中药学论文范文

1科学论文学习中存在的主要问题

1.1科学论文学习的自主性不足

当前，多数研究生的科学论文学习很被动，鲜见研究生能将科学论文学习转化为学习的一个重要部分，从而主动、广泛、定期和深入学习科学论文。其表现在于:研究生的科学论文学习必须是由导师督促才能部分完成，比如大部分研究生不能保质保量地完成导师推荐的全部科学论文。而针对学院而言，尚有许多跨专业、跨学科的研究生，在研究生学习的初级阶段对自己专业不够熟悉，缺乏有效规范的阅读指导。这种情况导致其在研究方向和目标的选择上把握不够准确，科学论文学习存在盲目性。很少有研究生会随着课程的不断深入而广泛、自主地涉猎相关知识。同时科学论文的系统学习缺乏清晰的计划性和目的性。由于多数中药学研究生自身英语水平的限制，阅读外文科学论文的能力相对较差，导致很多研究生对于资料中所涉及的内容难以把握，无法抓住论文的核心和重点，致使看不懂，同时也造成厌学和消极的外文阅读心理。

1.2欠缺系统筛查从而获取有用信息的能力

首先，缺乏系统而全面的论文检索水平。科学论文的检索和查阅是研究生应具备的基本技能，直接决定了研究生在学习和研究过程中掌握资料的丰富性和可靠性，从而影响研究生的学习和研究的效率和效果。在以往研究生的教育过程中，通常缺乏对论文检索和查阅方面知识的系统培养。即便在检索手段和资源比较丰富的条件下，也很少有研究生对科学论文检索方法和知识作深入的了解。研究生最常见的通病就是直接通过网络，比如百度或谷歌等，随意而凌乱地查阅支离破碎的信息。其次，缺乏系统整理论文的能力。科学论文的梳理和综述是研究生培养学术能力的基石，能否从众多的科学论文中遴选和精炼出有效的信息，对研究过程来说至关重要。而实际上，相当多的研究生在浩渺的科学论文面前显得束手无策，哪些是有用的，哪些是无关的，哪些应该精读，哪些应该略读，他们并不了解;囫囵吞枣一通阅读后，他们分辨不清哪些是可以舍弃的，哪些则是需要细致整理加以分析的;分析后对科学论文也很难做到层次分明、精准有效的提炼。再次，对科学论文的理解缺乏准确性，尤其体现在非母语论文中。准确无误地理解论文，一方面是治学态度严谨的表现，另一方面也是研究生阅读能力的重要标志。论文内涵理解的准确可以避免断章取义，使研究生的学术论文理据分明，言之凿凿。而事实上，在研究生的论文使用过程中断章取义的现象并不少见。

2科学论文学习与科研能力提升的途径

研究生阶段的一个很重要的学习手段是参加各类学术会议，聆听各类学术报告，以及大量地阅读科学论文。科学论文研讨课有助于提高研究生查阅科学论文、汲取学科领域前沿知识的能力;研究生通过真正的研讨，既可以锻炼自己的立论与逻辑思维能力，亦可锻炼自己的语言表达能力;科学论文研讨课还可以充分调动研究生自主学习的积极性，创造研究性学习的氛围，提高研究生发现问题、提出问题、解决问题的能力和创新意识。

2.1培养研究生科学论文学习的自觉意识

1欠缺系统筛查从而获取有用信息的能力

首先，缺乏系统而全面的论文检索水平。科学论文的检索和查阅是研究生应具备的基本技能，直接决定了研究生在学习和研究过程中掌握资料的丰富性和可靠性，从而影响研究生的学习和研究的效率和效果。在以往研究生的教育过程中，通常缺乏对论文检索和查阅方面知识的系统培养。即便在检索手段和资源比较丰富的条件下，也很少有研究生对科学论文检索方法和知识作深入的了解。研究生最常见的通病就是直接通过网络，比如百度或谷歌等，随意而凌乱地查阅支离破碎的信息。其次，缺乏系统整理论文的能力。科学论文的梳理和综述是研究生培养学术能力的基石，能否从众多的科学论文中遴选和精炼出有效的信息，对研究过程来说至关重要。而实际上，相当多的研究生在浩渺的科学论文面前显得束手无策，哪些是有用的，哪些是无关的，哪些应该精读，哪些应该略读，他们并不了解;囫囵吞枣一通阅读后，他们分辨不清哪些是可以舍弃的，哪些则是需要细致整理加以分析的;分析后对科学论文也很难做到层次分明、精准有效的提炼。再次，对科学论文的理解缺乏准确性，尤其体现在非母语论文中。准确无误地理解论文，一方面是治学态度严谨的表现，另一方面也是研究生阅读能力的重要标志。论文内涵理解的准确可以避免断章取义，使研究生的学术论文理据分明，言之凿凿。而事实上，在研究生的论文使用过程中断章取义的现象并不少见［7］。

