肿瘤学杂志范文

【摘要】目的评价二维及彩色多普勒超声诊断腮腺肿瘤的价值。方法回顾性分析75例腮腺肿瘤患者的二维及彩色多普勒超声图像，以术后病理诊断为金标准，评价二维及彩色多普勒超声各项指标的诊断价值。结果75例中，良性肿瘤60例，恶性肿瘤15例。二维及彩色多普勒超声诊断与病理诊断的符合率为85．33％。ROC曲线分析显示，肿瘤内部回声性质、边界、形态及内部彩色血流信号对于腮腺肿瘤良、恶性诊断有统计学差异（P＜0．05），其诊断的灵敏度和特异度分别为66．67％和88．33％、46．67％和98．33％、86．67％和78．33％及66．67％和75．00％。结论二维及彩色多普勒超声对腮腺肿瘤诊断及其良、恶性鉴别具有重要价值。

【关键词】彩色多普勒超声；腮腺肿瘤

腮腺是人体最大的涎腺，涎腺肿瘤中以腮腺肿瘤最为常见［1］。腮腺肿瘤的治疗方式以外科手术为主，对不同性质的肿瘤，手术方法也不尽相同［2－3］。因此，术前明确肿瘤性质对于腮腺肿瘤的手术治疗具有重要意义。超声检查与CT、MRI检查相比，具有实时动态、简单易行、可重复的优点，不仅对肿瘤定位具有优势，亦可对肿瘤进行定性诊断［4］，为肿瘤的术前评估提供重要依据，是腮腺肿瘤的首选术前检查方式。本文对我院收治的75例腮腺肿瘤患者进行回顾性分析研究，探讨常规二维及彩色多普勒超声对于腮腺肿瘤良、恶性诊断的应用价值。

资料与方法

一、一般资料选取

2016—2017年我院经手术治疗并经病理证实的75例腮腺肿瘤患者，其中男33例，女42例，年龄18～81岁，均为单发性肿瘤，左侧37例，右侧38例。所有病例手术切除并进行病理学诊断。

二、方法检查

仪器为GELogiq9、PhilipsEpeq5、Siemens超声诊断仪，使用高线阵探头，探头频率为7．5～12．0MHz。患者取仰卧位，头部略转向健侧，充分暴露病变处皮肤。采用二维灰阶高频超声进行常规扫查，明确肿瘤的位置、数量、大小（长径×短径）；观察肿瘤的形态、边界、内部回声性质（囊性回声、实性回声、囊实性混合回声），并通过彩色多普勒观察病灶内部彩色血流信号分布，记录血流分级。根据Adler血流半定量法，将病灶内血流情况分为4级：0级，病灶内无血流；Ⅰ级，少量血流，病灶内见1～2个点状或者棒状血流信号；Ⅱ级，中量血流，可见3～4个点状血流信号或1条重要血管；Ⅲ级，丰富血流，可见5个以上点状血流信号或2条显示清晰的较长血管［5－6］。

期刊的学术影响力既主导作者的投稿趋向，又左右作者的引用行为¨J。影响力高的期刊吸引高质量的论文，高水平论文增加期刊的总被引频次，从而进一步促进期刊的发展，形成良性循环。目前关于医学期刊学术影响力研究的报道较多忙，3J，但鲜见经过严格选择的国内一流医药期刊学术影响力的动态分析报道。

1方法

1．1期刊选择

影响因子与总被引频次是国际公认的评价期刊影响力的指标，他引率I>0．80比较合适”J。因此，以2008年版《中国科技期刊引证报告》核心版(cJcR)"1中医药卫牛科技期刊的引证指标数据为依据，选出总被引频次与影响因子均排位在前10％(55／549)且他引率≥0．80的期刊，共22种，见表1。其中预防医学与卫生学2种(2／40)，基础医学与医学综合1种(1／92)，药学1种(1／35)，临床医学1种(1／48)，妇产科学与儿科学2种(2／22)，护理学1种(1／12)，内科学4种(4／44)，外科学5种(5／47)，眼科学与耳鼻咽喉科学1种(1／16)，肿瘤学2种(2／22)，中医学与中药学1种(1．／43)，军事医学与特种医学1种(1／24)；医科大学学报、保健医学、神经病学与精神病学、口腔医学4个领域共104种期刊没有。基础医学与医学综合比例最低(1／92)，外科学比例最高(5／47)；中华系列杂志有18种，占81．8％(18／22)。

