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护理沟通论文范文

护理沟通论文

护理沟通论文范文第1篇

1.1一般资料

选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院行择期手术的患者120例,按照护理方案分为对照组和观察组,每组60例。其中对照组男37例,女23例,年龄18~65岁,平均(41.9±12.2)岁;观察组男35例,女25例,年龄19~64岁,平均(42.1±10.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理

对照组患者给予手术室常规护理,观察组在常规护理基础上进行有效沟通,构建起良好的护患关系,主要包括以下措施:(1)术前沟通:①尊重患者,建立信任。护理人员需要尽可能的了解患者的一般情况,除了手术名称、病史、既往史以及手术史外,还需要关注性别、年龄、籍贯以及文化程度等,据此分析出每一位患者的性格特点、文化层次等,然后在采取相应方式进行沟通。手术前1d应做好访视,坚持礼貌待人,注意对患者使用尊称或恰如其分的称呼,以便能够获取患者的信任与好感。注意沟通过程中,举止应大方,态度诚恳,语言温柔,向患者和家属介绍自己为该台手术的巡迴护士,向他们讲明自己在整个手术过程会全程陪伴,同时还应当努力为患者提供安全和舒适的环境。②因人而异,灵活多变。如在介绍疾病知识和手术、麻醉知识,如果患者文化程度高,则可以应用一些专业术语,对于文化程度低的则需要使用一些通俗、易于理解的语言;多数老年患者反应慢,护理人员应当不断耐心地重复讲解。③特殊问题,特殊对待。不少患者在术前可能会提出一些特殊的问题,典型的如手术否能够根治、是否会复发、手术能否一定会成功,护理人员在回答时应仅可能的和手术医师口吻一致,禁止出现含糊其辞的语言;详细介绍手术过程或步骤。(2)术中沟通:①耐心解释,争取患者配合。在进行手术常规准备的过程中,如肢体约束,或大口径静脉留置针穿刺等,均应与患者保持沟通,以取得患者的配合。注意语气,禁止出现命令式语,保持动作的轻柔和敏捷,不应出现拖、拉等粗暴动作。②关心患者,沟通及时。一些非全麻患者在手术过程由于对周围环境敏感,意识处于高度集中的精神状态。手术中任何的电刀、吸引器或者手术器械的声音都可能加剧其紧张和烦躁感,会在不同程度上影响生命体征变化。护理人员此时应当及时解释声音来源,告知患者仪器使用的目的和必要性。同时,一些手术脏器的牵拉以及压脉带使用都可能导致患者不适,部分患者甚至无法忍受,护理人员应当及时耐心进行劝导鼓励。③注意合理使用肢体语言。手术过程中,可以利用手势、动作、体态来向患者传递信息,使用恰当的肢体语言能够有效提升患者对护士的信任感。对于儿童、老人适时的触摸,可以反映出对患者的关怀。部分情况下,患者对手术反应强烈,护理人员可以紧握其手来传递力量,使患者感受到温暖。(3)术后沟通:在术后回访中,多数患者术后预期效果好,患者自己也非常满意,但是一些手术中为抢救生命,不得已手术摘除了患者的某些器官或者改造某些器官功能,护理人员在沟通中应当区别对待。对术后有残缺的患者,应当注意面部表情,不能够为患者情绪所左右而表现出哀伤等消极情绪,可以利用柔和自然的表情来传递对于患者的关心、同情。如果一味的使用语言来解释和安慰是无益的,部分情况下甚至有害,沟通的关键在于鼓励患者勇于面对现实,振作精神。

1.3观察指标

采用手术室自制满意度调查问卷,对患者满意度进行调查,满分100分,非常满意:≥90分;满意:80~89分,一般满意:70~79分,不满意:<70分;总满意=非常满意+满意+一般满意。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别对患者抑郁及焦虑程度进行评价,抑郁自评量表(SDS):重度抑郁:≥72分;中度抑郁:62~71分,轻度抑郁52~61分;焦虑自评量表(SAS):共20个项目,采用1~4分四级评分制,重度焦虑:≥69分,中度焦虑:59~68分,轻度焦虑:50~58分。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组SDS、SAS评分比较

与对照组比较,观察组患者SDS、SAS评分均更低(P<0.05)。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者总满意率为96.67%,明显高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

对手术患者实施精心、全面、有效的护理已成为手术室工作的重点,要求护理人员更应关注患病患者,重视患者所处的家庭及社会环境,完成从过去的简单的疾病护理向以人为本的全面的整体护理阶转变。言语交往是护理人员工作的重要手段,在手术前后,通过亲切而有感染力的交谈,适时的劝导,能够形成较为积极的效应,不仅能够改善患者的精神状态,强化护患之间的心灵沟通,促进相互理解和信任,还有利于提高患者的配合度,使手术取得良好效果。肢体语言也是一个重要沟通方式,通过握手、抚摸等能够让患者感受到来自于护理人员的诚挚关怀,舒缓手术的紧张心理。本研究术前、术中、术后采取了有效的护患沟通性语言后,患者的满意度和焦虑评分、抑郁评分均优于对照组(P<0.05),进一步证实了其有效性。

4结语

护理沟通论文范文第2篇

1.1一般资料:

选取在我院2012年3月~2013年2月进行手术的252例患者,随机分为对照组126例和实验组126例,对照组中男性77例,女性49例,年龄18~71岁,平均年龄45岁,手术类型:普外科手术33例、骨科手术31例、心胸外科手术5例、泌尿外科手术14例、神经外科手术4例、妇产科手术28例、耳鼻喉科手术7例、眼科手术4例,麻醉方式选择:全麻46例,局部麻醉41例,硬膜外麻醉39例;实验组中男性75例,女性51例,年龄20~69岁,平均年龄44岁,手术类型:普外科手术32例、骨科手术33例、心胸外科手术6例、泌尿外科手术10例、神经外科手术4例、妇产科手术30例、耳鼻喉科手术6例、眼科手术5例,麻醉方式选择:全麻45例,局部麻醉43例,硬膜外麻醉38例。两组患者在性别、年龄、手术类型、麻醉方法上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法:

(1)对照组给予常规手术室护理;(2)实验组在常规手术室护理基础上给予沟通性语言措施。①术前沟通性语言应用:巡回护士于术前对患者进行术前访视时应注意用温和、简洁、易懂的语言询问患者。首先应核对患者的姓名、性别、床号,向患者说明来访目的。用简单通俗的语言介绍术中麻醉方式、手术过程及其中可能出现的问题和应对措施,为患者及其家属建立手术成功的信心。在手术当日接患者时还需再次核对患者姓名、性别、床号等信息,完毕后接患者入手术室,在去手术室的途中可说“请您不要紧张,我们已经做了充足的准备,请您放松心情,如果有什么不适可以告诉我”。②术中沟通性语言应用:将患者接入手术室后先向患者介绍一下手术室的基本情况,同时告知患者“这就是我们进行手术的地方,整个手术过程我都会对您进行全程护理,有任何不适或是疑虑都可以提出”。在各项操作开始前应提前告知患者,比如“你好,下面我要为您扎针,可能会有些疼,请您忍耐一下,我尽量一次性给您扎上”等,使患者有充分的心理准备,从而能够配合操作过程。麻醉后特别是对局麻患者在术中应更加关注其变化,并在患者不舒适时尽量使用鼓励性语言,如“请您坚持一下,手术马上就要完成了”等。手术后告知患者“手术已经结束了,一切顺利,我们很快就将您送回病房,您很快就可以见到家人了”。③术后沟通性语言应用:待患者成功复苏后,将患者送回病房,嘱咐患者及其家属一些术后注意事项,如:“回去以后要注意休息,如果在此期间有什么不适,请尽快联系医生或是护士,祝您早日康复。”

1.3观察指标:

观察患者对手术过程的知情程度;应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状况;应用调查问卷对术后患者对护理的满意度进行调查。

1.4统计学方法:

所有数据输入Excel表格中,选用SPSS13.0软件进行统计学处理,计量资料选用t检验,计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对手术知情情况的比较:

实验组患者手术知情者91例,知情率为72.22%;对照组患者手术知情者27例,知情率为21.43%;两组患者知情率比较采用X2检验,X2值为65.27,P<0.05。

2.2两组患者的术前术后心理情况比较:

①实验组患者术前的焦虑评分(49.11±7.85),抑郁评分(47.23±6.37),对照组患者术前焦虑评分(48.97±7.64),抑郁评分(47.01±6.14);实验组患者术后的焦虑评分(33.74±4.12),抑郁评分(31.89±3.92),对照组患者术后焦虑评分(47.58±7.02),抑郁评分(46.24±5.63);②术前实验组与对照组相比t值分别为0.14和0.28,P>0.05,差异无统计学意义,术后两组比较t值分别为19.09和23.48,P<0.05,差异具有统计学意义;手术前后实验组自身比较t值分别为19.46和23.16,P<0.05,差异具有统计学意义,手术前后对照组自身比较t值分别为1.50和1.04,P>0.05,差异无统计学意义。

2.3两组患者对护理的满意程度:

实验组患者中非常满意67例,满意25例,一般满意9例,不满意25例,总满意度为80.16%;对照组中非常满意5例,满意11例,一般满意29例,不满意81例,总满意度为35.71%。两组患者总满意度进行X2检验,X2值为51.06,P<0.05,差异具有统计学意义。

3讨论

护理沟通论文范文第3篇

(一)一般资料。选取2012年12月至2013年12月我院接收的手术室护理实习生78例,按数字法随机分为观察组与对照组各39例,其中观察组男5例,女34例,年龄19-23岁,平均年龄(21±1.4)岁,本科学历13例,大专学历19例,中专学历7例;对照组男4例,女35例,年龄18-24岁,平均年龄(22±2.0)岁,本科学历11例,大专学历20例,中专学历8例。两组护生在性别、年龄及学历等方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

