骨科护理论文范文

1资料与方法

1.1制定个体化的康复方案康复方案的实施和制定,一定和患者系统临床康复评估为基础,因为患者自身状况有差异,外科治疗的措施选择不同,在评估中与康复师积极地沟通,参照与其相对应的康复和临床治疗方案,建立个体化的康复治疗程序,同时应依照康复过程中出现的状况如并发症、急症等及阶段性康复评定结果,按照结果完善康复的计划,使康复的流程更加适合患者。

1.2统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组平均住院时间(19.47±0.45)d,全面康复52例(86.7%),需要进行二次护理11例(18.3%)。观察组平均住院时间(11.42±0.57)d,全面康复59例(98.3%),行二次护理1例(1.7%)。对照组住院时间要比观察组的时间要长,康复效果远差于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

外科手术是治疗中的非常关键的一个步骤,但终究不是骨科疾病治疗的完整程序。与其有关联的临床实践说明,倘若仅仅是简单的行外科手术治疗,而没有贯穿于其中的相应康复治疗,骨科疾病患者很难得到想要的治疗效果,最大程度的恢复功能。

指导患者主动活动肩关节,这样可以促进关节活动达到正常的状态,一点点的加强抵抗阻力的练习,让肌肉的力量可以完全的恢复。根据本文的内容可以知道,优质护理服务对肱骨干骨折患者术后康复治疗的效果特别的显著,住院时间短,病情康复迅速,在临床应用上是非常值得推荐的。

1PDA的主要功能及应用

1.1将护士工作站直接延伸到病房可在床边查对患者的各种信息（床号、姓名、医生、诊断、医嘱等），拉进了护士与患者间的距离，节省护士的体力与时间。

1.2即时有效的录入护士携带PDA到患者床边，对患者的各项生命体征数据进行采集时，信息可直接保存到医生工作站和护士工作站中，系统即时生成体温单，提高了工作效率，也为医生的诊治提供了实时准确的数据。

1.3利用条码识别功能，减少护理差错事故可将医嘱进行拆分，并可打印出带有条码的执行单，执行单上的条码和患者腕带上的条码一一对应，从而快速识别患者的身份，使护士在患者床边的查对工作更加准确、简单，更易被患者接受，避免护理差错事故的发生。

1.4利用腕带功能，确保治疗安全患者办理入院时，护士利用患者的“标识牌”———腕带，确认患者入院身份信息。在护士为患者进行治疗时，通过PDA无线扫描功能对患者身上所佩带的腕带和输液贴进行有效核对匹配，系统核对医嘱信息正确后才可显示医嘱保存成功并同时保存了医嘱的执行时间及执行者的签名。此功能还适用于护士发口服药及对患者的各种标本的采集，真正做到了“三查七对”。

1.5自动获取信息，录入方便省时“优质护理服务示范工程”要求减少护士进行护理文书书写的工作量，节约书写时间。护士利用PDA对患者的生命体征等信息进行床旁采集，避免了反复转抄带来的差错，省去手写记录过程。从而使得护士可以有更多的时间和精力投入到骨科的护理工作中去，提高了工作效率，获得了较高的患者满意度。

1.6规范了护理行为，加强了护士的法制观念，登陆PDA系统时护士需输入自己的用户名和密码，在执行医嘱时，PDA会自动记录下该医嘱的执行时间及执行者姓名。PDA的应用不仅规范了护士的行为，为护理工作提供了可靠的数据资料，还避免了医嘱执行过程中责任区分不清及执行时间随意无序的工作状态，同时加强了护士的法制观念，提高了责任意识。

1.7改进工作方法，提高护理管理水平PDA的应用，使骨科护理管理更加严谨和规范。以数据为依据，实行对个人及全体护理工作的绩效考评，合理调配人力资源，促进科室护理管理科学化、正规化进程。护士长可以随时掌握全科的护理工作动态情况，使护理管理质量控制深入到医疗护理过程的每个环节，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，并及时采取相应措施，从而加大了护理管理的深度和力度。