1．2数据收集、分析

以2004—2008年版《中国科技期刊引证报告》核心版(CjCR)”。9’为源数据，分析上述22种医药期刊的总被引频次、影响因子、他引率、引用刊数、扩散因子、学科影响指标、学科扩散指标、来源文献量、基金论文比与国际论文比共10个指标数据的变化趋势；并与2007年CJCR收录的549种医药卫生期刊和1765种科技期刊做比较，用SAS9．2软件做Knmkal—WallisH检验。同时采用学术影响力动态评估模型分析期刊的影响力变化情况。其中2004年版无学科影响指标与学科扩散指标。

2结果

2．12003—2007年的总被引频次与影响因子

《罕少疾病杂志》2017年第1期

【关键词】肾占位；黏液样小管状和梭形细胞癌；体层摄影技术

1临床资料

患者女性，46岁，体检发现左肾占位，入院体格检查及实验室检查均无异常。　　CT显示左肾中段实质一类圆形团块状软组织密度影，凸出肾轮廓外，未见分叶，肿块与周围组织分界清楚，肾周脂肪间隙清楚，肾周筋膜未见明显增厚，病灶大小约5.4×5.3cm，呈均等密度，CT值约36Hu，其内可见“丝样”钙化灶，未见明显液化坏死、囊变及出血，增强扫描皮质期及实质期肿块强化程度明显低于肾皮质，其内见片絮状稍高强化影，未见明显异常血管影，随时间延迟，排泄期强化程度低于皮、髓质，肾盏受推移，肿块整体强化均匀，呈持续性强化，各期CT值分别约42Hu、67Hu、69Hu。手术及病理所见：左肾中下极见一灰白色肿物，切面灰白色，质地中等，与周围组织界限清楚，肿瘤细胞具有上皮样特点，形态温和，核分裂像不易见，未见坏死，倾向低度恶性肿瘤；免疫组化：Vimentin阳性率＞75%，CD10阳性率51-75%，RCC阳性率＜25%局部阳性，CK7阳性率26-50%局灶阳性,EMA阳性率26-50%,Ckpan阳性率＞75%，CKL阳性率＜25%局部阳性，Ki-672%，S-100阳性率＜25%，支持黏液样小管状和梭形细胞癌。

2讨论

肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinoustubularandspindlecellcarcinoma,MTSCC)是肾脏罕见肿瘤，自1996年Ordóňez等报道首例伴有异常分化的肾细胞癌后，又见陆续个案报道，但其发病率很低，占肾癌的1%以下。是2004年WHO泌尿和生殖系统肿瘤分类中新确定的一种较罕见的低度恶性多形性肾上皮肿瘤，可能起源于肾远曲小管。国内外文献报道的MTSCC发病男女之比约1:4[2]，发病年龄在22～79岁，平均年龄57岁；临床上多为偶然发现，部分患者可有血尿、腰痛、感染和肾结石等。常单发，发生肾周脂肪间隙浸润、淋巴结及远处转移者少见；手术切除为首先治疗方法，术后干扰素治疗，长期随访效果较好。目前国内外报道很少，影像学总结性论著更为少见。

本例MTSCC的CT表现主要有以下几个特征：①平扫肿瘤为等略低密度，未见囊变坏死及出血，伴“细沙样”钙化；②乏血供肿瘤，三期增强扫描强化均匀，低于正常肾实质强化程度；③皮质期及实质内病灶内见片絮样稍高强化影；与文献报道一致，该肿瘤为乏血供肿瘤，主要原因是其内血管极少、微血管密度低、肿瘤细胞体积较小；皮质期及髓质期内可见小斑片状稍高强化影，可能是由于MTSCC肿瘤实质成分嵌插在富于黏液的间质内。

