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关键词:儿童; 社区计划免疫; 预防保健; 意义
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0046-01
随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,公众的健康保健意识也在不断的加强,尤其是对儿童预防保健的需求越来越大。社区计划免疫是减少儿童疾病,降低儿童死亡率的一种简便、有效且经济的措施,也是反映社区儿童预防保健工作的重要指标,因此,社区计划免疫在儿童预防保健工作中具有重要意义[1]。
1社区计划免疫的内涵及意义
社区计划免疫是指在社区管辖范围内,为儿童提供安全、长期、系统、连续的卫生免疫服务,以预防、控制、降低疫苗相关传染病的发生,保障儿童健康,提高生命质量及人口素质。社区计划免疫是儿童享有的健康权益,随着“扩大免疫计划”和“儿童全面免疫”的大范围推广,免疫覆盖率得到了迅速的提高,白喉、麻疹、百日咳、脊髓灰质炎等传染病的发病率大幅度降低,得到了很好的控制。因此,通过社区计划免疫的实施,能有效预防和控制相关传染病的发生或流行,提高儿童身体素质,保障儿童身心健康,促进儿童生长发育,是社区医疗卫生服务工作的重要组成部分,具有非常重要的意义。
2社区计划免疫现状
2.1地区、城乡差异,儿童家长免疫意识不足:目前我国经济发展呈现地域性,城乡经济发展也存在不平衡性,导致社区计划免疫也出现了很大的差异性。经济发展快,收入高的地区人们对计划免疫知识的掌握高于经济收入低的地区,普遍免疫接种率也较高,同样的,城市儿童免疫接种率也普遍高于乡镇地区。另外,部分家长知识水平不高,对免疫接种相关知识了解不多,免疫接种的意识不强,不了解免疫接种的重要性,缺乏主动性,直接导致了部分儿童接种不全,或儿童不能及时接种疫苗,对儿童的健康成长带来了很大的隐患。
2.2计划免疫宣传不够,医疗工作队伍人员不稳定:目前我国社区医疗卫生服务人员业务水平较低,工资待遇不高,工作积极性差,导致了社区医疗卫生服务队伍的不稳定,也直接影响了社区医疗卫生的水平及社区居民的受益。且对社区医疗卫生工作人员的培训不够,相关计划免疫基础知识及技能操作都亟待提高。此外,社区计划免疫的宣传力度不够,相关管理、宣传、服务方式都有待进一步改善。
2.3人群流动性大,计划免疫工作开展困难:我国目前流动人口多,由于流动人口的不固定性,给社区计划免疫工作带来了很大的困难。社区计划免疫工作人员由于部分流动人口地址变迁等原因,不能及时的掌握新生儿和流动儿童的动态,无法对其进行跟踪免疫服务,直接造成流动儿童在免疫接种时的缺漏,导致了社区计划免疫的空当。
3社区计划免疫现状的对策
3.1加强宣教,提高家长的免疫意识:计划免疫工作首先面对的是家长,因此,提高家长的免疫意识及对计划免疫相关知识的了解是社区计划免疫工作开展的重点。要积极在社区中加强对计划免疫相关知识的宣传,可以利用黑板报、宣传窗、宣传册等各种宣传工具进行宣教,定期在社区内对儿童家长开展计划免疫的相关知识讲座,以提高家长对计划免疫及儿童预防保健的认识程度,加强他们参与计划免疫和预防保健的主动性,减少社区计划免疫的空白。要加强和居委会的沟通及合作,通过对居委会相关人员的培训,扩大宣传范围,有效的配合社区医疗卫生人员开展社区计划免疫工作。
3.2加强社区计划免疫队伍建设:社区计划免疫工作的开展,离不开计划免疫人员的引导及宣传,因此,社区计划免疫工作人员素质的高低是社区计划免疫工作开展好坏的重要因素之一。鉴于目前我国社区医疗卫生服务人员业务水平较低,工资待遇不高,工作积极性差等现状,首先要提高社区医疗卫生服务人员的待遇,加强他们的归属感。其次要加强对社区医疗卫生服务人员的系统化培训,提高他们对计划免疫及预防保健相关知识的掌握,加强他们技能操作的熟练性,提高其整体素质。第三,要改善社区医疗卫生服务人员的服务态度,积极引导儿童家长进行及时的疫苗接种。
3.3完善社区计划免疫服务机制:建立健全的社区计划免疫服务机制,实行系统化管理是提高社区计划免疫工作质量的重要因素。首先,对社区内儿童发放计划免疫卡,及时掌握社区内儿童的计划免疫情况,实行信息系统化管理,便于查找和跟踪关注,以避免出现儿童疫苗接种不及时或缺漏。其次,要对儿童计划免疫及预防保健的流程熟练掌握,做好儿童疫苗接种与保健工作内容的记录,并叮嘱儿童家长各项注意事项等,提高家长参与的主动性。最后,要密切关注儿童疫苗接种的抗体情况,以确保疫苗接种的效果性,真正达到计划免疫的最后目标。