1骨科护理过程中人文关怀的重要意义

患者在入院之前，医护人员要耐心的向患者介绍主治医师和护士及医院环境及其他基本事项，与患者进行沟通和交流，让患者感受到重视和关心，保持心情放松的状态，手术前还要对患者普及一些必要的手术基本知识，让患者了解手术的方法、步骤和术前的麻醉方式，并让患者知道手术中常见的一些问题，缓解患者紧张的情绪，有利于患者积极的配合治疗。

2人文关怀在骨科护理工作中的实施方案

2．1了解患者的病情和受伤的过程医护人员在对于新入院的患者要做到耐心的听取患者的诉说，了解患者的受伤经过，掌握患者病情的严重程度，从而根据不同患者制定不同的护理方法，帮助患者熟悉医院和病房的环境，使患者尽快适应医院的生活，加强同患者的沟通，使患者处于放松的状态，建立良好的关系。

2．2患者的手术知情权及出院的注意事项骨科患者通常都是采用手术的方式进行治疗，因此医护人员要对准备进行手术的患者进行详细的讲解，保证患者清楚明白，做好相应的心理准备。完成手术后，医护人员要定期的观察患者的体温、伤口愈合情况以及术后的反应，及时的将患者的信息转达给医师，避免感染和其他不良反应现象的出现。当患者病情得到恢复，能够痊愈出院时要提前通知患者及其家属，方便他们做好准备，尽快的办理出院手续，将患者出院后的注意事项、紧急事件的处理方法以及复诊的时间都进行说明，还要将巩固治疗效果的药物的服用剂量和方法进行讲解，帮助患者彻底的摆脱疾病的困扰。

3人文关怀护理的重要性

人文关怀在骨科护理工作中发挥着非常重要的作用，只有将人文关怀融入到护理工作中，才能从根本上提高护理的服务质量，提高患者对护理工作的满意程度。一方面，实行人文关怀的护理工作同以往的传统护理方式不同，不再是单单对患者在治疗过程中的服务，更注重的是患者的心理感受，及时的了解患者的要求和想法，满足患者的要求，还能缓解患者对疾病的恐惧心理，使患者积极的配合治疗，对构建和谐的医患关系有非常大的促进作用。

4小结

1护理方法

所有患者均进行手术治疗，对照组患者单纯地给予常规护理。观察组患者在常规护理的基础上，给予预见性护理。具体表现在以下几个方面。

首先，护理人员对患者进行入院护理。在患者刚刚入住医院时，护理人员及时地观察患者的生命体征变化情况，观察患者是否出现面色苍白、烦躁不安以及大汗淋漓等休克现象。同时，护理人员要保持患者的呼吸道畅通，根据患者的实际情况，给予适量的氧气输入。为了保证患者的生命安全，护理人员要积极地配合医师，给予患者止血治疗。此时，护理人员还要对患者的安全隐患进行科学的评价。对于年龄较大且坠床高危患者，护理人员在其入院时可以加床栏，告知患者家属切勿擅自取下床栏。在患者的视野范围内，护理人员可以悬挂相关的防跌倒和防坠床的警示标志，并指导患者进行正确地翻身。

其次，护理人员根据患者病情的严重程度，制定科学的护理方案。护理人员与患者进行积极地沟通，全面地了解患者的基本情况。然后，护理人员根据医师的建议以及患者的基本临床资料，拟定护理方案，并将护理内容告知患者，征得患者及家属的同意和配合。总体说来，护理方案的确定必须包含较为具体的内容，如患者的功能锻炼、心理护理、营养护理以及健康指导等，从而有效地提升护理工作的满意度。再次，护理人员要协助医师做好相关的术前准备，告知患者禁食，为医师准备好手术用具和消毒工作。为了减轻患者的手术顾虑，护理人员适时地给予心理护理。通过解决患者心理上的顾虑，增强患者的治疗信心，为患者营造良好的医疗氛围，从而为护理工作的有序开展提供基础。因此，患者要尽量地引导患者开口说话，在与患者进行沟通的过程中要充分地尊重患者的意见，对患者的情绪进行及时地捕捉，找出患者的心理症结，并进行针对性排解，为患者积极地接受手术治疗提供有利条件。又次，当患者手术结束后，护理人员小心地将患者送回至病房，并检测患者的生命体征变化情况。同时，护理人员根据患者术前的麻醉方式，合理地为患者选择卧位。例如，四肢骨折术的患者患肢需要抬高位，以便于静脉的回流，减轻患者的肿胀程度。如果患者出现肢体麻木、疼痛以及水泡等症状时，护理人员要及时地通知相关医师进行术后处理。由于大多数骨折患者对应肢体的功能会暂时受到阻碍，因而需要护理人员给予适当的功能恢复指导，以降低患者的术后并发症发生率。患者在进行康复训练期间，护理人员可以根据患者的体质以及身体恢复情况，合理地设置相关训练项目，以提高患者肢体功能恢复的质量。