(二)方法。两组护生均采取临床教学方式,其中对照组给予常规临床教学方式,观察组给予互动沟通教学模式,具体措施为护生在进入手术室之前,通过与带教老师互相介绍自身性格特点,增进与带教老师的了解,培养护生的爱岗敬业精神,使其充分了解到工作的意义,发挥其主动性与积极性;带教老师积极介绍科室相关的规章制度,熟悉手术室的基本布局,减轻其陌生感,使其以最快的速度适应手术室环境;尽量做到“一对一”带教,根据护生的特点合理安排教学任务,过程中动态评估护生的手术室专科知识的掌握情况,对护生的意见与建议要定时反馈;带教老师要关心护生的心理状态,了解其学习过程中所遇到的困难,并及时给予帮助。

(三)评价标准。带教老师根据学生的日常表现、理论知识、操作技能、管理能力等评估护生的出科学习成绩,并按照上述四项指标评估护生对自身学习的满意度,评分≥90分为非常满意,70-89分为基本满意,<70分为不满意。

(四)统计学分析。采用SPSS17.0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用2检验,计量资料采用(x±s)来表示,组间比较应用配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

(一)两组护生理论及操作考核成绩比较。通过比较分析,观察组的理论、操作考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)

(二)两组护生对自身学习情况的满意度分析。通过采取互动沟通教学模式,观察组对自身学习情况的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)

三、讨论

互动沟通带教模式即是师生互动、护生互动,带教老师指导护生进行积极有效的沟通交流,共同创造一个互动和谐的带教氛围。常规的带教方式重点主要集中在对护生的知识及技能的培养上,提倡循序渐进的带教方式,忽略调动护生的主动性,使其在工作时缺乏合作意识。互动沟通的教学模式强调培养护生积极主动的学习态度,以护生为中心,根据每个护生的具体特点,进行因材施教,并及时对护生所掌握的理论与实践知识进行反馈,动态评估每一阶段的学习效果,从而提高了护生的整体素质与业务水平。互动沟通教学模式主要是通过以下几点增强护生的学习效率,首先要营造一个和谐轻松的学习氛围,减轻护生对手术室的恐惧感,带教老师以热情、友善的态度向护生介绍环境及规章制度,让护生的心理有一个适应的过程,再介绍本科室的护士长及其他带教老师;其次即要定时安排师生座谈会,通过护生与带教老师相互提出问题、讨论问题并解决问题,为护生提供一个主动表现自己的机会,培养其与他人的合作性;再次要鼓励护生之间相互学习、相互补充、相互帮助,对各自的学习经验及学习成果与大家共同分享,增加护生的学习兴趣;最后要着重培养护生的人际沟通能力,在给患者做术前访视及术后随访时,注意言辞,要求护生所用语言通俗易懂并实事求是,在了解患者需求的同时保护患者的隐私,为护生在以后临床工作积累经验。

四、总结

护理沟通论文范文第4篇

关键词:护理实验教学,护生,沟通

 

随着社会的进步,人民生活水平的提高,医学科学的发展,医学模式和护理观念也随之转变和更新,护理人员的工作目的已从单一的恢复患者生理功能扩展到满足患者身心健康,因此护理的实践活动,不仅是提供护理技术的过程,也是一个人际互动的过程[1],良好的护患关系是做好护理工作的基础,而良好护患关系的基础是沟通能力。美国高等护理教育协会(American Association of Colleges of Nursing,AACN)于1998年1月修订了“护理专业高等教育标准”中界定了护士应具备4种核心能力:评判性思维能力、评估能力、沟通能力和技术能力[2]。由此可见培养护生的沟通能力是非常重要的。

1加强护生人际沟通能力的重要性

沟通能力(communication competence)指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力,包括外在技巧和内在动因。护士与患者之间的沟通是指在护士护理患者中的信息传递、交流和理解的过程,是护士做好心里护理的主要表现形式和手段,是完成护理任务的重要保证。临床上护士和患者接触十分频繁,长期以来受传统“以疾病为中心”的护理模式的影响,护理工作中普遍存在着护士就是发药、打针、测量体温的工作,忽略了与患者之间的互动,缺乏了有效的交流与沟通,使护患关系被动僵持[3],引起医疗纠纷,影响医院和医务人员的正常工作。因此在校期间开始有意识的对护生进行沟通能力的培养非常重要,使护生进入临床后能及时营造良好的护患沟通氛围,要求护士转变护理观念,树立“以健康为中心”的人文关怀模式,充分调动护士主动性,加强责任心,为患者创造和谐、舒心的治疗环境,使患者保持良好的心态接受治疗,并尽快恢复健康。

2护理实验教学中影响护生人际沟通能力培养的因素

护理学基础是研究有关预防、疾病治疗及康复过程中护理理论知识、技能及发展规律的综合性应用学科[4],是护理专业的一门基础课,也是一门实验科学。近年来,随着护理理论及技能的不断完善,护生的临床应用能力及操作能力逐渐增强,但是护生的人际沟通能力现状却不容乐观,与以下因素有关:

2.1护生方面的因素

2.1.1目前护生独生子女占多数,缺乏社会经验,与人沟通较少,导致护生在沟通交流方面比较薄弱。

2.1.2 护生在实验室学习操作,扮演病人角色的基本都是模型,接触的物品是实验用物,缺乏逼真感,往往机械的进行操作,忘记了与患者进行交流。即使扮演病人角色的是同学,也经常因为缺乏专业知识,对自己不信任,不愿意开口解释或交流,怕说错被学生笑话,从而缺乏交流的主动性。

2.1.3 通过与护生的交流,发现护生在思想上并未真正充分认识到操作过程中沟通的重要性,普遍重专业轻人文,重护理技能操作轻沟通交流.

2.2 教师方面的因素

护理教师或实验指导教师有很大一部分为专职教师,大学毕业后就直接留校当老师,他们与病人接触少,缺乏临床经验,对真实的临床病房环境不够熟悉,相对注重书本上的理论知识,在实验操作时重操作步骤和操作方法而忽略了与病人沟通。

2.3护理教育理念的因素

传统的护理教育理念是“以疾病为中心”,重操作轻人文的护理实验教育模式,培养出来的护生动手能力强,但是缺乏护士必备的人文科学知识及修养,缺乏护患沟通能力和技巧,在临床上属于单纯的技术型护理人员。

1.护生人际沟通能力在护理实验中的培养

3.1改变护理教育理念,树立正确的实验教学指导思想

护理学科发展日新月异,新理论、新观点、新技术层出不穷,临床上对护理人员的素质要求已从原来的单纯技术型转变为全面综合型,这要求我们的教学理念、教学模式、教学内容都发生相应转变。护理教学的课程设置应增加职业道德教育、护理心理学、护理美学、护理礼仪等,增加护生人文素质,适应21世纪“以健康为中心”的整体护理模式的需求。在护理实验中,除了对学生基本操作技能的训练外,还要强调加强人际沟通的重要性,激发护生学习的积极性。

3.2提高教师综合素质,确保教学过程中言传身教

“要给学生一杯水,教师必须有一桶水”,教师综合素质的外在表现将是学生人文素质教育的隐形课程的内容体现,这就是要求教师树立终身学习的理念,做新时代的终身学习型教师,学习更新专业知识,提高教育能力,转变教育观念,积极创新,在树立注重专业知识传授的过程中同时注重护生职业素质和人文素质培养的教学观。在实验带教过程中应努力做到语言清晰、准确、规范。在操作前、操作中、操作后,根据不同病人不同操作使用恰当准确的语言与患者进行解释沟通工作,确保做到言传身教。

3.3 培养学生专业兴趣,稳定学生专业思想

部分学生对护理专业了解不够,就误打误撞的进入了护理专业学习,再者听闻部分临床护士对护理工作的抱怨,使得学生对自己的专业不感兴趣,甚至排斥。因此在护生刚进入学校时,就注重加强人文理念的引导、职业道德的熏陶、学习兴趣的培养。开展一系列讲座,请优秀护士前辈通过亲身经历对护生进行正确的职业引导,弘扬南丁格尔精神。结合国内外不断提升的护理专业地位与我国护理人力资源现状分析,表明护理专业良好的就业形式和发展前景,激发护生的专业兴趣,稳定专业思想,主动学习。

3.4 灵活运用多种教学方法,全面贯穿教学过程

运用灵活多样的教学方法,调动学生学习的主动性,可提高沟通能力培养的教学效果[5]。

3.4.1启发式教学 启发式教学是指教师在教授一项操作时,先分段讲解此项操作的基本步骤和注意事项,然后连起来全程操作一遍,再请护生回示,此时学生会出现各种各样的错误,可以启发其他护生进行思考、讨论,并且用学过的理论解释错在哪里,该怎么做,以后自己会不会发生类似的错误等等,可以加深护生的印象。同样整个过程中,教师在示教时,强调了跟病人的沟通和解释工作,学生也相应对沟通工作有了更深的印象和理解。启发式教学法突破了传统的教学模式,充分体现了教师为主导,学生为主体的原则,激发了学生临床思维意向,培养其创新思维,提高学生分析问题的能力,学会了解决问题的方法[6]。

3.4.2 案例教学法 临床护理服务质量很大程度上取决于护患关系的好坏,而护患关系的基础是良好的护患沟通。为了更形象逼真地让学生了解建立良好护患关系的重要性,进一步向护生传授“以患者为中心”的护理理念,教师会收集临床医疗护理工作中发生的一些真实案例,要求护生理论联系实际,分组讨论,找出案例中哪些是不良沟通引起的医疗纠纷,如何才能进行有效的护患沟通。经过讨论,学生发表了自己的见解,不仅学生之间进行了沟通,还与老师进行了沟通,这种教学方式,使得学生既生动了解了护患沟通的重要性,又在讨论过程中培养了自身的沟通能力。