3.4积极与相关部门合作,做好流动儿童的计划免疫工作:要做好流动儿童的计划免疫工作,不能只依靠社区医疗卫生服务人员的力量,要积极与当地计划生育、教育、妇联、居委会等部门进行沟通,及时掌握本社区外来流动人口的信息,完善流动人口登记工作,定期对流动儿童进行免疫状况排查,及时查漏补种。同时,在居委会等部门的协助下,做好流动儿童家长的宣教工作,提高他们计划免疫与预防保健的意识,以及参与计划免疫的主动性。
4小结
随着社会经济的发展,人民生活水平的提高,人们健康理念的转变,儿童计划免疫与预防保健的需求呈快速上升趋势,而在市区开展儿童计划免疫与预防保健工作,是一种经济、简便的方式[2]。因此,社区计划免疫的开展有利于保障儿童预防接种的数量及质量,提高儿童的身体素质,减少相关传染病的发生,促进儿童健康成长,且经济、便捷,具有十分重要的意义,值得进一步推广应用。
参考文献
20xx妇幼保健工作计划(一)为了切实加强我乡孕产妇保健工作,提升两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提升人民的健康水平,力争把20**年成绩再提升一节,现制定**年妇幼工作计划。认真落实“两纲”和“母婴保健法”,从而降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提升辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
认真落实“两纲”和“母婴保健法”,降低孕产妇和儿童死亡率,消除新生儿破伤风,全面推动孕产妇管理工作,提升辖区孕产妇保健质量,现计划如下:
一、提升认识,增强责任感。
①院领导兼职妇幼工作成员、妇产科人员专职
②逐渐完善妇产科硬件设施;配合妇产科医生与有关部门的沟通;建立新的网络,并保持良好的关系。
③与村医签定责任书,保证基础资料的真实性,准确性。
二、孕产妇系统管理。
①每月8号各村上报孕产妇及儿童(包括流动孕妇及儿童)人口信息,力争准确。
②每月8号各村医上交孕产妇资料和其它方面的妇幼资料。
③每月30号到中心医院收取孕产妇系统管理的各类全部资料。
三、学习与监督。
①按时按点参加上级领导单位组织,举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
②医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
③随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、加大妇幼宣传。
①医院及各村及时对妇幼政策进行宣传,每村永久性宣传标语不低于2条。
②对于孕产妇的咨询,各村专干要做到科学准确不推不拖。
20xx妇幼保健工作计划(二)为了切实加强我镇孕产妇及儿童保健工作,提高两个系统管理质量,更好地为人民健康服务,不断提高人民的健康水平,力争把20xx年成绩再提高一节。20xx年的妇幼保健工作要全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求,切实履行妇幼卫生的公共职能,保障母婴健康,降低孕产妇和婴儿的死亡率,控制和减少出生缺陷,全面提高出生人口素质。根据有关文件精神和,结合本院工作实际,制定如下计划:
一、总体目标与具体工作指标
(一)总体目标
降低全镇孕产妇死亡;降低婴儿和5岁以下儿童死亡率,全面推动孕产妇及儿童管理工作,提高辖区妇幼保健质量。
(二)具体工作指标
1.每月按时完成并上报各种月报表、季报表及年报表。
2.加强儿童保健工作,规范使用《儿童保健手册》,做好全镇0-6岁儿童保健工作,0-6岁常住儿童全部建立居民健康档案,并进行系统管理即0-36个月按0、3、6、8、12、18、24、30个月分别进行体格检查。3-6岁儿童每年进行一次体格检查,发现异常儿童及时进行指导及转诊。提高儿童保健系统管理率,促进儿童健康成长。
3.做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩,做好孕产妇系统化管理,降低孕产妇死亡率。
4.落实妇女孕前期及早孕期的叶酸增补率,完善产前检查,减少畸胎及出生缺陷发生率。
5.实施预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,提高孕期检测率。加强对阳性病人的治疗与管理。
6.继续开展妇女病普查普治工作,以开展基本公共卫生服务项目为契机,做好儿童保健、孕产妇保健工作。
二、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施
1.全面启动适龄妇女妇科病检查,重点规范技术操作,严格质量控制,确保受益人群的健康利益。
