专科护士培训方案范文

专科护士培训方案范文第1篇

〔关键词〕手术室；新护士；培训方案

手术室新护士是指护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作1~2年内的护士。本院是一所综合性三级甲等医院，在2007年底经3家医院重组后建立，目前手术室共计65名护士，开放约21间手术间。自医院重组至2011年手术室新入科护士9名，其中有工作经验的占50%，而2012—2013年，新入科护士17名，有工作经验的占20%，我们面临新入科人多，无工作经验的多、医院手术室又要进行分区管理人员要分流的问题，如何让其尽快适应工作需要，能够独立当班成为摆在我们面前的突出问题，为了使新护士能尽快胜任手术室的工作，我们有下列做法。

1对象与方法

1.1对象

2012年9月至2013年8月，护理专业院校毕业后经考核选拔新录用的护士以及从事非手术室护理专业后转入手术室工作的护士17名，其中女性12名，男5名，年龄20~26岁。本科3名，大专14名。

1.2方法

1.2.1确定组织架构。科室建立管理架构和业务架构，管理架构由科护士长、分管教学的护士长、总带教和教学秘书组成。科护士长负责对整个培训过程的管理监督和检查、分管教学的护士长负责对总带教、专科导师的选拔考核和工作考评，总带教负责对专科导师和带班老师工作考评，教学秘书协助做好培训过程中的各项通知、安排、统计工作。业务架构由分管带教的护士长、总带教、专科组长、专科导师组成，建立科室带教小组，护士长负责培训方案的制定与落实，总带教负责培训计划的安排与实施，专科组长负责具体培训和考核内容的实施，专科导师进行“一对一”的师徒制带教。

1.2.2确定培训目标。第1年基本掌握手术室护理内涵、掌握手术室工作流程、掌握各专科1~2级手术的洗手配合，熟悉其巡回配合，能够独立当班参加手术室值班。第2年能够掌握手术室围手术期的护理内涵、具备手术室常见应急状况的处理能力、掌握各专科常规2~3级手术的洗手及巡回配合，能够通过护理部的N1级护士准出考核，为进入准专科护士培训阶段做好准备。

1.2.3培训内容。涵盖了专业理论、专业技能、人文素养三方面。其中专业理论包括手术室的岗位职责、制度、流程、常规、应急预案；外科相关专科理论知识，手术室围手术期护理知识、手术室基础理论和专科理论知识；手术室感染的预防控制、洁净手术室的日常维护；常见手术麻醉配合及麻醉并发症的配合要点；手术室职业安全的概念与防护原则；实用临床护理“三基”应知应会。专业技能包括基础护理操作、专科护理操作、仪器设备使用、1~3级手术配合护理、文件书写、信息系统操作、单病种急诊手术处理、读书报告书写的内容。而人文素养是由入科后第1周，由护士长和总带教进行单独理论授课并签订遵守手术室职业操守的协议，每个月参加科内集中式授课及讨论，学习指定阅读书籍如《职业精神》《细节决定成败》《医院文化指南》《护理政策法规指南》《护士条例》《医学伦理学》等。

1.2.4培训方法

（1）集中培训。采取的主要形式有晨课，每天交班前半小时由总带教或专科组长进行当日手术的每日1问以及理论或技能的授课培训；情境模拟培训，主要运用于应急预案的培训，由新护士参与角色扮演来提高知识的掌握度和实际运用能力；为提高学习兴趣活跃氛围采取竞技比赛和辩论交流的形式，提高其心理抗压能力、评判性思维的能力。定期回顾考核是检验培训效果、及时调整培训计划的手段，我们采取的是每周培训的内容每周考核完毕，以少量多次、及时反复练习来达到掌握的目的。同时参与全科的其他培训，例如护理查房、安全教育、业务学习等。

（2）“一对一”师徒制带教。原有的总带教负责、带班老师带教模式，总带教要全面负责实习生、进修生、新护士的带教，而人员的培训要求、目标、内容、方法均不一样，总带教精力有效、常出现顾此失彼，学生满意度不高，带教效果差、带班老师不满意的现象。而带班老师带教不固定、随意性大、没有连续性、带教内容随机不系统。自科内有了经选拔的多名带教专科导师，采用“一对一”带教的模式，立即摆脱了这种现象。采用“一对一”师徒制带教，科内带教小组的专科导师与入科新护士进行双向盲选，选定后由老师负责学生的整个培训过程中的示范操作、带班指导、谈心沟通、笔记批阅、工作质量的检查，学生的各种考核结果与带教老师的年终考核相关。

（3）晚自习。鉴于应急能力培训模拟的多，实战少，自学内容无时间完成，参考住院医生规范化培训的模式，每周进行2次的晚自习至20:30结束，在晚自习期间跟班，学习值班期间应急情况的处理、也可书写笔记、阅读指定专业书籍、观看手术配合视频，以全面快速的掌握手术室知识技能，直至进入手术室值班。

（4）各专科轮转培训。第1年每个专科轮转1~2个月要求掌握各科基本专科护理操作，掌握各专科1~2级手术的洗手配合及熟悉其巡回配合，掌握各专科常见急诊手术洗手配合。每个专科轮转结束进行理论和操作的出科考核，未通过考核者继续在其专科轮转直至考核通过。第2年每个专科轮转2个月要求掌握各专科护理操作和专科仪器设备的使用，掌握各专科2~3级手术洗手、巡回配合，掌握各专科各类急诊手术洗手配合，同样进行出科考核，而未通过者影响其轮转的周期继而无法参加护理部的N1级护士准出考核。

（5）实时评价反馈。对带教老师的评价反馈，制定带教老师的评价反馈表，从其带教态度、带教能力、带教结果，学生反馈几个方面评价，作为带教老师考评和调整的依据；对带教新护士的评价反馈：实时搜集分析新护士工作中的问题，采用品管圈活动，及时解决问题，改善培训效果；对培训方案实施过程中的问题反馈，如家长制管理方式，接受度低、逆反心理，培训效果达不到预期值，学习态度、能力差异大、进度不一，培训方案在实际操作中有无法落实的现象等均是在实施过程中实时反馈所发现的，及时采取改变家长制管理方式，寻找刚柔并济的平衡点，有奖有罚，取得信任，增加接受度；又根据学习态度、学习能力因人施教，避免模式化；重新调整培训方案，提高方案实施过程中的实际可操作性。实时评价反馈起到了很好的作用。

1.3考核与准出

分管教学护士长、总带教、专科组长成立科考评小组，手术室护理基础及专科知识由总带教每周进行考核，《“三基”应知应会》基础理论和护理操作、手术室一般专科护理操作由科内操作组每月考核，专科护理操作或手术配合在各专科轮转结束由专科组长和总带教进行考核，综合专科知识每半年1次由分管教学护士长进行考核，科内其他统一培训考核、急救技能每季由总带教、分管教学护士长进行考核。新护士工作满一年由科考评小组，进行理论、操作、人文素养综合考评，符合要求进入第2年的培训。满两年各科轮转结束，独立当班进入手术室值班，本人申请，由科考评小组和护理部对其进行准出考核。

2效果

2.1独立当班、进入值班时间缩短

统计了自2008年医院重组至2011年手术室共新入科护士9人，平均独立当班、进入值班时间为16个月。2012年至2013年新入科护士17人，平均独立当班、进入值班时间为12个月，明显缩短了独立当班、进入值班的时间。

2.2实际工作能力的提高

通过2012年到2013年医师满意度的调查及同行评价，医师的满意度从95%上升到98%，同行评价的优秀等次从人数的70%上升90%。结合科室的人力现状，2~3年的优秀护士能够参与到一些重大手术的配合，例如肺移植手术、心脏手术等。

2.3教学相长

专科导师在带教过程中必须不断学习拓展专业知识，才能巩固其各项技术，具有指导考核新护士的能力，这些压力提高了专科导师工作责任感和学习积极性，而授课的准备和实施过程中不断积累经验，提高了授课技巧以及制作辅助教学工具的能力，例如PPT的制作，授课模具等。

3讨论

专科护士培训方案范文第2篇

摘要目的：探讨应用FOCUS-PDCA程序对妇科护士培训进行有效管理，提高护士培训效果。方法：成立质量改进（QI）小组，按照FOCUS-PDCA程序9个步骤找出影响护士培训效果的原因，对护士实施分层级管理，改变培训方式方法，对实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度等项目进行比较。结果：实施FOCUS-PDCA程序前后护士理论考核均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度比较有统计学差异（P<0.05）。结论：应用FOCUS-PDCA程序对护士培训过程进行有效管理，可提高护士培训效果。

关键词 FOCUS-PDCA；妇科护士；培训管理

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.059

作者单位：533000百色市广西壮族自治区百色市人民医院妇科

覃丽锦：女，本科，副主任护师，护士长

基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题（Z2013119）

随着医疗科学的发展及优质护理服务方案的实施，护理工作要求护士提供更细致、规范、专业的护理服务，为提高护士专业技术水平及护理病人的能力，2013年3月起，妇科应用FOCUS-PDCA程序分析影响护士培训效果的因素，并制定相应对策的培训计划，取得良好效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料妇科现有护士15名。职称结构：护士6名，护师5名，主管护师3名，副主任护师1名（护士长）。工作年限：1年内2名，2~3年3名，4~5年1名，10年以上9名。学历层次：中专1名，大专12名，本科2名。

1.2方法按照FOCUS-PDCA程序9个步骤对护士培训进行管理。该程序主要包括发现、组织、确定、了解、选择、计划、实施、检验、执行等9个步骤［1］。最后对实施FOCUS-PDCA程序化前后护士理论考试成绩均分、操作考核均分、护士对培训效果满意度进行比较。

1.3评价方法记录实施POCUS-PDCA前后护士理论考试、操作考核均分满分100分。护士满意度得分采用问卷考试记分，每份问卷满分100分。

1.4统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件，计量资料的比较采用配对t检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3FOCUS-PDCA程序具体实施措施

3.1发现问题表1显示，2012年3~12月妇科护士理论考试、操作考核得分较低，护士对培训满意度得分也较低。针对问题确立QI题目为规范护士培训管理，提高护士培训效果。

3.2组织阶段成立由护理部、科教科、科护士长组成的护士培训QI小组，妇科护士长担任组长，护理部干事1人任秘书，组长负责制定质量改进计划及整个工作布暑，秘书负责资料的收集与整理，组员协助质量改进计划的实施。

3.3确定阶段明确现阶段的培训流程是科室、科教科统一培训考核及护士自学、参加学历再教育。自设问卷调查表查找影响护士培训效果的原因及了解护士对目前培训方式的满意度、参加学习培训的态度、对培训内涵的需求等。