2科学论文学习与科研能力提升的途径

研究生阶段的一个很重要的学习手段是参加各类学术会议，聆听各类学术报告，以及大量地阅读科学论文。科学论文研讨课有助于提高研究生查阅科学论文、汲取学科领域前沿知识的能力;研究生通过真正的研讨，既可以锻炼自己的立论与逻辑思维能力，亦可锻炼自己的语言表达能力;科学论文研讨课还可以充分调动研究生自主学习的积极性，创造研究性学习的氛围，提高研究生发现问题、提出问题、解决问题的能力和创新意识。

2.1培养研究生科学论文学习的自觉意识爱因斯坦曾经说过:兴趣是最好的老师。对阅读产生兴趣是提高研究生科学论文学习自觉意识的重要途径。阅读兴趣，一方面来自于导师的引导，在研究生初涉学科领域时，由于涉猎不深，有相当一部分研究生对自己的学科显得兴趣不足，这时需要导师将研究生引入学术殿堂，带入科研实践，向研究生昭示学术的魅力。笔者在研究生科学论文研讨课的实践中，在科学论文的选取上给予研究生一定的指导:①选取中药学领域近5年来在国内外学术界有重要学术影响的中英文科学论文，供研究生查阅，这些科学论文应能反映国内外本学科或领域的最重要学术观点和最新成果，使得研究生接触到最权威、最重要的学术思想;②有意识地帮助研究生选取与当前时事热点相关的科学研究内容，比如每年度的诺贝尔医学或生理学奖的科学家的相关论文，提升研究生对热点科学问题的理解和兴趣，帮助研究生建立科学的思维方式;③引导研究生学习导师的科学论文和与导师研究方向相关的研究论文，帮助一年级的研究生尽快熟悉导师的研究领域，尽早进入科研氛围。

2.2授课方式灵活、开放，与研究生积极互动论文研讨课的科学论文学习是课程的内容，研讨则是课程的授课形式。就课程的授课方式而言，强调“研讨”，即以研究生讲解自己阅读的科学论文为主、教师引导点评为辅、研究生集体讨论的形式开展。其教学目的在于通过组织和引导研究生对专业科学论文的阅读和讨论，充分调动研究生自主学习的积极性，创造研究型学习的氛围，培养和提高研究生的综合能力及创新思维能力。论文研讨课不仅要求研究生要阅读大量的科学论文，学会查找科学论文，而且还要积极参与课堂讲解和讨论。研究生除了阅读教师指定的科学论文外，还需通过网络或学校图书馆的国内外专业数据库来查阅与课程主题报告相关的科学论文资料。每一位学生在阅读、分析科学论文的基础上，写出科学论文学习报告，并制作出一份PPT用于课堂讲解。每名研究生都需积极踊跃地参与到课堂讨论中来是课程教学的最大特色。论文研讨课要求研究生自己去阅读、探究、讨论科研科学论文，并予以综合提炼，从中发现问题，甚至提出研究课题，这样就把学习、研究的主动权完全交给了研究生，使研究生成为真正的“研究生”，教师则从中进行点评指导。

2.3研究生“值周组长”制度的建立授课方式的灵活并不代表课堂松散无组织，有效的教学制度是保证教学效果的必要前提。建立研究生“值周组长”制度，搭建共同学习的平台，积极引导研究生的学习主动性。科学论文研讨课程包括“讲解环节”、“讨论环节”及“点评和总结环节”。“讲解环节”由研究生“值周组长”在上课开始前对阅读过的科学论文进行15～20分钟的讲解，内容包括科学论文的主要观点、所应用的方法、结论、对该领域的贡献以及科学论文当中存在的问题等。“讨论环节”是针对上述讲解的科学论文，同学和教师提出疑问，共同讨论解决问题，这个环节时间为15～20分钟。最后的5～10分钟是教师讲解的过程，做出总结和评定，包括指出科学论文讲解不足之处，补充涉及到该领域的相关知识及相类似的应用方法等。总之，每一次授课前负责的教师都要做好细致的规划，课堂上也要随时掌控课堂节奏，这样才能更好地发挥科学论文研讨课的作用。