3.4.3 情景模拟教学法 情景教学是指在教学过程中通过创设与教学内容相辅相成的具体场景,将理论知识演化成直观内容,激发护生的学习动机和学习兴趣,帮助学生理解所学内容,引导学生对所学专业的追求与探索[7]。在课程基本结束学生能基本掌握各项操作时,把护生以寝室为单位分成几个组,让护生自行设计病例,根据病情需要预习操作流程。根据不同的病例情景,进行角色扮演,有护生扮演病人,有护生扮演医生,有护生扮演护士,有护生扮演病人家属等,在实验室模拟病房里进行情景模拟演练。护生本着由浅入深、循序渐进、注重创新的原则,要求在角色扮演过程中,扮演家属和病人的护生要给医护人员设置障碍,扮演医护人员的护生要解决问题。也可以进行角色互换,让病人、家属和医护人员之间能设身处地的考虑问题,最后请本组学生指出剧情中运用的医患沟通情况。论文参考。其余护生观看完模拟演练后,可以提出问题,指出哪些做的好,哪些需要改进,如何改进才更好,最后老师总结评价。情景模拟演练的教学方法,可以培养学生独立思考问题,提出问题并且解决问题的能力,活跃了课堂气氛,锻炼了学生的观察能力和口头表达能力,所谓“旁观者清”,使其余护生以后能避免犯相同的错误,提升了护患之间的沟通能力。

3.5 提高沟通能力分数的比重,改进实验评分标准

修改操作考核评分标准,使学生的仪表、态度、沟通意识和能力在实验成绩中所占比例提高5%。操作考核项目不单纯是考核一项操作的熟练程度、操作方法准确程度,而是一个综合能力的考核,包括与患者的沟通能力和人文关怀。实验操作考核标准引导学生从主观上重视沟通能力的学习和锻炼,树立关爱病人的服务理念,注重综合能力的培养。论文参考。

4. 小结

随着护理模式的转变,人们更加关注护理实践中的人文精神。论文参考。如何加强护患关系的沟通已成为一个新的要求,对于每一位护生来讲,必须掌握服务患者、指导患者、尊重患者的技能和技巧,才能胜任神圣的护理工作。因此通过在护理实验教学中对护生沟通能力的培养,使护生认识到了与患者沟通的重要性,初步掌握了基本的沟通技巧,为以后的临床工作打下了良好的基础。此外学校还应加强对护生职业态度、职业情感、职业责任感、临床思维、判断能力、专业修养和社会适应能力的培养,以适应护理学专业特点及护理模式的转变 。

参考文献:

[1]赵莉,龙霖,雷蓉.《护理学基础》实验教学对护理本科生护患沟通能力的培养[J].国际护理学杂志,2008,7(27):759-761.

[2]shearR,Davidhizar R.Using role play to develop cultural compcompetence[J].NursEduc,2003,42(6):38-40.

[3]骆凤英.观《亮剑》谈护患沟通技巧的“五性”[J].光明中医,2009,12(24):2372-2373.

[4]冯先琼.护理学导论[M].北京:人民卫生出版社,2007:1.

[5]王蓓,俞群亚,于冬梅,等.临床护理教学中加强护生沟通能力培养的做法与体会[J].解放军护理杂志,2009,26(11A):70-71.

[6]杜维星,李启培.启发式教学在《护理学基础》技能教学中的运用[J].现代护理,2006,12(17):1659-1660.

[7]陈丽霞.情景教学法在社区健康教学中的应用[J].护理研究,2005,19(6B):1125-1126.

护理沟通论文范文第5篇

关键词:护生;患者;有效沟通

中图分类号:R473 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)13-0017-02

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,健康观念也发生了转变,患者的自我保护意识不断增强,各种医患纠纷频现。而在临床实习过程中,护生由于操作不熟练,同时缺乏跟患者的有效沟通,使得他们成为医患纠纷的高发人群。有资料显示,操作过程中运用有效的沟通方式,不仅融洽护患关系,提高患者满意度,同时还可减少护患纠纷的发生。为了防止不必要的医疗纠纷及差错事故,护生在做护理操作前与患者进行有效沟通十分必要。因此护理人员应具备丰富的护理知识和完善的沟通能力,护士的临床沟通能力已被国际护理界认为是最能体现护士职业价值的三大行为之一。

一、对象与方法

1.研究对象。随机选取2012年7月―2013年5月在306医院实习的专科护生120名,均为女生。年龄18~23岁,平均年龄21.52+2.18岁。

2.研究方法。①调查方法。本研究采用问卷调查法,填表前向护生说明调查的目的、意义、参与的自愿性、量表的填写方法及要求,当场填完后回收。本次发放问卷120份,剔除无效问卷,110份问卷合格,合格率为91.7%。②研究工具。由两部分组成,包括一般资料和护生临床沟通能力测评量表。其中一般资料包括实习护生的年龄、家庭情况、民族。护生临床沟通能力测评量表分为6个项目(28个条目),包括建立和谐关系(6个条目)、敏锐倾听(5个条目)、确认患者问题(5个条目)、共同参与(4个条目)、传递有效信息(3个条目)、验证感受(5个条目)。采用4级计分法,计分为1~4分,即从不、偶尔、经常、总是。理论最低值为28分,最高值为112分。得分越高,表明临床沟通能力越强。③统计学方法。将所有的数据录入SPSS18.0软件进行统计处理,数据用x+s和百分率来描述。

二、结果

实习护生临床沟通能力得分情况见表1

三、讨论

1.分析专科实习护生临床沟通能力的情况。在我院实习的专科护生临床沟通能力总分是66.3+18.73,是理论最高值的59.2%,由此可知我院实习护生的临床沟通能力有待加强。分析原因,首先在校学习期间,教师更多强调护理理论知识和操作技术,忽视了护生与患者沟通能力的培养。其次,护生对疾病的护理认识只局限于书本,不能恰当的将医学术语转化为通俗易懂的语言,因此导致护患交流障碍。同时,实习护生在进入临床时,带教老师强调谨言慎行,以至于不敢在患者面前讲话。第三,由于操作技术不熟练,加之紧张,护生在患者面前缺乏自信心,其操作行为会遭到患者质疑或拒绝。而患者方面,对护理服务质量的要求有所提高,他们希望由经验丰富、技术娴熟的护士为其进行护理,不相信护生的理论和技术操作能力,造成护生不敢与患者交流,动手机会相对减少,产生心理压力,因此护生与患者做不到良好的沟通。从各因子得分可以看出,确认患者问题、建立和谐关系能力、敏锐倾听能力相对较强,而验证感受、传递信息和共同参与能力方面欠佳。分析原因,可能与在理论和临床教学中,教师强调倾听能力以及与患者建立和谐关系的重要性有关,使护生在实习中能够倾听患者的诉说,注重与患者建立良好关系。而临床中护患沟通是一种双向、互动的过程,验证感受能力是深化沟通层次、提高心理护理水平不可缺少的技能,此项的分值不高,究其原因与护生对该方面的重视较少有关。在临床沟通过程中,由于护生认为自己处于主导地位,因此会更加重视资料的收集,从而忽视与患者的互动及反应,使得护生共同参与及验证感受得分较少。护生的服务对象是患者,如果对患者的需要或感觉作不出判断和反应那就谈不上建立充分的信任关系,无法使患者有安全感、信任感、舒缓感,就不能真正做到有效沟通。

2.实习护生临床有效沟通能力的培养。护生与患者要进行良好的沟通可以从以下几方面培养:第一,塑造良好的形象。据研究发现84%的人对他人第一印象来自于他的外表。护生应注意自己的着装和修饰,力求给患者带来美感;第二,恰当的语言沟通。语言是护理工作中的重要工具,护生与患者进行交流更离不开语言,良好的语言能抚平患者心理上的创伤。而面对不同病人等不同因素,护生应采用不同的沟通方式;第三,倾听。良好的倾听是沟通成功的关键。护生应全神贯注、放松姿势。保持合适的距离,不要让患者有压力。认真仔细的倾听,不要打断对方的诉说,不随意插话或转移话题,也不要急于做出判断,恰当地给予反馈如微微点点头,轻声应答“是”、“知道了”等。护生与患者沟通时与患者目光接触的时间要适度,大概占全部谈话时间的50%~70%,这样可以给患者轻松和被尊重的感觉;第四,恰当使用面部表情。面部表情是世界通用的语言,不同国家、不同文化背景下的人们对面部表情的解释具有高度的一致性。人类的很多情感都可以通过面部表情反映出来;第五,平等对待患者。对待患者要从心中树立人人平等的意识,无论患者社会地位、经济收入、职业等,也无论他有何种疾病,均应平等的对待;第六,秉持真诚的态度。把患者真的当成自己的父母、兄弟、姐妹甚至是孩子一样的照顾,一切从患者的需要出发,主动的去问候、关心患者,患者就能打开心门与你沟通。

四、小结

加强护生与患者的沟通,可以使患者及患者家属尽早与护生建立充分的信任关系,使患者有安全感、信任感、舒缓感。加快患者对自我病情的客观认识以及有效适应,便于护生与患者双方的交流,利于护生及时并充分了解病人的思想动态,体会病人的真正所需,及时采取规范、合理的护理措施,解决患者实际问题,让患者从各个方面得到良好的治疗和护理,为尽快康复创造条件。

参考文献:

[1]何静,许庆珍.护生行侵袭性操作前与患者有效沟通的方法与效果[J].中华护理教育,2008,5(4).

[2]杨芳宇,沈宁,李占江.护生临床沟通能力测量表的初步研制[J].中华现代护理杂志,2010,19(31).

[3]Yam B M,Rossiter J C.Caring in nursing:perceptionsof Hong Kong nurses[J].J ClinNurs,2009,9(2).

[4]陈秋恋.影响护生护患沟通的因素及对策[J].护理实践与研究,2009,6(12).

[5]罗碧华,曹和安.本科护生临床沟通能力及其影响因素的调查分析[J].护理杂志,2009,26(3).

[6]黎伟英,刘惠军.临床护理工作中护患关系的非语言沟通技巧[J].中外健康文摘,2012,6(3).