MTSCC主要与肾脏常见的良恶性肿瘤及一些少见的良恶性性肿瘤相鉴别。(1)透明细胞肾癌：恶性程度极高，富血供肿瘤，常伴囊变坏死、出血，平扫一般呈低密度，皮质期实性部分迅速强化，实质期及排泄期造影剂廓清，呈“快进快出”型表现，两者容易鉴别；(2)乳头状肾细胞癌：恶性程度高，乏血供肿瘤，平扫呈低密度，肿瘤较大时，＞3cm，较易出现液化坏死，内壁不光整，且肿瘤较易出血，出血时呈高密度，而MTSCC出血、坏死囊变较少见，可资鉴别；(3)嫌色细胞肾癌：恶性程度高，乏血供肿瘤，密度及强化程度较均匀，常出现钙化，出血、坏死囊变少见，强化峰值多出现在皮质期及实质期，这与MTSCC延迟性均匀强化不同，有鉴别意义；(4)肾血管平滑肌脂肪瘤：平扫可见脂肪成分，增强扫描呈富血供，早期明显强化，持续时间长，较易鉴别；(5)肾嗜酸细胞腺瘤：富血供肿瘤，平扫呈低密度，欠均匀，增强扫描呈“快进慢出”型表现，中央的延迟性星芒状强化的瘢痕组织，为典型征象，可鉴别。

摘要：目的研究盆腔肿瘤磁共振弥散加权成像（DWI）的诊断价值。方法选取本院收治的40例盆腔肿瘤患者的临床资料展开回顾分析，所有患者均进行核磁共振弥散加权成像（DWI）检查，对比良性病变的ADC（表观弥散系数）值与恶性病变的ADC值、恶性肿瘤当中鳞癌的ADC值与腺癌的ADC值。结果良性病变的ADC值与恶性病变的ADC值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。恶性肿瘤当中鳞癌的ADC值与腺癌的ADC值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论DWI与ADC值可以有效显示盆腔产生良性病变与恶性病变之间的差异以及鳞癌与腺癌等不同种类肿瘤之间的差异，为良性肿瘤与恶性肿瘤以及肿瘤类型提供了判断依据。

关键词：盆腔；肿瘤；磁共振；弥散加权成像

弥散加权成像属于一种无创性检测方法，可以对活体组织内部水分子的扩散运动进行检测[1]。中枢神经系统DWI已经被广泛应用于临床检查中。近年来，随着快速成像技术的不断发展，腹部DWI已经逐渐凸显出其重要价值[2]。本研究旨在研究盆腔肿瘤磁共振弥散加权成像（DWI）的诊断价值，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年3月至2017年4月本院收治的40例盆腔肿瘤患者作为研究对象。根据患者病情分为良性病变组和恶性病变组。良性病变组15例患者中男性3 例，女性12例，年龄20～76岁，平均年龄（52.9±4.6）岁。恶性病变组25例患者中男性4例，女性21例，年龄21～75 岁，平均年龄（53.1±4.7）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。恶性病变患者中，鳞癌患者12 例及腺癌患者3例均为女性、其余患者10例。本文仅对鳞癌患者与腺癌患者进行比较。鳞癌组患者年龄22～72岁，平均年龄（52.8±4.4）岁。腺癌组患者年龄23～72岁，平均年龄（53.1±4.5）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对所有患者均采用磁共振（MR）扫描仪（生产厂家：GE公司；型号：1.5T超导型磁共振）进行MRI扫描与弥散加权成像，造影剂选用咋喷酸葡胺注射液（生产厂家：北陆药业有限公司），用法用量为：于肘静脉注射；剂量为0.1 mL/kg。扫描序列参数如下：FSE序列T2WI TE95-115 ms，TR5 000-10 000 ms；T1WI TE为8.8 ms，TR为400 ms；DWI（SE-EPI）TE为72.5 ms，TR为400 ms，b取700 s/mm2。扫描期间的仪器参数：矩阵为512×512，视野为240 mm×240 mm，层间距为1 mm，层厚为6 mm。选择方法：根据肿瘤大小选择实性肿瘤病变中弥散受限程度最大的部分，避开出现坏死的囊变部分；对于囊性肿瘤，分别测量信号不同部分的ADC值，以平均值作为其结果。

1.3观察指标对良性病变组与恶性病变组的ADC值进行比较。对鳞癌组与腺癌组的ADC值进行比较。

1.4统计学分析采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

摘要：目的测定盆腔部肿瘤在调强放射治疗中的摆位误差，分析误差的原因并加以控制，以提高放疗准确性。方法选取40例盆腔部肿瘤患者，用电子射野影像装置拍摄验证片，将验证片和计划靶区影像图进行误差比较。结果在左右、头脚、前后方向上的误差分别为（2．10±1．25）、（2．65±1．60）、（2．40±1．50）mm。结论对于盆腔部调强放疗的患者，临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）扩边范围为左右6．13mm，头脚7．75mm，前后7．05mm。