3完善的监督及评价机制

一、毕业论文选题和论文质量评价

在校内实习的大部分学生，参与教师的科研项目和学术研究，他们对论文选题目的意义较为了解。在药检所、研究所和部分大型药企实习的学生，也能完成实验研究型论文。非实验研究型论文占45.8%，大部分为学生自己选题(46.6%)及跟指导教师共同选题(8.9%)，内容主要包括药品生产工艺分析、治疗某类疾病的中药处方分析、中药质量管理、药品经营或销售、调查报告等。仍然有6.3%的论文属于文献综述，其他类型占7.5%。对论文质量的评价方面，认为有创新的占13.1%，有意义的为63.6%，21.9%的人承认论文结果意义不大。影响论文质量的因素中，实习单位条件有限和缺少论文规范性写作的训练、缺少导师指导是主要原因。为此，49.5%的学生认为学校要求全部学生写实验型或研究型论文不可行，选择不了解的占20.7%，认为可行的只有29.8%。学生普遍承认毕业论文写作过程，锻炼了他们的严谨治学及工作态度、系统的思维方式和查阅文献能力，39%的学生认为科研方法得到训练和提高，觉得科技写作能力有提高的占19.1%。

1.对论文答辩和实习效果的评价

组织答辩是毕业论文的最后一个重要环节，通过答辩教师可全面检查学生的论文质量，指出论文的成绩与不足，锻炼学生的表达能力。超过七成的学生认为论文答辩有必要，且基本达到交流和完善论文的目的。同时也有24.2%的学生认为论文答辩没太大必要，认为完全没必要答辩的占5.0%。部分学生认为论文答辩是形式主义，原因在于学生人数太多，每个小组一天要完成五六十名学生的答辩任务，每个学生答辩时间过短，时间太匆促，部分认真准备的学生来不及充分展示其论文结果，也影响了实习成绩的客观评价。学生普遍认为论文答辩的作用在于锻炼了学生表达能力、提高学生对论文的重视程度、提高毕业论文质量和增长学生见识，少数学生认为论文答辩可以与他人分享自己的研究成果。对于能从实习中学到什么的问题，学生的选择分别是实际工作技能(79%)、理论联系实际的能力(69%)、进一步了解社会(64%)和帮助寻找职业展方向(43%)。总的来说，本校毕业实习和毕业论文教学环节基本实现了提高学生综合实践能力与素质的教学目标。

2.对实习环节的意见和建议

在选题和论文方面，72.5%的学生希望学校提供更多的暑假校内实习机会，希望学院提供课题选择范围和开展实习前选题讲座的分别占58.5%和55.1%，67.4%的学生建议学校加强实习前的相应培训。说明大部分学生不懂得如何选题，希望利用暑假时间参与教师的科研项目。45%的学生建议学校允许写综述或实习报告。对二导教师的建议方面，学生希望得到教师的明确修改意见(77%)和及时答复(65.4%)，36.4%的学生希望答辩评分及时公布，希望延长答辩时间的占20%，个别学生希望教师能尊重学生自主选题并提出合理意见，希望教师有固定时间为学生答疑解难。

二、提高毕业实习和毕业论文质量的建议

1.提前开展实习动员、选题讲座和相应的写作培训

1中药临床应用监测

药品临床应用监测是医院药学基本工作内容之一，是医院质量管理重要组成部分。中药师参与处方制定，并不能杜绝不良反应的发生，为进一步保障用药安全，以便及时采取处置措施、收集有价值的信息，中药师需参与临床用药质量监测，主要内容如下。

1．1药品质量管理中药师具有药品质量管理义务，以保障药品质量、有效性合格，符合国家法律、法规标准，可以安全使用。中药师需要对不同来源、不同批次的药物进行检验，采用分层抽样等方法确保药品质量被控制在合理范围内；同时药师还需对门诊、急诊、科室等处留置的药品进行管理，严格按照医院规章制度发放、备案、收回、查验、核对。我院2011－2013年，库房清理过期药品1批次（以丸剂、贴剂为主），回收处理科室破损、失效中药5批次。