护理沟通论文范文第6篇

【关键词】沟通式教学法;优质护理;护理带教

【中图分类号】R47-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0034-01

沟通式教学模式是适应当代社会人文思潮的发展和教育教学改革的需要而出现的一种新的教学模式。沟通在临床护理带教中起着举足轻重的作用,强调在临床教学过程中教师与护生之间、护生与护生之间的沟通,加强了理论与临床实践的结合,充分调动护生的积极性和创造性,发挥护生在实习过程中的主体地位,把实习变为护生的内在需求而不是额外负担。优质护理是指对于患者的尊重、理解、同情和关爱,在实施时不仅规范操作,更讲究仪表和沟通[1]。优质护理的开展能有效提高医院护理质量,为更好地开展优质护理服务教学,保障住院患者安全,促进患者更快更好地康复,提高临床护生综合素质和能力,本文中我们就沟通式带教方法在优质护理中应用的效果进行探讨[2],现报道如下。

资料与方法

1.一般资料。选取2011年8月至2012年6月于我院进行实习的46名护生为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各23名。对照组年龄18-25岁,平均年龄(21.2±1.5)岁,学历:本科4名,大专15名,中专4名。观察组年龄19-24岁,平均年龄(21.3±1.3)岁,学历:本科5名,大专14名,中专4名。2组护生年龄、性别及学历构成情况比较,差异无统计学意义,P均>0.05,具有可比性。

2.方法。对照组采用常规教学模式进行教学,带领护生进行相关知识点的强调,在临床实践中给予充分的讲解,护生提出的问题给予详细的解释。观察组采用沟通式教学方法进行教学,首先根据带教内容与实习生沟通,并对其综合素质能力有一个大体了解,然后针对带教内容制订方案并进行实施,带教老师与护生处在一种良好的沟通气氛中,并在沟通的过程中对需要带教的内容有非常明确的了解。

3.观察指标及判定标准。将2组护生带教前后的理论成绩和实际操作成绩评分、学习积极性及应急能力进行统计并比较。(1)理论和实际操作评分。将护生临床护理内容进行重点统计评估,然后根据这些内容进行理论试卷及操作细节评分的制订,理论涉及关联性问题,理论和实际操作均为满分100分,60分及格60分,90分以上优秀。(2)学习积极性及应急能力均由有优质护理病房老师们共同进行评估,每个评估项目的最终结果均可分为学习积极性较佳、一般及较差。

4.数据处理。将文中统计所得数据采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学处理,计量资料以均数标准差表示,进行t检验,P

结 果

讨 论

1.沟通式教学模式教学效果分析 传统的临床教学模式是以教师为主体,教师填鸭式的把知识灌输给护生,护生机械的接受,是一种单向的知识传输活动。护生的主体积极性没有发挥出来,护生的灵感和个性也被抹煞。沟通式教学模式极大限度地调动护生的学习积极性,激发护生自主学习的兴趣。结果显示,沟通式教学模式护生考试成绩实验组显著高于对照组(P

2.沟通式教学模式提高了护生的人际沟通能力 沟通式教学模式强调在临床教学过程中教师与护生之间、护生与护生之间的沟通,克服了护生对临床实习的恐惧心理,增强了护生的实习信心。临床服务的对向是人,每天要与不同的人进行交流沟通,从而提高护生人际沟通能力,结果显示,护生带教后学习积极性及应急能力明显高于对照组(P

护生在优质护理中发挥着积极且重要的作用,对于患者的心理及生理状态均有明显的影响,并且对于患者的康复指导也有着积极的作用,因此实习期需要逐渐完善提高护生自身的各个方面的素质。护生在临床实习优质护理期间的带教不仅是将理论知识应用于实践操作的过程,而对护生以后走上工作岗位具有较强的应急能力及正确的工作态度会产生极大的影响,因此沟通式带教方式的选择至关重要[3]。本文中我们就沟通式带教方法在优质护理带教中的应用效果进行观察,了解了其在带教中的价值及优势。根据评估结果与常规带教的效果进行比较得知,沟通式带教方法在改善护生的理论水平和实际操作能力、学习积极性及应急能力等方面均优于对照组。在沟通式带教过程中,不仅可以了解护生优质护理方面的综合能力及相关知识掌握程度,还方便带教方案的制订。同时,积极的沟通也从一定程度上活跃了师生间的关系,使师生间能够积极的进行带教与学习。因此我们认为沟通式带教方法在优质护理带教中的效果明显,可显著提高护生学习积极性及应急能力,对优质护理老师的工作积极性也有极大的激励作用,使患者对优质护理更加满意[4]。

参考文献:

[1] 马艳,李莉,刘翠英. 开展优质护理服务的探讨. 中国误诊学杂志,2011,11(17):4117。

[2] 钱爱丽. 护理带教的沟通式教学模式探讨. 大理学院学报,2007,4(6):47-48。

护理沟通论文范文第7篇

关键词:妇产科护患护沟通;能力培养;教学

临床实习是护生转变为一名合格护士的必经之路,是护理专业学生从课堂到现场、从理论到实践的关键环节[1]。护患沟通的能力也是实习技能中需掌握的内容。语言是人与人沟通的桥梁,护患沟通贯穿于患者咨询、治疗、护理、康复的始终,是护士综合素质体现。言语运用不当,说话语速过快、面无表情等情况,是护患纠纷的重要原因。妇产科面对是特殊群体,护生在实习过程中,在护患沟通上也应有相应的要求和方法。

1环境熏陶

环境对人起着潜移默化的作用,医院和科室是护生走向本职岗位的最后课堂,其综合环境的好坏,在一定程度上影响着护生的认识、思维、观念。对护生来讲,医院环境、科室环境和教学环境尤为重要。

1.1医院环境 医院环境的建设要侧重从人文环境的建设上下功夫。如果说硬件设施和医技力量是本,那么人文环境的营造即是医院的魂。患者到口碑好的医院就诊更能静心、放心和舒心。为此,我院护生在工作、学习和生活中能时时、事事以在医院工作为荣,以文明从业为责,为实习奠定基础。

1.2科室环境 科室内的护理环境和氛围对护生也起着至关重要的作用。针对妇产科的特点,利用宣传画、宣传册、宣传栏等方式,大力营造尊重患者、尊重生命、尊重妇女、尊重隐私等内容,让护生走进这样的环境就要时刻树立"患者第一"、"服务第一"的理念,让患者走进这样的环境能够尽快消除对住院的紧张、对医院的排斥、对护士的疑虑,为护生习生融入实践、安心学习创造良好条件。

1.3教学环境 要有与教学相匹配的环境,要针对"护患沟通"这一课题,为护生创造实习条件。概括来讲,要具备"五个一":①一支好队伍。即带教护师队伍。要选择那些既在技术上过硬,又在妇产科护患沟通上具备丰富理论和实践经验的护士作为带教护士;②一套好教材。要建立一套在实践中总结出来的、有别于学校纯理论护患沟通能力培养的特定教材,在护生实习期间,辅以相应的妇产科护患沟通能力理论教学,会收到事半功倍的效果;③一个好场所。除了随机讲解、现场教学以外,还要尽可能为护生学习理论课、开展研究讨论、组织情景教学等设置一个专门的教学场所;④一个好机制。针对护生实习特点、妇产科特点、护患沟通特点制定一套完善的制度、规定、预案,确保不同层次的护生通过实习,在护患沟通能力培养上都能有所收获。尤其是针对由护生原因引起的护患纠纷,要有可行的解决预案,确保遇有问题时,既能及时化解纠纷,又能使护生通过问题的解决来提高纠纷化解能力;⑤一个好氛围。在科室大力营造"护患一家"、和谐互助的氛围,尤其在带教护士和护生之间,既要有"分",即分工负责、定人带教,也要有"统",即统一管理,共同帮带。护生遇到护患沟通问题时,随时可以向科室的所有护士甚至护理人员请教,在妇产科形成群学群教、愿学善教的良好氛围。

2言传身教

在妇产科临床教学过程中,带教护士始终处于主导地位,运用好言传身教是最传统也是最重要的教学方法。但能否运用、如何运用才是关键。

2.1以身作则 带教老师在护生实习过程中扮演重要角色,她们既是教学活动的设计者、指导者,又是教学活动的组织者、管理者[2],只有自身具备良好的素质、与不同患者之间均能建立和谐的护患关系。带教老师就是护生榜样、就是镜子,和患者之间沟通的每一句话、每一件事都将直接影响护生的所学。带教过程中做到"看我做"、"跟我学",才能拉近教、学之间的距离,增强护生的信任感,为带教奠定基础。

2.2教之有物 带教护士自身要具备持之以恒的学习和探索的精神,不断丰富的理论知识和实践技能。要针对妇产科护患沟通特点,善于总结经验,不断摸索实践中的沟通和处理方法,在带教过程中做到言之有物、教之有理。既要具备自身过硬的护患沟通能力,还要有能力将自身的所学传授给护生,真正胜任好"老师"这个角色。

2.3教之有法 作为带教护士,如何把自身的沟通能力教授给护生,使其弄通、学懂,才能实现"教"的目的。教的过程,既是方法、又是能力、更是艺术。在教学方法上一定区别好"三个不同",即:"不同的护生"。不同的护生性格、脾气、医学基础、语言表达、交流能力等不尽相同,要做到因人施教;"不同的患者"。妇产科除了"男女有别"原因以外,患者的年龄、职业、自身素养、婚否、疾病来源等都给护患沟通带来不同的要求,带教护士要针对不同的对象教会护生相应的沟通方法;"不同的疾病",许多妇科疾病常常涉及到患者的隐私,如非婚生子、不洁性史、传染性病症等,患者常有恐惧、排斥等心理。带教护士就要针对不同的疾病可能带来沟通上的问题对护生进行教学、探讨,从不同疾病的医治中提高护患沟通能力。

3特例教学

所有护患纠纷都是学习的素材,但不是所有的患者都是沟通难题的制造者。作为"临床教学",从教学的角度出发,精选一些典型的、特殊的可能难以沟通的病例进行护患沟通实践教学,会收到事半功倍的效果。