关键词：盆腔部肿瘤；摆位误差；电子射野影像装置；调强放射治疗

在现代化肿瘤治疗过程中，调强放射治疗（IMRT）已成为治疗盆腔部恶性肿瘤的主要方式。但是在放疗过程中，由于每次技术员的摆位误差、患者的体位移动、放疗设备存在的误差、肿瘤靶区相对位置改变，使放疗误差不可避免，影响治疗效果。对此，笔者对40例接受调强放疗的盆腔部肿瘤患者进行了摆位误差的测量和分析，为计划设计时从临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）的外扩边界提供依据。

1资料与方法

1．1一般资料

选取东南大学附属第二医院2015年11月—2016年1月接受调强放疗的盆腔部肿瘤患者40例。其中宫颈癌20例，子宫内膜癌10例、直肠癌10例。患者年龄30～81岁，中位年龄58岁。KPS评分均≥75分，具备明确放疗适应证。固定方式为热塑体膜与放疗体架。本研究得到了医院伦理委员会批准。

1．2设备

瓦里安医用电子直线加速器及其配置的电子射野影像系统（EPID），Eclipse治疗计划系统，新华X线模拟定位机。

摘要:从调控免疫器官、免疫细胞相关功能，增强免疫细胞因子活性，抑制肿瘤细胞生长、增殖及肿瘤血管的形成，诱导肿瘤细胞凋亡，改变肿瘤细胞的周期分布，阻断炎症信号通路传导及抑制端粒酶活性等方面对近10年来淫羊藿苷抗肿瘤的作用研究概况进行总结，为淫羊藿苷治疗肿瘤提供理论依据。

关键词:淫羊藿苷;抗肿瘤;免疫调节;综述

淫羊藿具有温补肾阳、祛风除湿、强筋骨等多种功效。现代药理学研究［1］表明，其主要活性成分淫羊藿苷(icarrin，ICA)具有调节内分泌、改善心血管功能、抗氧化、增加免疫活性及抗肿瘤等多种作用。淫羊藿苷抗肿瘤作用的研究多集中在其抑制肿瘤细胞生长、增殖及肿瘤血管的形成，诱导细胞分化，促进细胞凋亡，改变细胞周期分布，阻断炎症信号通路传导及抑制端粒酶活性等方面。随着肿瘤生物学及肿瘤免疫学研究的不断深入，人们逐步认识到恶性肿瘤的发生、发展不仅取决于肿瘤细胞本身，还与肿瘤细胞的免疫调节密切相关。研究证实，ICA能够改善免疫器官、免疫细胞等相关功能，增强免疫细胞因子活性，从而调控肿瘤免疫功能。

1ICA靶向肿瘤免疫调节作用研究

1．1对免疫器官的调节作用

胸腺和脾脏在中枢和外周免疫器官中占据着重要位置，介导外周淋巴器官的发育成熟和全身免疫调节过程。陈发菊等［2］研究发现，ICA对快速衰老小鼠的脾脏和肝脏具有显著的保护作用，其机制可能与许多研究报道过的氧化应激原理相似。ICA可使超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性增强，进而提高清除体内自由基的能力，表现出对免疫器官的保护作用。袁嘉瑞等［3］研究表明，ICA对Lewis肺癌小鼠的抑制作用呈剂量相关性，能有效降低实体瘤生长指数，但对机体免疫器官的影响较小。赵连梅等［4］对化疗药环磷酰胺所致免疫抑制小鼠灌胃ICA，结果发现，小鼠脾脏指数、胸腺指数及脾淋巴细胞数量明显增加(P＜0．01)，表明ICA能逆转化疗后小鼠的免疫抑制状态，并提高小鼠免疫功能。