1．2不良反应监测与药学实验研究中药师需与医师、护士相配合，详细记录与中药有关的不良反应与副作用，并进行综合分析，及时处置。由表2可知：我院2011－2013年共发现需采取措施治疗与中药有关的不良反应或副作用共419例，其中确定为中药所致的占10．26％，治愈约58．23％，后遗症3例。药学实验研究是反映医院药学水平的重要内容，中药成分复杂、作用机制研究存在诸多空白，深入研究中药药代动力学、生理利用度、毒理反应，有助于提高用药安全性、确切性、合理性。

1．3中药信息收集、通报与咨询中药师开展用药咨询工作，解答医师、患者及其家属疑惑，满足后者对药品信息的需要，有助于保障合理用药，提高患者依从性，从而提高治疗效果。中药信息的收集主要包括以下几个方面：①通过计算机网络技术、文献库、报刊杂志等收集外界信息，包括病例报告、药品综合反应等；②对医院内部信息进行收集，包括不良反应报告、入库出库信息等，并通过医院服务平台通报，以便于医护人员周知；③中药师还具有信息分析职能，从以上纷繁复杂的信息中，筛查出有价值的信息进行通报，通过对本院信息进行梳理，统计分析得出有价值的结论，作为今后开展临床中药学工作的重点。

2临床中药师职责及其作用变迁

临床中药师是临床中药学工作的主要承担者与执行者，在库房管理、新药应用评估、为医护患提供咨询服务、药品信息收集与通报等临床中药学职能领域起到关键性作用，本文从临床中药师职能及其作用变迁，阐述发挥中药师临床作用的必要性。

2．1中药师起源及其作用中医拥有漫长的应用史、发展史，在古代，中医通常以个体形式生存，医药一体，医师承担药师配药、制剂等职能，随着药房等医药机构的出现，为分担医师职能，减轻医师负担，将配药、制剂等体力工作分离出来，形成药师。随着药师与医师群体的扩大，大型医疗单位开始涌现，一些药师因丰富的经验，也开始承担开具常见处方、指导学徒用药的职责。时至近现代，西方医学涌入中国，现代医疗机构管理方法与经营理念得到传播并被逐渐应用于中医医疗机构，药师职能得以初步确立，后经曲折发展，中药师队伍不断壮大、中药学研究不断深入、医疗机构管理不断细化，医院药学体系得以飞速发展。

1组成药对教学法

中药学教材中名称相似的药物较多，如二活（独活、羌活），二地（生地、熟地），二苓（茯苓、猪苓），二术（白术、苍术），二冬（麦冬、天冬），二芍（白芍、赤芍），二贝（川贝母、浙贝母），二枳（枳实、枳壳），二皮（陈皮、青皮）等，可对其功效进行比较学习。如独活、羌活均能祛风湿解表，独活偏治下半身风湿，羌活偏治上半身风湿；生地、熟地均可滋阴生津，生地偏于滋阴清热凉血，熟地偏于滋阴补肾补血。该教学方法效果较好。

2药源异同教学法

教材中具有同一植物来源、不同入药部位的药物很多。如姜、桑树、橘果、茯苓、瓜萎、莲、竹、紫苏、乌头等，其入药部位不同，功效也有区别，可列表比较。另外，蚕砂与僵蚕，何首乌与夜交藤，冬瓜皮与冬瓜仁，侧柏叶与柏子仁，槐花与槐角，仙鹤草与鹤草芽，车前草与车前子，芦根与苇茎，枸杞与地骨皮，金银花与忍冬藤，大青叶与板蓝根，马兜铃与天仙藤、青木香，槟榔与大腹皮，肉桂与桂枝等也属此类。教材中具同一药名、不同来源的药物也有很多，其功效各异。如菊花，黄菊花偏入肺疏风，白菊花偏入肝明目；贝母，川贝母清肺润肺化痰，浙贝母清肺化痰散结；防己，木防己偏祛风，汉防己偏利水；五加，南五加偏祛风，北五加偏利水，刺五加偏补益；牛膝，怀牛膝偏补肝肾，川牛膝偏活血利尿；旱莲，墨旱莲偏补肝肾，红旱莲偏凉血止血；红花，红花偏温经活血，西红花偏凉血活血透疹。

3类药分组教学法

即先讲授每一类药的具体药物，然后按功效特点分组，再将功效相近的2~3味药物进行对比教学。以辛温解表药为例，此类药共有15味，可按功效特点分为四大组。第一组，功偏散寒，有麻黄、桂枝、紫苏、生姜、香薷、羌活、蒿本、葱白；第二组，功偏祛风，有防风、荆芥、白芷；第三组，功偏通鼻窍，有辛夷、苍耳子；第四组，功偏透疹，有胡荽、柽柳。教材第二章清热药中清热解毒药按所治病症不同将药物分为4类也属此法[4]。

