳喂养技巧掌握程度评分明显优于常规护理方式，这说明在产科门诊临床护理工作开展过程中，实施有效的临床护理路径可以增强孕妇对于健康生活方式的认识和重视，提高医院的产科门诊护理工作开展效率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]王梦醒，韩秀.探讨临床护理路径在产科门诊的应用[J].护理杂志，2011，28（11B）：69-70.
[2]李华珍，廖小兰.临床护理路径在产科护理工作中的应用及影响[J].中国保健营养，2013，12（下）：5175-5176.
妇科检查的护理范文第15篇
1资料与方法
1. 1一般资料 本院 2012 年 3 月 ~2014 年 3 月进行宫颈糜烂普查的 900 例已婚育龄女性 , 年龄 25~46 岁 , 平均年龄(29.684.37) 岁 ;所有女性均 1 年接受 2 次免费妇科检查 , 将所有接受检查的女性随机分为观察组与参考组 , 各 450 例 , 两组妇女一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。
1. 2方法 两组女性进入医院后均接受影像学、病理学、妇科检查等 , 共检出 365 例宫颈糜烂 (40.6%, 其中观察组 190例 , 参考组 175 例 ), 其中合并阴道炎 201 例、慢性盆腔炎145 例 , 其他有闭经、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢囊肿、尿瘘等。观察组患者在普查中接受优质护理干预 , 医护人员对检查者进行教育 , 告知其普查的重要性及注意事项 , 对于检出宫颈糜烂患者 , 首先对其进行安抚 , 之后告知患者宫颈糜烂通过积极的治疗及干预后均可得到治愈。宫颈糜烂患者护理干预具体操作如下 ：①指导妇女定期接受妇科检查 , 及时积极的治疗宫颈炎症 , 在治疗前均接受宫颈刮片细胞学检查 , 预防癌变。加强对患者分泌物性状、量、自觉症状、出血量多少、是否有异常出血等的观察 , 对于出现的异常现象则告知医生进行积极处理。②医护人员主动与患者进行沟通交流 , 鼓励患者表达出自身内心感受 , 并耐心细致的将疾病的相关知识告知患者 , 解释宫颈炎等产生症状及不适感的原因 , 使其了解检查、操作的程序、目的及配合要点。将患者的焦虑情绪消除 , 帮助其树立战胜疾病的信心。③围术期护理 , 在手术前 , 医护人员告知患者术前注意事项及准备 , 手术后针对患者的具体情况给予护理干预 , 根据患者心理变化等给予心理干预 , 使其尽早摆脱患者角色 , 通过护理活动实现患者的早期自理。在手术后观察及护理中 , 对于患者出现的病情变化及时进行处理 , 并尽快告知主治医生进行处理及治疗。病房护士在对患者恢复情况全面了解后 , 全面评估其病情 , 为其制定护理技术 , 预防并发症、提高患者自理能力 , 促进其尽快康复。手术后医护人员要尽量预防术后并发症 , 并熟知并发症的临床表现。④在月经干净后 3~7 d 给予患者物理治疗 , 对于伴随急性生殖器炎症患者 , 先治疗急性生殖器炎症。告知患者术后阴道分泌物可能增多 , 甚至可流出大量黄水 , 术后 1~2 周甚至可出现少许流血、血水现象 ,均属正常 , 然而当出血量较大时则需要及时就诊。告知患者术后外阴清洁2次/d, 保持外阴干净, 在术后4~8周严禁盆浴、性交、冲洗阴道。治疗后患者月进行 1 次复诊 , 对创面愈合情况进行观察 , 并对颈管狭窄现象进行观察。
1.3统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数 标准差 ( x-s)表示 ,采用t检验 ;计数资料采用2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2. 1观察组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (13.653.74) 分、(14.134.11) 分 , 参考组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (39.658.51) 分、(38.777.93) 分 , 两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。
2. 2 观察组 450 例妇女中共检出宫颈糜烂 190 例 , 检出率为42.2%, 其中接受治疗患者 182 例 , 接受治疗率为 95.8%, 参考组 450 例妇女中共检出宫颈糜烂 175 例 , 检出率为 38.9%, 其中接受治疗患者 144 例 , 接受治疗率为 82.3%, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。
3讨论
