儿童护理流程再造的重要性范文

流程再造理念在我院儿科护理中的方案创新

2008年我院儿科将BPR理念运用于住院患儿，现将流程再造指导思想和原则、实施步骤及产生的效率进行分析总结。

1方案创新的指导思想和目标

从患者意愿和需求出发，通过对流程中的人、设备、工作程序等因素的重新组合，力争让护理产生出更大价值或让患者节省更多成本费用，通过流程改造，获得医患双方绩效和满意度的最大化，力争达到四大目标:一是简化工作过程，提高运作效率;二是挖掘人的潜能，降低服务成本;三是满足病人需要，提高满意度;四是保持竞争优势，取得最大效益。

2工作步骤

2.1成立流程再造管理小组在科主任指导下，由护士长、责任护士、护理骨干组成流程管理小组。主任负责指导培训，护士长直接负责流程再造具体工作，护理骨干负责现场调查，收集资料，综合分析，做好流程评估。主要任务和工作内容有:评估原有护理流程利弊;分析病人需求，建立质量目标;进行流程研究，分析问题关键点和突破口;重新设计和实施作业流程;反馈和改进新流程。

2.2评估原有流程、建立再造流程本阶段分为二个过程:前期需要对原有的护理服务流程进行全面评估，后期对评估结果进行总结和梳理，研究分析后进行流程再造。主要工作内容有:保留或规范优秀和传统的流程，改进废弃或落后的流程或方式，并对存在问题进行综合分析，找出现状与理想之间的差距，并设计出新的流程及各个步骤之间的衡量标准。再造前，治疗组和护理组共同管理一组患者。再造后，两个责任班为一互助组，分别管理一组患者，其流程为:接到患者入院通知—准备病床单元一做简单的入院介绍和评估一通知医生接诊一准备物品，采集标本一由互助组的护士协助做静脉穿刺一巡视病房，更换液体一输液毕，做各项护理工作一与患者家长交流，进行心理护理和健康教育一书写护理文书一康复指导一出院指导。

2.3再造流程的实施(1)流程再造前，护士忽略了对患者家长的心理疏导和育儿知识教育，入院宣教过于简单，操作与宣教由不同护士进行造成不同步，病儿家长对宣教内容不理解，责任护士不能及时评估每一名患儿的整体情况，导致家长紧张、焦虑，对服务不满意;(2)流程再造后，固定护士管理患者，责任护士对病儿的诊断治疗、护理措施和健康宣教内容了如指掌，使护士能够重视病儿的病情变化和家长的心理反应，从而针对性地对患儿进行心理疏导、健康宣教和育儿指导，使其顺利地配合医生进行治疗;(3)流程再造后将责任护士的工作流程及职责，各种疾病健康宣教的内容打印成册，人手一份，并组织全科护理人员进行学习，并请医生将各个疾病的特点及要求等进行授课，以便更好地配合医生进行工作。

2.4考核评估再造流程及信息反馈流程管理提倡以人为本的团队管理。每一个护理团队分成几个护理小组。晨会每次要考核一个护理流程，月护理质量分析会上要对护理流程的实施进行评估，为患者发放满意度调查表。优秀的责任护士每月在科室进行授课，并运用激励的机制进行正面强化。对出现问题和错误的护士，通过系统分析，发现“共同原因”并反馈给流程改造方案。

2.5流程再造后的护理效果反馈2008年以来，我院儿科将BPR观念和业务管理有机结合，对现有的流程进行再造，通过“流程再造方案创新”的实施，保证了与病人沟通交流，能进行心理护理、健康教育和病情观察，使整体护理落实在实处，病人真正得到实惠。2008年～2012年，通过对病人在护理流程重建前后护理工作满意度调查结果显示，病人对疾病知情率由原来的57%上升到99%;病人对护理工作的满意度由原来的56%上升到91%，病人对护士的投诉率降低了30%，2008年～2012年患儿再入院率下降了9.8%。

结论

流程管理密切了护患关系，提高了患者的信任度，患者真正得到实惠;流程管理规范了护理行为，主动服务、超前服务、延伸服务使整体护理落实到实处;流程管理密切了医护关系，为医生的诊断治疗提供依据;流程管理强调了团队精神及医院文化，充分发挥了护士潜能，全员参与解决问题，提高了护士的管理能力和创新意识，提高了护理工作效率，患者容易获得安全、高质、温馨的护理服务。

作者：靳倩莹张情芬单位：邯郸市第一医院儿科邯郸市第一医院妇产科