3.4了解阶段根据要因分析法得出影响护士培训参与率及培训效果的原因有以下几个：

3.4.1培训计划缺乏个性化没有根据护士不同阶段的技术能力水平、职业成长需求制定符合护士特点的个性培训计划与措施，如安排高年资护士参与基本知识、基础护理技术操作培训，低年资护士参与护理科研、护理管理、重症护理培训，没有考虑护士接受能力及岗位需求。

3.4.2护士学习主动性差护士学历深造、继续医学教育、考试考核结果没有与护士绩效、奖金分配、职业晋级挂钩，护士学多学少一个样，导致护士学习主动性不高，培训效果不理想。

3.4.3学术时间安排不合理2012年院部安排学术活动及各类培训时间为15∶00~18∶00点，临床科室护士排班方式为APN连续性排班模式，每天护士在岗人数为A班4~6名，P班2名，N班1名。A班上班时间为8∶00~16∶00，P班接班时间为16∶00，院部安排的学术活动与护士上班时间有冲突，导致护士不能有效参与院部组织的学术活动及各项培训，直接影响护士培训参与率及培训效果。

3.4.4培训环境差妇科住院病人逐年增长，原有病床配置已不能满足住院病人需求，科室为了发展，将用于医务人员培训的教室改装成住院病房，护士统一学习培训场所安排在护士站，而护士站进出人员多，又无多媒体设备装置，培训课件无法播放，影响护士培训质量。加上医院培训模具少，很多操作培训如徒手心肺复苏术、简易呼吸器使用等不能使用模型示范，护士训练局限于理论授课形式，无法动手操作，因而操作技能不熟练。

3.4.5培训师资力量不足目前我院护理内训师资少，大量培训工作主要以科室为单位，科室设有护士长1人，教学秘书1人，护士长除监管科室护理质量、完成院部、护理部、大科指令性任务外还要承担教学、护理人员培训、科室业务工作等繁重任务；而教学秘书、高年资护理技术骨干除完成临床护理工作外还要担负带教实习生、进修生、指导下级责任护士等工作，因此科室护士培训工作滞后，未能按培训计划要求对护士实施培训考核。

3.5选择阶段QI小组内部根据护士理论考试、操作考核分数低的要因分析结果，选择可改进的对策为改变护理人员培训方式方法、完善护士绩效考核方案、增加培训经费投入3个方案，并设定护士培训效果改善目标值。

3.6计划阶段根据选定的对策方案制定了妇科护理人员分层级管理实施方案、护士分层级培训与考核计划、护士在职继续教育培训与考评计划、护士规范化培训方案及新入科轮转护士培训计划，按计划对护士实施培训考核，结果记入护士个人层级技术档案本，作为护士各阶段学习培训的记录。

3.7实施阶段

3.7.1改变护理人员培训方式方法

3.7.1.1对护士实施分层级管理科室成立护士能级评定及培训考核小组，根据工作年限、职称、学历、工作能力将妇科15名护士分为助理护士（N0级）、初级责任护士（N1、N2级）、高级责任护士（N3级）、专科护士（N4级）4个级别，设定不同层级护士的岗位职责、培训目标及考核方法。科室能级评定考核小组按照层级培训目标及继续医学教育学分达标要求组织护士培训并对各层级护士进行考核，考核合格者可缩短培训周期，向上一层级护士晋级，享受相应的级别待遇，否则继续留在原岗位接受原层级培训。

3.7.1.2培训内容与形式培训内容有基础护理服务工作规范、临床护理实践指南、专科疾病护理等基本知识、基本技能、急救技能及专科护理技术操作、护患沟通技巧、护理科研、护理教学、护理管理等。科教科、科室针对各层级护士培训目标及需求，对不同层级护士培训内容侧重点有所差异。培训方法以临床实践为主，集中理论培训为辅。毕业1年内N0级无证护士采用跟班式临床带教培训，有条件情况下安排N2级以上护理骨干院内进修学习。

3.7.1.3考核方法科室护士能级评定及培训考核小组对各层级护士实施考试考核，QI小组再对护士培训效果进行抽查考核。轮转护士考核方法是在轮转结束出科前，对分管的病人进行床边综合能力考核，内容涵盖临床护理基本知识、专科操作技能、护理文件书写、患者健康教育等。毕业4~5年以上护士除进行相关理论、操作考核外，将论文写作作为一项考核项目考核。

3.7.2完善护士绩效考核方案修订妇科护士绩效考核与奖金分配方案，将护士考试考核合格率、培训参与率纳入护士月绩效考核，并将绩效考核结果与评优、评先、奖金分配、执业晋级挂钩，激发护士学习主动性。同时把护士培训完成情况、护理人员每次考试考核合格率纳入护士长的绩效考核评分，提高护士长对护士培训的重视度。

3.7.3增加培训经费投入科室支出一定经费安排教学秘书、护理培训小组成员参加医学院校的护理教学培训，提高培训小组成员授课水平及多媒体课件制做能力，同时购买多媒体设备、教学模具供医务人员学习使用。科教科根据护士上班时间特点调整学术时间为下午16∶00~18∶00点，护士长根据各层级护士培训计划合理排班，使各层级护士能按培训要求参加院部的医疗、护理新业务新技术培训及护理管理、护理科研与论文写作技巧等相关内容的学术讲座。

3.8检验阶段科室护士能级评定及培训考核小组对实施FOCUS－PDCA程序化培训的各层级护士进行理论考试、操作考核。表1结果显示，理论考试操作考核均分以及满意得分与实施前比较结果有统计学差异。

3.9执行阶段此次QI活动过程中，对不同资历的护士实施分层级管理，制定个性化的培训计划，在培训过程中使用PDCA质量管理工具持续改进培训质量，规范培训管理流程，能激发护士学习主动性及提高培训效果。

4讨论

4.1可有效查找影响护士培训质量的因素PDCA循环这一规范化的科学管理程序，已被诸多领域所采用，并成为国际通用词汇［2］。FOCUS-PDCA是在PDCA的基础上进一步延伸，能更仔细地了解和分析程序中的环节，科学分析影响护理人员培训效果的主要问题，针对问题找出影响要因，并制订相应的对策方案，科学安排工作内容、提高护理人员培训质量。

4.2有针对性改进护理人员培训方法不同职称、工作年限护理人员在获取知识和技能的途径方面存在差异。肖爱军等［3］报道年轻护士参与院内授课的培训方式较多，提示院内讲座的对象多是低年资护士，而高年资的护士在体力、精力和学习热情上与年轻护士相比有较大差距，业务上的进取心减弱，业务训练不积极，参与学习的积极性不高，参加讲座的人数较少。运用FOCUS-PDCA程序能针对不同职称、工作年限、技术能力的护士科学地制定分层级培训方案及安排培训任务，能更有效提高培训效果，促进各个层级护士对专业知识和专业技能的掌握［4］，满足不同人群的培训需求。

4.3便于不断总结经验，提高护士培训效果专科护士培训既要在短时间内交给学员相关的理论知识，更要注重培养其专科护理技能［5］。通过FOCUS-PDCA程序9个步骤能帮助查找影响培训效果的因素，制定可行的培训目标及方法，充分调动护理人员学习的积极性，提高护理管理者对培训质量的重视度，从而提高护理人员培训效果。

参考文献

［1］黄淑芳，叶文秋，黄宴萍，等.FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用［J］.中国当代医药，2010，17（19）：132-134.

［2］杨辉.运用PDCA改进职业教育质量管理的探讨［J］.检验医学教育，2011，18（2）：5-8.

［3］肖爱军，徐虹，马玉桂.根据护士的年龄段特点分层进行教育培训的实践［J］.护理学报，2006，13（4）：80-81.

［4］曾进，李晓莉，黄高秀，等.眼科护士分层培训对提高岗位胜任能力的探讨［J］.护士进修杂志，2013，28（12）：1082-1084.

［5］江智霞，何琼，梁园园.专科护士培训体验式教学理论模型的构建［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：321-323.

专科护士培训方案范文第3篇

目的探讨案例分析法在内科临床护理实践中的应用效果。方法选取2013～2014年内科新进护士46名作为研究对象，将2013年新进护士23名作为对照组采用传统培训法，将2014年新进护士23名作为观察组采用案例分析法，对比两组培训后分析能力、理论成绩和操作成绩，评估两组护士对培训方式的满意度评分。结果观察组护士培训后分析能力、理论成绩、实践操作能力分别为（85.26±3.28）分、（89.26±5.69）分（、90.77±4.23）分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组护士对培训方式、培训模式时效性、教学技巧的满意度分别为（92.13±5.14）分、（90.11±4.24）分、（91.56±5.04）分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论案例分析法能够提高内科护士的综合素质，促使其更快地适应内科临床护理工作。

【关键词】内科；临床护理；案例分析法；护理操作；实践能力

内科是医院重要科室之一，患者较多，且病情复杂，对护士的专业素质提出了更高的要求。新进护士刚参加护理工作，经验不足，易增加护理差错发生率，引发护患纠纷[1]。因此，临床必需重视对新进护士的培训，提高其专业素质。为提高新进护士的专业素质，我院将案例分析法用于新进护士培训中，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1研究对象

2014年1～12月的新进护士23名作为观察组，均为女性，年龄20～22岁，平均（21.05±0.53）岁；受教育程度：19例大专，4例本科。2013年1～12月的新近护士23名作为对照组，均为女性，年龄20～23岁，平均（21.35±0.46）岁；受教育程度：20例大专，3例本科。两组基本资料差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规培训法。由护士长和带教老师确定带教计划，包括理论知识和操作训练，主要围绕护理安全、常见内科疾病及护理方案、仪器使用方法等培训。观察组采用案例分析法培训：

（1）典型案例教学。带教老师选择具有代表性的案例10个，提交带教小组，由组员负责归纳整理，案例中设置突发事件或典型护理缺陷，并发放给新进护士；组织新进护士学习案例，分小组讨论，提出案例中存在的缺陷及改进措施，并进行适当点评：

（2）床边教学。每学习完一个案例，导师负责带领新进护士入病房内查看典型案例，询问患者的疾病、特征等，引导其观察、思考，了解从哪方面评估患者病情，要求新近护士针对典型病例进行小组讨论，提出具体护理措施。

（3）情景模拟。进行情景模拟，一名护士模拟患者，其余护士根据患者情况进行护理，进行小组评估，提出护理中存在的不足。带教老师综合评价，肯定新进护士正确的护理措施，并指出不足之处。两组均持续培训1个月，培训后进行理论和实践操作考核。