1．2对免疫细胞的调节作用

1．2．1对T、B淋巴细胞的调节作用T淋巴细胞起源于骨髓的干细胞，随血液循环到达胸腺后发育成熟，并参与和调节机体的体液免疫应答。作为免疫细胞，它具有直接杀伤靶细胞、辅助或抑制B淋巴细胞产生抗体的作用。T淋巴细胞根据细胞表型分为Th1和Th22种，而ICA能够刺激淋巴细胞增殖，促进T、B淋巴细胞的分泌，并诱导Th1和Th2淋巴细胞分泌相关的细胞因子，同时增强小鼠腹腔中巨噬细胞的活性，加强对异体细胞及靶细胞的杀伤力，从而增强机体细胞免疫和体液免疫［5］。ICA可抑制Th2细胞介导的体液免疫应答，因白细胞介素(IL)－2基因的转录直接影响T淋巴细胞的活化，研究推测其机制是ICA阻止T淋巴细胞转录因子进入细胞核内，阻断IL-2基因转录，从而阻碍T淋巴细胞活化，进而抑制体液免疫应答过程［6］。另外ICA能刺激树突状细胞趋向成熟，只有成熟的树突状细胞才能表现出较强的抗原提呈能力，且能激活初始T、B淋巴细胞，并加速T、B淋巴细胞的增殖［7］。从免疫衰老角度而言，T、B淋巴细胞在免疫衰老的过程中起着关键作用，与核转录因子κB(NF-κB)信号通路介导CD4+T淋巴细胞凋亡的机制密切相关［8－10］。1．2．2对巨噬细胞的调节作用巨噬细胞在肿瘤微环境中占据着重要的地位，其不同的表型、生物学特性及功能在不同的群体、组织和器官中具有异质性。Licastro等［11］研究ICA对脂多糖(LPS)刺激产生的小鼠腹腔巨噬细胞炎症及酵母多糖诱导的腹膜炎模型的保护作用，结果发现，ICA能延长腹膜炎小鼠的存活时间，抑制大量白细胞流入腹腔，推测ICA具有明显的抗炎作用，此作用可能是通过调节炎症细胞因子，抑制小鼠腹腔巨噬细胞磷酸化p38和c-Jun氨基末端激酶(JNK)蛋白的表达来实现的。另有研究［12］表明，ICA对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)所引起的巨噬细胞损伤有保护作用，并在一定浓度范围内与浓度呈正相关，不但能明显减轻ox-LDL诱导的脂质沉积和氧化损伤等，而且呈现出细胞高活性状态，从而降低细胞凋亡率。

关键词：特殊；慢性淋巴细胞白血病；病案分析

慢性淋巴细胞白血病（CLL）简称“慢淋”，是一种淋巴细胞克隆性增殖的肿瘤性疾病，主要表现为形态上成熟的小淋巴细胞侵袭外周血、骨髓、淋巴结和脾脏等淋巴组织。本病好发于60岁以上的老年人，且男性高于女性。本病特殊之处在于骨髓及外周血中幼稚淋巴比例明显高于慢淋形态学标准。根据2008版WHO分型方案，骨髓或外周血中肿瘤性前驱淋巴细胞（原始、幼稚淋巴）比例≥20％，并能排除母细胞性淋巴瘤浸润骨髓的可能，则诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）。如果此例病例，仅仅从形态学角度去分析判断，就会导致误诊。由于对于ALL与CLL的治疗方案截然不同。误诊将给患者带来巨大的损失。因此为了准确诊断，减少误诊率。需要结合形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学诊断体系，做出综合判断。

1资料与方法

1．1一般资料

73岁男患者，因“体质量下降1＋月，头昏、乏力10＋天”入院。近1＋月前患者无明显诱因出现体质量下降（约7kg），无发热、咳嗽，无多饮、多食、多尿，未予重视。10＋天前出现头昏、乏力，伴双下肢浮肿，无头疼、恶心、呕吐，无皮肤黏膜出血，无腹痛、腹泻、黑便，无心悸、气促及呼吸困难，为诊治就诊本院门诊，查血常规提示：白细胞计数（WBC）117．93×109／L、淋巴细胞114．39×109／L、红细胞计数（RBC）1．16×1012／L、血红蛋白（HGB）36g／L、血小板计数（PLT）70×109／L；以贫血原因为急性白血病收入本院血液科。患者精神、饮食欠佳，睡眠尚可，二便正常，体质量减轻约7kg。既往史：发现高血压5年，未规律口服降压药；2年前于遵义市人民医院行鼻窦炎手术；无遗传病、传染病史，无重大外伤、输血史，无食物及药物过敏史。患者入院后完善相应检查项目。查体：贫血貌，全身皮肤无黄染，左颈前、双侧锁骨上、双侧腋窝、双侧腹股沟触及数枚花生米至核桃大小的淋巴结，质韧可活动无压痛。肝脾肋下未触及，各生理反射存在，病理征阴性。辅查：铁蛋白475．2μg／L；肾功（尿素，10．61mmol／L；尿酸，661μmol／L）。网织红细胞、肝功未见异常。乙型肝炎五项、人类免疫缺陷病毒（HIV）＋梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）＋丙型肝炎测定均未见异常。血型鉴定：B型Rh阳性。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒系增生明显受抑，红系分类未见幼红细胞，淋巴分类，幼稚淋巴占24％，该类细胞多呈圆或椭圆形，浆量偏少，浅蓝色，偶有瘤状突起或边缘不齐；核染色质粗细不一，较致密，部分核仁较大，1～2个不等。外周血：白细胞数量明显增高，分类幼淋占18％。骨穿结论：骨髓、血象幼淋分别占24％、18％，请临床结合其他检查综合考虑。白血病免疫分型检测结果：在CD45／SSC散点图上，可见淋巴细胞群Lym，占有核细胞96．98％，主要表达CD2、CD20、HLA－DR、CD22、CD7、CD4、CD23、CD19、CD5、cCD79a、Kappa，弱表达CD13，不表达FMC－7、Lambda；提示慢性B淋巴细胞白血病（B－CLL）。