3.1分析讨论 带教护士做"导演",让护生去做"主角",针对病例由护生大胆、充分的讨论,讨论要围绕该病例在治疗沟通过程中可能出现的矛盾、问题、重点、难点及解决的方法等,形成一个在沟通上基本的应对方案。

3.2过程实践 这是教学的关键环节。让护生参与到与患者沟通的全过程,或旁观学习、或直接交流,通过实践学会与患者交流、沟通的方法、技巧。在该过程中,带教护士要把握好两个环节:①要掌控好局势,在护生与患者的沟通中有可能出现矛盾、纠纷时及时点拔、"干预",防止问题升级;②要处理好治疗和教学的关系,扮演好护士与学生的"角色",防止患者产生"被试验"的感觉,预防治疗以外的矛盾出现。

3.3总结提高 作为一种传统的教学方法,环境熏陶、言传身教、特例教学在妇产科临床教学中作用明显。随着社会发展,女性患者的知识层次、思想认识、行为习惯以及疾病的疑难性、多样性都为护患沟通带来了新的特点,在临床教学中,要做到传统与创新相结合、理论与实践相结合,才能为护患沟通能力的培养开辟新的捷径。

参考文献:

护理沟通论文范文第8篇

【关键词】 信息交流;人际关系;干预性研究;学生,护理

【中图分类号】 R 179 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1106-02

随着现代医学模式与护理模式的转变,患者的治疗护理不但依靠技术措施,而且更注重心理、社会、情感及文化等因素对健康状况的影响。护士的沟通能力在建立良好护患关系过程中起着桥梁和纽带作用。目前,国内关于护生沟通能力培养的报道大多以课堂训练为主[1-3]。为探讨护生人际沟通能力的培养方法,某高校于2005年开展了为期2个学年的护生与陌生人沟通的实训尝试,使护生人际沟通能力得到了有效锻炼和提高,报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选择某高校2005级护理专业大专学生(简称护生)99名,均为女性;年龄17~21岁,平均18.9岁。随机分为试验组和对照组,其中试验组54人,对照组45人。2组护生入学年龄、入学成绩、家庭背景等人口学特征均无明显差异,且配备的辅导员、授课教师、专业课程教学计划与内容均相同。

1.2 方法 对照组护生采用常规教育教学模式进行人际沟通能力培养,试验组护生则在常规教育教学模式的基础上增设与陌生人沟通实训教学。

1.2.1 实训方法 训练项目与内容安排:(1)一年级上学期。利用课余时间,结合课外活动,组织护生与其他班级不熟悉的学生一对一交谈,每周至少1次,时间不少于20 min,每次交谈对象、内容不能重复,活动后组织学生讨论、分析、总结。(2)一年级下学期。组织护生到公众场所(广场、公园、社区等)与陌生人沟通并组织讨论。(3)二年级全学年。继续上述训练,并安排护生利用周末到医院与病人及其家属、相关医务人员沟通并组织讨论。(4)不定期活动。借助护理技能大赛和小发明、小创造等竞赛活动,组织护生合作参与,并与教师讨论自己小发明、小创造的设计方案;与其他班级学生开展心理拓展活动,通过心理测试小游戏锻炼和培养沟通能力;组织护生结合实训感受撰写演讲稿、诗歌、散文等,参加演讲比赛和诗歌朗诵会。

1.2.2 测试方法 采用沟通能力测量表[2]。表中设有40个条目,每条采用3级评分(1~3分),总分120分。分数越高,沟通能力越强。分别于第1学期初和第4学期末对2组护生进行调查。使用SPSS 12.0统计软件进行检验。

2 结果

由表1可见,干预前(第1学期初)2组护生沟通能力差异无统计学意义(P>0.05);干预后(第4学期末),试验组沟通能力得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

目前,许多医学高校护理专业虽然开设了护理人际关系与沟通的课程,但现有的课时远远不够。护生从学校到学校,入学后与外界交往仍然有限,技能操作的对象基本是模型,在临床见习、实习期间一言不发的现象十分常见,即使开口说话,也常常是简单照搬教师课堂用语或教学录像语言,不会面对具体情况作出适当的反应[1,3],加上旧传统风俗习惯的影响、家庭教育可能存在的误区以及应试教育的消极影响,导致护理专业学生尤其是女生的人际沟通与交往能力欠缺。

本次调查显示,开展与陌生人沟通能力的教学对护生人际沟通能力的改善效果显著。通过调查,笔者认为,只有遵循如下原则,与陌生人沟通的实训教育才可能获得良好效果:(1)需求性原则。对6所护理院校190名护理专业中专、大专、本科实习生调查显示,70%以上护生认为学校开设人文课程不够,90%以上的护生希望开展职业礼仪培训,70%以上的护生希望提高沟通照护能力[4]。因此,在开展与陌生人沟通实训之前,应认真组织试验组护生开会、学习、讨论,让学生充分认识这项活动的目的和意义。(2)渐进性原则。培养护生与陌生人沟通能力是一个不断生成、发展的过程,应本着由易到难、由近及远的循序渐进原则,先组织护生与本校同级护生沟通,接着与新校区非护理专业学生或高年级护生联谊交流,再组织她们走出校门,到广场、社区、敬老院、医院等社会场所与陌生人沟通,使学生接触的人群更广,沟通能力更强。(3)多样性原则。当代护生思想活跃、思维敏捷、爱好广泛,对新鲜事物充满好奇心,应力求实训活动内容丰富,形式多样,方法灵活,寓教于乐,既培养学生的人际沟通能力,又锻炼她们的专业素质和人文素养。(4)实效性原则。通过与陌生人沟通这一教学载体,让护生在实践中切实增强感性认识,再由感性认识上升到理性认识,如此周而复始、内化发展,不断培养良好的人际沟通能力。

护理大专生是一个特殊群体,人际关系较一般大学生敏感[5]。本研究尚未对试验组护生做人际关系困扰情况方面的心理测试,今后需加强这方面的研究,以便因人施教、因势利导。由于本研究尚无现成经验借鉴,实训活动内容和形式尚需共同探讨,使之更臻科学、系统、完善和规范。

4 参考文献

[1] 李华莹.在护理专业课教学中注重培养学生的人际沟通能力.卫生职业教育,2002,20(1):52-53.

[2] 史瑞芬,唐弋,曾丽芳.护生临床人际沟通能力的培养.护理学杂志,2003,18(4):301-302.

[3] 张咏梅,江智霞,肖烨,等.护生人际沟通知识转化为人际沟通能力的教学探讨.护士进修杂志,2005,20(2):154-155.

[4] 黄弋冰,许乐.护理专业学生人文教育需求状况的调查分析.中国实用护理杂志,2006,22(10B):61-62.

护理沟通论文范文第9篇

人际沟通 实践教学 教学评价 护理本科

沟通能力不仅是护理专业的核心能力之一,也是最能体现护士职业价值的行为之一。目前,国内高等医学院校护理本科专业《人际沟通》课程体系尚无统一标准,各个学校办学差异很大,教学质量参差不齐。有研究显示,本科护生普遍体会到《人际沟通》课程结束时仍有大量的沟通知识和技能未能很好消化吸收。沟通对实践的诉求很强,本研究在夯实护生沟通理论的基础上,通过实践教学,探索出一套适用于本科护生《人际沟通》的教学体系。

1研究对象与方法

1.1研究对象

我校全日制四年制护理本科二年级学生。

1.2研究方法

采用类实验研究,方便抽样法。对研究对象讲解此次教学实践的意义、具体内容及安排,采取自愿报名参加的形式。共招募到173名学生,其中女138人,男35人,年龄19~23岁。在完成《人际沟通》课程理论教学后,学生利用课余时间到附属医院、社区进行护患沟通实践教学活动,至少每周沟通实践一次,为期一个月。在开展实践教学前后采用杨芳宇研制的自评《护生临床沟通能力测评量表》测量研究对象的沟通能力。该量表包括建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、共同参与、传递有效信息、验证感受和总分7个方面,其信度为0.84、效度为0.84。

1.3具体实践步骤

学校开具实践介绍信,学生与护理部及相关科室护士长取得联系征得同意后,自行选择沟通对象,沟通主题。临床实践过程中,科室护士长及带教老师积极参与学生整个沟通实践过程。合理有效地开展护患沟通,具体步骤为交际性沟通、评估性沟通、治疗性沟通。其中,以交际性沟通与患者建立良好的护患关系,提高患者对护生的信任度;以评估性沟通确定沟通主题,并进一步制定、完善沟通方案;以治疗性沟通与患者进行实质性沟通。整个沟通过程用录音笔录音,沟通结束后将录音转化为文本,以备临床带教老师和课程专任教师进行有针对性的点评及指导。此外,通过课程老师与学生之间,生生之间,临床老师与学生之间的人际沟通,护生与患者、家属的护患沟通的实践,环环相扣,逐步强化护生的沟通意识提升其沟通能力。

1.4教学效果评价

运用全面、综合的教学效果评价模式,护生学习《人际沟通》课程的效果评价包括笔试、沟通能力问卷调查、护患沟通实践报告、汇报等。

1.5统计分析方法

采用统计软件SPSS13.0、对有关数据进行统计和分析,T检验法分析定量资料。

2结果

《人际沟通》实践前后,研究对象的《护生临床沟通能力测评量表》得分在建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、共同参与方面有统计学差异,且总分亦有统计学差异(详见表1)。

3讨论

3.1护生沟通能力培养模式现状

现有护生沟通能力培养模式仍以理论教学为主,缺乏沟通实践,理论与实践脱节。查阅文献得知,目前国内对于提高护生沟通能力的研究或关注于课堂教学方法的改革(如角色扮演、案例讨论等),缺乏临床沟通实践的真实体验;或关注于技巧,忽视沟通内容的评判、沟通系统的实施;或关注于沟通结果的衡量,忽略沟通过程质量的监控与反馈。此外,课堂教学的“统一标准”,限制了学生自主学习的时间和空间,限制了学生实践操作的空间,限制了学生创新活动开展。

3.2实践教学对护生沟通能力的影响

3.2.1实践教学有助于提高护生大部分沟通能力

本研究中实践教学前后,护生建立和谐关系、敏锐倾听、确认病人问题、共同参与及沟通能力总分方面均有提升。在实践教学中强调以交际性沟通建立良好护患关系,所以能促进和谐关系的建立。在实践演练中,有特定的沟通对象,有真实的沟通情境,能激发护生共同参与的热情,并有意识的应用敏锐的倾听。而评估性沟通的实施,确保护生能确定患者的问题,确定沟通主题及方案。

3.2.2实践教学对传递有效信息与验证感受方面无显著影响

该研究对象为二年级护生,其专业知识及技能尚未完全涉及及掌握,故在传递有效信息及验证感受方面存在不足。

4小结

事实上,沟通既是技术更是艺术,对于护生护患沟通能力的培养,一方面,依靠学校《人际沟通》课程的培养;另一方面,依靠沟通实践中的积累。实践教学有助于提高本科护生沟通能力,值得在改良护理本科专业《人际沟通》课程体系中推广。

参考文献:

[1]佟术艳.美国高等护理教育标准[J].护理研究,2000,(14):183-184.