最后，护理人员对不同的患者进行并发症的预防护理。如，由于部分患者是术后需要进行长时间的卧床休息，因而容易出现压疮症状。护理人员要科学地指导患者进行翻身，及时地记录患者的翻身时间、卧位情况以及皮肤的变化情况。护理人员定期为患者进行皮肤护理，保证患者住院环境的干净整洁。同时，护理人员可以适当地给予患者营养护理。科学地给予营养，可以有效地增强患者的体质，从而减少压疮的发生率。部分患者术后可能会出现肺部并发症，此时护理人员要保持患者病室内空气流通，做好病室的消毒工作。如果患者有吸烟史，那么护理人员要在患者入院时进行健康教育，并指导患者进行深呼吸和扩胸运动。如果有必要，那么护理人员可以根据患者的病情预防性地给予抗生素治疗。为了预防便秘症状的发生，护理人员需要指导患者合理地调整饮食结构，养成每日定时排便的习惯。患者在康复期间，应该多食水果蔬菜，多饮水，并对腹部进行适当地按摩，以促进肠胃蠕动。患者在卧床期间活动量明显减少，其血流速度缓慢，易发生下肢静脉血栓症状，因此护理人员需要根据患者的病情，及时地指导患者抬高双下肢并置功能位，对患者的腿部肌肉进行按摩。同时，护理人员要密切地观察患者双下肢的血运情况，如果出现异常，要及时地告知相关医师。

2统计学分析

所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，P<0.05为具有统计学意义。

3结果

1护理安全管理工作

建立责任制度，成立专门的骨科安全护理小组，设置安全护理小组长，形成三级安全管理控制网络，可大大降低不安全事件的发生率。每名安全管理小组成员要负责对病区的安全管理工作进行检查和维护，消除不安全隐患，及时召开安全管理分析会，对所谓的疑难杂症进行集中分析处理，通过讨论提出合理的整改意见，积极地推进管理工作的落实。

安全教育，老年患者的知识面较窄，骨科疾病会使患者产生焦虑等许多负面的情绪，这就需要护理人员要加强对患者的安全教育，输导他们的不良情绪，使其积极地配合治疗，另外，还要对家属进行安全知识普及教育，加深他们对危险因素的了解程度，从而使护理工作的顺利进行。注重专业知识培训，强化法律意识。

2统计学方法

统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

3结果

根据实验结果研究表明，实验组的患者满意度明显高于对照组，各种意外事件的发生概率也明显低于对照组，且该差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4讨论

一、观察指标

观察两组护生理论知识、操作掌握情况及工作积极性。理论知识及操作判定:分发每位护生一份我科相关知识的理论试题，由每位考生在规定的时间内独自完成，然后每位护生在本科室实习最后一周，完成我科一项护理操作，分别对每位护生考试结果进行评分，理论知识及操作每项100分。工作积极性判定:结合每位护理实习生平时工作表现情况，通过全科室的护理人员对每位实习生的工作积极性进行评价，其分为优秀、良好、一般、较差等。(四)统计学分析。采用SPSS17．0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用2检验，计量资料采用(x±s)来表示，组间比较应用配对t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。