4脏腑系统（归经）教学法

该教学法以中药归经理论为基础，即在中医理论指导下，通过脏腑辨证用药、临床疗效观察总结出来的用药理论，使学生理解药物对人体各部位的病变有选择性治疗作用，而体表病变可通过经络影响到内在脏腑，反之亦然。如用朱砂、远志治疗心悸失眠的心经病变，说明其归心经；用桔梗、苏子能治疗喘咳胸闷的肺经病变，说明其归肺经；而用白芍、钩藤能治疗胁痛抽搐，说明其归肝经；能治疗阳痿、遗精等肾系疾病的药物归入肾经，如仙茅、淫羊藿。另外，同归一经的药物其作用也各有不同。如人参黄芪、百合玉竹、黄芩石膏、干姜细辛、苏子杏仁、五味乌梅、麻黄葶苈、车前石韦、厚朴桔梗等都入肺，但人参黄芪甘温补肺气，百合玉竹甘寒滋肺阴，黄芩石膏寒凉清肺热，干姜细辛辛温散肺寒，苏子杏仁降肺气，五味乌梅敛肺气，麻黄葶苈宣肺利膀胱，车前石韦清肺利膀胱，厚朴桔梗降肺气以通腑气等。

1横向对比是区别相似药物的关键所在

中药学以介绍中药的基本理论、基本作用及用药知识为核心内容。中药学课程内容具有与中医基础理论知识联系紧密、单味药物多需单独记忆、药物数量多容易混淆等特点。教师在授课过程中，应用横向对比教学法，可以使同一章节内相似药物、不同章节间相似或有局部共性药物较好地区别开来。

同一章节内的药物，具有许多共性特征（如发散风寒药多具辛温之性，具有不同程度的发散风寒治疗风寒表证等共性特征），药物间功用经常容易混淆，易导致张冠李戴。教师在授课过程中应用横向对比方法，在分析药物间共性特征的基础上，着重阐释其差异。如同为发散风寒药的麻黄和香薷，教师在授课时应用横向对比教学法，应在指出二者共同功用（发汗解表主风寒表证、利水消肿主水肿证）的基础上，着重分析其差异（麻黄发汗力强于香薷，常用于感冒重症外感风寒表实无汗证，而香薷由于同时具有化湿和中的功效而善主外感于寒、内伤湿滞的阴暑证；麻黄尚具宣肺平喘善主咳喘实证等）。同一章节内需要纵向横向对比的药物很多，仅就发散风寒药而言就有如麻黄与桂枝，紫苏与生姜、荆芥与防风、麻黄与香薷、麻黄与羌活、羌活白芷细辛苍耳子与藁本、麻黄与细辛等。

不同章节间相似或有局部共性的药物，由于章节跨度、前后学习时间差及对比意识淡薄等因素，增大了对这类药物学习掌握的难度。不同章节间相似的，如羌活与独活，尽管功用接近（均有祛风湿主风湿痹证、解表主风寒挟湿表证、止痛主头痛），但羌活祛风湿善主上半身风湿痹证、止痛善主足太阳膀胱经头痛，而独活祛风湿善主下半身风湿痹证、止痛善主足少阴肾经头痛。不同章节间有局部共性的，如黄芩与白术均有安胎共性，但黄芩偏于清热安胎，白术偏于补气健脾安胎；再如同为利水药，然黄芪善主气虚水肿，麻黄善主风水水肿，益母草善主水瘀互阻等。

2纵中有横、以横带纵、纵横贯通是必要途径

如前所述，纵向分析是对药物全面掌握的重要途径，横向对比是区别相似药物及有局部共性药物的关键所在。在此基础上，作者进一步提出，纵中有横、以横带纵、纵横贯通，是将知识融会贯通的必要途径。具体地讲，如在学习某麻黄时，对于麻黄基本知识的全面学习是纵，而由其利水消肿联想到其他共性药物如香薷、茯苓、泽兰等，并对其进行对比分析，如此一来便是纵中有横；随着一个药物被横向对比的环节越来越多，就对该药纵向基本知识掌握的越深刻越全面，正所谓以横带纵；随着纵中有横、以横带纵的反复多次循环，纵横不断交融贯通，最终实现了对所掌握知识的融会贯通。