1．2治疗方案

入院后予输红细胞纠正贫血，羟基脲胶囊抑制细胞数，别嘌醇片抑制尿酸形成，碳酸氢钠注射液促进尿酸排泄，0．9％氯化钠注射液、葡萄糖注射液及混合糖电解质营养支持，监测血压等治疗。

1．3出院情况及诊断

《大连医科大学学报》2016年第3期

摘要：

高频彩色多普勒超声检查作为一种无创、方便快捷的影像学手段，已广泛应用于乳腺疾病的检查。近年来出现的超微血管成像、超声造影、弹性成像及三维全容积成像等新技术应用于临床诊断，提高了超声检查对乳腺良恶性肿瘤诊断的准确率、特异性及敏感性，并获得临床的认可，在乳腺疾病诊疗中发挥了更加重要的作用。

关键词：

乳腺肿瘤;超微血管成像;超声造影;弹性成像;全容积成像;高频;彩色多普勒

乳腺癌发病率日益增高，已成为欧美发达国家恶性肿瘤发病率之首，病死率仅次于肺癌［1］，并呈现年轻化趋势。中国的乳腺癌发病率增长速度是全球的两倍多，城市地区尤为显著。目前，乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症，癌症死亡原因位居第六，统计数据显示诊断为乳腺癌的平均年龄为45～55岁，比西方女性更加年轻［2］。本病的早期发现、诊断及治疗是提高患者生存率，降低病死率的关键。目前应用于乳腺疾病的主要影像学检查方法有乳腺X线摄影、超声、MRI3种。随着新技术的开发及临床应用，乳腺超声检查日益成为临床医生必需的辅助手段之一，在早期诊断中发挥着重要的作用。

1超微血管成像技术

乳腺癌的生长需要足够的血液供应，而肿瘤新生血管及微血管是乳腺癌研究领域的热点，与肿瘤侵袭及转移等恶性生物行为密切相关。彩色多普勒血流显像(CDFI)技术是用彩色图像实时动态地显示血流方向、探测相对速度的一项技术，它能探测的参数包括血供及分布情况等，CDFI显示的血管是管径＞0．2mm、流速相对较高的血流信号［3］，在一定程度上提高了判断乳腺肿块良、恶性的灵敏度。彩色多普勒可反映乳腺肿块血供特点，但仅能检出一些较大血管，无法显示血流速度较低的微血管。超微血管成像(superbmicrovascularimaging，SMI)又称魔镜成像，通过彩色多普勒原理，提取微血管与正常低速运动组织的差异，实现低速血流和微小血管的检测，并且可有效减少组织运动杂波的影响，无创显示微细血管［4］，SMI可显示最低速度0．8cm/s的血流，弥补彩色多普勒超声的不足［5］。按照Adler的血流分级，0、I级为良性，Ⅱ、Ⅲ级为恶性，良性肿瘤大部分为非血管依赖性肿块，少血供或无血供，血流信号也可呈星点状;恶性肿瘤由于乳腺癌细胞能大量产生血管内皮生长因子(vascularen-dothelialgrowthfactor，VEGF)，诱导新生血管大量形成，因此彩色多普勒呈现乳腺癌肿块内的血管走行与形态极不规则、紊乱、各个血管相互融合，广泛形成动静脉短路。国内学者研究发现，与CDFI相比较，SMI检测肿物的微血管效果更好，SMI与BI－RADS联合检测可提高超声对乳腺恶性肿物的诊断效能［4－6］。