1.3观察指标

（1）对比两组分析能力、理论考试成绩和实践操作成绩，总分均为0～100分；

（2）培训后对两组护士行调查问卷，评估培训满意度，调查内容包括培训方式、培训模式时效性、教学技巧3个方面，总分均为0～100分，分值越高提示满意度评分越高。

1.4统计学方法

将文中相关数据输入统计学软件SPSS19.0中进行分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩

观察组培训后分析能力、理论成绩、实践操作能力分别为（85.26±3.28）分、（89.26±5.69）分、（90.77±4.23）分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），

2.2满意度评分

观察组对培训方式、培训模式时效性、教学技巧的满意度评分分别为（92.13±5.14）分、（90.11±4.24）分、（91.56±5.04）分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

内科临床护理具有实践性强的特点，需根据患者实际情况实施个性化护理干预，提高临床护理满意度，建立良好的护患关系。内科新进护士刚参加工作，无法有效地将理论知识和实践知识融合，且实践经验少，需加强临床培训，提高其专业素质[2]。以往培训方法主要由带教老师指导新进护士按照操作流程学习，综合学习效果差，很难满足新进护士的学习需求，易降低其学习积极性。近年来，案例分析法逐渐应用于护生带教和新进护士培训中，取得满意效果。培训期间由带教老师选取经典案例，引导新进护士学习，增加对内科护理的认识；再选择经典病例行床边教习，指导新进护士评估患者病情，进行讨论，提出针对性护理方案，让新进护士带着问题学习，有利于提高其分析能力，培养其独立解决问题和思考的能力[3]。情景模拟也是案例教学法重要一个环节，该教学方式较为新颖，可提高新进护士学习兴趣；模拟护理操作期间，能够促使新进护士将理论联合实际，将护理操作落在实处，便于带教老师全面了解新进护士存在的护理缺陷，并行针对性指导，有利于提高新进护士的专业素质，有效规避护理差错，降低护患纠纷发生率[4]。本组研究中，观察组培训后分析能力、理论成绩、实践操作能力成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组对培训方式、培训模式时效性、教学技巧的满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由结果可看出，案例分析法能够提高新进护士的实践能力。宋杏花等[5]分析案例分析法在新进护士培训中的应用情况，发现新进护士的仪器操作成绩、理论成绩、求知欲等均高于传统培训护士，侧面证实了本研究结果。有研究表明，利用案例分析法行新进护士培训，有利于提高其整体素质，明确自身职责，短时间内进入临床角色[6]。综上所述，案例分析法应用于内科新进护士培训中，可提高其对培训方法的满意度，激发学习积极性，不断提高分析问题和解决问题的能力，更好地参与到内科临床护理中。

参考文献

[1]刘红，刘书香，戴莉，等.案例分析法在护生护理核心制度培训中的应用[J].护理学杂志，2012，27（2）：67-69.

[2]卢燕.案例分析法在内科护理临床实践中的应用[J].中国医药导报，2011，8（2）：104-105.

[3]彭春芬，彭昕.应用案例分析法提高低年资护士沟通能力[J].护理实践与研究，2013，10（5）：87-88.

[4]胡霞，顾晓菊，潘红宁，等.启发式临床教学结合案例分析法在低年资护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（6）：709-711.

[5]宋杏花，王世英，邢黎艳.案例分析法结合情景模拟法在急诊新护士培训中的应用效果[J].护理实践与研究，2014，11（10）：81-83.

专科护士培训方案范文第4篇

[关键词] 三级护理查房；个案护理查房；护士；核心能力；培训

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round （three level nursing round and case nursing round） in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects，from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round，the specialist knowledge，clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training （P

[Key words] Three level nursing round；Case nursing round；Nurse；Core competence；Training

护士核心能力是指护理教育中着重培养的护理人员必须具备的最主要的能力，在护士的能力体系中处于核心地位[1]。呼吸科是一个集各种危重老年患者、病情复杂的科室，服务对象往往是急危重患者，这就要求呼吸专科的护士必须具有较强的专业核心能力及跨呼吸专业的临床综合护理素质来应对变化多端的临床实践。护士核心能力培训是护理质量安全的保证，目的是提高护理人员的能力与素质。护理查房是不断提高护理专业水平，促进护理质量提高的必要手段之一[2]，而三级护理查房是护士进行核心能力训练搭建的平台[3]。近年来，本院呼吸科的护士日益年轻，护士核心能力培训迫在眉端。2013年1月起，本科采取两种形式的护理查房：三级护理查房与个案护理查房对护士核心能力进行培训，经过近1年的实践，取得阶段性成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人；均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历16人；副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。2012年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。

1.2 方法

培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。

1.2.1 成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。

1.2.2 三级护理查房 ①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。

1.2.3 个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论，是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择：应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者；多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内，约1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象，需讨论的疑难点。并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属，向患者、家属说明查房目的，取得配合。责任护士报告病情，指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息，并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。

1.3 效果评价

为考查两种形式护理查房开展的效果，分别于实施前、实施后8个月，对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评，护理质量进行对比。

1.3.1 评价指标 专科知识理论考试，由呼吸专科命题，为闭卷考试。满分为100分，80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术（70%）及临床护理技术规范（30%）。护理质量评分：每季度护理部组织护理专家对科室进行检查，满分为100分，取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。

1.3.2 临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力，对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法，在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员，对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级，很好（5分）、好（4分）、一般（3分）、差（2分）、很差（1分），得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份，回收44份，回收率为100%，有效率为100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 护士培训前后专科理论知识及护理质量评分的比较

培训后，护士的专科理论知识评分为（85±7.8）分，护理质量评分为（94.58±4.5）分，分别与培训前比较，差异有统计学意义（P

2.2 护士培训前后临床综合能力评分的比较

培训前后护士的临床综合能力（病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力）各项评分均明显提高（P

2.3 护士培训前后对呼吸护理核心技术掌握情况的比较

培训后，护士对呼吸护理专项核心技术的掌握率明显提高（P

3 讨论

3.1 两种形式的护理查房对护士核心能力的促进作用

两种形式护理查房实施1年来，三级护理查房累计106次，个案护理查房10次，每次查房可充分调动护士的潜能，思辨护理能力。通过查房，护士对呼吸专业的三基知识的掌握、熟悉程度明显提高，专科理论知识考试合格率为100%。培训后护士的临床综合能力、呼吸护理核心技术掌握情况、护理质量均有不同程度的提高。

3.2 三级护理查房对护士核心能力、护理质量的促进作用

三级护理查房以临床出现的护理问题为中心内容，根据患者的病情及对责任护士质量管理的需要，以解决患者当前需解决的问题为目标。通过三级护理查房，提出切实可行、有针对性的护理措施，为患者实施优质的护理服务；在查房中护士对诊疗常规、呼吸疾病的护理常规、用药护理、病情观察要点再次温习，可提高护理人员判断、分析、解决问题的能力，从而提高了护士的专科护理水平和临床综合能力。在查房中让护士对患者的病情有全面的了解，解决患者的实际问题，从而提高病陪人满意度，保证了护理安全，开展三级护理查房有利于护理质量的提高[6]。

3.3 个案护理查房激发护理人员综合分析能力

个案护理查房患者应选择对患者护理中的难点、疑点、欠缺进行专项护理查房[7]。10次个案护理查房其中有2次是跨呼吸专业的护理查房；2例高危患者皮肤护理、5例多脏器功能衰竭的患者的护理，2例疾病护理应急流程修订、1例护理新技术的应用行讨论。个案护理查房3～5 d要追踪护理效果，改进护理措施。护士通过个案护理查房，积极查找资料文献、查找循证护理依据，从而提高了解决问题的能力，独自思考、判断、综合分析问题的能力[8-12]。护士长、护理组长最后的点评、总结将护理知识、循证护理依据贯穿于临床护理实际工作中。个案护理查房可促进护士掌握危重患者的护理能力、急救应急能力、解决问题能力的明显提高[13-15]。

综上所述，开展两种形式护理查房能有效促进护士的专科理论知识、临床综合能力的提高，从中培训护士解决临床问题的能力，从而保证护理安全，提高护理质量，并使护士分层级管理模式得到有效落实。

[参考文献]

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[3] 莫丽君.许晓霞，陈小琼，等.实施三级护理查房推动护士层级管理[J].现代医院，2010，10（8）：111-113.

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[9] 吕艳菊，李秋凤.规范化护理查房在护理质量管理中的作用[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1568-1569.

[10] 林雪.常规护理查房和晨间床边护理查房效果的对比分析[J].临床医学工程，2014，21（4）：501-502.

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专科护士培训方案范文第5篇

【关键词】 神经内科；新护士：培训模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.471 文章编号：1004-7484（2013）-09-5172-02

1 培训情况

1.1 培训对象 神经科2009年8月——2012年8月新上岗护士10名，均为女性。年龄20-23岁，平均年龄21.5岁，文化程度均为大专，从事神经科工作时间

1.2 培训时间及目标 通过1年的培训，要求新护士能够掌握神经科常见疾病的护理常规，专科疾病知识，基础护理知识，基础护理操作技能，专科护理操作，急危重症急救配合等。重点训练理论联系实际的能力，评判性思维能力，语言表达能力及应急能力，使新护士具备神经专科护理要求，达到独立值班，为病人服务。

1.3 培训内容及方法

1.3.1 神经科专科基础知识 ①常见疾病的病因，各种治疗的方法，各项辅助检查及常见疾病的护理，患者的营养需要，心理护理，脑卒中病人的康复锻炼和健康指导。常用药物的作用副作用及用法和注意事项。②科室内安排总代教老师同一授课，实行一对一的临床代教，每周科内业务学习一次，每月护理计划壹份。每周读书笔记一份，另外护士长每天布置学习内容第二天提问。

1.3.2 专科护理操作技能 ①掌握经外周中心静脉置管术后的护理，留置针的使用和护理，亚体温仪的使用，专科病情观察重点内容，康复理疗仪的使用，褥疮的干预措施，鼻饲，翻身。②培训方法由代教老师讲解演示各项护理各项操作，新护士参与配合，逐步过渡到在代教老师的指导下独立完成操作。

1.3.3 专科急症知识及技能 ①熟悉脑疝，急性消化道出血，临床表现及治疗和护理，掌握心肺复苏术，简易呼吸囊的使用，气管切开的护理常规，窒息的急救措施。②培训方法：由代教老师和护士长指导并在临床上演练，新护士轮流进行操作直到能熟练掌握。

