自我管理对糖尿病患者生活质量的影响范文

摘要

将72例老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组各36例，对照组给予院内常规护理干预措施，观察组在对照组基础上提高患者自我管理水平干预措施，运用糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)及院内自制医护人员服务态度满意度调查表对两组临床效果进行对比分析。结果:观察组满意度评分为(97.34±2.17)分、满意度为97.22%，显著高于对照组的(77.82±3.54)分、75.00%(P＜0.05);观察组生存质量评定总分为(41.53±4.71)分，显著低于对照组的(63.85±5.39)分(P＜0.05)。结论:老年糖尿病提高自我管理水平可。

关键词

糖尿病;老年人;自我管理水平;生活质量

为进一步探讨自我管理水平对老年糖尿病患者生活质量的影响，我院对72例糖尿病患者进行研究，现汇报如下。1资料与方法选取2014年1月～2015年1月间在本院治疗的72例老年糖尿病患者，随机分为观察组:男20例，女16例，年龄60～83(67.3±3.1)岁，病程:2～25(7.6±2.4)年，文化程度:高中及以上17例，初中13例，小学5例，文盲1例，疾病类型:Ⅰ型2例，Ⅱ型34例，居住情况:独居14例，夫妇同居22例;对照组:男22例，女14例，年龄63～78(69.1±3.9)岁，病程:3～21(8.7±3.2)年，文化程度:高中及以上16例，初中12例，小学6例，文盲2例，疾病类型:Ⅰ型1例，Ⅱ型35例，居住情况:独居16例，夫妇同居20例;两组有可比性。纳入标准:①年龄＞60岁;②符合《内科学》［1］中所指定的糖尿病诊断标准且病史≥1年;③自我意识清楚，具有完全的理解能力，能配合医护工作者开展相关诊疗工作;④自愿参加本次研究。对照组给予院内常规护理措施，即在患者进行就诊或住院时，对其进行常规疾病教育、日常生活指导等叮嘱性措施;观察组在对照组基础上给予提高其自我管理水平的干预措施［2］，包括以下几点:①提高其饮食自我管理水平:若存在疑问及时对其进行解答。观察组在此过程中不仅发放参照表，而且更加细致的对其进行正确饮食的指导，提高其日常生活饮食的自我管理，增强其自身饮食管理水平。②提高其遵医服药水平:老年患者因记忆性较差，如在平时可能常常忘记按时服用，且有一部分患者在自我血糖监测结果显示正常时会擅自停药，同时均发放院内自制用药计划表以监测其是否每日按时用药。观察组在上述基础上严格要求患者遵医服药并完成用药计划表，并要求其下次就诊时务必携带用药计划表以对其进行监督和督促，对于没有按时用药的患者应对其进行合理适度的健康教育，使其认识到遵医服药的重要性。③提高运动管理水平:对于老年患者而言，因活动较为不方便，故有部分老年患者便很少活动或基本不活动，对于入组患者而言，在初诊时即应充分向其说明适量运动的益处，指导其进行一些舒缓的运动，如太极拳、慢走等运动，避免一些剧烈活动。发放科室自制一周活动量表。④提高血糖监测水平:同时指导其掌握正确血糖的检测方法;对照组患者不做严格要求，观察组患者则需要于下次就诊或取药时携带检测表格以观察其血糖控制情况。对医护人员服务满意度及患者生活质量进行检测，其中医护人员服务满意度用院内自制医护人员服务态度满意度调查表进行评定，总分100分，评分＞95分为非常满意，85～95分为满意，70～85分为一般，＜70分为不满意，分值越高表示满意度越高，满意度=(非常满意+满意+一般)/总人数×100%;患者生活质量的评定应用DSQL进行评定，DSQL相关检测指标由廖志红等［3］人制定，主要包括4个维度，即心理、生理、社会关系及日常治疗，共含有27个不同条目，每个条目应用5级评分法进行分条评定，总分越低表示生存质量越高。

统计学方法数据均用SPSS19.0软件进行统计分析，其中计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x珋±s)表示，行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果(1)观察组满意度评分为(97.34±2.17)分，显著高于对照组的(77.82±3.54)分，(P＜0.05)。观察组满意度为97.22%，显著高于对照组的75.00%，(P＜0.05)。

详见表1。(2)观察组生存质量评定总分为(41.53±4.71)分，显著低于对照组的(63.85±5.39)分(P＜0.05)。3讨论自我管理水平可有效地帮助改善患者提高生活质量，自我管理水平中的饮食、运动、用药及血糖监测等相关水平的高低对患者血糖的控制有着重要影响［4］。在本研究中，我院对上述四个方面患者的自我管理水平进行干预，充分提高其管理水平后观察组生存质量评定总分为(41.53±4.71)分，显著低于对照组的(63.85±5.39)分，两组比较有显著性差异(P＜0.05)，说明这四个方面的水平对于患者临床症状的改善和血糖的控制均有很重要的意义;同时对患者满意度进行调查结果显示观察组满意度评分为(97.34±2.17)分、满意度为97.22%，显著高于对照组的(77.82±3.54)分、75.00%，比较有显著性差异(P＜0.05)，说明对患者进行上述四个方面的健康教育过程中，医患和护患进行有效沟通的时间显著增加，进而使得患者对医护人员的服务态度较为满意。

参考文献

1.叶任高，陆再英．内科学M.北京:人民卫生出版社2004:779-820．

2.汪星，张建凤，李志菊，等．社区2型糖尿病患者自我管理行为现状调查．中国护理管理2012;12(7):52-56．

3.寥志红，梁奕锉，周凤琼．生存质量是评价糖尿病治疗的重要指标．中华糖尿病杂志2000;8(5):304-305．

4.於丽红，葛艳红，田素斋，等．系统化教育模式对改变糖尿病病人自我管理行为的影响．护理研究2013;27(24):2643-2644．

作者：王伟 王红 胡一敏 王华琴 万荣 单位：上海市中国人民解放军第四五五医院老年内科