[2]Rossiter JC.Caring in nursing:perceptions of Hong Kong nurses[J].Journal of Clinical Nursing,2002,9(2):293-302.

[3]唐丽丽,李孜孜,陈晓勤.护理专业学生人际沟通课程反思日记的质性研究[J].护士进修杂志,2011,26(11):988-990.

[4]杨芳宇,沈宁,李占江.护生临床沟通能力测评量表的初步研制.中国协和医科大学硕士学位论文,2003.

[5]Schwartz Bercott D,patterson BJ,Lusardi P,et al.From practice to theory: tightening the link via three fieldwork strategies[J].Journal of Advanced Nursing,2002,39(3):281-289.

[6]张咏梅,江智霞,肖烨.护生人际沟通知识转化为人际沟通能力的教学探讨[J].护士进修杂志,2005,20(2):154-155.

护理沟通论文范文第10篇

【关键词】 临床护理;有效沟通

文章编号:1004-7484(2014)-02-0917-01

沟通是一门艺术,更是一种科学的工作方法,是护理工作中的重要组成部分,护患间良好的关系及交流是良好护理效果的基础[1]。通过有效的护患沟通,建立良好的护患关系,使护理工作在友好的气氛中进行,满足病人合理的身心需求,促进病人的康复,让病人真正感受到科学的、整体的、全方位的责任制整体护理。

1 在护理工作中,如何进行有效沟通

1.1 尊重病人,礼貌用语 使用礼貌性言语,容易取得病人的信任与好感,使沟通有一个良好的开端。沟通交流时应采用商量的口吻,适中的音调,自然大方的表情,使患者感到亲切、悦耳、体贴以最佳心理状态接受治疗[2]。

1.2 及时了解患者需求提供主动服务 关心病人,注意耐心倾听,适时的做出合适的语言及肢体回应,及时处理患者问题,满足患者合理需求,使患者感受到尊重和关心。从而愿意向护士表达自己真实的心理感受,从而促进护理工作的开展。

1.3 要具有倾听能力 倾听病人的诉说,注意表情专注,适时对病人以点头微笑,轻声应答,以表示对病人的尊重,要及时弄清病人的真实思想,解决病人实际问题。

1.4 重视躯体语言 躯体语言包括眼神、表情、体态、手势、身体姿势等多方面。病人住院后,最先接触的是护士,面带微笑的接待患者是进行有效沟通的第一步,另外端庄的仪表,专注的表情,严谨负责的工作态度,娴熟轻柔的技术是赢得病人好评,取得信任的关键。

1.4.1 面部表情和目光接触 面部表情和眼神应真诚、亲切、温柔,能为病人带去理解、关怀、同情、鼓励和力量。护士与患者的目光接触,可产生许多积极效应。如护士的镇定目光,可给恐慌的患者带去安全感;护士的热情目光,可使孤独的患者得到温暖;护士的鼓励目光,可给患者重建自信;护士的专注目光,可给自卑的患者带去尊重等。

1.4.2 身体姿势 举止大方、体态优雅能使患者感受到你的重视和关心,进而产生信任感,为护患沟通奠定基础。能给人以饱满热情、充满活力的健康形象。

1.4.3 触摸 有选择性的使用触摸对沟通交流有促进作用,能让病人安静下来,有安全感。触摸可使患者感受情感支持与关注。是积极有效的护患沟通方式。

1.5 注意保密,尊重隐私 对于涉及隐私的问题应注意交谈内容、环境和表达方式,特殊情况更要注意保密,不得随意暴露病人的隐私。

2 根据个体差异,恰当灵活的运用沟通技巧

由于性别、年龄、病种、经济状况、文化层次等方面的差异,患者对疾病的认知和期望值均不同,应采用有针对性的、恰当的语言文字内容和表达方式正确引导,以求让病人充分理解,顺利地进行沟通。

2.1 性格差异 患者住院后,由于疾病影响,可能无原由的冲护士发火,拒绝合作,此时护士要认真倾听患者的诉说,了解患者需求,提供必要的安抚,待愤怒情绪减弱后,及时与他们沟通,缓解患者心理压力,可以增强护患之间理解,取得信任和合作。

2.2 文化差异 根据文化程度的不同,采取不同措施。文化素质较高的患者,服务需求较高,需要专业理论指导也较多,所以护士必须具有扎实的理论功底。文化层次较低的患者,相对容易满足,护士应使用通俗易懂的语言,避免使用医学术语,为病人解决实际问题。

2.3 疑难、杂重症的患者,身体的不适,思想的压力,绝大多数表现为烦躁,易激惹、焦虑,对医护很是挑剔,护士应沉着冷静,态度严谨,护理操作熟练,及时巡视病房,让患者及陪护感受被关注、被尊重,以消除患者、陪护对医护人员的抗拒情绪。

3 小 结

护患之间有效的沟通,是取得患者信任、理解、支持的关键,也是提高患者满意度的重要环节。护患沟通的形式是多种多样的,但无论如何都建立在彼此信任和理解的基础上,护理人员必须加强人文社会的知识学习,克服护患沟通过程中各种障碍,以取得患者的信任,掌握护患沟通的方式、方法和技巧。以达到护患有效沟通的目的,进一步完善护患关系,提高护理质量。

参考文献

护理沟通论文范文第11篇

关键词:流程化沟通;妇产科;护理质量;应用效果

Application Effect Evaluation on Improving the Nursing Service Quality in the Department of Gynecology and

Obstetrics by Streamline Communication Way

CHEN Xia

(Santai County Maternal and Child Health Hospital of Mianyang City,Santai 621100,Sichuan,China)

Abstract:ObjectiveTo explore the pplication effect evaluation on improving the nursing service quality in the department of gynecology and obstetrics by streamline communication way.Methods100 patients hospitalized in the department of obstetrics and gynecology treated in our hospital from January 2012 to December 2012 were selected as research objects,The control group was randomly selected before implementation of routing communication(50 cases),the observation group was randomly selected after implementation of routing communication(50 cases)Nursing complaints,nursing disputes and patients satisfaction before and after implementation of routing communication were compared. ResultsCompared with the streamline nursing before the implementation of communication,the nursing complaints,nursing communication was earlier to reduce medical disputes,and patient satisfaction increased significantly,the difference was statistically significant,P

Key words:Streamline communication;Department of Obstetrics and Gynecology;Nursing quality;Application effect

护理服务质量的评价已经不仅仅体现在一个医院护理人员的护理技术水平,而总是从患者的感受出发,尤其是新一轮等级综合医院评审细则更是强调以患者为中心[1]。医患沟通质量在护理质量中的重要性日益凸显[2]。为此,本研究笔者选择采用流程化沟通方式对我院2012年1月~2013年12月在妇产科住院的患者进行护理干预,收到满意的效果,现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象来自我院2012年1月~2013年12月在妇产科住院的100例患者,实施流程化沟通方式前随机选择50例(对照组),实施流程化沟通方式后随机选择50例(观察组),在观察组患者中,年龄23~35岁,平均年龄(27.43±3.43)岁;在对照组患者中,年龄23~35岁,平均年龄(27.62±2.91)岁。

1.2方法对照组患者给予常规病房护理干预,观察组患者则接受护理人员流程化沟通方式,具体如下:①建立流程化沟通方式:参照CICARE(接触Connect-介绍Introduce-沟通Communicate-询问Ask-回答Respond-离开Exit的英文首字母缩写)流程[3]并结合本院护理规范及妇产科患者特点,建立具有科室特征的程序化沟通流程,列举出护理场景并分发给科室护士,各自制定一份流程化化沟通方案,并集体讨论制定一份较为完善的方案,业余时间进行场景模拟演练,不断改进修订成册;②对病房护理人员进行培训,使护理人员认识到护患良好沟通的重要性。沟通技巧培训中主要侧重于语言、非语言、心理沟通技巧,培养护理人员观察、思维、交往、应变能力。根据CICARE流程表培训,1次/w,持续2h/次,培训时间为2个月。在培训期间,针对护理人员和患者沟通的薄弱环节加强对其沟通方式和心理学知识的整合应用培训,为了避免单纯认知培训的空泛效果采用体验式训练,通过角色扮演、场景模拟演练,让护理人员直接感受患者信息,分析归纳,读懂患者潜意识层面的需求;③落实流程化沟通方式:自培训开始在妇产科开始实施流程化沟通,在沟通过程中要根据患者的年龄、文化程度、社会地位进行交流,控制自身情绪,面带微笑,使用敬语和鼓励性语言;同时要注意自己肢体的动作,在保证护理质量同时注意动作随意性,给患者温馨感。

1.3统计学分析采用SPSS18.0统计软件进行分析。计数资料和计量资料分别采用t检验和χ2检验。P

2结果

与流程化护理沟通实施前相比,流程化护理沟通实施后护理投诉、护理纠纷较前减少,而患者满意度显著升高,差异有统计学意义,P

3讨论

目前,护理质量评估改变了传统单一的护理技术评估,而从患者整体感受进行评价。近些年来,流程化沟通方式越来越受到学者们和护理人员的关注。流程化沟通方式是美国医疗机构的一种以流程为导向的沟通方式,简称CICARE,即接触Connect-介绍Introduce-沟通Communicate-询问Ask-回答Respond-离开Exit的英文首字母缩写,指导护理人员利用治疗、护理的时间,通过循序渐进、环环相扣的6个步骤与患者沟通,充分体现人文关怀,加快护理人员人文理论知识到实际应用的转化。本次研究笔者为探析流程化护理在妇产科的应用效果,对比分析实施前和实施后投诉和纠纷事件以及满意度,结果发现:与流程化护理沟通实施前相比,流程化护理沟通实施后护理投诉、护理纠纷较前减少,而患者满意度显著升高,差异有统计学意义,P

综上所述,流程化沟通方式能够规范护理人员沟通方式,减少因沟通不良引起护理投诉和纠纷,提高患者护理满意度,值得进一步在临床推广和应用。

参考文献:

[1]陈应辉,成沛玉.流程再造在优质服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(10):16-17.