1.3.4 工作程序 熟悉神经科各班的工作职责，工作流程，科室的各项规章制度

1.3.5 自身素质 加强责任心和职业道德教育，加强法律意识，提高个人修养，掌握有效的沟通技巧，掌握各种应急预案。

2 培训效果

制定神经科专科理论和操作技能考核试卷，每月进行考核。新护士多年轻，记忆好往往能熟记操作理论但是却不能较好的应用与临床。通过系统的培训后新护士的各项考核均能达标，而且也提高病人和医生的满意度。

3 讨论

新护士完成护校的基础教育后，接受规范的护理专科化培训是适应新形势发展的需要，又因年轻护士队伍的迅速扩大，使护理质量及护理技能出现偏差。因此在新形势下实施对专科护士的培训显得尤为重要。

3.1 减轻新护士的心理压力 实行专科培训后，消除护士对工作环境的陌生感，工作时有条不紊。

3.2 提高新护士的专业理论和专业技能水平 新护士通过培训后专科理论知识得到丰富，熟练的掌握各项专科护理操作，病情观察能力和应急能力得到增强，能够及时发现存在的或潜在的护理问题。

3.3 提高新护士的专业理论和专业技能水平 新护士通过培训后专科理论知识得到丰富，熟练的掌握各项专科护理操作，病情观察能力和应急能力得到增强，能够及时发现存在的或潜在的护理问题。

在神经内科新护士培训中除了本文论述的培训模式之外，还有护理技术小组培训模式、模拟演练培训模式以及个案分析培训模式等。护理技术小组培训模式就是在神经内科中按照护理专业技术的不同成立不同的小组，有静脉穿刺小组、引流管护理小组、仪器保养小组、病情观察小组、静脉压测量小组等，在新护士培训中可依次让他们在不同小组中学习相应的护理技术，在各个小组接受完培训之后，需要对新护士的掌握情况进行考核。模拟演练培训模式就是在神经内科中要制定抢救预案，针对神经内科患者的病情特点模拟相应的场景，让新护士模拟演练，增强他们处理问题的能力。另外，在实践中，要多安排新护士参与临床处理，例如参加主任查房、疑难病讨论、重症患者抢救等，在这个过程中要给予新护士及时的讲解和指点，从而提高他们解决问题的能力。个案分析培训模式就是在培训中为新护士提供较多的护理案例，为他们营造厚重的学习氛围，通过查资料和向经验丰富的护士请教等方法对个案中的问题提出专业的解决办法，不仅培养了他们的独立思考能力，而且也激发了他们的学习兴趣。例如，对于个案中心里护理方面的问题，新护士首先要以自己现有知识进行分析，如存在困难，可以与心理康复师沟通，提高心理护理能力。

参考文献

[1] 胡爱章.内科新护士的带教方法和体会[J].中国民族民间医药，2012，21（21）：63-63.

[2] 陈桂玲，刘沐琴.血液透析室新护士的带教体会[J].内蒙古中医药，2012，31（03）：155-156.

[3] 蒋革新.神经内科新护士培训模式探讨[J].中医药管理杂志，2007，15，（04）.

专科护士培训方案范文第6篇

关键词：PBL；院内专科护士；培训

随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，使培养高素质护理人才投身于护理实践，并在专业领域发挥带头人作用以成为新时期面临的新课题。我国专科护士的培训仍处于起步阶段，而院内专科护士的培养以成为一大趋势。我院护理部成立专科护理小组，采用PBL 教学方式，开展院内专科护士培训。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 符合我院2014年9月～2015年9月护理部制定院内专科护士选拔条件，资质要求：①具有卫生行政和教育部门认定的医学院校护理本科及以上学历；②具有5年以上临床护理经验，在相关专科工作3年以上，并取得护师职称的注册护士。自愿报名，通过考核，共选出13名院内专科护士作为培训对象，分5个专科，静脉输液4名，手术室3名，危重症3名，血液透析2名，肿瘤1名。

1.2方法

1.2.1准备工作 ①准备：护理部成立专科护士培训小组，设组长1名，负责教学质量和临床带教质量控制。由培训组成员编写《院内专科护士培训手册》，作为培训计划和教学目标用于培训。②师资：理论授课老师均为医院副高或副高以上职称的医疗及护理专家，包括外请专家。临床带教均为取得专科护士资格证的各专业的专科护士。③教材：参照江西省省内专科护士培训教材，结合我院实际情况而设置。

1.2.2培训实践 13名培训对象完成统一的6个月理论授课后，完成临床实践3～6个月。按照护理部院内专科护士培训结业考核要求，集体讨论，收集5个专科目前医院存在的问题和不足处，并结合各培训对象所在科室护士长的意见，指出各对象的优点和不足之处，各培训对象记录问题所在，临床实践中带着问题学习和探讨。临床实践包括各专科的技能操作、小讲课和个案演示和答辩。

1.2.3评价方法 由培训小组和临床带教老师对培训对象进行技能操作考核、理论考核、小讲课、个案答辩、医生满意度、患者及家属满意度。

2 结果

2.1培训前后技能操作考核比较，见表1。

2.2培训前后理论考核比较，见表2。

2.3小讲课和个案答辩 13名培训对象中，培训前没有正式小讲课的有4人，没有自己制作过PPT的9人，没有写过个案和答辩的11人，培训后每位培训对象的小讲课和个案的PPT均自己做，并考核过关。

2.4医生满意度和患者及家属满意度，见表3。

3 讨论

PBL教学方式与传统的教学方法不同，PBL强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中以教师讲授为主，主动学习为主；它强调把学习设置到典型的临床病例中，通过学生对病例的理解，自主发现问题，通过成员之间的协作讨论自主找到问题的答案，再与其他成员分享成果。PBL教学的全程都是以学生为主体，学生是课堂的主导者，他们可以在轻松的学习氛围中积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时获得其他同学的信息，拓展了思想的空间。PBL提高了学生学习和灵活运用知识、分析和解决问题的能力，增强了学生合作能力及学习的主动性，锻炼了主导学习。它提供了一个包括临床课程定主题的一个适当方式，并能节省在用其他方式不能有效地讲授的题目的教师的时间[1]。他认为医学教育不仅是研究疾病的生物学过程，也要研究其与社会群体、心理、环境和行为方式的联系和影响。教育的目的在于使学生能够不断自我更新知识，成为自觉的终身学习者[2]。

随着医疗卫生事业的迅速发展，民众对护理服务水平的需求不断提高，现代护理专业的发展走专科化道路已成为国际化大趋势[3]。为适应医院的发展，提高医院护理水平，建立院内专科护理体系，培养高素质的专科护士迫在眉睫。在临床实践过程中，我们根据医院情况制定了合理、科学的学习计划，明确了培训目标、方式、方法、考核要求。在临床带教方面，选择经验丰富、理论扎实、操作过硬且获得专科护士资格的老师作为带教老师。由表1、2、3结果显示，经过1年规范化培训，培训后护士在专科理论、实践技术操作、临床综合能力方面成绩明显。差异有显著意义（P

本研究显示在院内成立专科护士培训组可资源共享，不需脱产培训，降低培训成本，加速院内专科队伍建设，满足了医院对专科护士的需求。院内专科护士培训能有效提高护士的综合能力，满足当前危重症专业对专科护士的需求，适应了国内护理专业化发展的趋势，符合国内当前的护理现状，值得推广。

参考文献：

[1]慕景强.PBL在医学教育中的运用现状研究[J].西北医学教育，2004，12（3）：170-173.

[2]Karami M，Karami Z，Attaran M.Integrating Problem-Based Learning with ICT for Developing Trainee Teachers' Content Knowledge and Teaching Skill[J].International Journal of Education & Development Using Information & Communication Technology，2013，9（1）：36-49.

专科护士培训方案范文第7篇

关键词：新入职护士；规范化培训

2012年卫生部印发了《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》[1]，提出要建立并完善护士培训制度，实行岗前培训和岗位规范化培训制度。我院护理部根据医院护士流动性大，来院护士基础护理技能较差的特点，制定了新入职护士规范化培训方案，采用临床导师一对一指导，带教老师集中授课与新护士自学，理论学习与个案分享相结合等方式进行新入职护士规范化培训，取得了一定效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 2013年9月～2015年9月，新入职护士138例，剔除培训不合格15例，最后签定劳动合同123例。本文以合格的123例为研究对象。其中，男性6例，女性117例；年龄18～30岁；本科10例，大专65例，中专48例。

1.2培训方法

1.2.1培训时间 第一阶段为基础教育，培训时间为3个月；第二阶段为提升教育，培训时间为3个月。

1.2.2培训内容

1.2.2.1理论培训 理论培训包括有公共课程和专业课程。公共课程中护理核心工作制度、护士条例、护士服务规范手册、护理安全质量目标管理由新护士在医院局域网下载后自学完成。公共课程中聘用员工管理制度、职业发展规划、护士礼仪与沟通技巧等由护理部组织统一授课，并组织定期座谈。专业课程由科室组织，包括有专科疾病护理常规、专科常用药物使用与观察要点、护理不良事件与危急值的管理、护理文件书写等内容，采用科室小讲课、临床导师一对一教学、护理查房与自学的方式进行。

1.2.2.2实践培训 新护士入科时，护士长安排临床导师一对一教学，由临床导师进行专业素质与职业素质评估，制定个性化的教学计划。新护士跟班学习医嘱处理、护士管床、病情观察与应急处理、临床护理质量自控等内容。临床导师随时评价学习效果，及时调整教学方案，向护士长汇报教学情况。

1.2.2.3个案分享 定期进行新护士护理个案的分享交流会，由临床导师组织，推荐典型护理个案进行分享，临床导师点评成效。

1.3评价

1.3.1护士长每周查阅临床导师的教学安排，并对培训内容进行抽考，方式采用跟班检查、理论考试、操作考核、询问患者感受等，并给出优、良、一般、差四个等级的评价，记录在新入职护士培训手册中，新护士培训手册最终报至医院职工管理办公室，培训记录中优良成绩在85%以上，差评价为0的情况方可签定劳动合同。

1.3.2护理部不定期对新入职护士的培训情况进行抽查，督导临床导师与护士长教学管理工作，培训结束后护理部根据培训记录及抽考记录，给予培训合格与否的评价。

1.3.3与同期（2011年9月～2013年8月）新入职护士护理不良事件发生率进行对比。

1.3.4培训前后护士核心工作能力与职业认同感对比。

2结果

2.1新入职护士核心工作能力[2]得到较大的提升 对比123例新入职护士培训前后专科护理技能、护士管床管患者能力、协调与应急能力、学习能力，我们可以发现其核心工作能力得到较大提升。