3结语

当前，教学方法优化改革已成为教育部以及高校各专业共同关心的热点话题。就高等医药院校而言，教学方法优化改革探索已渗透到妇科、内科、儿科、诊断、方剂、护理、药剂、中药化学等医药各科课程中。中药是中医用以治病的工具，也是从事中药生产、检验、研发等药学相关工作者的材料来源。因此教师教好中药学使学生学好中药知识，是高校培养优秀医药工作者的重要前提。中药学教学方法优化探索已成为从事中药学教学的同仁共同关心的话题。

1开辟校内中药材实验区，提高实践能力

中药学专业涉及内容广泛，种类众多。栽培的方式就分为扦插、播种、育苗移栽等多种，收获的部位又分为根、茎、叶、花、果实、种子等。不同药材种类的育种、栽培、管理、收获、加工等方式都不尽相同。要掌握这些常规药材的种植技术，仅仅依靠课堂上的理论教学是远远不够的，必须依靠实践。虽然实习基地管理相对成熟、规范，但大多是单一药材的规模种植，所以对学生实践而言药材种类相对比较单一，学到的知识不够全面。为了弥补这些不足，我们利用学校的科教园区试验田，开辟了10亩(1亩≈666m2)的中药材实验区，全部交给学生班级自行种植，老师为学生提供种子和种植规划、种植技术方面的指导，学生负责试验田的种植、管理和采收。在试验区内，学生种植了丹参、菊花、地黄、红花、牛膝等不同类型的河南省主产药材50多种。在种植和管理期间，学生独立进行扦插、育苗、移栽、播种、施肥、浇水、除草、病虫害防治、收获和加工，掌握了不同种类药材的育种、栽培、采收方法。药材收获之后，学生还可以将繁殖材料之外的部分产品拿到市场出售，还可以借此了解药材市场的行情。学生在管理的过程中发现了许多生产中存在的问题，在老师的帮助下进行解决，从而培养了他们发现问题和解决问题的能力。实践证明，这项活动调动了学生的学习兴趣，增强了责任心，学生甚至在暑假期间都自行分工，轮流在实验区对药材进行管理，使学生的学习真正由被动转变为主动，弥补了课堂教学的不足。

2充分利用自然资源，开展野外实习

河南省的伏牛山区被誉为“亚洲最大的天然药材宝库”，地理环境和气候特征独特，其中生长着许多珍贵生物和野生药用植物［4］。充分利用好这些天然资源，为教学所用，有助于扩宽学生视野，提高认知能力。为此，中药学专业在大学一年级的暑假，开设了为期两周的野外实习，主要内容是调查野生的中药材资源。实习地点选择在了被誉为“天然物种宝库”的宝天曼国家自然保护区和龙峪湾国家自然保护区。在这两周的时间里，在老师的带领下，学生深入到深山老林，搜寻和采集药用植物标本，同时记录采集地的地理信息、气候信息和图像信息。在此期间，学生通过自己的调查，累计发现、认识和记载野生药用植物300多种，对这些药用植物的生长特性、生长环境、分布特点、濒危状况等都有了更加直观的了解。通过野外实习，学生每年采集药材标本1000余份，引种20多个，认识野生药材100余种。目前，这些标本在学校标本室集中存放，为我们今后的教学和科研工作积累了宝贵的资料。

3密切联系生产，突出专业优势

河南是传统的中药材生产大省，中药种类和储量一直处于国内领先地位，丰富的资源储备也催生了一批大型药材生产和加工企业，庞大的产业链条也带来了巨大的技术需求。每年，在政府的牵头下，学校老师都会以“科技特派员”或者“生产顾问”的形式深入到这些中药材生产和加工企业进行生产技术指导，在服务社会的同时，也扩大了专业的影响力。每年的学生实习期间，部分学生也会跟随老师一起深入到田间地头，走遍全省各地，到生产一线去了解中药材GAP生产情况，掌握药材市场动态，了解生产中经常发生的问题，寻求解决问题的办法，在老师的带领下学习到更加实用的生产知识。通过这些知识的积累，使学生对实际生产有了更加深刻的认识，对生产中的问题有了一定的了解，具备了解决一些简单生产问题的能力。在校期间，学生还可以自愿参加到老师的科研当中，担当教师的科研助手。在老师的带领下，可以从事一些田间调查、取样和室内的分析测试工作，并有机会外出参加一些学术交流活动，使得学生有更多的机会接触科技前沿，开阔视野，提升科学素养。