护理沟通论文范文第12篇

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)09―0021―02

母婴床旁护理指产妇在住院期间母亲和婴儿的一切护理活动均由护士在母亲床旁进行,护士一边操作一边讲解,产妇及家属亲自参与学习和实践。母亲和家属参与学习和实践,

护士教会母亲或家属新生儿沐浴、抚触、母乳喂养及脐带护理等新生儿和知识,以便产妇出院后护理婴儿【1】 .护理临床实习是护生将理论知识用于临床实践,是培养护生独立工作能力的重要阶段。作为护士,护患沟通能力培养应从护生开始,通过母婴床旁护

理提高产科护生的护患沟通能力,帮助护生更快的适应产科工作,提高护理质量。

1临床资料

对2012年4月至2012年12月我科实习的60名护生的临床沟通培养及其测试结果进行评价。所有护生均为女性,年龄1 9 ~ 2 1 岁, 平均( 20.3±1.1) 岁。实习周期4周。

2影响护生沟通能力的因素

2.1 护生个性倾向 性格外向、情绪稳定和无精神质倾向的护生临床实习表现明显优于性格内向、情绪不稳定和有精神质倾向的护生【2】。个性倾向是临床实习表现和专业态度的重要影响因素,带教中应加强护理专业学生个性培养。

2.2 专业基础知识 专业基础知识越扎实,其临床沟通能力较强.

2.3 护生家庭因素影响 与父母关系良好者,临床实习时有较强的临床沟通能力。

2.4 护生在校期间表现 在学校因素中,与老师和同学的关系较好、老师和同学对自己的评价较好者,实习中担任实习队长的有较强的临床沟通的能力。

3母婴床旁护理在产科护生沟通能力培养中的影响

3.1 护生对母婴床旁护理模式的正确认识

实施母婴床旁护理,是推动产科护理新模式的重要方法,也是现代产科护理新模式的核心内容。【1】母婴床旁护理模式使产妇住院期间享受到家庭化、个性化优质服务,提高产妇对护理工作满意度,是一个提高产科护理质量的新型护理模式.护生在产科实习中要掌握的母婴床旁护理知识有:床旁沐浴、床旁抚触、脐部护理、臀部护理、母乳喂养、产后健康教育等内容。

3.2母婴床旁护理提高护生对产妇和新生儿的护理技术

母婴床旁护理提供个性化的临床支持和服务,护士采取床旁边操作边讲授,产妇或家属有任何疑问均可直接顺势提出,且宣教内容每日循环,家长有多次演练、讨论交流的机会,这样对加深操作记忆非常有帮助【3】。护生实习中,带教老师从母婴床旁护理的病房设置、床旁护理用具、床旁护理操作物品准备、床旁护理的实施要点及注意事项等多个环节对护生进行带教,逐步提高对产妇和新生儿的护理技术。

3.3母婴床旁护理激发护生学习的积极性,提高护生实习积极性

母婴床旁护理激发护生在产科的学习热情,调动学习积极性。母婴床旁护理所有的操作均在产妇及家人的关注下完成,要求护士有过硬的护理技术,较全面的护理知识及护士文明的礼仪规范等,通过实习,增强护生对产妇及新生儿的护理信心。

3.4母婴床旁护理提高护生交流沟通能力

在进行床旁沐浴操作前,带教老师提前布置护生熟悉操作流程,设置模拟情景,进行角色表演。由浅入深、循序渐进,带教老师扮演产妇或家属,提出问题,让操作护生解决问题,表演之后请其他护生点评,带教老师给予分析,指出存在问题。然后护生在带教老师的指导下真正对产妇及新生儿进行各项床旁护理,护理操作过程中要不断的与产妇及家属沟通交流,对产妇提出的问题给予解答,带教老师加以补充,这种带教方法提升护生实习期间与人沟通能力、动手操作能力、分析问题能力、口头表达能力等。

4方法

4.1 阶段性教学周的安排

护生入科后,总带教老师针对科室的专业特点、不同学历的实习对象、制定带教计划,因材施教,灵活运用沟通技巧【4】.护生根据带教周计划进行实习,第一周尽快熟悉产科病房环境,由总带教老师做入科教育,介绍母婴床旁护理的概念、母婴床旁护理的发展、产科母婴床旁护理的具体内容等,使护生对母婴床旁护理相关知识有明确的认识,了解实习相关内容。第二周采取一对一带教,护生有计划地跟随各带教老师,对母婴床旁护理进行理论知识方面的学习,看带教老师如何进行实际操作,对护生进行母婴床旁护理模拟练习。第三周实习护生真正参与到母婴床旁护理工作中,带教老师给与亲自指导,加强护生实际操作及沟通能力培养.第四周进行母婴床旁护理专科理论知识与操作技术考试,总带教老师针对各护生在母婴床旁护理工作中存在的共性问题,考后进行总结、强化,提高护生理论及技术水平。

4.2建立良好的护患关系,促进有效的沟通交流

护生是护士走向工作岗位的一个关键时期,所有的工作习惯、服务意识都在这一阶段形成,一个好的带教老师会给护生正确的引导,积极乐观的工作态度。带教老师要把实习护生介绍给产妇,使她们以“护士”的角色面对产妇,鼓励护生多于产妇及家属交谈,指导她们与产妇沟通的技巧,为护生提供锻炼的机会,有意识的训练她们为产妇服务,提高为产妇及家属解决问题的能力。

4.3 在床旁护理实际操作中赢得产妇信任

护生跟随各带教老师对产妇及新生儿实施母婴床旁护理,激发护生的学习热情和兴趣,提高产科实习期间护理知识和技术操作,获得产妇及家属的信心。护生对待产妇态度谨慎,谦虚和蔼,通过巡视病房跟产妇交谈,多关心产妇,让产妇在医院期间,感受到护士们的体贴关心,使实习护生有满足感,并将理论与实际相结合,为今后工作打下基础。

5 讨论

5.1 真诚相待,相互尊重是护患沟通的前提 沟通交流能力对即将走出校门的护生来说显得尤为重要。沟通交流能力是建立良好的护患关系、减少护患纠纷的纽带,带教老师要与护生建立良好的师生关系,言传身教并创造护生与产妇沟通的机会,提高护生沟通能力.

5.2 实事求是,言而有信是护患沟通的基础 在沟通过程中,实事求是、言而有信是取得住院产妇合作与支持的基本条件,特别是对待产妇及家属提出的批评、意见一定要尊重事实,真诚的对产妇及家属说声“对不起”,产妇会感到很亲切,从而接收护生的服务,避免失信于人。

5.3 母婴床旁护理工作提高护生沟通能力 沟通是一种交流的手段,不是目的,只有不断提高护生的工作积极性,增强责任心,提高护理水平,才能真正满足产妇的需求。总之,实习护生通过对母婴床旁护理理论知识及技术操作的学习后,提高护生与人沟通能力、动手操作能力、分析问题能力、口头表达能力,为今后的工作打下基础。

参考文献:

[1] 王玉玲.母婴床旁护理实务手册[M].青岛:青岛出版社.2010:8.

[2] 王燕,岳颖,张丽.护生沟通能力培养的研究进展[J].护士进修杂志.(2012 ) 02-0121-03

护理沟通论文范文第13篇

(一)设置依据

护理礼仪是护理职业道德的具体要求。护理是一种“以人为中心”、服务于人的职业。在整体护理模式下,护理人员需要用70%的时间与他人沟通和交流。近年来护患冲突明显增多。据调查,临床上80%的护患冲突是由沟通不良造成的。因此,我们很有必要设置这门课程。

(二)课程性质与地位

“护理礼仪与人际沟通”是护士职业考试科目之一,是一门人文修养课程,属于专业课同时也是一门主干课。在接受了学校护理教育的学生要打开社会的大门,进入护理行业,并成为一个高端技能型护理人才,需要一把宝贵的钥匙,这就是“护理礼仪与人际沟通”。它是护士学生社会化、职业化的基础,同时也是其他课程发挥实践作用的桥梁。

(三)教学内容和目标

根据高端技能型护理人才培养目标要求设计情境,整合教学内容。把“护理礼仪与人际沟通”设计成以项目任务为中心的以下五个情境:礼仪与沟通认知、交往礼仪、仪表礼仪、护际沟通、应聘礼仪。