2.2对比同期（2011年9月～2013年8月）新入职护士护理不良事件发生情况

3讨论

3.1合理的职业发展规划教育，提升了新入职护士的职业自豪感 护理岗位要求护士随拥有合格的专业技能外，必须具备高度的责任心和爱心，培养新入职护士热爱本职工作，树立正确的人生观、价值观，是做好护理工作的前提，对新入职护士进行职业生涯指导教育有助于其建立良好的职业观[3]。培训中，通过外请专家进行职业自豪感与幸福指数教育，观看医院优秀护士先进事迹视频，召开座谈会邀请护理组长进行职业发展现身教育，使新入职护士能够建立初步的职业发展规划，把自我发展与医院护理质量建设紧密联系起来。

3.2培训中引入导师制，促进导师与新入职护士的共同成长 临床导师为新入职护士量身定制的个性化教学方案，使培训更具针对性。临床导师在连续半年一对一教学中，从护理职业道德、专业技能、心理健康等多方面进行言传身教，对不同水平的新入职护士进行标准化，提升其核心工作能力[4]，且导师与学生之间连续半年的共同进退，感情得到增强，一方面有助于缓解新入职护士在新环境中产生的心理压力，另一方面也为下一步双方成为同事后的合作奠定良好的基础。

3.3系统的培训，降低了新入职护士因核心能力不足而导致的护理不良事件 通过组织典型案例分享交流，帮助新入职护士理解护理安全的重要性，提高其对高风险患者、高风险环节评估能力与应急处理能力，新入职护士发生护理不良事件的情况从同期的35.1%降至目前的10.3%，极大降低了新入职护士护理不良事件的发生率。

参考文献：

[1]卫生部.卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见[S]，2012，05，04.

[2]广东省卫生厅.专业护士核心能力建设指南[M].广州：广东科技出版社，2009：5-12.

专科护士培训方案范文第8篇

士的管理水平、护理科研能力及对QCC的认识、运用能力和执行力等。

关键词：品管圈活动；专科应急预案；培训方法

品管圈（quality control circle，缩写QCC），就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，然后全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管七大手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，是一种比较活泼的品管形式[1，2]。笔者医院是一家三甲综合医院，其中妇产科病区设立床位120张，由于最近几年床位扩张迅速，工作难度增大且任务繁重，新进护士又多，导致专科应急能力不理想。因此，为提高专科急危重患者抢救成功率，2014年1月～5月在笔者医院妇产科以专科应急预案培训为载体，开展品管圈活动，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 56例位护士均为女性，年龄21～51岁，30岁以下28例，30～40岁19例，40岁以上9例。职称：副主任护师1例，主管护师3例，护师18例，护士24例；规范化培训护士4例。学历：本科17例，大专35例，中专4例。

1.2方法

1.2.1成立QCC小组，确立活动主题 本着自愿的原则吸收圈成员12例，确立圈徽与圈名，选出圈长、秘书各一位，由圈长负责QCC活动的统筹安排及管理，并请科护士长担任辅导员，负责活动的日常督导和后勤支持。圈员们通过矩阵法选出提高护士专科应急预案知晓率为活动主题，活动计划时间5个月。

1.2.2现状把握 首先对全科护士进行了1次专科应急预案理论知识以及操作技能考核，理论考核采用问卷形式，问卷内容分为三部分：第一部分，一般资料，包括姓名、年龄、职称、学历、工龄、性别等；第二部分为相关疾病基础知识；第三部分为专科应急预案理论知识。共计20题，满分100分。护士专科应急预案知晓率为实际得分/满分×100%。应急技能操作考核纳入心肺复苏、简易呼吸器的使用、新生儿复苏三项内容。第一轮考核结果，应急预案理论知晓率为62.13%，技能操作考核合格率为85.93%，对此现状展开头脑风暴分析现阶段妇产科专科护理发展水平及全体护士的专科护理知识水平现状，应用特性要因分析，绘制鱼骨图，从人、物、法、环四个方面找出影响因素39个，其中主要因素4个。制作柏拉图，根据二八定律找出专科应急预案不便于识记、监控力度不够用、护士主观因素三项内容为改善重点，见图1。

1.2.3 设定目标 根据目标计算公式得出护士专科应急预案理论知晓率目标值为87.88%，应急预案技能操作考核合格率目标值为95.50%，以适应专科应急护理能力的需要。

2对策拟定及实施

2.1成立学习小组，明确学习要求 QCC小组成员均为学习小组成员，圈长为学习小组组长，负责组织讨论学习方案的拟定及执行。要求通过培训，全科护士能掌握妇产科疾病的基础理论知识及相关护理措施，并在此基础上进一步要求掌握妊娠合并高血压、新生儿窒息、宫外孕大出血等专科应急预案知识。

2.2编写应急预案歌诀 通过讨论精选出专科常见并发症应急预案8种：产后大出血、新生儿窒息、妊娠合并高血压、羊水栓塞、腹腔术后大出血、人流综合症、妊娠合并急性心衰、宫外孕大出血。圈员将这些应急预案编写成词，套用耳熟能详的旋律，组织大家演唱，交流意见，不断的修改完善。

2.3制作培训口袋书 通过收集资料，将应急预案制定成图文并茂的学习小手册，并分发到人，随身携带，以便于理解和及时查阅，使护士对专科急危重症疾病的护理做到得心应手。手册定期补充修订，及时完善手册内容。

2.4系统化培训 细化培训计划，每周固定培训内容、培训时间、培训人员，列出专科应急预案培训周期表，采用情景剧等不同形式进行应急预案演练；根据护士职称分层次培训，分组形成"一对一"的帮扶；学习以自学与集中授课相结合的方式进行，结合临床出现的相应案例，组织大家讨论、学习和总结，让护士对专科急危重症的临床表现及护理措施有深刻的认识。

2.5完善考核制度 制定考核细则，指定专人负责考核，考核结果建档记录并纳入绩效，定期开会反馈考核情况，积极交流沟通；对于成绩不合格的护士，除了批评教育，分析总结后进入新一轮的强化培训；护士长还不定期的利用晨会5min的时间对应急预案进行提问，了解理论知识及技能操作的掌握情况，起到督促作用。

3结果

3.1有形成果 这是我科开展的第二期QCC活动，相比第一期，大家对QCC手法运用更熟练了，激发了更多成员的学习热情，全体护士专科应急预案的理论知晓率和技能操作考核合格率显著提高，见表1、表2。活动结束后，计算出全科护士的专科应急预案技能操作考核合格率由改善前的85.93%上升为改善后的96.06%；理论知晓率由改善前的62.13%上升为改善后的96.16%，目标达成率132%，进步率54%。说明此次品管圈活动所采取的措施有效。

3.2无形成果 全科护士对QCC的认识和运用能力、执行力和第一期活动相比有了更明显的提升。另外，团队合作精神、持续改进意识、解决问题能力、自我效能感也在一定程度上持续提高，见图2。

4讨论

笔者医院妇产科急危重症多，风险高，护士人员结构年轻化。因此，提高全科护士专科应急预案知晓率显得尤为重要，这也符合三级甲等医院评审的基本要求。其中规范化培训是提高护士专业素质的重要方法，临床护理专科化发展已成为衡量护理专业化水平的重要标志。

4.1在临床护理专科培训中应用QCC活动能显著提高培训效果 QCC可以大幅度地调动护理人员的积极性，使圈员们能够自动自发地参与活动，圈员自己享有更高的自、参与权、管理权[3]。本期QCC活动由妇产科护士提出，圈长组织实施，使专科应急预案培训不再是以护士长为主，而是调动全科护士积极参与实施。在对策实施过程中，圈员自觉组织讨论出现的问题，并认真进行总结和分析，查找原因，寻找对策。比如在编写应急预案歌诀时，疾病类歌词和曲调很难完美契合，通过头脑风暴集思广益，就很好地解决了上述问题。因此有学者认为QCC能使圈员的思考能力和创新能力得到激发，并提高圈员的凝聚力，使管理活动效率更高[4]。通过此次QCC活动，使全科护士专科应急预案理论知识和技能操作有了明显提高，从而提高了急危重患者的抢救成功率；专科护理临床实际工作能力的提升也提高了护士的自我效能感。有学者认为提高护士自我效能感可以提高护士的工作满意度和患者满意度[5]。这是深入开展优质护理服务的需要，我们将继续加强护士素质培养，持续为患者提供优质护理服务。

4.2 QCC活动能提升护士管理水平和科研能力 QCC活动加强了医护之间、医患之间的沟通，加深了同事间的情感，增强了团队协作能力；让护士主动参与病房管理，发现问题、解决问题的能力得到提高，从而提高了护士的管理水平。QCC的工作方法就是通过PDCA循环法去进行选题、通过现状调查、设立目标及进行要因分析和论证、制定对策及措施、效果评价等一系列活动去改善工作中存在的主要问题。而护理科研是采用科学的方法探索、回答和解决护理领域的疑难问题，直接或间接地指导护理实践的过程。所以，两者之间极为相似，均以科学理论为前提。因此，对QCC的充分认识、熟练运用QCC手法，也是快速提升护士科研能力的最佳方法之一。两期QCC活动结束后，共发表护理论文6篇，为护理科研等积累了丰富的理论经验，也为持续开展品管圈活动奠定了坚实的基础。

参考文献：

[1]张幸国.医院品质管理圈辅导手册[M].人民卫生出版社，北京，2012：1.

[2]张幸国.医院品管圈活动实践与技巧[M].杭州：浙江大学出版社，2010：5.

[3]陈芳.实施系统健康教育提高护理质量[J].中国医药导报，2007，4（4）：71-72.