2.加大社会宣传力度,提倡自然分娩。
3.加强生殖健康教育,提高育龄人群自我保护意识,逐步降低人工流产率,减少性病、艾滋病的传播。
三、学习与监督
1.按时按点参加单位组织、举办的各类学习和例会,并及时把与会精神和工作任务下传落实。
2.医院定时对村医进行培训和工作督导,并有书面记录。
3.随时支持配合上级领导单位来我院的指导和督察。
四、大力开展妇幼保健健康教育与促进
1.制定妇幼保健健康教育发展规划,推进妇幼保健健康教育事业。
2.对各村乡医进行系统培训,逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。
五、加大妇幼宣传
1.医院及各村及时对妇幼政策进行宣传。
2.通过板报、视频、讲座等方式对孕产妇及儿童进行健康教育宣传。
3.对于孕产妇的咨询,各村乡医要做到科学准确不推不拖。
【关键词】儿童保健意识社区
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
随着我区经济的快速发展,越来越多的流动人群涌入我区。流动儿童的保健指导工作密切关系到我区的儿童保健工作质量,为了儿童保健工作更好地开展,为制定儿童保健工作计划提供科学依据,我社康中心对2008年6月至今在我社康进行预防接种的流动儿童保健意识及儿童保健知识了解方面做了调查与分析。
1 对象和方法
1.1 对象
2008年6月以来在我社康进行预防接种的非本地户口0-3岁儿童666人.其中1个月-6个月212人,6个月-1岁198人,1岁-2岁164人,2岁-3岁92人
1.2 方法
采用自行设计的调查问卷随机对婴儿家长进行问卷调查。问卷内容主要包括家庭基本情况,儿童基本情况,家长儿童保健知识了解, 家长对儿童保健指导的需求等。由保健医师询问家长, 并填写问卷。
2 结果
(1)家庭基本情况
1)父母文化程度:父亲文化初中(不包括初中)及上占38.7%,其中大学以上文化占10.5%,初中(包括初中)及以下占61.3%。母亲文化初中及上占16.3%,其中大学以上文化占8.5%,初中及以下占83.7%。2)家庭经济收入状况:人均收入1500元以下占48.3%,1500元-3000元占34.8%,3000元以上占16.9%
(2)家长对儿童保健知识的了解比较了解占9.6%,部分了解占84.3%,不了解占6.1%。家长对儿童保健知识的了解途径主要为:各种儿童保健手册,就医时医生的保健指导,电视,网络等,对儿童保健知识不了解的家长主要集中在工作、家务比较繁重,对孩子关注较少的家长。
(3)家长对儿童保健指导的需求调查显示,82.2%的家长渴望获得儿童保健知识,希望专科医师对儿童的生长发育作以保健指导。17.8%的家长对此不以为然,受传统育儿思想的影响,认为只要吃饱喝足就能健康成长,不需要在这方面花费精力及财力。这部分家长多集中在生长在农村,文化水平及经济水平均偏低的家庭。
3 讨论
流动儿童的父母大部分属于经济、文化相对落后的弱势群体,他们居无定所,基本生活得不到保证,其为孩子首先选择的是生存―――温饱―――受教育,最后才考虑提高生存质量的卫生保健服务,其保健意识与需求远远低于本地儿童。这一现状不利于全民人口素质的提高,也不利于和谐社会的建设。而且严重影响到我区的儿童保健水平
出生到3岁是婴幼儿体格及大脑发育的关键时期,家庭环境中父母育儿知识掌握程度直接关系到育儿观念、育儿行为方式。
调查结果显示,流动人口对儿童保健知识的了解普遍缺乏,但他们大部分都渴望有途径获得这方面比较全面的知识。这种需求与家长生活环境、家长文化程度、家庭经济情况等有关。其中家长生活环境越好,文化程度越高、家庭经济情况越好这方面的需求越强烈。调查中还发现,目前婴幼儿家长接受的相关受教内容缺乏系统性,在育儿知识结构上参差不齐,只有家长接受了科学合理的营养知识,才能从根本上提高儿童健康水平,健康教育是家庭教育的一部分,在实施健康教育的过程中,必须发挥家长的积极性,把基本的保健知识传授给家长,并在喂养的过程中加以指导,调查显示目前家长最想通过医院获得育儿知识,社区健康服务模式已被群众欢迎和接受,因此社康医师在做好日常医疗服务的同时,应注意在社区中宣传儿童保健的重要性,并积极参与、做好家长育儿知识健康教育,医教结合共同提高家长育儿知识水平。
另外,应进一步提高儿童保健人员的服务水平,满足家长的需要。保健人员要将儿童营养、保健、心理、教育多学科的知识综合起来,以满足社区居民对婴儿保健服务的需求。
作者单位:
1.深圳市南山区人民医院向南社区健康服务中心518052
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