4重视第二课堂，激发学生潜能

为了进一步提高学生的专业兴趣，提高学生的科技创新能力，学校专门开展了“大学生科研创新训练计划”，设立了专项资金，以项目的形式支持学生自主开展科研创新活动。学生中间还根据个人兴趣成立了“中药材协会”，并且吸收本专业以外的学生参加。每年，协会都会在老师的指导下，在创新训练计划项目的支持下，从事一些自发的研究和探索，内容主要集中在中药材产品的加工和开发方面。例如，由学生自主研发的“八味丹参茶”项目获得了学校举办的“挑战杯”科技竞赛一等奖;自制的菊花茶、决明子茶、金莲花茶、金银花茶、地黄茶等饮品，经常性地赠送给广大师生品尝，得到了一致好评。第二课堂的开辟，提高了学生的专业兴趣，活跃了专业文化，激发了学生的创造力，成为课堂教学的有益补充。

开展具有中医药特色的临床中药学服务，可紧密医、药、患之间的关系，提高药师的临床药学服务质量，完善以“患者为中心”的治疗体系，保障患者安全用药，技术路线见图1。药学查房工作模式[8]应为随医查房和独自查房相结合，包括对治疗药物的监测、中药配伍的研究、中药和西药联用的研究、中药制剂的安全性和有效性评价等；通过每周组织病例讨论，将经典的、具有中医治疗特色的疑难病例整理成册；设立专门的临床药师咨询窗口，不断完善临床中药学服务体系[9]，为患者提供安全、有效的药学服务。

1规范药学查房的工作模式———随医查房和独自查房相结合

跟随医生临床查房时，应初步掌握患者的病情，查看患者的病历及药历，了解疾病性质、治疗方法、生化指标变化的临床意义等；查看护士工作站患者的用药记录，审核输液单药名、药品滴注顺序、输液时间与间隔是否符合时间药理学，有否配伍禁忌[10]等。并在查房记录表中记录重点患者的疾病、用药情况，用药解释等（见图2）。药师除了回答医师的提问外，应对存在的不合理用药情况提出建议；查房结束后，用药中存在的疑问可通过查阅资料、在小组内进行集中讨论予以解决，而对不熟悉的疾病诊断和治疗则需进行系统学习。临床医师的专科用药知识可能比药师丰富，这与其专业医学知识以及对患者疾病的熟悉程度有关；也与其丰富的临床用药经验有关。如果药师能多掌握相关疾病的药物治疗方案，就可在专科发挥其应有作用，尤其是在复杂性疾病联合用药出现相互作用难以鉴别时，药师应发挥其专业特长。以中药注射液舒血宁为例，可以根据临床用药习惯，从患者基本情况、临床诊断、病程、药品使用情况（包括给药方式、溶媒、滴速、用法用量、用药时间、停药原因、治疗效果及是否按中医辨证给药等）、合并用药情况、不良反应[10]等方面进行统计和分析，获得舒血宁注射液的临床使用数据及不良反应数据。除了随医查房外，应定期进行药学查房（每周2次），查房前一天药师应阅读患者的电子病历，熟悉患者的基本状况、病情、用药情况，做好详细记录。查房时，到病床前与患者或其家属进行交流，了解疾病治疗前后的变化、治疗过程中是否出现不适症状等，并向患者讲述基本的用药知识，回答有关提问，减少因不清楚用药原因而自动停药情况的发生，提高药物治疗的效果和患者的依从性。在门诊，药师对患者的病情不了解，回答问题的针对性不太强，只能按药理作用回答；而药学查房，不仅为药师提供了与患者交流的平台，且可做到将“面向药品供应”转变为“面向病人服务”的优质药学服务。

2参加病例讨论

前期参加医生科室内的疑难重点病例讨论，做好相关记录；随后科内展开病例讨论；通过定期病例讨论分析，将经典的、具有中医治疗特色的疑难病例整理成册，使临床用药建议更科学、合理。

3合理用药宣教

合理用药的宣教应包括制定基本药品目录手册，并分发给临床医师；制定抗菌药物、高危药品、精麻药品管理目录、中成药、中药小包装饮片目录；为临床提供最新药学知识及本院的用药情况；每季度制作合理用药宣传手册及用药小贴士，派发给各个病区。

4设立专门的临床药师咨询窗口