专科护士培训方案范文第9篇

1．1对象选取我院神经外科的42名护士为培训对象，年龄为20～44岁，平均年龄(28．9±9．7)岁，女护士39名，男护士3名;护龄1～20年，平均(6．74±4．29)年;其中主管护师4名，护师12名，护士23名，助理护士3名;本科及以上学历32名，大专学历8名，中专2名。

1．2方法

1．2．1成立核心能力培训小组对神经外科护理人员分层级进行核心能力培训，42名护士按照毕业年限、学历及职称分成N0、N1、N2、N3四个等级，N0级为初级护士，N1级为责任护士，N2级为高级责任护士，N3为责任组长，其中N0级8人，N1级19人，N2级10人，N3级5人，成立培训小组，每层级设立1名培训组长。

1．2．2培训方法根据各层级护士的特点制定培训目标、计划、考核标准、实施分阶段、分层次培训及自学形式，全过程以理论与实际相结合，低层级护士注重理论知识的掌握及实际运用，高层次护士注重应急协调能力、科研教育和质量监控能力的评价。N0级护士着重培养职业素养、工作能力，实施导师制、专人带教，集中培训，以基础操作训练为主，学习各项规章制度及专业理论知识，每月考核，巩固在校所学知识;N1级护士在熟练掌握基础护理的基础上以专科护理操作为重点，并培养护士的组织协调能力;N2级护士侧重的是沟通能力、临床思维能力、应急能力，参与急危重症患者的抢救护理配合，并培养专科技能;N3级护士侧重的是沟通技能、临床带教能力的培养、管理与解决问题的能力，还应培养科研及技术拓展能力。各层级护士由培训组长组织带领，以专业知识培训及测评并结合临床实践贯穿全程，最终以临床案例积累达到理论与实际相互贯通来锻炼神经外科各层级护士的综合素质及专业水平。

1．2．3考核科室成立专业核心能力培训小组对结果进行考核评价，最终考核以护理临床案例积累度、理论与技术操作的掌握和熟练度、急救技能的提高、综合能力考评及医生、病人的满意度来评价实施效果。其中理论与技术掌握和熟练度满分为50分，临床案例积累度和急救技能提高、综合能力考评及医患对护理服务的满意度满分为10分，临床案例积累分值越高则积累越多，其他指标则分值越高说明服务质量越好。

1．3统计学处理所有数据采用SPSS16．0软件进行处理分析，计量资料采用t检验，以(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

培训结束后对各层级护士进行评分，并与培训前对比，结果显示各层级护士培训后专业水平较培训前得到显著改善(P＜0．05)。

3讨论

神经外科是专业性强且危重症患者多、病情复杂、变化快，抢救机会多的专科，对护理人员的要求比许多专科高，需要不同层级护士都具有扎实的基础理论知识、专业的急救知识、精湛的急救技能，具备较强的工作能力，方能适应快速多变的工作要求。有研究表明，护理岗位的技术含量和风险与护士相应的学历、技能等相关，只有护士与其所在岗位的职能匹配，才能最大程度满足医生和患者的实际需求。而分层级护士核心能力培训根据护士的自身资历特点，对其进行有目的的培训，可以显著提高护士的职业能力。本研究结果发现，N0、N1级护士临床案例积累度、理论与技术操作的掌握和熟练度、急救技能及综合能力考评较培训前得到显著提高，医生、病人的满意度也显著改善(P＜0．05)，N2及N3级护士自身业务水平均较高，经过培训后得到进一步提高，大大提高了护士的能动性及工作效率。

专科护士培训方案范文第10篇

1 资料与方法

一般资料

于2013年1～12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人，护士长1人，护理组长2人;均为女性，年龄在18～55岁，平均26岁。本科学历2人，大专学历4人，中专学历16人;副主任护师2人，主管护师1人，护理师3人，护士13人，见习护士3人。2012年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1～12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。

方法

培训前组采用传统护理查房，培训后组采用两种形式的护理查房，具体内容如下。

成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员，形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。

三级护理查房 ①病例选择：主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者，或临床出现护理问题的患者。2～3次/周，查房时间控制在20 min内。②查房程序：查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题，护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论，以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法，指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，总结点评。

个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论，是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择：应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者;多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内，约1次/月。②查房程序：查房前1～2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象，需讨论的疑难点。并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属，向患者、家属说明查房目的，取得配合。责任护士报告病情，指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息，并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。

效果评价

为考查两种形式护理查房开展的效果，分别于实施前、实施后8个月，对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评，护理质量进行对比。

评价指标 专科知识理论考试，由呼吸专科命题，为闭卷考试。满分为100分，80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术(70%)及临床护理技术规范(30%)。护理质量评分：每季度护理部组织护理专家对科室进行检查，满分为100分，取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。

临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力，对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法，在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员，对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级，很好(5分)、好(4分)、一般(3分)、差(2分)、很差(1分)，得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份，回收44份，回收率为100%，有效率为100%。

专科护士培训方案范文第11篇

关键词核心能力；岗位职责；规范化培训

我科针对新进护士有计划、分阶段、可操作性地培训，努力提高她们的临床护理能力，每人发放培训手册1本，培训持续12个月。

培训课程分期

工作适从期(3个月)：主要培训儿科护理的基本理论和基础技能，包括岗前培训、专业培训及专科培训3部分。①由护理部进行岗前基本培训：培训内容主要包括医院概况、规章制度、院训院规、依法执业、护理安全、服务规范等。②专业培训：专业培训分3步：由儿科先培训儿科护患沟通；由高年资护士培训儿科护理理论知识、常见病的理论知识、急诊急救知误及临床常见病，提高应对各种临床突发状况的能力；患护之间的沟通技巧、儿科心理护理、医院感染防控知识、护理礼仪、护理美学、应急预案儿科护理知识。护士长讲解儿科各系统的基本知识，传授多种儿童常见病护理要点及护理过程中的观察要点。理论与实践操作相结合，每天理论学习2课时，操作培训及护理案例分析1课时。③专科培训：进入临床后开始专业培训，按照每周的计划进度表，熟悉各病房护理单元的环境、物资管理，以及在护理患者的过程中专科护理规范及操作流程。技能熟悉成熟期(9个月)：①细化临床专科知识，将儿科常见病例护理知识进行操作实训及考核。②做好读书笔记、护理案例分析、护理新理念的掌握。1年后撰写个人总结，传讲搜索文献、制作PPT课件的能力，以演讲、朗诵等形式增强表达能力，为分层培养打好基础。③完成定级考核后主要由临床继续进行专科理论知识和技能的培训。培训管理：严格执行学习纪律，实行签到和考核机制，保证学习质量；加强带教老师的管理，执行带教老师准入制，由临床工作经验丰富的高级职称护师或优秀护师进行带教，并对带教老师统一标准化培训，保证师资力量的专业性、规范性；按照标准考核，要求带教老师至少考核6次，按照学习阶段的不同，由科室统一组织3次理论考试和4次操作考试，便于新护士巩固所学知识，掌握操作规范；进行夜班准入考核，达标后带教3～4轮夜班，可独立值班，新护士的考核水平与带教老师绩效工资、新护士的定级挂钩[1]。

结果

通过规范化培训，新进护士能够增强理论知识的学习，提升动手操作能力，并且具备一定的独立应对临床护理突发状况的应急能力。与以往常规培训的护士相比，其护患沟通能力增强，并且具有良好的服务意识，能够自如地应对患儿家长。另外，通过定期开展读书报告会、授课大比武等活动，能够为新护士提供展示个人才华的平台和机会，提升其工作成就感与自豪感，同时也能够提高患者及家属的护理服务满意度[2]。

讨论

新护士刚进入临床岗位，常规的培训方式是针对特定工作需求的培训，学员会采取选择性记忆和选择性学习，关注自己认为与实际工作关系密切的知识，而忽视与自己实际工作联系小的课程，缺乏学习的主动性。为进一步规范化新护士培训，应从院级常规培训逐渐过渡到科室的专业培训，树立“人性关怀”的专业价值观，将日常操作规范与服务礼仪和沟通技巧相结合。选拔理论知识扎实、经验丰富的带教老师，采用专人带教的方式，使新进护士能够获得高素质导师的全面指导，有利于新护士综合素质的提升。通过规范化培训以及有意识的引导，帮助新护士确立科学的职业发展规划，提高她们的主人翁意识和职业忠诚度[3]。

参考文献

[1]高学农,杨蓉,刘红菊,等.新护士规范化培训中的多元化策略探讨[J].护理学杂志,2010,25(15):8-9.

[2]吴菊芬,华皎,谢晓颖,等.多元化培训路径在新护士规范化培训中的应用[J].护士进修杂志,2009,24(1):28-29.

专科护士培训方案范文第12篇

【关键词】 定向培养； 重症医学； 专科护士

中图分类号 R47 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）10-0161-02

社会发展日新月异，科学技术飞速发展，在这样的大背景下，人们对健康的关注度和需求日益增大。专科性的护理成为社会的迫切需求，培养专科护士的呼声也越来越大，促使临床护理事业朝着专科化的方向发展。ICU作为医院的一级分科[1]，具有患者病情严重、精密仪器复杂、治疗手段多样、工作量庞大等特点，使从事ICU护理工作的职业风险通常是普通病房的许多倍[2]。因此，ICU护理人员必须具备高超的专业护理能力和极高的应急处置水平。当前，无论国内还是国外，针对ICU专科护士的培养仍有许多不尽如人意的地方，现有的培训模式仍不能满足临床实际需要，所以如何建设ICU专科护士培养机制仍需要深层次的探索。本文通过对比国内外ICU专科护士培训现状，为院校定向联合培养模式进行先一步的探讨。

1 国外研究现状

国外ICU专科护士培训开始较早，早在20世纪70年代，一些国家就设立了重症监护护理的专业团体，ICU护士必须通过严格的专业考试和能力测试才能取得合格证书。

1.1 美国培训模式

1976年，美国开始实施ICU专科护士认证制度，是提出并实施专科护士培训最早的国家。美国ICU临床专科护士要有学士教育经历的最低要求，而且必须通过由美国危重病学会组织的从事ICU患者护理执照考试，获得证书后才能进入ICU工作领域[3]。该国危重症护士学会采用网络学习的模式培训ICU专科护士，以计算机、网络为主，通过互联网在线授课、光碟和录像机自我学习等形式进行教学。受训者可以不受地点和时间约束，自由掌握学习进度。培训模块包括目标、大纲、工作表、经验教训、自我测试和模块测试等6个内容，培训内容完全由美国危重症护士学会负责设计[4]。

1.2 加拿大培训模式

加拿大的部分高校对ICU专科护士的培养采取以学校为基础的培训模式，学校负责理论授课，医院负责临床训练，教育机构负责培训方法的设计、培训内容及教学实施[5]。此种模式的缺点在于理论学习与临床实践相分离。加拿大的某些医院采取以医院联合为基础的ICU专科护士培训模式，即所受训者需要的培训内容、方法和标准全部由医院负责提供。但是这种培训模式均针对医院护士，对在校护生并不适用。

1.3 北爱尔兰培训模式

北爱尔兰采取医院和学校联合的模式培养ICU专科护士[6]。此种模式是以培养临床护士为主，医院负责设计培训项目并提供临床实践场所，所有的理论部分均由教育机构负责讲授课讲解。无论是项目设计还是课程时间或是教学内容都取决于医院的需求，这种模式的优点将理论知识学习和实践技能提高充分结合在一起，大大提升了学习者的综合素质。