二、结果

(一)观察两组患者理论知识、护理操作情况。观察组护生理论知识评分(91．1±4．1)分，操作评分(89．1±2．4)分。对照组护生理论知识评分(73．1±3．8)分，操作评分(70．21±2．2)分。观察组护生理论知识评分、操作评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)(见附表)。

(二)观察两组护生工作积极性情况。经带教模式干预后，对照组护生工作积极性优秀14例，良好16例，一般8例，较差7例，其中优良率为88．9%。观察组护生工作积极性优秀24例，良好16例，一般4例，较差1例，其中优良率66．7%。观察组护生工作积极性优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

三、讨论

护理学是一项以培养医疗一线工作者、协助临床医生诊疗和服务患者为主要目地的实践性科学［2］。要与病人密切接触，这就要求护理工作者不仅要有一定的临床护理技能，还要求其具备相关的临床理论知识，方便与病人及患者家属沟通。而实习是将书本理论知识与实践相结合的必要途径，是培养护理工作者的必经之路。如何提高实习生的专业理论知识及实践操作能力，值得临床教学医院及每位带教老师探讨。

骨科是护理中比较繁重的一科，大部分患者均是生活不能自理或是长期卧床的病人。治疗原则是复位、固定及功能锻炼。前两者是临床医生的主要工作，其质量好坏直接关系第三步治疗计划:功能锻炼。让护理实习学生跟随医生完成查房，不仅理解复位、固定的基本知识及方法、对护理实践操作能力有所指导，更能增加护理实习生的相关骨科知识，方便处理紧急情况、了解护理步骤中的注意事项以及与患者沟通的能力。本研究显示，应用于医护结合工作模式进行护理实习生的带教，明显提高护生对相关理论知识及操作的掌握，增加了护生工作的积极性。

1统计学分析

本次试验采用spss15．0软件进行统计分析，组间计量数据采用(x±s)表示，进行t检验和χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2研究结果

2．1优质护理应用效果

2．1．1观察指标对照组和实验组两组患者经过护理后，观察统计两组患者的恢复情况，对于护理的满意程度。

2．1．2实验结果经过统计发现(1)实验组和对照组经过护理后，两组患者的疾病均有所恢复，但是实验组患者的疾病恢复情况好于对照组(详见表1);(2)对于护理的满意程度，实验组患者对于护理的满意程度普遍高于对照组护士。

2．2骨科护士对于优质护理的认知现状调查结果经过调查发现，我院骨科护士对于优质护理的认知情况普遍表现为完全认知，认知情况较好。其中完全认知30人，部分认知6人，不认知4人，完全认知率:75%。

3研究讨论

1资料与方法

1.1观察指标采用问卷调查表的形式，调查患者对护理的满意度，调查表总分为100分，调查表得分≥80分，表示非常满意；得分在60—80分之间，表示比较满意；得分≤60分，表示不满意，护理满意度=（非常满意+比较满意）/例数×100%。

1.2统计学分析使用SPSS13.0统计软件处理本次观察数据，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。

2结果

观察组患者对护理非常满意40例（80%），比较满意9例（18.0%），不满意1例（2.0%），护理满意度为49例（98.0%）；对照组患者对护理非常满意29例（60.4%），比较满意5例（10.4%），不满意14例（29.2%），护理满意度为34例（70.8%），两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05)。

3讨论

骨科患者通常是因外伤急诊（车祸、工伤、打架斗殴等）入院，来自事故的惊吓、伤情的担忧以及肇事者或单位能否承担住院费等复杂心理，再加上疼痛的困扰，导致患者易产生焦虑、暴躁的心理，因此在护理过程中，除了要加强对患者身体上的护理，还要重视患者的心理状态。在骨科护理中，在常规护理的基础上加用护患沟通技巧，在术前、术后康复等阶段加强与患者沟通，建立良好的护患关系，缓解患者紧张、焦虑的心理，提升骨科护理水平。

在应用护患沟通技巧时，护理人员要注意观察患者病情，采用灵活、有效的沟通方式，了解患者需求；积极进行健康指引与科普宣教，提升服务意识，减少护患纠纷事件的发生，提高健康知识程度。