通过教学,要求学生掌握护理礼仪及护际沟通的基本知识及规范,要求学生具备从事护理专业所必需的职业礼仪修养及与医护人员、患者、家属有效沟通的能力。

二、教学分析

教学是一个有机整体,需要发挥教师的主导作用,把学生放在主体地位。教师对学情的了解以及学法的指导、教法的应用,都对顺利实施教学活动具有举足轻重的作用。

(一)学情分析

本课程开课对象是普通大专护理一年级学生,这个学生群体的特点是:高中毕业跨入大学校门,对护理专业及职业形象缺乏基本认识;但他们精力充沛,学习态度端正,有较强的好奇心和求知欲,乐于动手,对实践教学环节兴趣浓厚。学习特点:以前课堂学习时间较多,以文化理论知识为主,较少涉及礼仪与沟通方面的知识;而高职高专的学习更强调学习方法的多样性。

(二)教学设计

1.教学方法。教学中运用多种教学方法:任务驱动法、项目教学法、理论讲授法、示范练习法、案例分析法等,让学生在快乐中学习轻松掌握知识。

2.教学重难点。重点内容为常用护理礼仪及人际沟通的运用。难点是常用护理礼仪及人际沟通内涵的内化及提升,是因为内在。难点突破主要是专业文化“德馨技精博学笃行”所营造的校园文化氛围对学生的潜移默化以及教师本身人格的影响。

三、教学互动单元举例

实训课的展示:规范学生的着装,基本姿势的训练,工作中的行为训练。

(一)教学要求

通过教学,要求学生掌握护理工作中沟通的技巧,很好地运用沟通礼仪建立起良好的人际关系。重点是沟通礼仪在护理工作中的应用,难点是运用所学沟通知识,在护理工作中充分发挥。

(二)教学过程

1.小组集体备课。让学生通过教材、互联网等作临床护际沟通的调查,主要是为了培养学生了解社会、参与社会的能力以及合作的能力,分组提交报告。

2.分小组汇报搜集到的护际沟通案例,根据实践报告简单交流感受。课堂导入:请同学们想一想,导致护患冲突原因是什么,有效沟通的技巧有哪些?由此引入新课。

3.接下来教师精讲护理工作中能促进有效沟通的方法。如采用案例分析,让学生在案例中得到启发。案例:护士小王遇到一个脾气不好、蛮不讲理、要求苛刻的老爷爷,为了能和他建立良好的护患关系,小王没有过多安慰的语言,没有过多照顾的行为,而是默默听他在表达,反而收到了意想不到的效果。对于这一案例,教师先启发,再让学生分析讨论,最后得出学会聆听在临床工作中可以形成良好的护患关系的结论。

4.通过汇报交流和教师讲解后,最后用5分钟的时间安排课后的任务:每组同学自设情境进行角色扮演,围绕沟通礼仪及技巧在临床工作中的运用进行精心的准备。

5.用2学时的时间分组进行角色扮演,展示完毕后学生进行分析:在这个情境中用到了哪些沟通礼仪与技巧?运用是否恰当?具体材料的呈现,触及学生的内心深处,使学生充分感受正确使用沟通礼仪而产生的和谐人的际关系及不正确的沟通方式所带来的结果。例证法将本课重难点分析到位,符合学生的认知水平和心理特点。

6.最后用2学时的时间进行沟通考核。采用两个同学一组,一个扮演护士,一个扮演患者,抽签选取情境,进行护患沟通。在检查学生对知识的掌握情况的同时也加强了沟通礼仪的运用,同时也培养了学生的应变能力。

参考文献:

[1]常建坤.现代礼仪教程[M].天津:天津科学技术出版社,2005.

[2]何浩然.中外礼仪[M].大连:东北财经大学出版社,2002.

护理沟通论文范文第14篇

论文摘要:目的探讨重症监护病房加强探视时间护患沟通对提高护理工作满意度的影响。方法2006年7月至2006年12月80例患者为对照组,2008年1月至2008年6月8。例患者为观察组,对照组进行简单沟通,患者及家属询问时给予解答,观察组加强探视时间的有效护患沟通,对两组患者及家属进行满意度问卷调查。结果观察组的护理满意度高于对照组。结论加强探视时间的护患沟通,可以提高患者及家属对护理工作的满意度。

重症监护病房(intensive cere unit, ICU)收治对象是重危病人,护士不仅要有扎实的专业理论知识及熟练的护理操作技术,还要具备广博的人文社会科学知识和良好的沟通能力,以提高护理质量。护患沟通可促进护理工作的开展,给予患者必需的帮助。由于ICU的探视时间严格限制,与家属沟通时间很少,为此,本院ICU自2007年开始强化家属探视时间的护患沟通,提高了患者及家属的满意度,现将实施方法报告如下。

1对象与方法

1. 1对象2006年7月至2006年12月80例患者为对照组,男12例.女28例;年龄18一88岁;疾病分类:各种肿瘤46例,重型颅脑损伤与多发伤18例,电击伤1例,严重肺部感染11型呼吸衰竭11例,消化道出血2例,心律失常2例;文化程度:大学5例,高中8例,初中22例,小学28例,文盲17例。2008年1月至2008年6月80例患者为观察组,男63例,女17例;年龄5一93岁;疾病分类:各种肿瘤25例,重型颅脑损伤与多发伤15例,刀刺伤2例,脑溢血与脑梗死6例,有机磷农药中毒2例,严重肺部感染11型呼吸衰竭20例,心肺复苏后2例,尿毒症1例,其他7例;文化程度:大学8例,高中10例,初中23例,小学25例,文盲14例。两组患者性别、年龄、疾病分类、文化程度比较,差异无统计学意义。

1. 2探视时间护患沟通方法

1.2.1对照组患者及家属询问时给予解答。

1.2.2观察组予有效护患沟通。

1. 2. 2. 1探视前准备营造一个良好的探视环境,病房布置舒适协调,光线柔和,保持病房清洁安静;为患者做好各种准备,检查床单位、体位、敷料、引流、输液等情况,做好头发、皮肤等清洁工作,使患者有良好的外表形象川;护士全面了解患者病情、治疗及护理情况。

1. 2. 2, 2向家属介绍患者情况向家属介绍患者前24 h的情况、监测指标及化验指标,耐心解答家属提出的护理问题,对可预见的护理并发症如压疮,提前告知家属,使家属有心理准备刃;介绍患者的睡眠、饮食、排便及当天的治疗措施。护士必须洞察家属心理活动,语言表达恰当。

1.2.2.3了解患者及家属要求主动询问患者及家属的要求,给予有效合理安排。

1. 3评价指标自行设计ICU护理服务满意度调查表,内容包括护士服务态度、护理质量、需求满足、安全隐私保护4方面,每方面有3条目,以满意、一般、差作评价。

1. 4调查方法患者转出ICU时,由责任护士进行问卷调查(意识不清者由家属填写),问卷当场收回并检查完整性,如有空缺或遗漏,及时补齐。两组共发放调查表160份,回收160份,有效回收率10000。护理质量投诉以患者及家属口头或书面形式反馈到护士长、护理部的统计数字为准。

1. 5统计学方法所获数据输人SPSS l0.。软件进行统计处理,两样本率的比较采用x-检验。

2结果

2. 1两组患者及家属的满意度比较见表1.

2.2两组护理投诉率比较对照组投诉6例,投诉率7. 5;观察组投诉。例。

3讨论

护理沟通论文范文第15篇

护患沟通不仅是护士与病人或者家属之间信息交流的过程,也是与之发生相互联系的主要形式。在实施整体护理的过程中,对病人的评估、咨询、健康教育、护理实施、护理评价等几乎所有的护理环节中都需要护士应用沟通技巧。我科自2009年起在临床实习护生教学过程中,加强护生护患沟通技巧的规范培训,收到良好效果。现将培训方法和体会报告如下。

1 培训对象

培训对象为2009年1月至2010年1月在我科的实习护生共46人,其中4名男性;年龄18~22岁;大专学历36 人,本科学历6人。均未参加过系统的沟通技巧理论培训。

2 培训方法

护生在实习过程中能熟练掌握各项操作规程,并能独立完成各项操作,能掌握疾病的临床表现、护理措施、护理诊断、疾病的发病机理及治疗原则。但是对护患沟通表现的能力还是不够的,主要有以下几个方面的表现。

2.1认识不够:

实践中还处在以往的模式中进行,没有进行转变,这在现在的整体护理中是远远不够的。我们不仅要在疾病方面关心支持病人,更要在精神上关心病人,体贴病人,使病人感受到家人般的温暖。这就必须在护患沟通中下决心。随时向病人进行健康教育 。疾病的预防、治疗、护理和康复等知识是健康教育的主要内容,在护理实践中,护生应仔细观察病人的表现,及时向病人传递信息及指导。在提供信息时要注意使用简单、明确的语言,不使用医学术语来描述或解释问题,使用他们能听懂的语言。78%病人希望每日与护士交谈1次,通过护患沟通,病人的心理得到了疏导,缓解了郁闷情绪。同时病人对健康知识需求呈普遍性,根据研究发现86%的病人选择护患沟通的内容与疾病有关,提示病人对健康知识要求呈普遍性。同时当病人被关心时,病人的满意度增加。

2.2知识水平不够:

护生在实践中没有过多的理论知识与患者沟通。我们通过每周组织一次理论学习,每半个月强化理论学习,每月进行综合培训,形式多样化,并通过多媒体经常播放理论知识。通过种种途径使护生的理论水平上了一个台阶,并能顺利的与患者沟通。

2.3实践不够:

刚开始有一种新鲜感,护生能很快的接受,但随着时间的推移,由于工作比较忙,学的东西比较多,护生就会觉得没有了刺激,思想上就会有所放松。所以我们平时要经常督促他们,经常带他们深入病房与患者进行沟通,并让他们感受到护患沟通后带来的各种好处。(医患关系更加融洽了,病人的生活质量、护理质量提高的更快,病人对我们的信任度、满意度增加了)。这样的亲身体会使他们思想上更加重视护患沟通的重要性,且能成为一种习惯

2.4个性化提高不够:

在实践中每个人都可以摸索出一个更适合自己的护患沟通方式。通过反复实践能更加完善护患沟通的个人方式,更好的为病人服务。