2 国内研究现状

我国专科护理发展较晚，ICU护士在我国仅20多年的历史，ICU护士培训还处于摸索尝试阶段，有亮点有创新，但更多的是需要完善和改进。2002年，中华护理学会正式启动ICU护士培训，当年及2004年与香港危重病学护士协会联合举办了两届全国“危重症护理学文凭课程班”，致力于培训的专业化、规范化和标准化，培训结束后颁发“危重症护理学业文凭证书”，这两期培训为我国ICU 专科护士资格认定奠定了坚实的基础[7]。随后ICU专科护士培训在全国部分地区相继开展起来。

2.1 国家层面简述

2005年，卫生部要求：至2010年，分步骤在重症监护、急诊急救等重点专科护理领域实施专业护士培训工程，切实培养一批符合临床需求的专业化护理骨干，积极探索和建立紧跟时代步伐和岗位需求的专业护理人才培养模式，整体提高护士队伍的科学文化修养和专业技术水平[8]。2007年，卫生部颁布《专科护理领域护士培训大纲（2005-2010年）》，提出了ICU护士培训大纲，在培训对象、授课内容、培训方法、时间安排和考核要点等内容方面进行了详细规范[9]。2011年，新的《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》[10]指出：要对重症监护、血液净化、肿瘤、急诊急救、手术室等领域专科护士的培养着重培养，完善专科护理岗位培训制度，加强培训基地建设，增强临床专科护士培训的计划性和针对性。由此可见，我国已经意识到了ICU专科护士的重要性和培养必要性，并给予政策支持。

2.2 地区培训概况

2003年，北京市ICU专科护士资格认证委员会成立，受北京市卫生局、北京护理学会的委托，并在其具体组织指导下，北京率先开展了ICU专科护士资格认证培训的尝试[6]，这在全国范围内还是首次。2005年，广东省依托香港理工大学和南方医科大学培养专科护士，开设专科护士研究生班。2006年，上海护理学会具体承担ICU专科护士培训工作，并于当年建成10个ICU实训基地。2007年，新疆维吾尔自治区开始ICU专科护士培训工作，在新疆医科大学第一附属医院建立培训基地。此外，内蒙古、浙江等地也开展了ICU专科护士培训班。这些地区对ICU专科护士的培训在某种程度上满足了医疗系统对ICU专科护士的需求，但也说明我国ICU专科护士培训仍然有很长的路要走。

2.3 院校培训模式

我国各大院校也相继展开了ICU专项培训。本科院校如苏州大学，根据地方需要，自2004年起其护理学系与苏州市护理学会共同开展了ICU护士培训工作，培训对象为苏州地区具备护士执业资格、从事ICU临床护理工作的护士，培训涉及ICU相关课程设置、师资队伍甄选、实训基地建设、考核标准制定等方面[11]；专科院校如山东医学高等专科学校，2005-2008年，连续四年，针对四届护理专业大专实习生（共计332名学员）开展ICU初级专科护士培训，在制定培养方案、确定培养目标、建设教学文件、选择培训医院、选拔临床教师等4个方面取得了良好效果[12]。

3 国内ICU专科护士培训存在的主要问题

3.1 培训模式不统一

有的地区从在职护士中选拔人员，以参加短期ICU专科学习班的方式进行培训，有的地区以科室轮转代替专科培训的方式进行岗位任职培训[13]。无论是在培训周期还是在培训教材上，各地也不尽相同，且对培训对象是否拥有相应的学历、是否具有直接危重症患者护理经历没有要求，致使受训者的能力层次不同。但护士已意识到仅在临床实践中学习远不能胜任ICU护理工作的需要，他们对正规系统的培训有强烈的要求。

3.2 培训师资力量不足

目前，ICU专科护士带教老师的能力不一。多数医院安排具有丰富临床经验的高年资护士担任带教老师，但这些带教老师既要负责临床教学又要承担繁重的临床护理工作，甚至有的还要担任一些行政事务，可谓是身兼数职，难免会顾此失彼，影响带教效果和质量[14]。而在校授课教师缺乏临床经验和技能，难以满足护生的需要。

3.3 培训课程和教材不完善

ICU专科护理领域的知识在我国护理本科教育中难寻踪迹，虽然在研究生教育中有专业的研究方向，但与课程设置匹配程度不够，与满足ICU护士实践的需要还有一定的距离。目前，对重症监护思维能力的培养已逐渐成为我国医学教育的新目标，但由于学校与医院沟通交流不完全，导致教学内容跟不上临床的实际发展。培训教材更新速度慢、权威性教材少、教学资料不全面等缺点使ICU专科护士培养难以拥有统一的教学计划和内容[15]。

3.4 准入标准和考核方案不确定

目前能够代表我国ICU专业水准的统一认定机构还未成立，对ICU在岗的护理人员是否必须持有专业资格证书还没有硬性规定。调查研究显示，我国ICU护士在校期间并未接受系统的重症护理教育，护士缺乏进入ICU前的培训；而进入ICU后的任职培训还缺乏正规化、系统化的培训内容和模式。在考核中，衡量指标容易受人为因素的影响，变动性大，不能客观反映出受训者的综合能力，对培训的效果也难以准确评估。

4 未来展望

4.1 建立完善的ICU专科护士培训体系

总体上讲，国家卫生部和教育部要联合调研，制定出符合我国国情的、具有可操作性的ICU专科护士培养纲要。具体来说，在课程内容上要科学设置，紧跟社会时展和医学技术进步的节奏，不与时代脱节；在授课计划上要周密制定，既体现ICU护士培养规律，又兼顾在校护生特点；在授课方法上要灵活选择，不拘泥于校内课堂和医院科室，可以利用互联网在线授课，适时创新授课手段；在师资力量上要优化配置，不仅要从护士队伍中选拔优秀人才担任授课老师，还要注重老师队伍的培养，增加授课老师进修和交流的机会；在考核方案上要客观量化，指标体系合理，过程便于操作，尽量统一有序。

4.2 严格ICU专科护士执业准入标准

对在职护士转岗培训和继续教育要设置培训对象准入条件，对学历、经历、年龄要有详细的要求，对在校护生课程学习和任前培训要建立淘汰机制，确保优秀的人才进入ICU专科护士队伍。明确ICU专科护士的感念认识，统一ICU专科护士资格考核标准，建立规范、权威的资格认证机构。

4.3 尝试和完备院校定向培养ICU专科护士模式

即医院和学校联合培养ICU专科护士的模式，以在校护生为对象，由医院和学校共同制定培养目标、选拔和建设师资力量、选定和编写教材、设置教学课程和内容。护生通过“自愿+择优”双向选择的方式进入ICU定向培养班，分三个阶段完成学业：（1）定向培养护生在完成学校规定公共课程基层上，增学重症护理学方面的知识，学时要在150课时以上；（2）学校建立ICU工作坊，要求护生掌握ICU常见的10项护理操作；（3）ICU定向班的护生到指定医院进行为期十个月的实习，实习计划有所在医院的重症医学科制定。这种模式是对护生合理使用的一种优化，不仅满足了护生学习临床实践的需求，而且能更好地满足医院临床一线的需求，同时为建立合理的ICU护理队伍提供参考。

参考文献

[1]李黎明，夏明，李玉萍.ICU护理人力资源配置分析及干预措施[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（22）：79-80.

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[6]魏建民，杨杰，薛婧杰.国内外ICU专科护士资格认证与培养研究进展[J].中国护理管理，2012，12（8）：55-57.

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[9]中华人民共和国卫生部.卫生部办公厅关于印发《专科护理领域护士培训大纲》的通知[EB/OL].2007-05-25.

[10]中国护理事业发展规划纲要[J].中华护理杂志，2012，47（3）：286-288.

[11]钮美娥，殷桂霞，薛小玲，等.ICU专科护士资格培训的实践与管理[J].护士进修杂志，2006，21（8）：692-693.

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专科护士培训方案范文第13篇

icu是集中现代化的监护和急救设备，对各种急危重症病人集中加强监护、治疗和护理的病房单元。由于icu的工作特点，要求护士必须掌握跨专业、跨学科的知识，熟练的急救技能，具备敏锐的观察力，强烈的责任感和慎独精神［1］。由于护士人力资源有限，且icu专科护士资格认证的培训尚未普遍开展，icu护士配置通常是从临床各科室抽调及新毕业护士补充，这些护士必须在较短的时间内能胜任icu护理工作，这对icu护士长是个严峻的考验。本科2004年成立综合icu以来，采用分层次、分阶段对进入icu的护士进行培训，取得了良好的效果。现将icu护士综合能力的培养措施介绍如下。

1 一般资料

2004年—2008年进入icu护士23名（包括轮转护士在内），年龄20岁～31岁；均为女性；本科3名，大专15名，中专5名；8名为学校分配后直接进入icu，15名为从其他科室抽调的护理骨干，工作时间最长者为10年。

2 培养方案

2.1 培训目标

2.1.1 新毕业和低年资护士培训目标

掌握各项规章制度、各班工作流程、基础护理技能、各种仪器设备的操作方法、常见病种护理常规及护理要点等；同时重视新护士职业情感的培养，使她们树立良好的护理职业理念，热爱护理工作。

2.1.2 工作1年～2年的护士培训目标

除具备以上能力，还必须熟悉各专科护理理论、护理要点及护理技术；掌握各专科疾病的病情观察要点、主要治疗药品的给药方法、常用剂量及毒性反应；掌握化验的留取方法及化验正常值；掌握科内常见操作的配合及抢救配合；加强此阶段护士的交流与沟通能力的培养，使其具有良好的沟通能力。

2.1.3 工作3年～5年的护士培训目标

具有熟练的基础理论知识及基础护理操作技能，能胜任各项护理工作；熟悉专科护理理论知识。

2.1.4 工作5年以上的护士培训目标

可结合工作需要与个人特长，使之发挥教学、科研或管理才干，达到护师及主管护师的任职水平。

2.2 培训内容

配备专科教材，如《icu护士必读》，湖南科学技术出版社出版，作为培训教材，将计划中的培训题目分配给护士长及带教能力强的护士，按培训时间讲授，必要时单独讲解。具体内容如下：①icu的发展、现状，建立icu基本条件、布局及设施；②icu各项规章制度、岗位职责，各班次的工作内容；③icu常用仪器操作及专科技能培训，如监护仪、呼吸机、输液泵、微量泵、除颤仪的使用；动脉血气分析、标本采集、排痰法、心肺复苏术；气管插管术、中心静脉置管术及动脉穿刺置管术等术后的维护与护理等；④各专科疾病的护理知识；⑤护理应急预案及风险管理，如呼吸机停电的应急预案、非计划拔管的预防等；⑥icu病人的语言和非语言交流方法；⑦icu院内感染的监控等［2］。

2.3 培训方法

2.3.1 低年资护士及新入icu的护士培训方法

要求3个月～4个月基本完成培训内容。第1周～第2周以见习为主，熟悉icu环境，如各通道的出入线路、物品的放置等，明确icu感染管理的要求，了解icu基本工作程序，各种规章制度等，护士长为培训老师，通过言传身教，使其尽快融入icu护士角色中，引导她们树立良好的护理职业理念，热爱本职工作。第2～第4周主要培训icu病人基础护理要求及方法，有专门带教老师带领进行晨、晚间护理，讲解危重病人的生活护理特点和要求，危重病人生命体征的观察方法、危重病人的语言和非语言交流方法等。第2个月培训内容为icu常见疾病的护理常规、各种仪器的使用方法及护理文书书写等。第3个月～第4个月培训内容为危重病人的气道管理、有创血压和中心静脉压的监测方法、各种特殊药物的配制、专用急救技能，如除颤、心肺复苏术、气管插管、气管切开术的配合等。

2.3.2 工作1年～2年的护士培训方法

除熟练掌握上述培训内容外，科室每月安排相关专科知识集中业务学习，遇特殊病例可临时安排，由护士长或教学能力强的护士讲课，同时要求积极参加医院组织的各种业务学习。

2.3.3 工作3年～5年的护士培训方法

到相关科室参加短期轮转学习，如心电图室、麻醉科、大内科、大外科，以便更好的掌握各种专科护理知识和技能，提高各专科护理工作能力。

2.3.4 工作5年以上的护士培训方法

到上级医院icu进修学习及参加各种类型的重症监护培训学习班，学习先进的护理管理经验、护理技术及操作方法，尽快普及新技术、新知识，使之发挥教学、科研或管理才干。

2.3.5 其他

2.3.5.1 护理查房及护理会诊

进行多方面、多层次的护理查房，遇特殊疑难或涉及多科室的护理病例，邀请护理部及相关专科护士长及护理骨干进行护理会诊，全科护士参加，会诊拟定的特殊护理措施及要求，要人人掌握并严格执行。

2.3.5.2 参加术前讨论、死亡病例讨论

积极参加新开展手术的术前讨论及科主任主持的死亡病例讨论，从病情、治疗、手术和护理方面进行分析，巩固护理专科理论知识，积蓄护理经验，提高对危重病人的护理水平。

2.3.5.3 利用晨间交班提问，提高icu护士的专业能力

护士长利用晨间交班时间就icu护理基本理论、专科相关知识以及病人的具体护理问题对全科护士进行提问。通过实践证明，该方法的实施提高了icu护士的临床工作能力，培养了icu护士的预见性思维能力，促进了icu护士勤学好问、严谨求实的良好作风的养成。

2.4 考核

科室根据学习计划进行分层次、分阶段考核，理论包括疾病护理常规、专科综合理论知识、各项核心制度、应急预案、护理风险防范知识等，80分以上合格；操作包括常用护理操作、各项仪器的使用、icu专科技术操作等，90分以上合格。同时结合护士长、高年资护士跟班带教中观察的情况、科室医生的评价等从劳动纪律、团结协作、思想品德、工作能力、责任心、服务态度等方面进行综合能力的评价，分优、良、差3个等级，考核优或良为合格，根据考核情况再进行针对性的培训。

3 结果

经过培训，在23名护士中，逐步挑选出综合能力较强的12名护士从事icu护理工作并逐渐成为本科骨干，其余护士进入各临床科室并表现出较强的工作能力，促进了我院护理质量的提高。

【参考文献】

专科护士培训方案范文第14篇

【关键词】 实景演练；应急预案；培训

应急预案源于国际，指应对突发意外事件的处理方案[1]。重症医学科是集中收治危重患者的地方。危重患者具有病情重、治疗管道多，所用仪器设备多等特点，任何一个环节出现意外均可能危及患者生命，为了最大限度地降低重症患者医疗风险，提高重症医学科护理人员的安全意识及应急能力，中国平煤神马医疗集团总医院重症医学科于2012年6月～2013年6月对重症医学科48个护理应急预案进行实景演练培训，收到良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本科目前现有护士50人，全部参加培训。其中男3人，女47人，年龄22～44岁；学历：本科24人，大专26人；职称：副主任护师2人，主管护师9人，护师18人，护士21人。

1.2 方法

1.2.1 培训前准备 制定年、月、周培训计划，每周培训一个应急预案，全年完成48个，由教学组长负责，根据每周计划的应急预案内容合理编排情景剧，提前将脚本发给各小组带班组长，由带班组长组织学习，分派角色。

1.2.2 培训形式 以科室5个护理小组为单位进行分组培训，每组培训内容相同，每日下午利用A班下班后30 min在监护区内进行实景演练，同时请护士长、值班医生及清醒患者观摩并参与。

1.2.3 评价方法

1.2.3.1 理论考试 每月对培训内容进行理论测试。

1.2.3.2 应急能力考核 每日晨会后床边交接班前现场考核培训后的应急预案。如监护区临时停电、使用中的呼吸机突发故障、气管插管意外脱管等等。

1.2.3.3 问卷调查 自设问卷以无记名方式调查所有参与护士对实景模拟演练应急预案的评价，发放问卷50份，回收50分，回收率100%。

1.2.3.4 临床综合能力考核 由护士长、教学组长、医生对临床实际综合能力进行评价。

1.2.4 统计学方法 计量资料（x±s）表示，P

2 结果

2.1 问卷调查结果显示，99.18%的护士认为此种培训激发了学习兴趣；95.8%的护士认为提高了自己分析问题及解决问题的能力；98.78%的护士认为降低了工作恐惧感。

2.2 理论、应急能力及临床综合能力培训前后考核结果见表1。

3 讨论

3.1 提高了培训效果 在实景演练中，避免了单纯依赖语言教学，使授课内容变得生动、直观，更符合人类的认知规律，激发了护士的学习兴趣[2]，调动了主动学习、思考的积极性，缩短了护士的培训周期，提高了培训效果。

3.2 提高了护士的综合素质 重症医学科护理工作具有急、多学科、突发事件多等特点，加之低年资护士较多，一旦遇到突况，心理准备不足，直接影响专业技术的发挥。实景演练使护理人员身临其境，亲身体会了危机事件的“急、快、紧”的特点[3]，当实际情况发生时，能够做到忙而不乱，沉着应对，较好地培养了护理人员的心理素质，不仅提高了护理人员应对危机事件的能力，也提高了护理人员的综合素质[4]。

3.3 提高了重症医学科的工作质量与效率 各护理小组内人员相对固定，以护理小组为单位分组培训的方法，使护理人员担任的角色在演练与实际工作中接近，当实际情况发生时，护士能够在第一时间程序化地落实应急预案，另外在演练过程中有医生的观摩和参与，增进了医护的沟通与联系，能够及时修订应急预案流程中的不合理之处，使应急预案操作流程更加规范和专业，从而大大提高了重症医学科医护抢救与配合的默契程度，提高了科室的工作质量与效率。减少和避免了实际情况下这些危机事件给患者带来的伤害。

参 考 文 献

[1] 李冰.护理应急预案意识与管理[EB/OL].中国医政网，[20080519].

[2] 张欣，赵美艳，王巍.情景剧表演在护理应急预案培训中的应用.护理研究，2009，23（11）：2989.

专科护士培训方案范文第15篇

培训随着诊疗技术的发展和医学分科的不断细化，培养高素质、专业化的护理人才已成为新时期面临的新课题。借鉴国外经验，结合我国实际，建立和发展专科护士培训制度，无疑是提高护理专业技术水平和促进护理专业发展的重要策略和方向。通过各方努力，我国的专科护士培养制度必将从无到有，从ICU、糖尿病等少数领域扩展到较宽的临床实践范围。2002年北京地区开始进行首次专科护士资格认定工作，随后上海、浙江、江苏等地开展了专科护士培训，2008年内蒙古自治区专科护士培训工作开始施行。笔者就此浅谈基层医院专科护士培训存在的问题及改进对策。

1 基层医院专科护士培训存在的问题

1.1 对专科护士培训认识不足 随着医疗事业的发展，基层医院规模快速扩大，但是基层医院专科护理的发展历史却很短。医院领导在认识上存在一个误区：好的设备、好的医生是最重要的，而专科护士的培养只要通过上级医院进修即可解决，忽视了专科护士的继续教育及系统的理论培训。

1.2 护士素质参差不齐 据卫生部公布的数据显示，我国护士数量已超过130万，但具有大专以上学历的人员尚不足26%，而且护士知识结构极不合理，基本没有摆脱生物医学模式的影响。临床经验亦差别很大，以我院专科培训基地为例，第二期51名学员中进各专科前45.2%没有临床工作经验，45%只有单科工作经验，只有9.4%具有内、外科工作经验，临床经验不足、知识偏科现象比较严重。

1.3 专科培训师资缺乏 由于基层医院获得专科护士资格者为数极少，其培训师资多由高职称的医师和专科工作经验丰富的高年资护士组成，这就容易导致培训内容与专科护理理论脱节，而带教老师同时承担临床护理工作导致不能全身心投入教学培训工作。

1.4 临床实践缺乏多样化 基层医院专科护士培训进入临床实践后，主要靠老师 “师徒式”的言传身教，造成学员在临床实践中专科护理技术培训实践不足。

1.5 缺乏教学资料、教材和专科护理实践标准 基层医院由于不是教学医院，在专科护士培训中，缺少必要的教学设施，如教学专用模具、专科实验室等；缺乏统一的专科护理教材及专科护理实践标准，各自按照自己护理工作标准及流程进行临床带教，导致不同培训基地教学质量不统一，学员临床实践标准也各不相同。

2 改进对策

2.1 领导重视与政策支持 基层医院领导应高度重视，组成由院长为组长的专科护士培训基地委员会，聘请医院办公室、总务科、科教科、财务科、伙食科及一线科室等参与此项工作。院方给予资金、场地、教学用具、生活保障等多方面的支持。

2.2 制定周密的教学计划 组织教师及基地委员会成员学习贯彻落实新的《中国护理事业发展规划纲要》，并加强医院临床专业化护理骨干的培养，提高专业护理水平，结合卫生厅、内蒙古自治区《专科护理领域护士培训大纲》要求，制定《专科护士培训大纲》、《专业护士技术培训考核标准》、《专业护士理论考评标准》、《专业护士临床实践方案》等计划及方案，并在教学工作中不断修改及完善。